Co je EKG, jak se rozluštit?

Zdvih

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnostiky, jako o EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je registrace elektrokardiogramu a kdo může nejpřesněji dešifrovat. Dozvíte se také, jak samostatně zjistit příznaky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, které mohou být diagnostikovány touto metodou.

Co je EKG (elektrokardiogram)? Jedná se o jednu z nejjednodušších, nejvíce přístupných a informativních metod diagnostiky onemocnění srdce. Je založen na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciálním papírovém filmu.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale i strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých onemocnění srdce. Proto je samok dekódování EKG osobou, která nemá zvláštní lékařské znalosti, nemožné.

Jediné, co může jednoduchý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, ať odpovídají normě a jaké patologie mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však mohou učinit pouze kvalifikovaní odborníci - kardiologové, terapeuti nebo rodinní lékaři.

Princip metody

Kontraktilní činnost a fungování srdce je možné díky skutečnosti, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Obvykle se jejich zdroj nachází v horní části orgánu (v sinusovém uzlu, který se nachází v blízkosti pravého atria). Účelem každého pulsu je projít přes vodivé nervové cesty všemi odděleními myokardu, což vyvolává jejich redukci. Když impuls vznikne a prochází myokardiem předsíně a potom komory, dochází k jejich střídavému kontrakci - systolu. Během období, kdy neexistují žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastol.

EKG-diagnostika (elektrokardiografie) je založena na záznamu elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální přístroj - elektrokardiograf. Principem práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrickém potenciálu (výboji), který se vyskytuje v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním paprsku citlivém na teplo ve formě grafu skládajícího se z špičatých nebo polokulových zubů a vodorovných čar ve formě mezer mezi nimi.

Co jiného je důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické vypouštění srdce prochází nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující k tomu, aby prošla všemi tkáněmi těla. Nejlépe se rozšiřují na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Aby bylo možné zaznamenat elektrickou aktivitu srdce, je třeba na ramena a nohy, stejně jako na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku, upevnit elektrokardiografu. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů tělem. Cesta sledování výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývá srdeční přívody a na kardiogramu je označena jako:

Standardní vodiče:
- I - první;
- II - druhé;
- W - třetí;
- AVL (analogie prvního);
- AVF (analog třetí);
- AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
Hrudní vodítka (různé body na levé straně hrudníku, které se nacházejí v oblasti srdce):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Význam vodítek je, že každý z nich zaznamená průchod elektrického impulsu přes určitou část srdce. Díky tomu získáte informace o:

Vzhledem k tomu, že srdce se nachází v hrudníku (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu myokardu v síňce a komorách.
Jak pravidelně v sinusovém uzlu jsou impulsy a nejsou žádné přerušení.
Zda jsou všechny impulsy vedeny po cestách vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co tvoří elektrokardiogram

Pokud mělo srdce stejnou strukturu všech svých oddělení, nervové impulsy by prošly skrze ně současně. Výsledkem je, že na EKG by každý elektrický výboj odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Doba mezi kontrakcemi (impulsy) na EGC má podobu rovinné vodorovné linie, která se nazývá isolina.

Lidské srdce sestává z pravé a levé poloviny, které rozdělují horní část - atria a dolní - komory. Vzhledem k tomu, že mají různé rozměry, tloušťky a jsou děleny přepážkami, prochází jim vzrušující impuls různými rychlostmi. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby, které odpovídají určité části srdce.

Co znamenají prsty

Sekvence distribuce systolického vzrušení srdce je následující:

Vznik elektropulzních výbojů se vyskytuje v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je toto oddělení nejprve sníženo. S malým zpožděním, téměř současně, dochází ke snížení levého atria. Tento moment se odráží na EK vlnou P, což je důvod, proč se nazývá síň. Je obrácený nahoru.
Z předsíně dochází k průchodu výbojem do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (akumulaci modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nedochází. To je zobrazeno na EKG jako P - Q interval - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
Stimulace komor. Tato část srdce má nejhrubší myokard, takže elektrická vlna prochází déle než přes síň. V důsledku toho se nejvyšší zub objevuje na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může být předcházena malou vlnou Q, jejíž vrchní část je obrácená opačným směrem.
Po dokončení komorové systoly začíná myokard uvolňovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG vypadá jako vlna S (směřující dolů) - úplná absence excitability. Poté, co přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před kterou je krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně uzdravil a je připraven k dalšímu kontrakci.

Vzhledem k tomu, že každá elektroda spojená s končetinami a hrudníkem (olovem) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých příchodech - v některých jsou výraznější a v jiných méně.

Jak dešifrovat kardiogram

Sekvenční dekódování EKG u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů a jejich tvar a směr. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzký (asi 10 cm) nebo široký (asi 20 cm). Uvidíte několik zarovnaných čar běžících vodorovně, paralelně mezi sebou. Po malé vzdálenosti, ve které nejsou žádné zuby, po přerušení záznamu (1-2 cm) začne znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže předtím, než stojí označení přesně jaký vodič (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
V jedné ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterých je nejvyšší R vlna (obvykle druhá), změřte vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určete průměrnou hodnotu indikátoru počet milimetrů o 2). Je zapotřebí počítat srdeční frekvenci za jednu minutu. Nezapomeňte, že takové a jiné měření lze provést pomocí pravítka s milimetrovou stupnicí nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každá tečka nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
Vyhodnoťte mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné k určení pravidelnosti srdečního rytmu.
Důsledně vyhodnocujte a měříte každý zub a interval na EKG. Určete jejich soulad s běžnými indikátory (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy věnujte pozornost rychlosti pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je zásadně důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení udávají srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci srdečních kontrakcí

Existuje několik způsobů, jak počítat počet srdečních tepů za minutu:

Obvykle se zaznamenává EKG při 50 mm / s. V tomto případě vypočtete srdeční frekvenci (srdeční frekvenci) podle následujících vzorců:

Jak vypadá EKG v normálních a patologických podmínkách?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, které jsou nejčastěji odchylky a co ukazují, jsou uvedeny v tabulce.

Ecg analýza, co to je

Analýza Q-intervalů - T.

Q-T interval se nazývá elektrická komorová systolie, protože v tomto okamžiku jsou všechny části srdečních komor napájeny. Někdy po vlně T se zaznamenává malá U vlna, která se vytváří kvůli krátkodobé zvýšené excitabilitě ventrikulárního myokardu po jeho repolarizaci.

6) Elektrokardiografický závěr. Měly by obsahovat:

Zdroj rytmu (sinus nebo ne).

Pravidelnost rytmu (správná nebo ne). Síňový rytmus je zpravidla správný, i když je možné provést respirační arytmii.

Poloha elektrické osy srdce.

Přítomnost 4 syndromů:

hypertrofii a / nebo přetížení komor a atrií

poškození myokardu (ischemie, degenerace, nekróza, jizvy)

Příklady závěrů (ne úplné, ale skutečné):

Sinusový rytmus se srdeční frekvencí 65. Normální poloha elektrické osy srdce. Nebyla zjištěna žádná patologie.

Sinusová tachykardie se srdeční frekvencí 100. Jediný supraventrikulární extrasystol.

Sinusový rytmus se srdeční frekvencí 70 beatů / min. Neúplná blokáda pravého svazku Jeho. Mírné metabolické změny v myokardu.

Příklady EKG pro specifická onemocnění kardiovaskulárního systému - příště.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů, které postihují lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Dnes je nejúčinnějším a nejjednodušším způsobem studia srdeční činnosti elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při studiu výsledků vyšetření pacienta se lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou řadu na pásku EKG, přičemž nejmenší odchylka může znamenat poruchy činnosti srdce.

Kardiogramová analýza

Celá řada linek EKG je vyšetřována a měřena matematicky, po které může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, srdeční frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Dnes jsou všechny tyto indikátory vyšetřovány pomocí vysoce přesných elektrokardiografů.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr odrážející rytmus srdečních tepů, které se vyskytují pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné stanovit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi stejná v celém záznamu nebo se odchýlí nejvýše o 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen počítacím pulsem, ale také EKG. Chcete-li to udělat, musíte znát rychlost, s jakou byla nahrávání EKG provedena (obvykle 25, 50 nebo 100 mm / s), stejně jako vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o délce jednoho mm délkou segmentu R-R se dá dosáhnout tepové frekvence. Obvykle se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je navržen tak, že proces kontrakce závisí na akumulaci nervových buněk v jedné ze zón srdce. Obvykle je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozkládají v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou jiné role (síňové, ventrikulární, atrioventrikulární) převzít roli kardiostimulátoru. To může být určeno zkoumáním P-vlny, která je stěží viditelná, těsně nad izolinem.

