Antibiotikum

Srovnání stresu: ANGIEKTASI

ANGIEKTASY (angiektázie, řecká angioneion - plazma a ektáza - expanze) - přetrvávající expanze plazmy spojená s funkčními poruchami nebo strukturálními úpravami. Rozdělit: expanze arterie - arteriktázie, žíly - venectasie (phlebectasia), lymfatické uzliny, cévy - lymfangiektázie, malé cévy - telangiectasie (viz).

Arteriectasia pozorované v tepnách všech kalibrů a v aortě; je charakterizována difúzním roztažením tepny, jejíž hrany jsou často prodlouženy a stávají se serpentinem. Morfologicky a patogeneticky podobně jako difuze aneuryzma, liší se od ní v menším stupni závažnosti procesu. Mikroskopicky se proces vyznačuje zploštěním vlnitosti, slzami, snížením elastických vláken, svalovou atrofií, růstem pojivové tkáně. Nejčastěji jsou pozorovány intimní lipidy a vápno. Proces může být považován za výsledek senilní involuce, aterosklerózy. Ve většině případů s arteriktázií nejsou pozorovány výrazné poruchy oběhu, avšak při porážce obratlů a karotid jsou oběhové poruchy mozku možné s vývojem atrofických příhod a srdečních záchvatů v něm. Arteriektázii lze také pozorovat jako projev kompenzačních procesů v arteriálním systému v podmínkách vývoje kolaterálů s přetrvávajícími zvýšenými funkcemi orgánů. při odstraňování spárovaného orgánu. V těchto případech se stěna arterie zesiluje, počet elastických svalových vláken, vasae vasorum, se zvětšuje, v intimitě dochází k novotvary vnitřní svalové vrstvy.

Venectasia nacházejí častěji v povrchových žilách stehna, konečníku, pánevních žil během těhotenství, kvůli profesionálním podmínkám (prodloužené stání, časté fyzické námahy), v arterio-venózních aneurysmech, zřídka se zablokováním kmenových kmenů, jejich kompresí; také pozorováno v žilách žaludku, jícnu, přední břišní stěně s cirhózou jater. Zasažené žíly se rozšiřují, často se zvlhčují, později vytvářejí křečové uzliny. Mikroskopicky: stěna žíly je zesílena díky nárůstu počtu elastických a kolagenových vláken a buněk hladkého svalstva. Jak probíhá proces, je hypertrofie nahrazena atrofií spojovacího rámu a svalových elementů a progresivní sklerózou stěny. V dutině dilatačních žil často dochází k tvorbě krevních sraženin. Povaha venektázie je nejasná, v kůře v té době je vrozená hypoplazie struktury pojivové tkáně a svalových prvků považována za vedoucí a v menší míře za nedostatečnou funkci venózního ventilového aparátu. Navíc i malé zvýšení žilního tlaku způsobené vnějšími faktory vede k křečové žíly a chronické žilní insuficienci. Postup obvykle probíhá a končí křečovými žíly (viz).

Lymfangiektázie vzniká v souvislosti s porušením lymfatické drenáže, zablokování a stlačení lymfatických uzlin, cév. Nejčastěji pozorována v kůži končetin, retroperitoneální tkáně. Těžká lymfangiektázie ve stěně jícnu a mezenterické lymfy. uzliny s vývojem chylózního ascitu jsou pozorovány při Whippleově nemoci (viz Častníková lipodystrofie). Dotčené cévy se rozšiřují difúzně, často se mění na cysty. Jejich stěna je ztenčena v důsledku atrofie vláken pojivové tkáně a svalových prvků. Zvětšené nádoby jsou snadno poraněny a pak dochází k průtoku lymfy, někdy s vývojem chylového ascitu, hydrothoraxem. Lymphostasis (viz), pozorovaný v lymfangiectázii, vede k edému tkáně, atrofii a skleróze orgánů. Často se rozvíjí elefantiáza.

Klinické projevy A. závisí na struktuře a ráži postiženého plavidla. Plavidla se rozšiřují, prodlužují a v důsledku toho se střižují; jsou vytvořeny cévní vaky. Tvorba krevních sraženin je možná v dilatačních cévách. Při ostrém ztenčení stěny dochází k prasknutí cévy s následným odtokem krve nebo lymfy.

V orgánech lze pozorovat destruktivní změny spojené s narušením krevního oběhu. Léčba závisí na umístění, velikosti, tvaru, stupni poškození, příčinách A. Někdy je nutná chirurgická léčba - resekce postižené oblasti cévy, ligace cévy a resekce orgánu v postižené tkáni (viz Lymphangiectasia).

Bibliografie: Askerhanov R. P. Křečové žíly, trombóza, pseudo-křečové žíly končetin, Makhachkala, 1969; Petrovský B.V., Belichenko I. A. a Krylov V.S. Chirurgie větví aortálního oblouku, M., 1970; Pokrovsky A. In. a Moskalenko Yu. Diagnostika a chirurgický zákrok venózních aneurysmů a flebektázie, Chirurgie, č. 4, s. 127, 1970, bibliogr.

1. Velká lékařská encyklopedie. Svazek 1 / šéfredaktor Akademik B. V. Petrovský; Sovětská encyklopedie Vydavatelství; Moskva, 1974.- 576 str.

Revize telangiectasie (pavoučí žíly): příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je telangiektázie, proč se vyvíjí, jak se projevuje a léčí. Lidé, kteří nejsou příbuzní medicíně, nazývají tento vaskulární hvězdičkový syndrom.

Při telangiectasii na sliznicích nebo kůži různých částí těla se objevují pavoučí žíly způsobené expanzí cév. Normálně kapilární stěny nejsou na kůži viditelné, protože mají malou tloušťku - ne více než 20 mikrometrů. Pod vlivem různých příčin nebo faktorů se mohou zesílit a začít se projevovat formou viditelné cévní sítě.

Podle různých statistik je prevalence telangiektázie u osob mladších 45 let asi 25-30%. Častěji jsou takovéto formace dilatovaných cév zjištěny u žen a téměř 80% slušného pohlaví po porodu narazí na tento syndrom. S věkem se riziko pavoučích žil zvyšuje: až 30 let, tyto formace jsou zjištěny v 10%, ve věku 50 let, tento počet stoupá na 40% a po 70 letech dosahuje 75-80%. Ve vzácnějších případech lze nalézt telangiectasii u dětí a novorozenců.

Ve většině případů jsou pavoučí žíly pouze kosmetickou vadou. Nicméně, jejich vzhled signalizuje poruchu práce různých orgánů, a proto, když se objeví, měli byste se poradit s lékařem - cévní chirurg nebo dermatolog.

Specialisté pomohou nejen zbavit se kosmetické defekty, ale také pokusit se zjistit a odstranit příčinu tvorby takových cévních sítí.

Proč se objevuje telangiektáze

Odborníci zvažují několik teorií o původu pavoučích žil.

1. Mnoho lidí má tendenci věřit, že příčinou vývoje telangiectasie je hormonální nerovnováha. Účinky hormonů na krevní cévy vysvětluje vysoké procento výskytu těchto onemocnění u těhotných žen nebo žen v pracovním poměru. Spider žíly se často objevují u jedinců, kteří užívají hormonální léky (kortikosteroidy nebo perorální antikoncepce).
2. Existuje teorie, že některé dermatologické onemocnění, jako je radiační dermatitida, rosacea, xeroderma pigmentosa, bazocelulární karcinom pokožky nebo jiné chronické nemoci, se mohou stát příznivým zázemím pro expanzi cévních stěn. Různé patologie kardiovaskulárního systému, doprovázené porážkou malých kalibrů, mohou způsobit vzhled telangiectasie. Například v případě varikózních onemocnění nebo Raynaudovy choroby se téměř 100% pacientů rozvíjí cévní sítě.
3. Telangiektázie se také může objevit u dokonale zdravých lidí pod vlivem vnějších nežádoucích faktorů. Patří mezi ně: dlouhodobá expozice UV záření (na slunci nebo solárium), náhlé změny teploty, slabost v ataxii, hypo a avitaminóza, kontakt s karcinogeny, nadměrné cvičení, kouření a zneužívání alkoholu.

Druhy telangiektázie

Odborníci klasifikují telangiektázii z různých důvodů.

Odborníci identifikují dvě skupiny telangiektáze: primární a sekundární.

Primární pavoučí žíly jsou vrozené nebo se vyskytují v raném dětství:

• dědičná - síť změněných cév zabírá velké plochy kůže, ale na sliznicích se nezobrazuje;
• dědičná hemorrhagická ložiska se objevují na sliznicích dýchacích a zažívacích traktů, povrchu jater, pokožky prstů, nohou nebo v mozku;
• v oblasti cervikálních nervů jsou detekovány nespecifické - pozměněné cévy;
• generalizovaná nezbytnost - nejdříve se rozšiřuje vaskulární síť na nohy a pak se změny šíří po těle;
• "Mramorová kůže" - síť rozšiřených červených cév se objeví v kojence bezprostředně po narození a její barva se stává světlejším v důsledku stresu (psychoemotional nebo physical);
• formou telangiektázie - ataxie - se vyskytuje u malých dětí, ve věku 5 let má dítě pavoučí žíly v uších, na nosní přepážce, patra a spojivku, kolena a kolena.

