Anemie nedostatku železa - příznaky a léčba

Anémie způsobená nedostatkem železa je onemocnění charakterizované poklesem hladiny hemoglobinu v krvi. Podle výsledků výzkumu ve světě trpí tato forma anémie různého stupně závažnosti přibližně 2 miliardy lidí.

Děti a kojící ženy jsou nejčastěji náchylné k tomuto onemocnění: každé třetí dítě na světě trpí anémií, téměř všechny kojící ženy mají anémii různého stupně.

Tato anémie byla poprvé popsána v roce 1554 a přípravy na její léčbu byly poprvé použity v roce 1600. Je to vážný problém, který ohrožuje zdraví společnosti, protože nemá žádný malý vliv na výkon, chování, duševní a fyziologický vývoj.

To významně snižuje sociální aktivitu, ale bohužel je anémie často podceňována, protože postupně člověk zvykne na pokles zásoby železa v jeho těle.

Příčiny anemie nedostatku železa

Co to je? Mezi příčiny anemie nedostatku železa existuje několik. Často existuje kombinace důvodů.

Nedostatek železa se často projevuje u lidí, jejichž tělo vyžaduje zvýšenou dávku tohoto stopového prvku. Tento jev se projevuje se zvýšeným růstem těla (u dětí a dospívajících), stejně jako během těhotenství a laktace.

Přítomnost dostatečné hladiny železa v těle závisí do značné míry na tom, co jíme. Pokud je strava nevyvážená, příjem jídla je nepravidelný, špatné potraviny jsou spotřebovány, pak to vše dohromady způsobí nedostatek železa v těle s jídlem. Mimochodem, hlavními zdroji železa jsou maso: maso, játra, ryby. Poměrně velké množství železa ve vejcích, fazolech, fazolech, sóji, hrách, ořechách, rozinkách, špenátových, slivkových, granátových, granátových, granátových, černých.

Proč se objevuje anémie z nedostatku železa a co je to? Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou následující:

1. Nedostatečný příjem železa v potravě, zejména u novorozenců.
2. Přerušení sání.
3. Chronická ztráta krve.
4. Zvýšená potřeba železa s intenzivním růstem u adolescentů během těhotenství a laktace.
5. Intravaskulární hemolýza s hemoglobinurií.
6. Porušení přepravy železa.

Dokonce i minimální krvácení v dávce 5-10 ml / den bude mít za následek ztrátu 200-250 ml krve měsíčně, což odpovídá přibližně 100 mg železa. A pokud není zaveden zdroj latentního krvácení, což je z důvodu absence klinických příznaků poměrně obtížné, pak po 1-2 letech může u pacienta vzniknout anémie s nedostatkem železa.

Tento proces se objevuje rychleji za přítomnosti jiných předisponujících faktorů (narušení absorpce železa, nedostatečné spotřeby železa atd.).

Jak se IDA vyvíjí?

1. Tělo mobilizuje zásobu železa. V průběhu studie není zjištěna anémie, žádné potíže, nedostatek feritinu.
2. Mobilizované tkáně a transportní železo, syntéza hemoglobinu je uložena. Neexistuje anémie, suchá kůže, svalová slabost, závratě, příznaky gastritidy. Zkoumání odhalilo nedostatek sérového železa a snížení saturace transferinu.
3. Všechny finanční prostředky jsou ovlivněny. Objevuje se anémie, množství hemoglobinu klesá a červené krvinky se snižují.

Stupně

Stupeň anémie nedostatku železa v obsahu hemoglobinu:

• snadné - hemoglobin nižší než 90 g / l;
• střední - 70-90 g / l;
• těžký - hemoglobin nižší než 70 g / l.

Normální hladiny hemoglobinu v krvi:

• pro ženy - 120-140 g / l;
• pro muže - 130-160 g / l;
• u novorozenců - 145-225 g / l;
• děti 1 měsíc - 100 až 180 g / l;
• děti 2 měsíce. - 2 roky. - 90 až 140 g / l;
• u dětí 2-12 let - 110-150 g / l;
• děti ve věku 13-16 let - 115-155 g / l.

Klinické příznaky závažnosti anémie však vždy neodpovídají závažnosti anémie podle laboratorních kritérií. Proto navrhovaná klasifikace anémie podle závažnosti klinických příznaků.

• Stupeň 1 - žádné klinické příznaky;
• 2 stupně - mírně vyjádřená slabost, závratě;
• Stupeň 3 - existují všechny klinické příznaky anémie, postižení;
• Stupeň 4 - představuje vážný stav prekom;
• Stupeň 5 - se nazývá "anemická kóma", trvá několik hodin a je fatální.

Známky latentní fáze

Latentní (skrytý) nedostatek železa v těle může vést k příznakům syndromu sideropenického (nedostatku železa). Mají následující znak:

• svalová slabost, únava;
• ztráta pozornosti, bolesti hlavy po mentální námaze;
• ke slanému a pikantnímu koření;
• bolest v krku;
• suchá bledá kůže, bledost sliznic;
• křehké a světlé nehty;
• vlasy otupělost.

O něco později se vyvine anemický syndrom, jehož závažnost je způsobena hladinou hemoglobinu a červených krvinek v těle, stejně jako rychlost anémie (čím rychleji se vyvine, tím závažnější budou klinické projevy) nemoci.

Symptomy anemie nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa se vyvíjí pomalu, takže její symptomy nejsou vždy vyslovovány. Anémie často odfarbí, deformuje a rozbíjí hřebíky, rozděluje vlasy, kůže se stává suchá a bledá, v koutcích úst jsou nálepky, slabost, indispozice, závratě, bolest hlavy, blikání muchů předtím, než se oči objeví, mdloby.

Velmi často se u pacientů s anémií projevuje změna chuti, objevuje se neodolatelná touha po nepotravinářských produktech, jako je křída, hlína a surové maso. Mnozí začnou přitahovat ostrý pach, jako je benzín, smaltovaná barva, aceton. Úplný obraz onemocnění se otevírá až po celkovém vyšetření krve pro hlavní biochemické parametry.

Diagnostika IDA

V typických případech není diagnóza anémie s nedostatkem železa těžká. Často se v analýzách zjišťuje onemocnění, které se předává z úplně jiného důvodu.

Manuální krevní test obecně odhaluje pokles hemoglobinu, barevný index krve a hematokrit. Při provádění analýzy KLA na analyzátoru jsou zjištěny změny v indexech erytrocytů, které charakterizují obsah hemoglobinu v erytrocytech a velikost erytrocytů.

Identifikace takových změn je důvodem studia metabolismu železa. Další podrobnosti o hodnocení metabolismu železa jsou uvedeny v článku o nedostatku železa.

Léčba anémie způsobené nedostatkem železa

Ve všech případech anémie s nedostatkem železa je třeba před zahájením léčby stanovit bezprostřední příčinu tohoto stavu a případně jej odstranit (nejčastěji eliminovat zdroj ztráty krve nebo léčit základní onemocnění komplikovanou sideropenií).