Co je post-myokardiální kardiální skleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ho vyléčit rychle a efektivně? Jste v nebezpečí? Zjistěte vše!

Příčiny srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v dalším článku.

Podrobné a podrobné informace o příznaky srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium ukazující proces přenosu impulsů. Obvykle jsou impulsy přenášeny postupně z jednoho kardiostimulátoru do druhého, aniž by došlo ke změně pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vedení umožňuje vypočítat určitý výsledný vektor jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zřídilo fungování odbočných částí Jeho.

Získaný úhel sklonu osy srdce je odhadován hodnotou: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka doleva.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou oblasti EKG ležící nad isolínem, jejich význam je následující:

P - odráží procesy srdeční kontrakce a relaxace.
Q, S - odrážejí procesy buzení interventrikulární septum.
R - proces stimulace komor.
T - proces relaxace komor.

Intervaly - EKG oblasti ležící na isolinu.

PQ - odráží čas šíření impulsu z předsíně do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozestupů a hrotu.

QRST je trvání komorové kontrakce.
ST je čas úplné excitace komor.
TP je čas elektrického diastolu srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé výsledky dítěte

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování zjistit pomocí měření EKG?

Extrasystole

Tento fenomén je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk cítí dočasné zvýšení frekvence kontrakcí, po níž následuje pauza. Je spojena s aktivací jiných kardiostimulátorů a vysílá další výboj impulzů spolu se sinusovým uzlem, což vede k mimořádnému snížení.

Arytmie

Je charakterizována změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu schopnost vyvolat vážnější nemoci.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou v hormonální hladině, výsledkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

Objevuje se, když je sinusový uzel oslabený, není schopen generovat impulsy se správnou frekvencí, v důsledku čehož se srdeční frekvence zpomalí až na 30-45 tepů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, který se vyznačuje nárůstem srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emočního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených s horečkou.

Porucha vedení

Vedle sinusového uzlu existují další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Obvykle provádějí impulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, člověk může cítit slabost, závratě způsobenou útlakem srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou existovat rozdíly ve výkonu

V některých případech jsou při provádění re-analýzy EKG zjištěny odchylky od dříve získaných výsledků. S čím se dá spojit?

Různá denní doba. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivňovat stresové faktory.
Zavést Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit srdeční frekvenci a narušit výkon. Kromě toho se před provedením průzkumu také nedoporučuje, aby se zapojil do těžké fyzické práce.
Strava Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodný posun může vážně změnit výkon. Proto je důležité během záznamu pohybovat a odstraňovat kůži v oblasti nanášení elektrod (použití krémů a jiných prostředků pro pokožku před vyšetřením je velmi nežádoucí).
Pozadí. Někdy cizí přístroje mohou ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o obnově po infarktu - jak žít, co jíst a co zacházet, aby podpořilo vaše srdce?

Je skupina postižených zařazena po srdečním záchvatu a co lze očekávat v pracovním plánu? Budeme to říkat v naší recenzi.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia srdeční práce, díky přenosnému kompaktnímu páskovému magnetofonu, který je schopen zaznamenávat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné vyšetřovat periodicky vznikající patologie, jejich četnost a čas vzhledu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, který je zaznamenán v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou detekovány na standardním EKG, a také k předepisování rehabilitačního postupu u pacientů s infarktem.

Phonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a čas nástupu koreluje s fázemi srdeční činnosti, což umožňuje vyhodnotit činnost ventilů, rizika endo-a reumatická karditida.

Standardní EKG je grafickým znázorněním práce všech částí srdce. Mnoho faktorů může ovlivnit jeho přesnost, takže byste měli dodržovat doporučení svého lékaře.

Zkouška odhaluje většinu patologií kardiovaskulárního systému, ale pro přesné stanovení diagnózy mohou být vyžadovány další testy.

Konečně nabízíme sledování video kurzu o dešifrování "EKG pod mocí každého":

Dekódování EKG pro figuríny

Elektrokardiogram - první ukazatel stavu srdce. Odráží všechny problémy lidského kardiovaskulárního systému, umožňuje rozpoznání onemocnění v počátečních stádiích za účelem provedení nezbytné léčby. Abyste však správně provedli diagnózu, musí být kardiogram správně interpretován.

Co obsahuje kardiogram

Dekódování EKG vyžaduje jasné porozumění tomu, o co jde. Elektrokardiogram schématicky zobrazuje elektrickou aktivitu srdečního svalu na papírových nebo elektronických nosičích. Je napsán na speciálním kalibrovaném papíru. Délka horizontální osy čtverce (nejmenší dělení) je 1 mm, v čase 0,04 sekundy, velké bloky o velikosti 5 mm jsou rovny 0,2 sekundy. Černé značky v horní části označují intervaly tří sekund. Vertikální čára sestávající ze dvou bloků se rovná jednomu milivoltu - jedná se o jednotku měření elektrického napětí, tisícin voltů. Chcete-li pochopit, co je v sázce, stojí za to se podívat na fotografii dekódování EKG.

Kardiogram zobrazuje 12 vývodů: první polovina pochází z končetin a druhá - hrudník. Závisí na umístění elektrod na lidském těle, takže je velmi důležité je správně umístit. Tyto vodiče odrážejí činnost různých částí myokardu. Elektrody na těle jsou uspořádány odpovídajícím způsobem.

Rozmnožování pulzu nad srdcem na kardiogramu zobrazuje intervaly, segmenty a zuby. Ty jsou označeny latinkou: P, Q, R, S, T, U. R-vlna je vždy negativní, zobrazuje ukazatele na myokardu, Q a S jsou pozitivní, ukazují šíření impulsu podél mezikomorové septa. Pokud jde o interpretaci zubů T a U, všechno závisí na jejich tvaru, amplitudě a znaménku. První zobrazuje repolarizaci myokardu a hodnota druhé pro diagnózu nehraje zvláštní roli. Normální dekódování EKG zajišťuje, že všechny indikátory musí být počítány na stotinu sekundy, jinak mohou být nesprávně interpretovány.

Jaké ukazatele se považují za optimální

Pro účinné dekódování EKG je nutné studovat normální hodnoty. Nejprve věnujte pozornost srdečnímu rytmu. Obvykle by měla být sinus. Z toho vyplývá, že zuby P by měly mít konstantní tvar, vzdálenost mezi indikátory P-P a R-R by měla být stejná a počet řezů by měl být 60-80 za minutu.

Elektrická osa srdce je zobrazením excitačního vektoru komor z impulsu, je zvažována podle zvláštních lékařských tabulek, takže dešifrování EKG pro začátečníky se může zdát velmi komplikované. Odchylky EOS jsou určeny úhlem alfa. Pokud je osa v normální poloze, hodnota úhlu je 50-70 stupňů. Stojí za to věnovat pozornost: vlna R by měla být vyšší než S. Interval zubů ukazuje, jak elektrický impuls prochází mezi sekcemi srdce. Každá z nich má specifické ukazatele normy.

Šířka skupiny zubů Q-R-S za normálních podmínek je 60-100 ms.
Zubní skupina Q-T zobrazuje trvání komorové kontrakce. Norma - 390-450 ms.
Pro vlnu Q je optimální délka 0,04 s a hloubka není větší než 3 mm.
S zubem nesmí překročit výšku 20 mm.
Normou pro vlnu T je to, že v I a II vedení by měla směřovat směrem vzhůru a ve vodítku měla mít aVR zápornou hodnotu.

Detekce abnormalit a onemocnění

Pokud se podíváte na normu, při dekódování EKG lze jakoukoli patologii identifikovat nezávisle. Za to stojí počáteční tepová frekvence. Pokud elektrická stimulace nezačíná sinusovým uzlem, je to indikátor arytmie. V závislosti na oddělení srdce, ve kterém začíná depolarizace, diagnostikuje tachykardii (akceleraci rytmu) nebo bradykardii (zpomalení). Dalším důležitým ukazatelem odchylek jsou abnormální zuby a rozestupy.

