Aneuryzma srdce u novorozenců - stojí za to paniku?

Aneuryzma srdce u novorozenců - závada nebo anomálie vývoje? Odpověď na tuto otázku se obává mnoha. Stojí za to zacházet s ní, jak nebezpečná je tato podmínka? O tom trochu podrobněji, promluvme si v našem článku.

Aneuryzma srdce u dětí - koncept spíše tým. Přesněji řečeno, rozlišuje se aneurysma struktur srdce - protahování septů mezi síň a komory. Takže, co by mělo být chápáno aneuryzmem předsátí septa (ICD)?

Aneuryzma interatriální septa není vadou. Proto byste neměli panovat bez důvodu, protože jste slyšeli takovou diagnózu v kanceláři lékaře. Je charakterizován prohloubením oblasti mepertirálního septa v dutině pravého nebo levého atria. Aneuryzma ï je součástí skupiny tzv. Menších srdečních abnormalit, které jsou považovány za možnou variantu normy nebo hranice mezi normou a patologií.

1 Prevalence a příčiny aneuryzmatu

Aneuryzma síní

Prevalence této anomálie je u novorozenců o něco více než 1%. Aneuryzma předsátí septa je vrozená změna struktury, která nevede ke zhoršení srdeční funkce. Důvody vzniku výčnělku v oblasti meziknihovního přepážky není snadné téma, o němž doposud výzkumníci nevytvořili společný názor.

Zvýrazňují se však přední a pravděpodobné příčiny vývoje malých srdečních anomálií u dětí. Mohou být rozděleny do dvou skupin:

1. Interní příčiny. Patří sem:
   
   • Porušení vývoje pojivové tkáně. Tím se snižuje obsah určitých typů kolagenu nebo je narušen jejich poměr.
     V prvním i druhém případě ztratí vazivové tkáně svou pevnost. K dnešnímu dni vede tento důvod k rozvoji aneuryzmatu KPR.
   • Dědičná predispozice.
   • Porušení tvorby síňového septa během vývoje plodu.
2. Externí příčiny. Tato skupina zahrnuje vystavení různým environmentálním faktorům. Možná příčina vývoje aneuryzmatu může být přenášena infekčními chorobami u těhotné ženy.

2 Klasifikace aneuryzmatu

Formuláře aneuryzmatu WFP

Aneurysm mpp je rozdělen do následujících 3 forem:

1. Protruze do dutiny pravého atria.
2. Proplétáním směrem k levému atriu.
3. Vyklenutí ve tvaru písmene S v případě, že dochází k vychýlení na pravé a levé straně.

3 Klinické projevy

Aneuryzma předsátí septa (ICD) je vrozená malformace vývoje, která je ve většině případů asymptomatická. To se vysvětluje skutečností, že přítomnost aneuryzmatu MTF nepoškozuje funkci srdce. Takové dítě se nijak neliší od ostatních dětí a ve fyzickém a duševním vývoji nezůstává za svými vrstevníky. Často je přesně náhodným způsobem zjištěn aneuryzma u dítěte během ultrazvuku srdce.

Nicméně je třeba si uvědomit, že tato anomálie je zdrojem poruchy srdečního rytmu u dítěte. Jaký je důvod? Podívejme se. Takže srdce je orgán, který vykonává funkci pumpy v našem těle. Pro každou kontrakci (systolu) se určitá část krve uvolňuje do nádob velkého a malého oběhu.

Manifestace aneuryzmatu předsieňového septa

Během práce srdce se stěny síní a komor oscilují pod vlivem průtoku krve. Navíc, v přítomnosti aneuryzmatu, jsou tyto vibrace výraznější. Ve stěně pravé síně jsou aktivní buňky - tzv. "Kardiostimulátory", které poskytují impulsy potřebné ke snížení srdce.

Při fluktuaci aneuryzmatu CPR dochází k podráždění a zvýšení aktivity těchto buněk. Výsledkem jsou příznaky poruch srdečního rytmu - arytmie. V některých případech může být přítomnost aneuryzmatu kombinována s nestabilitou autonomního nervového systému - neurocirkulační dystonií.

Takže shrnutí v klinice této anomálie u novorozenců může být následující příznaky:

1. Poruchy srdečního rytmu - rychlé, pomalé nebo nepravidelné kontrakce srdce.
2. Symptomy autonomní dysfunkce - špatný spánek, letargie nebo naopak zvýšená excitabilita. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti hlavy, pocení, únavu, nepohodlí nebo bolest v oblasti srdce. Porušení trávicího systému - bolest, nadýmání a bolesti břicha mohou být obavy. Chuť k jídlu klesá, židle může být přerušena.

Jak je vidět, tyto příznaky vůbec nejsou specifické pro aneuryzma síňového septa, protože mohou být detekovány s velkým počtem dalších nemocí a funkčních poruch u dětí. Proto tyto kliniky nejsou základem diagnostiky aneuryzmatu KPR.

4 Diagnostika

Diagnostika aneuryzmatu je založena na integrovaném přístupu. Základní diagnostické metody:

• Auskultace. Způsob poslechu srdce pomocí stetoskopu. Již v této fázi může lékař slyšet šelest v oblasti srdce, což může znamenat, že dítě může mít nějakou anomálii.
• Echokardiografie - ultrazvuk srdce. Tato metoda je cenově dostupná, bezpečná a především důležitá v diagnostice aneuryzmatu. Umožňuje odhalit výčnělek mezikurového septa a jeho kmitání ve fázích srdečního cyklu.
• EKG - elektrokardiogram - není hlavní diagnostickou metodou, ale provádí se k posouzení funkce srdce. Pomocí této metody lze rozlišit různé poruchy rytmu.

Zbývající metody, včetně EKG, doplňují komplexní diagnostiku malých abnormalit vývoje srdce. Mohou indikovat některé funkční poruchy srdce.

