Srdeční bolest

Výsledné nepohodlí v hrudníku může naznačovat vývoj onemocnění srdce, zad, nervového systému. Existují nepohodlí ve formě pálení a píchání. Někdy trpí pacient trpící a ostré bolesti celý den, nebo jen v určitých časech. Tím, že se soustředíte na to, jak srdce ublíží a odkud se stane, poznáte patologický proces. Nicméně, je lékař, který je povinen provést diagnózu, takže pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice nebo zavolat sanitku.

Pokud trpí vaše srdce, musíte kontaktovat kardiologa. Provede průzkum, aby zjistil, jaké příznaky jsou znepokojující a co se pokoušejí zastavit. Po shromáždění potřebných informací lékař poradí pacienta k úplnému vyšetření. Nedoporučuje se to odmítnout kvůli neochotě platit peníze, protože zjištění diagnózy jiným způsobem nebude fungovat. Soustředí-li se na získané výsledky, odborník bude schopen rozumět v důsledku toho bolest v srdci člověka.

Často se vyskytují bolesti srdce v důsledku takových patologických procesů:

• srdeční infarkt;
• zánětlivé nemoci;
• problémy s srdeční chlopní;
• patologické procesy, které nesouvisí se srdečním svalem.

Je stejně důležité vědět, jaké jsou bolesti v hrudi. Takové informace pomohou snížit rozsah vyhledávání a rychle diagnostikovat. Chcete-li pochopit, co jsou, tento seznam vám pomůže:

To, zda srdce může být neustále nemocné, nebo se nepohodlí objeví paroxysmální - závisí na příčině vzniku patologie. V některých případech nepohodlí nezanechává celý den, a někdy se projevuje jen pod stresem, ale má akutní povahu. Sbírka získaných informací pomůže lékaři vypracovat léčebný režim a přesně odpovědět, jak dlouho bude člověk mít ještě silnou bolest v hrudi.

Výskyt infarktu

Často každý den ubližuje srdci kvůli dospívajícímu infarktu. Toto onemocnění je akutní nutriční nedostatečnost (ischemie), která vede k rozvoji nekrózy myokardu (srdeční záchvat). Lékaři většinou zodpovídají na otázku, proč srdce bolesti kvůli srdečnímu záchvatu, mluví o postupném zablokování tepen nebo zlomené krevní sraženiny, která blokuje jednu z hlavních nádob. Ateroskleróza, nadměrná fyzická námaha, stálý stres atd. Ovlivňují vývoj tohoto procesu. Srdeční bolesti se začínají projevovat u pacientů 1-2 měsíce před útokem. Nicméně, v některých případech, například, když krevní sraženina vypadne, onemocnění se vyvíjí s bleskem.

Známky bolesti srdce před útokem a během jeho projevy jsou obvykle následující:

• Bolesti v tlaku Během útoku je obtížné pochopit, kde a jak srdce ublíží, protože bolest dává chrbtu, horní končetině, krku a čelisti. Rozkládají se hlavně na levé polovině těla. Doprovázená bolesti srdce, zvýšené pocení, zvracení a neustálé dýchání.
• Srdeční bolest způsobená stresem. Pacient může po dlouhodobé fyzické nebo duševní práci pociťovat nepohodlí. Bolesti v jeho srdci odezní teprve po odpočinku nebo užívání tablet nitroglycerinu.
• Dýchavičnost. Často se vyskytuje s bolestí v srdci, což naznačuje téměř útok. Dyspnoe doprovází pacienta téměř nepřetržitě, například ležel v posteli, během jídla a po utrpení. Bezprostředně před útokem se pacient stará o srdce v noci, a proto trpí nespavostí.
• Únava. Když srdce bolí před infarktem, pacient postupně začíná cítit obecnou slabost. Obvyklé akce od něj mají větší sílu než dříve.
• Impotence. Pokud srdce člověka ublíží kvůli postupnému zablokování tepen, které krmí srdce, má problém s erekcí. Může k tomu dojít 1-2 roky před útokem.
• Edém. Tento příznak je zásadní pro lidi, kteří se chtějí naučit identifikovat bolesti srdce. Nejpozoruhodnější otok, což naznačuje nesrovnalosti v práci srdečního svalu, na nohou.
• Srdeční bolesti ráno. Vývoj ischémie myokardu je často doprovázen tímto příznakem. Někdy má pacient zvýšený tlak.
• Apnoe. Pacient může být v noci narušen srdcem a projevuje se to formou krátkodobých zastavení dýchání.

Pokud máte podezření, že je lepší konzultovat s lékařem. On vám řekne, jak rozlišit bolest v srdci během útoku z jiných patologických procesů a poradí vám metody, které vám pomohou odstranit nepříjemné pocity.

Zánětlivé srdeční patologie

Příčiny bolesti v srdci jsou poměrně rozmanité a někdy mohou způsobit onemocnění, která jsou charakterizována zánětlivým procesem. Většina těchto onemocnění je důsledkem infekce, infarktu, infarktu, vývoj maligní tvorby poškozeného metabolismu apod. Jsou charakterizovány určitými typy srdeční bolestí a dalšími souvisejícími příznaky. Podrobné porozumění této problematice může být při pohledu na charakteristiky hlavních onemocnění:

• Perikarditida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem v oblasti, kde srdce bolí, a to ve své vnější vrstvě. Nepříjemné pocity se mohou rozšířit do oblasti krku, přes hrudník a do paže. Někdy je obtížné pochopit, kde se srdce bojí z důvodu zvýšeného nepohodlí při kašli a polykání. Na pozadí vývoje perikarditidy u pacientů s horečkou se zrychluje dýchání a puls se zrychluje.
• Myokarditida. Zánět srdečního svalu je velmi akutní. To se projevuje v podobě nepříjemných pocitů, které na levém boku hrudníku pronikají a kvílí. Tyto příznaky mohou jasně ukazovat, jak rozlišovat bolest v srdci, takže obvykle nejsou vyžadovány speciální studie. Zvýšené nepohodlí po cvičení. Výsledné bolesti srdce nejsou potlačeny nitroglycerinem.

Nemoci zánětlivé povahy jsou charakterizovány přetrvávajícími bolestmi v srdci, které je obtížné zastavit a zhoršit v důsledku stresu. Samostatná snaha o vyřešení problému v takové situaci je velkou chybou, která může být fatální. Proto se objeví první symptomy, doporučuje se konzultovat s lékařem, abyste zjistili, proč srdce ublíží a co je potřeba k zmírnění tohoto onemocnění.

Patologie srdečních chlopní

Srdeční sval má 4 ventily, které by se měly otevřít a zavřít. Pokud dojde k poruchám v tomto procesu, problém lze identifikovat tím, že pochopíte, kde srdce ubližuje a povaze manifestací. Někdy se příznaky onemocnění nemusí na dlouhou dobu vyskytovat a pak se rychle zvyšují. Chcete-li zjistit, jak se symptomy bolesti v srdci projevují kvůli problémům s ventily, můžete si prohlédnout následující seznam:

• dýchací potíže způsobené dušností;
• závratě;
• přetrvávající bolest v srdci stlačujícího charakteru během cvičení;
• ztuhnutí bolesti po vdechování studeného vzduchu;
• arytmie;
• obecná slabost.

Pokud není včas zjistit, co to bolí, pak se srdeční selhání postupně vyvíjí. To se projevuje následujícími příznaky:

• Vzhled extra libry;
• Edém;
• Nadýmání.

