Aneuryzma - příznaky v aneurysmu krku a plicních cév

Velmi často slyšíme o mozkových a aortálních cévních aneurysmech. Ale zřídka uvažuje o existenci poměrně vzácných, ale nebezpečných aneurysmů jiných lokalit. Článek se zabývá aneurysmem společné karotidové a plicní cévy.

Aneuryzma je patologická expanze cévního lumenu, která v porovnání s normálními hodnotami překračuje jeho průměr o 2 nebo vícekrát. Pod tímto pojmem také rozumí výstupek ve stěně cévy, který má podobu vaku.

V souladu s tím může být formou kruhové aneuryzma a fusiformní (fusiformní). Může ovlivnit pouze tepnu nebo tvořit píštěl s žílou. V tomto případě se forma nazývá arteriovenózní aneuryzma.

1 aneuryzma krčních a plicních cév

Schématické znázornění karotidové arterie

Když mluvíme o aneurysmě krčních cév, hovoříme o společné karotické arterii. Jedná se o velkou nádobu na krku, která je rozdělena na dvě větve - vnější a vnitřní karotidovou tepnu. Nemoc je poměrně vzácný a tvoří pouze 13% všech aneurzmatů větve hrudní aorty.

Plicní vaskulární aneuryzma je vrozená nebo získaná nemoc. Je pravděpodobné, že to nazýváme arteriovenózní aneurysmem, protože v této nemoci se mezi stěnou tepny a žíly vytvoří zpráva. Tato formace má formu náhodně tkaného vaskulárního glomerulu. Oba muži i ženy jsou postiženi stejně. Nemoc může být zjištěn u dětí nebo více než v dospělosti.

Toto onemocnění má řadu synonamů, takže lze nalézt pod následujícími názvy:

• Arteriovenózní píštěl (píštěl).
• Arteriovenózní malformace.
• Plicní hemangiomy.
• Cavernózní angiomy plic.
• Plicní telangiektázie.

2 Jaké jsou příčiny nemoci?

Aneuryzma plicních cév

Příčiny vedoucí k rozvoji aneuryzmatu krčku jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

1. Vrozené malformace stěny cévy.
2. Zakoupeno:

• Ateroskleróza.
• Trauma.
• Spustit operaci karotické arterie.
• Onemocnění infekční arterie.

Arteriovenózní plicní aneuryzma může mít následující příčiny vzniku:

1. Vrozené - 70% případů. V srdci této nemoci je vada v genech odpovědných za normální růst a vývoj plazmy. Taková aneuryzma může být projevem nákazy Randy-Osler.
2. Získané - 30% případů.

Příčinou jejich výskytu mohou být následující nemoci a podmínky:

• Cirhóza jater.
• Metastatický karcinom.
• Vrozené srdeční vady.
• Zranění.
• Actinomykóza je infekční onemocnění způsobené houbovými mikroorganismy.

3 Co je to nebezpečné aneuryzma?

Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se kvůli slabosti stěny cévy v místě výčnělku nebo expanze. Proto když se tlak v nádobě zvětší, může dojít k prasknutí ztenčené stěny a může dojít k krvácení.

Je důležité vědět, že společná karotidová arterie se nachází velmi blízko srdce, takže tlak v této nádobě je poměrně vysoký. Když se nádoba rozpadne, dochází k rychlé ztrátě krve, která může ohrozit život pacienta.

Nejhorší komplikace arteriovenózní plicní aneuryzmy jsou:

1. Absces (purulentní zaměření) mozku.
2. Mozkový infarkt.
3. Porušení aneuryzmatu s vývojem plicního krvácení.
4. Hemothorax. S touto komplikací se krev při roztrhání aneuryzmatu akumuluje v pleurální dutině a s velkým množstvím tlačí plic. Výsledkem jsou známky ztráty krve a příznaky potíží s dýcháním.

4 Jak se manifestuje aneuryzma?

Trvalá bolest hlavy

U velmi malých velikostí nemusí mít společný aneuryzma krční tepny žádné příznaky. Proto jsou náhodně zjištěny nebo mohou dlouho zůstat bez povšimnutí. Pokud forma dosahuje značné velikosti, začne působit tlak na sousední orgány krku, cév a nervů, projevující se následujícími příznaky:

1. Pulzující vzdělání na krku. Může být patrné pouhým okem v důsledku povrchového umístění arterie. Vzdělávání pulzuje do rytmu srdečního tepu.
2. Tinitus, závratě, pocit pulzace v hlavě a bolest hlavy.
3. Hořnost. Vyvinuto v důsledku tlaku na laryngeální nerv.
4. Arytmie, bradykardie (pomalý srdeční tep). Symptomy, které se vyvíjejí v důsledku tlaku na vagusový nerv.

Symptom Paličky

Arteriovenózní plicní aneuryzma se projevuje těmito hlavními příznaky:

1. Cyanóza V lékařské praxi se tento termín vztahuje k symptomům, při kterých se kůže stává modravá kvůli nedostatečnému obohacení krve kyslíkem.
2. Slabost, dýchavičnost, výrazné snížení výkonu - příznaky nedostatečného obohacení průtoku krve kyslíkem.
3. Změna špiček prstů, ve kterých se podobají bubnové hole.
4. Hřebíky jsou konvexní a mají tvar "hodinky".
5. Hemoptýza s krvácením z aneuryzmatu.

Pokud se aneuryzma rozpadne, v obou případech dojde k prudkému zhoršení pohody. Pacient má silnou bolest, těžkou slabost, závratě. Při masivním krvácení, poklesu krevního tlaku, ztráta vědomí je možná. Kůže je bledá a pokrytá studeným lepkavým potem.

5 Jak diagnostikovat nemoc?

Diagnostika aneuryzmatu krčních cév, zejména společné karotické arterie, se provádí pomocí instrumentálních metod. I když už ve fázi vyšetření pacienta, můžete si všimnout pulzující formace. Ale v této fázi dokáže doktor pouze podezření na aneurysm. Musí být potvrzeno jinými instrumentálními metodami, mezi něž patří:

1. Ultrazvukové duplexní skenování. Metoda kombinuje dva způsoby výzkumu, ve kterých lze získat informace o struktuře stěny cévy, stavu jejího lumenu a také o vyhodnocení účinku těchto změn na krevní oběh. Při této metodě jsou velmi dobře diagnostikovány arteriovenózní aneuryzmy společné karotické arterie.
2. Angiografie. Jedná se o metodu rentgenového studia, ve které je do nádoby vstřikováno kontrastní činidlo. Pomocí angiografie můžete posoudit stav stěny cévy v oblasti aneuryzmatu.

CT vyšetření plic

Diagnóza arteriovenózní plicní aneuryzmy je založena na následujících instrumentálních metodách:

1. RTG hrudníku. Nejlevnější metoda identifikace nemoci. Zároveň se na obrázku objeví stín různých velikostí. Důležitým rysem jeho spojení s kořenem plic.
2. Perfusní skenování. Metoda k určení, zda existuje zpráva mezi tepnou a žílou. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že do nádoby je vstřikována látka spojená s radioaktivním prvkem. Pokud existuje vazba mezi tepnou a žilní látkou, přesahuje plicní tkáň.
3. Počítačová tomografie. Metoda umožňuje s vysokou přesností diagnostikovat arteriovenózní aneuryzmus.
4. Angiopulmonografie je rentgenová metoda pro vyšetření plicních cév s kontrastním činidlem.
5. Ultrazvuk srdce s kontrastem. Metoda je založená na zavedení mikročástic (plynových bublin) do nádoby.