5 léčby

Otázka léčby aneuryzmatu je zásadní otázkou, která se mnohým obává. Dosavadní principy léčby aneuryzmatu a dalších malých abnormalit srdce nebyly zcela stanoveny. Pro řízení těchto pacientů však můžeme nabídnout následující taktiky:

1. Léčba léků. V tomto případě mohou být předepsány léky, které normalizují metabolismus v pojivové tkáni.
   • Určení drogy hořčíku. Nedávno se ukázala jeho role v procesech řádné tvorby kolagenových vláken. V tomto případě je samotný hořčík součástí pojivové tkáně. Účinnost přípravků z hořčíku byla prokázána ve vztahu k jeho antiarytmickému účinku. Tím, že se podílí na procesech stimulace srdečních buněk, přispívá hořčík ke správnému fungování srdce v procesech kontrakce a relaxace. Proto může být jmenován v případě nutnosti léčby arytmií.
   • Vitamíny skupiny B a PP. Léky zlepšují metabolismus v pojivové tkáni.
   • Včasná antibakteriální léčba infekčních onemocnění.
2. Léčba bez léků. Skládá se z následujících:

• Správné uspořádání pracovního režimu a zbytku dítěte. Nadměrná tělesná aktivita je vyloučena, poskytuje se normální a vysoce kvalitní odpočinek.
• Doporučené dodržování dne.
• Zdravá a vyvážená výživa.
• Hydroterapie - použití léčebných lázní.
• Balneoterapie - ošetření minerálními lázněmi.
• Různé typy masáží, včetně ručního, podvodního, atd.
• Fyzioterapeutické procedury včetně elektroforézy s hořčíkem.
• Třídy fyzikální terapie.

Program léčby je individuální pro každého pacienta. Je založen na komplexním hodnocení zdraví, které zahrnuje různé diagnostické metody.

Chirurgická léčba se neprovádí, protože aneuryzma není vadou, ale patří do skupiny malých anomálií vývoje srdce. Proto neruší práci srdce.

Malé anomálie srdce - skupina stavů, které vyžadují registraci pacienta. Proto je nutné, aby byl pravidelně pozorován odborníkem. Pozorování je prováděno za účelem sledování stavu aneuryzmatu a korekce metod léčby, je-li to nutné.

6 Předpověď

Prognóza aneuryzmatu při dodržování doporučení je příznivá. Proto bychom neměli ignorovat pokyny lékaře týkající se léčby a prevence, díky čemuž má vaše dítě zdravý a plnohodnotný vývoj. Zdraví pro vás a vaše děti!

Aneuryzma srdce u novorozenců

Aneuryzma srdce - výčnělek přepážky mezi síňami nebo srdcemi srdce, stejně jako vnější stěna. Vzhled je poměrně velký: 1 až 20 centimetrů a tvoří se z tkání srdce.

Důvody

Aneuryzma srdce je poměrně vzácná: je diagnostikována u asi 1% novorozenců. Nejčastěji se patologie objevuje jako důsledek vystavení různým provokativním faktorům, včetně:

• vrozené vady;
• porucha tvořená v hladkých svalů srdce;
• infekce, u které je plod infikován uvnitř matky matky, jako je rubeola, chřipka nebo herpes;
• expozice mutagenním látkám, včetně radioaktivních látek;
• dědičnost;
• věk rodičů: matka má více než 35 let, otec má více než 45 let.

Hlavní příčinou onemocnění je nepříznivá ekologická situace, na které závisí správný vývoj kardiovaskulárního systému dítěte.

Aneuryzma srdce je často doprovázena vážnějšími abnormalitami v kardiovaskulárním systému. Patologie se může rozvíjet v různých směrech, v závislosti na tom, který určuje její tvar. Aneuryzma jsou rozdělena do tří hlavních typů, zejména:

• levá strana, která je charakterizována zakřivením směřujícím do levé síně;
• pravá strana, ve které je dojem nasměrován na pravou síň;
• Aneuryzma ve tvaru písmene S, která se vyznačuje vzhledem výcviku v obou atériích.

Symptomy

Aneuryzma často nemá výrazné klinické projevy a vyskytuje se u dítěte bez známky. Ale někdy je anomálie doprovázena následujícími příznaky:

• dušnost
• zvýšená tělesná teplota
• ospalost
• slabost

Diagnostika aneuryzmatu srdce u novorozence

Diagnóza "aneuryzmatu" se obvykle vyskytuje u novorozenců během vyšetření v mateřské nemocnici v době ultrazvukového vyšetření. Navíc je v těhotenství často zjištěna patologie. Odchylky ve struktuře srdečního svalu stačí k detekci a rozpoznání na monitoru. Po narození dítěte může lékař nařídit další diferenciální diagnostiku, aby potvrdil diagnózu. Po svém založení lékař určuje následnou léčbu onemocnění.

Komplikace

Pokud je aneuryzma působivá ve velikosti a postupuje, může to v budoucnu vést k vážným následkům. Vzhledem k patologii se hypoxie rozvíjí v dětském organismu. Také na stěnách aneuryzmatu se vytvářejí krevní sraženiny, které se mohou zlomit, což povede k smrti. Zlomení samotného aneuryzmatu je považováno za smrtelně nebezpečné - dítě umře téměř okamžitě.

Při absenci nebo negramotnosti léčby aneuryzmatu může začít postupovat. V některých případech může dojít k patologii po operaci.

Léčba

Co můžete dělat

Pokud má novorozenec aneuryzma, je nutné ho pravidelně vyšetřovat u kardiologa a pediatra, podstoupit vyšetření ultrazvukem a EKG, aby bylo možné sledovat dynamiku onemocnění. Při absenci příznaků komplikací a progrese anomálie nemoc neovlivňuje zdraví dítěte. Následně, jak dítě roste, je nutné ho chránit před různými stresy, přepracováním a nadměrnou fyzickou námahou. Rozhodnutí o léčbě patologie je lékařem.

Co doktor dělá

Aneuryzma srdce u novorozence je korigována výhradně chirurgií. Pokud nedojde k pokroku a nemá negativní dopad na blaho dítěte, operace se uskuteční po roce, kdy dosáhl. Až do tohoto okamžiku je dítě stále pod kontrolou lékaře.

Pro odstranění vady se používá několik chirurgických postupů. Radikální metoda je metoda, při které je patologický výstupek zcela odstraněn. Tato operace trvá několik hodin. Během toho doktor vystaví srdce dítěte, prozkoumá, určuje přesné umístění aneuryzmatu, nastavuje kanylu do aorty a násilně zastavuje srdce. Poté pacient připojuje přístroj a provádí umělý krevní oběh. Pak se aneuryzma otevře a vzniklé krevní sraženiny se vyloučí.

Během použití druhé techniky je struktura opravena. V současné době se v průběhu takové manipulace používá transplantace, která je umístěna na místě patologického výčnělku.

