Bradykardické nebezpečí

Mnoho lidí si ani neuvažuje o tom, jak je nebezpečná bradykardie. U zdravých osob je rychlost vyšší než 60 úderů za minutu. Když srdeční frekvence poráží méně často, krevní oběh se zhoršuje, kyslík je dodáván do orgánů a systémů. To zhoršuje aktivitu celého organismu, ale hladomor kyslíku je pro mozog nejnebezpečnější. Osoba může ztratit vědomí a v nejhorším případě je možná smrt.

Příčiny a příznaky

Sinusová bradykardie je důsledkem poruchy v činnosti sinusového uzlu, který reguluje rychlost srdečního tepu. Častěji jde o příznak vážné nemoci, která zakazuje kardiovaskulární systém.

V závislosti na formě existují takové důvody pro výskyt bradykardie:

Mírná a středně závažná bradykardie (od 60 do 40 tepů za minutu u dospělých) se nezjistila klinicky. První příznaky jsou viditelné, když puls klesne na méně než 40 úderů. To vede k špatnému oběhu a organické chorobě srdce. Počáteční příznaky bradykardie jsou:

  • závratě;
  • mdloby;
  • diferenciální krevní tlak (zvýšení / snížení);
  • slabost;
  • konstantní únava;
  • bolest uprostřed hrudníku;
  • nedostatek vzduchu;
  • dušnost;
  • zhoršená paměť nebo pozornost;
  • dočasné poškození zraku.
Zpět do obsahu

Zda je bradykardie nebezpečná: důsledky

Pokud se příznaky onemocnění nezobrazí a osoba necítí nepohodlí, pak bradykardie není život ohrožující. Jeho vzhled však naznačuje přítomnost patologie v těle, která musí být diagnostikována a léčena okamžitě. Pak nebudou bradykardie ani hlavní onemocnění postupovat, bude možné obnovit zdraví.

Nejčastější důsledky nemoci se projevují ve formě:

  • Chronické záchvaty související s fyziologií těla. Léčba v tomto případě nepomůže, protože pacient má často závratě, ztrátu prostoru, slabost. Nemoc není možné překonat, protože jsou předepsány léky na potlačení příznaků.
  • Krevní sraženiny, jejichž tvorba je nejcharakterističtější u lidí ve stáří s častými útoky. Kvůli nepravidelné srdeční frekvenci zůstává v komoře krev a postupně tvoří krevní sraženinu. Ze srdce se může dostat do jakékoliv nádoby a ucpat ji. Tato komplikace vede k nejhorším následkům, protože pokud je podezření na pacienta, jsou poslány k vyšetření a pak je předepsáno zvláštní ošetření.
  • Srdeční selhání, pokud funkce levého ventrikulu nefunguje. To vede k selhání krevního tlaku a špatnému průtoku krve do orgánů. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu a ischemické srdeční choroby.

Pokud se příznaky onemocnění začaly projevovat, pak existuje velké nebezpečí pro život. Při prudkém poklesu srdeční frekvence může být osoba postižena nebo zemře.

Především mozok trpí zhoršením krevního oběhu: do něj se dostává malé množství kyslíku. Hypoxie přispívá ke křečemi a ztrátě vědomí. Jedná se o nejnebezpečnější příznaky bradykardie, která může vést k zástavě plic nebo srdce, a proto vyžadují nouzovou lékařskou péči.

Metody léčby a prevence

Samodržení pro bradykardii je přísně zakázáno. Osoba je povinna konzultovat s lékařem, aby léčba nepoškodila.

Mírný stupeň onemocnění nevyžaduje léčbu. Bradykardie je symptom, protože terapie je zaměřena na vymýcení základního onemocnění. Především se týká toxických, organických a extrakardiálních forem onemocnění. Lékařská forma vyžaduje zrušení léku. Poté se srdeční frekvence obnoví sama.

Při těžké bradykardii, kdy se hlava rotuje, se pociťuje celková malá pocit, snižuje se krevní tlak nebo se vyvíjí srdeční selhání, předepisuje se cílené léčení bradykardie ve formě léků (efedrin, isoprenalin) nebo bylinné léky (kořen ženšenu, belladon). Tyto léky ovlivňují činnost srdce, zlepšují krevní oběh, zvyšují krevní tlak a srdeční frekvenci. V případě útoku MAS (Morgagni-Adams-Stokes) se provádí chirurgický zákrok, během kterého se implantát vloží do srdce a stabilizuje srdeční rytmus.

Prevence spočívá v včasné léčbě základních příčin choroby a podpory léčby srdečního rytmu na doporučení lékaře. A také byste měli přestat pít alkohol a kouřit, nepřeplňovat tělo fyzickou námahou a jíst vyváženou stravu, doplňovat tělo základními vitamíny a minerály.

Příčiny a příznaky bradykardie

  • Typy a příčiny bradykardie
  • Hlavní příznaky bradykardie

Bradykardie je jednou z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění srdce, která vede k poklesu sinusového rytmu. Bradykardie, jejíž příčiny jsou zakořeněny v patologických změnách v systému srdečního vedení, může pacientovi způsobit spoustu problémů a ve zvlášť nebezpečných případech může být dokonce smrtelná.