Prodloužení intervalu mezi vlnami Q a T indikuje myokarditidu, revmatismus, sklerózu nebo onemocnění koronární arterie. Pokud indexy Q nesplňují normu, signalizují to patologii myokardu.
Není-li vlna R zobrazena na všech přívodech, říká se, že je možné ventrikulární hypertrofii.
Odchylky v segmentu ST indikují ischémiu myokardu.
Vlna T, která neodpovídá normě, může naznačovat hypokalémii nebo hyperkalemii.
Rozšíření zubu P, zejména dvakrát, svědčí o atrioventrikulárním bloku.
Prudký vzestup segmentu ST znamená, že pacient je ohrožen akutním srdečním infarktem nebo perikarditidou a jeho vynecháním je ischémie myokardu nebo že osoba užívá srdeční glykosidy.

Jedna nebo jiná poloha elektrické osy srdce může znamenat různé nemoci. Když je EOS umístěna vodorovně nebo nakloněna doleva, je možné mluvit o pacientovi o hypertenzi. Pokud je osa vychýlena vpravo, je možné, že osoba má chronické onemocnění plic. Lékař by měl být znepokojen, pokud v krátké době elektrická osa náhle změnila polohu. Zvláštností EOS je to, že její ukazatele mohou záviset na různých faktorech. Například, svislá pozice je často nalezena u lidí s tenkým postavením a horizontální - v plném rozsahu.

Kardiogram může indikovat řadu onemocnění. Ale nedělejte, abyste diagnostikovali sami sebe. Je velmi obtížné interpretovat EKG pro začátečníky, protože ne všechny ukazatele lze vypočítat samostatně. Je lepší kontaktovat odborníka, který interpretuje kardiogram správně a je schopen provést přesné diagnózy.

Základní pravidla

Při studiu výsledků vyšetření pacienta se lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou řadu na pásku EKG, přičemž nejmenší odchylka může znamenat poruchy činnosti srdce.

Kardiogramová analýza

Dnes jsou všechny tyto indikátory vyšetřovány pomocí vysoce přesných elektrokardiografů.

Sinusový rytmus srdce

Rytmus je velmi snadné stanovit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi stejná v celém záznamu nebo se odchýlí nejvýše o 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Vynásobením doby záznamu o délce jednoho mm délkou segmentu R-R se dá dosáhnout tepové frekvence. Obvykle se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Vodivost

Toto je kritérium ukazující proces přenosu impulsů. Obvykle jsou impulsy přenášeny postupně z jednoho kardiostimulátoru do druhého, aniž by došlo ke změně pořadí.

Elektrická osa

Získaný úhel sklonu osy srdce je odhadován hodnotou: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka doleva.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou oblasti EKG ležící nad isolínem, jejich význam je následující:

P - odráží procesy srdeční kontrakce a relaxace.
Q, S - odrážejí procesy buzení interventrikulární septum.
R - proces stimulace komor.
T - proces relaxace komor.

Intervaly - EKG oblasti ležící na isolinu.

PQ - odráží čas šíření impulsu z předsíně do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozestupů a hrotu.

QRST je trvání komorové kontrakce.
ST je čas úplné excitace komor.
TP je čas elektrického diastolu srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé výsledky dítěte

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování zjistit pomocí měření EKG?

Extrasystole

Arytmie

Je charakterizována změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu schopnost vyvolat vážnější nemoci.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou v hormonální hladině, výsledkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

Objevuje se, když je sinusový uzel oslabený, není schopen generovat impulsy se správnou frekvencí, v důsledku čehož se srdeční frekvence zpomalí až na 30-45 tepů za minutu.

Tachykardie

Porucha vedení

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou existovat rozdíly ve výkonu

V některých případech jsou při provádění re-analýzy EKG zjištěny odchylky od dříve získaných výsledků. S čím se dá spojit?

Různá denní doba. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivňovat stresové faktory.
Zavést Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit srdeční frekvenci a narušit výkon. Kromě toho se před provedením průzkumu také nedoporučuje, aby se zapojil do těžké fyzické práce.
Strava Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodný posun může vážně změnit výkon. Proto je důležité během záznamu pohybovat a odstraňovat kůži v oblasti nanášení elektrod (použití krémů a jiných prostředků pro pokožku před vyšetřením je velmi nežádoucí).
Pozadí. Někdy cizí přístroje mohou ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Další metody průzkumu

Halter

Běžecký pás

Phonokardiografie

Standardní EKG je grafickým znázorněním práce všech částí srdce. Mnoho faktorů může ovlivnit jeho přesnost, takže byste měli dodržovat doporučení svého lékaře.

Zkouška odhaluje většinu patologií kardiovaskulárního systému, ale pro přesné stanovení diagnózy mohou být vyžadovány další testy.

Konečně nabízíme sledování video kurzu o dešifrování "EKG pod mocí každého":

Co je EKG, jaký je postup

Princip získání EKG je velmi jednoduchý. Myšlenka je, že na kůži pacienta jsou připojeny senzory, které zaznamenávají elektrické impulsy, které doprovázejí srdeční tep. Nahrávání se provádí na list papíru. Příslušný lékař podle tohoto schématu bude schopen říci hodně o zdraví pacienta.

Zobrazuje cyklické změny odpovídajících elektrických impulzů. Je důležité si uvědomit, že tato diagnostická metoda není zcela přesná a vyčerpávající. Lze jej spíše považovat za základ pro hlavní závěry.

Co přesně ukazuje EKG?

Zde je vedení impulzů srdce.
Podle této schématu je možné posoudit přesnost a frekvenci srdečních vibrací.
Obsahuje informace o intenzitě procesů krve a srdeční frekvence.
Podle vzorce elektrických impulzů lze posoudit, zda došlo k nárůstu libovolné části srdce.
Rovněž je možné pomocí EKG stanovit, zda v srdci došlo k nějakým lézím a aby se posoudil nejen jejich stupeň, ale i doba, kdy k nim došlo.

Předpokládejme, že potřebujete odstranit elektrokardiogram. Jak to udělat správně? Potřebuji být odborníkem, aby mohl tento postup provést, nebo pokud jsou pečlivě dodržována všechna nezbytná pravidla, dokonce i nespecialista může tento postup provést? Na tyto otázky se budeme snažit.

Je zajímavé, že elektrokardiogram se používá nejen při léčbě srdečních pacientů, ale také v několika dalších případech:

K tomu dochází nejen při různých lékařských vyšetřeních, ale také při diagnostice onemocnění, která nejsou přímo spojena se srdcem, ale mohou v něm vznikat komplikace.
Také při užívání těch léků, které mají silný účinek na tělo, se často kontroluje zdravotní stav kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo možným následkům užívání takových léků.
V takových případech je obvyklé kontrolovat nejen předtím, ale i po ukončení terapeutického kurzu.

Samotný postup není příliš složitý. Jeho celková doba trvání nepřesahuje deset minut. Teplota v místnosti by neměla být příliš nízká. Současně by měla být místnost větrána. Toto a podobná pravidla jsou pro takový postup velmi důležitá. To je způsobeno skutečností, že jakákoliv změna fyzického stavu pacienta ovlivní elektrokardiogram.

Zde jsou další požadavky:

Před zahájením léčby by měl pacient dostat odpočinek. Jeho trvání musí být nejméně čtvrtinu hodiny.
Během procedury by měl pacient ležet na zádech.
Během práce by měl dokonce dýchat.
Také je třeba vzít v úvahu čas jídla. Všechno by mělo být prováděno buď prázdným žaludkem nebo nejdříve dvě hodiny po posledním jídle. Tento příjem by neměl být bohatý.
Samozřejmě, v den procedury nejsou povoleny ani sedace ani tonické přípravky. Také nemůžete pít kávu, čaj nebo jiné podobné nápoje. Pokud pacient kouří, měl by se zdržet tohoto zvyku nejméně hodinu před začátkem postupu.

Diagnostická technika zahrnuje přiložení čtyř elektrod k rukám a kotníkům a instalace šesti přísavek na hrudník pacienta.

Udělej to v následujícím pořadí. Každá elektroda má specifickou barvu. Pod nimi položte mokré ubrousek. To se provádí jak pro zvýšení vodivosti, tak pro zlepšení adheze elektrody k povrchu kůže.

Při instalaci přísavky do hrudníku je kůže obvykle dezinfikována roztokem alkoholu. Graf zobrazuje několik druhů zubů, které mají jiný tvar.

Pro diagnostiku stačí data opravit maximálně čtyři po sobě jdoucí cykly.

Takže v jakých případech má smysl chodit k lékaři a udělat kardiogram?