Dětská chirurgie srdce se provádí pouze tehdy, pokud nemá žádné kontraindikace. Mezi ně patří:

• porucha funkce jater a ledvin;
• infekční a onkologické nemoci;
• vysoká horečka;
• intolerance k anestezii;
• pneumonie;
• těžký diabetes mellitus;
• 3. stupňové srdeční selhání.

Prevence

V případě, že aneuryzma u dítěte neproběhne a je malá, nebude mít vliv na kvalitu jeho života. Ale je stále nutné dodržovat preventivní opatření, stejně jako dodržovat lékaře. Co by rodiče měli dělat?

• Správně naplánujte denní rutinu dítěte.
• Nezakládejte činnost motoru, ale dítě příliš nepřetěžujte. V budoucnu může jet na kole, často chodit na čerstvém vzduchu.
• Zvyknout dítě na správnou výživu. Vyvážená strava je důležitá. V prvním roce života dítě musí jíst mateřské mléko, což snižuje riziko infekčních onemocnění, které negativně ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému. Dále musíte zahrnout ve své stravě zdravé potraviny, obohacené minerály a vitamíny.
• Je nutné posílit zdraví dítěte v prvních měsících jeho života. To pomůže speciální masáže, lázně s odvarkami bylin. V budoucnu musí být dítě chráněno před stresovými situacemi.

Časopisové rubrice

Tato nemoc, u které se uvažuje, je diagnostikována u kojenců velmi zřídka (0,9-1% případů). Přesné příčiny této patologie nejsou dobře pochopeny, příznaky téměř chybějí. Avšak vrozená aneuryzma srdce může vyvolat rychlou smrt, proto by dítě mělo být pozorováno kardiologem (kardiochirurg), pediatrem. Po stáří 1 roku může být abnormální výčnělek odstraněn.

Jak zjistit aneuryzma srdce u dítěte?

Uvažované onemocnění je prakticky neschopné vyvolat srdeční selhání (jako u aneuryzmatu po infarktu). To je způsobeno absencí vážných poruch v krevním oběhu: kongenitální aneuryzma se připojí k levému ventrilu skrze malou nádrž.

Tento jev ovlivňuje pohodu dětí: nejsou žádné poruchy vidění, stížnosti jsou minimální / chybějící.

Během času však v důsledku uspokojivého fungování srdečního svalu dochází ke ztenčení patologického výčnělku, jeho prasknutí.

Situaci lze zhoršit zesíleným cvičením (což je nepřijatelné s aneurysmem srdce), špatnými zvyky, špatným způsobem života, jedením nezdravých potravin.

Smrt nastává kvůli srdečnímu selhání, které se vyvine na pozadí prasknutí vrozeného aneuryzmatu.

Možné projevy vrozeného aneuryzmatu srdce zahrnují řadu z nich.

• Patologická pulzace, která je fixována v oblasti 3. interkostálního prostoru. Při poslechu malého pacienta (v poloze "ležící") se taková pulsace bude podobat zvuku "kývací vlny": k určení, není nutné se pevně opřít o hrudní kůži. Patologické třes lze vizuálně identifikovat palpací. Většina pacientů má tento příznak.
• Parietální tromby. Jejich tvorba je spojena s poruchami krevního oběhu. Při vzniku stěnové sraženiny zmizí patologická pulsace.
• Poruchy srdečního rytmu. Často se vyskytuje v dospívání, kdy posilněné cvičení je důležité pro děti. Stres a špatné návyky mohou u dětí také vyvolat arytmie.

Pacienti zaznamenali řadu stížností

• Dýchavičnost, která může vést k plicnímu edému, astmatu srdce.
• Pravidelné bolesti na hrudi, které více dospělých dětí charakterizují jako tahání, bolesti.
• Periodická bolest za hrudní kostí (jeden z důvodů okamžitého odvolání o pomoc).
• Suchý kašel: důsledek vrozeného aneuryzmatu na průdušnici.
• Častá únava.
• Nevolnost, regurgitace (u novorozenců): výsledek působení patologického výčnělku na orgány trávicího systému.
• Slabost U dětí se tento symptom projeví v neustálé touze spát.
• Závratě, bolesti hlavy. Zjevuje se ve věku, kdy se dítě začíná aktivně pohybovat.
• Pocení Dokonce i když je v chladné místnosti, dítě se bude hodně potit. To je zvláště patrné po spánku.

Přerušení vrozeného aneuryzmatu srdce, které často končí smrtí dítěte, je doprovázeno množstvím projevů

• Odbarvení: bledost je nahrazena kyanózou.
• Silné žíly otoky na krku.
• Časté kašel s hemoptýzou.
• Nevolnost, závažné zvracení s přísadami (někdy se sraženinami) krve.
• Studený pot
• Ztráta vědomí
• Hořký dech.

Existuje několik technik, pomocí kterých je možné pravidelně sledovat aneuryzmatu vrozeného srdce.

• Konzultace s dětským kardiologem / lékařem srdce o přítomných příznacích. Během rozhovoru by lékař měl zjistit možné příčiny této nemoci: zdraví matky během těhotenství, přenášení poranění hrudníku během porodu a přítomnost / absence chronických infekcí u dítěte. Dále se studuje historie případů blízkých příbuzných.
• Testování moči, krve. Je třeba zkontrolovat přítomnost doprovodných onemocnění, které by mohly vyvolat aneuryzma srdce. Biochemické vyšetření krve bude rovněž užitečné.
• EKG Poskytuje příležitost zaregistrovat specifické změny v srdečním rytmu, které tato patologie může způsobit. V případě vrozené aneuryzmatů srdce (včetně aneuryzmatu síní v síňce) by se každé 3 měsíce mělo provádět EKG. Pokud se dítě s aneuryziem předsíňového septa chce zapojit do profesionálního sportu, měl by podstoupit EKG se zátěží + ultrazvukem srdce.
• Ultrazvuková vyšetření srdce. Často se takové testy provádějí každých 12 měsíců. Podle svědectví pediatrického kardiologa může být ultrazvuk diagnostikován častěji. Používá se k získání následujících informací:

1. měření přesných parametrů aneuryzmatu;
2. přítomnost / nepřítomnost krevních sraženin v lumenu cév.