6 Léčba aneuryzmatu

Odpojení arteriovenózního hlášení a blikání stěny a žil tepny

Léčba společného karotického aneuryzmatu je pouze chirurgická. Nemá-li onemocnění žádné příznaky, zvolí se očekávání. Pacient je předmětem neustálého sledování. Se zhoršením stavu se rozhoduje o operaci. Mezi chirurgickými způsoby léčby patří:

1. Regionální resekce aneuryzmatu s instalací syntetické náplasti. Takové operace se používají pro arteriální aneuryzma. Během operace je sekretovaná rozšířená část tepny a část aneuryzmatálního vaku je odstraněna. Vadná stěna uzavírá syntetickou záplatu.
2. Odpojení arteriovenózního hlášení a blikání stěny a žil tepny. Taková operace se provádí za přítomnosti arteriovenózní aneuryzmatu.

Při léčbě plicní aneuryzmy se používají následující typy chirurgických zákroků:

1. Odstranění plicního laloku spolu s aneurysmem. Operace se provádí, pokud existuje jedna izolovaná entita.
2. Endoskopická chirurgie. Sonda se zavádí přes velkou nádobu, která je vedena do dutiny aneuryzmatu. Pak se dutina vyplní syntetickým materiálem. Tak je aneuryzma vypnutá z krevního oběhu.

Za přítomnosti několika aneuryzmatů je bohužel často operace nemožná. Proto se v tomto případě provádí pouze podpůrná léčba.

Karotický aneuryzmus: klasifikace a léčba

Aorta v oblasti oblouku dává větve - brachiocefalický kmen, z něhož se nachází pravá společná karotidová arterie, levá společná karotida a levá subklasická tepna. Společné karotidy (jiné karotidové názvy) v úrovni tepny chrupavky jsou rozděleny na vnější a vnitřní. Podle statistických údajů dochází k častějšímu poškození vnitřní krční tepny, jejíž větve poskytují krev do mozku a přilehlých struktur.

Co to je?

Aneuryzma karotidové arterie - výčnělek stěny cévy v jakékoliv oblasti v důsledku vady její svalové vrstvy, zatímco vnější a vnitřní vrstvy zůstávají nedotčené. Přítomnost této patologie může vést ke zhoršené cerebrální cirkulaci nebo neurologickým problémům a vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu.

Příčiny a mechanismus vývoje aneuryzmatu

Následující faktory mohou vést k vzniku aneuryzmatu:

• dědičnost;
• vrozené anomálie struktury cév;
• jako důsledek traumatického poškození hlavy krku;
• ateroskleróza;
• předchozí operace na krku, horní části trupu;
• infekční nemoci (tuberkulóza, syfilis);
• onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, hypertenze);
• neurologické poruchy (mrtvice);
• špatné návyky (kouření).

Obvykle je průměr vnitřní krční tepny 0,5 cm.

Pod vlivem určitých faktorů se objevují strukturální změny stěny cévy. Může se stát tenčí, ztratí svou pružnost a pod tlakem působí výčnělek.

Klasifikace a stupeň

Klasifikace zohledňuje tvar, velikost, strukturu, lokalizaci aneuryzmatů. Tvar vřetena (prodloužený, oválný), kruhový (jednostranný výčnělek stěny), fusiform (změní konfiguraci při změně polohy těla).

Ve velikosti vyzařují s průměrem až 3 mm - jedna miliarda, 3 - 15 mm - normální, 15 - 25 mm - velká, více než 25 mm - obrovská. Aneurysmální vak může sestávat z jedné nebo několika komor.

U 45% se nachází v předním mozku, 26% ve vnitřním karotidě, 25% ve středním mozku, 4% v verterobrobasilární tepně. V 15% případů jsou ovlivněny 2 nebo více tepen.

Podle objemu a hloubky léze jsou stěny tepny rozděleny do průběhu onemocnění:

• počáteční - v zdi nejsou prakticky žádné změny;
• progresivní - viditelné porušení cévní stěny.

Podle doby vývoje aneuryzmatu se dělí na akutní - rychlý nástup, přítomnost komplikací a chronickou - často dědičnou, "skrytou" klinickou fázi.

Podle ICD X (mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) je toto onemocnění kódem I72.0 - aneuryzma a karotidová disekce.

Symptomatologie

Jakákoliv změna v cirkulaci karotických arterií vede k rozvoji neurologických poruch. Vyskytují se kvůli nedostatečnému kyslíku, živinám v mozkové tkáni.

V počátečních fázích vývoje nemusí poskytnout klinický obraz. První symptom, který řídí myšlenku lékaře, že diagnostikuje aneuryzma, je obecná slabost (osoba bez příčiny je ospalá, unavená, líná). U některých pacientů s karotickým aneurysmem příznaky zahrnují poruchy spánku, tinnitus, závratě a pocit pulsace v hlavě nebo uších. Mohou také vzniknout poruchy vidění. S růstem aneuryzmatu se přitlačí sousední struktury (cervikální neurovaskulární svazek, jícen, trachea), což má za následek chrapot, krvácení z nosu, řeč a dýchání jsou narušeny.

Nebezpečí rozšiřování tepny je nejen možnost přerušení její stěny, ale také tvorba krevní sraženiny. S jeho odloučením existuje riziko embolizace. Pokud se objeví známky rozštěpení karotického aneuryzmatu, dojde k náhlé bolesti hlavy doprovázené nauzeou / zvracením, zvýšenou světelnou citlivostí, dvojitým zrakem, úzkostí a u některých pacientů mdloba, kóma.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta může být pulsace v oblasti poškozené cévy stanovena během vyšetření palpací, méně často vizuálně. Charakteristickým znakem aneuryzmatu je otok po celé tepně, může být v malých rozměrech nepřítomný. Když posloucháte stetoskop, lékař někdy slyší hluk v postižené oblasti.

Pro diagnostiku nejúčinnějších jsou instrumentální metody výzkumu:

• angiografie nádob;
• MRI;
• CT angiografie;
• Ultrazvuk cév (dopplerovský režim);
• výzkum mozku (elektroencefalografie, rentgenové vyšetření kostí lebky).

Léčba

Léčba primární příčiny aneuryzmatu je jedním z hlavních bodů léčby pacienta. Snižuje riziko komplikací, ale nevylučuje operaci. Vzhledem k tomu, že prasknutí cévy v postižené oblasti vede k krvácení, může to být fatální. Nejlepší léčba je chirurgická. Krk má složitou anatomickou strukturu, takže preferují otevřenou formu intervence. Operace má odstranit modifikovanou oblast s následnou obnovou průtoku krve přes karotidové tepny.

Pokud existují kontraindikace pro vaskulární protetiku, použijí se anastomózy, čímž krev proudí do hlavy.

