Aneuryzma interventrikulární septa srdce

Aneuryzma interventrikulárního septa srdce je patologický proces, při kterém dochází k výčnělku cévní stěny v místě ředění.

Kardiologové klasifikují onemocnění na akutní a chronickou formu. První je pozorována v akutním stadiu infarktu, kdy zesnulé území srdečního svalu se změkčuje a pod působením systolického tlaku krevního oběhu v levém ventrilu se vyskytuje výstupek vpravo. Ve stádiu léčby jizev myokardu může akutní forma aneuryzmatu zmizet a někdy se proces stává chronickým.

Během přechodu dochází k poklesu srdečního výdeje, obrovskému množství krve proudí do oblasti aneurotického edému a hrozí riziko srdečního selhání. Vývoj chronické fáze přímo závisí na ukazatelích kvality a velikosti poškození srdečního svalu. Patologie může mít různé formy: houba, krevní a plochá. Krevní sraženiny se mohou vytvářet v oblasti aneuryzmatu. Tyto sraženiny jsou příčinou arteriální embolie.

Vypálení se stává příčinou snížení dysfunkce, jejíž proporcionalita je způsobena objemem aneuryzmatu. Patologické období způsobuje nerovnováhu působení síly pravé komory vzhledem k tomu, že vyčnívající aneuryzma vyplňuje své území. Aneuryzma interventrikulárního septa srdce je určena různými klinickými příznaky.

V akutní formě onemocnění se u pacientů objeví otok, významné zvýšení velikosti jater, ascites. V chronickém průběhu pacienty nemají dlouhou dobu žádné stížnosti. Ale přestože existují závažné arytmie, tachykardie. Na klinice dominuje špatná tělesná tolerance, paroxysmální srdeční astma a tromboembolie. V intercostálních prostorech je zaznamenáno bolestivé pulzace, systolické pozadí získává zuřivý rytmus.

Pro diagnostiku onemocnění je důležitý výsledek elektrokardiografie, elektrokardiogramu. Léčba závisí na výsledku srdečního záchvatu, je důležité dodržovat přísné omezení fyzické aktivity. Konzervativní metody neexistují a při rozvoji srdečního selhání se doporučuje chirurgická intervence. Doporučuje se také ze zdravotních důvodů.

Prognóza chronické formy je příznivá, pokud nedojde k srdečnímu selhání. Špatný výsledek v houbových a svalových aneurysmech v důsledku vývoje trombózy a arytmií. Otázka je také akutní v akutní formě, od prvního do desátého dne existuje vysoké riziko prasknutí srdečního svalu. Preventivní opatření jsou zaměřena na potírání onemocnění srdce, kontrolu motorické aktivity po infarktu a včasné předepisování antihypertenziv.

Porucha mezikomorového septa

Defekt interventrikulární septum je vrozená intrakardiální anomálie charakterizovaná přítomností zprávy mezi pravou a levou komorou. Porucha interventrikulární septum se projevuje krátkým dechem, zpožděním ve fyzickém vývoji, rychlou únavou, palpitacemi, přítomností "srdečního hrbolu". Instrumentální diagnostika defektu komorového septa zahrnuje EKG, EchoCG, RTG hrudníku, ventrikulografii, aortografii, katetrizaci srdečních komor, MRI. V případě interventrikulárních septálních defektů se provádí zákrok radikální (uzavření vady) a paliativní (zúžení plicní arterie).

Porucha mezikomorového septa

Vada interventrikulární septum (VSD) - díra v přepážce oddělující dutinu levé a pravé komory, jejíž přítomnost vede k patologickému posunu krve. V kardiologii je nejčastější vrozená srdeční choroba (9-25% všech CHD). Frekvence kritických stavů s defektem ventrikulárního septa je asi 21%. Stejnou četností je vada zjištěna u novorozených chlapců a dívek.

Poruchy interventrikulární septum mohou být jedinou intrakardiální anomálií (izolovaná VSD) nebo vstupují do struktury komplexních defektů (Fallot tetrad, běžný arteriální kmen, transpozice velkých cév, atrezie trikuspidální chlopně atd.). V některých případech může být interventrikulární septum úplně chybějící - tento stav je charakterizován jako jediná srdeční komora.

Příčiny defektu komorového septa

Nejčastěji je vada interventrikulární septum důsledkem porušení embryonálního vývoje a je tvořena v plodu, když jsou orgány zablokovány. Porucha ventrikulárního septa je proto často doprovázena dalšími srdečními defekty: otevřený arteriální kanál (20%), porucha síňového septa (20%), koagulace aorty (12%), aortální stenóza (5%), aortální nedostatečnost (2.5-4, 5%), nedostatečnost mitrální chlopně (2%), méně často - abnormální drenáž plicních žil, stenóza plicní arterie atd.

V 25 až 50% případů se porucha interventrikulární septum kombinuje s vadami vývoje extracardiální lokalizace - Downova choroba, abnormality ve vývoji ledvin, rozštěp patra a štěrbiny.

Přímými faktory, které způsobují porušení embryogeneze, jsou škodlivé účinky na plod v prvním trimestru těhotenství: onemocnění těhotné ženy (virové infekce, endokrinní poruchy), intoxikace alkoholem a drogami, ionizující záření, patologické těhotenství (výrazné toxozy, hrozba spontánního potratu atd.. Existuje důkaz dědičné etiologie defektu komorového septa. Získané defekty komorového septa mohou být komplikací infarktu myokardu.

Vlastnosti hemodynamiky s defektem ventrikulárního septa

Interventrikulární septum tvoří vnitřní stěny obou komor a je přibližně 1/3 plochy každého z nich. Interventrikulární septa je reprezentována membránovými a svalovými komponentami. Na druhé straně, svalová část se skládá ze 3 částí - příjem, trabecular a ottochnoy (infundibular).

Interventrikulární přepážka spolu s dalšími komorovými stěnami se podílí na kontrakci a uvolnění srdce. V plodu je plně tvořena ve 4. až 5. týdnu embryonálního vývoje. Pokud k tomu nedojde z nějakého důvodu, dojde v interventrikulárním přepážce k poruše. Poruchy hemodynamiky s interventrikulární septální poruchou jsou způsobeny komunikací levé komory s vysokým tlakem a pravé komory s nízkým tlakem (obvykle v období systolu je tlak v levé komoře 4 až 5krát vyšší než vpravo).

Po narození a stanovení průtoku krve ve velkých a malých kruzích krevního oběhu způsobené vadou komorového septa se objevuje vylučování z levé pravé krve, jejíž objem závisí na velikosti otvoru. Při malém objemu posunovací krve zůstává tlak v pravé komoře a plicních tepnách normální nebo se mírně zvyšuje. Avšak s velkým průtokem krve v důsledku poruchy plicního oběhu a návratu do levého srdce dochází k rozvoji objemového a systolického přetížení komor.

