Angiotrofonóza horních a dolních končetin

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, singulární, řecký angeion - nádoba, trophē - jídlo + neurózy, synonymum: vegetovascular neurózy, vaso-trofické neurózy, vaso-trofických neuropatie), - nemoci rozvojových vlivem dynamického poruchy vazomotorické a trofické inervace orgánů a tkání.

Obsah

Etiologie

Má hodnotu dědičná dispozice, konstituční méněcennosti vazomotorické inervace, které jsou laminovány různých exogenních faktorů - infekce, intoxikace anorganické sloučeniny (olovo, rtuť, mangan), chronická otrava alkoholu, nikotinu, námelové, vystavení chladu. Původ Angiotrofonevrozov může hrát roli metabolické poruchy, poruchy endokrinních žláz a cévních trofických poruch alergické.

Popisované vasomotor-trofické poruchy v cervikální osteochondróze. U poranění centrálního a periferního nervového systému, s poraněním cév končetin, kortikálními, hypotalamickými a kmenovými poruchami, se mohou vyvinout některé syndromy angiotrofonuroz. Psychiatrické trauma může mít také význam ve výskytu angiotrofoneuroz. Existují případy vasomotor-trofické kožní poruchy u lidí během hypnotického spánku.

Patogeneze

Patogeneze je složitá. Když Angiotrofonevrozah narušena funkce zařízení a trofický vazomotorické inervace, které se nacházejí na různých úrovních nervového systému. Má porušení hodnota ovlivňuje retikulární formaci mozku, vasomotorické nervových přístrojů (viz. Autonomní nervový systém, retikulární formace), jakož i funkce nervového aparátu regulační tkáně trofismus a sestávající ze sympatických a parasympatických neuronů běží z periferie do mozkové kůry. Orbeli ukázal na adaptivní-trofický vlivu sympatického systému na metabolismu v tkáních. Vývoj určitých forem angiotrofonevrozov může přispět k endokrinní poruchy (štítné žlázy, nadledvinek, a další), a to především z důvodu porušení nervového regulace funkce těchto žláz. Místní faktory - chlazení, vibrace, svalové napětí - často slouží jako provokativní momenty. Stanovení úrovně, na které nervová soustava byla porušena - kůry, hypotalamu, kufr, míchy, periferních nervů vzdělávání - zásadní význam pro cílenou terapii.

Klinický obraz

Symptomy angiotrophonurosis se liší. U některých pacientů převažují vazomotorické poruchy, u jiných dochází k trofickým poruchám, v jiných dochází k dalším. U některých forem angiotrofneurozy dochází k spasmu, v některých případech je dilatace cév a u některých pacientů je zjištěna kombinace nebo rychlá změna těchto stavů. V mnoha případech dochází k narušení hydrofilnosti tkání s rozvojem lokálního otoku. Při angiotrofonóze se téměř vždy vyskytují syndromy oběhových poruch a degenerativní jevy v končetinách. Může dojít k angiotrofonóze kůže, podkožní tkáně a hlubokých tkání končetin, stejně jako k obličeji a kufru.

Často existují spastické formy angiotrofneurozy, například Raynaudova choroba (viz Raynaudova choroba), která se vyznačuje záchvaty vazomotorické inervace, nejčastěji distálními částmi končetin (obr. 1-3). Raynaudův syndrom, na rozdíl od Raynaudovy choroby se sekundární povahou, je často počátečním příznakem systémové sklerodermie. U těchto pacientů je výrazný vazospasmus končetin, trofické změny kůže, nehty, necitlivost a blednutí rukou a prstů.

Méně závažné formy jsou Angiotrofonevrozov akrocyanóza (cm). A acroasphyxia. U pacientů s výraznou cyanóza na rukou, je chlazení, nadměrné pocení, stejně jako atrofie nebo hypertrofie tkání. Obvyklá forma vasospastické angiotrofonevrozov jsou acroparesthesia popsány Schultze (F. Schultze), - přítomnost parestézie je často bilaterální, symetrické na dlaních a předloktí, někdy bez změny barvy, a teploty kůže, někdy bolestivou typu parestezie znecitlivění, obvykle se objeví v druhé polovině noci. V některých případech odhalil blanšírování nebo zrudnutí kůže, snadné hypestézie. Jevy akrotrofonevroza distálních ramen popsané s krční osteochondróza (cm.).

Angiotrofonevrozov formy, které jsou založeny na vasodilataci, zaujímá zvláštní místo rodonalgia, vyznačující se prodloužení při útoku arteriol a kapilár, a akroeritrozy (cm.); Poslední vyjádřené v bezbolestně zčervenání distální končetiny, často rukou, v důsledku náhlého rozšíření arteriol a kapilár.

Často je možné nalézt edém spojený s angiotroponorózou, v závislosti na zvýšeném přenosu plazmy kapilárními stěnami do okolní tkáně.

Do této skupiny patří místní akutní angioneurotický edém (viz. Quinckeho edém) a kopřivka (viz.) Non-alergické geneze. Tyto otoky se často vyvíjejí na obličeji. Na nohy se často vyvíjí trofedema Meiji, vyznačující se tím, hustou otok kůže a podkožní tkáně. Zjištěné změny kůže a podkožní tkáně v dermatomyositidou (cm.), U kterého byla pozorována erytém, vyrážka, otok, oblasti kůže a podkožní tkáně atrofií s převažující lokalizaci těchto změn na obličeji, krku, hrudníku, paží, rukou a prstů.

Samostatná skupina angiotrofoneuroses zahrnuje lipodystrofii (viz), jejíž vývoj je charakterizován atrofií podkožního tukové tkáně pouze v horní polovině těla.

Kholodov Angiotrofonevrozy popsáno, zejména Kholodov eritrotsianoz vyskytující se u mladých dívek 16-19 let. Typické příznaky - studené nohy, barva pleti mramoru v teplé a studené počasí. Do této skupiny patří „zákopové nohy“, který se nachází v vojáky rozmístěné po dlouhou dobu v zákopech. Tato skupina by měla zahrnovat angiotrofonevrozov „Stop horníka“ - nemoc z povolání, kdy pracovník pobývá delší dobu s pokrčenýma nohama, někdy i ve vodě, což vede k vazomotornotroficheskim poruchy nohou.