Léčba anémie způsobené nedostatkem železa u dětí a dospělých by měla být patogeneticky odůvodněná, komplexní a zaměřená nejen na odstranění anémie jako symptom, ale také na odstranění nedostatku železa a doplňování jeho rezerv v těle.

Klasická léčba anémie:

• eliminace etiologického faktoru;
• organizování správné výživy;
• užívání doplňků železa;
• prevence komplikací a recidivy onemocnění.

Při správné organizaci výše uvedených postupů můžete počítat s tím, jak se zbavíte patologie během několika měsíců.

Přípravky železa

Ve většině případů je nedostatek železa eliminován pomocí solí železa. Nejdražší lék, který se dnes používá k léčbě anémie s nedostatkem železa, je tablety síranu železa, obsahuje 60 mg železa a užívá se 2-3x denně.

Jiné soli železa, jako glukonát, fumarát, laktát, mají také dobré absorpční vlastnosti. Vzhledem k tomu, že absorpce anorganického železa s jídlem se s jídlem snižuje o 20-60%, je lepší užívat tyto léky před jídlem.

Možné nežádoucí účinky ze železných doplňků:

• kovová chuť v ústech;
• bolest břicha;
• zácpa;
• průjem;
• nevolnost a / nebo zvracení.

Doba trvání léčby závisí na schopnosti pacienta absorbovat železo a pokračuje až do normalizace laboratorního krevního obrazu (počet červených krvinek, hemoglobin, barevný index, hladina železa v séru a vazebná kapacita železa).

Po odstranění příznaků anémie s nedostatečností železa se doporučuje užívat stejný lék, avšak se sníženou profylaktickou dávkou, jelikož hlavním cílem léčby není tolik odstranění příznaků anémie jako doplnění nedostatku železa v těle.

Dieta

Dieta pro anémii nedostatku železa je konzumace potravin bohatých na železo.

Ukazuje se správná výživa při povinném zařazení do potravy potravin obsahujících heme železo (telecí, hovězí, jehněčí, králičí, játra, jazyk). Je třeba si uvědomit, že zvýšení ferro-sorpce v gastrointestinálním traktu je podporováno kyselinou askorbovou, citronovou, jantarovou. Oxaláty a polyfenoly (káva, čaj, sójová bílkovina, mléko, čokoláda), vápník, dietní vlákna a další látky brání vstřebávání železa.

Nicméně, bez ohledu na to, jak často jíme maso, dostane se z něj pouze 2,5 mg železa denně - to je, jak může tělo absorbovat. A ze komplexů obsahujících železo se absorbuje 15-20krát více - a proto není vždy možné vyřešit problém anémie pomocí samotné stravy.

Závěr

Anémie s nedostatkem železa je nebezpečným stavem, který vyžaduje odpovídající přístup k léčbě. Pouze dlouhodobé podávání doplňků železa a odstranění příčiny krvácení povede k odstranění patologie.

Aby se zabránilo závažným komplikacím léčby, musí být laboratorní krevní testy průběžně monitorovány v průběhu léčby onemocnění.

Anémie s nedostatkem železa

Anémie způsobená nedostatkem železa je syndrom způsobený nedostatkem železa a vede k narušení hemoglobinopoézy a tkáňové hypoxie. Klinické projevy anemie nedostatku železa jsou obecná slabost, ospalost, nízká duševní výkonnost a fyzická vytrvalost, tinnitus, závratě, mdloby, dušnost s námahou, palpitace, bledost. Anemie nedostatku železa je potvrzena laboratorními údaji: studie klinické krevní analýzy, ukazatele sérového železa, OZHSS a feritinu. Léčba zahrnuje terapeutickou dietu, která obsahuje doplňky obsahující železo, v některých případech transfúze červených krvinek.

Anémie s nedostatkem železa

Nedostatek železa (mikrocyklická, hypochromní) anémie je anémie kvůli nedostatku železa nezbytného pro normální syntézu hemoglobinu. Prevalence hypochromní anémie v populaci závisí na věku a pohlaví, klimatických a geografických faktorech. Podle obecných informací trpí asi 50% mladých dětí, 15% žen v reprodukčním věku a asi 2% mužů anémie s nedostatkem železa. Skrytý nedostatek železa v tkáni je zjištěn u téměř všech třetích obyvatel planety. Anemie nedostatku železa v hematologii představuje 80-90% všech anemií. Vzhledem k tomu, že se může vyvinout anémie s nedostatkem železa v celé řadě patologických stavů, je tento problém relevantní pro mnoho klinických oborů: pediatrie, gynekologie, gastroenterologie, traumatologie atd.

Ve své úloze při zajišťování normálního fungování všech biologických systémů je železem základní prvek. Úroveň železa závisí na dodávce kyslíku do buněk, průběhu redoxních procesů, antioxidační ochraně, fungování imunitního a nervového systému atd.

Obsah železa v těle je v průměru 3-4 g. Více než 60% železa (> 2 g) je součástí hemoglobinu, 9% je součástí myoglobinu, 1% je součástí enzymů (hem a nonhem). Zbytek železa ve formě feritinu a hemosiderinu je v tkáňovém depotu - hlavně v játrech, svalů, kostní dřeni, slezině, ledvinách, plících, srdci. Tyto zásoby jsou mobilizovány a vyčerpány podle potřeby. Přibližně 30 mg železa nepřetržitě cirkuluje v plazmě, částečně je vázáno hlavním plazmovým proteinem vázajícím železo, transferinem.

Denní potřeba tohoto stopového prvku závisí na pohlaví a věku. Největší potřeba železa u předčasně narozených dětí, mladých dětí a dospívajících (kvůli vysokému vývoje a růstu), žen v reprodukčním období (kvůli měsíčním menstruačním ztrátám), těhotným ženám (v důsledku tvorby a růstu plodu), kojících matek kvůli spotřebě ve složení mléka). Tyto kategorie jsou nejvíce ohroženy vývojem anemie nedostatku železa. Každý den se asi 1 mg železa ztrácí prostřednictvím potu, výkalů, moči a vyčerpaných kožních buněk a zhruba ve stejném množství (2-2,5 mg) se podává s jídlem.

Hlavní absorpce železa v složení potravy se vyskytuje v 12-dvanáctníku a nevýznamné - v jícnu. Železo absorbované v mase a hemu je nejlépe absorbováno; non-heme železo z rostlinných potravin je prakticky neabsorbováno - v tomto případě se musí nejprve vrátit na hem za účasti kyseliny askorbové. Nerovnováha mezi potřebou železa a jeho vnějším zásobováním nebo ztrátou přispívá k rozvoji anémie s nedostatkem železa.

Příčiny anemie nedostatku železa

Vývoj nedostatku železa a následné anémie může být způsoben různými mechanismy. Nejčastěji je anémie způsobená nedostatkem železa způsobena chronickou ztrátou krve: těžká menstruace, dysfunkční děložní krvácení; gastrointestinální krvácení z eroze sliznice žaludku a střev, gastroduodenální vředy, hemoroidy, anální trhliny atd.

