Supraventrikulární extrasystol a jeho léčba
Extrasystole - stav související se srdečními arytmiemi nebo arytmií, které jsou vyjádřeny mimořádnými kontrakcemi srdce nebo jeho částí. V závislosti na umístění ohniska excitace může být ventrikulární, atriální, atrioventrikulární.
Supraventrikulární extrasystol, nebo supraventrikulární, je charakterizován skutečností, že předčasné impulsy vznikají v ektopických ložiscích umístěných v horních oblastech srdce (atria) nebo v přepážce mezi komorami a atriemi, která se nazývá antventrikulární. V důsledku toho dochází k chybným dodatečným kontrakcím srdce.
Důvody
Supraventrikulární extrasystol je idiopatický, to znamená, že se vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu. To lze pozorovat u lidí prakticky zdravých v jakémkoli věku. Kromě toho existují různé důvody pro rozvoj supraventrikulárního extrasystolu:
- Srdeční onemocnění:
- srdeční selhání;
- ischemie srdce;
- infarkt myokardu;
- srdeční vady, jak vrozené, tak získané;
- myokarditida (zánětlivé procesy v srdečním svalu);
- kardiomyopatie.
- Endokrinní onemocnění:
- diabetes mellitus;
- hypertyreóza nebo tyreotoxikóza;
- nadledvinové nemoci.
- Účinky toxinů:
- zneužívání alkoholu;
- kouření tabáku.
- Dlouhodobé užívání některých léků na srdce, včetně:
- antiarytmické léky;
- glykosidy;
- diuretika.
- Vegetativní poruchy.
- Elektrolytická nerovnováha (porušení metabolismu elektrolytů v těle - sodík, draslík, hořčík).
- Kyslíkové hladovění při bronchitidě, spánkové apnoe, anémii.
Klasifikace
Supraventrikulární extrasystoly jsou klasifikovány podle několika kritérií:
Podle umístění krbu
- síň - v horních částech srdce,
- atrioventrikulární - v přepážce mezi komorami a atriemi.
Podle frekvence za 1 min
- jeden (až pět mimořádných zkratek),
- více (více než pět),
- skupina (několik extrasystolů za sebou),
- spárována (dvě za sebou).
Podle počtu ohnisek
- monotop (1 krb)
- polytopická (několik ohnisek).
V době vzhledu
- časně (s přetížením síní),
- průměry (mezi dobou síňových a komorových kontrakcí),
- pozdní (s kontrakcí komor nebo úplným uvolněním srdce).
Na objednávku
- (střídání normálních kontrakcí s extrasystoly),
- neřízený (bez vzoru).
Známky
Když stížnosti na supraventrikulární extrasystoly často neexistují. V některých případech má onemocnění následující příznaky:
- nedostatek vzduchu, dušnost;
- přerušení činnosti srdce: pocit "otřesů" srdce nebo rytmu;
- závratě;
- obecná slabost.
U dětí se supraventrikulární extrasystoly vyskytují nejčastěji bez jakýchkoli příznaků. Stížnosti obvykle pocházejí ze starších dětí. Dítě může zaznamenat slabost, podrážděnost, únavu, závratě a pocit srdečních záhybů.
Diagnostika
Diagnostika je založena na stížnostech pacienta, všeobecné vyšetření s poslechem a měřením tepu, stejně jako na příběhu pacienta o životním stylu, přítomnosti špatných návyků, dědičnosti, minulých onemocněních a operacích.
Kromě toho nezbytné laboratorní studie: obecná a biochemická analýza krve a moči, stanovení hormonálního stavu.
Přístrojové diagnostické metody zahrnují: EKG, sledování Holterovu, elektrofyziologické vyšetření, echokardiografii (ultrazvuk srdce), zátěžové testy s elektrokardiogramem během a po cvičení.
Léčba
Pokud nejsou žádné organické srdeční onemocnění, neexistují žádné potíže u pacienta, pak se specifická léčba supraventrikulárních extrasystolů obvykle neuskuteční. Terapie je obvykle indikována za přítomnosti příznaků a jejich špatné tolerance.
Lékař nejdříve zhodnotí počet mimořádných srdečních tepů denně. Jediný extrasystol není nebezpečím pro zdraví. Poté se musíte ujistit, že neexistuje žádné organické onemocnění srdce. Pokud má pacient subjektivní stížnosti a dobře je netoleruje, lze použít sedativa. Lékař by měl zhodnotit proveditelnost užívání antiarytmických léků. Faktem je, že mají mnoho vedlejších účinků, v souvislosti s touto léčbou může být nebezpečnější než samotná nemoc. Vzácné supraventrikulární předčasné údery (několik desítek nebo stovek kusů denně) nevyžadují užívání takových závažných léků. Proto při absenci stížností a onemocnění se pacient doporučuje:
- Jezte správně, to znamená vyloučit konzervační látky, mastné, smažené, pikantní, horké. Jezte více rostlinných potravin bohatých na vlákninu.
- Odstraňte špatné návyky (alkohol, kouření, energie).
- Vyhněte se stresu, udržujte uklidnění během cvičení.
- Zajistěte klidný a přiměřený spánek.
- Více času na ulici.
Za přítomnosti srdečních onemocnění a závažných symptomů je indikována konzervativní léčba glykosidů a antiarytmik, které jsou individuálně vybírány.
Může to být otevřený chirurgický zákrok, ve kterém jsou odstraněny ektopické ložiska. Obvykle se provádí, když je vyžadován zákrok pro protetické srdcové chlopně.
Jiným typem chirurgického zákroku je radiofrekvenční ablace lézí pomocí katétru, který se zavádí do velké krevní cévy, prochází přes ni elektroda a prostor, kde dochází k patologickému impulsu, je kauterizován.
Možné komplikace
Existuje názor, že časté supraventrikulární předčasné poruchy, charakterizované velkým počtem mimořádných kontrakcí srdce, mohou vést po několika letech ke srdečnímu selhání, změnám v síňových konfiguracích a fibrilaci síní. Podle některých údajů dosud nebyly přijaty přesvědčivé důkazy o této záležitosti. Ve vzácných případech se může objevit supraventrikulární tachykardie.
