Co je EKG, jak se rozluštit?

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnostiky, jako o EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je registrace elektrokardiogramu a kdo může nejpřesněji dešifrovat. Dozvíte se také, jak samostatně zjistit příznaky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, které mohou být diagnostikovány touto metodou.

Co je EKG (elektrokardiogram)? Jedná se o jednu z nejjednodušších, nejvíce přístupných a informativních metod diagnostiky onemocnění srdce. Je založen na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciálním papírovém filmu.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale i strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých onemocnění srdce. Proto je samok dekódování EKG osobou, která nemá zvláštní lékařské znalosti, nemožné.

Jediné, co může jednoduchý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, ať odpovídají normě a jaké patologie mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však mohou učinit pouze kvalifikovaní odborníci - kardiologové, terapeuti nebo rodinní lékaři.

Princip metody

Kontraktilní činnost a fungování srdce je možné díky skutečnosti, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Obvykle se jejich zdroj nachází v horní části orgánu (v sinusovém uzlu, který se nachází v blízkosti pravého atria). Účelem každého pulsu je projít přes vodivé nervové cesty všemi odděleními myokardu, což vyvolává jejich redukci. Když impuls vznikne a prochází myokardiem předsíně a potom komory, dochází k jejich střídavému kontrakci - systolu. Během období, kdy neexistují žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastol.

EKG-diagnostika (elektrokardiografie) je založena na záznamu elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální přístroj - elektrokardiograf. Principem práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrickém potenciálu (výboji), který se vyskytuje v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním paprsku citlivém na teplo ve formě grafu skládajícího se z špičatých nebo polokulových zubů a vodorovných čar ve formě mezer mezi nimi.

Co jiného je důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické vypouštění srdce prochází nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující k tomu, aby prošla všemi tkáněmi těla. Nejlépe se rozšiřují na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Aby bylo možné zaznamenat elektrickou aktivitu srdce, je třeba na ramena a nohy, stejně jako na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku, upevnit elektrokardiografu. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů tělem. Cesta sledování výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývá srdeční přívody a na kardiogramu je označena jako:

1. Standardní vodiče:
   • I - první;
   • II - druhé;
   • W - třetí;
   • AVL (analogie prvního);
   • AVF (analog třetí);
   • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
2. Hrudní vodítka (různé body na levé straně hrudníku, které se nacházejí v oblasti srdce):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam vodítek je, že každý z nich zaznamená průchod elektrického impulsu přes určitou část srdce. Díky tomu získáte informace o:

• Vzhledem k tomu, že srdce se nachází v hrudníku (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
• Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu myokardu v síňce a komorách.
• Jak pravidelně v sinusovém uzlu jsou impulsy a nejsou žádné přerušení.
• Zda jsou všechny impulsy vedeny po cestách vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co tvoří elektrokardiogram

Pokud mělo srdce stejnou strukturu všech svých oddělení, nervové impulsy by prošly skrze ně současně. Výsledkem je, že na EKG by každý elektrický výboj odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Doba mezi kontrakcemi (impulsy) na EGC má podobu rovinné vodorovné linie, která se nazývá isolina.

Lidské srdce sestává z pravé a levé poloviny, které rozdělují horní část - atria a dolní - komory. Vzhledem k tomu, že mají různé rozměry, tloušťky a jsou děleny přepážkami, prochází jim vzrušující impuls různými rychlostmi. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby, které odpovídají určité části srdce.

Co znamenají prsty

Sekvence distribuce systolického vzrušení srdce je následující:

1. Vznik elektropulzních výbojů se vyskytuje v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je toto oddělení nejprve sníženo. S malým zpožděním, téměř současně, dochází ke snížení levého atria. Tento moment se odráží na EK vlnou P, což je důvod, proč se nazývá síň. Je obrácený nahoru.
2. Z předsíně dochází k průchodu výbojem do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (akumulaci modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nedochází. To je zobrazeno na EKG jako P - Q interval - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhrubší myokard, takže elektrická vlna prochází déle než přes síň. V důsledku toho se nejvyšší zub objevuje na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může být předcházena malou vlnou Q, jejíž vrchní část je obrácená opačným směrem.
4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard uvolňovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG vypadá jako vlna S (směřující dolů) - úplná absence excitability. Poté, co přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před kterou je krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně uzdravil a je připraven k dalšímu kontrakci.

Vzhledem k tomu, že každá elektroda spojená s končetinami a hrudníkem (olovem) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých příchodech - v některých jsou výraznější a v jiných méně.

Jak dešifrovat kardiogram

Sekvenční dekódování EKG u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů a jejich tvar a směr. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

• Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzký (asi 10 cm) nebo široký (asi 20 cm). Uvidíte několik zarovnaných čar běžících vodorovně, paralelně mezi sebou. Po malé vzdálenosti, ve které nejsou žádné zuby, po přerušení záznamu (1-2 cm) začne znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže předtím, než stojí označení přesně jaký vodič (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
• V jedné ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterých je nejvyšší R vlna (obvykle druhá), změřte vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určete průměrnou hodnotu indikátoru počet milimetrů o 2). Je zapotřebí počítat srdeční frekvenci za jednu minutu. Nezapomeňte, že takové a jiné měření lze provést pomocí pravítka s milimetrovou stupnicí nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každá tečka nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
• Vyhodnoťte mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné k určení pravidelnosti srdečního rytmu.
• Důsledně vyhodnocujte a měříte každý zub a interval na EKG. Určete jejich soulad s běžnými indikátory (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy věnujte pozornost rychlosti pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je zásadně důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení udávají srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci srdečních kontrakcí

Existuje několik způsobů, jak počítat počet srdečních tepů za minutu:

1. Obvykle se zaznamenává EKG při 50 mm / s. V tomto případě vypočtete srdeční frekvenci (srdeční frekvenci) podle následujících vzorců:

Jak vypadá EKG v normálních a patologických podmínkách?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, které jsou nejčastěji odchylky a co ukazují, jsou uvedeny v tabulce.

EKG přepis a kardiogramová analýza

EKG dekódování elektrokardiogramu je považováno za komplexní proces, který může udělat pouze diagnostik nebo kardiolog. Provádějí dekódování, odhalují různé poruchy a poruchy srdečního svalu osoby. Tato diagnostická metoda je dnes široce používána ve všech zdravotnických zařízeních. Postup lze provádět jak na klinice, tak v ambulanci.

Elektrokardiografie je věda, v níž se zkoumají pravidla postupu, způsoby dekódování získaných výsledků a vysvětlují nevysvětlené okamžiky a situace. S rozvojem internetu lze dekódování EKG provádět i samostatně, s využitím speciálních znalostí.

Elektrokardiogram je dekódován speciálním diagnostikem, který používá zavedený postup, který určuje normální hodnoty a jejich odchylky.

Posouzení srdeční frekvence a srdeční frekvence. V normálním stavu by měl být rytmus sinus a frekvence - od 60 do 80 úderů za minutu.

Zaznamenávají se intervaly, které charakterizují dobu trvání momentu redukce. Zde se používají speciální vzorce.

Normální interval (QT) je 390 - 450 ms. Pokud je interval přerušen, pokud je prodloužený, diagnostik může mít podezření na aterosklerózu, revmatismus nebo myokarditidu u pacienta, stejně jako IHD. Také může být interval snížen a to naznačuje přítomnost hyperkalcémie onemocnění. Tyto parametry jsou vypočítávány podle specializovaného automatického programu, který poskytuje spolehlivý výsledek.

Umístění EOS se vypočte z obrysu podél výšky zubů. Pokud jsou indexy výrazně vyšší než navzájem, pozoruje se odchylka osy, předpokládané vady činnosti v pravé nebo levé komoře.