Typy a příčiny bradykardie

Podle závažnosti bradykardie se rozděluje na:

  • snadné, když je srdeční frekvence (HR) 50-60 beats / min;
  • mírné - srdeční frekvence dosahuje maximálně 50 úderů za minutu;
  • vyjádřeno - srdeční frekvence nepřesahuje 40 úderů za minutu.

Pokud je první a druhý stupeň onemocnění nebezpečný pro zdraví poruch oběhů, nedochází. Výrazná forma vede k narušení fungování všech orgánů a systémů lidského těla, protože dostávají kyslík nedostatečný pro normální provoz (hladování kyslíkem).

Z důvodů výskytu se bradykardie dělí na:

  • fyziologické;
  • patologické;
  • léky;
  • toxické;
  • senilní

Fyziologická bradykardie. Snížení srdeční frekvence může být pozorováno u absolutně zdravých lidí, například u sportovců nebo těch, kteří jsou denně vystaveni silnému fyzickému namáhání. Počet srdečních tepů může být snížen na 40 úderů za minutu. Současně se budou cítit zcela normálně. U některých lidí se během spánku může objevit fyziologická bradykardie, ale také nemá negativní důsledky, protože během odpočinku spotřebuje organismus méně kyslíku než v aktivním režimu.

Hlavní příčinou fyziologické bradykardie u dospělých je zlepšená výkonnost kardiovaskulárních a respiračních systémů, v důsledku čehož je mozek poskytován s požadovaným množstvím kyslíku i při snížené srdeční frekvenci. Tato patologie je často pozorována po těžké únavě, stresových situacích, hypotermii a dlouhodobém pobytu v podmínkách zvýšené teploty a vlhkosti (například po sauně). Fyziologická bradykardie není pro lidské tělo nebezpečná a nevyžaduje léčbu.

Patologická forma se může vyvinout následkem:

  • sinoartikulární blokáda;
  • úplná příčná blokáda;
  • syndrom slabosti sinoaurikulárního uzlu;
  • blokáda AV uzlu.

Bradykardie, jejíž příčinou je užívání léků, se nazývá léky. Může k tomu dojít z důvodu příjmu:

  • morfin;
  • chinidin;
  • antiarytmické léky;
  • sympatolytika;
  • beta blokátory atd.

Po vysazení těchto léků se srdeční frekvence stabilizuje a vrátí se do normálu.

Toxická bradykardie se vyvine, když je tělo silně intoxikováno kvůli:

  • hepatitida a další infekční nemoci;
  • hyperkalcémie nebo hyperkalemie;
  • otrava fosfátem;
  • uremia.

Senilní bradykardie se vyvine u starších lidí kvůli přirozenému stárnutí těla.

Hlavní příznaky bradykardie

Hlavním příznakem této patologie je závratě, která je někdy doprovázena mdloba. Dalšími častými příznaky jsou nestabilní krevní tlak a opakující se bolest v oblasti srdce. S takovými příznaky může mírná bradykardie mluvit o ischemické chorobě srdce.

Když bradykardie výrazně snižuje schopnost práce a fyzickou aktivitu člověka. Během cvičení se může cítit dobře, má dechové napětí a bolesti svalů. V těžkých případech může pacient mdlobat. Pokud se takové příznaky vyskytnou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od odborníka a nezapisovat vše na těžkých pracovních plánech, věku nebo nedostatku spánku. Odložení léčby má vážné důsledky.

Porucha srdce v určitém okamžiku k urychlení na požadovanou frekvenci může být fatální.

Identifikovat bradykardii může být na stížnosti pacienta a jeho další vyšetření. Při vyšetření je pozorována snížená srdeční frekvence, slyší se srdeční tóny normální zvuky, poměrně častým příznakem je respirační arytmie.

Pomocí elektrokardiografického vyšetření může být zjištěna vzácná srdeční frekvence, atrioventrikulární nebo sinoarciální blokáda. Pokud během vyšetření nejsou pozorovány příznaky bradykardie, dodatečně se používá denní monitorování EKG.

V případě podezření na přítomnost srdečních lézí je předepsán ultrazvuk tohoto orgánu. S touto studií lze zjistit nárůst velikosti srdce, degenerativní, sklerotické patologické myokardie apod. V závislosti na výsledcích vyšetření a hlavní příčině bradykardie je předepsána vhodná léčba.

Jaké je riziko srdeční bradykardie?

Pro normální krevní oběh je nezbytné, aby srdeční frekvence byla udržována na hodnotě 60-90 tepů za minutu. Za těchto podmínek je zajištěn vyvážený účinek autonomního nervového systému na kontraktilitu myokardu.

Frekvence kontrakcí srdečního svalu je přímo závislá na rychlosti pulzu srdcovým vodivým systémem: čím rychleji se provádí, tím častější je puls a naopak.