Významné zvýšení tlaku v plicním oběhu s velkými defekty interventrikulárního septa přispívá k výskytu plicní hypertenze. Zvýšená plicní cévní rezistence vyžaduje výtok krve z pravé komory doleva (zpětný nebo křížový bypass), což vede k arteriální hypoxii (Eisenmengerův syndrom).

Dlouhodobá praxe srdečních chirurgů ukazuje, že nejlepším výsledkem uzavření mezifunkční septa defekt lze dosáhnout tím, že krev zleva doprava překládá. Proto při plánování operace se pečlivě berou v úvahu hemodynamické parametry (tlak, odpor a objem vypouštění).

Klasifikace defektu komorového septa

Velikost defektu ventrikulárního septa se odhaduje na základě absolutní velikosti a srovnání s průměrem aortálního otvoru: malá vada je 1-3 mm (Tolochinovova - Rogerova choroba), průměr je zhruba 1/2 průměru aortálního otvoru a velký je rovný nebo větší než jeho průměr.

Vzhledem k anatomickému umístění závady se rozlišují:

  • perimembranózní defekty mezikomorového septa - 75% (přítok, trabekulární, infundibulární) jsou umístěny v horní části septa pod aortální chlopní, mohou se spontánně uzavřít;
  • svalové defekty interventrikulárního septa - 10% (přítok, trabekulární) - se nacházejí ve svalnatém dělení septa ve značné vzdálenosti od chlopenních a vodivých systémů;
  • nadgrebnevye interventrikulární septa defekty - 5% - jsou umístěny nad supraventrikulární hřeben (svalový svazek oddělující dutinu pravé komory od jejího odchozího traktu), neuzavírají se spontánně.

Symptomy defektu ventrikulárního septa

Klinické projevy velkých a malých izolovaných defektů interventrikulárního septa jsou různé. Malé vady interventrikulárního septa (Tolochinov-Rogerova choroba) mají průměr menší než 1 cm a nacházejí se v 25-40% počtu všech VSD. V průběhu cvičení projevují mírnou únavu a dušnost. Tělesný vývoj dětí se zpravidla nezhoršuje. Někdy mají slabě výrazný kupolovitý výčnělek hrudníku v oblasti srdce - "srdeční hrb". Charakteristickým klinickým příznakem malých defektů interventrikulární septum je auskultačně zjistitelná přítomnost hrubého systolického šelestu nad oblastí srdce, která je zaznamenána v prvním týdnu života.

Velké vady interventrikulárního septa, které měří více než 1/2 průměru aortálního otvoru nebo více než 1 cm, se symptomaticky projevují v prvních 3 měsících života novorozence, což vede v 25-30% případů ke vzniku kritického stavu. U velkých defektů interventrikulárního septa je hypotrofie, dušnost během cvičení nebo v klidu a zvýšená únava. Problémy s krmením jsou charakteristické: přerušované sání, časté přerušování z hrudníku, dýchavičnost a bledost, pocení, orální cyanóza. Anamnéza většiny dětí s defektem ventrikulárního septa - časté respirační infekce, prodloužená a opakující se bronchitida a pneumonie.

Ve věku 3-4 let se srdeční selhání zvyšuje, tyto děti mají stížnosti na srdeční tep a bolest v srdci, tendenci k krvácení z nosu a mdloby. Přechodná kyanóza je nahrazena trvalou orální a akrocyanózou; obavy z neustálého dechu v klidu, orthopnea, kašel (Eisenmengerův syndrom). Přítomnost chronické hypoxie je indikována deformací falangů prstů a nehtů ("paličky", "hodinky").

Zkoumání odhalilo "srdeční hrb", vyvinutý v menší či větší míře; tachykardie, rozšiřování hranic srdeční tuposti, hrubý intenzivní pansystolický šelest; hepatomegalie a splenomegalie. Ve spodních částech plic se slyší kongestivní záchvaty.

Diagnostika poruchy komorového septa

Metody instrumentální diagnostiky defektů komorového septa zahrnují EKG, PCG, RTG hrudníku, EchoX, srdeční katetrizaci, angiokardiografii, ventrikulografii.

Elektrokardiogram se závitem komorového septa odráží komorové přetížení, přítomnost a závažnost plicní hypertenze. U dospělých pacientů může být zaznamenána arytmie (extrasystoly, fibrilace síní), poruchy vedení (blokáda pravého svazku His, syndrom WPW). Phonokardiografie zachycuje vysokofrekvenční systolický šelest s maximem v mezikostálním prostoru III-IV vlevo od hrudní kosti.

Echokardiografie umožňuje detekovat defekt komorové septa nebo podezření na to kvůli charakteristickým hemodynamickým poruchám. Radiografie hrudních orgánů s velkými defekty interventrikulární septum odhaluje zvýšení plicního vzoru, zvýšené pulzace kořenů plic a zvýšení velikosti srdce. Vyšetření správných dutin srdce odhaluje zvýšení tlaku v plicní a pravé komoře, možnost katetru v aortě, zvýšená oxygenace žilní krve v pravé komoře. Aortografie se provádí za účelem vyloučení souběžné CHD.

Diferenciální diagnostika defektu ventrikulárního septa se provádí s otevřeným atrioventrikulárním kanálem, společným arteriálním kmenem, poruchou aorty plic, izolovanou plicní stenózou, stenózou aorty, vrozenou mitrální nedostatečností, tromboembolizmem.

Léčba interventrikulární septa defekt

Asymptomatický průběh interartikulární septa defekt v jeho malé velikosti umožňuje, aby se zdržel chirurgického zákroku a provést dynamické pozorování dítěte. V některých případech je možné spontánní uzavření defektu komorového septa ve věku od 1 do 4 let nebo v pozdějším věku. V jiných případech je chirurgické uzavření defektu komorového septa zpravidla po dosažení věku 3 let.

S rozvojem srdečního selhání a plicní hypertenze se provádí konzervativní léčba srdečními glykosidy, diuretiky, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, kardiotrofními léky, antioxidanty.

Kardiální chirurgie pro interventrikulární septa defekt může být radikální a paliativní. Radikální operace zahrnují šití menších defektů mezikomorového septa pomocí stehů ve tvaru U; plastové velké defekty se syntetickou (teflonovou, Dacronovou apod.) náplastí nebo biologickou (konzervovanou xenoperikardovou, autoperikardovou) tkání; endovaskulární okluze defektu ventrikulárního septa.

U kojenců s těžkou hypotrofií, velkým levostranným posunem krve a několika vadami je upřednostňována paliativní chirurgie zaměřená na vytvoření umělé stenózy plicní arterie pomocí manžety. Tato fáze vám umožní připravit dítě na radikální operaci, abyste odstranili vadu komorového septa ve starším věku.

Průběh těhotenství se závitem komorového septa

Ženy s malou komorovou septa defektou jsou obvykle schopné normálně nosit a porodit dítě. Avšak s velkou poruchou, arytmií, srdečním selháním nebo plicní hypertenzí se riziko komplikací během těhotenství výrazně zvyšuje. Přítomnost syndromu Eisenmenger je indikací indukovaného potratu. Ženy s defektem ventrikulárního septa mají větší šanci mít dítě s podobnou nebo jinou vrozenou srdeční vadou.

