Pokyny pro rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány pomocí dvouosého aortálního ventilu

Drahí rodiče, vzhledem k obrovskému počtu nepřetržitých otázek jsem se rozhodl napsat malou "instrukci", doufám, že vyjasní některé nuance této patologie.

Dítě bylo diagnostikováno dvojitým aortálním ventilem. Co mám dělat?

Pokud má dítě diagnostikovaný dvojitý aortální ventil, pak musí být nejdříve zjištěna funkce aortální chlopně, bez ohledu na věk, je to funkce ventilu (stenóza nebo nedostatečnost), která je výchozím bodem při výběru taktické léčby. Důležitá je také přítomnost aortální dilatace nebo aneuryzmatu aorty.

Podívejte se na níže uvedený obrázek, je přizpůsoben pro pacienty a lze je pochopit, pokud je to žádoucí. Všechny uvedené ukazatele jsou standardní, požádejte svého lékaře, aby vám poskytl potřebné informace a můžete sami pochopit, proč byla zvolena taková léčba. Samozřejmě byste měli pochopit, že vedle stavu ventilu mají jiné nežádoucí účinky a srdeční vady také vliv na léčbu, ale pokud mluvíme o jednom (izolovaném) stavu - dvoukřídlé aortální chlopně, potom je stav ventilu při výběru metody léčby převládající.

Musíte také pochopit, že pokud je funkce ventilu narušena, pak už mluvíme o získané srdeční chorobě (aortální stenóza nebo aortální nedostatečnost).

Bicuspid aortální ventil a sport

Existuje mnoho nuancí, ale s velkou pravděpodobností lze tvrdit, že pokud nedojde k žádné dysfunkci ventilu (aortální stenóza nebo aortální nedostatečnost není vyšší než stupeň II a nejsou žádné potíže a indikace k chirurgickému výkonu), pak sport není kontraindikován a neexistují žádné důkazy, zatížení může poškodit funkci ventilu. Ve všech ostatních případech je problém vyřešen individuálně.

Bikuspidální aortální ventil a plánování těhotenství

Pokud není funkce ventilu narušena, pak s vysokou pravděpodobností dvojsložková aortální ventil sama o sobě neovlivní těhotenství a porod. Pokud je funkce ventilu narušena, musí být každý případ zvažován jednotlivě. Závažné komplikace během těhotenství jsou možné, jestliže na pozadí dvouklouzné chlopně existuje onemocnění aortální chlopně: závažná aortální stenóza nebo nedostatečnost, včetně příznaků omezujících fyzickou aktivitu, stejně jako aneuryzma aorty nebo významné dilatace (protahování)

Stížnosti na bicuspidální aortální ventil

Neexistují žádné konkrétní stížnosti, které by mohly být posouzeny na přítomnost, nepřítomnosti nebo postupování této anomálie - všechny stížnosti jsou nespecifické, to znamená, že se vyskytují i ​​v jiných srdečních onemocněních.

Může člověk žít s bikuspidovou aortální klapkou po zbytek svého života bez operace?

Ano, ve většině případů je to tak, neexistují žádné přesné údaje, ale má se za to, že pouze u každého třetího pacienta s touto anomálií bude v určité době potřebovat chirurgický zákrok. Bohužel nikdo neví, kteří pacienti se dostanou do tohoto 1/3, což mění prognózu onemocnění na jakýsi druh loterie.

Co se stane, pokud dvojfarební aortální ventil ztratil svou funkci, byla operace ukázána, ale nebyla provedena včas?

Pokud je známo, že pacient má absolutní indikaci k chirurgickému zákroku a zákrok je zpožděn, pak je míra přežití po dobu 5 let 50%, to znamená, že každých dva zemřou do pěti let a poté jsou statistiky ještě depresivní. Tato data přesvědčivě ukazují důsledky zpoždění. A to ani nezmiňuje, jak špatně trpí kvalita života pacientů kvůli slabosti, únavě, zhoršení dechu a bolesti na hrudi atd.

Jaké je riziko neúspěšného výsledku?

Podle statistik je průměrná úmrtnost v prvních dnech po operaci menší než 0,5%, tj. Každých 200 pacientů může zemřít při operačních nebo pooperačních komplikacích. Ano, toto číslo je děsivé, ale ve srovnání se skutečností, že bez operace (pokud je zobrazeno) každou sekundu zemře během prvních 5 let, riziko je poměrně nízké. Kromě toho musíte pochopit, že jde o průměrné riziko. To znamená, že pokud se provádí operace u mladého pacienta, který je zdravý u ostatního pacienta a včas, pak se vyskytnou nežádoucí výsledky několikrát nebo dokonce řádek nižší.

Existuje alternativa k operaci?

Ne, pokud je indikována operace, pak ji nedokážou nahradit žádné pilulky, s výjimkou toho, aby se na chvíli drželo srdce, jestliže zákrok nemůže být proveden v blízké budoucnosti. Další otázkou je, že existují více benigní chirurgické techniky, ale obvykle mají vyšší riziko, že budou muset znovu zasáhnout.

Jaká léčba pacientů vyžaduje DAC?

DAC sám o sobě nevyžaduje zvláštní lékařskou péči, jediná věc, kterou je třeba pamatovat je, že modifikovaný ventil je náchylnější k infekčním a revmatickým procesům. To znamená, že při zubních zákrocích nebo jiných malých operacích je zapotřebí jediné antibiotikum (zubní lékaři a chirurgové vědí, co a v jaké dávce).

Jaká omezení má dítě po výměně aortální chlopně?

Výměna aortální chlopně je vždy vidět, aby člověku byla plná, takže pokud je léčba úspěšná, obvykle neexistují žádná zvláštní omezení (vyjma těch, které nám říkají zdravý rozum). Zvláště pokud je problém řešen pomocí operace Rosa - je to vhodnější pro děti a dospívající.

V některých případech se používá mechanická ventil, je nutný celoživotní příjem léků na ztenčení krve, což může způsobit velké obtíže ženám, které plánují těhotenství a zvyšují riziko krvácení u domácích a sportovních úrazů. Proto může být profesionální sport po operaci nepřístupný.

Stanovení bicuspidové aortální chlopně jako vrozené srdeční choroby

U čtyř procent pacientů s vadami kardiovaskulárního systému je diagnostikována vrozená srdeční choroba s bicuspidovou aortální klapkou. Nemoc má kód pro mkb-10 - "Q 23.1. Bikuspidální aortální ventil. Vrozená aortální nedostatečnost.

Onemocnění je zařazeno do třídy vrozených anomálií (malformací) aortálních a mitrálních chlopní (Q23).