Předpověď počasí
Když supraventrikulární extrasystoly obvykle mluví o dobré prognóze. Nevede k náhlé smrti, jako je komorová komora, při které existuje takové riziko v případě organické choroby srdeční.
Supraventrikulární extrasystoly
Extrasystole je forma poruchy srdečního rytmu, která nepředstavuje vážnou hrozbu pro život a zdraví. Nemá žádný "věk", syndrom se může manifestovat u dětí a dospělých. Útok se objeví náhle a také náhle končí. Subjektivně se pacient cítí, jako by se jeho srdce "rozpadalo". Extrasystoly se vyznačují místem výskytu pulzu. Supraventrikulární extrasystoly - to je jeden z typů arytmií, jejichž zaměření se nachází v atriu.
Co je supraventrikulární extrasystol?
Extrasystole je obecná koncepce mimořádných (arytmických) srdečních tepů. Lokalizací jsou rozděleny do následujících typů:
- supraventrikulární extrasystol (supraventrikulární);
- ventrikulární extrasystol (ventrikulární);
- antventrikulární extrasystol (atrioventrikulární).
Foci supraventrikulárních extrasystolů se nacházejí v atriu, tj. Nad komorami. Název arytmie. Atrioventrikulární forma je charakterizována výskytem ektopických (vznikajících na nesprávném místě) kontrakcích v přepážce mezi atriem a komorou nebo mezi komorami. Ventrikulární extrasystol je lokalizován v komorách. Důsledkem supraventrikulárních a ventrikulárních extrasystolů jsou často změny svalové tkáně srdce (myokardu).
Klasifikace síňové arytmie se provádí mnoha způsoby. Počet impulzů za minutu:
- single (počet neplánovaných snížení 1 - 5);
- spárována (dva impulzy po minimální dobu);
- skupina (několik zkratek za období);
- více (více než 5 mimořádných impulzů).
Podle počtu ohnisek impulzní nukleace se rozlišují monotypické (jedno zaostření) a polytopické (více než jedno zaostření excitace). Je-li v průchodu normální a mimořádnou redukcí nějaká pravidelnost, pak mluvíme o organizovaném extrasystolu. Pokud je toto střídání chaotické, pak se říká neorganizované. Rozdělení etiologie (původu) arytmie:
- organický extrasystol je způsoben patologickými změnami v srdci, zejména sinusovým extrasystolem;
- funkční, vyplývající z jiných poruch v těle.
Extrasystola vede k tomu, že srdce nemůže být zcela sníženo. A to zase může způsobit supraventrikulární tachykardii a fibrilaci.
Důvody
Supraventrikulární extrasystol má zvláštní rys, který spočívá v tom, že osoba nemusí mít pocit, že má jediný extrasystol. To se může stát, pokud není způsobeno nějakým patologickým onemocněním srdce. Arytmie se nemusí projevit po dlouhou dobu nebo může být mírná. Navíc může mít idiopatickou povahu, tj. Nemá zřejmé důvody.
Existuje řada nemocí, negativních účinků a procesů v těle, které vyvolávají supraventrikulární extrasystol:
- Srdeční patologie - zánětlivé onemocnění myokardu, ischemie, jizvy po infarktu, srdeční selhání, defekty.
- Vegetativní poruchy.
- Účinek alkoholu a nikotinu.
- Hypoxie způsobená stálým nedostatkem kyslíku v důsledku zpoždění dechu během chrápání, časté bronchitidy, anémie.
- Endokrinní poruchy ve formě hypertyreózy, způsobující "otravu" těla hormony štítné žlázy, abnormální práci nadledvin, změny v cévách a srdeční tkáně u diabetes mellitus.
- Nekontrolovaný příjem diuretik, které vyplavují z těla hořčík a draslík, léky na arytmie, které mají velké množství kontraindikací, srdeční glykosidy.
- Poruchy metabolismu elektrolytů (sodík, draslík a hořčík).
Supraventrikulární extrasystol může být důsledkem silných psycho-emočních otřesů a může být jednorázově v přírodě. Pokud se útoky, které nejsou způsobeny uvedenými důvody, opakují často, je to signál pro naléhavé léčení lékaře.
Symptomy
Do určité doby mohou být supraventrikulární předčasné poruchy asymptomatické, a to je mazanost této patologie. Závažné srdeční problémy nebo přítomnost jiných somatických onemocnění, které způsobují srdeční arytmie, jsou indikovány následujícími příznaky:
- pocit napjatosti, jako by neměl dostatek vzduchu;
- dušnost;
- spěch tepla;
- pocit nepohodlí;
- slabost a pocení;
- pocit "otáčení" srdce;
- závratě.
Čistě fyzické známky mohou být doprovázeny panickým záchvatem - strachem ze ztráty vědomí, úzkosti.
Diagnostika
Diagnóza začíná analýzou stížností pacientů a shromažďováním anamnézy. Lékař zjistí, kdy začaly arytmie, jejich četnost a závažnost příznaků. Anamnéza zahrnuje přítomnost srdečních patologií u příbuzných, pacientova nemoc, operaci nebo zranění, stejně jako špatné návyky a životní styl.
Inspekce spočívá v poslechu a poklepání srdce, měření systolického tlaku a pulzu. K určení onemocnění, které mohou být příčinou supraventrikulárních extrasystolů, jsou předepsány krevní testy (zejména hormony) a analýza moči.
Funkční diagnostika zahrnuje sledování EKG a Holtera - denní elektrokardiogram. Během 24 hodin musí pacient nosit speciální přístroj, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Současně by měl vést svůj obvyklý způsob života, zapisovat do zvláštního deníku vše, co dělá během dne. Po odebrání zařízení jsou jeho údaje zkontrolovány proti deníku, na základě kterého se diagnostika provádí. Dalším vyšetřením je echokardiografie nebo ultrazvuk srdce. Umožňuje vám identifikovat změny srdečních a koronárních cév, které mohou být příčinou extrasystoly. Patologie je arytmie, která trvá několik hodin po celý den.
