Revize telangiectasie (pavoučí žíly): příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je telangiektázie, proč se vyvíjí, jak se projevuje a léčí. Lidé, kteří nejsou příbuzní medicíně, nazývají tento vaskulární hvězdičkový syndrom.

Při telangiectasii na sliznicích nebo kůži různých částí těla se objevují pavoučí žíly způsobené expanzí cév. Normálně kapilární stěny nejsou na kůži viditelné, protože mají malou tloušťku - ne více než 20 mikrometrů. Pod vlivem různých příčin nebo faktorů se mohou zesílit a začít se projevovat formou viditelné cévní sítě.

Podle různých statistik je prevalence telangiektázie u osob mladších 45 let asi 25-30%. Častěji jsou takovéto formace dilatovaných cév zjištěny u žen a téměř 80% slušného pohlaví po porodu narazí na tento syndrom. S věkem se riziko pavoučích žil zvyšuje: až 30 let, tyto formace jsou zjištěny v 10%, ve věku 50 let, tento počet stoupá na 40% a po 70 letech dosahuje 75-80%. Ve vzácnějších případech lze nalézt telangiectasii u dětí a novorozenců.

Ve většině případů jsou pavoučí žíly pouze kosmetickou vadou. Nicméně, jejich vzhled signalizuje poruchu práce různých orgánů, a proto, když se objeví, měli byste se poradit s lékařem - cévní chirurg nebo dermatolog.

Specialisté pomohou nejen zbavit se kosmetické defekty, ale také pokusit se zjistit a odstranit příčinu tvorby takových cévních sítí.

Proč se objevuje telangiektáze

Odborníci zvažují několik teorií o původu pavoučích žil.

1. Mnoho lidí má tendenci věřit, že příčinou vývoje telangiectasie je hormonální nerovnováha. Účinky hormonů na krevní cévy vysvětluje vysoké procento výskytu těchto onemocnění u těhotných žen nebo žen v pracovním poměru. Spider žíly se často objevují u jedinců, kteří užívají hormonální léky (kortikosteroidy nebo perorální antikoncepce).
2. Existuje teorie, že některé dermatologické onemocnění, jako je radiační dermatitida, rosacea, xeroderma pigmentosa, bazocelulární karcinom pokožky nebo jiné chronické nemoci, se mohou stát příznivým zázemím pro expanzi cévních stěn. Různé patologie kardiovaskulárního systému, doprovázené porážkou malých kalibrů, mohou způsobit vzhled telangiectasie. Například v případě varikózních onemocnění nebo Raynaudovy choroby se téměř 100% pacientů rozvíjí cévní sítě.
3. Telangiektázie se také může objevit u dokonale zdravých lidí pod vlivem vnějších nežádoucích faktorů. Patří mezi ně: dlouhodobá expozice UV záření (na slunci nebo solárium), náhlé změny teploty, slabost v ataxii, hypo a avitaminóza, kontakt s karcinogeny, nadměrné cvičení, kouření a zneužívání alkoholu.

Druhy telangiektázie

Odborníci klasifikují telangiektázii z různých důvodů.

Odborníci identifikují dvě skupiny telangiektáze: primární a sekundární.

Primární pavoučí žíly jsou vrozené nebo se vyskytují v raném dětství:

• dědičná - síť změněných cév zabírá velké plochy kůže, ale na sliznicích se nezobrazuje;
• dědičná hemorrhagická ložiska se objevují na sliznicích dýchacích a zažívacích traktů, povrchu jater, pokožky prstů, nohou nebo v mozku;
• v oblasti cervikálních nervů jsou detekovány nespecifické - pozměněné cévy;
• generalizovaná nezbytnost - nejdříve se rozšiřuje vaskulární síť na nohy a pak se změny šíří po těle;
• "Mramorová kůže" - síť rozšiřených červených cév se objeví v kojence bezprostředně po narození a její barva se stává světlejším v důsledku stresu (psychoemotional nebo physical);
• formou telangiektázie - ataxie - se vyskytuje u malých dětí, ve věku 5 let má dítě pavoučí žíly v uších, na nosní přepážce, patra a spojivku, kolena a kolena.

Sekundární pavoučí žíly jsou projevem nemoci a jsou nejvýraznější v následujících patologických stavech:

• estrogenní abnormality;
• bazocelulární karcinom pokožky;
• solární keratóza;
• poruchy ve výrobě kolagenu;
• reakce štěpu.

Zvláštní formy telangiektázie

U některých onemocnění se telangiektázie projevuje zvláštním způsobem:

1. Při dermatomyozitidě. Při zvažování takové vaskulární hvězdičky je stanoveno velké množství dilatovaných kapilár. Obvykle jsou ohnisky lokalizovány na špičkách prstů a jsou doprovázeny bolestí.
2. Se sklerodermie. Na těle pacienta se objevuje několik hvězd ve formě oválných nebo mnohoúhelných skvrn (skvrn). Nejčastěji jsou tyto formace lokalizovány na obličeji, rukou a sliznicích.
3. Se systémovým lupus erythematosus. Spider žíly se nacházejí na válečcích nehtů a mají hyperpigmentaci.
4. V případě nemoci Randu-Osler. Obvykle jsou takové hemoragické pavoučí žíly dědičné. Vyskytují se na nosu, bronchiální sliznici a orgány trávicího traktu.

Symptomy

Spider žíly jsou tvořeny z lodí zvětšených a umístěných v blízkosti povrchu kůže - kapiláry, venules nebo arterioles. Arteriální nebo kapilární vaskulární sítě nesvedou nad svým povrchem a žilní jsou obvykle konvexní.

Častěji tyto formace nevyvolávají žádné nepohodlí. Bolesti s telangiectázami se vyskytují pouze při dermatomyositidě nebo bolestivé formě, která je u žen velmi vzácná. Ve druhém případě se hvězdy během menstruačního krvácení stávají výraznějšími, jasnějšími a způsobují silnou bolest.

Odstín a velikost pavoučích žil nebo hvězd se mohou lišit. Mohou být fialová, červená, růžová, modrá, modrá nebo černí. Intenzita a variabilita jejich barvy může být určena typem kůže, stupněm vaskulární dilatace, plochou a rozsahem léze. Někdy se barva telangiektázie mění s časem. Stejné přeměny se mohou vyskytnout svojí velikostí.

Kdy je vzhled telangiektázie obzvlášť alarmující?

Ve většině případů nevyvolává vzhled telangiektázie výrazné nepohodlí a je pouze kosmetickou vadou nebo příznakem některých nebezpečných onemocnění. Někdy je však jejich výskyt známkou nebezpečného onemocnění.

Taková telangétají by měla být obzvláště důležitá:

• Na povrchu prsou. Typicky mají tyto hvězdy velmi malé rozměry (průměr ve špičce) a jasný odstín. Jejich vzhled svědčí o vývoji rakoviny v mléčné žláze a měl by být vždy důvodem kontaktování specialisty na prsa nebo onkologa.
• Na základě kožní jizvy. Takové hvězdičky mají vzhled perlově růžovitých uzlů. Když se objeví, může se změnit jizva pokožky. Toto označení naznačuje možný vývoj bazocelulárního karcinomu kůže a je důvodem okamžitého odvolání k onkologovi nebo dermatologovi.
• Skupinová telangiektáze u dětí. Existence rozšířené sítě krevních cév u dětí může naznačovat přítomnost takového nebezpečného onemocnění, jako je hemoragická telangiectasie. Při vývoji dítěte může dojít k krvácení: nazální nebo gastrointestinální. Děti s touto patologií doporučují neustálé sledování cévního chirurga.

Diagnostika

Diagnostika telangiektázie není obtížná. Při vyšetření pacienta odborník slyší stížnosti a požádá pacienta o potřebné otázky, prozkoumá formace a předepisuje ultrazvuk nádob.

Na základě získaných údajů bude lékař schopen vypracovat nejúčinnější plán léčby. Je-li to nezbytné, určení základních příčin vzhledu pavoučích žil a hvězd, lékař předá pacientovi konzultaci specialistovi (kardiologovi, endokrinologovi, revmatologovi, gynekologovi apod.).

Léčba

Po zjištění příčiny telangiektázie lékař předepíše pacienta na léčbu základního onemocnění. Plán léčby bude záviset na jeho typu.

Různé minimálně invazivní chirurgické techniky mohou být doporučeny k opravě kosmetické defekty, tj. Samotných pavouků. Výběr konkrétní metody závisí na mnoha faktorech: typu, velikosti a dostupnosti formací, kontraindikací apod.

