ULTRASOUNDNÍ CHARAKTERISTIKA NĚKTERÝCH VNITŘNÍCH ČLENSKÝCH / OSTATNÍCH ORGANŮ
Dnes je jednou z dostupných metod diagnostiky stavu břišní aorty a jejích větví USDG. Tento postup znamená dopplerovský ultrazvuk. Zjistěte, v jakých případech je nutné je provést, stejně jako na indikacích, přípravě a interpretaci výsledků ultrazvukového vyšetření břišních cév.
Vyšetření břišní aorty
Cílem ultrazvukové obrazovky břišní aorty je diagnostikovat aneuryzma. Změnou je expanze této velké arterie, která může být lokální nebo obecná. Tato patologie se stává důsledkem oslabení cévních stěn a akumulace v některých částech krve. Aorta samotná je hlavní arteriální céva v lidském těle, která prochází mnoha oblastmi, včetně břišní dutiny. Ten má významnou funkci při přívodu krve do dolní části těla a nohou. Indikace ultrazvuku v břiše jsou popsány níže.
Indikace ultrazvuku
Prvním faktorem, v němž je ultrazvukové vyšetření abdominální aortou, je přítomnost bolesti břicha u pacienta, což se děje bederní oblasti. Pocity jsou podobné renální kolici, tj. silné a bolavé. S ohledem na lokalizaci bolesti se cítí na levé straně a blízko pupku, ale může se dostat do dolních končetin a oblasti svalů. Pokud je člověk tenký, může dokonce cítit pulzaci aneuryzmatu. Všechny tyto příznaky jsou doprovázeny stížnostmi na těžkou břicho a nadýmání.
Kromě zjevných příznaků, které vyžadují abdominální ultrazvuk, existují další náznaky tohoto postupu:
- bolesti hlavy a závratě pravidelné povahy, pulzace v oblasti krku a chrámů;
- při otáčení hlavy před očima bliká "mouchy";
- přetrvávající hypertenze nebo hypotenze;
- utrpěl mrtvici, ischemii, hypertenzní krizi nebo poranění břicha;
- kouření po dlouhou dobu;
- věk od 60 let;
- epilepsie;
- poškození paměti.
Příprava ultrazvuku vnitřních orgánů
Aby mohl odborník svobodně prozkoumat aortu a její větve, musí se pacient řádně připravit na postup. K tomu je třeba dodržovat tato jednoduchá pravidla:
- 2 dny před navrhovaným šetřením vyloučte ze stravy všechny potraviny, jejichž použití může způsobit zvýšené tvorbu plynu a plynatost. Patří sem luštěniny, brambory, zelí, melouny, mléčné výrobky, soda a všechny potraviny s vysokým obsahem sacharidů.
- Vezměte lék na několik dní, abyste zlepšili funkci střev. Espumizan je účinný prostředek. Alternativou může být běžný aktivní uhlík.
- Úplné odmítnutí jídla a tekutiny stojí 8 hodin před zahájením procedury.
- Pro chronickou zácpu je ve večerních hodinách před vyšetřením nutné provést 2 čisticí klinice s fyziologickým roztokem.
Jak se provádí ultrazvuk v břiše
Ti pacienti, kteří nevědí, jak dělat ultrazvuk břišní, se často bojí postupu, ale je to marné. Zkouška není nebezpečná a nepřináší žádné bolestivé nebo nepříjemné pocity. Proces ultrazvuku zahrnuje pouze několik kroků:
- Pacient přijde na recepci, pohodlně se nachází na gauči a napravo od lékaře. Hlava je umístěna na úrovni obrazovky, takže člověk může sledovat, co se děje.
- Dále lékař lubrikuje speciální senzor a břicho pacienta transparentním gelem, který snižuje odolnost vůči tkáni a pomáhá ultrazvukové vlně proniknout dovnitř.
- Poté odborník pomalu pohybuje senzorem podél břišní stěny a zaznamenává výsledky pozorování.
Cévní dopplerografie
Ultrazvuk trvá asi 15-20 minut. Po vyšetření se můžete okamžitě vrátit k obvyklému rozvrhu dne. Další je rozlišovat mezi termíny ultrazvuku a ultrazvuku vnitřních orgánů. Ultrazvuk je širší koncept. Může být provedena následujícími způsoby:
- barevné dopplerovské skenování (DDC);
- ultrazvukové duplexní skenování (UZDS);
- Dopplerovský ultrazvuk (USDG).
Druhý způsob ultrazvuku abdominální aorty je založen na dopplerovském efektu, který spočívá ve stanovení změn, ke kterým dochází při odrazu zvukových vln z krevních buněk. Metoda USDG se používá pro primární vyšetření, protože umožňuje určit pouze hlavní charakteristiky aktuálního stavu aorty v břišní části a navíc parametry průtoku krve v ní. Lékař-uzist dostane protokol grafických obrazů s vysokým rozlišením. Data jsou přenášena na přístrojovou desku ultrazvuku. Z těchto obrázků můžete studium dešifrovat.
Norma ultrazvukem
Během ultrazvuku se břišní aorty vyšetřují v průřezu. To dává lékaři možnost zkontrolovat číselné charakteristiky plavidla pro shodu s normálními indikátory. Hodnota se odebírá podle maximálního vnitřního průměru průřezu. Obvykle u dospělého člověka by neměla přesáhnout 3 cm, u lýkových větví je tento indikátor mírně nižší a je nejvýše 1,5 cm. Pokud během studie lékař dostal hodnoty menší než výše, pak je aneuryzma aorty vyloučena.
Interpretace výsledků ultrazvuku
Během ultrazvukového vyšetření břišní aorty lékař vyšetřuje tuto nádobu po celé její délce. Anomálie je jakýkoli nárůst průměru. Výsledkem studie je ultrazvukový přepis břišní dutiny. Jeho kvalita závisí na kvalifikaci specialisty. Na základě přepisu lze identifikovat následující choroby nebo nemoci:
- Ateroskleróza. Jeho vývoj je důsledkem poškození stěn cév cholesterolem a jeho akumulace ve formě plaků.
- Aneuryzma. Jejím znamením je zvýšení průměru aorty.
- Stenóza celiakie. Je charakterizován příliš úzkým průměrem hlavních větví aorty.
- Uzavření Prudké zúžení aorty do stavu úplné obstrukce.
- Křivost aortálního oblouku. Kvůli dědičným faktorům a projevům prodlužování, zkřivení, zkroucení a smyčkování krevních cév.
