Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév jsou abnormální lokální výčnělky stěn arteriálních cév mozku. V nádorově podobném kruhu mozková vaskulární aneuryzma napodobuje kliniku masivní léze s poškozením optického, trigeminálního a okulomotorického nervu. Při apoplexním průběhu se cerebrální vaskulární aneuryzma projevuje příznaky subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení, které se náhle objevují jako důsledek jeho prasknutí. Aneuryzma mozkových cév je diagnostikována na základě anamnézy, neurologického vyšetření, roentgenografie lebky, vyšetření mozkomíšního moku, CT vyšetření, MRI a MRA mozku. Pokud se objeví důkaz mozkové aneuryzmy, podléhá chirurgické léčbě: endovaskulární okluze nebo ořezání.

Aneuryzma mozkových cév

Aneuryzma mozkových cév je důsledkem změny struktury cévní stěny, která má obvykle 3 vrstvy: vnitřní - intimu, svalovou vrstvu a vnější - adventitia. Degenerativní změny, nedostatečné rozvinutí nebo poškození jedné nebo více vrstev cévní stěny vedou ke ztenčení a ztrátě elasticity postižené části stěny cévy. V důsledku toho dochází k vyklenutí cévních stěn na oslabeném místě pod tlakem toku krve. Toto vytváří aneuryzma mozkových cév. Nejčastěji se mozková aneuryzma nachází na místech arteriálního větvení, protože na stěně cévy působí nejvíce tlaku.

Podle některých zpráv je aneuryzma mozku přítomna u 5% populace. Je však často asymptomatická. Zvýšení aneuryzmální expanze je doprovázeno ztenčením jeho stěn a může vést k prasknutí aneuryzmatu a hemoragické mrtvice. Aneuryzma mozkových cév má krk, tělo a kopuli. Hrdlo aneuryzmatu, jako stěna cévy, je charakterizováno třívrstvou strukturou. Kupola se skládá pouze z intimy a je nejslabším bodem, ve kterém mozková aneuryzma může prasknout. Nejčastěji je tato mezera pozorována u pacientů ve věku 30-50 let. Podle statistik se jedná o rupturovanou mozkovou aneuryzmu, která způsobuje až 85% netraumatických subarachnoidálních krvácení (SAH).

Příčiny mozkové aneuryzmy

Vrozená aneuryzma mozkových cév je důsledkem vývojových abnormalit, což vede k narušení normální anatomické struktury jejich stěn. Často se kombinuje s jinou vrozenou patologií: polycystickou chorobou ledvin, koarktací aorty, dysplazií pojivové tkáně, arteriovenózní malformací mozku atd.

Získaná cerebrální vaskulární aneuryzma se může objevit v důsledku změn, ke kterým dochází ve stěně cévy poté, co trpí kraniocerebrálním poškozením, na pozadí hypertenzního onemocnění, při ateroskleróze a hyalinóze cév. V některých případech může být způsobena infekční embolií v mozkových tepnách. Taková aneuryzma cerebrálních cév v neurologii se nazývá mykotická. Hemodynamické faktory jako nepravidelnost průtoku krve a hypertenze přispívají k tvorbě mozkové aneuryzmy.

Klasifikace aneuryzmatu mozku

Svým tvarem je mozková aneurysma uzavřena a vřetenovitá. A první jsou mnohem častější, v poměru asi 50: 1. Na druhé straně může být svalová aneurysma mozkových cév jednou nebo vícekomorovou.

Podle lokalizace je aneuryzma mozku klasifikována do aneuryzmatu přední mozkové tepny, střední cerebrální tepny, vnitřní krční tepny a vertebrobasilárního systému. Ve 13% případů je na několika tepnách několik aneuryzmatů.

Existuje také klasifikace aneuryzmatu mozku podle velikosti, podle níž se rozlišují miliarální aneuryzmy o velikosti až 3 mm, malé - až 10 mm, střední - 11-15 mm, velké - 16-25 mm a obří - více než 25 mm.

Symptomy mozkové aneuryzmy

Podle jeho klinických projevů může cerebrální vaskulární aneuryzma mít nádorový nebo apoplexní průběh. U tumor-podobného variantu se cerebrální vaskulární aneuryzma postupně zvyšuje a dosáhne značného rozměru a začíná stlačovat anatomické formace mozku umístěné vedle něj, což vede ke vzniku odpovídajících klinických příznaků. Nádorová cerebrální vaskulární aneuryzma je charakterizována klinickým obrazem intrakraniálního nádoru. Její příznaky závisí na místě. Nejčastěji se v optickém chiasmu a kavernózním sinu objevuje nádorová cerebrální vaskulární aneuryzma.

Aneuryzma chiasmatické oblasti je doprovázena zhoršenou ostrostí a vizuálními oblastmi; s dlouhodobou existencí může vést k atrofii optického nervu. Mozková vaskulární aneuryzma, nacházející se v kavernózním sinu, může být doprovázena jedním ze tří syndromů kavernózních sinusů, které jsou kombinací párů III, IV a VI páry FMN s poškozením různých větví trigeminálního nervu. Paresis párů III, IV a VI se klinicky projevuje oculomotorickými poruchami (oslabení nebo nemožnost sbližování, vývoj strabismu); porucha trigeminálního nervu - příznaky neuralgie trigeminu. Dlouho existující cerebrální vaskulární aneuryzma může být doprovázena destrukcí kostí lebky, zjištěných během rentgenu.

Často mozková aneurysma má apoplektický průběh s náhlým výskytem klinických příznaků v důsledku prasknutí aneuryzmatu. Pouze příležitostně před prasknutím aneuryzmatu dochází k bolestem hlavy v čelní orbitální oblasti.

