Fetální srdeční frekvence týdně: pokud se objeví, normy, možné odchylky

Embolismus

Z tohoto článku se dozvíte, v jakém okamžiku plod začíná mít srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) v různých obdobích intrauterinního vývoje a zda pohlaví dítěte má vliv. Možné odchylky od normy a jejich význam.

Srdce je jedním z prvních orgánů, které nejsou jen položené, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Proto se jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu používá registrace srdečního rytmu:

pokud se srdce zmenšuje, znamená to, že plod je živý;
se srdeční frekvence (srdeční frekvence) shoduje s normálními parametry pro různé období těhotenství;
stanovit nitroděložní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5-6 týdnů těhotenství po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je to, že může být hodnocena nejen odborníkem, pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k smartphonu nebo jinému gadgetu na pravé břicho. Je však lepší svěřit konečné hodnocení tohoto parametru pouze specialistovi - porodnímu a gynekologickému.

Když uslyšíte první tlukot srdce a jak důležité je

Načasování počátku vzniku srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů nitroděložního vývoje bez ohledu na pohlaví dítěte. Chcete-li však fixovat srdeční tep (HR), a ještě mnohem víc, abyste v tuto chvíli uvažovali o srdci, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto do pěti až šesti týdnů těhotenství není plodová srdeční frekvence vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství běží normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření v břišní stěně po 5-6 týdnech, aby zjistila, kde je embryo umístěno (v děloze nebo mimo jeho dutinu), a ujistěte se, že je životaschopná díky přítomnosti srdečních tepů. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Stává se relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství trvá s abnormalitami nebo je potřeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějším období, může to být provedeno za 4 týdny s použitím transvaginální metody (ultrazvukem vagíny). Ale vhodnější metoda v takové situaci je považována za test krve nebo moči na úrovni speciálního těhotenského hormonu - lidského chorionického gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoli pohlaví rozvíjí normálně, jeho koncentrace se dvakrát zdvojnásobí každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 IU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Pocení srdce zdravého plodu jakéhokoli pohlaví může být charakterizováno následujícími znaky:

Fetální srdeční tep: když se objeví a jak se slyší, rychlost a poruchy

Frekvence kontrakcí srdce je integrálním ukazatelem, který je ovlivněn mnoha faktory: krevní saturací kyslíkem, hladinou hemoglobinu, anatomickými rysy srdce, účinky hormonů a autonomním nervovým systémem. To je důvod, proč povaha srdečního tepu plodu může nepřímo posoudit jeho životaschopnost.

Fetální srdeční tep může být určeno mnoha způsoby: auskultace pomocí páteřního stetoskopu, kardiotokografie, během ultrazvuku. Každá z těchto metod má své výhody. Pravidelné sledování fetální srdeční aktivity někdy umožňuje změnit taktiku těhotenství a porodu, činit zodpovědná rozhodnutí, díky nimž můžete zachránit život dítěte.

Kdy má embryo srdeční tep?

fetální vývoj srdce

Tvorba srdce začíná již ve 2-3 týdnech intrauterinního vývoje, tedy v době, kdy žena ani neví o možném těhotenství. Během tohoto období má srdce podobu jednoduché trubice, která se začíná ohýbat ve tvaru S od počátku 3-4 týdnů. Proto se v této fázi vývoje srdce nazývá sigmoid.

Po 4-5 týdnech těhotenství vznikne primární přepážka mezi síňami, což vede k tomu, že se srdce embrya stává 3 komorou. V této fázi se objevují první srdeční tepny. Avšak pro spolehlivé zaznamenání srdečního tepu embrya po 5 týdnech těhotenství je zapotřebí ultrasonografický stroj z odborné třídy. Je však důležité si uvědomit, že při absenci konkrétních důkazů je ultrazvukové vyšetření v tak brzkém ranném čase nepřiměřené a nedoporučuje se.

Z tohoto pohledu je nepřímé potvrzení normálního vývoje embrya a jeho srdce během 5-6 týdnů těhotenství stanovení hladiny hormonu hCG (lidský chorionický gonadotropin) v průběhu 2-3 dnů. V týdnu 5 se hladina tohoto hormonu pohybuje od 1000 do 3100 mIU / ml. Při normálně se rozvíjejícím těhotenství v počáteční fázi se hladina hCG zdvojnásobí každé 2-3 dny. Ale musíte vědět, že definice hCG je spolehlivá až do 10. týdne těhotenství, protože později se hladina tohoto hormonu začíná snižovat, což je fyziologická norma. Proto je tato diagnostická metoda relevantní pouze na počátku těhotenství, jako alternativa ultrazvuku ve velmi raných stádiích.

Fetální srdeční frekvence v týdnu těhotenství

Velmi důležitým aspektem při hodnocení embryonální srdeční aktivity je znalost fyziologických norem v určitém týdnu těhotenství. (Na rozdíl od bludů, pro budoucí chlapce a dívky nejsou nijak odlišné!). Pro pohodlí jsou všechny tyto údaje shromážděny v tabulce:

Jaká je nejdůležitější metoda pro diagnostiku fetálního srdečního tepu?

Existuje mnoho způsobů, jak sledovat práci srdce plodu a každá z těchto metod má své výhody.

Poslech stetoskopu porodnice

Jedná se o nejjednodušší a nejvíce přístupný způsob určení kontrakce plodového srdce Péče o stetoskop je prostý nálev. Abyste mohli slyšet srdeční tep, je nutné širokou část trychtýře pevně přitlačit k přední břišní stěně. Tato jednoduchá metoda je účinná pouze u zkušených porodníků. Koneckonců, chcete-li poslouchat tóny srdce, musíte přesně vědět, kam umístit stetoskop. K tomu, před auskultací, lékaři provedou externí studii o pozici plodu: určení prezentace (část směřující k pánvi), pozice (pozice zadní strany vpravo nebo vlevo) a zobrazení (otočení zpět dopředu nebo dozadu) plodu.

poslech se stetoskopem a elektronickým zařízením pro domácí poslech různých zvuků, které plod dělá

V závislosti na pozici dítěte v děloze se srdeční tep je dobře slyšet na různých místech:

Pokud dítě leží v hlavě dolů a jeho záda je otočená doprava, je nutné poslouchat zvuky srdce v pravé polovině břicha pod pupkem.
V případě panvového zobrazení (když se hýždě plodu přemění na panvovou dutinu), zatímco zadní strana je otočena na levou stranu, optimální místo pro poslech srdečního tepu se nachází v levé břicho nad pupočníkem.
Pokud je dítě umístěno napříč, srdce se slyší v úrovni pupku vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, kde se nachází plod.
V případě vícečetného těhotenství (dvojčata, trojčata) se srdce dětí poslouchá v místech, kde je nejlepší zvuk každého z nich. Je velmi důležité nezměnit rytmus srdce jednoho plodu od druhého. Koneckonců, s normálním rytmem srdce jednoho z nich, je možné, že jiný plod prožívá hypoxii.

umístění bodů pro poslech fetálního srdečního tepu se stetoskopem

Auskultace plodového srdce se stetoskopem je úžasná metoda, která přišla k moderním porodníkům ze starověku. Pro auskultaci je zapotřebí pouze stetoskop a kompetentní specialisté. Ale tato metoda má jednu hlavní nevýhodu: lidské ucho může rozpoznat srdeční zvuky, zpravidla nejdříve 27-28 týdnů těhotenství. V předchozích obdobích je to prakticky k ničemu. A s těžkou obezitou ženy nebo s otokem přední břišní stěny (s gestózou), slyšíte srdeční tep dokonce později, ve 29-30 týdnech. Z tohoto důvodu se v první polovině těhotenství objevují další diagnostické metody pro záznam srdeční aktivity.

Video: pravidla pro auskultaci fetálního srdečního tepu

Kardiotokografie

Kardiotokografie je metoda záznamu srdeční aktivity plodu pomocí ultrazvukového senzoru. Data získaná ze snímače se v monitoru srdce převedou na srdeční frekvenci, která se na grafu zobrazuje na papíře. Tato metoda je velmi dobrá, protože záznam může být velmi dlouhý (asi hodina, je-li to nutné a ještě více) a během této doby můžete hodnotit práci plodového srdce. Navíc je nepochybnou výhodou současná registrace tónu dělohy druhým snímačem, který se nazývá tenzometr.

Podmínky registrace CTG:

Během studie by měla žena ležet na její straně. Pokud těhotná žena leží na zádech, výsledky nelze považovat za spolehlivé, protože v této poloze může děloha vytlačit vena cava pod ní, což má za následek zhoršení uteroplacentálního průtoku krve. Tento stav se nazývá syndrom inferior vena cava, který může způsobit poruchy plodového rytmu.
Ultrazvukový senzor je umístěn na přední břišní stěnu těhotné ženy v místě, kde se nejlépe slyší srdeční tep, je fixován elastickými pásky. Před zahájením studie je nutné na povrch snímače použít gel, aby se zlepšila vodivost signálu.
Snímač pro záznam tónu je lepší instalovat v oblasti dna dělohy.
Moderní přístroje jsou vybaveny dálkovým ovládáním s tlačítkem, který musí žena během vyšetření stisknout a zároveň pocit pohybů plodu. Jedná se o velmi důležité diagnostické znamení, jelikož je možné zjistit, které poruchy rytmu nastaly během pohybu plodu a které - v klidu. Tato technika se nazývá non-stres test, jako reakce na pohyb plodu v normálním rytmu zvyšuje.
Kardiotokograf je také vybaven zvukovými zařízeními, s nimiž žena slyší srdce svého dítěte. Ve většině případů má u těhotných žen uklidňující účinek.
Studie by měla probíhat asi 40 minut, ne méně. Zvýšení registračního času není zakázáno, ale méně krátká studie není vždy informativní a neodráží úplný obraz stavu plodu.
Tuto metodu lze použít od 22-23 týdnů těhotenství.
Dešifrování výsledků CTG může být pouze lékařem.

Echografická studie (ultrazvuk)

Ultrazvuková metoda je velmi informativní, její nespornou výhodou je možnost sledování srdeční frekvence ve velmi raných stádiích těhotenství, kdy jiné metody jsou neúčinné. Takže v první polovině těhotenství je to jediná metoda pro hodnocení fungování kardiovaskulárního systému plodu. V případě nekomplikovaného těhotenství se ultrazvukové vyšetření provádí třikrát ve vhodném čase (10-12 týdnů, 21-23 týdnů, 31-32 týdnů).

Posouzení srdečního rytmu se provádí ve spojení s dalšími důležitými studiemi. Nicméně, pokud je to nutné, můžete si prohlédnout srdeční frekvenci, stejně jako provést některé non-zátěžové testy a více (například plodu, porušování děloze-placentární průtok krve), aby bylo možné sledovat stav plodu v dynamice a porovnávat je s předchozím show. Často se takové studie provádějí po specifické léčbě k vyhodnocení účinnosti léčby.

Video: fetální srdeční tep v týdnu 7-8

Video: srdeční tep na doplerometrii

Kardiointervalografie

Tato metoda se používá velmi vzácně a je potřebná pouze v případech, kdy je nutné podrobně studovat srdeční rytmus dítěte v kontroverzních situacích nebo v těžké patologii. Tato technika spočívá v ultrazvukovém záznamu aktivity srdce po dlouhou dobu (nejméně 60 minut).

Tyto informace jsou přenášeny do počítače, který provádí podrobnou analýzu všech ukazatelů:

Frekvence rytmu;
Rytmová variabilita (přítomnost skoků z rychlého srdečního rytmu na pomalý), registrace 7-12 rytmických skoků naznačuje normální, fyziologickou práci srdce plodu. Horší, pokud je srdeční frekvence monotónní, bez jakýchkoli změn. Může to být příznak hypoxie;
Vztah srdečního tepu s pohyby plodu, rychlost průtoku krve v cévách;
Přítomnost zrychlení (období zrychlení srdeční frekvence);
Přítomnost zpomalení (snížení frekvence rytmu). Dlouhodobé zpomalení jsou nejnepříznivějším příznakem stavu plodu, což naznačuje silnou intrauterinní hypoxii;
Sinusový rytmus indikuje závažné, hraniční stavy plodu, když je vyžadována lékařská pomoc nebo dokonce dodání.