Elektrokoagulace

Podstatou tohoto postupu je zavedení jehlicové elektrody do expandované nádoby, která vede vysokofrekvenční proud, který způsobuje kauterizaci tkáně. Tento způsob eliminace telangiektázie se používá méně a méně, protože má určité nevýhody: bolest, poškození zdravých tkání, zjizvení a hyper- nebo depigmentace v místě kaučuku.

Laserová fotokoagulace

Princip této terapeutické manipulace je účinek laserového paprsku na dilatačních nádobách. V důsledku této akce jsou ohřívány a uzavřeny. Tato technika se používá k odstranění dilatačních nádob o průměru nejvýše 2 mm. Malá telangiektázie pomocí laserové fotokoagulace může být eliminována v 1-2 sezeních, a větší v 3 nebo více sezeních.

Skleroterapie

Takový minimálně invazivní postup může být předepsán pouze k vyloučení žilních hvězdiček. Jeho princip je založen na zavedení dilatační venule sklerotizujícího činidla do lumenu, což způsobuje pájení stěn cévy. Existuje několik modifikací takového léčebného postupu: mikroskopická skleroterapie (pěnová forma), mikrosklerotická terapie, echoscleroterapie atd.

Sklerotizující lék je vložen do vaskulárního lumenu přes tenkou jehlu a působí na jeho vnitřní membránu. Zpočátku je poškozen, a poté je lumen nádoby slepen a utěsněn, to znamená, že je zničen. Po 1-1,5 měsících je telangiektáze zcela vyloučena a stává se neviditelnou. V lumenu sklerotizované venule se objevuje pojivová tkáň (šňůrka), která se po ročním období vyřeší.

Léčba ozonem

Podstatou tohoto minimálně invazivního postupu je uvedení modifikované nádoby do lumen směsi ozonu a kyslíku. Při vstupu do vaskulárního lumenu způsobuje ozón zničení stěn. V důsledku toho zmizí telangiektáze. Léčba ozonem nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky, pigmentaci nebo zjizvení. Po dokončení se pacient může vrátit domů a nepotřebuje další rehabilitaci.

Operace rádia

Princip této radiochirurgické manipulace spočívá v bezkontaktní kaučuci modifikované nádoby elektrodou speciální instalace. Tato technika je absolutně bezbolestná a bezpečná, nevyvolává výskyt otoku, zjizvení a pigmentace. Jeho jedinou nevýhodou je skutečnost, že je používán pouze k odstranění jednotlivých telangiectáz z malých kapilár.

Po provedení minimálně invazivního zákroku bude lékař nutně poskytovat pacientovi doporučení týkající se léčby kůže, přijímání přípravků, které posilují cévní stěny a potřebu některých omezení (cvičení, koupel nebo sprcha atd.). Po odstranění telangiectasie by pacient neměl zapomínat na to, že léčba bude kompletní pouze v případech, kdy je doplněna léčbou základního onemocnění nebo eliminací provokujících faktorů (kouření, vystavení slunci, poklesu teploty atd.). Možnost opakování pavoučích žil je určena příčinou jejich výskytu, úplností vyloučení provokujících faktorů a účinností léčby základního onemocnění, které způsobilo jejich vzhled.

Teleangiektasie: co to je, příčiny a léčba

V moderní době jsou cévní onemocnění u lidí stále častější. Jedním z těchto projevů je telangiektázie. Co to je, mnozí si ani neuvědomují. Jednoduše řečeno, tato patologie je pavoučí žíly, které se nacházejí na těle téměř všech dospělých. Stává se, že onemocnění se objeví v dětství. Hvězdičky mohou být umístěny kdekoli na těle: končetiny, obličej, trup a tak dále.

Popis

V medicíně jsou telangiektázie (podle kódu ICD-10 - 178.0) malé mřížky nebo skvrny červeného nebo modrého odstínu, které se objevují na lidské pokožce v jakékoli části těla, nejčastěji na obličeji a na očích, což způsobuje estetické nepohodlí. Tyto projevy nejsou zánětlivé, jsou spojeny s přetrvávající expanzí malých cév a kapilár. Takové útvary nevyčnívají nad povrch kůže, objevují se jako samostatné ohniska, při lisování blednou.

Etiologie a epidemiologie

Nikdo není imunní vůči této nemoci, lze ji pozorovat v každém věku. Nejčastěji se objevují abnormality u žen mladších 45 let. S věkem se zvyšuje riziko vývoje onemocnění, i když se u novorozenců často vyskytuje dědičná telangiektáze.

Nemoc se začíná projevovat v dětství v podobě mozkové ataxie. Mechanismus vývoje onemocnění však nebyl plně studován. Pokud je nemoc získána, může se rozvinout v rozporu s hormonální sférou člověka.

Důvody

V lékařství existuje názor, že telangiektasie, jejíž foto je uvedena v článku, je spojena s poruchami kardiovaskulárního systému. Toto stanovisko je však sdíleno. Podle výzkumu bylo jasné, že příčiny onemocnění spočívají také v porušení lidského hormonálního pozadí. Existuje také mnoho nemocí, které vyvolávají tuto patologii:

• dědičnost a dlouhodobá expozice karcinogenům;
• Raynaudova choroba;
• rosacea;
• mastocytóza;
• xeroderma, křečové žíly;
• hormonální poruchy;
• radiační dermatitida;
• cirhóza jater;
• ataxie;
• dlouhodobou léčbu kortikosteroidy.

Pokud osoba má negenidní nebo dědičnou formu onemocnění, získává se. V tomto případě jsou příčiny telangiektázie následující:

• užívání nikotinu a alkoholu;
• zneužívání solária a pod sluncem po dlouhou dobu;
• hypodynamie.

Nejčastěji se patologie pozoruje u představitelů slabšího pohlaví kvůli narušení práce hormonálního estrogenu, který vyvolává relaxaci svalů cév, čímž se zvyšuje jejich tendence k rozšíření. To se děje ve většině případů během těhotenství a během doby užívání antikoncepce. Tendence cév expandovat v některých případech je spojena s poruchou krevního oběhu. Krev ztrácí schopnost procházet nemocnými cévami, a proto najde jiné cesty. Kvůli tomu dochází k tvorbě krve v cévách, zvyšuje se tlak a kapiláry prasknou.

Odrůdy a klasifikace

V medicíně existuje několik klasifikací této nemoci. Vývoj telangiectasie závisí na typu vaskulární patologie. Co to je, už víme. Onemocnění může být arteriální (dilatované arterioly), žilní (dilatované žilky) a kapilární. Forma onemocnění může být:

• Jednoduché (lineární). Je charakterizován projevy na rovných nebo zakřivených liniích modrého nebo červeného odstínu, které se tvoří v důsledku dermatologických patologií nebo kolagenózy.
• Strom Objevuje se na nohách a připomíná ve tvaru větvící strom tmavě modrého odstínu, jehož zdrojem je síťová žíla, která se nachází distálně.
• Skvrnitý. Prokázaná spolu s dalšími onemocněními tkáně má jasně červený odstín.
• Stellate Vystupuje v jednom bodě červené barvy a odlišuje se od ní různými směry, jako jsou sluneční paprsky.

Primární telangiektázie

Primární formy onemocnění zahrnují:

• Dědičná forma je charakterizována přítomností pavoučích žil na velké části kůže, ale nejsou na sliznicích. K tomu dochází kvůli genové mutaci. Pokud je jeden z rodičů nemocný, pak v 50% případů je přenos nemoci na dítě možné. Manifestační patologická krvácení z nosu.
• Hemoragická dědičná forma je lokalizována na sliznicích nosu, úst, rozšiřuje se na špičky prstů, nohou. Dále může onemocnění přejít do jater, průdušek, gastrointestinálního traktu a mozku. V tomto případě je oblast kapilárního toku zvětšena, stěny jsou ztenčené, lokální hemostáza se objevuje. Toto onemocnění je dědičné a je charakterizováno různými mutacemi genu. Současně dochází k nedostatečnému rozvoji potních žláz, ke snížení počtu vlasových folikulů. Jakékoliv zranění může způsobit krvácení.

