Cerebrální vaskulární aneuryzma

Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Komentáře

Aneuryzma mozku je patologická forma, která je lokalizována na stěnách intrakraniálních cév, má tendenci růst a vyplňovat dutinu krví. Stěna postiženého plazmatu vyčnívá, což vede k tlaku na okolní nervy a mozkové tkáně, které jsou zodpovědné za životně důležité činnosti a fungování těla. Po dosažení velké velikosti se aneuryzma může roztrhnout a vést k nejtěžším následkům - mrtvici s následnými následky, kómatu nebo smrti.

Příčiny aneuryzmatu mozku

Tvorba intrakraniálních aneuryzmat je téměř vždy spojena s patologickými poruchami cévních tkání. Akutní nebo vrozená onemocnění přispívají ke zničení stěn cév, snižují jejich tón a delaminací. Oslabené cévy nesnášejí přirozený tlak krevního toku, což vede k tvorbě aneuryzmatu na nejtenčím místě v podobě výčnělku stěny s následnou akumulací krve v dutině.

Hlavní příčiny vzniku destrukce cévních stěn a výskytu intrakraniálního aneuryzmatu zahrnují:

  • Genetické abnormality, které se projevují nejen jako vrozené, ale také získané nemoci.
  • Hypertenze. Stěny krevních cév ztratily svou elasticitu a staly se pokryty mikrotrhlinami kvůli nadměrnému tlaku krve na nich. Při prodlouženém patologickém účinku může dojít k výčnělku stěny ztenčené nádoby ak vzniku aneuryzmatu.
  • Ateroskleróza. Vzhled aterosklerotických plátů a destrukce cévních stěn je často kombinován s arteriální hypertenzí, čímž se zvyšuje riziko aneuryzmatu.
  • Intrakraniální poranění. U uzavřeného CCT může dojít k poškození mozkových tepen na dura mater, což vede k tomu, že na jejich stěnách vyvine aneuryzma.
  • Mozkové infekce V takových případech jsou aneuryzmy komplikací základního onemocnění, například akutní meningitidy, bakteriální endokarditidy nebo mykotických onemocnění.
  • Tumorální embolie. Aneuryzma se objevuje na pozadí částečného překrytí plavební komory s kusem nádoru, který se odděluje od těla vzdělávání.
  • Expozice záření.

Pokud je některá z popsaných onemocnění nebo onemocnění citlivá, měla by být osoba pravidelně vyšetřována odborníky a v případě potřeby podstoupena léčba. Pravidelná analýza stavu mozkových cév umožní čas pozorovat vývoj patologie a přijmout vhodná opatření.

Aneuryzma mozku: příznaky

Na počátku onemocnění jsou příznaky aneuryzmatu mozku mírné. Známky, které jsou často podobné projevům neurologických onemocnění, málo věnuje pozornost, zatímco onemocnění se stále rozvíjí. Pokud v počátečním stádiu nebyla detekována patologie mozkových cév a v důsledku toho se tato aneuryzma zvýšila na velkou velikost, pak pacient začíná vykazovat výraznější příznaky této nemoci:

  • Bolesti hlavy Mírná pulsace, která se častěji projevuje na jedné straně a v oblasti oběžných drah, nastává, když aneuryzma cév prochází v povrchových tkáních meningů. Pokud je patologická onemocnění lokalizována ve vnitřních tkáních meduly, pak bolest hlavy nemusí být narušena kvůli absenci receptorů bolesti v těchto strukturách.
  • Bolest v obličeji. Symptom se vyskytuje během vývoje aneuryzmatu ve stěnách karotidy a tlaku na procesy faciálního nervu.
  • Vizuální poruchy. Aneuryzma, nacházející se v blízkosti optických nervů, je může stlačit a způsobit zhoršení zraku. Pokud se onemocnění rozvíjí v těsné blízkosti svazku zrakových nervů, pak může pacient částečně ztratit zrak nebo se slepit.
  • Křeče. Svalové kontrakce se objevují nedobrovolně, když jsou stlačeny velkými aneuryzmami tkání velkých hemisfér, které jsou zodpovědné za motorické funkce. Křeče způsobené aneuryzmem nejsou podobné epileptickým záchvatům, jejich patřičnost k nemoci však může být diagnostikována pouze při podrobném vyšetření.
  • Neurologické poruchy způsobené kompresí kraniálních nervů. V důsledku toho může pacient snížit chuť a sluch, zhoršit výrazy obličeje a ptózu horních víček.
  • Přechodné ischemické záchvaty. V závislosti na plazmě nebo tepně, která je postižena aneuryzmatem, se u pacienta rozvíjí akutní záchvaty poruch mozkové příhody krve, trvající až jeden den. Tento proces je doprovázen závrať (až do ztráty vědomí), ztráta orientace, snížená paměť a citlivost, paralýza končetin a některých částí těla.

Ve stavu blízkém roztržení aneuryzmatu se povaha symptomů mění u pacienta. Intenzita popsaných neurologických příznaků se zvyšuje, v důsledku čehož pacient pocítí znatelné zhoršení zdraví. V této fázi je přístup k lékařům již naléhavým opatřením, jinak roztrhnutí aneuryzmatu ohrožuje nezvratné následky a smrt.

Typy aneuryzmatu

Podle vnějších znaků a vývojové struktury existují 3 typy intrakraniálních aneuryzmat:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

  1. Bagular - kulatý sáček s krví uvnitř je připevněn ke stěně nádoby se základnou nebo nohou. Vzhled tohoto typu aneuryzmatu připomíná bobule visící z větve, proto se nazývá "bobule".
  2. Strana - má vzhled nádoru, který se nachází přímo na stěně nádoby;
  3. Vřeteno-tvarovaný - umístěný na místě patologické expanze cév na vnitřní straně.

Na místě lokalizace aneuryzmatu jsou:

  1. Arteriální - se vyskytují v místech větvení arteriálních cév v důsledku jejich patologické expanze.
  2. Arteriovenózní - ovlivňují stěny žilních cév.

Podle povahy původu mozku je aneuryzma rozdělena na:

  1. Exfoliating - aneurysmy jsou umístěny přímo v cévě stěny v důsledku jejího oddělení a infiltrace krve přes trhliny.
  2. Pravda - vznikají uvnitř nádoby v důsledku výčnělku stěny.
  3. Falešné - jsou tvořeny z vnější strany nádoby ve formě dutého novotvaru, zatímco krev do ní vstupuje mikrotrhlinami nebo dírami ve stěně.

Aneuryzmy mozku jsou klasifikovány jinými příznaky. Tím je počet aneuryzmat více nebo jediný, podle povahy vzhledu - vrozený nebo získaný, ve velikosti - malý, střední a velký. Pokud aneuryzma vznikla na pozadí purulentní infekce, pak se nazývá mykotická.

Porušení aneuryzmatu mozku a její důsledky

U nadměrně tenkých cév a pod vlivem provokativních faktorů u pacienta může dojít k roztrhání aneuryzmatu při výdeji krve do okolních tkání. V závislosti na umístění aneuryzmatu může krvácení ovlivnit mozkovou tkáň, její obálkové prostory a komory.