Kardiointervalografická metoda je velmi informativní a často pomáhá pochopit skutečné příčiny srdečních arytmií.

Příčiny poruchy plodního srdečního rytmu

Někdy po skončení studie se ukázalo, že srdeční tep není v souladu s přijatými standardy. Tuto situaci je nutné zacházet s náležitou pozorností a zjistit důvody.

Faktory vedoucí k palpitace srdce (tachykardie):

Porušení uteroplacentálního průtoku krve.
Anémie matky.
Pokles hladiny hemoglobinu u plodu (například při hemolytické nemoci) způsobuje zrychlení průtoku krve a kompenzační reakci ve formě tachykardie.
Placentární nedostatečnost.
Krvácení z matky (např. Při placentální abrupci).
Malformace srdce.
Zvýšená teplota u těhotné ženy (horečka).
Zánětlivý proces ve fetálních membránách (amnionitida).
Přijetí některých léků. Například běžně používaná droga v porodnictví "Ginipral" může způsobit tachykardii nejen u matky, ale také u plodu. Dále léky, které blokují účinek parasympatického nervového systému (například "atropin"), mohou také způsobit palpitace srdce.
Patologie pupeční šňůry (dvě nádoby v pupeční šňůře, zapletení atd.).
Akutní intrauterinní hypoxie může způsobit prudké zvýšení frekvence kontrakcí srdce plodu až na 200-220 za minutu.
Ztráta smyček z pupečníku.
Zvýšený intrakraniální tlak plodu.

Příčiny zpomalení fetálního srdečního tepu (bradykardie):

Dlouhotrvající přítomnost ženy v poloze na levé straně, ve které je komprese dolní duté žíly.
Užívání léků, které blokují sympatický nervový systém, například propranolol.
Výrazná porucha acidobazické rovnováhy v krvi plodu se závažnými metabolickými poruchami.
Některé abnormality ve vývoji plodového srdečního systému.
Zvýšení koncentrace draslíku v krvi matky a dítěte, což vede k narušení srdečního rytmu a výskytu bradykardie.
Dlouhá komprese nebo uzel pupeční šňůry.

Každá z těchto příčin je velmi vážná a často vyžaduje léčbu a v některých případech dokonce i nouzové podání v podobě císařského řezu.

Mohu slyšet tlumení srdce doma?

Někteří rodiče se ptají, zda je možné slyšet srdeční tep dítěte doma, aniž byste se obrátili na specialisty, pokud používáte běžný phonendoskop.

spolu s tradičními metodami získávají různorodé gadgety pro těhotné ženy oblíbenost, podstatou jejich práce je obecně podobná

Tuto metodu lze samozřejmě použít. Ale buďte připraveni na to, že do 21-22 týdnů nebudete slyšet tlukot srdce. Navíc budete muset od srdce plodu rozlišit další zvuky: pulzace břišní aorty těhotné ženy, střevní peristaltiku. V průměru dítě srdce bije častěji než mateřská asi 1,5-2 krát. Pro pohodlí můžete současně vzít pulsu ženy při poslechu, abyste nezaměňovali její rytmy a dítě.

Určení tepu srdce dítěte: mýtus nebo realita?

Mezi obyvatelstvem existuje obyčejný stereotyp, že frekvencí srdečních kontrakcí je možné předem vědět, kdo se narodí: chlapec nebo dívka. Domníváme se, že chlapci mají o něco méně srdce než dívky. Ale je bezpečné se spoléhat na tato data?

Není žádným tajemstvím, že mnoho faktorů ovlivňuje srdeční tep, například:

Motorická aktivita dítěte;
Denní čas (spánek nebo bdění);
Individuální vlastnosti inervace srdečního svalu a systému srdečního vedení;
Vliv hormonálních faktorů;
Hladina hemoglobinu u matky a plodu;
Přítomnost nebo absence určitých patologických stavů během těhotenství (hypoxie, závažná preeklampsie, krvácení, rhesus-konflikt apod.).

příklad vzorkování srdeční frekvence u plodů - chlapců a dívek. Jak vidíte, hodnoty uvnitř podlahy jsou distribuovány bez zřejmých vzorů

Vzhledem k tak velkému množství faktorů, které mění srdeční rytmus, je možné odhadnout srdeční frekvenci pouze z jedné pozice - stanovení pohlaví? Určitě ne. Kromě toho byla provedena studie, která určuje pohlaví dítěte pouze na povaze srdce a spolehlivost této techniky byl pouze 50%, což znamená, že je ekvivalentní triviální teorie pravděpodobnosti: varianta dva. Není tedy možné zjistit pohlaví dítěte pouze hodnocením srdeční aktivity.

Srdcový rytmus je indikátorem mnoha procesů, které se vyskytují v těle plodu. Struktura srdečního rytmu obsahuje velké množství informací.

Ve skutečnosti srdeční frekvence odráží komplex ochranných a adaptivních reakcí plodu na jakékoliv účinky a změny. Samozřejmě, hodnocení srdeční činnosti v prenatálním období je velmi důležité. Přítomnost velkého množství technik, stejně jako jejich dostupnost, značně zjednodušuje proces sledování stavu plodu.

Navzdory vývoji komplexních invazivních technik, které umožňují důkladné prozkoumání stavu plodu, je jejich nebezpečí někdy velmi vysoké a neoprávněné. Z těchto důvodů by se všechna prenatální kliniky a mateřské domy jsou vybaveny pulsmetrů, ultrazvukových strojů, a všechny porodníci téměř „neodcházej“ se stetoskopem, protože umožňuje řádnou kontrolu srdečního tepu dítěte, že ho nebolí.

Tabulka plodu srdeční frekvence týdně

Obecné informace

Každá matka chce slyšet co nejdříve zvuk srdečního tepu jejího budoucího dítěte. Samozřejmě, během těhotenství je to jedna z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Koneckonců, pokud uslyšíte bít srdce, znamená to, že ovoce roste.

Ale zvuk srdce plodu nejenže naznačuje, že se nový život aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout mnoho důležitých informací o zdraví dítěte.

