Nouzový algoritmus pro hypertenzní krizi, prognóza

Z tohoto článku se dozvíte, jaká by měla být naléhavá pomoc při hypertenzní krizi, jak ji poskytnout správně.

Hypertenzní krize je ostrý a náhlý nárůst krevního tlaku, doprovázený určitým souborem symptomů a stížností pacienta. Při krizi je obtížné určit specifické hodnoty problémů s krevním tlakem, protože je nutné stavět na pracovním tlaku konkrétního pacienta. U osoby, která má normální nebo dokonce mírně snížený tlak v normálním rytmu života, může být značka krevního tlaku nad 130/90 mmHg hypertenzní krizí. st. U hypertenzních "zkušených" s pracovním tlakem 150/100 mm Hg. st. Tlak kolem 200/120 mm Hg bude kritický. st. a výše. Hypertenzní krize se může objevit na pozadí již dlouho existující hypertenze a předběhnout zcela zdravou osobu poprvé.

Proto, pokud máte podezření na hypertenzní krizi, je důležité se spoléhat na specifické ukazatele tonometru, ale na stížnosti pacienta:

• obličejové proplachování, pocení, pocit horkosti;
• bolesti hlavy, závratě;
• nevolnost a zvracení bez reliéfu;
• blikání předních mířidel, ztmavnutí očí a jiných poruch zraku;
• nedostatek vzduchu, dušnost;
• bolest konstrikční přírody v srdci, za hrudní kostí;
• tachykardie - palpitace srdce přes 90-100 úderů za minutu;
• zmatenost, ztráta orientace ve vesmíru, poruchy řeči;
• vzrušení, paniku, strach ze smrti.

První pomoc při hypertenzní krizi je nesmírně důležitým aspektem při zachování života a zdraví pacienta. Je velmi důležité, aby každý člověk znal principy první pomoci pro pacienta s hypertenzní krizí, neboť i nejjednodušší akce pomáhají získat cenné minuty před příchodem lékařů.

Zpravidla hlavní lékařskou pomoc v tomto stavu poskytují lékaři a zdravotní asistenti terénní brigády, stejně jako praktickí lékaři ambulantních ambulancí a ambulantních klinik. Dále je pacient hospitalizován v specializovaných léčebných nebo kardiologických odděleních, kde mu budou pomáhat úzké specialisty - kardiologové.

Nejdůležitější princip první pomoci při hypertenzní krizi: "Neškodte!". Je lepší provést minimální akce, než přehánět pomocí "pomoci". Níže budeme analyzovat typické chyby v první pomoci.

Je důležité si uvědomit, že to není nebezpečná hypertenzní krize, ale nejtěžší komplikace, které může způsobit: infarkt myokardu, fibrilace síní, plicní edém, křeče a jiné patologie.

První pomoc a další specializovaná léčba tohoto závažného stavu by měla být zaměřena konkrétně na prevenci takových komplikací.

Co dělat, pokud máte podezření na hypertenzní krizi

U hypertenzní nouzové krize vypadá algoritmus takto:

1. Především je nutné zavolat sanitku nebo zahájit pečlivou přepravu pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení.
2. Pokuste se najít monitor krevního tlaku, měřit krevní tlak a počítat puls oběti.
3. Je velmi důležité pacienta uklidnit, vytvořit pro něj klidnou a tichou atmosféru, v němž se mu vdechne víra v šťastný výsledek.
4. Je třeba se ptát pacienta, zda trpí hypertenzí, jaký lék užívá, zda užíval své léky dnes, nebo zapomněl, zda pije alkohol. Všechny tyto informace pak musí být podrobně předány lékařům.
5. Pacient musí být přemístěn do poloviční polohy s nohama dolů - tím se snižuje návrat žilní krve z cév dolních končetin, což výrazně snižuje zátěž srdce. Ve stejné poloze je třeba pacienta přemístit do zdravotnického zařízení.
6. Je-li to možné, přiveďte postiženého na čerstvý vzduch, otevřete okna a dveře, odblokujte límec, aby byl zajištěn čerstvý vzduch a dýchání.
7. S rychlým srdečním tepem - tachykardií, kdy puls je více než 90 úderů za minutu a pacient si stěžuje, že "srdce vyskočí z hrudníku" - taková technika jako masáž karotických dutin je účinná. K tomu je třeba třepat nebo maskovat boční plochy krku v oblasti pulsace karotidové arterie na obou stranách. Doba trvání masáže je 10-15 minut.
8. Pokud má oběť své antihypertenzní léky, musíte mu dát jednu extra dávku léku. Účinky budou nejúčinnější a nejrychlejší při absorpci pilulky nebo její aplikaci pod jazyk.
9. Druhou nezbytnou drogou bude jakákoliv sedativní lék - valerián, matka, kombinace sedativ, Corvalol a tak dále.
10. Třetí a poslední droga schválená pro přijetí bez lékaře je nitroglycerin. Tento lék je uznáván Světovou zdravotnickou organizací nebo WHO jako nejlepší způsob, jak předcházet infarktu myokardu a poskytnout první pomoc v prehospitalové fázi pro záchvaty arteriální hypertenze, anginy pectoris a bolesti v oblasti srdce. Tento léčivý přípravek by měl být v jakémkoli automobilovém lékárničce, stejně jako v soupravách první pomoci veřejných institucí: čerpacích stanic, obchodních center, obchodů a tak dále. Nitroglycerin existuje ve formě tablet, kapslí a sprejů. Standardní jednorázová dávka nitroglycerinu je 0,5 mg. To je nutné vzít pod jazyk nebo tvář. Také je nutné si uvědomit, jaký je čas užívání nitroglycerinu a informovat jeho příchozí zdravotnický personál.

Lékaři při příjezdu vyhodnotí situaci, změří tlak a puls, odstraní kardiogram a začnou intravenózně podávat léky, které snižují tlak. Dále bude oběť odvezena do nejbližší kardiologické nebo intenzivní péče, kde obdrží specializovanou pomoc, stejně jako podrobnou diagnózu možných komplikací hypertenzní krize.

Časté chyby v prehospitální péči

Podívejme se na nejčastější chyby první pomoci při hypertenzní krizi:

• Odmítnutí provádět naléhavé činnosti pacienta nebo jiných osob. První nezbytná pomoc při hypertenzní krizi je poměrně jednoduchá a nevyžaduje zvláštní znalosti a dovednosti.
• Panic kolem. Vzrušení, zbytečný rozruch a nervozita druhých mohou výrazně zvýšit úzkost pacienta a zhoršit průběh krize.
• Příjem zraněných "cizích" léků na hypertenzi. Je naprosto nepřijatelné nabízet léčbu pacientovi na hypertenzi předepsanou jinému pacientovi. To může mít velmi vážné důsledky. Například užívání určitých skupin léčiv s anomáliemi renálních artérií může vést k závažnému selhání ledvin a zhoršit hypertenzní krizi.
• Příjem alkoholu za účelem "rozšíření plavidel". Tento efekt alkoholu je velmi krátkodobý a vliv etylalkoholu na práci srdce jen zhorší obraz krize. Kromě toho může alkohol v kombinaci s nitroglycerinem a protitlakovými léky způsobit nepředvídatelné výsledky. Alkoholová intoxikace významně vymaže klinický obraz hypertenzní krize a narušuje diagnózu.
• Užívání dvou nebo tří dávek léků "pro spolehlivost". Je zcela nepřijatelné neoprávněné zvýšení dávek léků. Pokud máte v úmyslu dát oběť své standardní léky proti tlaku, mělo by to být jedna standardní dávka. Dávkování nitroglycerinu by nemělo přesáhnout 1 mg!
• Tlakový pokles je příliš rychlý. Všechny doporučení kardiologů svědčí o tom, že úroveň snížení krevního tlaku při léčbě hypertenzní krize by neměla být vyšší než 20-25% počátečního tlaku po dobu dvou až tří hodin.
• Zakrývání příčin krize od lékařských pracovníků - například příjmu alkoholu nebo některých léků. Bude také hrubá chyba neinformovat lékaře o tom, že užívají léky z tlaku a nitroglycerinu.