Léčba
Pokud se během vyšetření zjistí onemocnění způsobující arytmie, nejdříve se na ni zaměřuje léčba. Pokud jsou záchvaty supraventrikulárních předčasných úderů asymptomatické a nezpůsobují pacientovi bolestivé příznaky, režim léčby nepodpisuje. Pacient dostane doporučení pro minimalizaci rizikových faktorů. Jedná se o:
- potraviny, z nichž by měly být vyloučeny škodlivé produkty (všechny mastné, slané, kořeněné);
- přestat kouřit a alkohol;
- dodržování práce a odpočinku;
- fyzická aktivita;
- zvyšuje odolnost proti stresu pomocí automatického tréninku.
Vedle provádění těchto doporučení musíte pravidelně navštěvovat lékaře a provádět kontrolní vyšetření.
Lékařská terapie
Léky jsou předepsány v závislosti na zjištěné srdeční patologii. Beat-blokátory, antiarytmické léky, léky na snížení krevního tlaku (pokud jsou doprovázeny hypertenzí), srdeční glykosidy se používají k léčbě extrasystolů.
Léčba se podává individuálně nebo ve skupinách v závislosti na typu supraventrikulárního extrasystolu. Obvykle je lékař předepisuje, řídí se příčinou, počtem záchvatů denně a prognózou onemocnění. Beta-adrenergní blokátory - bisoprolol, propranol, metoprolol - a antagonisté vápníku Diptiazem nebo Verapamil jsou používány jako první.
Není-li požadovaný výsledek dosažen, přejděte na antiarytmická léčiva - Disopyramid, Quinidin, Propafenon a další. V takovém případě musí lékař vzít v úvahu široký seznam kontraindikací a vedlejších účinků těchto léků.
Chirurgické metody
Pokud léky nepřinášejí úlevu, používají se chirurgické metody:
- Radiofrekvenční ablace. Toto je kauterizace ektopických ložisek pomocí elektrody vložené do katétru do atriové zóny. Operace se provádí prostřednictvím velké krevní cévy.
- Otevřená operace srdce, která zahrnuje vynechání patologicky změněných oblastí srdečního svalu, kde jsou nepravidelné impulsy.
Tradiční metody léčby
Není možné vyléčit extrasystoly z bylin, ale je možné zmírnit stav, posílit nervový systém, podávat tělo vitamíny a minerály. Cvičení s valeriánem pomůže zmírnit nervové napětí a zlepšit spánek. Infúze chrpa medu usnadňuje útoky. Infuze měsíčku pomáhá normalizovat srdeční rytmus. Tinktura z hlohu (při absenci nesnášenlivosti s ethanolem) snižuje krevní tlak, posiluje srdeční sval. Ve vážných případech arytmie nelze léky nahradit bylinami. Jejich příjem je v každém případě lépe koordinován s kardiologem.
Předpověď počasí
Jediný supraventrikulární extrasystol nepředstavuje ohrožení zdraví. Ale neustále opakující se útoky mohou vést k rozvoji dalších, nebezpečnějších pro život, arytmii (například fibrilaci síní). Navíc mohou způsobit ischemii srdce a patologické změny v atriu. Obecně platí, že pokud jsou dodržovány doporučení lékaře, prognóza je příznivá.
Srdeční supraventrikulární předčasné poruchy: 7 příčin
Supraventrikulární extrasystoly jsou spíše nebezpečné nemoci. Lidské tělo je úžasný a jemný mechanismus, který může reagovat na různé vnější nebo vnitřní faktory a podněty s porušením jeho funkcí. Nejčastěji je porušována práce tohoto orgánu nebo systému, který byl zpočátku slabší nebo měl nějaký nedostatek sám od výskytu člověka na světě. Ve skutečnosti může být nějaký orgán ovlivněn, hovoříme o dnešním srdci. Je to jeden z nejdůležitějších orgánů v lidském těle a jeho selhání může narušit veškerou lidskou činnost. Zvažte patologii, jako jsou supraventrikulární předčasné údery.
Supraventrikulární extrasystola - co to je
Jedná se o patologický stav srdce, ve kterém se vyskytují další kontrakce srdečních svalů, které se vyznačují méněcenností. Toto vše vyplývá z toho, že předčasné impulsy se objevují v síňových ektopických ložiscích. Mohou se také tvořit v antriventrikulárním přepážce srdce. Tyto tóny mohou být rozděleny do typů s ohledem na různé ukazatele.
Proto je třeba vzít v úvahu klasifikace, v nichž jsou supraventrikulární předčasné poruchy rozděleny:
- Extrasystoly mohou být atriální a atrioventrikulární. Základem tohoto rozdělení je umístění lézí, ve kterých dochází k předčasným impulzům.
- Navíc jsou supraventrikulární extrasystoly obvykle rozděleny podle frekvence po dobu 1 minuty. To může být předčasné tepů jednotka (1-5 další kusy), více (6 nebo více) skupiny, v nichž po sobě jdoucích označen více extrasystoly a páry (2, je zde po sobě jdoucí tepů).
- V závislosti na počtu ohnisek lze tuto patologii rozdělit na monotopickou a polytopickou. Jedna nebo více lézí, resp.
- Dále dochází k oddělení ve vztahu k době, kdy se objeví extrasystol. Brzy, uprostřed a pozdě. V průběhu atriální kontrakce dochází k časnému extrasystolu. Průměrná doba, ke které dochází mezi okamžiky kontrakcí síní a komor. Pozdní čas na čas komorové kontrakce, méně často - s plným uvolněním srdečních svalů.
- Extrasystoly lze objednat a neuspořádat. Když se první extrasystoly střídají s normálními normálními kontrakcemi srdce, u druhého neexistuje žádný vzorek kontrakcí.
Supraventrikulární extrasystoly diagnostikované v nemocničním prostředí
Podle odborníků jsou nejčastější jediné supraventrikulární extrasystoly.
Všechny typy patologie mají společné příčiny, které by měly být známy.
Jediné supraventrikulární extrasystoly: příčiny
Z lékařské praxe je již dlouho známo, že tento typ předčasných úderů může nastat bez jakéhokoli důvodu nebo pod vlivem různých faktorů. První možnost - idiopatická extrasystola - se projevuje u zdravé populace.