Profesionální angiotrofneuroza také zahrnuje angiotrofneurozu, která se vyvíjí s onemocněním vibrací (viz); někdy v prvních měsících práce s vibračním nástrojem se pracovníci rozvíjejí příznaky angiotrofoneurozy rukou v podobě acroprestezie, bolesti, kůže na rukou je kyanotická, někdy opuštěná; když je vystavena studené vodě, kůže prstů se smrtelně bledá. Kombinace místních nepříznivých faktorů (vibrací) s narušením neurální regulace cévního tónu hraje roli při vývoji těchto změn.

Popsaný Angiotrofonevrozy vnitřní orgány, ale zároveň jsou nejen vasomotorické-trofických poruch, ale také porušení motoru a sekreční inervace, což vede k poškození funkcí dýchacího systému (vazomotorické rýmy), gastrointestinální trakt (sekrece žaludeční poruchy, vředy, kolitida) a další. Vasomotorické poruchy mozkových membrán, a to zaznamená jsou vyjádřeny v chorob, jako je migréna (cm.) Or menerovsky syndromu (viz. Menierova choroba).

Diagnóza

Diagnóza angiotrofonevrozov důležité objektivní metody výzkumu: měření teploty kůže termočlánku elektrickým nebo elektronickým registračním teploměrem, osciloskop, pletyzmografií, výzkum galvanické kůže reflexu, Capillaroscopy angiografii a onemocnění periferních cév.

Prognóza je určena povahou onemocnění a stupněm klinických příznaků. Příznivá prognóza akrocyanózy, včasné stavy onemocnění vibrací. V některých jiných formách (erytromelalgie, Raynaudova nemoc) mohou být změny přetrvávající.

Léčba

Při angiotrofonevrozah s převahou cévních křečí používá spazmolytika (platifillin, papaverin, nikotinové k jedné dibazol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B12. Balneofizioterapevticheskih opatření vhodných předepisovat galvanické obojky na Shcherbakov, Two-cell galvanická lázeň, elektrické, sirovodík a radonové koupele, ultrafialové záření paravertebrálně na úrovni Thi-THV nebo THX Lil. Když angiotrofonevrozah horní končetiny spojená s onemocněním vibrací, doporučujeme bahno aplikací kontrastní teploty: přetiskem sapropelu špínu na ruku ve formě krátkých rukavice (t ° 46-50 °), žádost za límec do poloviny vane zachytávání nadnárodními a podklíčkové oblasti (t ° 26-28 °). Doba trvání procedury je 15-20 minut každý druhý den, 10-12 procedur.

Doporučená úprava se sirovodíkem v lázně vody (Macesta, Pjatigorsku, Sernovodsk), radioaktivní vody (Tshaltubo, Belokuriha), bláta [Salem, Jevpatorija Tinaki, Odessa (ústí řek)]. Některé účinek dává intravenózní Novocaine, prokain blokáda uzly ThII-ThIV sympatický kmen na léze horních končetin a LI-LII v lézích u dolních končetin. V odolných případech je ukázáno použití radioterapie s expozicí stejných sympatických uzlin. Při nepřítomnosti účinku konzervativní terapie by se měla uchýlit k chirurgickému zákroku. Široce rozšířené obdržela operace preganglionic sympatektomii (cm.), Při které je přerušeno komunikační uzly, které inervují postižených orgánů a tkání lidského centrálního nervového systému odstraněním části sympatického kmene mezi uzlem a míšních center, přímo posílání vlákno na postiženou oblast. Preganglionic sympatektomii dává trvalejší efekt než ganglia. Je-li angiotrofonevrozah horních končetin preganglionarnah sympatektomii provádí na úrovni ThII-ThIII, a když angiotrofonevroza dolních končetin - na úrovni LI-Lil. Když acroparesthesia doporučuje použití vazodilatačních léků a cévní gymnastiku (žádost o ruce a nohy teplé a studené koupele střídavě). Když angiotrofonevrozah se převaha vazodilatace používaných léčiv, zužující se periferních cév (kofein, efedrin, ergotamin), přípravky vápníku, askorbové-tu, vitaminu B6. Někdy účinek může být získán při použití novokain blokové ganglií sympatiku (vazomotorických zlomit nejen, ale také receptoru vlákna vystupující z hlubokých tkání končetin a cévní stěny). Když angiotrofonevrozah doprovodné počáteční období kollagenozov - systémová sklerodermie a dermatomyozitida, - léčba základního onemocnění se doporučuje s použitím terapie glukokortikoidy (prednisolon, prednison) v terapeutických dávkách, anabolické steroidy, antibiotika.

Prevence

Předcházením je především odstranění příčin angiotrofoneurozy. Pokud existují škodlivé výrobní faktory, povaha práce by měla být dočasně nebo trvale změněna. Pokud je studená angiotrofonóza nutná, aby se předešlo ochlazení, noste teplé oblečení a boty. Měli byste se také postarat o správnou organizaci práce a odpočinku a normalizaci spánku. V alergických podmínkách je nutné vyloučit senzibilizující faktory.

Bibliografie: Bondarchuk A. V. Peripheral vascular diseases, od 116 L 1969; Grinshtein AM a Popova N. A. Vegetativní syndromy, str. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Kollagenózy na klinice nervových onemocnění, str. 137, 164, M., 1971; Pavlov I. P. Kompletní práce, díl 3, kniha 2, 147 tun, 4 p. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. Cervikální osteochondróza, od 71 M 1966; Rusetsky I. I. Vegetativní nervové poruchy, str. 96 a kol., M., 1958; Tareev EM, Collagenoses, str. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Nemoci autonomního nervového systému, str. 46 a kol., M., 1968; Aita J. A Neurologické projevy kolagenových onemocnění, Neb. med. J., v. 48, str. 513, 1963; Kuntz A. Autonomní nervový systém, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die peripheren Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Cévní onemocnění v klinické praxi, Chicago 1952.

Příčiny, příznaky a léčba hlavních forem angiotrofoneurozy

Všechny tkáně a orgány v lidském těle si zachovávají svou normální strukturu a plní své funkce díky trofismu (konstantní buněčné výživě), kterou provádí vegetativní nervový systém přímo nebo prostřednictvím speciálních látek - mediátorů.

Trofej je přímo závislá na práci srdce a vaskulárního tónu. Poruchy normální výživy buněk (trofické poruchy) mohou mít neurogenní původ.

Současně nedochází k úplné ztrátě funkce orgánů, ale trpí její adaptací na měnící se podmínky prostředí a požadavky organismu. Z velkého počtu trofických poruch jsou angiotrofneurozy nejběžnější. Co je tato nemoc a jak se s ní vyrovnat?

Podstata a typy patologie

Termín "angiotrofoneuroza" se používá k označení skupiny onemocnění, které vznikají z narušené vazomotorické a trofické inervace orgánů a tkání.