Prognóza hypertenzní krize

Prognóza onemocnění závisí na:

1. Věk pacienta. Čím mladší a zdravější je pacient, tím snadněji bude tento vážný stav vydržet.
2. Typ krize a poškození cílových orgánů. Komplikovaná krize s poškozením mozku, ledvin nebo infarktu myokardu je absolutně nepříznivý stav, který vede k těžké invaliditě a dokonce ke smrti.
3. Adekvátnost vykování v případě hypertenzní krize první pomoci a následné léčby. Dřívější léčba a profylaxe komplikací jsou zahájena, čím větší je pacientova šance na šťastný výsledek.
4. Stavy, které zhoršují prognózu a zvyšují úmrtnost: obezita, diabetes mellitus, tendence k trombóze, chronické onemocnění srdce a ledvin, alkoholismus, kouření.

Asi 60% případů hypertenzních krizí je důsledkem dlouhého a nekontrolovaného průběhu arteriální hypertenze, proto je důležité účinné a systematické léčení hypertenze. Léky na vysoký krevní tlak by měly být velmi pečlivě vybírány a užívány denně.

Nouzová péče při hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - nebezpečná komplikace hypertenze vyžadující nouzovou péči. Každá osoba trpící hypertenzí by měla mít na paměti, že tato hypertenzní krize se může vyskytnout téměř v každém okamžiku a třetí etapa pacienta nezáleží na I. nebo III. Proto, abyste věděli, jak poskytnout první pomoc při prudkém zvýšení krevního tlaku, měli byste znát nejen všechny pacienty s hypertenzí, ale také jejich blízké.

Důvody vzniku hypertenzní krize jsou mnohé. Tato podmínka se nejčastěji vyskytuje z následujících důvodů:

• samočinné zrušení antihypertenzivních léků nebo jejich nepravidelné užívání;
• emoční stres;
• změna počasí, zejména změny atmosférického tlaku;
• přepracování;
• zneužívání alkoholu;
• přejídání, těžké jídlo;
• nadměrné cvičení;
• nepravidelnosti v centru regulace krevního tlaku v mozku, způsobené různými důvody.

Někteří pacienti mylně věří, že rychlý pokles krevního tlaku na obvyklé počty pomůže rychle se zbavit příznaků doprovázejících hypertenzní krizi. V žádném případě nemůže být tlak drasticky snížen, což může vést ke vzniku kolapsu doprovázejícího ztrátu vědomí. V závažných případech může vést k rozvoji ischemických změn v mozku a jiných orgánech v důsledku narušení průtoku krve.

Předpokládá se, že krevní tlak by měl být postupně snižován, ne více než 20-30 mm. Hg st. v jednu hodinu Pokud se u pacienta poprvé vyskytnou příznaky hypertenzní krize, měli byste okamžitě konzultovat lékaře nebo zavolat záchrannou službu.

První pomoc při hypertenzní krizi

Účastující kardiolog učí své hypertenzní pacienty účinky hypertenzní krize. Mnozí pacienti se s touto poruchou mohou sami vyrovnat a nepožadují lékařskou pomoc. Ale někdy hypertenzní krize může být prvním projevem hypertenze, jejíž existence člověk možná dříve nevěděl.

Co udělat pro nouzovou péči při hypertenzní krizi:

1. Především je třeba pacienta uklidnit. Panika je špatný spojenec v jakýchkoli havarijních podmínkách a v této situaci úzkost zvyšuje tlak. Můžete užívat přípravek Corvalol, tinkturu valerianu nebo matku.
2. Musíte obnovit dýchání. K tomu je třeba několikrát zhluboka nadechnout a dechat. Také je třeba zajistit průchod čerstvého vzduchu do místnosti, kde se pacient nachází, otevřením okna nebo okna.
3. Je žádoucí, aby byl pacient uložen do postele, aby se polštářil pomocí polštářů, aby se mohl teplý a odpočinkový.
4. Měli byste dát na tělo ledový balíček nebo studený kompresní nástavec a na lýtkách nebo na zadní straně vaší hlavy položit hořčičné náplasti nebo na nohy a holeně (15-20 minut).
5. Musíte si vzít mimořádnou dávku léků na tlak předepsaný lékařem. Pokud zažíváte bolest za hrudní kostí a dušnost, měl byste vzít 1 tablet nitroglycerinu a zavolat posádce sanitky. Zatímco čeká na příchod lékaře, v případě potřeby užijte další 2 tablety v intervalu 5 minut. Nelze užít více než 3 tablety nitroglycerinu.
6. U pacientů trpících hypertenzí doporučují lékaři vždy držet takové antihypertenzní látky jako captopril (capoten) nebo (nifedipin corinfar, cordaflex). Je lepší diskutovat o příjmu těchto léků při hypertenzní krizi se svým lékařem v plánované dávce. Pokud se objeví příznaky hypertenzní krize, můžete užívat ½ tablety captoprilu (tj. 25 mg) nebo 10 mg nifedipinu sublingválně (pod jazykem). Pokud očekávaný účinek po podání těchto léků ve stanoveném dávkování nedosáhl během půl hodiny, pak můžete užít další jednu ze stejných dávek, ale ne více! Pokud po 30 minutách nevede žádný účinek, musíte zavolat lékaře.
7. Krevní tlak by měl být měřen nejméně jednou za 20 minut. Pokud se krevní tlak během událostí nezhoršuje, stav pacienta se zhoršuje, bolesti na hrudníku nebo jiné varovné příznaky, je naléhavé zavolat do záchranné služby. V některých případech je hypertenzní krize ukončena intravenózním nebo intramuskulárním podáním léků lékařem. Při komplikované hypertenzní krizi, stejně jako při prvním výskytu tohoto onemocnění je nutná hospitalizace v nemocnici, která by neměla být opuštěna.

Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím hypertenzního onemocnění, pacient musí neustále nezávisle sledovat svůj krevní tlak, zaznamenávat jeho výkon do zvláštního deníku a nezapomíná na užívání antihypertenzivních léků předepsaných lékařem. Koneckonců, pouze jedna léčba s přeskakováním může vést ke skoku krevního tlaku.

