Arytmie u těhotných žen

Těhotenství je proces vážných fyziologických změn v ženském těle. Všechny systémy začínají stejně zajišťovat matku a plod. Během těhotenství ukazuje, jak dobře se připravuje na mateřství a zvýšené zatížení pacienta porodník-gynekolog.

Arytmie během těhotenství, která se objevila poprvé u dříve zdravé ženy, naznačuje poruchu neuromuskulárního aparátu srdce. To může být způsobeno hormonálními změnami nebo elektrolytovými poruchami v krvi. V každém případě je nutné provést vyšetření, vysvětlení formy arytmie a objasnění příčin.

Pokud byla arytmie před těhotenstvím, neustále monitorovaná těhotná matka je gynekolog a kardiolog. Je vypracován individuální plán řízení pacienta a je dohodnut způsob doručení. Značný čas, který žena bude muset strávit v stacionárních podmínkách.

Zvažte formy arytmie, které jsou v těhotenství nejběžnější.

Extrasystole u těhotných žen

Normální srdeční rytmus se vytváří v sinusovém uzlu umístěném ve stěně pravé síně. Dále se impulsy šíří podél vodivých cest k levému atriu a komorám, což vede k harmonickým kontrakcím.

Extrasystoly se tvoří v spontánně vzniklých dalších místech v důsledku růstu elektrické aktivity jednotlivých buněk. Pocházejí z atria, komor nebo heterotopické (z různých míst). Může se objevit ve formě jedné nebo ve skupině.

Nejčastěji extrasystoly nezpůsobují žádné kliniky. Monitorování Holtera během dne umožnilo nastavit standardní hodnotu 200 za 24 hodin. Některé ženy po uplynutí doby vyblednutí, méně bolesti v srdci, závratě pociťují přerušení a těžké rány.

Extrasystoly jsou považovány za funkční a nezpůsobují obavy, pokud jsou spojeny s kouřením, alkoholickými nápoji, pití kávy nebo silným čajem. Tato možnost bohužel poměrně často dochází v počátečních stádiích těhotenství. Žena musí být přesvědčena, aby se vzdala špatných návyků, přestala užívat nápoje obsahující kofein.

Výsledek se objeví po:

  • dodržování správného režimu s každodenními procházkami;
  • normalizace výživy s odpovídající spotřebou ovoce a zeleniny, masné výrobky;
  • uvolnění úzkosti a podrážděnosti v důsledku pozorného postoje příbuzných a lékařských rozhovorů.

Když jsou na EKG zjištěny extrasystoly, mělo by být vždy vyloučeno organické onemocnění srdce, které se pravděpodobně dříve neprojevilo. Patří sem:

  • vrozené a získané vady;
  • kardiomyopatie;
  • reumatické srdeční onemocnění;
  • projevy ischémie jednotlivých částí myokardu.

Extrasystolická arytmie během těhotenství nastává na pozadí intoxikace a ztráty draslíku v:

  • toxikóza s prodlouženým zvracením;
  • otrava jídlem;
  • akutní infekční nemoci;
  • onemocnění ledvin s renální insuficiencí;
  • hyperthyroidismus;
  • výrazné alergické reakce.

Rozhodujícím ukazatelem v těchto případech je sledování EKG a stanovení ultrazvuku ejekční frakce krve přicházející z levé komory do aorty. Při normální hodnotě 60% může být snížena na méně než 40%. To vyžaduje lékařskou intervenci.

Určené beta-blokátory skupiny léků (bisoprolol).

Fibrilace síní během těhotenství

Složitější poruchou rytmu než extrasystolem je fibrilace síní. Existují 2 formy:

  • flutter - počet srdečních kontrakcí dosahuje 350 za minutu;
  • blikání - chaotické snížení počtu vláken o frekvenci až 700 za minutu.

V této patologii nejsou všechny srdeční impulsy přeneseny do komor. Proto jsou sníženy v nesprávném rytmu s různými frekvencemi.

Fibrilace síní se může objevit paroxysmálně nebo neustále. Pacienti se stěžují na:

  • výrazné přerušení rytmu, dosažení pocitu "vyskočení ze srdce";
  • dušnost;
  • třes v těle;
  • závratě mdloby;
  • strach ze smrti.

Velmi zřídka dochází k fibrilaci síní bez příznaků. Při vyšetření vyloučíte patologii již uvedenou.

Obnovení normálního rytmu u těhotných žen se používá:

  • pomalá injekce roztoku Novocinamidu;
  • elektropulzní terapie;
  • radiofrekvenční ablace k ochraně plodu.

Výběr léčby závisí na konkrétním případu a vyžaduje individuální přístup.

Ventrikulární tachykardie u těhotných žen

Porucha komorového rytmu je zřídka vyvolána těhotenstvím. Obvykle komorová tachykardie komplikuje různé formy myokardiální ischémie, je důsledkem farmakoterapie.

Při této patologii se na EKG zaznamenávají až 150-200 komorových komůnek za minutu. Útok začíná a končí náhle. Prognóza je velmi nepříznivá, protože tato forma arytmie je hlavní, která vede k smrti.

Během útoku použijte:

  • injekce novokainamidu, lidokainu;
  • elektrický pulzní výboj defibrilátoru.

V interikálním období jsou přiděleny: Amiodaron s beta-blokátory pro udržení rytmu. Tyto léky jsou životně důležité v jakémkoli období těhotenství.

Chirurgická implantace defibrilátoru pod kůží je prováděna, aby se zabránilo možným poruchám rytmu.

Arytmie během blokád

Impuls od sinusového uzlu prochází nervovými vlákny. Různá onemocnění zánětlivé povahy nebo ložiska srdečního záchvatu mohou způsobit trvalé přerušení nervové regulace. Blokády jsou děleny podle závažnosti projevů. Symptomy stupně II - III mají klinický význam: závratě, záchvaty ztráty vědomí.

Chcete-li obnovit dostatečnou srdeční frekvenci, je u těhotných žen instalován kardiostimulátor. To vám umožňuje chránit svou matku a dítě. Dodávka se provádí císařským řezem. Nezávislá práce je kontraindikována.

Antiarytmické léky během těhotenství

Pokud je to možné, lékař se pokusí opravit arytmii u těhotných žen správným režimem, výživou. Ale v případech nebezpečných pro život je nutné užívat drogy.

V takových termínech se nutně berou v úvahu "zájmy" plodu, vliv léků na jeho vývoj. Antiarytmické léky, jako je Etatsizin, Droneadron, Allapinin, se v léčbě nedoporučují. Nejsou dobře pochopení.

Méně toxické, proto smí používat:

  • ze skupiny beta-blokátorů - Atenolol;
  • ze srdečních glykosidů - digoxinu;
  • antiarytmikum - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Proč je lepší pro těhotnou ženu s arytmií zůstat v nemocnici?

Dalším postoupením na nemocniční gynekologický profil často vnímají žena a příbuzní s nepochopením. Prohlášení, že "ona sama porodila" není v konkrétním případě vhodná.