Kvůli chronickým onemocněním existují bolesti v srdci jiné povahy, v závislosti na příčině patologie, ale většinou se pacienti cítí stlačeni v hrudi.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie se nevyskytuje kvůli podvýživě myokardu, nádoru nebo zánětu. Taková diagnóza je více kolektivní a patří do skupiny onemocnění srdce neznámého původu. To se projevuje dystrofickými změnami v kardiomyocytech (srdečních buňkách) a jejich pozadí je často narušeno účinnost srdečních komor.

Porozumění tomu, jak zjistit bolesti srdce při kardiomyopatii, není snadné, protože se nemoc mění, jak se vyvíjí. Odstraňte nepohodlí, protože "nitroglycerin" nebude úspěšný a počáteční zátěž neovlivní intenzitu projevů onemocnění.

V počátečních stádiích pacientů s příznaky bolesti srdce nejednoznačnými, a to:

• povaha bolesti může být jakákoli;
• nepohodlí na různých místech;
• bolest není vyslovována, ale nezastaví se.

Jak se vyvíjí kardiomyom, srdce často neublíží, ale onemocnění se začíná projevovat paroxysmální, zvláště po fyzickém namáhání. Výsledný nepohodlí někdy ořízne "nitroglycerin". V pokročilém stádiu je již snazší odpovědět na to, co přesně bolí, neboť bolestivé zaměření již bylo vytvořeno, má specifickou lokalizaci.

Arytmie

Arytmie je selhání srdečního rytmu, což se někdy projevuje nepříjemnými pocity v hrudi. V tomto případě jsou příčiny bolesti srdce závislé na faktorech, které ovlivnily vývoj patologie. Mezi ně patří:

• špatné návyky;
• endokrinní poruchy;
• hypertenze;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• nadváha;
• onkologické onemocnění;
• užívání léků;
• narušení metabolismu.

Nedoporučuje se pokusit se eliminovat projevy onemocnění sami, jelikož bolest v srdci během arytmie by měla být určena odborníky, kteří používají instrumentální metody vyšetření. To je způsobeno skutečností, že bolest se děje na levé straně trupu, zejména v pažích. Tento jev je charakteristický pro mnohé nemoci. Pokud jste příznaky zastavili sami s léky, můžete skrýt vývoj závažného patologického procesu.

Srdeční onemocnění

Srdeční vady jsou hlavně vrozené. Ve většině případů se nezobrazují. Někdy však vady způsobují vážné nepohodlí a mohou být fatální. Chcete-li zjistit, jak se v tomto případě projevují příznaky bolesti v srdci, můžete ze seznamu níže:

• neustálé bolesti (bodnutí, bolesti, řezání);
• zvýšení tlaku;
• otok dolních končetin.

Chcete-li říct, co dělat s bolesti v srdci kvůli zlozvyku, měli byste ošetřujícího lékaře. Léčba tohoto problému obvykle spočívá v symptomatické léčbě a chirurgii.

Prolaps levé části ventilu

Prolaps v levém ventilu je závažný patologický proces, který je charakterizován následujícími příznaky:

• ztráta vědomí;
• závratě;
• rychlý puls;
• pocit nedostatku kyslíku;
• bolesti hlavy

Zjistěte, jak zjistit bolest v srdci v důsledku prolapsu, je možné svou povahou. Výsledná nepohodlí nemá žádnou souvislost s břemeny a projevuje se ve formě bolesti a bolesti, která není odstraněna nitroglycerinem.

Stenóza aorty

Stenóza aorty je zúžení stěn tepny v oblasti ventilu. Obvykle je obtížné pochopit, co přesně bolí. Pacient lokalizuje nepohodlí v hrudi, dušnost, závratě a únavu. Postupně se onemocnění vyvíjí a člověk může ztratit vědomí kvůli rychlé změně postavení těla.

Plicní arteriální okluze

Zpočátku se zablokování plicní tepny projeví ve formě akutní bolesti při vdechování v oblasti hrudníku. Nepríjemné pocity nedávají jiným místům a nejsou nitroglycerinem zastaveny. Pokud nevíte, co dělat v takové situaci, pak po následujících příznaky mohou nastat závažnější příznaky.

• Modrá kůže.
• Snížený krevní tlak.
• Dýchavičnost.
• Rychlý puls.

Onemocnění aorty

Při bolesti v srdci není léčba vždy včas, například aortální disekce je případ, kdy pomoc často přichází příliš pozdě. Silná bolest vlastněná tímto patologickým procesem způsobuje ztrátu vědomí a bolestivý šok. Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, může osoba zemřít.

Pacienti jsou často zmateni: jak se zbavit bolesti v srdci a ve skutečnosti nepříjemné pocity jsou výsledkem jiných nemocí. Patří mezi ně nejčastější patologické procesy:

• Intercostální neuralgie. Je charakterizována akutní bolestí, která se zvyšuje s pohybem, vdechováním, kašlem atd. Může trvat od 5 minut do 2-3 dnů. Umístěné v pravé nebo levé polovině hrudníku v mezikostálním prostoru.
• Osteochondróza. Centrum patologie se nachází v cervikální nebo hrudní oblasti. Pacient má otřesené ruce a bolesti v ramenech a krku. Zvýšené nepohodlí při pohybu.
• Nemoci nervového systému. Neurozy vyvolávají selhání autonomního nervového systému. Pacienti si stěžují na řadu příznaků patologií, včetně srdečních problémů. Na elektrokardiogramu a dalších výzkumech není možné je odhalit. Lidé s onemocněním nervového systému často zažívají záchvaty paniky kvůli nejasné příčině jejich stavu. V takové situaci může jen psychoterapeut zjistit, jak se zbavit bolesti v srdci, když je doma. Ostatní lékaři potvrdí pouze nepřítomnost jiných nemocí.
• Patologie plic. Pleurisy a pneumonie se často projevují jako bolest podobná bolesti srdce. Při kašli a hlubokém dýchání se zvyšuje.
• Bolelo srdce teenagera. U mladých lidí může dojít k bolesti v hrudi z důvodu nedostatku karnitinu. Jedná se o látku odpovědnou za vstup potravy do buněk. Nedostatek karnitinu se projevuje kvůli nadměrně rychlému růstu tkáně během tohoto období. Neméně časté bolesti způsobené fyzickou nečinností. Srdce potřebuje pravidelné zatížení, aby bylo silnější. Bez nich se jakékoli přetížení projeví v hrudníku nepohodlí.

V případě těchto onemocnění je možné pochopit, jak zmírnit bolesti v srdci po vyšetření, které je zaměřeno na určení příčiny nepohodlí. Tablety nitroglycerinu budou neúčinné.

První pomoc při bolesti v srdci

Léčba bolesti srdce předepisuje ošetřující lékař na základě diagnózy. Snažíte se vyzvednout léky sami, je zakázáno, protože můžete zhoršit váš stav. Ale co když náhle přijde útok? V takové situaci vám následující pokyny pomohou pochopit, jak se zbavit bolesti srdce:

• Nejprve musíte přestat běžet při hledání drog. Místo toho se musíte uklidnit a posadit se.
• Místnost musí být dobře větrána.
• Dýchání by se nemělo omezovat pouze na oblečení, takže horní tlačítka jsou lepší, než se rozbalí.
• Pokud je to možné, musíte si lehnout. Pokud se bolest ustoupí, pak je docela pravděpodobné, že problém není vůbec v srdci. Se zvýšeným nepohodlí a pocitem stlačování můžeme mluvit o bezprostředním uchycení.
• Chcete-li zlepšit stav, je třeba dát opravné prostředky pro bolest v srdci - například pilulku "nitroglycerin", a pak zavolejte sanitku.