Důvody

Podstatou této vady je neúplné uzavření ventilových letáků během diastoly. Z tohoto důvodu se průtok krve částečně vrací z aorty do levé komory.

• Veškeré informace na stránkách jsou pouze pro informační účely a NEPŘÍPUSTU!
• Pouze doktor vám může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
• Naléhavě vás vyzýváme, abyste se nedopustili samého léčení, ale zaregistrujte se u odborníka!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Neúplné uzavření je způsobeno skutečností, že namísto tří pohyblivých chlopní ve ventilu jsou jen dva. Tato patologie se vyskytuje v prenatálním období během tvorby plodových orgánů během 6-8 týdnů těhotenství.

Dva ze tří ventilů rostou společně a přebírají se funkce chybějící části aortální chlopně.

Příčiny abnormálního vývoje kloubů aortální chlopně:

• infekční onemocnění během těhotenství (chřipka, zarděnka);
• expozice záření, záření při rentgenovém vyšetření;
• negativní faktory prostředí;
• stresující situace, psycho-emocionální šoky;
• kouření v těhotenství, užívání alkoholických nápojů;
• genetická predispozice k nemoci, přítomnost vady u jednoho z rodičů,
• (Marfanův syndrom, osteoporóza, aortální ektázie, cystická fibróza).

Při léčbě těhotenství a porodu u rodičů s předispozicí k onemocnění, jako je vrozené srdeční onemocnění, bicuspidální aortální chlopně, je zapotřebí důkladná diagnóza pro přijetí včasných opatření k udržení činnosti srdce dítěte a předcházení komplikacím.

Symptomy

Po několik let nemusí vrozené onemocnění vykazovat žádné příznaky. Subjektivní projevy se objevují jak dospívá dítě a zvyšuje se zátěž rostoucího organismu. Byly zaznamenány případy detekce této patologie již v dospívání a dospělosti.

Symptomy vrozené aortální nedostatečnosti:

• Pocit silné pulzace, práce vašeho srdce na krku, hlavu a přímo v projekci srdce. Zvláště silné projevy se objevují, když pacient leží. Příčinou tohoto příznaku je vysoký srdeční výkon a vysoký pulsní tlak.
• Sinusová tachykardie, která se projevuje jako rychlý srdeční tep.
• Časté mdloby a závratě, které se vyskytují během cvičení a výrazná změna polohy těla. Příčinou tohoto příznaku je cerebrovaskulární nedostatečnost. Objeví se při změnách ve struktuře ventilu.
• Dýchavičnost, která se zpočátku vyskytuje s výraznou fyzickou námahou a později v klidu. Když systolická funkce levé komory spadne, projevuje se ve formě orthopnea. Srdeční astma a plicní edém vyplývající z vývoje onemocnění způsobují astmatické záchvaty.
• Únava, obecná slabost.
• Zhoršení zraku.
• Hip bolesti v srdci, nesouvisí s fyzickým a emocionálním přetížením. Objeví se v klidu, s výraznou vadou aortální chlopně, je útlak nebo kompresivní, trvá dlouhou dobu, nezmizí po užívání nitroglycerinu. Noční záchvaty bolesti jsou obvykle tolerovány těžšími pacienty, doprovázenými hojným pocením. Příčinou příznaku je ventrikulární hypertrofie.

Většina příznaků je způsobena narušenou hemodynamikou, tj. Krevní oběh prochází patologicky pozměněnou cestou, vstupuje do aorty a prochází komorou.

Tato porucha může být identifikována pouze pomocí hardwarové diagnostiky vrozené choroby aortální chlopně.

Diagnostika

Instrumentální metody mají velký význam pro diagnostiku onemocnění, avšak vizuální vyšetření pacienta s podezřením na nedostatečnost aortální chlopně kardiologem může odhalit příznaky onemocnění.

Nejdříve je to cyanóza a akrocyanóza pokožky, když se kůže zbledlá nebo její jednotlivé oblasti se stávají odstínem modré.

Zvýšená pulsace je také známkou onemocnění.

Instrumentální metody pro diagnostiku porodu aortální chlopně:

Co je to bikuspidální aortální ventil?

Vrozené srdeční vady jsou jedním z nejdiskutovanějších témat na většině mezinárodních konferencí a seminářů věnovaných problematice kardiologie. A v tom není nic zvláštního, protože funkční nedostatečnost srdečních struktur je dnes nejčastější příčinou smrti mezi obyvateli různých zemí světa. Srdeční vady jsou diagnostikovány u lidí různého věku, a to i přesto, že se vyskytují dokonce i v období intrauterinního vývoje plodu. Ve struktuře takových vrozených anomálií patří přednost k patologickým stavům chlopenního aparátu a jednomu z nich je i bicuspidální aortální ventil.

Většina klinických případů vrozené patologie aortální chlopně je zpravidla diagnostikována v mateřských nemocnicích v prvních dnech po narození dítěte, o nichž jsou informováni rodiče dítěte.

Novorozenec s poruchou v aortální chlopni je registrován u pediatrického kardiologa a je neustále sledován, aby zjistil jakékoliv změny ve funkčním stavu srdce.

Někdy je přítomnost takové patologie jako bicuspidální aortální chlopně, která si člověk po mnoho let neuvědomuje. CHD se může projevit v dostatečně zralém věku nebo se objeví náhodou během rutinní prohlídky. Obecně platí, že patologický stav je přičítán poměrně častým onemocněním, což je v současnosti stanoveno u 20 z 1000 novorozenců.

Co je zlozvyk?

Normální ventil aorty má tři ventily, které zajišťují plné fungování srdce a zabraňují návratu krve z velké nádoby do levé komory. Bikuspidální aortální ventil je porucha, při které místo tří cvalů ventilu má člověk pouze dvě. Jedná se o velkou abnormalitu vývoje srdce, která se v budoucnu může projevit jako komplex symptomů bolestivých symptomů, které výrazně komplikují normální život člověka.

Dvoukuspidální aortální ventil má několik odrůd. Může být tvořena úplným sloučením pravého a levého koronárního ventilu, takže výsledná komise mezi nimi zmizí. Podobná varianta vady s časem a růstem srdce vede k stenóze chlopní a ke snížení oblasti otevření ventilů. V jiné situaci, kdy se ventily plně nezapojují a komisař zůstává mezi nimi, je přerušena funkce spínače DAK. A non-koronární ventil začne procházet a vytváří přetrvávající nedostatek ventilu s konstantní regurgitací krve do dutiny levé komory.

Proč vzniká DAK?