• Ataxie. Teleangiektázie se objevuje již v raném věku (asi pět let) ve formě červených skvrn na loktech a kolenech, očích, nosní přepážce, ušnicích a podobně. Choroba je doprovázena ztrátou rovnováhy, narušením koordinace pohybů. Tato forma onemocnění neustále pokračuje, může vést k paralýze a smrti. Je spojena s vývojem syndromu Louis-Bar a projevuje se častým nachlazením a infekčními chorobami, vývojem maligních nádorů.
• Nepřítomný tvar je způsoben vzhledu malých skvrn v oblasti cervikálních nervů.
• Na nohou se začíná objevovat základní generalizovaná telangiektáze, která se postupně rozšiřuje na všechny části dolních končetin.
• "Mramorová kůže" - telangiectasie u novorozenců, která se vyznačuje vzhledem červené oka.

Sekundární telangiektázie

Sekundární formy onemocnění se projevují ve formě následujících onemocnění:

• rakovina buněk a keratóza soli;
• estrogenní a kolagenní hormonální poruchy;
• nesnášenlivost implantovaných štěpů.

Umístění

Zvažme umístění telangiektázie. Co je to, chápeme, ale kde je onemocnění lokalizováno?

• Kožní telangiectasie je charakterizována expanzí cév umístěných na povrchu kůže. Toto onemocnění postihuje 30% lidí mladších čtyřiceti pěti let. Po padesáti letech se nemoc objevuje u 40% populace a ve věku sedmdesátých let se onemocnění projevuje u 75% lidí. Ve vzácných případech se vyvíjí u novorozenců.
• Telangiektasie na obličeji je nejčastějším onemocněním. Je to proto, že mnoho lidí je vystaveno slunci. Zároveň se pozoruje lokalizace na tvářích, nosu a bradě.
• Vzorky krve se také mohou objevit na hrudi. To může znamenat vývoj cirhózy a dalších patologií. Proto se doporučuje konzultovat lékaře.

• Při těhotenství se v ojedinělých případech objevuje vaskulární síť na rukou. Často existují telangiektasie nohou, které se vyznačují manifestací žil způsobené hormonální nerovnováhou. Také slunce často postihuje onemocnění.
• Na žaludku jsou také pavoučí žíly nebo pavučina. Mohou být tvořeny kvůli krvácení v zažívacím traktu.
• Telangiektasie dolních končetin se rozvíjí u těch, kteří mají křečové žíly. Tito lidé mají stagnaci ve žilním loži, kvůli němuž je průtok krve narušen. V důsledku vysokého krevního tlaku je narušena celistvost krevních cév, což vede k vzniku cévního pavouka. Tento jev je často pozorován u těhotných žen.
• Na sliznicích trávicího a respiračního systému je takové onemocnění velmi vzácné. Cévní hvězdičky mohou být také pozorovány na vnitřních orgánech, které jsou doprovázeny jinými patologickými stavy.

Teleangiektázie u dětí

Poměrně často dochází k pozorování cévních pavouků u dětí (70% případů). Obvykle se krevní cévy dilatají, pokud jsou nejblíže k pokožce. Venku se podobají skvrnám s rozmazanými růžovými odstíny. Pokud na ně vyvíjíte tlak, zblednou. U novorozenců jsou místa nejčastěji lokalizována v okcipitální zóně, na očních víčkách, nosu, rtech. Typicky je telangiektázie u dítěte vrozená. Ataxie je často doprovázena imunodeficiencí a je velmi vzácná. Obvykle tato onemocnění nevyžaduje léčbu, protože sama o sobě sama odjede. Zpravidla se to děje až do jednoho roku. Avšak v případě ataxie je třeba zvláštní léčbu. Používají se zde gamma globuliny.

Symptomy a projevy

Tuto patologii lze snadno pozorovat, pokud se nachází na povrchu pokožky. Spider žíly mohou mít jiný odstín, který se může časem měnit. Zkušený lékař v barvě kapilárního vzoru snadno identifikuje původ této nemoci. V některých malých případech se červená pavučina postupně rozrůstá a stává fialovou. Důvodem je vstup do krevních cév z žíl.

V tomto případě se nemoc může projevit v různých částech těla. Nejčastěji se však nachází na obličeji, pokrývá tváře, nos a také nohy. V závislosti na přítomnosti jiných onemocnění se znaky telangiektázie liší. Co je a jak s nimi jednat? Takže při lupus erythematosus, tam je také oblast kůže se zvýšenou pigmentací, nehty desky také trpí. Bolestné pocity na špičkách prstů způsobují pavoučí žíly pro dermatomyozitidu.

Diagnostika

Lékař nejprve shromažďuje údaje o anamnéze a provádí vizuální prohlídku. Dále se předkládá žádost o analýzu cév pro patologii. Mohou být předepsány diagnostické metody jako MRI mozku, radiografie, vyšetření krve a moči na hladiny cholesterolu a hodnocení hemostázy, endoskopie a další. Často se používá zkušební špetka ke studiu doby podkožního krvácení, stejně jako test s turniket. Pomocí speciálních testů je diagnostikována nemoc, jejíž výsledky určují formu patologie.

Instrumentální diagnostika

Moderní medicína pro studium patologií využívá nejmodernější technologie a vybavení. Lékař měří krevní tlak pomocí tonometru a testu manžety. Spirální CT je určena k hodnocení prevalence onemocnění. Endoskopické vyšetření se také často provádí pomocí kolonoskopie, cystoskopie, laparoskopie, bronchoskopie. MRI je téměř vždy určena k určení místa a prevalence anomálií. Je zde velmi důležité správně odlišit telangiektázii, protože je často zaměňována s hemangiomem.

Léčba

Pokud je diagnostikována telangiectasie, angiosurgeon předepisuje léčbu. V tomto případě mohou být terapie odlišné a závisí na příznaky a zdroji patologie. Problém lze vyřešit:

• Progresivní léčba, při níž se provádí kropení postižených oblastí se speciálními přípravky inhibitorů fibrinolýzy, které zastavují krvácení a vytvářejí hematomy.
• Sclerotherapy, ve kterém je lék "Sclerosant" injektován tenkou jehlou, která přispívá k poškození stěn cév, a pak jejich lepení. Výsledkem je vytvoření absorpčního spojovacího pásu. Existuje několik metod tohoto postupu: mikroskleroterérapie, mikropenie, echoskleoterapie. Všechny tyto metody jsou účinné, ale neovlivňují příčinu onemocnění a pouze odstraňují následky.

• Laserová koagulace se používá k odstranění krvácení z nosu. Během toho jsou postižené plavidla zapálené.
• Hemokomponentní léčba je charakterizována transfuzí krevních složek: plazmy, krevních destiček nebo erytrocytů.
• Léčba ozonem je způsobena injekcí sloučenin s vysokým obsahem ozonu do nádoby. Tato metoda se používá k léčbě patologie v dolních končetinách.
• Často se používá chirurgie, která je určena pro odstranění postižené oblasti plavidla. V některých případech je plavidlo nahrazeno protézou, může být také svázáno nebo zakaleno.

Komplikace

Pozdní léčba může vést k život ohrožujícím následkům. Může se stát, že:

• anémie a těžké krvácení;
• krvácení do zažívacího traktu, plic nebo mozku;
• paralýza a ztráta vidění;
• ztráta vědomí a anemická kóma;
• porucha vnitřních orgánů nebo úmrtí.

Proto se doporučuje poradit se specialistou, pokud se objeví příznaky.

Předpověď počasí

Obecně platí, že telangiektázie, foto projevy, které můžete vidět v článku, má příznivou prognózu. Ve většině případů nemoc nevyžaduje zvláštní léčbu, protože po určité době zmizí. Někdy je třeba provést úpravu a včasná snaha o pomoc napomáhá k úplnému oživení. Existují pouze izolované případy, kdy dochází k krvácení do žaludku nebo střev. To vyžaduje nouzovou pomoc.

Pouze ataxie (syndrom Louis-Bar) má nepříznivou prognózu, protože v současné době neexistuje účinná léčba. Taková onemocnění se stávají příčinou úmrtí v dospívání nebo mládí, jako infekce plic a poškození lymfatického systému zhoubného charakteru. Vzhled pavoučích žil na kůži by proto měl přimět člověka, aby navštívil lékařskou instituci. Nezapomeňte, že onemocnění není pouze kosmetická vada, ale může také naznačovat přítomnost vážných patologií v těle.