U průchodů elektrických impulzů do srdce se vytváří indikátor ukazující činnost komor, komplex QRS. Norma je brána v úvahu v případě, že nedošlo k chybné Q vlně a vzdálenost nepřesáhne 120 ms. Když je zadaný interval posunut, je obvyklé mluvit o poruchách vedení, jinak se nazývá blokáda noh svazku Gis. V případě neúplné blokády může být podezření na hypertrofii pankreatu nebo LV v závislosti na umístění linie na EKG. Dekódování popisuje částice ST, které odrážejí čas zotavení počáteční polohy svalu vzhledem k jeho úplné depolarizaci. V normálním případě by měly segmenty spadnout na izolinu a vlna T, která charakterizuje práci obou komor, by měla být asymetrická a směřována nahoru. Mělo by být delší než komplex QRS.

Pouze lékaři, kteří se s tímto problémem zvláště zabývají, mohou správně interpretovat EKG indikátory, ale často lékařský asistent s ambulancí s velkým množstvím zkušeností může snadno rozpoznat časté srdeční vady. A to je mimořádně důležité v nouzových situacích.

Při popisu a dešifrování diagnostického postupu popisují různé charakteristiky činnosti srdečního svalu, které jsou označeny čísly a latinkou:

• PQ - indikátor časové atrioventrikulární vodivosti. Zdravá osoba je 0,12 - 0,2 s.
• R - popis práce atria. Může se říci o síňové hypertrofii. U zdravé osoby je rychlost 0,1 s.
• QRS - ventrikulární komplex. V normálním stavu jsou indexy 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikátor, který může indikovat srdeční ischemii, hladinu kyslíku, srdeční infarkt a poruchy rytmu. Normální číslo by nemělo přesáhnout 0,45 s.
• RR - mezera mezi horními body komor. Ukazuje stálost kontrakcí srdce a umožňuje vám počítat jejich frekvenci.

Kardiogram srdce: dekódování a hlavní diagnostikovaná onemocnění

Dekódování kardiogramu je dlouhý proces, který závisí na mnoha indikátorech. Před rozluštěním kardiogramu je nutné pochopit všechny odchylky činnosti srdečního svalu.

Fibrilace síní je charakterizována nepravidelnými svalovými kontrakcemi, které mohou být zcela odlišné. Toto porušení je diktováno skutečností, že hodiny nenastavují sinusový uzel, jak by se měl objevit u zdravého člověka, ale u jiných buněk. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 350 do 700. V tomto stavu nedochází k úplnému naplnění komor s příchozími krevemi, což způsobuje hladovění kyslíkem, ze kterého trpí všechny orgány v lidském těle.

Analogou tohoto stavu je fibrilace síní. Impuls v tomto stavu bude buď nižší než norma (méně než 60 úderů za minutu) nebo blízko normální hodnoty (60 až 90 úderů za minutu) nebo vyšší než zadaná rychlost.

Na elektrokardiogramu můžete vidět časté a trvalé kontrakce síní a méně časté komory (obvykle 200 za minutu). Tento síňový flutter, který se často nachází v akutní fázi. Současně je však pacientem přenáší snadněji než blikat. Vady v krevním oběhu jsou v tomto případě méně výrazné. Vzrušení se může objevit v důsledku chirurgických zákroků na různé nemoci, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie. V době vyšetření osoby se může objevit třepotání kvůli rychlému rytmu a srdečnímu pulzu, zduření žil v krku, zvýšené pocení, celková slabost a dušnost.

Porucha vedení - tento typ onemocnění srdce se nazývá blokáda. Výskyt je často spojen s funkčními poruchami, ale také jsou výsledkem intoxikace jiné povahy (na pozadí alkoholu nebo užívání drog), stejně jako různé nemoci.

Existuje několik typů poruch, které ukazují kardiogram srdce. Interpretace těchto porušení je možná na základě výsledků postupu.

Sinoatriální - s tímto typem blokády, je obtížné dostat impulz ze sínusového uzlu. Výsledkem je syndrom slabosti sinusového uzlu, pokles počtu kontrakcí, poruchy oběhového systému a v důsledku toho dechová slabost, celková slabost těla.

Atrioventrikulární (AV blokáda) - charakterizovaná zpožděním buzení v atrioventrikulárním uzlu delším než je nastavená doba (0,09 sekundy). Existuje několik stupňů tohoto typu blokování.

Počet kontrakcí závisí na velikosti stupně, což znamená, že porucha toku krve je obtížnější:

• Stupeň I - jakákoli síňová komprese je doprovázena adekvátním počtem komorových kontrakcí;
• Stupeň II - určité množství síňové kontrakce zůstává bez komorové komprese;
• Stupeň III (absolutní příčný blok) - atria a komory jsou stlačeny nezávisle na sobě, což je dobře známo dekódováním kardiogramu.

Porucha vedení v komorách. Elektromagnetický impuls z komor do svalů srdce se šíří přes kmeny jeho svazku, nohou a větvemi nohou. U každé úrovně může dojít k zablokování, což okamžitě postihuje srdeční elektrokardiogram. V této situaci se pozoruje, jak je excitace jedné z komor zpožděna, protože elektrický impuls jde kolem blokády. Lékaři rozdělí zámek na úplnou a neúplnou, stejně jako na trvalou nebo dočasnou blokádu.

Myokardiální hypertrofie je dobře patrná kardiogramem srdce. Interpretace na elektrokardiogramu - tento stav ukazuje zesílení jednotlivých částí srdečního svalu a protahování srdcových komor. K tomu dochází při pravidelném chronickém přetížení těla.

Dále hovoříme o tom, jak dešifrovat kardiogram změnami kontraktilní funkce myokardu, existují několik změn:

• Syndrom časné repolarizace komor. Často je to norma pro profesionální sportovce a lidi s vrozenou vysokou tělesnou hmotností. Klinický obraz neposkytuje a často prochází bez jakýchkoliv změn, proto je interpretace EKG komplikovaná.
• Různé difúzní poruchy v myokardu. Ukazují poruchu výživy myokardu v důsledku dystrofie, zánětu nebo kardiální sklerózy. Poruchy jsou zcela náchylné na léčbu, často spojené s poruchou vodní a elektrolytové rovnováhy těla, léky a těžké fyzické cvičení.
• Individuální změny ST. Zjevný příznak poruchy zásobování myokardu bez živého hladovění kyslíkem. Vyskytuje se během nerovnováhy hormonů a elektrolytové nerovnováhy.
• Deformace T vlny, deprese ST, nízká T. Kočičí zpět na EKG ukazuje stav ischémie (hladování kyslíku myokardu).

Kromě poruch samotných je také popsáno jejich umístění v srdci. Hlavním rysem těchto poruch je jejich reversibilita. Ukazatele jsou zpravidla uvedeny pro srovnání se starými studiemi, aby bylo možné porozumět stavu pacienta, protože v takovém případě je téměř nemožné číst EKG. Pokud máte podezření na infarkt, provádí se další výzkum.

Existují tři kritéria pro charakterizaci infarktu:

• Stage: akutní, akutní, subakutní a zúžení. Doba trvání od 3 dnů do celoživotního stavu.
• Hlasitost: velká a malá ohniska.
• Umístění

Bez ohledu na srdeční záchvat je vždy důvodem k bezpodmínečnému umístění pacienta pod přísný lékařský dohled.

EKG výsledky a popisy srdeční frekvence

EKG výsledky poskytují příležitost podívat se na stav lidského srdce. Existují různé způsoby, jak dešifrovat rytmus.