V případě hospitalizace je předepsán odpočinek na lůžku (ke snížení rizika opakovaného krvácení během prasknutí), užívání léků proti bolesti, sedativních léků, měření krevního tlaku (hladina "horního" krevního tlaku by měla být 120-150 mm, rtuť.). V pooperačním období se používají léky, které ovlivňují reologické vlastnosti krve, dilatují krevní cévy a zlepšují zásobení krve do mozkové tkáně.

Není nutné používat oblíbenou metodu léčby, jakékoli zpoždění v diagnóze a předepisování léčby je hrozbou smrtelného výsledku.

Typy operací

Náklady na chirurgickou léčbu závisí na zvolené metodě a celkovém stavu pacienta. V současné fázi vývoje používaných léků:

• endovaskulární intervence;
• otevřená mikrochirurgická intervence.

Operace otevřenou metodou spočívá v odstranění rozšířené části cévy nebo v její ořezání, aby se aneuryzma vypustila z krevního oběhu. Dále se aplikuje technika instalace protézy na vyříznutou část poškozené tepny.

Endovaskulární intervence umožňují vložení katétru do dutiny tepny přes malý řez. Na konci katétru je balón, který se nafoukne v oblasti poškození a tím vypne postiženou nádobu z krevního řečiště. Indikace pro takovou operaci je obtížná lokalizace aneuryzmatu, pacient je starší než 75 let, kontraindikace pro použití klipsů otevřeným způsobem.

Nebezpečí a komplikace

Při chirurgické léčbě krevních cév existuje vždy riziko závažných komplikací. Patří sem:

• tvorbu a další oddělení krevní sraženiny v místě protézy nebo výše a vývoj klinického obrazu embolie;
• ruptura nádoby v oblasti protézy;
• intraoperační krvácení po operaci;
• výskytu re-aneuryzmatu.

Vysoké riziko vzniku kritického stavu z jakékoli komplikace je příčinou důsledného pozorování pacientovy pohody po celou dobu operace po ní během rehabilitačního období.

Aneuryzmatické poškození karotidové arterie ohrožuje život pacienta, ale prognóza je příznivá pro včasné zjištění a léčbu onemocnění.

Aneuryzma karotické arterie: příčiny, charakteristiky a metody léčby

Karotidová arterie je největší v lidském těle a zajišťuje krevní oběh orgánům a systémům. Někdy existují okamžiky, kdy se stěny stanou křehkými a v důsledku pohybu krve se mohou protáhnout, čímž se zvětší jeho průměr.

Patologie se nazývá aneuryzma, která se může objevit v různých částech tepny. Taková deformace se nedá vyskytnout bez stopy, takže vám o sobě uvědomíme příznaky. Charakteristiky onemocnění, jeho příčiny, rysy, stejně jako metody léčby a metody prevence budou dále diskutovány.

Obecné informace

Aneuryzma krční tepny patří do kategorie nebezpečných onemocnění oběhového systému, což může být fatální.

Faktem je, že má relativně velký průměr, což zvyšuje jeho průchodnost. Geneticky se tak stalo, že tato konkrétní tepna hraje klíčovou roli v procesu transportu krve.

Hlavním rysem nemoci je skutečnost, že se může opakovaně projevovat a přivodit relapsy. K tomu dochází ze dvou důvodů:

• genetická predispozice a přítomnost ztenčených stěn celého oběhového systému;
• životní styl a špatná výživa, stejně jako zranění krční páteře.

Kdy nastane onemocnění?

Všechny příčiny, které jsou předpoklady aneuryzmatu, lze rozdělit do 3 podskupin:

• Vliv vnějších faktorů. Patří sem abnormální fyzická námaha, která vyvolává různé druhy neuralgie a rozsáhlých zánětlivých procesů, stejně jako zranění, v důsledku čehož tepna byla ve stlačeném stavu po dlouhou dobu (syndrom prodlouženého stlačení).
• Vrozená patologie. Pokud mají rodiče špatnou dědičnost nebo trpí patologickými nekrotickými změnami v cévním systému, existuje riziko vzniku vrozeného aneuryzmatu u plodu, který je eliminován resekčním způsobem.
• Souběžné nemoci. Za přítomnosti aterosklerózy, srdečního infarktu nebo stavu před infarktem, stejně jako mrtvice, existuje každá šance vyvinout karotický aneuryzmus. Tato nemoc může být také aktivována na pozadí rozsáhlých zánětlivých procesů, které postihují tělo, pronikají hluboko do krve a zbavují stěny krevních cév přirozených funkcí.

Rizikovou skupinou jsou lidé s chronickou koronární chorobou srdce, tachykardií a hypertenzí. Starší lidé obvykle trpí aneurysmem, ale u vzrůstajících případů výskytu zranění a souvisejících zánětlivých procesů mezi mladými lidmi nejsou vzácné případy.

Klasifikace a stupeň

Existuje několik příznaků, které pomáhají přesněji odlišit onemocnění s přihlédnutím ke všem jeho vlastnostem. Aneuryzma krční tepny je klasifikována...

1. Podle formuláře:
   • vřetenovitý - je určen podlouhlým tvarem s hladkými hladkými obrysy;
   • sacculate - vypadá jako jednostranné vyboulení tepny;
   • fusiform - má formu bez jasných hranic, která se může lišit v závislosti na poloze těla a tlaku.
2. Podle struktury:
   • jediná komora - představuje jediné ztenčení tepny, ve kterém jsou vyznačeny její hranice a parametry;
   • multi-komorová - ředění postihuje určitou část tepny, vypadá jako hromada hroznů.
3. Podle velikosti a parametrů:
   • miliárd - od 1 do 3 mm;
   • střední - od 5 do 15 mm;
   • velké - od 15 do 25 mm;
   • obrovský - od 1 cm v průměru a více.
4. Podle místa:
   • v přední části mozkové tepny - nejvyšší pravděpodobnost výskytu u žen;
   • ve vnitřní části karotidové arterie - typické pro muže;
   • střední tepna mozku;
   • více lézí několika tepen umístěných ve vzdálenosti od sebe.

Existují 4 stupně nemoci:

• počáteční modifikace stěn tepny je nevýznamná;
• progresivní - existují výrazné porušení a nekrotické změny v buňkách pojivové tkáně;
• akutní - vyznačuje se rychlým průběhem a vážnými důsledky, což způsobuje smrtelné následky;
• chronická - má dědičnou příčinu a může být ve stejném postavení po celý svůj život, aniž by mu poskytla zvláštní bolest.

Nebezpečí a komplikace

Aneuryzma krční tepny - fenomén extrémně nebezpečný, který vyvolává nejen prasknutí cévní stěny, ale také tvorbu krevních sraženin. Krevní sraženiny, které jsou v dlouhém aneurysmu, se mohou stát jasnou bariérou a nesou nebezpečí.

Nedostatečná léčba je pro stav člověka špatná, zvláště pokud choroba postupuje skokem a hranicemi. Spuštěná etapa může přidat další komorbidity, které vedou ke komplikacím a zhoršují situaci, čímž zpomaluje okamžik obnovy.

Symptomy

Dokonce i skutečnost, že kůže v blízkosti karotidové arterie je nejméně hustá a nejpřehlednější, neposkytuje šanci na vizuální detekci onemocnění. Je také třeba poznamenat, že pro každou osobu jsou příznaky individuální a mohou záviset na úrovni imunity, vytrvalosti a prahu bolesti.