Porušení mozku aneuryzmatu

Prvním příznakem prasknutí aneuryzmatu je náhlá, velmi intenzivní bolest hlavy. Zpočátku může být lokální povaha, odpovídající umístění aneuryzmatu, pak se stane difuzní. Bolest hlavy je doprovázena nevolností a opakovaným zvracením. Existují meningeální příznaky: hyperestézie, ztuhlý krk, příznaky Brudzinského a Kerniga. Pak dochází ke ztrátě vědomí, která může trvat i po jinou dobu. Epileptiformní záchvaty a duševní poruchy se mohou pohybovat od mírného zmatku až po psychózu. Subarachnoidní krvácení, ke kterému dochází při prasknutí cerebrální cévní aneuryzmy, je doprovázeno dlouhým spasmem tepen, které se nacházejí v blízkosti aneuryzmatu. V asi 65% případů vede tato vaskulární křeče k porušení mozkové substance typu ischemické mrtvice.

Kromě subarachnoidálního krvácení může přerušená cerebrální vaskulární aneuryzma způsobit krvácení do látky nebo komor mozku. Intracerebrální hematom je pozorován u 22% případů prasknutí aneuryzmatu. Kromě cerebrálních příznaků se projevuje zvýšením ohniskových příznaků v závislosti na umístění hematomu. Ve 14% případů přerušuje mozková aneuryzma mozkové krvácení. Jedná se o nejzávažnější variantu vývoje onemocnění, často fatální.

Ohniskové symptomy, které jsou doprovázeny roztrhaným aneurysmem mozkových cév, mohou být různorodé a závisí na umístění aneuryzmatu. Tudíž cerebrální vaskulární aneuryzma, nacházející se v oblasti bifurkace karotidové arterie, způsobuje poruchy zrakové funkce. Aneuryzma přední mozkové tepny je doprovázena parézou dolních končetin a duševními poruchami, středním mozkem - hemiparézou na opačné straně a poruchami řeči. Lokalizovaný v vertebro-basilickém systému, cerebrální vaskulární aneuryzma při prasknutí je charakterizována dysfágií, dysartriíí, nystagmem, ataxií, střídavými syndromy, centrální parézou nervového obličeje a lézí trigeminálního nervu. Aneuryzma mozkových cév, nacházejících se v kavernózním sinu, je mimo dura mater a proto její prasknutí není doprovázeno krvácením do dutiny lebky.

Diagnóza mozkové aneuryzmy

Často bývá cerebrální vaskulární aneuryzma charakterizována asymptomatickým průběhem a může být náhodně zjištěna při vyšetření pacienta na úplně jiné onemocnění. S rozvojem klinických příznaků je aneuryzma mozkové cévy diagnostikována neurologem na základě anamnézy, neurologickým vyšetřením pacienta, rentgenovým a tomografickým vyšetřením a studiem cerebrospinální tekutiny.

Neurologické vyšetření odhaluje meningeální a fokální symptomy, na jejichž základě může být provedena lokální diagnóza, tj. Určení místa patologického procesu. Roentgenografie lebky může detekovat zkamenělé aneuryzmy a zničení kostí lebky. Přesnější diagnostika poskytuje CT a MRI mozku. Konečná diagnóza "cerebrální vaskulární aneuryzma" může být založena na výsledcích angiografické studie. Angiografie vám umožňuje nastavit umístění, tvar a velikost aneuryzmatu. Na rozdíl od rentgenové angiografie magnetická rezonance (MPA) nevyžaduje zavádění kontrastních látek a může se provádět i v akutní době prasknutí aneuryzmatu mozkových cév. Dává dvojrozměrný obraz průřezu nádob nebo jejich trojrozměrný trojrozměrný obraz.

Při absenci více informativních diagnostických metod může být poruchou aneuryzmatu mozkových cév diagnostikována lumbální punkcí. Detekce krve ve výsledné mozkomíšní moči indikuje přítomnost subarachnoidálního nebo intracerebrálního krvácení.

Během diagnostiky by měla být nádorová cerebrální vaskulární aneuryzma odlišena od nádoru, cysty a abscesu mozku. Apoplexní cerebrální vaskulární aneuryzma vyžaduje diferenciaci od epileptického záchvatu, přechodného ischemického záchvatu, ischemické mrtvice, meningitidy.

Léčba mozkové aneuryzmy

Pacienti, jejichž aneuryzma mozku je malá, by měla být neustále sledována neurológem nebo neurochirurgem, neboť takový aneuryzma není indikací pro chirurgickou léčbu, ale potřebuje kontrolu nad jeho velikostí a průběhem. Konzervativní terapeutická opatření mají za cíl zabránit zvýšení velikosti aneuryzmatu. Mohou zahrnovat normalizaci krevního tlaku nebo srdeční frekvenci, korekci hladin cholesterolu v krvi, léčbu účinků TBI nebo existujících infekčních onemocnění.

Chirurgická léčba je zaměřena na zabránění prasknutí aneuryzmatu. Jeho hlavními metodami jsou ořezávání aneuryzmatického krku a endovaskulární okluze. Může být použita stereotaktická elektrokoagulace a umělá trombóza aneuryzmatu pomocí koagulantů. U cévních malformací se provádí radiochirurgická nebo transcraniální ablace AVM.

Zlomená cerebrální vaskulární aneuryzma je nouzová situace a vyžaduje konzervativní léčbu podobnou léčbě hemoragické mrtvice. Podle indikací se provádí chirurgická léčba: odstranění hematomu, endoskopická evakuace nebo stereotaktická aspirace. Pokud je cerebrální vaskulární aneuryzma doprovázena krvácením do komor, může dojít ke komorové drenáži.

Prognóza mozkové aneuryzmy

Prognóza onemocnění závisí na místě, kde se nachází aneuryzma mozkových cév, na její velikosti a na patologii, která vede k degenerativním změnám v cévní stěně nebo hemodynamických poruchách. Neustále se zvyšující cerebrální aneuryzma může existovat po celou dobu života pacienta, aniž by došlo k jakýmkoli klinickým změnám. Přerušená mozková aneuryzma ve 30-50% případů vede ke smrti pacienta. U 25-35% pacientů po přerušení aneuryzmatu přetrvávají trvalé postižení. Opakované krvácení je pozorováno u 20-25% pacientů, úmrtnost po dosažení 70%.

Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

U cerebrovaskulárních onemocnění může být aneuryzma považována za nejnebezpečnější. Vzhledem ke změně struktury cévy ztrácí svou pružnost, což může vést k prasknutí při krvácení do subarachnoidní oblasti nebo do substance mozku. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným poruchám oběhu, ke smrti. Novotvary v plazmě se postupně naplní krví, čímž se zvyšuje velikost. Vedle ruptury aneuryzmatu představuje nebezpečí i deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na mozek, nervy.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v krku formace, tato část je nejtrvanlivější. Ve stěnách vzdělávacího tělesa je elastická membrána již rozbitá, nedostatek svalové vrstvy. Největší zúženou částí aneuryzmatu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde se rozpadá a způsobuje krvácení.

Aneuryzma mozku: typy

Rozlišení aneuryzmatu mozku ve tvaru, velikosti, typu. Formace mohou mít tvar vřetena, kruhové, boční, sestávají z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Pro laterální aneuryzmus se vyznačuje jeho formací na stěně cévy.

Obří formace se obvykle nacházejí v oblasti bifurkace, v krční tepně procházející jeskynním sinusem dosahují 25 mm. Malé vzdělání má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se dramaticky zvyšuje s rostoucí velikostí aneuryzmatu.

Je obvyklé rozlišit dva hlavní typy formací v cévách mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když jsou stěny arteriálních cév vyhozeny jako koule nebo pytle - jedná se o arteriální aneuryzmus. Nejčastěji se umístění těchto útvarů stává kruhem Willise ve spodní části lebky. Právě tam jsou tepny maximálně rozvětvené. Existuje několik, jediné, obrovské, malé formace.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou žilní cévy mozku dilatační a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při hlášení žilních a arteriálních cév se může objevit tento typ aneuryzmatu. V žilách je menší krevní tlak než v tepnách. Arteriální krev se uvolňuje pod vysokým tlakem do žil, čímž se stěny rozšiřují, deformují a objeví se aneuryzma. Nervové tkáně se stlačují, pozoruje se přívod krve do mozku.

Aneuryzma žíly Galena

Zřídka aneuryzma žíly Galena. Nicméně třetina arteriovenózních malformací u malých dětí a novorozenců představuje tuto anomálii. Toto vzdělávání je u chlapců dvakrát častější. Projekce této nemoci jsou nepříznivé - úmrtí se vyskytuje v 90% případů v dětství a v novorozeneckém období. Při embolizaci zůstává vysoká mortalita - až 78%. Symptomatologie chybí u poloviny nemocných dětí. Mohou se objevit příznaky srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.

Bagulární aneuryzma

Kruhový sáček krve se podobá kruhovému aneurysmu vizuálně. Je spojena s větev krevních cév, hlavní tepnou s krkem. Tento typ aneuryzmatu je nejčastější. Vyvíjí se nejčastěji v základně mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typická formace má malou velikost, menší než 1 cm. Strukturálně vylučuje dno, tělo a krk.

Symptomy onemocnění

Symptomy aneuryzmatu závisí převážně na oblasti plavidla, kde se nachází. Symptomy aneuryzmatu:

• Slabost;
• Nevolnost;
• Rozmazané vidění;
• Fotofobie;
• Závratě;
• Narušení řeči;
• Sluchové problémy;
• Citlivost jedné strany těla, obličeje;
• Bolesti hlavy;
• Dvojité oči.

Je snadnější identifikovat vzdělání ve fázi jejího roztržení, kdy jsou znaky výraznější.

Bolesti hlavy

Místní bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro mozkovou aneurysm. Při porážce bazilární tepny se bolest objevuje v jedné polovině hlavy, když se formace nachází v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma tepen s předním spojivem a předním mozkem je častá bolest v čelní orbitální oblasti.

Další známky aneuryzmatu

Existují další známky aneuryzmatu mozku. Následující příznaky jsou možné:

1. Drsný pískot v uchu;
2. Strabismus je pozorován;
3. Ztráta sluchu jednostranná;
4. Horní víčko klesá (fenomén ptózy);
5. Žák se rozšiřuje;
6. Objeví se dvojité vidění;
7. Náhlá slabost nohou;
8. Pohled je zlomený: vše se stává bahnité, objekty jsou zkreslené;
9. Paréza nervového obličeje periferního typu;
10. Zorné pole je zkreslená nebo vypadá.

Obecně lze říci, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mrtvice, poruchám oběhu.

Pozor! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.

Příčiny mozkové aneuryzmy

V současné době se vyvíjí kompletní teorie výskytu aneuryzmatů. Faktory, které přispívají k rozvoji formací, jsou však zkoumány dostatečně podrobně.

Nejvážnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují v oblastech silného ohýbání tepen, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, který vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Příčina vývoje aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. S největší silou se to projevuje v oblastech, kde se rozvětvují tepny. Průtok krve je přerušený, působí tlak na již deformovanou stěnu cévy, což vede ke ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, kdy se žíly a tepny mozku protínají a narušují krevní oběh. Aneurysmy a maligní novotvary doprovázejí, když nádory krku a hlavy metastazují. Je třeba poznamenat některé další příčiny aneuryzmatu:

• Kouření;
• Užívání drog, zejména kokain;
• Různá onemocnění cévního systému jako celku;
• Ateroskleróza;
• Rakovina;
• Infekce;
• Vysoký krevní tlak;
• Poranění, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory ohrožují oběhový systém, krevní cévy, přispívají k rozvoji aneuryzmatů.

Porušení aneuryzmatu a její důsledky

Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji cévního spasmu. Akutní okluzivní hydrocefalus mozku se pravděpodobně vyskytne během uzavření mozkomíšního moku s krevem nahromaděným v komorách, cerebrálním edémem. Cerebrální tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, je charakteristická nekróza, stejně jako zastavení práce jednotlivých oblastí mozku.

Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečnému paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy a zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Existují křeče charakterizované ptózou a různým zrakovým postižením.

Komplikace po rupture aneuryzmatu

Kvůli krvácení způsobené rupturou aneuryzmatu existuje řada komplikací. Existuje cerebrální angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možná vývoj cerebrální ischémie, která je fatální v 17% případů. Komplikace jsou podobné těm s ischemickou hemoragickou mrtvicí. V některých případech se po přerušení vzdělávání rozvíjí konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou pravděpodobné.

1. Syndrom bolesti Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla se u léků proti bolesti sotva ulevilo.
2. Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Logika a jasnost myšlení, paměti a schopnost plánovat, učit se, rozhodovat se ztrácejí.
3. Psychické poruchy. Deprese, změny nálady, podrážděnost, nespavost, úzkost jsou charakteristické.
4. Obtížnost výkaly a močení. Pacienti mají problémy s močovým měchýřem, střevami a jejich vyprázdněním.
5. Zhoršené vidění. Aneuryzma krční tepny je charakterizována sníženou zrakovou ostrostí, ztrátou oblastí zorného pole, dvojitým zrakem.
6. Obtížné nebo zhoršené polykání. Tato komplikace může vést k tomu, že se potraviny dostávají do průdušnice a průdušek, a nikoliv do jícnu. Dehydratace a zácpa jsou pravděpodobné.
7. Porušení chování. Charakterizována emoční labilitou, pomalou reakcí, agresí nebo strachem.
8. Poruchy vnímání. Pacient nedokáže zvednout předmět, nerozumí tomu, co vidí před ním.
9. Řečové problémy. Obtížná porozumění a reprodukce řeči. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je typická v případě poškození levé hemisféry mozku (vpravo).
10. Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, nemocný pohyb a obtížná procházka, koordinace je narušena. Někdy dochází k hemiplegii - poruchám pohybu jedné strany těla.

Po roztržení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operační intervence

Ve většině případů se operace považuje za nejúčinnější léčbu aneuryzmatu. Vytvořte ořezávání, zpevněte stěny cév, porušte propustnost krevních cév v místě poškození pomocí speciálních mikroskopických spirál.

Ořezání

Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená intrakraniálně. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, přičemž se udržuje průchodnost nosiče a okolních nádob. Odstranění krve v celém subarachnoidálním prostoru nebo drenáž intracerebrálního hematomu je povinné.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejobtížnějších. Krk aneuryzmatu by měl být okamžitě zablokován. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení a operační mikroskop.

Posilování stěn plavidla

Někdy se uchýlil k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní populární metoda cíleného porušování průchodnosti aneuryzmatu. Požadovaná část nádoby je uměle zablokována pomocí speciálních mikrovinutí. Průchodnost přilehlých cév je pečlivě zkoumána, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneuryzma před a po endovasální chirurgii

Pooperační komplikace

Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vaskulárním spazmem, zvláště když byla intervence prováděna v akutní době krvácení v mozku. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.

Kyslíkové hladování je charakteristické úplnou nebo částečnou obstrukcí cévy, která nese aneuryzma. Nyní díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšiřován a posilován tak, aby poskytoval potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud je aneuryzma obří, je v těžké fázi vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést operaci bez zahájení onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud neměla čas dostat se do akutní fáze, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně kvůli individuálním charakteristikám organismu, které přímo nesouvisí s onemocněním, operací.

Neoperační léčba

Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgie, dochází také k konzervativní léčbě. Především je nutné, aby byl neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, je třeba vzít v úvahu jeho stav jako celek, všechny vlastnosti těla. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. Různá léčiva se používají k prevenci ruptury aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.

• Antiemetika a léky proti bolesti. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
• Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je zajistit určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
• Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože se pravděpodobně vyskytnou záchvaty.
• Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je třeba používat léky tak, aby krev nezastavila přístup k těm oblastem mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože cerebrální aneuryzma potřebuje přesně chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jeho prasknutí a zabránilo se smrti.

Prevence mozkové aneuryzmy

Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci symptomů, vyšetření, po které je okamžitě předepsána vhodná léčba. Magnetická rezonanční tomografie a počítačová tomografie mozku poskytují dostatečně spolehlivé výsledky. Proveďte také angiografii.

Osoba, která již podezřívá přítomnost této nemoci, by se měla udržet ve zvláštním stavu, a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Důležité je, aby nedošlo k přepracování, aby nedošlo k přepracování. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního pozadí a ne příliš vysokou. Musíme zapomenout na stres, starosti, marné delikty a pochybnosti, musíme žít v přítomnosti a užívat si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození krevních cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního preventivního krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže - musíte okamžitě kontaktovat specialisty.

Cerebrální vaskulární aneuryzma: symptomy a léčba

Aneuryzma mozkových cév - hlavní příznaky:

• Tinitus
• Bolesti hlavy
• Slabost
• Křeče
• Závratě
• Zhoršení řeči
• Koordinaci pohybu
• Bolest oka
• Dvojité oči
• Ošetření obličeje
• Úzkost
• Fotofobie
• Úbytek sluchu
• Snížené vidění
• Poruchy močení
• Úzkost
• Paralýza obličejových svalů na jedné straně
• Citlivost na hluk
• Zvyšte jednoho žáka

Aneuryzma mozkových cév (také nazývaná intrakraniální aneuryzma) je reprezentována jako malá abnormální forma v mozkových cévách. Toto těsnění se může aktivně zvýšit kvůli plnění krve. Před jeho prasknutím nesmí být takové vyvýšení nebezpečné nebo poškozené. Vyvíjí jen mírný tlak na tkáně orgánu.

Když se přeruší aneuryzma, do mozkové tkáně vstoupí krev. Tento proces má jméno - krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale pouze některými jeho typy. Navíc, pokud je patologické vyvýšení spíše malé, pak obvykle nezpůsobí žádnou škodu.