• RTG hrudníku. Pomáhá nastavit parametry srdce, plíce.
• Radioimplantátová ventrikulografie srdce. Potřeba stanovit přesné umístění aneuryzmatu, její velikost. Pomocí tohoto průzkumu je možné určit kontraktilní schopnost myokardu v klidu / pod zatížením. Pro ventrikulografii srdce je dítě podáváno injekcí intravenózních radioaktivních složek, které se po určitou dobu soustředí do srdečních tkání.
• MRI srdce. Používá se k určení přesných parametrů aneuryzmatu (ultrazvuk neposkytuje takové informace). V době průzkumu má dítě slabé anestezii, aby se nehýbal. Pomocí MRI můžete vyšetřit povahu vrozeného výčnělku, stav srdečních tepen, abyste získali trojrozměrný obraz srdce.
• Koronární agniografie + rentgenové odvzdušnění. Potřeba pacientů, kteří plánují provést chirurgickou manipulaci na srdci.

Způsoby léčby

Uvažovaná nemoc je přímou indikací pro chirurgickou léčbu. Pokud aneuryzma srdce nevyrůstá, nevede ke zhoršení zdravotního stavu, dítě po 1 roce pracuje. Do té doby dítě musí být pod pravidelnou kontrolou lékaře.

Chirurgická léčba vrozené aneuryzmy srdce může zahrnovat několik technik.

Odstranění (resekce) patologického výčnělku. Odvolává se na radikální manipulaci, trvá několik hodin.

Algoritmus dotyčné operace.

• Proveďte středovou sternotomii.
• Expozice srdce. K tomu operátor provádí disekci pleurální membrány, perikardu.
• Vyšetření levé komory.
• Vyhledejte přesnou polohu aneuryzmatu.
• Instalace kanyly do aorty, vena cava.
• Nucená srdeční zástava. Údržba biologické aktivity pacienta bude možná díky připojení zařízení k umělé cirkulaci.
• Aneurysmická disekce. Zkouška stavu levé komory. Odstranění krevních sraženin (pokud existují).

Korekce struktury levé komory (ventrikuloplastika). K dnešnímu dni existuje několik metod této manipulace.

Nahrazení patologické oblasti aorty umělým implantátem. Používá se při diagnostice aneuryzmatu aorty u dítěte.
Chirurgická léčba zvažované nemoci není vždy možná.
Existuje několik kontraindikací pro výkon srdce u dítěte.

• Závažné poruchy ledvin, jater.
• Infekce těla.
• Onkologické onemocnění.
• Plicní nedostatečnost, která je chronická.
• Srdeční selhání III st.
• Nesnášenlivost k anestezii.
• Závažný diabetes mellitus.
• Zvýšená tělesná teplota.

Konzervativní léčba je v některých případech indikována.

• Při diagnostikování aneuryzmatu předsieňového septa u dítěte, které má menší rozměry, nemá vliv na kvalitu života.
• V prvním roce života dítěte.
• V pooperačním období.
• Děti, které mají absolutní kontraindikace pro operaci srdce.

Doporučení pro konzervativní léčbu dětí s vrozenou aneurysmou srdce

1. Správný režim dne: optimální kombinace rekreačních aktivit. Nemůžete zakazovat pohyb dítěte: fyzická aktivita (každodenní procházky, jízda na kole atd.) Má pozitivní vliv na srdce. Ale přepracované dítě také nestojí za to.
2. Vyvážená výživa. V prvním roce života dítěte je velmi důležité mu poskytnout mateřské mléko: taková strava pomůže minimalizovat riziko infekčních onemocnění (které mohou vyvolat komplikace související s činností srdce). Po přechodu na normální stravu by měly kojenecká výživa obsahovat dostatečné množství bílkovin, hořčíku a vápníku.
3. Restaurační terapie: masáže, dětská gymnastika, bylinné koupele.
4. Každoroční návštěva neurologu. Stres, nadměrná excitabilita, poruchy centrální nervové soustavy nepříznivě ovlivňují činnost srdce. U novorozenců, adolescentů s poruchami spánku a jiných psychických poruch může být předepsáno sedace.
5. Užívání léků pro zlepšení struktury pojivové tkáně (Magnerot, Magne B6, Draslík ororat). Užívejte tyto léky by měly být kurzy: každých šest měsíců.
6. Předepisování léků, které pomáhají posilovat srdeční svaly, zlepšují krevní oběh (Elkar, Kudesan, Limontar). S tímto účelem jsou multivitamínové komplexy předepisovány malým pacientům.
7. Léková terapie zaměřená na zmírnění příznaků. Když vzniknou stížnosti, pediatrický kardiolog vybírá léky pro několik skupin individuálně pro každého pacienta.

• Statiny. Snižte hladinu cholesterolu v krvi. Jsou jmenováni v dospívání (nikoliv dříve).
• Antiarytmické léky. Jsou vybráni v nemocnici poté, co pacient podstoupí kvalitativní vyšetření.
• Antibiotická terapie. Povinná pro infekční nemoci.

Prevence

Preventivní opatření proti této nemoci jsou relevantní v době plánování těhotenství během těhotenství

• Nastávající matka před těhotenstvím by měla navštívit gynekologa za plnou, vysoce kvalitní kontrolu svého zdraví. Krevní testy pro herpes, toxoplazmózu, cytomegalovirus, jiné chronické infekce se nejlépe užívají před těhotenstvím.
• Důvodem, proč se obrátit na genetiku za radu, jsou některé body.

1. Budoucí rodiče žijí / pracují v dysfunkčním ekologickém prostředí.
2. Blízcí příbuzní maminky / otce plánovaného dítěte mají závažná onemocnění srdce (vrozená srdeční choroba, aneuryzma srdce).
3. Budoucí rodiče patří mezi věkové páry.

• Během těhotenství by mělo být několikrát (3-4) podrobeno ultrazvuku plodu.
• Několik měsíců před těhotenstvím se budoucí rodiče po celou dobu těhotenství plodu musí vzdát špatných návyků.
• Během prvního trimestru těhotenství je důležité vyhnout se infekčním chorobám (chřipka, ARVI). K tomu musíte jíst správně, zajistit denní procházky na čerstvém vzduchu, vyhnout se veřejným místům, komunikovat s pacienty (angina pectoris, SARS, bronchitida).

Co je aneuryzma srdce u novorozenců?

Aneuryzma srdce u novorozenců není tak častá onemocnění. Lékaři stále nemohou jmenovat přesnou příčinu této patologie.

Auretická aneuryzma srdce probíhá bez viditelných příznaků a pouze komplexní vyšetření vám umožní identifikovat onemocnění u kojenců. Je třeba pochopit, co aneuryzma srdečního svalu.