Skrytá, ale pravidelná krevní ztráta je zaznamenána u hlístových infekcí, hemosiderózy plic, exsudativní diatézy u dětí atd. Zvláštní skupina se skládá z osob s krevním onemocněním - hemoragické diatézy (hemofilie, Willebrandova choroba), hemoglobinurie. Možná vývoj post-hemoragické anémie způsobené souběžnou, ale masivní ztrátou krve při úrazech a operacích. Chronická anémie může nastat kvůli iatrogenním příčinám u dárců, kteří často darují krev; pacienti s chronickým renálním selháním na hemodialýze.

Druhá skupina příčin anemie způsobené nedostatkem železa je způsobena narušením absorpce železa v gastrointestinálním traktu. Snížená absorpce železa je charakteristická střevní infekce, hypoacidní gastritida, chronická enteritida, malabsorpční syndrom, stav po resekci žaludku nebo tenkého střeva, gastrektomie. Faktory stravovacího řádu zahrnují anorexii, vegetariánství a následné stravování s omezením masných výrobků, špatnou výživu; u dětí - umělé krmení, zavedení doplňkových potravin později.

Mnohem častěji vzniká anémie v důsledku nedostatku železa v důsledku nedostatečného přenosu železa z depa s nedostatečnou funkcí jaterní syntézy - hypotransferrinémie a hypoproteinemie (hepatitida, jaterní cirhóza). Zvýšení potřeby a spotřeby železa v těle je pozorováno v některých fyziologických obdobích (v pubertě, během těhotenství, laktace), stejně jako u různých patologií (infekčních a neoplastických onemocnění).

Klasifikace anémie s nedostatkem železa

Anémie s nedostatkem železa se nevyskytuje okamžitě. Zpočátku se vyvíjí pokročilý nedostatek železa, který se vyznačuje vyčerpáním pouze rezervy uloženého železa s bezpečností transportního a hemoglobinového bazénu. Ve stadiu latentní nedostatečnosti dochází ke snížení transportu železa obsaženého v krevní plazmě. Konečně, skutečná anémie způsobená nedostatkem železa se rozvíjí s poklesem všech hladin metabolických zásob železo - uložených, transportovaných a erytrocytů.

Podle etiologie se rozlišuje anémie v nedostatku železa: post-hemoragická, nutriční, spojená se zvýšenou konzumací, počátečním nedostatkem, nedostatečnou resorpcí a poruchou transportu železa. Podle závažnosti nedostatku železa jsou anémie rozděleny na:

• plic (Hb 120-90 g / l)
• střední (Hb 90-70 g / l)
• těžké (Hb

Mírná anémie s nedostatečností železa se může vyskytnout bez klinických projevů nebo s minimální závažností. Se středně těžkým a těžkým vývojem cirkulačně-hypoxických, sideropenických, hematologických syndromů.

Symptomy anemie nedostatku železa

Cirkulačně-hypoxický syndrom s anemií nedostatku železa v důsledku narušení syntézy hemoglobinu, transportu kyslíku a vzniku hypoxie v tkáních. To se odráží v pocitu neustálé slabosti, zvýšené únavy, ospalosti. Pacienti sledují tinnitus, před očima mrknou "mouchy", závratě a mdloby. Stížnosti na palpitace, dušnost, která se vyskytla během cvičení, zvýšila citlivost na nízké teploty. Cirkulační hypoxické poruchy mohou zhoršit průběh souběžné onemocnění koronární arterie, chronické srdeční selhání.

Vývoj sideropenického syndromu je spojen s nedostatečností enzymů obsahujících železné tkáně (kataláza, peroxidáza, cytochrom, atd.). To vysvětluje výskyt trofických změn kůže a sliznic v případě anémie s nedostatkem železa. Nejčastěji se objevují suchá kůže; křehkost, křehkost a deformace nehtů; zvýšená ztráta vlasů. Na straně sliznic typické atrofické změny, které jsou doprovázeny jevy glossitidy, úhlové stomatitidy, dysfagie, atrofické gastritidy. Může se jednat o silné pachy (benzín, aceton), zkreslení chuti (touha jíst jílu, křídu, zubní prášek atd.). Příznaky sideropenie jsou také parestézie, svalová slabost, dyspeptické a dyzurické poruchy.

Asteno-vegetativní poruchy se projevují podrážděností, emoční nestabilitou, sníženým duševním výkonem a pamětí. Protože v podmínkách nedostatku železa IgA ztrácí svou aktivitu, pacienti jsou náchylní k častému výskytu SARS, intestinálních infekcí. Prodloužený průběh anémie s nedostatečností železa může vést k rozvoji myokardiální dystrofie, která je uznána inverzí T vln na EKG.

Diagnostika anémie s nedostatkem železa

Vzhled pacienta může naznačovat přítomnost anémie s nedostatkem železa: bledá kůže s alabastronomickým nádechem, pastovitost obličeje, dolní končetiny a nohy, opuchnuté "vaky" pod očima. Auskultace srdce odhaluje tachykardii, hluchotu tónů, mírný systolický šelest, někdy i arytmie.

Pro potvrzení anemie nedostatku železa a určení jeho příčin se provádí laboratorní studie obecných a biochemických krevních testů. Ve prospěch nedostatku železa u anémie je patrný pokles hladiny hemoglobinu, hypochromie, mikro- a poikilocytózy; snížení koncentrace železa a feritinu v séru (OZHSS> 60 μmol / l), snížení saturace transferinu železem (

Aby se zjistil zdroj chronické ztráty krve, mělo by se provést vyšetření gastrointestinálního traktu (endoskopie, žaludeční rentgenové vyšetření, kolonoskopie, okultní krvácení a helminthová vejce, irrigoskopie), orgány reprodukčního systému (ultrazvuk v pánvi, vyšetření na židli). Studie bodkované kostní dřeně ukazuje významný pokles počtu sideroblastů charakteristických pro anémii s nedostatkem železa. Diferenciální diagnostika je zaměřena na vyloučení dalších typů hypochromních stavů - sideroblastické anémie, talasémie.

Léčba anémie způsobené nedostatkem železa

Mezi hlavní principy léčby anémie s nedostatkem železa patří eliminaci etiologických faktorů, korekce stravy, náhrada nedostatku železa v těle. Etiotropní léčba předepisuje a provádí odborníci gastroenterologové, gynekologové, proktologové atd.; patogenetický - hematology.

V případě nedostatku železa je uváděna dobrá výživa s povinným uvedením do jídel potravin obsahujících heme železo (telecí, hovězí, jehněčí, králičí, játra, jazyk). Je třeba si uvědomit, že zvýšení ferro-sorpce v gastrointestinálním traktu je podporováno kyselinou askorbovou, citronovou, jantarovou. Oxaláty a polyfenoly (káva, čaj, sójová bílkovina, mléko, čokoláda), vápník, dietní vlákna a další látky brání vstřebávání železa.

Současně ani vyvážená strava není schopna eliminovat již vyvinutý nedostatek železa, a proto pacienti s anémií s nedostatkem železa vykazují substituční terapii feropreparacemi. Železné přípravky jsou předepsány po dobu nejméně 1,5-2 měsíců a po normalizaci hladiny Hb se udržovací léčba provádí po dobu 4-6 týdnů s polovinou dávky léku. Pro farmakologickou korekci anemie nedostatku železa se používají bivalentní a trojmocné přípravky obsahující železo. V přítomnosti důležitých indikací se uchýlí k transfuzi krve.