Faktem je, že těhotenství přispívá ke změnám, které značně komplikují obvyklé užívání tablet v průměrné terapeutické dávce pro dospělé. Patří sem:

  • významný nárůst objemu cirkulující krve - proto je požívaná dávka zředěna v koncentraci a stává se méně aktivní, vyžaduje se individuální výběr počtu tablet;
  • snížený obsah bílkovin (hypoproteinemie) - horší vazba příchozí drogy;
  • zvýšený průtok krve ledvin - zvyšuje odstranění léků z krve.

Z těchto důvodů je obtížné léčit arytmie u těhotných žen na ambulantním základě. V nemocnici existuje více příležitostí sledovat reakce na léky, sledovat obraz EKG včas, kontrolovat testy.

Optimálně vybrané léky lze užívat doma. Mezi těmi nejbližšími by nemělo zapomínat na péči o budoucí matku a dítě, které jim poskytnou správnou výživu a pozornost.

Arytmie během těhotenství v počátečních fázích

Arytmie během těhotenství

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Těhotenství vždy přináší další zátěž srdce ženy, a proto je gestace plodu často doprovázena výskytem arytmií. Nepředstavují vždy srdeční onemocnění, protože důvodem jejich výskytu mohou být jak fyziologické změny v hormonálním pozadí, tak fungování autonomního nervového systému, stejně jako onemocnění jiných systémů a orgánů.

V téměř polovině případů jsou zjištěné poruchy srdečního rytmu během gestace spojeny s funkčními poruchami, které neindikují přítomnost organické patologie srdce. U těhotných žen s onemocněním kardiovaskulárního systému se v 21,2% případů vyskytují arytmie a pouze u 3,7% žen jsou těžkou patologií.

Existují důkazy, že srdeční arytmie mohou mít negativní vliv na plod a těhotenství. Potraty, ohrožené potraty, pozdní toxikóza, hypoxie plodu, narušení kontraktility dělohy během porodu a poporodní krvácení mohou být hrozbou pro budoucí matku a dítě.

Pokud se během těhotenství objeví srdeční arytmie, je třeba vzít v úvahu jejich závažnost, možné riziko pro zdraví těhotné matky a dítěte a vhodnost použití antiarytmických léků. U některých forem arytmie není léčba nutná. Léková terapie není předepsána pro:

  • vzácný extrasystol v nepřítomnosti patologických stavů srdce;
  • bradyarytmií 40-60 úderů za minutu, bez doprovázené narušení hemodynamiky;
  • sinoartikulární blokáda;
  • atrioventrikulární blokový stupeň I;
  • zrychlený idioventrikulární rytmus;
  • rytmus atrioventrikulárního spojení s normálním počtem srdečních tepů.

V našem článku popisují příčiny, hlavní formy srdečních arytmií a metody léčby arytmií, které se vyskytují v tomto kritickém období v životě ženy.

Důvody

Za účelem zjištění příčin arytmie u těhotné ženy lékař provede nezbytné vyšetření.

Aby bylo možné účinně eliminovat arytmie a posoudit její možné následky, je nutné zjistit příčinu jejího výskytu. Během těhotenství může být způsobena těmito faktory:

  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní poruchy;
  • poruchy trávení;
  • patologie nervového systému;
  • anémie;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • metabolické poruchy;
  • špatné návyky (kouření, alkohol a užívání drog);
  • emoční přetížení;
  • špatná výživa;
  • nadměrné cvičení.

Sinusová tachykardie

Elektrokardiografické údaje pomohou lékaři objasnit typ arytmie.

Při výskytu sinusové tachykardie u těhotných žen se vyskytují stížnosti na palpitace. Obvykle nejsou spojovány s patologickými stavy srdce a objevují se po dlouhém pobytu v uvolněném pokoji, při jídle, ležení, starosti nebo fyzické námaze. Takové arytmie jsou při kontrakcích a pokusech přirozené. Také sinusová tachykardie může být způsobena anémií nebo tyreotoxikózou. Pokud se vyskytne anamnéza srdečních abnormalit, může se z výše uvedených důvodů objevit sínusová tachykardie nebo může nastat výskyt poruch oběhu.

Hlavním příznakem takové poruchy rytmu je tlukot srdce. Zbytek klinického obrazu může být doplněn příznaky příčin nebo nemocí, které způsobily sinusovou tachykardii.

Léčba

Ve většině případů sinusové tachykardie, které nebyly způsobeny srdečními patologickými stavy, nevyžadují léčbu a samy o sobě odcházejí, zatímco odstraní příčinu (vyprázdnění žaludku, zajištění přístupu čerstvého vzduchu atd.) Nebo léčení základního onemocnění. Dobrý výsledek může být dosažen po užití sedativ:

  • infuze nebo tablety valerianu;
  • infuze trávy.

Vymezení antiarytmických léků se provádí individuálně a je zobrazeno pouze za přítomnosti příznaků srdečního selhání. K tomu lze přiřadit:

  • Digoxin;
  • Izolanid;
  • Digitoxin;
  • Chlorid draselný;
  • Panangin;
  • Verapamil;
  • Propranolol.

Extrasystole

Tyto extrasystoly jsou častější během těhotenství. Ve většině případů nejsou skupinové, ale jednorázové, a vznikají ve třetím trimestru, kdy se membrána zvýší kvůli rostoucí děloze. Extrasystoly mohou být uzlové, síňové nebo komorové, někdy pocházejí z různých ohnisek.

Emocionální přetížení, onemocnění nervového nebo endokrinního systému mohou přispět k jejich výskytu v jakémkoli stádiu těhotenství. Během porodu je extrasystola fyziologická a její výskyt je vyvolán kontrakcí a pokusy, bolest, strach a reflexní účinky toku krve z uzavírací dělohy. Ihned po narození zmizí arytmie.

Ve většině případů je extrasystola během těhotenství způsobena organickým onemocněním srdce (myokarditida, srdeční onemocnění, kardiomyopatie atd.). Časté poruchy rytmu této povahy mohou vést k rozvoji záchvatu anginy pectoris, srdečního selhání a fibrilace síní. V budoucnosti bude průběh těhotenství a její výsledek záviset na závažnosti základní patologie srdce.

Léčba

Vzácně se objevují a jediné extrasystoly nevyžadují předepisování antiarytmických léků. Pokud se poruchy rytmu této povahy stanou častými, skupinovými nebo polytopickými a způsobují nepříjemné pocity, je ženu předepsána medikace. Může obsahovat takové léky:

  • gravidní nebo valerijská infuze;
  • Chlorid draselný;
  • Panangin;
  • Anaprilin;
  • Verapamil

Těhotným ženám se nedoporučuje předepisovat antiarytmické léky, které obsahují belladonu nebo atropin.

V některých případech může vzniknout extrasystol v důsledku předávkování srdečních glykosidů. K zastavení takových arytmií je zapotřebí zrušení těchto léků a jmenování přípravku Difenin.

U polytopických a skupinových předčasných úderů se doporučuje předepisovat takové léky:

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie během těhotenství je méně častá než předčasné údery. Vzhled jejích záchvatů je charakteristický pro druhou polovinu těhotenství a může být zaznamenán v případě srdečních patologií av jejich nepřítomnosti.