Který doktor se má kontaktovat

Obvykle se na výzvu k vysokému tlaku dostane lineární tým záchranné služby. po pomoci pacienta, je-li třeba, doručena do kardiologické nemocnice. Kromě toho je pacient vyšetřen neurológem, aby vyloučil cévní mozkovou příhodu a oftalmolog, aby vyloučil retinální léze, je provedeno EKG.

Naléhavá péče při hypertenzní krizi: algoritmus

Arteriální hypertenze, dokonce i nyní, kdy se v moderním lékařství zavádějí nejnovější technologie, patří mezi nejběžnější. Podle statistik trpí touto chorobou třetina celkové dospělé populace. Toto onemocnění vyžaduje zvláštní léčbu a neustálé monitorování. V opačném případě hrozí nebezpečí komplikací, z nichž jedna je hypertenzní krizí (GC).

Proč potřebujete lékařskou pomoc?

Nutná péče o hypertenzní krizi by měla být poskytnuta co nejdříve, protože šance na závažné komplikace, jako je infarkt myokardu nebo mrtvice a jiné léze vnitřních orgánů, jsou vysoké. Poskytnout první pomoc v takových situacích mohou pacienti samotní nebo jejich příbuzní. Pacienti s hypertenzí by měli co nejvíce vědět o své nemoci. Za prvé by měl pacient a jeho příbuzní pochopit, jaké symptomy jsou pro GK charakteristické.

Hypertenzní krize. První pomoc Symptomy Léčba

Hypertenzní krize - prudký nárůst krevního tlaku. Může dosáhnout velmi vysokých hodnot, například do 240/120 mm Hg. st. a ještě vyšší. V tomto případě pacient trpí náhlým zhoršením zdraví. Objeví se:

• Bolesti hlavy
• Tinitus.
• Nevolnost a zvracení.
• Hyperémie (zarudnutí) obličeje.
• Tremor končetin.
• Sucho v ústech.
• Palpitace srdce (tachykardie).
• Vizuální poruchy (blikající mušky nebo závoj před očima).

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, potřebujete nouzovou péči při hypertenzní krizi.

Důvody

Hypertenzní krize se často objevuje u pacientů trpících chorobami, které jsou doprovázeny vysokým krevním tlakem (TK). Mohou se však vyskytnout bez předchozího trvalého zvyšování.

Následující nemoci nebo stavy mohou přispívat k rozvoji GK:

• hypertenze;
• menopauza u žen;
• atherosklerotická choroba aorty;
• onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, nefroptóza);
• systémové nemoci, jako je lupus erythematosus a další;
• nefropatie během těhotenství;
• feochromocytom;
• Itsenko-Cushingova choroba.

V takových státech může každá silná emocí nebo zkušenosti, fyzická nadměrná zátěž nebo meteorologické faktory, konzumace alkoholu nebo nadměrná konzumace slaných potravin vyvolat krizi.

Navzdory takovým různým příčinám je v této situaci běžná přítomnost dysregulace vaskulárního tónu a arteriální hypertenze.

Hypertenzní krize. Klinika První pomoc

Klinický obraz v hypertenzní krizi se může mírně lišit v závislosti na jeho formě. Existují tři hlavní formy:

1. Neurovegetativní.
2. Voda-sůl, nebo edematous.
3. Konvulzivní.

Emergentní pomoc při hypertenzní krizi by měla být poskytnuta jakákoli z těchto forem.

Neurovegetativní forma

Tato forma GC je nejčastěji vyvolaná náhlým emočním nadměrným vzrušením, při kterém dochází k ostrému uvolnění adrenalinu. Pacienti dobře vyjadřovali úzkost. Vyskytne se hyperémie (zarudnutí) obličeje a krku, chvění (třesání) rukou, sucho v ústech. Mozkové příznaky, jako je silná bolest hlavy, tinnitus, závratě, jsou spojeny. Může se objevit rozmazané vidění a zrak před očima nebo závojem. Odhalila silnou tachykardii. Po odstranění tohoto záchvatu má pacient zvýšené močení tím, že odděluje velké množství čirého světla moči. Doba trvání této formy HA se může pohybovat od jedné hodiny do pěti. Pravděpodobně tato forma HA neznamená nebezpečí pro život.

Forma vody a soli

Tato forma HA je nejčastější u žen s nadváhou. Příčinou vývoje útoku je porušení systému renin-angiotenzin-aldosteron, který je zodpovědný za průtok krve ledvin, objem cirkulující krve a rovnováhu vody a soli. Pacienti s edematózní formou HA jsou apatická, potlačená, špatně orientovaná v prostoru a čase, kůže je bledá, dochází k otokům obličeje a prstů. Před nástupem záchvatu mohou docházet k přerušení srdečního rytmu, svalové slabosti a snížení diurézy. Hypertenzivní krize této formy může trvat několik hodin až dnů. Pokud je v době krizové hypertenze poskytnuta nouzová péče, má příznivý průběh.

Konvulzivní forma

Jedná se o nejnebezpečnější formu HA, nazývá se také akutní arteriální encefalopatie. Je to nebezpečné pro jeho komplikace: otok mozku, vývoj intracerebrálního nebo subarachnoidálního krvácení, pareze. Tito pacienti mají tonické nebo klonické křeče, následované ztrátou vědomí. Tato podmínka může trvat až tři dny. Není-li včas poskytnuta nouzová péče pro hypertenzní krizi této formy, může pacient zemřít. Po odstranění útoku u pacientů s amnézií je často pozorován.

První pomoc Akční algoritmus

Zjistili jsme, že závažnou komplikací arteriální hypertenze a dalších patologických stavů je hypertenzní krize. Naléhavá pomoc - sled činností, které je třeba provést jasně - musí být vyřešeny rychle. Za prvé, příbuzní nebo přátelé by měli volat o nouzovou péči. Postupnost dalších kroků je následující:

• Pokud je to možné, musíte člověka uklidnit, zejména pokud je velmi nadšený. Emocionální stres přispívá pouze ke zvýšení krevního tlaku.
• Navrhněte pacientovi, aby se posadil do postele. Postavení těla - poloviční posezení.
• Otevřete okno. Musí být zajištěn přiměřený čerstvý vzduch. Odstraňte límec oděvu. Dýchání pacienta by mělo být rovnoměrné. Je třeba připomenout mu, aby dýchal hluboce a rovnoměrně.
• Dejte antihypertenziva, které trvale užívá.
• Pod jazykem pacienta přidejte jednu z nouzových pomůcek ke snížení krevního tlaku: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipin", "Kordaflex". Pokud lékařský tým nepřijede za půl hodiny a pacient se nezlepšil, můžete léčbu opakovat. Celkově takové prostředky na snížení krevního tlaku mohou být dány maximálně dvakrát.
• Můžete nabídnout pacientovou tinkturu valeriánů, matky nebo "Corvalol".
• Pokud se obává bolesti za hrudní kostí, podepírujte nitroglycerinovou pilulku pod jazyk.
• Pokud má člověk chlad, zakryjte mu teplou vodní láhev nebo plastové lahve s teplou vodou a zakryjte koberec.

Dalšími budou lékaři. Někdy při diagnostikování hypertenzní krize je postačující nouzová péče - algoritmus akcí rodinných a zdravotnických pracovníků, kteří přišli k volání, a hospitalizace se nevyžaduje.