Hemoragie způsobená prasknutím aneuryzmatu nese vysoké riziko blokování kanálů vedoucích tekutinu a stagnaci tekutiny v roztoku. Mozak se zvětšuje a krev, která se šíří mozkovými tkáněmi v procesu rozpadu, vyvolává vývoj zánětlivého procesu a nekrózy. Výsledkem je, že postupně umírající části mozku přestanou přenášet signály do životně důležitých systémů a orgánů a jejich práce končí.

Porucha aneuryzmatu mozku je charakterizována následujícími příznaky:

  • Intenzivní bolesti hlavy. Rozlitá krev v mozkové tkáni dráždí nervy, které se tam nacházejí, což vyvolává nesnesitelnou bolest hlavy.
  • Nevolnost a náhlé zvracení.
  • Ztráta vědomí Vyskytuje se na pozadí prudkého nárůstu ICP, vyvolaného vylitím krve, vznikem hematomu a otokem mozku.
  • Neurologické příznaky naznačující podráždění mozku. Takové příznaky zahrnují vzhled fotofobie, svalové napětí na krku, zádech a nohou. V druhém případě se pacient nemůže dotknout jeho hrudi bradu a sednout si.

Když se aneuryzma rozpadne, riziko smrti je extrémně vysoké.

Dokonce i když může být člověk zachránen a zajištěn stabilním stavem, existuje vysoká pravděpodobnost komplikací po subarachnoidním krvácení:

  • přerušení aneuryzmatu;
  • akumulace tekutin v mozkových strukturách (cidrocephaly) způsobené překrývajícími se vodivými kanály;
  • cerebrální ischémie s nízkou pravděpodobností úmrtí.

Komplikace, ke kterým dochází po přerušení aneuryzmatu, závisí také na stupni poškození mozku. Takže pacient se může projevit:

  • řečové poruchy - po krvácení v levé hemisféře, řeč se stává neuspokojivá, problémy se psaním a čtením vznikají;
  • poruchy motorického systému, paralýza končetin - léze míchy;
  • snížení polknutí reflexe - příjem potravy je významně omezen, potraviny místo jícnu se dostávají do respiračního traktu, což vyvolává vývoj zánětlivých procesů v plicích;
  • psychoemotickou nestabilitu, projevenou formou útoků agrese, hněvu nebo naopak infantilismus, apatie, ochromující strach;
  • snížení vnímání - v člověku je narušena prostorová vnímavost předmětů, které ho obklopují (například je těžké se dostat do dveří nebo nalít čaj do šálku);
  • kognitivní postižení - projevující se formou poruchy paměti, mentálního úpadku a logického myšlení;
  • psychické poruchy - osoba, která měla v minulosti poruchu aneuryzmatu, je často znepokojena depresivní náladou a na tomto pozadí se rozvíjí nespavost, ztráta chuti k jídlu, apatie vůči současným událostem;
  • bolesti hlavy - recidivující záchvaty v podobě silných pulzací nebo lumbago, které jsou obtížně odstranitelné pomocí léků proti bolesti, zhoršují zdraví a snižují výkon;
  • epileptické záchvaty se vyskytují u každého pátého pacienta, který trpěl rupturou aneuryzmatu.

Často často nelze obnovit ztracené mozkové funkce, nicméně kompetentní rehabilitace a pravidelné sledování odborníky nám umožňuje zlepšit činnost mozku a dosáhnout úplné samoobsluhy.

Léčba mozkové aneuryzmy

Pro léčbu aneuryzmatu se používají dvě hlavní metody: chirurgické a konzervativní. Pokud je aneuryzma mozku malá a nemá náchylnost k růstu, pak ji odborníci pozorují pravidelnou diagnostikou a předepisují podpůrné léky. Při intenzivním růstu a hrozbě prasknutí ve vzdělávání se doporučuje, aby pacient podstoupil operaci.

Při konzervativní léčbě je pacientovi předepsána léčba s akcí zaměřenou na snížení dopadu aneuryzmatu na blízké tkáně a odstranění patologických symptomů:

  1. Vazodilatační léky (Nimodipin) - předepsané k prevenci cévních křečí, jejich expanzi a zlepšení průtoku krve do mozkových tepen.
  2. Antihypertenzní léky (Captopril, Labetalol) - prokázané vysokým krevním tlakem pro zmírnění tonusu cév. Když aneuryzma užívá drogy, pomáhá zmírnit napětí na stěně vzdělání a tím sníží riziko jejího roztržení.
  3. Antikonvulsivum (fenozepam) - relaxační účinek na nervové buňky, což vede ke snížení rychlosti přenosu impulsů do problematické oblasti.
  4. Léčivé přípravky proti bolesti (Morphine) - předepsané pro nesnesitelné bolesti hlavy v intenzivní péči a pod kontrolou vitálních tělesných systémů. Drogy v této skupině přispívají k závislosti, takže se používají ve výjimečných případech.
  5. Antiemetické pilulky (Metoklopramid) - ukazují, když se stav zhorší záchvaty zvracení.

Je třeba si uvědomit, že je nemožné léčit aneuryzma mozkových cév konzervativním způsobem, léky na bázi léků mohou pouze snížit riziko jeho prasknutí.

Pokud se formace rychle rozvíjí a vyvíjí tlak na sousední tkáň, pak potřebujete poslouchat názor odborníků a při absenci kontraindikací souhlasíte s touto operací.

Odstranění aneuryzmatu mozku, chirurgie

Chirurgický zákrok nese riziko vývoje následných komplikací, ale je několikrát nižší ve srovnání s hrozbami, které vznikají, když se aneuryzma mozku rozpadne.

V závislosti na důkazech, obecném stavu, umístění a stupni ohrožení života je pacientovi předepsán jeden z následujících chirurgických postupů:

  1. Otevřená operace (kranitomie). Metoda zahrnuje otevření lebky v místě lokalizace aneuryzmatu a použití jednoho z typů léčby:
    • Ořezání - na krk aneuryzmatu je umístěna kovová svorka, aniž by došlo k upnutí mateřské nádoby a odstranění nahromaděné krve z dutiny. V průběhu času se dutina aneuryzmatu nahrazuje pojivovou tkání, která zabraňuje následnému vniknutí krve do ní.
    • Posunování - poškozená nádoba je zablokována a tok krve je přesměrován na umělou nádobu umístěnou vedle ní (zkrat).
    • Posílení stěn - poškozená nádoba v místě vývoje aneuryzmatu je zabalena do speciálního chirurgického materiálu, v důsledku čehož vznikne na problematické oblasti druh kapsle.
  2. Endovaskulární embolizace. Postup je prováděn minimálně invazivním způsobem bez nutnosti otevření lebky. Pomocí angiografie je flexibilní katétr veden přes krevní cévu k aneurysmu. Poté je do dutiny formace vložena kovová spirála, která blokuje průchod nádoby a zabraňuje pronikání krve dovnitř. Výhodou metody je nepřítomnost potřeby otevřeného zásahu, současně nevýhody zahrnují neschopnost odstranit krev nahromaděnou v dutině aneuryzmatu a vývoj cévních křečí jako reakci na cizí tělo.