Tato onemocnění se nazývají cévní-trofická neuropatie nebo vegetativní vaskulární neuróza, jelikož se projevují paradoxní kapilární odezvou na změny ve vnějším prostředí nebo vnitřním stavu těla, stejně jako dystrofické a funkční poruchy.

Skupina angiotrofneurosis zahrnuje takové patologické stavy:

• hemiatrofie - snížení trupu, končetin nebo obličeje na jedné straně v kombinaci s trofickými poruchami v tkáních;
• hemihypertrofie - opačný stav (zvýšení velikosti);
• Raynaudova nemoc je klasickým příkladem spastické formy angiotrofneurosis, která se projevuje záchvaty vazokonstrikce ve formě symetrických bolestivých bledých nebo modrých prstů, stejně jako špička nosu, uší a rtů proti podchlazení nebo stresu;
• Raynaudův syndrom - je projevem tak závažných onemocnění, jako je systémová skleroderma, syringomyelie, spinální osteochondróza;
• Erytromelalgie je forma onemocnění charakterizovaná paroxysmální expanzí malých cév ve formě zarudnutí a bolesti v prstech;
• edematózní formy spojené s náhlou dilatací cév - kopřivka, angioedém a Meyzha trofodem (omezený edém velkých rozměrů na nohou);
• nemoci z povolání - onemocnění vibrací, "noha minerálu", chladná reakce;
• angiotrofoneurozy vnitřních orgánů (poruchy sekrece žaludku, vasomotorická rýma a další), mozku (migréna, Meniereova choroba).

Příčiny a mechanismus vývoje porušení

Dědičná predispozice k vasomotorickým a trofickým poruchám, stejně jako ústavní znaky organismu, zejména nedostatečnost cévní reakce v důsledku zhoršené inervace, hraje důležitou roli při vzniku uvažované nemoci.

Prokazující faktory výskytu angiotrofneurozy jsou:

• infekce;
• otravy se solemi těžkých kovů (rtuť, olovo);
• prodloužená hypotermie;
• chronická intoxikace (alkohol, nikotin);
• endokrinní poruchy (puberta u dospívajících);
• alergické reakce;
• poruchy výměny;
• stálé svalové napětí, vibrace, prodloužené nucené držení těla s ohnutými nohami;
• cervikální osteochondróza;
• traumatické poranění cév horních končetin;
• zranění CNS nebo periferních nervových kmenů.

Selhání vazomotorického a trofického inervačního systému se může objevit na jakékoliv úrovni (kůra, mozek, hypotalamus, mícha nebo periferní nervová vlákna). Určení lokalizace poruch má praktický význam pro volbu taktické terapie pacienta.

Mechanismus vzniku angiotrofonické neurózy je tak komplexní, že vyžaduje zapojení specialistů z různých směrů.

Klinické projevy

Onemocnění je charakterizováno různými příznaky v závislosti na formě angiotrofneurozy. Někteří pacienti mají hlavně vazomotorické poruchy - vazospazmus s ochlazováním a blednutím končetin a (nebo) dilatací kapilár s hyperémií a bolestivými pocity.

Další kategorie pacientů trpí více trofickými poruchami (edémem, nekrózou, vředy). Mnoho lidí má oba typy - poruchy mikrocirkulace a dystrofické jevy. Vasomotor-trofická neuróza může ovlivnit kůži, podkožní tukovou vrstvu, vnitřní orgány, paže, nohy, obličej a trup.

Výskyt Raynaudovy nemoci

Nejčastější formou angiotrofneurosis je spastická forma, ve své klasické formě je Raynaudova choroba. Při této nemoci dochází v důsledku stresu nebo hypotermie k spasmu v rukou, což je spojeno s bolestí, chladem, necitlivostí a blednutím prstů.

Pak se objeví cyanóza (cyanóza), bolest se zvyšuje, získává hořící charakter. V příštím stadiu se bolest snižuje, bledost je nahrazena zarudnutím (hyperémie). Celý útok trvá několik minut a v různých pacientech se opakuje s různou frekvencí, čím častěji se to stává, spojují se rychlejší trofické poruchy (praskliny, rány, strupy na kůži).

Někdy se změny také dotýkají špiček auricles, nos, rty, jazyk. Raynaudova choroba má symetrickou povahu poruchy, na rozdíl od Raynaudova syndromu, který se vyskytuje u sklerodermie a dalších závažných onemocnění.

Způsoby léčby

Před zahájením léčby je pacient vyšetřen specialistou - cévní chirurg s možnou účastí dalších lékařů.

Léčba různých typů angiotrofneurosis závisí na příčině a mechanismu nástupu onemocnění.

Spastické formy onemocnění obvykle vyžadují jmenování antispasmodik (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamin, Pahikarpin), stejně jako vitamíny (Cyanokobalamin).

Individuálně vybrané metody fyzioterapie - galvanické límce, koupele se sírovodíkem a radonem, elektrická a hypnóza, ošetření bahna. Někdy se používají novokainové blokády sympatických uzlin, ve zvláště těžkých případech je možná radiační terapie, stejně jako radikální chirurgie (sympatektomie).

Formy angiotrofuronózy s dilatačními končetinami jsou léčeny pomocí vazokonstrikčních činidel obsahujících kofein, epinefrin nebo efedrin, stejně jako s vápníkem, kyselinou askorbovou, pyridoxinem.

Pokud se onemocnění vyvíjí na pozadí komorbidní patologie, pak se hlavní choroba léčí glukokortikosteroidy, antibiotiky a dalšími prostředky. Pravděpodobnost příznivého výsledku bude záviset na závažnosti základní nemoci a účinnosti léčby.

U nezávislých forem angiotrofneurozy se prognóza určuje v závislosti na typu patologie u konkrétního pacienta. Například, v případě Raynaudovy choroby, změny mohou být tvrdohlavý až po gangrénu prstů, s akrocyanózou a chorobou vibrací, prognóza je obvykle příznivá.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v odstranění příčin nemoci. Boj s dědičností je nemožný. Avšak dodržování určitých pravidel chování při angiotrofoneuroze pomůže překonat nepříjemné symptomy onemocnění a zabránit progresi patologie.