Po příchodu lékařského týmu je nutné seznamovat s těmito příznaky lékaři a říkat jim, jaké kroky byly podniknuty od začátku útoku. To vše pomůže normalizovat stav co nejdříve, protože bolest v srdci může být zmírněna pouze znalostí celého obrazu.

Bolest v hrudi má různé projevy. Z nich lze pochopit přibližně to, co mučí člověka. Pouze ošetřující lékař však může provést přesnou diagnózu se zaměřením na vzniklé příznaky a výsledky vyšetření. Nezávislý pohled na to, co je třeba udělat v případě, že bolest v srdci je život ohrožující - existuje mnoho onemocnění, které se pouze maskují jako bolest v hrudi.

Každý den po měsíci mi bolelo srdce

07.12.2017, Anna, 22 let

Akceptované léky: Validol, Magnelis, glycin

Závěr EKG, ultrasonografie, další výzkumy:

Uzi: porucha sekundárního síňového septa (4,6 mm) s průtokem krve zleva doprava s rychlostí 1,41 m s a gradientem 8,0 mm Hg, dysfunkce na MC a TC 0-1st. Dysplázie CT: DHLZH

Holter: sinusová arytmie, výraznější v noci, tachykardie během dne, jednorázová supraventrikulární extrasystolová (celkem 5), jednorázová komorová extrasystola (celkem 1 den), 22 epizod blokády SA 2 (11 v noci a 11 dní)

Stížnosti: Každý den během měsíce mého srdce bolí, je těžké dýchat, pocit neklidu někdy v mé hrudi, vybledlý puls, je to velmi děsivé, pořád bolest kolem srdce. Každodenní platnost užívám k uvolnění příznaků

Otázka:

Co s tím mám dělat? Je nutná operace? A není škodlivé užívat valylol každý den? Možná jsou nějaké dobré pilulky?

Další články k tomuto tématu:

11 komentářů

Vada je poměrně velká, s největší pravděpodobností bude nakonec vyžadovat zásah, ale bez ultrazvukových dat, které by posoudily poměr systémového průtoku plicního k systémovému (Qp / Qs), je obtížné odpovědět na vaši otázku. Ale otázka musí být vyřešena s kardiologem nebo kardiochirurgem, neměli byste vše později odložit.

Nicméně pravděpodobnost, že srdce zastaví jednoho z milionu a možná jednoho z 10 milionů, proto byste se neměli bát. Validol a jeho příjemná "ženská" vůně odjíždějí až do té doby, než budete nejméně 80 let starý. Pokud potřebujete sedativa, je lepší používat benzodiazepiny, ale pouze na doporučení ošetřujícího lékaře. Avšak pilulka nevylučuje vadu.

Dobrý den, Qp / Qs-0.93 (to je to, co jste se chtěli učit z ultrazvuku), z nějakého důvodu mi doktor řekl, že chyba 4 mm je velmi malá a vůbec nepotřebuje operaci, co mám dělat? Může jít k jinému lékaři? Jaké problémy můžu mít, když denně pijím validol? Nic mi kromě něho nepomůže. Prosím, odpovězte mi tak strašidelně.

Vše na světě je relativní - chyba téměř 5 mm vyžaduje pozorování.
Pokud jde o Qp / Qs, lze říci, že téměř není vypouštění krve a není potřeba tuto závadu uzavřít. Buďte zdraví.

Dokonce i v závěru ultrazvuku je napsáno, že malá velikost UPS-DMPP. Dutina srdce není roztažena. Kontraktilita myokardu není narušena. Plicní hypertenze nebyla zjištěna. A já se také obávám toho samého problému s neustálým "převracením" srdce, co to je? Je to tak nepříjemný pocit. A co je blokáda SA 2ST, mám na holtera 22 denně, jsou to nebezpečné?

Převrácení je nejpravděpodobnější přerušení práce srdce, které není nebezpečné. SA blokáda se může projevit jako nepravidelnost pulsu, pokud nejsou žádné pauzy o více než 2500-3000ms, pak byste ji vůbec neměli věnovat pozornost. Buďte zdraví.

Děkuji moc!
A o validol jste mi neodpověděli, není to nebezpečné, jestliže to berete každý den?
A s převrácením srdce, co dělat, když se vyskytnou 10krát denně, už jsem kvůli nim vyskočil.

S největší pravděpodobností nebude platit validol, ale neexistuje žádný velký přínos.
Nemá nic společného s "inverzí", budete se muset naučit žít s ním nebo se poradit s arytmologem o problému ablace.

A je také velmi zajímavé, mohu porodit s takovými vředy?

Vaše "vředy" nejsou kontraindikací těhotenství a porodu.

Proč trpí srdce po celý týden? Společné příčiny, terapie a profylaxe

Bolest na hrudi je příznakem, který může naznačovat vážnou patologii nebo banální únavu. Bolest může být taháním, propíchnutím, řezáním, pálením, bolestem nebo otupením. Srdce bolí v určitých obdobích života pro každou osobu. V některých případech mohou bolest v srdci představovat kardiovaskulární nehodu av některých případech projevy intercostální neuralgie.

Pozor! Srdeční bolest je nejčastější příčinou léčby v lékařském středisku. Při náhlém nástupu bolesti je nutné jednat jasně a důsledně, hlavním úkolem není být nervózní (úzkost vytváří nadměrný stres na srdci, což může zhoršit stav pacienta). Pokud každý den bolí srdce, je naléhavě nutné navštívit ošetřujícího lékaře.

Proč existují neustálé bolesti v oblasti srdce?

Srdeční abnormality se často projevují jako bolest za hrudníkem. Válkované nervové zakončení, které se nacházejí uprostřed hrudníku, jsou velmi citlivé na nejmenší změny v práci srdce. Nedostatečný přívod krve do srdečního svalu (ischémie) nebo vazospasmus jsou důvody, proč srdce ubližuje.

Bolest v oblasti srdce v důsledku lokální paroxyzmální ischémie se nazývá "angina pectoris", a pokud ublíží v oblasti srdce v důsledku tkáňové nekrózy, je to infarkt myokardu. Existují tři typy onemocnění srdce: infarkt myokardu (srdeční infarkt), aterosklerotická kardiální skleróza a angina pectoris. Srdeční bolest s angínou může být v klidu a s určitými faktory: nadměrným fyzickým nebo emočním stresem. Konstanta bolesti je známkou infarktu myokardu, ale někdy se neustále projevuje, ale dochází náhle a hrozně.

Idiopatické, alergické nebo infekční zánětlivé onemocnění srdečního svalu jsou příčinou bolesti trvající déle než jeden týden. Vývoj myokarditidy (poškození myokardu) může být smrtelný, zejména s oslabeným imunitním systémem. Zánět myokardu je doprovázen následujícími příznaky:

• Arytmie.
• Syndrom chronické únavy
• Obtížné dýchání.
• Prudký nárůst teploty (s infekční myokarditidou).
• Nepohodlí hrudníku.
• Tlumení tváře.
• Časté záchvaty vertigo.

Při zánětu srdečního sáčku (perikard) dochází k bolestivým bolestem, které nezávisí na emocionálním nebo fyzickém stavu. V některých případech je onemocnění asymptomatická a dochází ke vzniku srdečního selhání. Při závažném srdečním selhání se tvář zvětšuje a objevují se mírné bolestné bolesti v oblasti srdce, které se během dne příliš neuplatňují. Pacienti se stanou opuštěnými končetinami a mohou bobtnat.