Příčiny, které mohou vyvolat výskyt supraventrikulárních extrasystolů:
- Onemocnění srdce: ischemické léze, myokarditida a infarkty, různé srdeční vady (a vrozené a získané), kardiomyopatie, jakož i výskyt supraventrikulární extrasystola může způsobit selhání srdce.
- Nemoci a patologie endokrinního systému: typ diabetes mellitus, onemocnění nadledvin, onemocnění štítné žlázy.
- Otravuje tělo toxiny. Mezi ně patří kouření tabáku a pití velkého množství alkoholu.
- Používání léků pro léčení srdce po dlouhou dobu (glykosidy, léky, diuretický účinek, stejně jako léky proti arytmii).
- Různé poruchy vegetativního systému.
- Nemoci, u nichž je narušena výměna prvků, jako je sodík, draslík a hořčík.
- Kyslíkové hlady. Může vyvolat bronchitidu, anémii, stejně jako spánkovou apnoe.
Všechny tyto důvody, zvláště pokud má jedna osoba několik důvodů ze seznamu, mohou vyvolat výskyt supraventrikulárního extrasystolu. Proto člověk potřebuje každoroční vyšetření odborníky. Dokonce i jediný a vzácný extrasystol vyžaduje pomoc.
Vzácné supraventrikulární předčasné poruchy: co to je a příznaky
Zpravidla je onemocnění asymptomatické a může být zjištěno pouze během vyšetření nebo konzultace se specialistou.
Ve vzácných případech mohou nastat následující příznaky:
- Dýchací záchvaty. Pacient si může stěžovat na nedostatek vzduchu.
- Existuje srdeční tep, který normálně člověk necítí, a také pocit přerušení práce srdce.
- Záchvaty závratí.
- Pacient může zaznamenat obecnou slabost v těle.
U dospělých i dětí může dojít k nadčasovému nadváhu. V dětství, ať už se jedná o vzácnou nebo častou extrasystolu, nemá téměř žádné příznaky a pouze s věkem může být nadměrná slabost, zvýšená podrážděnost a závratě a pocit srdečního selhání.
Když supraventrikulární extrasystoly nemohou sama léčit lidové léky
Pokud se dítě nebo dospělý začnou stěžovat na nepohodlí v srdci nebo jen v hrudi, měli byste okamžitě konzultovat odborníka.
Diagnostická opatření a léčba by měla být provedena včas i v plném rozsahu, jak to předepsal lékař.
Jediný supraventrikulární extrasystol: co to je a léčba
Po vyšetření pacienta byly všechny stížnosti shromážděny a provedena nezbytná diagnostika, odborník předepisuje léčbu. Léčba léků - sedativa, zřídka "Odpusťte arytmií". Před jejich přidělením musí odborník posoudit možné následky a vhodnost užívání drog.
Pokud nejsou žádné zvláštní potíže, doporučuje se pacientovi:
- Správná výživa. Je třeba vyloučit ze stravy všechny konzervované, smažené, kořeněné, mastné a příliš horké potraviny. Počet rostlinných produktů, které jsou bohaté na základní vlákninu, se zvyšuje.
- Odmítnutí špatných zvyků: tabák je vyloučen, alkoholické nápoje a energetické nápoje jsou přísně zakázány.
- Udržujte klidné prostředí, doma i venku. Je třeba vyhnout se stresovým situacím.
- Normalizace spánku.
- Procházky na čerstvém vzduchu, odjezdy na přírodu.
Stojí za zmínku, že léčba, zejména léková terapie, je předepsána pouze tehdy, pokud existují stížnosti, které také zabraňují tomu, aby člověk žil normálním životem. Nejčastěji se léčba stále snižuje na udržovací terapii, zřídka se jedná o léky, dokonce méně často, v ojedinělých případech lze předepisovat operaci.
Co je supraventrikulární předčasné beaty (video)
Pacienti, kteří dodržují pokyny specialisty, se chrání před možnými komplikacemi a usnadňují jejich celkový stav.
Vzácné supraventrikulární předčasné porazí, co to je
Příčiny a léčba supraventrikulárních extrasystolů
Srdeční problémy se staly pravidelným výskytem mezi populací země. Kombinace různých faktorů vede ke zvýšení jejich projevu jak u starších lidí, tak u absolutně mladých lidí. Mnoho lidí zná takové pojmy jako srdeční infarkt a infarkt myokardu. Samozřejmě, lidé, kteří nejsou příbuzní lékařské oblasti, ani nevědí, kolik možných aspektů selhání hlavního orgánu lidského těla a symptomy, které předcházejí. Jedním z nich je supraventrikulární extrasystol, který je stále častější u pacientů na klinikách.
Podstata a klasifikace
Extrasystolie je jedním z typů arytmie, tj. Poruchy srdečního rytmu, ke kterému dochází v důsledku mimořádného kontrakce sekcí nebo celého srdečního svalu. Jedním typem této diagnózy je supraventrikulární extrasystoly, která se také nazývá supraventrikulární. Hlavním důvodem tohoto typu arytmie je výskyt pulzu v ektopických ložiskách, které se nacházejí v atriu.
Existuje několik možností klasifikace extrasystolů tohoto typu. Hlavní je následující:
- umístění impulsu:
- atrioventrikulární - impuls pochází ze septa, která se nachází uprostřed síní a komor;
- síňový - impuls vychází z horního srdce;
- počtem extrasystolů za minutu:
- skupina - charakterizovaná vzhledem několika po sobě;
- single - pro určené období je až pět extrasystolů;
- násobek - existují konstantní extrasystoly z pěti kusů;
- spárovat - předvídat dvě extrasystoly;
- počtem míst původu impulzu:
- monotopická - je charakterizována jedním zaměřením;
- polytopická - charakterizovaná počtem ohnisek více než jedním;
- na objednávku:
- objednané - rytmické rytmy jsou nahrazeny extrasitoly;
- neuspořádané - chaotické střídání rytmických rytmů;
- na časové období manifestace:
- časně se vyskytují spolu s kontrakcí síní;
- střední - dochází po kontrakci atria a před kontrakcemi komor;
- pozdní - objevují se během kontrakce komor, když je srdce již v naprosto klidném stavu.