Takže, jaké jsou tato pravidla:

• poraďte se s lékařem při prvních známkách onemocnění;
• svědomitě provádět veškerá lékařská doporučení a kurzy léčby;
• úplně odstranit nikotin a alkohol;
• vyvarujte se hypotermie, oblékněte se podle počasí, ujistěte se, že v chladné sezóně nosíte teplé boty, palčáky nebo pletené rukavice;
• vyhnout se traumatickým situacím v práci a doma;
• vzdát se tvrdé fyzické práce, zejména v chladu;
• odstranit přepracování, nedostatek spánku;
• dodržujte správnou výživu s vysokým obsahem ovoce a zeleniny;
• trénovat plavidla - jsou vhodné kontrastní ruční koupele, tělesná výchova a sport;
• péče o pokožku s výživnými krémy, zabraňující suchu a praskání pokožky;
• včas léčit všechny související nemoci (alergické, endokrinní, neurologické a jiné).

Se všemi lékařskými doporučeními a správnou léčbou angiotrofneurozou se můžete vyrovnat.

ANGIOTROPHONEVROZ

Angiotrofneuroza - Raynaudova choroba (Raynaudův syndrom). Onemocnění se projevuje paroxyzmálním blednutím, zadusením a někdy se omezuje na gangrénu prstů. Sun Taka a Rog (1962) popisují "Raynaudův jev" - přerušované změny v barvení prstů méně výrazné přírody, které jsou běžné u prakticky zdravých lidí.

Etiologie a patogeneze Raynaudovy choroby dosud nebyla plně prokázána. Většina vědců tuto chorobu připisuje angiotrofneurosis s poruchami vaskulární a trofické inervace. Základem patogeneze je patrná zvýšená labilita vazomotorů, což vede k častému vazospasmu. Poruchy vazomotorické inervace jsou spojeny s lézemi na úrovni periferní, spinální, stonkové nebo hypotalamické. V posledních letech byla odhalena účast v patogenezi Raynaudovy choroby v centrálních částech nervového systému. N. P. Bekhtereva a kol. (1965) toto onemocnění připisuje paroxyzmálním neepileptickým poruchám.

Pro Raynaudova choroba je charakterizována patologickými reakcí v kapilárách a malých arteriol, zatímco podle okluzivního onemocnění postihuje především distální velkých tepnách, a v mazat ateroskleróza - proximální velké tepny. Relativně nedávno u Raynaudovy choroby byly objeveny morfologické změny v cévách, jako je distální arteritida a okluze prstových tepen [Be Takalz, Roh-Lehn, 1962; 1o5b5 (op et al., 1965) a v některých případech pozoroval trombózu malých tepen [N. Krasovský, 1968].

Nemoc se vyvíjí především u mladých lidí, častěji u žen. Nejtypičtější útoky vazomotorických poruch v rukou, zřídka na nohou a tvář.

V průběhu Raynaudovy choroby existují tři stadia. Stupeň I se vyznačuje křeč krátkou dobu (30 min) napadá symetrický blanšírování a chlazení první nehty prstů II-III z Prsty později, uší, nosu a jazyk. Útoky jsou často vyvolávány chladným, emočním a fyzickým stresem. Blanching je často doprovázeno parestézií, necitlivostí a mírnou bolestí. Periferní oběh v této fázi často zůstává kompenzován.

Stupeň II je charakterizován paralytickou dilatací cév v podmínkách dekompenzace periferní cirkulace. Blaning je nahrazen cyanózou kůže; bolesti v oblasti postižených oblastí se zvyšují, projevuje se pocit plnosti a ztuhlosti prstů. Cyanóza je někdy nahrazena jasně červenou (karmínovou) barvou. V této fázi je možné otoky rukou, podvýživa a vzhled bublin v prstích. Tato etapa může trvat několik hodin. Vývoj perzistentních trofických poruch v distálních prstech signalizuje přechod nemoci ve fázi III.

Vzhledem k tomu, že onemocnění postupuje na kůži zředěných a sedavých prstů, mohou se navíc k vezikulům, vředům a dalším kožním lézem objevit, odmítnuty typem suché gangrény. Trofické poruchy se někdy rozšiřují na osteo-artikulační aparatury končetin, což se projevuje osteoporózou, soustřednou atrofií a falangeálním odmítáním.

Existují benigní a zhoubné formy průběhu Raynaudovy nemoci. Benígní forma je charakterizována víceletým průběhem, prevalencí vazomotorických projevů, nepřítomností trofických poruch, dlouhými remisemi a končícím zotavením. Pro maligní formu je charakteristický rychlý vývoj výrazných trofických poruch.

Diagnóza Raynaudovy nemoci je založena na typickém paroxysmálním symetrickém blednutí, zadusení, hypotermii, hypoestéze nebo hyperpatii, které se vyskytují v typických oblastech v souvislosti s chladnými nebo emočními vlivy. Mimo útoků jsou zaznamenány studené končetiny, akrocyanóza, hyperhidróza, mramorování zbarvení kůže, tepelná asymetrie a stopy trofických poruch. Symptomy vředů, jizev, oblastí akrosclerosy a sklerodermie jsou charakteristické pro pokročilé stadia onemocnění.

Na rozdíl od trombobliterálních onemocnění periferních cév není Raynovy pulzace periferních tepen narušena a svalové snahy nevyvolávají záchvaty onemocnění. V pochybných případech může být diagnóza Raynaudovy choroby potvrzena funkčními testy s ochlazením končetiny studenou vodou, která zpravidla vyvolává typický vazomotorický záchvat.

Při diagnostice potíží je třeba mít na paměti i významné zpomalení obnovení teploty pokožky po ochlazení ve srovnání se zdravými jedinci [Alekseev PP, 1971]. Nejzřetelnější a nejpřesnější porušení kožní termofotografie, charakteristické pro Raynaudovu chorobu, jsou detekovány tepelným zobrazováním [Vyhovskaya A.G. a DR., 1971].

Capillaroscopy také pomáhá diagnostikovat Raynaudovu chorobu. Pro I. stupeň onemocnění je charakterizováno bledým pozadím se sníženým počtem kapilár spasmů a epizodickým porušením toku krve v nich. Ve II. Stadiu v důsledku angioparze se průměr kapilár nerovnoměrně zvyšuje a krevní tok v nich je zpomalen. Ve třetím stupni jsou kapiláry zhruba deformovány; krevní průtok trvale narušen.

Diferenciace onemocnění a Raynaudovým syndromem je založena především na povaze vazomotorických epizod - když Raynaudův syndrom, jsou méně intenzivní, změny angiodistonicheskie často jsou asymetrické a mohou mít atypický lokalizace.