Aneuryzma břišní aorty
Při aneuryzmatu dochází k významnému zvýšení průměru aorty a v odděleních, které jsou umístěny dolů směrem k pánvi. Nafukovaná sazba může být následující:
- 3-3,5 cm - v takovém případě by měl pacient pravidelně přijít ke zkoušce, aby sledoval změny;
- 4-5 cm - s tímto průměrem aorty, lze jej oddělit během roku;
- 5 cm a více - pro aneuryzmus s takovou velikostí je indikována pouze operace.
Těsnění stěny
Takovýto patologický proces může být na jakékoliv části aorty - kořene, určité části nebo celé její délky. Kromě ultrazvukového uzávěru se detekuje pomocí rentgenového záření. Ze všech patologií je to zvlášť nebezpečné. Na pozadí vysokého tlaku nebo sportu hrozí nebezpečí oddělení stěn, což vede k tomu, že krev proudí a nádoba se rozpadá.
Ateroskleróza aortálního oblouku
Ultrazvuk abdominální aorty odhaluje povahu toku krve v této cévě a její možnou patologii. Při vysokých hladinách cholesterolu se na stěnách arterií vytvářejí plaky. Zabraňují normálnímu dodávání krve do tkání. Tato patologie se nazývá ateroskleróza aortálního oblouku. Její nebezpečí spočívá v tom, že v časných fázích symptomů prakticky chybí. Pouze ultrazvuk může odhalit i malé aterosklerotické pláty. Spolu s ním, pokud máte podezření na takovou nemoc, jsou předepsány i další studie:
- RTG
- dopplerografie žil dolních končetin;
- cholesterolu.
Interpretace ultrazvukového snímání srdce
Bez ohledu na srdeční onemocnění existují dvě hlavní metody instrumentální diagnostiky, které jsou poměrně informativní a přístupné veřejnosti. EKG umožňuje posoudit přítomnost patologických stavů v průběhu pulzu a vytvořit obecnou představu o stavu orgánu. Pomocí ultrazvuku srdce je možné posoudit jeho strukturu, velikost jeho částí (stěny, ventily, přepážky), sledovat pohyb krve přes oddělení a zjistit jakoukoliv tvorbu objemu (nádory, abscesy, fibrinózní překryvy apod.).
Kvalita ultrazvuku závisí nejen na technice vedení, ale také na interpretaci výsledků. Při nesprávné interpretaci ukazatelů je možné provést špatnou diagnózu a volbu nedostatečné taktiky léčby. Navzdory skutečnosti, že se znalostmi norem může každá osoba určit přítomnost odchylek, pouze odborník může na základě těchto údajů převzít určitou chorobu. Proto je důležité, aby výklad výsledků diagnózy poskytoval pouze kvalifikovaný lékař.
Normální výsledky ultrazvuku
Funkce srdce závisí v podstatě od věku pacienta, proto se normy ukazatelů liší u dospělých a dětí. Normální objem srdce a velkých cév u dítěte je mnohem menší, s větší rychlostí průtoku krve. Ve věku 18 let se při absenci lézí těchto orgánů postupně zvyšuje s poklesem průměrné rychlosti.
Normální ultrazvuk u dospělých
Pomocí ultrazvuku se posuzují struktura a rozměry všech základních prvků srdce: 2 atria a 2 komory (vpravo a vlevo), jejich stěny a interventrikulární septa. Je třeba poznamenat, že některé útvary se mění v závislosti na tom, zda srdce klesá (systole) nebo uvolňuje (diastole). Jedná se o levou komoru a mezikomorovou přepážku.
Podle údajů profesora S.I. Pimanov, při dekódování by měly být považovány za normální následující ukazatele:
- Velikost dutiny LP (levé atrium) - od 8 do 40 mm;
- Velikost pankreatické dutiny (pravé komory) je od 9 do 30 mm;
- Velikost dutiny LV (levé komory) je až 41 mm (systolická), až 57 mm (diastolická);
- Tloušťka stěny (zadní) LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický);
- Tloušťka prsu (interventrikulární septa) -11-16 mm (systolická), 7-12 mm (diastolická);
- Velikost aorty (vzestupné dělení) - až 40 mm;
- Velikost plicní arterie (primární) je od 18 do 28 mm.
Konvenční ultrazvuk je zpravidla doplněn doplerometrií - je to metoda určující rychlost pohybu krve srdcem. S ním udělejte závěr o stavu chlopňového přístroje a schopnosti srdce snížit.
Rychlost krevní tekutiny se určuje v průměru ventilu av koncových částech srdce (výstup levé komory do aorty):
- Přenosový proud (přes klapkový ventil) - 0,6-1,3 m / s;
- Transuspidální proud (přes trikuspidální ventil) - 0,3-0,7 m / s;
- Transpulmonární proud (plicním ventilem) - 0,6-0,9 m / s;
- Proud v koncových částech srdce (přes aortální ventil) je 0,7-1,1 m / s.
Zpravidla jsou výše uvedené ukazatele postačující pro diagnózu. Dále je možné odhadnout objem výdeje krve levé komory (norma je 3,5-5,5 l / min), vypočteme srdeční index (norma je 2,6-4,2 l / min. M 2) a další charakteristiky srdce.
Pro posouzení dynamiky onemocnění se ultrazvuk nutně provádí několikrát. Interval závisí na době léčby a na stavu pacienta. Počet ultrazvukových vyšetření není omezen na pacienta, protože metoda nemá žádné kontraindikace a negativní účinky na tělo.
Normální ultrazvuk u dětí
Detekční ultrazvuková diagnostika u dětí má vlastnosti. Normální sazba se stanoví podle oblasti těla dítěte. K určení toho stačí použít hotové výpočtové vzorce (nezbytné parametry jsou výška v cm a hmotnost v kg).
Po stanovení potřebných limitů ultrazvukové normy můžeme dospět k závěru o přítomnosti / nepřítomnosti patologií při dekódování dat:
uziprosto.ru
Encyklopedie ultrazvuku a MRI
Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie
Srdce je jedním z nejdůležitějších v udržování života orgánů. Proto má tento orgán skromnou strukturální i funkční organizaci. K diagnostice poruch srdečního stavu byly vyvinuta nebo upravena řada diagnostických metod: počínaje vyšetřením a ukončením kontrastní tomografií. Ne všechny metody však mohou v reálném čase současně ukázat stav struktury i provozu nejdůležitějšího motoru. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.
Indikace a kontraindikace
Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla určovány během klinického vyšetření.
- Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, sportovců a žen v plánování těhotenství
- Poruchy srdečního rytmu
- Hypertenze
- Po trpí akutní kardiovaskulární patologie
- Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (rozšíření hranic komor a atria, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
- EKG známky nesrovnalostí ve struktuře nebo funkci srdce
- Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
- S revmatickými onemocněními
- Je-li podezření na bakteriální endokarditidu
- Podezření na zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikardium z jiného důvodu
- Monitorování dynamiky léčby nebo monitorování před a po operaci srdce
- Kontrola během perikardiální punkce
Kontraindikace ultrazvuku srdce, stejně jako kontraindikace ultrazvuku v současné době nejsou k dispozici.
Existují určitá omezení například při provádění postupu transthorakálního ultrazvukového vyšetření srdce u lidí s těžkým podkožním tukem nebo úrazem v oblasti procedury se zavedeným kardiostimulátorem.
Existuje obtíž při provádění ultrazvuku se zvýšenou vzdušností plic, která se zvyšuje, pokrývá srdce a změna fází média odráží ultrazvuku.
Příprava
Před ultrazvukem srdce nevyžaduje speciální trénink, není potřeba stravovat nebo změnit pitný režim. Je důležité, aby úzkost během postupu mohla poněkud zkreslit výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, kteří reagují na změny nálady.
Postup je bezbolestný a bezpečný, takže není důvod k obavám. Také před použitím ultrazvuku se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivňovat rytmus a vodivost srdce (nekouříte po dobu 2 hodin). Při provádění transesofageálního ultrazvukového vyšetření je potřeba anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestezie pro vložení čidla.
Jaká je diagnóza
Ultrazvukové vyšetření srdce může být provedeno různými způsoby. Nejběžnější použití transstorakálních a transesofageálních metod.
Pomocí transthorakické metody ultrazvuku je snímač instalován na oblast hrudní kosti ve středních a dolních třetinách a na levé straně hrudníku. Pacient leží na levé straně. Zvláštní akustický gel se aplikuje na promítací plochu testovacího orgánu, což usnadňuje ultrazvuk. Postup obvykle trvá ne více než půl hodiny.
Po zavedení ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí transesofageální ultrazvukové vyšetření. Ve druhém případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možného výrazného podkožního tuku pro ultrazvuk.
Ezofág je pro studium velmi vhodný, jelikož jde velmi blízko k srdci a na levém atriu přímo přiléhajícím bez perikardu. Instalace čidla do jícnu však může pacientovi způsobit značné nepohodlí, v takových případech je nutná specifická výuka - celková anestézie.
Dalším způsobem, jak provádět ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. Za tímto účelem lze použít speciální přípravky nebo cvičení.
Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchy rytmu nebo funkční nedostatečnosti ventilů (pokud jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře za účelem jejich detekce a dokumentace).
Samostatně se jedná o ultrazvukovou dopplerografii. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku po určitou dobu od bodu, který změnil jeho polohu a je navržen tak, aby detekoval porušení průtoku krve, konkrétně pro srdce - ve svých dutinách. Určení rychlosti a směru průtoku krve je možné určit stav ventilů: normální, nedostatečnost nebo stenózu.
Diagnostika plodového srdce
K určení stavu plodového srdce je použita jiná metoda - kardiotokografie, která zkoumá fetální srdeční frekvenci, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.
Výsledky studie: odchylky a normy
Normální výsledky
- Ultrazvuk srdce je nejprve revidován a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní arterie je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
- Indikátory levé předsíně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
- Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
- Levá komora: konec diastolického průměru 37-55 mm
- koncový systolický průměr 26-37 mm,
- diastolický objem 55-149 ml,
- systolický objem 18-40 ml (resp. ejekční frakce 55 - 65%),
- tloušťka zadní stěny 9-11 mm.
- Tloušťka interventrikulární septum je 9-10 mm (mírné snížení systoly).
- Maximální rychlost průtoku krve přes mitrální ventil 0,6 - 1,3 m / s,
- přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
- plocha levého atrioventrikulárního ústí je asi 5 cm2, pravá - asi 6 cm2,
- tloušťka ventilů by neměla přesáhnout 2 mm.
- Ventily jsou normálně hladké, zcela uzavřené v systémech komor a prolabiruut ne více než 2 mm, v síňovém systolu otevřeném bez stenózy.
- Aortikální ventil: plocha díry asi 3-4 cm².
Ultrazvukové známky patologií
- Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných nemocí) je charakterizována zhrubnutím stěny levé komory. K dispozici jsou také k závěru, že může způsobit hypertenzi: koarktací aorty (zúžení je po vybití oblouku levého podklíčkové tepny - arteriální vazu na místě) nebo poruchu aortální chlopně (stenóza), expanzi upstream části aorty. Navíc aterosklerotické plaky nacházející se v aortálním otvoru mohou způsobit arteriální hypertenzi.
- Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory ventilů stenózy nebo nedostatečností ventilu naopak. Mitrální chlopeň je nejčastěji postižena.
Stenóza mitrální chlopně
Když se stenózou nejdůležitější funkce bude pokles v oblasti levého otvoru atrioventrikulární, brzy zavírání chlopně (před klapek trikuspidální chlopně), atd může vykazovat známky ventil otvírající zpomalení síňové systoly zbytnění levé síně stěny, rozprostírající se její dutiny, mnohem později - zhrubnutí stěn pravé komory a pravé síně, snížení plnění levé komory a tedy uvolnění do aorty.
Nedostatek mitrální chlopně
Tato patologie je charakterizován zpětného toku krve (regurgitace) během systoly levé komory zpět do levé síně: lehký krok je 30% ejekční frakce ve vysoké - až do 50%, v tvrdé - mnohem objemu síní je vyplněn ne krve z plicní žil a z levé komory. Kompenzátor později vyvinul hypertrofii stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Rheumatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové onemocnění srdce.
Patologický trikuspidální ventil
Valvulární defekty (stenóza a nedostatečnost) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové známky jsou podobné těm, které mají mitrální svědění, s výjimkou neexistence projevů na levé straně srdce při tricuspidální stenóze.
- Poruchy aorty: redukce v oblasti aortálního otvoru je charakteristická pro stenózu, v době, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolal odporu ventilů. Aortální nedostatečnost je charakterizována neúplným uzavřením ventilu v diastole a tím částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele stejné v: 30% odlévání - pro lehký závažnosti, 30-50% pro středně a více než 50% - těžké aortální regurgitace (stanoveno pomocí ultrazvuku délkou krevního proudu hodil do levé komory: v tomto pořadí závažnosti 5mm 5 -10 mm a více než 10 mm).