Sinus - toto je nejběžnější podpis na elektrokardiogramu. Pokud se kromě srdeční frekvence nezobrazují žádné další indikátory, je to nejúspěšnější prognóza, což znamená, že srdce funguje dobře. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sinusového uzlu, stejně jako vodivý systém. Přítomnost dalších záznamů dokládá vady a odchylky od normy. Existuje také síňový, komorový nebo atrioventrikulární rytmus, který ukazuje, jaké buňky ve specifických částech srdce nastaví rytmus.

Sinusová arytmie je často normální u mladých lidí a dětí. Tento rytmus je charakterizován výstupem sinusového uzlu. Avšak intervaly mezi kontrakcemi srdce jsou různé. Často je spojena s fyziologickými poruchami. Sinusová arytmie by měla být pečlivě monitorována kardiologem, aby se zabránilo výskytu závažných onemocnění. To platí zejména u lidí s předispozicí na srdeční onemocnění, stejně jako v případě, že arytmie je způsobena infekčními onemocněními a srdečními vadami.

Sinusová bradykardie - charakterizovaná rytmickou kontrakcí srdečního svalu s frekvencí asi 50 úderů. U zdravého člověka může být tento stav často pozorován ve stavu spánku. Takový rytmus se může projevit u lidí, kteří se profesionálně podílejí na sportu. Mají zuby EKG odlišné od zubů běžného člověka.

Trvalá bradykardie může charakterizovat slabost sinusového uzlu, která se v takových případech projevuje vzácnějšími řezy kdykoli a ve všech podmínkách. Pokud má člověk pauzy během kontrakcí, je předepsán chirurgický zákrok k nastavení stimulátoru.

Extrasystole. Jedná se o defekt rytmu, který je charakterizován mimořádnými kontrakcemi mimo sinusový uzel, po kterém výsledky EKG ukazují pauzu se zvýšenou délkou, nazývanou kompenzační. Pacient cítí, že srdeční tep je nerovný, chaotický, příliš častý nebo příliš pomalý. Někdy jsou pacienti narušeni pauzy v srdečním rytmu. Často se vyskytuje pocit brnění nebo nepříjemné záchvaty za hrudní kostí, stejně jako pocit strachu a prázdnoty v žaludku. Často tyto podmínky nevedou ke komplikacím a nepředstavují hrozbu pro lidi.

Sinusová tachykardie - při této poruše frekvence překračuje normální 90 úderů. Existuje rozdělení na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým porozuměním nástupu takového stavu u zdravého člověka s určitým fyzickým nebo emočním stresem.

Může být pozorován po užívání alkoholických nápojů, kávy, energetických nápojů. V tomto případě je podmínka dočasná a poměrně rychle přechází. Patologická forma takového onemocnění je charakterizována periodickými srdečními úrazy, které obtěžují člověka v klidu.

Příčiny patologického typu mohou být zvýšená tělesná teplota, různé infekční nemoci, ztráta krve, dlouhodobý pobyt bez vody, anémie apod. Lékaři léčí základní onemocnění a tachykardie se zastaví pouze během srdečního záchvatu pacienta nebo akutního koronárního syndromu.

Paroxysmatická tachykardie - s tímto stavem má člověk rychlý srdeční tep, vyjádřený ve fit, trvající několik minut až několik dní. Impuls se může zvýšit na 250 úderů za minutu. Existuje ventrikulární a supraventrikulární forma takové tachykardie. Hlavním důvodem tohoto stavu je nedostatek průchodu elektrického impulsu do vodivého systému. Tato patologie je zcela náchylná k léčbě.

Můžete útok zastavit doma s:

• Držte dech.
• Nucený kašel.
• Ponoření do studené vody na obličeji.

WPW syndrom je variantou supraventrikulární tachykardie. Hlavním podnětem útoku je další nervový svazek, který se nachází mezi síňami a komorami. K odstranění této závady je nutná chirurgická intervence nebo lékařská léčba.

CLC - velmi podobný předchozímu typu patologie. Přítomnost dalšího nervového svazku zde přispívá k brzké excitaci komor. Syndrom je zpravidla vrozený a projevuje se u člověka s rychlými rytmickými útoky, což je dobře známo zuby EKG.

Fibrilace síní - může být charakterizována záchvaty nebo je trvalá. Člověk má pocit výrazného chvění.

EKG zdravé osoby a známky změn

EKG zdravého člověka obsahuje mnoho ukazatelů, které slouží k posuzování lidského zdraví. EKG srdce hraje velmi důležitou roli v procesu identifikace abnormalit v práci srdce, nejnebezpečnější je infarkt myokardu. Pouze pomocí údajů elektrokardiogramu lze diagnostikovat nekrotické zóny infarktu. Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

EKG normy zdravé osoby: muži a ženy

EKG pro děti

EKG srdce má velký význam při diagnostice patologických stavů. Nejnebezpečnějším srdečním onemocněním je infarkt myokardu. Pouze elektrokardiogram dokáže rozpoznat nekrotické zóny infarktu.

Známky infarktu myokardu na EKG zahrnují:

• oblast nekrózy je doprovázena změnami v komplexu Q-R-S, v důsledku čehož se objeví hluboká Q vlna;
• zóna poškození se vyznačuje posunem (vyvýšením) segmentu S-T, vyhlazením vlny R;
• ischemická zóna mění amplitudu a činí T vlnu negativní.

Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

Jak dešifrovat kardiogram srdce sami

Ne každý ví, jak dešifrovat kardiogram srdce. Nicméně, dobře známý v indikátorech, můžete nezávisle dešifrovat EKG a odhalit změny v normálním fungování srdce.

Prvním krokem je stanovení ukazatelů srdeční frekvence. Obvykle by srdeční rytmus měl být sinus, zbytek naznačuje možný vývoj arytmie. Změny sinusového rytmu nebo srdeční frekvence naznačují rozvoj tachykardie (akcelerace rytmu) nebo bradykardie (zpomalení).

Anomální data zubů a intervalů jsou také důležité, protože je možné číst kardiogram srdce podle jejich indikátorů:

1. Prodloužení intervalu QT indikuje vývoj ischemické choroby srdeční, revmatické choroby, sklerotické poruchy. Zkrácení intervalu indikuje hyperkalcémiu.
2. Modifikovaná vlna Q je signálem selhání myokardu.
3. Ostření a zvýšená výška vlny R naznačuje hypertrofii pravé komory.
4. Rozštěpená a rozšířená vlna P indikuje hypertrofii levého atria.
5. Při atrioventrikulárním bloku může dojít ke zvýšení PQ intervalu a k porušenému impulsnímu vedení.
6. Stupeň odchylky od isolinu v segmentu R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
7. Zvýšení segmentu ST nad isolínem je hrozbou akutního infarktu; segmentální pokles registruje ischémiu.

Existuje jiná metoda, jak sami číst kardiogram srdce. To vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáhá rozluštit EKG rychlostí 25 mm / s nebo 50 mm / s.

Kardiolina se skládá z divizí (váhy) definujících:

• srdeční frekvence (HR);
• QT interval;
• milivolty;
• izoelektrické vedení;
• trvání intervalů a segmentů.

Toto jednoduché a snadno použitelné zařízení je užitečné pro každého, kdo má nezávislé dekódování EKG.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů, které postihují lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Dnes je nejúčinnějším a nejjednodušším způsobem studia srdeční činnosti elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při studiu výsledků vyšetření pacienta se lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou řadu na pásku EKG, přičemž nejmenší odchylka může znamenat poruchy činnosti srdce.