Sekundární pavoučí žíly jsou projevem nemoci a jsou nejvýraznější v následujících patologických stavech:

• estrogenní abnormality;
• bazocelulární karcinom pokožky;
• solární keratóza;
• poruchy ve výrobě kolagenu;
• reakce štěpu.

Zvláštní formy telangiektázie

U některých onemocnění se telangiektázie projevuje zvláštním způsobem:

1. Při dermatomyozitidě. Při zvažování takové vaskulární hvězdičky je stanoveno velké množství dilatovaných kapilár. Obvykle jsou ohnisky lokalizovány na špičkách prstů a jsou doprovázeny bolestí.
2. Se sklerodermie. Na těle pacienta se objevuje několik hvězd ve formě oválných nebo mnohoúhelných skvrn (skvrn). Nejčastěji jsou tyto formace lokalizovány na obličeji, rukou a sliznicích.
3. Se systémovým lupus erythematosus. Spider žíly se nacházejí na válečcích nehtů a mají hyperpigmentaci.
4. V případě nemoci Randu-Osler. Obvykle jsou takové hemoragické pavoučí žíly dědičné. Vyskytují se na nosu, bronchiální sliznici a orgány trávicího traktu.

Symptomy

Spider žíly jsou tvořeny z lodí zvětšených a umístěných v blízkosti povrchu kůže - kapiláry, venules nebo arterioles. Arteriální nebo kapilární vaskulární sítě nesvedou nad svým povrchem a žilní jsou obvykle konvexní.

Častěji tyto formace nevyvolávají žádné nepohodlí. Bolesti s telangiectázami se vyskytují pouze při dermatomyositidě nebo bolestivé formě, která je u žen velmi vzácná. Ve druhém případě se hvězdy během menstruačního krvácení stávají výraznějšími, jasnějšími a způsobují silnou bolest.

Odstín a velikost pavoučích žil nebo hvězd se mohou lišit. Mohou být fialová, červená, růžová, modrá, modrá nebo černí. Intenzita a variabilita jejich barvy může být určena typem kůže, stupněm vaskulární dilatace, plochou a rozsahem léze. Někdy se barva telangiektázie mění s časem. Stejné přeměny se mohou vyskytnout svojí velikostí.

Kdy je vzhled telangiektázie obzvlášť alarmující?

Ve většině případů nevyvolává vzhled telangiektázie výrazné nepohodlí a je pouze kosmetickou vadou nebo příznakem některých nebezpečných onemocnění. Někdy je však jejich výskyt známkou nebezpečného onemocnění.

Taková telangétají by měla být obzvláště důležitá:

• Na povrchu prsou. Typicky mají tyto hvězdy velmi malé rozměry (průměr ve špičce) a jasný odstín. Jejich vzhled svědčí o vývoji rakoviny v mléčné žláze a měl by být vždy důvodem kontaktování specialisty na prsa nebo onkologa.
• Na základě kožní jizvy. Takové hvězdičky mají vzhled perlově růžovitých uzlů. Když se objeví, může se změnit jizva pokožky. Toto označení naznačuje možný vývoj bazocelulárního karcinomu kůže a je důvodem okamžitého odvolání k onkologovi nebo dermatologovi.
• Skupinová telangiektáze u dětí. Existence rozšířené sítě krevních cév u dětí může naznačovat přítomnost takového nebezpečného onemocnění, jako je hemoragická telangiectasie. Při vývoji dítěte může dojít k krvácení: nazální nebo gastrointestinální. Děti s touto patologií doporučují neustálé sledování cévního chirurga.

Diagnostika

Diagnostika telangiektázie není obtížná. Při vyšetření pacienta odborník slyší stížnosti a požádá pacienta o potřebné otázky, prozkoumá formace a předepisuje ultrazvuk nádob.

Na základě získaných údajů bude lékař schopen vypracovat nejúčinnější plán léčby. Je-li to nezbytné, určení základních příčin vzhledu pavoučích žil a hvězd, lékař předá pacientovi konzultaci specialistovi (kardiologovi, endokrinologovi, revmatologovi, gynekologovi apod.).

Léčba

Po zjištění příčiny telangiektázie lékař předepíše pacienta na léčbu základního onemocnění. Plán léčby bude záviset na jeho typu.

Různé minimálně invazivní chirurgické techniky mohou být doporučeny k opravě kosmetické defekty, tj. Samotných pavouků. Výběr konkrétní metody závisí na mnoha faktorech: typu, velikosti a dostupnosti formací, kontraindikací apod.

Elektrokoagulace

Podstatou tohoto postupu je zavedení jehlicové elektrody do expandované nádoby, která vede vysokofrekvenční proud, který způsobuje kauterizaci tkáně. Tento způsob eliminace telangiektázie se používá méně a méně, protože má určité nevýhody: bolest, poškození zdravých tkání, zjizvení a hyper- nebo depigmentace v místě kaučuku.

Laserová fotokoagulace

Princip této terapeutické manipulace je účinek laserového paprsku na dilatačních nádobách. V důsledku této akce jsou ohřívány a uzavřeny. Tato technika se používá k odstranění dilatačních nádob o průměru nejvýše 2 mm. Malá telangiektázie pomocí laserové fotokoagulace může být eliminována v 1-2 sezeních, a větší v 3 nebo více sezeních.

Skleroterapie

Takový minimálně invazivní postup může být předepsán pouze k vyloučení žilních hvězdiček. Jeho princip je založen na zavedení dilatační venule sklerotizujícího činidla do lumenu, což způsobuje pájení stěn cévy. Existuje několik modifikací takového léčebného postupu: mikroskopická skleroterapie (pěnová forma), mikrosklerotická terapie, echoscleroterapie atd.

Sklerotizující lék je vložen do vaskulárního lumenu přes tenkou jehlu a působí na jeho vnitřní membránu. Zpočátku je poškozen, a poté je lumen nádoby slepen a utěsněn, to znamená, že je zničen. Po 1-1,5 měsících je telangiektáze zcela vyloučena a stává se neviditelnou. V lumenu sklerotizované venule se objevuje pojivová tkáň (šňůrka), která se po ročním období vyřeší.

Léčba ozonem

Podstatou tohoto minimálně invazivního postupu je uvedení modifikované nádoby do lumen směsi ozonu a kyslíku. Při vstupu do vaskulárního lumenu způsobuje ozón zničení stěn. V důsledku toho zmizí telangiektáze. Léčba ozonem nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky, pigmentaci nebo zjizvení. Po dokončení se pacient může vrátit domů a nepotřebuje další rehabilitaci.

Operace rádia

Princip této radiochirurgické manipulace spočívá v bezkontaktní kaučuci modifikované nádoby elektrodou speciální instalace. Tato technika je absolutně bezbolestná a bezpečná, nevyvolává výskyt otoku, zjizvení a pigmentace. Jeho jedinou nevýhodou je skutečnost, že je používán pouze k odstranění jednotlivých telangiectáz z malých kapilár.

Po provedení minimálně invazivního zákroku bude lékař nutně poskytovat pacientovi doporučení týkající se léčby kůže, přijímání přípravků, které posilují cévní stěny a potřebu některých omezení (cvičení, koupel nebo sprcha atd.). Po odstranění telangiectasie by pacient neměl zapomínat na to, že léčba bude kompletní pouze v případech, kdy je doplněna léčbou základního onemocnění nebo eliminací provokujících faktorů (kouření, vystavení slunci, poklesu teploty atd.). Možnost opakování pavoučích žil je určena příčinou jejich výskytu, úplností vyloučení provokujících faktorů a účinností léčby základního onemocnění, které způsobilo jejich vzhled.

Teleangiektasie: co to je, příčiny a léčba

V moderní době jsou cévní onemocnění u lidí stále častější. Jedním z těchto projevů je telangiektázie. Co to je, mnozí si ani neuvědomují. Jednoduše řečeno, tato patologie je pavoučí žíly, které se nacházejí na těle téměř všech dospělých. Stává se, že onemocnění se objeví v dětství. Hvězdičky mohou být umístěny kdekoli na těle: končetiny, obličej, trup a tak dále.

Popis

V medicíně jsou telangiektázie (podle kódu ICD-10 - 178.0) malé mřížky nebo skvrny červeného nebo modrého odstínu, které se objevují na lidské pokožce v jakékoli části těla, nejčastěji na obličeji a na očích, což způsobuje estetické nepohodlí. Tyto projevy nejsou zánětlivé, jsou spojeny s přetrvávající expanzí malých cév a kapilár. Takové útvary nevyčnívají nad povrch kůže, objevují se jako samostatné ohniska, při lisování blednou.