Normou je průchod pulzu v jednom směru: od sinusového uzlu k atrioventrikulárnímu a potom po jeho svazku mezi komorami a vlákny Purkinje umístěnými v nich.

  • Veškeré informace na stránkách jsou pouze pro informační účely a NEPŘÍPUSTU!
  • Pouze doktor vám může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléhavě vás vyzýváme, abyste se nedopustili samého léčení, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Nicméně některé nemoci mohou ovlivnit rovnováhu vegetativního nervového systému. V důsledku toho se v tkáních srdce spouštějí negativní procesy.

Zabraňují normálnímu procházení impulsů, které se objevují stále častěji, někdy ve špatných oblastech vodivého systému a procházejí opačným směrem nebo vůbec ne vedou přes oblast blokovanou jizvou.

V důsledku toho se rozvíjí bradykardie. Nejčastěji to není primární onemocnění, ale symptom, který signalizuje poruchy v práci srdce nebo jiných orgánů.

Hlavní projevy bradykardie - snížení srdeční frekvence na méně než tepů za minutu u dospělých a méně než 70-80 u dětí. Existuje také fyziologická forma bradykardie, která se vyskytuje u zdravých lidí.

Ne každý zná nebezpečí srdeční bradykardie. Když se srdeční frekvence zpomalí na 40 úderů za minutu nebo méně, krevní zásobení mozku a dalších orgánů se zhoršuje. Je to fatální.

Na postižené oblasti se při blokádě izoluje sinusová bradykardie (vyvinutá v sinusovém uzlu) a bradykardie. Podle závažnosti příznaků se rozlišují mírné, středně závažné a závažné formy patologie.

Prevence komplikací

Při bradykardii existuje vysoké riziko komplikací, proto je nutné provést prevenci. Jeho cílem je eliminovat příznaky, které zhoršují kvalitu života. Hlavní preventivní opatření jsou následující:

  • Fyzická aktivita se doporučuje omezit pouze v případě bradykardie, která se objevila na pozadí jiné nemoci, protože existuje riziko vzniku srdečního selhání.
  • Ve stáří se srdeční tepa často zrychluje kvůli určitým změnám v těle. To je specificky zpomaleno s beta-blokátory.
  • omezit živočišný tuk;
  • vyloučení alkoholu;
  • snížení denního kalorického obsahu na 1500-2500 kcal;
  • omezení soli a vody;
  • jíst potraviny s mastnými kyselinami.

Tato jednoduchá preventivní opatření pomáhají předcházet vzniku srdečního selhání a inhibují tvorbu krevních sraženin, což je hlavní nebezpečí při patologické bradykardii.

Jaké je riziko srdeční bradykardie?

Abychom porozuměli nebezpečí srdeční bradykardie, je třeba nejprve pochopit, že patologie je ve většině případů téměř asymptomatická, aniž by došlo k významným poruchám průtoku krve. V tomto ohledu je riziko zbytkových účinků a komplikací ve srovnání s jinými patologickými stavy srdce relativně nízké.

Pacienti s bradykardií nejčastěji čelí třem negativním důsledkům:

  • srdeční selhání;
  • krevní sraženiny;
  • chronizace procesu.

Popis sinusové bradykardie u dětí zde.

Srdeční selhání

Myokrad pro normální fungování vyžaduje velké množství kyslíku a různých živin. Struktura jeho buněk zahrnuje aktomyosinová vlákna, která zajišťují protažení a kontrakci srdečního svalu pod působením zesilujícího nervu. Takový je účinek centrálního nervového systému při regulaci kontrakcí srdce.

K doplnění a aktualizaci zásob aktomyosinu je zapotřebí energie a tedy i dostatečná výživa. Pokud tělo dostává z jídla nedostatečné množství kalorií, okamžitě se snižuje výkon myokardu a vyvine se městnavé srdeční selhání.

V důsledku toho se frekvence a síla srdečních kontrakcí snižují a orgán není úplně vyprázdněn, protože oslabený myokard nesmí zatlačit veškerou krev do plicní tepny a aorty.

Zpočátku se spustí kompenzační reakce, která vede ke zesílení myokardu. Nicméně, pokud nedostatek kalorií není vyloučen, svalové tkáně se stávají mdlé, srdce komory se plné a stagnační formy již "za srdcem".

Kvůli nedostatku v levé oblasti a oslabení myokardu se žilní krve začíná přetrvávat v játrech, velkých žilách a v celém velkém oběhu.

Všechny tkáně těla dostávají méně kyslíku, takže kostní dřeň začne produkovat další krevní buňky. Výsledkem je zvýšení zátěže srdce, což jen zhoršuje srdeční selhání.

Zvláštní úlohu při vývoji onemocnění přináší renální mechanismus. Vědci vysvětlují, že průtok krve ledvinami se zpomaluje čtyřikrát. To způsobuje zpoždění v těle sodíku, as ním - a vody. Výsledkem je, že žilní lůžko přeteče, objeví se otok.