Teleangiektázie: typy, vývojové faktory, metody odstraňování a léčba

Stěny zdravých kapilár mají malou tloušťku (pouze 20 mikrometrů), takže je nelze prohlížet pouhým okem. V důsledku některých onemocnění se však tento počet může zvýšit. Telangiektázie je syndrom, který je charakterizován dilatací cév a výskytem kyano-červených formací na kůži. Obvykle mají formu spekulace s mnoha větvemi - pro tuto telangiektázii se často říká "vaskulární hvězdičky".

Co jsou pavoučí žíly?

Telangiektasie se v důsledku rozšíření povrchových cév může objevit v jakékoli části těla - na obličeji, nohou a trupu. Obvykle jsou nejvíce postiženy křídla nosu, tváří, krku a končetin. Barva a velikost bodů závisí na typu postižených plavidel:

• Rozšíření kapilárních a arteriálních cév vede k tvorbě tenkých červených "retikulů", které nevyčnívají nad povrch kůže a při lisování blednou;
• Tmavě modré a fialové skvrny jsou tvořeny z žilních cév, které vystupují na pozadí jednotné pokožky.

Obvykle se pavoučí žíly objevují jako jediné ohniska. Ale někdy dochází k sekundární lézi pokožky, kdy nádoby tvoří "skupiny" a jsou vystaveny významné oblasti.

Projevy různých typů telangiektáz

Podle různých zdrojů dosahuje prevalence telangiectasie kůže 25-30% u mužů a žen do 45 let věku. V tomto případě se nejčastěji objevují cévní hvězdičky v krásné polovině lidstva: až 80% žen, které prodělaly porod, trpí dilatovanými žilkami a arterioly. Riziko výskytu "sítí" se zvyšuje s věkem: až do 30 let, méně než 10% populace čelí telangiektázii, ve věku 50 let, tento počet stoupá na 40% a po 70 letech se přiblíží 75%. Máslo se však vyskytuje iu dětí a kojenců.

Co způsobuje telangiektázii?

Obvyklý stereotyp ohledně "pavoučích žil" říká, že vznikají v důsledku kardiovaskulárních onemocnění. Výsledky nezávislých studií však tvrdí, že telangiektázie je především důkazem selhání v hormonálním prostředí. Tento syndrom však často doprovází jedna z následujících poruch a onemocnění:

1. Křečové žíly;
2. Kožní nebo systémová mastocytóza;
3. Radiační dermatitida;
4. Pigmentová xenoderma;
5. Řada onemocnění spojených s atoxií;
6. Raynaudova choroba postihující tepny a arterioly;
7. Rosacea a další chronické kožní onemocnění;
8. Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření a karcinogenům;
9. Hormonální nerovnováha a užívání kortikosteroidů;
10. Genetická predispozice.

V kombinaci s určitými nemocemi může vaskulární telangiectasie mít individuální průběh:

• Hyperpigmentace a kapilární léze nehtových hřebenů jsou charakteristické pro lupus erythematodes;
• Dermatomyozitida je doprovázena bolestivými pocity na špičkách prstů a kapilární telangiektázií s ostrým roztažením cév;
• Při pozorování sklerodermie se vyskytuje zvláštní typ "vaskulárních hvězd" - skvrnitých telangiektázií, které jsou lokalizovány na obličeji, rukou a sliznicích. Jsou vždy reprezentovány více ložiskami s polygonálními nebo oválnými skvrnami o průměru až 7 mm;
• Randyův-Oslerův onemocnění je diagnostikováno především přítomností (často dědičné) hemoragické telangiectasie. Objevuje se na kůži nosu, sliznicích jazyka, průduchů a gastrointestinálním traktu.

Samotné pavoučí žíly nejsou škodlivé pro zdraví - vada je čistě kosmetická. Nejméně ze všech projevů telangiektázie jsou lidé, kteří jsou od narození, silné a elastické stěny cév. Nicméně náhlé poklesy, přímá expozice slunečnímu záření (včetně častých návštěv v soláriu) a nezdravý životní styl (kouření, pití alkoholu, nedostatek pravidelného cvičení) vedou k dilataci cév a výskytu retikulů v krvi.

Klasifikace a typy telangiektázie

"Vaskulární hvězdy" jsou klasifikovány podle několika parametrů. Například existují primární a sekundární formy syndromu. První skupina zahrnuje:

1. Dědičná hemoragická telangiectasie - ohniska se vyskytují v ústech (jazyka a patra), na nosní sliznici, na špičkách prstů a nohou, v těžších formách - na laryngeální membráně, v gastrointestinálním traktu, průduchů, játrech a dokonce i v mozku;
2. Dědičná telangiektáze. "Sítě" zaujímají rozsáhlé oblasti pokožky, ale na sliznicích zcela chybí;
3. Ataxie-telangiektázie. To se projevuje už v raném věku a ve věku pěti let se na konjunkci oka, patra, nosní přepážky, v ušních štítech a na kolena loktů a kolenních oblastí objevují načervenalé skvrny.
4. Vyhněte se telangiektázii. Malé ložiska vaskulárních lézí jsou zaznamenány v oblasti cervikálních nervů;
5. Generalizovaná esenciální telangiektáze. Postupně se na nohou začínají objevovat "pavoučí žíla" a poté symetricky rozšiřovat tělo, telangiektasie dolních končetin jsou běžné;
6. Teleangiectatická mramorová kůže. Na kůži se od narození objevuje "mřížka" červené barvy, která je zesílena fyzickým a psycho-emocionálním stresem.

Sekundární formuláře doprovázejí průběh jiných onemocnění a jsou nejvýraznější, když:

• Karcinom bazálních buněk;
• Solární keratore;
• Poruchy produkce estrogenu a kolagenu;
• Reakce štěpu.

Stellátová angiectasie žilní přírody (vlevo) a stelátový angiom - benigní nádor (vpravo). S podobnou strukturou mají tyto kožní vady různé příčiny.

Forma telangiektázie se dělí na:

1. Strom - nejčastěji se vyskytují na dolních končetinách a mají tmavě modrou barvu;
2. Stellát - obvykle červený, odlišný od zaměření mnoha kapilár;
3. Pozorovaná telangiectasie je často doprovázena kolagenózou a jinými onemocněními tkání, mají jasně červenou barvu;
4. Lineární (nazývané také jednoduché nebo sinusové) - na obličeji a na tvářích mohou být buď červené nebo modré.

Nakonec jsou telangétéza jsou klasifikovány podle druhu postižených plavidel:

• Arteriální (dilatované arterioly);
• Kapiláry (kapiláry);
• Venózní (venule).

"Cévní hvězdy" mohou být doprovázeny množstvím onemocnění, postihují několik typů cév a značně se liší ve formě - proto v léčbě převažují i ​​několik základních technik.

Léčba telangiektázie

Nejčastější možností léčby pro telangiektázii je skleroterapie. Postup se provádí bez chirurgického zákroku, nevyžadují se řezy kůže: léčivý roztok (sklerotikum) se injektuje tenkou jehlou. Látka působí na vnitřní plášť stěn cév, čímž je nejprve poškozena a následně přilepena. Žíla se tak zbaví lumenů (proces zničení) a v tkáních se tvoří spojovací šňůra, která se během jednoho roku vyřeší. Sclerotherapie má několik typů:

1. Skleroterapie segmentálních křečových žil. Ovlivňuje segmentální žíly, probíhá v 2-3 zasedáních. V některých případech je možná lokální hyperpigmentace, která trvá 1-6 měsíců;
2. Mikroskleroterapie. Je zaměřen na obnovu retikulárních žil, vyžaduje 2-5 sezení. Zpravidla poskytuje dobrý účinek v kombinaci s chladným typem zábalek před zahájením postupu;
3. Plenovitá skleroterapie. Jedna z nejmodernějších technik, u kterých je aktivní roztok (sklerozující) mikropěnka;
4. Echoskloterapie. Duplexní skener působí na komunikační žíly a efektivně odstraňuje lumen;
5. Pooperační skleroterapie. Podle názvu se používá pro kombinovanou léčbu po operaci.
6. Přes vysokou účinnost je skleroterapie čistě kosmetická. Postup neovlivňuje příčinu, ale důsledky onemocnění, které způsobují dilataci krevních cév.

Další moderní metodou, která ukazuje nejlepší výsledky v boji proti cévním hvězdám a zaručuje odstranění telangiectasie, je laserová koagulace. Používá se zpravidla k odstranění kapilárních defektů na obličeji, ale je také vhodný pro jiné části těla.