Kdy může být slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví fetální srdeční tep, je relevantní pro každou nastávající matku, stejně jako tak důležitý okamžik jako fetální pohyb během těhotenství, jehož míra pro každou ženu může být odlišná. Počítání tepu může být také poprvé sledováno v různých termínech.

Ženy, které se zajímají o to, jak dlouho se srdce objeví, je třeba chápat, že srdce plodu nezačíná v jednom okamžiku. Když začne pokládat tento orgán, část tkáně, která se následně rozvíjí do srdcových komor, provádí kontraktivní pohyby. Samozřejmě, období, kdy je ultrazvuk slyšet plodový srdeční tep, přijde později.

Gynekolog vám sdělí, který týden se slyší tento zvuk: někdy může být slyšet již v nejbližších termínech. Na kterém hCG je slyšet a v jakém okamžiku může být ultrazvuk "vidět", závisí také na síle přístroje, s nímž se výzkum provádí. Při použití běžného ultrazvukového transduktoru může lékař slyšet srdeční tepu již 5 týdnů. A pomocí vaginálního senzoru mohou být rány slyšet již 3-4 týdny, to znamená, že se okamžitě začne bít v plodu.

Srdcová frekvence závisí na tom, v jakém týdnu srdce porazí. V různých stádiích těhotenství je to jiné.

Při období 6 týdnů - 8 týdnů je plodová srdeční frekvence 110-130 tepů za minutu.
Mezi 8 a 11 týdny - tepová frekvence se může zvýšit na 190 úderů.
Už od 11 týdnů je četnost 140-160 beatů.

Níže uvedená tabulka ukazuje srdeční frekvenci v různých obdobích gestace. Je velmi snadné pochopit, kolik tepů za minutu má srdce dítěte porazit během různých období těhotenství.

Tabulka plodu srdce po týdnu:

Ti, kteří se zajímají o tabulku plodového srdečního tepu o týdny sexu dítěte, by měli vědět, že srdeční tep je stejný jak pro dívky, tak pro chlapce.

Lékař posuzuje nejen tlumení srdečního tepu týdny, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoci matky a plodu, doba, kdy je frekvence určena, a další.

Pokud je srdeční frekvence plodu narušena týdny, může to být způsobeno různými důvody.

Proč je srdeční frekvence narušena

Pokud je srdeční frekvence nižší než 120 úderů za minutu

Důvody slabého srdečního tepu v počátečních fázích mohou být způsobeny různými příčinami. Může být fixován na krátkou dobu - až 4 týdny. V 6. týdnu může být puls embrya 100-120 beatů. Pulse 130 beats také ukazuje, že všechno je u dítěte normální. Pokud je zaznamenáno velmi nízké srdeční tepno, méně než 80 úderů, pak hrozí riziko ztráty těhotenství.
Pokud ultrazvukový sken po dobu 12 týdnů nebo více naznačuje nízkou srdeční frekvenci, může to být způsobeno chronickou hypoxií plodu nebo jeho reakcí na kompresi pupeční šňůry. Pokud je srdeční tluknutí 120 úderů za minutu, lékař musí říci, co dělat, podle výsledků výzkumu.
Před porodem může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, stejně jako komprese pupeční šňůry během porodu.

Pokud je překročen puls 160 úderů za minutu

V prvních týdnech těhotenství je to obvykle varianta normy, ale v některých případech to znamená porušení placentace.
Po 12 týdnech těhotenství může plod reagovat na vlastní pohyby nebo na stres, který zažívá matka.
Tachykardie plodu v pozdějších stadiích může být výsledkem chronické hypoxie plodu nebo reakce na pohyb nebo kontrakci.

Zní to hluchý, tóny špatně odposlouchávané

Pokud se zkouška provádí u těhotných žen v časných fázích, může to znamenat, že doba je příliš malá nebo je studie provedena vadným čidlem nebo je zastaralé zařízení. Také je to možné, pokud má matka obezitu. Ale také špatně odposlouchávané tóny v počátečních fázích mohou být důkazem toho, že dítě má onemocnění srdce.
Po 12 týdnech mohou být slyšet hluché tóny, pokud má matka obezitu, stejně jako feto-placentární nedostatečnost, previa (pokud je placenta umístěna na přední stěně), nedostatek vody nebo polyhydramnios. Někdy se opravují hluché tóny, jestliže je místo dítěte v děloze nepohodlné poslouchat. Nicméně nejsou vyloučeny srdeční vady ani krevní cesty.
V pozdějších tónech tento jev naznačuje, že byly zahájeny aktivní kontrakce nebo byla zaznamenána hypoxie plodu.

Žádné srdce

V nejranějších termínech není žádný zvuk srdečního tepu, pokud je čas při poslechu velmi malý nebo je použit zastaralý snímač. Někdy se však jedná o důkaz, že těhotenství přestalo nebo začalo potrat.
Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být nepřítomnost srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa pro auskultaci nebo selhání čidla CTG, nebo naznačují, že došlo k předčasné smrti plodu.

Proč určit plodový srdeční tep?

Přítomnost srdečního rytmu a srdeční frekvence plodu se stanoví během těhotenství se specifickým účelem.

Prokázat, že se rozvíjí těhotenství

Poté, co nastávající matka prošla těhotenským testem a on byl pozitivní, žena jde do nemocnice a podrobit se ultrazvukovému vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje poskytují příležitost slyšet puls embrya již v první studii - ve 4-5 týdnech. Ale pokud na první ultrazvuk srdce dítěte není slyšet, neměňte paniku. Při opakování postupu zpravidla slyšíte očekávaný zvuk. Někdy se však neobjeví srdeční tep, dochází k deformaci vajíčka. Tato podmínka je definována jako zmeškaná interupce. V této situaci se lékařské potraty provádějí pomocí speciálních léků. Pokud dojde k takové situaci, nedoporučuje se těhotná žena po dobu šesti měsíců.

Hodnocení vývoje plodu

Existují jasné ukazatele toho, co je považováno za normální srdeční tep v jaké době. To znamená, že normální srdeční tep za minutu se určuje v závislosti na vývoji dítěte. Srdce embrya odpovídá všem změnám ve světě, které ho obklopují. Koneckonců, stres nebo nemoci matky přímo ovlivňují děti. Také rychlost srdce za minutu se mění v závislosti na období aktivity nebo spánku plodu. Srdeční frekvence odráží hladinu kyslíku ve vzduchu. Každé porušení spojené s vystavením takovým faktorům je však dočasné.