Počet onemocnění, při kterých se setká Raynaudův syndrom, poměrně velké - Osteochondróza krční páteře, cervikální další žebra prst arteritidu, systémový arteriální onemocnění, oběhový generál nedostatečnost, poruchy krvetvorby, povlečení globulinemiya, sklerodermie, různá onemocnění a vegetovascular organické nervové soustavy frustrace.

U Raynaudova syndromu, kdy oblite- riruyuschih onemocnění na rozdíl od Raynaudova choroba, vyznačující se tím preferenčním výskytem u mužů, zejména kouření, paroxysmální vyplývající blanšírování distální končetiny, typickou lýtkových svalech při chůzi, poruchy asymetrie, snížená arteriální pulzace amplitudu stanoveno palpací a v počátečních fázích výsledků reografie, plethysmografii atd.

Známky sklerodermie se vyskytují téměř v polovině případů Raynaudovy choroby. Rozdíl mezi těmito nemocemi je velmi obtížný. Je třeba mít na paměti, že sklerodermie je charakterizována méně výraznými útoky vasomotorických poruch a kožní léze jsou častější. Kromě toho je sklerodermie obvykle doprovázena lézemi vnitřních orgánů, zvýšenou ESR, hypergamaglobulinemií, jinými biochemickými změnami spojenými s kolagenózou, tj. Komplexem symptomů, které nejsou charakteristické Raynaudovy choroby.

Když diferenciace Raynaudova choroba syndromů takové porušení trofismus jako „mrtvá ruka“, „doraz“, „mrtvý finger“ (la Rey- choroba), „příkop nohy“, je třeba poznamenat, že tyto jsou omezené, obvykle jednostranný, charakterizované pouze cévním spasmem bez asfyxie, trofickými a vasoparalitickými poruchami. Angiospasmy se v těchto případech často vyskytují v důsledku chlazení nebo účinků vibrací pozorovaných například mezi řidiči, rybáři, piloty a zástupci některých jiných profesí.

U akrocyanózy, která se často vyskytuje zejména v dospívání, na rozdíl od Reynoovy choroby zůstává cyanóza téměř konstantní, zhoršuje se ochlazením a snižuje končetiny dolů. Cyanóza je kombinována s otoky rukou a nohou, ušními trubkami a špičkou nosu. Rozčesávání kůže není označeno. Trofické poruchy se obvykle nevyvíjejí.

Raynaudova nemoc by se měla odlišit od erytromelalgie (Weir-Mitt-Chellova choroba), která se týká paroxysmálních angioneurotických poruch opačné orientace; jejich základem je výrazná vazodilatace. Když jsou záchvaty erytromelalgie ovládané pocity pálení nebo intenzivní bolesti v distálních končetinách, rozšířená hyperémie a otoky.

Kůže je napjatá, zhutněná, potažená potu. Teplota je zřetelně zvýšena.

Trofické poruchy nejsou charakteristické. Útoky jsou vyvolány teplem a trvají několik hodin.

V některých případech je nutné rozlišovat Raynaudovu chorobu od útoků acroparsthesie, které jsou charakterizovány paroxysmálním vznikem pocitů brnění, znecitlivění a husí kůže.

Tyto záchvaty se obvykle vyskytují v noci, zejména v podmínkách prodlouženého tlaku na končetině. Více časté u žen v menopauze. Útoky jsou zpočátku umístěny v distálních částech rukou, pak se mohou objevit v blízkosti.

Z Raynaudovy choroby se útoky akroparatezie liší nepřítomností změny barvy kůže a trofických poruch.

Angioneuroza dolních končetin

Angioneuroza dolních končetin není samostatným onemocněním, ale patologickým mechanismem lézí, které vznikají v důsledku poruch autonomního nervového systému. Vedle problémů s nohama může toto onemocnění vyvolat současná onemocnění, která jsou způsobena: silnými bolestmi hlavy, záškubnou endarteritidou, erytromelalgií, Raynaudem Menierovým syndromem.

Všechna tato onemocnění se objevují na pozadí narušených funkcí periferních vaskulárních cév s odlišnou lokalizací. V tomto případě nervový systém ztrácí schopnost správně řídit vaskulární tón a způsobit kontrakci vnitřní vrstvy tepen ve správnou dobu nebo jeho expanzi, po které začíná relaxace.

Patogeneze

Když mluvíme o angioneuroze dolních končetin, lékaři mají spoustu neshod, někteří jej připisují samostatné místní nosologické odchylce a jiní obecné fázi onemocnění. Chcete-li získat další informace o nemoci, je třeba zvážit patogenezi a kliniku.

Angioneuroza dolních končetin

V lidském těle je určitá část nervového systému, který je vegetativního typu. Neplatí v izolovaném režimu, ale současně provádí výhradně přidělené funkce, které jsou reprezentovány:

• Výživa svalové tkáně, kůže a orgánů.
• Konstrikce a expanze vaskulární sítě.
• Udržování metabolických procesů v těle.
• Vazba endokrinního a nervového systému a koordinace jejich společné práce.
• Účast na celkové reakci těla na stresující situace.

Centra kontroly autonomního systému se nacházejí v medulla oblongata, v jeho kortexu a hypotalamu. Jsou tvořeny jádry. Impulsy z nich přicházejí nervovými tkáněmi a uzly. Jsou umístěny v tkáni kraniálního nervu, která řídí všechny impulsy k hlavě pomocí spinálních uzlin, které jsou zase spojené s končetinami, srdcem a vnitřními orgány.

Pokud je ovlivněna centrální část systému nebo přenosová cesta, přes kterou jsou impulsy přijímány, systém bude narušen. Léze mohou být vrozené nebo získané.

Centrum, které je odpovědné za vaskulární kontrakci, způsobuje zvýšení arteriálního periferního tónu, po kterém dochází k pareze, což vede k jejich rozšíření. Tato reakce se nazývá angioneurozou.

Porušení, která vedou k problémům s trofickou cévní funkcí, vyvolávají mnoho onemocnění, mezi něž patří i cévní poruchy na dolních končetinách. Jsou obvykle přiřazeny angiotrofoneurotické skupině.

Patologický mechanismus zahrnuje:

• Vegetativní nedostatečnost vrozeného typu.
• Zhoršená funkčnost kůry nadledvin a štítné žlázy.
• Akumulace produktů rozkladu neoxidovaného typu.
• A cévní změny v končetinách, což vede k narušení průtoku krve.

Důvody

Příčiny onemocnění mohou být exogenní a endogenní.

• Silná hypotermie končetin s prvky omrzliny.
• Alkohol, olovo, nikotin a chemické otravy.
• Infekční onemocnění.
• Zranění.
• Silné stresující situace.