První znaky

Je třeba věnovat pozornost stavu vlastního zdraví, když se objeví první příznaky aneuryzmatu krční tepny:

• únavu;
• bolest ve vnitřní části cervikální oblasti;
• závratě bez důvodu.

Může se jednat nejen o aneuryzmus, ale také o další poruchy v práci orgánů a systémů.

Progrese

Když se onemocnění aktivně rozvíjí a zhoršuje, je snadněji rozpoznatelné díky takovým zjevným příznakům:

• zvonění a tinnitus po dlouhou dobu, zejména po náhlých pohybech;
• nespavost a stálou úzkost a starosti;
• pocit silné pulzace v krku;
• ostrými bolestmi, které nelze eliminovat jednoduchými léky proti bolesti.

Tyto symptomy by měly sloužit jako záminka pro okamžitou návštěvu lékaře a založit osobu, která by hledala pravou příčinu toho, co se děje.

Co dělat při lámání?

Není neobvyklé, že by aneuryzma neměla tak zřetelné stěny nádoby, že netrpí krevními tlaky a slzami, čímž proniká do mozku krev.

Jedná se o poměrně nebezpečný a hrozný fenomén, který je charakterizován následujícími příznaky:

• paralýza celého těla nebo jeho částí;
• porušení řečového aparátu, kdy člověk nemůže jasně vysvětlit, co se s ním stalo;
• ostrá bolest očí následovaná poruchou zraku;
• zmatek;
• záchvaty nedostatku kyslíku;
• nevolnost a zvracení;
• ztmavnutí kůže na krku.

Jak zabránit poškození?

Časté bolesti hlavy, tinnitus a ztráta vědomí jsou důvody pro úplnou diagnózu zdravotního stavu. Když je detekována karotická aneuryzma, ošetřuje flébolog nebo cévní chirurg.

Při absenci rutinního fyzického vyšetření a zanedbávání vlastního zdraví, které je charakterizováno zneužíváním léků proti bolesti a vazodilatancí, existuje riziko přechodu do akutní fáze, která ve většině případů vede ke smrti.

Diagnostika

Vnější stav pacienta, který je charakterizován kombinací příznaků, říká málo o přítomnosti karotického aneuryzmatu. Mnohem více informací lze získat prostřednictvím výzkumu speciálního vybavení pro počítačové modelování:

• MRI - zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje získat informace o přítomnosti onemocnění, jeho formě a stupni, stejně jako předpovědět a zvolit způsob léčby.
• CT - výpočetní tomografie cév má menší spektrum analýzy, ale má nejvyšší přesnost.
• Dopplerovský ultrazvuk.

S plánovaným průchodem lékařských vyšetření může být aneuryzma v počáteční fázi pozorována a zabráněno jejímu velkému stupni progrese.

Totéž platí pro mozkovou aneurysm. Najdete zde všechny jeho příznaky, léčbu a rehabilitaci.

Způsoby léčby

V závislosti na umístění aneuryzmatu a věku pacienta je zvolena vhodná léčba. Nejčastěji může být aneuryzma odstraněna pouze chirurgicky. Chcete-li to provést, použijte dva typy operací:

• částečná excize pytle nádoby;
• protetiky obzvláště velkých deformovaných oblastí.

V prvním případě, když je otevřený přístup k aneuryzmatu, je řezán dvěma řezy, po které je karotidová tepna šitá.

Ve druhém případě, pokud je aneuryzma působivé velikosti a postihuje více než 3-5 cm tepny, přistoupil k implantaci. Chcete-li to provést, přitiskněte arteriu, spojte osobu s umělou podporou života, odstraňte celý postižený segment a na svém místě implantujte gumové hadice, které napodobují karotidovou tepnu.

Toto video zobrazuje operaci odstranění aneuryzmatu a její protetiky:

Aneuryzma karotické arterie: příčiny, typy, znaky, diagnóza, chirurgie, prognóza

Aneuryzma karotidové arterie - obecně není vzácné a velmi nebezpečné onemocnění kardiovaskulárního systému, často končí smrtí. Jedná se o anomální a nevratnou deformaci slabé části arteriální stěny v důsledku konstantního proudění cirkulující krve. Patologie se ve většině případů vyvíjí u dospělých, ale může také postihnout dítě.

Karotidové arterie jsou velké cévní kmeny, které zásobují orgány krku a dodávají krev do mozku. Pod vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů začíná oblast tepny expandovat. Stěny nádoby se stávají křehkými, roztažnými a zvyšují se v průměru. Vytvářená charakteristická vyvýšenina připomínající tašku.

Aneuryzmatické vaky se tvoří v důsledku proliferace vláken pojivové tkáně a nanesení fibrinových vláken na ně. Jeho dutina je vyplněna krví nebo trombotickými masami. Tvar vaku a jeho vztah k plavidi závisí jak na povaze poškození tepny, tak na typu aneuryzmatu. Časem se zvětšená cévní stěna stává tenčí a tenká. Při výkyvech v krevním tlaku se nevysychá a nevypukne.

Aneuryzma karotidové arterie - zvláštní deformace, která se neobjevuje bez stopy. Dříve nebo později mají pacienti charakteristické klinické příznaky. Patologie se může opakovaně projevit a opakovat. Současně dochází k mnoha poruchám dodávání mozkových krevů v důsledku hypoxie a nedostatku nezbytných živin.

Důvody

Vylučují faktory, které podporují aneuryzmata: hypertenze, aterosklerotické a trombotické procesy, genetické predispozice, poranění krční nenormalizované cvičení, chirurgický zákrok na krční tepnu.

Nemoci, které přispívají k vzniku aneuryzmatu tepny:

Příkladem je disekce tepny a vznik aneuryzmatu v důsledku akumulace aterosklerotických depozit a trombotických hmot

• Ateroskleróza
• Hypertenze,
• Zdvih
• Embolismus
• Nodulární periarteritida,
• Tuberkulózní léze,
• Syfilis
• Systémové autoimunitní onemocnění,
• Koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu, srdeční vady,
• Parazitická invaze,
• Infekční patologie ucha, krku, nosu.

Při absenci přiměřené a včasné léčby se vyvíjí tromboflebitida, což komplikuje průběh základní patologie a prodlužuje rehabilitační proces. Onemocnění, které je dlouhodobě asymptomatické, způsobuje, že pacient umírá z vnitřního krvácení.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací této nemoci.

1. Tvar aneuryzmatu je uzavřený, vřetenovitý, fusiformní. Světelná aneuryzma karotické arterie je dutá forma, která je spojena s úzkým "stonkem" nebo širokou základnou s lumenem cévy. Toto je nejběžnější forma patologie, která se vyskytuje převážně u dospělých. Aneuryzma ve tvaru vřetena - výčnělek všech stěn tepny s hladkými konturami, fusiformní - výuka bez jasných hranic, změna tvaru.
2. Ve velikosti - miliardy, obyčejné, velké a obří.
3. Podle struktury - jednorázová a vícedamoční aneuryzma.
4. Lokalizace - aneuryzma vnější a vnitřní karotidové arterie. Ty jsou rozděleny na aneurysmy kavernózních dutin, suprakinoidní aneuryzma, aneuryzma karotidové bifurkace.
5. Prevalencí jsou rozptýlené a migrační patologie.
6. Adrift - akutní a chronická. Akutní forma je charakterizována rychlým tokem a vážnými důsledky. To je často fatální. Chronická forma je geneticky určená a v průběhu života nedosahuje.
7. Formy aneuryzmatu - nádorové a apoplexické.

