Kompletní charakterizace aneuryzmatu aorty

Z tohoto článku se dozvíte: onemocnění aneuryzmatu aorty v srdci - co to je, proč se vyskytuje, jak je to nebezpečné, jaké změny jsou doprovázeny, zda lze úplně vyléčit. Druhy, příznaky, komplikace, metody diagnostiky a léčby této nemoci.

Při aneurysmu aorty srdce (aneurysma aortae) se lumen určitého segmentu aorty rozšiřuje. Vyvíjí se v důsledku oslabení, ztenčení a protažení své stěny vytvořením vaku nebo vřetenovitého výčnělku. Vzhled takových změn je možný v každé tepně, ale je to nejcharakterističtější z největších plazů v těle, aortě. Co je aneuryzma aorty? Jedná se o stav, kdy se zjistí zvýšení průměru lumen cév o faktor 2 nebo více vzhledem k normálním velikostem odpovídajícím pohlaví a věku pacienta.

Aneuryzma se vyvíjí jako nezávislá patologie nebo v důsledku jiné nemoci. Spouštěcí mechanismus patologických změn v strukturách stěny aorty může být: zánětlivý proces, ateroskleróza, mechanické poškození, jiné získané patologie nebo vrozená nedostatečná rozvinutí.

Z různých důvodů se začínají objevovat strukturální změny v pojivové tkáni stěny velké nádoby. Tento proces pod vlivem síly průtoku krve vede k protažení nejslabší části stěny. Výsledkem je vytvoření rozšířené dutiny nebo tzv. Pytle. Na tomto místě se zpomaluje průtok krve, krev stagnuje, tvoří se krevní sraženiny. Velikost vzniklého aneuryzmatu se zvyšuje. Zřídka se rozvíjí aneuryzma ve tvaru vřetena s difúzním roztažením stěny, tj. Stěna se táhne podél celého obvodu nádoby, a to nejen na jedné straně.

Aneurysma aorty je považována za jednu z nejnebezpečnějších patologií. Její podvod je v tom, že prasknutí zdi vede k okamžité smrti nebo k extrémně závažnému stavu kvůli masivnímu krvácení, ačkoli si člověk ani nemusí být vědom tohoto problému.

Onemocnění je léčeno kardiologem a cévním chirurgem, pacienti s touto patologií jsou registrováni u nich.

Příčiny aneuryzmatu aorty

Z důvodů aneuryzmatu jsou vrozené a získané:

Rizikové faktory aneuryzmatu

1. Pokročilý věk (starší 55-65 let).
2. Mužský sex (u mužů je aneuryzma zjištěna 2 až 14krát častěji než u žen).
3. Přítomnost hypertenze.
4. Obezita.
5. Zneužívání alkoholu.
6. Kouření
7. Dědičná zátěž.
8. Hypodynamie.
9. Nadbytečný cholesterol v krvi.

Typy aneuryzmatů aorty

Aneuryzma jsou různé typy v závislosti na příčině, umístění, struktuře, segmentu a tvaru stěn.

Získané - všechny ostatní možnosti zánětlivého a nezápalového charakteru.

Aneuryzma vzestupné aorty - aneuryzmatického vaku ve vzestupném segmentu

Oblouková aneuryzma - svazek nebo difuzní zvětšení vzniklé mezi vzestupným a sestupným segmentem aorty

Aneuryzma sestupné části - resp. Sestupné části aorty

Aneuryzma břišní aorty - tvorba vaku v břišní aortě

Kombinace aneuryzmatu - se objevuje na torakabdominálním segmentu aorty

Falešné (pseudoaneurysmy) - vlastní stěna nádoby se nepodílí na tvorbě vydu a vak je tvořen z pojivové tkáně, který se objevil v důsledku pulzujícího hematomu

Vřeteno - difúzní rozšíření stěny kolem celého obvodu aorty

Komplikované - s vývojem komplikací

Exfoliace - s výskytem hematomu, který podélně rozděluje cévní stěnu, čímž vznikne falešný kanál

Symptomy

Patologie každého pacienta se klinicky projevuje různými způsoby. Symptomy aeurysmu aorty, jejich intenzita závisí na umístění a velikosti aneuryzmatického vaku, rozsahu léze a příčině jejího výskytu. Může být asymptomatická nebo s tak vzácnými příznaky, že člověk nevěnuje pozornost příležitostnému nepohodlí nebo bolesti.

Hlavním příznakem aneuryzmatu je bolest vyplývající z lézí cévní stěny, jejího protažení a kompresního stlačení aneuryzmálním výstupem blízkých orgánů. Právě lokalizací bolesti lze předpokládat umístění aneuryzmatu.

Symptomy aneuryzmatu vzestupné aorty

Klinicky se tato patologie projevuje bolestí v hrudi nebo v oblasti srdce. Při aortální nedostatečnosti se člověk obává o bolest srdce, dušnost, závratě, slabost. Instinktivně se snaží omezit pohybovou aktivitu. Velká velikost aneuryzmatu vyvolává vývoj syndromu vena cava. Je charakterizován komplexem příznaků s otoky a modrostíváním obličeje, otoky horní poloviny těla, bolesti hlavy, chrapot, dýchavičnost, kašel. Tyto příznaky se vyvíjejí v důsledku porušení odtoku venózní krve z horní části těla na nižší.

Symptomy abnormální aneuryzmaty aorty

Mezi projevy přetrvávající nebo opakující se bolesti a nepohodlí v břiše, pocit plnosti v žaludku, a to i po malém množství příjmu potravy, pálení, nevolnosti, plynatosti, jiné dyspepsie, úbytku hmotnosti. Často se pacienti sami nacházejí v husté, pulzující, bolestivé formaci v břiše.

Příznaky aortálního aneurysmu

S tímto druhem patologie dochází ke kompresnímu stlačení jícnu s poruchou požití polykání. Charakterizované chraptivostí, suchým kašlem, slinováním, dušností, bradykardií, bolestí nad hrudní kostí, zejména při polykání. Komprese kořene plic vede ke stagnaci a časté pneumonii.

Symptomy aneuryzmatu sestupné aorty

Ztuhnutí sympatického plexu je doprovázeno bolestí v levém ramene a rameni. Komprese meziokostních tepen vede k ischemii míchy, paralýze obou ramen nebo nohou najednou, paraplegie - současná paralýza všech končetin. Pacient částečně nebo úplně ztratí schopnost provádět akce na postižené končetině. Při přerušení nervů se rozvíjí meziobratová neuralgie. Výsledkem komprese obratlů je deformace, posunutí s zakřivením páteře.

Symptomy aneuryzmaty aorty

Disekce aorty doprovází náhlý prudký, roztrhat, nesnesitelné bolesti, migrací podél svazku a mají široké spektrum záření - mezi lopatkami, na hrudi, v žaludku a pod oblastí v zádech, kolem páteře. Pacient má pohyblivou úzkost a zároveň slabost, modravost kůže a hojný pot. Stav pacienta je velmi vážný.

Krevní tlak nejprve prudce stoupá a poté klesá. Lékař během vyšetření stanoví asymetrii pulzu na dolní a horní končetiny. Zbývající projevy závisí na lokalizaci začátku oddělení cévní stěny. Může dojít k mdloby, ke komatu, chrapotům, rozvoji akutního selhání ledvin atd. Většina pacientů s touto patologií umírá z rozvinutých následků.

