Srdeční frekvence 80 beatů / min
Srdce a mozek jsou nejdůležitější orgány, bez nichž lidské tělo nemůže fungovat. Práce srdce je viditelná kvůli srdeční frekvenci - srdeční frekvenci (HR), která se projevuje pulsem, což je nejlépe cítit buď na zápěstí nebo na krku. Heartbeat je určen intervaly uvolňování krve do krevního oběhu. Normální rytmus je 70-80 úderů za minutu, ale u sportovců může být nižší. Poruchy srdečního rytmu (rychlý nebo pomalý puls) se nazývají arytmie. Pokud je puls 80 beatů za minutu - je to normální? Jaká je frekvence srdeční frekvence považována za patologickou?
Měření srdeční frekvence
Vědět, jak a kde měřit srdeční frekvenci (srdeční frekvence) je důležité! Kvůli měření v rámci první pomoci v kritické situaci můžete nejdříve určit, zda není krevní oběh v osobě jednou z životních funkcí. Pulz je nejlépe snímán na karotidě (a. Carotis), na krku po stranách Adamova jablka, na zápěstí (a. Radialis). Pulz by měl být vždy cítil s podložkami se třemi lehce přiloženými prsty na jedno z vyznačených míst. V případě použití pouze jednoho prstu, například velkého (často to dělají lidé), existuje riziko chyby v odhadu srdeční frekvence. Nemůžete ani cítit pulz, protože to, co přichází chybné předpoklady zástavy srdce. Cena takové chyby může být vážná!
Je to důležité! Pulz může být také cítil na vnitřní straně paže mezi bicepsem a tricepsem - toto místo se používá, když není krev dostatečně přiváděno a určuje se srdeční frekvence u kojenců.
Srdeční frekvence
Srdeční frekvence je indikátorem zdravotního stavu. V klidu se ráno po probuzení změří v posteli. U dospělých sportovců mohou hodnoty dosáhnout 30 bpm. Normální rychlosti jsou asi 60 bpm. Proto je puls 80 beatů za minutu v klidu považován za zvýšený.
Aktivní rytmus se měří po celý den v tichém režimu. Sazba pro toto měření je asi 70-80 úderů za minutu. To znamená, že impuls 80 je normální. U netrénovaných lidí srdce funguje méně ekonomicky, srdeční frekvence se zvyšuje po malém zatížení těla. V důsledku toho, pokud je puls více než 80 úderů za minutu po stoupání po schodech, není důvod k obavám.
Maximální (nejvyšší) impuls je asi 170-210 úderů za minutu. V neškolené osobě dosahuje téměř stejné hodnoty jako sportovec, proces školení o indikátorech má malý vliv. Maximální srdeční frekvence je proto rozhodující pro určení další úrovně sínusového rytmu.
Pokud je maximální srdeční frekvence určena lidskou fyziologií, nemůže být zvýšena. Konstantní puls lze snížit pravidelným cvičením. To je způsobeno skutečností, že pravidelná fyzická aktivita (rychlá chůze, běh, plavání, jízda na kole atd.) Posiluje srdce, zejména jeho bít, protože tento orgán je také sval.
HR a fyzická aktivita
Srdcová aktivita by měla být chápána jako celistvost, která ovlivňuje práci těla. To je důvod, proč lidé, kteří se začnou věnovat fyzické aktivitě, by měli posílit srdce, a to nejen v aerobní zóně. V opačném případě se nezobrazují pozitivní výsledky tréninku (zvyšování vytrvalosti). Z hlediska spalování tuků jsou nejdůležitějšími faktory správná výživa a posilování srdce (kardio trénink), což zvyšuje vytrvalost v aerobní zóně. Čím silnější je srdce, tím větší je aerobní zóna.
Normální hodnoty
Lidská srdeční frekvence se mění v závislosti na mnoha faktorech. Především je to věk (hodnoty jsou různé pro dítě, teenager, mladou a starší osobu). Ukazatele jsou ovlivněny fyzickou aktivitou, obecným zdravotním stavem, prostředím, náladou.
Je to důležité! Hodnoty pulsu mohou u těhotných žen mírně vzrůst.
Normální hodnoty u dětí (tepové / min.):
- děti (1 měsíc) - 140;
- do 1 roku - 132;
- 1-2 roky - 124;
- 2-4 roky - 115;
- 4-6 let - 106;
- 6-8 let - 98;
- 8-10 let - 88;
- 10-12 let - 80 let;
- 12-15 let - 76 let.
Ve věku 15-50 let je průměrný puls asi 70-80 tepů za minutu, tj. Normální indikátor je impuls 80 tepů za minutu.
- 50-60 let - 74 bpm;
- 60-80 let - 79 úderů za minutu.
Jak je patrné, pulzní frekvence u žen ve věku 80 let (stejně jako u mužů) se velmi liší od hodnot v mladším věku, kdy je indikátor osmdesát beatů normální.
Významná změna impulsu může naznačovat možnou progresi onemocnění (například pulz v klidu 80 (ráno) nebo naopak 60 během dne).
Pulz během fyzické aktivity
Ve sportu člověk dosahuje různých maximálních ukazatelů tepové frekvence. Určité maximální frekvence jsou dosaženy během jízdy, nižší hodnoty - s aerobikem nebo cvičení stejného typu, o něco nižší - při jízdě na kole, plavání, chůzi.
Při tréninku pro výpočet maximální srdeční frekvence (MCSS) musíte použít 100% hodnotu MCS pro určitý sport. Obecně platí, že pokud chcete plavat MHSS, což je stejné jako při běhu, voda v bazénu by měla vařit. Ale i přes to, že stejné hodnoty nebudou dosaženy.
Je to důležité! Pro vytvoření rychlosti vytrvalosti musí člověk běžet s jinou srdeční frekvencí, než kdybyste chtěli při cvičení zhubnout.
Následující vzorec je vhodný pro výpočet MChSS: MCHSS = 220 - stáří.
Při spuštění MCHSS = 220 - 1.03 vynásobené věkem (roky).