Aneuryzma se může objevit kdekoli v cévách, které krmit mozek. Věk osoby není na tom věcí. Stojí za to však poznamenat, že onemocnění ve středním a starším věku je nejčastěji postiženo onemocněním, děti jsou velmi zřídka diagnostikovány. Lékaři říkají, že nádor v mozkové cévě se u mužů objevuje méně často než u žen. Často jsou ohroženy lidé od třiceti do šedesáti let.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév se stává "úrodnou půdou" pro mrtvici, poškození CNS nebo další katastrofální následky. Je pozoruhodné, že po jedné přestávce se taková patologická forma může objevit a znovu prasknout.

Etiologie

Dnes vědci nedokázali zcela objasnit faktory výskytu aneuryzmatů v cévách mozku. Ale téměř všechny "jasné mysli" souhlasí, že faktory výskytu mohou být:

• které zahrnují genetické abnormality ve tvorbě cévních vláken v mozku a jiné abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést k vzniku nádorů;
• získané. Existuje mnoho takových faktorů. Jedná se především o traumatické poranění mozku. Často se objevují aneuryzmy po závažných infekcích nebo onemocněních, které nepříznivě ovlivňují stav cévních stěn, které krmí mozek.

Mnoho kliniků věří, že dědičnost je nejčastější příčinou aneuryzmatu mozku.

Vzácně jsou příčiny tvorby mozkových cév:

• poranění hlavy;
• zvýšený krevní tlak;
• infekcí nebo nádorů;
• akumulace cholesterolu na stěnách mozkových cév;
• závislost na nikotinu;
• náhodné užívání drog;
• expozice člověka.

Druhy

Existuje několik typů mozkových aneurzmat, které se mohou lišit podle mnoha faktorů.

Ve formě jsou:

• pouchy. Na základě jména vypadá jako malý vak plný krve, který je připojen k tepně v mozku. Nejčastější typ aneuryzmatu u dospělých. Může být jednokomorový nebo může sestávat z několika kamer;
• boční. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
• vřeteno. Vyskytuje se díky expanzi stěny cévy v určité části.

Velikost aneuryzmatu:

• miliary - nedosahují tři milimetry;
• malé - až deset milimetrů;
• střední velikost - až patnáct milimetrů;
• velký - od šestnácti do dvaceti pěti milimetrů;
• velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.

Podle místa původu se rozlišují aneuryzmy:

• přední tepna mozku;
• střední cerebrální tepna;
• uvnitř karotidové arterie;
• vertebro-basilar systém.

Symptomy

Objeví se aneuryzma mozkových cév malých objemů a probíhá bez příznaků. Ale to je přesně do té doby, dokud vzdělání nezačne růst ve velikosti a nevyvíjí tlak na nádoby (až do úplného roztržení). Střední aneuryzmy (které nemění velikost) nevyvolávají nepříjemné pocity a nezpůsobují výrazné příznaky. Velké formace, které neustále rostou, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává projev živého klinického obrazu.

Nejvíce živé symptomy se však projevují v aneurysmě mozkových cév velkých rozměrů (bez ohledu na místo vzniku). Symptomy:

• bolest v očích;
• nízké vidění;
• obličej;
• ztráta sluchu;
• zvýšení pouze jednoho žáka;
• tuhost svalů na tváři, nejen všechno, ale na jedné straně;
• bolesti hlavy;
• křeče (s obrovskými aneuryzmy).

Příznaky, které často předcházejí přestávce:

• dvojité vidění při pohledu na objekty nebo lidi;
• těžké závratě;
• tinnitus;
• porušení řečové aktivity;
• desenzitizace a slabost.

Symptomy naznačující krvácení se vyskytly:

• prudká, intenzivní bolest v hlavě, kterou nelze tolerovat;
• zvýšené vnímání světla a hluku;
• svaly končetin na jedné straně těla se ochromily;
• změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
• snížení nebo úplná ztráta koordinace;
• porušení procesu emise moči;
• koma (pouze v těžké formě).

Komplikace

V mnoha případech se aneuryzma nemusí projevit a člověk s ním žije po mnoho let, aniž by věděl o své přítomnosti. Přesný čas, kdy se aneuryzma rozpadne, není také možné vědět, takže komplikace z její destrukce mohou být těžké.

Smrt je zaznamenána téměř v polovině klinických případů, pokud došlo k krvácení. Asi čtvrtina pacientů s aneuryzmou je pro život znemožněna. A pouze jedna pětina lidí, kteří utrpěli ruptuře aneuryzmatu, může zůstat schopná. Komplikace aneuryzmatu jsou následující:

• mrtvice;
• hydrocefalus;
• nevratné poškození mozku;
• otok mozku;
• poruchy řeči a pohybu;
• může dojít k epilepsii;
• snížení nebo zastavení přívodu krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
• stálý agresivní stav pacienta.

Diagnostika

Velmi zřídka, častěji v případě rutinní prohlídky nebo diagnostiky jiných onemocnění, můžete tento nádor rozpoznat dříve, než se rozbije. Diagnostická opatření se často používají po prasknutí aneuryzmatu. Metody diagnostiky:

• Angiografie - rentgenový s kontrastem vám umožňuje vidět celý obraz v mozku, a tak zvážit, kde je vzdělání lokalizováno;
• CT vyšetření mozku - určuje, v jaké části mozku je mezera a počet postižených tkání a cév;
• CT angiografie - kombinace výše uvedených dvou metod;
• Brain MRI - zobrazuje přesnější obraz plavidel;
• EKG;
• příjmu tekutiny umístěné mezi míchou a membránami, které ji obklopují.

Kromě hardwarového vyšetření se provádí podrobný průzkum pacienta, který určuje hlavní příznaky, úzkost osoby, přítomnost dalších zranění nebo nemocí apod. Lékař poté provedl úplné vyšetření pacienta a přiměl ho, aby provedl testy.