Za předpokladu, že srdeční frekvence je příliš dlouhá, lékař může mít podezření na porušení krevního zásobení plodu, tzv. Placentární nedostatečnosti. Tato podmínka je zpravidla chronická. Někdy, když jsou kompenzační schopnosti dítěte vyčerpány, je srdeční frekvence příliš pomalá. To znamená, že stav plodu se zhoršil. V takové situaci se někdy rozhoduje o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, jaký by měl být srdeční tep, ve kterém týdnu a odkdy se manifestuje patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení stavu plodu během porodu

Během porodu má dítě velmi silné zatížení, nedostatek kyslíku a tlak. Pokud vše půjde dobře, pak se jeho srdce a krevní cévy běžně vyrovnají s takovými zátěžemi. Někdy se však vyskytují havarijní stavy, jako je např. Přerušení placenty, upnutí pupku, které vyžadují rychlou lékařskou péči. To je důvod, proč během porodu lékař určuje, kolik je tepová frekvence po každé kontrakci, aby nedošlo k vynechání vývoje akutního nedostatku kyslíku.

Jaké metody se používají k určení srdeční frekvence?

Ultrazvuk

První metodou pro stanovení, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvuk. Během ultrazvuku, spolu s hodnocením srdečního tepu, lékař hodnotí stav placenty, velikost plodu.

Srdeční zvuky jsou velmi pečlivě naslouchovány a její struktura je studována, pokud žena již měla děti s vaskulární a srdeční vadou. Pokud matka převedla infekční onemocnění během těhotenství, věnuje zvláštní pozornost práci a struktuře srdce.

Je-li to nutné, ultrazvuk plodového srdce během těhotenství. V jakém časovém okamžiku se provádí ultrazvuk plodového srdce, rozhodne lékař. Nejoptimálnější čas pro studium ozvěny CG je 12. týden. Ale žena může provést echokardiografii na vlastní vůli, aby se ujistila, že je s dítětem v pořádku.

Auskultace

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda stetoskop může v počátečních stádiích slyšet srdeční tep, je negativní. Doba, kdy můžete slyšet stetoskop - 18-20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může určit takovou řadu indikátorů pomocí takového nástroje. Bude poslouchat, jak zhruba srdce poráží, určuje jasnost tónů a najde místo, kde se slyší nejlépe. Algoritmus pro poslech srdečního tepu plodu a určení srdeční frekvence je jednoduchý: můžete to provést stopkami.

Ale někdy je obtížné nebo dokonce nemožné provést auskultaci se stetoskopem. To je pravděpodobné, pokud matka má velkou váhu, pokud je placenta umístěna na přední stěně dělohy (v tomto případě hluk z cév), pokud je plodová voda velmi malá nebo velká.

Kardiotokografie (CTG)

Jedná se o informační metodu, pomocí níž můžete posoudit srdeční frekvenci plodu. Tento postup umožňuje v počáteční fázi stanovit hladování kyslíku v plodu a včas odstranit tento problém.

Přístroj CTG je ultrazvukový senzor, který vysílá a snímá odražené signály ze srdce. Současně na pásce zaznamenaly všechny změny v rytmu. Prostřednictvím tohoto postupu doktor instaluje nejen hlavní snímač, ale také snímač kontrakce děložní sliznice, pomocí kterého můžete určit aktivitu dělohy. V nejmodernějších zařízeních existují senzory pohybu plodu a někdy tam je speciální tlačítko tak, aby žena sama mohla zaznamenávat pohyby.

Celý proces výzkumu CTG trvá asi 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné stanovit dobu spánku a aktivitu plodu. Někdy je však třeba vyšetřovat stav plodu po celý den. Pak senzory připojené k žaludku jsou ponechány na jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s přihlédnutím k délce těhotenství, na níž byla studie provedena. Poprvé se CTG provádí ve 32 týdnech. Pokud jej vynaložíte dříve, po 30 týdnech nebo dokonce dříve, budou výsledky neinformační. Po uplynutí 31 týdnů vzniká vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Nejčastěji těhotná žena projde tuto studii dvakrát - 32 týdnů a těsně před narozením. Tento postup nepoškodí ani ženu ani dítě, takže to může být provedeno tolikrát, kolikrát je to nutné.

Specialista dešifruje pásku CTG, porovnává výsledky s daty testu a ultrazvukem. Kardiotokografie však není zdrojem definitivní diagnózy.

Co je to "dobré" CTG

"Dobrá" KGT se zvažuje, pokud ukazatele jsou následující:

Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 úderů za minutu;
když se dítě pohybuje, srdeční frekvence se zvyšuje;
snížení srdeční frekvence není, nebo je pozorováno velmi zřídka a v malých množstvích.

Přístroj analyzuje tyto ukazatele a po výsledcích vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není větší než jeden.

Je však třeba vzít v úvahu, že různé faktory ovlivňují fungování srdce dítěte. A pouze odborník je může správně vyhodnotit.

Proč je určena "špatná" CTG?

Nejčastěji jsou změny na CTG určovány, pokud je zaznamenána hypoxie plodu. Zvýšení srdeční frekvence je charakteristické pro stav, kdy plod nemá dostatek kyslíku a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
Když dojde ke kontrakci nebo k pohybu, srdeční tep dítěte se může zpomalit, což není normální stav.
Krátké změny na pásku jsou fixní, pokud je pupečník zatlačen na hlavu plodu. Výsledky vypadají stejně jako při hladovění kyslíkem, ale dítě se cítí dobře.
Pokud byly snímače nesprávně připojeny, výsledky mohou být také "špatné".

V případě hypoxie, když posloucháte plíce srdce, lékař provede další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je potvrzena hypoxie, je léčba podána nebo lékař rozhoduje o nouzovém podání.