Poruchy srdečního rytmu
Je-li porucha jakéhokoli systému srdeční transdukce (nejčastěji SA uzlu, tj. "Tvůrce" srdečního rytmu), dochází k arytmii. Mohou být dočasné nebo příliš výrazné, aniž by způsobovaly potíže. Závažnější arytmie však mohou být život ohrožující. Mluvíme o podmínkách, které vznikají kvůli nedostatečné kompenzační reakci srdce na různé podněty. Při normálním pulsu, 80 úderů za minutu, pomalejší srdeční frekvence (pod 60 u mužů a 65 u žen) se nazývá bradykardie. Je důležité věnovat pozornost fyziologicky nízké srdeční frekvenci mezi sportovci! Naopak při akceleraci srdečního rytmu (nad 100 u mužů a nad 110 u žen) je to otázka tachykardie. Srdeční arytmie jsou časté u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, mohou být závažným příznakem infarktu. Arytmie se obvykle léčí implantací kardiostimulátoru (víceúrovňového budíku), který pravidelně monitoruje a upravuje srdeční tep.
Je to důležité! Co dělat s pulsem 80 úderů za minutu v klidu? Podívejte se na kardiologa! Může to být počáteční tachykardie. Odborník vám poradí, co má dělat, jaký režim se hodí, je vhodné dodržovat nebo předepisovat léčbu.
Tlak a impuls
Krevní tlak je tlak vyvolaný kontrakcí srdeční komory. Jeho normální hodnota je 120 torr. Nižší hodnoty jsou doprovázeny závratě, poruchou oběhu.
Impuls a zvýšení tlaku s psychickým napětím, stresem, hněvem, radostí. Zvyšuje kofein, silný čaj, guaranu atd. Tlak a puls se také zvyšují se zadržováním vody v těle.
Při tréninku nebo při stresu se kromě srdečního tepu zvyšuje krevní tlak. Ale věnujte pozornost! Přestože krevní tlak za normálních okolností dosáhne normálních hodnot, může být srdeční frekvence mimo normální rozsah. A naopak. Krevní tlak je ukazatel výrazně odlišný od impulsu.
Krevní tlak je síla potřebná k dodávání krve do tepen (oběhu).
Srdcová frekvence je počet srdečních tepů za minutu. Když se srdeční sval zužuje, krev se vtlačuje do tepen - do krevního oběhu.
Následující stavy a faktory mohou dočasně zvýšit hybnost:
- cvičení;
- pití kofeinovaných nápojů;
- horečka.
Dlouhodobá zvýšená srdeční frekvence nastane v následujících situacích:
- kuřáky;
- s obezitou;
- u lidí s onemocněním štítné žlázy.
Čím nižší, tím lépe?
Mnoho odborníků spojuje dlouhověkost s nižším pulsem (80 a níže). Vysoká srdeční frekvence je spojena se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění, krevních cév - hypertenze (vysoký tlak), srdečního záchvatu atd.
Pulse 88 beats za minutu v klidu: co je s tím nebezpečné?
Přidal: admin v tlaku 06/25/2018 Komentář Vypnuto Pulse 88 tepů za minutu v klidném stavu: proč je to nebezpečné? disabled 69 Zobrazení
Pulse 88 beats za minutu v klidu: co je s tím nebezpečné?
Dnešní lidé se dnes velmi často začali obracet na odborníka s takovými stížnostmi, jako je vysoký puls nebo, jak se říká, častý puls. Jak se ukazuje - jsou to zcela jiné pojmy.
Častý a velmi vysoký puls - to jsou zcela jiné věci, které mohou být přítomny, když má člověk různé nemoci. Proto musíte před diagnózou vědět, co tyto synonyma rozumí v lékařské praxi. Pulzní mírou se rozumí počet pulzních úderů za 60 sekund.
Je samozřejmě lépe určovat puls v oblasti zápěstí, jen zde je třeba vědět, co hledá. Na začátku je třeba poznamenat, že rychlost pulsu samotná může ve většině případů záviset na poloze lidského těla, například může být určen puls 88 nebo impuls 90. Takže pulz člověka, který ležela, je téměř vždy považován za nižší, zatímco u sedavého člověka jsou míry vyšší.
Současně není skutečnost, v níž se tato tělesná pozice měří, významná. Koneckonců, hlavní podmínkou je, že pokaždé s obdobným postupem je člověk ve stejné pozici.
Měli byste také zapomenout, že tento indikátor může přímo záviset na tom, zda se puls měří ráno nebo večer. Večer má tendenci trochu stoupat. Proto to nestojí za to, příliš překvapilo, když ráno pulz ukázal výsledek 70 jednotek, a již ve večerních hodinách byl puls stanoven 88 beatů. Jak se ukázalo, tento jev se vyskytuje poměrně často, proto je pro většinu lidí večer takové ukazatele považovány za normu.
Kromě toho, pokud osoba opravdu hodlá správně určit pulzní frekvenci, pak je to bezpodmínečně nutné měřit přesně na jednu minutu. Pokud je takové onemocnění jako arytmie, měli byste být připraveni na to, že se za několik minut tyto údaje mohou změnit více než jednou.
Současně se před zahájením postupu nedoporučuje používat nápoje obsahující kofein. Je také třeba připomenout, že podle odborníků je lepší měřit puls bezprostředně po probuzení z nočního spánku. Na základě výše uvedených skutečností lze tedy dospět k závěru, že správné údaje lze získat pouze tehdy, pokud se postup provádí denně v identickém časovém období. Normální pulzní frekvence se pohybuje od 60 do 90 úderů, takže pokud je puls 88 tepů za minutu, pak byste se neměli starat o to.
Jednou z charakteristických rysů dnešního pulsu je považována jeho výška, je poměrně časově náročné pochopit rys. Pokud tedy rozumíte hlavním příčinám vysokého pulsu, často se tím rozumí aortální nedostatečnost.
Přestože v některých situacích je pulz 88 v klidu, někteří lidé mohou mít obavy, protože nebezpečí vysokých rychlostí pulzu pro osobu nebylo zrušeno. Existuje obrovské množství různých příčin tohoto jevu, i když v případě, že osoba není v nemocnici včas vyšetřena a léčí základní onemocnění, taková kombinace spolu s takovou chorobou, jako je tachykardie, může mít za následek například srdeční astma. Dalšími stejně závažnými důsledky jsou: komorové selhání, arytmický šok nebo mrtvice.