Laserová srážení se provádí na základě frakční fotothermolýzy: laserový paprsek proniká pokožkou a selektivně působí na postižené cévy. Pod vlivem vysokých teplot jsou stěny postižených nádob slepeny dohromady a zdravé tkáně se na tomto procesu neúčastní. Proto je důležité okamžitě konzultovat lékaře, který správně určí typ a příčiny telangiectasie a předepíše vhodnou léčbu.

Telangiektázie

Co je telangiektázie?

Výskyt telangiektázie u žen je vysvětlen hormonálními rysy: důvodem je prevalence estrogenu mezi krásnými ženami, což způsobuje expanzi cévních stěn.

Úroveň hormonů se zvyšuje během těhotenství, proto je v tomto období zvláště vysoké riziko výskytu příznaků. Zejména během těhotenství se telangiektasie projevuje v třetině budoucích maminek, ale u 69% zmizí 3-6 týdnů po narození.

Užívání perorálních antikoncepčních tablet také přispívá k rozvoji patologie.

U žen se nejčastěji vyskytuje onemocnění během těhotenství.

Existují další důvody pro vznik telangiectasie na obličeji, kufru, dolních a horních končetinách:

• Zneužívání alkoholu.
• Nadměrné kouření.
• Příliš dlouhý pobyt na slunci.
• Cévní poškození.
• Vliv příliš vysokých nebo příliš nízkých teplot.
• Radioaktivní záření.

Důvody

Existuje celá řada dermatologických patologií spojených s vývojem telangiektasie v různých částech obličeje. Patří mezi ně: radiační dermatitida, rosacea, xeroderma pigmentosum. Scleroderma a Rendu-Oslerova nemoc jsou považovány za vzácnější.

Výskyt telangiectasie na obličeji je také důsledkem skutečnosti, že kůže je vystavena nadměrnému působení ultrafialového paprsku. K tomu dochází při zneužití solária, při dlouhodobém pobytu na otevřeném slunci.

Kvůli vlivu tvrdého ozařování se na tváři objevují růžově červené nebo modravé změny. Jsou lokalizovány hlavně na bradě, krku nosu a tvářích.

Teleangiektázie v nohách se rozvíjí s křečovými žilkami. U předisponovaných pacientů dochází ke stagnaci v žilním lůžku, čímž dochází k narušení odtoku krve. Tato skutečnost způsobuje zvýšení průtokové plochy cév. Pod zvýšeným tlakem krve je narušena jejich celistvost.

Podobný vzorec je pozorován iu těhotných žen a porodu. Nicméně, bod zde není ve zvýšené zátěži v důsledku selhání v těle, ale ve zvýšených objemech krve, které jsou čerpány systémem.

Také spouštěcím faktorem pro telangiektázii dolních končetin jsou pozměněné hormony. Postupně dochází ke snižování vaskulárního tónu, což vede k jejich rozšíření.

Ze stejného důvodu lidé trpící dlouhodobými hormonálními léky - perorální antikoncepce, glukokortikosteroidy, trpí patologií.

Od těchto odborníků v této oblasti existuje několik teorií a příčin vzhledu telangiectasie u lidí.

Příčiny telangiectasie u dětí a dospělých:

• Tento syndrom vaskulárních hvězd může být způsoben hormonální nerovnováhou v těle. To může vysvětlit neuvěřitelně vysoké procento onemocnění u žen, které prodělaly porod, včetně těch, které jsou ještě těhotné;
• Příčiny červených pavoučích žil může být použití léků. Většina pacientů, kteří přijíždějí k odborníkům s telangiektázickým syndromem, užívají dlouhodobě hormonální léky (antikoncepce, glukokortikosteroidy);
• Existuje také seznam dermatologických patologií, které se projevují jako pozadí rozvíjející se telangiektázie: rosacea, dermatitida (záření), pigmentová xeroderma;
• 100% provokatérů telangiektázie jsou kardiovaskulární choroby postihující malé cévy: křečové žíly, Raynaudova choroba;
• Účinek negativních faktorů: kouření, alkoholismus, přímá expozice slunečnímu záření (časté opalování).

Časté vystavení slunci nebo opalování je přímou příčinou těla.

Příčiny telangiektázie mohou být vrozené nebo získané.

• individuální charakter těla, tendence k telangiektázii
• dědičná telangiektáze

• hormonální poruchy v těle
• dlouhodobé vystavení slunečnímu záření, záření
• poranění kůže
• onemocnění trávicího traktu, játra
• oslabená imunita způsobená infekční chorobou
• zneužívání alkoholu, kouření
• sedavý životní styl
• obezita

DŮLEŽITÉ: Telangiektázie může být lokalizována jak na kůži, tak i na vnitřních orgánech a sliznicích.

Pití alkoholu může způsobit pavoučí žíly

Někteří lidé věří, že pavoučí žíly jsou způsobeny srdečním a cévním onemocněním, ale tomu tak není. Tento stereotyp je vyvrácen nezávislými studiemi, během kterých bylo zjištěno, že kapilární dilatace je nejčastěji způsobena křečovými žíly nebo poruchami hormonálního pozadí.

Vzhled telangiectasie může být způsoben takovými poruchami a onemocněními:

• křečové žíly;
• xenodermový pigment;
• Raynaudova choroba;
• rosacea;
• radiační dermatitida;
• chronické kožní nemoci;
• bazocelulární karcinom pokožky;
• onemocnění spojená s ataxií;
• kardiovaskulární patologie;
• dlouhodobé vystavení ultrafialovým paprskům;
• karcinogeny;
• užívání kortikosteroidů;
• užívání orální antikoncepce;
• hormonální nerovnováha;
• genetická predispozice atd.

U některých onemocnění se pavoučí žíly objevují zvláštním způsobem:

• v sklerodermii, telangiektasie mají skrytý vzhled, jsou reprezentovány několika oválnými nebo polygonálními místy lokalizovanými na rukou, tváři a sliznicích;
• v případě dermatomyozitidy je telangiektázie doprovázena výrazným rozšířením kapilár, které se nacházejí na špičkách prstů a jsou bolestivé;
• u systémového lupus erythematodes je telangiektasie hyperpigmentována a pozorována na hřebenech nehtů;
• v případě onemocnění Randy-Oslera mají hemoragické telangiectasie pravděpodobně dědičné příčiny lokalizované na sliznicích trávicích orgánů, průduchů, jazyka a kůže nosu.

Samotná cévní hvězdička není zdraví škodlivá. Její vzhled je jedním ze syndromů patologie, které potřebují léčbu.

Telangiektáze se u pacientů s elastickými cévmi vyskytuje zřídka, ale i v takových případech mohou některé faktory způsobit dilataci kapilár. Mezi tyto agresivní účinky patří:

• náhlé změny teploty;
• sluneční paprsky a návštěva solária;
• nadměrné cvičení;
• kouření;
• alkohol;
• avitaminóza.

Hlavním příznakem onemocnění je vzhled hvězd z dilatovaných kapilár červené, modravé barvy. Jsou velmi odlišné od normální pokožky, a proto jsou velmi patrné.

V závislosti na souvisejících nemocech se jejich příznaky mohou mírně lišit:

1. Pokud osoba trpí systémovým lupus erythematodes, kromě vaskulární "hvězdičky" se na pokožce objevuje oblast s vyšší pigmentací. Je také možné poškodit nehtovou desku.
2. Při dermatomyositidě je výskyt těchto hvězd doprovázen bolestí. Zvláště výrazná bolest na špičkách prstů.
3. Sklerodermie se vyznačuje velkým typem formace. Nejčastěji jsou lokalizovány na obličeji, na rukou nebo na sliznicích. Na kůži mohou být také ohniskové body s kulatým, oválným nebo mnohoúhelníkovým tvarem.
4. U syndromu Randy-Osler se na kůži objevují hemoragické telangiectasie. Často se formace může objevit na kůži nosu, jazyka a také na gastrointestinální sliznici.

Telangiektázie u těhotných žen je zvláštní formou změny kapilárních cév, během které se rozšiřují, což je viditelné v oblasti pokožky pouhým okem. Obvykle mají tyto nádoby velmi malou tloušťku asi 0,2 mm, takže nejsou viditelné pod kůži. Pokud v důsledku různých faktorů změní jejich velikost, pak se objeví s viditelnými pruhy, větvemi nebo hvězdičkami, což vytváří speciální skvrny načervenalé nebo modravé barvy. Obvykle z centrálního místa se řada větví, připomínajících pavouk nebo hvězdičku, pohybuje po stranách.