Nemocný doma. Co dělat

Pokud je pacient doma sám, musí nejdříve užít hypotenzní látku a pak otevřít dveře. To se děje tak, aby tým, který přišel na výzvu, mohl vstoupit do domu, pokud se pacient zhorší, a teprve tehdy mu pomůže. Po otevření zámku předních dveří musí pacient vytočit číslo "03" a zavolat lékaře.

Lékařská pomoc

Pokud pacient trpí hypertenzní krizí, havarijní pomoc zdravotní sestry sestává z intravenózního podání přípravku Dibazol a diuretik. S nekomplikovaným GK je to někdy dostačující.

V případě tachykardie dávají beta-blokátory pozitivní dynamiku, to jsou Obzidan, Inderal, Rausaledil. Tyto léky mohou být podávány jak intravenózně, tak intramuskulárně.

Pacient musí navíc pod jazykem podat přípravek Corinfar nebo Nifedipin hypotenzní léčivý přípravek.

Pokud je hypertenzní krize komplikovaná, naléhavou péči poskytují lékaři v jednotce intenzivní péče. Někdy je GK komplikována příznaky akutního selhání levé komory. Gangliobloktorov v kombinaci s diuretiky má dobrý účinek.

S rozvojem akutní koronární nedostatečnosti je pacient zařazen také do jednotky intenzivní péče a injekčně jsou aplikovány přípravky Sustac, Nitrosorbit, Nitrong a analgetika. Není-li bolest uvolněna, mohou být předepsány léky.

Nejhoršími komplikacemi HA jsou vývoj infarktu myokardu, anginy pectoris a mrtvice. V těchto případech je pacient ošetřen v jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče.

Léky pro HA

Při diagnóze hypertenzní krize se obvykle jedná o nouzovou péči (standardní) s pomocí určitých skupin léčiv. Cílem léčby je snížení krevního tlaku na obvyklé počty pacienta. Je třeba mít na paměti, že tento pokles by měl být pomalý s rychlým pádem může pacient způsobit kolaps.

• Betablokátory rozšiřují arteriální lumen a uvolňují tachykardii. Příprava: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
• ACE inhibitory mají vliv na systém renin-angiotensin-aldosteron (používají se ke snížení tlaku). Přípravy: "Enam", "Enap".
• Lék "Clofelin" se užívá opatrně. S jeho přijetím může mít prudký pokles krevního tlaku.
• Svalové relaxanty - uvolněte stěny tepen, kvůli tomuto sníženému krevnímu tlaku. Přípravy: Dibazol a další.
• Blokátory kalciového kanálu jsou předepsány pro arytmie. Přípravky: Cordipin, Normodipin.
• Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu. Přípravy: "Furosemid", "Lasix".
• Nitráty rozšiřují arteriální lumen. Přípravy: "Nitroprusside" a další.

Díky včasné lékařské péči je prognóza pro HA příznivá. Smrtelné případy se obvykle vyskytují s těžkými komplikacemi, jako je plicní edém, mrtvice, srdeční selhání, infarkt myokardu.

Abyste zabránili GC, měli byste pravidelně sledovat krevní tlak, systematicky užívat předepsané antihypertenzní léky a dodržovat doporučení kardiologa a ne přetížit fyzickou námahou, pokud možno vyloučit kouření a alkohol a omezit příjem soli.

První a nouzová péče o hypertenzní krizi

Hypertenzní krize - nebezpečný stav, projevující se ostrým a rychlým nárůstem tlaku. Pokud se stav objevil na pozadí přítomnosti sekundárních onemocnění u člověka (srdeční záchvat, tachykardie, cerebrální encefalopatie), vzniká složitý průběh onemocnění. Různá taktika pro léčení patologie v nekomplikovaném vývoji onemocnění.

Hypertenzní krize s tachykardií: nouzová péče

Léčba hypertenzní krize s tachykardií (zvýšená srdeční frekvence) vyžaduje vymezení následujících léků:

1. Neselektivní betablokátory - propranolol v dávce 20-40 mg. Po terapeutickém účinku léku dochází po 30 minutách. Doba trvání akce - 6 hodin. Je třeba mít na paměti, že neselektivní beta-blokátory mají vedlejší účinky ve formě zúžení průdušek. Kontraindikace užívání drog jsou blokáda a slabost sinusového uzlu. Léčba musí být používána pečlivě v chronických a alergických onemocněních plic, selhání jater, cévní onemocnění;
2. Přípravek centrálního hypotenzního účinku - klonidinu během krize je podáván perorálně v dávce až do 150 mg. Trvání účinku - až 12 hodin a první účinky jsou dosaženy za půl hodiny. Použití klonidinu vyvolává vedlejší účinky: ospalost, sucho v ústech, závratě, bradykardii, pokles žaludeční sekrece. Kontraindikace k použití klonidinu jsou různé typy srdečního bloku a aterosklerózy.

Pokud dojde k hypertonickému typu, léčba by neměla být zahájena, dokud se srdeční frekvence nezmění.

Naléhavá péče o hypertenzi bez tachykardie

Léky předepsané pro léčbu hypertenzní krize bez tachykardie:

• Krátkodobě působící antagonista (nifedipin) - užívaný pod jazyk v dávce 10 mg. Po zahájení léčby může být první hypotenzní efekt sledován po 10-15 minutách a trvání účinku - až 6 hodin. Nežádoucí účinek léku se projevuje nevolností, slabostí, snížením frekvence kontrakcí myokardu. Nemůžete užívat nifedipin pro infarkt, srdeční selhání, mitrální stenózu;
• Před použitím captoprilu (pod jazykem v dávce 25 mg) jsou první účinky pozorovány po 20 až 40 minutách. Trvání léku - až na jeden den. Po podání dávky léku u lidí se mohou objevit vedlejší účinky: zúžení renálních artérií, průjem, kožní vyrážka, kašel, protein v moči. Kontraindikace pro kaptopril je těhotenství, vysoká citlivost na ACE inhibitory, autoimunitní onemocnění, chronické selhání ledvin, slabost suprese kostní dřeně. U pacientů mladších 18 let se léčba nedoporučuje, stejně jako u lidí s diabetem a kardiální sklerózou.

Taktika léčby hypertonické krize nekomplikovaného typu

Léčba nekomplikovaného typu se provádí tak, že se léky užívají perorálně nebo intramuskulárně. Ke snížení vysokého krevního tlaku během krize je třeba užívat nifedipin, klonidin, captopril.

Pokud se redukce tlaku provádí doma, musíte si uvědomit, že optimální léčba vyžaduje hladké snížení cévního tónu. Bude to stačit k tomu, aby "klepal" úroveň 10 mmHg za hodinu.

U hypertenze bez komplikací se systolickým tlakem větší než 220 mm. Hg Art a diastolic více než 120 mm. Hg st. Lékaři očekávají snížení hladiny o 15% během 12-20 hodin. Účinnost léku by měla být sledována za 15-30 minut. Pokud se tak nestane, je třeba přidat další antihypertenzivní látku.

Nekomplikovaná hypertenzní krize by se měla začít léčit jediným lékem. Během prvního dne se hodnotí účinnost léčby. Pokud by bylo možné dosáhnout cílových hodnot hypertenze (160 x 110 mmHg) během dne, lék může být považován za úspěšný v prevenci krize u určité osoby.