Prognóza a prevence anemie nedostatku železa

Ve většině případů je anémie s nedostatkem železa podávána úspěšnou korekcí. Nicméně s nevyřešenou příčinou může dojít k opakování a pokroku v nedostatku železa. Anemie nedostatku železa u kojenců a malých dětí může způsobit zpoždění v psychomotorickém a intelektuálním vývoji (CRA).

Aby se zabránilo anémii nedostatku železa, je nutné každoroční sledování parametrů klinického krevního testu, správné výživy s dostatečným množstvím železa a včasné odstranění zdrojů ztráty krve v těle. U ohrožených osob lze prokázat profylaktické doplňky železa.

Anémie s nedostatkem železa: příznaky a léčba

Výskyt symptomů této choroby představuje nebezpečí pro lidský život. Jaké jsou důvody anémie spojené s nedostatkem železa v těle, proč jsou děti a ženy nejvíce ohroženy? Je třeba znát symptomy patologie s cílem přijmout včas opatření k jejímu odstranění, způsoby léčby, léky, metody prevence nemoci.

Co je anémie s nedostatkem železa?

Hemoglobin, krevní protein, je nezbytný pro tkáně lidského těla, které mají být nasyceny kyslíkem. Při poklesu množství látky se objeví anémie - anémie způsobená nedostatkem železa. Hemoglobin pomáhá červeným krvinkám přenášet kyslík z plicních váčků přes všechny orgány a vracet kysličník uhličitý do plic. Nemoc je charakterizován:

• smrti mozkových buněk;
• hypoxie orgánů a tkání;
• degradace jednotlivce.

Anemie nedostatku železa (IDA) je charakterizována nedostatkem minerálu v těle a séru. Osoba potřebuje denní dávku prvku 12-15 mg. Akumulace začíná v děloze, embryo to bere od ženy. U těhotných žen se potřeba minerálu zdvojnásobuje. Doplnění těla nastává:

• rostlinné potraviny, živočišné bílkoviny, minerální soli;
• užívání zvláštních léků.

Nadbytečné látky jsou odstraněny z lidského těla během menstruačního krvácení u žen, stejně jako pot, stolice, moč. Zásoby látky jsou v:

• erytrocytární hemoglobin, kostní dřeň, respirační enzym;
• svaly, játra obsahují největší množství ve formě feritinu, hemosiderinu ve všech buňkách;
• proteinové enzymy - reduktáza, kataláza, cytochromy.

Lékaři rozlišují dva klinické projevy anémie s nedostatkem železa. Prvním je nedostatek kyslíku v tkáních způsobený pádem hemoglobinu, který je charakterizován:

• porucha srdečního rytmu - tachykardie;
• závratě;
• dušnost;
• ospalost;
• hluk v hlavě;
• svalová slabost;
• pocit chladu;
• pokles tlaku;
• opuch tváře, prstů;
• podrážděnost;
• závislost na mdlobu;
• plakat;
• bledá kůže.

Druhým projevem je nízká hladina železa v krvi - sideropenický syndrom. Je charakterizován nedostatečnou akumulací prvku v tkáních, poklesem aktivity enzymu, který poskytuje biochemické procesy produkce energie v buňkách. Pozorovaní pacienti:

• ztráta chuti k jídlu;
• zvrácenost zápachu, chuť;
• bolest v krku při polykání;
• křehké nehty;
• vypadávání vlasů;
• desquamation, suchá kůže;
• praskliny v rohu úst;
• vředy v jazyku.

Důvody

Existuje mnoho faktorů, které způsobují nedostatek železa v těle. Přidělit hlavní příčiny anemie nedostatku železa. Jedním z nich je chronické nebo akutní krvácení. Tato situace je vyvolána:

• prodloužená menstruace;
• hemoptýza při tuberkulóze, rakovina plic;
• epistaxe při hypertenzi;
• střevní, žaludeční patologie - maligní nádory, peptický vřed, anální trhliny, nekrotická kolitida, hemoroidy;
• nádory dělohy, endometrióza, děložní krvácení;
• krev v moči - polypy, polycystická choroba ledvin, urolitiáza;
• zranění.

Vývoj choroby je způsoben následujícími faktory:

• nedostatečný příjem železa - půst, vegetariánství, strava;
• porušení syntézy červených krvinek v kostní dřeni;
• problémy s přenosem látky ze střeva do orgánů tvořících krev;
• nekompenzovaná spotřeba;
• genetická predispozice;
• onemocnění jater - problémy s produkcí transportních bílkovin;
• darování

Vážnými příčinami nedostatku železa je jeho zvýšený výkon z těla, který vzniká jako důsledek:

• silná atletická fyzická aktivita;
• těhotenství;
• kojení;
• horečka;
• hluboké pocení;
• časté nachlazení;
• růst hemoroidních žil;
• prodloužené chronické infekce - brucelóza, sepse;
• předčasnost;
• více těhotenství;
• intenzivní růst těla.

Faktorem vývoje anomálie nedostatku železa je narušení absorpce železa v střevní sliznici. Jeho příčina:

• rozrušená stolice;
• chirurgie k odstranění části duodena, žaludku;
• helminthické invaze;
• pankreatická patologie;
• gastritida;
• žaludeční vřed;
• cystická fibróza;
• zhoubné nádory trávicího traktu;
• alkoholismus;
• užívání drog;
• Crohnova choroba.

Symptomy

V počáteční fázi onemocnění pokračuje se známkami podobnými jiným onemocněním. Teprve jako vývoj postupuje k nedostatku železa anémie. Pacienti poznamenali:

• slabost;
• zvýšená únava;
• závratě;
• snížení pracovní kapacity;
• ospalost;
• porucha paměti;
• pocit dechu;
• búšení srdce;
• otupělost;
• snížení tlaku;
• bolest v hlavě;
• mdloby;
• křehké nehty;
• ztenčení vlasů;
• zánět jazyka;
• bledost pokožky.

Protože koncentrace hemoglobinu klesá, symptomy se mění. Pacienti se stěžují na výskyt:

• svalová atrofie končetin;
• praskliny v rozích rtů;
• zvýšení teploty;
• gastrointestinální poruchy;
• pálení v pochvě;
• zvrácenost chuti - touha jíst neobvyklé potraviny;
• sklon k rozvoji virových onemocnění;
• atrofie papily jazyka;
• tinnitus;
• impotence;
• tachykardie.

Při nedostatku železa v tkáních dochází k rozvoji sideropenického syndromu, který způsobuje pokles aktivity enzymů, které regulují životně důležité funkce těla. Současně poznamenal:

• zvrácená vůně;
• touha jíst kyselá, pikantní, slaná;
• trofické změny pokožky;
• úhlová stomatitida;
• atrofická patologie gastrointestinální sliznice;
• glossitis;
• konkávnost nehtů;
• periodontální onemocnění;
• modrá barevná sklera;
• degenerace svalů močového měchýře - časté močení, močová inkontinence;
• sklon k rozvoji chronických onemocnění.