Krevní sraženiny

Podle statistik se téměř polovina všech pacientů (45%) krevní sraženiny rozpouští poměrně rychle a nemá čas ovlivňovat zdravotní stav. Některé krevní sraženiny však vedou k negativním důsledkům. V takových případech jsou k stěnám krevních sraženin připevněny krevní sraženiny a tvoří zátku, která blokuje normální průtok krve.

Nebezpečí je skutečnost, že krevní sraženina se může kdykoli rozbít a začít se pohybovat v tepnách. Pokud se dostane na velmi úzké místo v plavidle, oběh se úplně zastaví. Objeví se trombóza, která může být smrtelná.

Trombóza se vyskytuje jak v tepnách, tak v žilách. Zároveň jsou často blokovány nejmenší kapiláry a dokonce i srdeční dutina. Zřídka vzniká arteriální trombóza, ale představuje nejsilnější hrozbu pro život pacienta. Krev se pohybuje v tepnách mnohem rychleji než v ostatních cévách, takže je snazší, aby zde vznikly krevní sraženiny.

Zpočátku krevní sraženina blokuje přívod krve do orgánů napájených danou tepnou, poté začnou umírat. Pokud dojde k zablokování koronárních tepen, zvyšuje se riziko infarktu myokardu a trombóza mozkových tepen se často rozvíjí.

Příliš velké krevní sraženiny z dutiny srdce se často objevují během atriální fibrilace, která je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Ze srdce pronikají krevní sraženiny do mozkových cév, kde také blokují přívod krve, a tak vyvolávají těžkou mrtvici.

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko tvorby trombů:

  • porušování integrity stěn cév;
  • zvýšené srážení krve;
  • pomalý průtok krve.

Bloky v žilách se obvykle vytvářejí po vážných operacích, závažných poraněních, prodloužení přilnutí k odpočinku. Rovněž jsou ohroženi pacienti s onkologickým onemocněním, pacienti se srdečním selháním a fibrilací síní.

Ženy často vytvářejí křečové žíly, v nichž krev v nohách stagnuje. To je doprovázeno rizikem vzniku krevních sraženin.

Také trombóza může nastat na pozadí nadměrné hmotnosti, kouření. Kromě toho se zvyšuje riziko zablokování krevních cév po 60 letech.

Trombóza malých cév je v některých případech asymptomatická, ale obvykle je doprovázena charakteristickými příznaky. Při zablokování tepen dolních končetin dochází k ostrým bolestem nohou, zhoršení citlivosti a jejich ochlazení.

Trombóza cév břicha je doprovázena nevolností s zvracením, průjem, bolestí. Venózní trombóza způsobuje pocit známých žilných tuleňů, cyanózu kůže, otoky a bolestivé pocity.

Když je zablokována plicní arterie, dochází k dechu, srdeční rytmus je narušený a bolest se objevuje v hrudi. Při trombóze mozkových tepen u lidí je řeč těžká, stěžuje si na závratě a letí před očima.

Blokování koronární arterie může být známo těžkou a ostrou bolestí srdce, arytmií a dušností - tyto příznaky jsou také charakteristické pro srdeční záchvat.

Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pouze kvalifikovaný odborník může správně diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu.

Chronizační proces

Záchvaty bradykardie mohou být chronické. Obvykle se to stane z čistě fyziologických důvodů - když léky prostě nepomáhají.

Odborníci budou mluvit o možných příčinách bradykardie v jiném článku na webu.

Způsoby léčby bradykardie pro hypertenzi jsou zde popsány.

  • závratě;
  • snížení koncentrace;
  • zhoršení pozornosti;
  • letargie

Když se proces dostává do chronické formy, je extrémně obtížné řešit tyto příznaky. V každém případě odborník vybírá symptomatickou léčbu individuálně na základě stížností pacienta.

Je bradykardie a možné následky nebezpečné?

Bradykardie srdce je fyziologická nebo organická. Vystupuje se různými způsoby, které jsou spojeny s příčinou jeho výskytu.

Nebezpečí patologické bradykardie je vývoj záchvatů ztráty vědomí. Ze strany srdce jsou důsledky různého stupně závažnosti. Pomalý rytmus je přístupný konzervativnímu a chirurgickému ošetření.

Co je to bradykardie, jak to vyvstává?

Termín bradykardie znamená snížení srdeční frekvence u dospělých na 60 úderů za minutu v klidu. Vzácný srdeční tep při spánku je fyziologický stav těla. Pro sportovce je bradykardie variantou normy.

V noci srdce nepotřebuje velké množství kyslíku, takže počet srdečních tepů se reflexně snižuje. U vyškolených osob je bradykardie způsobena zvýšeným uvolňováním krve z levé komory, čímž se myokard sníží méně často.

V obou případech je zjištěn mírný sinusový rytmus 50-60 tepů za 1 minutu. To nepředstavuje žádné nebezpečí.

Patologická bradykardie se rozvíjí v rozporu s "dráty" srdce na různých úrovních:

  • sinusový uzel,
  • atrioventrikulární uzel,
  • cesty uvnitř myokardu.