• Intoxikace produktů rozpadu s rakovinou.
• Porušení metabolických procesů.
• Závažné hormonální poruchy.
• Dlouhá práce ve škodlivých podmínkách.
• Hypotermie.
• Profesionální zranění prstů dolních končetin.

Symptomatologie

Často jsou příznaky onemocnění reprezentovány místními příznaky:

• Blanching a pak hyperemie falangů prstů dolních končetin.
• Změna barvy kůže na nohou a kotníku.
• Nepořádek nohou a neustálé zmrznutí.
• Pocit bolesti.
• Pocit pocení a citlivosti na hořet.
• Symetrická léze krevních cév v obou nohách.

Nemoc má dlouhý klinický průběh, který se mění na chronickou fázi.

Ulcerózní léze dolních končetin s angioeurozou

Tato nemoc má tři fáze.

Křeče paroxysmálních cév, během nichž některé části dolních končetin zmrznou a zblednou, po kterém nastane normální stav. Pokud se záchvaty stanou častějšími, pak bolest spojí výše uvedené příznaky.

Prsty, nohy nebo kotníky jsou modravé, rozvíjejí se parasteální změny, dochází k dilataci žil a nepohodlí.

Epidermie je pokryta krvavými puchýři, jejichž otevření vede k vředům. Při těžké nemoci ovlivňují nekrotické změny hlubší vrstvy svalové tkáně a požití patogenních mikroorganismů ve vředu ve většině případů vede k gangréně, která často postihuje prsty.

Projevy

Pacienti, u kterých byla diagnostikována tato onemocnění, si stěžují na:

• Suchost pokožky na dolních končetinách.
• Trhliny a vředy kůže.
• Opuch kotníku a nohou.
• Šetrnost nehtů.
• Zánětlivý proces, který začíná kolem postižené epidermis.
• Tendence na gangrenózní změny falangií prstů.

Všechny tyto projevy se objevují jako důsledek zablokování krevních cév a narušení průtoku krve v důsledku porušení kontraktilní schopnosti cévní sítě v končetinách.

Diagnostika

Stádia onemocnění a lokalizace patologických změn se určují na základě klinických projevů, pozorování stavu pacienta a projevů příznaků spolu s povahou onemocnění.

Ultrazvuk cév dolních končetin

Statické kontrakce cévní sítě v končetinách se určují za pomoci speciálního vybavení během útoku. Odborník tak dokáže zjistit, jak vážně jsou postižené cévy a jaké diagnostické postupy je třeba provést před diagnózou.

Aby se zjistilo, jak jsou změněny cévní stěny a okolní tkáně, předepisuje pacientům angiogram, CT a ultrazvuk.

Ultrazvuk nohou (video)

Léčba

Léčba by měla v první řadě pomoci odstranit příčinu onemocnění. Pokud se již na nohou objevil zánětlivý proces a epidermis začala vředovat, předepisují se protizánětlivé léky a antibiotika. Za účelem posílení nervového systému se podává vitamínová terapie, předepisují se sedativa, anticholinergika a léky ganglioblokatornye.

Jako symptomatickou terapii jsou předepsány dilatační nádoby, antihistaminika a kortikosteroidy, pokud je poškození epidermis spojeno s alergickými reakcemi. Také jmenován a fyzioterapie, skládající se z fonoforézy a použití diadynamických proudů. Pokud výsledek léčby chybí, provádějte sympatickou blokaci novokainu.

Navíc pacienti s angioneurozou jsou odkázáni na sanatoria, kde jsou léčeni sírovými a radonovými lázněmi.

Předpověď počasí

Pokud je pacient diagnostikován s lokální formou onemocnění, pak odborníci předepisují dlouhodobou léčbu, v jejímž důsledku může být onemocnění přeneseno do fáze remise. Nejčastěji se tento stav může dosáhnout u pacientů v mladém věku.

V takovém případě, pokud nemoc projde do chronické fáze, pak prognóza nebude tak příznivá jako v prvním případě, protože související choroby se často připojují k nemoci. Aby angioneuroza nepokročila dále, je předepisována podpůrná léčba, která je kombinována s lázeňskou léčbou.

Za předpokladů nemoci je nutné okamžitě odstranit příčiny, které mohou vyvolat onemocnění. Je třeba posílit imunitní systém, provádět terapeutické cvičení zaměřené na zlepšení průtoku krve v dolních končetinách, jíst zdravé potraviny a udržovat funkčnost nervového systému na normální úrovni.

Prevence

Jako profylaxi onemocnění je nutné absolvovat úplnou vaskulární diagnostiku dolních končetin každých šest měsíců, stejně jako případné užívání vitaminových přípravků. Kromě toho je nutné přestat kouřit a konzumovat alkoholické nápoje, které negativně ovlivňují nejen vaskulární síť, ale také vegetativní nervový systém. Nemůžeš být nervózní a superkolej.

Prevence onemocnění by měla být komplexní. Abyste zabránili rozvoji takového nebezpečného onemocnění, jako je angioneuroza, musíte pečlivě sledovat své zdraví a pak vás onemocnění neohrozí.

Angiotrofonevroz - příznaky a léčba, fotografie a video

Autor: Medicínské zprávy

Angiotrofróza - hlavní příznaky:

• Bolesti hlavy
• Slabost
• Závratě
• Křeče
• Nevolnost
• Zvracení
• Ospalost
• Chvění rukou
• Sluchové postižení
• Malaise
• Snížené vidění
• Kolísání krevního tlaku
• Necitlivost prstů a prstů
• Porucha vestibulárního aparátu
• Bolest v prstu
• Studené končetiny končetin
• Hořící prsty
• Bledá kůže prstů
• Červený prst
• Hoření prstů

Co je angiotrofonevroz

Angiotrofneuroza je kolektivní koncept, který zahrnuje vazomotorickou a trofickou inervaci tkání a orgánů. Onemocnění je diagnostikováno jak u žen, tak u mužů, nicméně v první se objevuje 5krát častěji. Riziková skupina zahrnuje osoby od 20 do 50 let.

Angiotrofneuroza horních a dolních končetin má spíše specifický klinický průběh, proto problémy s diagnózou zpravidla nevyplývají.

Terapie bude záviset na povaze patologického procesu, ale není možné jej zcela vyloučit. Správnou a komplexní léčbou lze dosáhnout pouze fáze dlouhé remise.

Příčiny angiotrofneurozy

Etiologické faktory tohoto onemocnění jsou obvykle rozděleny na vnější a vnitřní.