U žen

Ženské tělo má fyziologické vlastnosti, které vyvolávají výskyt patologie nedostatku železa. Anémie je způsobena výraznou měsíční ztrátou krve během menstruace, těhotenství a laktace, kdy dítě dostává železné rezervy od matky. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, poraďte se s lékařem:

• nekoordinace;
• křeče v nohách, pažích;
• - výskyt teploty subfebrilu;
• snížení pracovní kapacity.

Anemie u žen je charakterizována výskytem:

• celková únava;
• slabost;
• dušnost bez cvičení;
• ztmavnutí očí;
• třesoucí se;
• necitlivost končetin;
• poruchy srdečního rytmu;
• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• nedostatek chuti k jídlu;
• belching;
• bolesti žaludku;
• zvracení;
• pocit v krku cizího těla;
• bledost pokožky;
• snížení tlaku;
• vyčerpání;
• peeling, praskání.

Nedostatek železa je v těhotenství nebezpečný - může vést k nedostatečnému rozvoji plodu. S nízkou hladinou hemoglobinu v krvi se ženy stěžují na vzhled:

• šedé vlasy, otupělost, křehkost špiček;
• menstruační poruchy;
• touha jíst neobvyklé potraviny - vápno, syrové obiloviny, křída, vůně nečekané vůně - aceton, barva;
• potřeby v kyselém, slaném, pikantním;
• deprese;
• psycho-emocionální výbuchy.

U dětí

Výskyt anémie nedostatku železa se může objevit u dítěte v dětství, když nedostal potřebné množství látky od matky. Tento stav vyžaduje lékařskou pomoc, aby se zabránilo vzniku hypoxie. Patologie u dětí jsou charakterizovány příznaky:

• regurgitace po krmení;
• zvracení;
• porucha spánku;
• pocení;
• slzotvornost;
• letargie;
• bledost sliznic a kůže;
• snížené vidění;
• dystrofické změny nehtů, vlasů;
• zubní rozpad;
• regrese motorických dovedností.

V dospívání se vyvíjí anémie v důsledku rychlého růstu, puberty. Výskyt není vyloučen:

• mdloby;
• bolesti hlavy;
• funkční srdeční šelest;
• epiteliální syndrom - dystrofické změny na nehty, vlasy, kůže;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• poruchy vůně, chuti;
• střevní krvácení;
• kazu;
• tinnitus;
• zvýšená excitabilita;
• fyzické zpoždění;
• svalová slabost močového měchýře - močová inkontinence při kašli, kýchání;
• zvětšená slezina, játra;
• mentální retardace.

Latentní nedostatek železa

Nedostatek příjmu minerálů v těle, narušení absorpce, skryté ztráty krve způsobují nedostatek železa v tkáních a orgánech, i když hemoglobin v krvi je normální. Tento stav způsobuje nepříjemné příznaky a vyžaduje pečlivý přístup k diagnóze. Latentní nebo latentní nedostatek železa je charakterizován vzhledu:

• nervozita;
• timidita;
• vysoká únava;
• problémy s koncentrací;
• léze pokožky a jejích derivátů;
• averzie k masovému jídlu.

Při nedostatku latentního železa se pacient stěžuje na přítomnost:

• podrážděnost;
• denní ospalost;
• depresivní stav;
• ztráta chuti k jídlu;
• trakci k jídlu nepotravinářských látek - písek, vápno, hlína;
• tíha v dolní části zad;
• nedobrovolná potřeba pohybu nohou;
• chilliness končetin;
• dušnost;
• značné ztráty krve během menstruace;
• obličejová vyrážka;
• závislost na mdlobu;
• snížený svalový tonus;
• pruritus;
• vypadávání vlasů;
• smáčedlo;
• potíže s polykáním;
• nestabilní stolice.

Klasifikace

Za účelem správné orientace ve věcech diagnostiky, léčby, volby léků, způsobů jejich přijetí, v medicíně akceptoval systematizaci IDA. Klasifikace nedostatku železa v anémii má několik odrůd. Jedním z nich je seskupení onemocnění podle jeho závažnosti, v závislosti na obsahu hemoglobinu v krvi (gramy na litr). Přidělit:

• světlo - asi 90;
• průměrný stupeň - 70-90;
• těžké - méně než 70.

Existuje klasifikace onemocnění podle klinických projevů:

• první stupeň - žádné příznaky;
• druhá je slabá známka, vyznačující se závratě, slabostí;
• třetí stupeň - jsou pozorovány všechny příznaky anémie, je zde postižení;
• čtvrtý je vážný stav - prekoma;
• pátý stupeň - anemická kóma, která vede k smrti.

Lékaři rozlišují stupně anémie formy s nedostatkem železa podle stupně nedostatečnosti minerálu v těle. Jsou charakterizovány určitými příznaky:

• první je nedostatek zjištěný obsahem hemosiderinu v kostní dřeni, neexistují žádné klinické příznaky;
• druhá - latentní stupeň - je pozorován pokles průměrného objemu erytrocytů, barevný indikátor, hladina feritinu je mírně snížena, symptomy se objevují po fyzické námaze;
• třetí - klinicky - existují známky hypoxie, sideropenie, cerebrální, srdeční selhání, svalová slabost, močová inkontinence.

Diagnostika

Pokud se objeví příznak nedostatku železa, je nutné se poradit s praktickým lékařem. Diagnostika anémie začíná anamnézou. Během příjmu lékař:

• provádí vyšetření kůže, sliznic;
• zjišťuje dědičnost, chronické nemoci;
• dotazuje pacienta o použití hladovění, vegetariánství;
• provádění palpace břicha pro přítomnost nádorů, stanovení velikosti zvětšených lymfatických uzlin;
• Provede perkuse hranic orgánů
• zjišťuje povahu menstruace u žen;
• poslouchá hluk v plicích, srdci.

Laboratorní testy jsou určeny k diagnostice onemocnění, které zahrnují:

• krevní testy - obecné klinické a biochemické, pro hepatitidu B, C, HIV;
• desfalický test vyhodnocující zásoby železa v těle;
• testování moči na krve, ztráta bílkovin;
• kontrola kyselosti žaludeční šťávy;
• analýza výkalů pro červy, skrytá krev;
• vyšetření sputa;
• sterná punkce - studium vzorku červené kostní dřeně;
• analýza nádorových markerů.

Identifikovat zdroj ztráty krve, vyvolání syndromu nedostatku železa, provádět hardwarový výzkum. Lékaři předepisují:

• rentgenové vyšetření, počítačová tomografie plic;
• střevní vyšetření - kolonoskopie, rektomanoskopie, irrigoskopie;
• Ultrazvuk močového měchýře, ledvin, příloh, dělohy;
• EchoCG, EKG - studium onemocnění srdce;
• konzultace revmatologa, endokrinologa, gynekologa, urologa, proktologa, gastroenterology.