Poměrně často najdete takový jev jako kombinace nízkého tlaku v kombinaci s vysokou srdeční frekvencí. Většina pacientů může tyto údaje zmást, jak se říká zmateně. K tomu dochází, když se lidské srdce v přítomnosti hypotenze snaží kompenzovat proces krevního oběhu, aby ochránilo orgány před tímto stavem. V tomto ohledu se puls často stává vyšší a častější.
Je to další věc, pokud člověk nemůže správně určit příčinu rychlého pulzu, je nutné kontaktovat specialisty, aby se podrobil všem potřebným postupům. To je způsobeno skutečností, že tento druh onemocnění dříve nebo později může být známkou spíše závažného onemocnění. Při vysokých rychlostech tepové frekvence se doporučuje nejprve uklidnit, nejlépe v poloze na levé straně, a samozřejmě je třeba použít například valerián nebo validol.
Aby bylo možné správně měřit indikátory impulsu, je nutné nejen vědět, jak se to dělá, ale také pochopit, jaké rozdíly mezi častými a vysokými pulzy.
Pulse 88 tepů za minutu je normální
Co je pulz?
Jedná se o rytmické kmity stěn tepny, které odpovídají kontrakci srdce, a proto je jejich normální frekvence kriteriem pro správné fungování kardiovaskulárního systému. Ukazatelem pulzu lze posoudit sílu a rytmus srdečního tepu, stejně jako stav cév. Pokud se vyskytnou pulzní vlny v nepravidelných intervalech (nepravidelný puls), může to znamenat srdeční onemocnění, zneužívání kávy nebo naznačuje, že osoba je vystavena častému stresu nebo má určité hormonální poruchy.
Mělo by být poznamenáno, že puls musí být nejen rytmický, ale také charakterizovaný určitou frekvencí (to je počet impulsních vln za minutu). U zdravých jedinců to je 60-90 mrtvice. Člověk, který je v klidném stavu (jak fyzický, tak emocionální), tepová frekvence tyto hodnoty nepřekročí.
Jak provádět měření impulsu?
Zpravidla se vyšetřuje na radiální tepně, která je palpovaná na vnitřní straně zápěstí, mírně nad spodní částí palce. Právě tady je plavidlo co nejblíže k pokožce, takže jeho pulsace je velmi dobře cítit. V případě potřeby se posouzení impulzní vlny provádí na karotidové, temporální nebo subklavní, stejně jako na brachiální nebo femorální tepně. Pro správnou diagnózu se měří tepová frekvence současně na dvou rukou. Je-li to rytmické, stačí počítat počet pulsací tepny za 30 sekund a vynásobit výsledek dvěma. Pokud je srdeční frekvence narušena, pulzní frekvence by měla být započítána po celou minutu.
Co může ovlivnit srdeční frekvenci?
Četnost kontrakcí srdce, která odpovídá počtu pulsních vln, závisí na mnoha kritériích - věku, vlivu faktorů prostředí, fyzické aktivity. Věk člověka je také důležitý.
Pulzní frekvence u žen je přibližně 7krát vyšší než u mužů. Hodnota tohoto indikátoru klesá nebo se zvyšuje v závislosti na funkčním stavu těla a přítomnosti organické léze, ačkoli neměli byste zapomínat na funkční změny - po jídle a také ve výšce inspirace může frekvence srdečních kontrakcí vzrůst. Změna polohy těla, vystavení vysoké teplotě okolí také vede ke zvýšení frekvence pulzních vln.
Denní čas má také určitý efekt - nejpomalejší puls v noci, kdy člověk spí, maximální sazby se zaznamenávají od 15:00 do 20:00. Pulzní frekvence u mužů je 60 až 70 úderů za minutu. Zajímavostí je, že u dětí v novorozeneckém období je normou srdeční frekvence s frekvencí dokonce 140 úderů za minutu, což je naopak považováno za poruchu srdečního rytmu (tachykardii), která se může objevit během cvičení nebo dokonce v klidu
Pulzní míra podle věku
Minimální povolený impuls
Maximální přípustný impuls
Průměrný puls
Novorozenecké období (do 1 měsíce po narození)
Tato tabulka ukazuje, že po narození je u dětí zaznamenáno spíše časté srdeční tepno, ale toto je považováno za normální. Po čase se puls snižuje a po 50 letech se srdeční tep zrychluje. Kromě toho existují důkazy, že bezprostředně před smrtí se srdeční frekvence zvyšuje na 160 úderů za minutu.
Je třeba poznamenat, že v následující tabulce jsou indikátory pulsu, které jsou charakteristické pro zdravé lidi. Je důležité si uvědomit, že ženy v období ranné menopauzy, ke kterým dochází ve věku 40 let, mohou pociťovat funkční tachykardii, kterou lze vysvětlit nejen problémy srdce, ale snížením hladiny hormonálního estrogenu v těle. Normální tlak v tomto období může být také o něco vyšší, což je spojeno s hormonálními změnami v těle.
Kdy je vysoký puls?
U zdravých lidí může počet kontrakcí srdce během fyzické aktivity (například při plavání nebo při běhu) vzrůst, kvůli emočnímu stresu, v případech, kdy osoba zažívá intenzivní bolest, a zároveň zůstává v uvolněné místnosti. Zvýšení tělesné teploty o jeden stupeň také vede ke zvýšení srdeční frekvence o 10 úderů za minutu. Zároveň je limitem 90 úderů za minutu a lze ji již považovat za mírný stupeň tachykardie.
Pokud má nárůst srdeční frekvence funkční charakter, nemá osoba takové stížnosti, jako je dechová a bolesti na hrudi, ztmavnutí očí, závratě nebo ztráta vědomí. V tomto případě by srdeční tep neměl překročit maximální hodnoty charakteristické pro určitý věk. Tudíž může být limitovaná tepová frekvence u dospělého člověka určena odečtením 220 celých let. Současně se srdce musí vrátit k normálu během 5 minut po ukončení cvičení.
Patologická tachykardie může být pozorována v následujících případech:
- onemocnění srdce a vrozené srdeční vady, při kterých dokonce i v klidu zaznamenávají změny srdeční frekvence;
- poškození nervového systému;
- endokrinní patologie;
- přítomnost nádorů;
- palpitace mohou být zaznamenány u infekčních onemocnění.