Před plánováním těhotenství by měl pacient se srdeční vadou (operovaný či nikoli) konzultovat s porodníkem-gynekologem, kardiologem, genetikem. Provádění těhotenství v kategorii žen s vadou komorového septa vyžaduje zvýšenou pozornost.

Prognóza defektu komorového septa

Přirozený průběh defektu komorového septa jako celku nám nedovoluje doufat v příznivou prognózu. Očekávaná délka života při dané závadě závisí na velikosti závady a průměru asi 25 let. Při velkých a středních vadách zemře 50-80% dětí před dosažením věku 6 měsíců. nebo 1 rok od srdečního selhání, kongestivní pneumonie, bakteriální endokarditida, srdeční arytmie, tromboembolické komplikace.

Ve vzácných případech neovlivňuje VSD trvání a kvalitu života. Spontánní uzavření defektu ventrikulárního septa se pozoruje v 25 až 40% případů, zejména s malou velikostí. Avšak i v tomto případě by pacienti měli být pod dohledem kardiologa v souvislosti s možnými komplikacemi systému srdečního vedení a vysokým rizikem infekční endokarditidy.

Nebezpečná aneuryzma srdce u dětí: znaky, léčba

V rozporu s vývojem pojivové tkáně (dysplázie) se vyskytují abnormality ve struktuře srdečních struktur, které zahrnují ztenčení oddílů mezi síňami a komorami. V těchto oblastech po narození se vytvářejí výčnělky, nazývané aneuryzmy. Jsou asymptomatické a mají příznivý výsledek, méně často vedou k selhání oběhu, závažným arytmiím a vyžadují chirurgickou léčbu.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny aneuryzmatu srdce u dětí

Ve velké většině případů jsou aneuryzma srdečních stěn u dětí součástí syndromu MARS. Malé anomálie vývoje v důsledku vrozené dysplazie pojivové tkáně. V tomto stavu je síla kolagenových vláken narušena, což vede k jejich nadměrnému roztažení.

Aneuryzma srdce u dětí

Ze strany kardiovaskulárního systému se to projevuje formou prodloužení akordů, prolapsu ventilových letáků. Když dochází ke ztenčení stěn srdce, působí pod tlakem vysokého tlaku v levé polovině a vyklenou se do lumen pravého atria nebo komory. Méně častěji vzniká aneuryzma srdce u dítěte po chirurgické korekci septálních defektů.

Příčiny dysplazie vláken pojivové tkáně mohou být:

  • vrozená vada v chromozomovém aparátu;
  • získané chromozomální mutace při vystavení těhotným nepříznivým environmentálním, radiačním a pracovním rizikům;
  • infekce v prvních třech měsících těhotenství (rubeola, neštovice, herpes, adenoviry, cytomegalie, hepatitida, syfilis, tuberkulóza) jsou zvláště nebezpečné;
  • věk matky do 16 let a více než 40 let;
  • první polovina toxikózy a hrozba potratu;
  • nedostatek hořčíku ve stravě;
  • kouření, alkoholismus;
  • užívání léků, antikonvulziva, progesteron;
  • diabetes mellitus, tyreotoxikóza.

A tady více o aneurysmatu aorty.

Symptomy aneuryzmatu mezifunkční septa

Výčnělek membránové části septa mezi komorami jako samostatná anomálie je vzácný, obvykle dítě má defekty ventilu, pozdní uzavření oválného okna nebo Botallovho kanálu, aortální koarktace. Aneuryzma se nejčastěji nachází v oblasti ventilů trikuspidální chlopně (pod její základnou), může působit ve výstupní části pravé komory. Ve velikostech tyto formace zpravidla nepřesahují 2-3 cm.

Nekomplikovaný aneuryzma septa se nezjavuje a může být náhodně objevena, když dítě navštíví lékaře v souvislosti s jinými nemocemi. V závažných případech jsou známky srdečního selhání:

  • dušnost;
  • kožní cyanóza;
  • závratě;
  • únavu;
  • búšení srdce;
  • bolest v srdci a pravé hypochondrium;
  • otoky kotníků;
  • přerušení rytmu.

Jaké jsou nebezpečí anomálií srdce WFP?

U většiny dětí se aneuryzma mezi septickými septami nachází v oblasti oválného okna. Může se úplně protáhnout do pravé síně nebo má ohyb ve tvaru písmene S (částečně směřující doprava). Nejčastěji klinické projevy chybí. Pokud vývin aneuryzmatu naruší intrakardiální oběh, objeví se:

  • zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji;
  • pomalé zvýšení hmotnosti;
  • časté respirační onemocnění;
  • snížená tolerance zatížení;
  • obecná slabost;
  • arytmie;
  • bolest srdce;
  • bledost pokožky.

Nebezpečným stavem je ruptura aneuryzmatu. To se může objevit u dítěte ve školním věku pod vlivem poranění hrudníku, nadměrného fyzického nebo psychického stresu. To vytváří díru mezi pravým a levým atriem s vypouštěním krve v pravé polovině srdce.

Další prognóza závisí na velikosti defektu, který se objevil - možná jak příhodný průběh, tak absence symptomů, stejně jako akutní porušení cerebrálního a systémového oběhu se smrtelným následkem.

Stavová diagnostika

Je možné podezření na přítomnost aneuryzmatu srdce při identifikaci příznaků přetížení pravé síně a komory. Takové děti mají často bledou pokožku, častý a slabý puls, nízký krevní tlak. V některých případech, s atrofií svalů prsů, se v oblasti srdce objeví výčnělek. Auskultace odhaluje nepříliš hrubý systolický šelest a dva tónové přízvuky nad plicní tepnou.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí další vyšetření:

  • EKG - přetížení nebo hypertrofie pravého srdce;
  • Dopplerovský ultrazvuk srdce je nejinformativnější metodou, při níž je vidět vypuknutí septa, posouzení jeho velikosti, přítomnost krevních sraženin v dutině, stupeň narušení intrakardiální hemodynamiky, překážky uvolňování krve, souběžné chlopně nebo jiné strukturální vady;
  • MRI, katetrizace dutin srdce, ventrikulografie jsou potřeba pro diagnostiku.
Ultrazvuk srdce u dětí

Léčba dětí s patologií

Když je zjištěna asymptomatická aneuryzma srdce, děti by měly být pod neustálým dohledem pediatra a kardiologa, aby se zabránilo poruchám cirkulace. Zobrazují se:

  • potraviny s dostatečným obsahem bílkovin (kuřecí maso, krůtí maso, ryby), ovesné vločky a kaštanová kaše, čerstvě stlačené ovocné a bobulové šťávy;
  • přísné dodržování denního režimu s denním odpočinkem;
  • masáž podle klasické metody, bod, pod vodou;
  • jehličnaté nebo minerální, perličkové koupele;
  • elektroforéza hořčíku, elektrická.