Kardiogramová analýza

Celá řada linek EKG je vyšetřována a měřena matematicky, po které může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, srdeční frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Dnes jsou všechny tyto indikátory vyšetřovány pomocí vysoce přesných elektrokardiografů.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr odrážející rytmus srdečních tepů, které se vyskytují pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné stanovit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi stejná v celém záznamu nebo se odchýlí nejvýše o 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen počítacím pulsem, ale také EKG. Chcete-li to udělat, musíte znát rychlost, s jakou byla nahrávání EKG provedena (obvykle 25, 50 nebo 100 mm / s), stejně jako vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o délce jednoho mm délkou segmentu R-R se dá dosáhnout tepové frekvence. Obvykle se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je navržen tak, že proces kontrakce závisí na akumulaci nervových buněk v jedné ze zón srdce. Obvykle je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozkládají v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou jiné role (síňové, ventrikulární, atrioventrikulární) převzít roli kardiostimulátoru. To může být určeno zkoumáním P-vlny, která je stěží viditelná, těsně nad izolinem.

Co je post-myokardiální kardiální skleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ho vyléčit rychle a efektivně? Jste v nebezpečí? Zjistěte vše!

Příčiny srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v dalším článku.

Podrobné a podrobné informace o příznaky srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium ukazující proces přenosu impulsů. Obvykle jsou impulsy přenášeny postupně z jednoho kardiostimulátoru do druhého, aniž by došlo ke změně pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vedení umožňuje vypočítat určitý výsledný vektor jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zřídilo fungování odbočných částí Jeho.

Získaný úhel sklonu osy srdce je odhadován hodnotou: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka doleva.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou oblasti EKG ležící nad isolínem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy srdeční kontrakce a relaxace.
• Q, S - odrážejí procesy buzení interventrikulární septum.
• R - proces stimulace komor.
• T - proces relaxace komor.

Intervaly - EKG oblasti ležící na isolinu.

• PQ - odráží čas šíření impulsu z předsíně do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozestupů a hrotu.

• QRST je trvání komorové kontrakce.
• ST je čas úplné excitace komor.
• TP je čas elektrického diastolu srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé výsledky dítěte

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování zjistit pomocí měření EKG?

Extrasystole

Tento fenomén je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk cítí dočasné zvýšení frekvence kontrakcí, po níž následuje pauza. Je spojena s aktivací jiných kardiostimulátorů a vysílá další výboj impulzů spolu se sinusovým uzlem, což vede k mimořádnému snížení.

Arytmie

Je charakterizována změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu schopnost vyvolat vážnější nemoci.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou v hormonální hladině, výsledkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

Objevuje se, když je sinusový uzel oslabený, není schopen generovat impulsy se správnou frekvencí, v důsledku čehož se srdeční frekvence zpomalí až na 30-45 tepů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, který se vyznačuje nárůstem srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emočního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených s horečkou.

Porucha vedení

Vedle sinusového uzlu existují další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Obvykle provádějí impulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, člověk může cítit slabost, závratě způsobenou útlakem srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou existovat rozdíly ve výkonu

V některých případech jsou při provádění re-analýzy EKG zjištěny odchylky od dříve získaných výsledků. S čím se dá spojit?

• Různá denní doba. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivňovat stresové faktory.
• Zavést Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit srdeční frekvenci a narušit výkon. Kromě toho se před provedením průzkumu také nedoporučuje, aby se zapojil do těžké fyzické práce.
• Strava Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
• Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodný posun může vážně změnit výkon. Proto je důležité během záznamu pohybovat a odstraňovat kůži v oblasti nanášení elektrod (použití krémů a jiných prostředků pro pokožku před vyšetřením je velmi nežádoucí).
• Pozadí. Někdy cizí přístroje mohou ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o obnově po infarktu - jak žít, co jíst a co zacházet, aby podpořilo vaše srdce?

Je skupina postižených zařazena po srdečním záchvatu a co lze očekávat v pracovním plánu? Budeme to říkat v naší recenzi.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia srdeční práce, díky přenosnému kompaktnímu páskovému magnetofonu, který je schopen zaznamenávat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné vyšetřovat periodicky vznikající patologie, jejich četnost a čas vzhledu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, který je zaznamenán v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou detekovány na standardním EKG, a také k předepisování rehabilitace pacientů po infarktu.

Phonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a čas nástupu koreluje s fázemi srdeční činnosti, což umožňuje vyhodnotit činnost ventilů, rizika endo-a reumatická karditida.

Standardní EKG je grafickým znázorněním práce všech částí srdce. Mnoho faktorů může ovlivnit jeho přesnost, takže byste měli dodržovat doporučení svého lékaře.

Zkouška odhaluje většinu patologií kardiovaskulárního systému, ale pro přesné stanovení diagnózy mohou být vyžadovány další testy.

Konečně nabízíme sledování video kurzu o dešifrování "EKG pod mocí každého":

Kardiogram srdce - norma, přepis, příznaky poruch

Srdeční patologie jsou dnes spíše častým a negativním jevem. Každý z nás, který se necítí dobře, může poradit s lékařem, aby se obrátil na kardiogram srdce a poté podstoupil vhodnou léčbu.

Možná jste se setkali s touto diagnostickou metodou jako s kardiogramem srdce a nemohli jste sami rozluštit výsledky. Nebojte se, řekneme vám, jak to udělat a jaké nemoci lze určit.

Kardiogram srdce - obecné informace

Kardiogram je postup, který registruje různé kardiologické patologie. Každý člověk, cítit se dobře, může tuto diagnózu provést i doma. Téměř každá sanitka má toto zařízení, takže kardiogram srdce se často provádí doma.

Tato metoda vám umožňuje zjistit onemocnění srdce v počáteční fázi a co nejdříve přivést pacienta do nemocnice. Pokud se přiblížíme k dekódování ukazatelů této studie obecně a z pohledu začátečníka, pak je zcela nezávislé pochopit, co ukazuje kardiogram. Čím častěji jsou zuby umístěny na kardiografické kazetě, tím rychleji se snižuje myokard.

Pokud jsou srdeční tepny vzácné, pak se cikcaky na kardiogramu projeví mnohem méně často. Ve skutečnosti tyto ukazatele odrážejí nervový impuls srdce. Aby bylo možné provádět takovou komplexní lékařskou manipulaci, jako je rozčlenění kardiogramu srdce, je třeba znát význam hlavních indikátorů. Kardiogram má zuby a intervaly, které jsou označeny latinkou.

Pouze pět zubů je S, P, T, Q, R, každý z těchto zubů ukazuje práci konkrétního oddělení srdce:

• P - normálně by měla být pozitivní, ukazuje přítomnost bioelektricity v síňce;
• Q - v normálním stavu je tento zub záporný, charakterizuje bioelektriku v interventrikulární septa;
• R - ukazuje prevalenci biopotenciálu ve ventrikulárním myokardu;
• S - je obvykle negativní, ukazuje konečný proces bioelektricity v komorách;
• T - při normální srdeční činnosti je pozitivní, což charakterizuje regenerační proces biopotenciálu v srdci.

Abychom pochopili, které zuby jsou považovány za pozitivní a jaké negativní, je třeba vědět, že ty zuby směřující dolů jsou negativní a ty, které směřují směrem vzhůru, jsou pozitivní. Pro zaznamenání elektrokardiogramu se používají dvanáct vodičů: tři standardní, tři unipolární od končetin a šest unipolární od hrudníku.

Je to EKG, které umožňuje včasné upozornění na tendence k odchylkám v činnosti srdečního svalu a zabránění dalšímu vývoji onemocnění. Ve skutečnosti je kardiogram první věcí, kterou pacient musí projít při diagnostice a rozvoji léčebné rehabilitační terapie.

Náklady na kardiogram srdce nejsou příliš vysoké ve srovnání s významným varovným efektem, který je dosažen v důsledku jeho implementace. Provedení kardiogramu v soukromých profesionálních klinikách stojí asi 500 rublů a více.