Tendence k tachykardii je také pozorována při anémii, u žen během masivní menstruace a během těhotenství. Příčinou vysokého pulsu může být prodloužené zvracení a průjem, celková dehydratace těla. Pokud se například při chůzi objeví časté srdeční teplo, i když se jedná o mírné zatížení, vyžaduje to další vyšetřovací metody, protože může indikovat srdeční selhání (s malou fyzickou aktivitou by srdeční frekvence neměla překročit 100 úderů za minutu).
Co je to bradykardie?
Pokud je srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu, může to být funkční nebo indikovat řadu patologií. Funkční bradykardie je nejčastěji pozorována u sportovců a u každé osoby během spánku. Je třeba poznamenat, že u osob profesionálně zapojených do sportu může srdeční frekvence klesnout na 40 úderů za minutu. To je normální a je spojeno se zvláštnostmi vegetativní regulace srdečních kontrakcí.
Patologická bradykardie se vyskytuje u infarktu myokardu, zánětu srdečního svalu, intoxikace a rovněž na pozadí změny srdeční a cévní soustavy, vysokého intrakraniálního tlaku, peptického vředu, myxedému nebo hypotyreózy. Při organických lézích srdce může být srdeční frekvence 50 nebo méně úderů za minutu.
Zpravidla dochází ke snížení pulzu s poruchami v systému srdečního vedení, což vede ke změnám v průchodu elektrických impulzů podél myokardu. Menší změny sínusového rytmu nejsou doprovázeny výskytem stížností. Pokud je v normálním stavu významně snížen puls, může se objevit závratě, slabost a studený pot a kvůli nedostatečnému přívodu krve do mozku může dojít ke ztrátě vědomí (prostřednictvím výrazné hypoxie). Je také třeba zmínit drogovou bradykardii, která je spojena s přijetím jednotlivých farmakologických látek a také s její idiopatickou formou, když je zaznamenán slabý puls bez zjevného důvodu.
Jak zjistit změny v impulsu?
Pro důkladnější diagnózu se doporučuje vytvořit EKG. V některých případech je potřeba provádět monitorování Voltaire, když se zaznamenává srdeční frekvence během dne. Normálně zdravý člověk nebude mít významné odchylky od stanovených věkových norem.
V případě potřeby lze provést test běhounu. Jedná se o elektrokardiografické vyšetření, které se provádí na speciálním běžeckém pásu, což umožňuje lékaři posoudit, jak rychle kardiovaskulární systém obnoví normální práci po cvičení.
Bohužel s věkem dochází k poklesu elasticity cév a narušení činnosti srdce. Důvodem je nezdravá strava, fyzická nečinnost, špatné návyky, vývoj mnoha dalších souběžných patologií. Po 45 letech se tělo již nemůže plně přizpůsobit negativním vlivům prostředí a odolat stresu. To způsobuje poruchy srdeční frekvence a může vést k selhání srdce, takže je důležité sledovat ukazatele srdeční frekvence a při zjišťování odchylek od norem se poraďte s kardiologem.
V normálních mezích
Normální puls u dospělého člověka je 60-80 úderů za minutu, což se nazývá tachykardie a méně je bradykardie. Pokud jsou příčinou takových výkyvů patologické stavy, považují se za příznak choroby jak tachykardie, tak bradykardie. Existují však i další případy. Pravděpodobně každý z nás někdy narazil na situaci, kdy je srdce připraveno vyskočit z nadměrných pocitů a to je považováno za normální.
Pokud jde o vzácný puls, je to především indikátor patologických změn v srdci.
Normální puls člověka se liší v různých fyziologických stavech:
- Zpomalil ve snu a skutečně v ležaté poloze, ale nedosáhl skutečné bradykardie;
- Změny během dne (v noci srdce klepá méně často, po obědě zrychluje rytmus), stejně jako po jídle, alkoholické nápoje, silný čaj nebo káva, některé léky (tepová frekvence se zvyšuje za 1 minutu);
- Zvýší se při intenzivním fyzickém namáhání (těžká práce, sportovní trénink);
- Zvýšené z strachu, radosti, úzkosti a jiných emočních zážitků. Bolest srdce, způsobená emocí nebo intenzivní prací, téměř vždy rychle a nezávisle prochází, pouze člověk uklidní nebo zastaví aktivní aktivity;
- Srdeční frekvence se zvyšuje se zvyšující se tělesnou teplotou a okolím;
- S věkem klesá, nicméně ve starém věku se opět mírně zvedá. U žen s nástupem menopauzy mohou být v podmínkách sníženého účinku estrogenů pozorovány významnější změny pulzní frekvence (zvýšení tachykardie způsobené hormonálními poruchami);
- Závisí na pohlaví (míra pulsu u žen je mírně vyšší);
- To se liší především u vyškolených lidí (vzácný puls).
Obecně se má za to, že pulz zdravého člověka se v každém případě pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu a krátkodobý nárůst na 90 - 100 úderů za minutu a někdy až na 170-200 beats / min je považován za fyziologickou normu, vznikla na základě emočního nárůstu nebo intenzivní práce.
Muži, ženy, sportovci
Srdeční frekvence (srdeční frekvence) je ovlivňována takovými indikátory jako je pohlaví a věk, tělesná výchova, zaměstnání osoby, prostředí, ve kterém žije, a mnohem více. Rozdíly v srdeční frekvenci lze obecně vysvětlit následujícím způsobem:
- Muži a ženy reagují na různé události v různé míře (většina mužů je chladnější, ženy jsou většinou emocionální a citlivé), proto je srdeční frekvence slabšího pohlaví vyšší. Mezitím se frekvence pulsů u žen velmi liší od míry pulsů u mužů, ačkoli pokud vezmeme v úvahu rozdíl 6-8 úderů za minutu, zastoupení mužů zaostává, jejich puls je nižší.
- Mimo těhotenství jsou těhotné ženy, které mají mírně zvýšený puls, považovány za normální a to je pochopitelné, protože během porodu musí tělo matky zcela uspokojit potřebu kyslíku a živin a rostoucí plod. Dýchací orgány, oběhový systém, srdeční sval procházejí určitými změnami, aby se tento úkol splnil, a proto se srdeční frekvence mírně zvyšuje. Mírně zvýšená srdeční frekvence u těhotné ženy je považována za normální, jestliže kromě těhotenství neexistuje žádný důvod pro jeho zvýšení.