Možnost sportovního tréninku určuje výhradně kardiolog, který bere v úvahu přítomnost srdečního tepu, bolesti srdce, mdloby, EKG arytmie a abnormality zjištěné během ultrazvuku. Pokud se vyskytnou významné odchylky, je profesionální sport kontraindikován, doporučuje se však povinná dávková tělesná aktivita ve formě každodenních procházek a terapeutické gymnastiky.

Konzervativní terapie zahrnuje profylaktické recepty (3-4krát ročně) takových léků:

  • hořečnaté soli (nezbytné pro syntézu kolagenu) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • kardiotrofní léky - Riboxin, ATP, karnitin, Cardonat, Kudesang, cytochrom;
  • multivitamínové komplexy s obsahem skupiny B - Pikovitový sirup, dětský gel Supradin;
  • zklidňující - bylinný s matkou, melisou, šalvějí a lovcem, divoký rozmarýn.

Antiarytmické léky předepisované pouze v případě poruchy rytmu, vyžaduje antibiotickou terapii, a to i při malých chirurgických zákrocích k prevenci endokarditidy.

Indikace pro chirurgickou léčbu se objevují v rozporu s krevním oběhem, zúžením vylučovacího traktu pravé komory, nedostatečností chlopní v důsledku expanze pravého srdce, složitými poruchami rytmu a vedením. V takových případech se na místo ředění přepážky aplikuje náplast syntetických materiálů a upevní se oddělenými švy.

A tady více o koarktaci aorty.

Aneuryzma srdečních stěn u dítěte nastává, když jsou vlákna pojivové tkáně nedostatečně vyvinutá a patří k MARS syndromu. Ve většině případů jsou projevy nepřítomné, ale s prudkým zvýšením zatížení srdce může dojít k prasknutí septu při vypouštění krve z levé poloviny doprava. Pro detekci aneuryzmatu je nejdůležitějším ultrazvukem srdce s Dopplerem.

Mírný a mírný průběh onemocnění vyžaduje profylaktické kúry pro užívání léků pro posílení srdce, u těžkých forem onemocnění je indikován chirurgický zákrok.

Užitečné video

Podívejte se na video o defekt síňové septa:

Pokud je detekována aneuryzma srdce, operace může být jedinou šancí na záchranu, pouze s tím se prognóza zlepšuje. Je možné žít bez operace jako celku, ale pouze pokud je aneuryzma, například, levé komory velmi malá.

MARS srdce je možné identifikovat u dětí mladších tří let, dospívajících a dospělých. Tyto anomálie obvykle bývají téměř bez povšimnutí. Ultrazvuk a další metody pro diagnostiku struktury myokardu jsou používány pro výzkum.

V moderních diagnostických centrech může být srdeční onemocnění stanoveno ultrazvukem. V plodu je viditelná od 10-11 týdnů. Symptomy vrozené jsou také stanoveny pomocí dalších metod vyšetření. Chyby při určování struktury nejsou vyloučeny.

Diagnóza koarkce aorty může být zjištěna u novorozenců a dospívajících. Známky CHD jsou zřejmé. Diagnóza u dětí se provádí po narození a při kontrole. Léčba koarktace aortálního oblouku zahrnuje chirurgii. Jak žít po?

V důsledku narušení struktury, protažení aortální stěny, se může vyvinout aneuryzma Valsalva sinus. Vyšetření podezřelých je třeba provést co nejdříve, začněte v echokardiografii. Léčba se skládá z uzavření aortální stěny.

Pokud je zjištěna aneuryzma aorty, je život pacienta ohrožen. Je důležité znát příčiny a příznaky jejího projevu, aby bylo co nejdříve zahájeno léčba. V podstatě jde o operaci. Může být diagnostikována prasknutí aorty břišní, hrudní a vzestupné oblasti.

Silnou komplikací je srdeční aneuryzma po infarktu. Prognóza je významně zlepšena po operaci. Někdy se léčba provádí léky. Kolik lidí žije s aneuryzmem po infarktu?

Pokud se vytvoří aneuryzma srdce, příznaky mohou být podobné jako normální srdeční selhání. Příčiny - srdeční záchvat, vyčerpání stěn, změny v cévách. Nebezpečným důsledkem je mezera. Čím dříve je diagnóza, tím větší je šance.

Poškození srdce s poruchou krevního oběhu se nazývá kardiomyopatie u dětí. Může být dilatační, hypertrofická, omezující, primární a sekundární. Symptomy se objevují jako standardní sada příznaků srdečního selhání. Detekován Holterem na ultrazvuku. Léčba může zahrnovat operaci.

Časopisové rubrice

Tato patologie je chybou ve struktuře srdce / cévy. Jedná se o výstupek malé části stěny komory, krevní cévy, které z důvodu určitých faktorů ztratily schopnost kontrastu a ztenčily se. Po čase se tyto stěny mohou roztrhnout (ruptura aneuryzmatu), což povede k vážným poruchám v těle.

Proč se vyskytuje aneuryzma srdce?

Celá řada důvodů, které mohou vyvolat označené onemocnění, se dělí na dvě skupiny.

Příčiny vrozené aneuryzmatu srdce

  • Dědictví. Pokud blízký příbuzný novorozence diagnostikuje aneuryzma srdeční / cévní, je riziko vývoje podobné patologie u dítěte poměrně vysoké.
  • Poruchy struktury pojivové tkáně způsobené genetickými onemocněními (Marfanův syndrom).
  • Vrozené chyby ve struktuře pojivové tkáně.

Příčiny získaného aneuryzmatu srdce

  • Infarkt myokardu. Riziko vývoje aneuryzmatu srdce u pacientů po infarktu myokardu je v řadě případů významně zvýšeno.
  1. Pacient má pravidelně zvyšuje krevní tlak. Vzhledem k nárůstu tlaku se hladina tlaku na krevní cévy zvětšuje: v oblasti, kde jsou ztenčeny stěny komory srdce (krevní cévy), může dojít k prasknutí. Arteriální hypertenze, která nebyla včas ošetřena, jako samostatný nezávislý faktor, může vést k výčnělku stěn cévy v oslabených zónách. Může jít o několik takových výstřelů.
  2. Posiluje cvičení, tvrdá fyzická práce po dobu 6-8 týdnů po utrpení infarktu myokardu.
  3. Chyby spojené s obnovou svalové vrstvy srdce.
  • Infekční onemocnění, které způsobují deformaci stěn cév:
  1. syfilis, během kterého je postižena kůže, důležité systémy těla;
  2. revmatismus, často způsobený špatně léčenou angínou;
  3. zánět ve vnitřní výstelce srdce;
  4. tuberkulóza.
  • Kouření Podle statistik je kardiální aneuryzma diagnostikována u kuřáků 4krát častěji než u těch, kteří nekouří kouření.
  • Alkohol Pravidelná konzumace alkoholu narazí na celý kardiovaskulární systém: závažné vady mohou být zjištěny kdekoli na lodi.
  • Zranění hrudníku (úder s ostrým předmětem, dopravní nehoda, pádu). Rozdíl mezi tímto výskytem a výskytem aneuryzmatu srdce může být významný (15-20 let).