Přes progresivitu druhého způsobu se může spirála v průběhu času deformovat a otevřít lumen, což vede k obnovení přívodu krve do aneuryzmatu a začne růst. V takových případech se doporučuje pacientovi opakovat operaci.

Rehabilitace po operaci mozkové aneuryzma

Období zotavení po chirurgickém zákroku závisí na několika faktorech - věku pacienta, typu aneuryzmatu a mozkových struktur, které ovlivnil, profesionality chirurgů provádějících operaci a stupně komplikací, které by mohly nastat během operace.

Dokud se stav pooperační stabilizuje, pacient je v nemocnici a pod dohledem neurochirurgů, podstupuje farmakoterapii. V závislosti na zdravotním stavu a indikátorech v nemocnici může zůstat od 3 do 30 dnů. Po tomto období začíná rehabilitační období.

Pro účinnou rehabilitaci může trvat až 2 roky, kdy je léčba doporučována v specializovaných sanatoriach pod dohledem rehabilitačních lékařů a psychologů. Během tohoto období jsou doprovodná léčebná a rehabilitační opatření předepsána v kurzech s přestávkou mezi nimi během několika týdnů. V závislosti na stupni poškození struktury mozku u osoby, která podstoupila operaci, úzkoprofilové specialisté se zabývají tím, že mu pomáhají obnovit ztracené funkce řeči, psaní, čtení a chůze.

Účinná rehabilitační opatření předepisovaná po odstranění intrakraniální aneuryzmy zahrnují fyzioterapeutické postupy, které lze rozdělit do dvou skupin:

  1. hmatové účinky na svalové tkáně a krevní cévy, které byly poškozeny během operace nebo krvácení;
  2. použití instrumentálních technik pro stimulaci tkání postižených operací.

První skupina zahrnuje:

  • terapeutická masáž problémových oblastí - ramenní pás, oblast krku, hlava, končetiny;
  • akupunktura;
  • fyzikální terapie včetně práce se simulátory, pokud po operaci dochází k narušení funkcí motoru.

Ze všech instrumentálních technik po odstranění aneuryzmatu mozku se používají následující:

  • elektroforéza za použití léčivých roztoků;
  • svalová stimulace;
  • UHF podle označení;
  • kyslíku, bromu nebo sirovodíku.

Individuálně může rehabilitolog upravit seznam lékařských postupů v závislosti na tom, jak současný průběh terapie ovlivňuje tělo.

Důsledky mozkové aneuryzmy a prognózy

Pacient s diagnózou aneuryzmatu mozku musí pochopit, že zpoždění léčby může ohrozit rupturou, subarachnoidálním krvácením a vážnými následky: od ztráty některých životně důležitých funkcí až po smrt.

Když je aneuryzma zjištěna před prasknutím, pacient má šanci, ne-li na úplné uzdravení, a pak má významné prodloužení života. Prognóza přežití po chirurgickém zákroku je v průměru 10 let a rychlost se může lišit v závislosti na věku, tělesné rezistenci, struktuře a umístění vzdáleného aneuryzmatu.

Roztrhaná aneuryzma mozku výrazně zhoršuje prognózu přežití a je vyjádřena v následujících průměrných výsledcích:

  • úmrtí v 10% případů před příchodem lékařů, v 5% - po operaci, v 50% - do 30 dnů po přestávce;
  • tvorba intrakraniálního hematomu u 22% přežívajících pacientů s subarachnoidálním krvácením;
  • odliv krve v komorách mozku u 14% pacientů, což v polovině případů vede k úmrtí.

Rizika úmrtí se několikrát zvyšují, pokud se objeví rozsáhlý aneuryzma v akutním stadiu nebo opakované krvácení.

Ze všech přeživších pacientů po prasknutí aneuryzmatu je pouze 30% schopných sebeúcty, zatímco oni mohou mít poruchy mozkové funkce v závislosti na místě krvácení:

  • porušení vnímání;
  • pokles kognitivních funkcí (paměť, myšlení, schopnost duševního rozvoje);
  • změny v behaviorálních kvalitách a psycho-emocionální pozadí;
  • porušení řeči, sluchových a vizuálních funkcí;
  • epileptické záchvaty, krátká paralýza.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Prognóza protrhnutí aneuryzmatu mozku závisí na několika faktorech: věku pacienta, umístění aneuryzmatu, stupni výdeje a okamžité pomoci lékařů.

Aneuryzma mozkových cév: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prognóza

Deset minut před koncem představení, během finálního monologu Figara, Andrei Mironov ustoupil, opřel se o altán a začal se potopit... Jeho přítel a partner Alexander Shirvindt ho chytil a nesl ho v zákulisí a křičel: "Záclona!". Andrej Mironov byl odvezen do místní nemocnice, kde zemřel o dva dny později, aniž by znovu získal vědomí... Zemřel kvůli roztrhanému aneuryzmatu mozkových cév.

V Izraeli může aneuryzma mozkové cévy spolehlivě diagnostikovat a úspěšně vyléčit. Vím to nejen z tisku a lékařských příruček.

Jsem izraelský rodinný lékař. Několik mých izraelských pacientů bylo léčeno a úplně se zbavilo aneuryzmatu.

Dnes je tato nemoc vyléčitelná.

Obsah článku o aneuryzmatu mozku

Co je mozková aneuryzma?

Cerebrální vaskulární aneuryzma (jinak známá jako intrakraniální aneuryzma) je malá forma na mozkové cévách, která rychle roste ve velikosti a naplňuje krví. Konvexní část aneuryzmatu může způsobit tlak na nerv nebo na okolní tkáň mozku, avšak prasknutí aneuryzmatu představuje zvláštní nebezpečí, v důsledku čehož krev proniká do okolní tkáně mozku (tzv. Krvácení).

Některé typy aneuryzmatů, zejména těch s velmi malou velikostí, nevedou k krvácení nebo jiným komplikacím. Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakékoli oblasti mozku, ale zpravidla se nachází v místě větve tepny z tepny, mezi spodním povrchem mozku a základem lebky.

Jaké jsou příčiny mozkové aneuryzmy?

Aneuryzma mozkových cév může být způsobena vrozenými abnormalitami stěn cév. Také intrakraniální aneuryzma se vyskytuje u osob s určitými genetickými poruchami, jako jsou: onemocnění pojivových tkání, polycystická choroba ledvin, jisté poruchy oběhu, jako jsou arteriovenózní vrozené malformace (patologické klouby tepen a žil mozku, které poškozují oběh).

Mezi další příčiny mozkové aneuryzmy patří poranění nebo poranění hlavy, vysoký krevní tlak, infekce, otoky, ateroskleróza (vaskulární onemocnění doprovázené ukládáním cholesterolu na stěnách cév) a další choroby cévního systému, stejně jako: kouření a užívání drog. Někteří vědci věří, že perorální antikoncepce mohou zvýšit riziko aneuryzmatu.