Léčba

V dnešní době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu operabilní intervence. Metody léčby léků se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze snižují riziko prasknutí.

V moderním lékařství existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatů z mozku.

Způsoby operabilní léčby:

• kraniotomii a ořezávání aneuryzmatu mozku. Intervence spočívá v otevření lebky a uchycení svorky na hrdlo formace, která udržuje formu neporušenou a nedovolí její roztržení. Po nastavení aneuryzmatu svorky zemře a je nahrazena regenerační tkání;
• endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed nádob, aby bylo možné dostat se z aneuryzmatu zevnitř. Operace se provádí pozorováním na rentgenovém přístroji. Když lékař dosáhne katetru na místo s aneuryzmou, vstoupí do spirály, což povede k jeho smrti. Tato metoda může být použita po přerušení aneuryzmatu.

Před roztrhnutím aneuryzmatu a jeho malou velikostí se pacient rozhodne, jak provést léčbu, ať už má operaci nebo ne. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na doporučení lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo o jeho odmítnutí.

Samovolná léčba aneuryzmatu mozku je zakázána.

Prevence

Preventivní metody k prevenci vývoje aneuryzmatu a její prasknutí jsou omezeny na včasné odstranění této formace. Prevence je zaměřena na snížení rizika vzniku krve v mozku. Preventivní opatření zahrnují:

• úplné zastavení kouření a alkoholu;
• kontrola krevního tlaku;
• trvalé nat. cvičení a zatížení;
• předcházení traumatickým sporům;
• pravidelně podstupuje úplné vyšetření lékařem;
• užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence lze provádět lidovými metodami. Nejúčinnějšími prostředky jsou:

• čerstvá šťáva z řepné šťávy;
• tinktury zimolezu;
• odvar z kůry brambor;
• valerian kořen;
• kukuřičný nápoj;
• odvar z černého rybízu;
• infuze mateřských a nemorálních.

Není nutné provádět prevenci pouze lidovými metodami a tím více dáváte přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.

Aby aneuryzma nebyla vytvořena znovu, musíte provést jednoduché akce:

• sledovat krevní tlak;
• držet dietu;
• pravidelně podstupují lékařskou prohlídku a předepisují léky.

Pokud si myslíte, že máte aneuryzma mozkových cév a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, mohou Vám pomoci lékaři: cévní chirurg, neurolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) je benigní nádor, který je lokalizován v měkkých tkáních příslušenství s nervovými zakončeními. Tvorba této povahy má však tendenci degenerovat do zhoubného, ​​což je přímou hrozbou nejen pro zdraví pacienta, ale pro život.

Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxysmální bolestí hlavy. Migréna, jejíž příznaky jsou skutečně bolestivé, soustředěné z jedné poloviny hlavy hlavně v oblasti očí, chrámů a čel, v nevolnosti a v některých případech při zvracení, se vyskytují bez ohledu na mozkové nádory, mrtvici a vážná zranění hlavy, ačkoli a mohou naznačovat význam vývoje některých patologií.

Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je progrese, v níž se v mozku vytváří nádor s maligním znakem, který klíčí v jeho tkáni. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situací je fatální. Život pacienta však může být výrazně prodloužen, pokud jsou včas zjištěny první příznaky onemocnění a jít do léčebny pro komplexní léčbu.

Insulinom je novotvar, který má často benigní průběh a tvoří se v pankreatu. Nádor má hormonální aktivitu - poskytuje sekreci inzulínu ve velkém množství. To způsobuje hypoglykemii.

Astrocytom - maligní nádor gliálního typu, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálních nádorů může být velmi odlišná - od jedné hemisféry k poškození pouze mozku, optického nervu a tak dále.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Symptomy mozkové aneuryzmy: typ a metody vyšetření

Normální životně důležitá činnost krevního oběhu je zárukou zdraví jakéhokoli živého orgánu a celého těla. Jakékoliv vady spojené s blokátem lumen cév, neobvyklým zvýšením propustnosti jejich stěn, ničením, změnou tvaru, vedou k významným posunům v práci celého organismu.

Každý orgán, který přijímá krev z takové nemocné cévy, může zemřít a vést ke smrti osoby. Tento problém je obzvláště akutní, což ovlivňuje fungování mozku, což je velmi náročné na nepřerušený přívod krve. Mozková aneuryzma, která může vést k tragickým následkům, je také vaskulární patologie.

Podstata problému

Aneuryzma je abnormální dilatace mozkových cév v určité části. Největší nebezpečí spočívá v tom, že v roztaženém stavu jsou patologicky změněné cévní stěny více náchylné ke zlomeninám, které nevyhnutelně způsobují vylití jednoho nebo jiného množství krve do mozkových struktur.

Intrarerebrální krvácení je smrtící jev, proto je třeba tyto nemoci považovat za velmi vážné. Po výskytu krvácení z mozku zemře asi 10% obětí; až čtvrtina všech smrtelných případů nastane první den, asi polovina lidí zemře během 3 měsíců po incidentu.

Je velmi obtížné přesně vypočítat, jak často se nacházejí získané nebo vrozené aneuryzmy, protože nejsou vždy projevovány zřejmými známkami, kvůli nimž mnoho pacientů nadále žije s takovou odchylkou, aniž by věděli o nebezpečí.

Statistiky se zastavují v průměru 10-12 pacientů na 100 tisíc lidí. Ale skutečné ukazatele, samozřejmě, mnohem víc.

Je zajímavé, že ženský cévní systém je zranitelnější, a proto u žen těchto pacientů je 1,5krát více, frekvence detekce obrovských cévních membrán je 3krát vyšší a úmrtnost je vyšší než u mužů.

Důvody

Převládajícím důvodem vývoje mozkových aneurzmatů je narušení anatomické struktury vrstev cévních stěn. Když se kvalita elastické vrstvy zhorší, nádoba není schopna udržet původní tvar, což je důvod, proč jsou tyto výčnělky vytvořeny.