Léčba infarktu myokardu

Hypertenzní krize infarktu myokardu je nebezpečná rychlým rozvojem koronárního syndromu. Nouzová pomoc pro tuto patologii by měla být poskytnuta osobě během prvních 20 minut. Při akutním průběhu onemocnění se vytváří ischémie myokardu.

Je zřejmé, že ostrý a zvýšený nárůst srdečních chorob bez odpovídající pomoci bude fatální. Proto se vzhled hypertenze lékaři nejenže určují srdeční frekvenci, ale také předepisují elektrokardiografii, která dokáže detekovat angínu a infarkt myokardu.

Hypertenzní krize infarktu myokardu: léčba pilulkami

Léčba infarktu myokardu se provádí pomocí následujících pilulek:

1. Sublingvální nitroglycerin (pod jazykem) v dávce 0,5 mg;
2. Propranolol - intravenózně v 1 ml 1% roztoku;
3. Enalaprinát - 1 250 mg intravenózně;
4. Morfin - 1 ml 1% roztoku v 0,9% roztoku chloridu sodného;
5. Kyselina askorbová 250 mg.

První pomoc při hypertenzní krizi

První pomoc pro 3 typy hypertenzní krize je odlišná, proto by měla být léčba správně zvolena.

V prvním typu krize se symptomy onemocnění rychle rozvíjejí během 3-4 hodin, což je doprovázeno nadměrným pocením, tachykardií, bolestí v zadní části hlavy, blikajícími mouchy, zčervenání kůže, bolestivými pocity v chrámech.

Druhý typ krize se vytváří pomalu. Je to typické u hypertenzních pacientů se zkušenostmi.

Naléhavá péče o hypertenzní krizi doma:

• Vezměte vodorovnou pozici;
• Fyzický a emoční mír;
• Studený do hlavy ve formě komprese;
• Putujte hořčičné omítky na lýtko a spodní část zad;
• Užívejte okamžitě lékař.

Není třeba užívat "improvizované" léky. Po příjezdu ambulance lékař nebo zdravotní asistent podá antihypertenzivní přípravek, ale není známo, jak dlouho trvá, než se kvalifikovaný tým dostane k pacientovi.

Nouzová péče v těžké krizi vyžaduje také odstranění nebezpečných příznaků souvisejících onemocnění:

1. Mrtvice;
2. Srdeční záchvat;
3. Selhání ledvin;
4. Selhání levé komory;
5. Plicní otok.

Lidé s vážnými nemocemi mají zpravidla ve svém arzenálu seznam pilulek pro účinnou léčbu onemocnění. Pokud poskytnete první pomoc osobě s komplikovanou hypertenzní krizí, podívejte se na její lékárničku. Tam najdete nejen vhodné drogy, ale podle jejich seznamu budete schopni odhadnout, která choroba jsou v osobě.

Drogové postupy pro komplikovanou hypertenzní krizi

Při komplikované hypertenzní krizi doporučujeme následující postupy:

• Odbavení dýchacích cest;
• Poskytování kyslíku (umělá ventilace);
• Eliminace žilních krevních sraženin;
• Léčba komplikací;
• Antihypertenzní terapie.

Následující tablety se používají ke snížení tlaku při komplikované hypertenzní krizi:

• Nifedipin - pod jazykem (se srdečním selháním a plicním edémem);
• Clonidin - intravenózně nebo perorálně;
• Nitroprussid sodný - kapání;
• Captopril - pod jazyk (při selhání ledvin);
• Phentolamin - intravenózně (s feochromocytomem);
• Enalapril - intravenózně (pro chronické srdeční selhání a encefalopatii).

Terapeutické opatření se provádějí pod dohledem lékaře, když je pacientovi vystaven odpočinek v lůžku.

Naléhavá péče v komplikované krizi

Naléhavá péče může začít s podáním nifedipinu v dávce 15-20 mg pod jazykem. Výběr této drogy odborníky je dán skutečností, že její léčebné účinky jsou docela předvídatelné. Po 5-30minutovém přijetí prostředků se zaznamenává postupný pokles tlaku. Maximální účinek se objeví po 4-6 hodinách. Pokud během 30 minut nedojde k poklesu hypertenze o 15%, měli byste pochybovat o účinnosti léku. V takové situaci může být doporučeno přidání jiného léku, ale výběr dávky by měl být proveden lékařem s přihlédnutím k předchozí léčbě.

Existuje i opačný názor lékařů s nízkou účinností nifedipinu na pozadí první dávky. Potřebujete opakovat pilulku po 30 minutách. Tento přístup je racionální při tlacích vyšších než 180 mmHg. Studie farmakologů ukázaly, že použití léku je racionálnější při vysokém tlaku.

Kontraindikace k nifedipinu:

• Bolest hlavy;
• Ospalost;
• Tachykardie nebo bradykardie;
• Přecitlivělost na lék.

Kapoten v dávce 25-50 mg také pomáhá zbavit se hypertenzní krize. Jeho menší popularita je způsobena nižší předvídatelností nežádoucích účinků činidla. Pokud užíváte captopril pod jazykem, pozoruje se antihypertenzní účinek po 10 minutách. Její doba trvání je asi hodinu. Pokud se tento efekt během této doby nezobrazuje, můžete užít další pilulku. To významně zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků:

1. Suchý kašel;
2. Zvýšení močoviny;
3. Bronchospazmus;
4. Bolest hlavy;
5. Mdloby;
6. Protein v moči;
7. Selhání ledvin.

Pozor! ACE inhibitory jsou v těhotenství kontraindikovány. Vyvolávají toxicitu.

Hyperkinetická krize je léčena klonidinem perorálně pod jazyk v dávce 0,075 mg. Hypotenzní účinek lze vysledovat po 20-30 minutách, ale může se objevit dříve.

Nežádoucí účinky klonidinu (klonidinu):

• Ospalost;
• Sucho v ústech;
• Obtíže svalové aktivity.

Nepoužívejte klonidin v následujících případech:

• Heart block;
• Syndrom svalového sinu;
• Infarkt myokardu;
• Encefalopatie;
• Vaskulární obliterany;
• Deprese

Pokud je prudké zvýšení tlaku spojeno se zvýšením srdeční frekvence, léčivo by mělo být užíváno sublingválně v dávce od 20 do 40 mg.

Pokud existují kontraindikace užívání beta-blokátorů, můžete použít síran hořečnatý v dávce od 1500 do 2500 mg (intravenózní podání). Lék má následující mechanismy účinku:

• Vazodilátor;
• Antikonvulzivní;
• Uklidňující.

Použití síranu hořečnatého je indikováno u hypertenzní krize s konvulzivním syndromem.

Nežádoucí účinky léčby:

1. Bradykardie;
2. Atrioventrikulární blok.

Kontraindikace k použití hořčíku:

• Selhání ledvin;
• Bradykardie;
• Atrioventrikulární blok;
• Myasthenia gravis;
• Bradykardie;
• Blokovat 2 stupně.