Kde se nejčastěji vyskytuje onemocnění?

V závislosti na oblasti srdce, kde se nachází aneuryzma, léčená nemoc je rozdělena do několika podskupin

Aneuryzma levé komory srdce

Tato patologie se může vyskytnout pouze u dospělých pacientů kvůli přítomnosti závažného srdečního selhání (myokarditida, infarkt myokardu). Často je umístění aneuryzmatu v srdci přesně levou komorou. V některých případech je diagnostikováno více aneuryzmatů, ale toto je vzácné. Když aneuryzma levé komory je postupné ztenčení svalové tkáně srdce, její výstupek.

Cévní aneuryzma

Jako součást poškození, která ovlivňuje činnost srdce, zahrnuje i aneuryzma aortálních sinusů. Existuje taková patologie na pozadí zúžení průměru koronárních tepen dodávajících srdce. S nárůstem parametrů aneuryzmatu se často vyskytuje stlačení pravé komory + pravé síně. Tyto jevy způsobují otoky cervikálních žil, zvýšení parametrů jater, otoky. V některých případech mohou velké aneuryzmy aortálního sinusu komprimovat plicní kmen, což může vést k rychlé smrti.

Aneuryzma vzestupné aorty srdce

Výskyt aneuryzmatu ve vzestupné části aorty je často spojen se zánětlivými příhodami, ke kterým dochází na pozadí infekčních onemocnění (syfilis, tuberkulóza). Na straně pacientů se vyskytují stížnosti na časté dechové bolesti, bolest v retrosternální oblasti. Zvýšení parametrů uvažované skupiny aneuryzmatu ohrožuje atrofii žeber a hrudní kosti. Otupělost krku, horních končetin, obličeje - důsledkem stlačování aneuryzmatu supernatální cévy.

Aneuryzma interventrikulární septa srdce

Patří do kategorie vrozených abnormalit. Může být přítomen v kombinaci s dalšími vadami struktury srdce. V některých případech může dojít k výskytu aneuryzmatu interventrikulárního septa s věkem: důsledkem vrozené nedostatečné rozvoje septum. Jeho velikost nepřesahuje 2 cm, ačkoli byly zaznamenány případy, kdy byly u novorozenců zjištěny interventrikulární aneuryzmy o velikosti 5-7 cm.

Pokud se objeví aneuryzma interventrikulární septa srdce, nejsou žádné příznaky. Patologie je detekována náhodou, tj. Během vyšetření (echokardiografie). Uvažovaná nemoc může být detekována in utero pomocí ultrazvukového vyšetření.

Hlavní příznaky a symptomy

Symptomy zvažované nemoci závisí na velikosti aneuryzmatu. Aneuryzma malých parametrů se nemusí projevovat zvnějšku. Jasnější z hlediska projevů, které jsou nebezpečnější pro zdraví, jsou velké aneuryzmy.

V takových případech může dojít k několika příznakům.

  • Patologická pulzace byla diagnostikována druhý den po infarktu. Když posloucháte pacienta (v poloze "ležící"), taková pulsace bude připomínat zvuk "houpací vlny". Patologické třes lze vizuálně identifikovat palpací. Asi 50% pacientů má indikovaný příznak.
  • Parietální tromby. Charakteristickým znakem chronické aneuryzmy srdce. Jejich tvorba je spojena s poruchami krevního oběhu. Při přítomnosti stěnových sraženin nedojde k patologickému pulsaci.
  • Poruchy srdečního rytmu. Častým výskytem aneuryzmatu srdce je rychlý srdeční tep ("cval srdce").

Jaké jsou stížnosti pacientů

  • Závažné chyby v práci srdce
  1. Dýchavičnost, která může způsobit plicní edém, srdeční astma.
  2. Poruchy srdečního rytmu: tachykardie, tachykardie + bradykardie, extrasystoly, blokáda.
  3. Angina pectoris (v aktivním / neaktivním stavu).
  • Poruchy oběhu
  1. Opuch krku, obličeje, horních končetin.
  2. Oteklé žíly kolem krku.
  3. Opakovaný infarkt myokardu, infarkt ledvin, gangréna končetin s pokročilými formami onemocnění.
  • Porušení obecným stavem těla
  1. Zvýšená tělesná teplota.
  2. Trvalá únava, ospalost.
  3. Slabost
  • Chyby v práci dýchacího systému:
  1. Kašel
  2. Bolest na hrudníku, která je pravidelná.
  3. Bolest hlavy, závratě.

Ruptura aneuryzma srdce, která často vede ke smrti pacienta, má své projevy

  • Odbarvení: bledost je nahrazena kyanózou.
  • Silné žíly otoky na krku.
  • Hemoptýza.
  • Nevolnost, těžké zvracení s krví.
  • Studený pot
  • Ztráta vědomí
  • Hořký dech.

Hlavní typy onemocnění

Na základě doby, během níž se vytváří patologický stav, specifika průběhu onemocnění, možné následky, je obvyklé rozlišit 2 hlavní typy srdeční aneuryzmy.

Akutní aneuryzma srdce

Může dojít během 14 dnů po infarktu myokardu. Zvažovaný typ aneuryzmatu je diagnostikován častěji než jiné typy onemocnění. Velký význam má včasná detekce akutní aneuryzmatu srdce, pravidelné sledování stavu pacienta. To je způsobeno křehkostí stěny aneuryzmatu: se zvyšujícím se krevním tlakem je riziko prasknutí specifikované stěny velmi vysoké.

Symptomy prasknutí akutní aneuryzmatu srdce

  • Teplota těla stoupá (z 38 ° C).
  • Pro pacienta je obtížné dýchat.
  • Palpitace.
  • Kompletní krevní obraz / moč indikuje zvýšení ESR.
  • Výsledek elektrokardiogramu je "zavěšená křivka".

Chronická aneuryzma srdce

Může se vyvinout jako nezávislá patologie (do 2 měsíců po infarktu myokardu) nebo na pozadí akutní aneuryzmatu. Riziko přerušení chronické aneuryzmatu srdce je minimální: v důsledku jizvy myokardu se aneuryzma zakrývá hustou pojivovou tkání. Avšak tento typ aneuryzmatu není o nic méně nebezpečný než předchozí: srdce ztrácí schopnost plně se smršťovat, což vyvolává rozvoj srdečního selhání. Chronická aneuryzma srdce má výraznější příznaky než akutní aneuryzma.

  • Pacient nemůže dlouhodobě dělat duševní / fyzickou práci kvůli rychlé únavě.
  • Existují stížnosti na pravidelné dechové dýchání, nepravidelný srdeční tep.
  • Otok končetin, krku, obličeje.

Jak zjistit aneuryzma srdce?

Existuje několik technik, které pomáhají včas identifikovat onemocnění.