Během epizod paroxyzmální tachykardie se u těhotné ženy objevují následující příznaky a stížnosti:

  • náhlý srdeční tep;
  • zvýšená srdeční frekvence na 130 (160) -200 úderů za minutu;
  • pocity nepohodlí v oblasti srdce.

Při prodlouženém záchvatu může žena zažít bolest za hrudní stěnou stenocardické povahy, závratě a těžké slabosti. Pokud se na pozadí onemocnění srdce vyskytne paroxysmatická tachykardie, pak se těhotná žena objeví nauzea a zvracení.
Útoky se mohou opakovat několikrát denně a jejich trvání se může pohybovat v rozmezí několika sekund až několika dnů.

Pokud žena nemá srdeční onemocnění, pak trvalé záchvaty paroxysmální tachykardie nemají negativní vliv na těhotenství a plod. Během dlouhodobého záchvatu však může dojít k nepravidelnosti srdeční aktivity plodu a může se zvýšit úzkost dělohy, což může přispět k potratu. Takové útoky by měly být co nejdříve odstraněny léky.

Léčba

Při absenci onemocnění srdce těhotné ženy s paroxyzmální tachykardií se doporučuje:

  • užívání sedativ: infúze Valerian, Seduxen, Elenium;
  • držení dechu s napínáním při vdechování;
  • stisknutí očních koulí po dobu 5 sekund;
  • balonování;
  • energetická masáž v oblasti karotidových arterií po dobu 5-10 sekund.

Při nepřítomnosti účinku se doporučuje použití takových léků:

  • Propranolol;
  • Isoptin;
  • Sodný adenosintrifosfát.

Když dojde k záchvatu u těhotné ženy se srdečním onemocněním, srdeční glykosidy se používají k úlevě od záchvatu paroxyzmální tachykardie:

Pokud má pacient hypotenzi, je předepsáno intravenózní nebo intramuskulární podání NovoCainamidu.

Ve ventrikulárních formách paroxyzmální tachykardie jsou srdeční glykosidy, izoptin nebo adenosintrifosfát sodný kontraindikovány. V takových případech se doporučuje podávání lidokainu a novoainamidu.

Fibrilace síní

Fibrilace síní probíhá pouze při vrozených nebo reumatických srdečních vadách a někdy také při tyreotoxikóze. Její epizody jsou pozorovány u žen před těhotenstvím, ale mohou se objevit poprvé a na pozadí těhotenství. V některých případech se fibrilace síní vyvíjí po provedení mitrální komise, která se provádí během těhotenství nebo při exacerbaci revmatismu doprovázená porušením hemodynamiky.

Kardiologové rozlišují tři formy takové arytmie:

  • tachysystolická (90 až 200 tepů za minutu);
  • normosystolická (60-90 úderů za minutu);
  • bradysystolický (méně než 60 úderů za minutu).

Během atriální fibrilace se pozoruje síňový flutter a častěji fibrilace komor. V budoucnosti mohou tyto poruchy vést ke stadiu srdečního selhání II-III.

Těhotná žena nemusí cítit žádné epizody fibrilace síní a příznaky této poruchy rytmu mohou být zaznamenány pouze při poslechu srdečních zvuků nebo jiných diagnostických postupů. Tento typ arytmie vyvolává postupné zhoršování srdečního selhání a zvyšuje riziko tromboembolismu, což je fatální. Taková porucha srdečního rytmu u těhotných žen s mitrální stenózou je zvláště nebezpečná. Podle statistik každá pátá těhotná nebo porodní žena a každé druhé dítě s touto patologií umírá kvůli komplikacím fibrilace síní.

Prodloužení těhotenství v případě fibrilace síní vyvíjející se před 12. týdnem gestace se nedoporučuje. Po uplynutí této doby je rozhodnutí o jeho přerušení provedeno individuálně v závislosti na celkovém zdravotním stavu ženy a plodu.

Pro doručení takových těhotných žen je lepší provádět císařský řez. V některých případech může být doporučeno přirozené porodení se zahrnutím pokusů a důkladné anestezie práce. Příprava na narození dítěte a jeho doručení by se měla provádět pouze v podmínkách specializovaných nemocnic s jednotkami intenzivní péče a za účasti kardiologů.

Léčba

Trvalá fibrilace síní je obtížné zcela eliminovat předepisováním farmakoterapie. Pro vyladění jeho účinků jsou přiděleny srdeční glykosidy, které pomáhají eliminovat selhání tachystyktu a oběhového systému. Nejdříve se tyto léky podávají ve vyšších dávkách a poté se pacientovi podávají udržovací dávky. Léčba srdečními glykosidy může být doplněna chloridem draselným a reserpinem.

Verapamil se používá k zpomalení srdeční frekvence a při absenci účinku jeho užívání je předepsáno propranolol nebo digoxin. Během paroxysmu fibrilace síní se používá novokainamid. Pokud použití tohoto léčiva nestačí, Panangin a Isoptin se podávají pod stálou kontrolou krevního tlaku.

Během atriální fibrilace existuje riziko tromboembolie. Z tohoto hlediska musí být pacientovi předepsány antikoagulancia a antiagregační činidla (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Aby se zabránilo opakovaným záchvatům fibrilace síní, může být pacientovi doporučeno užívat novokainamid jednou týdně. Chinidin a Cordarone nejsou během těhotenství předepsány, protože mají negativní vliv na plod.

Při vývoji paroxysmu síňového tlumení je vhodnější provést elektrickou defibrilaci. Pokud tato technika není k dispozici, předepisuje se léková terapie, což je indikováno pro paroxyzmální fibrilaci síní.

Syndrom Wolff-Parkinson-White

Tento syndrom je pozorován u těhotných žen se srdečními chorobami nebo vadami a v jejich nepřítomnosti je extrémně vzácný. Je doprovázena paroxysmální tachykardií nebo jinými typy arytmií. Při kombinaci syndromu Wolff-Parkinsonova-bílého a flutteru síní může dojít k ventrikulární fibrilaci, která vede ke smrti těhotné ženy.

Časté záchvaty tachykardie vedou k progresivní cirkulační dekompenzaci. Pokud kombinovaný syndrom s hypertrofickou kardiomyopatií u těhotné ženy může být smrtelný.

Neexistují žádné typické příznaky tohoto syndromu a mohou být detekovány pouze během EKG. Ve většině případů syndrom Wolff-Parkinson-White nepředstavuje hrozbu pro ženu, ale těhotná žena by měla být neustále sledována lékařem, protože hormonální změny, ke kterým dochází v jejím těle, mohou zvýšit riziko vývoje arytmií.

Léčba

Léčba syndromu Wolff-Parkinsonova-bílého syndromu je předepsána pouze při výskytu epizod arytmií. Když se objeví paroxyzmální supraventrikulární tachykardie, pacientovi se podává novokainamid nebo propranolol. Je-li to možné, je zapotřebí zavedení těchto léků, které nahrazují terapii elektropulzem.

Pro lékovou prevenci těhotných žen s arytmií se doporučují novokainamid a digoxin. Pokud léková terapie nemá očekávaný účinek, doporučuje se implantaci umělého kardiostimulátoru.