- Poruchy ventilu plicní arterie jsou podobné u projevů aorty, ale jsou mnohem méně časté.
- Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) nedostatečnosti způsobené změnou normální konfigurace ventilových letáků. Kromě srdečních změn, které jsou charakteristické pro aortální nedostatečnost, jsou na ultrazvukovém snímku ventilů zjištěny bakteriální vegetace, které jsou základem diagnostiky.
- Postinfarkční stav.
Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován pomocí rychlejších a jednodušších metod vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a iniciovat nouzová opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a ke zlepšení zaměření infarktu.
Lokalizace léze - stanovení zóny změněné echogenity stěny levé komory, včetně tkáně jizev a oblastí se sníženou nebo nepřítomnou motorickou aktivitou.
Komplikace infarktu myokardu, detekovatelný ultrazvukem, může být: Srdce aneurysma (vyboulení levé komory istonchonnoy stěny perikardiální), ventrikulární ruptura septa (vyrovnání tlaku krve v pravé a levé komory), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečních sáčků krve, zvýšení tlaku a narušení srdce), prasknutí papilární svaloviny (v tomto případě drží brožuru mitrální chlopně, když je svazek roztrhaný ultrazvukem, známky nedostatečnosti ventilu) a další.
Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.
- Poruchy myokardiálního rytmu a vedení.
Opět platí, že rozhodující v diagnostice rozhodne elektrokardiografie, nicméně, ultrazvuk může být použit pro objasnit podstatu porušení: aktualizace snižování frekvence oddělené komory, detekci změn v myokardu struktury (infarkt jizvy), které mohou být příčinou různých poruchy vedení, arytmie.
Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního vaku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardovém proplachu mezi listy se mohou tvořit fibrinové hroty, které omezují pohyb srdce). Lepší na ultrazvuku je možné určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického proužku kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro aspiraci této tekutiny.
Závěr
Ultrazvuk dnes je téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých systémech těla, včetně kardiovaskulárního systému. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci organických i funkčních patologií srdce.
Ultrazvuk aorty srdce: které onemocnění umožňuje odhalit, ukazatele jsou normální, náklady
Srdce je spojeno s jinými orgány a systémy prostřednictvím aorty. Může mít mnoho patologií. Pro jejich určení je přiřazen aortální ultrazvuk srdce. Průzkum je bezpečný, velmi informativní a nemá věkový limit. Postup nevyžaduje speciální trénink a je zcela bezbolestný. Jinak se vyšetření nazývá echokardiografií.
Popis aortálního ultrazvuku srdce
Ultrazvuk srdeční aorty - co to je a jaký druh má? Jedná se o průzkum prováděný pomocí speciálních zařízení. Snímač se přesune přes tělo, které vysílá ultrazvukové signály do počítače. Tam se zpracovává a zobrazuje na obrazovce ve formě obrázků nebo grafů. Echokardiografie má několik typů:
- M-echokardiografii nebo jednorozměrné. Data se na monitoru zobrazují jako graf.
- Dvourozměrná (nebo B-echokardiografie). Data se na monitoru zobrazují jako šedobílý obraz. Ukazuje uvolnění a kontrakci myokardu, pohyb srdečních chlopní.
- Dopplerovská echokardiografie umožňuje vyhodnotit tok krve (včetně reverzní). Na obrázku je krevní tok zobrazen modře a červeně. To záleží na jeho směru. Není měřena pouze rychlost průtoku krve. Ale průměry otvorů, kterými prochází.
- Echokardiografie s kontrastem vám umožňuje jasněji představit odchylky od normy.
- Stresová echokardiografie se provádí pod fyzickou námahou. Tolik nemocí lze identifikovat v rané fázi.
Trans-ezofageální echokardiografii lze také provést. Snímač se vloží do těla přes hrdlo.
Proč potřebuji echokardiografii?
Umožňuje určit velikost srdcových komor, tloušťku stěn a stěn, oblast ventilů. Během diagnostiky se odhaduje průměr hlavních cév, rychlost krevního oběhu a objem krve emitované srdečními komorami. To vám umožní včas identifikovat patologické změny (včetně aneuryzmatu aorty) a předepsat včasnou léčbu.
Anatomické rysy aorty srdce
Aorta je největší nádoba v těle (podle délky, průměru, objemu průtoku krve). Má třívrstvou stěnu a řadu větví, kterými je krev dodávána všem systémům a orgánům. Proto patologické aorty ovlivňují práci celého organismu.
Tato hlavní loď je obvykle rozdělena na tři části - oblouk, vzestupnou a sestupnou část. Ta druhá je nejdelší. Končí na 4. bederní obratel. Vznikají iliace tepny, které již patří do břišní aorty. Vzestupná část srdce začíná z levé komory.
Aortální patologie
Obvykle je aorta dutá, trubková, s hladkými stěnami. Jejich tloušťka je až 3 mm, průměr ve vzestupném řezu je 2-3,7 cm, v oblasti oblouku 2,4 cm a v sestupné části 1-1,3 cm Systolická amplituda je větší než 7 mm. Při odchylkách od normy se zaznamenávají různé patologické stavy:
- Aneurysmy aorty na ultrazvuku srdce (vřetenovité nebo svalové) mohou komplikovat aterosklerózu nebo se projevovat jinými patologiemi - aortoartritidou, syfilitidou aorty, Erdheimovou chorobou (medionekrózou) nebo Marfanovým syndromem. Také se objeví aneuryzmy po úrazech, vrozených anomáliích (například s aortálními bicuspidovými ventily).
- Tyakayasova nemoc (aortální oblouk).
- Disekce (oddělení) aorty. Poškození může nastat ve vzestupné nebo sestupné části, v oblouku a ve spodní části.
- Nešpecifická aortoartritida.
- Dilatace aorty je doprovázena dysplazií pojivové tkáně.
- Aneuryzma valsavských dutin je charakterizována výstupem stěn. Může se vyskytnout při nadklapanném stenóze nebo aortoartritidě. U dětí může být diagnostikována dilatace dutin Valsavy, která nedosáhla stupně aneuryzmatu.
- Kalcifikace aorty způsobuje aortální stenózu.
Nejčastější nemoc je ateroskleróza. Je charakterizován zhutněním a zhrubnutím stěn aorty (difuzní nebo lokální). V tomto případě jsou obrysy nerovnoměrné. Poškození stěn může být mírné, středně těžké nebo těžké. Existují také vrozené vady aorty.