Jak je známo, aortální ventil srdce se vytváří v období od 6 do 8 týdnů intrauterinního vývoje plodu. Během tohoto období mohou být křehké struktury malého srdce, které se vyvíjejí, ovlivněny mnoha škodlivými faktory, které mají škodlivý vliv na jeho zdraví. Příčiny bicuspidální aortální chlopně mohou být:

• fetální genetické abnormality;
• infekční onemocnění matky v prvním trimestru těhotenství;
• použití v počátečních stádiích těhotenství teratotoksicheskimi léky;
• zneužívání alkoholu;
• chronická a akutní intoxikace u těhotné ženy (otravy domácími chemikáliemi, toxickými chemikáliemi atd.).

Jak se projevuje onemocnění?

U dětí se tato vrozená srdeční vada prakticky neobjevuje žádné klinické projevy, protože malé srdce s abnormálními listy aortální chlopně dobře zvládne zatížení, které na ni působí.

Ve vzácných případech se dítě může během cvičení nebo běhu stěžovat na srdeční bolesti a palpitace, které často dospělí nepovšimnou.

Onemocnění se projevuje v období aktivního růstu těla dítěte, stejně jako u starších lidí, u nichž byly funkční strukturální prvky srdce v průběhu času zničeny a nejsou schopny řádně vykonávat svou práci.

Bikuspidální aortální chlopně se projevuje následujícími patologickými příznaky:

• bolesti v srdci, které se objevují po cvičení, zvedají se na podlahu nebo hrají sporty;
• dušnost;
• sinusová tachykardie, která se vyvíjí na pozadí nervového nebo fyzického nadměrného zatížení;
• systematický závratě s častými mdlobami;
• intenzivní pulzace cév hlavy s migrénovými bolestmi hlavy;
• rozmazané vidění.

Podobné symptomy se vyskytují na pozadí hemodynamických poruch vyvolaných nedostatečným fungováním abnormální aortální chlopně. První projevy onemocnění se vyskytují v období puberty nebo po virových infekcích. Často je poprvé diagnostikována aortální bicuspidová klapka u těhotných žen, kdy dochází k přerozdělování krve a ke zvýšení její cirkulační kapacity.

Moderní přístupy k léčbě DAC?

U téměř poloviny diagnostikovaných variant funguje dvojitý aortální ventil normálně po celou dobu života člověka. V ostatních případech je kalcinován nebo podstupuje lipidózu, fibrózu, infekci, která negativně ovlivňuje její funkční vlastnosti a vede k nedostatku ventilu. S takovým vývojem událostí a nárůstem patologických příznaků doporučují srdeční chirurgové rychlou chirurgickou korekci defektu pro záchranu života pacienta.

Konzervace ventilů na aortální chlopni, která umožňují obnovit normální délku, šířku a povrch ventilů při stabilizaci vláknitého kroužku, se dnes považují za nejpřijatelnější.

Takové chirurgické techniky zahrnují:

• annuloplastika;
• plastické operace pravého a levého koronárního ventilu s obnovou komise;
• prodloužení klapky chlopní;
• tricuspidalizace aortální chlopně;
• úplná výměna postižených letáků s klapkou biomateriálu;
• snížení koronárního sinusu.

Bohužel operace na zachování ventilu na aortální chlopni nejsou ve všech případech proveditelné. Někdy jsou kvůli vážným orgánovým škodám prostě nemožné je provést, pak chirurgové doporučují Rossovou autoplastiku pacientům - operaci, která nahradí modifikovaný ventil zdravým analogem z plicní arterie. V tomto případě je plicní ventil nahrazen biologickou protézou.

Jak dlouho může osoba žít s bicuspidovou aortální klapkou? Bylo zjištěno, že pacienti s abnormální aortální chlopní žijí dlouhý a plný život, aniž by měli podezření, že mají vrozené vady. Častěji se však onemocnění stále projevuje a ve většině případů vede k nedostatku aortální chlopně s vývojem dekompenzovaných forem onemocnění. Prognóza těchto pacientů je následující: lidé s patologickou chlopní nežijí dlouho (délka života těchto pacientů je v průměru 3 až 10 let).

Jakmile se o této diagnóze dozvěděli, rodiče dítěte se ptají, zda jsou kompaktní aortální ventil a sport kompatibilní? Odborníci v této oblasti nemají jednoznačnou odpověď. Vše závisí na individuálních charakteristikách těla dítěte, míře nevolnosti, na přítomnosti známky chlupaté nedostatečnosti a na sportu. Takové děti se samozřejmě nestávají olympijskými vítězi, ale mírné cvičení, které neporušuje celkový stav hemodynamiky, je stále povoleno.

Dlouhá prognóza životnosti aortální chlopně

Bicuspid AOK - Jedná se o vrozenou anomálii aortální chlopně: dva listy namísto tří, resp. Samotná srdeční vada není, protože dvojitá klapka může fungovat poměrně úspěšně - jako vy, a nemá vliv na zdraví.
Někdy s věkem jsou bicuspidové ventily náchylnější k degenerativním a zánětlivým procesům než k normálním. Výsledkem těchto procesů může být aortální defekt, aortální stenóza nebo nedostatečnost aorty se postupně rozvíjet, v některých případech dochází k zvětšení aorty. Pokud se vada stává významná a začne se rozbít srdce, musíte být v provozu.
Proto je nutné každým rokem opakovat ultrazvuk srdce, aby se situace zvládla: provoz ventilu a rozměry aorty. Není třeba dělat nic víc, aortální nedostatečnost prvního stupně, která se ve vás objevuje, se často vyskytuje i v případě trikuspidální aortální chlopně u prakticky zdravých lidí, není to projev významné vady. Navzdory skutečnosti, že přítomnost bicuspidové aortální chlopně ovlivňuje vhodnost pro vojenskou službu, v normálním životě se omezení fyzické aktivity, rekreační a volnočasové sporty nevyžadují. Nadměrné zatížení "velkých" soutěžních sportů s vysokými úspěchy jsou neúčinné.
Aby se ventil nevystavil riziku zánětlivé léze, je rozumné zabránit jeho zánětu (endokarditidě), což je důsledek náhodné infekce infekce průtokem krve do srdce. Je známo, že pravděpodobnost takového případu v normálním životě je vyšší během manipulací v ústní dutině (léčba a extrakce zubů), stejně jako na kůži (otevření abscesů), je to nejčastější vstupní brána infekce při vniknutí do krve. Za tímto účelem, před vážnou léčbou, a zvláště při extrakci zubů, otevření zločinů, vaří (půl hodiny), vezměte antibiotikum předepsané lékařem. Častěji jmenovaný ampicilin (ampioks, amoxiclav), s klindamycinem pro alergie. Dávka je dohodnutá se zubním lékařem nebo chirurgem, který musí být před zahájením léčby informován o potřebě takové profylaxe kvůli přítomnosti bicuspidového ventilu.