Bezprostřední příčinou sínové bradykardie je syndrom chorého sinusu. Anatomická forma se skládá ze speciálních buněk a je hlavním kardiostimulátorem srdce. Kvůli částečné smrti uzel ztrácí aktivitu, v důsledku čehož nemůže produkovat požadovaný počet impulzů.

Pokud jsou buňky jiného uzlu, atrioventrikulární, zničeny, jen zlomek impulzů dosáhne komor.

S patologií ve vedení systému je zjištěn sinoatriální nebo atrioventrikulární srdeční blok. Přestože sinusový uzel funguje normálně, impulsy jsou na výstupu blokovány nebo částečně propouštěny.

Důvody pro snížení pulzu

Pomalý rytmus se vyskytuje u organických chorob srdce. Smrt buněk uzlů nebo svazků Guiss ("drátů") nastává kvůli zhoršené cirkulaci myokardu.

Příčiny bradykardie:

  • ischemická choroba srdeční
  • aterosklerotická kardiální skleróza,
  • hypertenze,
  • hypotyreóza
  • otravy organofosfáty,
  • prodloužené hladování
  • infarkt myokardu,
  • toxické infekce - břišní bradavice, sepse,
  • postinfarkční kardiální skleróza.
  • účinky některých beta-blokátorových léků, reserpinu, nifedipinu, morfinu, digoxinu.

Tato onemocnění vedou k degenerativním změnám v sinusovém uzlu nebo v systému srdečního vedení.

U některých pacientů není možné identifikovat příčinu bradykardie, pak je považována za idiopatickou.

Vzácný puls je zjištěn u dětí s vrozenými srdečními vadami po předchozích infekcích s nevhodnou stravou.

Bradykardie u dospívajících

Vegetativní dysfunkce hlavního kardiostimulátoru je jedním z důvodů pomalého rytmu u malých dětí. U mladých lidí nastává nerovnováha nervové regulace srdce a dalších orgánů, když tělo roste předem.

Mají sinusovou bradykardii kombinovanou s arytmií. Jsou charakterizovány zvýšením rytmu během cvičení. V tomto případě dospívající nemají patologii srdce.

Typy bradykardie

Porucha rytmu je někdy zjištěna pouze během emoční nebo fyzické námahy. To je způsobeno příčinou nemoci.

Existují 3 typy pomalého srdečního tepu:

  • Absolutní bradykardii lze definovat kdykoli v den nebo v noci bez ohledu na polohu a stav pacienta.
  • Při souběžných onemocněních je zjištěn poměrně vzácný puls. Příčinou jsou meningitida, infekce, nádory mozku, snížená funkce štítné žlázy, vegetativní vaskulární dystonie hypertonického typu.
  • Extracardiální bradykardie je důsledkem reflexních impulzů z vnitřních orgánů. Způsobuje myxedém, neurologické onemocnění.

Snížení rytmu se nedotýkejte. Koneckonců, pomalá práce srdce je často známkou patologie ledvin, štítné žlázy nebo neurologických onemocnění.

Symptomy vzácného pulsu

Mírná bradykardie se vyskytuje bez klinických příznaků nebo nepohodlí. Mírné zpomalení srdečního tepu na 50-60 tepů nemá vliv na krevní oběh.

Snížení frekvence pod 50 v 1 minutě je doprovázeno příznaky, jako jsou:

  • pocení
  • závratě
  • slabost, dušnost s malou fyzickou námahou,
  • ztmavnutí očí
  • poloviční vědomí způsobené hypoxií (hladovění kyslíkem) mozku,
  • nadměrná únava.

Je to důležité! Když se objeví mdloby, vyšetření je nutné. Hypoxie cítí především mozek. Vzácný puls může vést k různým důsledkům ze strany srdce a mozku.

Co je nebezpečné bradykardie

Klinické projevy redukce rytmu odpovídají míře poruch mozkové a koronární cirkulace.

Důsledky bradykardie:

  • Snížení počtu tepů u atriální fibrilace naznačuje vážnou komplikaci - Frederickův syndrom.
  • Pomalý krevní oběh ovlivňuje mozkové buňky. Jedním z nebezpečných důsledků je syndrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS). Po náhlé ztrátě vědomí se kůže stane ostře bledou. Po 15-20 sekundách začínají křeče. Pulzní vzácné nebo nehmatatelné. Podmínka je nebezpečná, vyžaduje lékařskou intervenci. Při prodlouženém útoku MAS se může dech zastavit.
  • Pokles srdeční frekvence nižší než 40 za minutu je život ohrožující - často fatální.
  • Ve stáří s aterosklerózou mozkových cév může být bradykardie komplikována ischemickou mrtvicí. Ze strany srdce, se vzácným pulsem 50 tepů za 1 minutu, se vyvine chronická koronární ischémie. U starších lidí vede k selhání srdce kombinace aterosklerotické kardiostikrózy se vzácným pulsem.

Syndrom Morgagni - Adams - Stokes se projevuje ve stupních AV blokády II a III. Doprovázeno prudkým poklesem srdečního výdeje. Výsledkem je, že krevní zásobení mozku je narušeno ztrátou vědomí.