Každý typ supraventrikulárních předčasných úderů určuje příčiny, které způsobily výskyt tohoto typu arytmie.
Příčiny
Výskyt arytmie je způsoben různými faktory, které se vyskytují v lidském životě. To platí zejména pro jeho zdraví obecně.
Lékaři rozlišují následující hlavní příčiny supraventrikulárního extrasystolu:
- různé srdeční choroby, které zahrnují srdeční selhání, ischemii, srdeční infarkt, srdeční vady, myokarditidu, kardiomyopatii a další;
- nemoci vyvolané špatnou funkcí štítné žlázy, mezi které patří diabetes, hypertyreóza, tyreotoxikóza a nadledvinová onemocnění;
- špatné návyky, které způsobují toxemii těla nebezpečné toxiny. Jedná se o kouření, návyk na alkohol;
- dlouhodobé užívání léků na srdce, jako jsou diuretika, glykosidy, léky proti arytmii;
- narušení vegetativního systému;
- problémy s elektrolytickou rovnováhou těla, a to poruchy výměny sodíku, draslíku a hořčíku;
- nedostatečná nasycení těla kyslíkem, ke které dochází během bronchitidy, anémie, spánkové apnoe;
- idiopatické příčiny, což znamená projev znamení nemoci bez jejího důvodu, to je bez jakéhokoli důvodu.
Poslední důvod vysvětluje, že extrasystoly se někdy vyskytují u zcela zdravých lidí, kteří nikdy neměli problémy ani se srdcem, ani jinými vzájemně propojenými orgány a systémy. Nicméně, stojí za to odkazovat na odborníka, pokud se tato podmínka opakuje často.
Je možné určit arytmii, která není výsledkem psycho-emocionálního stresu a přenáší informace o možné nemoci, a to na řadu příznaků. Hlavní jsou:
- dýchavičnost, pocit dechu, udušení;
- závratě;
- slabost v těle;
- zvýšené pocení;
- pocit panice a nepohodlí;
- pocity přerušení práce srdce, a to může být pocit jeho ostrých mimořádných úderů, někdy i "převraty";
- neopodstatněná "vrhání tepla."
První věcí, na kterou je třeba věnovat pozornost, je pocit srdeční zástavy. Ve skutečnosti nadále porazí, ale selhává v jeho rytmu a způsobuje takový dojem. To vede k panice, strachu z pacienta, úzkosti, ostrého blednutí.
Navíc stojí za to vědět, že supraventrikulární extrasystoly jsou poměrně nebezpečné, protože velmi dlouhá doba se nemusí projevit. Po dlouhou dobu onemocnění prakticky nevykazuje žádné příznaky a pokud se již projevuje, může to vést k následným bolestivým stavům. Proto s minimálními pochybnostmi o zdravotním stavu svého srdce byste měli konzultovat odborníka, konkrétně kardiologa. Předepíše řadu vyšetření, které diagnostiku potvrdí za přítomnosti onemocnění. To vám pomůže zahájit léčbu včas a získáte rychlý výsledek.
Způsoby léčby
Léčba supraventrikulárních extrasystolů je předepisována kardiologem podle výsledků diagnózy a příčin nemoci. Má dvě možnosti:
- konzervativní, která se provádí pomocí řady léků, které jsou předepsány proti známkám arytmie;
- chirurgické, které se provádí chirurgickým zákrokem s odstraněním ohnisek, které způsobují mimořádné impulsy.
Pokud je nemoc zjištěna, ale neovlivňuje životně důležitou aktivitu pacienta, tj. Nevykazuje žádné známky, které by pacientovi způsobily nepohodlí a nepohodlí, pak není léčba indikována. V takových případech by měl být pacient systematicky vyšetřen, aby se zabránilo komplikacím choroby.
V ostatních případech je první fázi přiděleno množství léků. Ale v tomto případě je také zvažována jejich účelnost. Arytmické léky jsou pro tělo zcela nepřijatelné. Spolu s vlastnostmi obnovení srdeční frekvence mají mnoho vedlejších účinků. To vede k tomu, že často léčba extrasystolů může být nebezpečnější a škodlivější, než když trpí tímto typem arytmie. Pacient by proto měl situaci vyhodnotit. Pokud se příznaky onemocnění neobjevují často, například jednou nebo dvakrát denně, nebo dokonce méně často, není vhodné obecně zničit vaše zdraví. V takových případech by léčba měla spočívat v dodržování několika denních pravidel, a to:
- změna stravy, z níž vylučují všechny smažené, konzervační látky, mastné a kořeněné potraviny, nejíst jídlo ve velmi horké formě, vstoupí do vlákniny;
- vzdát se špatných návyků;
- vyhnout se stresovým situacím;
- nezneužívejte fyzickou námahu;
- spát nejméně 7-8 hodin denně;
- každodenní procházka na čerstvém vzduchu.
Pokud je však konzervativní léčba nevyhnutelná, pak kardiolog předepisuje řadu léků s antiarytmiky a glykosidy.
Druhá z nich přispívá ke zlepšení fungování srdce při současném snížení zatížení. To je také často předpis léků, které kontrolují hladiny krevního tlaku.
V případě, kdy léčba neposkytuje očekávané výsledky, je rozhodnuto o chirurgickém zákroku. Často je přidělen mladým pacientům. Dva varianty operací se dají zbavit tohoto druhu:
- otevřená chirurgie - zahrnuje odstranění ektopických ohnisek, tj. těch oblastí srdce, kde nastává puls, což vede k arytmii;
- radiofrekvenční ablace katétru - zahrnuje zavedení elektrody, která pozastaví další puls, který vyvolává arytmii. Operace tohoto typu se provádí pomocí katétru, kterým je vložen prvek.
Léčba musí být provedena podle pokynů lékaře. V jiných případech možná komplikace. Nedostatečná léčba může vést k takovým chorobám:
- ischemická choroba srdeční;
- porucha síňové struktury;
- fibrilace síní.
Tato onemocnění jsou nebezpečnější než supraventrikulární předčasné poruchy. Je však třeba poznamenat, že včasná a správná léčba má velmi pozitivní prognózu, která snižuje útoky na minimum.