V lékařské praxi se toto onemocnění nazývá aneuryzma síňového septa. Tento stav je velmi nebezpečný, protože je často smrtelný.

Pokud je dítě diagnostikováno tímto onemocněním, bude muset pravidelně navštěvovat kardiologa, aby se neustále pozoroval. Když je malý pacient ve věku 1 roku, chirurgická aneuryzma bude odstraněna.

Symptomy onemocnění

Aneuryzma síní je malé srdeční anomálie. Výsledkem je změna struktury stěn velkého plavidla, přičemž jedna z částí srdce se začne prohlubovat. Nejčastěji se to vyskytuje v pravé nebo levé síni.

Lékaři naznačují, že se patologie vyvíjí na pozadí porušení tvorby pojivové tkáně u dítěte, zatímco je ještě v děloze. Změny jsou také způsobeny různými infekčními chorobami matky. Další častou příčinou vzniku aneuryzmatu srdce je dědičná predispozice.

Nemoc nevede ke srdečnímu selhání. To je způsobeno skutečností, že při aneurysmatu srdce není narušení krevního oběhu u novorozence. Aneuryzma se spojuje s levou srdeční komorou skrz malý zásobník svalů. Proto dítě necítí žádné bolesti nebo nepohodlí, neexistují žádné jiné viditelné příznaky. Ale to neznamená, že onemocnění nepřinese komplikace. Časem se výstupek stane tenčí a může prasknout. Tyto následky mohou vést k těžké fyzické námaze, stresu a chybám ve výživě. Když se aneuryzma rozpadne, vyvine se srdeční selhání, což může způsobit náhlou smrt dítěte.

Navzdory skutečnosti, že příznaky onemocnění mohou být nepřítomné, stále dochází k vnitřním změnám v těle. A vypadají takto:

1. V srdci se vyskytuje pulzace, která je posunutá v oblasti třetího intercostálního prostoru. Pokud dítě leží na zádech a přiložíte své ucho k této oblasti, uslyšíte zvuk houpacích vln. V tomto případě nepotřebujete ani stetoskop. V oblasti srdce můžete slyšet patologické třesy, které tvoří aneuryzma.
2. Pokud dojde k narušení krevního oběhu, vzniknou na stěnách krevní sraženiny. V takovém případě zmizí patologická pulsace.
3. Srdeční rytmus je narušený. Nejčastěji se symptom vyvine během dospívání, kdy se dítě začne aktivně angažovat ve sportu nebo vést nemorální životní styl, užívá si alkoholu a kouří.

Aneuryzma srdce u dítěte může nastat ve třech formách:

1. Prvním je výčnělek tvořený v levé nebo pravé komoře srdce. Tento typ onemocnění je nejčastější.
2. Druhá - výčnělek se děje zprava doleva. Taková patologie se vyskytuje méně často.
3. Třetí - vyboulení má tvar S.

Faktory ovlivňující vývoj aneuryzmatu srdce

Důvody vzniku tohoto onemocnění byly diskutovány výše.

Vedle genetické predispozice existuje i další důvod - patologické změny srdeční činnosti v prenatálním období.

Faktory, které mohou negativně ovlivnit činnost srdce plodu v děloze, jsou následující:

1. Došlo k oslabení pojivové tkáně, které se vyvinulo předtím, než se dítě narodilo.
2. Spojivová tkáň se může vyvinout špatně kvůli určitým chorobám, jako je Marfanův syndrom.
3. Snížený vaskulární tón. K tomu dochází z důvodu vývoje onemocnění, jako je syfilis nebo ateroskleróza.
4. Náhlé zvýšení krevního tlaku.
5. Poškození krevních cév.
6. Vývoj trombózy.
7. Chyba ve stravě, vášeň na tučné a smažené potraviny.
8. Infekční onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Za prvé, pokud je pacient podezřelý z nemoci, je odeslán malý pacient na Dopplerovu ultrazvuku.

Jako další výzkum se používají následující diagnostické metody:

• počítačová tomografie;
• ultrazvuk přes jícnu;
• srdeční katetrizaci.

Komplikace onemocnění

V normálním průběhu onemocnění aneuryzma srdce u dětí nepředstavuje zvláštní ohrožení zdraví a života dítěte. Pouze v akutním období onemocnění se mohou objevit nebezpečné komplikace. Pokud se aneuryzma rozpadne, proces cerebrální cirkulace je narušen, což vede k rozvoji mozkové mrtvice. Kromě toho existuje hrozba trombózy. Pokud se krevní sraženina rozpadne, může proniknout do jakéhokoli orgánu, což může vést k závažným následkům, jako je rozvoj selhání ledvin, gangréna končetiny atd.

Léčba nemoci

Pokud byla nemoc náhodně zjištěna a neprobíhá, lékař nepodnikne žádné léčebné účinky. Dítě je však okamžitě zaznamenáno, protože onemocnění vyžaduje neustálé sledování stavu malého pacienta. Při zvýšení výčnělku a průběhu choroby je zapotřebí konzervativní léčba. Ve zvláště závažných případech se provádí operace.

Přibližný režim léčby

Terapeutické metody, které používají pro malé aneuryzmy, zahrnují:

• dodržování výživy: vyloučené mastné, smažené a slané potraviny;
• provádění gymnastických cvičení, které poskytují slabé fyzické námahy;
• symptomatická léčba, je-li to nutné;
• kyslíková baroterapie (používá se vysokotlaký kyslík);
• vyšetření kardiologem alespoň jednou za šest měsíců.

Lékařská terapie. Léčba léků se provádí s rizikem komplikací a zahrnuje užívání následujících léků:

• glykosidy - zvyšují nebo snižují srdeční kontrakce;
• antikoagulancia - kontrolu srážení krve zředěním krve;
• beta-blokátory - snížení frekvence srdečních tepů;
• prostředky arytmie.

Chirurgická intervence. Provádí se podle označení a používá se ve výjimečných případech. Důvodem operace může být následující porušení:

• velká velikost aneuryzmatu;
• vliv aneuryzmatu na práci celého kardiovaskulárního systému;
• hrozba roztrhání aneuryzmatu.

V těchto případech se někdy operace provádí naléhavě.

Chirurgická intervence se provádí dvěma způsoby:

1. Použití polymerních materiálů pro umělé zpevnění stěn aneuryzmatu. Toto je děláno, aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu a zabránilo jejímu růstu.
2. Resekce aneuryzmatu, tj. Její úplné odstranění. Pak se provádí kompletní rekonstrukce stěn přepážky.