Popis patologie

Před uvažováním o klinickém obrazu onemocnění je vhodné poněkud ponořit se do anatomie. Ve zdravém srdci se aortální ventil skládá ze tří hrotů, které nepřetržitě zajišťují průtok krve do orgánu. Během vývoje plodu v děloze, přibližně osmý týden, začíná pokládat hlavní sval. Ovšem pod vlivem určitých faktorů může tento proces selhat. Výsledkem je, že se dvě ze tří dvířek spojují, což vede k vývoji svěráku. Tato patologie v lékařské praxi odpovídá diagnóze "bicuspidové aortální chlopně".

Příčiny této nemoci jsou různé, ale všechny jsou spojené s vývojem plodu. Tvorba srdečního systému začíná v šest týdnů a končí v osmém. Toto období je považováno za nejnebezpečnější. Jakékoli negativní faktory mohou nepříznivě ovlivnit záložku různých prvků orgánu a jeho nádob. Proto lékaři důrazně doporučují, aby těhotné ženy v prvním trimestru věnovaly zvláštní pozornost vlastnímu zdraví, vzdali se škodlivým návykům a vyvarovaly se stresových situací.

Jaké příznaky naznačují onemocnění?

Aortic butterfly valve je skutečný objev pro mnoho lidí. Po desetiletí mohou žít a nemuseli si být vědom tohoto problému, a přitom se stále cítili úplně zdraví. Patologie se skutečně projevuje již u dospělých. Abnormální struktura ventilu v průběhu času se projevuje. Postupně se vyčerpává kvůli nadměrnému zatížení, což vede k narušení funkčnosti. Pak se objeví první známky onemocnění. Jaký druh?

Charakteristické projevy patologie zahrnují:

• Sinusová tachykardie, která se projevuje jako rychlý srdeční tep.
• Zhoršení zraku.
• Únava, slabost v celém těle.
• Silná pulzace v hlavě. Intenzita tohoto příznaku se zvyšuje, když pacient dosáhne polohy ležení.
• Trvalé mdloby a závratě po fyzické námaze.
• Nepohodlí v srdci, nesouvisí s emocionálními zážitky.
• Závažná dušnost, která se zpočátku vyskytuje po cvičení, ale následně doprovází pacienta v klidném stavu.

Tyto příznaky jsou typické pro pacienty v dospělosti. Bikuspidální aortální ventil u dětí se prakticky nevyjadřuje, proto není možné včas diagnostikovat porušení.

Hlavní příčiny srdečních abnormalit

Jako primární příčinu této vady indikují lékaři dopad negativních faktorů na tělo těhotné ženy během doby, kdy jsou položeny hlavní systémy vnitřních orgánů. Může to být záření, infekční onemocnění, špatná ekologie. Dalším predisponujícím faktorem je budoucí kouření matky. Nikotin nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu v děloze. Dědičná predispozice také hraje roli při onemocnění. Proto lékaři důrazně doporučují rodičům, kteří byli předtím diagnostikováni aortální bicuspidální ventil, bezprostředně po narození dítěte do světa, aby provedl úplné vyšetření. Včasná detekce onemocnění umožňuje přiřadit kompetentní léčbu, která několikrát zvyšuje šance na rychlé zotavení.

Diagnostické metody

Pokud existují nějaké známky, které by naznačovaly problémy v srdeční činnosti, je nutné konzultovat lékaře s vyšetřením. Podle jeho výsledků může kardiolog udělat přesnou diagnózu. Pokud onemocnění pokračuje bez narušení hemodynamiky, pacient je poslán na ultrazvuk. Ultrazvuk umožňuje vyhodnotit klinický obraz patologického procesu, stupeň poškození a detekovat přítomnost aneuryzmatu. To je vážná komplikace, která vyžaduje operaci. Ultrazvuk je často doplněn dopplerovskou sonografií. Na základě výsledků lékařské prohlídky lékař předepisuje léčbu.

Bicuspidální aortální ventil u dospělých je někdy doprovázen regurgitací. Jedná se o vážnou patologii, při níž se průtok krve pohybuje v opačném směru než normální. Na základě takové diagnózy musí mladí muži vojenského věku dostat od armády odklad. Dále uděluje právo na připsání do rezervy následným vydáním vojenské karty s označením "Kategorie B, omezené období". Pokud nebyly zjištěny žádné příznaky regurgitace, nemoc není překážkou pozastavení vojenské služby.

Možnosti léčby

Závažnost příznaků onemocnění zcela určuje taktiku léčby. Pokud pacient neměl před vyšetřením žádné zdravotní potíže, tělo bylo vystaveno intenzivnímu fyzickému namáhání, není nutná specifická léčba. Po potvrzení diagnózy je však lékař povinen umístit na výdejní účet, který vyžaduje několikrát ročně provést řadu testů.

Jiný přístup vyžaduje výraznou formu patologie. Pacientovi je prokázána operace s instalací protézy aortální chlopně. Chirurgický zákrok neumožňuje otevřené manipulace na hrudi. Moderní techniky vám umožňují nastavit protézu přes kůži. Implantát je vložen přes subklavní nebo femorální tepnu. Po chirurgickém zákroku je pacientovi přidělena trvalá medikace ke snížení srážení krve.

Předpověď pacienta a doporučení lékaře

Jak dlouho může pacient s diagnózou "bicuspidové aortální chlopně" žít? Léčba implantací protézy zvyšuje prognózu životaschopnosti u 80% pacientů. S významnými změnami v práci těla a závažným srdečním selháním můžeme doufat po několik let bezstarostného života. Toto číslo zpravidla nepřekračuje mezník 2 let.

Pokud funkční patologie neovlivňuje rytmus života, lékaři doporučují, aby se vyvarovali nervových nárazů a stresových situací. Kromě toho je třeba dodržovat režim práce a odpočinku, chodit více na čerstvý vzduch. Pro zlepšení prognózy života odborníci také doporučují, aby se zabývali prevencí onemocnění, jako je endokarditida a revmatismus.

Bicuspid aortální ventil a sport

Někteří pacienti se obávají kompatibility této nemoci a sportu. Lékaři nemohou dát jednoznačnou odpověď, protože to vše závisí na stupni poškození a závažnosti patologického procesu. Samozřejmě neexistuje místo pro pacienty s takovou diagnózou v profesionálním sportu. Nadměrné cvičení může zvýšit průběh nemoci a vést k nevratným následkům. Vzhledem k dědičné povaze onemocnění může být diagnostikována ve věku 10-15 let. Proto by rodiče, kteří věděli o takové diagnóze, měli pravidelně vzít dítě k vyšetření. Odchylky v srdečním systému jsou kontraindikací sportu. V tomto případě je lepší udělat volbu ve prospěch nejméně traumatických možností (jóga, Pilates). V každém případě byste měli poradit se svým lékařem a ignorovat jeho doporučení.