DOPORUČUJEME PŘEČTĚTE:
Co jiného číst
- Extrasystolická léčba doma
- Příčiny arytmie u žen
- Léčba arytmických poruch nebo co dělat se srdečními arytmiemi
- Vývoj sinusových arytmií u dospívajících: příčiny a projevy
Supraventrikulární extrasystoly
Extrasystole je forma poruchy srdečního rytmu, která nepředstavuje vážnou hrozbu pro život a zdraví. Nemá žádný "věk", syndrom se může manifestovat u dětí a dospělých. Útok se objeví náhle a také náhle končí. Subjektivně se pacient cítí, jako by se jeho srdce "rozpadalo". Extrasystoly se vyznačují místem výskytu pulzu. Supraventrikulární extrasystoly - to je jeden z typů arytmií, jejichž zaměření se nachází v atriu.
Co je supraventrikulární extrasystol?
Extrasystole je obecná koncepce mimořádných (arytmických) srdečních tepů. Lokalizací jsou rozděleny do následujících typů:
- supraventrikulární extrasystol (supraventrikulární);
- ventrikulární extrasystol (ventrikulární);
- antventrikulární extrasystol (atrioventrikulární).
Foci supraventrikulárních extrasystolů se nacházejí v atriu, tj. Nad komorami. Název arytmie. Atrioventrikulární forma je charakterizována výskytem ektopických (vznikajících na nesprávném místě) kontrakcích v přepážce mezi atriem a komorou nebo mezi komorami. Ventrikulární extrasystol je lokalizován v komorách. Důsledkem supraventrikulárních a ventrikulárních extrasystolů jsou často změny svalové tkáně srdce (myokardu).
Klasifikace síňové arytmie se provádí mnoha způsoby. Počet impulzů za minutu:
- single (počet neplánovaných snížení 1 - 5);
- spárována (dva impulzy po minimální dobu);
- skupina (několik zkratek za období);
- více (více než 5 mimořádných impulzů).
Podle počtu ohnisek impulzní nukleace se rozlišují monotypické (jedno zaostření) a polytopické (více než jedno zaostření excitace). Je-li v průchodu normální a mimořádnou redukcí nějaká pravidelnost, pak mluvíme o organizovaném extrasystolu. Pokud je toto střídání chaotické, pak se říká neorganizované. Rozdělení etiologie (původu) arytmie:
- organický extrasystol je způsoben patologickými změnami v srdci, zejména sinusovým extrasystolem;
- funkční, vyplývající z jiných poruch v těle.
Extrasystole na EKG
Extrasystola vede k tomu, že srdce nemůže být zcela sníženo. A to zase může způsobit supraventrikulární tachykardii a fibrilaci.
Supraventrikulární extrasystol má zvláštní rys, který spočívá v tom, že osoba nemusí mít pocit, že má jediný extrasystol. To se může stát, pokud není způsobeno nějakým patologickým onemocněním srdce. Arytmie se nemusí projevit po dlouhou dobu nebo může být mírná. Navíc může mít idiopatickou povahu, tj. Nemá zřejmé důvody.
Existuje řada nemocí, negativních účinků a procesů v těle, které vyvolávají supraventrikulární extrasystol:
- Srdeční patologie - zánětlivé onemocnění myokardu, ischemie, jizvy po infarktu, srdeční selhání, defekty.
- Vegetativní poruchy.
- Účinek alkoholu a nikotinu.
- Hypoxie způsobená stálým nedostatkem kyslíku v důsledku zpoždění dechu během chrápání, časté bronchitidy, anémie.
- Endokrinní poruchy ve formě hypertyreózy, způsobující "otravu" těla hormony štítné žlázy, abnormální práci nadledvin, změny v cévách a srdeční tkáně u diabetes mellitus.
- Nekontrolovaný příjem diuretik, které vyplavují z těla hořčík a draslík, léky na arytmie, které mají velké množství kontraindikací, srdeční glykosidy.
- Poruchy metabolismu elektrolytů (sodík, draslík a hořčík).
Supraventrikulární extrasystol může být důsledkem silných psycho-emočních otřesů a může být jednorázově v přírodě. Pokud se útoky, které nejsou způsobeny uvedenými důvody, opakují často, je to signál pro naléhavé léčení lékaře.
Do určité doby mohou být supraventrikulární předčasné poruchy asymptomatické, a to je mazanost této patologie. Závažné srdeční problémy nebo přítomnost jiných somatických onemocnění, které způsobují srdeční arytmie, jsou indikovány následujícími příznaky:
- pocit napjatosti, jako by neměl dostatek vzduchu;
- dušnost;
- spěch tepla;
- pocit nepohodlí;
- slabost a pocení;
- pocit "otáčení" srdce;
- závratě.
Čistě fyzické známky mohou být doprovázeny panickým záchvatem - strachem ze ztráty vědomí, úzkosti.
Diagnostika
Diagnóza začíná analýzou stížností pacientů a shromažďováním anamnézy. Lékař zjistí, kdy začaly arytmie, jejich četnost a závažnost příznaků. Anamnéza zahrnuje přítomnost srdečních patologií u příbuzných, pacientova nemoc, operaci nebo zranění, stejně jako špatné návyky a životní styl.
Inspekce spočívá v poslechu a poklepání srdce, měření systolického tlaku a pulzu. K určení onemocnění, které mohou být příčinou supraventrikulárních extrasystolů, jsou předepsány krevní testy (zejména hormony) a analýza moči.
Funkční diagnostika zahrnuje sledování EKG a Holtera - denní elektrokardiogram. Během 24 hodin musí pacient nosit speciální přístroj, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Současně by měl vést svůj obvyklý způsob života, zapisovat do zvláštního deníku vše, co dělá během dne. Po odebrání zařízení jsou jeho údaje zkontrolovány proti deníku, na základě kterého se diagnostika provádí. Dalším vyšetřením je echokardiografie nebo ultrazvuk srdce. Umožňuje vám identifikovat změny srdečních a koronárních cév, které mohou být příčinou extrasystoly. Patologie je arytmie, která trvá několik hodin po celý den.