Hypertenzivní krize: první pomoc doma

Domácí algoritmus reakce na nouzovou krizi se skládá z následujících bodů:

• Zavolejte sanitku;
• Před příchodem brigády se ujměte a uklidněte;
• Každých 15 minut měříme krevní tlak;
• Užívejte antihypertenzní léčivo. Je lepší používat standardní pilulky, které osoba užívala k léčbě hypertenze;
• Při bolestech na hrudníku je třeba umístit nitroglycerinovou tabletu pod jazyk;
• Vezměte Corvalola a Valerijana;
• Požádejte svého blízkého, aby vysílal místnost;
• Vytvoření ticha;
• Snížení jasu v místnosti.

Pozorné vztahy vyžadují starší lidi. Mají sekundární onemocnění, takže při použití antihypertenzivních léků se může sekundární patologie zhoršit.

Všechna léčebná opatření před příjezdem ambulance je žádoucí, abyste se s ním spojili. Předtím měřte hladinu krevního tlaku a oznamte všechny komplikace, abyste optimálně zvolili antihypertenzní léčivo.

Neočekávejte, že zdravotní péči poskytne lékařský tým. Na pozadí krize existuje nebezpečí prasknutí mozkových cév (mozková mrtvice), která se může během několika minut tvořit.

Co je to hypertensivní krize - příznaky a komplikace první pomoci

Co je hypertenzní krize, kód ICD10 a jak je to nebezpečné

To je především důsledek pokročilé hypertenze (s prevalencí ve světě, dosahující až 30% celkové populace), která je charakterizována výrazným zvýšením krevního tlaku, někdy dokonce až o 240 mm. Hg

Tato situace se často objevuje ráno a vyžaduje naléhavou ambulanci. Zvýšená úroveň tlaku se může vyvinout pomalu nebo rychlostí blesku a může trvat od několika hodin až po 2-3 dny.

Po úlevě od akutní nekomplikované krize, obnovení těla pokračuje po dobu nejméně 5 dnů.

Jediný vývoj útoku hypertenzní krize je příčinou recidivy onemocnění.

Stavový kód ICD 10 je častěji označován jako I10, s variantami je možný kód I11-I15.

Co je nebezpečné hypertenzní krize? S předčasnou první nouzovou lékařskou péčí a následnou racionální léčbou může být spousta katastrofických komplikací a dokonce i smrti.

Příčiny hypertenzní krize a předisponující faktory

1. Zvýšené množství soli, konzumované v jakékoli formě. To vede ke zvýšení celkového průtoku krve a průtoku krve ze srdce, což v důsledku toho zvyšuje tlak;
2. Křeče cév. Hormony adrenalin, norepinefrin, jsou produkovány nadledvinami. Když tyto hormony vstupují do krevního oběhu, cévní tón se zvětšuje a vede k zrychlenému kontrakci srdce. V důsledku vazokonstrikce zůstává mnoho orgánů bez krevního zásobování. To může způsobit závažné komplikace;
3. Patologie jako hypertenze;
4. Endokrinní onemocnění (hypertyreóza a diabetes mellitus);
5. Patologie ledvin (přítomnost kamenů, narušená funkčnost ledvin, neustále se projevující pyelonefritida a glomerulonefritida, neoplazmy);
6. Aterosklerotické změny v cévách;
7. Různé onemocnění srdce (koronární onemocnění, infarkt myokardu);
8. Poruchy hormonálního systému. V podstatě se tato patologie projevuje u žen;
9. Traumatické poranění mozku;
10. Nedodržení předepsané stravy způsobuje opakované útoky;
11. Pravidelné psycho-emoční přetížení, stresující situace;
12. Nadváha;
13. Špatné návyky (alkohol, cigarety);
14. Fyzické přepětí;
15. Ostré změny počasí během meteorologické závislosti;
16. Nepravidelné užívání léků předepsaných lékařem, normalizace krevního tlaku nebo takzvaného "abstinenčního syndromu" (když pacient náhle zruší užívání pilulek nezávisle).

Příznaky hypertenzní krize - první příznaky

• Při měření krevního tlaku dochází k výraznému nárůstu;
• tvář se změní na červenou;
• vzhled nezdravého lesku v očích;
• búšení srdce přesahující 90-100 úderů za minutu;
• těžké srdce;
• dušnost;
• svalové třesy, zimnice;
• závratě;
• nevolnost a zvracení;
• bolesti v srdci, vyloučené užíváním sedativ;
• vyslechne se neexistující zvonění;
• pulzující v chrámech;
• uvolnění lepivého studeného potu;
• silná bolest hlavy v krku a koruně, obvykle rostoucí povahy;
• zvlnění před očima a jiné poruchy zraku (čelní pohled, závoj, oka);
• někdy křeče, agitovanost, pocit strachu;
• možná ztráta vědomí.

Druhy hypertenzních krizí - klasifikace

Krize u pacientů s hypertenzí jsou obvykle rozděleny:

1. Ve vývoji.

Hyperkinetické. To je charakterizováno zvýšením pouze horního tlaku (tj. Systolického), kvůli vstupu adrenalinového hormonu do krve. Obvykle se pozoruje u pacientů s hypertenzí v počátečních stádiích a projevuje se prudkým zvýšením tlaku a obecnou slabostí. Útok trvá několik hodin a není náchylný ke vzniku komplikací.

Hypokinetická. Toto zvýšení pouze diastolický (nižší) tlak v důsledku uvolnění norepinefrinu. Rozvíjí se pomalu, ale pokračuje pár dní. Je diagnostikován na 2,3 stupních hypertenze a přispívá k vážným následkům.

Aukinetický typ. Tvorba zvýšením obou tlakových hodnot ve stejném rozsahu. Vývoj takové krize netrvá dlouho, ale je velmi tolerován.

2. Příčinou komplikací.

Nekomplikovaný typ. Nevytváří důsledky. Útok lze snadno zastavit léky. Doba trvání je krátká.

Komplikovaný typ. To se projevuje u lidí trpících hypertenzí po dlouhou dobu (2,3 stupně). Začíná pomalu, ale vyžaduje okamžitý zásah lékařů. Drogy se s útokem neřeší vždycky poprvé. Tento typ patologie přispívá k rozvoji závažných onemocnění. A díky poskytnuté pozdní pomoci může vést k smrti pacienta.

Komplikace hypertenzní krize

Většinou závažný záchvat hypertenzní krize postihuje nervový systém, naruší ledviny a srdce a může vést k tvorbě krevních sraženin ve velkých cévách.

1. Akutní hypertenzní encefalopatie;
2. infarkt myokardu;
3. mrtvice;
4. selhání srdce a ledvin;
5. plicní a mozkový edém;
6. tromboembolie;
7. stratifikace nebo prasknutí aneuryzmatu aorty;
8. onemocnění koronární arterie, angina pectoris;
9. vývoj paralýzy / pareze.

Hypertenzní krize - první pomoc, co dělat, jak odstranit

První pomoc v případě hypertenzní krize doma hraje rozhodující roli a život člověka nebo počet vyvíjených v důsledku jeho nezvratných důsledků může záviset na rychlosti jeho doručení.