Komplikace aneuryzmatu aorty

Při rozpadu aneuryzmatu se objevují závažné důsledky:

• Masivní krvácení vede ke šoku, k poklesu krevního tlaku s nedostatkem krevního zásobování všech důležitých orgánů ak akutnímu srdečnímu selhání.
• Intraabdominální nebo gastrointestinální krvácení v závislosti na tom, kde došlo k prasknutí.
• Srdeční selhání a / nebo poruchy aorty.
• Hemotorax - krvácení do pleurální dutiny.
• Hemoperikard je vylití krve do dvouvrstvé dutiny nazývané perikardiální.
• Symptomy akutní okluze končetin - akutní cirkulační poruchy v pažích a nohou způsobené zablokováním periferní arterie s krevní sraženinou. Rozvíjí se s oddělováním a šířením krevních sraženin z aneuryzmatického vaku.
• Cévní mozková příhoda je způsobena zablokováním krevní cévy v mozku krevní sraženinou.
• Selhání ledvin nebo renovaskulární hypertenze - trvalé zvýšení A / D v důsledku problémů s ledvinami - začíná v důsledku trombózy ledvinové arterie.

Diagnostika

Často se při klinickém vyšetření nebo vyšetření na jinou nemoc zjišťuje aortální aneuryzma srdce - největší cévy. Pokud kardiolog předpokládá přítomnost aneuryzmatu, pak musí pacient podstoupit komplexní diagnózu. Prioritou jsou instrumentální metody, laboratorní testy pouze potvrzují příčinu patologie, například aterosklerózu.

Aneuryzma aorty: příznaky a léčba

Aneuryzma je výsledný výčnělek stěny cévy, vyvolaný jeho protahováním nebo ztenčením kvůli jakýmkoli získaným nebo dědičným patologiím. Nebezpečí takového problému do značné míry závisí na umístění cévní vady a kalibru tepny nebo žíly.

Aneuryzma aorty je oprávněně zařazena do seznamu nejnebezpečnějších stavů, které mohou vést k téměř okamžité smrti. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá ve skutečnosti, že pacient dlouho nevědí ani o své přítomnosti a aorty jsou největší cévy lidského těla a pokud se na něm roztrhne velký aneuryzmus, může pacient zemřít během několika minut, způsobené masivním krvácením.

Přehled aorty

Aorta je největší a nejdelší tepna lidského těla, která je hlavní nádobou velkého oběhu. Je rozdělen na tři části: vzestupný, aortový oblouk a sestup. Klesající část aorty je dále rozdělena na hrudní a břišní část. Délka této velké nádoby je vzdálenost od hrudní k bederní páteři. Takové rozměry arterie naznačují, že když se čerpá krev, vzniká v ní nejvyšší tlak, a proto může často vytvářet výčnělky (aneuryzma).

Mechanismy a příčiny vývoje aneuryzmatu

Také kvůli svým anatomickým rysům je aorta nejvíce náchylná k infekcím, aterosklerotickým změnám, zraněním a smrti prostředního obložení. Všechny tyto předisponující faktory přispívají k rozvoji aneuryzmatů, disekce, aterosklerózy nebo zánětu aorty (aorty). Protahování nebo ztenčení stěn této největší tepny je způsobeno buď změnami způsobenými věkem nebo různými zraněními nebo nemocemi (syfilis, ateroskleróza, diabetes atd.).

Podle statistik jsou ve většině případů hlavními příčinami této nemoci aterosklerotické plaky. Také nedávno vědci navrhli, že vývin aneuryzmatu aorty může přispět k viru herpesu. V současné době tyto údaje ještě nebyly definitivně potvrzeny a výzkum je ve vývoji.

V počátečních stádiích onemocnění se aneuryzma aorty nezjavují a mohou být zcela náhodně detekována během vyšetření pacienta na jiné nemoci (například při provádění ultrazvuku cév, břišních orgánů nebo srdce). Následně dochází k atrofii elastických vláken ve střední stěně této tepny. Jsou nahrazeny vláknitými tkáněmi, což vede ke zvýšení průměru aorty a zvýšení napětí v její stěně. S trvalým vývojem takových patologických procesů se riziko prasknutí výrazně zvyšuje.

Typy aneuryzmatu

Aneurysmy aorty mohou mít různou strukturu a tvar.

Podle jeho patologických rysů je aneuryzma:

• true - je výstupek stěny cévy, která je tvořena ze všech cévních vrstev aorty;
• falešný (nebo pseudo-aneuryzma) - je výstupem stěny cévy, která je tvořena pulzujícími hematomy, stěny cévy sestávají z para-aortální pojivové tkáně a podpovrchových usazenin krevních sraženin.

Ve své formě může být aneuryzma aorty:

• kavitační - dutina patologického výčnělku aorty komunikuje s lumenem přes cervikální kanál;
• ve tvaru vřetena - nejčastěji se vyskytuje, jeho dutina je podobná tvaru vřetena a komunikuje s aortálním lumenem širokým otvorem;
• exfoliace - dutina je vytvořena díky oddělení stěn aorty a je naplněna krví, takový aneurysmus komunikuje s aortálním lumenem přes exfoliovanou stěnu.

Podle klinických projevů identifikují kardiologové následující typy aneuryzmatů:

Symptomy

Závažnost a povaha příznaků aneuryzmatu aorty je určena místem její lokalizace a stadia vývoje. Nejsou specifické, rozmanité a zvláště s nedostatečnou závažností nebo rychlým vývojem, jsou přičítány pacientům s jinými nemocemi. Sekvence jejich vzhledu je vždy určována takovými patologickými procesy:

• během aortální intimy se pacient vyvine bolesti a krevní tlak prudce klesá;
• v procesu oddělení aortální stěny u pacienta dochází k ostrým bolestím migrační povahy, k opakovaným epizodám snižujícím krevní tlak a orgánovým symptomům (určuje se lokalizací aneuryzmatu, intimního kmene a krvácení);
• během úplného roztržení stěny aorty se pacient vyvine příznaky vnitřního krvácení (těžká bledost, studený pot, pokles krevního tlaku atd.) a vznik hemoragického šoku.

V závislosti na kombinaci všech výše uvedených faktorů může pacient zaznamenat:

• bolest spalující, drtící nebo trhací povahy, lokalizovaná nebo ozařující rameno, hruď, lopatky, krk, dolní část zad nebo nohy;
• cyanóza horní části těla během vývoje hemopericardia;
• mdloby, které se vyvine, když jsou cévy ustupující do mozku poškozené nebo podrážděné, nebo když je pacient silně anemizován kvůli masivnímu krvácení;
• závažná bradykardie na počátku intima, následovaná tachykardií.

U většiny pacientů je aneuryzma aorty, zejména v časných fázích jejího vývoje, asymptomatická. Tento průběh onemocnění je zvláště důležitý, když se nachází patologický výčnělek stěny cévy v hrudní aortě. V takových případech jsou příznaky patologie buď náhodně detekovány během instrumentálního vyšetření pro jiné nemoci, nebo se cítí jasněji, jestliže je aneuryzma lokalizována v oblasti aortálního ohýbání v oblouku. V některých případech, s podrážděním cév, disekcí aorty v oblasti koronárních cév a kompresí koronárních tepen, je klinický obraz aneuryzmatu aorty kombinován se symptomy infarktu myokardu nebo anginy pectoris. Při umístění patologického výčnělku v břišní aortě jsou jasně vyjádřeny příznaky onemocnění.