Pokud se během vyšetření zjistí onemocnění způsobující arytmie, nejdříve se na ni zaměřuje léčba. Pokud jsou záchvaty supraventrikulárních předčasných úderů asymptomatické a nezpůsobují pacientovi bolestivé příznaky, režim léčby nepodpisuje. Pacient dostane doporučení pro minimalizaci rizikových faktorů. Jedná se o:
- potraviny, z nichž by měly být vyloučeny škodlivé produkty (všechny mastné, slané, kořeněné);
- přestat kouřit a alkohol;
- dodržování práce a odpočinku;
- fyzická aktivita;
- zvyšuje odolnost proti stresu pomocí automatického tréninku.
Vedle provádění těchto doporučení musíte pravidelně navštěvovat lékaře a provádět kontrolní vyšetření.
Lékařská terapie
Léky jsou předepsány v závislosti na zjištěné srdeční patologii. Beat-blokátory, antiarytmické léky, léky na snížení krevního tlaku (pokud jsou doprovázeny hypertenzí), srdeční glykosidy se používají k léčbě extrasystolů.
Léčba se podává individuálně nebo ve skupinách v závislosti na typu supraventrikulárního extrasystolu. Obvykle je lékař předepisuje, řídí se příčinou, počtem záchvatů denně a prognózou onemocnění. Beta-adrenergní blokátory - bisoprolol, propranol, metoprolol - a antagonisté vápníku Diptiazem nebo Verapamil jsou používány jako první.
Není-li požadovaný výsledek dosažen, přejděte na antiarytmická léčiva - Disopyramid, Quinidin, Propafenon a další. V takovém případě musí lékař vzít v úvahu široký seznam kontraindikací a vedlejších účinků těchto léků.
Chirurgické metody
Pokud léky nepřinášejí úlevu, používají se chirurgické metody:
- Radiofrekvenční ablace. Toto je kauterizace ektopických ložisek pomocí elektrody vložené do katétru do atriové zóny. Operace se provádí prostřednictvím velké krevní cévy.
- Otevřená operace srdce, která zahrnuje vynechání patologicky změněných oblastí srdečního svalu, kde jsou nepravidelné impulsy.
Tradiční metody léčby
Není možné vyléčit extrasystoly z bylin, ale je možné zmírnit stav, posílit nervový systém, podávat tělo vitamíny a minerály. Cvičení s valeriánem pomůže zmírnit nervové napětí a zlepšit spánek. Infúze chrpa medu usnadňuje útoky. Infuze měsíčku pomáhá normalizovat srdeční rytmus. Tinktura z hlohu (při absenci nesnášenlivosti s ethanolem) snižuje krevní tlak, posiluje srdeční sval. Ve vážných případech arytmie nelze léky nahradit bylinami. Jejich příjem je v každém případě lépe koordinován s kardiologem.
Jediný supraventrikulární extrasystol nepředstavuje ohrožení zdraví. Ale neustále opakující se útoky mohou vést k rozvoji dalších, nebezpečnějších pro život, arytmii (například fibrilaci síní). Navíc mohou způsobit ischemii srdce a patologické změny v atriu. Obecně platí, že pokud jsou dodržovány doporučení lékaře, prognóza je příznivá.
Doporučujeme také číst:
Supraventrikulární extrasystol a jeho léčba
Extrasystole - stav související se srdečními arytmiemi nebo arytmií, které jsou vyjádřeny mimořádnými kontrakcemi srdce nebo jeho částí. V závislosti na umístění ohniska excitace může být ventrikulární, atriální, atrioventrikulární.
Supraventrikulární extrasystol, nebo supraventrikulární, je charakterizován skutečností, že předčasné impulsy vznikají v ektopických ložiscích umístěných v horních oblastech srdce (atria) nebo v přepážce mezi komorami a atriemi, která se nazývá antventrikulární. V důsledku toho dochází k chybným dodatečným kontrakcím srdce.
Supraventrikulární extrasystol je idiopatický, to znamená, že se vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu. To lze pozorovat u lidí prakticky zdravých v jakémkoli věku. Kromě toho existují různé důvody pro rozvoj supraventrikulárního extrasystolu:
- Srdeční onemocnění:
- srdeční selhání;
- ischemie srdce;
- infarkt myokardu;
- srdeční vady, jak vrozené, tak získané;
- myokarditida (zánětlivé procesy v srdečním svalu);
- kardiomyopatie.
- Endokrinní onemocnění:
- diabetes mellitus;
- hypertyreóza nebo tyreotoxikóza;
- nadledvinové nemoci.
- Účinky toxinů:
- zneužívání alkoholu;
- kouření tabáku.
- Dlouhodobé užívání některých léků na srdce, včetně:
- antiarytmické léky;
- glykosidy;
- diuretika.
- Vegetativní poruchy.
- Elektrolytická nerovnováha (porušení metabolismu elektrolytů v těle - sodík, draslík, hořčík).
- Kyslíkové hladovění při bronchitidě, spánkové apnoe, anémii.
Klasifikace
Supraventrikulární extrasystoly jsou klasifikovány podle několika kritérií:
Podle umístění krbu
- síň - v horních částech srdce,
- atrioventrikulární - v přepážce mezi komorami a atriemi.
Podle frekvence za 1 min
- jeden (až pět mimořádných zkratek),
- více (více než pět),
- skupina (několik extrasystolů za sebou),
- spárována (dvě za sebou).
Podle počtu ohnisek
- monotop (1 krb)
- polytopická (několik ohnisek).
V době vzhledu
- časně (s přetížením síní),
- průměry (mezi dobou síňových a komorových kontrakcí),
- pozdní (s kontrakcí komor nebo úplným uvolněním srdce).
Na objednávku
- (střídání normálních kontrakcí s extrasystoly),
- neřízený (bez vzoru).
Když stížnosti na supraventrikulární extrasystoly často neexistují. V některých případech má onemocnění následující příznaky:
- nedostatek vzduchu, dušnost;
- přerušení činnosti srdce: pocit "otřesů" srdce nebo rytmu;
- závratě;
- obecná slabost.