Příčiny a klinické projevy poranění aorty
Poškození aorty se projevuje patologií kardiovaskulárního systému, vysokým krevním tlakem, zánětlivými procesy. Příčinou mohou být vrozené srdeční vady. Mnoho nemocí je vyvoláno jinými patology. Klinické projevy mohou být různé:
- neustálý dech;
- búšení srdce;
- bolest na hrudi;
- srdeční šelest;
- nedostatek vzduchu;
- ztráta vědomí;
- únavu;
- přetrvávající závratě.
Často se pacienti stěžují na závratě, únavu. Symptomy závisí na nemoci.
Diagnostika aortálních abnormalit
Nejprve kardiolog provádí externí vyšetření kůže, poslouchá srdce a naslouchá pacientovým stížnostem. Naměřený puls, krevní tlak. Pak ultrazvuk, echokardiografie. Pomocí diagnostiky, změn v G vlně a 5T segmentu je zjištěna hypertrofie levé komory. Při srdeční tamponádě vykazuje echokardiogram pokles amplitudy zubů. Aortografie pomáhá detekovat:
- klapka vnitřní vrstvy;
- chyby plnění;
- penetraci kontrastního činidla do intramurální oblasti;
- dvojitý lumen;
- aortální nedostatečnost;
- stlačení lumen falešné.
Indikace aortálního ultrazvuku srdce
Ultrazvuková vyšetření se provádí při detekci abnormalit srdce. Echokardiografie je nejsnazší a nejrychlejší způsob identifikace patologií, a to i v rané fázi vývoje. Indikace ultrazvuku:
- angina pectoris;
- dýchavičnost (pokud není jeho původ zřejmý);
- srdeční šelest a jeho zlozvyky;
- infarkt myokardu;
- trombóza;
- otupělost;
- křečové žíly dolních končetin.
Ultrazvukové vyšetření je také indikováno na příznaky srdečního selhání, akutní nebo chronické ischémie. Rušivé příznaky mohou být bledost nebo bledost pokožky.
Kontraindikace a komplikace
Kontraindikace ultrazvuku není. Průchodová vyšetření však nelze doporučit osobám s kardiostimulátorem nebo velkým podkožním tukem. Po echokardiografii nejsou žádné komplikace. Metoda je bezpečná a může být použita i pro malé děti. Jediná věc, která se může stát, je alergická reakce na gel aplikovaný před diagnózou. To se však děje v extrémních případech.
Příprava pro
Příprava ultrazvuku nevyžaduje dodržování dietního nebo pitného režimu, čištění střev. Naposledy můžete jíst tři hodiny před studiem. Někdy může být vyžadována léčba před léčbou (například k vyrovnání krevního tlaku a rychlého pulsu). Před intravaskulárním ultrazvukem je poslední jídlo povoleno 6 hodin před zahájením léčby, 4 hodiny se zastaví příjem tekutin.
Provedení postupu
Pacient se pásem do pasu a leží na gauči, na zádech. Na hrudník se aplikuje speciální gel. Lékař řídí senzor v této oblasti. Jeho sklon se liší pro přesnější informace. Snímač je instalován v jugulární fossa, v mezikomunálním prostoru, vlevo od hrudní kosti, pod xiphoidním procesem. Po ukončení ultrazvukového skenování se výsledky okamžitě dekódují a vydají se.
Indikátory jsou normální
Normální velikost aorty srdce pro každého jednotlivce, v závislosti na věku, pohlaví. Pro dospělé existují určité ukazatele. Při vyšetření jsou nejdříve vyhodnoceny hodnoty aorty. Jeho průměr ve vzestupném řezu je normální - ne více než 40 mm. Plicní arterie by měla být mezi 11 a 22 mm. Nejvyšší rychlost průtoku krve přes trikuspidální ventil je 0,3-0,7 m / s, mitrální - 0,6-1,3 m / s. Otevírací plocha aortální chlopně je 3-4 cm2.
Užitečné video
Jaký druh problematických změn pacientů čelí, naleznete v tomto videu.
Jaké choroby lze identifikovat
Použití ultrazvuku může odhalit skryté abnormality u sportovců, kteří zažívají těžké zátěže na srdci. Diagnostika pomáhá identifikovat:
- Hypertenze, jejíž příznakem je koarktace aorty nebo stenózy (porucha ventilu). Onemocnění je také indikováno expanzí aorty ve vzestupné části a aterosklerotické plaky v ústech.
- Poruchy srdečních chlopní. Častěji se postihuje mitrál.
- Stenóza mitrální chlopně. V tomto případě se obsah levé komory uvolní do aorty.
- Nedostatek mitrální chlopně je charakterizován zpětným průtokem krve.
- Poruchy aorty trikuspidální ventil. Při stenóze snižuje otevření myokardu zhrubnutí. Aortální nedostatečnost je doprovázena neúplným uzavřením ventilu. Během ultrazvuku se vyhodnocuje délka krevního proudu, který je hoden do levé komory.
Ultrazvuk může odhalit komplikace po infarktu. Například srdeční aneuryzma, mezera mezi komorami, porušení papilárního svalu a stěn orgánu, tamponáda.
Transesofageální echokardiografie umožňuje vyšetření mitrální chlopně, odhalování abscesu aortálního kořene, infekční endokarditidy. Diagnostika pomáhá identifikovat vady septa, aneuryzma aorty.
Dnes je ultrazvuk nejbezpečnější a nejobecnější diagnostickou metodou. Cena průzkumu závisí na regionu, umístění kliniky, vybavení. Na klinikách se ultrazvuk provádí bezplatně v soukromých zdravotnických zařízeních - od 110 rublů a může dosáhnout až 2 000 rublů. (pokud jsou současně vyšetřovány i další orgány).
Kardiologický ultrazvuk srdce
Interpretace normálních ukazatelů ultrazvuku srdce
Studium vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku je považováno za jednu z hlavních diagnostických metod v různých oblastech medicíny. V kardiologii se používá ultrazvuk srdce, známý jako echokardiografie, který umožňuje identifikovat morfologické a funkční změny v srdeční činnosti, abnormality a poruchy chlopně.
Echokardiografie (Echo CG) je neinvazivní diagnostická metoda, která je velmi informativní a bezpečná a je prováděna u lidí různých věkových skupin, včetně novorozenců a těhotných žen. Tato metoda průzkumu nevyžaduje speciální školení a může být provedena v jakémkoli vhodném čase.