Konečná cena kardiogramu srdce závisí na cenové politice zdravotnického zařízení, vzdálenosti pacienta od kardiologa v případě volání u lékaře doma a úplnost poskytované služby. Faktem je, že kromě přímého výzkumu lékaři často navrhují na místě vypracovat optimální strategii pro řešení případných odchylek.

Jakákoliv předchozí příprava nebo vyšetření dieta nevyžaduje EKG. Obvykle se postup provádí z náchylné polohy a trvá poměrně málo času (až 10 minut).

Typy EKG

Kromě standardního postupu pro registraci proudů přes hrudník existuje několik metod elektrokardiografie. Lékař na naší klinice může doporučit následující testy:

• denní sledování EKG (Holter) - během dne pacient nosí malé přenosné zařízení, které zachycuje nejmenší změny v srdeční činnosti.

Výhodou této techniky je, že je možné sledovat fungování srdce po dlouhou dobu v normálních životních podmínkách: pomáhá identifikovat patologie, které nejsou detekovány během jedné elektrokardiografie;

K čemu je studie?

EKG je absolutně bezpečný a bezbolestný způsob, jak studovat činnost srdce. Chcete-li držet pacienta, je nutné ho položit na gauč, na nezbytných místech umístit speciální elektrody, které zajistí impulsy. Jsou v procesu generování srdečního svalu.

Tkáně lidského těla jsou do jisté míry vodiče elektrického proudu, takže mohou být registrovány v různých částech těla. Studie se provádí ve dvanácti standardních nákladech.

Kardiogram srdce není určen pouze pro osoby se srdečními problémy. Tento výzkum se provádí také pro zdravé lidi. Tento postup je schopen určit:

• Srdeční frekvence.
• Pravidelnost pulzu.
• Přítomnost akutních nebo chronických lézí v myokardu.
• Problémy s metabolismem.
• Příčiny bolesti na hrudi.
• Stav stěn myokardu, jejich tloušťka.
• Funkce funkce kardiostimulátoru.

Normální hodnoty EKG

Vědět, jak dešifrovat EKG srdce, je důležité interpretovat výsledek výzkumu a dodržovat určitou sekvenci. Nejprve je třeba věnovat pozornost:

• Rhythm myokardu.
• Elektrická osa
• Intervaly vodivosti.
• T a ST segmentů.
• Analýza komplexů QRS.

Dekódování EKG pro stanovení normy se snižuje na údaje o poloze zubů. Norma EKG u dospělých podle srdečních rytmů je určena trváním intervalů R - R, tj. vzdálenost mezi nejvyššími zuby. Rozdíl mezi nimi by neměl přesáhnout 10%. Pomalý rytmus naznačuje bradykardii a rychlý rytmus naznačuje tachykardii. Pulsace je 60-80.

V intervalech mezi zuby se P-QRS-T posuzuje na průchod impulsu v oblasti srdce. Jak ukazují výsledky EKG, norma intervalu je 3-5 čtverců nebo 120-200 ms. V datech EKG interval PQ odráží biopotenciální průnik do komor přes komorový uzel přímo do atria.

Komplex QRS na elektrokardiogramu ukazuje vzrušení komor. K určení je nutné měřit šířku komplexu mezi zuby Q a S. Šířka 60-100 ms je považována za normální. Při dekódování EKG srdce se považuje za normu intenzita vlny Q, která by neměla být hlubší než 3 mm a doba trvání menší než 0,04.

QT interval indikuje trvání komorové kontrakce. Zde je norma 390-450 ms, delší interval znamená ischemii, myokarditidu, aterosklerózu nebo revmatismus a kratší interval indikuje hyperkalcémiu.

Při dešifrování normy EKG bude elektrická osa myokardu ukazovat oblasti impulzního rušení, jejichž výsledky jsou automaticky vypočítávány. Z tohoto důvodu je sledována výška zubů:

• Zub S od normálu nesmí překročit zub R.
• Když odchylka vpravo v prvním olově, když je vlna S pod R vlnou - říká se, že existují odchylky v práci pravé komory.
• Zpětná odchylka vlevo (vlna S překračuje vlnu R) indikuje hypertrofii levé komory.

O průchodu skrze myokard a biopotenciální přepážku bude řečeno komplex QRS. Normální EKG srdce bude v případě, že vlna Q chybí nebo nepřesáhne šířku 20-40 ms a hloubku třetiny vlny R.

Segment ST by měl být měřen mezi koncem S a začátkem vlny T. Jeho trvání je ovlivněno počtem impulzů. Na základě výsledků EKG se segmentová rychlost vyskytuje v takových případech: ST deprese na EKG s odchylkou 0,5 mm od isolinu a vzestup vodičů o více než 1 mm.

Směr kardiogramu

Indikace pro provedení elektrokardiogramu pro dospělé:

• Rozhodně byste měli udělat kardiogram srdce v případě podezření na onemocnění "motoru" nebo orgánů kardiovaskulárního systému a projevení prvních alarmujících symptomů: dušnost, tlaková a kompresivní bolest na hrudi, tíhnutí, tachykardie, edém a další;
• Kardiogram může pomoci zabránit vážným patologickým stavům pro ty, kteří jsou ohroženi srdečními poruchami (kuřáci, lidé se zvýšenou váhou, hypertenzí, dědičná predispozice, stejně jako každoroční průzkum pro osoby starší 40 let);
• v případě zjištění srdečního onemocnění sleduje dynamiku vývoje patologie a kontrolu situace.

Indikace EKG pro děti:

• kardiogram srdce dítěte se provádí na preventivní vyšetření všech dětí mladších jednoho roku;
• pokud existuje podezření na vrozené srdeční onemocnění. Které mohou být posouzeny včasnými příznaky;
• s možnými patologickými onemocněními srdce, stejně jako zapojení orgánu do symptomatologie s poruchami v práci jiných tělesných systémů.

EKG vyšetření - první část diagnózy. Zásadní význam má kvalifikace lékaře, který se zabývá interpretací výsledků výzkumu. Správnost strategie léčby závisí na správnosti interpretace obrazu tónů srdce, což znamená úspěšný výsledek pro pacienta.

Pro zajištění nouzové péče poskytují soukromé klinice službu pro kardiologa, který se vydává přímo do domova pacienta, stejně jako EGC doma. V tomto případě je vhodné použít pouze spolehlivé kliniky se spolehlivou pověstí.

Je také třeba připomenout, že EKG je účinný, avšak nikoliv jediný způsob diagnostiky srdečních abnormalit. Pro přesnější diagnostiku lze předepsat EKG se zátěží, echokardiografií, pulzní oximetrií, řadou laboratorních testů a dalších studií.

Kontraindikace

Jednou z hlavních výhod EKG je, že tradiční postup nemá žádné kontraindikace. Jeho provedení může být poněkud komplikované, pokud máte poranění hrudníku, vysoký stupeň růstu vlasů a těžkou obezitu.

Data mohou být zkreslená, pokud je kardiostimulátor. EKG s zatížením se v některých případech nevykonává:

• v akutním období infarktu myokardu,
• s akutními infekcemi,
• aneuryzma aortální disekce,
• zhoršení srdečního selhání, ischemie a hypertenze,
• ve stadiu dekompenzace onemocnění jiných tělesných systémů.

Příprava EKG

Před provedením kardiogramu lékaře sdělí pacientovi všechny aspekty přípravy na studium. Co může způsobit nesprávné ukazatele na EKG:

• použití alkoholických nápojů a energetických koktejlů;
• kouření 3-4 hodiny před zahájením procedury;
• nadměrnou konzumaci jídla po dobu 3-4 hodin před studiem. Je lepší udělat kardiogram na prázdný žaludek;
• silná fyzická aktivita předchozí den;
• emoční přetížení;
• užívání léků, které ovlivňují činnost srdce;
• káva, opilý 2-3 hodiny před EKG.