U dětí se supraventrikulární extrasystoly vyskytují nejčastěji bez jakýchkoli příznaků. Stížnosti obvykle pocházejí ze starších dětí. Dítě může zaznamenat slabost, podrážděnost, únavu, závratě a pocit srdečních záhybů.
Diagnostika
Diagnostika je založena na stížnostech pacienta, všeobecné vyšetření s poslechem a měřením tepu, stejně jako na příběhu pacienta o životním stylu, přítomnosti špatných návyků, dědičnosti, minulých onemocněních a operacích.
Kromě toho nezbytné laboratorní studie: obecná a biochemická analýza krve a moči, stanovení hormonálního stavu.
Přístrojové diagnostické metody zahrnují: EKG, sledování Holterovu, elektrofyziologické vyšetření, echokardiografii (ultrazvuk srdce), zátěžové testy s elektrokardiogramem během a po cvičení.
Pokud nejsou žádné organické srdeční onemocnění, neexistují žádné potíže u pacienta, pak se specifická léčba supraventrikulárních extrasystolů obvykle neuskuteční. Terapie je obvykle indikována za přítomnosti příznaků a jejich špatné tolerance.
Můžete také číst:
Lékař nejdříve zhodnotí počet mimořádných srdečních tepů denně. Jediný extrasystol není nebezpečím pro zdraví. Poté se musíte ujistit, že neexistuje žádné organické onemocnění srdce. Pokud má pacient subjektivní stížnosti a dobře je netoleruje, lze použít sedativa. Lékař by měl zhodnotit proveditelnost užívání antiarytmických léků. Faktem je, že mají mnoho vedlejších účinků, v souvislosti s touto léčbou může být nebezpečnější než samotná nemoc. Vzácné supraventrikulární předčasné údery (několik desítek nebo stovek kusů denně) nevyžadují užívání takových závažných léků. Proto při absenci stížností a onemocnění se pacient doporučuje:
- Jezte správně, to znamená vyloučit konzervační látky, mastné, smažené, pikantní, horké. Jezte více rostlinných potravin bohatých na vlákninu.
- Odstraňte špatné návyky (alkohol, kouření, energie).
- Vyhněte se stresu, udržujte uklidnění během cvičení.
- Zajistěte klidný a přiměřený spánek.
- Více času na ulici.
Za přítomnosti srdečních onemocnění a závažných symptomů je indikována konzervativní léčba glykosidů a antiarytmik, které jsou individuálně vybírány.
Pokud léky nepomáhají a pacient netoleruje extrasystolu, provádí se chirurgická léčba.
Může to být otevřený chirurgický zákrok, ve kterém jsou odstraněny ektopické ložiska. Obvykle se provádí, když je vyžadován zákrok pro protetické srdcové chlopně.
Jiným typem chirurgického zákroku je radiofrekvenční ablace lézí pomocí katétru, který se zavádí do velké krevní cévy, prochází přes ni elektroda a prostor, kde dochází k patologickému impulsu, je kauterizován.
Možné komplikace
Existuje názor, že časté supraventrikulární předčasné poruchy, charakterizované velkým počtem mimořádných kontrakcí srdce, mohou vést po několika letech ke srdečnímu selhání, změnám v síňových konfiguracích a fibrilaci síní. Podle některých údajů dosud nebyly přijaty přesvědčivé důkazy o této záležitosti. Ve vzácných případech se může objevit supraventrikulární tachykardie.
Když supraventrikulární extrasystoly obvykle mluví o dobré prognóze. Nevede k náhlé smrti, jako je komorová komora, při které existuje takové riziko v případě organické choroby srdeční.
Host - 15. prosince 2014 - 14:00
Dobré odpoledne Bylo mi diagnostikováno toto onemocnění před 2 lety. Celý tento čas viděl metaprolol, protože vyšel lépe než kterýkoli jiný lék. Teď přestala pít. Rozhodla jsem se zkusit žít bez pilulek. Velmi se udusil. Dyspnoe nastane i v klidné poloze (ležící na gauči, odpočívá). Začněte znovu pilovat tyto pilulky? Potřebuji je pít celý svůj život teď? Mám 43 let. Nechci začít systémové léky tak brzy.
Lyudmila - konzultant serdec.ru - 6. ledna 2015 - 14:04
Musíte přezkoumat. Vstoupili jste do věku menopauzy. Snad se změnila příčina dechu. Vyzkoušejte takový lidový lék, jako je tinktura hlohu v kapkách.
Host - 3. února 2015 - 19:21
Tento problém byl nedávno opraven. Je možné vstoupit do armády. Univerzita, která není spojena s množstvím nákladu?
Lyudmila - konzultant serdec.ru - 14. února 2015 - 13:41
Odpověď obdržíte pouze u vojenské lékařské komise v regionální vojenské registrační a registrační kanceláři. Můžete být vyzkoušeni a předat to předem.
Host - 24. června 2015 - 22:48
Diagnóza: časté supraventrikulární extrasystoly (bigeminie, trigeminie). Extrasystoly - 18000 za den na holter. Potřebujete naléhavou operaci na střevě TxNxM0. Je možné to udělat? (léčba antiarytmiky nefunguje).
Host - 17. února 2016 - 09:36
Máte-li příležitost, chtěl bych získat dešifrování. Byla zaznamenána vzácná ektopická aktivita, reprezentovaná 18 jedinými polytopickými supraventrikulárními extrasystoly (0-2 za hodinu), 1 krátkou supraventrikulární tachykardií ze 3 komplexů. 79 jediných monotypických ventrikulárních extrasystolů smíšeného typu (0-12 za hodinu).
Anna - 14. října 2016 - 16:50
Dobrý den Dnes dostala odpověď holter. Dítě 4 roky je napsáno:
-sinusová arytmie se srdeční frekvencí 97 úderů během dne a 84 v noci
-přechodný atrivertikulární blok 1 stupeň
-supraventrikulární extrasystoly jednorázové, zřídka spárované, alorytmické podle typu bi-, tri-, quadrigamine. Existuje smíšený druh cirkadiánních extrasistů, počet jejich patologických 12 tisíc kusů
Je to děsivé?