Symptomatologie

Aneuryzma karotidové arterie se nemusí projevit klinicky po velmi dlouhou dobu. Pokud je aneuryzma má malou velikost, pak vnější známky poškození cévy často chybí. Bez zvláštních diagnostických postupů není aneuryzma detekována.

Velké aneuryzmy jsou pulzující nádory, nad kterými je slyšet přerušovaný systolický šelest. V takových případech se změní kůže na krku, objeví se patologické otoky. Pokud je aneuryzmatický vak naplněn kapalnou krví, jeho konzistence je napjatá a pružná a pokud je naplněna krevními sraženinami, je pevná.

První příznaky onemocnění jsou poměrně typické:

• Chronická únava
• Nespravedlivé bolesti hlavy,
• Nespavost
• Závratě
• Tinitus.

Vzhledem k tomu, velikost výdutě bolesti hlavy častější a intenzivnější, jsou bolestivé a nepříjemné pocity v srdci, dušnost, snížená ostrost vidění, změny své pole, zorničky se rozšiřují, je bolest v očích, necitlivost, chrapot, poruchy rovnováhy, pocit pulzace cév který dává hlavě.

Při stlačení nervů procházejících v okolí se objevují bolestivé pocity na krku, krku, rameni. Velká aneuryzma často tlačí na krk, průdušnici, jícnu, způsobuje jejich funkční poruchy, což se klinicky projevuje chraplavostí, dysfonií, dyspnoe, nazálním krvácením. Aneurysmální nádor, šířící se do vnitrozemí, působí tlak na jugulární žílu, což způsobuje její expanzi a modrou tvář pacienta. Komprese sousedních nervových kmenů vede ke vzniku akutní bolesti, vývoje paralýzy a parézy.

1. Aneuryzma levé karotidové arterie se projevuje motorickou afázií, parestézií, hemianopií, epileptiformními záchvaty.
2. Aneurysma pravé krkavice je uveden mozkové příznaky: bolest hlavy, dyspepsie, poruchy vědomí, psychomotorický neklid, závratě, někdy i mdloby, křeče u zdravých končetinách.

Pokud prasklé tkání, bolesti hlavy se stane prudký v očích dvojité vidění, nevolnost a pacienti cítí špatně, tam je zvracení, ztuhlý krk, křeče, ochrnutí celého těla nebo jednotlivých částí, z porušení vokální přístroje, zmatenost, tmavého krku. Pacienti mění svůj duševní stav, stávají se úzkostnými, ztrácejí vědomí a dokonce spadají do kómatu.

Diagnostika

Diagnostika aneuryzmatu aorty začíná všeobecným vyšetřením pacienta, nasloucháním jeho stížnostem, shromažďováním anamnézy o životě a nemoci a studiem klinického obrazu patologie. Během vyšetření může lékař zaznamenat pulsující formaci na krku, což umožňuje podezření na aneuryzma.

Pomocí nástrojových metod výzkumu mohou specialisté provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Mezi nejvíce informující patří:

• Ultrasonografie karotidové arterie poskytuje úplné informace o struktuře cévní stěny, stavu lumenu tepny a rychlosti průtoku krve. Dopplerovská vyšetření vám umožní identifikovat stávající onemocnění cév.
• Duplexní vyšetření karotických arterií je studie, ve které lékař hodnotí stav cév v dvojrozměrné projekci a triplex v trojrozměrném.
• Angiografie je metoda pro vyšetření cév intravenózním podáním kontrastního činidla a prováděním řady rentgenových paprsků. Přesný obraz postižených plavidel poskytuje úplné informace o jejich stavu a změnách, stejně jako umožňuje zhodnotit stav stěny cévy v oblasti aneuryzmatu. Angiografická vyšetření se provádí za účelem určení polohy aneuryzmální expanze.
• MRI vám umožňuje stanovit diagnózu, určit tvar a fázi onemocnění, zvolit lékařskou taktiku. Na tomogramu objevují odborníci charakteristické známky poškození krevního zásobení mozku a orgánů krku. CT má vyšší přesnost.
• Elektroencefalografie je další metodou detekce vaskulárních problémů v mozku.

karotidní aneuryzma na obrázku

Léčba

Samootevření aneuryzmatu je nemožné. Ve většině případů se patologická forma zvyšuje v objemu, stěny cévy se ztenčují. Pokud se neléčí, aneuryzmatický vak se protrhne, začne krvácení, což často vede k smrti pacienta.

Cévní chirurgové se zabývají léčbou aneuryzmatální deformity krční tepny. Jedinou účinnou cestou k léčbě patologie je chirurgie, během které je postižená oblast "vypnutá" z krevního oběhu.

Typ operace je určen věkem pacienta, jeho stavem, přítomností komorbidit a průběhem základní patologie.

1. Úplné odstranění aneuryzmatu a nahrazení postižené oblasti plastovou protézou nebo oblastí cévy z jiné části těla. Výsledkem je úplné obnovení průchodnosti karotidové arterie. Během operace se izolují adukční a odtahové konce tepny, upínají se pryžovými trubkami, otevře se aneuryzmatický vak, zasahují postižené cévy a výsledná vada se nahradí protézou. Současně dochází k zachování integrity žil. Pokud je velikost aneuryzmatu větší než 5 cm, odstraňte celý postižený segment tepny a místo toho implantujte gumové hadice.
2. Částečná resekce aneuryzmatického vaku se provádí v případech, kdy nelze úplně odstranit tvorbu. V tomto případě je jeho část vyříznuta, všechny svazky a dutina vaku jsou šití, krevní tok je obnoven pomocí protézy. Není-li možné provést takový zásah, vložte anastomózy přes obtékání - speciální výpusti, kterými bude krev cirkulovat.
3. Endovaskulární techniky se používají pro malé aneuryzmy umístěné v těžko dostupných místech. Operace se provádí uvnitř nádoby pomocí speciálního katétru. Jedná se o minimálně invazivní techniku ​​vyžadující pouze jeden malý řez v krku, kterým je do nádoby vložen katétr. Pomocí angiosurgické optiky je postižená oblast tepny odstraněna a protetická.

Video: příklad výstřižku aneuryzmatu vnitřní karotidové arterie

Při rozpadu aneuryzmatu je prognóza často nepříznivá: zhruba 30% pacientů zemře. Pro zajištění nouzové péče jsou hospitalizovány operace a další rehabilitace pacientů. Jsou vybaveny přísným odpočinkem na lůžku, kontrolují hladinu krevního tlaku, předepisují léky:

• Sedadla - "Valocord", "Bellaspon", "Persen",
• Léky proti bolesti - ketonové, Ibuklinské, Brustanové,
• Drogy, které zlepšují pohyb mozku - "Vinpocetin", "Kavinton", "Cerebrolysin",
• Vazodilatátory - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinarizin,
• Léčiva, která zlepšují reologické vlastnosti krve - "kyselina nikotinová", "Complamin", "Trental",
• Antiplatevné léky - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanty - Actovegin, vitamíny - Neuromultivitida.