Při EKG vyšetření pacienta s aneuryzmatem aorty je možno pozorovat variabilní vzorec. V jedné třetině případů nebyly zjištěny žádné odchylky, zatímco u ostatních existují známky ohniskové léze myokardu a koronární nedostatečnosti. Při aortální disekci jsou tyto příznaky přetrvávající a jsou detekovány na několika opakovaných EKG.

Obecně, krevní test pacienta odhaluje leukocytózu a známky anémie. Při stratifikaci aneuryzmatu aorty dochází k postupnému poklesu hladiny hemoglobinu a červených krvinek a je spojeno s leukocytózou.

Také u pacientů s tímto onemocněním se mohou objevit některé neurologické příznaky:

• křeče;
• poruchy během močení a defekace;
• hemiplegie;
• mdloby;
• paraplegie.

Při zapojení femorálních a iliakálních arterií do patologického procesu se vyskytují známky zhoršeného zásobení krve dolními končetinami. Pacient může nastat: bolesti nohou, otok, blednutí nebo cyanóza pokožky atd.

V případě disekce aneuryzmatu břišní aorty se v oblasti břicha vytvoří pulsující a rostoucí velikost nádoru a když se krev vleje do pleurální dutiny, perikardu nebo mediastinu, perkuse srdečních hranic způsobí jejich dislokaci, expanzi a poruchy srdečního rytmu až do zástavy srdce.

Symptomy ruptury aortální aneuryzmy

Ve většině případů není prasknutí aneuryzmatu aorty doprovázeno žádnými specifickými příznaky. Zpočátku může pacient pocítit nepohodlí a neintenzivní bolest a na počátku krvácení se ke klinickému obrazu připojí příznaky hemoragického šoku.

V případě masivního a rychlého krvácení se mohou objevit mdloby a intenzivní bolest v různých částech těla (pokud se objeví aortální disekce nebo prasknutí v úzkém kontaktu s nervovým svazkem). Další prognóza takové významné ztráty krve závisí na celkovém objemu ztracené krve.

Léčba

Při léčbě aneuryzmatu aorty se musí pacient poradit s cévním chirurgem nebo srdečním chirurgem. Definice jeho taktiky závisí na rychlosti růstu, umístění a velikosti aneuryzmatu, které jsou určeny během dynamického pozorování a konstantní rentgenové kontroly. Je-li to nezbytné, sníží se riziko možných komplikací nebo se připravuje pacient pro chirurgickou léčbu, provádí se antikoagulační, antiagregační, hypotenzní a anticholesterolemická léčebná terapie.

Rozhodnutí o provedení plánované chirurgické léčby se provádí v takových klinických případech:

• abnormální aneuryzma aorty o průměru větším než 4 cm;
• aneuryzma hrudní aorty o průměru větším než 5,5-6 cm;
• stálé zvýšení velikosti malého aneuryzmatu o 0,5 cm nebo více během půl roku.

Naléhavá operace se provádí co nejdříve, protože s masivním nebo prodlouženým krvácením pacient zemře v krátké době. Takové koncové situace mohou znamenat:

• embolizace periferních arterií;
• aortální disekce nebo prasknutí.

Pro odstranění aneuryzmatu jsou prováděny operace, jejichž účelem je vyříznutí a šití nebo nahrazení poškozené oblasti aorty protézou. Za přítomnosti aortální nedostatečnosti je při resekci hrudní části cévy nahrazena aortální chlopeň.

Jednou z minimálně invazivních možností pro chirurgickou léčbu může být endovaskulární protetika, následovaná instalací stentu nebo cévní protézy. Není-li možné tyto operace provádět, jsou tradiční intervence prováděny s otevřeným přístupem do místa resekce:

• břišní aneuryzma;
• hrudní aneuryzma v levém ventrikulárním bypassu;
• aneuryzma hrudníku v kardiopulmonálním bypassu;
• aneuryzma aortálního oblouku s umělým krevním oběhem;
• abnormální aneuryzma aorty;
• abnormální aneuryzma aorty s umělým krevním oběhem;
• aneuryzmat subrenální aorty.

Po dokončení operace se pacient přenese do kardio-resuscitačního oddělení a po obnovení všech životně důležitých funkcí do cévního oddělení nebo kardiologického centra. V pooperačním období je pacientovi předepsána anestetická léčba a symptomatická léčba.

Prognóza aneuryzmatu aorty se určí podle její velikosti, rychlosti progrese a souvisejících patologií kardiovaskulárních a dalších systémů těla. Pokud se neléčí, je výsledek nemoci extrémně nepříznivý, protože pacient je smrtelný v důsledku ruptury aneuryzmatu nebo tromboembolie. Podle statistik v prvních třech letech zemře asi 95% pacientů. Je to způsobeno častým latentním průběhem onemocnění a vysokým rizikem prasknutí aneuryzmat, jehož průměr dosahuje 6 cm. Podle statistických údajů roste asi 50% pacientů s takovými aortálními patologickými stavy.

S včasnou detekcí a plánovanou chirurgickou léčbou aneuryzmatů aorty se pooperační prognóza stává příznivějším a letální výsledek není větší než 5%. Z tohoto důvodu je pro prevenci a včasné odhalení této nemoci doporučováno neustále sledovat hladinu krevního tlaku, udržovat zdravý životní styl, podstupovat pravidelné rutinní prohlídky a všechny lékařské předpisy pro léčebnou terapii souběžných onemocnění.

Lékařská animace na téma "Aneurysm aorty":

Známky a metody diagnostiky aneuryzmatu aorty

Když stěny lidských orgánů oslabují, zejména je důležité pro srdeční svaly, aortální aneuryzma. Odhaluje ji bolest v postižené oblasti a řada dalších nepříjemných jevů. Pozorovaný kašel a dušnost, otoky. Jakmile se objeví tyto příznaky, je nutná okamžitá diagnóza a následná léčba. Chcete-li tento problém odstranit, častěji se provádí jedna z možných operací. Drogy se nemohou zcela vypořádat s patologií, takže se používají pouze jako preventivní opatření.

Různé typy patologie

Aortální patologie je častá u starších osob. Ženy jsou extrémně vzácné, což nelze říci o silné polovině lidstva. Patologie se může vyvinout po velmi dlouhou dobu, po celé roky. Pacient potřebuje pravidelnou péči, lékařský dohled. Velký význam hraje životní styl.

Aortální patologie lze klasifikovat podle etiologie, tvaru, segmentů a struktury stěn. Na základě toho je rozdělen na poddruhy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, projevy. Segmenty rozlišují aneuryzmus:

• aortální oblouky;
• sinus valsalva;
• vzestupné oddělení;
• následné oddělení;
• břišní aorty.

Navíc je aneuryzma poměrně kombinace, tj. Postihuje několik oblastí najednou. V tomto případě potřebujete speciální léčbu, postupně.

Morfologické rozdíly v aortální nemoci rozdělí to na falešné a pravdivé. Ve druhém případě je plášť ztenčován a vyčnívá směrem ven. To se děje u aterosklerózy, syfilisu a podobných onemocnění. Ve falešných hematomech jsou detekovány. Objeví se po účincích chirurga nebo v důsledku zranění těla. To je docela možné v důsledku operace na orgánu.

Tvar aortální patologie je rozdělen na kruhové a vřetenovité. V prvním případě existují vypouklé stěny, lokálně. Ve druhé se stane totéž, ale přes celý průměr aorty. V závislosti na pokroku nemoci může být:

• nekomplikované;
• komplikovaný;
• exfoliated.