Etiologie a epidemiologie

Nikdo není imunní vůči této nemoci, lze ji pozorovat v každém věku. Nejčastěji se objevují abnormality u žen mladších 45 let. S věkem se zvyšuje riziko vývoje onemocnění, i když se u novorozenců často vyskytuje dědičná telangiektáze.

Nemoc se začíná projevovat v dětství v podobě mozkové ataxie. Mechanismus vývoje onemocnění však nebyl plně studován. Pokud je nemoc získána, může se rozvinout v rozporu s hormonální sférou člověka.

Důvody

V lékařství existuje názor, že telangiektasie, jejíž foto je uvedena v článku, je spojena s poruchami kardiovaskulárního systému. Toto stanovisko je však sdíleno. Podle výzkumu bylo jasné, že příčiny onemocnění spočívají také v porušení lidského hormonálního pozadí. Existuje také mnoho nemocí, které vyvolávají tuto patologii:

• dědičnost a dlouhodobá expozice karcinogenům;
• Raynaudova choroba;
• rosacea;
• mastocytóza;
• xeroderma, křečové žíly;
• hormonální poruchy;
• radiační dermatitida;
• cirhóza jater;
• ataxie;
• dlouhodobou léčbu kortikosteroidy.

Pokud osoba má negenidní nebo dědičnou formu onemocnění, získává se. V tomto případě jsou příčiny telangiektázie následující:

• užívání nikotinu a alkoholu;
• zneužívání solária a pod sluncem po dlouhou dobu;
• hypodynamie.

Nejčastěji se patologie pozoruje u představitelů slabšího pohlaví kvůli narušení práce hormonálního estrogenu, který vyvolává relaxaci svalů cév, čímž se zvyšuje jejich tendence k rozšíření. To se děje ve většině případů během těhotenství a během doby užívání antikoncepce. Tendence cév expandovat v některých případech je spojena s poruchou krevního oběhu. Krev ztrácí schopnost procházet nemocnými cévami, a proto najde jiné cesty. Kvůli tomu dochází k tvorbě krve v cévách, zvyšuje se tlak a kapiláry prasknou.

Odrůdy a klasifikace

V medicíně existuje několik klasifikací této nemoci. Vývoj telangiectasie závisí na typu vaskulární patologie. Co to je, už víme. Onemocnění může být arteriální (dilatované arterioly), žilní (dilatované žilky) a kapilární. Forma onemocnění může být:

• Jednoduché (lineární). Je charakterizován projevy na rovných nebo zakřivených liniích modrého nebo červeného odstínu, které se tvoří v důsledku dermatologických patologií nebo kolagenózy.
• Strom Objevuje se na nohách a připomíná ve tvaru větvící strom tmavě modrého odstínu, jehož zdrojem je síťová žíla, která se nachází distálně.
• Skvrnitý. Prokázaná spolu s dalšími onemocněními tkáně má jasně červený odstín.
• Stellate Vystupuje v jednom bodě červené barvy a odlišuje se od ní různými směry, jako jsou sluneční paprsky.

Primární telangiektázie

Primární formy onemocnění zahrnují:

• Dědičná forma je charakterizována přítomností pavoučích žil na velké části kůže, ale nejsou na sliznicích. K tomu dochází kvůli genové mutaci. Pokud je jeden z rodičů nemocný, pak v 50% případů je přenos nemoci na dítě možné. Manifestační patologická krvácení z nosu.
• Hemoragická dědičná forma je lokalizována na sliznicích nosu, úst, rozšiřuje se na špičky prstů, nohou. Dále může onemocnění přejít do jater, průdušek, gastrointestinálního traktu a mozku. V tomto případě je oblast kapilárního toku zvětšena, stěny jsou ztenčené, lokální hemostáza se objevuje. Toto onemocnění je dědičné a je charakterizováno různými mutacemi genu. Současně dochází k nedostatečnému rozvoji potních žláz, ke snížení počtu vlasových folikulů. Jakékoliv zranění může způsobit krvácení.

• Ataxie. Teleangiektázie se objevuje již v raném věku (asi pět let) ve formě červených skvrn na loktech a kolenech, očích, nosní přepážce, ušnicích a podobně. Choroba je doprovázena ztrátou rovnováhy, narušením koordinace pohybů. Tato forma onemocnění neustále pokračuje, může vést k paralýze a smrti. Je spojena s vývojem syndromu Louis-Bar a projevuje se častým nachlazením a infekčními chorobami, vývojem maligních nádorů.
• Nepřítomný tvar je způsoben vzhledu malých skvrn v oblasti cervikálních nervů.
• Na nohou se začíná objevovat základní generalizovaná telangiektáze, která se postupně rozšiřuje na všechny části dolních končetin.
• "Mramorová kůže" - telangiectasie u novorozenců, která se vyznačuje vzhledem červené oka.

Sekundární telangiektázie

Sekundární formy onemocnění se projevují ve formě následujících onemocnění:

• rakovina buněk a keratóza soli;
• estrogenní a kolagenní hormonální poruchy;
• nesnášenlivost implantovaných štěpů.

Umístění

Zvažme umístění telangiektázie. Co je to, chápeme, ale kde je onemocnění lokalizováno?

• Kožní telangiectasie je charakterizována expanzí cév umístěných na povrchu kůže. Toto onemocnění postihuje 30% lidí mladších čtyřiceti pěti let. Po padesáti letech se nemoc objevuje u 40% populace a ve věku sedmdesátých let se onemocnění projevuje u 75% lidí. Ve vzácných případech se vyvíjí u novorozenců.
• Telangiektasie na obličeji je nejčastějším onemocněním. Je to proto, že mnoho lidí je vystaveno slunci. Zároveň se pozoruje lokalizace na tvářích, nosu a bradě.
• Vzorky krve se také mohou objevit na hrudi. To může znamenat vývoj cirhózy a dalších patologií. Proto se doporučuje konzultovat lékaře.

• Při těhotenství se v ojedinělých případech objevuje vaskulární síť na rukou. Často existují telangiektasie nohou, které se vyznačují manifestací žil způsobené hormonální nerovnováhou. Také slunce často postihuje onemocnění.
• Na žaludku jsou také pavoučí žíly nebo pavučina. Mohou být tvořeny kvůli krvácení v zažívacím traktu.
• Telangiektasie dolních končetin se rozvíjí u těch, kteří mají křečové žíly. Tito lidé mají stagnaci ve žilním loži, kvůli němuž je průtok krve narušen. V důsledku vysokého krevního tlaku je narušena celistvost krevních cév, což vede k vzniku cévního pavouka. Tento jev je často pozorován u těhotných žen.
• Na sliznicích trávicího a respiračního systému je takové onemocnění velmi vzácné. Cévní hvězdičky mohou být také pozorovány na vnitřních orgánech, které jsou doprovázeny jinými patologickými stavy.

Teleangiektázie u dětí

Poměrně často dochází k pozorování cévních pavouků u dětí (70% případů). Obvykle se krevní cévy dilatají, pokud jsou nejblíže k pokožce. Venku se podobají skvrnám s rozmazanými růžovými odstíny. Pokud na ně vyvíjíte tlak, zblednou. U novorozenců jsou místa nejčastěji lokalizována v okcipitální zóně, na očních víčkách, nosu, rtech. Typicky je telangiektázie u dítěte vrozená. Ataxie je často doprovázena imunodeficiencí a je velmi vzácná. Obvykle tato onemocnění nevyžaduje léčbu, protože sama o sobě sama odjede. Zpravidla se to děje až do jednoho roku. Avšak v případě ataxie je třeba zvláštní léčbu. Používají se zde gamma globuliny.

Symptomy a projevy

Tuto patologii lze snadno pozorovat, pokud se nachází na povrchu pokožky. Spider žíly mohou mít jiný odstín, který se může časem měnit. Zkušený lékař v barvě kapilárního vzoru snadno identifikuje původ této nemoci. V některých malých případech se červená pavučina postupně rozrůstá a stává fialovou. Důvodem je vstup do krevních cév z žíl.

V tomto případě se nemoc může projevit v různých částech těla. Nejčastěji se však nachází na obličeji, pokrývá tváře, nos a také nohy. V závislosti na přítomnosti jiných onemocnění se znaky telangiektázie liší. Co je a jak s nimi jednat? Takže při lupus erythematosus, tam je také oblast kůže se zvýšenou pigmentací, nehty desky také trpí. Bolestné pocity na špičkách prstů způsobují pavoučí žíly pro dermatomyozitidu.

Diagnostika

Lékař nejprve shromažďuje údaje o anamnéze a provádí vizuální prohlídku. Dále se předkládá žádost o analýzu cév pro patologii. Mohou být předepsány diagnostické metody jako MRI mozku, radiografie, vyšetření krve a moči na hladiny cholesterolu a hodnocení hemostázy, endoskopie a další. Často se používá zkušební špetka ke studiu doby podkožního krvácení, stejně jako test s turniket. Pomocí speciálních testů je diagnostikována nemoc, jejíž výsledky určují formu patologie.