Echokardiografie

Aplikujte echokardiografii na podezření na přítomnost srdečních defektů u plodu po 18-28 týdnech těhotenství. Pomocí této metody můžete určit strukturální vlastnosti srdce a průtok krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

budoucí matka již má děti s diagnózou srdečních vad;
během těhotenství došlo k přenosu infekčních onemocnění, zejména v prvních týdnech;
matka má vrozené srdeční vady;
budoucí matka je starší 38 let;
žena je diagnostikována s diabetem;
intrauterinní retardace růstu je zaznamenána;
plod má v jiných orgánech malformace a existuje pravděpodobnost vrozených srdečních vad.

Tato metoda se používá také jako dvourozměrný ultrazvuk a za použití dalších režimů ultrazvukových skenerů: Dopplerovský režim, jednorozměrný ultrazvuk. S touto kombinací technik lze pečlivě studovat strukturu srdce, charakteristiky krevního oběhu.

Je možné určit sex pohlaví srdcem?

Mnoho žen během určitého období těhotenství se aktivně obává o tom, jak určit pohlaví dítěte plodem srdce. Mezi těhotnými ženami a dokonce i mezi některými zdravotnickými pracovníky existuje "legenda", že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že velikost plodu může pomoci určit koho se narodil - chlapec nebo dívka.

Předpokládá se, že dívky mají srdeční tep častěji a po 13 týdnech nebo později se jejich srdeční frekvence pohybuje až 160krát za minutu. Podle tohoto "věřit", u chlapců srdce je 135-150 beatů. Ale ti, kteří se aktivně ptají na otázky lékaře: "Jak zjistit pohlaví dítěte srdcem po 12 týdnech" nebo "Od doby, kdy je to možné", je třeba uvažovat o tom, že tato metoda není vědecky zdravá. Přestože existuje názor, že tato metoda je relevantní až do 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete určit pohlavím dítěte tímto způsobem, není v zásadě relevantní a srdeční frekvence není rozhodujícím ukazatelem. Koneckonců, určit chlapec nebo dívka, podle frekvence můžete pouze s přesností 50%.

Je pravda, že v tomto případě je také důležité, jaký je tep srdce plodu. Někteří odborníci tvrdí, že u chlapců je to rytmické a u dívek to je více chaotické.

Existuje ještě jeden znak: u chlapců se rytmus srdce shoduje s rytmem matky, u dívek to není. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s lékařem. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku, nikoliv pohlaví. Proto matky, které začínají "hádat" podlahu okamžitě, když srdce začne bít v embryu, je lepší udělat vysoce kvalitní ultrazvukové vyšetření od dobrého odborníka, který pomůže poznat sex dítěte s vysokou přesností.

Je možné slyšet tlukot srdce dítěte doma?

Je možné slyšet srdeční bendoskop? Ti, kteří se zajímají o to, jak poslouchat srdeční tep doma, mohou používat několik metod. Můžete slyšet tento příjemný zvuk pro rodiče doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - doppleru plodu a nakonec jen do ucha do břicha.

Jak doma posloucháte srdeční tep, bude to diskutováno níže. Koneckonců, kvůli tomu není třeba navštěvovat ženskou konzultaci. Pokud má budoucí matka a její okolí zkušenosti, může být srdce slyšet dříve. Koneckonců, zkušená žena si už dříve všimla a pohyb plodu během druhého těhotenství. Srdcová frekvence musí být nutně sledována lékařem.

Se stetoskopem

Můžete poslouchat srdce pomocí nejběžnějšího porodnického stetoskopu. Je nutné zakoupit porodnici a použít něčí pomoc. Samozřejmě, plod v domě 12 týdnů těhotenství nebude schopen poslouchat. Pokud tato osoba nemá zkušenosti, pak dříve než 25 týdnů, nic není slyšet. Pokud však posloucháte plod po dobu 30 týdnů, pak slyšíte beaty mnohem jednodušší. Stačí jen trochu cvičit a dostat se na to. Současně je nutné jasně rozlišit, co to je - pulz, peristaltika těhotné ženy, pohyb plodu nebo přesto jeho srdeční tep.

Použití fetálního Dopplera

Pokud si přejete, můžete si koupit speciální přístroj - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který pracuje jako normální přístroj CTG, ale obraz není na filmu fixován. Někdy jsou také součástí sluchátek sluchátka, takže můžete jasně slyšet zvuky. Pomocí Dopplera můžete slyšet zvuky srdce od 8. týdne. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotná studie netrvala déle než deset minut.

Jako výhody tohoto přístroje je nutné si uvědomit, že v počátečních stádiích je možné poslouchat srdeční tep, stejně jako snadné použití a schopnost ženy to udělat bez pomoci.

Nevýhody použití doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení použití. Kromě toho toto zařízení nepoužívejte bez opatření.

Uvedení ucha do břicha

Někdy můžete slyšet srdce, prostě přiložte ucho k bříšku. To je možné v posledních týdnech březosti. Pozitivní výsledek však lze dosáhnout pouze tehdy, pokud matka, která má matku, nemá příliš mnoho tuku.

Musíte poslouchat srdce na určitém místě v břichu, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud leží ležet s hlavou, musíte poslouchat srdeční tep pod pupkem ženy. Pokud je hlava dítěte na špičce, pak je žádoucí poslouchat tóny nad pupkem matky. Při více těhotenstvích se na různých místech slyší srdeční tep o každém plodu.

Závěry

Úroveň srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Pulzní frekvence monitoruje lékař během těhotenství. Budoucí maminky by měly vědět, že závažná srdeční choroba se vyskytuje velmi vzácně a ve většině případů se děti narodí zdravě. Ale přesto je důležité pravidelně podstupovat všechny studie, monitorovat srdeční tep. Rychlost úderů za minutu u žen a dítě je důležitým ukazatelem a lékař to bere v úvahu. Ale budoucí matka sama by měla být velmi opatrná ohledně svého vlastního zdraví a "poslouchat" dítěte.

Vzdělání: Absolvovala bakalářský studijní obor základní zdravotnické vysoké školy v Rivne State. Vystudovala Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a praxe na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 pracovala jako lékárna a vedoucí kiosku pro lékárny. Získala diplomy a známky pro mnoho let tvrdé práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Tabulka normálních srdečních tepen za týden těhotenství

Při návštěvě těhotné předklinické ordinace lékař určuje srdeční tep z plodu. Toto je nezbytné vyšetření, které umožňuje posoudit stav malého života. Tento parametr se mění a v různých obdobích vývoje dítěte dochází ke snížení nebo ke zvýšení kontrakcí srdce.