Vývoj arytmií během těhotenství je poměrně častý, ale při správném pozorování lze ve většině případů úspěšně léčit konzervativně. K tomu jsou ženy předepsány antiarytmikami, jejichž dávkování a výběr je třeba provést s přihlédnutím k jejich vlivu na plod. Řízení těchto těhotenství by mělo probíhat v úzké spolupráci s porodníkem, gynekologisty, kardiologery a pediatry.

Nebezpečí arytmie u těhotných žen a způsoby jejich léčby

Během těhotenství, zejména v pozdějším období, tělo ženské zažívá zvýšené zatížení. Tělo se přizpůsobuje plodu, což ovlivňuje práci všech orgánů a systémů, včetně fungování srdce. Proto je arytmie u těhotných žen často diagnostikovatelným jevem. Termín znamená odchylky srdečního tepu a rytmu od normálních hodnot.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Toto není vždy spojeno s nebezpečným onemocněním: podle statistik je pouze 20% případů srdeční arytmie během těhotenství způsobeno dysfunkcí kardiovaskulárního systému. Pouze 4% pacientů trpí závažnou patologií. Zbytek je prostě vystaven fyziologickým změnám způsobeným tvorbou plodu. Bez ohledu na závažnost příznaků se však poraďte s lékařem. Nezapomeňte, že samoléčba je nepřijatelná!

Příčiny arytmie u těhotných žen

Různé faktory vedou k rozvoji arytmií během těhotenství. Poruchy rytmu mohou být někdy doprovázeny poškozením organických tkání. Pokud k tomu nedojde, změny probíhají velmi příznivě a nejsou tak jasně vyjádřeny.

Hlavní příčiny arytmie jsou:

  • onemocnění dýchacích cest;
  • špatný metabolismus;
  • onemocnění srdce a cév;
  • problémy s zažívacím traktem (gastrointestinální trakt);
  • porucha nervového nebo endokrinního systému;
  • anémie (anémie);
  • hypertenze;
  • genetická predispozice.

Ovlivňuje srdeční tep a vnější faktory: stresující situace, nadměrné cvičení, přejídání, užívání drog. Bohužel ne všechny těhotné ženy mají dostatek vůle v prvních týdnech své zajímavé pozice, aby se vzdali alkoholu a tabáku. Toto chování je plné nejen poruchami srdečního rytmu, ale také patologií vývoje dítěte v děloze.

Typy odchylek a jejich zacházení

Stejně jako většina onemocnění se arytmie projevuje v různých formách. Příznaky se mohou lišit nebo být podobné.

Elektrická pistole

Další název pro tento typ arytmie, používaný lékaři, je extrasystolický. Tento typ je nejčastější během těhotenství. Symptomy se projevují v pozdních stadiích, ve třetím trimestru, kdy vzrůstající děloha zvedá membránu. Existují přerušení v rytmu srdečního tepu a nepohodlí na hrudníku. Symptomatologie je často slabá, takže většina žen ji ignoruje, ale během porodu se mohou objevit komplikace.

Extrasystoly obvykle pocházejí z komory, atria nebo svazku Jeho, a někdy také z několika ložisek současně. Vyvolávají emoční stres, onemocnění nervového nebo endokrinního systému. V procesu porodu je elektrostyle kvůli fyziologickým důvodům - pokusům a kontrakcím. Po dokončení symptomů zmizí.

Pro léčbu extrasystolů, které se projevují vzácně, antiarytmické léky nejsou nutné. Když se poruchy rytmu stanou častějšími, stanou se skupinami, doprovázené nepříjemnými pocity, lékař předepisuje:

Nepoužívejte antiarytmická činidla obsahující atropin a belladonu. Někdy se elektrosystoly vyvíjejí v důsledku předávkování srdečních glykosidů. V tomto případě byste měl přestat užívat tyto léky a jmenovat "Difenin".

Sinusová arytmie

Pro budoucí matky je považován za nejnebezpečnější typ, protože signalizuje vážné patologie. Abnormální rytmus kontrakce srdečního svalu, který se neustále mění, se zhoršuje narušením vedení nervových impulzů. Onemocnění se vyskytuje u respiračních arytmií, tachykardií a bradykardie. Mezi hlavní příčiny projevů onemocnění patří:

  • nekontrolovaný příjem léků bez předpisu;
  • změna obsahu soli v těle;
  • těžká intoxikace;
  • idiopatické poruchy.

Při diagnostice je nezbytné zjistit, které léky pacient užívá, její životní styl, přítomnost špatných návyků. Kromě kontroly pulzních a krevní tlaků je třeba provést biochemickou analýzu krve a moči, stejně jako EKG (elektrokardiogram) a echokardiografii.

Aby se zabránilo celkové sínové arytmii, doporučuje se udržovat zdravý životní styl, který zahrnuje mírné cvičení. Přes těhotenství je třeba udržovat normální tělesnou hmotnost, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Důležitými faktory jsou zdravý spánek a minimalizace stresových situací. Je třeba doplnit zásoby draslíku a hořčíku, které mohou být obsaženy ve snadno stravitelných lécích. Ve většině případů je Panangin při předepsání takové diagnózy předepisován.

Fibrilace síní

Tato forma nemoci vede k hladovění rozvíjejícího se dítěte kvůli narušení krevního oběhu. Situace je zhoršena rizikem potratu nebo předčasného porodu s potřebou císařského řezu. Onemocnění se projevuje v raném období. Vyskytuje se výhradně v přítomnosti vrozených a revmatických srdečních vad, stejně jako při thyrotoxikóze.

Lékaři rozlišují takové formy fibrilace síní:

  • bradysystolický (méně než 60 úderů za minutu);
  • normosystolický (60-90 úderů za minutu);
  • tachysystolický (90 až 200 tepů za minutu).

V případě onemocnění je pozorována fibrilace síní, někdy ventrikulární fibrilace. Nedostatek lékařské péče může způsobit srdeční selhání. Existuje riziko tromboembolie, která může být smrtelná.

Snímek je zhoršen skutečností, že změna v pulsu nemusí být těhotnou ženou cítit a lze ji identifikovat pouze diagnostickými metodami. Nejnebezpečnější je taková diagnóza na pozadí mitrální stenózy.

Nedoporučuje se prodloužení těhotenství při detekci fibrilace síní do 12 týdnů. Po vypršení termínu je rozhodnutí o potratu provedeno individuálně v závislosti na stavu těla. Pro podání takových pacientů je výhodné provádět císařský řez s důkladnou anestezií. Operace se provádí ve specializované nemocnici s jednotkou intenzivní péče.

Léčte účinky fibrilace síní pomocí srdečních glykosidů, které eliminují nedostatek oběhu. Terapie může být doplněna Reserpinem a chloridem draselným. "Verapamil" je určen ke snížení srdeční frekvence a při nepřítomnosti účinku se používá "Digoxin" nebo "Propranolol". V paroxysmu se používá novocinamid a jestliže jeho účinky jsou nedostatečné, zavedou se Isoptin a Panangin. Aby se zabránilo vzniku tromboembolie, jsou předepsány antiagregační látky a antikoagulancia.