  • Konzultace s lékařem týkající se přítomných příznaků. Během rozhovoru by měl lékař zjistit možné příčiny stížností pacienta: poranění hrudníku, přítomnost / nepřítomnost infekčních onemocnění, informace o infarktu myokardu. Dále se studuje historie případů blízkých příbuzných.
  • Testování moči, krve. Je třeba zkontrolovat přítomnost doprovodných onemocnění, které by mohly vyvolat aneuryzma srdce.
  • EKG Poskytuje příležitost zaregistrovat specifické změny v srdečním rytmu, které tato patologie může způsobit.
  • Ultrazvuková vyšetření srdce. Používá se k získání potřebných informací.
  1. Měření přesných parametrů aneuryzmatu.
  2. Klasifikace aneuryzmatu srdce.
  3. Přítomnost / nepřítomnost krevních sraženin v lumenu cév.
  4. RTG hrudníku. Pomáhá nastavit parametry srdce, plíce.
  • Radioimplantátová ventrikulografie srdce. Potřeba stanovit přesné umístění aneuryzmatu, její velikost. Pomocí tohoto průzkumu je možné určit kontraktilní schopnost myokardu v klidu / pod zatížením. Pro ventrikulografii srdce je pacientovi injikován intravenózní radioaktivní složky, které jsou po určitou dobu koncentrovány v tkáních srdce.
  • MRI srdce. Používá se jako alternativa pro pacienty, kteří mají zakázáno provádět invazivní manipulaci. Pomocí MRI můžete studovat povahu aneuryzmatu, stav srdečních tepen, získat trojrozměrný obraz srdce.
  • Koronární agniografie + rentgenové odvzdušnění. Potřeba pacientů, kteří potřebují chirurgickou léčbu srdeční aneuryzmatu. Tato metoda se používá také u pacientů s ischemii srdce.
  • Studium elektrického systému srdce. Používá se u pacientů, kteří jsou diagnostikováni s poruchami srdce, chybami v srdeční činnosti. Tato metoda výzkumu pomáhá stanovit vlastnosti srdečních arytmií a zvolit vhodnou léčbu.

Je život možný s aneuryzmatou srdce?

Zvážená nemoc není mezi patologie, která mají příznivý výsledek. Očekávaná délka života pacienta po výskytu aneuryzmatu bude určena několika faktory, avšak v průměru po pěti letech života s tímto onemocněním zemře 75% pacientů. Hlavní příčinou úmrtí je prasknutí aorty, ischémie, mrtvice. Pravděpodobnost ruptury aorty je určena parametry aneuryzmatu. S tímto jevem vyžaduje pacient naléhavou chirurgickou péči, jinak může dojít k smrti během několika dní.

Aby se minimalizovalo riziko výskytu sledované choroby, je třeba přijmout řadu preventivních opatření.

  • Je nutné provést soubor předpisů, které pomohou minimalizovat riziko infarktu myokardu, aterosklerózy a dalších onemocnění, které mohou vyvolat aneuryzma srdce.
  1. Správná výživa. Množství tuku, které vstupuje do těla každý den, by nemělo přesáhnout 60-65 gramů. Tuky rostlinného původu (olivový olej, ryby) nejsou pro zdraví stejně nebezpečné jako zvířata (vepřové maso, máslo).
  2. Sportovní životní styl. Odborníci doporučují cvičení 30-40 minut denně. Můžete střídat běh, plavání, tanec.
  3. Odmítnutí tabákových výrobků.
  4. Dodržování způsobu práce a odpočinku. Mělo by být maximálně chráněno před stresovými situacemi. Nezapomeňte na spánek: mělo by trvat nejméně 8 hodin denně.
  • Splnění všech předpisů lékaře po infarktu: přísný odpočinek na lůžku s dalším přechodem do "lehkého" sportovního životního stylu. Je zakázáno provádět tvrdou fyzickou práci po dobu 60 dní.
  • Přijměte kroky k léčbě hypertenze. Obvykle krevní tlak nesmí překročit 135/85 mm. Hg st.
  • Včasná reakce na bolest v oblasti hrudníku.

Aneuryzma předsátí septa (WFP): příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je aneuryzma síní síta (zkráceně jako WFP), její typy. Příčiny patologie, co mohou být příznaky. Pokud je léčba nezbytná a kdy ne.

Když nastane aneuryzma sínící septa, dojde k její zakřivení na levé nebo pravé straně.

Aneuryzma je považována za výčnělek mezikrystalové septum velikosti 10 mm nebo více. Jejich menší zakřivení může být rozpoznáno jako varianta normy, pokud není doprovázena dalšími patologiemi.

Aneuryzma sama o sobě není nebezpečnou patologií a její speciální léčba se obvykle nevyžaduje, zvláště pokud pacient nemá žádné příznaky narušené.

V každém případě, pokud máte takovou odchylku, pozorujte s kardiologem a podstupujte profylaktické vyšetření jednou za rok.

Typy, příčiny, mechanismus vývoje aneuryzmatu MPP

V závislosti na jeho tvaru jsou:

  • vyklenutí v levé síni;
  • vyklenutí v pravé síni;
  • Aneuryzma ve tvaru písmene S.

Tato klasifikace nemá velký klinický význam. Jediná věc, kterou lze poznamenat - zakřivení tvaru S je nebezpečnější než levá nebo pravá.

Taková anomálie může být buď vrozená nebo získaná.

Vrozená forma aneuryzmatu

Kongenitální aneuryzma MPP je diagnostikována během rutinního vyšetření dítěte.

Objevuje se kvůli genetické predispozici (jestliže někdo měl tento problém v rodině, může být přenášen na dítě) nebo z důvodu narušení embryonálního vývoje. Kardiovaskulární systém plodu může trpět škodlivými zvyky matky, silným stresem během těhotenství a také přenášen během období těhotenství infekčních nemocí.

Vrozená aneurysma se vyvíjí podle následujícího principu. Malý otvor je v mezikvartálním průniku embrya - oválné okno. Obvykle je u dětí zcela zarostlý bezprostředně po narození. V patologickém případě se nemusí zcela uzavřít (pak bude pacient diagnostikován s otevřeným oválným oknem) nebo uzavřen velmi tenkou vrstvou tkáně (pak se tenká část septu protáhne a ohne na jednu stranu a tvoří aneuryzma).

Zakoupený formulář

Získaná detekce u dospělých, většinou starších 50 let. Může se objevit jako důsledek infarktu myokardu nebo jako změna související s věkem způsobená stárnutím těla.

Možné příznaky aneuryzmatu WFP?

Ve většině případů způsobuje aneuryzma předsieňového septa sama o sobě žádné nepříjemné příznaky ani u dospělých, ani u dětí. Proto je pro diagnostiku na základě stížností pacienta nemožné. K identifikaci této anomálie musíte pravidelně absolvovat preventivní fyzikální vyšetření. Během toho však lékaři nejsou vždy předepsáni ultrazvukem srdce, takže pacient nemusí po dlouhou dobu znát srdeční onemocnění.

U novorozenců se patologie může někdy projevovat pomalým přírůstkem hmotnosti. V tomto případě lékaři předepisují komplexní vyšetření, během něhož se vyšetřuje nejen srdce.