Existuje několik hlavních možností:

To by mělo být provedeno, pokud se v hrudníku projeví pocit nepohodlí.
U dyspnoe, i když může vypadat dobře, má smysl konzultovat lékaře s EKG.
Pokud máte nadváhu, pak jste nepochybně ohroženi srdečním onemocněním. Doporučuje se pravidelně provádět elektrokardiogram.
Chronické a silné stresy ve svém životě jsou nebezpečné nejen pro vaše srdce, ale i pro jiné systémy lidského těla. Elektrokardiogram v podobném případě je životně důležité.
Existuje takové chronické onemocnění, jako je tachykardie. Pokud trpíte tímto onemocněním, mělo by se EKG provádět pravidelně.
Hypertenze je mnohými považována za možný krok k infarktu. Pokud v této fázi provádíte pravidelně diagnostiku pomocí EKG, vaše šance na obnovu se výrazně zvýší.
Před provedením operace je důležité, aby byl lékař přesvědčen. Vaše srdce to může vzít. EKG může být provedeno pro kontrolu.

Jak často je třeba se uchýlit k takovému postupu? To obvykle určuje ošetřující lékař. Pokud však máte více než čtyřicet let, má smysl provádět tento postup každoročně. Pokud jste mnohem starší, stojí za to udělat EKG nejméně jednou za čtvrtinu.

Co ukazuje EKG

Uvidíme, co vidíme na elektrokardiogramu:

Nejprve řekne podrobně o všech rysech rytmu srdečního tepu. Zejména vám umožní sledovat nárůst srdečního tepu nebo slabý srdeční tep. Diagram ukazuje, v jakém rytmu a jakou silou pacientovo srdce porazí.
Další důležitou výhodou je, že EKG je schopen ukázat různé patologie, které jsou v srdci vlastní. To je způsobeno skutečností, že jakákoli, řekněme, tkáňová nekróza, bude provádět elektrické impulzy jinak než zdravé tkáně. Takové rysy také pomohou identifikovat ty, kteří ještě nejsou nemocní, ale mají tendenci k tomu.
V zátěži je odstraněno EKG. To je užitečné v případech, kdy osoba v relativně zdravém stavu chce posoudit zdravotní stav svého srdce.

Principy dekódovacích indikátorů

Kardiogram není jeden, ale několik různých grafů. Vzhledem k tomu, že je k pacientovi připojeno několik elektrod, lze v zásadě měřit elektrické impulsy mezi každou jejich dvojicí. V praxi obsahuje EKG dvanáct grafů. Lékař posuzuje tvar a četnost zubů a zkoumá poměr elektrických signálů na různých grafech.

Každá choroba odpovídá konkrétním značkám na grafech EKG. Jsou-li určeny, pak umožňuje pacientovi správnou diagnózu. Rychlost a nesrovnalosti v dekódování EKG jsou velmi důležité. Každý indikátor vyžaduje nejcennější postoj. Spolehlivý výsledek nastane, když je analýza provedena přesně a spolehlivě.

Čtení zubů

Na kardiogramu je pět různých typů zubů. Jsou označeny latinkami: S, P, T, Q a R. Každý z nich charakterizuje práci jedné části srdce.

Rovněž se berou v úvahu různé typy rozestupů a segmentů. Představují vzdálenost mezi určitými typy zubů a mají také vlastní označení písmen.

Také analýza považuje komplex QRS (nazývá se také QRS - interval).

Prvky EKG jsou podrobněji znázorněny na následujícím obrázku. Jedná se o druh dekódovací tabulky EKG.
Nejprve se posuzuje srdeční frekvence. Jak víte, je to obvykle 60-80 řezů za sekundu.

Jak doktor analyzuje výsledky

Studium elektrokardiogramu probíhá v několika po sobě jdoucích fázích:

V této fázi musí lékař vypočítat a analyzovat intervaly. Lékař považuje interval QT. Pokud dojde k prodloužení tohoto segmentu, mluví zejména o ischemické chorobě srdce, pokud mluvíme o zkrácení, pak můžeme mluvit o hyperkalcémii.
Poté to určuje takovýto indikátor jako elektrická osa srdce (EOS). To se provádí pomocí výpočtu založeného na výšce různých typů zubů na elektrokardiogramu.
Poté se uskuteční revize komplexu. Jedná se o hrot typu R a jeho nejbližší části grafu na obou stranách.
Další je interval. Předpokládá se, že pro normální srdce by mělo být na střední čáře.
Poté se na základě studovaných údajů uvede konečný kardiologický závěr.

Normální čísla pro dospělé:

P - normálně by měla být pozitivní, ukazuje přítomnost bioelektricity v síňce;
Q zub - v normě je záporný, patří mezi interventrikulární oddíl;
R - charakterizuje elektrický potenciál ve ventrikulárním myokardu;
S zuby - v normální situaci je negativní, ukazuje konečný proces práce elektřiny v komorách, normálně bude takový zub nižší než vlna R;
T - by měla být pozitivní, zde mluvíme o regeneračním procesu biopotenciálu v srdci.
Srdeční frekvence by měla být v rozmezí od 60 do 80 za minutu. Pokud přesahuje tyto limity, pak to znamená porušení v práci srdce.
QT - interval je normální pro dospělého je 390 -450 milisekund.
Šířka intervalu QRS by měla být přibližně 120 milisekund.

Možné chyby jako výsledek

Navzdory zjevným výhodám má tento postup také určité nevýhody:

Jednou z hlavních je neuplatnitelnost takové diagnózy pro srdeční choroby, které nemají svůj stabilní obraz. Pokud je bolest dočasná a kardiogram není v okamžiku, kdy se objeví, není schopen nic ukázat.
Existují charakteristiky srdce, které diagnostikuje. Jedním z příkladů je přítomnost a charakteristika srdečních šelestů.
Srdeční onemocnění nebo přítomnost nádoru na tomto místě nelze určit pouze použitím EKG. Pro takovou analýzu budete muset provést ultrazvukovou diagnózu.
Aby bylo možné použít elektrokardiogram k dosažení dostatečně spolehlivého výsledku, je důležité provést diagnózu také na základě klinických údajů.
To je způsobeno skutečností, že jiný klinický obraz stavu lidského těla může vést k podobným změnám aktivity srdce, které byly stanoveny pomocí EKG.

Patologie v dekódování EKG lze stanovit podle dostupných popisů různých možností pro kardiogramy. Existují podrobné tabulky, které pomohou určit typ zjištěné patologie. Pro zlepšení spolehlivosti výsledků musí být kardiogram kombinován s dalšími diagnostickými metodami.

Náklady na proceduru

Pokud mluvíme o cenách v Moskvě, jsou přibližně v rozmezí od 650 do 2300 rublů. Nezapomeňte, že při příjmu kardiogramu je velmi důležité provést analýzu kvalifikovaného lékaře a kvalitu samotného zdravotnického zařízení.

V Petrohradě je průměrná cena stejná jako v Moskvě. Cena EKG s dekódováním činí přibližně 1500 rublů pro tento postup.

K dispozici je také služba pro volání takového specialisty doma. V Moskvě lze tuto službu poskytnout za 1500 rublů, v Khabarovsku - za 900 rublů a v Saratově to lze provést za 750 rublů.

Závěr

EKG je důležitým diagnostickým nástrojem pro váš kardiovaskulární systém. O sobě může hodně říct. Dává smysl pravidelně, alespoň jednou za dva roky požádat lékaře o EKG.

Dekódování EKG

Jakýkoli elektrokardiogram představuje práci srdce (jeho elektrický potenciál během kontrakcí a relaxací) v 12 křivkách zaznamenaných v 12 přívodech. Tyto křivky se navzájem liší, jelikož ukazují průchod elektrického impulsu do různých částí srdce, například první je přední plocha srdce, třetí je záda. Pro záznam EKG do 12 vodičů jsou na těle pacienta připojeny speciální elektrody na určitých místech av určitém pořadí.