Indikátory krevního testu

Pokud je podezření na nedostatek železa, nejprve se provede úplný krevní obraz. Stanovuje hemoglobin, indikátory charakterizující porušení syntézy, saturaci červených krvinek pomocí kyslíku. V případě anémie se objevují tyto hlavní ukazatele:

Hodnoty s nedostatkem železa (méně)

Celková hladina hemoglobinu

Průměrný objem červených krvinek

Průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu

Obecně platí, že analýza krve při diagnostice formy nedostatku železa u anemie má takovou důležitost:

• hladina leukocytů, krevních destiček - je normální nebo vyšší;
• snížení velikosti červených krvinek - mikrocytóza;
• poilulocytóza, anizochromie - vzhled různých barev a forem erytrocytů;
• zvýšený počet retikulocytů;
• zvýšení centrálního místa světla erytrocytu.

Při diagnostice anémie je důležitá biochemická vyšetření krve. Výsledky ukazují schopnost akumulovat, přenášet železo. Důležité ukazatele nedostatku železa:

Změny v nedostatku železa

Koncentrace železa v séru

Feritinová hladina v krvi

Snižuje se výskyt vývoje anémie.

Celková schopnost vazby železa v séru

Mnohem vyšší než obvykle

Komplikace

Je možné výskyt závažných problémů, pokud pacient není včas zjištěna anémie, nebyla provedena korekce nedostatku železa. Toto onemocnění snižuje kvalitu života pacienta. Objevují se těžké komplikace:

• chronická anémie způsobená nedostatkem železa;
• srdeční selhání;
• tachykardie;
• snížená imunita;
• hypoxická kóma.

Vyčerpání hemoglobinu v krvi vede k vzhledu:

• předčasné doručení;
• riziko opožděného vývoje plodu;
• nízká tělesná hmotnost novorozence;
• poporodní deprese;
• komplikace onemocnění - bronchiální astma, koronární onemocnění srdce, bronchiektázie;
• retardace růstu, tělesný a psychologický vývoj u dětí;
• léze nervového systému - syndrom nepokojných nohou.

Léčba anémie způsobené nedostatkem železa

Tímto onemocněním se vypořádat se správným jmenováním terapie. Průběh léčby je stanoven lékařem po provedení testů a identifikaci stavu vnitřních orgánů. Vyžaduje pravidelné sledování hladiny hemoglobinu v krvi. Schéma léčení zahrnuje:

• eliminace etiologického faktoru;
• eliminace zdroje krvácení;
• průběh přípravků obsahujících železo pro perorální podání, parenterální podávání;
• dietní výživa;
• prevence recidivy, komplikace;
• krevní transfúze - transfúze krevních složek při těžké anémii.

Léčba nedostatku železa u dětí vyžaduje normalizaci výživy a režimu, což eliminuje příčinu nedostatku železa v těle. Pediatři doporučují:

• přednostní kojení;
• Prevence SARS;
• dlouhé procházky ve vzduchu;
• vyloučení z poměru rýže, krupice, borůvkové kaše;
• zavedení masových návnad od 6 měsíců věku;
• použití proso, ječmene, pohankové kaše;
• léky předepsané lékařem.

Drogy

Léčba IDA v nepatrné míře se provádí pomocí diety. Závažnější nedostatek železa lze odstranit pouze s použitím léků. Lékaři předepisují léky podle stavu pacienta, nutnou úroveň obnovení procesů tvorby krve. Je vhodnější, aby perorální pilulky, kapky:

• že se železo lépe vstřebává ze střev;
• injekčních léků má mnoho vedlejších účinků.

Lékaři doporučují kapsle, tablety, kromě žvýkacích látek, polykat celé, pijí hodně vody. Existuje skupina léčivých přípravků obsahujících železné železo, což vyžaduje jako další léčbu příjem vitaminu C. Patří sem:

• Hemofer prolongatum (sulfát);
• Totem;
• Actiferrin;
• Tardiferron Ferrofolgamma;
• Sorbifer durule;
• Ferretab.

Skupina léčiv obsahující železité železo při léčbě anémie nedostatku železa doplňuje příjem aminokyselin. Průběh léčby trvá až 6 měsíců, krevní test hemoglobinu se provádí měsíčně. Abyste kompenzovali nedostatek důležitého prvku v těle, předepište:

Lék Aktiferrin se doporučuje doplnit nedostatek železa od počátku dětství. Podle pokynů:

• droga přichází ve formě kapek;
• činidlo je doporučeno pro léčbu IDA;
• složení - síran železnatý, aminokyselina serinu;
• dávka, průběh léčby stanoví lékař, počet kapek závisí na věku, tělesné hmotnosti;
• kontraindikace - anemie bez železné nedostatečnosti, citlivost na složky, porucha absorpce železa;
• nežádoucí účinky - bolest na hrudi, alergické reakce na kůži, závratě.

V případě nedostatku železa během těhotenství je Totem předepsán. Tento lék rozlišuje:

• složení - soli železa, manganu, mědi;
• uvolňovací forma - ampule pro přípravu roztoku pro orální podání;
• indikace - krvácení, narušení vstřebávání železa z potravin, těhotenství;
• výhoda - léčba dětí od tří měsíců;
• dávkování - nastavte jednotlivě;
• kontraindikace - peptický vřed s exacerbací, intoxikace mědí, manganem, anémie, nesouvisející se železem;
• nežádoucí účinky - nevolnost, pálení žáhy, vyrážka, svědění.

Dieta

Důležitou roli v nedostatcích železa při výživové stravě. Vzhledem k tomu, že osoba získává až 15% železa z výrobků, je nutné organizovat jejich správné používání. Odborníci na výživu doporučují odstranit z výživy všechny druhy mléka, černého čaje, které zasahují do absorpce nezbytného prvku. Užitečné pro anémii bude použití:

• telecí;
• játra;
• pohanka;
• granáty;
• švestky;
• špenát;
• petržel;
• maso morka, králík, kuře;
• vejce;
• proso;
• mořské ryby;
• hovězí jazyk;
• borůvky;
• kdoule;
• srdce;
• hrachu;
• kakao;
• matice;
• rajčat;
• broskve;
• jablka.

Při výskytu onemocnění způsobených nedostatkem železa by měla být strava zaměřena na eliminaci nedostatku mikroelementů v těle - manganu, kobaltu a zlepšení absorpce železa. Naplnění nedostatku živin pomáhá:

• med;
• přírodní švestková šťáva;
• angrešt;
• maliny;
• ledviny;
• meruňky;
• hrušky;
• třešně;
• řepa;
• petržel;
• máslo;
• mrkev;
• rybíz;
• pivní kvasnice;
• squash;
• rajčata;
• Bulharský pepř;
• dýňová semena;
• broskve;
• citrusové plody;
• růžové boky;
• zelí;
• banány.

Prevence anémie způsobené nedostatkem železa

Aby se zabránilo výskytu závažné život ohrožující nemoci, je nutné přijmout preventivní opatření. V ohrožení jsou těhotné a kojící matky, chlapci během aktivního růstu v dospívání, dárci krve, ženy, které mají významnou krevní ztrátu během menstruačního cyklu. Řada intervencí pomůže odstranit nedostatek železa a zabrání jeho výskytu. Lékaři doporučují:

• udržovat nutriční rovnováhu;
• nezneužívejte diety;
• eliminovat hladovění;
• Nezapojujte se do vegetariánství.