Nejzávažnější je komplikované. Často vede k prasknutí aortálního vaku. Výsledkem je vnitřní krvácení, hematomy a tromboembolie. Výsledkem je, že smrt je zřejmá a téměř okamžitá kvůli ztrátě krve. Pokud v okolí není žádný kvalifikovaný zdravotnický personál, nelze tento problém s aorty zvládnout. Z tohoto důvodu musí být pacient pod lékařským dohledem.

Co způsobuje vývoj onemocnění?

Bez ohledu na formu se získá patologie aorty nebo kongenitální. Vrozená aneuryzma aorty se vytváří při nemocech, které jsou častěji přenášeny na genetické úrovni od příbuzných. Patří sem fibrózní dysplázie, dědičný nedostatek elastinu a další syndromy. Pokud je onemocnění nakaženo, mohou být příčinou artritidy, infekce nebo houby. Patologie může také nastat bez zánětlivého procesu, například v důsledku aterosklerózy, protetických defektů a stehů.

Mechanické příčiny jsou časté. V tomto případě je implicitní jak vnější, tak vnitřní poškození orgánu. K tomu dochází z důvodu nesprávně provedené operace na orgánu nebo po něm.

Známé příčinné faktory, které zvyšují rizika, jsou:

Často se objevuje patologie mezi zástupci silnějšího pohlaví. Aneuryzma aortálního oblouku a jeho dalších míst se často projevují vadami materiálů na šití a štěpů. Jednoduše řečeno, po různých operacích. Posttraumatické účinky dnes nejsou neobvyklé. Po úrazech se patologie okamžitě nezobrazí: může trvat měsíc až několik let. Existují údaje o případech, kdy se aortální onemocnění projevilo po 20 letech.

Hypertenze oslabuje tón těla, který vytváří aneuryzmatický vak. V podstatě se to stane po 60 letech. Zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko. Je to důsledek vnitřního krvácení, které má tragické následky. Abyste tomu předešli, musíte znát příznaky aneuryzmatu.

Symptomy patologie

Jakákoli aneuryzma aorty je odhalena znaky, v závislosti na poloze, délce, velikosti a dalších faktorech. V některých případech nevykazuje zjevné známky. Náhodně se objevuje při rutinních prohlídkách. Pokud existují příznaky, hlavní symptom je vždy stejný - bolest, ke které dochází v důsledku roztahování aortální membrány.

Při bolesti břicha můžete sledovat následující znaky:

1. Pocit bolesti.
2. Nepohodlí v břiše.
3. Těžko
4. Belching.
5. Pocit plného žaludku.

Když se objeví aneuryzma vzestupného dělení:

1. Srdeční bolest.
2. Dýchavičnost.
3. Tachykardie.
4. Závratě.

Pokud patologie aorty dosáhne velké velikosti, může to způsobit bolesti hlavy, otok hrudi a obličeje. K tomu dochází v důsledku tlaku expandující aorty na sousední tkáni. V tomto případě je však nutná okamžitá lékařská pomoc, stejně jako ve všech ostatních případech.

S podrážděním sestupné aorty srdce se bolest projevuje v lopatce a paží na levé straně. Často se bolesti vyskytují v jiných oblastech těla. Pravděpodobná ischémie míchy a paraplegie.

Po porážce aortálního oblouku se pozoruje komprese jícnu, stejně jako:

• dysfonie;
• bradykardie;
• suchý kašel;
• srážení;
• dušnost.

Čím více se stává aortální patologie, tím více se stláče sousední anatomické struktury - nervový plexus, tkáně. Současně se často pozoruje bolest za hrudi, pulsace, bolestivé pocity na rameni, krku a zádech. Hornerův syndrom se objevuje se zúžením žáků. Jedná se o tyto příznaky, můžete rychle identifikovat patologii na vlastní pěst.

Jak je diagnostikována aneurysma aorty?

Pro detekci aneuryzmatů aorty se používá řada diagnostických opatření. Radiografie, tomografie a ultrazvuk jsou hotové. Systolické šelestky v aortě jsou detekovány. Nicméně diagnóza začíná palpací. Když je zjištěn pulzující otok, který indikuje přítomnost aneuryzmatu. Externí vyšetření - základ diagnózy. Kromě pulsace pomáhá určit výčnělek aortálního vaku. Anamnéza se provádí k identifikaci vedlejších onemocnění nebo zranění. To pomůže potvrdit nebo popřít přítomnost patologie.

Po manuální studii je nezbytně nutné provést nástroj. Začíná to radiografickými studiemi. Diagnostika zahrnuje břišní RTG břišní dutiny, fluoroskopii, rentgenové vyšetření žaludku, jícnu a hrudníku. Dobře určuje odchylky EKG, lze jej přiřadit a USDG. CT vyšetření abdominální nebo hrudní aorty určuje možné rozšíření arterií, krevních sraženin, hematomů.

Závěrem je provedena aortografie s cílem určit lokalizaci patologie, její délku a velikost. Pouze taková komplexní diagnostická opatření umožňují stanovit přesnou diagnózu a vyvinout vhodnou léčbu. Poté můžete zahájit provádění terapeutických postupů.

Odstraňování problémů

Když je potvrzena aneuryzma aorty, musí být odstraněna. Pokud patologie nevykazuje viditelné příznaky, pak dostatečně dynamické lékařské pozorování. V tomto případě hraje důležitou roli pravidelný rentgenový výzkum. Samozřejmě, paralelně, jsou prováděny postupy k prevenci komplikací pomocí různých metod terapie. Důležitou roli hrají drogy.

Pokud aneuryzma dosáhne velké velikosti, nemůžete to udělat bez operace. Pokud patologie postupuje intenzivně, je nutná také chirurgická léčba. V přestávkách jsou nutná nouzová opatření. Ve všech takových situacích může být hlavní opatření považováno za excizi lokalizace cévního systému. Protézu nebo šití poškozené oblasti je možné nahradit. Obecně lze použít dvě techniky - chirurgické a léčivé. Ale všechno začíná terapií, tedy konzervativní profylaxií.

Konzervativní metody

U izolovaných aneurysmatů je tento přístup zcela opodstatněný, pokud léze má malý průměr nebo se neobjevují žádné příznaky. Různé bylinné přípravky a pilulky jsou předepsány:

• statiny;
• antihypertenzní léky;
• adrenergních blokátorů.

Při provádění takového zotavení je důležité dynamické pozorování. V tomto případě je postižený orgán pravidelně studován kardiologem. Určeno MRI, CT, Echo KG.

Hlavním účelem léčiv používaných při konzervativní léčbě je odstranění příznaků, když se zjistí. Snížení rizika, prevence růstu patologie jsou také důležité úkoly této techniky. Navíc je to druh prevence a velmi efektivní. Současně by mělo být zřejmé, že ani jedna léčiva není schopna zcela odstranit patologii, ale pouze ji odstraní, zmrazí ji. Aby aneuryzma nebyla narušena, jsou vyžadovány radikální techniky.

Takové ošetření kořenu aneuryzmatu by mělo být prováděno pod kontrolou zkušeného odborníka s lékařskou výchovou. Samoléčba nedosáhne pozitivních výsledků, ale může to ublížit. Proto je nesmírně důležité užívat pouze ty léky předepsané lékařem. V opačném případě je možná smrt.