Poruchy bicuspidového ventilu, které se nacházejí mezi levou horní a dolní komorou srdce, vedou k autonomním poruchám, tachykardii, hyperventilaci a paroxyzému závratě. Třetina pacientů s touto diagnózou nemá žádné příznaky. Nicméně, většina z nich alespoň jednou za měsíc má extrasystoly, tachykardii a bolest v oblasti srdce.

Prasknutí největší tepny v lidském těle je nouzovým stavem. Ateroskleróza aorty, hypertenze, fyzické přetížení nebo uzavřené zranění hrudní dutiny jsou důvody, proč může aneuryzma aorty prasknout. Podmínka může trvat od 5 minut do 2 týdnů. To se projevuje ostrými bolestmi a masivní ztrátou krve. Často končí smrtí. Často je aortální disekce doprovázena sousedním procesem při onemocněních jícnu a duodena. Pokud srdce ublíží týden a bolest připadá jako "počítání" v hrudi, zavolejte sanitku.

Jiné než srdeční příčiny bolesti srdce

Komplex dystrofických změn v muskuloskeletálním systému se nazývá osteochondróza. Člověk se postavil na nohy ne tak dávno (standardy trvání vývoje primátů na Zemi) a páteř není dostatečně přizpůsoben k tomu, aby se postavil. Nevyvážené zatížení a nedostatek tréninku svalů negativně ovlivňují intervertebrální disky. Nesprávné držení těla, nesení váhy pouze na jednom rameni, měkké lůžko - faktory, které přispívají k nerovnoměrnému rozložení zátěže meziobratlových disků.

Hlavní příčiny osteochondrózy:

• Zranění páteře.
• Nedostatek stopových prvků a vody ve stravě.
• Hypodynamie.
• Kožní onemocnění
• Nadváha.
• Dlouhé nepříjemné držení těla během dne (při práci s počítačem).
• Těžká fyzická námaha.
• Emocionální přetížení.

Je to důležité! Panická porucha se vyznačuje náhlymi záchvaty paniky, které zastavují anxiolytiku. Často místo panické poruchy je v Rusku provedena zastaralá diagnóza "kardioverózy" nebo "cévní dystonie". Záchvaty paniky jsou doprovázeny těžkým nepohodlí v hrudní kosti na levé straně, závratě, derealizaci, depersonalizaci a dechu. Panický záchvat může trvat dlouhou dobu: od 5 minut do jedné hodiny. Bolest v srdci má spálenou a nudnou povahu. Mnoho pacientů se ptá: může panický záchvat být fatální? Smrt je zpravidla možná pouze za přítomnosti kardiovaskulární patologie.

Gastrointestinální problémy jsou doprovázeny bolestí v oblasti srdce mnohem častěji než jiné nemyly srdce. Pacienti často berou infarkt. Žaludeční vřed, gastroezofageální onemocnění, chronická duodenitida, pankreatitida jsou příčinou bolesti bolavých a bodavých v hrudní kůře, které trvají déle než dva dny.

Kdy jít k lékaři?

Výskyt některých příznaků může znamenat vážnou patologii. Pokud se objeví některý z následujících příznaků - okamžitě vyhledejte lékaře:

• Chvění
• Strach ze smrti.
• Tachykardie nebo bradykardie.
• Hypertenze nebo hypotenze.
• Ztráta vědomí
• Bolest v srdci nebo těžké pečení v hrudní kosti vlevo.
• Edémový syndrom končetin (s těžce opuchnutými nohami nebo paží).

Jak zacházet s příčinami přetrvávající bolesti srdce?

Nejdříve je nutné konzultovat lékaře a podstoupit řadu vyšetření k určení příčiny bolesti. Pokud je srdce nemocné, budou s největší pravděpodobností napsat doporučení kardiologovi. Po elektrokardiogramu budou považovány za nejlepší možnost léčby krevní testy, fluoroskopie a ultrazvuk břišních orgánů.

Kardiovaskulární patologie, které jsou spojeny se silným zatížením srdce, jsou léčeny beta-blokátory (metoprolol) a antihypertenzivy (pět miligramů enalaprilu). Kyselina acetylsalicylová je předepsána ke zlepšení reologických vlastností krve. Jiné antiagregáty a trombolytika jsou předepsány podle potřeby nebo pokud jsou kontraindikace pro aspirin. Každých několik měsíců navštěvujte kardiologa, abyste upravili léčbu (pokud existují vedlejší účinky) nebo objasněte diagnózu.

Pokud je bolest v srdci způsobena lézí muskuloskeletálního systému, pak jsou uvedeny obecné doporučení (spánku po dobu 8 hodin, nenarušujte denní režim, nehýbejte a nepřeplňujte záda) a topické přípravky (kortikosteroidy). Při vyjádření bolesti v levé části hrudní kosti předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech je indikována operace.

Panická porucha je korigována antidepresivy, které ovlivňují obrat serotoninu v centrální nervové soustavě. Z krátkodobého hlediska používejte benzodiazepiny - diazepam, fenazepam nebo alprazolam. Důležitou roli při léčbě záchvatů paniky hraje terapie kognitivně-behaviorální léčby. Konstantní zasedání s psychologem vám umožní vyvinout efektivní strategie boje proti nemoci. Při panické poruše je nutné opustit psychostimulanty - kofein, nikotin nebo amfetamin.

Lidové léky, které vám pomohou zbavit se bolesti srdce:

1. Zeleninové adaptogeny (ženšen nebo Rhodiola rosea).
2. Hypericum (bylinný antidepresivum).
3. Tinktura zázvoru.
4. Puer (stimuluje metabolické procesy v těle).

Před užitím výše uvedených prostředků se obraťte na svého lékaře. Adaptogeny mají stimulující účinek na všechny orgány a mohou zvýšit krevní tlak. Hypericum v kombinaci s inhibitory MAO může způsobit serotoninový syndrom. Puerh obsahuje kofein a předávkování je plné zvýšené, ne oslabené, bolesti v oblasti srdce.

Probuzení hovoru. Šest odstínů bolesti

Bolest v srdci - možná jeden z nejčastějších důvodů pro kontakt služby "03". Ale volání Ambulance je v tomto případě vždy oprávněné?

Slovo specialistovi resuscitace specializované brigády, šéfovi kardiologie v ambulanci A.S. Puchkova v Moskvě a ambulanci v ambulanci Alexej Sokolov.

V případě bolesti v srdci je důležité jednat shromážděným a jasným. Koneckonců, tento příznak může být signálem závažných problémů až po akutní koronární syndrom, což je kombinace patologických reakcí těla, ke kterým dochází během vývoje infarktu myokardu. Abychom zabránili srdeční katastrofě a správně orientovali expedici ambulance, je třeba dbát na následující nuance:

Kde to bolelo?

Pro problémy se srdcem je bolest za hrudní kostí nejběžnější (tj. Uprostřed hrudníku). Interlací nervových zakončení umístěných v této zóně vytvářejí nejcitlivější zóny, které jsou citlivé na srdeční problémy.

Jak to bolelo? Srdeční záchvat je charakterizován kompresivním, lisovacím, pálivým, někdy bolestivým. "Bolest se objevila v pravém rameni... Pak se plazila k hrudi a uvízla někde pod levou bradavkou. Pak, jako kdyby někoho zmrzla ruku, pronikla do hrudníku a začala vytlačovat srdce jako banda hroznů. Pomalu a opatrně vymačkala - jednou nebo dvakrát, dvěma, třemi, třemi... Nakonec, když v stlačeném srdci nebyla žádná krev, stejná ruka ji lhostejně vyhodila... "- takto útočník popsal útok infarktu Nodara Dumbadzeho.