Paroxysmální tachykardie

Ve srovnání s extrasystolem se pozoruje méně často av pozdějších obdobích - v posledním trimestru. Je charakterizován náhlým srdečním tepem s frekvencí tepů až 200 za minutu. Znepokojuje bolest za hrudní kostí, která má stenocardickou povahu, závratě, všeobecnou slabost a občas emetní nutkání. Někdy může být nutná operace. Časté záchvaty způsobují kontrakci dělohy a předčasnou porodu. Jako léčbu se sedativa používají v kombinaci s dýchacími cvičeními.

Syndrom Wolff-Parkinson-White

Vzniká zřídka v nepřítomnosti srdečních defektů a abnormalit. Na pozadí srdečního flutteru nebo hypertrofické kardiomyopatie může pacient zemřít. Neexistují žádné výrazné typické příznaky syndromu, ale zjišťují se pouze během diagnostiky EKG. Nemoc není často nebezpečná, ale žena by měla být viděna lékařem. Léčba léků je předepsána pouze tehdy, když jsou detekovány jiné typy arytmií.

Co ohrožuje arytmie u plodu během těhotenství?

Po 26. týdnu vývoje odborníci často opravují přerušení fungování plodového srdce. Existuje mnoho důvodů pro tento jev, ale většina z nich nemá negativní vliv na dítě. Zvláštní pozornost:

  • nedokonalost diagnostického zařízení, stanovení nepřítomnosti srdečního tepu při absorpci pulsu;
  • příliš rychlý vývoj, což vyvolává zvýšené zatížení orgánů;
  • přítomnost systémového lupus erythematodes;
  • otok nadcházející matky.

Výsledky průzkumu mohou naznačovat vrozené srdeční onemocnění. Při nejmenším podezření je těhotná žena umístěna do nemocnice pro další diagnózu. Během porodu musí být v operačním sále přítomen kardiolog a neonatolog, aby poskytli pomoc v případě komplikací.

Srdeční arytmie u těhotných žen

Během těhotenství se tělo změní a začínají se vyskytovat atypické změny pro ženu. Arytmie během těhotenství, pokud žena předtím neměla, by neměla strašit nastávající matku. To je častý výskyt v těhotenství v důsledku přetížení srdečního svalu. Ve většině případů je vyvolán vnějšími faktory, které nejsou spojeny s onemocněním a odchylkou srdce. A projde po zmizení nepříjemného faktoru. V případech, kdy se nezastaví nebo je velmi znepokojen, se obracejí na kardiologa.

Vznikají arytmie

Fibrilace síní

Fibrilace síní je nejvíce ohrožující a poměrně běžné onemocnění srdce. Během kontrakcí srdce se předsíň nemršťuje a komory se rychle a zmateně zadržují, správný rytmus je narušen. Krev zcela nevyplňuje srdeční komory, špatně se čerpá a rozptýlí se po celém těle, zatímco myokardiální sval je nadměrně stresující a pracuje rychleji. V této podobě zvažte otázku potratu, zvláště pokud byla arytmie stanovena na 4 měsíce těhotenství. Velké procento úmrtnosti těhotných žen a dětí během porodu je spojeno s tímto typem arytmie. Porod je doporučován císařským řezem.

Sinusová tachykardie

Když je sinus porušen rytmickými kontrakcemi a elektrickými impulsy v sinusových buňkách. V tomto případě se řezy zvětšují a přesahují přes 100 úderů za minutu. Vyskytuje se na pozadí vnějších podnětů, jako je přejídání a nedostatek kyslíku. Někdy se vyskytuje v důsledku porušení správné práce srdce a jeho skrytých onemocnění. Srdce pracuje ve zdokonaleném režimu a na něm je umístěno další zatížení, ale s vymizením vnějších dráždivých příčin se rytmus vrátí k normálu. Sinusová arytmie srdce během těhotenství, bez řádné léčby, se změní na chronické onemocnění a způsobí srdeční selhání.

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmatická tachykardie u těhotných žen je nebezpečná, protože na počátku útoku se krev rozkládá horší v celém těle a kyslík se nedostává do důležitých orgánů, včetně dítěte. Pokračuje, a to jak s původně zdravým srdcem, tak se stálými onemocněními. Je nebezpečnější před porodem a během porodu. Přítomnost tohoto typu arytmie naznačuje přítomnost souběžných komplikací a srdečních onemocnění. Rytmus řezů je častý a pohybuje se od 110 do 200 úderů za minutu.

Extrasystole

Extrasystole je předčasným kontrakcí srdce. Současně dochází k rytmu srdečního rytmu. Existují jednotné a skupinové formy patologie. Během těhotenství se však často izolují a spojují se s tím, že v těle není dostatek místa a orgány si navzájem vyvíjejí tlak. Proto se nevyskytují v počátečních stádiích, ale ve třetím trimestru. V místě výskytu pulzu jsou rozděleny na:

Příčiny

Symptomy arytmie během těhotenství

  • Fibrilace síní zvyšuje kontrakci srdce na 200-250 úderů za minutu. Těhotná žena cítí bolest v oblasti hrudníku, rychlý srdeční tep. Ženy se začínají cítit závratě, i když někdy chybí všechny příznaky. Pulse postrádá jediný rytmus, předstihuje silnou slabost a letargii.
  • Paroxysmální tachykardie se vyskytuje u záchvatů. Trvání útoků se pohybuje od 5 sekund do několika dnů. Pokud těhotná žena netrpí srdečním onemocněním, s průměrnou dobou trvání záchvatu, srdce nebo hrudní kost ubližuje malé, silné slabosti. Pokud dojde k záchvatům, když žena už měla srdce, spolu s nevolností a zvracením.
  • Extrasystole se cítí jako silný srdeční rytmus. Stížnosti naznačují, že se téměř nikdy neděje bolest. Těhotné ženy mají pocit, že srdce je silně "zatlačeno" do hrudníku. Někdy onemocnění pokračuje bez příznaků.
  • Síňová tachykardie se projevuje silným a rytmickým srdečním tepem, který pacient slyší. Ve vzácných případech existují stížnosti na bolest v hrudní kosti. Tento typ arytmie je doprovázen příznaky onemocnění, které ji způsobily.
Zpět do obsahu

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Pro budoucí matku

Sinusová arytmie ohrožuje skutečnost, že se stává chronickou bez řádné léčby a způsobuje srdeční selhání. Extastáza je nebezpečná jako porucha srdečního rytmu, v níž dochází ke zhoršení krevního oběhu, ak angínu a srdečnímu selhání. Také s častými záchvaty vyvolává nástup fibrilace síní.

Nejnebezpečnější formou arytmií u těhotných žen je fibrilace síní.

Fibrilace síní vyvolává tvorbu krevních sraženin a zablokování krevních cév, také se rozvíjí nedostatečnost srdečního svalu. Související patologie vedou k smrti. Paroxysmální forma arytmie nese riziko souběžných komplikací a onemocnění, jako jsou srdeční vady. Tím se objeví srdeční selhání. Většina problémů nastala před doručením a samotným procesem. Silný útok hrozí smrtí.