Konzervativní léčba je zaměřena na stabilizaci procesu a posílení stěn cév.

Léčba lidových léků by měla být prováděna pouze po konzultaci se specialistou. Tinktura kopru a hlohu, vývar z divoké růže a chokeberry zvyšuje cévní tón. Tinktura propolisu je účinným tonikem.

Komplikace a nežádoucí účinky patologie jsou:

1. Ruptura aneurysmální expanze,
2. Interní krvácení
3. Hemorrhagický šok,
4. Trombóza,
5. Absces mozku.

Pokud tento problém řešíte včas, můžete zabránit katastrofě.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci vaskulární dysfunkce a udržování tónu tepen a žil. Odborníci doporučují dodržovat základní pravidla pro udržení zdravého stavu nádob:

• Odmítnutí kouření a používání alkoholických nápojů.
• Vyloučení ze stravy tučných potravin, uzeného masa, červeného masa.
• Dodržování stravy.
• Přiměřená fyzická aktivita.
• Normalizace tělesné hmotnosti.
• Celý odpočinek.
• Optimální způsob práce.
• Pokojný život bez stresu a konfliktu.
• Pravidelné lékařské vyšetření s nezbytným výzkumem, zejména duplexní vyšetření krčních cév.
• Pokud je to nutné, profylaktické podávání léků, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin.
• Pravidelné vyšetření lékařem a provádění jeho doporučení.

Aneuryzma karotické arterie je smrtelná patologie vyžadující úplnou diagnózu a jmenování kompetentní terapie. Odborníci doporučují, aby neudrželi bolesti hlavy a včas hledali její příčinu s odkazem na kvalifikované lékaře a ne proti bolesti.

Symptomy a léčba karotického aneuryzmatu

Taková patologie, jako je karotická aneuryzma, je poměrně častá a extrémně nebezpečná. Výsledek onemocnění je obvykle smrtelný. Toto onemocnění je charakterizováno abnormální a nevratnou deformací oslabeného segmentu arteriální stěny v důsledku trvalého krevního oběhu. Nemoc je nejčastěji diagnostikován u lidí, jejichž věk je starší 25 let, méně často u dětí.

Co je onemocnění

Karotidy jsou velké cévní kanyly, které dodávají krev na krk a všechny části mozku. Některé vnitřní a vnější faktory mohou negativně ovlivnit stěny tepny, poškodit je a vést k rozšíření. Výsledkem je mírné vyklenutí, které se podobá vaku, který se nazývá aneuryzmatický. Taška obsahuje krevní nebo trombotické hmoty. Po nějaké době dochází ke ztenčení cévní stěny, která může klesnout, když klesne krevní tlak.

Aneuryzma karotidy - onemocnění s výraznými typickými příznaky. Často je porušení organické a objevuje se i včasná léčba. Na pozadí patologie může dojít k narušení cerebrální cirkulace kvůli nedostatku kyslíku a výživy buněk.

Společné příčiny patologie

Cévní aneuryzma se může vyvinout v důsledku zvýšeného krevního tlaku, aterosklerotických a trombotických procesů, genetické predispozice, abnormální fyzické námahy. Pokud byla aorta zraněna, může se vyvinout patologie. Aneuryzma tepny může tvořit na pozadí:

• aterosklerotické pláty, které blokují průchod cév;
• hypertenze;
• mrtvice;
• embolie;
• tuberkulózní léze;
• nodulární periarteritida;
• některé sexuálně přenosné infekce;
• časté autoimunitní procesy;
• IHD, srdeční infarkt, srdeční onemocnění;
• parazitické invaze;
• infekčních onemocnění horních cest dýchacích.

Pokud se člověku nepodaří vyléčit nemoc včas a nesprávně, dojde k rozvoji tromboflebitidy - patologii, která zhorší průběh onemocnění a v budoucnosti sníží účinnost terapie. Asymptomatický průběh onemocnění může vést k rychlé smrti.

Symptomy onemocnění

Klinické projevy aneuryzmatu krční tepny se nemusí projevit po dlouhou dobu. S malou velikostí aneuryzmatického vaku nejsou žádné známky a v tomto případě je možné toto onemocnění identifikovat až po několika diagnostických vyšetřeních.

Pro velké aneuryzmy (pulzující nádory) na krku můžete poslouchat hluk nad nimi, neustále přerušovat a znovu vznikají.

Hlavní příznaky patologie v tomto případě: změna kůže na krku a vzhled otoku.

Pokud je aneuryzmatický vak v krvi, bude pružný, pokud obsahuje krevní sraženiny - tvrdé.

Symptomy onemocnění se mohou projevit jako:

• chronická únava;
• bezdůvodné bolesti hlavy;
• nespavost;
• závratě;
• tinnitus.

Čím větší je aneuryzma interní karotidové arterie, tím výraznější jsou symptomy patologie. Dochází k nárůstu a nárůstu bolesti hlavy, bolestivých a nepříjemných pocitů v hrudi, dušnosti, snížené vidění. Jiné příznaky se projevují necitlivostí, chrapotou hlasu, zhoršenou koordinací, pocity pulzace cév, dáváním oblasti hlavy.

Jak nádor roste, dochází ke stlačení nervových vláken v krku a výskytu bolestivých příznaků, které se mohou rozšířit na ramena a krk. Při velkém aneuryzmatu se příznaky vyskytují ve formě funkčních poruch jícnu, dysfonie a krvácení z nosu. Když je aneuryzma vnitřní karotidové arterie, jugulární žíla je upnutá, což se projevuje modře na kůži obličeje. Pokud jsou sousední nervové kmeny zachyceny, objeví se ostrá bolest, může se vyvinout paralýza a paréza.

Když nastane aneuryzma levé krční tepny, motorická afázie, parestézie, epileptiformní záchvaty. Pro cerebrální aneuryzma pravé krční tepny jsou charakterizovány mozkové poruchy, které se projevují bolesti hlavy, dyspepsií, mdloby, psychomotorickým mícháním, závratěmi, křečemi na nohou.

Roztrhaná tkáň je doprovázena akutním bolením hlavy, nevolností, zvracením, křečemi, částečnou nebo úplnou paralýzou, zmateností, modrou kůží na krku. Existuje změna duševního stavu - u pacientů je silná úzkost, mohou se ztratit vědomí.

Odrůdy patologie

Klasifikujte patologii na základě:

1. Tvar aneuryzmatického vaku, který je kruhový, vřetenovitě tvarovaný. Aneuryzma tkáně se nazývá nejčastější formou onemocnění. Vystupuje se ve formě dutiny, která je spojena s úzkým nebo širokým dnem s vaskulárním lumenem. U aneuryzmatu ve tvaru vřetenu je cévní stěna vyčnívá ze všech stran, přičemž fusiformní forma má nejasný tvar.
2. Velikost Nádory jsou milionářské, normální, velké a obrovské.
3. Struktury jsou jednokomorové a vícepomorové útvary.
4. Místa. Rozdělena na aneuryzma vnější a vnitřní karotidní arterie.
5. Prevalence. Jsou rozptýlené a migrující.