Instrumentální diagnostika

Moderní medicína pro studium patologií využívá nejmodernější technologie a vybavení. Lékař měří krevní tlak pomocí tonometru a testu manžety. Spirální CT je určena k hodnocení prevalence onemocnění. Endoskopické vyšetření se také často provádí pomocí kolonoskopie, cystoskopie, laparoskopie, bronchoskopie. MRI je téměř vždy určena k určení místa a prevalence anomálií. Je zde velmi důležité správně odlišit telangiektázii, protože je často zaměňována s hemangiomem.

Léčba

Pokud je diagnostikována telangiectasie, angiosurgeon předepisuje léčbu. V tomto případě mohou být terapie odlišné a závisí na příznaky a zdroji patologie. Problém lze vyřešit:

• Progresivní léčba, při níž se provádí kropení postižených oblastí se speciálními přípravky inhibitorů fibrinolýzy, které zastavují krvácení a vytvářejí hematomy.
• Sclerotherapy, ve kterém je lék "Sclerosant" injektován tenkou jehlou, která přispívá k poškození stěn cév, a pak jejich lepení. Výsledkem je vytvoření absorpčního spojovacího pásu. Existuje několik metod tohoto postupu: mikroskleroterérapie, mikropenie, echoskleoterapie. Všechny tyto metody jsou účinné, ale neovlivňují příčinu onemocnění a pouze odstraňují následky.

• Laserová koagulace se používá k odstranění krvácení z nosu. Během toho jsou postižené plavidla zapálené.
• Hemokomponentní léčba je charakterizována transfuzí krevních složek: plazmy, krevních destiček nebo erytrocytů.
• Léčba ozonem je způsobena injekcí sloučenin s vysokým obsahem ozonu do nádoby. Tato metoda se používá k léčbě patologie v dolních končetinách.
• Často se používá chirurgie, která je určena pro odstranění postižené oblasti plavidla. V některých případech je plavidlo nahrazeno protézou, může být také svázáno nebo zakaleno.

Komplikace

Pozdní léčba může vést k život ohrožujícím následkům. Může se stát, že:

• anémie a těžké krvácení;
• krvácení do zažívacího traktu, plic nebo mozku;
• paralýza a ztráta vidění;
• ztráta vědomí a anemická kóma;
• porucha vnitřních orgánů nebo úmrtí.

Proto se doporučuje poradit se specialistou, pokud se objeví příznaky.

Předpověď počasí

Obecně platí, že telangiektázie, foto projevy, které můžete vidět v článku, má příznivou prognózu. Ve většině případů nemoc nevyžaduje zvláštní léčbu, protože po určité době zmizí. Někdy je třeba provést úpravu a včasná snaha o pomoc napomáhá k úplnému oživení. Existují pouze izolované případy, kdy dochází k krvácení do žaludku nebo střev. To vyžaduje nouzovou pomoc.

Pouze ataxie (syndrom Louis-Bar) má nepříznivou prognózu, protože v současné době neexistuje účinná léčba. Taková onemocnění se stávají příčinou úmrtí v dospívání nebo mládí, jako infekce plic a poškození lymfatického systému zhoubného charakteru. Vzhled pavoučích žil na kůži by proto měl přimět člověka, aby navštívil lékařskou instituci. Nezapomeňte, že onemocnění není pouze kosmetická vada, ale může také naznačovat přítomnost vážných patologií v těle.

Teleangiektázie: typy, vývojové faktory, metody odstraňování a léčba

Stěny zdravých kapilár mají malou tloušťku (pouze 20 mikrometrů), takže je nelze prohlížet pouhým okem. V důsledku některých onemocnění se však tento počet může zvýšit. Telangiektázie je syndrom, který je charakterizován dilatací cév a výskytem kyano-červených formací na kůži. Obvykle mají formu spekulace s mnoha větvemi - pro tuto telangiektázii se často říká "vaskulární hvězdičky".

Co jsou pavoučí žíly?

Telangiektasie se v důsledku rozšíření povrchových cév může objevit v jakékoli části těla - na obličeji, nohou a trupu. Obvykle jsou nejvíce postiženy křídla nosu, tváří, krku a končetin. Barva a velikost bodů závisí na typu postižených plavidel:

• Rozšíření kapilárních a arteriálních cév vede k tvorbě tenkých červených "retikulů", které nevyčnívají nad povrch kůže a při lisování blednou;
• Tmavě modré a fialové skvrny jsou tvořeny z žilních cév, které vystupují na pozadí jednotné pokožky.

Obvykle se pavoučí žíly objevují jako jediné ohniska. Ale někdy dochází k sekundární lézi pokožky, kdy nádoby tvoří "skupiny" a jsou vystaveny významné oblasti.

Projevy různých typů telangiektáz

Podle různých zdrojů dosahuje prevalence telangiectasie kůže 25-30% u mužů a žen do 45 let věku. V tomto případě se nejčastěji objevují cévní hvězdičky v krásné polovině lidstva: až 80% žen, které prodělaly porod, trpí dilatovanými žilkami a arterioly. Riziko výskytu "sítí" se zvyšuje s věkem: až do 30 let, méně než 10% populace čelí telangiektázii, ve věku 50 let, tento počet stoupá na 40% a po 70 letech se přiblíží 75%. Máslo se však vyskytuje iu dětí a kojenců.

Co způsobuje telangiektázii?

Obvyklý stereotyp ohledně "pavoučích žil" říká, že vznikají v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. Výsledky nezávislých studií však tvrdí, že telangiektázie je především důkazem selhání v hormonálním prostředí. Tento syndrom však často doprovází jedna z následujících poruch a onemocnění:

1. Křečové žíly;
2. Kožní nebo systémová mastocytóza;
3. Radiační dermatitida;
4. Pigmentová xenoderma;
5. Řada onemocnění spojených s atoxií;
6. Raynaudova choroba postihující tepny a arterioly;
7. Rosacea a další chronické kožní onemocnění;
8. Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření a karcinogenům;
9. Hormonální nerovnováha a užívání kortikosteroidů;
10. Genetická predispozice.

V kombinaci s určitými nemocemi může vaskulární telangiectasie mít individuální průběh:

• Hyperpigmentace a kapilární léze nehtových hřebenů jsou charakteristické pro lupus erythematodes;
• Dermatomyozitida je doprovázena bolestivými pocity na špičkách prstů a kapilární telangiektázií s ostrým roztažením cév;
• Při pozorování sklerodermie se vyskytuje zvláštní typ "vaskulárních hvězd" - skvrnitých telangiektázií, které jsou lokalizovány na obličeji, rukou a sliznicích. Jsou vždy reprezentovány více ložiskami s polygonálními nebo oválnými skvrnami o průměru až 7 mm;
• Randyův-Oslerův onemocnění je diagnostikováno především přítomností (často dědičné) hemoragické telangiectasie. Objevuje se na kůži nosu, sliznicích jazyka, průduchů a gastrointestinálním traktu.

Samotné pavoučí žíly nejsou škodlivé pro zdraví - vada je čistě kosmetická. Nejméně ze všech projevů telangiektázie jsou lidé, kteří jsou od narození, silné a elastické stěny cév. Nicméně náhlé poklesy, přímá expozice slunečnímu záření (včetně častých návštěv v soláriu) a nezdravý životní styl (kouření, pití alkoholu, nedostatek pravidelného cvičení) vedou k dilataci cév a výskytu retikulů v krvi.

Klasifikace a typy telangiektázie

"Vaskulární hvězdy" jsou klasifikovány podle několika parametrů. Například existují primární a sekundární formy syndromu. První skupina zahrnuje:

1. Dědičná hemoragická telangiectasie - ohniska se vyskytují v ústech (jazyka a patra), na nosní sliznici, na špičkách prstů a nohou, v těžších formách - na laryngeální membráně, v gastrointestinálním traktu, průduchů, játrech a dokonce i v mozku;
2. Dědičná telangiektáze. "Sítě" zaujímají rozsáhlé oblasti pokožky, ale na sliznicích zcela chybí;
3. Ataxie-telangiektázie. To se projevuje už v raném věku a ve věku pěti let se na konjunkci oka, patra, nosní přepážky, v ušních štítech a na kolena loktů a kolenních oblastí objevují načervenalé skvrny.
4. Vyhněte se telangiektázii. Malé ložiska vaskulárních lézí jsou zaznamenány v oblasti cervikálních nervů;
5. Generalizovaná esenciální telangiektáze. Postupně se na nohou začínají objevovat "pavoučí žíla" a poté symetricky rozšiřovat tělo, telangiektasie dolních končetin jsou běžné;
6. Teleangiectatická mramorová kůže. Na kůži se od narození objevuje "mřížka" červené barvy, která je zesílena fyzickým a psycho-emocionálním stresem.