Mnoho lidí zapomíná, že dešifrování kardiogramu může chybně ukázat přítomnost patologických stavů, protože zkušenosti, které člověk vykázal den předtím, nebo jestliže pacient pozdě pro EKG, běžel do kanceláře.

Před EKG potřebujete sedět tiše na chodbě, odpočívat a nemyslet na nic, asi 10-15 minut. Kardiogram netrvá dlouho. Muž, který vstoupil do kanceláře, se musí svléknout do pasu a lehnout si na pohovce.

Někdy vás lékař požádá o odstranění veškerého oblečení před spodním prádlem před vyšetřením kvůli diagnóze, která je u pacienta podezření. Dále lékař aplikuje zvláštní látku ve formě gelu na specifické oblasti těla, které slouží jako místa připojení vodičů pocházejících z kardiografu.

Pomocí speciálních elektrod umístěných v pravých oblastech přístroj zachycuje i ty nejmenší srdeční tepny, které se odrážejí na pásku kardiografu jako přímka. Doba trvání postupu se pohybuje v rozmezí několika minut.

EKG technika

Plánovaným způsobem je nahrávání EKG prováděno ve specializované místnosti vybavené elektrokardiografem. U některých moderních kardiografů se namísto obvyklého záznamníku inkoustu používá tepelný tiskový mechanismus, který pomocí tepla vypálí křivku EKG na papíře.

Ale v tomto případě je pro kardiogram potřebný speciální papír nebo termální papír. Pro přehlednost a pohodlí při výpočtu parametrů EKG v kardiografech použijte milimetrový papír. V kardiografech nejnovějších změn EKG se zobrazuje na obrazovce monitoru, dekóduje se přiloženým softwarem, a to nejen na papíře, ale i na digitálním médiu (disk, flash disk).

Navzdory všem těmto vylepšením se princip EKG zařízení záznamového zařízení příliš nezměnil od doby, kdy ji Eintoven vyvinul. Většina moderních elektrokardiografů je vícekanálová. Na rozdíl od tradičních jednokanálových zařízení se registrují ne jeden, ale několik vede najednou.

Ve 3-kanálových přístrojích jsou nejprve zaznamenány standardy I, II, III, poté zesíleny unipolární vodiče z končetin aVL, aVR, aVF, a pak z nich jeden z nich - V1-3 a V4-6. U 6-kanálových elektrokardiografů nejprve zaregistrujte standardní a jednopólový vodič z končetin a pak všechny hrudní vodiče.

Místnost, ve které se provádí záznam, by měla být odstraněna z zdrojů elektromagnetických polí, rentgenových paprsků. Proto by neměla být v bezprostřední blízkosti rentgenového prostoru, místností, kde probíhají fyzioterapeutické procedury, elektrických motorů, výkonových panelů, kabelů apod.

Zvláštní příprava před záznamem EKG není provedena. Je žádoucí, aby pacient odpočíval a spal. Předcházející fyzický a psycho-emoční stres může ovlivnit výsledky, a proto je nežádoucí. Někdy jídlo může také ovlivnit výsledky. Proto je EKG zaznamenáno na prázdný žaludek, ne dříve než 2 hodiny po jídle.

Během záznamu EKG je předmět umístěn na plochém tvrdém povrchu (na gauči) v uvolněném stavu. Místo pro aplikaci elektrod by nemělo být oblečeno. Proto je třeba se svléknout do pasu, nohou a nohou bez oblečení a obuvi.

Elektrody jsou umístěny na vnitřních plochách dolních třetin nohou a nohou (vnitřní povrch zápěstí a kloubů kotníku). Tyto elektrody mají tvar desek a jsou navrženy tak, aby registrovaly standardní vodiče a unipolární vodiče z konců. Stejné elektrody mohou vypadat jako náramky nebo šňůry.

Každá končetina navíc odpovídá své vlastní elektrodě. Aby se předešlo chybám a záměně, jsou elektrody nebo vodiče, kterými jsou připojeny k zařízení, označeny barvou:

• Na pravou ruku - červená;
• Na levé straně - žlutá;
• Na levou nohu - zelené;
• Na pravé noze - černé.

Proč potřebujete černou elektrodu? Koneckonců, pravá noha není obsažena v trojúhelníku Einthoven a není vyloučena ze svědectví. Černá elektroda je určena k uzemnění. Podle základních požadavků na bezpečnost jsou všechna elektrická zařízení včetně a elektrokardiografy musí být uzemněny. K tomu jsou skříně EKG vybaveny zemnící smyčkou.

A pokud je EKG zaznamenáno v nešpecializovaném pokoji, například doma pracovníci sanitky, je přístroj uzemněn na baterii pro ústřední vytápění nebo na vodovodní potrubí. K tomu je speciální drát s uzavírací svorkou na konci.

Elektrody pro registraci hrudních vodičů mají vzhled hrušek a jsou opatřeny bílým drátem. Je-li zařízení jednokanálové, je výstřižek jedna a pohybuje se po požadovaných bodech na hrudi.

V multikanálových zařízeních jsou tyto přísavky šest a jsou také označeny barvou:

• V1 je červená;
• V2 je žlutá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnědá;
• V5 - černá;
• V6 - fialová nebo modrá.

Je důležité, aby všechny elektrody těsně přiléhaly k pokožce. Kůže sama musí být čistá, zbavená sekretů mastnoty a potu. Jinak se může kvalita elektrokardiogramu zhoršit. Mezi kůží a elektrodou vznikají povodňové proudy nebo jen špička.

Často bývá špička u mužů s hustými vlasy na hrudi a končetinách. Proto je velmi opatrné zajistit, aby kontakt mezi pokožkou a elektrodou nebyl narušen. Citlivost výrazně zhoršuje kvalitu elektrokardiogramu, na němž jsou zobrazeny malé zuby místo ploché linie.

Proto se doporučuje místo ukládání elektrod odmastit pomocí alkoholu navlhčeného mýdlovou vodou nebo vodivým gelem. Pro elektrody s končetinami a gázovými látkami navlhčeným fyziologickým roztokem to udělá. Je však třeba mít na paměti, že fyziologický roztok rychle vysuší a kontakt se může přerušit.

Před nahráváním je nutné zkontrolovat kalibraci přístroje. K tomu má speciální tlačítko - tzv. ovládat milivolt. Tato hodnota představuje výšku zubu při potenciálním rozdílu 1 milivolt (1 mV). Při elektrokardiografii je hodnota milivoltu řízena 1 cm, což znamená, že s rozdílem v elektrických potenciálech 1 mV je výška (nebo hloubka) zubního EKG 1 cm.

Elektrokardiogram se provádí při rychlosti pásku od 10 do 100 mm / s. Je pravda, že extrémní hodnoty se používají velmi zřídka. V podstatě se zaznamenává kardiogram rychlostí 25 nebo 50 mm / s. Kromě toho je poslední hodnota, 50 mm / s, standardní a nejčastěji používaná.

Rychlost 25 mm / h se používá tam, kde je nutné zaznamenat největší počet srdečních kontrakcí. Koneckonců, čím nižší je rychlost pásky, tím větší je počet kontrakcí srdce, které se zobrazuje za jednotku času. EKG nahrávání se provádí s tichým dýcháním.

V takovém případě by neměl předmět mluvit, kýchat, kašel, smát se a dělat náhlé pohyby. Při registraci standardního přiřazení III může být vyžadován hluboký dech s krátkodobým dechem. To se provádí za účelem odlišení funkčních změn, které se často vyskytují v tomto vedení, od patologických.