Pro nenarozené dítě

Pokud je záchvat paroxysmální tachykardie zpožděn, je pro plod nebezpečné. On narušil činnost myokardu, protože to přímo závisí na matce. Děloha se stává vznětlivější a riziko předčasného narození se zvyšuje. Fibrilace síní je nebezpečná kvůli zvýšené pravděpodobnosti potratu a smrti plodu v důsledku hladovění kyslíkem. Sinusová arytmie se souběžnými onemocněními vyvolává špatnou cirkulaci a vývojové poruchy.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu se gynekolog konzultuje s kardiologem a pak vedou pacienta dohromady. Před provedením diagnózy bude těhotná žena odeslána do EKG a po rozluštění výsledků se objeví možné odchylky v srdci a pulsu. Pokud diagnóza zůstává nejasná, doporučuje se provádět další denní sledování, které určuje všechny anomálie. Pokud je diagnostikována arytmie spojená s vadou, provádí se echokardiogram. Pokud existuje spojení s nervovými onemocněními, přitahují neurologa.

Vlastnosti léčby

Je třeba léčit arytmii, protože poruší zásobení krví a její matka i dítě trpí. K odstranění negativních důsledků je důležité správně určit příčinu vývoje a typ onemocnění. V případě fibrilace síní se provádí profylaxe proti tvorbě krevních sraženin přípravkem Heparin, Curantil. Extrasystole nevyžaduje další léčbu. Je důležité udržovat zdravý životní styl. Z často předepsaných antiarytmických léků jsou izolovány Hidin, Digoxin, Panangin. Doporucte navíc provádět speciální cvičení a vezměte Valeriána.

Lidová medicína

Chcete-li léčit arytmii, použijte cibuli, celer a infuze hloh a matka. Pomáhá při léčbě užívání 2 polévkových lžiček. lžíce ráno, směs sušených meruněk, vlašských ořechů a rozinky, smíchané s medem a citronem. Napijte infuzi, rozmícháme je s hlohem nebo použijeme samostatně. Cibule se mísí s jablky a jíst několik polévek ráno na prázdný žaludek.

Metody prevence a výživy

Doporučuje se dobře a částečně jíst. Potraviny obsahující vápník a hořčík jsou užitečné pro těhotné ženy trpící arytmií. Vylučte smažené a mastné potraviny, držte se stravy, aby nedošlo k získání velké hmotnosti. Odstraňte z potravy nezdravé jídlo a potraviny pro pohodlí. Doporučujeme procházky na čerstvém vzduchu, lépe v lese, proveditelné sporty (na doporučení), odmítnutí špatných návyků. Je důležité, aby tento problém nebyl ignorován, ale brát vážně jak těhotenství, tak i arytmii.

Arytmie během těhotenství

Arytmie je porucha srdečního rytmu, která se projevuje změnou frekvence a síly srdečních kontrakcí. Arytmie je signál některých poruch srdce. Během těhotenství může tato patologie způsobit vážné poruchy oběhu u ženy i jejího dítěte.

Důvody

Vývoj arytmií vede k různým podmínkám. Poruchy činnosti srdce se mohou objevit jak s lézemi, tak i bez nich. V druhém případě změny nemusejí být tak výrazné a obvykle probíhají poměrně příznivě.

Možné příčiny arytmie:

  • onemocnění srdce (ischemická choroba, chronické srdeční selhání, srdeční vady, myokarditida, kardiomyopatie);
  • hypertenze;
  • vrozená patologie srdečního vedení;
  • choroba štítné žlázy;
  • adrenální patologie (včetně feochromocytomu);
  • diabetes mellitus;
  • otravy alkoholem a dalšími toxiny;
  • užívání některých léků.

V některých případech není možné zjistit přesnou příčinu arytmie. Takové poruchy v činnosti srdce se nazývají idiopatická arytmie.

Faktory vyvolávající exacerbaci patologie:

  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • přejídání;
  • příjem alkoholu;
  • poruchy trávicího traktu (průjem nebo zácpa).

Samotné těhotenství je rizikovým faktorem arytmie. Čekání na dítě zvyšuje zátěž srdce a cév, což nevyhnutelně ovlivňuje jejich fungování. Arytmie se vyvíjí převážně u žen, které mají předispozici k této patologii a trpí různými chronickými nemocemi.

Arytmie je stav, který by nikdy neměl být ignorován. Pokud srdce poráží příliš rychle nebo pomalu, nedokáže plně pracovat. Výsledkem je, že vnitřní orgány neobdrží dostatečný kyslík potřebný pro život, který přirozeně ovlivňuje průběh těhotenství a stav plodu. Když se objeví první známky arytmie, je nutné se poradit s lékařem.

Symptomy

Výskyt arytmie může být velmi rozmanitý:

  • zvýšení nebo snížení srdeční frekvence;
  • přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • závratě;
  • slabost;
  • únavu;
  • mdloby.

V počátečních stádiích onemocnění se projevuje pouze změna srdeční frekvence. Pokud arytmie přetrvává po dlouhou dobu, člověk se na to postupně zvykne a přestane se cítit jakýkoli nepříjemný pocit. Pokud se neléčí, objevují se známky srdečního selhání s časem (dušnost, závratě, otoky nohou). Taková přerušení práce srdce je často zaznamenána v druhé polovině těhotenství kvůli zvýšení zatížení "ohnivého motoru".

Vznikají arytmie

V závislosti na druhu srdečních poruch existuje několik typů arytmií.

Poruchy automatizace

Obvykle je srdeční frekvence iniciována sínusovým uzlem umístěným ve stěně pravé síně. Elektrický impuls, který prochází přes předsíň do komor, spouští srdce. V patologii spojenou s prácí sinusového uzlu se vyskytují následující stavy:

  • sinusová tachykardie (zvýšená srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu s normálním sinusovým rytmem);
  • sinusová bradykardie (snížení HR méně než 60 úderů za minutu);
  • sinusová arytmie (vznik nepravidelného srdečního rytmu);
  • heterotopické poruchy automatismu (stavy, při kterých dochází ke vzniku kontrakcí srdce mimo uzly sinusu).

Tyto stavy se projevují jako zvýšení nebo snížení srdeční frekvence (HR). Možná vzhled slabosti, závratě, dušnosti.

Poruchy přitažlivosti

S rozvojem estrasystole dochází k přerušení práce srdečního svalu. Žena cítí třes a nějaký druh vyblednutí nad hrudní kostí.

V případě paroxysmální tachykardie dochází k náhlým úderům srdce s frekvencí až 160 úderů za minutu. Útoky lze zastavit sami nebo léky.

Poruchy vedení

U elektrických impulzů nemůže elektrický impuls procházet obvyklou cestou od sinusového uzlu k předsíni a dále k komorám. Manifestace takových změn může být velmi různorodá a závisí na lokalizaci patologického procesu.