Není vždy možné zjistit, proč právě tyto změny nastanou u jednoho nebo jiného pacienta. Vědci dokonce nesouhlasí s rozhodujícím faktorem. Pravděpodobně jsou většina případů spojena nikoli s jedním, ale s celým složitým souborem rizikových faktorů, které vzájemně spolupracují.

Patří sem:

1. Vrozené vady cév (odchylky v genetice, které způsobují narušení struktury pojivové tkáně, objevují se neobvyklé můstky mezi jednotlivými tepnami a žilkami). Kromě toho vrozená tendence narušovat stabilitu stěn krevního řečiště a neustálé zúžení mozkových cév zvyšuje riziko vzniku aneuryzmatu.
2. Systémová onemocnění.
3. Akumulace aterosklerotických plaků.
4. Infekce (mezi které patří bakteriální endokarditida, meningitida, systémová mykóza).
5. Zúžení průměru aorty (koarktace).
6. Zranění lebky.
7. Onkologie.
8. Metabolické poruchy.
9. Tvrdá práce a nedostatek odpočinku.
10. Hypertenze.
11. Škodlivé návyky.

Podle některých údajů (i když ne všichni lékaři souhlasí s touto skutečností), použití orální antikoncepce může také vést k takovému porušení.

Lékaři identifikují řadu onemocnění, které lze diagnostikovat u pacienta s aneuryzmem. Jedná se o FMD, porušení syntézy kolagenových látek, tuberózní sklerózy, srpkovité anémie, Marfan, Ehlers-Danlos, Osler-Randyův syndromy, polycystické onemocnění ledvin. Takové vzácné onemocnění nejsou povinnými společníky této nemoci, ale mohou zvýšit riziko akvizice kvůli negativnímu dopadu na cévní systém.

Odrůdy patologie

Aneuryzmy jsou v jejich vlastnostech poměrně rozmanité. Podle mechanismu výskytu závad se dělí na:

1. Pravda - vyklenutí vnitřního pláště nádoby, umístěné v mezery mezi dvěma vnějšími plášti.
2. Exfoliating - oddělení stěny v důsledku určitého množství krve vstupující do prostoru mezi skořápkami.

Podle velikosti patologické formy se zvažuje několik typů aneuryzmatů.

Podle struktury a vnějšího rozmanitosti forem aneuryzmatu jsou klasifikovány jako: Podle jejich umístění jsou v mnoha místech aneuryzma karotid, mozkových středních tepen, lůžka vertebrobasilárního systému a multiplex - se současnou lézí mozkových cév.

1. Bagulární - mají výrazný krk (úzké místo přiléhající k obecnému oběhu), střední část a spodní část.
2. Vřeteno - s vícenásobným rozsahem stěn.
3. Sférické.
4. Ve tvaru písmene S.

Symptomatologie

Je třeba poznamenat, že příznaky nevybuchnuté aneuryzmy se od okamžiku roztržení velmi liší od klinice. Zejména bez fyzického poškození rozšířené oblasti nemusí být symptomy vůbec, nebo jsou tak mírné, že osoba jednoduše ignoruje jejich vzhled. Pokud jsou dilatovány mozkové cévy, mohou být příznaky:

1. Bolesti hlavy, často pulzující, vyplývající z komprese měkkých a arachnoidních membrán s receptory bolesti umístěnými v nich.
2. Poruchy vidění (od snížení ostrosti až po úplnou ztrátu) - pokud je expandovaná nádoba umístěna v blízkosti optických nervů.
3. Křeče - s lokalizací patologie v oblasti motorických oblastí (s podrobnou diagnózou je zřejmé, že takové záchvaty se liší od epileptických).
4. Známky komprese kraniálních nervů se objevují odlišně, v závislosti na tom, který nerv je poraněn (poruchy chuti, paralýza obličejových svalů, sluchové halucinace, obličejová bolest, strabismus).
5. Přechodný ischemický záchvat - krátká (méně než jedna denní) exacerbace poruch mozkové cirkulace s vhodnými projevy (bolest, ztráta vědomí, zvracení, problémy s koordinací nebo projevem).
6. Slabost nohou.

Jak se blíží okamžik prasknutí, znaménka aneuryzmatu mozku jsou doplněny následujícími příznaky:

1. Záchvaty závratí.
2. Diplopie (zdvojnásobuje v očích).
3. Hluk v uších.
4. Ptosis
5. Vzhled vad řeči.
6. Vzhled nebo nárůst záchvatů.
7. Zkreslení citlivosti nebo funkce motoru.

Tyto projevy jsou důsledkem skutečnosti, že určité účinky, které postupně rozšiřují výčnělek, vedou k vzniku nejmenších, přesně vymezených krvácení přes ztenčený plášť tepny.

Pokud dojde k přerušení, klinické projevy jsou zcela hmatatelné:

1. Intenzivní bolest v hlavě. Tento příznak je spojen s podrážděním nervových zakončení rozlité krve a je vždy přítomen při krvácení. Pokud oběť tvrdí, že neměl žádnou bolest, pak by nejspíš v té chvíli vyvinul amnézii.
2. Fotofobie
3. Svalové bolesti (cervikální, spinální) s omezenou pohyblivostí krku, nohy jsou příznakem podráždění mozkových membrán.
4. Zvracení.
5. Ztráta vědomí v důsledku zvýšeného nitrolebního tlaku a hladovění kyslíkem.

V této fázi lidé nejčastěji vyhledávají pomoc lékařů.

Diagnostika

Účelná diagnóza nejčastěji začíná, jestliže existují určité výrazné příznaky, zejména po prasknutí plazmy.

V počátečních stádiích patologie člověk ve většině případů nechodí k lékařům, protože neví o nemoci kvůli absenci rušivých příznaků.

Detekce nemoci v tomto případě může nastat, pokud je pacient diagnostikován z zcela jiného důvodu.