U adolescentů, kteří mají aneuryzma WFP, může být vytrvalost snížena, nemohou tolerovat intenzivní fyzickou námahu (jako je odevzdání standardů ve fyzické výchově nebo navštěvování sportovního oddělení). To je dáno skutečností, že v dospívání kvůli intenzivnímu růstu a pubertě, kardiovaskulární systém již obdrží velké zatížení. Nepríjemné symptomy obvykle s věkem zmizí.

Nicméně pokud dítě netrvá na špatném zdravotním stavu a rychlé únavě, aneuryzma síňového septa není kontraindikací pro tělesnou výchovu a sport.

Diagnostika

K identifikaci onemocnění pomocí Echo KG (ultrazvuk srdce).

Postup je zcela bezbolestný, takže se také používá k diagnostice srdečních patologií u dětí, včetně novorozenců. Během ultrazvuku pacient pruhuje do pasu, leží na gauči na zádech, lékař aplikuje speciální gel a začne zkoumat srdce pomocí ultrazvukového stroje. Pak se lékař zeptá subjektu, aby se otočil na levé straně, aby se podíval na srdce v jiné projekci. Před zahájením léčby se doporučuje, aby nebyla dostatečně jíst (nejméně hodinu před diagnózou). Musíte mít s sebou ručník, abyste ji položili na gauč a pár ubrousků, abyste mohli gelem otřít z těla.

Pomocí Echo CG je možné identifikovat nejen aneuryzma MPP, ale také další defekty, stejně jako posouzení výkonu srdce a stavu všech čtyř jeho komor.

Komplikace

Pokud je aneuryzma velká, může způsobit takové odchylky:

  • hypotenze (nízký krevní tlak);
  • arytmie;
  • srdeční selhání prvního stupně.

Obvykle se objevují u dětí v dospívání a u starších osob.

Nebezpečnější komplikací aneuryzmatu je prasknutí mezikvartálního přepážky v místě výčnělku. I přes to, že to zní velmi děsivě, takový jev nevede okamžitě k smrti. Na místě prasknutí se vytvoří defekt, který dále ovlivňuje fungování srdce (způsobuje srdeční selhání, arytmie).

U dětí a dospívajících se může prasknutí MPP vyskytnout v bodě zakřivení, pokud:

  • Aneuryzma velká oblast.
  • Dítě dostane nadměrné cvičení. Zvlášť když začali náhle. Například dítě vedlo sedavý životní styl, přeskočilo třídy tělesné výchovy a poté začalo navštěvovat sportovní sekci bez předchozího tréninku.
  • Vyvinul špatné návyky (kouření, alkohol, zneužívání energie).
  • Má vážné nutriční problémy (jede hodně rychlého občerstvení, výrobky s vysokým obsahem škodlivých přísad, odmítá jíst normální potravu).
  • Teenager trpí neustálým spánkem (v noci chodí na diskotéku nebo se připravuje na kontrolu).
  • Má nadváhu.

Častěji, pro vyvolání prasknutí septu, je zapotřebí kombinace několika faktorů od výše uvedených.

U dospělých je WFP roztrhaný v místě aneuryzmatu z důvodů, jako u dětí, a také:

  • kvůli emočnímu stresu v práci;
  • v důsledku stárnutí těla.

Existují důkazy, že starší lidé s aneuryzmy WFP mají zvýšené riziko vzniku krevních sraženin.

Léčba a životní styl aneuryzmatu MPP

Aneuryzma interatrial septa, která není komplikovaná otevřeným oválným otvorem, nevyžaduje speciální terapii. Léčba léků se používá pouze v případě, že aneuryzma způsobuje závažnou hypotenzi, arytmii nebo srdeční selhání.

Co potřebujete vědět o aneuryzmatu síňového septa

Aneuryzma předsátí septa - choulostivá nemoc - abnormalita srdce - se nemůže projevit po mnoho let, ale výrazně ovlivňuje kvalitu lidského života po celou dobu jeho existence od narození až po stáří. V počátečních fázích je obtížné diagnostikovat, protože probíhá bez příznaků. Je důležité varovat před touto nemocí a někdy i bez pomoci zvenčí bude obtížné pochopit její jemnosti a příznaky. Řešením tohoto problému je odvolání kvalifikovaným odborníkům, kteří vám mohou poradit na webu dvacet čtyři až sedm, stačí zadat vaše otázky ve formuláři níže.

Mnoho z našich čtenářů pro léčbu onemocnění srdce aktivně aplikuje známou metodu založenou na přírodních složkách objevenou Elenou Malyshevou. Doporučujeme Vám číst.

Aneuryzma MPP je abnormalita ve struktuře srdečního svalu, která je reprezentována vakuovitým výstupem, který se vyskytuje na mezikomorové septa. Ve většině případů se tento výčnělek vytváří na místě, kde jsou tkáně nejvíce vyčerpané a tenké. Toto onemocnění patří do skupiny malých abnormalit ve vývoji srdečního svalu.
Existují tři typy deformací síňové septa:

  • výstupek aneuryzmy doleva;
  • vyklenutí aneuryzmatu vpravo;
  • Zakřivení tvaru S.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že lidé již dlouho věděli o této nemoci, nebylo po celou tuto dobu provedeno skutečně seriózní výzkum. V medicíně existuje několik teorií, které vysvětlují, proč může vzniknout. První faktor, který může způsobit predispozici na aneuryzma WFP, vědci nazývají dědičnost. Druhým faktorem, který je schopen vyvolat takovou nemoc - uvnitř srdce, spojovací forma byla destabilizována během fetálního vývoje dítěte. Tato porucha je obvykle vyvolána infekčními nemocemi (intrauterinní infekce), které matka během plodu plnila. Třetím faktorem může být pozdní uzavření deferentní části oddělení mezi pravým a levým atriem u dětí.

Fyziologickým základem výskytu aneuryzmatu je přítomnost "nenarozeného" okna v nenarozeném dítěti - oválné otevírání v mezikvartálním přepážce. Toto "okno" se v novorozenci uzavírá až po narození, ale stěny v místě uzávěru již nejsou kompaktní a jsou zranitelným místem. Když krevní tlak na něm stoupá, může se začít roztahovat a vyčnívat - tak vzniká aneuryzma síní.

Symptomy aneuryzmatu

Lidé s touto anomálií zpravidla nemají zvláštní stížnosti, na které by lékař mohl mít takovou nemoc. V počátečních stadiích aneurysmu se MPP nezobrazuje, ale ve věku 1-3 let může být důvodem podezření na toto onemocnění zpomalení psychologického a fyzického vývoje. Zpomalení fyzického vývoje zde vyjadřuje skutečnost, že dítě je obtížné, obtížné získat potřebnou váhu, odpovídající jeho věku. Takové děti mají zvýšenou náchylnost k sezónním onemocněním a zvyšuje se zátěž jejich pravé komory, což může způsobit přetížení plicního oběhu.