Během těhotenství je vývoj telangiektázie spojen s narůstajícími zátěžemi na dolních končetinách a aktivními hormonálními změnami v těle. Hlavní vliv na stěny cév mají hormony, aktivní v těhotenství - jde o estrogen, prolaktin a progesteron. Vedou k uvolnění cévní stěny, což z ní činí pružnější a náchylnější k rozšíření. V podstatě to vede k kosmetickým poruchám v obličeji a těle. Obvykle se během těhotenství a po porodu tvoří až 80% pavoučích žil, riziko se zvyšuje s věkem.

Kromě hormonálních vlivů může být na pozadí křečových žil tvořena telangiektázie za přítomnosti mastocytózy jako kožní formy a jejích systémových projevů. Často mohou být výsledkem radiační dermatitidy a patologických patologií, stejně jako ataxie, poškození tepen a malých kapilár v Raynaudově nemoci. Expozice slunečního záření ovlivňuje cévy, účinek různých toxinů, predispozice k telangiectasii může být genetická.

Klasifikace

V závislosti na typu postižených cév se rozlišují kapilární, žilní a arteriální telangiectasie.

Ve tvaru a barvě jsou rozděleny do:

• Lineární - krátké zakřivené nebo rovné pruhy červené nebo modravé barvy, lokalizované na obličeji;
• špinavé skvrny červených a růžových odstínů;
• pavouci a hvězdičky - vyzařující z jednoho místa k okraji;
• strom - tmavě modrý vzor, ​​umístěný hlavně na dolních končetinách.

Rozlišuje také primární (nezávislou) a sekundární telangiektázii. Primární jsou: generalizovaná esenciální, ataxie, nevyhnutelná, dědičná, dědičná hemoragická, telangiektázie u novorozenců.

Sekundární formy doprovázejí následující nemoci: bazocelulární karcinom, reakce štěpu, narušení produkce estrogenu a kolagenu.

Specialisté v této oblasti (cévní chirurgie) rozlišují dva typy telangiektázie:

• primární, pozorovanější častěji v dětství a dědičná;
• sekundární (zobrazuje se jako pozadí jiné patologie organismu).

Telangiektázie se vyznačuje vnějšími příznaky: cévy se začínají objevovat na kůži bez zhutnění (změní se pouze barva cév a stanou se viditelnými pod kůží). Může mít červenavou, modrou a tmavě fialovou barvu. Čtyři typy rozšíření se vyznačují svým vzhledem:

1. Ohnisko nebo několik bodů.
2. Pavučiny z propletených malých plavidel.
3. Hvězdné paprsky.
4. Linka z uvolněného cévního.

Ve své podobě mohou být pavoučí žíly:

1. Stellát (nebo pavoukovec). Jsou to skvrny (obvykle červené), ze kterých se rozšiřuje síť kapilár.
2. Strom Obvykle se objevují na kůži nohou, podobně jako větve stromu a mají tmavě modrou, modrou nebo fialovou barvu.
3. Skvrnitý. Často doprovázené kolagenem a jinými kožními patologiemi jsou jasně červené skvrny.
4. Lineární (nebo sinusová, jednoduchá). Na obličeji se objeví odstíny modré nebo červené.

V závislosti na typu dotčených plavidel mohou být telangiektasy:

• kapiláry - kapiláry jsou rozšířeny;
• arteriálně dilatační arterioly;
• venózní - rozšířené žilky.

Spider žíly mohou být primární a sekundární syndrom.

První skupina zahrnuje následující telangiektasy:

Symptomy

Je velmi obtížné si nevšimnout, že je něco s lidskou kůží špatné. Červené skvrny s telangiektázií se nacházejí jak na obličeji, tak na těle. Mnoho takových pavoučích žil v blízkosti kapilár, tepny. Barva skvrn na pokožce se liší od červené až fialové.

Podle toho, jaká barva se nyní nachází na kapilárních skvrnách na těle pacienta, musí lékař určit etiologii. Například pokud kůže pacienta má malé tenké proužky a mírné červené skvrny (nenasyceného odstínu), pak malé kapiláry ztratily svou pružnost a sílu.

Pokud je pokožka pokryta fialovými skvrnami s mnoha vyčnívajícími místy (nepravidelnosti na kůži), mělo by se léčit žilní dilatace.

V každém případě, pokud nezačnete léčit patologii, pak se v průběhu času začne elasticita cév snížit ještě více, skvrny na kůži se stanou intenzivnějšími díky nárůstu cév, žil a tepen.

Podle statistik se telangiektázie pokožky objevuje jako onemocnění u 30% populace. Osoby starší 45 let jsou ohroženy (to však nevylučuje skutečnost, že se může vyskytnout vazodilatace u dětí mladších jednoho roku a dospívajících).

Telangiektázie, vzniklá v důsledku lokální expanze kapilár a arteriol, má jasně vymezené stellate obrysy, malý průměr (0,2 mm a méně), jasně červené barvy a zmizí na palpaci.

S rostoucím tlakem a přenosem krve z venulů se změní na žilní. U druhého je typický větší průměr, kaštanová barva se modravým nádechem, vzhled uzlů vyčnívajících nad povrchem kůže.

Vedle společných specifických znaků mohou mít pavoučí žíly určité individuální charakteristiky. Závisí na pozadí onemocnění vyvolané vaskulární dilatací.

Takže při systémovém lupus erythematosus je pozorována hyperpigmentace a poškození malých kapilár v hřebčích nehtů. Při dermatomyositidě je dilatace cév zásobujících krev na špičkách prstů doplněna výrazným syndromem bolesti v této oblasti.

Zobecněná esenciální telangiektázie dolních končetin se vyznačuje nepříznivým progresivním průběhem a tvorbou malých skvrn na nohou. Rychle narůstají a zachycují další oblasti.

Ataxie se objevuje již v raném věku. Lokalizované v různých částech těla - kolenní oblasti, ohybové lokty, oční spojivka, nosní přepážky, patra a auricles.

U dětí mohou být projevy odlišné, hlavní příznaky telangiektázie budou vaskulární léze na různých místech a různých typech. Takže je můžete rozdělit na kapilární nebo arteriální. Jedná se o tenké nádoby o průměru nejvýše 0,2 mm, mají červenou barvu a nevyčnívají nad kůži. Postupně se tyto krevní cévy mohou přeměnit na žilní vady, pokud se začne vrhat krev z oblasti malých žil a stěny krevních cév se začnou protáhnout.

Mohou existovat žilní teleangiectasie, které mají modrou barvu, jsou širší než kapiláry a vyčnívají nad povrch samotné pokožky. Podobně jako u křečových žil u dospělých.

Změny v kůži mohou být:

• Jednoduchý - mám vzhled linky nebo sinusoidu, rovných nebo téměř přímých, mírně zakřivených tenkých linií cév. Obvykle se objevují na obličeji.
• Strom - obvykle sestávají z žil, připomínají větve stromu, obvykle se nacházejí na dolních končetinách.
• Hvězdičky nebo pavouk-podobné projevy připomínají hvězdičky, mají v centru plavidlo s paprsky vyzařující z něj.
• Zkreslený, vnější podobný červeným skvrnám, pečlivé vyšetření odhalí síť dilatovaných nádob.

Manifestace mohou být jednoduché nebo mohou být násobné, na základě počtu plavidel, které je krmí, a umístění lézí.

Mohou existovat možnosti pro umístění projevů na obličeji, zejména v oblasti nosu a tváří, stejně jako na kůži těla v oblasti předloktí a rukou, dolních končetin. Sliznice jsou méně často postiženy, zejména nosem a krkem, jazykem a stěnami zažívacích orgánů a dýchacího traktu. Vnitřní orgány jsou extrémně zřídka postiženy, obvykle s takovými teleaniektázami jsou také cévní aneuryzma.

Diagnóza telangiectasie u dětí

Základem diagnózy jsou typické projevy krevních cév na kůži. Je důležité, aby dermatolog určil, že jde o telangiectiasie a nikoli o vaskulární anomálie. Také diagnóza je potvrzena úplným vyšetřením s krevními testy, srážením krve, počtem trombocytů. Je třeba studovat hladinu hormonů. Zobrazuje se také ultrazvuk jater, břicha a cév, Doppler a v případě potřeby angiografie podezřelých oblastí.

Pokud máte podezření na vrozené abnormality, lze zobrazit počítačovou tomografii a MRI postižené oblasti.

Telangiektáze krevních cév na těle se může projevit v horních vrstvách pokožky téměř jakékoliv části lidského těla. Ale stále existují hlavní oblasti, které jsou náchylné k patologii: tvář, ruce a nohy, krk.