Jak dešifrovat kardiogram srdce: obecné zásady

Hlavní prvky elektrokardiografické křivky jsou:

EKG analýza

Po obdržení elektrokardiogramu se lékař začne hodnotit v následujícím pořadí:

Určuje, zda srdce bít rytmicky, to znamená, zda je rytmus správný. K tomu je třeba měřit intervaly mezi zuby R, musí být všude stejné, pokud ne, je to již špatný rytmus.
Vypočítá, jak rychle dochází ke kontrakci srdce (srdeční frekvence). Je to snadné, znát rychlost záznamu EKG a počítat počet milimetrových buněk mezi sousedními zuby R. Normálně by srdeční frekvence neměla překročit 60-90 tepů. za minutu.
Podle specifických znaků (hlavně na vlně P) určuje zdroj excitace v srdci. Obvykle je sinusový uzel, tj. U zdravého člověka, normální sinusový rytmus. Atrioventrikulární a ventrikulární rytmy ukazují na patologii.
Vyhodnocuje vodivost srdce podle trvání zubů a segmentů. Pro každý z nich existují vlastní ukazatele normy.
Definuje elektrickou osu srdce (EOS). Pro velmi tenké osoby je charakteristická více vzpřímená pozice EOS, u plně tenkých - horizontálnější. V patologii se osa prudce posune doprava nebo doleva.
Podrobně analyzuje zuby, segmenty a intervaly. Lékař je zaznamená na kardiogramu ručně během několika vteřin (toto je nepochopitelná sada latinských písmen a čísel na EKG). Moderní elektrokardiogramy automaticky analyzují tyto indikátory a okamžitě vydávají výsledky měření, což zjednodušuje práci lékaře.
Dává závěr. Nutně naznačuje správnost rytmu, zdroj vzrušení, srdeční frekvenci, charakterizuje EOS a také identifikuje specifické patologické syndromy (poruchy rytmu, vedení, přítomnost přetížení jednotlivých částí srdce a poškození myokardu), pokud existují.

Příklady elektrokardiografických nálezů

U zdravého člověka může závěr EKG vypadat následovně: sinusový rytmus se srdeční frekvencí 70 úderů. během několika minut EOS v normální poloze nebyly detekovány patologické změny.

Také u některých lidí může být varianta normy považována za sinusovou tachykardii (zrychlení srdeční frekvence) nebo bradykardii (zpomalení srdeční frekvence). U starších osob může být přítomnost mírných rozptýlených nebo metabolických změn v myokardu uvedeno poměrně často v závěru. Tyto podmínky nejsou kritické a po přijetí vhodného léčení a nápravě výživy pacienta většinou vždy zmizí.

Kromě toho můžeme na závěr mluvit o nespecifické změně v intervalu ST-T. To znamená, že změny nejsou orientační a jejich příčinu nelze určit pouze pomocí EKG. Dalším poměrně běžným stavem, který může být diagnostikován kardiogramem, je porušení procesů repolarizace, tedy porušení obnovy ventrikulárního myokardu po excitaci. Oba závažné srdeční choroby a chronické infekce, hormonální nerovnováha a další příčiny, které lékař hledá, mohou způsobit tuto změnu.

Prognosticky nepříznivé jsou závěry, u nichž je patrný výskyt ischémie myokardu, hypertrofie srdce, poruchy rytmu a vedení.

Dekódování EKG u dětí

Celý princip dekódování kardiogramů je stejný jako u dospělých, ale vzhledem k fyziologickým a anatomickým vlastnostem srdce dětí existují rozdíly ve výkladu normálních indikátorů. To se týká především srdeční frekvence, protože až 5 let u dětí může přesáhnout 100 úderů. za minutu.

Děti mohou také zaznamenávat sinusovou nebo respirační arytmii (zvýšená srdeční frekvence během inspirace a kontrakce během výdechu) bez jakékoli patologie. Kromě toho se charakteristika některých zubů a intervalů liší od charakteristik u dospělých. Například dítě může mít neúplnou blokádu části systému srdečního vedení - pravé noze jeho svazku. Dětští kardiologové zvažují všechny tyto vlastnosti, když uzavřou závěr o EKG.

EKG funkce během těhotenství

Tělo těhotné ženy prochází různými procesy adaptace na novou situaci. U kardiovaskulárního systému dochází k určitým změnám, takže se EKG těhotných žen může mírně lišit od výsledků studie srdce zdravého dospělého. Za prvé, v pozdních obdobích dochází k malé horizontální odchylce EOS způsobené změnou vzájemného umístění vnitřních orgánů a rostoucí dělohy.

Kromě toho mohou očekávané matky mít mírnou sinusovou tachykardii a známky přetížení v určitých částech srdce. Tyto změny jsou spojeny se zvýšením objemu krve v těle a zpravidla zmizí po porodu. Nicméně jejich detekce nemůže být ponechána bez podrobného zvážení a podrobnějšího vyšetření žen.

Interpretace EKG, norma indikátorů

Dekódování EKG je záležitostí znalého lékaře. Pomocí této metody funkční diagnostiky se hodnotí:

srdeční rytmus - stav generátorů elektrických impulzů a stav srdečního systému provádějící tyto impulsy
stav samotného srdečního svalu (myokardu). přítomnost nebo nepřítomnost zánětu, poškození, otoky, hladování kyslíkem, nerovnováha elektrolytů

Moderní pacienti však často mají přístup ke svým lékařským záznamům, zejména k elektrokardiografickým filmům, na nichž jsou psány lékařské zprávy. Díky své rozmanitosti mohou tyto záznamy přinést panice frustraci i nejvíce vyvážené, ale nevědomé osobě. Koneckonců není často jisté, zda by pacient věděl, jak nebezpečné je to, co je napsáno na zadní straně EKG filmu funkčnímu diagnostikovi, pro život a zdraví a ještě pár dní před tím, než ho učiní terapeut nebo kardiolog.

Abychom snížili intenzitu vášní, okamžitě varujeme čtenáře, že s jednou vážnou diagnózou (infarkt myokardu, poruchy akutního rytmu) funkční diagnostika pacienta nezbaví pacienta a přinejmenším ho okamžitě pošle odborníkovi. Na zbytek "tajemství Pisininel" v tomto článku. V případě všech nejasných případů patologických změn jsou EKG přiřazeny kontrola EKG, denní monitorování (Holter), ECHO kardioskopie (ultrazvuk srdce) a zátěžové testy (běžecký pás, ergometrie jízdního kola).

Čísla a latinská písmena v dekódování EKG

Při popisu EKG se zpravidla uvádí srdeční frekvence (HR). Norma od 60 do 90 (pro dospělé), pro děti (viz tabulka.)
Dále označte různé intervaly a zuby s latinkou. (EKG s dekódováním viz obr.)

PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikulární vodivosti. Nejčastěji se prodlužuje na pozadí AV blokád. Je zkrácena u syndromů CLC a WPW.

P - (0,1s) výška 0,25-2,5 mm popisuje síňovou kontrakci. Mohou mluvit o své hypertrofii.

QRS - (0,06-0,1 s) - komplementární komplex

QT - (nejvýše 0,45 s) se prodlužuje hladem kyslíku (ischémie myokardu, infarktem) a hrozbou poruch rytmu.

RR - vzdálenost mezi vrcholy komorových komplexů odráží pravidelnost srdečních tepů a umožňuje vypočítat srdeční frekvenci.

Dekódování EKG u dětí je zobrazeno na obrázku 3.

Varianty popisu srdečního rytmu

Sinusový rytmus

Toto je nejběžnější nápis nalezený na EKG. A pokud není přidáno nic jiného a je indikována frekvence (HR) 60 až 90 úderů za minutu (např. Srdeční frekvence 68), je to nejúspěšnější volba, což naznačuje, že srdce funguje jako hodiny. Jedná se o rytmus nastavený sinusovým uzlem (hlavní kardiostimulátor, který vytváří elektrické impulsy, které způsobují, že se srdce snižuje). Současně sínusový rytmus předpokládá pohodu, a to jak ve stavu tohoto uzlu, tak i zdraví systému srdečního vedení. Absence dalších záznamů vylučuje patologické změny srdečního svalu a znamená, že EKG je normální. Kromě sínusového rytmu může být atriální, atrioventrikulární nebo ventrikulární, což naznačuje, že rytmus je v těchto částech srdce nastaven na buňky a je považován za patologický.

Jedná se o variantu normy pro mladé lidi a děti. Jedná se o rytmus, ve kterém impulsy vycházejí ze sinusového uzlu, ale intervaly mezi srdečními kontrakcemi jsou různé. Může to být způsobeno fyziologickými změnami (respirační arytmií, kdy se konce srdce zpomalí po vypršení platnosti). Přibližně 30% sinusových arytmií vyžaduje pozorování od kardiologa, protože hrozí, že vyvolají závažnější poruchy rytmu. Jedná se o arytmii po revmatické horečce. Na pozadí myokarditidy nebo po ní, na pozadí infekčních onemocnění, srdečních vad a u osob se zatěžovanou dědičností arytmií.