Onemocnění se může objevit v akutních a chronických formách. V akutní formě se klinický obraz zhoršuje velmi rychle a pacientovi často není možné zachránit. Chronický průběh charakteristický pro dědičné formy patologie. Je méně nebezpečný, charakterizovaný novotvarem, který se zřídka mění po celý život.

Je důležité, když příznaky nemoci neváhají a kontaktujte odborníka, který předepíše řadu diagnostických opatření, vyberte správnou léčbu.

Diagnostické testy

U lékaře by měl pacient popsat všechny příznaky, které ho nedávno znepokojovaly, vyprávějí o chronických nemocech, dědičné predispozici. Po shromáždění anamnézy vyšetří odborník pacienta, během něhož může být podezření na patologii karotické arterie.

Pro potvrzení diagnózy budou přiděleny další studie:

• ultrazvuková diagnostika pomůže určit stav cévní stěny, krevní oběh atd.;
• duplexní skenování;
• angiografie - během postupu se intravenózně injektuje kontrast a provádí se rentgenové záření (tento postup pomůže identifikovat lokalizaci aneuryzmatu);
• zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje zobrazit kompletní obraz patologie a rozhodnout o volbě terapie;
• elektroencefalografie pomáhá identifikovat vaskulární problémy v mozku.

Po absolvování všech testů a složení vyšetření lékař zvolí léčbu, která bude záviset na mnoha faktorech. Je důležité si uvědomit, že aneuryzma nebude léčit sama a v případě, že nedojde k správné terapii, bude rychle postupovat.

Léčba onemocnění

Léčba aneurysmální deformity se provádí pod dohledem cévních chirurgů.

Nejlepší způsob, jak se zbavit patologie a zabránit vzniku život ohrožujících komplikací, je chirurgie, během níž je patologická část odříznuta od krevního řečiště.

V závislosti na věku pacienta, obecném zdravotním stavu a průběhu onemocnění lze provést následující typy operací:

1. Kompletní odstranění nádoru, na místě instalace protézy. To vám umožní úplně obnovit lumen karotidové arterie. Pokud velikost postižené oblasti přesáhne 50 mm, proveďte jeho úplné odstranění následnou implantací gumových hadiček.
2. Částečná resekce aneuryzmatu. Provádí se v případech, kdy nelze úplně vypnout nádor. Není-li operace z jakéhokoli důvodu možná, provádí se operace bypassu pro další krevní oběh.
3. Endovaskulární metody. Prováděna v přítomnosti malých rozměrů aneuryzmatu, kde není možné tradiční zákrok. Operace se provádí uvnitř nádoby pomocí speciálního katétru. Pomocí angiochirurgické optiky je postižený segment odstraněn, následovaný jeho nahrazením protézou.

Pokud dojde k prasknutí cévní stěny, je pacient naléhavě hospitalizován a poskytnut vhodnou pomoc. Z uvedených léků se užívají sedativa, léky proti bolesti, vazodilatátory a další prostředky. Konzervativní terapie pomůže dosáhnout stabilního stavu pacienta a posílit stěny cév.

Aby se předešlo patologii, odborníci doporučují normalizovat spánek a odpočinek, vzdát alkoholu a nikotinu, sledovat váhu, vyhýbat se stresovým situacím, sportovat, jíst zdravé potraviny. Pravidelně budete muset vyšetřit odborník, který vám umožní zjistit stav kardiovaskulárního systému a dalších orgánů.

Jak snížit hladinu cholesterolu

Mnoho lidí může zažívat vysoký cholesterol, od mladých po staré. Cholesterol nikoho nestrachuje, takže buďte pozorni na vaše tělo, pokud si všimnete alespoň jednoho znamení, pak je čas zvuk alarmu.

Mezi příznaky vysokého cholesterolu se objevují následující příznaky: v blízkosti rohovky se objevuje světle šedý okraj, pod víčky se tvoří žlutavé uzliny, bolest v srdci, slabost nohou a plaketa v cévách.

Přečtěte si o nejjednodušším způsobu, jak snížit hladinu cholesterolu.

Co způsobuje aneuryzma krční tepny a hlavní způsoby její léčby

V medicíně existuje mnoho patologií karotid, které se navzájem liší ve svých projevech a způsobech léčby. Karotidové arterie jsou cévy, které dodávají krve do orgánů krku a hlavy a jsou také odpovědné za dodávání krve do mozku. Karotidové tepny vycházejí z hrudníku, krk přecházejí a vstupují do lebky a do mozku. Jednou z nejtěžších a nejnepříjemnějších patologií je aneuryzma, což je protahování cévní stěny, v důsledku čehož se stane tenkým a zranitelným. V případě diagnostiky aneuryzmatu karotidové arterie se riziko nežádoucího výskytu několikrát zvyšuje. Nebezpečný stav v aneurysmu se vyvíjí jako léze vnitřní krční tepny a běžné.

Příčiny onemocnění

Bohužel až dosud nebylo možné zjistit příčiny vedoucí k rozvoji těchto patologií. V některých situacích dochází k výskytu aneuryzmatu v důsledku infikovaných embolií v dutině mozku, zatímco v jiných případech může být zdrojem onemocnění:

• zranění krku nebo hlavy;
• zvýšený tlak;
• patologie vrozené přírody, tj. dítě se rodí s již neúplnou tepnou;
• porucha srdce;
• ateroskleróza s tvorbou plaků na stěnách cév.

Vývoj aneuryzmatu vnitřní karotidové arterie jako důsledek traumatu je zcela běžný. Někdy existují falešné aneuryzmy, které stejně jako jiné patologie vyžadují zvláštní léčbu. Vrozené aneuryzmy jsou patologie jugulární žíly, kterou nelze nalézt u dospělých.

Symptomy onemocnění

Klinické projevy onemocnění zahrnují několik složek příznaků: abnormální otok, jeho pulzace a hluk během auskultace.

Symptomy onemocnění

Bohužel neexistují žádné vnější příznaky vývoje této nemoci v oblasti krční tepny. Bližší pohled na povrch pokožky nevykazuje patologii.

Výskyt jakýchkoli kožních změn je zaznamenán pouze ve výjimečných případech a obvykle projev aneuryzmatu karotid je připsán únavě. Potíže s diagnózou onemocnění vyžadují blízký vztah k jejich zdraví a osoba by měla upozornit na příznaky, jako jsou:

• opakující se závažná bolest hlavy, která se vyskytuje bez jakéhokoli důvodu a dokonce jako důsledek mírného přepracování;
• potíže se spánkem;
• rotace hlavy;
• nepříjemný tinnitus;
• pulzující v uších a hlavě.

Charakteristiky této nemoci

Při vyšetření pacienta lze zjistit patologický otok podél tepny. Nicméně, vzhledem k hlubokému umístění a zvýšené hustotě měkkých tkání, je nepravděpodobné, že by tento příznak byl určen. Dalším charakteristickým znakem aneuryzmatu karotidové arterie je pulsace tohoto otoku, která je určena vyšetřením a někdy je určena vizuální kontrolou. V takovém případě, je-li velikost aneuryzmatu příliš malá a je lokalizována v hloubce měkkých tkání s velkým počtem sraženin, je nepravděpodobné, že by bylo možné určit její pulsaci.