Chirurgické techniky

Toto ošetření se provádí, pokud je detekován aneuryzma s velikostí větší než 5 cm, pokud je přítomen kompresní syndrom, bolest, separace a další komplikace, jako je trombóza. Taková technologie je v resekci. S jeho pomocí je aneuryzma rozříznuta. Porucha aorty je eliminována nahrazením postižené oblasti místem štěpu. Tato metoda je nejběžnější. Samozřejmě, taková operace je velmi komplikovaná, ale téměř vždy zaručuje úplné odstranění patologie.

Tento postup se provádí až po zahájení umělého průtoku krve. Za zmínku stojí, že taková operace je někdy fatální. Výběr klinických a zdravotnických pracovníků pro jejich chování je proto nutný s maximální opatrností. Samozřejmě, toto není jediná metoda. Používala se také uzavřená protetika. V této situaci se používá endoprotéza. Je vtlačena do lumenu aorty, kde je umístěna pod nebo nad pytlíkem aneuryzmatu.

Existují případy, kdy je provedení některé z výše popsaných operací nepřijatelné. Patří sem identifikace úplných kontraindikací. Když je to provedeno, postižená tepna je obalena syntetickou tkání. Takovýto paliativní zásah je relevantní pouze tehdy, když existuje hrozba prasknutí. V ostatních případech je stabilní stav pacienta koordinován pravidelnými léky.

Preventivní opatření

Čím dřív začnete starat o své zdraví, tím je pravděpodobnější, že se dostanete od vážných problémů s ním. Především to znamená změnu životního stylu, tedy:

1. Zbavte se špatných návyků.
2. Správná výživa.
3. Pravidelné a pravidelné vyšetření lékařem.

Musí se zabránit fyzickému přetížení a stresovým situacím.

Pravděpodobná komplikace

Pokud je zjištěna aortální nemoc nebo je-li podezření na patologii, závažná léčba se neprovádí, úmrtí je nevyhnutelné. K tomu dochází z důvodu mnoha důsledků. S touto patologií je prasknutí aneuryzmatu aorty nejhorší, což vede k vážnému krvácení. Možné šoky a zhroucení, srdeční selhání. Když jsou roztržky často transformovány do stavu smrti. Patří sem:

• srdeční tamponáda;
• hemotorax;
• hemopericardium.

Pokud se v aortě tvoří krevní sraženiny, pokud jsou odděleny, je možný vývoj akutní okluze, bolavých prstů, cyanózy a přerušované klaudikace. Je také možný zdvih.

Nejčastěji se vyskytují defekty aorty, srdeční selhání. Takové komplikace jsou charakteristické pro patologie ve vzestupné aortě. Zvláště pokud je jejich původ syfilistický. Je možné rozvíjet dekompenzaci srdce. Jak je uvedeno, nejvážnější z nich je přestávka s krvácením. Průtok tekutiny z žil může jít do průdušek, průdušnice, srdečního sáčku, pleurální dutiny, jícnu, a to i ve velkých nádobách hrudníku. Kardiální tamponáda tedy dochází častěji. Rychlá ztráta krve způsobuje rychlou smrt.

Další závažnou komplikací je trombus v aortě. Subakutní a akutní trombóza se často vyskytuje v břišní aortě. Když se překrývají, mohou to být nejhorší následky. Stejně jako v jiných případech vede vždy k smrtelnému výsledku. Pouze opatření přijatá včas pomohou. Pacient musí být v tomto okamžiku pod lékařským dohledem. Při všech nezbytných opatřeních aneuryzma nezpůsobí problémy.

Aneurysma aorty

Aneurysma aorty je patologické lokální rozšíření oblasti hlavní tepny kvůli slabosti jejích stěn. V závislosti na umístění jako aneurysma aorty se může projevit tím, bolest na hrudi nebo břicha, přítomnost pulsujícího tvorby nádoru, stlačení přilehlých orgánů příznaků: dušnost, kašel, dysfonie, dysfagie, cyanóza a edém obličeje a krku. Základem diagnostiky aneuryzmatu aorty je rentgenová (hrudní a abdominální rentgenografie, aortografie) a ultrazvukové metody (UZDG, ultrazvukové vyšetření hrudní a břišní aorty). Chirurgická léčba aneuryzmatu zahrnuje provedení resekce pomocí aortální protézy nebo uzavřené endoluminální protetiky aneuryzmatu se speciální endoprotézou.

Aneurysma aorty

Aneurysma aorty je charakterizována nevratným rozšířením arteriálního lumenu v omezené oblasti. Poměr aeuristických aneurysmů s různou lokalizací je přibližně následující: aneuryzma abdominální aorty u 37% případů, vzestupná aorta - 23%, aortální oblouk - 19%, sestupná hrudní aorta - 19,5%. Podíl aneuryzmatů hrudní aorty v kardiologii tedy představuje téměř 2/3 celkové patologie. Hrudní aneuryzma aorty jsou často kombinovány s jinými poruchami aorty - aortální nedostatečností a aortální koarktace.

Klasifikace aneuryzmatů aorty

V cévní chirurgii bylo navrženo několik klasifikací aneurysmatů aorty s přihlédnutím k jejich lokalizaci podle segmentu, tvaru, struktury stěn a etiologie. V souladu se segmentovým klasifikace rozlišuje: aneuryzma sinu Valsalvově výdutí vzestupné aorty, aneurysma oblouku aorty, sestupující aorty aneurysma, břišní aorty, aneurysma kombinované lokalizační - torakoabdominálních aorty.

Vyhodnocení morfologické struktury aeurismu aorty nám umožňuje rozdělit je na pravdivé a falešné (pseudoaneurysmy). Pravá aneuryzma je charakterizována ztenčením a vyčníváním ze všech vrstev aorty. Podle etiologie jsou skutečné aneuryzmy aorty obvykle aterosklerotické nebo syfilitidy. Stěna falešného aneuryzmatu je reprezentována pojivovou tkání, vytvořenou díky organizaci pulzujícího hematomu; vlastní stěny aorty při tvorbě falešného aneuryzmatu nejsou zahrnuty. Pseudoaneurysmy původu jsou častěji traumatické a pooperační.

Podle tvaru jsou nalezeny krevní a vřetenovité aneuryzmy aorty: první jsou charakterizovány lokálním výstupem stěny, druhým difusní expanzí celého průměru aorty. Normálně u dospělých je průměr vzestupné aorty asi 3 cm, sestupná hrudní aorta je 2,5 cm a abdominální aorta je 2 cm. Zdá se, že aortická aneuryzma se v omezené oblasti zvyšuje o 2 nebo vícekrát.

Vzhledem k klinickému průběhu dochází k nekomplikovanému, komplikovanému a exfoliantnímu aeurismu aorty. Mezi specifické komplikace aneuryzmatů aorty patří ruptura aneuryzmatického vaku, doprovázená masivním vnitřním krvácením a tvorbou hematomů; trombóza aneuryzmatu a tromboembolizmus tepen; celulitidu okolních tkání způsobených aneuryzmovou infekcí. Zvláštním typem je aneurysma aortální anestezie, při které dochází k přetržení krve mezi těmito vrstvami stěny tepny a šířením pod tlakem podél tlakové nádoby.

Etiologická klasifikace aneurysmatů aorty je podrobně popsána při zvážení příčin nemoci.

Příčiny aneuryzmatu aorty

Podle etiologie mohou být všechny aneuryzmy aorty rozděleny na vrozené a získané. Tvorba vrozených aneurzmatů je spojena s dědičnými onemocněními aortální stěny - Marfanovým syndromem, fibrózní dysplázií, Ehlers-Danlosovým syndromem, Erdheimovým syndromem, dědičným nedostatkem elastinu atd.