Na rozdíl od rentgenového vyšetření lze (Echo CG) provést několikrát. Je zcela bezpečný a umožňuje ošetřujícímu lékaři monitorovat zdraví pacienta a dynamiku srdečních chorob. Během vyšetřovacího období se používá speciální gel, který umožňuje ultrazvuku lépe pronikat do svalů srdce a dalších struktur.
Co umožňuje vyšetření (echokardiografie)
Ultrazvuk srdce umožňuje lékaři stanovit mnoho parametrů, norem a odchylek v práci kardiovaskulárního systému, odhadnout velikost srdce, objem srdečních dutin, tloušťku stěny, frekvenci mrtvic, přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin a jizev.
Také toto vyšetření ukazuje stav myokardu, perikardu, velkých cév, mitrální chlopně, velikost a tloušťku stěn komor, určuje stav ventilových struktur a další parametry srdečního svalu.
Po vyšetření (Echo CG) lékař zaznamená výsledky vyšetření ve zvláštním protokolu, jehož dekódování umožňuje detekovat srdeční onemocnění, abnormality, abnormality, patologické stavy, stejně jako diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu.
Kdy provést (Echo CG)
U dříve diagnostikovaných onemocnění nebo onemocnění srdečního svalu se zvyšuje pravděpodobnost pozitivní prognózy po léčbě. Ultrazvuk by měl být proveden s následujícími příznaky:
- opakovaná nebo častá bolest v srdci;
- poruchy rytmu: arytmie, tachykardie;
- dušnost;
- vysoký krevní tlak;
- příznaky srdečního selhání;
- infarkt myokardu;
- pokud je v minulosti onemocnění srdce;
Tuto zkoušku je možné předat nejen kardiologovi, ale i dalším lékařům: endokrinologovi, gynekologovi, neurologovi, pulmonologovi.
Jaké jsou diagnostikovány ultrazvukem srdce
Existuje velké množství onemocnění a patologií, které jsou diagnostikovány pomocí echokardiografie:
- ischemické onemocnění;
- infarkt myokardu nebo preinfarkční stav;
- arteriální hypertenze a hypotenze;
- vrozené a získané srdeční vady;
- srdeční selhání;
- poruchy rytmu;
- revmatismus;
- myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie;
- vegetativní - vaskulární dystonie.
Ultrazvukové vyšetření umožňuje identifikovat další poruchy nebo nemoci srdečního svalu. V protokolu o diagnostických výsledcích doktor provede závěr, který zobrazuje informace získané z ultrazvuku.
Tyto výsledky průzkumů jsou přezkoumávány ošetřujícím kardiologem a v případě abnormalit předepisují terapeutická opatření.
Vysvětlení ultrazvukového srdce se skládá z několika věcí a zkratek, které jsou pro člověka obtížné, aniž by to bylo nutné pro pochopení, takže se pokusíme stručně popsat normální ukazatele získané osobou, která nemá žádné odchylky nebo nemoci kardiovaskulárního systému.
Echokardiografický přepis
Níže je uveden seznam zkratek zaznamenaných v protokolu po kontrole. Tyto ukazatele jsou považovány za normální.
- Hmotnost myokardu levé komory (MLJ):
- Hmotnostní index myokardu levé komory (LVMI): 71-94 g / m2;
- End-diastolický objem levé komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
- Samozřejmě, diastolická velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
- Konečná systolická velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
- Tloušťka stěny diastoly: 1,1 cm
- Dlouhá osa (DO);
- Krátká osa (KO);
- Aorta (AO): 2,1 - 4,1;
- Aortický ventil (AK): 1,5 - 2,6;
- Levá peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
- Pravá peredrydya (PR); 2,7 až 4,5;
- Tloušťka myokardu interventrikulárního diastologického septa (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
- Tloušťka myokardu interventrikulární septální systologie (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
- Emisní frakce (EF): 55-60%;
- Miltralny ventil (MK);
- Pohyb myokardu (DM);
- Plicní arterie (LA): 0,75;
- Objem mrtvice (PP) je množství krevního objemu vysunutého levou komorou v jedné kontrakci: 60-100 ml.
- Diastolická velikost (DR): 0,95 - 2,05 cm;
- Tloušťka stěny (diastolická): 0,75-1,1 cm;
Po výsledcích vyšetření na konci protokolu lékaři uzavřou závěr, ve kterém uvádí abnormality nebo normy vyšetření, a také poukazuje na údajnou nebo přesnou diagnózu pacienta. V závislosti na účelu vyšetření, zdravotním stavu osoby, věku a pohlaví pacienta může vyšetření vykazovat mírně odlišné výsledky.
Plné záznamy o echokardiografii hodnotí kardiolog. Nezávislá studie parametrů srdečních parametrů nedává člověku úplné informace o hodnocení zdraví kardiovaskulárního systému, pokud nemá speciální vzdělání. Pouze zkušený lékař v oblasti kardiologie bude schopen dešifrovat echokardiografii a odpovědět na otázky pacienta.
Některé ukazatele se mohou lehce odchýlit od normy nebo být zaznamenány v protokolu průzkumu v jiných bodech. Záleží na kvalitě zařízení. Pokud klinická ordinace využívá moderní vybavení v trojrozměrném, 4D obrazu, pak získáte přesnější výsledky, na kterých bude pacient diagnostikován a léčen.
Ultrazvuk srdce je považován za nezbytný postup, který by měl být proveden jednou nebo dvakrát ročně k prevenci nebo po prvních nepohodlích kardiovaskulárního systému. Výsledky tohoto vyšetření umožňují specialistovi detekovat kardiologické onemocnění, poruchy a patologické stavy v počátečních fázích, poskytnout léčbu, poskytnout užitečná doporučení a vrátit člověku do plného života.
Ultrazvuk srdce
Moderní svět diagnostiky v kardiologii nabízí různé metody, které umožňují včasnou identifikaci patologií a abnormalit. Jednou z těchto metod je ultrazvuk srdce. Takový průzkum má mnoho výhod. To je velmi informativní a přesné, snadno realizovatelné, minimální možné kontraindikace, nedostatek komplexního tréninku. Ultrazvukové vyšetření lze provádět nejen ve specializovaných odděleních a skříňkách, ale i v jednotkách intenzivní péče, v běžných odděleních jednotky nebo v ambulancích pro naléhavou hospitalizaci pacienta. V takovém ultrazvuku srdce pomáhá řada přenosných zařízení, stejně jako nejnovější vybavení.