Aneuryzma vyvolaná infekcí se nazývá infikovaná (mykotická) aneuryzma. Aneuryzmy spojené s rakovinou jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory hlavy a krku. Použití omamných látek, zejména časté užívání kokainu, může vést k poškození krevních cév a vést k rozvoji aneuryzmatu mozku.

Typy aneuryzmatu

Vymezují se tři hlavní typy mozkových aneurysmů.

Bagulární aneuryzma vypadá jako zaoblený pytel krve, který je připevněn krkem nebo základnou k tepně nebo k větvi cév. Toto je nejběžnější forma aneuryzmatu mozku (známá také jako aneurysma "bobulí", která je způsobena vnější podobností s bobulí, která visí z kmene), obvykle se vyvine v tepnách mozku. Bagulární aneuryzma se nejčastěji vyskytuje u dospělých.

Boční aneuryzma vypadá jako nádor na jedné ze stěn cévy a v důsledku roztažnosti stěny cévy v jedné z jejích částí vzniká vřetenovitá aneuryzma.

Aneuryzma jsou také klasifikována podle velikosti. Malé aneuryzmy mají průměr menší než 11 milimetrů, střední aneuryzma jsou 11-25 milimetrů a obří aneuryzma mají průměr větší než 25 milimetrů.

Kdo je v nebezpečí?

Aneuryzma mozkových cév se může objevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění je častější u dospělých než u dětí a je u žen častěji častější než u mužů. Lidé s určitými dědičnými nemocemi jsou vystaveni vyššímu riziku.

Riziko prasknutí a krvácení v mozku existuje u všech typů mozkových aneuryzmatů. Existuje zhruba 10 hlášených aneurysmů narušení na 100 000 lidí ročně, což je asi 27 000 lidí ročně ve Spojených státech). Nejčastěji aneurysma postihuje osoby ve věku od 30 do 60 let.

Hypertenze, zneužívání alkoholu, drogová závislost (zejména užívání kokainu) a kouření mohou také přispět k přerušení aneuryzmatu. Navíc stav a velikost aneuryzmatu také ovlivňují riziko prasknutí.

Jaké je nebezpečí mozkové aneuryzmy?

Přerušení aneuryzmatu vede k krvácení v mozku, což způsobuje závažné komplikace, včetně: hemoragické mrtvice, poškození nervového systému nebo smrti. Po první přestávce se aneuryzma může opět opakovat s opakovaným krvácením do mozku, mohou se objevit i nové aneuryzmy.

Nejčastěji prasknutí vede k subarachnoidálnímu krvácení (krvácení do dutiny mezi kraniální kostí a mozkem). Nebezpečným následkem subarachnoidálního krvácení je hydrocefalus, který je charakterizován nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku, který se pod jeho vlivem rozšiřuje a vyvíjí tlak na mozkovou tkáň.

Další komplikace spočívá v vazospasmu, ve kterém dochází ke srážení krevních cév, což omezuje průtok krve do životně důležitých oblastí mozku. Nedostatek krve může způsobit poškození mozku nebo tkáně.

Aneuryzma mozkových cév: příznaky

Časté mozkové cévní aneuryzmy jsou asymptomatické, dokud nenastanou velké rozměry nebo prasknutí. Malá aneuryzma, která se nemění ve velikosti, zpravidla nemá žádné příznaky, zatímco velké, neustále rostoucí aneuryzmy mohou vyvíjet tlak na tkáně a nervy.

Příznaky mozkové aneuryzmy jsou: bolesti v oční oblasti, necitlivost, slabost nebo paralýza jedné strany obličeje, rozšířené žíly a rozmazané vidění.

Když se mozková cévní aneuryzma rozpadne, může se objevit náhlá a velmi těžká bolest hlavy, dvojité vidění, nevolnost, zvracení, ztuhlý krk a ztráta vědomí. Lidé obvykle popisují tento stav jako "nejhorší bolest hlavy v jejich životě", která se zpravidla vyznačuje ostrostí a intenzitou. V některých případech před roztrhnutím aneuryzmatu u pacienta se objevují "signály" nebo výstražné bolesti hlavy, které trvají několik dní nebo dokonce týdnů před útokem.

Mezi další příznaky ruptury cerebrálního aneuryzmatu patří nevolnost a zvracení, spojené s těžkou bolestí hlavy, poklesem očního víčka, citlivostí na světlo, změnami v duševním stavu nebo úzkostí. Někteří pacienti mají křeče. Je také možné ztrátu vědomí a ve vzácných případech i kóma.

Pokud trpíte akutními bolestmi hlavy, zvláště v kombinaci s výše uvedenými příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnóza mozkové aneuryzmy

Aneuryzma se zpravidla nezjavuje, dokud nedojde k prasknutí. Někdy se vyskytuje náhodně při provádění obsledovany spojených s jinými nemocemi.

Některé diagnostické metody mohou poskytnout informace o aneuryzmatu a nejvhodnější léčbě. Tato vyšetření se obvykle provádějí po subarachnoidálním krvácení, které potvrzuje diagnózu aneuryzmatu mozkových cév.

Angiografie je rentgenové vyšetření krevních cév, které se provádí pomocí kontrastních prostředků. Intracerebrální angiogram může odhalit, jak zúžené nebo zničené tepny nebo krevní cévy mozku, hlavy nebo krku a mohou identifikovat změny v tepně nebo žíle, včetně slabého místa, tedy aneuryzmatu.

Tato metoda se používá k diagnostice poruch mozkové cirkulace, a také umožňuje přesně určit umístění, velikost a tvar nádoru mozku, aneuryzmatu nebo praskliny.

Angiografie se provádí ve speciálně vybavených rentgenových pokojích. Po zavedení lokálního anestetika se do tepny vloží flexibilní katétr a dopraví se do postižené nádoby. Malé množství radioaktivní látky se uvolňuje do krevního oběhu a šíří se přes nádoby hlavy a krku, po které se odebírají několik rentgenových paprsků, pomocí kterých můžete diagnostikovat aneuryzma nebo jiné poruchy oběhu.

Počítačová tomografie (CT) hlavy je rychlá, bezbolestná, neinvazivní diagnostická metoda, pomocí níž lze detekovat přítomnost aneuryzmatu mozkových cév a pro rupturovaný aneuryzmus k určení, zda došlo k krvácení do mozku v důsledku prasknutí. Obvykle je to první diagnostický postup předepsaný lékařem, pokud navrhne možnost prasknutí. Rentgenové záření jsou zpracovány počítačem jako dvourozměrné obrazy průřezů mozku a lebky. Někdy jsou před CT vyšetřeními injektovány kontrastní látky do krevního řečiště. Tento proces, nazývaný počítačová tomografická angiografie (CT angiografie), poskytuje jasnější a podrobnější obraz mozkových cév. Počítačová tomografie se obvykle provádí na ambulantním základě, ve specializovaných laboratořích nebo na klinikách.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) využívá počítačové rádiové vlny a silné magnetické pole pro získání detailního obrazu mozku a dalších orgánů. Magnetická rezonanční angiografie (MRA) poskytuje ještě detailnější obraz cév. Obrázky lze považovat za trojrozměrné obrazy nebo za dvourozměrné průřezy mozku a cév. Tento bezbolestný, neinvazivní postup může ukázat velikost a tvar nevybuchnutého aneuryzmatu, stejně jako určení přítomnosti krvácení v mozku.