Taková nemoc může být identifikována a zkoumána pomocí následujících metod:

1. Shromažďování informací o pacientech z úst nebo podle svědectví jeho příbuzných: jaké změny ve zdravotním stavu se v průběhu času vyskytly, jak došlo k exacerbaci (pokud se to stalo).
2. Fyzikální vyšetření (kontrola krevního tlaku, srdeční frekvence, poslech, perkuse, reflexní vyšetření).
3. Zkontrolujte poranění.
4. Analýza rodinné anamnézy nemocí, včetně vrozených.
5. EKG
6. Krevní testování není určeno pouze k identifikaci možných příčin choroby ve formě infekcí, ale také k předoperačnímu vyšetření.
7. EEG.
8. CT
9. MRI
10. PET
11. Angiografie.
12. Radiografie krční páteře.
13. Transkraniální Dopplerovská studie.
14. Páteřní punkce - odvádění tekutiny k detekci přítomnosti stop krve.

Léčba

Vývoj takového onemocnění může vést k mnoha vážným následkům, mezi které patří i nejhorší úmrtí. Pokud pacient trvá, může se vyvinout dysfunkce mnoha životních procesů (poruchy řeči, omezení pohybu, odchylky při výkonu jednoduchých a složitých vrozených a získaných akcí: polykání, močení atd.).

Patologické procesy v mozku samy vyvolávají akumulaci cerebrospinální tekutiny, cévní křeče a dokonce i opakované přerušení membrán. To vše může vést k silným změnám v osobnosti člověka, jeho intelektuálních schopnostech, povaze. Těžké zranění, které nepředstavují okamžitou smrt, mohou pacienta v klidu na chvíli vést.

Je snadné si uvědomit, že všechny uvedené důsledky a podmínky bez lékařské péče budou vyjádřeny mnohem jasněji a rychleji způsobí nezvratné a nevyléčitelné procesy. Proto je nemožné nechat pacienta bez terapeutických opatření.

Již od okamžiku odhalení patologie by měla být velmi pozorná a čas věnována zdraví návštěvě neurologa.

Výběr optimálních metod léčby bude záviset na:

1. Věk pacienta.
2. Jeho obecný stav.
3. Rychlost vývoje změn vaskulárního výčnělku, jeho velikost a lokalizace.

Pokud je patologická forma malá a nezvyšuje se, má hustou strukturu, nevyvolává závažné odchylky v lidském blahu, doporučuje se konzervativní léčba. Nedostatečné zhoršení zdraví však neznamená, že skutečnost přítomnosti nemoci může být ignorována - bude vyžadováno pravidelné sledování po celý život.

V závislosti na typu souvisejících onemocnění může lékař předepsat:

1. Antihypertenzní léky.
2. Anti-aterosklerotické léky.
3. Blokátory Ca-kanálů.
4. Pokud je to nutné, antiemetické a antikonvulzivní léky.

Doporučuje se režim relativního odpočinku, aby pacient nemohl vyvolat ruptuře se zvýšenou fyzickou aktivitou. Pokud pacient bere v úvahu všechna indikace a lékařská doporučení, může bezpečně žít v životě bez komplikací. Tam jsou často případy, kdy takové formace nikdy zlomit.

Chirurgická léčba

Zákeřným rysem této nemoci je to, že operace je v mnoha případech jediným racionálním řešením, které může zachránit život člověka, ale nezaručuje přežití pacienta.

Nicméně neurochirurgie nabízí nové metody, jak eliminovat tyto formace:

1. Ořezávání je nejsložitější zásah, který vyžaduje přítomnost mikroskopické techniky a tedy vysoce kvalifikovaného neurochirurga. Během operace doktor otevře lebku a pomocí kovové svorky odděluje zvětšenou část tepny od obecného kanálu krevního oběhu a současně odstraňuje účinky prasknutí - vylitou krev z hematomu a prostor mezi membránami.
2. Posílení membrán nádob s speciální chirurgickou gázou. Riziko chirurgického zákroku pravděpodobně vyvine krvácení.
3. Endovaskulární intervence s posilováním mikrospirálů vaskulárního lože. Neumožňuje otevření lebky a kontrolu nad průběhem procesu se provádí pomocí angiografie. Velmi komplikovaná léčba, jako je ořez.

Komplikací těchto pokusů při chirurgickém zákroku může být výskyt křečí, krvácení, když jsou poškozeny sousední tepny nebo žíly nebo vzniká hypoxie. Na druhé straně, jakákoli z těchto technik může zabránit smrti nebo závažným komplikacím samotné nemoci.

Po destrukci membrán krevního řečiště a vznik krvácení otázky o nutnosti zásahu nemůže být - to je jediné řešení. Volba mezi konzervativními a chirurgickými metodami léčby je pouze u pacientů, kteří neměli krvácení.

Rozmanitost této patologie z hlediska její struktury, umístění, pravděpodobných důsledků a klinických rysů určuje jedinečnost každého případu onemocnění. Není možné vyvodit závěry o těchto nebo jiných pravděpodobných důsledcích v tomto případě ze zkušenosti jiného pacienta.

Samotný člověk, samozřejmě, není schopen žádným způsobem vyloučit vývoj vrozených odrůd této nemoci. Pravděpodobnost intrauterinních defektů může být snížena pouze matkou, která se během těhotenství snaží vyhnout negativním účinkům na tělo svého budoucího dítěte.

Zvláštní cílená prevence k prevenci získaných případů této nemoci také neexistuje. Můžete jen posilovat své tělo, takže je méně náchylné k takovým chorobám. Zvyšování vlastní fyzické aktivity a stresové tolerance, vyvážená strava a život bez závislosti na alkoholu a drogách jsou základními principy pro snížení rizika takových onemocnění.

Pokud se však diagnostika objeví, musíte být opatrnější ohledně vašeho zdraví a nezanedbávat lékařské doporučení. Pokud je podezření na krvácení, život a budoucnost pacienta velmi závisí na tom, jak správně a rychle jim bude poskytnuta odpovídající pomoc.