Sekundární formuláře doprovázejí průběh jiných onemocnění a jsou nejvýraznější, když:

• Karcinom bazálních buněk;
• Solární keratore;
• Poruchy produkce estrogenu a kolagenu;
• Reakce štěpu.

Stellátová angiectasie žilní přírody (vlevo) a stelátový angiom - benigní nádor (vpravo). S podobnou strukturou mají tyto kožní vady různé příčiny.

Forma telangiektázie se dělí na:

1. Strom - nejčastěji se vyskytují na dolních končetinách a mají tmavě modrou barvu;
2. Stellát - obvykle červený, odlišný od zaměření mnoha kapilár;
3. Pozorovaná telangiectasie je často doprovázena kolagenózou a jinými onemocněními tkání, mají jasně červenou barvu;
4. Lineární (nazývané také jednoduché nebo sinusové) - na obličeji a na tvářích mohou být buď červené nebo modré.

Nakonec jsou telangétéza jsou klasifikovány podle druhu postižených plavidel:

• Arteriální (dilatované arterioly);
• Kapiláry (kapiláry);
• Venózní (venule).

"Cévní hvězdy" mohou být doprovázeny množstvím onemocnění, postihují několik typů cév a značně se liší ve formě - proto v léčbě převažují i ​​několik základních technik.

Léčba telangiektázie

Nejčastější možností léčby pro telangiektázii je skleroterapie. Postup se provádí bez chirurgického zákroku, nevyžadují se řezy kůže: léčivý roztok (sklerotikum) se injektuje tenkou jehlou. Látka působí na vnitřní plášť stěn cév, čímž je nejprve poškozena a následně přilepena. Žíla se tak zbaví lumenů (proces zničení) a v tkáních se tvoří spojovací šňůra, která se během jednoho roku vyřeší. Sclerotherapie má několik typů:

1. Skleroterapie segmentálních křečových žil. Ovlivňuje segmentální žíly, probíhá v 2-3 zasedáních. V některých případech je možná lokální hyperpigmentace, která trvá 1-6 měsíců;
2. Mikroskleroterapie. Je zaměřen na obnovu retikulárních žil, vyžaduje 2-5 sezení. Zpravidla poskytuje dobrý účinek v kombinaci s chladným typem zábalek před zahájením postupu;
3. Plenovitá skleroterapie. Jedna z nejmodernějších technik, u kterých je aktivní roztok (sklerozující) mikropěnka;
4. Echoskloterapie. Duplexní skener působí na komunikační žíly a efektivně odstraňuje lumen;
5. Pooperační skleroterapie. Podle názvu se používá pro kombinovanou léčbu po operaci.
6. Přes vysokou účinnost je skleroterapie čistě kosmetická. Postup neovlivňuje příčinu, ale důsledky onemocnění, které způsobují dilataci krevních cév.

Další moderní metodou, která ukazuje nejlepší výsledky v boji proti cévním hvězdám a zaručuje odstranění telangiectasie, je laserová koagulace. Používá se zpravidla k odstranění kapilárních defektů na obličeji, ale je také vhodný pro jiné části těla.

Laserová srážení se provádí na základě frakční fotothermolýzy: laserový paprsek proniká pokožkou a selektivně působí na postižené cévy. Pod vlivem vysokých teplot jsou stěny postižených nádob slepeny dohromady a zdravé tkáně se na tomto procesu neúčastní. Proto je důležité okamžitě konzultovat lékaře, který správně určí typ a příčiny telangiectasie a předepíše vhodnou léčbu.

Telangiektázie

Pevná expanze malých kapilár a dalších, větších nádob, které nemají zánětlivé geneze, se v medicíně nazývá termangiectasia. Na pokožce člověka se objevují jemné oka nebo jednotlivé červené odstíny, které přinášejí více estetické než fyzické nepohodlí.

Kód ICD-10

Příčiny telangiektázie

Existuje široce rozšířený názor, že hlavním katalyzátorem patologie v tomto článku je narušení práce kardiovaskulárního systému. Ale to je jen částečně pravda. Hlavní příčiny telangiektázie, jak ukázaly studie, jsou zakořeněny v nesouladu lidského hormonálního pozadí. Existuje také řada nemocí, které mohou způsobit právě takový organismus reakci na "invazi". Tyto primární zdroje můžete volat:

• Radiační dermatitida.
• Genetická predispozice.
• Xeroderma - přecitlivělost na ultrafialové záření.
• Mastocytóza je akumulace a proliferace žírných buněk v tkáních.
• Raynaudova choroba je onemocnění malých tepen končetin.
• Křečové žíly.
• Rosacea je chronické zánětlivé onemocnění kůže na obličeji, které není infekční.
• Cirhóza jater.
• Skupina onemocnění, která může vyvolat projevy ataxie.
• Dlouhodobá expozice karcinogenům.
• Dlouhý průběh kortikosteroidů.

Pokud manifestovaná patologie není dědičná nebo kongenitální povahy a osoba se narodila s elastickými a trvanlivými cévami, je tedy patologie získávána a další faktory mohou být ovlivněny jinými faktory:

• Vášeň pro alkoholické nápoje.
• Hypodynamie.
• Nikotin.
• Nezdravý životní styl.
• Vášeň pro opalování.
• Dlouhodobý pobyt na přímém slunečním světle.
• A další faktory.

Patogeneze

Mechanismus původu a vývoje nemoci se převážně začíná projevovat v dětství (pokud je onemocnění dědičná nebo vrozená). V každém případě začíná patogeneze telangiektázie projevem cerebelární ataxie, ale dosud nebyla plně vyšetřena.

V případě získané formy onemocnění lékaři naznačují, že hormon estrogen hraje významnou roli v expanzi cév, ztráta jejich elasticity a síly.

Příznaky telangiektázie

Toto onemocnění je obtížné chybět (pokud je místo umístěno na otevřeném povrchu pokožky). Příznaky telangiektázie jsou stejného typu a jsou tvořeny kapilárními smyčkami, které se nacházejí v blízkosti vnějšího dermis. Spider žíly nebo skvrny mohou mít jiný odstín: od fialové - modré až purpurové. Je třeba poznamenat, že po uplynutí doby může být barva změněna.

Jak ukazuje monitorování problému, zkušený odborník je schopen přesně etiologizovat odstín kapilárního vzoru. Například tenké červené pavučiny, které se neobjevují nad povrchem pokožky, postupují z malých kapilár a arteriol. Zatímco konvexní modré "svazky" jsou tvořeny z venulů.

V některých případech postupně se malá červená pavučina postupně přeměnila, získávala velké rozměry a změnila odstín na fialovou. To je způsobeno tím, že krev, protékající žilní oblastí kapilární smyčky, částečně vstupuje do postižených cév.

První znaky

Uvažovaná nemoc se může vyvinout téměř na jakékoli části kůže, ale nos, nohy a tváře se stávají nejvíce "vyhledávanými". Není problém spatřit první příznaky patologie. Rozšíření intrakutánních cév, které je signálem probuzením těla, se začíná projevovat vzhledu vzoru na kůži. To může být: malá pavučina, lineární vzorek kapilár, skvrna nebo podobná hvězdička.

Telangiektázie pokožky

Rozšíření povrchových nádob, jak ukazují statistiky, dnes postihuje 25 až 30% populace mladší 45 let. Současně, telangiektázie kůže postihuje krásnou polovinu lidstva častěji než muži. A tento poměr je velmi patrný. 80% žen (zejména těch, kteří absolvovali porodnictví) proti 20% mužů.

Převážně se při vývoji žil a arteriolů vyvíjí telangiektáze pokožky.

Tak, podle stejných statistik až 30 - věku jen deset procent se potýkají s tímto problémem, na 50 - toto číslo již dosáhl čtyřicet procent, zatímco u lidí, překročila 70, porážku pokrývající 75% populace.

Tyto projevy se mohou v ojedinělých případech objevit také u novorozenců nebo starších dětí.

Telangiektázie na obličeji

Nejčastější případy projevů onemocnění na obličeji. Projevy telangiectasias na ploše (pokud se nejedná o vrozenou formu onemocnění) je způsoben především tím, že mnozí lidé potřebují, nebo proto, že jejich touha dost času vystaven přímému slunečnímu záření (fascinace opalování na slunci nebo v solária).

Je to právě účinek tvrdého ozařování, který vysvětluje vzhled modravých nebo růžově červených změn v průběhu času. Většinou jejich lokalizace spadá na oběžné kolo nosu, brady a tváře osoby.

Teleangiektázie dolních končetin

Ale telangiektázie dolních končetin má velmi odlišnou etiologii. Jak si lékaři všimli, nejčastěji se začínají objevovat u lidí, kteří mají křečové žíly v anamnéze.