Prevence nemoci

Prevence se provádí dodržováním následujících opatření:

• dělá vše pro snížení rizika srdečního záchvatu;
• včasné vyloučení infekčních nemocí;
• zachování psychického a emočního pohodlí.

Pro malé děti musí rodiče:

• ovládat fyzický a emocionální vývoj dítěte;
• krmte dítě zdravým jídlem;
• kontroluje imunitní systém dítěte a v případě potřeby jej posiluje;
• nedráždit dítě, nedovolit stresující situaci;
• ujistěte se, že fyzická aktivita je mírná a pravidelná.

Budoucí matka se musí starat o své zdraví, pouze za těchto podmínek se dítě narodí zdravě. Během těhotenství je důležité předložit všechny potřebné testy. Pokud zjistíte skryté infekce, musíte s nimi zacházet. Kouření a alkohol nejsou během tohoto období povoleny. Je třeba se vyhnout místu velkého počtu lidí, protože existuje nebezpečí nakažení infekčních onemocnění.

Jak snížit hladinu cholesterolu

Mnoho lidí může zažívat vysoký cholesterol, od mladých po staré. Cholesterol nikoho nestrachuje, takže buďte pozorni na vaše tělo, pokud si všimnete alespoň jednoho znamení, pak je čas zvuk alarmu.

Mezi příznaky vysokého cholesterolu se objevují následující příznaky: v blízkosti rohovky se objevuje světle šedý okraj, pod víčky se tvoří žlutavé uzliny, bolest v srdci, slabost nohou a plaketa v cévách.

Přečtěte si o nejjednodušším způsobu, jak snížit hladinu cholesterolu.

Aneuryzma ï u novorozence

Aneurysm WFP se nazývá zakřivení stěny oddělující pravé a levé atrium. Tato patologie se týká malého abnormálního vývoje srdce a nepředstavuje zvláštní nebezpečí. Podstata odchylky je následující: dochází ke změnám v meziknihovním přepážce, v důsledku čehož je vyklenutá a vezme jednu z forem popsaných níže.

Anomálie Formy

Aneurysm WFP u novorozenců se vyvíjí různými způsoby a dnes existují tři známé formy:

1. Pravé zakřivení.
2. Křivost levé strany.
3. Zakřivení tvaru S.

Příčiny

Aneuryzma interatrial septum byla zjištěna u lidí před několika desetiletími, ale přes to nebylo možné studovat nemoc spolehlivě a spolehlivě určovat faktory, které vyvolávají jeho vzhled. V této oblasti nebyl proveden žádný seriózní výzkum.

Odborníci mají tendenci věřit, že anomálie u dospělých jsou důsledkem infarktu myokardu. Ale na pozadí, kde je aneuryzma WFP u dítěte, které se právě narodilo? Existuje několik názorů na toto:

• Důvodem vzniku patologie je genetická predispozice (dědičnost).
• Poruchy v procesu tvorby srdeční pojivové tkáně během vývoje plodu mohou ovlivnit zakřivení stěny medu předsieňou.
• Odchylka může být způsobena přítomností infekčních onemocnění u matky.
• Rizikové faktory mohou být různé destabilizující příčiny.

Taková vysvětlení nejsou obdařena závažnými fakty, ale v nich je nějaká pravda.

Aneurysm WFP a jeho příznaky

Symptomy anomálií mohou být jak mírné, tak výrazné. V případě dospělé osoby, která utrpěla infarkt myokardu, mohou být síňové zakřivení doprovázeny znaky charakteristickými pro srdeční selhání. Aneurysm WFP u novorozence se zřídka ucítí a odhalí ho ve většině případů náhodou během plánovaného ultrazvuku srdce. Tato patologie u dítěte je při vyšetření ultrazvukem zcela jasně viditelná. Pro úplné potvrzení diagnózy je nutné provést dodatečnou diferenciální diagnostiku.

Co způsobuje aneuryzma

V procesu vývoje anomálie v poškozené oblasti septa je vytvořena díra, která brání normálnímu toku krve. To je způsobeno tím, že krev z levé síně se rozkládá nejen do levé komory, ale částečně spadá do pravého atria. To způsobuje zvýšení zatížení pravostranných oblastí srdečního svalu, což vede k rozvoji kompenzační hypertrofie pravé síně, která se rovněž rozšiřuje na komoru. Navíc dochází k nárůstu množství krve v plicích a zvyšuje se zátěž cév, což se projevuje příznaky plicní hypotenze. Tato patologie u dětí se vyvíjí spíše pomalu, ale současně v pravém kruhu může krevní tok výrazně vzrůst.

Léčba abnormalit

Aneuryzma WFP u novorozenců může být asymptomatická a dítě nepoškozovat. V raných stadiích vývoje nepožaduje patologie užívání drog nebo operační opatření. Měli byste pravidelně vyšetřovat dítě u pediatra a kardiologa, podstupovat vyšetření EKG a ultrazvukem, abyste sledovali dynamiku onemocnění. Pokud nejsou žádné známky komplikací abnormality a jsou pod neustálou a přísnou kontrolou, pak již s časem, již v dospělém věku, nemoc nebude mít vliv na zdraví dítěte.

Chirurgický zákrok je vyžadován ve velmi extrémních případech, protože účinek použití chirurgické techniky může být nejvíce nepředvídatelný.

Odborníci se domnívají, že chirurgie srdce pro aneuryzma WFP je nepostradatelným a nebezpečným opatřením. To je způsobeno skutečností, že komplikace vznikající po intervenci přinášejí větší ohrožení života pacienta než samotná anomálie.

Chirurgická léčba může být předepsána dětem ve starším věku, jestliže oni vyvíjejí nevratnou plicní hypotenzi kvůli stálému odmítnutí velkého množství krve.

Prevence patologie

Pokud existuje diagnóza "aneuryzmatu MPE u dítěte", neměli byste paniku a hledat možné způsoby, jak tuto odchylku opravit. S takovou nemocí mnoho žije šťastně až do konce. Většina dětí vyrůstá a ani nepochybuje o přítomnosti anomálie, protože se nezjistila. Hlavním měřítkem prevence komplikací v budoucnu bude omezení fyzické aktivity. Toto onemocnění není nebezpečné, ale každoroční vyšetření je povinné.