Co je to ultrazvuk srdce
Pomocí tohoto vyšetření může odborník na ultrazvukovou diagnostiku získat obraz, ze kterého oni určují patologii. Pro tyto účely se používá speciální zařízení, které má ultrazvukový senzor. Tento snímač je pevně připojen k hrudníku pacienta a výsledný obraz je zobrazen na monitoru. Existuje pojem "standardní pozice". To může být nazýváno standardním "souborem" obrazů potřebných pro vyšetření, aby doktor mohl formulovat svůj závěr. Každá poloha má vlastní polohu nebo přístup k senzoru. Každá poloha čidla umožňuje lékaři vidět různé struktury srdce, zkoumat nádoby. Mnoho pacientů si všimne, že během ultrazvuku srdce není senzor umístěn pouze na hrudníku, ale je také nakloněn nebo otočen, což umožňuje vidět různé roviny. Kromě standardního přístupu existují další. Používají se pouze v případě potřeby.
Jaké choroby lze zjistit
Seznam možných patologií, které lze vidět na ultrazvuku srdce, je velmi velký. Hlavní body této zkoušky jsou uvedeny v diagnóze:
- ischemická choroba srdeční;
- screening pro hypertenzi;
- aortální onemocnění;
- perikardiální onemocnění;
- intracardiální vzdělávání;
- kardiomyopatie;
- myokarditida;
- endokardiální léze;
- získané chlopňové onemocnění srdce;
- vyšetření mechanických ventilů a diagnostika dysfunkce protézy ventilů;
- diagnostiku srdečního selhání.
Pokud máte nějaké stížnosti na nevolnost, pokud se u vás objeví bolest a nepohodlí v oblasti srdce, stejně jako jiné příznaky, které vás ruší, kontaktujte svého kardiologa. To je ten, kdo rozhoduje o průzkumu.
Ultrazvuk srdeční frekvence
Je obtížné uvést všechny normy ultrazvuku srdce, ale některé se dotýkají.
Je nutné stanovit přední a zadní cuspy, dvě komise, akordy a papilární svaly a mitrální kroužek. Některé normální indikátory:
- tloušťka mitrálních ventilů do 2 mm;
- průměr mezikruží - 2,0-2,6 cm;
- mitrální otvor o průměru 2-3 cm.
- plocha mitrálního otvoru 4-6 cm2.
- obvod levého síňového ventrikulárního otvoru ve věku 25-40 let 6-9 cm;
- obvod levého síňového ventrikulárního otvoru za 41-55 let - 9,1-12 cm;
- aktivní, ale hladký pohyb ventilů;
- plochý povrch ventilů;
- deformace ventilů v dutině levé předsíně během systoly nepřesahuje 2 mm;
- akordy jsou viditelné jako tenké, lineární struktury.
Některé normální indikátory:
- systolické otevření ventilů více než 15-16 mm;
- aortální otvor 2-4 cm2.
- křídlo je úměrné stejnému;
- úplné otevření v systole, dobře uzavřené v diastole;
- aortální prstenec se střední rovnoměrnou echogenicitou;
Tricuspid ventil
- plocha ventilového otvoru je 6-7 cm2;
- okenní křídlo lze rozdělit a dosáhnout tloušťky 2 mm.
- tloušťka zadní stěny v diastole je 8-11 mm a mezikomorová přepážka je 7-10 cm.
- hmotnost myokardu u mužů je 135 g, hmotnost myokardu u žen je 95 g.
Nina Rumyantseva, 01.02.2015
Reprodukce bez aktivního odkazu je zakázána!
Ultrazvuková vyšetření srdce
Ultrazvuková kardiologie je nejvýznamnější a nejrozšířenější metodou výzkumu, která zaujímá vedoucí pozici mezi neinvazivními postupy.
Ultrazvuková diagnostika má velké výhody: lékař získá objektivní spolehlivé informace o stavu orgánu, jeho funkční aktivitě, anatomické struktuře v reálném čase, metoda umožňuje měřit téměř jakoukoli anatomickou strukturu, přičemž zůstává zcela neškodná.
Výsledky studie a jejich interpretace jsou však přímo závislé na rozlišení ultrazvukového přístroje, dovednostech, zkušenostech a získaných znalostech specialisty.
Ultrazvuk srdce nebo echokardiografie umožňuje vizualizaci orgánů, velkých cév na obrazovce, k vyhodnocení průtoku krve v nich pomocí ultrazvukových vln.
Kardiologové používají pro výzkum různé režimy přístroje: jednorozměrný nebo M-mode, D-mode nebo dvourozměrný, dopplerovská echokardiografie.
V současné době byly vyvinuty moderní a slibné metody vyšetření pacientů pomocí ultrazvukových vln:
- Echo-KG s trojrozměrným obrazem. Součet počítačů s velkým počtem dvourozměrných obrazů získaných v několika rovinách má za následek trojrozměrný obraz orgánu.
- Echo-KG pomocí transesofageálního senzoru. V jícnu subjektu je umístěn jednoramenný nebo dvourozměrný senzor, s nímž získávají základní informace o orgánu.
- Echo-KG pomocí intracoronárního měniče. Vysokofrekvenční ultrazvukový snímač je umístěn v dutině nádoby, která má být vyšetřena. Poskytuje informace o lumenu plavidla a stavu jeho stěn.
- Použití kontrastu s ultrazvukem. Vylepšené struktury obrazu, které mají být popsány.
- Vysoké rozlišení ultrazvuku srdce. Zvýšené rozlišení zařízení umožňuje získat vysoce kvalitní obraz.
- M anatomický režim. Jednozměrný obraz s prostorovou rotací roviny.
Způsoby provádění výzkumu
Diagnostika srdečních struktur a velkých cév probíhá dvěma způsoby:
Nejběžnější je transthoracic, přes přední povrch hrudníku. Transesofageální metoda je označována jako informativní, protože může být použita k posouzení stavu srdce a velkých cév ze všech možných úhlů.
Ultrazvuk srdce může být doplněn funkčními testy. Pacient provádí navrhované fyzické cvičení, po němž je výsledek dešifrován: lékař vyhodnotí změny struktury srdce a jeho funkční aktivitu.
Studie srdce a velkých cév doplňují Doppler. Může být použit k určení rychlosti průtoku krve v cévách (koronární, portální žíly, plicní trup, aorty).
Doppler navíc vykazuje průtok krve uvnitř dutin, což je důležité v případě vad a potvrzení diagnózy.
Existují určité příznaky, které naznačují potřebu návštěvy kardiologa a ultrazvukového vyšetření:
- Ospalost, vzhled nebo zhoršení dušnosti, únava.