Během poslechu je jednofázový šum určen v oblasti aneuryzmatu nebo ve směru tepny. Při vývoji aneuryzmatu v důsledku poranění dochází k narušení pohybu krve v periferních částech končetin, v jiných případech se tyto příznaky nedodržují. Nejčastěji dochází k dobré propustnosti cév a tepen, avšak během palpace je zjištěn snížený periferní puls. V oblasti karotického aneuryzmatu vznikají silné bolestivé pocity a jejich závažnost a síla závisí na počtu nervových kmenů ve svém regionu. Rychlá progrese onemocnění a roztržení aneuryzmatického vaku vede k tomu, že bolestivé pocity jsou prostě nesnesitelné.

Tyto příznaky onemocnění mohou být zjištěny při vyšetření odborníkem, který v závislosti na povaze karotického aneuryzmatu předepisuje komplexní léčbu.

Formy onemocnění

Aneuryzmy mozku mají různé klasifikace a hlavní je jejich seskupení podle tvaru a velikosti tepny, na které jsou umístěny. Klasifikace aneuryzmatu mozku ve formě:

Vývoj aneuryzmatu vnitřní karotidové arterie se může vyskytovat ve dvou formách:

Vývoj aneuryzmatů se může objevit jak na společné karotidě, tak i na vnitřní straně. Druhá forma aneuryzmatu karotidové arterie je převážně diagnostikována, v níž dochází k vylučování krev bez předchozích příznaků onemocnění. Subarachnoidální krvácení v apoplexní podobě se vyskytuje neočekávaně a pouze malý počet pacientů před tímto jevem, jsou ostrými bolestmi hlavy.

Aneuryzma interní karotidové arterie

V závislosti na zdroji lokalizace aneuryzmatu vnitřní krční tepny jsou klasifikovány do několika skupin:

• aneuryzma suprakinoidní arteriální oblasti;
• aneuryzmy, které se vyskytují v místě karotidové bifurkace;
• patologii, zejména lokalizované v kavernózní sinusitidě.

Symptomy aneuryzmatu vnitřní krční tepny zahrnují:

• silná bolest hlavy vyskytující se v čelní nebo paraorbitální oblasti;
• problémy s vizuálním vnímáním;
• paréza okulomotorického nervu;
• patologii citlivosti nervového nervu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostikovaná aneuryzma mozku, konkrétně karotidová arterie, je nebezpečným onemocněním, při kterém je léčba povinná. Počátečním stavem diagnózy onemocnění je vizuální vyšetření pacienta a studium jeho historie s přihlédnutím k klinickému obrazu aneuryzmatu mozku.

V některých případech lze s jednoduchým vyšetřením určit spletitou temporální tepnu, pulzaci v aortě a zvýšenou pulzaci v krčních tepnách krku. V rozhovoru s pacientem se zjistí jeho krevní tlak a špatné návyky.

Diagnóza karotické aneuryzmy zahrnuje provedení takových výzkumných postupů, jako jsou:

• ultrazvuk cév a stav artérií - tato metoda vám umožní identifikovat onemocnění a poskytnout přesné informace o stavu cév a jejich toku krve.
• angiografie - pomáhá určit polohu poškozené oblasti tepny a její délku;
• tomografie;
• CT - angiografie - slouží k diagnostice onemocnění v těžkých případech. Tato metoda je založena na použití kontrastního činidla, které se vstřikuje do žíly a používá se k rentgenovému zobrazování. Výsledkem je získání přesných obrazů, které poskytují informace o stavu tepen a o změnách, ke kterým došlo v nich. Oni se uchýlí k této metodě docela vzácně, protože jeho použití zvyšuje riziko cévní mozkové příhody a aterosklerotické plaky, které mohou způsobit trombózu.

Léčba onemocnění

Léčba aneuryzmatu mozku je povinná, zvláště pokud se týká karotidové arterie. V každém okamžiku může prasknout a může se stát i bez traumatického nárazu.

Aby se snížilo riziko opakovaného krvácení během krvácení, které vznikají při rozpadu aneuryzmatu, je pacientovi předepsán odpočinek v posteli. Kromě toho je věnována velká pozornost hladině krevního tlaku a léčba je často prováděna s použitím analgetických a sedativních léků.

Po chirurgickém "vypnutí" jsou léky předepsány, aby pomohly zlepšit krevní oběh v mozku, které mají rozšířený účinek na krevní cévy a zlepšují krevní vlastnosti. I přes intenzivní terapeutickou léčbu není ve většině případů možné zabránit opakovanému krvácení. Dnes se léčba aneuryzmatu mozku provádí pomocí několika druhů terapie, ale chirurgie je považována za nejefektivnější a racionálnější z nich. Tato metoda je nezbytná, pokud je diagnostikována porucha aneuryzmatu.

Léčba, při níž se provádí chirurgická intervence, je zaměřena na vyříznutí aneuryzmatu a arteriálních stěn postupným obnovením správného pohybu krve. Použití transplantace cév pomáhá úspěšně obnovit normální průtok krve tepnou.

Podle nejnovějších studií je nejrychlejší provedení operace co nejrychleji po rozpadu karotického aneuryzmatu, samozřejmě, pokud to pacientův stav dovoluje. Takový časný chirurgický zákrok může zabránit riziku opakovaného krvácení, odstranit nahromaděnou krev z subarachnoidního prostoru a zabránit výskytu arteriálního křeče.

Léčba operací v pozdějším období je složitější. To je způsobeno zvýšením intrakraniálního tlaku a otoku mozku, což ztěžuje přístup k aneuryzmatu.

Při prasknutí výdutě v akutním stadiu může vytvořit řadu komplikací, z nichž nejběžnější opakující krvácení, mozková ischemie a vasospasmus, vývoj intracerebrálního hematomu.

Prevence aneuryzmatu

Preventivní opatření aneuryzmatu vnitřní krční tepny je dodržování základních pravidel, které pomáhají udržovat mozkové cévy a celé tělo zdravé. K dosažení tohoto cíle budou muset:

• vzdát se tak špatných zvyků, jako je kouření a alkohol;
• zkontrolujte dietu a dáváte přednost správné stravě;
• pravidelné cvičení;
• pokud je to možné, vést klidný život a vyhnout se stresovým situacím;
• pravidelně podstupují nezbytné výzkumné a preventivní lékařské prohlídky.

Po chirurgickém zákroku je nutné užívat léky, které přispívají k zředění krve, což pomůže zamezit jeho zhrubnutí a tvorbě krevních sraženin. Jednou ze složek preventivních opatření je kontrola cukru a cholesterolu v krvi, stejně jako stav krevního tlaku.

Důležitým preventivním opatřením je včasná léčba arteriální hypertenze, pravidelné sledování specialistou, pokud existuje riziko vzniku této nemoci. Pro prevenci aterosklerózy, která je jednou z příčin aneuryzmatu, předepište speciální dietu zahrnující odmítnutí užívání mastných potravin.

Progrese aneuryzmatu vnitřní krční tepny je vážným onemocněním, které ohrožuje lidský život. Proto se při prvních známkách vývoje onemocnění musí co nejdříve vyhledat neurochirurga.