Získané aneuryzmy aorty zánětlivé etiologie jsou výsledkem specifické a nešpecifické aortity s houbovými infekcemi aorty, syfilis a pooperační infekce. Nezaviněná nebo degenerativní aneuryzma aorty zahrnují případy aterosklerózy, defektů sevitu a protéz. Mechanické poškození aorty vede k tvorbě hemodynamicky-poststenózních a traumatických aneuryzmat. Idiopatické aneuryzmy se vyvíjejí v aortální medionakróze.

Rizikové faktory pro vznik aeurismu aorty se považují za stáří, mužské pohlaví, arteriální hypertenzi, kouření a zneužívání alkoholu, dědičná zátěž.

Patogeneze aeurismu aorty

Kromě defektnosti aortální stěny se podílejí na tvorbě aneuryzmatu mechanické a hemodynamické faktory. Auretické aneuryzmy se pravděpodobně vyskytují ve funkčně stresových oblastech, které se vyznačují zvýšeným stresem kvůli vysoké rychlosti průtoku krve, strmosti impulsních vln a jejich tvaru. Chronické aortální trauma, stejně jako zvýšená aktivita proteolytických enzymů způsobují destrukci pružné kostry a nešpecifické degenerativní změny stěny cévy.

Tvorba aneuryzmatu aorty se postupně zvětšuje, protože napětí na stěnách se zvyšuje v poměru k rozšíření průměru. Průtok krve v aneurysmálním vaku se zpomaluje a stává se turbulentní. Pouze asi 45% objemu krve v aneurysmu vstupuje do distálního arteriálního lůžka. To je způsobeno skutečností, že při vstupu do aneuryzmatické dutiny se podél stěn rozléhá krev a centrální průtok je omezován mechanismem turbulence a přítomností trombotických hmot v aneurysmatu. Přítomnost krevních sraženin v dutině aneuryzmatu je rizikovým faktorem pro tromboembolizmus distálních aortálních větví.

Symptomy aneuryzmaty aorty

Klinické projevy aeurismu aorty jsou variabilní a jsou určovány lokalizací, velikostí aneuryzmatického vaku, jeho délkou a etiologií onemocnění. Aneurysmy aorty mohou být asymptomatické nebo doprovázeny nedostatečnou symptomatologií a mohou být detekovány při rutinních vyšetřeních. Vedoucím projevem aneuryzmatu aorty je bolest způsobená poškozením aortální stěny, syndromem protahování nebo kompresí.

Klinika aneuryzmatu břišní aorty se projevuje přechodnou nebo trvalou vylitou bolestí, nepohodlí v břiše, bolest, váha v epigastriu, pocit plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, dysfunkce střev, ztráta hmotnosti. Symptomatologie může být spojena se stlačením kardie, dvanáctníkovým vředem a postižením viscerálních tepen. Často pacienti nezávisle určují přítomnost zvýšené pulsace v břiše. Palpace je určena napjatou, hustou, bolestivou pulzující formací.

Pro aneuryzma vzestupné aorty, typická bolest v srdci nebo za hrudní kostí, způsobená kompresí nebo stenózou koronárních tepen. Pacienti s aortální nedostatečností jsou znepokojeni nedostatkem dechu, tachykardií, závratě. Velké aneuryzmy způsobují vývoj syndromu supernatální kaše s bolestem hlavy, otoky obličeje a horního trupu.

Aneurismus aortální oblouky vede ke stlačení jícnu s příznaky dysfagie; v případě upnutí rekurentního nervu, drsnosti hlasu (dysfonie), suchého kašle; zájem nervu vagusu je doprovázen bradykardií a srážením. Při stlačení průdušnice a průdušek dochází k dechu a sípání; se stlačením kořene plic - kongesce a častá pneumonie.

Při dráždění aneuryzmatu sestupné aorty periaortického sympatického plexu vzniká bolesti v levé ruce a lopatce. V případě postižení interkostálních tepen může vzniknout ischémie míchy, parapareze a paraplegie. Komprese obratlů je doprovázena jejich stabilizací, degenerací a posunem s tvorbou kyfózy; komprese krevních cév a nervů se klinicky projevuje radikulární a interkostální neuralgií.

Komplikace aneuryzmatu aorty

Aneurysmy aorty mohou být komplikovány přerušením vývoje masivního krvácení, kolapsu, šoku a akutního srdečního selhání. Průlom aneuryzmatu se může vyskytnout v systému horní dutiny vena cava, perikardiální a pleurální dutiny, jícnu, břišní dutiny. Současně se objevují těžké, někdy i smrtelné stavy - syndrom vena cava, hemoperikard, srdeční tamponáda, hemotorax, plicní, gastrointestinální nebo intraabdominální krvácení.

Při oddělení trombotických hmot od aneuryzmatu se objevuje obraz akutní okluze cév končetin: cyanóza a bolestivost prstů, zanechaná na kůži končetin, přerušovaná klaudikace. Renální arteriální hypertenze a selhání ledvin vznikají při trombóze renální arterie; s poškozením mozkových tepen - cévní mozkovou příhodou.

Diagnóza aortální aneuryzmy

Diagnostické vyhledávání aneuryzmatu aorty zahrnuje posouzení subjektivních a objektivních údajů, provádění radiologických, ultrazvukových a tomografických studií. Auskultace aneuryzmatu je přítomnost systolického šelestu v projekci dilatace aorty. Aneuryzma abdominální aorty jsou detekovány na palpaci břicha v podobě nádorově pulsující formace.

Plán rentgenového vyšetření pacientů s aneuryzmatou hrudní nebo břišní aorty zahrnuje fluoroskopii a rentgenové vyšetření hrudníku, vyšetření radiografie břišní dutiny, rentgenové vyšetření jícnu a žaludku. Jako uznání aneurysmů vzestupné aorty se používá echokardiografie; v jiných případech se provádí USDG hrudní / břišní aorty.

Počítačová tomografie (MSCT) hrudní / abdominální aorty umožňuje přesné a vizuální znázornění aneuryzmální expanze, identifikaci přítomnosti disekčních a trombotických hmot, para-aortálního hematomu, kalcifikačních ložisek. V závěrečné fázi průzkumu se provádí aortografie, podle níž jsou určena lokalizace, velikost, délka aneuryzmatu aorty a její vztah k sousedním anatomickým strukturám. Na základě výsledků komplexního instrumentálního vyšetření je rozhodnuto o indikacích pro chirurgickou léčbu aneuryzmatu aorty.

Aneuryzma hrudní aorty by měla být diferencována od nádorů plic a mediastinu; abnormální aneuryzma aorty - z lézí břišní hmoty, léze mezenterických lymfatických uzlin, retroperitoneální nádory.

Léčba aneuryzmatu aorty

V případě asymptomatické a progredující aneuryzmy aorty jsou omezeny dynamickým pozorováním vaskulárního chirurga a rentgenového řízení. Pro snížení rizika možných komplikací se provádí antihypertenzní a antikoagulační léčba, sníží se hladina cholesterolu.

Chirurgická intervence je indikována u aneuryzmatů břišní aorty o průměru větším než 4 cm; aneuryzma hrudní aorty o průměru 5,5-6,0 cm nebo se zvýšením aneuryzmat menší velikosti o více než 0,5 cm za šest měsíců. Když je porucha aortální aneuryzmatu porušena, ukazatele na chirurgickou intervenci v nouzi jsou absolutní.