Jak dlouho to bolelo? S rozvojem srdečního záchvatu trvá léčba bolesti srdce mnohem déle (od 15 minut nebo více) než u anginy, často vyvolané cvičením nebo stresem, ale může nastat sama, bez zjevného důvodu.

Kde dát? Většina kardiologů je znepokojena stížnostmi na bolest v hrudi, která se podává v jedné nebo dvou ramenách, a to zejména v... čelisti. Někteří lidé mylně brát takovou bolest na zuby a na konci útoku se dokonce obracejí na zubaře, aniž by si uvědomili, že jsou na polovinu cesty k infarktu. Faktem je, že při projekci cervico-hrudní páteře prochází nervy, kterými prochází inervace srdce, brady a ramenních kloubů. Proto je impuls bolesti ze srdce často přenášen do dalšího uzlu. Pokud zároveň člověk má znecitlivělou levou ruku (od ramena k lokti nebo k malému prstu) a studený pot pokrývá tělo, nemůže existovat dva názory: musíte naléhavě vytočit "03".

Bolest závisí na pohybech? Při zodpovězení této otázky můžeme předpokládat, že syndrom vzniklé bolesti je spojen s - kardiovaskulárním problémem nebo meziokostní neuralgií, chorobami páteře (osteochondrózou). Pokud se člověk změní nebo zvětšuje bolest, když vdechujete, vydechujete, když pohybujete rukama, pravděpodobně není srdečný charakter. Pokud se bolest objevila při běžné procházce po bytě nebo v klidu, je to jistý příznak akutního koronárního syndromu a důvod pro zavolání sanitky.

Existuje nějaký dech? Pro dýchavičnost vyžadující vážnou pozornost, která se vyznačuje náhlou akutní náhlá zástavou. Zvláště pokud pocity nedostatku vzduchu vznikají poprvé, v klidu nebo s obvyklou fyzickou námahou člověka (čištění bytu, chůze, na cestě k práci) a klesá, když se člověk krouží nebo leží. Někdy může dojít k koronárnímu srdečnímu onemocnění (CHD), plicní hypertenzi, akutní koronární insuficienci, bezbolestné formě infarktu myokardu, plicnímu tromboembolismu.

Nicméně, dušnost může být také neurotického původu, po emocionálním stresu, kdy jsou uvolňovány stresové hormony do krevního oběhu, což zvyšuje počet respiračních pohybů. Tento příznak je nejlépe vidět ve spojení s ostatními.

Je důležité

Pokud zaznamenáte většinu výše popsaných problémů, neváhejte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů musíte sednout nebo si lehnout na posteli s vysokou čelní deskou, zajistit sebe nebo oběť přílivu čerstvého vzduchu, zastavit jakoukoli fyzickou námahu, pokusit se vypočítat puls a měřit krevní tlak.

V případě bolesti v srdci jediný, dvojnásobný příjem nitrospray (nejlépe v sedící nebo ležaté poloze, což zabraňuje prudkému poklesu krevního tlaku a výskytu synkopy). Mimochodem, použití nitrospray může být považováno za druh testu. Pokud nitropreparace nezmírňuje bolesti nebo lehce uvolňuje, může to být první důkaz, že jste na polovinu infarktu nebo naopak tento syndrom bolesti není spojen se srdcem. Je však důležité si uvědomit, že nitroglycerin zvyšuje činnost srdce a na pozadí tachykardie v kombinaci se zvýšením krevního tlaku, její příjem je nežádoucí.

Jak srdce bolí: hlavní příčiny a příznaky bolesti srdce

Srdce je hlavním orgánem lidského těla. Jako motor dodává všechny orgány a systémy živinami a kyslíkem, což je nezbytné pro životně důležitou činnost buněk.

Ale, jak víte, nic netrvá věčně a lidský motor může ustoupit. Jde o ně a mluvme, protože pokud je přítomna bolest v srdci, hemodynamika těla je nestabilní.

Co srdce bolesti: příčiny a původ bolesti srdce

Bolest na hrudníku je jedním z nejdůležitějších indikátorů poruch v těle. Taková bolesti se vyskytují v různých patologických stavech srdce. Není možné jednoznačně říci "co srdce bolesti", ale podle lékařských indikací může dojít k bolesti v srdci z následujících důvodů, které jsou rozděleny do dvou velkých skupin:
1. narušení fungování samotného orgánu:

• nedostatečná výživa srdečních svalů;
• zánětlivý proces v tkáních orgánu;
• metabolické poruchy v koronárních tepnách;
• velké zatížení, které způsobuje změny v samotném orgánu (ventrikulární zvětšení, špatně uzavřené ventily).

2. Nemoci, které přímo nesouvisí se srdcem, ale v této oblasti zanechávají bolest:

• GI patologie (gastritida, vřed);
• neuralgie - upnutí nervových zakončení do páteře, žebra;
• onemocnění plic a průdušek;
• následkem újmy.

Jak porozumět tomu, co bolí srdce?

Jak již bylo uvedeno, ublížení na hrudi může být nejen kvůli srdeční patologii. To je způsobeno skutečností, že všechny vnitřní orgány jsou propojeny nervovými zakončeními. Chcete-li se ujistit, že to je srdce, které bolí, musíte kontaktovat zdravotnickou instituci pro vyšetření a potvrzení nebo odmítnutí diagnózy.

Zjevení bolesti srdce přímo závisí na příčinách, které ji vyvolaly, později se bavit o zvláštnostech bolesti. Taková bolesti mohou být:

• tahání;
• brnění
• kvílení;
• stlačení;
• řezání;
• s odpalováním v ruce, pod lopatkou.

Jak srdce bolesti: hlavní typy bolesti a příznaků

Moderní mladí lidé vůbec nepřemýšlejí o možných srdečních problémech, pozornost je věnována pouze po infarktu nebo infarktu. Ale abyste předešli nejhorším, je možné, pokud půjdete včas kardiologovi.

• V případech, kdy je bolest způsobena onemocněním nervového systému nebo kardiony, bude to doprovázeno neustálými bolestivými pocity v oblasti srdce. Pod stresem se její přítomnost jen zvýší. Léky jako valerián nebo valokardin pomáhají uklidnit bolest.
• Pokud se pocit bolesti bojí s kombinací pocitů brnění, pak je s největší pravděpodobností zánětlivý proces, který se vyskytuje ve svalech srdce. Obvykle se bolestivý syndrom objevuje s námahou a je spojen s malátností, dušností a obecnou slabostí. Často se tato bolest objevuje jako komplikace po jiných nemocech (nachlazení, bolest v krku, otitis media) několik týdnů po zotavení.

Brnění v srdci

Pokud vaše srdce někdy mravenčí, nedělejte si hroznou diagnózu. Často se objevuje v důsledku poranění nebo problémů s pohybovým aparátem. Při takových onemocněních srdce se může objevit mravenčení:

• angina pectoris;
• dystonie;
• perikarditida;
• infarkt myokardu;
• plicní embolie.

K "falešným" příznakům v podobě brnění může dojít k nemocem, které nejsou spojené s hlavním lidským motorem:

• intercostální neuralgie - se liší od srdeční lokalizace;
• osteochondróza - taková bolest, na rozdíl od srdeční bolesti, zmizí po podání antispazmodiky;
• nestabilita nervového systému - vedle bolesti je nespavost a neustálá únava.