Pokud je podezření na poruchu aneuryzmatu, lékař může pacienta odkázat na analýzu mozkomíšního moku. Po aplikaci lokálního anestetika z subarachnoidálního prostoru mezi míchy a okolními membránami je pomocí chirurgické jehly extrahováno malé množství mozkomíšního moku (které chrání mozku a míchu). Tato tekutina se pak kontroluje pro krvácení nebo krvácení v mozku. U osob s podezřelým subarachnoidálním krvácením se tento postup obvykle provádí v nemocnici.

Aneuryzma mozkových cév: léčba

Ne všechny případy prasknutí aneuryzmatu. Pacientům s malými aneuryzmy se doporučuje průběžně sledovat dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj dalších příznaků, aby zahájila intenzivní komplexní léčbu včas. Každý případ aneuryzmatu je jedinečný. Typ, velikost a umístění aneuryzmatu, pravděpodobnost její prasknutí, věk osoby, jeho zdravotní stav, historie onemocnění, dědičnost a riziko spojené s léčbou ovlivňují volbu optimální metody léčby aneuryzmatu.

Existují dva typy chirurgické léčby mozkových aneurysmatů: ořezání aneuryzmatu a okluze. Tyto operace patří do kategorie nejkomplexnějších a rizikových operací (možná poškození jiných cév, může se objevit opakovaná aneuryzma, existuje také riziko pooperačního záchvatu).

Endovaskulární embolizace je alternativou operace. Tento postup se provádí více než jednou během života člověka.

Je možné zabránit výskytu mozkové aneuryzmy?

Dosavadní prevence aneuryzmatu neexistuje. Lidé s diagnózou mozkové aneuryzmy by měli pečlivě sledovat jejich tlak, nekouřit a užívat kokain nebo jiné léky. Takoví pacienti se také musí poradit se svým lékařem o tom, zda užívat aspirin nebo jiné ředidla krevního řečiště. Ženy se musí poradit o používání perorálních kontraceptiv.

Důsledky mozkové aneuryzmy a prognózy

Neexpozice aneuryzmatu může být po celý život bez povšimnutí. Existují případy, kdy prasknutí aneuryzmatu může být smrtelné nebo způsobit hemoragickou mrtvici, vazospazmus (hlavní příčinu postižení nebo smrti v důsledku ruptury aneuryzmatu), hydrocefalus, kóma a dočasné nebo nevratné poškození mozku.

Prognóza po přerušení aneuryzmatu do značné míry závisí na věku, celkovém zdravotním stavu člověka, dalších souvisejících neurologických stavech, umístění aneuryzmatu, stupni krvácení (a opětovném krvácení), stejně jako doba od okamžiku trvání až po poskytování lékařské péče. Dva nejdůležitější faktory jsou včasná diagnostika a léčba.

Pacienti, kteří podstoupili léčbu nevybuchnuté aneuryzmy, budou vyžadovat méně rehabilitační terapii a obnoví se rychleji než pacienti, u kterých došlo k prasknutí aneuryzmatu. Zotavení z léčby nebo prasknutí může trvat několik týdnů až měsíců.

Aneuryzma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

U cerebrovaskulárních onemocnění může být aneuryzma považována za nejnebezpečnější. Vzhledem ke změně struktury cévy ztrácí svou pružnost, což může vést k prasknutí při krvácení do subarachnoidní oblasti nebo do substance mozku. Aneuryzma mozkových cév vede k vážným poruchám oběhu, ke smrti. Novotvary v plazmě se postupně naplní krví, čímž se zvyšuje velikost. Vedle ruptury aneuryzmatu představuje nebezpečí i deformace plazmy. Konvexní oblast může tlačit na mozek, nervy.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko její prasknutí. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v krku formace, tato část je nejtrvanlivější. Ve stěnách vzdělávacího tělesa je elastická membrána již rozbitá, nedostatek svalové vrstvy. Největší zúženou částí aneuryzmatu je kopule tvořená intimou nádobou. Zde se rozpadá a způsobuje krvácení.

Aneuryzma mozku: typy

Rozlišení aneuryzmatu mozku ve tvaru, velikosti, typu. Formace mohou mít tvar vřetena, kruhové, boční, sestávají z několika komor a jednoho. Aneuryzma ve tvaru vřetena se vytvoří po rozšíření určité části stěny cévy. Pro laterální aneuryzmus se vyznačuje jeho formací na stěně cévy.

Obří formace se obvykle nacházejí v oblasti bifurkace, v krční tepně procházející jeskynním sinusem dosahují 25 mm. Malé vzdělání má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se dramaticky zvyšuje s rostoucí velikostí aneuryzmatu.

Je obvyklé rozlišit dva hlavní typy formací v cévách mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když jsou stěny arteriálních cév vyhozeny jako koule nebo pytle - jedná se o arteriální aneuryzmus. Nejčastěji se umístění těchto útvarů stává kruhem Willise ve spodní části lebky. Právě tam jsou tepny maximálně rozvětvené. Existuje několik, jediné, obrovské, malé formace.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou žilní cévy mozku dilatační a vytvářejí spleť, formace je arteriovenózní aneuryzma. Při hlášení žilních a arteriálních cév se může objevit tento typ aneuryzmatu. V žilách je menší krevní tlak než v tepnách. Arteriální krev se uvolňuje pod vysokým tlakem do žil, čímž se stěny rozšiřují, deformují a objeví se aneuryzma. Nervové tkáně se stlačují, pozoruje se přívod krve do mozku.

Aneuryzma žíly Galena

Zřídka aneuryzma žíly Galena. Nicméně třetina arteriovenózních malformací u malých dětí a novorozenců představuje tuto anomálii. Toto vzdělávání je u chlapců dvakrát častější. Projekce této nemoci jsou nepříznivé - úmrtí se vyskytuje v 90% případů v dětství a v novorozeneckém období. Při embolizaci zůstává vysoká mortalita - až 78%. Symptomatologie chybí u poloviny nemocných dětí. Mohou se objevit příznaky srdečního selhání, vzniká hydrocefalus.

Bagulární aneuryzma

Kruhový sáček krve se podobá kruhovému aneurysmu vizuálně. Je spojena s větev krevních cév, hlavní tepnou s krkem. Tento typ aneuryzmatu je nejčastější. Vyvíjí se nejčastěji v základně mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typická formace má malou velikost, menší než 1 cm. Strukturálně vylučuje dno, tělo a krk.

Symptomy onemocnění

Symptomy aneuryzmatu závisí převážně na oblasti plavidla, kde se nachází. Symptomy aneuryzmatu:

  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Rozmazané vidění;
  • Fotofobie;
  • Závratě;
  • Narušení řeči;
  • Sluchové problémy;
  • Citlivost jedné strany těla, obličeje;
  • Bolesti hlavy;
  • Dvojité oči.