Podstatou problému je, že tito pacienti mají stagnaci v žilním loži, čímž narušují její výtok. Tato skutečnost vede ke zvýšení průtoku malých plavidel. Pod zvýšeným tlakem krve se nádoby nezvedají, jejich celistvost je narušena, což vede ke vzniku složitého vzoru na kůži.

Podobný vzor lze pozorovat u těhotných žen, ale není zvýšená zatížení v důsledku poruchy těla, a ve zvýšené objemu krve, která je čerpána systémy, jakož i vzhledem k restrukturalizaci ženského organismu podle nového stavu. Hormony vedou k poklesu vaskulárního tónu, který je spojen s jejich expanzí.

Telangiektáze na hrudi

Pokud se v lidském hrudníku začínají objevovat vzory krevních cév, pak byste si měli zaslechnout poplach hledáním rady od kvalifikovaného specialisty. Koneckonců, telangiektázie, která se objevila na hrudi, může být příznakem tak hrozného onemocnění jako cirhóza jater. Ale nejen to.

Je docela možné, tento vzorek byla vyvolána dlouhodobou expozicí spalujícím slunci, paprsky vstupující do oblasti hrudníku, a způsobil takový obraz, nebo pacient má vrozenou náchylnost k tomuto onemocnění cév. Ale je lepší spěchat, když se podíváte na lékaře, než se hádat z domněnky.

Teleangiektázie na břiše

Nepríjemným příznakem pro člověka je vzhled složitého vaskulárního vzoru v peritoneální oblasti. Telangiektázie na břiše ve formě pavučinů červeného odstínu je schopna naznačit, že intradermální kapiláry dané oblasti ztrácejí svou elasticitu. Důvodem této změny v činnosti cévního systému může být patologie akutního gastrointestinálního krvácení.

Pokud při příští prohlídce nalezne člověk podobný obraz v sobě, konzultace specialisty by nebyla zbytečná.

Telangiektázie na rukou

Často, během těhotenství (zejména v posledním období), žena najde věnce na nohou, což je fyziologicky srozumitelné. Mnohem méně často můžete sledovat projev telangiektázie na rukou, ale stále to nejsou ojedinělé případy.

V případě těhotenství je katalyzátorem daného procesu stejná hormonální nerovnováha, která se vždy objevuje jakmile dojde k pojetí.

Slunce je dalším zdrojem nemoci. Jak bylo uvedeno výše, jeho tvrdé záření může způsobit zhoršení stěn subkutánního kapilárního systému. A jako výsledek - telangiektázie na rukou.

Hemorrhagická telangiectasie

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných dědičných onemocnění postihujících cévní systém je hemoragická telangiectasie. Nebo jak se říká - onemocnění Randy - Osler.

Tato patologie je charakterizována zvýšením průtokové plochy krve kapiláry a fokální ztenčování stěn, což vytváří lokální nevyváženou hemostázi. Druh dědičnosti je autosomálně dominantní. Různá patologie genu je uvedena.

Etiologie této nemoci je stále nevysvětlitelná. Patogeneze je v souladu s cévní dysplází - anatomickým rozvojem cév. V tomto případě je patologie vrozená.

Podstatou anomálie je nedostatečnost mezenchymu. Podstatou problému je snížení tloušťky stěn cév, ztráta elasticity a síly. Vzhledem k patologii v anatomické struktuře a nedostatečném rozvoji cév se začíná vyvíjet arteriovenózní aneuryzma. V tomto případě může i malé zranění vést k narušení integrity krevních stěn a k rozvoji krvácení.

Skrytá telangiektázie

Existuje další projev této nemoci, která je často doprovázena kolagenózou nebo jinou patologií dermatologické povahy. Jedná se o patologii s názvem - bodkovanou telangiektázií. Jejich charakteristickým znakem jsou skvrnité projevy na dermis jasně červené barvy.

Existují dvě typická místa jejich lokalizace:

1. Na stehně. Většinou žíly patří do lineárního typu projevů. Zpravidla jsou jejich zdroji síťová žíla, která se nachází proximálně.
2. Na vnějším povrchu stehna. Kreslení na kůži má obvykle tvar kruhovitého tvaru. Nicméně jejich zdroj, retikulární žíla, je umístěn distálně.

Kapilární telangiektázie

Cévní malformace, která se často skládá z vakuovitých nebo fusiformních rozšíření, má v medicíně termín kapilární telangiectasie. V zásadě mohou být jejich dodávání a odtok tekutiny rozšířeny bez úplného zablokování průtoku. Zejména v této oblasti není počet krevních kapilár narušen.

Tento typ patologie se obvykle nachází na dermis tváře, krku (décolleté) a femorální části. Méně často se vyskytuje na tele. Důvody jeho vzhledu již byly vyjádřeny, ale nebude zbytečné opakovat:

• Dědictví.
• Dlouho pobytu na otevřeném slunci.
• Porušení procesu krevního oběhu.
• Těhotenství
• Křečové žíly.

Patogeneze problému je odlišná, ale podstata je vyjádřena ve dvou variantách vývoje problému:

• Negativní vnější účinky na krevní cévy, které vedou ke ztrátě elasticity stěn.
• Z jakéhokoli důvodu je omezován průtok krve do částí těla, jako jsou končetiny. V tomto případě začne tlak v nádobách stoupat a v důsledku toho expanze nádob. Nakonec - stagnace krve a zničení kapilár.

Randang-Osler teleangiektázii

Četnost diagnostikované patologie je dnes podle jednoho data - jeden případ na 50 tisíc obyvatel, podle ostatních - 16,5 tis. Telangiectasia randomus jsou onemocnění, která jsou vrozená a patří do hemoragické skupiny telangiektáz.

Autozomální dominantní typ projevu je charakterizován mnoha ložisky nemoci, vzrušující pokožku a oblasti sliznice. Současně nebyla patogeneze této patologie důkladně studována a pochopena. Dominantní verze vrozené povahy onemocnění Randyu - Osler, kvůli poruchám ve vývoji mezenchymu. Nedostatek této oblasti systému se snižuje na skutečnost, že některé části stěn cév nemají svalovou tkáň (vlákna). U těchto segmentů stěna prakticky sestává z jediného endotelu, obklopeného volnými spojovacími strukturami. Tato klinika vede k výraznému ztenčení kapilár a žil. Současně nádoby tvořící telangiektázii, pod vlivem určitých faktorů, zvyšují průtokovou oblast, která se rozšiřuje v průměru. V důsledku tohoto procesu dochází k vzniku anastomózy u arteriol. Tento proces se provádí pomocí kapilárních segmentů. Začínají se diagnostikovat arteriálně-venární anastomózy.

Ve studii takových pacientů bylo rovněž zjištěno, že uvolňují pojivová tkáň. Zvýšení koncentrace histiocytů a leukocytů bylo pozorováno v patologických zónách. Toto onemocnění je doprovázeno nedostatečným rozvojem potních žláz, papilou dermis a snížením počtu vznikajících vlasových folikulů.

Krvácení není neobvyklé u onemocnění Randyu-Osler, což je způsobeno zvýšenou křehkostí cév, ztrátou elasticity a síly. V některých případech lékaři pozorují u pacientů s touto diagnózou selhání v systému pro tvorbu krevních destiček, čímž se aktivuje fibrinolýza. Ale poslední dva fakty jsou vzácnou výjimkou spíše než vzorem. Proto nejsou vnímány jako příznaky onemocnění Randy-Osler.

Teleangiectasia Louis Bar

Dalším projevem choroby, která se zvažuje, a to bez jakéhokoli důvodu, který lze připsat dědičným patologiím, je telangiektáze Ludvíka. Jak to udělali vědci, hlavními zdroji syndromu Louis-Bar (nebo jak se také nazývá ataxie - telangiektázie) zahrnují:

• Nedostatek T-buněčného doplnění obrany těla. Tento faktor vyvolává časté infekce nachlazení a infekce dýchacích cest u pacienta. Riziko dalšího získání zhoubného nádoru se zvyšuje.
• Telangiektáze kůže a oční spojivky.
• Cerebelární ataxie.

Většinou se první příznaky tohoto onemocnění objevují ve věku 3 - 6 let. I když je povoleno pozdější vzhled. Existují i ​​izolované případy manifestace syndromu již v prvním měsíci života novorozence.

Stojí za zmínku, že příznaky telangiektázie mohou naznačovat přítomnost různých onemocnění, ale ve spojení s ataxií je to Louis-Barův syndrom. Zpočátku se kůň pavouk objeví na spojovce, zachycuje oční víčka a postupně celou tvář. Poté se rozprostírá do oblastí záhybů kolenního a kolenního kloubu, vnitřních částí nohou a rukou. Byly tam případy, kdy byl takový vzorek nalezen na sliznici oblohy.

Možná počáteční vzhled malých skvrn kávové barvy. Jsou zvláště kontrastní v místech, kde sluneční paprsky zasáhly.