Oblast kardiogramu se zuby, odpovídající systolu a diastole srdce, se nazývá srdeční cyklus. V každém olově je obvykle zaznamenáno 4-5 srdečních cyklů. Ve většině případů to stačí. Pokud je však srdeční rytmus narušen, je-li podezření na infarkt myokardu, může být nutné zaznamenat až 8-10 cyklů. Sestra používá speciální přepínač, aby se přesunul z jednoho vedení do druhého.

Na konci záznamu se subjekt uvolní z elektrod a podepisuje se páska - na začátku je označeno celé jméno. a věku. Někdy pro detailní patologii nebo stanovení fyzické vytrvalosti se EKG provádí na pozadí léků nebo fyzické námahy.

Testy na léky se provádějí s různými léky - atropinem, zvonky, chloridem draselným, beta-blokátory. Fyzické cvičení probíhá na stacionárním kole (ergometrická jízda na kole), při chůzi na běžeckém pásu nebo při chůzi po určitých vzdálenostech. Pro úplnost jsou informace EKG zaznamenány před a po zátěži, stejně jako přímo během ergometrie jízdního kola.

Mnoho negativních změn v činnosti srdce, jako jsou poruchy rytmu, je přechodné povahy a nemusí být detekováno během záznamu EKG ani s velkým počtem vodičů. V těchto případech je prováděno monitorování Holtera - Holter ECG je zaznamenáván nepřetržitě po dobu 24 hodin.

Přenosný záznamník s elektrodami je připojen k tělu pacienta. Pak se pacient vrátí domů, kde sám vede rutinu. Na konci dne je záznamové zařízení odstraněno a dostupné údaje jsou dekódovány.

Mechanismus vzniku EKG

Normální EKG vypadá takto:

1. Všechny odchylky na kardiogramu od střední čáry (obrys) se nazývají zuby.

Zuby vychýlené směrem vzhůru z izoliny jsou považovány za pozitivní, směrem dolů negativní. Mezera mezi zuby se nazývá segment a zub a odpovídající segmentový interval.

Předtím, než zjistíte, co tvoří určitý zub, segment nebo interval, stojí za to se krátce zaměřit na princip vytvoření křivky EKG.

Tento proces, nazývaný repolarizace, na EKG se projevuje odchylkou izoliny směrem dolů a vznikem negativní vlny. Pak polarizace membrány přebírá počáteční hodnotu (TMP) odpočinku a EKG opět bere charakter isolinu. To odpovídá diastolové fázi srdce.

Je pozoruhodné, že stejný bod může vypadat jak pozitivně, tak i negativně. Vše závisí na projekci, tj. v nichž je registrována.

Součásti EKG

Zuby EKG jsou obvykle označeny latinskými velkými písmeny, začínající písmenem P. Parametry zubů jsou směr (pozitivní, negativní, dvoufázové), stejně jako výška a šířka. Vzhledem k tomu, že výška zubu odpovídá změně potenciálu, měří se v mV.

Jak již bylo uvedeno, výška 1 cm na pásku odpovídá potenciální odchylce 1 mV (kontrolní milivolt). Šířka zubu, segmentu nebo intervalu odpovídá délce fáze daného cyklu. Toto je dočasná hodnota a je obvyklé ji označit ne milimetry, ale v milisekundách (ms).

Když se páska pohybuje rychlostí 50 mm / s, každý milimetr na papíře odpovídá 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms a 1 cm - 0,2 ms. Je to velmi jednoduché: pokud je 1 cm nebo 10 mm (vzdálenost) děleno 50 mm / s (rychlost), pak dostaneme 0,2 ms (čas).

1. Zub P. Zobrazuje šíření excitace v atriu.

Ve většině vedení je kladný a jeho výška je 0,25 mV a jeho šířka je 0,1 ms. Navíc počáteční část zubu odpovídá průchodu impulsu podél pravé komory (protože je vzrušen dříve) a závěrečná část - vlevo.

P vlna může být záporná nebo dvojfázová ve vedeních III, aVL, V1 a V2.

Práce srdce ve fyzice je automatický přechod od depolarizační fáze k repolarizační fázi srdečního svalu. Jinými slovy, dochází ke stálé změně stahů kontrakce a relaxace svalové tkáně, při které dochází ke znovuzískání buněk myokardu.

Přístroj přístroje EKG umožňuje zaznamenávat elektrické impulsy, které se vyskytují v těchto fázích, a graficky je zaznamenávat. To vysvětluje nerovnoměrnost křivky na obrázku kardiogramu.

Chcete-li se naučit interpretovat schéma EKG, musíte vědět, z čeho se skládají, a to:

• zub - konvexní nebo konkávní vzhledem k horizontální ose křivky;
• segment - přímý úsek mezi dvěma sousedními zuby;
• interval - sada zubů a segment.

Záznam dat o činnosti srdce se provádí v několika cyklech, protože nejenom charakteristika každého z prvků elektrokardiogramu má lékařský význam, ale také jejich srovnatelnost v několika cyklech.

Jak je dešifrování prováděno

Ihned je třeba poznamenat, že pomocí elektrokardiogramu zjistíte, jak funguje srdce. Mnozí se ptají, jak dešifrovat kardiogram srdce. Dekódování provádí lékař měřením trvání intervalů mezi jednotlivými komponentami.

Tento výpočet umožňuje odhadnout frekvenci rytmu a zuby ukazují povahu rytmu srdečních kontrakcí. Celý tento postup se provádí v určitém pořadí, kde jsou zjištěna porušení a norma:

• nejprve zaznamenat srdeční frekvenci a rytmus s normálním elektrokardiogramem, rytmus bude sinus a srdeční frekvence od šedesáti k osmdesátům za minutu;
• pak pokračujte ve výpočtu intervalů, normální QT interval bude 390-450 ms. Pokud se vyskytne prodloužení tohoto intervalu, lékař může mít podezření na koronární onemocnění srdce, revmatismus nebo myokarditidu. A pokud naopak existuje zkrácení, pak můžete podezření na hyperkalcémiu;
• pak se EOS vypočítá podle výšky zubů od středové čáry (normální EK vlna R bude vyšší než S);
• je studován komplex QRS, jeho šířka normálně není větší než sto dvacet ms;
• Nakonec jsou popsány segmenty ST, obvykle by měly být na středové čáře. Tento segment ukazuje období zotavení po depolarizaci srdečního svalu.

Takto dekódováním kardiogramu srdce bude norma fotografie vypadat takto: Q a S zuby budou vždy negativní, P a T, R budou pozitivní. Srdeční frekvence se bude pohybovat od šedesáti až osmdesát tepů za minutu a rytmus je nezbytně sinusový. Zub R bude vyšší než zub S a komplex QRS v šířce nejvýše sto dvacet ms.

Dekódování kardiogramu je dlouhý proces, který závisí na mnoha indikátorech. Před rozluštěním kardiogramu je nutné pochopit všechny odchylky činnosti srdečního svalu. Fibrilace síní je charakterizována nepravidelnými svalovými kontrakcemi, které mohou být zcela odlišné.

Toto porušení je diktováno skutečností, že hodiny nenastavují sinusový uzel, jak by se měl objevit u zdravého člověka, ale u jiných buněk. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 350 do 700. V tomto stavu nedochází k úplnému naplnění komor s příchozími krevemi, což způsobuje hladovění kyslíkem, ze kterého trpí všechny orgány v lidském těle.

Analogou tohoto stavu je fibrilace síní. Impuls v tomto stavu bude buď nižší než norma (méně než 60 úderů za minutu) nebo blízko normální hodnoty (60 až 90 úderů za minutu) nebo vyšší než zadaná rychlost. Na elektrokardiogramu můžete vidět časté a trvalé kontrakce síní a méně časté komory (obvykle 200 za minutu).