Neměli byste také zapomínat, že mravenčení v srdci může být způsobeno námahou během fyzické námahy, rychlé chůze, přítomnosti nachlazení (chřipka, ARVI).

Bolest v srdci a v levé ruce

Hlavním "viníkem" bolesti na hrudníku vyzařujícím na levou ruku se říká ischémie. Tento příznak je také velmi často poznamenán pomocí:

• angina pectoris nebo, jak ji říkají lidé, "angina pectoris";
• infarkt srdečního svalu;
• myokarditida;
• ateroskleróza (plaky redukují lumen cév, čímž zabraňují normálnímu fungování srdce).

Bolest v srdci a v levé ruce může vyvolat onemocnění nesouvisející s hlavním orgánem, a to:

• zánět v přední části středního úseku hrudní dutiny, obvykle kvůli zranění trávicího systému. Návrat bolesti v levé ruce se objeví během inhalace / výdechu, polykání;
• periartritida, artritida, tendonitida ramenního kloubu s takovými poruchami, středem bolesti je levý ramenní kloub, který ho ozařuje do paže a hrudníku;
• intercostální neuralgie umístěné na levé straně. Obvykle způsobuje bolestivý spasmus nepříjemné zkroucení těla nebo zvedání rukou;
• všechny druhy pneumonie, pleurisy, nádory umístěné v levé části dýchacího ústrojí. Obvykle jsou kromě bolesti, dušnosti, kašle, nedostatku kyslíku;
• u žen, vzdělání jiné povahy a zánětlivé procesy v mléčných žlázách. Při takových problémech jsou tkáně stlačeny, na které reagují blízké lymfatické uzliny a šíří bolest do okolních tkání;
• onemocnění spojená s narušením autonomního nervového systému, jehož projevy mohou být bolest v hrudní kůře a bolesti v levé ruce.

Jak trpí srdeční onemocnění?

S angínou se pacient stýká bolesti, jako by někdo vystoupil na hruď. Nepohodlí hrudníku je popsáno jako zúžení, rušivý pocit. To bylo to pocit, který ve starověku vyvolal tuto onemocnění jako anginu pectoris.

Může být lokalizován nejen v blízkosti srdce, ale také v oblasti levé paže, ramena, krku, čelisti. V podstatě se syndrom bolesti objevuje najednou a může být vyvolán silným fyzickým, emočním stresem, jíst, zhluboka se nadechnout. Doba trvání této bolesti je až 15 minut.

Srdeční bolest s infarktem myokardu

Infarkt myokardu je ischemická nekróza srdeční tkáně:

• v průběhu procesu (během útoku) se objevují nekrotické oblasti myokardu, objeví se náhlá ostrá bolest s ozařováním do levé paže a zpět;
• necitlivost přítomné končetiny;
• s malou oblastí nekrózy, pacient cítí pocit pálení a stlačení v hrudní kosti, ale může stát na nohou.

Zraženost patologie spočívá ve skutečnosti, že symptomy mohou být zcela chybějící. Pacient si jen zřídka může stěžovat na potíže na hrudi.

Při rozsáhlém poškození tkáně člověk ztrácí vědomí a vyžaduje okamžitou resuscitaci, po níž následuje hospitalizace.

Perikarditida bolesti v srdci

Perikarditida je zánětlivá léze specifické výstelky srdce. V podstatě je tato patologie důsledkem (komplikací) jiných nemocí.

• Bolest s perikarditidou se cítí uprostřed hrudníku, může se dát do zad, paže.
• Zvláště pociťuje při polykání, s hlubokým dechem / kašlem, zatímco leží.
• V ojedinělých případech se cítí jako tupá bolestivá bolest s pocitem řezání. Pokud budete sedět nebo se lehce předklonit, přijde úleva. U lidí trpících touto patologií, mělkého dýchání a palpitace srdce.

U perikarditidy přicházejí lékaři se stížnostmi na bodnutí, bolesti nebo bolest v oblasti srdce, která se objevuje spontánně bez ohledu na fyzickou aktivitu a nitroglycerin se nezlepšuje.

Mitrální chování srdce

Mitrální ventil je umístěn na levé straně srdce. Odděluje atrium a komoru.

1. Nedostatek mitrální chlopně. Je považován za nejčastější typ srdečního onemocnění, kdy se jeho ventily těsně uzavírají, což způsobuje, že krev protéká mezery mezi nimi. Časem se objem krve v důsledku konstantního odtoku do atria stává větší, což vede ke zvětšení komory a zesílení stěn. Při takových změnách se vláknitý kroužek protáhne a zhoršuje stav ventilů.
2. Prolapse mitrální chlopně (Barlowův syndrom). S takovou anomálií se zdá, že ventily směřují k atriu. K tomu dochází během systoly levé komory. Vzhledem k tomu, že ventilový uzávěr je uvolněný, do krku se vrátí určitá krev. V medicíně se takovýto syndrom také nazývá zpětné házení.
3. Stenóza mitrální chlopně - když se lumen samotného ventilu zužuje. To se děje:

• při zhrubnutí jeho hrotů;
• když spolu rostou.
  To je považováno za svěrák, když lumen dosáhne značky menší než 2 cm, ačkoli za normálních podmínek by měl být asi 6 cm.

Po dlouhou dobu se poruchy, ať už vrozené nebo získané, vyvíjejí bez charakteristických příznaků. Po bolesti se objeví v hrudníku přírodě. Někdy je podána na levé straně těla. Při stenóze mitrální chlopně jsou nepřirozené zvuky.

Jak srdce bolesti v aortální disekci?

Aortální disekce nastává, když se poškodí vnitřní výstelka tepny, když krev protéká skrz ni, se shromažďuje mezi vrstvami cévních stěn.

Aorta je největší hlavní tepna, přes kterou krev vylučovaná srdcem během systoly proudí pod velkým tlakem do jiných tepen, žil a periferních cév.

Proč trpí aorta? Vzhledem k tomu, že působení síly průtoku krve na stěny aorty je enormní, nevychovávají vždy. Kromě toho s věkem se vyvine ateroskleróza, což způsobuje, že vnitřní výstelka krevních cév je křehká. Stěny se nesnáší se zatížením a prasknutím, což vede k jejich delaminaci.

Pro exfoliaci aorty jsou charakteristické závažné bolesti v kloubu v hrudní kosti. Stává se, že po takové spontánní bolesti někdo omdlí, v takových případech je nutná nutná lékařská péče.

Diagnostika bolesti srdce: jak zjistit příčinu bolesti?

Nepokoušejte se sami diagnostikovat, zvláště předepisujte léčbu. To by mělo být prováděno kompetentním specialistou, kardiologem nebo kardiochirurgem.

Symptomatologie srdečních onemocnění je podobná, takže před diagnózou byste měli absolvovat důkladnou diagnózu.

Jednou z nejdůležitějších diagnostických metod je elektrokardiogram. Může se provádět nejen v kanceláři se zvláštním zařízením, je-li to nutné, provádí se elektrokardiogram:

• při fyzickém namáhání - zkoušku běžeckého pásu;
• Indikátory jsou psány po celý den - monitorování holteru.

Existují další způsoby, jak studovat srdce:

• echokardiografická metoda - svalová tkáň srdce, její ventily jsou kontrolovány;
• metoda fonokardiografie - zaznamenávají se zvuky srdce;
• ultrazvuková metoda - vyšetřuje se krevní oběh v různých dutinách srdce;
• koronografická metoda - vyšetřují se koronární tepny a jejich funkce;
• metoda scintigrafie myokardu - určuje stupeň zúžení cévního lumenu;
• Rentgenová metoda (počítačová tomografie nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance) - poskytuje příležitost potvrdit patologii srdce nebo identifikovat "nekardiální" příčiny bolesti.