Charakteristické příznaky aneuryzmatu novorozence srdce

Pokud se patologie nezjistí rutinním ultrazvukem během těhotenství, v prvních týdnech života, modravou kůží dítěte, patologii anatomické struktury těla v oblasti hrudníku (výčnělek v důsledku zvětšeného okraje srdce) může sloužit jako důvod pro přidělení zvláštních vyšetření. Krevní tlak může být mírně snížen.

• Konzultační kardiolog;
• Vyšetření moči a krve;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce;
• RTG hrudníku;
• Radioizotropní ventilace;
• MRI;

V případech, kdy je plánována operace, je indikována koronární agniografie a radiopakteriální ventrikulografie.

Léčba srdeční aneuryzmatu u novorozenců

Odstranění této patologie je možné pouze chirurgicky. Pokud se aneuryzma nezvětší a nepředstavuje jasnou hrozbu pro život dítěte, operace je naplánována poté, co dítě dosáhne věku jednoho roku.
Ve vzácných případech, pokud aneuryzma MPE u novorozence má velmi malé rozměry nebo je operace kontraindikována, je léčba prováděna konzervativními metodami.

Především je to dodržování režimu, založené na správné kombinaci odpočinku a fyzické námahy. Zvláštní pozornost si zaslouží dietu dítěte. Kojení je doporučeno během prvního roku jeho života. Tím se sníží pravděpodobnost infekčních onemocnění a posílí se imunita novorozence.

Malá anatomie

Zatímco plod je ve stavu formace, rozdělení mezi komorami je otevřené - má otvor ve tvaru oválného okna. Když se narodí dítě, okno je obvykle zarostlé. Ale u některých dětí má tvarovací septum heterogenní strukturu a v místě ztenčení se protáhne a vyčnívá.

Vypuknutí septum se nejčastěji vyskytuje zleva doprava, ale může být v opačném směru nebo v podobě S - jedna část zleva doprava a druhá zleva doprava.

Porucha je klasifikována podle umístění a velikosti výčnělku.

Oddíl může být umístěn před, za, uprostřed, pod a nad.

Jediným příznakem aneuryzmatu předsieňového septa u novorozence v raném stádiu je tak lehká bledost pokožky, že ani symptom "cyanózy" nelze charakterizovat.

Při vývoji, vážné slabosti, se cítí po 3-4 měsících, ale pokud je velikost aneuryzmatu malá, pak je onemocnění obvykle diagnostikováno pouze 3-5letým dítětem. Při výčnělku až 15 mm se patologie neodrazí ve fyzickém vývoji a chování.

Nebezpečí vzniku závady spočívá v tom, že se zvyšuje riziko vzniku konvexní oblasti krevních sraženin v dutině. Mohou se v každém okamžiku odtrhnout a projít krevním oběhem do kterékoli oblasti těla, vyvolat mrtvici - pokud vstoupí do mozku nebo nekróza - když proniknou do končetin. Aneuryzma v anamnéze zvyšuje riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Symptomy onemocnění

Ve většině případů se příznaky srdeční aneuryzmaty u novorozenců objeví ve věku 3 let. S slabě označenou vadou nemusí být příliš nápadné, ale pro rodiče by mělo být významné, když děti začínají zaostávat v růstu a fyziologicky se začínají lišit od svých vrstevníků - vypadají mladší.

Oni mají nedostatek váhy, oni často nemocní - virové infekce neustále dávají je do postele v offseason.

Čím starší je věk dětí, tím výraznější jsou příznaky. Sexuální vývoj začíná zpožděním, dochází k stížnostem na bolest v hrudi, dojde k arytmii, kůže se stává bledá až modrá.

To vše je způsobeno skutečností, že se zvýšeným zatížením - fyzickým i psychickým - se zvyšuje průtok krve. Objem pravé komory se zvyšuje a plicní oběh oběhového systému se znovu naplní. To způsobuje odchylku plicního kmene od normální - funkce dýchání je narušena.

Se změnami v činnosti kardiovaskulárního systému dochází k částečné atrofii svalů srdce a jejich vyklenutí. Během lékařské prohlídky je nízký krevní tlak, vzácný puls.

Distolické a systolické tóny jsou zesílené, s nejvýraznější změnou systolického tónu - nejčastěji se vyskytují zvuky srdce. Hranice srdce je posunuta - obvykle doprava a nahoru.

Aneurysmus může prasknout - toto se stane ve většině případů, kdy dítě dospělo, ale nezaměňujte perforaci vady se srdečním selháním. Smrt nenasleduje škody. Příznakem prasknutí je v tomto okamžiku ostrá bolest v srdci, která postupně klesá.

Objeví se další příznaky:

• neustálé pocity únavy a slabosti, které lze pozorovat v klidu;
• nepohodlí, výrazné nepohodlí - pacientka to takto popisuje: "Neustále se cítím, že mám srdce, nemohu zapomenout";
• během cvičení se okamžitě vyskytne dušnost a zvýšená únava.

V budoucnu porucha narůstá, vazební tkáň se vytváří na místě prasknutí a můžete po několik dalších let žít - dodržováním určitých omezení.

Diagnostika

V současnosti je v nově narozené vady zjištěna vada bezprostředně po narození. Aneuryzma je nejsnazší při srdeční ultrazvuk. Pro potvrzení diagnózy je proveden elektrokardiogram - ukazuje, zda nejsou poškozeny funkce kardiovaskulárního systému.

Jako další průzkumy jsou prováděny:

• srdeční katetrizace;
• Ultrazvuk v jícnu pomocí senzoru;
• počítačová tomografie.

Tyto postupy pomáhají určit povahu aneuryzmatu: velikost a polohu, aby se zjistila přítomnost souvisejících patologií.

Jak se léčí aneuryzma srdce?

Malá aneuryzma nemusí být léčena. Nejčastěji je registrován pacient s takovou diagnózou a během rutinních vyšetření monitoruje dynamiku onemocnění, zaznamenává a vyhodnocuje pozitivní a negativní změny. Chcete-li to provést, proveďte procedury, které nevyžadují trénink - ultrazvuk a EKG.

S nárůstem velikosti defektu je pacient hospitalizován v nemocnici, kde kardiolog vyvinul další léčebný režim.

Léčba rozdělení aneuryzmatu s chirurgickými metodami se snaží neuskutečnit. Období operace a rehabilitace je pro pacientovu životnost nebezpečnější než prasknutí vady, takže kardiologové dávají přednost tomu, aby se ocitli v čekací pozici.