Léčba

Mírná bradykardie bez klinických příznaků nevyžaduje lékařskou intervenci. V případě organické patologie srdeční, toxické nebo extrakardiální formy je nezbytné léčbu základního onemocnění.

Chcete-li to provést, použijte konzervativní nebo nouzová opatření:

  • V Morgagni - Adams - Stokesově syndrom (MAS) se dočasná elektrická stimulace používá k jeho odstranění z akutního stavu.
  • Pokud je nemožné ji držet, podejte každou 2-3 hodinu polovinu nebo celou tabletu Isadrin (Euspirana, nebo Izuprela) pod jazykem.
  • Bradykardii lze vyléčit implantací kardiostimulátoru. V případě neúplné nebo trvalé kompletní blokády je vytvořen umělý kardiostimulátor. Vyrábí impulsy s fyziologickou frekvencí. Po implantaci se obnoví srdeční rytmus a hemodynamika, zastaví se záchvaty bezvědomí.
  • Pokud se po podání léku objeví vzácný puls, upravte dávkování.

Při zpomalení pulzu, závratě, slabosti předepsaných léků belladonna, kapky Eleutherococcus nebo ženšenu. Léčba se provádí pod kontrolou kardiogramu.

Pozor! Pokud osoba ztrácí vědomí při zpomalení pulzu, je nutná konzultace s lékařem srdce.

Průzkum

Bradykardie je určena palpací pulzu. Diagnóza je stanovena kardiogramem.

Na EKG se objevují změny:

  • Sinusová bradykardie.
  • Během sinoatriální blokády CA je zjištěn vzácný puls. Kardiostimulátor v atriu funguje normálně, ale pulzy jsou na výstupu blokovány.
  • Atrioventrikulární AV blokáda je doprovázena bradykardií. Pouze část impulzů dosáhne komor.
  • Někdy se pozoruje snížení srdeční frekvence u fibrilace síní, kombinované s fibrilací síní.

Po vyšetření ve fázi diagnózy, studie práce ledvin, endokrinní a nervový systém je také nutné.

V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření:

  • Sledování EKG po celý den,
  • cyklus ergometrie - test s tělesným cvičením,
  • analýza stanovení hormonů štítné žlázy,
  • echokardiografie
  • Pro diferenciální diagnostiku se provádí transesofageální kardiální vyšetření.

Pokud je zjištěn vzácný puls s nepravidelným (nepravidelným) srdečním tepem, je diagnostikována bradyarytmie.

Armáda a bradykardie

Samotná skutečnost, že se během fyzikálního vyšetření objevil vzácný puls, není vyňat z provozu. Ale je pravděpodobné, že identifikuje příčinu pomalého rytmu, kvůli kterému nebudou volat do armády. Mladí lidé jsou vyšetřováni podle článku 42 plánu onemocnění. Servisní vhodnost je určena podle třídy.

Bradykardie: Příznaky a léčba, příčiny a diagnóza redukce impulzů

Bradykardie je pomalý srdeční tep, který se projevuje u dospělých a dětí tím, že zpomaluje puls na méně než 60 za minutu, může takový stav způsobit příznaky nedostatku kyslíku v tkáních. Jeho příčiny jsou spojeny jak s přirozenými (fyziologickými) reakcemi těla, tak s různými onemocněními kardiovaskulárních a jiných systémů. Léčbou bradykardie je odstranění příčin této poruchy rytmu.

Symptomy

Během pomalého pulsu nemusí mozku a dalších orgánů dostat dost krev a kyslík. V důsledku toho mohou nastat následující příznaky:

  • mdloby;
  • závratě;
  • únavu;
  • dýchavičnost při námaze;
  • bolest na hrudi;
  • zmatek nebo problémy s pamětí;
  • špatná tolerance výkonu.

Vzhled některého z těchto příznaků v kombinaci se vzácným pulsem je důvodem pro konzultaci s lékařem nebo dokonce volání na ambulanci. Možné komplikace těchto příznaků zahrnují srdeční selhání a náhlou srdeční zástavu.

Pulzní frekvence menší než 60 úderů za minutu v klidu je často normou pro zdravé mladé lidi a dobře vyškolené sportovce. Nemají pocit nepohodlí se vzácným srdečním tepem.

Při užívání beta-blokátorů (atenolol, metoprolol, bisoprolol) je třeba pozorovat bradykardii až do 50 - 55 za minutu.

Důvody

Hlavním rizikovým faktorem bradykardie je věk. Starší lidé mají nemoci a příznaky spojené s vzácným srdečním tepem častěji než mladí lidé.

Bradykardie je často důsledkem onemocnění srdce. Proto faktory, které zvyšují riziko onemocnění srdce, a tím zvyšují pravděpodobnost vzácného pulsu:

  • vysoký krevní tlak;
  • kouření;
  • nadměrné pití;
  • psychický stres.