- Palpitace, která může být známkou nepravidelného srdečního tepu.
- Končetiny se zchladí.
- Kůže je často bledá.
- Přítomnost vrozené srdeční choroby.
- Špatně nebo pomalu dítě ztuhne.
- Kůže je modrastá (rty, prsty, ušní a nasolabiální trojúhelník).
- Přítomnost hluku v srdci během předchozího průzkumu.
- Získané nebo vrozené malformace, přítomnost ventilové protézy.
- Z vrcholu srdce je jasně vidět třes.
- Jakékoliv příznaky srdečního selhání (dušnost, edém, distální cyanóza).
- Srdeční selhání.
- Palpací definovaný "srdeční hrb".
- Ultrazvuk srdce je široce používán ke studiu struktury tkání orgánu, jeho ventilovému aparátu, detekci tekutin v perikardiální dutině (exudační perikarditidě) a krevních sraženinách, stejně jako ke studiu funkční aktivity myokardu.
Diagnóza těchto onemocnění není možná bez ultrazvuku:
- Různé stupně projevování ischemické choroby (infarkt myokardu a angína).
- Záněty srdečních membrán (endokarditida, myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie).
- Diagnóza po infarktu myokardu je prokázána u všech pacientů.
- U nemocí jiných orgánů a systémů, které mají přímý nebo nepřímý škodlivý účinek na srdce (patologie periferního krevního oběhu ledvin, orgánů umístěných v břišní dutině, mozku, při nemocech dolních končetin).
Moderní ultrazvukové diagnostické přístroje poskytují příležitost získat množství kvantitativních indikátorů, pomocí kterých můžete charakterizovat hlavní snížení srdeční funkce. Dokonce i počáteční stavy poklesu kontraktility myokardu mohou být zjištěny dobrým specialistou a včas k zahájení léčby. A k posouzení dynamiky onemocnění se opakuje ultrazvukové vyšetření, které je také důležité pro kontrolu správnosti léčby.
Co zahrnuje přípravu před studiem
Nejčastěji je pacientovi přidělena standardní metoda - transthorakika, která nevyžaduje zvláštní přípravu. Pacientovi je doporučeno pouze udržovat emoční klid, protože úzkost nebo předchozí stres mohou ovlivnit diagnostické výsledky. Například rychlý srdeční tep. Také hojný příjem potravy před ultrazvukem srdce se nedoporučuje.
Trochu přísnější příprava před transesofageálním ultrazvukem srdce. Pacient by neměl jíst 3 hodiny před postupem a kojenci by měli být vyšetřováni v intervalech mezi krmením.
Echokardiografie
Během studie leží pacient na levé straně na gauči. Tato pozice umožní spojit srdeční vrchol a přední stěnu hrudníku tak, aby byl čtyřrozměrný obraz orgánu podrobnější.
Takový průzkum vyžaduje technicky sofistikované a vysoce kvalitní vybavení. Před připojením snímačů lékař aplikuje gel na kůži. Speciální senzory se nacházejí v různých polohách, které umožňují vizualizovat všechny části srdce, hodnotit jeho práci, změnu struktury a ventilových přístrojů, měřit parametry.
Senzory vysílají ultrazvukové vibrace přenášené lidskému tělu. Postup nezpůsobuje ani nejmenší nepohodlí. Modifikované akustické vlny se vracejí do zařízení prostřednictvím stejných senzorů. Na této úrovni se přeměňují na elektrické signály zpracované echokardiografem.
Změna typu vlny z ultrazvukového senzoru je spojena se změnami v tkáních a změnami jejich struktury. Specialista obdrží jasný obrázek o orgánu na obrazovce monitoru, na konci studie je pacientovi dána přepis.
Jinak se provádí trans-jícnová manipulace. Potřeba vzniká, když určité překážky narušují průchod akustických vln. Může to být podkožní tuk, kosti hrudníku, svalů nebo plicní tkáně.
Transesofageální echokardiografie existuje v trojrozměrné verzi s čidlem vloženým do jícnu. Anatomie této oblasti (křižovatka jícnu k levému atriu) umožňuje získat jasný obraz malých anatomických struktur.
Metoda je kontraindikována při onemocnění jícnu (stricury, varikózní dilatace žilního ložiska, zánět, krvácení nebo riziko vývoje během manipulace).
Povinná před transesofageálním Echo-KG je půst po dobu 6 hodin. Odborník neodkládá snímač na studijní plochu déle než 12 minut.
Indikátory a jejich parametry
Po skončení studie je pacientovi a ošetřujícímu lékaři poskytnut přepis výsledků.
Hodnoty mohou mít věkové charakteristiky, stejně jako různé ukazatele u mužů a žen.
Povinné ukazatele jsou vzaty v úvahu: parametry interventrikulární septum, levé a pravé srdce, stav perikardu a chlopenní aparát.
Norma pro levou komoru:
- Hmotnost jeho myokardu se u mužů pohybuje od 135 do 182 gramů, u žen od 95 do 141 gramů.
- Hmotnostní index myokardu levé komory: pro muže od 71 do 94 gramů na m² u žen od 71 do 80 let.
- Objem dutiny levé komory v klidu: u mužů od 65 do 193 ml, u žen od 59 do 136 ml, velikost levé komory v klidu 4,6 až 5,7 cm, zatímco rychlost je snížena z 3,1 na 4, 3 cm
- Tloušťka stěn levé komory nepřesahuje normální 1,1 cm nárůst zatížení vedoucí k hypertrofii svalových vláken, kdy tloušťka může dosáhnout 1,4 cm nebo více.
- Ejekční frakce. Jeho míra není nižší než 55-60%. To je objem krve, kterou srdce vysune při každém kontrakci. Pokles v tomto indikátoru indikuje srdeční selhání, příznaky stagnace krve.
- Impaktní objem. Norma od 60 do 100 ml také ukazuje, kolik krve je uvolněno v jedné redukci.
- Tloušťka interventrikulární septum od 10 do 15 mm v systole a 6 - 11 mm v diastole.
- Průměr průměru aorty od 18 do 35 mm je normální.
- Tloušťka stěny pravé komory je od 3 do 5 mm.
Postup trvá déle než 20 minut, všechna data o pacientovi a parametrech jeho srdce jsou uložena v elektronické podobě, dekódování je dáno v rukou, což je pro kardiologa pochopitelné. Spolehlivost techniky dosahuje 90%, tj. V počátečních fázích je možné detekovat nemoc a zahájit odpovídající léčbu.