Primární prevence anémie způsobená nedostatkem těla železa naznačuje:

• užívání doplňků železa;
• použití vitaminových komplexů včetně stopových prvků;
• eliminace zdroje chronické ztráty krve;
• každodenní procházky ve vzduchu, nejlépe v lese, pro lepší asimilaci nutričních složek produktů.

U pacientů, kteří trpí nedostatkem železa, aby se předešlo opětovnému vývoji patologie, je nutné:

• jmenování lékaře k provádění profylaktické léčby léky obsahujícími železo - nejméně šest týdnů;
• pravidelně provádět krevní testy hemoglobinu;
• organizovat výživu včetně jídla, ovoce, zeleniny, masa;
• Pokud se vyskytnou příznaky, postupujte včas.

Video

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Anemie nedostatku železa - příčiny, symptomy, léčba, dieta a prevence IDA

Anémie způsobená nedostatkem železa je syndrom způsobený nedostatkem železa a vede k narušení hemoglobinopoézy a tkáňové hypoxie. Chodí se zpravidla s chronickou ztrátou krve nebo nedostatečným příjmem železa v těle. Výskyt nedostatku železa se vyskytuje u 60% dospělé populace po 50 letech. Symptomy anemie nedostatku železa v latentním období jsou často vynechány nebo užívány pro jiné nemoci.

Důvody

Anemie s nedostatkem železa (IDA) bývala lépe známá jako anémie. Jedná se o nejčastější patologii krevního systému a nejběžnější anemii.

Kód pro mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10: anémie s nedostatkem železa - D50.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má více než 2 miliardy lidí na planetě nedostatek železa v těle. Železo je součástí většiny enzymů, je hlavní složkou hemoglobinu. Bez ní, hematopoetický proces a dýchání, různé vitální oxidační a redukční reakce jsou nemožné.

Vývoj nedostatku železa a následné anémie může být způsoben různými mechanismy. Nejčastěji je anémie způsobená nedostatkem železa způsobena chronickou ztrátou krve:

• bohatá menstruace,
• dysfunkční děložní krvácení;
• gastrointestinální krvácení z eroze sliznice žaludku a střev,
• gastroduodenální vředy,
• hemoroidy,
• anální trhliny atd.

Hlavní příčiny nedostatku v těle jsou považovány za:

• nevyvážená strava (podvýživa může vést k rozvoji anémie při nedostatku železa u dětí i dospělých);
• nedostatek vitamínů;
• zvýšené požadavky na železo;
• nemoci gastrointestinálního traktu.

Příčinou vrozeného nedostatku železa v těle může být:

• závažná anémie způsobená nedostatkem železa u matky;
• více těhotenství;
• předčasnost

Při dlouhodobých chronických infekcích (tuberkulóze, sepse, brucelóze) jsou molekuly železa zachyceny buňkami imunitního systému a v krvi se vyskytuje nedostatek.

Starší lidé trpí nedostatkem železa v těle a to je pochopitelné: dochází k přirozenému zhoršení hematopoetických funkcí a různé nemoci také způsobují ztrátu krve, například infekce a záněty, vředy a erozi.

Role železa u lidí

Mezi mikroelementy potřebné pro životně důležité činnosti našeho těla a naprosté zdraví je železo jedním z nejdůležitějších. Bez železa se tvorba hemoglobinu a myoglobinu - červených krvinek a svalového pigmentu - nemůže objevit.

Funkce železa je přenos kyslíku z plic přes oběhový systém do všech orgánů a tkání těla. S nedostatkem tohoto stopového prvku trpí celé tělo jako celek.

Nedostatek této látky v těle se může objevit v případě změn trávicího systému, například může být gastritida s nízkou kyselostí nebo dysbakteriózou.

Hlavní místa železa v těle jsou:

• hemoglobin erytrocytů - 57%;
• svaly - 27%;
• játra - 7 - 8%.

Důvody nedostatku železa jsou mnoho: přísné diety, odmítnutí masového jídla, intenzivní fyzická námaha, sportovní trénink, těhotenství a laktace. Tělo trpí ostrým nedostatkem železa během krvácení a operace.

Tělo dospělého obsahuje asi 4 gramy železa. Tato čísla se liší podle pohlaví a věku.

Normální hladina železa v krvi je:

• u dětí do 24 měsíců - od 7,00 do 18,00 μmol / l;
• adolescenti ve věku 14 let - od 9:00 do 22:00;
• pro dospělé muže - od 11:00 do 31:00;
• pro dospělé ženy - od 9:00 do 30:00.

Aby nedošlo k vyvolání anémie způsobené nedostatkem železa, stačí pouze zajistit dodávku železa z potravin v množství 2 g denně, protože takové množství železa se denně odstraňuje z těla.

Děti a malé děti potřebují hodně železa, protože rychle rostou. Nedostatek železa může vést k anémii.

Příčiny nedostatku železa u dítěte mohou být:

• patologie těhotenství, při níž dochází k narušení přílivu železa na plod (toxotická, hrozba ukončení, onemocnění nebo anémie matky během těhotenství);
• předčasnost, mnohočetný plod;
• časné umělé krmení, krmení kravským nebo kozím mlékem, nevyvážená výživa dítěte;
• zvýšená míra růstu (u předčasně narozených dětí, dětí s vysokou porodní hmotností, ve druhé polovině roku a ve druhém roce života);
• krvácení (včetně některých dívek v období tvorby menstruačního cyklu) nebo porušení střevní absorpce (chronická enteritida, dědičné syndromy).

Symptomy anemie nedostatku železa

Základem všech klinických projevů anémie s nedostatkem železa je nedostatek železa, který se vyvíjí v případech, kdy ztráta železa převyšuje jeho příjem potravy (2 mg / den). Zpočátku se zásoby železa v játrech, slezině a kostní dřeni snižují, což se odráží ve snížení hladiny feritinu v krvi.

Do doby vývoje nedostatku železa anémie emitují:

• Vrozená forma, jejíž symptomy se objevují od prvních dnů života a zhoršují se věkem.
• Získaná forma, jejíž projevy se vyvíjejí po působení etiologických faktorů.

V období latentního nedostatku železa se objevuje mnoho subjektivních potíží a klinických příznaků charakteristických pro anémii s nedostatkem železa. Pacienti poznamenávají:

• obecná slabost
• onemocnění
• snížení pracovní kapacity.

Již během tohoto období může dojít k perverzi chuti, suchosti a brnění jazyka, porušení polykání s pocity cizího těla v krku, srdeční tep, dušnost.

Pokud má pacient mírné snížení množství železa, zůstává schopen pracovat po dlouhou dobu a tyto nebo jiné příznaky se objevují pouze s nadměrnou fyzickou aktivitou.

Kromě běžných znaků, které jsou charakteristické pro anémii, se IDA projevuje:

• nízký krevní tlak na pozadí rychlého pulzu;
• bledost a suchost kůže;
• původní chuťové preference, které jsou vyjádřeny v konzumaci syrového masa a křídy;
• křehké nehty a vypadávání vlasů.