Je snadnější identifikovat vzdělání ve fázi jejího roztržení, kdy jsou znaky výraznější.

Bolesti hlavy

Místní bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro mozkovou aneurysm. Při porážce bazilární tepny se bolest objevuje v jedné polovině hlavy, když se formace nachází v zadní mozkové tepně, bolest se objevuje v chrámu, okcipitální oblasti. Pro aneuryzma tepen s předním spojivem a předním mozkem je častá bolest v čelní orbitální oblasti.

Další známky aneuryzmatu

Existují další známky aneuryzmatu mozku. Následující příznaky jsou možné:

  1. Drsný pískot v uchu;
  2. Strabismus je pozorován;
  3. Ztráta sluchu jednostranná;
  4. Horní víčko klesá (fenomén ptózy);
  5. Žák se rozšiřuje;
  6. Objeví se dvojité vidění;
  7. Náhlá slabost nohou;
  8. Pohled je zlomený: vše se stává bahnité, objekty jsou zkreslené;
  9. Paréza nervového obličeje periferního typu;
  10. Zorné pole je zkreslená nebo vypadá.

Obecně lze říci, že příznaky aneuryzmatu se mohou podobat známkám mrtvice, poruchám oběhu.

Pozor! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Pokud je tento stav závažný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, chirurgie se dokáže vyrovnat s onemocněním.

Příčiny mozkové aneuryzmy

V současné době se vyvíjí kompletní teorie výskytu aneuryzmatů. Faktory, které přispívají k rozvoji formací, jsou však zkoumány dostatečně podrobně.

Nejvážnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují v oblastech silného ohýbání tepen, jejich kloubů. Existuje nedostatek kolagenu, který vyvolává abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Příčina vývoje aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. S největší silou se to projevuje v oblastech, kde se rozvětvují tepny. Průtok krve je přerušený, působí tlak na již deformovanou stěnu cévy, což vede ke ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologický jev, kdy se žíly a tepny mozku protínají a narušují krevní oběh. Aneurysmy a maligní novotvary doprovázejí, když nádory krku a hlavy metastazují. Je třeba poznamenat některé další příčiny aneuryzmatu:

  • Kouření;
  • Užívání drog, zejména kokain;
  • Různá onemocnění cévního systému jako celku;
  • Ateroskleróza;
  • Rakovina;
  • Infekce;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Poranění, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory ohrožují oběhový systém, krevní cévy, přispívají k rozvoji aneuryzmatů.

Porušení aneuryzmatu a její důsledky

Porušení aneuryzmatu v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů dochází k rozvoji cévního spasmu. Akutní okluzivní hydrocefalus mozku se pravděpodobně vyskytne během uzavření mozkomíšního moku s krevem nahromaděným v komorách, cerebrálním edémem. Cerebrální tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, je charakteristická nekróza, stejně jako zastavení práce jednotlivých oblastí mozku.

Když se aneuryzma rozpadne, dochází k částečnému paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy a zvracení. Vědomí je zmateno, pacient může spadnout do kómatu. Existují křeče charakterizované ptózou a různým zrakovým postižením.

Komplikace po rupture aneuryzmatu

Kvůli krvácení způsobené rupturou aneuryzmatu existuje řada komplikací. Existuje cerebrální angiospasmus, opakované prasknutí aneuryzmatu je pravděpodobné. Možná vývoj cerebrální ischémie, která je fatální v 17% případů. Komplikace jsou podobné těm s ischemickou hemoragickou mrtvicí. V některých případech se po přerušení vzdělávání rozvíjí konvulzivní syndrom. Následující komplikace jsou pravděpodobné.

  1. Syndrom bolesti Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty s různou intenzitou a trvání. Pulzující a střílející bolest, pocit tepla se u léků proti bolesti sotva ulevilo.
  2. Kognitivní postižení. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace a vnímat je. Logika a jasnost myšlení, paměti a schopnost plánovat, učit se, rozhodovat se ztrácejí.
  3. Psychické poruchy. Deprese, změny nálady, podrážděnost, nespavost, úzkost jsou charakteristické.
  4. Obtížnost výkaly a močení. Pacienti mají problémy s močovým měchýřem, střevami a jejich vyprázdněním.
  5. Zhoršené vidění. Aneuryzma krční tepny je charakterizována sníženou zrakovou ostrostí, ztrátou oblastí zorného pole, dvojitým zrakem.
  6. Obtížné nebo zhoršené polykání. Tato komplikace může vést k tomu, že se potraviny dostávají do průdušnice a průdušek, a nikoliv do jícnu. Dehydratace a zácpa jsou pravděpodobné.
  7. Porušení chování. Charakterizována emoční labilitou, pomalou reakcí, agresí nebo strachem.
  8. Poruchy vnímání. Pacient nedokáže zvednout předmět, nerozumí tomu, co vidí před ním.
  9. Řečové problémy. Obtížná porozumění a reprodukce řeči. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je typická v případě poškození levé hemisféry mozku (vpravo).
  10. Pohybové poruchy. Tam je paralýza, slabost, nemocný pohyb a obtížná procházka, koordinace je narušena. Někdy dochází k hemiplegii - poruchám pohybu jedné strany těla.

Po roztržení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas a řádně organizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operační intervence

Ve většině případů se operace považuje za nejúčinnější léčbu aneuryzmatu. Vytvořte ořezávání, zpevněte stěny cév, porušte propustnost krevních cév v místě poškození pomocí speciálních mikroskopických spirál.

Ořezání

Ořezávání se provádí přímým chirurgickým zákrokem. Operace je otevřená intrakraniálně. Aneuryzma je vypnutá z celkového průtoku krve, přičemž se udržuje průchodnost nosiče a okolních nádob. Odstranění krve v celém subarachnoidálním prostoru nebo drenáž intracerebrálního hematomu je povinné.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejobtížnějších. Krk aneuryzmatu by měl být okamžitě zablokován. Optimální chirurgický přístup je vybrán, používá se moderní mikrochirurgické vybavení a operační mikroskop.

Posilování stěn plavidla

Někdy se uchýlil k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Dotčená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní populární metoda cíleného porušování průchodnosti aneuryzmatu. Požadovaná část nádoby je uměle zablokována pomocí speciálních mikrovinutí. Průchodnost přilehlých cév je pečlivě zkoumána, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneuryzma před a po endovasální chirurgii

Pooperační komplikace

Často existují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s vývojem hypoxie mozku, vaskulárním spazmem, zvláště když byla intervence prováděna v akutní době krvácení v mozku. Také komplikace jsou pozorovány, když jsou poškozeny stěny aneuryzmatu. V některých případech mikrosirálka propírá stěnu.

Kyslíkové hladování je charakteristické úplnou nebo částečnou obstrukcí cévy, která nese aneuryzma. Nyní díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšiřován a posilován tak, aby poskytoval potřebný průtok krve v přísně definovaných oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobné, pokud je aneuryzma obří, je v těžké fázi vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést operaci bez zahájení onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud neměla čas dostat se do akutní fáze, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně kvůli individuálním charakteristikám organismu, které přímo nesouvisí s onemocněním, operací.