Tento síňový flutter, který se často nachází v akutní fázi. Současně je však pacientem přenáší snadněji než blikat. Vady v krevním oběhu jsou v tomto případě méně výrazné. Vzrušení se může objevit v důsledku chirurgických zákroků na různé nemoci, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie.

V době vyšetření osoby se může objevit třepotání kvůli rychlému rytmu a srdečnímu pulzu, zduření žil v krku, zvýšené pocení, celková slabost a dušnost. Porucha vedení - tento typ onemocnění srdce se nazývá blokáda.

Výskyt je často spojen s funkčními poruchami, ale také jsou výsledkem intoxikace jiné povahy (na pozadí alkoholu nebo užívání drog), stejně jako různé nemoci. Existuje několik typů poruch, které ukazují kardiogram srdce. Interpretace těchto porušení je možná na základě výsledků postupu.

Jaké příznaky EKG jsou pozorovány v sinusové arytmii

Sinusová arytmie je fyziologická a patologická. Ve fyziologické formě je pozorována respirační arytmie a v patologické formě není respirační forma. Fyziologická forma se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí, kteří se podílejí na sportu, trpí neurózou, neurocirkulační dystonií.

V případě sínové arytmie bude přítomen následující obraz: zachová se sinusový rytmus, arytmie zmizí během držení dechu, jsou pozorovány fluktuace R-R intervalů. Patologická sinusová arytmie se obvykle objevuje u starších osob v okamžicích zaspávání nebo probuzení, stejně jako u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a kardiomyopatií.

V této podobě bude kardiogram vykazovat známky zachovaného sínusového rytmu, který je pozorován i při dechových a náhlých změnách trvání intervalů R-R.

Jak se infarkt myokardu projevuje na kardiogramu

Infarkt myokardu je akutní stav onemocnění koronární arterie, u kterého je nedostatek krve do určité části srdečního svalu. Pokud tato stránka hladově trvá více než patnáct až dvacet minut, dochází k jejímu nekróze, tj. K nekróze.

Tato podmínka vede k narušení práce celého kardiovaskulárního systému a je velmi nebezpečná a ohrožuje lidský život. Pokud jsou charakteristické příznaky porušení srdeční činnosti, je pacientovi předepsán elektrokardiogram.

Dekódování kardiogramu srdce během srdečního záchvatu bude mít výrazné změny na papíře. Následující příznaky EKG budou informovat o infarktu:

• významné zvýšení srdeční frekvence;
• Pozorována ST elevace;
• Segment ST bude mít poměrně trvalou depresi ve vedeních;
• zvýšení trvání komplexu QRS;
• na kardiogramu jsou známky již trpěného srdečního záchvatu.

S tak závažným onemocněním, jako je infarkt myokardu, je to elektrokardiogram, který může být prvním, kdo rozpozná mrtvé zóny na srdečním svalu, aby určil polohu léze a její hloubku. S pomocí této studie doktor bez problémů rozlišuje akutní infarkt myokardu od rozšíření.

Vzhledem k výšce segmentu ST bude poznamenána deformace R-vlny, stane se hladká. Pak se objeví záporná T. Tento celkový vzestup ST na kardiogramu bude připomínat zakřivenou kočku. Někdy s infarktem na kardiogramu může být pozorována Q vlna.

Elektrokardiogram by měl provádět pouze odborník v léčebně nebo lékař doma v ambulanci u pacienta. Dnes můžete udělat EKG doma a zavolat sanitku. Téměř každá ambulance má speciální přístroj - elektrokardiograf.

Je malý a velmi pohodlný, a proto s určitými stížnostmi může být tato manipulace provedena u pacienta bez návštěvy zdravotnického zařízení.

Proč se indikace mohou lišit

Údaje o EKG pacienta se někdy mohou lišit, takže pokud víte, jak dešifrovat echg srdce, ale u stejného pacienta uvidíte různé výsledky, neměli byste diagnostikovat předčasně. Přesné výsledky vyžadují zohlednění různých faktorů:

• Deformace jsou často způsobeny technickými vadami, například nesprávným lepením kardiogramu.
• Zmatek může být způsoben římskými čísly, které jsou stejné v normálním i obráceném směru.
• Někdy problémy vznikají v důsledku řezání diagramu a ztráty první vlny P nebo poslední T.
• Předběžná příprava na postup je také důležitá.
• Elektrické přístroje pracující v blízkosti pracují na střídavém proudu v síti a to se odráží v opakování zubů.
• Nestabilita nulové linie může ovlivnit nepohodlnou pozici nebo vzrušení pacienta během relace.
• Někdy dochází k přemístění nebo nesprávnému uspořádání elektrod.

Proto jsou nejpřesnější měření získána na vícekanálovém elektrokardiografu. Je pro něj, že můžete zkontrolovat své znalosti o tom, jak dekolit EKG sami, aniž byste se obávali diagnózy (samozřejmě, pouze lékař může předepsat léčbu).

Jak dešifrovat kardiogram srdce sami

Ne každý ví, jak dešifrovat kardiogram srdce. Nicméně, dobře známý v indikátorech, můžete nezávisle dešifrovat EKG a odhalit změny v normálním fungování srdce.

Prvním krokem je stanovení ukazatelů srdeční frekvence. Obvykle by srdeční rytmus měl být sinus, zbytek naznačuje možný vývoj arytmie. Změny sinusového rytmu nebo srdeční frekvence naznačují rozvoj tachykardie (akcelerace rytmu) nebo bradykardie (zpomalení).

Anomální data zubů a intervalů jsou také důležité, protože je možné číst kardiogram srdce podle jejich indikátorů:

1. Prodloužení intervalu QT indikuje vývoj ischemické choroby srdeční, revmatické choroby, sklerotické poruchy. Zkrácení intervalu indikuje hyperkalcémiu.
2. Modifikovaná vlna Q je signálem selhání myokardu.
3. Ostření a zvýšená výška vlny R naznačuje hypertrofii pravé komory.
4. Rozštěpená a rozšířená vlna P indikuje hypertrofii levého atria.
5. Při atrioventrikulárním bloku může dojít ke zvýšení PQ intervalu a k porušenému impulsnímu vedení.
6. Stupeň odchylky od isolinu v segmentu R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
7. Zvýšení segmentu ST nad isolínem je hrozbou akutního infarktu; segmentální pokles registruje ischémiu.

Existuje jiná metoda, jak sami číst kardiogram srdce. To vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáhá rozluštit EKG rychlostí 25 mm / s nebo 50 mm / s. Kardiolina se skládá z divizí (váhy) definujících:

• srdeční frekvence (HR);
• QT interval;
• milivolty;
• izoelektrické vedení;
• trvání intervalů a segmentů.

Toto jednoduché a snadno použitelné zařízení je užitečné pro každého, kdo má nezávislé dekódování EKG.

Nemoci zjištěné tímto postupem

Díky EKG je možné diagnostikovat mnoho abnormalit v srdeční činnosti. Hlavní jsou:

K tomuto problému dochází v důsledku hemodynamických poruch. Odchylky v pohybu krve přes cévy způsobují přetížení orgánových komor, v důsledku čehož se síň nebo komory zvětšují.

Tento problém lze identifikovat následujícími funkcemi:

• Změňte elektrickou osu srdce.
• Zvětšete excitační vektor.
• Amplituda růstu vlny R.
• Změna polohy přechodové zóny.

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem vrstev srdce. Mezi dalšími onemocněními, která mohou být detekována prostřednictvím kardiogramu, se nazývá CHD, infarkt myokardu, myokarditida, srdeční selhání apod.