Chirurgická léčba aneuryzmatu aorty spočívá v excizi aneurysmaticky modifikované oblasti cévy, šití defektu nebo jeho nahrazení vaskulární protézou. Vzhledem k anatomické lokalizaci se provádí resekce aneuryzmatu abdominální aorty, hrudní aorty, aortálního oblouku, thoracoabdominální aorty a subrenální aorty.

Při hemodynamicky významné aortální nedostatečnosti je resekce vzestupné hrudní aorty kombinována s náhradou aortální chlopně. Alternativou otevřené cévní intervence je endovaskulární protetika aneuryzmatu aorty s umístěním stentu.

Prognóza a prevence aneuryzmatu aorty

Prognóza aneuryzmatu aorty je určena především velikostí a souběžnou aterosklerotickou lézí kardiovaskulárního systému. Obecně je přirozený průběh aneuryzmatu nepříznivý a je spojen s vysokým rizikem úmrtí z ruptury aorty nebo tromboembolických komplikací. Pravděpodobnost prasknutí aneuryzmatu aorty o průměru 6 cm nebo více je 50% ročně, menší průměr - 20% ročně. Včasná detekce a plánovaná chirurgická léčba aneuryzmatů aorty je odůvodněna nízkou intraoperační mortalitou (5%) a dobrými dlouhodobými výsledky.

Profylaktické doporučení zahrnují kontrolu krevního tlaku, organizaci správného životního stylu, pravidelné sledování kardiologem a angiosurgeonem a lékařskou terapii souběžné patologie. Osoby z rizikových skupin pro vývoj aneuryzmatů aorty by měly podstoupit vyšetření ultrazvukem.

Aneuryzma aorty: příznaky a léčba

Aneuryzma aorty - hlavní příznaky:

• Pulsace v břiše
• Bolest dolní části zad
• Bolest na hrudi
• Dýchavičnost
• Hubnutí
• Bolesti zad
• Kašel
• Bolest při polykání
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Horečka
• Porucha polykání
• Snore
• Náhlá bolest
• Studené nohy
• Ztmavnutí nebo modré prsty

Aneurysma aorty je charakteristické rozšíření typu sacciformu, ke kterému dochází v cévách (hlavně v tepnách, ve vzácnějších případech v žilách). Aneuryzma aorty, jejíž příznaky se zpravidla projevují jen nepatrnými příznaky nebo se vůbec neobjevují, se vyskytují v důsledku ztenčení a nadměrného protažení cévních stěn. Navíc může vznikat jako důsledek vystavení určitým počtem faktorů ve formě aterosklerózy, hypertenze, pozdních stadiích syfilisů, včetně vaskulárních poranění, infekčních účinků a přítomnosti vrozených vad koncentrovaných v cévní stěně a dalších.

Obecný popis

Aneuryzmy se z větší části nezobrazují v žádném případě, a proto tato asymptomatická léčba může vést k jejich náhodnému zjištění v procesu tohoto nebo jiného výzkumu týkajícího se jiného typu onemocnění. V některých případech je detekce aneuryzmatu aorty možná také v situaci, kdy se pacient obrátil o pomoc specialistovi s příznaky vznikajícími v důsledku komprese sousedních tkání a orgánů.

Hlavní defekt, jehož vzhled vyvolává aneuryzma aorty, spočívá v tom, že způsobuje destrukci elastických vláken umístěných ve středním obalu, což vede k protažení zbývající vláknité tkáně. To zase vyvolává nárůst průměru nádoby, čímž způsobuje napětí ve své stěně. V souladu s průběhem tohoto procesu s následným rozšířením lumenu se zvyšuje riziko pravděpodobnosti prasknutí.

Pokud mluvíme o průběhu aneuryzmatu na pozadí poranění, pak je definována jako falešná aneurysma. V tomto případě to představuje mezery, které se vyskytly ve středu nebo ve vnitřní stěně stěny. Kvůli tomu dochází k expanzi segmentu aorty, zatímco stěna aneuryzmatu má pouze vnější plášť a / nebo perivaskulární sraženinu.

Ze stávajících typů aneuryzmat se nejčastěji vyskytuje aneuryzma ve tvaru vřetenu, která je charakterizována difúzním rozšířením v jakémkoli segmentu aorty - podobný průběh je doprovázen kompletní lézí jeho obvodu. Co se týče aneuryzmatu ve tvaru vaku, je jeho rozdílem od vřetenovitého aneuryzmatu, že jde o prodloužení, ve kterém je zachycena pouze část obvodu aorty, což vede k výčnělku.

Příčiny aneuryzmatu aorty

Zvažte podrobněji důvody, které vyvolávají výskyt aneuryzmatu. Zejména lze identifikovat následující faktory:

• Ateroskleróza (kalení arterií) Charakteristiky průběhu aterosklerózy, vedoucí k aneuryzmatu v břišní aortě, jsou v současnosti neznámé. Mezitím se předpokládá, že ateroskleróza vyvolává takové změny v oblasti vnitřního obložení arteriální stěny, která následně ovlivňuje pohyb živin a kyslíku do tkání, které má aortální stěna. Tím dojde k poškození a následnému rozštěpení tkáně, což určuje příčinu aneuryzmatu.
• Faktory genetické škály. U některých pacientů, u nichž je důležitá diagnóza ve formě Ehlers-Danlosova syndromu, Marfinův syndrom a dalších dědičných onemocnění, čelí oslabení stěn velkých tepen, mezi kterými také rozlišují aortu. Často se děje historie vzhledu aneuryzmatu sledováním rodinné historie.
• Infekce. Infekční onemocnění (endokarditida, syfilis), které poškozují vnitřní vrstvu srdce, mohou také vyvolat výskyt aneuryzmatu.
• Věk Tento důvod není také vyloučen z posuzování faktorů vyvolávajících aneuryzmus. Věková ztráta elasticity, stejně jako získání tuhosti aorty jsou přirozené projevy, které mezitím určují zvýšení rizika vzhledem k výskytu aneuryzmatu.
• Zranění. V případě náhlého nárazu do břicha nebo hrudníku (například v důsledku nárazu na volant z automobilové havárie) může být odpovídajícím způsobem ovlivněna aorty.
• Zánětlivý proces. Vzhled zánětlivého procesu v aortě často vede k oslabení jeho stěny. A přestože vědci provedli docela hodně výzkumu určení příčiny zánětlivého procesu v aortě, dosud neexistují konkrétní informace o této problematice.

Typy aorty aorty

Aneurysmy aorty se vyskytují v následujících odrůdách:

• Bakteriální aneuryzma Tento typ aneuryzmatu má vzhled dutiny, která komunikuje krkem s lumenem aorty.
• Aneuryzma ve tvaru vřetena, v níž aneuryzma odpovídá vlastnímu jménu, to znamená, má podobnost s vřetenem, které naopak prostřednictvím širokého otvoru komunikuje s lumenem aorty.
• Aneuryzma aorty, jejíž příznaky se objevují v důsledku disekce aortální stěny. S touto aneurysmou je exfoliovaná oblast naplněna intramurálním hematomem, který je následně přenášen přes poškozenou stěnu aortálním lumenem.

Na základě patologických charakteristik se rozlišují následující typy aneuryzmatu:

• Pravá aneuryzma - je aneuryzma s rozšířenou cévní stěnou, tvořenou všemi vrstvami v aortální stěně.
• Pseudoaneurysm - aneuryzma vzniklá v důsledku výskytu pulsujícího typu hematomu. V tomto případě se stěna aneuryzmatu objevuje na jedné straně na základě podpovrchových usazenin krevních sraženin na straně druhé - na bázi pojivové tkáně obklopující aortu.