Týdenní řezný rytmus

Fetální srdeční tepny se každý týden obvykle pohybují od 120 do 160 úderů za minutu v prenatálním období. Jedná se o měřitelná echografická čísla. Normální rozsah srdeční frekvence by měl během těhotenství kolísat a počínaje 6 týdny se zvýší na 170 úderů do 70. dne vývoje dítěte a do doby porodu klesne na 130 úderů.

Tabulka plodu srdce po týdnu.

Výše uvedené popisuje, jak se srdeční frekvence nenarozeného dítěte změní v prvním a druhém trimestru. Během třetího trimestru je tato hodnota poměrně stabilní. SBP (tepová frekvence plodu) se mírně zpomalí v posledním (třetím) trimestru před porodem, přesto je to přibližně dvojnásobek srdeční frekvence pro dospělé. SBP musí být během dodávky sledováno. Srdeční frekvence dítěte s plodným těhotenstvím během porodu je asi 140 úderů za minutu; zatímco srdeční frekvence u předčasně narozených dětí je 155 úderů.

Je důležité vědět, že slyšíte srdce plodu stetoskopem od 20 do 24 týdnů. Závisí to na pozici dítěte, množství plodové vody a povaze tkání břicha matky. Je-li srdeční tep plodu normální, je riziko potratu velmi nízké. Srdeční frekvence dívky nebo chlapce od 100 do 160 se považuje za normální. Pokud není srdeční tluknutí dítěte slyšet po dobu 2-3 dnů, je nutné kontrolovat ultrazvuku pomocí doplerometrie.

Neobvykle nízká, vysoká nebo slabá hodnota SBP je jedním z hlavních příznaků hypoxie (nedostatek kyslíku). Některé patologické procesy v placentě nebo pupečníkové šňůře s nadměrnou fyzickou námahou matky, mentálním stresem, genetickými problémy nebo jinými komplikacemi mohou vést k vzácnému nebo častému syndromu SBP. Slyšení a počítání srdečního tepu plodu ze 100 na 180 je považováno za normální, pokud další studie neukazují patologii.

Srdeční frekvence a věk plodu

Jak víte, těhotenství je rozděleno na tři trimestry. Skvělá cesta nenarozeného dítěte od počátku až po porod je rozdělena do tří fází. V závislosti na hmotnosti matky, pozici dítěte a umístění placenty můžete poslouchat srdeční tep pomocí stetoskopu od poloviny těhotenství. Pomocí ultrazvukové technologie můžete slyšet fetální srdeční tep začátku 8 týdnů. Někdy je srdeční tep je slabý nebo neslyšitelný dokonce i s Dopplerem na konci prvního trimestru, ale to je považováno za přijatelné.

Srdce embrya začíná klesat od 35. dne těhotenství. SBP je rychlejší než srdeční tep dospělého. Zpočátku během 5 týdnů může být jeho četnost téměř stejná jako mateřská srdeční frekvence (80-85 tepů za minutu). Pak roste úžasnou rychlostí: asi 3 tepny za minutu denně před začátkem druhého měsíce těhotenství. Pak se stává opět stabilní: asi 150 úderů za minutu (v průměru) asi 12 týdnů.

Normální rozsah srdeční frekvence plodu po 12 týdnech je 120-160 úderů za minutu. Někdy se pomocí SBP odhaduje věk plodu na základě srdeční frekvence. Existuje vzorec: embryonální věk ve dnech = SBP x 0,3 + 6.

Těhotné ženy potřebují vědět, že srdeční frekvence svého nenarozeného dítěte se přirozeně mění se svým pohybem: během odpočinku a při různých fyzických námahách. To je normální, pokud se změní SBP v různých časech během dne. Doma můžete slyšet srdce dítěte se stetoskopem. Ale v každém případě je lepší konzultovat lékaře, pokud existují nějaké pochybnosti.

Lidé věří, že používání srdeční frekvence může předpovědět pohlaví dítěte. Pokud je puls více než 140 úderů za minutu, pak to znamená dívku a pomalejší srdeční frekvence naznačuje, že se narodí chlapec. Základem pro toto je údajně rychlý metabolismus dívky. To není vědecky odůvodněné a v praxi jsou viditelné i další výsledky. Pohlaví nemůže být předpovídáno tepovou frekvencí, takže nevěřte v příběhy babičky.

Vývoj kardiovaskulárního systému

Za 4 týdny. Těhotenství v embryu tvoří samostatnou nádobu, která se pak změní v srdce a oběhový systém. V počátečních fázích se srdce podobá trubici, která se pak zkroutí a rozdělí, nakonec tvoří srdce a jeho ventily. Během 5 týdnů těhotenství začne srdce embrya spontánně kontrahovat, i když žena to neslyší.

Za 6 týdnů. Srdce dítěte bere 80x za minutu, má čtyři duté komory, každý s vstupem a výstupem, aby umožnil tok krve volně cirkulovat. Za pouhé dva týdny se počet srdečních tepů zvýší na 150 úderů za minutu. To je asi dvakrát rychlejší než tepová frekvence těhotné ženy.

Po 9-10 týdnech. Úder srdce dítěte je asi 170 úderů za minutu. Těhotná žena ani lékař to během vyšetření neuslyší, ale ultrazvukem přístroj vypočítá přesný počet tepů za minutu a dokonce ho reprodukuje.

Odborný ultrazvuk se provádí po 11 týdnech, což potvrdí, že srdce plodu je zdravé nebo má vrozené vady. Taková diagnóza během těhotenství pomáhá lékařům rozhodnout, zda pokračovat v těhotenství.

S dvanácti týdny začíná v dítěti fungovat kostní dřeň, která produkuje krevní buňky. A po dobu 17 týdnů. Mysl začíná regulovat srdeční tep, aby se připravil na život ve vnějším světě. Až do tohoto okamžiku srdce bilo arytmicky. Na konci druhého trimestru se kapilary (nejmenší krevní cévy) tvoří a naplní se krví.