Kardiologové si všimli, že se širokým popisem bolestivého syndromu s největší pravděpodobností není příčinou onemocnění srdce. Taková onemocnění jsou charakterizována opakujícími se bolestmi stejného typu.

Jak rozlišovat bolest v srdci od bolesti nekardiálního původu?

Jakékoli brnění, bolest a stlačení na levé straně hrudníku naznačují myšlenky na srdeční problémy. Je to tak? Je třeba poznamenat, že povaha bolesti srdce se liší od nekardiogenních projevů.
1. Bolest mimo srdce je charakterizována:

• brnění;
• střílet;
• akutní bolest v hrudi, levou rukou při kašli nebo náhlém pohybu;
• nezmizí po podání nitroglycerinu;
• konstantní přítomnost (ne paroxysmální).

2. Co se týče bolesti srdce, jsou různé:

• tíha;
• pocit pálení;
• komprese;
• spontánní vzhled, záchvaty;
• zmizení (remise) po podání nitroglycerinu;
• ozařování v levé části těla.

Co když srdce bolí?

Zpočátku byste se měli obrátit na odborníka, který diagnostikuje a předepisuje odpovídající léčbu, která bude zaměřena na odstranění patologie, která vyvolává bolest. Neměli byste vypít známé léky na bolesti srdce, protože nemusí být vhodné pro vás.

Neznámá léčení mohou způsobit zhoršení stavu nebo poškození ještě více.

Pokud víte o přítomnosti hypertenze, musíte užívat léky s rychlým účinkem, které doporučil ošetřující lékař, aby se zabránilo útoku.

První opatření pro bolest v srdci

V případech, kdy člověk neví o možných patologických stavech srdce a nejprve se objevila bolest v oblasti srdce, je třeba provést následující kroky:

1. Pít sedativum. Může jít o Corvalol, tinkturu Valerian nebo matka.
2. Lehněte si nebo si sedněte, abyste se cítili pohodlně.
3. Pokud je bolest v hrudi silná, pak můžete vypít analgetickou drogu.
4. Pokud po užití sedativ nebo léků proti bolesti nezmizí v první polovině hodiny bolest - zavolejte sanitku.

Neužívejte léky, které pomáhají svým přátelům a rodině. Po důkladném vyšetření diagnostických údajů by kardiolog měl předepsat "váš" lék.

Pokud srdce ublíží - diagnostikujte sami

Stává se to takto: člověk z času na čas prožívá tolerovatelnou bolest nebo nepohodlí v hrudi a nevěnuje mu to. A taková nepozornost se najednou změní v těžkou ránu - například infarkt. Nebo naopak, člověk žije v neustálém strachu o srdce, ale ty symptomy, které považuje za srdeční problémy, jsou spojeny s patologií jícnu nebo páteře. Jak rozpoznat a rozlišit tyto příznaky?

Velcí kardiologové, lékaři lékařských věd I.G. Alliluyev a S.A. Abbakumov vyvinul původní testy, které každému z nás umožní správně posoudit bolest v oblasti srdce a provést vlastní diagnózu. Tyto testy jsou obsaženy v knize "Když srdce bolí. Diagnózu provádíme sami. " Nabízíme čtenářům, aby je využili.

Lidské pocity, zejména vnímání bolesti, zcela jasně charakterizují patologický proces. Tyto informace lze získat pouze prostřednictvím průzkumu, kdy pacient sám popisuje vnitřní projevy nemoci.

Dlouhodobé studium s využitím počítačů, které se uskutečnilo u lékařské akademie v Moskvě na více než sto pacientů, nám umožnilo vytvořit univerzální jednotný dotazník-dotazník, který umožňuje zaznamenávat pocity v hrudi v nejrůznějších patologických onemocněních: koronární srdeční choroby (CHD), neurogenní kardiální gynekologie s neurózou oběhová dystonie (NDC) a srdeční neurózy, osteochondróza páteře a meziokostní neuralgie, 8 patologií jícnu a žaludku. Účinnost diagnostiky pomocí dotazníků byla prokázána u velkých skupin pacientů. Například studenti kurzů V-VI, kteří používají tyto formy v učebním procesu, přesněji stanovili diagnózu než někteří lékaři. V procesu vytváření diagnostických počítačových programů objevila řada programátorů a matematiků patologii, která byla při klinickém vyšetření vždy potvrzena. Jeden ze zaměstnanců, který vstupuje do svých dat v počítači, dostal závěr o stavu před infarktem s doporučením jít do nemocnice, kde byla diagnóza plně potvrzena.

Dotazník se skládá ze 6 zcela nezávislých sekcí, z nichž každá umožňuje výběr možností bolesti srdce (I - IV sekce) a bolesti nekardiálního původu (sekce V - VI). Každá část obsahuje několik typických příznaků, které pacientovi umožňují rozpoznat typ bolesti, kterou cítí. Při absenci takových bolestí je část vynechána.

Část I je určena pro diagnózu anginy pectoris, stejně jako nekoronární (neurogenní) kardiální gliu, jako je pseudostenokardie námahy (nebo falešná angina pectoris). Pokud se bolest objevuje nebo vzniká v minulosti přímo během fyzické námahy (běh, chůze, práce), odpovídá pacient "ano". Odpověď "pochybná" znamená, že spojení bolesti s fyzickou námahou je zřídkakdy vysledováno, ne velmi jasně, například se bolest objevuje po nějaké fyzické námaze. Dále pacient odpoví na otázky týkající se zbývajících položek a podle možností odpovědí najde závěry ohledně jeho stanoviska a doporučení.

1. Bolest nebo jiné nepříjemné pocity v srdci, za hrudní kostí nebo v pažích, rameni, spodní čelisti spojené s fyzickou aktivitou: a) ano; b) je pochybné.

2. Bolesti nastávají: a) během rychlého chůze nebo značné fyzické námahy; b) normální chůze; c) pomalé chůze; d) každých 20-30 kroků nebo při minimálním zatížení.

3. Bolest způsobuje: a) zastavení; b) zpomalit; c) užívat nitroglycerin; d) umožňuje pokračovat v chůzi stejným tempem.

4. Bolest prochází po zastavení: a) ano; b) snižuje, ale neprojde; c) č.

5. Bolest prochází po podání nitroglycerinu: a) ano; b) je pochybné; c) nitroglycerin nebyl odebrán.

6. Existují bolesti: a) hodiny, dny; b) měsíce; c) roky.

7. Povaha bolesti při vyplňování dotazníku: a) normální stav; b) zhoršení, zhoršení průběhu onemocnění.

Zvýrazněte své odpovědi, zapište čísla položek a označení písmen vedle nich a porovnejte je se závěry.

Závěr č. 1. Angina. Tento závěr je uveden s následujícími odpověďmi:

- 1 (a), 3 (a nebo b), 4 (a);

- 1 (a), 3 (a nebo b), 5 (a);

- 1 (a), 2 (a, b, c, d - některá z možností), 3 (a nebo b).

Doporučení

1. Pokud nebyla dříve diagnostikována angina pectoris, je nutná konzultace s kardiologem.

2. Měly by se provést instrumentální a laboratorní vyšetření, včetně EKG, ergometrie jízdních kol, rentgenové vyšetření hrudníku, stanovení metabolismu lipidů (cholesterol, hladiny triglyceridů).