- Poměrně vzácný puls (někde poblíž dolní hranice) je pozorován u lidí, kteří nezapomínají na každodenní fyzické cvičení a běhání, preferují aktivní odpočinek (bazén, volejbal, tenis apod.), Obecně vedou velmi zdravý životní styl a sledují pro tvou postavu. Říkají se o těchto osobách: "Mají dobrou sportovní formu", i když podle povahy své činnosti tito lidé nejsou daleko od profesionálních sportů. Pulzus 55 úderů za minutu v klidu pro tuto kategorii dospělých je považován za normální, jejich srdce prostě funguje ekonomicky, ale pro neškolenou osobu je tato frekvence považována za bradykardii a slouží jako příčina dalšího vyšetření kardiologem.
- Srdce funguje ještě ekonomičtěji u lyžařů, cyklistů, běžců, veslařů a příznivců jiných sportů vyžadujících zvláštní vytrvalost, jejichž pulz v klidu může být 45-50 úderů za minutu. Avšak dlouhodobé intenzivní stresové účinky na srdeční svaly vedou k jeho zhrubnutí, rozšiřování hranic srdce, zvyšování jeho hmotnosti, protože srdce se neustále snaží přizpůsobovat, ale jeho možnosti, bohužel, nejsou neomezené. Srdeční frekvence menší než 40 úderů se považuje za patologický stav, případně se rozvíjí takzvané "sportovní srdce", které se často stává příčinou smrti mladých zdravých lidí.
Srdeční frekvence je poněkud závislá na růstu a ústavě: u lidí s vysokým rizikem srdce je v normálních podmínkách pomalejší než u příbuzných s nízkým růstem.
Puls a věk
Předtím byla tepová frekvence plodu rozpoznána pouze v 5-6 měsících těhotenství (poslouchá se stetoskopem), nyní lze pomocí ultrazvukové metody (vaginální senzor) v embryu o velikosti 2 mm (norma 75 tepů / min) a při růstu (5 mm - 100 úderů za minutu, 15 mm - 130 úderů za minutu). Během pozorování průběhu těhotenství se srdeční frekvence obvykle začíná 4-5 týdnů těhotenství. Získaná data jsou porovnána s tabulkovými normami plodové tepové frekvence týdně:
Podle tepové frekvence plodu, můžete najít jeho stav změní-li se dítě srdeční frekvence ve směru roste, dá se předpokládat, nedostatek kyslíku, ale s růstem hypoxie, srdeční frekvence začne klesat, a jeho hodnota je nižší než 120 tepů za minutu již naznačují akutním nedostatku kyslíku ohrožující nežádoucí účinky až do smrti.
Pulzní míra u dětí, zvláště novorozenců a dětí předškolního věku, se výrazně liší od hodnot charakteristických pro dospívání a mládež. My, dospělí, jsme si také všimli, že malé srdce klepá častěji a není tak hlasitě. Aby bylo jasné, zda je tento ukazatel v normálních mezích, existuje tabulka pulzů podle věku, kterou může každá osoba použít:
Tak, podle tabulky dat vyplývá, že míra srdeční frekvence u dětí po roce má tendenci postupně snižovat, puls 100 není známkou patologie téměř 12 let, a puls 90 až 15 let. Později (po 16 letech) tyto indikátory mohou naznačovat vývoj tachykardie, jejíž příčinou je kardiolog.
Normální puls zdravého člověka v rozmezí 60 až 80 tepů za minutu začíná být zaznamenáván od 16 let. Po 50 letech, pokud je vše v pořádku se zdravím, je pozorován mírný nárůst pulzu (10 úderů za minutu za 30 let života).
Pulzní poměr pomáhá při diagnostice
Pulzní diagnostika spolu s měřením teploty, shromažďováním anamnézy a prohlídkami se týkají počátečních fází diagnostického vyhledávání. Bylo by naivní věřit tomu, že počítáním počtu srdečních tepů se můžete okamžitě dostat na nemoc, ale je docela možné se domnívat, že se něco stalo a poslat osobu, která má být vyšetřena.
Nízký nebo vysoký puls (nižší nebo vyšší než přijatelné hodnoty) často doprovází různé patologické procesy.
Vysoký puls
Znalost pravidel a schopnost používat tabulku pomůže každému rozpoznat zvýšené fluktuace pulsu v důsledku funkčních faktorů z tachykardie způsobené onemocněním. Symptomy neobvyklé pro zdravé tělo mohou naznačovat "podivnou" tachykardii:
- Závratě, předblešení, mdloby (říkají, že tok mozku je narušen);
- Bolesti hrudníku v důsledku narušení koronární cirkulace;
- Poruchy vidění;
- Dýchavičnost (stagnace v malém kruhu);
- Vegetativní příznaky (pocení, slabost, třesání končetin).
Příčiny rychlého pulzu a srdečního tepu mohou být:
- Patologické změny v srdeční a vaskulární patologie (kardiosklerosis, kardiomyopatie, myokarditida, kongenitální přístroje ventil, vysoký krevní tlak, a další.);
- Otravy;
- Chronické bronchopulmonární onemocnění;
- Hypokalemie;
- Hypoxie;
- Neurocirkulační dystonie;
- Hormonální poruchy;
- Léze centrálního nervového systému;
- Onkologické onemocnění;
- Zánětlivé procesy, infekce (zejména s horečkou).
Ve většině případů, mezi koncepty rychlého pulsu a rychlého srdečního tepu, je uvedeno totožnost, nicméně to není vždycky, to znamená, že se nemusí navzájem doprovázet. V některých případech (fibrilace síní a ventrikulární fibrilace a extrasystoly) počet srdečních tepů převyšuje frekvenci kmitání pulsů, tento jev se nazývá pulsní deficit. Typicky, deficit puls doprovází koncové arytmií u těžkých poranění srdce, příčina, které by mohly stát intoxikace srdeční glykosidy, sympatomimetika, acidobazické rovnováhy, elektrický šok, infarkt myokardu, a další patologické stavy zahrnující srdce v procesu.