Ve starším věku mají děti, které trpí aneuryzmami pod vrstevníky, nízkou tendenci k fyzické námaze, někdy mohou mít arytmie a bolest v oblasti hrudníku. Je charakterizován viditelným projekcí v oblasti, kde se nachází srdeční sval. Atrofie svalové hmoty a bledosti pokožky u dětí a dospělých. Při poslechu srdce může lékař zaznamenat zesílený tón; systolický šelest není hrubý ani nahlas. Z fyzického námahu se tento šum stává hlasitějším.

U dospělých a zejména u starších osob může dojít k prasknutí aneuryzmatu. Přerušení je možné, když je osoba vystavena stresu, těžké fyzické námaze a přímo srdeční poranění.

Mnoho z našich čtenářů pro léčbu onemocnění srdce aktivně aplikuje známou metodu založenou na přírodních složkách objevenou Elenou Malyshevou. Doporučujeme Vám číst.

To nezpůsobuje okamžité účinky na lidské zdraví, ale v místě prasknutí vzniká vada, s níž můžete žít ještě mnoho let. Symptomy prasknutí srdeční anomálie:

  • akutní bolest v deformační zóně;
  • hmatatelné nepohodlí v oblasti srdečního svalu;
  • zvýšená únava lidského těla;
  • časté poruchy srdce.

Detekce chorob

Aneuryzma interatrial septa je nejčastěji diagnostikována pomocí ultrazvuku (USI) a odborníci také používají elektrokardiografii, počítačovou tomografii a NMR. Toto onemocnění lze diagnostikovat u novorozenců s ultrazvukovým vyšetřením srdce, avšak konečná diagnóza se provádí pouze v případě diferenciálního vyšetření oválného okna v mezikomorové septa. Pro spolehlivou diagnostiku výčnělku v oblasti přepážky by měla být 10 mm. Toto pravidlo je podmíněné, jelikož výčnělek větší než 5 mm může být také nazýván aneurysmem.

Počítačová tomografie v případě diagnostiky aneuryzmatu mezikomorového septa umožňuje informovat se o aktuální velikosti a umístění výčnělku v oblasti ztenčené tkáně.

Následné vyšetření srdce lékaře je předepsáno v případě, že existují podezření na další možná srdeční onemocnění a patologie.

Aneuryzma u novorozenců a dětí

PMM aneuryzma u kojenců patří do kategorie vrozených srdečních vad. Často se to děje dědičnými prostředky, což je s největší pravděpodobností otec nebo matka novorozence sami trpí touto anomálií. Navíc vznik této onemocnění srdce u dětí je ovlivněn fyzickým stavem matky během těhotenství a dokonce i onemocnění, jako je chřipka, může způsobit dysfunkce ve vývoji srdečního systému dítěte. Před začátkem těhotenství je důležité vyléčit všechny infekční nemoci matky, aby se snížila možnost mít děti s abnormalitou.

Od prvních dnů života dítěte s aneurysmem jediným příznakem, který by naznačoval poruchu, bude modravá barva pokožky dítěte. Pokud je aneuryzma MPP v rozmezí 10-15 mm, takové dítě se vyvine bez komplikací. Vzhledem k většímu zatížení pravé komory v důsledku výboje krve budou srdce dětí s touto patologií mít rozšíření hranic vpravo a nahoru, což je způsobeno zvýšením velikosti pravé síně a pulmonálního kmene. Krevní tlak u těchto dětí je obvykle nízký. Až dva roky budou mít novorozenci časté respirační onemocnění.

Průměrná délka života je 40-45 let, nicméně životnost 80 let a více není vyloučena.

Ale v každém případě, po 40-50 letech, tito pacienti dostávají status zdravotně postižených v důsledku zvýšeného tlaku v plicích. Navzdory tomu malé procento dětí (3-5%) podstupuje samoregulaci anomálie.

Po pečlivém zkoumání metod společnosti Elena Malysheva v léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenakordie a celkového léčení těla jsme se rozhodli nabídnout jí vaší pozornosti.

Často jsou u dětí s takovou srdeční chorobou diagnostikována chronická pneumonie způsobená přetrvávajícími respiračními onemocněními. Smrt dítěte s aneurysmem mezikomorového septa v dětství je možná. U sekundárních pneumonií nebo revmatických onemocnění zemřou pacienti s touto abnormalitou v 10% případů. Léčba interventrikulární septa je možná pouze tehdy, je-li vypouštění krve velké. Korekční operace spočívá v šití vad nebo v upevnění syntetické náplasti na slabé místo v přepážce.

Komplikace

Hlavní komplikace aneuryzmatu je její prasknutí, které však nemá žádné fatální důsledky, je nesrovnatelné s prasknutím srdce a neovlivňuje sílu čerpání krve. Zakřivení MPP může způsobit komplikace v práci srdce a chronických forem srdečního selhání. Existuje také riziko vzniku krevní sraženiny (embolie) v aneurysmatu, která může při výpadu vyvolat mrtvici, ale není rozhodující pro její výskyt. Nicméně s výčnělkem větším než 10 mm má interventrikulární aneuryzma významný vliv na provokaci embolů.

Když dochází k roztržení septa, ke kterému dochází v akutních formách aneuryzmatu, odštěpený embol se může dostat do zvláště důležitých orgánů a vyvolat například srdeční infarkt nebo gangrénu.

Léčba

Zpočátku choroba nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu - ani lék, ani chirurgický. Bude postačující být na trvalém účtu s kardiologem nebo terapeutem, aby podstoupil potřebné vyšetření k monitorování nemoci a jeho vývoji. Pokud se aneuryzma předsieňového septa zvýší nad normu (více než 10 mm), jsou nutné léky na ztenčení krve, drogy, které normalizují činnost srdce, upravují rytmus a snižují krevní tlak.

V tradiční medicíně dochází k léčbě aneuryzmatu:

  • kořeny kalamusu;
  • růžové boky;
  • infuze valeriánů.

Ve většině případů nemusí aneuryzma síňového septa vyžadovat chirurgickou léčbu v souvislosti s možnostmi komplikací. Operace jsou přiřazeny pouze tehdy, když je výtok velmi vysoký, což způsobuje nevratnou hypertenzi plic. Operace v tomto případě spočívá v korekci interventrikulární septum - vkládání nebo vytvoření nesyntetické hypoalergenní septa v místě prasknutí.

Pokud jde o profylaktickou léčbu aneuryzmatu - dnes neexistují takové programy, lze však použít stejné komplexní opatření, které lze použít při profylaktické léčbě infarktu myokardu, ischémie a aterosklerózy. Také odborníci nedoporučují těm, kteří trpí aneurysmem, vysokou fyzickou námahu a práci, která může způsobit silný stres.

  • Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
  • Najednou se můžete cítit slabý a unavený.
  • Stálý skákací tlak.
  • O dyspnei po nejmenším fyzickém namáhání a nic co říct...
  • A už dlouho užíváte drogu, dieta a pozorujete váhu.

Ale soudit tím, že čtete tyto řádky - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovičové, která našla účinný lék na léčbu onemocnění srdce, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Čtěte více >>>

Pinterest