Závěr

Bikuspidální aortální ventil, jehož příznaky jsou popsány shora, je velmi vážným onemocněním. Včasná diagnóza umožňuje zvolit si optimální léčbu. Dodržování všech lékařských předpisů je klíčem k pozitivní prognóze a dlouhému životu.

Stručně o podstatě problému

Normální ventil by měl mít tři dobře se pohybující klapky, které se v pravidelných intervalech otevírají a uzavírají, aby zajistily průtok krve do aorty. Záhyby mají tvar hemi-měsíce. Existují případy, kdy dochází k porušení intrauterinního vývoje plodu, což vede ke spojení dvou ze tří ventilů a vznik vrozené srdeční choroby (CHD) se nazývá bicuspidální aortální ventil.

Tvorba kardiovaskulárního systému nastává v období od šestého do osmého týdne, což je nejnebezpečnější období, protože mohou negativní faktory vést k porušení tabulek různých prvků orgánu a krevních cév. Proto lékaři důrazně doporučují, aby těhotné ženy v prvním trimestru věnovaly obzvlášť pozornost jejich zdraví, vzdaly se všech špatných návyků a vyhýbaly se stresu.

Známky srdeční abnormality

Velmi často se jedná o defekt - dvojnásobnou aortální ventil u dětí bez symptomů, po dobu desetiletí není podezření na to, ale starší osoba se stává, je pravděpodobné, že projeví známky abnormality.

Charakteristické příznaky zahrnují:

• výskyt dechu, který po fyzickém namáhání výrazně posílí. Po čase se začíná objevovat dechová slabost i při nízkém namáhání;
• silná pulzace v hlavě;
• častá tachykardie (mnoho pacientů užívá k rychlému srdečnímu pulzu);
• bolesti v oblasti srdce (jsou výsledkem komorové hypertrofie).

Zvláštním příznakem, který charakterizuje vrozené srdeční onemocnění, které má název bikuspidální aortální ventil, je porušení průtoku krve, v němž dochází k reverznímu pohybu, tj. krev opouští aortu zpět do komory. Tento výskyt vady u pacienta může být zjištěn pouze zkoušejícím, ale z tohoto důvodu se objeví zbytek znaků.

Příčiny tohoto jevu

Jako hlavní důvod pro vývoj této vady lékaři nazývají dopad škodlivých a nebezpečných faktorů na tělo těhotné ženy během pokládání prvků kardiovaskulárního systému. Může se jednat o záření, expozici rentgenovým zářením, infekci, špatnou ekologii a jiným mutagenům.

Dalším faktorem je kouření ženy během těhotenství. Nikotin negativně ovlivňuje tvorbu jakýchkoli orgánů během vývoje plodu.

Ovlivňuje vývoj bikuspidální aortální chlopně a dědičnosti, přenáší ji od jednoho z rodičů. Proto lékaři důrazně doporučují těm rodičům, kteří tuto anomálii našli, aby provedli úplné vyšetření dítěte bezprostředně po jeho narození, aby okamžitě přijali nezbytná opatření a provedli léčbu.

Metody diagnostického vyšetření

Pokud se projeví nějaké známky, které naznačují problémy v práci srdce, musí být kardiolog vyšetřen okamžitě. Kromě shromažďování anamnézy lékař předepisuje potřebné typy hardwarové diagnostiky.

První metodou, která odhalí přítomnost CHD ve formě bicuspidové aortální chlopně, je echokardiografie (typ ultrazvuku (který vidíte ve videu), který umožňuje zjistit nejen přítomnost anomálie, ale i stupeň regurgitace).

Diagnostika může navíc obsahovat:

• RTG;
• elektrokardiogram;
• Dopplerovský výzkum;
• srdeční katetrizaci.

Léčba nemocí

Pokud zjištěná bikuspidální aortální ventil s nedostatečností stupně 1 a nevykazuje žádné známky a neovlivňuje kvalitu života pacienta, nenarušuje fyzickou námahu, pak může být vada po nějakou dobu ponechána bez chirurgického zásahu. Pacient však musí podstoupit pravidelné vyšetření, provádět ultrazvukové vyšetření a vyhnout se přetížení srdce. V tomto případě s věkem bude stále zobrazena operace.

Bikuspidální aortální ventil vyžaduje operaci, ve které se vyskytuje:

• protetika (nahrazení biologickou nebo mechanickou protézou);
• transcatheterová implantace ventilové protézy (moderní metoda perkutánní implantace).

Projekce pacientům a doporučení

Jak dlouho bude pacient trvat poté, co bude diagnostikován s "bicuspidovou aortální chlopní", bude prognóza záviset na rychlosti změn v orgánu kvůli přítomnosti vady a na tom, zda se vyskytne projev srdeční nebo koronární insuficience.

Pokud se nenajdou závažné destruktivní problémy, může od okamžiku diagnostiky uplynout deset let, ale pokud dojde k poškození a přítomnost vady ovlivňuje práci orgánu, pak předpovědi nepřesahují dva roky.

Pozor! Tato vada vyžaduje neustálé sledování a dohled ze strany specialistů a klinické projevy naznačují potřebu okamžité léčby na specializované klinice.

Dokonce i v případě, že funkčně dvojitý ventil neovlivňuje rytmus života, lékaři doporučují, aby nedocházelo k nervovému napětí, snažili se vyhnout stresu, pozorovat práci a odpočinout, jíst více vitaminů (ve formě zeleniny a ovoce) a zajistit si každodenní procházky na čerstvém vzduchu. Prevence by měla být zaměřena na ochranu proti infekcím, jako je endokarditida, a také pomáhá proti stárnutí.

Pokud jde o otázku: bicuspidální aortální ventil a sport, měla by být řešena individuálně po konzultaci s lékařem.