Důvody pro vnější povahu následujících skutečností:

• závažné infekční nemoci;
• hypotermie dolních nebo horních končetin;
• otrava olovem, toxické látky, jedy a jiné druhy těžkých kovů;
• těžká stresující situace;
• intoxikace alkoholem.

Vnitřní etiologické faktory této patologie jsou následující:

• intoxikace rozkladnými produkty těžkých kovů nebo chemikálií;
• porucha metabolismu;
• hormonální poruchy;
• traumatické poškození nádob končetin;
• Poranění CNS;
• poškození periferního nervu;
• systémové nemoci.

Kromě toho je třeba zdůraznit předisponující faktory, které mohou také vyvolat angiotrofonevroz:

• zranění dolních nebo horních končetin;
• škodlivé pracovní podmínky - pracujte se zařízením se silnými vibracemi;
• stálé svalové napětí, prodloužený nucený pobyt v póze s ohnutými nohami.

V hlavní rizikové skupině jsou lidé, kteří většinu času stráví v nebezpečné výrobě.

Klasifikace

Angiotrofróza zahrnuje následující nemoci:

• obstrukční endarteritida;
• časná arteritida;
• Raynaudův syndrom;
• erythromelalgie;
• migréna;
• nemoci z povolání - onemocnění vibrací, reakce za studena;
• Menierovy nemoci;
• Quinckeho edému a dalších onemocnění, jejichž výskyt je způsoben náhlou expanzí cév;
• hemiatrofie.

Vzhledem k tomu, že tato koncepce zahrnuje poměrně velký počet onemocnění, nemá angiotrofonevroz specifický klinický obraz.

Existují tři fáze vývoje této nemoci v končetinách:

• Angiotrofonevroz I stadium - křeče arteriálních cév má paroxysmální povahu, izolované poškození kůže, útok trvá asi hodinu.
• Stage angiotrofoneurosis II - poškozená oblast pokožky se stává modře nebo zcela bezbarvá, někdy žlutá. Existují parestézie, bolesti, křečové žíly.
• Stadium III - vředy se tvoří na kůži, může se objevit tkáňová nekróza. Pokud začne proces zjizvení, prognóza se stane poměrně pozitivní. Po vstupu sekundární infekce dojde k rozvoji gangrény.

Pokud je terapie zahájena v počátečních fázích, zpravidla nebude docházet k přechodu do poslední fáze.

Symptomy angiotrofoneurozy

Klinický obraz takového onemocnění závisí na jeho lokalizaci, jakož i na základní příčině.

Proto by bylo vhodné označit kolektivní symptomatický komplex:

• první příznaky se nejčastěji projevují lokálně - na prstech horní části nebo v oblasti dolních končetin, v určitých částech těla;
• zbarvení oblastí pokožky - zpočátku se stanou bledými, o něco později se zčervenájí, někdy modře nebo žlutě;
• v postižených oblastech pokožky klesá místní teplota, proto člověk často cítí v prstech zima, částečnou necitlivost;
• pocit pálení, třes rukou;
• syndrom lokální bolesti.

Při lokalizaci patologického procesu mimo dolní nebo horní končetiny mohou být příznaky následující:

• bolesti hlavy, závratě;
• nevolnost, zvracení;
• slabost, malátnost, ospalost;
• nestabilní krevní tlak;
• vzhled zduřených oblastí na kůži;
• nadměrná náchylnost k světlu a zvukovým podnětům;
• křeče;
• rozmazané vidění a sluch;
• vestibulární poruchy;
• vizuální a sluchové halucinace.

Přítomnost alespoň několika výše popsaných symptomů vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Včasná léčba začíná významně zvyšovat šance na zotavení a ve většině případů eliminuje vývoj komplikací.

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje fyzické vyšetření pacienta a laboratorní a přístrojovou diagnostiku.

Během počátečního vyšetření doktor zjistí:

• jak dlouho se příznaky začaly objevovat;
• povahu klinického obrazu, frekvenci útoků a jejich trvání;
• pracovních podmínek.

Další diagnostický program zahrnuje následující:

• obecný klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• CT vyšetření, MRI;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• rentgenové vyšetření cév.

Cévní chirurg se zabývá léčbou onemocnění, které jsou zahrnuty do skupiny angiotrofneurosis, ale navíc mohou být zahrnuty lékaři a další speciality v závislosti na povaze patologického procesu.

Léčba angiotrofrózy

Léčba je často konzervativní - užívá se léků a fyzioterapie.

Lékař může předepsat léky, jako jsou:

• protizánětlivé;
• antibakteriální;
• antibiotika;
• ganglioblockery;
• anticholinergik;
• vazodilatační látky;
• sedativa;
• vitamíny skupiny B.

Předepsané fyzioterapeutické postupy:

• dynamické proudy;
• fonoforéza;
• sírové koupele.

Pokud konzervativní přístup nedává požadovaný výsledek, provede se chirurgické odstranění sympatických uzlin.

Obecně je režim léčby zvolen individuálně. V každém případě je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře a podstoupit terapeutická opatření až do konce, i když v určité fázi symptomy zmizely.

Prevence

Prevence onemocnění této skupiny zahrnuje:

• přechlazení;
• vyhýbání se stresu, nervózní zážitky;
• dodržování bezpečnosti při práci;
• včasná léčba infekčních onemocnění;
• posílení imunitního systému.

Neupravujte léky a při prvních příznacích byste měli vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud si myslíte, že máte přípravek Angiotrofonevroz a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, pak Vám mohou pomoci lékaři: cévní chirurg, praktický lékař.

Přejeme vám vše dobré zdraví!

Kde koupit léky levněji

Aktuální cena v lékárnách pro medicínu dnes. Navštivte ty nejlepší online lékárny s rychlým doručením:

Líbí se vám tento článek? Sdílet s přáteli v sociálních sítích:

Angiotrofróza

Angiotrofoneuroses (angiotrofonurosis, singulární řečtina anglická plavidla + trof ē jídlo + neuróza; synonyma: vegetativní vaskulární neuropy, cévní-trofické neuropatie) - nemoci, které se vyvíjejí v důsledku dynamických poruch vazomotorické a trofické inervace orgánů a tkání. Ve svém původu jsou důležitá dědičná predispozice, ústavní inferiorita vazomotorické inervace, na které se překrývají různé exogenní faktory - infekce, intoxikace s anorganickými sloučeninami (olovo, rtuť, mangan), chronická otravu alkoholem, nikotinem, námezdou, vystavením nachlazení. V původu A. mohou hrát určitou roli metabolické poruchy, poruchy endokrinních žláz, stejně jako vaskulární a trofické poruchy alergické povahy. Popisované vasomotor-trofické poruchy v cervikální osteochondróze. Pro poranění centrálního a periferního nervového systému, pro poranění cév končetin, pro poruchy kortikální, hypotalamické a kmenové, se mohou objevit některé syndromy A. Psychiatrické poranění může také mít určitý význam při výskytu A.