Bradykardie může být způsobena třemi hlavními důvody:

  1. Intrakardiální blokáda cesty.
  2. Zpomalení vývoje impulzu v sinusovém uzlu.
  3. Atrioventrikulární blokáda

Srdeční blokáda

Srdce se skládá ze 4 divizí nebo komor - dvou horních (atria) a dvou nižších (komor). Přirozený "kardiostimulátor", který nastavuje rytmus kontrakcí, je sinusový uzel umístěný v pravé síni. Pravidelně vytváří elektrické signály, které energizují každou kontrakci srdečního svalu.

Tyto elektrické impulsy procházejí skrz síňový tkáň, což způsobuje kontrakci a pumpování krve do komor. Tyto impulzy pak vstupují do skupiny buněk nazývaných atrioventrikulární uzel a leží mezi atriemi a komorami.

Po průchodu buňkami AV uzlu se impulsy pohybují po dvou cestách - do pravé a levé komory. Pravá komora pumpuje do plic žilní krev a levá komora obohacuje krev do všech orgánů těla.

Bradykardie nastává, když jsou tyto elektrické signály zpomaleny nebo blokovány. Mezi běžné příčiny těchto stavů patří:

  • CHD;
  • infiltrační procesy - amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza, lymfogranulomatóza, mnohočetný myelom, účinky radioterapie;
  • infekce: Chagasova choroba, záškrt, lymská nemoc, syfilis, toxoplazmóza;
  • kolagenóza: revmatismus, lupus, revmatoidní artritida, skleroderma;
  • užívání nebo předávkování léků (beta-blokátory, digoxin, verapamil, diltiazem, antiarytmikum, léky lithia, klofelin);
  • reflexní účinky spojené s vagusovým nervem: vasovagální synkopa, reflexní reakce na kašel, zvracení, močení, defekace;
  • snížení hladiny draslíku v krvi nebo zvýšení vápníku;
  • hypotyreóza (snížená hormonální aktivita štítné žlázy), ve vzácných případech hypertyreóza; syndrom spánkové apnoe.

Patologie sinusového uzlu

Nejčastěji dochází k bradykardii v důsledku zpomalení tvorby impulsu v přirozeném kardiostimulátoru - sinusovém uzlu. Příčiny dysfunkce dutiny vedle výše uvedených obecných faktorů mohou být:

  • věkem podmíněná degenerativní fibróza (vyklíčení uzlu pojivovou tkání);
  • perikarditida;
  • korekce vrozených srdečních vad;
  • hypotermie (hypotermie);
  • zvýšený intrakraniální tlak (zranění, malformace, hydrocefalus, otok, mrtvice).

Patologie sinusového uzlu je častější ve stáří, ale i v této věkové skupině je pouze 5 případů na 3000 osob.

Atrioventrikulární blokáda

Jedná se o další příčinu vzácného srdečního tepu, který je doprovázen zpomalením nebo přerušením průchodu pulsu mezi síňami a komorami. Vedle výše uvedených běžných příčin může bradykardie takového původu způsobit:

  • Lenegra-Lyova nemoc (progresivní léze vodivého systému);
  • neuromuskulární onemocnění: myotonická svalová dystrofie, Kearns-Sayreův syndrom, Erba myopatie, peroneální svalová atrofie;
  • myokarditida;
  • náhrada aorty a / nebo mitrální chlopně, komplikace RFA po léčbě supraventrikulární tachykardií, RFA atrioventrikulární křižovatky.

Výskyt pokročilé blokády síní ventrikulární, což způsobuje prudké zpomalení pulzu, je 200 případů na 1 milion populace. U novorozenců je toto číslo 1 případ na 20 000 dětí.

Diagnostika

Pro diagnostiku bradykardie lékař vyhodnotí příznaky onemocnění, objasňuje lékařskou a rodinnou anamnézu, provádí fyzické vyšetření - poslouchá srdce, určuje puls atd. Používají se také další metody výzkumu:

  • Elektrokardiografie (EKG) je hlavní metodou pro detekci a vyhodnocení permanentní bradykardie. Pokud nejsou zjištěny žádné změny pouze na EKG, použije se denní záznam EKG.
  • Denní sledování EKG - záznam kardiogramu na ambulantním základě s malým přístrojem a elektrodami přilepenými k povrchu hrudní stěny. Takové zařízení zaznamená kardiogram do 24 až 72 hodin.
  • Záznamník událostí. Tento přístroj monitoruje činnost srdce několik týdnů. Když pacient pocítí nepříjemné příznaky, stiskne tlačítko a zaznamená EKG v té době.

Navíc takové studie mohou být předepsány pro bradykardii:

  • transesofageální elektrofyziologická studie k identifikaci dysfunkce sinusového uzlu;
  • test sklonu (test se sklonem): studie pomáhá identifikovat vztah vagotonie, mdloby a bradykardie;
  • EKG test se zátěží: lékař řídí reakci pulzu na cvičení (jízda na stacionárním kole, chůze na běžeckém pásu).

Z laboratorních testů na bradykardii se používá běžná metoda (k detekci infekce), TSH a T4 (k detekci hypotyreózy); na úrovni draslíku a vápníku.