U dítěte se oběhový systém postupně rozrůstá, takže po 40 týdnech je připraven k jeho prvnímu dechu mimo dělohu.

Evoluce během těhotenství

Přestože se myokard začne smršťovat po 20 dnech po oplodnění, poprvé to může být vidět na ultrazvukovém vyšetření v průběhu 6 týdnů těhotenství. Četnost těchto snížení je od 100 do 120 úderů za minutu.

Při normálním těhotenství je plodová srdeční frekvence pravidelná, ale jsou povoleny výkyvy přibližně 5 až 25 tepů za minutu.

Trvalý rytmus srdečního rytmu dívky nebo chlapce je jedním z nejužitečnějších indikátorů, protože je důkazem, že těhotenství probíhá dobře. Proto, když srdeční frekvence plodu klesá, přirozeně člověk musí uvažovat o utrpení dítěte.

SBP a samoabort

Fetální srdeční frekvence a potrat jsou ohroženy? Po 6 až 9 týdnech srdce plodu dává pulz 160 až 180 úderů za minutu. V průběhu času, kdy roste mozek dítěte, se srdeční frekvence postupně sníží na 110 až 160 úderů za minutu.

Úzkost srdce plodu může být více nebo méně, v závislosti na gestačním věku. Jedná se buď o přechodný fenomén, nebo o znamení, že těhotenství není udržitelné a potrat je nevyhnutelný. Dítě reaguje na všechny procesy, které se vyskytují v mateřském organismu, proto se srdeční tep z plodu může změnit. Abnormální frekvence kontrakcí srdečního svalu může znamenat, že plod nedostává dostatek kyslíku nebo signalizuje přítomnost dalších problémů.

Většina potratů se vyskytuje během prvních sedmi týdnů těhotenství v důsledku chromozomálních abnormalit. Ve skutečnosti studie ukázaly, že pravděpodobnost potratu se zvyšuje, když je srdeční frekvence dítěte nižší než 100 úderů za minutu, v 6,2 týdnu těhotenství nebo méně než 120 úderů za minutu, za 6,3 až 7 týdnů.

Pokud doma těhotná žena pociťuje pokles fetálních pohybů, je nutné se poradit s lékařem. Důležitá vyšetření - měření fetální srdeční frekvence - by se měla provádět při každé návštěvě předentální kliniky.

Jak zjistit fetální srdeční tep: očekávaný chlapec nebo dívka?

Očekávají-li narození dítěte, budoucí rodiče se snaží rychle zjistit svůj sex. Můžete předpokládat, že posloucháte tep srdce plodu, chlapce nebo dívku, která z nich je uvnitř. Srdce embrya začíná bít v 2. měsíci těhotenství. Srdcový rytmus pravidelně monitoruje pozorný těhotný gynekolog.

Zkušené porodní asistentky a gynekologové dokáží s vysokou pravděpodobností určit pohlaví nenarozeného dítěte povahou srdečního rytmu:

1. Srdeční frekvence. U mužského plodu se srdeční sval kontrahuje méně často než u dívek. Pokud se během jedné minuty sráží srdce méně než 140 krát, chlapce se pravděpodobně vyvine v děloze. Když se srdeční sval zmenšuje více než 140krát za minutu, těhotná žena nese dívku. Spolehlivost těchto testů je nejvyšší přibližně v 20. týdnu těhotenství. V pozdějším těhotenství je srdeční frekvence vyšší než 150 úderů za minutu spolehlivým příznakem vývoje dítěte. Při rychlostech pod 130 úderů za minutu se můžete připravit na narození syna. Nicméně pokud je hodnota srdeční frekvence plodu v rozmezí 130-150, pravděpodobnost chlapce nebo dívky je 50%. Rozdíl v počtu srdečních tepů za minutu mezi chlapci a dívkami přetrvává až do samého porodu.
2. Rhytmus srdečních tepů. U chlapců je srdeční sval snížen klidně, monotónně a jasně. Předpokládá se, že srdeční tep mužského plodu připomíná srdeční tep jeho matky. Dívčí rytmus není tak výrazný jako chlapci. Mohou existovat sotva znatelné zpomalení a zrychlení srdečního rytmu.
3. Zkušení gynekologové určují pohlaví plodu podle místa, kde se nejlépe slyší zvuky. Nejlepší je slyšet srdeční tep v těsné blízkosti srdce dítěte - zdrojem zvukových vln. Pokud srdce jasně poráží na levé straně břicha těhotné ženy, nese chlapce. Pokud jsou zvuky výraznější na pravé straně břicha, bude se narodit dívka.
4. Tón zvuků srdce. Zvuk srdečního rytmu u mužského plodu je zvučnější a výraznější. Dívčí srdce je doprovázeno mírně tlumenými a méně výraznými zvuky.

V různých fázích vývoje se srdeční frekvence dítěte mění.

První srdeční tlučení může být stanoveno v pátém týdnu těhotenství.

Ihned po svém vzniku srdeční sval nepoznává nervový systém dítěte, takže srdeční tep může být chaotický. Během 5-6 týdnů těhotenství se srdce plodu sníží na 80 tepů za minutu. 7. - 8. týden se rytmus srdečních tepů postupně zvyšuje na 150-170 úderů za minutu. V 9. týdnu může rychlost kontrakce dosáhnout 195 úderů za minutu.

Od 10. týdne začne srdce svaly přijímat signály z vagus nervu. Pod jejich vlivem se aktivita těla zpomaluje a zjednodušuje. Srdce obvykle nepřesahuje 120-140 úderů za minutu.

Stanovení pohlaví dítěte srdcem po 12 týdnech a dřívějších je obtížné. V počáteční fázi vývoje jsou rozdíly mezi aktivitou srdečního svalu plodů různých pohlaví nevýznamné.

Po 18. týdnu srdce zrychluje své tempo a začne bít při průměrné rychlosti 130-150 úderů za minutu. Zrychlení je spojeno s vývojem plodového autonomního nervového systému. Po 27. týdnu vzniká sympatická inervace srdce. Od tohoto okamžiku se rytmus srdečního tepu mírně zrychlí.