Patogeneze A. komplex. Funkce vasomotorických a trofických inervačních zařízení umístěných na různých úrovních nervového systému je narušena. Určení úrovně nervového systému, kde dochází k porušení (kůra, hypotalamus, mozkový kmen, mícha, tvorba periferních nervů), je nezbytná pro cílenou léčbu.

Symptomatologie A. různá. U některých pacientů převažují vazomotorické poruchy, u jiných dochází k trofickým poruchám. U některých forem A. dochází k spasmu, v ostatních - dilataci cév a u některých pacientů je zjištěna kombinace nebo rychlá změna těchto stavů. V mnoha případech dochází k narušení hydrofilnosti tkání s rozvojem lokálního otoku. U syndromů A. jsou narušeny krevní oběh a dystrofické jevy v končetinách. Možná A. kůže, podkožní tkáň a hluboké tkáně končetin, stejně jako obličej a trup.

Často existují spastické formy A., například Raynaudova choroba, s napadením vazomotorické inervace, nejčastěji distálními částmi končetin. Raynaudův syndrom, sekundární, často počáteční symptom systémové sklerodermie. U takových pacientů jsou zaznamenány výrazné křeče končetin, trofické změny v kůži, nehty, necitlivost a blednutí rukou a prstů.

Méně výraznými formami A. jsou akrocyanóza a akroasfiexie. Pacienti mají bledost rukou, jejich ochlazení, hyperhidrózu a atrofii nebo hypertrofii tkání. Častou angiospastickou formou A. jsou akropastize - přítomnost parestézie, často bilaterální, symetrická na dlaních a předloktí, někdy bez změny barvy a teploty kůže, často bolestivé parestézie typu necitlivost se obvykle objevuje v druhé polovině noci. V některých případech se zjistí bledost nebo hyperemie kůže, mírná hypoestézie. Fenomén akrotrofoneurozy v distálních ramenách je popsán s děložním hrdlem osteochondróza.

Často s A. můžete najít edém v závislosti na zvýšeném přenosu plazmy stěnami kapilár do okolní tkáně. Tato skupina zahrnuje akutní lokální angioedém (viz Quincke otok) a kopřivka, které se často vyvíjejí na obličeji. Na nohou se často pozoruje megádní trofedém, vyznačující se hustým edémem kůže a podkožní tkáně. At dermatomyozitida dochází k erytému, otoku, oblasti atrofie kůže a podkožní tkáně s převládající lokalizací těchto změn na obličeji, krku, hrudníku, předloktí, dlaních a prstech. V samostatné skupině A. vysílá lipodystrofie, který je charakterizován atrofií podkožní tkáně pouze horní poloviny těla.

Cold A. jsou popsány, například studená erytrocyanóza, která se vyskytuje u mladých dívek ve věku 16 - 19 let. Charakteristické znaky - studené nohy, mramorové zbarvení pokožky jak v horkém, tak v chladném počasí. Skupina studených A. zahrnuje "nohu mineráře" - nemoc z povolání, když pracovník zůstává dlouho s nohama ohnutým, někdy ve vodě,

Avšak jsou popsány vnitřní orgány nejen vazomotor-trofické poruchy, ale také poruchy motoru a sekreční inervace, které vedou k poškození funkcí dýchacích orgánů (vazomotorická rýma) a gastrointestinálního traktu (poruchy žaludeční sekrece, vředy, kolitida ), atd. Vasomotorické poruchy v mozku, jeho membránách a smyslových orgánech se projevují takovými onemocněními jako je migréna nebo Menerův syndrom (viz Meniereova choroba).

A. je diagnostikován na základě objektivních výzkumných metod: termografie, oscilografie, studie kožně galvanického reflexu, kapilaroskopie a arteriografie periferních cév.

Když se A. s převahou vazospasmu používají antispazmodiková činidla (platifilin, papaverin, kyselina nikotinová, dibazol), ganglioblokátor (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B₁₂, doporučuje se předepisovat galvanické límce Scherbak, dvoukomorové elektrolytické lázně, elektrolytické lázně, sirovodíkové a radonové lázně, paravertebrální ultrafialové ozařování na úrovni Th_I - th_V nebo th_X - L_II. Pokud jsou horní končetiny A. spojené s vibračním onemocněním, doporučuje se použít blátivé kontrastní teploty.

Léčba je ukázána v resortech se sírovodíkovými vodami (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktivní vody (Tskaltubo, Belokurikha), bahenní terapie (Saki, Evpatoria, Tinaki, Odessa). Novokainické blokády uzlů sympatického kmene poskytují určitý efekt_II - th_V s lézemi horních končetin a L_I - L_II s porážkou dolních končetin. V rezistentních případech se používá radiační terapie s ozářením stejných sympatických uzlin. Při nepřítomnosti účinku konzervativní léčby by se mělo uchýlit k operaci - sympatektomii (viz Funkční neurochirurgie), u kterých jsou přerušeny spojení uzlů, které inervují postižené orgány a tkáně, tsn.s. U akropastize je doporučena gymnastika nádob (střídavě studené a horké lázně pro ruce a nohy).

Když se A. s převahou vazodilatace užívají léky, zužují periferní cévy (kofein, efedrin), vápníkové přípravky, kyselinu askorbovou, vitamín B₆. Někdy může být účinek dosažen při použití Novokainových blokád sympatických uzlin. S A., doprovázející počáteční období systémové sklerodermie a dermatomyositidy, je léčba zaměřena na základní onemocnění - předepisuje glukokortikoidní terapii (prednison, prednison), anabolické steroidy, antibiotika.

Prognóza je určena povahou onemocnění. Při akrocyanóze, počátečních stadiích onemocnění vibrací je prognóza příznivá. V některých jiných formách (erytromelalgie, Raynaudova nemoc) mohou být změny přetrvávající.

Bibliografie: Grinshtein DM a Popova N.A. Vegetativní syndromy, str. 282, M., 1971; Onemocnění periferního nervového systému, ed. A.K. Asbury a R. W. Gilliatta, trans. s angličtinou, M., 1987.