3. Měli byste vždy s sebou nosit nitroglycerin a vzít si ho, pokud bolest nepřechází okamžitě v klidu, nebo pokud se vyskytne mimo fyzický námah.

4. Doporučujeme pravidelně užívat dlouhodobé nitráty (nitrong, sustak, nitrosorbid atd.).

Závěr č. 2. Poprvé se objevila námahová angina. Takovýto závěr je uveden, jestliže v některé z výše uvedených odpovědí na diagnózu anginy pectoris je přítomen odstavec 6 (a) (existují bolesti po hodinách, dnech). Je nutné okamžitě konzultovat s lékařem, užívat krátkodobé léky, hospitalizovat.

Závěrové číslo 3. Stresová angína, progresivní. Takový závěr je uveden v odpovědi 1 (a), 2 (c nebo d), 3 (a nebo c), 7 (b).

Takový závěr naznačuje závažný průběh onemocnění a vysoké riziko vzniku srdečního záchvatu, takže je nutná konzultace s lékařem a hospitalizace.

Závěr číslo 4. Napětí falešné anginy (pseudo-stenocardie). Tento závěr je uveden s následujícími odpověďmi:

- 1 (b), 2 (a), 3 (b), 4 (b nebo c).

Typicky je tento typ bolesti pozorován u NDC, hyperventilačního syndromu, neurotického stavu. Je nutné provést ergometrii jízdy, aby se vyloučilo IHD. Přijetí sedativ, jako je valerián, matka, moštová máta, květy hloh, dýchací cvičení.

Závěr číslo 5. Pravděpodobná angína. Takový závěr je uveden ve všech případech, kdy odpovědi nespadají do předchozích 4 závěrů. Je nutné objasnit diagnózu, včetně provedení veloergometrie nebo transesofageálního stimulačního testu. Je třeba zjistit účinnost nitroglycerinu.

Část II je určena k diagnostice reziduální anginy pectoris. Tato část dotazníku je vyplněna, pokud má pacient praxi užívání nitroglycerinu.

Na prvním místě dotazníku odpověď "ano" znamená, že bolest po podání nitroglycerinu se rychle a úplně zastaví během 1-3 minut. Pozdější zastavení bolesti (po 4 minutách nebo déle), stejně jako úplné zmizení, ale pouze uvolnění, by mělo být považováno za "pochybnou" odpověď.

1. Bolest vzniká v klidu a zmizí nebo se uvolní po podání nitroglycerinu: a) ano; b) je pochybné.

2. Bolest zcela prochází: a) za 1-3 minuty; b) po 4 minutách nebo déle; c) je usnadněno, ale neprojde.

3. Nitroglycerin se užívá: a) několikrát denně; b) systematicky; c) zřídka, sporadicky.

4. Painy jsou lokalizovány: a) za hrudní kostí; b) na jiných místech (ramena, paže, oblast srdce).

5. Doba trvání bolesti až 5 minut: a) ano; b) č.

6. Trvání bolesti až 20 minut: a) ano; b) č.

7. Trvání bolesti po dobu 20 min.

8. Bolest se objevila nejprve: a) před několika dny; b) před několika měsíci; c) před několika lety.

9. Bolest vzniká zejména: a) v noci; b) při přesunu do vodorovné polohy a uvolnění v sedící poloze; c) z jiných důvodů.

10. Současný zdravotní stav: a) normální; b) výrazně se zhoršila (zvýšení záchvatů, edém s nitrátovými látkami).

Závěr č. 1. Zůstatková angina pectoris. Tento závěr je uveden s následujícími kombinacemi odpovědí:

- 1 písm. A), 2 písm. A), 3 (jakákoli z možností), 4 písm. A), 5 písm. A);

- 1 (a), 2 (a, b), 4 (a);

- 1 (a), 2 (a, b), 5 (a).

Doporučení

Potřebujete užívat koronaroaktivní léky, přičemž denní záchvaty by měly zvýšit denní dávku dusičnanů (sustak-forte, nitrong) na 6-8 tablet a přidat kordafen (3 až 4 tablety denně) nebo 20 mg inzulínu (1/2 tablety 3krát denně ).

Závěr č. 2. Pooperační angina, nestabilní. Tento závěr je uveden v odpovědi: 1 (a), 2 (a nebo b), 3 (a), 4 (a nebo b), 9 (a nebo b), 10 (b). Nutné vidět lékaře a naléhavou hospitalizaci.

Pokud odpovědi neodpovídají žádným z výše uvedených možností, pak se dospěje k závěru: pravděpodobné odpočinková angina. V takové situaci je nutné objasnit diagnózu v nemocnici. Nejvhodnějším způsobem vyšetření je monitorování Holtera, tj. Registrace EKG během dne.

1. Útoky intenzivní bolesti na hrudi trvající od 20 minut do 2 hodin se objevily poprvé: a) ano; b) č.

2. Celkový počet útoků těchto bolestí: a) jediný; b) desítky; c) hodně.

3. Bolest je lokalizována: a) za hrudní kostí; b) v oblasti srdce; c) na jiných místech (celé hrudi, levé rameno, rameno, krk, čelist).

4. Pain: a) v levém ramene; b) v čelisti, obě ruce; c) nikam nedávejte.

5. Bolesti jsou doprovázeny: a) udušením, nedostatkem vzduchu; b) úzkost, strach ze smrti; c) závažná slabost; d) studený pot; e) palpitace, třes; e) nejsou doprovázeny ničím.

6. Útoky z bolesti: a) nezávisle; b) po podání valoxolu, valo kordiny, sedativ; c) po podání nitroglycerinu; d) po opakovaném podání nitroglycerinu se uvolňují, ale neprocházejí úplně; e) po injekci léků.

7. V minulosti byly při chůzi pozorovány bolesti: a) ano; b) č.

8. V minulosti byly stanoveny diagnózy:

a) anginy pectoris; b) neurocirkulační dystonie; c) infarkt myokardu.

Závěr č. 1. Protrahovaný anginalový záchvat, možná srdeční záchvat. Takovýto závěr je uveden při odpovědi na 1 (a nebo b), 2 (a), 3 (a nebo c), 4 (libovolná možnost), 5 (libovolná možnost kromě e), 6 (g nebo d), 7 b), 8 (libovolná možnost).

Doporučení

1. Zavolejte sanitku.

2. Vložte nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a pokud to bude nutné, zopakujte léčbu o několik minut později.

3. Vezměte analgetikum (analgin, baralgin, sedalgin, tramal).

4. Užívejte sedativa (Relanium, tazepam, nozepam) - 1-2 tablety.

5. Vezměte pohodlnou pozici v posteli. 6. Přístup čerstvého vzduchu do místnosti.

Závěr číslo 2. Pravděpodobná prodloužená srdeční záchvat. Tento závěr je uveden v reakcích: 1 (b), 2 (b nebo c), 3 (c), 4 (a nebo c), 5 (libovolná možnost), 6 (a nebo b), 7 (b).

Doporučení

Užívejte sedativa (tazepam, Relanium) - 1-2 tablety, Corvalol - 40-60 kapek, léky proti bolesti (analgin, sedalgin, baralgin), anaprilin - 1 tableta; zavolejte lékaře.

Pokud odpovědi neodpovídají závěrům č. 1 a 2, pak se tento stav považuje za pravděpodobně prodlouženou anginalní záchvat a doporučení jsou podobná jako doporučení navržená k závěru N1.