1. Za prvé, postižená osoba musí sedět v klidu a poskytnout přístup k čerstvému ​​vzduchu a uvolnit je z oblečení, které stlačuje hruď.
2. Zavolejte sanitku.
3. Hlava oběti by měla být lehce převrácena, aby se zabránilo nadměrnému průtoku krve do mozku.
4. Doporučuje se aplikovat chlad do okcipitální oblasti.
5. Pití je přísně kontraindikováno, aby se snížilo riziko podráždění gagového reflexu.
6. Pokud je typ patologie diagnostikován jako nekomplikovaný, mohou být následující léky použity k ulehčení hypertenzní krize: 1 tablet Captopril nebo Capoten (zmírňuje vaskulární tón, zlepšuje tok krve ledvin a krevního svalu, má diuretický účinek) nebo 1 tableta Nifedipin nebo Corinfar sloučenin, podporuje expanzi krevních cév a podporuje práci myokardu). Tablety pro hypertenzní krizi by měly být pod jazyk. Půl hodiny po podání léku je nutné měření krevního tlaku. Pokud nemá účinek, musíte užít další dávku léku.
7. Pro zmírnění bolesti srdce se nitroglycerin používá pod 1 tabletem. Zmierňuje křeče a aktivně bojuje proti angíně.
8. S palpitací srdce se užívá 1 tablet metoprololu. Má vliv na tok periferní krve, snižuje tlak, zabraňuje ischemii a normalizuje rytmus srdeční činnosti.
9. K sedativnímu účinku nervového systému můžete užívat takové sedativy jako:

Motherwort má pozitivní vliv na nervový systém, srdeční funkce a normalizuje krevní tlak. Obsahuje třísloviny a vitamíny E, A, B, C. Má také příznivý účinek na spánek, eliminuje pocit úzkosti a strachu, podporuje imunitu.

Valerian obsahuje dostatečné množství esenciálních olejů, tříslovin, alkaloidů, cukrů a dalších věcí. Účinek léčivé rostliny je analgetický a sedativní účinek. Kromě toho dokonale zmírňuje vazospazmus a snižuje nával krve do mozku.

Validol je směs mentolu a látek extrahovaných z kořene valerianu. Užívání medikace má vliv na nervové zakončení, z čehož vyplývá expanze lumenu v cévách, odstranění bolestivých pocitů, snížení nervového napětí. Droga je poměrně běžná a vhodná k použití. Aby nedošlo k předávkování, denní dávka by neměla přesáhnout 5-6 tablet.

Snížení krevního tlaku je přípustné pouze o 25-30% původních údajů. Druhý den po útoku musíte navštívit lékaře pro diagnostické studie nebo upravit předepsanou léčbu.

Hypertenzní krize - diagnostika

Diagnostika GK se provádí na základě:

• měření krevního tlaku;
• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• elektrokardiogram;
• ultrazvuk ledvin;
• echokardiografie;
• RTG vyšetření hrudníku;
• oftalmoscopy;
• doporučení kardiologa, oftalmologa, neuropatologa a terapeuta.

Léčba, léky na hypertenzi

1. Adrenergní blokátory snižují tvorbu adrenálních hormonů. Anaprilin, carvedilol.
2. ACE inhibitory normalizují renální průtok krve. Enalapril, Captopril.
3. Blokátory kalciového kanálu snižují vaskulární kontraktilitu tím, že brání příjmu vápníku. Amlodipin.
4. Diuretika, tj. Diuretika. Hypotiazid.
5. Přípravky centrální akce jsou zřídka používány a působí uprostřed mozku. Moxonidin.

Léčba hypertenzní krize při hospitalizaci je předepsána v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních indikátorech.

Naléhavá hospitalizace je povinná s neúčinností léků, které snižují tlak, srdeční infarkt, mrtvici, plicní edém nebo systematické tlakové rázy v krátkých časových intervalech. Doba pobytu v nemocnici může být 30-35 dní.

Prevence hypertenzní krize

Je velmi důležité sledovat stravu pro hypertenzi a prevenci hypertenzních krizí v budoucnu.

• Odstraňte stresující situace a špatné návyky.
• Pravidelně používejte předepsané léky, provádíte terapeutické cvičení a provádíte nezávislé měření tlaku a zaznamenáváte data do speciálního notebooku.
• Dieta se týká odmítnutí smažených, kořeněných a slaných pokrmů. Vyloučením takových nápojů, jako je alkohol, silný čaj nebo káva, objem denní kapaliny by neměl přesáhnout jeden litr. Je přísně zakázáno jíst sladkosti a čerstvý chléb.

Hypertenzní krize - první pomoc

Jak správně poskytnout sebe i ostatním první pomoc při hypertenzní krizi. Z rozhovoru s kandidátem medem. Z.G. Guseinová (Bulletin HLS 2008, č. 12, s. 12-13)

Hypertenzní krize je náhlý náhlý nárůst krevního tlaku, který je doprovázen křečemi krevních cév nebo zvýšením cirkulace krve v krevním řečišti.

Na jakých ukazatelích tonometru můžeme hovořit o hypertenzní krizi? Různí lidé mají různé ukazatele. Pokud má člověk životní tlak 90/60, může nastat krize 120/90 a u pacienta s hypertenzí třetího stupně může krize začít 250/180. To je důvod, proč vysoká míra není ještě příznakem hypertenzní krize. Je vždy nutné vzít v úvahu "pracovní" tlak a jeho zvýšení o více než 30 ml rtuti je považováno za jeden z příznaků hypertenzní krize.

Příčiny hypertenzní krize

1. Hypertenzní srdeční onemocnění
2. Traumatické poranění mozku
3. Patologie ledvin
4. Endokrinní a jiné nemoci

Symptomy

1. Prudké zvýšení krevního tlaku o 20-50 jednotek
2. Těžká bolest hlavy
3. slabost
4. Vertigo
5. Nevolnost, zvracení
6. Plášť před očima nebo blikání much.
7. Pocení
8. Narazování bolesti v srdci
9. Panic, strach ze smrti
Některé z výše uvedených příznaků hypertenzní krize nemusí být přítomny.

Hypertenzní krize - první pomoc

Nouzová péče při hypertenzní krizi

Krize může trvat 2-3 hodiny, někdy i déle. Čím déle trvá, tím horší jsou důsledky - cévy jsou v křeči, výživy tkání mozku, srdce, očí a ledvin jsou narušeny. Proto je nutné poskytnout pacientovi nouzovou péči.