Neoperační léčba

Navzdory skutečnosti, že hlavní a radikální metodou boje s onemocněním je chirurgie, dochází také k konzervativní léčbě. Především je nutné, aby byl neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, je třeba vzít v úvahu jeho stav jako celek, všechny vlastnosti těla. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. Různá léčiva se používají k prevenci ruptury aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu.

  • Antiemetika a léky proti bolesti. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
  • Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější je zajistit určitou pevnou prahovou hodnotu, nad níž tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
  • Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepsány, protože se pravděpodobně vyskytnou záchvaty.
  • Blokátory kalciových kanálů. Přípravky zabraňují mozkovému křeči, stabilizují krevní cévy. Je třeba používat léky tak, aby krev nezastavila přístup k těm oblastem mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože cerebrální aneuryzma potřebuje přesně chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jeho prasknutí a zabránilo se smrti.

Prevence mozkové aneuryzmy

Především je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, jeho predispozici. Prevence aneuryzmatu mozku je založena na včasné diagnostice onemocnění, detekci symptomů, vyšetření, po které je okamžitě předepsána vhodná léčba. Magnetická rezonanční tomografie a počítačová tomografie mozku poskytují dostatečně spolehlivé výsledky. Proveďte také angiografii.

Osoba, která již podezřívá přítomnost této nemoci, by se měla udržet ve zvláštním stavu, a to nejen fyzicky, ale i emocionálně. Důležité je, aby nedošlo k přepracování, aby nedošlo k přepracování. Je třeba vynaložit úsilí na neustálou stabilizaci emočního pozadí a ne příliš vysokou. Musíme zapomenout na stres, starosti, marné delikty a pochybnosti, musíme žít v přítomnosti a užívat si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození krevních cév, zranění hlavy na minimum. Je třeba neustále sledovat krevní tlak. Hlavní úlohu hraje včasné odhalení primárního preventivního krvácení. Ignorovat příznaky aneuryzmatu mozku nemůže - musíte okamžitě kontaktovat specialisty.

Cerebrální vaskulární aneuryzma: symptomy a léčba

Aneuryzma mozkových cév - hlavní příznaky:

  • Tinitus
  • Bolesti hlavy
  • Slabost
  • Křeče
  • Závratě
  • Zhoršení řeči
  • Koordinaci pohybu
  • Bolest oka
  • Dvojité oči
  • Ošetření obličeje
  • Úzkost
  • Fotofobie
  • Úbytek sluchu
  • Snížené vidění
  • Poruchy močení
  • Úzkost
  • Paralýza obličejových svalů na jedné straně
  • Citlivost na hluk
  • Zvyšte jednoho žáka

Aneuryzma mozkových cév (také nazývaná intrakraniální aneuryzma) je reprezentována jako malá abnormální forma v mozkových cévách. Toto těsnění se může aktivně zvýšit kvůli plnění krve. Před jeho prasknutím nesmí být takové vyvýšení nebezpečné nebo poškozené. Vyvíjí jen mírný tlak na tkáně orgánu.

Když se přeruší aneuryzma, do mozkové tkáně vstoupí krev. Tento proces má jméno - krvácení. Ne všechny aneuryzmy mohou být komplikovány krvácením, ale pouze některými jeho typy. Navíc, pokud je patologické vyvýšení spíše malé, pak obvykle nezpůsobí žádnou škodu.

Aneuryzma se může objevit kdekoli v cévách, které krmit mozek. Věk osoby není na tom věcí. Stojí za to však poznamenat, že onemocnění ve středním a starším věku je nejčastěji postiženo onemocněním, děti jsou velmi zřídka diagnostikovány. Lékaři říkají, že nádor v mozkové cévě se u mužů objevuje méně často než u žen. Často jsou ohroženy lidé od třiceti do šedesáti let.

Ruptura aneuryzmatu mozkových cév se stává "úrodnou půdou" pro mrtvici, poškození CNS nebo další katastrofální následky. Je pozoruhodné, že po jedné přestávce se taková patologická forma může objevit a znovu prasknout.

Etiologie

Dnes vědci nedokázali zcela objasnit faktory výskytu aneuryzmatů v cévách mozku. Ale téměř všechny "jasné mysli" souhlasí, že faktory výskytu mohou být:

  • které zahrnují genetické abnormality ve tvorbě cévních vláken v mozku a jiné abnormální procesy, které mohou oslabit stěny cév. To vše může vést k vzniku nádorů;
  • získané. Existuje mnoho takových faktorů. Jedná se především o traumatické poranění mozku. Často se objevují aneuryzmy po závažných infekcích nebo onemocněních, které nepříznivě ovlivňují stav cévních stěn, které krmí mozek.

Mnoho kliniků věří, že dědičnost je nejčastější příčinou aneuryzmatu mozku.

Vzácně jsou příčiny tvorby mozkových cév:

  • poranění hlavy;
  • zvýšený krevní tlak;
  • infekcí nebo nádorů;
  • akumulace cholesterolu na stěnách mozkových cév;
  • závislost na nikotinu;
  • náhodné užívání drog;
  • expozice člověka.

Druhy

Existuje několik typů mozkových aneurzmat, které se mohou lišit podle mnoha faktorů.

Ve formě jsou:

  • pouchy. Na základě jména vypadá jako malý vak plný krve, který je připojen k tepně v mozku. Nejčastější typ aneuryzmatu u dospělých. Může být jednokomorový nebo může sestávat z několika kamer;
  • boční. Je to nádor lokalizovaný přímo na stěně cévy;
  • vřeteno. Vyskytuje se díky expanzi stěny cévy v určité části.

Velikost aneuryzmatu:

  • miliary - nedosahují tři milimetry;
  • malé - až deset milimetrů;
  • střední velikost - až patnáct milimetrů;
  • velký - od šestnácti do dvaceti pěti milimetrů;
  • velmi velké - více než dvacet pět milimetrů.

Podle místa původu se rozlišují aneuryzmy:

  • přední tepna mozku;
  • střední cerebrální tepna;
  • uvnitř karotidové arterie;
  • vertebro-basilar systém.

Symptomy

Objeví se aneuryzma mozkových cév malých objemů a probíhá bez příznaků. Ale to je přesně do té doby, dokud vzdělání nezačne růst ve velikosti a nevyvíjí tlak na nádoby (až do úplného roztržení). Střední aneuryzmy (které nemění velikost) nevyvolávají nepříjemné pocity a nezpůsobují výrazné příznaky. Velké formace, které neustále rostou, vyvíjejí velký tlak na tkáně a nervy mozku, což vyvolává projev živého klinického obrazu.

Nejvíce živé symptomy se však projevují v aneurysmě mozkových cév velkých rozměrů (bez ohledu na místo vzniku). Symptomy:

  • bolest v očích;
  • nízké vidění;
  • obličej;
  • ztráta sluchu;
  • zvýšení pouze jednoho žáka;
  • tuhost svalů na tváři, nejen všechno, ale na jedné straně;
  • bolesti hlavy;
  • křeče (s obrovskými aneuryzmy).