Ataxie-telangiektázie

Jak je popsáno v předcházející části, kombinace dvou příznaků: manifestace atoxie (narušení koordinace motorů, ztráta rovnováhy) a telangiektázie (výskyt mřížky krevních cév na povrchu kůže) ukazuje anamnézu pacienta se syndromem Louis-Bar. Kombinace ataxie - telangiektázie, která se odvolává na autosomální recesivní patologie, postupně postupuje. Pokud nepřijmete dostatečná opatření, mohou vést ke zvýšené svalové slabosti, paralýze a někdy k smrti pacienta.

Teleangiektázie u novorozenců

S přechodnými nebo přechodnými změnami v epidermis novorozenců jsou poměrně časté. Většina těchto projevů je fyziologicky zdravá a nevyžaduje žádnou intervenci. Statistiky ukazují, že telangiektázie u novorozenců má poměrně vysokou četnost a je vystavena číslu přibližně 70%.

Tyto příznaky obvykle zmizí v průběhu času. To platí zpravidla v období až jednoho roku, méně často v pozdějším věku.

Tato skutečnost se nevztahuje na projevy telangiectasie spolu s příznaky ataxie. Tato kombinace hovoří o závažnosti situace a vyžaduje okamžitou konzultaci specialisty.

Dědičná telangiektáze

Patologie, která je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Jeden mutovaný gen je dost a člověk dostane nadměrné cévní krvácení. Pravděpodobnost, že dítě má tuto mutaci (pokud má jeden z rodičů mutovaný gen) je 50%. Pokud jsou oba rodiče nemocní, neexistují žádné alternativy.

V této souvislosti se dědičná telangiektáze projevuje především častým krvácením z nosních pasáží, zatímco často není vždy možné vysvětlit příčinu útoku.

Komplikace a důsledky

Pokud přijmeme včasná a přiměřená opatření k zastavení problému, můžeme tuto situaci stabilizovat tím, že ochráníme pacienta před budoucími komplikacemi. Pokud se vynechá čas, následky mohou být nejen těžké, ale také nebezpečné pro zdraví a život pacienta.

• Anémie s nedostatkem železa - pokles hladiny hemoglobinu, což vede k hladovění těla kyslíkem.
• Vzhled těžkého krvácení (krvácení):
  • Sliznice trávicího traktu.
  • V mozku.
  • V plicní tkáni.
• Možná lokální nebo celková paralýza těla.
• Retinální krvácení může způsobit ztrátu zraku.
• Případy smrti jsou vzácné, ale existuje riziko jejich vývoje.
• Ztráta vědomí Takzvaná anemická kóma.
• Obecné poškození všech vnitřních orgánů, zejména v případě onemocnění chronické povahy.

Diagnostika telangiektázie

Při identifikaci jakékoli patologie má své vlastní metody a nástroje. Primární diagnostika telangiectasie začíná vizuální prohlídkou pacienta. Poté lékař dává pokyny pro studium nádob pro jejich patologii. V případě potřeby je možná konzultace s oftalmologem a otolaryngologem. A také:

• Lékař nutně zkoumá pacientovu historii a zjišťuje, zda byla u blízkých příbuzných diagnostikována telangiectasie.
• Možná MRI mozku.
• Radiografie oblasti plic.
• Obecný krevní test.
• Analýza moči
• Stanoví se hladina cholesterolu.
• Vzorky k posouzení hemostázy - proces srážení.
• Měření krevního tlaku.
• Endoskopické vyšetření vnitřních orgánů.

Analýzy

Jak již bylo uvedeno, při formulování správné diagnózy není poslední místo obsazeno laboratorními testy. Testy, které lékař předepisuje, jsou:

• Analýza moči, pokud určuje červené krvinky, naznačuje přítomnost patologie v těle.
• Obecný krevní test. Stanoví se úroveň erytrocytů, která by měla být normálně v rozmezí od 4,0 do 5,5 x 109 g / l. Po krvácení dochází k nárůstu retikulocytárních buněk, které jsou odpovědné za tvorbu červených krvinek. Stanoví se hladina hemoglobinu, hodnoty pod normou (130-160 g / l) indikují určitý stupeň nedostatku železa. Počet leukocytů je obvykle normální - 4-9x109g / l, s takovou patologií se počet krevních destiček neodchyluje od normy (150-400x109g / l). Pokud se jejich počet sníží, lze tuto skutečnost vysvětlit pouze krvácením.
• Biochemická analýza krve umožňuje získat ukazatele cholesterolu, glukózy, kyseliny močové, kreatininu a elektrolytů. Taková studie pomůže identifikovat přítomnost komorbidit.
• Vyhodnocení hemostázy pomocí testů:
  • Doba trvání krvácení. K tomu dochází k punkci prstu nebo ušního laloku.
  • Doba koagulace krve (před vznikem krvavé sraženiny).
  • Pro vyhodnocení období subkutánního krvácení se používá testu štipnutí.
  • Zkušební postroj - na paži, asi pět minut, uložit šňůru. Tato metoda nám umožňuje odhadnout výskyt krvácení v předloktí pacienta.

Instrumentální diagnostika

V moderní medicíně se to nedaří bez inovativního vybavení. Nevenovala pozornost instrumentální diagnostice a nemoci. Obvykle lékař předepisuje:

• Kontrola krevního tlaku pomocí tonometru a test manžety: přístroj je natlačen v manžeti asi 100 mm. Hg Art. Stárla pět minut a vyšetřila povrch kůže pro krvácení.
• Spirálová počítačová tomografie umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů a přijímat řadu rentgenových snímků. Pomáhá hodnotit velikost telangiektázie.
• Řada endoskopických vyšetření:
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - vyšetření zažívacího traktu.
  • Kolonoskopie - vizualizace tlustého střeva.
  • Laparoskopie - vyšetření peritonea pomocí punkce.
  • Bronchoskopie - vyšetření dýchacího systému.
  • Cystoskopie - vyšetření močového systému.
• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je účinek na tělo pacienta magnetickým polem. Umožňuje získat balíček rentgenů vyšetřované oblasti těla a vizuální studii na obrazovce počítače v 3D obrazu. Lokalizace a rozsah telangiectasie.

Diferenciální diagnostika

Existuje ještě jeden směr rozpoznání onemocnění - diferenciální diagnóza. Pomocí zvláštních testů a studií se provádí analýza stavu pacienta. Po obdržení úplného obrazu o patologii může odborník poskytnout stanovisko k povaze onemocnění - primární nebo sekundární patologie.

Primární část zahrnuje:

• Dědičná hemoragická telangiectomie.
• Dědičná telangiektomie.
• Ataxie - telangiektomie.
• Vyhněte se
• Zobecněné základní.
• Mramorová kůže.
• K sekundární patologii:
  • Reakce těla na cizí transplantaci.
  • Rakovina bazálních buněk.
  • Selhání výroby kolagenu a estrogenu.
  • Solar Krator.

Existuje diferenciální diagnóza a typ obrazu:

• Woody.
• Lineární.
• Stellate
• Skvrnitý.
• Existuje také rozdíl, pokud jde o zapojení jedné nebo druhé nádoby do patologických odchylek:
  • Zvýšení průtokové plochy arteriol je arteriální.
  • Zvětšení venulů průchodem - žilní.
  • Kapilární.

Rozdíl mezi hemangiomem a telangiektázií

Nezkušený odborník nebo osoba, která není daleko od medicíny, nemůže rozlišovat mezi těmito dvěma koncepty, ale existuje rozdíl mezi hemangiomem a telangiektázií.

Hemangiomy jsou benigní novotvar. Nádor je tvořen z endotelových buněk, které se vyvíjejí nezávisle. V tomto případě se první změny mohou projevit už v prvních dnech života novorozence. Jejich rychlý vývoj přichází v příštích šesti měsících. Jak ukazuje zkušenost, růst její aktivity se poněkud sníží a po začátku roku začíná odpočítávání. Během prvních pěti let života se asi 50% tumorů rozpustí, po sedmi letech se tento počet blíží 70%. Většina ze zbývajících 30%, involuce podle věku 12 let.

Teleangiektázie je stálé zvýšení průtoku malých krevních cév v subkutánní oblasti: areola, kapiláry a venule. Tato patologie nemá charakter zánětu, má vrozenou i získanou genezi.

Kdo kontaktovat?

Léčba telangiektázie

Výběr metody probing cupping přímo závisí na definici zdroje patologie. Léčba telangiektázie, stejně jako její příčiny, je docela různorodá. A v závislosti na klinickém obrazu, diagnóze a konkrétním zdroji se lékař rozhodne pro metodu, která podle jeho názoru bude nejúčinnější.