Varianty tvarů, barev, stejně jako velikost skvrn jsou spousta. Důvodem této rozmanitosti je možné poškození nejen žilních cév, ale také arteriálních cév.

Vzhled telangiectasie má jasně červenou barvu, tvoří ve tvaru hvězdy nebo hvězdičky se zčernalým obrysem, které zmizí během fyzické lékařské diagnostiky, pocit postižené oblasti (palpace), což je hlavní rys této patologie.

Hnědé skvrny na kůži s výrazným namodralým odstínem charakterizují žilní telangiektázii.

Navzdory skutečnosti, že telangiectasie postihuje pouze malé cévy a často má místní charakter s malou lézí, existují případy, kdy velikost skvrn dosahuje velmi velkých velikostí a tvarů.

Cévní hvězdy jsou tvořeny z nádob umístěných v blízkosti povrchu kůže. Kapilární a arteriální telangiektáze nevyčnívají nad svůj povrch a žil často vyčnívá.

Barva krevního retikulu může být odlišná (červená, růžová, modrá, modrá, fialová nebo černá) a může být zastoupena různými odstíny. Jeho závažnost může záviset na typu kůže, rozsahu a stupni expanze krevních cév. Někdy se barva telangiektázie mění s časem.

Jedním z charakteristických rysů pavoučích žil je jejich absolutní bezbolestnost. Bolest krevního retikulu může být doprovázena pouze velmi vzácnou formou bolestivé telangiectasie u žen.

V takových případech se vaskulární hvězdička během menstruace stává větší (protože kvete) a stává se extrémně bolestivá.

Zvláštní pozornost by měla být i telangiektázie, která se objevuje na prsu ženy. Jsou malé velikosti (s pinhead), velmi nápadné a jasné. Tato forma pavoučích žil je nazývána telangioektická rakovina a indikuje vývoj maligního nádoru.

Extrémní péče by měla být věnována vzhledu telangiectasie ve formě perlovo-růžových uzlů na základě jizvy pokožky nebo při změně jejího vzhledu. Takové pavoučí žíly jsou charakteristické pro nejběžnější typ rakoviny kůže - bazocelulární karcinom.

Diagnostika

Diagnóza telangiectasie je následující postupné kroky:

• Počáteční vizuální vyšetření pacienta kardiologem;
• Další konzultace s otolaryngologem a oftalmologem;
• MRI mozku podle indikací;
• Rentgenové plíce podle indikací;
• Obecná analýza moči a krve;
• Krevní test na cholesterol;
• Hodnocení srážení krve;
• Kontrola krevního tlaku;
• Podle indikace jsou dodatečné studie vnitřních orgánů pacienta, u kterých jsou známky telangiektázie.

Jaké testy je třeba provést a jak je dešifrovat?

Takže podle analýzy moči se zvedá počet erytrocytů: zvýšení znamená, že pacient má podezření na onemocnění. Obecně by analýza hladin červených krvinek v krvi neměla překročit hodnotu 5,5 * 109 g / l.

Hemoglobin není nižší než normální, jinak je podezření na nedostatek železa. Pacient provádí speciální test se zarážkou pro stanovení stupně krvácení pod kůží, stejně jako test s turniket v oblasti ramene.

Kterému lékaři se chcete obrátit?

Cévní chirurgovi nebo kardiologovi.

Diagnóza začíná historií a vizuálním vyšetřením pacienta. Může být vyžadována konzultace s otolaryngologem a oftalmologem. Důležitou roli hrají laboratorní testy: klinická analýza moči, obecná a biochemická analýza krve. Hemostáza se hodnotí pomocí testů.

Instrumentální diagnostika se skládá z několika metod. Krevní tlak se kontroluje pomocí tonometru nebo manžetou.

Stav vnitřních orgánů se hodnotí spirálovou počítačovou tomografií. Informace o velikosti a umístění telangiektázie vám umožní získat MRI.

Někdy je pacientovi předepsána řada endoskopických vyšetření: fibroesofagogastroduodenoscopy, kolonoskopie, laparoskopie, bronchoskopie, cystoskopie.

Pomocí ultrazvuku lékař dokáže posoudit stav cévního systému.

Při prvních známkách telangiektázie byste se měli obrátit na phlebologistu. Během první návštěvy musí lékař:

• vyšetřovat stížnosti pacienta, jeho anamnézu a rodinnou anamnézu;
• zkoumat telangiektázii a cévy nohou;
• Dopplerovský ultrazvuk cév nohou.

Na základě výsledků bude lékař schopen předepsat léčbu nebo konzultace s dalšími specialisty (endokrinolog, gynekolog, revmatolog, kardiolog, dermatolog, gastroenterolog, atd.

). Zjistit příčinu telangiektázie je nesmírně důležitou součástí průzkumu, protože odstranění pouze pavoučích žil nevyřeší zdravotní problémy, s nimiž byly způsobeny.

V první řadě je pro diagnózu nesmírně důležitá pečlivě shromážděná historie. K určení nemoci lékař předepisuje následující studie:

Tuto chorobu je nutné odlišovat od hemangiomu. Hemangiom je benigní nádor tvořený z cév. Takové nádory jsou již v prvních dnech života novorozence.

Léčba

Léčba telangiectasie probíhá současně v několika směrech. Terapie bude záviset na základní příčině onemocnění. Zvažte několik druhů léčby onemocnění:

• Konzervativní terapie, která spočívá v zavedení inhibitorů fibrinolýzy (látky, která zastavuje krvácení a podporuje intenzivní resorpci krevních sraženin v cévách) na poškozenou dermis;
• Sclerotherapy - proces podávání léků na poškozené cévy (používá se v kombinaci s léky, které normalizují činnost kardiovaskulárního systému);
• Chirurgická intervence pro rozsáhlé poškození krevních cév;
• Dopad na oběhový systém takovými způsoby, jako jsou: elektrokoagulace, kryokoagulace;
• Hormonální léčba;
• Krevní transfúze

Léková terapie má používat: kyselina tranexamová, retioderma, cyclokapron, exacil, kyselina aminokapronová, polykapron.

Fyziologická telangiektáze u dětí nevyžaduje terapii - zmizí samy. V případě sekundárního onemocnění jsou akce lékařů zaměřeny na potírání hlavní patologie.

Pro odstranění hvězdiček na dolních končetinách se doporučují denní cvičení na nohy, cvičení a vykládání žilních cév a korekce hmotnosti. Podpora tónu žil je ukázána nosit speciální kompresní punčochové zboží.

Léčba telangiektázie zahrnuje stanovení hormonálních hladin. Někdy se provádí hemokomponentní léčba - pacient je transfuzován složkami krve, čerstvou zmrazenou plazmou (pro akutní ztrátu krve), červenými krvinkami (pro nízké hladiny červených krvinek) nebo hmotou destiček (pro rozsáhlé krvácení).

V některých případech se konzervativní léčba provádí pomocí léků skupiny inhibitorů fibrinolýzy. Tito zahrnují Transamcha, Exacil, Polycapron, Retioderm, Cyclo-F, Cyclocapron, tranexamic a kyselina aminokapronová.

Ovlivňují rozpouštění krevních sraženin inhibicí tvorby plazminu a inhibují enzym aktivující plazminogen. Aplikujte lokálně ve formě mastí, sprejů.

Pro chirurgický zákrok, pokud je to nutné, odstraňte sektor poškozené kapiláry. Toho lze dosáhnout metodami popsanými níže.

• Laserová srážení - lepení tkáně při působení vysokých teplot. Určeno s formacemi na obličeji, ale může být aplikováno na jiné části těla.
• Elektrokoagulace - kauterizace rozbitých nádob s vysokofrekvenčním proudem.
• Eloskopie je lepení poškozených cév bez kontaktu s pokožkou. Nemá žádné kontraindikace a není traumatický.
• Scleroskopie je spojování poškozených cévních stěn pomocí speciálního léčivého roztoku (skleroza). V kombinaci s předchlazením. Rozsah je žilní telangiektázie.
• Terapie ozonem je zavedení sloučenin ozonu a kyslíku do lumen cévy. Používá se ke zmírnění telangoectasie na dolních končetinách.