Za přítomnosti výše uvedených příznaků se musíte poradit se specialistou a předložit obecné a biochemické krevní testy.

Stupně a stupně

Během vzniku stavů nedostatku železa je důležitá rychlost vývoje procesu, stupeň onemocnění a stupeň kompenzace, protože IDA má různé příčiny a může pocházet z jiné nemoci (například opakované krvácení v žaludečním vředu nebo duodenálním vředu, gynekologická patologie nebo chronické infekce).

Anémie způsobená nedostatkem železa je:

• s mírným stupněm je index hemoglobinu snížen, ale zůstává přibližně 90 g / l;
• s mírným stupněm hemoglobinu zůstává mezi 90 a 70 g / l;
• s těžkým hemoglobinem je nižší než 70 g / l.

Pro přesnější určení závažnosti onemocnění je klasifikace přijata:

• Žádné klinické příznaky;
• Střední závažnost;
• Syndrom těžké anemie;
• Prekoma;
• Coma.

Symptomy anemie nedostatku železa závisí na stupni onemocnění:

Stupeň 1

V první fázi nedostatku železa nejsou přítomny klinické projevy

Latentní fáze

Latentní stupeň je pozorován při poklesu koncentrace stopového prvku v séru. Laboratorní krevní testy v takovém případě ukazují zvýšení transferinu se sníženým počtem kostní dřeně sideroblastů.

Hladina hemoglobinu v této fázi zůstává poměrně vysoká a klinické příznaky jsou charakterizovány poklesem tolerance cvičení.

S rozvojem nedostatku železa jsou známky zhoršeny:

• zvýšená slabost (inkontinence moči je možná);
• ranní závratě až do mdloby (mdloby mohou také nastat při prodlouženém mírném nedostatku železa);
• zvrácenost chuti (touha požírat křídu, zem, popel, čichová barva, benzín atd.);
• palpitace, dušnost (vyvíjejí se i po minimálním zatížení).

Stupeň 3

Expresivní klinické projevy spojující dva předchozí syndromy. Klinické projevy se objevují kvůli hladovění tkání u kyslíku a nacházejí se ve formě:

• tinnitus
• tachykardie
• mdloby
• závratě
• astenický syndrom atd.

Komplikace

Komplikace se vyskytují při prodloužené anémii bez léčby a ke snížení kvality života. Vývoj těchto komplikací je možný:

• zpoždění v růstu a vývoji, které je zvláště typické pro děti;
• anemická kóma;
• infekční komplikace;
• nedostatek vnitřních orgánů.

Diagnostika

Lékař nějaké speciality může podezření na přítomnost anémie u člověka na základě vnějších projevů onemocnění. Avšak stanovení typu anémie, určení jejích příčin a předepisování vhodné léčby by měl provádět hematolog.

Obecné vyšetření (určeno barvou kůže (možná bledost), puls může být rychlý, arteriální (krevní) tlak snížený).

Diagnostika anémie s nedostatkem železa je založena především na laboratorních testech.

Krevní test

Může být stanoveno snížení počtu červených krvinek (červených krvinek, rychlost 4,0-5,5h10 9 / litr), pokles hemoglobinu (červené krevní buňky v konkrétní sloučeniny, přenáší kyslík, rychlost 130-160 g / l).

Biochemický krevní test

S rozvojem IDA v biochemické analýze krve se zaznamená:

• snížení koncentrace feritinu v séru;
• pokles koncentrace železa v séru;
• zvýšení OZHSS;
• snížení saturace transferinu železem.

Léčba

Mezi hlavní principy léčby anémie s nedostatkem železa patří eliminaci etiologických faktorů, korekce stravy, náhrada nedostatku železa v těle. Etiotropní léčba předepisuje a provádí odborníci gastroenterologové, gynekologové, proktologové atd.; patogenetický - hematology.

Program léčby anémie s nedostatkem železa:

• odstranění příčiny nemoci;
• zdravotní strava;
• feroterapie;
• prevence relapsu.

Příjem železa z potravy může pouze kompenzovat jeho normální denní ztrátu. Použití preparátů železa je patogenetická metoda pro léčbu anémie s nedostatkem železa. V současné době používané přípravky obsahující železné železo (Fe ++), protože je mnohem lépe absorbováno ve střevě. Železné doplňky se obvykle používají ústně.

Povinné předepisování přípravků na bázi železa: v prvních třech měsících léčby anémie - následně v terapeutických dávkách - v profylaktice. Železné přípravky jsou předepsány uvnitř jídla, stlačeny čerstvými ovocnými šťávami nebo by se voda neměla mlékem vypláchnout.

Přípravky železa nemohou vypít mléko, čaj nebo kávu - tyto výrobky váží železo a snižují jeho vstup do krve. Užívání doplňků železa může způsobit:

• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• zácpa
• zčervenání zubů (pokud se drogy používají ve formě kapek).

Seznam léků, které se používají při léčbě anémie s nedostatkem železa:

• Gectofer (Jectofer);
• Konference (Conferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durule;
• Tardiferon (Tardiferon);
• Ferramid (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferropleks (Ferroplex);
• Ferroceron (ferroceronum);
• Ferrum lek.
• Totem (totema)

Manifestace nežádoucích účinků při užívání léků jsou:

• kovová chuť v ústech;
• ztmavnutí zubů a dásní;
• epigastrická bolest;
• dyspeptické poruchy způsobené podrážděním gastrointestinální sliznice (nauzea, bolest, zvracení, průjem, zácpa);
• tmavá barvicí stolice;
• alergické reakce (obvykle podle typu kopřivky);
• nekróza střevní sliznice (v případě předávkování nebo otravy fyziologickým roztokem).

Těžká anémie způsobená nedostatkem železa, která je léčena v nemocnici, vyžaduje instalaci příčiny ztráty železa. Současně s odstraněním příčin odstranit patologické symptomy nemoci.

Injekční léky se používají výhradně v nemocnici (musíte být schopni poskytnout antišokovou péči), jsou kontraindikovány v těhotenství a laktaci.

• venofer (roztok je výhradně pro intravenózní podání, dávka a rychlost podávání se vypočítají individuálně).
• cosmofer (roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci, dávka a způsob podání se vypočítají individuálně).
• ferrinzhekt (roztok pro zavedení a / nebo do dialyzačního systému).

Výživa a strava při čekání

Cílem sledovaným terapeutickou výživou pro chudokrevnost je poskytnout tělu všechny živiny, vitamíny a stopové prvky, zejména železo, které je nezbytné ke zvýšení hladiny hemoglobinu.

Tato strava zvyšuje obranyschopnost těla, obnovuje jeho funkce a zlepšuje kvalitu života pacienta.

Tělo může mít nedostatek jak heme, tak i non-heme iron:

1. Heme železo - nalezené v živočišných produktech. Z těchto produktů naše tělo pohlcuje až 35% požadovaného mikroelementu.
2. Non-heme železo je luštěniny, semena a ořechy (dýně, sezam), sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky), tmavě zelenou zeleninu, obiloviny se snídaní bohaté na železo.