Vysoké fluktuace impulzů a tlaků
Impuls a tlak nejsou vždy proporcionálně sníženy nebo zvýšeny. Bylo by nesprávné si myslet, že zvýšení srdeční frekvence nutně povede ke zvýšení krevního tlaku a naopak. Zde také jeho vlastní možnosti:
- Rychlý puls při normálním tlaku, může být údaj o cévní dystonie, intoxikace, horečka. Snižují tepovou frekvenci na pomoc lidem a léků, regulaci aktivity autonomního nervového systému v IRR, antipyretika pro horečky a léky zmírnit příznaky intoxikace, obecně vliv na příčinu - odstraní tachykardii.
- Rychlý puls při zvýšeném tlaku, může být v důsledku různých fyziologických a patologických stavů (nedostatečné fyzické aktivity, těžké stres, poruchy endokrinních, onemocnění srdce a cév). Taktiky lékař a pacient: screening, identifikaci důvodů pro léčbu základního onemocnění.
- Nízký tlak a vysoká tepová frekvence by mohly být příznaky velmi vážných zdravotních problémů, jako projev vývoje kardiogenního šoku se srdečním onemocněním nebo hemoragického šoku v případě velké ztráty krve, s tím, že čím nižší je krevní tlak a vyšší srdeční frekvence, stav tvrdší pacienta. Určitě: ke snížení pulzu, jehož nárůst je způsoben těmito okolnostmi, je nemožné, aby se pacient, ale i jeho příbuzní nemohli samostatně prokázat. Tato situace vyžaduje okamžitý zásah (výzva "103").
Vysoký tep, se poprvé objevila bez jakéhokoliv důvodu, můžete se pokusit uklidnit kapky hlohu, motherwort, kozlík, pivoňky, korvalola (což se hodí). Opakování útoku by mělo být důvodem k návštěvě lékaře, který zjistí příčinu a předepisuje léky, které ovlivňují tuto formu tachykardie.
Nízké impulsy
Příčiny nízkého pulsu mohou být také funkční (výše uvedení sportovci, když nízký puls při normálním tlaku není známkou onemocnění), nebo tok z různých patologických procesů:
- Vagální vlivy (vagus - vagusový nerv), které snižují tón sympatického rozdělení nervového systému. Tento jev může být pozorován u všech zdravých osob, například během spánku (nízký puls při normálním tlaku),
- V případě vegetačně-vaskulární dystonie v případě některých endokrinních poruch, tj. V různých fyziologických a patologických stavech;
- Kyslíkové hladování a jeho lokální účinek na sinusový uzel;
- Syndrom somatického sinu (SSS), atrioventrikulární blok;
- Infarkt myokardu;
- Toxické infekce, otravy organofosfáty;
- Peptický vřed a 12 dvanáctníkové vředy;
- Traumatické poranění mozku, meningitida, edém, nádor na mozku, subarachnoidální krvácení;
- Přijetí digitalizace;
- Nežádoucí účinek nebo předávkování antiarytmika, antihypertenziv a jiných léků;
- Hypofunkce štítné žlázy (myxedém);
- Hepatitida, břišní tyfus, sepse.
Ve většině případů, nízká srdeční frekvence (bradykardie), je považován za vážné patologie, která vyžaduje okamžité vyšetření s cílem nalézt důvody pro včasné zahájení léčby, a někdy - neodkladné zdravotní péče (nemocný sinus syndrom, AV bloku, infarktu myokardu, atd..).
Nízký puls a vysoký tlak - tyto příznaky se někdy vyskytují u hypertenzních pacientů užívajících léky ke snížení krevního tlaku, které jsou současně předepisovány na různé poruchy rytmu, například beta-blokátory.
Stručně o měření pulsu
Možná se jen na první pohled zdá, že není nic jednoduššího, než měřit puls v sobě nebo v jiné osobě. S největší pravděpodobností platí, že je-li podobný postup vyžadován od mladé, zdravé, klidné a odpočívané osoby. Lze předpokládat, že jeho puls bude jasný, rytmický, má dobré plnění a napětí. Ujistěte se, že většina lidí dobře zná teorii a v praxi se s tímto úkolem dobře postará, autor si dovolí jen krátce připomenout techniku měření pulsů.
Pulse je možné měřit nejen na radiální tepně, pro takovou studii bude vhodná jakákoliv velká tepna (temporální, karotidová, ulnarová, brachiální, axilární, popliteální, femorální). Mimochodem, někdy podél cesty můžete najít žilní puls a extrémně vzácně precapilární (určení těchto typů pulsů vyžaduje speciální nástroje a znalosti měřicích technik). Při určování bychom neměli zapomínat, že ve vzpřímené poloze těla bude srdeční frekvence vyšší než v náchylné poloze a intenzivní fyzická aktivita urychlí puls.
Pro měření srdeční frekvence:
- Obvykle použijte radiální tepnu, která má čtyři prsty (palcem by měla být zadní část končetiny).
- Neměli byste se snažit zachytit pulzní oscilace pouze jedním prstem - chyba je jistě zajištěna, minimálně dva prsty by měly být zapojeny do experimentu.
- Nedoporučuje se zbytečně tlačit na arteriální nádobu, protože její upínání povede ke zmizení impulzu a měření bude muset začít znovu.
- Je nutné správně měřit puls během jedné minuty, měření za 15 sekund a vynásobení výsledku o 4 může vést k chybě, protože i během této doby se může měnit frekvence kmitání pulsů.
Taková jednoduchá metoda měření pulsů, která může hodně říct.
Normální puls u dospělého
V závislosti na hladině cévního lůžka se měří oscilace cévní stěny, identifikují se různé typy pulsů (arteriální, kapilární, žilní). Studium různých charakteristik pulzu umožňuje vyhodnotit činnost kardiovaskulárního systému a také přítomnost hemodynamických poruch. Hlavní metodou studování charakteristik pulsu je kompresní palpace arterií na nejvíce přístupných místech. Je výhodné provádět palpaci pulzu současně v obou horních končetinách a za přítomnosti asymetrie pulzu je nutné tuto skutečnost promítnout v protokolu. Pulzní asymetrie může být pozorována při různých vaskulárních anomáliích, zablokování lumen cévy, stejně jako kompresní účinek na cévní stěnu zvenčí.