Průběh arytmie během těhotenství

Těhotenství je fyziologickým stresem pro tělo ženy. Během této doby nejsou vyloučeny přerušení činnosti srdce a různé poruchy vedení srdečního impulsu. Zvýšení cirkulujícího objemu krve, propojení placenty se systémovým oběhem - to vše vede ke zvýšení zatížení kardiovaskulárního systému a nevyhnutelně ovlivňuje zdraví nastávající matky.

Manifestace patologie se vyskytují v jakémkoli stadiu těhotenství. Nejčastěji se lékaři musí vypořádat s extrasystolem. Pro mnohé matky je tato podmínka asymptomatická, je zjištěna pouze během vyšetření a prakticky nemá žádný vliv na stav plodu. U některých žen dochází k přerušení činnosti srdce, bolestivým pocitům v hrudi, výraznému nepohodlí. Tento stav nepřináší mír do nastávající matky a obvykle se stává důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Během těhotenství je vysoká pravděpodobnost paroxysmální tachykardie. To může být nová patologie nebo nárůst záchvatů se stávající chorobou. Taktika léčby bude záviset na závažnosti a frekvenci útoků. Pokud je zvýšená srdeční frekvence doprovázena výrazným porušením stavu ženy (pokles tlaku, dušnost, závratě), musíte zavolat sanitku a připravit se na hospitalizaci ve specializované nemocnici.

Fibrilace síní je další běžná patologie, která se vyskytuje během těhotenství. Často s touto chorobou se objevily různé srdeční vady, poškození štítné žlázy a další vnitřní orgány. V závažných případech může fibrilace síní způsobit placentární nedostatečnost a potrat.

Během těhotenství rutinní vyšetření často odhaluje atrioventrikulární blokádu. V mnoha případech jsou tyto blokády vrozené a bez symptomů. S rozvojem závažné bradykardie (srdeční kontrakce) je provedena chirurgická korekce patologie - implantace umělého kardiostimulátoru. Takové intervence se provádějí hlavně v období 26-30 týdnů těhotenství.

Těhotenské komplikace a následky pro plod

Arytmie je stav, který vede k narušení normálního oběhu. Patologický proces postihuje všechny orgány a tkáně, včetně placenty. Na pozadí arytmie se vyvine placentární nedostatečnost - stav, kdy placenta není schopna plně fungovat. Plod nedostává dostatek živin a kyslíku. Tato podmínka přirozeně vede k hypoxii plodu a zpoždění jejího prenatálního vývoje.

Těžké arytmie může kdykoli vést k ukončení těhotenství. Při porodu může poruchy rytmu také nepříznivě ovlivnit průběh procesu. Některé formy arytmie jsou indikace pro císařský řez.

Diagnostika

Obvykle je srdeční frekvence 60-80 úderů za minutu. Při arytmii dochází ke změně frekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Podezřelá patologie může být lékařem během počátečního vyšetření pacienta. Hodnocení srdeční frekvence je uvedeno v seznamu povinných vyšetření během těhotenství. Monitorování srdeční frekvence by mělo být prováděno na každém příjmu.

Pro objasnění diagnózy je provedeno další vyšetření:

  • EKG;
  • echoCG (ultrazvuk srdce);
  • denní sledování EKG;
  • kompletní krevní obraz;
  • biochemická analýza krve s určením hladiny lipidů;
  • stanovení hormonů štítné žlázy;
  • Ultrazvuk štítné žlázy.

Všechny tyto metody nám umožňují určit příčinu arytmie a určit formu a závažnost onemocnění.

Způsoby léčby

Arytmie je léčena praktickým lékařem nebo kardiologem. V mnoha případech mohou odborníci dělat bez použití léků. Korekce životního stylu a eliminaci faktorů, které vyvolávají arytmii, se mohou vyrovnat s patologií a vyhnout se vzniku závažných komplikací.

Velký význam při prevenci záchvatů má strava:

  1. Omezte sůl na 5 gramů denně.
  2. Zvýšení výživy čerstvé zeleniny.
  3. Důraz na potraviny bohaté na draslík: med, sušené ovoce, černé rybízky, banány, petržel, zelí, brambory.
  4. Použití produktů obsahujících vápník a hořčík: mléko, tvaroh, luštěniny, pohanka, ořechy, avokádo, dýňová semínka a slunečnice.
  5. Omezte cukr a živočišné tuky.
  6. Pravidelné držení půstu (pouze po konzultaci s lékařem).

Léková terapie je vybrána na základě formy onemocnění a trvání těhotenství. Pro léčbu arytmií se používají srdeční glykosidy, sympatomimetika a jiné léky. V některých případech jsou léky předepisovány pouze k úlevě od záchvatu arytmií, u jiných jsou používány po dlouhou dobu během těhotenství. Přesné dávkování a trvání příjmu stanoví lékař po úplném vyšetření pacienta.

Chirurgická korekce se provádí s některými blokádami systému srdečního vedení a dalšími závažnými arytmiemi. Optimální doba pro chirurgickou léčbu je 26-30 týdnů. Ze zdravotních důvodů může být operace prováděna v jakémkoli stadiu těhotenství.

Arytmie během těhotenství: příznaky a léčba

Když je žena těhotná, jsou pozorovány fyziologické změny. Všechny systémy začínají energicky plnit své funkce zaměřené na uchování plodu. V určité fázi je tato práce narušena. Často se to děje s kardiovaskulárním systémem. Pokud má žena během těhotenství arytmiu, měla by být sledována. Spolu s porodníkem a gynekologem je vypracován plán péče o pacienta a její doručení.

Příčiny arytmie během těhotenství

Poruchy v rytmu srdeční aktivity vedou k různým podmínkám. Některé z nich jsou organického původu. Arytmie u těhotných žen, která není spojena s onemocněním, je benigní. Léčba je nejčastěji předepsaná symptomatická. Zhoršený srdeční rytmus má následující důvody:

  • zvyky;
  • ischemické onemocnění;
  • kardiomyopatie;
  • myokarditida;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • patologie štítné žlázy;
  • dysfunkce nervového systému (vaskulární dystonie);
  • diabetes mellitus;
  • nadledvinové nemoci;
  • porucha metabolismu;
  • patologie dýchacího systému;
  • nedostatek solí draslíku, hořčíku a sodíku;
  • užívání určitých skupin drog;
  • genetická predispozice;
  • intoxikace alkoholem a jinými toxiny.

Emocionální a nadměrné cvičení jsou mezi předisponujícími faktory tohoto stavu. Není-li režim sledován, může se u těhotných žen vyskytnout arytmie. V mírné závažnosti se mnozí z nich cítí uspokojivý. Odchylky jsou poprvé detekovány během rutinního vyšetření, po jmenování gynekologa.

Známky

Srdeční onemocnění je často nejprve zjištěno u těhotných žen v průběhu běžné rutinní prohlídky. Patologie je doprovázena anatomickými změnami struktury orgánu. Pokud je vrozený původ onemocnění častější porušení v oddílech spojujících síň a komor. Existují cévní malformace, při nichž je lumen zúžen a průtok krve je narušen.