Bikuspidální aortální ventil je nejčastější vrozená srdeční onemocnění zjištěná u dospělých: abnormální aortální ventil se vyskytuje u 2% lidí.
Obvykle má aortální chlopeň tři listy, které při otevírání a zavírání v určitých fázích srdečního cyklu zajišťují jednostranný pohyb krve: od srdce až po aortu, což brání zpětnému toku.
V procesu vývoje, nebo podle plánu někoho jiného, ​​aortální ventil, který má tři listy, se ukázal jako nejefektivnější a nejspolehlivější, drtivá většina lidí to má. Ale někdy, ještě v děloze, se něco "pokazí", v důsledku čehož vzniká trikuspidální aortální ventil, spíše než trojlistý.
Navzdory takové zdánlivě hrubé anomálii může takový ventil plnit své funkce po celá desetiletí, aniž by jeho majitel měl i ty nejmenší zdravotní problémy. Nicméně z různých důvodů, včetně banálních zákonů mechaniky, dva ventily klesají o více než tři zatížení, což u poloviny pacientů vede k porušení jeho funkce.
Bikuspidální aortální ventil začíná procházet krev zpět z aorty do levé komory, ve skutečnosti se objevuje nedostatek aortální chlopně. Reverzní proud přes kterýkoli z ventilů srdce se nazývá regurgitace, a tak, pokud tato regurgitace dosáhne určitých kritických hodnot, začne srdce zažívat přetížení.
Regurgitace výrazně mění normální průtok krve ve všech částech srdce plic a dokonce i ve všech ostatních orgánech. Když začne bikuspidální aortální ventil "procházet", který se projevuje formou dechové duše během fyzické námahy, závratě, slabosti, pacientů jde k lékaři.
Je velmi snadné diagnostikovat bicuspidovou aortální ventil pomocí ultrazvuku srdce, tato studie určuje stupeň nedostatečnosti ventilu - stupeň regurgitace.
Pokud lékař zjistí takovou anomálii, nejdříve se musíte rozhodnout, zda potřebujete operaci pro ventilační protetiku, nebo že to může být zpožděno a "organizováno", abyste sledovali situaci. Vše závisí na dvou bodech: stížnosti (posouzení specialisty) a stupeň regurgitace.
Stručně řečeno, je obtížné popsat stížnosti, které jednoznačně naznačují potřebu chirurgického zákroku, takže je jednodušší říci, že pokud pacient není nijak obtěžován, je schopen vykonávat fyzické aktivity bez významných potíží a nejsou známy žádné známky přetížení srdce podle ultrazvuku, chirurgická léčba není ukázána. Ve všech ostatních případech je problém vyřešen individuálně. Takže například bikuspidální aortální ventil u pacienta ve věku 60-65 let s mírnou nedostatečností ventilu může vyžadovat aktivnější zásah. Koneckonců s věkem existuje možnost vzniku souběžných, nekardiálních onemocnění, které mohou být kontraindikací k zásahu do srdce. V tom samém případě vám v některých případech, zejména v nepřítomnosti příznaků, pacientka s regurgitací II mladého pacienta umožňuje sledovat situaci léta.
Samozřejmě, že ani v zájmu pacienta, ani lékaře, neponáhne s ventilovou protetikou, protože i přes skutečnost, že taková operace již není exotická, není to v žádném případě jednoduché. Kromě toho pacient s umělou ventilem vyžaduje celoživotní léčbu k "zkapalnění" krve, která je v současné době v naší zemi velmi znepokojující a je spojena s rizikem závažného, ​​někdy život ohrožujícího krvácení.
Proto pokud existuje možnost, že se problém vyřeší bez srdeční operace, nebudou v operaci spěchat, ale pokud nikam nepůjdete, zpoždění pouze zhorší zdravotní stav a dokonce i pozdější operaci může být zrušena. Existuje pohled na vývoj srdečního selhání na pozadí přetížení srdcových dutin a zvýšení tlaku v plicní tepně, za kterých je velmi nežádoucí přivést pacienty s valvulární patologií, včetně bicuspidové aortální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně, otevřené oválné okno, bicuspidální aortální ventil, aneuryzma mezi sebou a další časté změny v echoCG

(nejčastější dotazy)

Vysvětlete, prosím, závěr EchoCG: "Hemodynamicky nevýznamná systolická deformace předního hrotu MC a hrotů TC". Dcera byla poslána do této studie za pomoc, abyste mohli jít do sportovní části.
Ať je to patologie, jaké jsou příčiny této deformace, co je nutné (nebo zakázáno) dělat tak, aby tento jev neprobíhal. Potřebuji vidět kardiologa, jakoukoli léčbu, lékařský dohled? Je možné dělat fyzické cvičení?
Neexistuje žádná patologie, není nutná žádná léčba. Malá deformace (prolaps) letáku mitrální chlopně (MVP) se vyskytuje velmi často u prakticky zdravých lidí, nejčastěji nedochází k progresi a nevede k srdečním onemocněním. "Hemodynamicky nevýznamná" znamená neporušující funkci srdce a neovlivňuje zdraví. Může se objevit kvůli vlastnostem vlastností tkání (například vrozené dysplazie pojivové tkáně), které tvoří strukturu srdce, její strukturu a práci. Jedná se o malé abnormality srdce, které nejsou srdečními vadami.
Ovlivňování jeho "chování" je jen stěží možné a není nutné. Fyzická kultura a sporty mohou být praktikovány, neexistují žádné kontraindikace. Zbytek - dobrá výživa; zdravý, fyzicky aktivní životní styl; kalení; vzdát se špatných návyků je vše, co je třeba, aby bylo silné a zdravé.

Často slyším od lékařů, že mám prolaps mitrální chlopně o 1 stupeň. Jak závažná je taková odchylka a kde mohu získat kompetentní vysvětlení nebo léčbu?
Malý prolaps mitrální chlopně se vyskytuje často a neohrožuje člověka nic. Rozsáhlé zjištění v poslední době souvisí s rozmachem echokardiografie (ultrazvuk srdce): je určen všem a některé vlastnosti struktury a práce srdce, které dříve nebyly známy, odhalují. Určuje důležitost prolapsu pro zdraví (hemodynamický význam), ne tak svůj vlastní stupeň, jako stupeň mitrální regurgitace (nedostatečnost) s ním spojený. Pokud nepřesáhne 0-I-II, nezabere se prolaps. Pokud je více než II, prolaps může narušit činnost srdce a vyžaduje chirurgickou léčbu. Neexistují jiné způsoby, jak to vyloučit. Hlavním příznakem poškození srdeční funkce v důsledku mitrální regurgitace je expanze srdečních dutin (především levého atria), které je určeno ultrazvukem.
Častěji nedochází k pokroku stupně mitrální regurgitace. Pokud k tomu dojde, často to znamená přidání jakéhokoli srdečního onemocnění získaného s věkem.