Jedná se o rytmické kontrakce srdce s frekvencí menší než 50 za minutu. U zdravé bradykardie je například ve snu. Bradykardie se často projevuje i u profesionálních sportovců. Patologická bradykardie může naznačovat syndrom chorého sinusu. Současně je bradykardie výraznější (srdeční frekvence od 45 do 35 úderů za minutu v průměru) a je pozorována kdykoliv v průběhu dne. Když bradykardie způsobuje pauzy v kontrakcích srdce až 3 sekundy během dne a asi 5 sekund v noci, vede k narušení dodávky kyslíku do tkání a projevuje se například mdloba, operace k vytvoření elektrostimulátoru srdce, který nahrazuje sinusový uzel, způsobuje normální kontrakční rytmus srdci.

Sinusová tachykardie

HR více než 90 za minutu - rozděleno na fyziologické a patologické. U zdravých sínusových tachykardií je doprovázen fyzický a emoční stres a někdy se vyskytuje káva se silným čajem nebo alkoholem (zejména energetickými nápoji). Je krátkodobý a po epizodě tachykardie se srdeční frekvence vrátí k normálu během krátkého časového období po ukončení cvičení. Při patologických tachykardiích srdce pacientovi v klidu bere. Jeho příčiny jsou zvýšení teploty, infekce, ztráta krve, dehydratace, tyreotoxikóza, anémie, kardiomyopatie. Léčte základní onemocnění. Sinusová tachykardie je zastavena pouze s infarktem nebo akutním koronárním syndromem.

Extrastaritol

Jedná se o poruchy rytmu, při nichž se ohnisky mimo sinusový rytmus dávají mimořádné srdeční tepny, po které se vyskytuje dvojnásobná pauza, nazývaná kompenzační. Pacient vnímá srdce jako nepravidelný, rychlý nebo pomalý, někdy chaotický. Nejvíce se obávají poruchy srdečního rytmu. Mohlo by dojít k nepohodlí v hrudníku v podobě třesu, brnění, pocity strachu a prázdnoty v žaludku.

Ne všechny extrasystoly jsou nebezpečné pro zdraví. Většina z nich nevede k významným oběhovým poruchám a neohrožuje život ani zdraví. Mohou být funkční (na pozadí záchvaty paniky, kardionu, hormonální poruchy), organické (u IHD, srdeční vady, myokardiodystrofie nebo kardiopatie, myokarditida). Mohou také vést k intoxikaci a srdeční chirurgii. V závislosti na místě původu jsou extrasystoly rozděleny na síňové, ventrikulární a antrioventrikulární (vyskytující se v uzlu na rozhraní mezi síňami a komorami).

Jediné extrasystoly jsou nejčastěji vzácné (méně než 5 za hodinu). Obvykle jsou funkční a nenarušují normální krevní oběh.
Spárované extrasystoly ve dvou doprovázejí řadu normálních kontrakcí. Taková porucha rytmu často hovoří o patologii a vyžaduje další vyšetření (monitorování Holtera).
Alorhythmy jsou složitější typy extrasystolů. Pokud je každá druhá zkratka extrasystolická, je to bihimen, pokud každá třetina je triinemie, každá čtvrtina je kvadrigenní.

Je povoleno rozdělit komorové extrasystoly do pěti tříd (podle Lown). Jsou hodnoceny během denního sledování EKG, jelikož ukazatele normálního EKG se během několika minut nezobrazí.

Stupeň 1 - jednotlivé vzácné extrasystoly s frekvencí až 60 hodin za hodinu, vycházející z jednoho zaostření (monotopické)
2 - časté monotopy více než 5 za minutu
3 - časté polymorfní (různé formy) polytopické (od různých ložisek)
4a - párová, 4b - skupina (trihimenias), epizody paroxyzmální tachykardie
5 - počáteční extrasystoly

Čím vyšší je třída, tím závažnější je porušení, ačkoli dnes i 3. a 4. stupeň nevyžadují vždy lékařskou péči. Pokud jsou komorové extrasystoly méně než 200 denně, měly by být klasifikovány jako funkční a neměly by se o ně starat. Častěji se zobrazuje ECS CS, někdy i MRI srdce. Není to extrasystolie, která je léčena, ale onemocnění, které vede k ní.

Paroxysmální tachykardie

Paroxysm je obecně útok. Nástup zvýšení rytmu může trvat několik minut až několik dní. V tomto případě budou intervaly mezi srdečními vibracemi stejné a rytmus se zvýší přes 100 za minutu (v průměru od 120 do 250). Existují supraventrikulární a ventrikulární formy tachykardie. Základem této patologie je abnormální cirkulace elektrického impulsu v systému srdečního vedení. Tato patologie je léčitelná. Z domácích cest k odstranění útoku:

držení dechu
zesílil nucený kašel
tvář ponoření do studené vody

Syndrom WPW

Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom je typ paroxyzmální supraventrikulární tachykardie. Pojmenována podle autorů, kteří ji popsali. Na základně výskytu tachykardie je přítomnost přídavného nervového svazku mezi prstem a komorami, kterými prochází rychlejší impuls, než z hlavního kardiostimulátoru.

Výsledkem je mimořádná kontrakce srdečního svalu. Syndrom vyžaduje konzervativní nebo chirurgickou léčbu (s neúčinností nebo nesnášenlivostí antiarytmických tablet, epizodami fibrilace síní, se souběžnými srdečními defekty).

CLC - syndrom (Clerk-Levy-Cristesko)

je to mechanismus podobný WPW a je charakterizován dřívějším buditím komor ve srovnání s normou v důsledku přídavného svazku, kterým prochází nervový impuls. Vrozený syndrom se projevuje záchvaty palpitace.

Fibrilace síní

Může to být ve formě útoku nebo stálé podoby. Vykazuje se ve formě flutteru nebo fibrilace síní.

Fibrilace síní

Při blikání se srdce zcela zmenšuje nepravidelně (intervaly mezi kontrakcemi nejrůznějšího trvání). To vyplývá ze skutečnosti, že rytmus neurčuje sinusový uzel, ale jiné buňky auricles.

Ukazuje se frekvence 350 až 700 úderů za minutu. Jednoduše neexistuje úplná síňová kontrakce, zadní svalová vlákna účinně nevyplňují komory krví.

V důsledku toho se srdeční tok zhoršuje a orgány a tkáně trpí nedostatkem kyslíku. Dalším názvem fibrilace síní je fibrilace síní. Ne všechny srdeční kontrakce dosáhnou srdečních komor, takže srdeční frekvence (a puls) bude buď pod normální hodnotou (bradystolie s frekvencí méně než 60) nebo normální (normysystol od 60 do 90) nebo vyšší než normální (tachystystol více než 90 úderů za minutu ).

Útok fibrilace síní je těžké chybět.

Obvykle začíná silným srdečním tepem.
Rozvíjí se jako řada zcela nepravidelných srdečních tepů s velkou nebo normální frekvencí.
Stav je doprovázen slabostí, pocením, závratě.
Velmi výrazný strach ze smrti.
Mohlo by to být dýchavičnost, celkový vzrušení.
Někdy dochází ke ztrátě vědomí.
Útok končí normalizací rytmu a nutkání močit, ve kterém proudí velké množství moči.

Chcete-li zmírnit záchvat, použijte reflexní metody, léky ve formě tablet nebo injekcí nebo použijte kardioverzi (stimulaci srdce elektrickým defibrilátorem). Pokud se záchvat fibrilace síní nevylučuje do dvou dnů, zvyšují se rizika trombotických komplikací (tromboembolismus plicní arterie, mrtvice).

S konstantní formou blikání srdce (když rytmus není obnoven buď na pozadí příprav, nebo na pozadí elektrické stimulace srdce), stávají se více známými společníky pacientů a cítili se pouze tehdy, když tachysystol (akcelerovaný rytmus srdce). Hlavním úkolem při zjišťování příznaků tachysystolu v permanentní formě fibrilace síní na EKG je snížit rytmus na normální cytosu bez toho, aby se to snažilo učinit rytmickým.

Příklady nahrávek na EKG filmy:

atriální fibrilace, tachysystolická varianta, srdeční frekvence 160 in.
Fibrilace síní, normosystolická varianta, srdeční frekvence 64 palců.

Fibrilace síní se může projevit v programu onemocnění srdce, na pozadí tyreotoxikózy, organického onemocnění srdce, diabetu, syndromu nemocného sinu a intoxikace (nejčastěji s alkoholem).