Co můžete dělat

Je důležité, aby dítě přešlo na správnou výživu s odmítnutím tučných potravin a potravin, slaných potravin a všech rychlých jídel. Je důležité, aby potraviny bohaté na cholesterol vyloučily z výživy přidáním ovoce a bobulí, potravin s kyselinou askorbovou a produktů, jako je česnek, luštěniny, obiloviny a citrusy.

Co doktor dělá

Lékař rozhoduje o léčbě dítěte na základě polohy a velikosti vaskulárních lézí a také, pokud existuje riziko krvácení z nich. Může být použita skleroterapie nebo laserová vaskulární koagulace. Při sklerotherapii je do lumenu injikován speciální přípravek, který vede k nevratnému utěsnění cévních stěn a zmizení závad. Obvykle se používá na obličeji nebo v oblasti končetin. Je důležité si uvědomit, že to eliminuje pouze vnější kosmetické vady a je účinnější při potlačení malých žil, metoda léčení laserem je vhodnější pro kapiláry a tepny.

Někdy používají taktiku čekat a vidět, někdy s věkem, zmizí vaskulatura.

Léčba vaskulární telangiectasie se provádí díky rozsáhlému spektru technik, které předkládají specialisté cévní chirurgie a kosmetologie moderního světa.

Léčba červených pavoučích žil na těle:

• Skleroterapie
• Mikroskleroterapie.
• Laserová koagulace.

Skleroterapie

Sclerotherapy, která je považována za jednu z nejpopulárnějších metod, se brzy a účinně zbaví nepříjemných skvrn na kůži. Hlavní výhodou této léčby je snadné použití a minimální invazivita.

Nicméně v důsledku sklerotického zničení je vytvořen druh spojovací šňůry, ale výhoda po nějakou dobu zmizí sama o sobě.

Skleroterapie, stejně jako jakákoli jiná léčebná technika, je aplikována v upravené verzi. Hlavním faktorem jsou jednotlivé charakteristiky telangiektázie.

Segmentální křečové žíly mohou být vyléčeny po absolvování kurzu sestávajícího z několika scleroterapií. Možné projevy lokální hyperpigmentace, samovzniknutí po šesti měsících.

Sclerotherapy je primárně kosmetická procedura, může pacienta uvolnit pouze z vnějších příznaků telangiectasie. Po určité době se mohou také tvořit na různých částech těla, protože hlavní příčina nemůže být eliminována skleroterapií.

Kůže před a po léčbě telangiektázie

Mikroskleroterapie

Pro větší účinnost léčby je mikrosklerotická terapie kombinována s zábaly, které ochlazují postiženou oblast. Ve většině případů pro plné spojení plavidel stačí pár zasedání (2-3).

Laserová koagulace

Populární metodou pro odstranění telangiectasie z oblasti obličeje je laserová koagulace pavoučích žil. Postup je způsoben poškozením vnitřní vrstvy stěn cév, což způsobuje nahrazení lumen tkání.

Poruchy malých krevních cév zmizí po prvním použití laserové koagulace. U větších ploch je vyžadováno více návštěv.

Selektivní laserová koagulace

Na základě výběru jakéhokoli způsobu, jak odstranit patologii, učinit maximální účinek a minimální negativní dopad na tělo. Selektivní laserová koagulace je pro tyto podmínky nejvhodnější. V poslední době získává stále větší popularitu.

V případě podezření nebo přítomnosti telangiectasie je nutná naléhavá potřeba kontaktovat lékaře nebo dermatologa pro radu a v případě potřeby se obrátit na léčbu.

Po vyšetření pacienta a zjištění příčiny telangiektázy je pacientovi předepsána léčba základního onemocnění. Jeho taktika závisí na typu nemoci a je určena individuálně.

Následující techniky mohou být použity k odstranění pavoučích žil:

Co můžete dělat

Je důležité dodržovat určitou dietu a denní režim. Snížení zatížení stěn cév a kontrola hmotnosti. Je třeba přidat do ovoce a bobulí, které posilují cévní stěnu - červené a černé, fialové květy.

Co doktor dělá

Hlavním způsobem léčby teleaniektázie je skleroterapie, která se během těhotenství nepoužívá. Provedl pouze dynamické sledování těhotných. Pouze konzervativní opatření jsou ukázána ve formě použití kompresního punčochového zboží, masáže, používání vnějších prostředků a gymnastiky. Celá léčba se provádí až po konečné stabilizaci hormonálních hladin.

Komplikace

Včasným lékařským a preventivním opatřením je možné stabilizovat situaci tím, že pacient ochrání před závažnými komplikacemi. Pokud čas chybí, jsou možné následující důsledky:

• rozsáhlé kruté krvácení (krvácení) v mozku, sliznice trávicího traktu, plicní tkáň;
• anémie s nedostatkem železa;
• celková nebo lokální paralýza těla;
• ztráta vědomí (anemická kóma);
• retinální krvácení, ztráta zraku.

Mezi hlavní komplikace patří ruptura krevních cév a krvácení, zánětlivé procesy v oblasti stěn cév a jejich zranění. Také dítě bude nebezpečné a psychické nepohodlí a tvorba komplexů a neuróz.

Při zahájení léčby je pravděpodobnost komplikací minimální. Při závažném onemocnění jsou možné následující komplikace:

• anémie typu nedostatku železa;
• těžké krvácení v plicní tkáni nebo v mozku;
• vzhled paralýzy nebo parezy;
• ztráta vědomí;
• poškození vnitřních orgánů.

Telangiektázie sama o sobě není nebezpečná, s výjimkou kosmetických vad. Někdy je jejich nevhodné umístění může vést k krvácení. Ty nemoci, které vyvolávají změny v nádobách, jsou nebezpečné, proto je nutné sledovat těhotnou ženu.

Prevence

Prevence telangiektázie je v souladu s doporučeními:

• Pravidelné rutinní prohlídky s kardiologem a cévním chirurgem.
• Odmítnutí špatných návyků, udržování zdravého životního stylu.
• Fyzická aktivita
• Při dědičné náchylnosti k onemocnění je nutné pravidelně upravovat stav krevních cév s léky a kosmetikou, jejichž cílem je zúžení plazmy a zvýšení jejich síly.
• Imunoprofylaxe.

Obecná prognóza léčby onemocnění telangiektázie, s výhradou výše uvedených doporučení, je příznivá.

Prevence telangiektázie chrání pokožku před nadměrným slunečním zářením. Doporučuje se používat speciální kosmetiku.

Povinné odmítnutí špatných zvyků, emoční stabilita, výběr pohodlného oblečení a obuvi, normalizace tělesné hmotnosti, plná strava a udržení zdravého životního stylu.

Pokud existují předisponující faktory, je zapotřebí včasná lékařská genetická konzultace a léčba patologických stavů postihujících kardiovaskulární systém. Je důležité pečovat o imunitní systém: kontrastní sprchu, vytvrzování, čerstvý vzduch, mírné cvičení.

Prognóza sledované choroby je příznivá. V některých případech nevyžaduje léčbu a zmizí sama.

Někdy je zapotřebí odpovídající korekce. Smrti se vyskytují v dospívání.

Důvodem je maligní léze lymforetikulárního systému nebo plicní infekce.

Je možné významně snížit riziko takové poruchy. K tomu potřebujete:

Obecně je prognóza této choroby příznivá. Je-li pacient včas hledat pomoc, je zajištěno úplné zotavení.

Základem prevence telangiektázie je udržení zdravého životního stylu během těhotenství, užívání vitaminů a minerálních složek, které posilují stěny cév, stejně jako konzumaci ovoce a zeleniny.

děkuji, tvůj hlas je přijat

Zbavte se vědomostí a přečtěte užitečný informační článek o telangiectasii onemocnění během těhotenství. Koneckonců, být rodiči je studovat vše, co pomůže udržet určitý stupeň zdraví v rodině na úrovni "36,6".

Zjistěte, co může způsobit teleangiektázii v těhotenství, jak ji rozpoznat včas. Najděte informace o tom, jaké jsou znaky, kterými můžete určit indispozici. A jaké testy pomohou identifikovat nemoc a provést správnou diagnózu.

V článku si přečtete o metodách léčby takových onemocnění, jako je telangiektáze během těhotenství. Zjistěte, jaká efektivní první pomoc by měla být. Jak zacházet: zvolit drogy nebo tradiční metody?

Dozvíte se také, co může být nebezpečné zpoždění při léčbě onemocnění telangiektázie během těhotenství, a proč je tak důležité vyhnout se následkům. Vše o tom, jak zabránit telangiectasii během těhotenství a předcházet komplikacím. Požehnejte!