Příznaky, které často předcházejí přestávce:

  • dvojité vidění při pohledu na objekty nebo lidi;
  • těžké závratě;
  • tinnitus;
  • porušení řečové aktivity;
  • desenzitizace a slabost.

Symptomy naznačující krvácení se vyskytly:

  • prudká, intenzivní bolest v hlavě, kterou nelze tolerovat;
  • zvýšené vnímání světla a hluku;
  • svaly končetin na jedné straně těla se ochromily;
  • změna duševního stavu (úzkost, úzkost, atd.);
  • snížení nebo úplná ztráta koordinace;
  • porušení procesu emise moči;
  • koma (pouze v těžké formě).

Komplikace

V mnoha případech se aneuryzma nemusí projevit a člověk s ním žije po mnoho let, aniž by věděl o své přítomnosti. Přesný čas, kdy se aneuryzma rozpadne, není také možné vědět, takže komplikace z její destrukce mohou být těžké.

Smrt je zaznamenána téměř v polovině klinických případů, pokud došlo k krvácení. Asi čtvrtina pacientů s aneuryzmou je pro život znemožněna. A pouze jedna pětina lidí, kteří utrpěli ruptuře aneuryzmatu, může zůstat schopná. Komplikace aneuryzmatu jsou následující:

  • mrtvice;
  • hydrocefalus;
  • nevratné poškození mozku;
  • otok mozku;
  • poruchy řeči a pohybu;
  • může dojít k epilepsii;
  • snížení nebo zastavení přívodu krve do určitých oblastí mozku, což povede k ischemii jeho tkání;
  • stálý agresivní stav pacienta.

Diagnostika

Velmi zřídka, častěji v případě rutinní prohlídky nebo diagnostiky jiných onemocnění, můžete tento nádor rozpoznat dříve, než se rozbije. Diagnostická opatření se často používají po prasknutí aneuryzmatu. Metody diagnostiky:

  • Angiografie - rentgenový s kontrastem vám umožňuje vidět celý obraz v mozku, a tak zvážit, kde je vzdělání lokalizováno;
  • CT vyšetření mozku - určuje, v jaké části mozku je mezera a počet postižených tkání a cév;
  • CT angiografie - kombinace výše uvedených dvou metod;
  • Brain MRI - zobrazuje přesnější obraz plavidel;
  • EKG;
  • příjmu tekutiny umístěné mezi míchou a membránami, které ji obklopují.

Kromě hardwarového vyšetření se provádí podrobný průzkum pacienta, který určuje hlavní příznaky, úzkost osoby, přítomnost dalších zranění nebo nemocí apod. Lékař poté provedl úplné vyšetření pacienta a přiměl ho, aby provedl testy.

Léčba

V dnešní době je nejúčinnějším způsobem léčby aneuryzmatu operabilní intervence. Metody léčby léků se provádějí pouze pro prevenci a stabilizaci pacienta, protože farmaceutické léky nezničí aneuryzma, ale pouze snižují riziko prasknutí.

V moderním lékařství existuje několik operací zaměřených na odstranění aneuryzmatů z mozku.

Způsoby operabilní léčby:

  • kraniotomii a ořezávání aneuryzmatu mozku. Intervence spočívá v otevření lebky a uchycení svorky na hrdlo formace, která udržuje formu neporušenou a nedovolí její roztržení. Po nastavení aneuryzmatu svorky zemře a je nahrazena regenerační tkání;
  • endovaskulární intervence. Provádí se uprostřed nádob, aby bylo možné dostat se z aneuryzmatu zevnitř. Operace se provádí pozorováním na rentgenovém přístroji. Když lékař dosáhne katetru na místo s aneuryzmou, vstoupí do spirály, což povede k jeho smrti. Tato metoda může být použita po přerušení aneuryzmatu.

Před roztrhnutím aneuryzmatu a jeho malou velikostí se pacient rozhodne, jak provést léčbu, ať už má operaci nebo ne. Rozhodnutí by mělo být založeno pouze na doporučení lékaře, který poskytne podrobné informace o možných výsledcích operace nebo o jeho odmítnutí.

Samovolná léčba aneuryzmatu mozku je zakázána.

Prevence

Preventivní metody k prevenci vývoje aneuryzmatu a její prasknutí jsou omezeny na včasné odstranění této formace. Prevence je zaměřena na snížení rizika vzniku krve v mozku. Preventivní opatření zahrnují:

  • úplné zastavení kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • trvalé nat. cvičení a zatížení;
  • předcházení traumatickým sporům;
  • pravidelně podstupuje úplné vyšetření lékařem;
  • užívání léků předepsaných lékařem.

Prevence lze provádět lidovými metodami. Nejúčinnějšími prostředky jsou:

  • čerstvá šťáva z řepné šťávy;
  • tinktury zimolezu;
  • odvar z kůry brambor;
  • valerian kořen;
  • kukuřičný nápoj;
  • odvar z černého rybízu;
  • infuze mateřských a nemorálních.

Není nutné provádět prevenci pouze lidovými metodami a tím více dáváte přednost. Budou užitečné pouze v kombinaci s léky.

Aby aneuryzma nebyla vytvořena znovu, musíte provést jednoduché akce:

  • sledovat krevní tlak;
  • držet dietu;
  • pravidelně podstupují lékařskou prohlídku a předepisují léky.

Pokud si myslíte, že máte aneuryzma mozkových cév a symptomy charakteristické pro toto onemocnění, mohou Vám pomoci lékaři: cévní chirurg, neurolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) je benigní nádor, který je lokalizován v měkkých tkáních příslušenství s nervovými zakončeními. Tvorba této povahy má však tendenci degenerovat do zhoubného, ​​což je přímou hrozbou nejen pro zdraví pacienta, ale pro život.

Migréna je poměrně časté neurologické onemocnění doprovázené těžkou paroxysmální bolestí hlavy. Migréna, jejíž příznaky jsou skutečně bolestivé, soustředěné z jedné poloviny hlavy hlavně v oblasti očí, chrámů a čel, v nevolnosti a v některých případech při zvracení, se vyskytují bez ohledu na mozkové nádory, mrtvici a vážná zranění hlavy, ačkoli a mohou naznačovat význam vývoje některých patologií.

Rakovina mozku je onemocnění, jehož výsledkem je progrese, v níž se v mozku vytváří nádor s maligním znakem, který klíčí v jeho tkáni. Patologie je velmi nebezpečná a ve většině klinických situací je fatální. Život pacienta však může být výrazně prodloužen, pokud jsou včas zjištěny první příznaky onemocnění a jít do léčebny pro komplexní léčbu.

Insulinom je novotvar, který má často benigní průběh a tvoří se v pankreatu. Nádor má hormonální aktivitu - poskytuje sekreci inzulínu ve velkém množství. To způsobuje hypoglykemii.

Astrocytom - maligní nádor gliálního typu, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálních nádorů může být velmi odlišná - od jedné hemisféry k poškození pouze mozku, optického nervu a tak dále.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Pinterest