Jedinou indikací pro chirurgický zákrok je možnost vývoje plicní hypertenze kvůli zvýšenému vylučování krve kvůli jeho nezvratnosti. V tomto případě je septa šitá pomocí syntetických materiálů - není absorbovatelná, protože růst pojivové tkáně může vyvolat nebezpečné příznaky - narušení průtoku krve. Roztrhnutí je šití, vedením plastické hmoty cévní stěny.

Tradiční léčitelé nabízejí následující základní infuzi pro léčbu aneuryzmatu a posilování cévních stěn.

• kořeny kalamusové bažiny;
• růžové boky;
• sušené hřibové plody;
• valerijské kořeny.

Rostlinné suroviny se mísí ve stejném poměru, pak se nalívají s vroucí vodou a infuze v tlumené formě, jako je čaj - čajová lžička na 2 sklenice vody. Po 30 minutách se základní infúze považuje za připravenou a po ochlazení je odstraněna v lednici.

Každý den 1 čajová lžička bylinného čaje je zředěna ve sklenici vody a toto množství se vypije 30 minut před jídlem během dne.

Postupně se zvyšuje pevnost denní směsi a zvyšuje se síla až na 2 polévkové lžíce na šálek vody.

Léčba je přerušena po dobu 5 dní a pokračuje s minimální dávkou, pokud se ucítí následující nežádoucí účinky:

• nevolnost;
• hořkost v ústech;
• střevní kolika;
• zvýšená nadýmání;
• nadýmání;
• zácpa;
• výskyt arytmií nebo tachykardií.

Terapeutický kurz - přesně jeden rok.

Prognóza dětské aneuryzmy je obvykle příznivá, ale velikost defektu a přítomnost dalších změn srdečního svalu velmi ovlivňují stav malého pacienta.

Jedinými preventivními opatřeními je zabránit přetížení. Pokud byla operace provedena, dítě musí být registrováno u pediatrického kardiologa.

Příčiny aneuryzmatu MPP

Ve vývoji této patologie hodně vědců přiřazuje velkou roli genetické predispozici. Velmi často se vyskytuje aneuryzma WFP u dětí, které se narodily z problematického těhotenství (hrozba potratu, pokusy o zbavení těhotenství).

Další příčinou CHD je onemocnění, které utrpí žena během těhotenství (zejména infekční). Proto, před koncepcí, je nutné vyléčit všechny existující infekce a během těhotenství posílit imunitní systém, jíst správně.

Nově narozená aneuryzma se může objevit v důsledku prodlouženého, ​​častého a těžkého plaku, stejně jako zácpy. A ve skutečnosti, a v jiném případě, pacient zvyšuje tlak, který může vést k přetížení septum srdce.

Klinické příznaky

Jediným příznakem aneuryzmatu předsieňového septa u dítěte v prvních dnech života může být výrazná cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku nebo slabá cyanóza pokožky pokožky (což je poměrně vzácné kvůli fyziologickým rysům u novorozence).

Pokud je velikost výčnělku relativně malá (až 10 milimetrů), pak se nebudou pozorovat odchylky ve vývoji. Ale v případě, že je aneuryzma velká, symptomy onemocnění se objeví již ve věku 3-5 měsíců. Tato diagnóza se však nejčastěji děje po dvou letech věku.

U dětí s aneuryzmem předsieňového septa, až na tři roky, můžete zaznamenat zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. Takové dítě získává váhu špatně, zejména v prvním roce života. On je často nemocný. U starších dětí má dítě s vadou ve WFP znatelné zpoždění růstu a nedostatečné rozvinutí reprodukčního systému. Dlouhodobá fyzická námaha je obtížná.

Úmrtnost novorozenců s touto patologií je asi 10%.

U pacientů může dojít k prasknutí síňového aneuryzmatu, zatímco se stěžují na akutní bolest. Pak dochází ke stálé slabosti, dušnosti během námahy a nepohodlí v hrudi. Mezera výčnělku však není tak špatná, jak se na první pohled může zdát. V tomto případě vstupuje krev z levého atria přes vytvořenou díru do pravé. Není pozorováno přetížení levé komory.

Diagnostika

1. Při vyšetření pacienta s aneuryzmou je pozorována bledost pokožky, na hrudníku jsou možné změny v podobě výčnělku ("srdeční hrb"). Vzniká v důsledku zvýšení pravé komory.
2. Perkuse. Hranice srdce se rozšiřují na pravou stranu kvůli nárůstu pravého srdce (komor a atrium).
3. Auskultace. U dětí ve věku 7 let je slyšet charakteristický srdeční šelest (systolický).
4. Je možné podezření na patologii u dítěte podle výsledků plánovaného EKG, které projeví příznaky stresu na pravém srdci a změny v hranicích komory. Interventrikulární patologie zpravidla není detekována.
5. Pokud jsou na EKG zjištěny nějaké abnormality, je dítě odesláno na ultrazvuk. Tato metoda pomáhá identifikovat patologické změny v pravém a levém srdci, stejně jako určovat velikost výčnělku MPP a zvětšené komory a atria. Rovněž se hodnotí stav interventrikulárního septa.
6. Pro objasnění diagnózy se používají další vyšetřovací metody: počítačová tomografie a srdeční katetrizace. Starší děti mohou mít transesofageální ultrazvuk srdce. Tyto metody vám pomohou najít správnou léčbu.

Léčba

Léčba je předepsána po diagnóze a hodnocení stavu dítěte. U dětí je léčba aneuryzmatu předsieňového septa prováděna chirurgicky. V případě, kdy je aneuryzma MPP malá a dítě se cítí dobře, je léčba odložena. Operace se provádí po dosažení dítěte 1 rok. Kardiolog by měl pozorovat pacienta celou dobu před operací. Chirurgickou léčbu lze provádět dvěma způsoby:

1. Předsunutá resekce interatrial septa. Tato operace se provádí na otevřeném srdci po dobu několika hodin. Zastavení srdce se provádí a dítě je připojeno k stroji srdce a plic. Chirurg provádí vyšetření levé komory a umístění defektu. Po otevření aneuryzmatu se stávající krevní sraženiny odstraní.
2. Korekce struktury levé komory. V takovém případě vyměňte modifikovanou oblast za implantát.

Chirurgická léčba vady MPP má řadu kontraindikací:

• těžký diabetes mellitus;
• vysoká horečka;
• srdeční selhání 3 závažnost;
• onkologické, infekční onemocnění;
• porucha jaterní funkce, ledviny.