• Konzervativní léčba se omezuje na pokropení postižené dermy zvláštními léky inhibitory fibrinolýzy. Zastaví krvácení, nedovolí, aby se výsledné krevní sraženiny rozpustily, čímž vznikly hematomy.
• Skleroterapie je postup, při kterém je do postiženého plazmatu injikován speciální přípravek, který "slepí" poškozené stěny. Nemělo by se však zapomínat na souběžnou farmakoterapii zaměřenou na odstranění samotných příčin vaskulární patologie.
• Chirurgický zákrok je aplikován, je-li nutné odstranit sektor poškozené kapiláry. Dnes existují techniky, které umožňují výměnu postižené oblasti za protézu. Když k tomu dojde, kauterizace a ligace cév, které jsou zdrojem krve pro telangiektázii.
• Elektrokoagulace, zvláště účinná při krvácení z nosu.
• Kryocoagulace - použití nízkých teplot (ve formě kapalného dusíku) pro kauterizaci oblastí poškozených telangiektázií.
• Léčba založená na hormonech. Pokud je příčina onemocnění v rozporu s hormonálním pozadím těla, pak je korigována léky ze zvukové skupiny.
• Hemokomponentní léčba je transfúze krevních složek pacientovi.
  • Transfúze čerstvé zmrazené plazmy. Při akutní ztrátě krve.
  • Transfúze trombocytů. Způsobené velkou ztrátou krve.
  • Transfúze červených krvinek. Určeno na základě laboratorních krevních testů (s nízkou hladinou červených krvinek).

Léky

Pro léčbu telangiektázie je v některých případech předepsána konzervativní léčba. V tomto případě se pacientovi předepisují léky patřící do skupiny inhibitorů fibrinolýzy, které inhibují proces rozpouštění krevních sraženin a krevní sraženiny prostřednictvím kompetitivní inhibice enzymu aktivující plazminogen a inhibice tvorby plazminu.

Taková léčiva jsou: transamcha, polykapron, cyklo-F, aminokapronová kyselina, exacyl, tranexamová kyselina, retioderm, cyklokapron a další.

Léčiva se aplikují topicky ve formě sprejů, ubrousků a mastí.

Lidová léčba

Alternativní medicína má své vlastní návrhy na léčbu příslušné choroby. Nabízíme populární léčbu, vyjádřenou několika způsoby.

• Hroznové bobule (modré) se natáhnou a připevní k cévnímu vzorku.
• Hrozny mohou být nahrazeny bobulemi červeného rybízu nebo jahodami.
• Jablečný jablečný ocet je také účinný. Bavlněný tampón namočený v tekutině, otřete postiženou oblast. Pak položí list zelí na vrchol a pevně jej upevní.
• Podobné stírání lze provést pomocí buničiny zelených rajčat. Po této proceduře by měla být na dermis aplikována výživná smetana.
• Můžete připravit hojivý krém tím, že vstoupíte do obvyklého jojobového oleje. Namažte místa patologie.

Bylinné léky

Se souborem určitých faktorů pro úlevu telangiektázie, použití a léčby bylinami.

Léčitelé doporučují připravit masku takových bylin: heřmánkový, bramborový škrob, květy kaštanu koně, neplodný, rýžový a polní přeslička. Smíchejte všechny přísady a poté, co vstoupíte do malého množství vody, obdržíte hustou kaši. Kompozice se aplikuje na postiženou oblast, pokrývající vrchol gázou. Ponořte se čtvrt hodiny a omývejte infuzí připravenou na základě nanuce, řebříčku a heřmánku, která se připravuje klasicky z lžíce sbírky a sklenicí vroucí vody.

Další účinný kompresor je vyroben na základě sbírky kaštanu koní, neplodu, pšeničné trávy, heřmánku a přesličky. Lžíce kolekce se nalije sklenicí vroucí vody a vaří se pět minut na malém světle, vyčerpaném. Používejte jako pleťový krém na 10 až 15 minut. Pokud je hadr suchý, měl by být opět navlhčen v bujónu. Po této proceduře aplikujte malý neličinový krém.

Užitečné budou i odvar z těchto bylin, které se užívají ústně. Zde můžete také přidat třikrát růžovou, třtinovou fialovou, jarní květinu, gaštanovou kaštanu nebo rýžový extrakt, odebranou 15-30 kapek, zředěnou třikrát sklenicí vody třikrát po celý den.

Borůvky proti telangoectasii

Zlepšit stav nádob, přinejmenším částečně vrátit jejich sílu a pružnost, případně s produkty bohatými na takové vitamíny jako C, E a R. Borůvky se zvláště osvědčily proti telangoectasii. Může se jíst čerstvé i zpracované.

Homeopatie

Je možné mluvit o plnohodnotné léčbě homeopatickými přípravky pouze v případě jejich dlouhodobého podávání. Homeopatie, kterou zastupují léky jako Lachesis, Aurum Jodatum, Aurum Metallicum, Abrotanum, umožňuje obnovit oběh v mikrovaskulárním lůžku.

Chirurgická léčba

Ne poslední místo v úlevě od choroby je dáno radikálnějším metodám. Chirurgickou léčbu patologie představuje řada inovativních metod:

1. Laserová koagulace. Většinou se tato kauterizace provádí s kapilárními vadami na obličeji, ale může být použita i na jiných částech těla. Při působení vysokých teplot je tkanina lepená.
2. Elektrokoagulace - kauterizace poškozených plavidel s proudem.
3. Skleroskopie Použití sklerozantu vám umožňuje "pájit" poškozené oblasti stěn cévy.
4. Eloskopie, inovativní technologie ELOS (ELOS), bez kontaktu s pokožkou, velmi účinně "slepí" poškozené krevní cévy. Tato metoda nemá prakticky žádné kontraindikace a není traumatická.
5. Terapie ozonem se provádí zavedením do ozonové nádoby ozon - kyslíkové sloučeniny s vysokým obsahem ozonu. Je to katalyzátor oxidace, který vede ke zničení nádoby. Tato technika se používá ke zmírnění telangoectasie na nohou.

Odstranění telangiektázie

K dnešnímu dni existuje několik způsobů, jak odstranit telangiektázii. Jedním z nich je metoda radiové vlny, která se používá k odstranění kapilárního vzoru z obličeje a dalších oblastí. Její výhoda je bezkontaktní, bez otoku a jizvení. Negativní aspekty zahrnují možnost použití k odstranění malých množství poškození. Pro postup využívající vysokofrekvenční vlny vysílané zvláštním přístrojem "Surgitron".

Dalším způsobem odstranění je laserová fotokoagulace. Podstatou postupu je vstřebání energie uvolněné paprskem tkáněmi cév. Je zde vytápění stěn, což vyvolává jejich pájení. Výhoda této techniky: vysoký kosmetologický účinek v důsledku bezkontaktního procesu. Nevýhodou je, že plocha postižená paprskem je asi 3 mm, zatímco průměr kapiláry není větší než 1 mm. Používá se hlavně s velkým lézemi.

Prevence

Aby se zabránilo riziku rozvoje patologie, je třeba ocenit některá doporučení odborníků. Prevence telangiektázie zahrnuje:

• Ochrana pokožky před nadměrným slunečním zářením.
• Pokud má rodina předispozici k patologii, měli byste použít speciální kosmetiku (pracující na zúžení krevních cév), kterou odborník poradí a vybere.
• Je třeba se vzdát špatných návyků a znovu zvážit dietu, preferujete zdravé potraviny.
• Je nutná emoční stabilita a zdravý životní styl.
• Pokud existují předpoklady, projděte lékařskou genetickou konzultaci.
• Postarejte se o imunitu: vytvrzování, sprchování, speciální fyzické námahy, čerstvý vzduch.
• Výběr fyziologicky správné obuvi a oblečení.
• Normalizace hmotnosti.
• Mírné cvičení.
• Včasná léčba onemocnění postihujících kardiovaskulární systém.
• Včasná adekvátní léčba dědičných telangiektázií.
• Pravidelná rutinní kontrola.

Předpověď počasí

Obecně platí, že prognóza zvažované choroby je příznivá. V některých případech patologie nevyžaduje žádnou léčbu a vyřeší se časem. Některé případy vyžadují úpravu. Ale obecně, pokud pacient požádá o lékařskou pomoc, pak v budoucnosti nemoc nebude obzvlášť obtěžovat.

Pouze v ojedinělých případech je možné těžké gastrointestinální krvácení. S takovým obrazem je nutná nutná lékařská pomoc.

Výjimkou je Louis Bar syndrom nebo jak se také nazývá - ataxie - telangiektázie. Efektivní způsoby zastavení onemocnění dnes neexistují. Smrtelný výsledek se vyskytuje v dospívání nebo adolescenci a příčinou je převážně plicní infekce nebo maligní léze lymforetikulárního systému.

Vzhled složitého vaskulárního vzoru na povrchu kůže by měl povzbudit osobu, aby se obrátila na odborníka. Koneckonců, telangiektázie není pouze kosmetická vada, může to být symptom mnohem závažnější patologie. Proto nezapomínejte na rady odborníka. Nechte to být falešný poplach, co je ztracený čas na léčbu. Buďte více pozorní vůči sobě i Vašemu tělu, v budoucnu nebudete muset řešit zdravotní problémy.

Odborný lékařský editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Medicína"