Předsunutý flutter

Jedná se o časté (více než 200 za minutu) pravidelné síňové kontrakce a stejné pravidelné, ale vzácnější komorové kontrakce. Obecně se flutter nachází častěji v akutní formě a je lépe tolerován než blikání, protože oběhové poruchy jsou méně výrazné. Chvění se vyvíjí s:

organická choroba srdeční (kardiomyopatie, srdeční selhání)
po operaci srdce
proti obstrukční plicní nemoci
v zdravém to téměř nikdy nedochází

Klinicky se třepetání projevuje rychlým rytmickým srdečním tepem a pulsem, otoky žil v krku, dušnost, pocení a slabost.

Poruchy vedení

Normálně se vytváří v sinusovém uzlu elektrická excitace prochází vodivým systémem a dochází k fyziologickému zpoždění zlomku sekundy v atrioventrikulárním uzlu. Po cestě stimuluje stimulaci kontrakce atria a komor, které pumpují krev. Pokud se v nějaké části vodivého systému impulz zpožďuje déle než přidělený čas, pak vzrušení dojde k pozdějším oddělením a tím bude narušena normální čerpání srdečního svalu. Poruchy vedení se nazývají blokády. Mohou se objevit jako funkční poruchy, ale častěji jsou to důsledky intoxikace drog a alkoholu a organické choroby srdeční. V závislosti na úrovni, ve které se vyskytují, existuje několik typů.

Sinoatriální blokáda

Když je impulsní výstup ze sinusového uzlu obtížné. Ve skutečnosti to vede k syndromu slabosti sinusového uzlu, snížení kontrakce k těžké bradykardii, narušení krevního oběhu na okraji, dušnost, slabost, závratě a ztráta vědomí. Druhý stupeň této blokády se nazývá Samoilov-Wenckebachův syndrom.

Atrioventrikulární blok (AV blok)

Toto je zpoždění excitace v atrioventrikulárním uzlu více než předepsané 0,09 sekundy. Existují tři stupně tohoto typu blokády. Čím vyšší je stupeň, tím méně komorové kontrakce, tím těžší jsou oběhové poruchy.

Zpočátku zpoždění umožňuje, aby každá síňová kontrakce udržovala adekvátní počet komorových kontrakcí.
Druhý stupeň opouští část srdečních kontrakcí bez komorových kontrakcí. Je popsán v závislosti na prodloužení intervalu PQ a na ztrátě komorových komplexů, jako je Mobitz 1, 2 nebo 3.
Třetí stupeň se také nazývá úplná příčná blokáda. Auricles a komory začínají uzavírat bez propojení.

Zároveň se komory nezastaví, protože poslouchají kardiostimulátory ze spodní části srdce. Pokud se první stupeň blokády nemůže projevit žádným způsobem a lze ji detekovat jen s EKG, pak druhá je již charakterizována pocity periodické srdeční zástavy, slabosti, únavy. Při úplné blokaci se k projevům přidávají mozkové příznaky (závratě, mouchy v očích). Mohou se vyvinout záchvaty Morgagni-Adams-Stokes (s únikem komor ze všech kardiostimulátorů) se ztrátou vědomí a dokonce i křečemi.

Porucha vedení uvnitř komor

V komorách ke svalovým buňkám se prostřednictvím takových prvků vodivého systému šíří elektrický signál jako kufr kufru Jeho, jeho nohy (vlevo a vpravo) a větve nohou. Blokády mohou nastat také na některé z těchto úrovní, což se projevuje také na EKG. V tomto případě se namísto toho, aby se současně vzbuzovalo vzrušení, je jedna z komor zpožděna, protože signál k ní prochází blokovanou částí.

Vedle místa původu existuje úplná nebo neúplná blokáda, stejně jako trvalá a dočasná blokáda. Příčiny intraventrikulární blokády jsou podobné jiným poruchám vedení (onemocnění koronární arterie, myo a endokarditida, kardiomyopatie, srdeční vady, arteriální hypertenze, fibróza, srdeční nádory). Také ovlivňuje příjem antiarytmických léků, zvýšení draslíku v krevní plazmě, acidózu, hladování kyslíkem.

Nejčastější je blokáda přední nadřízené větve levé nohy jeho svazku (BPVLNPG).
Na druhém místě - blokáda pravé nohy (BPNPG). Tato blokáda není obvykle doprovázena onemocněním srdce.
Blokáda levé nohy jeho svazku je charakteristická lézemi myokardu. Zároveň je úplná blokáda (PBNPG) horší než neúplná (NBLNPG). Někdy je třeba rozlišovat od syndromu WPW.
Blokáda zadní dolní větve levého svazku jeho svazku může být u jedinců s úzkým a podlouhlým nebo deformovaným hrudníkem. Z patologických stavů je charakteristické přetížení pravé komory (s plicní embolií nebo srdečním onemocněním).

Klinika skutečně blokuje na úrovni svazku Jeho není vyjádřena. Obraz hlavní srdeční patologie přichází na první místo.

Baileyův syndrom je double-bukální blokáda (pravá noha a zadní větev levé nohy jeho svazku).

Hypertrofie myokardu

Při chronickém přetížení (tlak, objem) se srdeční sval začíná v některých oblastech zesilovat a komory srdce se protáhnou. Na EKG se tyto změny obvykle popisují jako hypertrofie.

Hypertrofie levé komory (LVH) je typická pro hypertenzi, kardiomyopatii a řadu srdečních defektů. Ale je také normální, že sportovci, obézní pacienti a lidé, kteří se zabývají tvrdou fyzickou prací, prožívají příznaky LVH.
Hypertrofie pravé komory je bezpochyby známkou zvýšeného tlaku v systému plicního průtoku krve. Chronické plicní srdce, obstrukční plicní onemocnění, srdeční vady (plicní stenóza, Fallotův tetrad, defekt ventrikulárního septa) vedou k HPV.
Hypertrofie levé síně (HLP) - s mitrální a aortální stenózou nebo nedostatečností, hypertenzí, kardiomyopatií po myokarditidě.
Hypertrofie pravé síně (GLP) - s plicním srdcem, defekty trikuspidální chlopně, deformity hrudníku, plicní patologie a plicní embolie.
Nepřímé příznaky ventrikulární hypertrofie jsou odchylka elektrické osy srdce (EOC) vpravo nebo vlevo. Levý typ EOS je jeho odchylka doleva, tedy LVH, pravá je HPV.
Systolické přetížení je také důkazem hypertrofie srdce. Méně časté je to důkaz ischemie (v případě bolesti na anginu).

Změny kontraktility a výživy myokardu

Syndrom repolarizace v rané komoře

Nejčastěji jde o variantu normy, zejména pro sportovce a osoby s vrozenou vysokou tělesnou hmotností. Někdy je spojena s hypertrofií myokardu. To se týká zvláštností průchodu elektrolytů (draslíku) přes membrány kardiocytů a zvláštnosti proteinů, z nichž jsou buňky vybudovány. Je považován za rizikový faktor pro náhlou srdeční zástavu, ale neposkytuje kliniku a nejčastěji zůstává bez následků.

Mírné nebo výrazné difúzní změny myokardu

To je důkaz poruch příjmu potravy myokardu jako důsledek dystrofie, zánětu (myokarditida) nebo kardiosklerózy. Také reverzibilní difúzní změny doprovázejí nerovnováhu vody a elektrolytů (s zvracením nebo průjem), léky (diuretikum), těžká fyzická námaha.

Jedná se o známku zhoršení výživy myokardu bez výrazného hladovění kyslíkem, například při narušení rovnováhy elektrolytů nebo na pozadí neshormonálních stavů.

Akutní ischémie, ischemické změny, změny na T-vlně, ST deprese, nízké T

Toto popisuje reverzibilní změny spojené s hladovění kyslíkem myokardu (ischemie). To může být buď stabilní angina, nebo nestabilní, akutní koronární syndrom. Vedle samotných změn je také popsáno jejich umístění (například subendokardiální ischémie). Charakteristickým rysem takových změn je jejich vratnost. V každém případě tyto změny vyžadují srovnání tohoto EKG se starými filmy a pokud je podezření na infarkt, provádí troponin rychlé testy poškození myokardu nebo koronaryografie. V závislosti na variantě ischemické choroby srdeční je zvolena antiischemická léčba.