Co je mitrální nedostatečnost, trikuspidální nedostatečnost?
Ventily mezi předsíňkou a srdcemi srdce se blíží při kontrakci (systole), když je krve vytlačována z komor srdce do velkých cév. Uzavření mitrálních a trikuspidálních ventilů je nezbytné, aby se v tomto okamžiku zabránilo návratu krve z komor do předsíně. Porucha ventilů (mitrální, trikuspidální) je fenomén, při kterém jsou uzavřeny, nedochází k úplnému uzavření ventilů a přes ventil dochází ke zpětnému toku krve do srdce - jeho regurgitaci. Závažnost regurgitace a posouzení stupně selhání ventilu. Malá nebo středně závažná regurgitace (nedostatečnost) stupně I-II neovlivňuje činnost srdce a její výskyt obvykle nesouvisí s přítomností srdečních onemocnění.
Pokud je stupeň regurgitace (nedostatečnost) větší než II, srdce pracuje s velkým přetížením a srdeční selhání se postupně rozvíjí. Proto je v takové situaci nutná konzultace s kardiochirurgem: selhání ventilu lze odstranit pouze chirurgicky.

Před třemi lety jsem byl diagnostikován s prolapsem mitrální chlopně. Nic mě netrápí. Chtěl bych vědět, jestli mi to ohrožuje cokoliv během těhotenství a porodu?
Opakujte ultrazvuk srdce. Pokud nejsou ve srovnání s předchozími studiemi žádné změny, mitrální nedostatečnost chybí nebo nepřesahuje stupeň I-II, nic neohrožuje.

Mám 22 let. Mám vegetativní-vaskulární dystonii smíšeného typu (obávám se závratí, bolesti v srdci, přerušení a "tumbling", nárůst tlaku, pocit nedostatku vzduchu, chvění), prolaps přední mitrální chlopně. Řekni mi, může prolaps způsobit změnu tlaku a pohody? Jak vážné je pro zdraví?
Prolaps není ovlivněn tlakem. Všechno ostatní se také vyskytuje kvůli vegetativní dysfunkci, nikoli prolapsu. Nyní je módní spojit dystonii (přesněji vegetativní neurózu) s prolapsem mitrální chlopně. Ve skutečnosti má tato neuróza své důvody a jsou "v hlavě" a ne v srdci. Mezi ultrazvukovým obrazem srdce a vašimi pocity není žádná spojitost. Prolaps nepředstavuje závažnost vašeho zdraví. Úzkost a obavy z toho jsou větší problém, který posiluje a množí pocity, které jste popsali. Jedná se o vegetativní projevy rozvinuté neurózy, ale nejsou v žádném případě spojeny se samotným srdcem a ovlivňují pouze jeho nervovou regulaci, ale ne jeho zdraví a stav.
Všechny tyto problémy a nejúčinnější způsob, jak je překonat, jsou popsány v extrémně užitečných knihách A.Kurpatova "Remedy pro vaskulární dystonii" a "Remedy for Fear".

Můj syn je nyní 15 let. Má prolaps mitrální chlopně s regurgitací 0-1 +. A prolaps trikuspidální chlopně s regurgitací 0-1 +. Funkce myokardu je normální. Chtěli byste vědět, zda existuje nebezpečí pro jeho zdraví? A také se věnuje plavání, je možné jít na sport, účastnit se soutěží? Všichni lékaři o tom mluví různými způsoby. Jak to zjistíte? A potřebuji nějakou léčbu?
Neexistuje žádné nebezpečí pro zdraví syna. Nelze nic zacházet - ventily "mají právo" na malou dysfunkci, která neovlivňuje práci srdce. Jednou za rok nebo dva opakujte ultrazvuk srdce na syna, abyste se ujistili, že stupeň odhalených funkcí je správně určen a obraz se nemění. Můžete plavat a sportovat.
Nejpřesněji přípustnost sportovních zátěží v případě prolapsu mitrální chlopně je formulována v "Doporučení pro přijetí sportovců s kardiovaskulárními poruchami do tréninkového a konkurenčního procesu" All-Russian National Cardiology Society.
Jsou to:
1. Sportovci s PMK mohou mít možnost zúčastnit se všech soutěžních sportů za předpokladu, že některá z následujících podmínek chybí:
a) mdloby, jejichž nejpravděpodobnější příčinou jsou - poruchy rytmu;
b) následující poruchy rytmu zaznamenané na EKG (denní sledování):
trvalé nebo trvalé rekurentní záchvaty supraventrikulární tachykardie, časté a / nebo trvalé ventrikulární tachyarytmie;
c) závažná (více než 2 °) mitrální regurgitace na echokardiografii;
d) dysfunkce levé komory na EchoCG (snížení frakce ejekce PV je menší než 50%);
e) předchozí tromboembolizmus;
e) případy náhlého úmrtí v rodině, v blízkých příbuzných s PMK.
2. Sportovci s PMK a některým z výše uvedených faktorů se mohou angažovat v soutěžích s nízkou intenzitou (kulečník, curling, bowling, golf atd.).
V přítomnosti mitrální regurgitace:
Sportovci, kteří mají mitrální regurgitaci podle EchoCG od menších až středních (1-2 stupně), za přítomnosti sínusového rytmu na EKG, normální hodnoty velikosti levé komory a tlak v plicní arterie na EchoCG se mohou zapojit do všech soutěžních sportů.

Mám prolaps mitrální chlopně a další trikuspidální, tj. prolaps dvou ventilů. Mohu se zbavit armády takovou diagnózou?
Pokud prolapsy neovlivňují funkci srdce - je nepravděpodobné. Takové rysy zjištěné na ultrazvuku srdce jsou častěji objeveny u prakticky zdravých lidí.

Jsem 57 let. Podle výsledků echokardiografie mám prolaps mitrální chlopně, mitrální regurgitace o 3 stupně. Rozšíření obou atria. Jsem nabídnutá, že půjdu do nemocnice, myslíš si, že je to nutné?
V této situaci je nutné vyřešit problém chirurgie, neboť prolaps mitrální chlopně ve vašem případě je doprovázen velkou mitrální nedostatečností, která narušuje srdce a může vést k rozvoji srdečního selhání. Je-li vyžadována hospitalizace k vyřešení problému chirurgie, mělo by to být provedeno.