Co dělat, když vy nebo váš milovaný máte hypertenzní krizi - první pomoc.
1. Udržujte klid, nepokojte se.
2. Pacient musí přijmout polohovací polohu a zvednout hlavu - tím se vytvoří odtok krve z hlavy. Ložná pozice není žádoucí.
3. Uvolněte stísněné oděvy.
4. Horní nožní lázeň, pokud nejsou křečové žíly.
5. Studené na krku a krku.
6. Odstraňte všechny zdroje hluku, vypněte televizor
7. Nemůžete pít vodu - může to způsobit zvracení a reflex gag zvyšuje tlak.
8. Vezměte lék na snížení krevního tlaku - corinfar, capoten, captopril. Ostrý tlak nelze snížit. Proces by měl být prodloužen po dobu 3-4 hodin. Prudké snížení tlaku může způsobit spazmus cév, poruchy metabolických procesů v mozku.
Pokud je krevní tlak nižší než 180, nejdříve použijte 1/4 pilulky, po 30-40 minut měříte tlak. Pokud se sníží, podávejte další 1/4 pilulku. A tak dále.
9. Co dělat v případě hypertenzní krize, pokud neexistuje lék na snížení tlaku. Můžete vypít 2 pilulky noshpy a něco sedativního - valerijský, Corvalol, valokardin.
10. Užívejte sedativa, neboť hypertenzní krize je adrenalinový spěch, který je doprovázen strachem ze smrti, člověk je v panickém strachu, z něhož tlak stále roste a pilulky nemusí fungovat.
11. Co dělat, když se krvácení z nosu otevřelo během hypertenzní krize? Není třeba se vyděsit, je to naopak dobré - když krev proudí, intrakraniální tlak klesá, jinak mozkové cévy mohou prasknout. Nelze naklonit hlavu dozadu, jinak dojde k úniku krve, ale je také nemožné ji snižovat, zchladnout na nosní můstek. Navlhčete obvazy peroxidem vodíku a zapomponirovat nos. Není třeba se soustředit na obvaz, někdy do nosu až 2 metry obvazy. Po 10-15 minutách obvykle krvácení z krve.

Jaké léky se užívají při hypertenzní krizi.

Stává se, že člověk užíval lék, ale mu to nepomohlo. Co dělat Mohu lék užívat nebo užívat současně dvě léky? Není nic špatného s užíváním dvou léků, ale potřebujete vědět, který z nich je silnější. Corinfar působí rychle - po 15 minutách se tlak snižuje. Kapatán začne pracovat později, ale tlak klesá pomaleji, což je nezbytné během krize. Proto pít po Corinfar kapaten nemá smysl.
Kromě toho musíme pamatovat na to, že stejné léky se uvolňují krátkým nebo prodlouženým účinkem, například tam je lék Corinfar Retard, který začíná působit až po 4-5 hodinách. Pro naléhavou péči při hypertenzní krizi není tento lék vhodný

Co dělat po hypertenzní krizi.

Jakmile se krevní tlak vrátí na normální hodnotu, měli byste vypít 20-30 g želvoviny, hlohu nebo bujónu nebo směs z nich. 3-4 dny po hypertenzní krizi užívejte tyto tinktury třikrát denně. V noci můžete užívat 1/4 pilulky na lehké prášky na spaní (mezepam, fenazepam)
Pokud pacient trpí chronickým onemocněním některých tablet. 1-2 dny po hypertenzní krizi je lepší je opustit po 1-2 dny. To se netýká antibiotik a použití hypertenziv pro antihypertenzivní léky.
Hluk v hlavě, závratě, rozmazané vidění po hypertenzní krizi, která se udržuje ještě několik dní. V dnešní době je třeba odpočívat a neumožňovat fyzické a emocionální přetížení, nesmí být na slunci, nesmí se ohýbat, pracovat na počítači a nečítat malý tisk.

Výživa po hypertenzní krizi: omezení příjmu soli, okurky a nakládky, pikantní koření. Poraďte se s lékařem - může být nutné vyměnit běžnou stolní sol s nízkou sodnou sůl. Je dobré zahrnout med, vlašské ořechy, zeleninu, ovoce, brusinkovou šťávu, vápno, černou chokeberry, zvědavý odvar ve stravě.

Několik populárních receptů pro normalizaci tlaku

1. Odvar z růžičky: pol šálku sušených šípků pro 1 litr vroucí vody - držte 15 minut v parní lázni. Nebo rozmrzte šíp s termostem. Pít místo čaje.
2. Džusy: smíchejte 1 sklenici řepné šťávy, mrkve, křen, med a džus jednoho citronu. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l 3x denně před jídlem po dobu 1 hodiny.
3. Infuze kmene semena: 1 lžička. semínko nalijte 0,5 sklenice horké vody. Nastříkejte 30 minut, pít před jídlem 3 krát denně. Semena kopru je možné nahradit jetelovými květy.

Jak často se může u pacienta opakovat hypertenzní krize.

To závisí na důvodech, které způsobily. Pokud je důvodem těžká neobvyklá práce, stres, zneužívání alkoholu, pak se jedná o jednorázové krize. Ale tady musíme být vážně zkoumáni. Vytvořte EKG, ultrazvuk srdce - je důležité eliminovat hypertenzi. Často lidé necítí vysoký krevní tlak a nevědí, že mají hypertenzi, a proto neprovádějí léčbu a komplikace hypertenze se postupně rozvíjejí, dokud nebudou předcházet mrtvici nebo srdeční záchvat.
Pokud je příčinou krize hypertenze a krize se opakují po 2-3 dnech, pak dochází k exacerbaci hypertenze a je nutná vážná léčba nebo spíše korekce léčby terapeutem, neurológem nebo oftalmologem.

Jak se vypořádat s hypertenzní krizí - kdy zavolat sanitku Z rozhovoru s kandidátem medem. Sciences Poskrebyshevoy A.S. (Bulletin zdravého životního stylu 2013, č. 5, s. 16-17)

Pokud změřili tlak a zjistili, že se od běžných indikátorů výrazně liší, měli byste se uklidnit a znovu měřit ještě 1-2 krát. Pokud jsou výsledky měření neuspokojivé, je třeba posoudit situaci - ať už se můžete vyrovnat s krizí na vlastní pěst, nebo potřebujete zavolat ambulanci.

Pokud zvýšený tlak trvá déle než hodinu a nezhoršuje se, náhle se rozpadne, je tam pocit necitlivosti na pažích nebo nohou, bolesti, zadušení, pak to může být předstrážka, pak je nutná okamžitá hospitalizace. Pokud takové známky neexistují, můžete se pokusit sami pomoci s hypertenzní krizí.

Je nutné jasně porozumět pravidlu - tlak nelze prudce snížit, jinak může dojít k rozvoji tahu. Abyste snížili tlak během hypertenzní krize, budete potřebovat zcela odlišné léky, než ty, které hypertenzní osoba denně užívá. Konkrétně, pilulka není prolangirovannogo, a krátký-acting, který může být absorbován pod jazykem. S touto resorpcí lék okamžitě vstoupí do krve, to znamená, že se chová jako injekce. Nejbezpečnější pro tyto účely jsou kapoten a prazosin. Každý hypertenzní člověk by je měl mít v případě první pomoci v případě krize. Lékaři z ambulance často používají dibazolové injekce, magnézie jsou jen ztráty času, jejich účinek je mnohem slabší než účinek výše uvedených léků.

Takže pacient si pod jazykem podá pilulku. Po 30 minutách měří tlak. Pokud se sníží, není třeba dělat nic jiného, ​​měřit tlak a sledovat trend. Hlavní kritérium - po dobu 3-4 hodin, by mělo být sníženo o 25 procent z původního. Pokud po 4 hodinách nedošlo k tomuto poklesu, rozpusťte další pilulku.

Můžete použít lidský lék - namočte ubrousky do jablečného octa a připevněte je k podešví. po dobu 10 minut.

Po hypertenzní krizi se obvykle zvyšuje denní dávka léku, nejlépe na základě konzultace se svým lékařem. A můžete přidat k tradičním léčivům tradiční medicína: infuze bylin, které snižují tlak, směs šťávy z řepy, mrkve a citron, česneková šťáva s medem.