Rozvinutý srdeční záchvat

Obvykle se popisuje:

postupně. akutní (až 3 dny), akutní (až 3 týdny), subakutní (až 3 měsíce), cévní (celý život po infarktu)
hlasitosti. transmurální (velkoplošné), subendokardiální (malé ohnisko)
na místě infarktu. jsou přední a přední septální, bazální, postranní, dolní (zadní membrána), kruhové apikální, zadní bazální a pravá komora.

Veškerá různorodost syndromů a specifické změny v EKG, rozdíl v indikátorech pro dospělé a děti, počet příčin vedoucích ke stejnému typu změn EKG neumožňují ne-odborníkovi interpretovat ani hotové závěry funkčního diagnostika. Je mnohem rozumnější, mít výsledek EKG, navštívit kardiologa včas a dostat kompetentní doporučení pro další diagnózu nebo léčbu jeho problému, čímž se významně sníží riziko neodkladných kardiologických stavů.

Jak provést přepis EKG ukazatelů srdce?

Elektrokardiografický výzkum je nejjednodušší, ale velmi informativní metodou studia studia srdeční činnosti pacienta. Výsledkem tohoto postupu je EKG. Nepochopitelné čáry na papíře obsahují mnoho informací o stavu a fungování hlavního orgánu v lidském těle. Dekódování EKG indikátorů je poměrně jednoduché. Hlavní věc je znát některé tajemství a rysy tohoto postupu, stejně jako normy všech ukazatelů.

Na EKG je zaznamenáno přesně 12 křivek. Každý z nich vypráví o práci každé jednotlivé části srdce. Takže první křivka je přední plocha srdečního svalu a třetí čára je její zadní povrch. Pro zaznamenání kardiogramu všech 12 vývodů jsou elektrody připojeny k tělu pacienta. Odborník to provádí důsledně a nastavuje je na konkrétních místech.

Principy dekódování

Každá křivka na grafu kardiogramu má své vlastní prvky:

Zuby, které jsou vybouleny směrem dolů nebo nahoru. Všechny jsou označeny latinskými velkými písmeny. "P" ukazuje práci srdečních auricles. "T" - to je schopnost obnovy myokardu.
Segmenty představují vzdálenost mezi několika vzestupnými nebo sestupnými zuby umístěnými v sousedství. Lékaři jsou obzvláště důležitými indikátory takových segmentů jako ST, stejně jako PQ.
Interval je mezera, která zahrnuje segment i zub.

Každý konkrétní prvek EKG ukazuje konkrétní proces, který probíhá přímo v srdci. Podle jejich šířky, výšky a dalších parametrů má lékař možnost správně dekódovat data.

Jak je analýza výsledků?

Jakmile odborník obdrží elektrokardiogram, začne dekódování. To se děje v určitém přísném pořadí:

Správný rytmus je určen intervaly mezi zuby "R". Musí být rovni. Jinak můžeme usoudit, že rytmus srdce je špatný.
Pomocí EKG můžete určit tepovou frekvenci. Z tohoto důvodu potřebujete znát rychlost záznamu záznamů. Navíc budete muset počítat počet buněk mezi dvěma zuby "R". Norma - od 60 do 90 úderů za minutu.
Zdroj excitace v srdci je určen množstvím specifických znaků. To mimo jiné povede k vyhodnocení parametrů zubu "P". Norma znamená, že zdrojem je sinusový uzel. Proto je zdravý člověk vždy sinusový rytmus. Pokud je přítomen komorový, síňový nebo jakýkoli jiný rytmus, znamená to patologii.
Odborník hodnotí vodivost srdce. K tomu dochází po dobu trvání každého segmentu a zubu.
Elektrická osa srdce, jestliže je posunuta vlevo nebo vpravo dostatečně ostře, může také naznačovat, že existují problémy s kardiovaskulárním systémem.
Každý zub, rozestup a segment jsou analyzovány individuálně a podrobně. Moderní EKG zařízení okamžitě automaticky dávají všechna měření. To velmi zjednodušuje práci lékaře.
Nakonec specialisté uzavírá závěr. Označuje přepis kardiogramu. Pokud byly nalezeny nějaké patologické syndromy, jsou zde definitivně uvedeny.

Normální ceny dospělých

Norma všech ukazatelů kardiogramu je určena analýzou polohy zubů. Ale srdeční rytmus je vždy měřen vzdáleností mezi nejvyššími zuby "R" - "R". V normálním stavu by měly být stejné. Maximální rozdíl může být maximálně 10%. Jinak to nebude norma, která by měla být v rozmezí 60-80 pulzů za minutu. Pokud je sinusový rytmus častější, pak má pacient tachykardii. Naproti tomu pomalý sinusový rytmus naznačuje onemocnění, které se nazývá bradykardie.

Intervaly P-QRS-T budou informovat o průchodu pulzu přímo přes všechna oddělení srdce. Norm je hodnota od 120 do 200 ms. Na grafu to vypadá jako 3-5 čtverců.

Při měření šířky od vlny Q k vlně S se dá získat představu o buzení srdečních komor. Pokud je to norma, pak bude šířka 60-100 ms.

Trvání komorové kontrakce může být určeno měřením Q-T intervalu. Norma je 390-450 ms. Pokud je o něco delší, můžete provést diagnózu: revmatismus, ischemii, aterosklerózu. V případě zkrácení intervalu můžeme mluvit o hyperkalcémii.

Co znamenají prsty?

Při dešifrování EKG je nutné sledovat výšku všech zubů. Může to znamenat přítomnost vážných patologií srdce:

Vlna Q je indikátorem excitace levé srdeční přepážky. Norma je čtvrtina délky vlny R. Pokud je překročena, existuje pravděpodobnost nekrotické patologie myokardu;
S zub - indikátor buzení těch oddílů, které jsou v bazálních vrstvách komor. Norma v tomto případě je 20 mm na výšku. Pokud se vyskytnou abnormality, pak to znamená onemocnění koronární arterie.
R-vlna v EKG vypráví o činnosti stěn všech komor srdce. Je nastavena ve všech křivkách kardiogramu. Pokud někde neexistuje nějaká aktivita, pak má smysl podezřívat komorovou hypertrofii.
Zub T je zobrazen v řádcích I a II, jak je naznačeno směrem nahoru. Ale v křivce VR je vždy negativní. Když je T-vlna EKG příliš vysoká a ostrá, doktor má podezření na hyperkalemiu. Pokud je dlouhý a plochý, existuje šance na rozvoj hypokalémie.

Normální indikátory elektrokardiogramu pro děti

V dětství se míra EKG indikátorů mírně liší, spíše než charakteristiky dospělého:

Srdeční frekvence dětí ve věku do 3 let je přibližně 110 pulzů za minutu a ve věku 3-5 let se jedná o 100 úderů. Tento ukazatel u dospívajících je již nižší - pulsace 60-90.
Četnost čtení QRS je 0,6-0,1 s.
Zub P by neměl být vyšší než 0,1 s.
Elektrická osa srdce u dětí by měla zůstat bez jakýchkoli změn.
Rytmus - pouze sinus.
Na EKG interval Q-T e může překročit 0,4 s a P-Q by měl činit 0,2 s.

Sinusový srdeční rytmus při dekódování kardiogramu je vyjádřen v závislosti na srdeční frekvenci při dýchání. To znamená, že srdeční sval se normálně zjednává. V tomto případě se zvlnění rovná 60-80 úderům za minutu.

Proč jsou indikátory odlišné?

Pacienti často čelí situaci, kdy se jejich EKG indexy liší. Jaký je důvod? Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, měli byste zvážit mnoho faktorů:

Deformace při záznamu kardiogramu mohou být způsobeny technickými problémy. Například s nesprávným výsledkem lepení. A mnoho římských číslic vypadá shodně ve obrácené nebo správné poloze. Stává se, že plán je nesprávně vyříznut, nebo je ztracen první nebo poslední zub.
Důležitá předchozí příprava postupu. V den EKG byste neměli mít bohatou snídani, pokud možno dokonce ji nechat. Budeme muset opustit používání tekutin, včetně kávy a čaje. Koneckonců stimulují srdeční rytmus. Celkové hodnoty jsou proto zkreslené. Nejlepší je předsprchovat, ale žádné prostředky, které tělo nemusí používat, není nutné. Konečně, během procedury musíte co nejvíce relaxovat.
Nesprávné uspořádání elektrod nelze vyloučit.

Zkontrolujte své srdce nejlépe na elektrokardiografu. Pomůže, aby se tento postup uskutečnil co nejpřesněji a nejpřesněji. A k potvrzení diagnózy, která indikovala výsledky EKG, lékař vždy předepíše další studie.