Navzdory skutečnosti, že nejvhodnějším místem pro palpaci pulzu je projekce umístění radiální tepny, je možné tuto manipulaci spolehlivě provést v povrchových cévách (temporální, femorální, cervikální oblast, hřbet nohy). Kompresní palpace pulsu je subjektivní technika, která nemá 100% jistotu. K určení objektivních charakteristik impulsu je nutné provést grafickou registraci nebo sfygmografii. Při studiu pulzu zdravého člověka metodou sfygmografie je zaznamenáno prudké vzestupy pulsové vlny směrem vzhůru a její pomalý pokles a za přítomnosti patologické aktivity kardiovaskulárního systému je zaznamenána změna tvaru impulzní vlny.
Hlavní charakteristiky impulsu, které se nutně projevují ve sfygmografickém protokolu, jsou: frekvence, rytmus, napětí, rychlost a plnění. Normální ukazatel srdeční frekvence je hladina 60-80 úderů za minutu, takže změna v tomto parametru v jednom nebo druhém směru indikuje vzácný nebo častý puls. Existují fyziologické stavy, při kterých může dojít k mírné změně normálního pulsu, například hypertermický syndrom, při kterém je zvýšení teploty pokožky každým stupněm doprovázeno zvýšením pulzní frekvence o 10 úderů.
Kromě určení rychlosti pulzů u zdravé nebo nemocné osoby je nutné určit pulsní schéma, tj. Menší počet pulzních úderů ve srovnání se srdeční frekvencí. Výskyt významného pulzního deficitu pacienta svědčí o selhání oběhu a může být jediným znakem tohoto život ohrožujícího stavu.
Normální impuls u člověka znamená dodržení rytmu vzhledu impulzních vln, které jsou zaznamenány stejně často za jednotku času. V situaci, kdy je vzhled pulzních vln chaotický, mluvíme o arytmickém pulse.
Proces plnění pulzu je ovlivněn množstvím krve, která se uvolňuje do arteriálního lůžka během systoly, stejně jako pružnost a roztažnost cévní stěny cév. Za normálních podmínek má člověk plný puls. V situaci, kdy menší množství krve vstupuje do krevního oběhu, je pozorován malý puls. Existuje celá řada závažných havarijních stavů, kdy je taková minimální náplň nádoby s krví, že doktor dokáže zaznamenat vláknitý puls. Proces normálního plnění pulzu může být velmi negativně ovlivněn nevyhovujícím stavem cévní stěny, která se pozoruje u aterosklerotických lézí. Závažná léze myokardu, pozorovaná během ischemického poškození, je doprovázena výskytem příznaků střídání pulzní vlny velké a malé náplně, tj. Takzvaný "přerušovaný puls".
Kapilární puls je určen rytmickým roztažením arteriolů minimálního ráže, které vznikají v důsledku ostého a významného zvýšení gradientu tlaku v arteriální cévní lůžku během období systolické kontrakce. V tomto okamžiku je zaznamenáno šíření velké pulsní vlny do arteriolů nejmenšího kalibru a zároveň zachování kontinuálního průtoku krve v kapilárním lůžku. Kapilární impuls má maximální hodnoty v případě nedostatku aortální chlopně. Existují patologické stavy, při nichž dochází k zapojení kapilár do pulzujících oscilací, například tyreotoxikózy, hektického typu. Stanovení kapilárního pulsu se provádí metodou lehkého stlačení dolních končetin pomocí skleněného klouzání a detekcí alternativního impulsu, který odpovídá zarudnutí a blednutí sliznice.
Venózní impulsy jsou reprezentovány oscilací cévní stěny žilního lůžka v důsledku systolického kontrakce a diastolického uvolnění pravého srdce, které vyvolávají střídavé zrychlení a zpomalení venózního odtoku do dutiny pravé síně a odpovídající napětí a zhroucení žilní stěny.
Indikátory normálního pulzu u téže osoby se mohou významně lišit v závislosti na prostředí a stavu pacienta. Zvláště výrazná je změna srdeční frekvence během tělesné aktivity a proto kardiologové doporučují, aby každá osoba, která chce hrát sport nebo jinou aktivní fyzickou aktivitu, předem určila běžné hodnoty pulsu před cvičením a v době maximální fyzické aktivity.
Takže v klidné dlouhé procházce může frekvence normálního pulzu dosáhnout 100 úderů za minutu, zatímco krátkodobé jogging způsobí výraznější změny pulzní frekvence iu zdravé osoby.
Stanovení rychlosti pulzu během fyzické aktivity s různými stupni intenzity zabrání riziku vzniku kardiovaskulárních komplikací. Zvýšení pulzní rychlosti na 130 tepů za minutu u zdravého člověka není indikací k zastavení fyzické aktivity, zatímco hladina 170 úderů za minutu je hraniční a kardiologové nedoporučují tělu vystavit takové fyzické aktivitě.
Navíc k určení frekvence pulzů během fyzické aktivity byste měli zaznamenat dobu, po kterou se puls normalizuje po ukončení fyzické aktivity. Za normálních podmínek by se impuls měl vrátit na normální dobu maximálně pět minut.
Hodnoty normálního pulsu se mohou významně lišit v závislosti na věkové skupině a stavu lidského zdraví. Takže normální puls člověka za 50 let přesahuje standardy pulsu mladšího člověka o 5-10 úderů, což je vysvětleno fyziologickou restrukturalizací struktur kardiovaskulárního systému. Kromě toho má normální tepová frekvence u mužů poměrně nižší hodnoty než u žen.
Normální pulz u dítěte
Při provádění rutinního objektivního vyšetření dítěte během návštěvy pediatrické ordinace je měření pulsu nezbytným předpokladem jako hlavním ukazatelem normální aktivity struktur celého kardiovaskulárního systému. Identifikace i nejmenších odchylek od normálních hodnot pulzu u dítěte je základem pro úplné provedení dalšího vyšetření. Minimální odchylky impulsu od normativních hodnot jsou zpravidla fyziologické kompenzační povahy a nevyžadují lékařskou korekci. Zřetelnější změny by měly být považovány za naléhavý patologický stav vyžadující okamžitou nouzovou korekci.
Pokud jde o faktory, které ovlivňují pulzní frekvenci u dítěte, mohou existovat ukazatele stavu životního prostředí, ve kterém má krátkodobý nebo trvalý vliv, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost jakéhokoli onemocnění na pozadí. Mezi nemodifikovatelné faktory odrážející stav pulzu patří věk dítěte. Existuje korelační závislost: "čím starší je dítě, tím nižší je tepová frekvence normální."