Mám 28 let, náhodou jsem objevil prolaps mitrální chlopně 6 mm s regurgitací 1. st., Letáky mitrální chlopně jsou zesíleny a utěsněny. Tricuspid regulace 1 polévková lžíce. Před třemi lety na EchoKg to nebylo. Lékař řekl, že je vše v pořádku, ale po přečtení článků na internetu o komplikacích prolapsu v 2-4% (tromboembolie, infekční endokarditida, náhlá smrt) jsem velmi znepokojen. Je tato patologie opravdu nebezpečná?
Nebojte se, spousta věcí je napsána, ale ne všechno může být důvěryhodné. Tyto stejné komplikace jsou zcela odlišné prolapsy než vaše; s těžkým srdečním onemocněním nebo při vyjádření porušování struktury ventilu, projevilo významnou a závažnou mitrální regurgitaci - více než 2 stupně. Proto s takovými prolapsy je indikována operace, aby se zabránilo komplikacím. Existují však takové případy nesrovnatelně méně často než PMC, které neovlivňují zdraví žádným způsobem.
Prevence infekční endokarditidy - zánět ventilových letáků - pomocí antibiotik je indikován pouze v případě operovaných PMK. U neoperačního prolapsu to není potřeba, protože je dokázáno, že riziko endokarditidy není vyšší než u pacientů bez MVP.
Prolaps mitrální chlopně, stejně jako vy, s malou regurgitací 1-2 stupňů, je u zdravých lidí velmi běžný, zaznamenává se nepřetržitě a zpravidla neprobíhá. Nejčastěji se objevuje jako náhodný nález na ultrazvuku srdce. Hlavním úkolem je strach a neurotizace. A ve vztahu k jiným vážným nebezpečím, které je PMH přisuzováno - nejsou vyšší, ale nižší než mnoho jiných onemocnění, které na člověka čekají po celý život. Například nadváha a kouření jsou nekonečně zdraví škodlivější než malý prolaps mitrální chlopně. A to mimochodem, není tak málo napsáno. Ale bohužel to není věnována tak velká pozornost jako na PMK.
Vést zdravý životní styl, jíst plně, sledovat zuby, aby nedošlo k vytvoření vstupní brány infekce. Nezapomeňte na vášeň pro piercing a tetování ze stejných důvodů. Nic víc není zapotřebí.

Mám 16 let, podle výsledků Echo-KG jsem diagnostikován bicuspidální aortální ventil s nedostatečností 1. stupně. Říkali, že s tímhle nejsem vhodný pro službu.
Prosím, řekněte nám, co to je a měli byste s tím něco udělat?
Jedná se o vrozenou anomálii aortální chlopně: dva listy místo tří. Samotná srdeční vada není, protože dvojitá klapka může fungovat poměrně úspěšně - jako vy, a nemá vliv na zdraví.
Někdy s věkem jsou bicuspidové ventily náchylnější k degenerativním a zánětlivým procesům než k normálním. Výsledkem těchto procesů může být porucha aorty, aortální stenóza nebo nedostatečnost aorty postupně (obvykle pomalu) rozvíjet, v některých případech dochází ke zvětšení aorty. Pokud se vada stává významná a začne se rozbít srdce, musíte být v provozu. Pokud se to stane, pak častěji - v druhé polovině života.
Proto je nutné každým rokem opakovat ultrazvuk srdce, aby se situace zvládla: provoz ventilu a rozměry aorty. Není třeba dělat nic víc, aortální nedostatečnost prvního stupně, která se ve vás objevuje, se často vyskytuje i v případě trikuspidální aortální chlopně u prakticky zdravých lidí, není to projev významné vady. Navzdory skutečnosti, že přítomnost bicuspidové aortální chlopně ovlivňuje vhodnost pro vojenskou službu, v normálním životě se omezení fyzické aktivity, rekreační a volnočasové sporty nevyžadují. Nadměrné zatížení "velkých" soutěžních sportů s vysokými úspěchy jsou neúčinné.

Byla jsem nalezena na ultrazvuku otevřeného oválného okna. Co mě ohrožuje? Potřebuji něco udělat?
Otevřené oválné okno (LLC) v meziknihovním přepážce není považováno za srdeční vadu, protože to není porucha vývoje srdce, ale zbytkový fenomén jejího intrauterinního stavu. V plodu funguje a po narození dítěte už není nutné a uzavírá se obvykle v prvním roce života. Ale někdy (v 25-30% případů) se to neděje a pak se objevuje na ultrazvuku, častěji náhodou, u dětí a dospělých. LLC neporušuje práci srdce, takže operace nepodléhá, ​​nedělat nic s tím. Omezení fyzické aktivity se nevyžadují, pouze potápění (potápění hlubokým mořem) je kontraindikováno. Ve velkých hloubkách může toto okno mezi atriemi získat patologický význam.
Někdy, již v dospělosti, vzniká situace, kdy má smysl uzavřít LLC, obvykle s pomocí malé operace intravaskulárním způsobem. Je spojena s recidivujícími tahy, bez přímé vysvětlitelné příčiny, a antiagregačními léky, které nelze předejít. Pak je možné mít podezření, že příčinou mrtvice je strhávání krevních sraženin z žíl (například u tromboflebitidy dolních končetin), které při normálních podmínkách (s uzavřeným oválným oknem) nemohou dojít k mozku (a způsobit mrtvici) kvůli struktuře krevního toku. Pokud existuje LLC, pak je tento (paradoxní) způsob vzniku krevní sraženiny možný. Proto v takovém případě proveďte podrobnější průzkum, který řeší problém uzavření společnosti LLC. Ale musíte pochopit správně: přítomnost LLC není sama o sobě - ​​příčinou mrtvice. Příčinou cévní mozkové příhody je tromboembolie, krevní sraženina, která se vytvořila v žilním systému, nejčastěji hluboké cévy nohou, které vstupují do mozkové cévy. A pokud nedojde k žilní trombóze, není místo pro získání krevní sraženiny, neexistuje zdroj pro paradoxní tromboembolismus prostřednictvím LLC.

Moje dítě má aneuryzma předsátí septa a další akordy na ultrazvuku srdce. Jsem velmi vyděšená. Potřebuji něco udělat?
Ne Tyto funkce nemají žádnou hodnotu pro zdraví. Mnozí se obávají slova "aneuryzma". Ale musíte pochopit, že aneuryzma aneuryzma spory. Například aneuryzma aorty nebo postinfarkta aneuryzma levé komory je vážným onemocněním a aneuryzma mozkové tepny může být nebezpečná. Proto se často bojí toho slova.
Nicméně v případě aneuryzmatu MPP - malý výčnělek mezikurového septa v oblasti oválné fossy (ztenčení septa, kde oválné okno, které je nezbytné pro cirkulaci plodu), působí v intrauterinním období, což nemá žádný vliv na zdraví ultrazvuku.
Někdy není v popisu příliš kompetentní psát "aneuryzma WFP s výtokem krve (nebo bez ní)." Pokud dojde k výtoku krve přes septum, pak je v aneurysmové zóně, v otevřeném oválném okně nebo v defektu (ASD) přítomna síňová zpráva, a tady je reset. A záležitost opět není v aneurysmu a sama o sobě neovlivňuje integritu septa nebo práce srdce.
Podobně, akordy (přídavné, příčné, diagonální, falešné akordy) - přítomnost těchto detailů v závěru ultrazvukového srdce nezáleží, je variantou normy zdravého srdce.