Většina lidí čelí, jak jsme poznamenali dříve, praktickému nedostatku příznaků, zejména pokud jde o tento typ aneuryzmatu, jako aneuryzma hrudní oblasti. V jiném případě, tedy v případě, že mluvíme o zvýšení aorty, se aortální aneuryzma, jejíž příznaky, na rozdíl od předchozí verze, mají určité rysy, se stávají aktuálními.

Hrudní aneuryzma aorty: příznaky

Příznaky aneuryzmatu v tomto případě, pokud se projeví, pak jasněji - v oblasti, kde se aortální zakřivení soustředí dolů (to znamená v oblasti aortálního oblouku). Jeho projevy se určují takto:

• Nejčastějším příznakem je bolest v oblasti hrudníku, kterou pacienti často popisují jako pulzující, hlubokou a bolestivou bolest.
• Bolesti zad
• Dýchavičnost, kašel (kvůli umístění aneuryzmatu).
• Nepohodlí při polykání, bolest při polykání.
• Snore

Aneuryzma aorty: příznaky

Nejběžnější příznaky, které doprovázejí tento typ aneuryzmatu, se projevují formou vylité bolesti, která se vyskytuje v břiše, stejně jako nepohodlí, jejichž charakter může být jak variabilní, tak trvalý. Další možné příznaky zahrnují následující:

• Bolest v hrudi, boku nebo dolní části zad, možné rozšíření bolesti na jiné oblasti (hýždě, nohy, slabiny). Povaha bolesti může být hluboká, nudná, bolestná nebo pulzující. Co se týká trvání bolesti, může to být důležité několik hodin nebo celé dny. Během pohybů se zpravidla nezmění povaha bolesti, nicméně určité pozice stále ještě zvyšují komfort než jiné pozice.
• Pulsace v břiše.
• Ztmavnutí nebo modré prsty, jejich bolestivost, chladné nohy - tyto příznaky se mohou objevit, jestliže aneuryzma uvažovaného oddělení vyústí v tvorbu krevních sraženin, totéž zase odtáhne a blokuje průtok krve do nohou a nohou.
• Úbytek hmotnosti, horečka - skutečné příznaky zánětlivé povahy projevů aneuryzmatu aorty.

Je třeba poznamenat, že lidé ve věku méně než 50 let vykazují častěji uvedené příznaky a ve skutečnosti fenomén aneuryzmatu břišní aorty než osoby starší 50 let.

Ruptura aneurysmu aorty: příznaky

Pro prasknutí aneuryzmatu je charakteristický průběh v souladu s následujícími příznaky:

• akutní náhlá bolest v hrudi nebo břicho;
• náhlý pokles krevního tlaku;
• příznaky šoku (tachykardie, porucha funkce dýchání, bledost a modrostrvající kůže, nedostatek reakce na bolest, nedostatek pohybu a odpovědi na otázky).

Nedostatečná lékařská péče v této situaci může být fatální.

Diagnostika aneuryzmatu aorty

Jak jsme již poznamenali, diagnóza aneuryzmatu se často objevuje náhodně, to znamená při provádění testů a vyšetření od třetích stran. Je také možné detekovat aneuryzma v průběhu screeningu, zaměřeného přímo na jeho detekci.

Je třeba poznamenat, že odborníci doporučují provedení takového šetření u mužů ve věku 65 až 75 let, pokud někdy kouřili, a také ve věku nejvýše 60 let - v případě primárního vztahu s osobou, která zjistila aneuryzma ( bratr, otec). V těchto případech je možné riziko aneuryzmatu výrazně vyšší než riziko nekuřáků mužů nebo žen.

Vedle screeningové prohlídky dokáže lékař také předepisovat takové vyšetření, jako je počítačová tomografie, ultrazvuk, magnetická rezonance (MRI), pomocí které může získat kompletní obraz o velikosti a umístění aneuryzmatu.

Při diagnostikování aneuryzmatu aorty je důležité vzít v úvahu skutečnost, že tento stav je podobný příznakům jiného typu problémů, s ohledem na které může také dojít k bolestí v břiše a na hrudi (žaludeční vřed, koronární onemocnění srdce).

Léčba aneuryzmatu aorty

Co se týče léčby aneuryzmatu, je zde především, že odborníci v jeho jmenování jsou odpuzováni velikostí a rychlostí růstu aneuryzmatu. Při velkém aneurysmu, který navíc i nadále rychle roste, je nutná chirurgická intervence. V takových situacích je poškozená oblast cévy nahrazena umělou transplantací.

V ojedinělých případech dochází k prasknutí aneuryzmatů malé velikosti a jejich léčba je omezena pouze na léky používané při vysokém tlaku, stejně jako léky, které snižují zátěž vzniklou na aortální stěně.

V případě dříve provedené operace musí pacienti podstoupit systematické ultrazvukové vyšetření, pomocí něhož je zajištěna kontrola růstu aneuryzmatu.

Není-li aneuryzma náchylná k růstu a možnosti prasknutí, nevylučuje zvýšené riziko pro pacienty, pokud jde o možné srdeční problémy. V tomto případě jsou předepsány cvičení, strava a zdravá výživa. Navíc byste měli přestat kouřit. Kromě toho mohou být léky předepsány pro snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Co se týče specialistů, kteří by měli být kontaktováni ohledně případné přítomnosti aneuryzmatu na základě vhodných příznaků, patří terapeut, kardiolog nebo cévní chirurg, stejně jako specialisté na interní nemoci (internisté).

Pokud si myslíte, že máte aneuryzma aorty a příznaky, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: praktický lékař, kardiolog, cévní chirurg.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Rakovina štítné žlázy je maligní patologie, ve které vzniká hrudka (uzlu), která ovlivňuje štítnou žlázu a vyvine se na základě jejího folikulárního epitelu nebo parafolikulárního epitelu. Rakovina štítné žlázy, jejíž příznaky jsou většinou zjištěny u žen ve věku od 40 do 60 let, je diagnostikován v průměru v 1,5% případů, pokud se zvažuje jakýkoli typ maligních nádorových onemocnění jedné nebo jiné lokalizační oblasti.

Tvorba maligního nádoru na stěnách jícnu přispívá k rozvoji rakoviny, která se v medicíně nazývá rakovina. Nemoc se často vyskytuje u starších osob. Zástupci silnějšího pohlaví jsou nejvíce náchylní k nemoci, což je primárně způsobeno užíváním alkoholu a tabákových výrobků. Prostřednictvím těchto nedostatků je tato nemoc vyvolána.

Mediastinální nádor je novotvar v mediastinálním prostoru hrudníku, který může mít odlišnou morfologickou strukturu. Beníné novotvary jsou často diagnostikovány, ale každý třetí pacient má onkologii.

Osteoporóza je progresivní typ onemocnění charakterizovaný spíše závažnými následky a výraznými rysy jeho vlastního průběhu, stejně jako porézním typem poškození kostí. Osteoporóza, jejíž příznaky spočívá především v porážce kostry, také vede ke snížení hustoty kostní tkáně se současným narušením struktury.

Onkologické onemocnění jsou dnes jednou z nejtěžších a obtížně léčebných onemocnění. Patří sem nehodgkinský lymfom. Existují však vždy šance a jasná představy o tom, jaká je nemoc, její typy, příčiny, metody diagnostiky, symptomy, léčebné metody a prognóza pro budoucnost, je může zvýšit.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.