Normální puls u adolescentu činí průměr 75 úderů za minutu, nicméně se může mírně lišit od 60 až 80 úderů za minutu. Pro měření indikátoru tlaku vaskulárních stěn arteriálního lůžka se používají dvě metody: palpace a instrumentální záznam pomocí speciálních přístrojů.
Děti v období novorozence měří puls v projekci lokalizace karotidové arterie, která je za všech okolností hmatatelná. Při vyšetření starších dětí je nejpřístupnějším místem pro palpaci palmar povrch zápěstního kloubu v projekci místa radiální tepny.
Technika provádění palpace pulsu u dítěte se neliší od techniky u dospělých pacientů. Především byste měli umístit střední a indexové prsty na palmový povrch zápěstí v místě radiální tepny a pečlivě počítat kontrakce srdce po dobu 30 sekund a vynásobit data dvěma. V situaci, kdy dítě má známky poruchy rytmu srdeční činnosti, je třeba počítat srdeční tepu po dobu jedné minuty.
Spolehlivost údajů získaných při výpočtu se může značně snížit při nedodržování způsobu manipulace a porušení podmínek prostředí. Takže během dne může mít dítě výrazně odlišné počty pulsů, a to závisí na stupni jeho fyzické a psycho-emocionální aktivity. Normální puls je v klidu v klidu, což je pozorováno v období hlubokého spánku, takže nejpříznivější a nejdůležitější je stanovení pulzní rychlosti bezprostředně po probuzení. Při počítání impulsu musí být dítě ve vodorovné poloze, protože i minimální fyzická aktivita může negativně ovlivnit spolehlivost získaných výsledků.
Nevytahujte závěry a normální pulz, založené pouze na jednorázovém měření pulsů. Je nutné provést počet pulsů po dobu několika dnů najednou a až poté zjistit průměrnou hodnotu normální frekvence pro toto dítě. Určení pulzní frekvence v době fyzické aktivity je také klinicky významné, protože měřením tohoto indikátoru lze v každém konkrétním případě posoudit kompenzační možnosti. Normální tepová frekvence dítěte v době fyzické aktivity se vypočítá podle vzorce: 220 tepů mínus věk pacienta v letech. V případě, kdy vypočtený počet kontrakcí srdce překračuje normální pulsní frekvenci stanovenou podle vzorce dokonce o 10-20 úderů, měli byste okamžitě omezit fyzickou aktivitu.
Normální tlak a impuls za minutu
Vzhledem k tomu, že ukazatele gradientu krevního tlaku v průměru cévy jsou nejdůležitější při udržování normálního impulzu, definice těchto dvou hodnot je povinná při vyšetření pacienta. Změny ukazatelů krevního tlaku ve větší míře negativně ovlivňují takové charakteristiky pulsu jako napětí a rychlost.
Proto je u pacienta pozorován intenzivní nebo tvrdý puls v okamžiku zvýšení arteriálního tlaku, neboť za těchto podmínek je zapotřebí více než normální úsilí ke stlačování tepny a zastavení pulzace jejích stěn. Nízké hodnoty krevního tlaku jsou doprovázeny výskytem měkkého pulzu, protože minimální úsilí může být zapotřebí ke stlačení cévní stěny.
Pulzní frekvence je také ovlivněna fluktuací tlakového gradientu ve vaskulárním arteriálním loži během období systolického kontrakce a diastolické relaxace. V situaci, kdy v průběhu systolické kontrakce došlo k rychlému nárůstu v tlakovém spádu v lumen aorty a během diastolický relaxace pozorován rychlý pokles tlaku je pozorován rychlý a spadenie dilataci cévní stěny, ale tep se stává bezprostřední. Tento stav je nejcharakterističtější u lidí trpících nedostatkem aortální chlopně.
V případě pomalého krevního tlaku zvýšení gradientu v lumen aorty mezi systolickým kontrakce a pomalu klesat v průběhu diastolickou relaxací poznamenat vzhled malých pomalou rychlostí, což je typické pro osoby trpící zúžení aorty.
K určení změn korelačního indexu normálního tlaku a impulzů může být nutné použít další instrumentální vyšetřovací metody, jmenovitě krevní tlak Holtera a monitorování pulsů během dne. Za normálních podmínek se indikátory jak krevního tlaku, tak pulsu mohou mírně lišit, ale musí splňovat věkové standardy.
Tabulka normálního pulzu u lidí
Ve své praxi se lékaři jakékoli specializace spoléhají na stávající standardy a algoritmy. Kardiologové ve své praxi také používají regulační rámec pro stanovení pulzní frekvence jako jedno z hlavních kritérií pro normální činnost kardiovaskulárního systému.
Níže uvedená tabulka zobrazuje standardní hodnoty pulsu v závislosti na věkové kategorii pacienta. Vzhledem k této tabulce je zřejmé, že maximální normální tepová frekvence je pozorována u dítěte po narození av prvním měsíci života, nazývaného neonatální období. S nárůstem věku osoby se indikátor normálního pulzu snižuje a tato závislost je pozorována, dokud osoba nedosáhne padesát let věku. Podle tabulky normální puls ve věku 60 let překračuje hodnotu pulzu za 50 let, takže je bezpečné poznamenat nárůst tepové frekvence u osoby po 50 letech. Vědecký výzkum v oblasti kardiologie dokázal skutečnost ostrého zrychlení pulzu dosažením indikátoru 160 úderů těsně před nástupem úmrtí.
Vzhledem k této tabulce normálního pulsu a při zohlednění jeho údajů při hodnocení stavu pulzu u lidí je třeba mít na paměti, že ukazatele uvedené v této tabulce jsou použitelné pouze u zdravých jedinců. Ženy, které trpí v časném menopauzálním období, jsou náchylné k funkční tachykardii způsobené hormonálními poruchami v těle, spíše než k rozrušení srdce, takže normální puls ve 40 letech v této kategorii osob může překročit průměrné statistické standardy.
Níže uvedená tabulka představuje normální srdeční frekvence založené na standardních hodnotách výlučně podle věkových kategorií, ačkoli kardiologové zaznamenávají různé hodnoty normální srdeční frekvence v závislosti na pohlaví. Takže normální puls u mladých žen se může výrazně lišit od běžných indikátorů pulsu mužů ve stejné věkové kategorii.