Arytmie během těhotenství je často vyvolána vrozenými abnormalitami - to je Fallotův tetrad. Kombinuje plicní stenózu, abnormální polohu aorty, defekt v přepážce mezi komorami a hypertrofii (zvýšení velikosti kardiomyocytů) myokardu v levé dutině.


Závada získaná během životnosti je častěji spojena s poškozením ventilového zařízení nebo nádob. Dívka se může po onemocnění revmatizovat. Pro starší těhotné ženy je hlavní příčinou arytmií aterosklerotická léze.

Většina žen, dokonce ještě předtím, než si vymyslí plod, už ví o jejich nemoci. Diagnostika je stanovena v dětství, pokud má patologický původ vrozený původ. Dívka od raného věku je v dispenzářském pozorování. Při plánování těhotenství prochází řadou studií. To umožňuje zvolit taktiky řízení pro každého pacienta individuálně.

Hypertenze

Téměř u 8% žen se během těhotenství zaznamenává srdeční arytmie v kombinaci s arteriální hypertenzí. Diagnóza může být hlavní příčinou cerebrovaskulární nehody, úmrtí plodu nebo oddělení sítnice. Nemoc je nebezpečná jak pro matku, tak pro dítě. V počátečních fázích fyziologických procesů v placentě jsou narušeny. Nedostatek kyslíku, živin a nahromadění toxinů vede k hypoxii a zpomaluje vývoj plodu.

Symptomy a nebezpečné příznaky

Těhotná žena v tomto období je nejvíce náchylná k nežádoucím účinkům. Srdce a další orgány pracují pod velkým stresem. Sinusový rytmus je udržován po dlouhou dobu a tělo nezávisle plní své funkce. Po určité době se objeví první změny s různou intenzitou.

Při absenci pomoci ženy zaznamenávají následující příznaky:

  • bolest srdce, která se cítila v klidu;
  • závratě;
  • zrychlený puls;
  • dušnost.

Normální srdeční tepny se necítí. Pod vlivem různých faktorů dochází k přerušení. Pacienti je popisují jako pocit vyblednutí. Po krátké pauze může být první stávka silná. Pozornější budoucí matky mezi nimi zaznamenaly mimořádné snížení.

Tento rytmus se nazývá extrasystolický a to je norma. Patologický stav se zvažuje, když je narušen zdravotní stav ženy. Nedostatek pomoci může vést k následkům, které jsou nebezpečné pro vývoj plodu.

Účinek arytmie na plod

Mírné narušení myokardu není pro dítě nebezpečné. Stav dítěte a budoucí matky je sledován. S progresí ženy by se mělo léčit v nemocnici.

Arytmie během těhotenství vede k porušenému oběhu plodu. V procesu příjmu živin, kyslíku a odstraňování toxických látek dochází k poruchám. To vytváří hrozbu pro vývoj dítěte a jeho život.

V ranném nebo pozdním těhotenství je tento stav nebezpečný. Porušení srdečního rytmu v nepřítomnosti léčby vede k následujícím výsledkům:

  1. Hrozba potratu.
  2. Hypoxie plodu.
  3. Pozdní toxicóza.
  4. Komplikovaná práce (krvácení, zhoršená kontraktilita dělohy).

Včasná léčba vám umožňuje vyhnout se komplikacím a identifikovat rizika pro vývoj dítěte.

Diagnostika arytmie

Některé ženy ještě před těhotenstvím jsou si vědomy přítomnosti selhání v práci jejich srdce. Společně s kardiologem jsou vypracovány individuální plány řízení pacienta a seznam diagnostických postupů.

Problémy se objevují u těch žen, které lékaři zřídka vidí po celou dobu nosení dítěte, nebo nedodržují předpisy. Důležité je, aby se v nejbližší době uskutečnil potřebný výzkum. Diagnóza "arytmie" se stanoví po obdržení výsledků následujících postupů:

  1. Inspekce a průzkum. Stížnosti jsou vyhodnocovány, jejich dynamika, stav ženy během objektivní prohlídky.
  2. Informace získané z historie života. Je důležité sledovat dědičnou náchylnost, minulé nemoci, úroveň práce a odpočinku.
  3. Indikátory biochemické analýzy. Žena by měla zkoumat prázdný žaludek. K získání podrobného výsledku je uvedena krev a moč.
  4. EKG (elektrokardiografie).
  5. Denní sledování EKG. V případě potřeby je pro tuto ženu nainstalováno přenosné zařízení. Během dne a noci zaznamenává data, která lékař vyhodnotí.
  6. EchoCG (echokardiografie). To usnadňuje kardiologovi, aby zjistil příčinu arytmie. Studie poskytuje úplný obraz o stavu myokardu, průtoku krve. V případě potíží s diagnózou lze zjistit výrazná nebo menší porušení.
  7. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Tato diagnostická metoda je řešena, pokud nelze provést výše uvedené. Druhá možnost je považována za nejmodernější a snadno použitelnou.

Po skončení studie lékař předepisuje léčbu. Pokud je to možné, použijte léčbu bez léků. Přítomnost fibrilace nebo fibrilace síní je indikací komplexního přístupu po celou dobu těhotenství. V případě potřeby pokračuje i po dodání.

Léčba

Nemůžete sama léčit, když je žena diagnostikována "arytmií u těhotných žen". Co dělat dál - lékař rozhodne. Taktika řízení má určité rozdíly ve srovnání s pacienty mimo období těhotenství. Je-li jakýkoli stupeň závažnosti předepsán dietní terapie. Nastávající matka by měla dodržovat následující pokyny:

  1. Jezte denně čerstvé ovoce a zeleninu.
  2. Omezte sladké, mastné potraviny. Úplně vyloučte z jídelníčku ostré, uzené pokrmy.
  3. Dodržujte režim práce a odpočinku. Cvičení by mělo být dávkováno.
  4. Použijte vitamíny pouze po souhlasu lékaře.

Pozitivním účinkem jsou fyzioterapeutické postupy, akupunktura. Pokud je to nutné, předepsané léky (antiarytmie a sedativa na bázi rostlin). Až 8 týdnů těhotenství je riziko komplikací vyšší než v pozdějších obdobích. Je důležité zvážit příčiny arytmie.

Každý pacient musí provést celou škálu studií. Většina z nich má anémiu a proti jejímu pozadí existuje vysoké riziko poruch srdečního rytmu. Léčba na předpis má příznivý účinek na myokard.

V závažných případech je nutná chirurgická korekce (ablace). Optimální doba léčby je 25-30 týdnů těhotenství. Ze zdravotních důvodů může být pacientem kdykoli nasměrován na operační sál.

Předpověď počasí

S časným ošetřením žen k lékaři a vedením celého souboru studií je možné tento stav stabilizovat. Neúčinná léčba je považována za indikaci pro chirurgickou léčbu. Tato metoda korekce umožňuje zachovat zdraví pacienta a zabránit negativním účinkům na vyvíjející se plod.

Arytmie během těhotenství vyžaduje pečlivou pozornost. Dívka musí být neustále sledována. Léčba začíná non-drog přístup. Podle svědectví předepsaných léků. Nejprve se podává minimální přípustná dávka, aby se zabránilo riziku spojování komplikací.

Pinterest