Pokud máte podezření, že vzácný puls je způsoben hypoxií, ke které dochází během syndromu spánkové apnoe, je indikováno vhodné vyšetření (polysomnografie nebo jednodušeji reopulmonografie v kombinaci s monitorováním EKG).

BRADICARDIUM: Příčiny poklesu srdeční frekvence

Bradykardie srdce se projevuje různými způsoby, které jsou spojeny s příčinou jejího výskytu. Nebezpečí patologické bradykardie je vývoj záchvatů ztráty vědomí. Ze strany srdce jsou důsledky různého stupně závažnosti

Co je to bradykardie?

Bradykardie srdce je fyziologická nebo organická. Vystupuje se různými způsoby, které jsou spojeny s příčinou jeho výskytu.

Nebezpečí patologické bradykardie je vývoj záchvatů ztráty vědomí. Ze strany srdce jsou důsledky různého stupně závažnosti. Pomalý rytmus je přístupný konzervativnímu a chirurgickému ošetření.

Co je to bradykardie, jak to vyvstává?


Termín bradykardie znamená snížení srdeční frekvence u dospělých na 60 úderů za minutu v klidu. Vzácný srdeční tep při spánku je fyziologický stav těla. Pro sportovce je bradykardie variantou normy.

V noci srdce nepotřebuje velké množství kyslíku, takže počet srdečních tepů se reflexně snižuje. U vyškolených osob je bradykardie způsobena zvýšeným uvolňováním krve z levé komory, čímž se myokard sníží méně často. V obou případech je zjištěn mírný sinusový rytmus 50-60 tepů za 1 minutu. To nepředstavuje žádné nebezpečí.

Patologická bradykardie se rozvíjí v rozporu s "dráty" srdce na různých úrovních:

cesty uvnitř myokardu.

Bezprostřední příčinou sínové bradykardie je syndrom chorého sinusu. Anatomická forma se skládá ze speciálních buněk a je hlavním kardiostimulátorem srdce. Kvůli částečné smrti uzel ztrácí aktivitu, v důsledku čehož nemůže produkovat požadovaný počet impulzů.

Pokud jsou buňky jiného uzlu, atrioventrikulární, zničeny, jen zlomek impulzů dosáhne komor.

S patologií ve vedení systému je zjištěn sinoatriální nebo atrioventrikulární srdeční blok. Přestože sinusový uzel funguje normálně, impulsy jsou na výstupu blokovány nebo částečně propouštěny.

Důvody pro snížení pulzu


Pomalý rytmus se vyskytuje u organických chorob srdce. Smrt buněk uzlů nebo svazků Guiss ("drátů") nastává kvůli zhoršené cirkulaci myokardu.

Příčiny bradykardie:

ischemická choroba srdeční;

  • otravy organofosfátem;

toxické infekce - břišní břicho, sepse;

účinky některých beta-blokátorových léků, reserpinu, nifedipinu, morfinu, digoxinu.

Aterosklerózní plavidla

Tato onemocnění vedou k degenerativním změnám v sinusovém uzlu nebo v systému srdečního vedení. U některých pacientů není možné identifikovat příčinu bradykardie, pak je považována za idiopatickou.

Vzácný puls je zjištěn u dětí s vrozenými srdečními vadami po předchozích infekcích s nevhodnou stravou.

Bradykardie u dospívajících

Vegetativní dysfunkce hlavního kardiostimulátoru je jedním z důvodů pomalého rytmu u malých dětí. U mladých lidí nastává nerovnováha nervové regulace srdce a dalších orgánů, když tělo roste předem.

Mají sinusovou bradykardii kombinovanou s arytmií. Jsou charakterizovány zvýšením rytmu během cvičení. V tomto případě dospívající nemají patologii srdce.

Typy bradykardie

Porucha rytmu je někdy zjištěna pouze během emoční nebo fyzické námahy. To je způsobeno příčinou nemoci. Existují 3 typy pomalého srdečního tepu:

Absolutní bradykardii lze definovat kdykoli v den nebo v noci bez ohledu na polohu a stav pacienta.

Při souběžných onemocněních je zjištěn poměrně vzácný puls. Příčinou jsou meningitida, infekce, nádory mozku, snížená funkce štítné žlázy, vegetativní vaskulární dystonie hypertonického typu.

Extracardiální bradykardie je důsledkem reflexních impulzů z vnitřních orgánů. Způsobuje myxedém, neurologické onemocnění.

Symptomy vzácného pulsu

Mírná bradykardie se vyskytuje bez klinických příznaků nebo nepohodlí. Mírné zpomalení srdečního tepu na 50-60 tepů nemá vliv na krevní oběh. Snížení frekvence pod 50 v 1 minutě je doprovázeno příznaky, jako jsou:

slabost, dušnost s malou fyzickou námahou;

ztmavnutí očí;

polosvědomé vědomí způsobené hypoxií (hladem kyslíku) mozku;


Je to důležité! Když se objeví mdloby, vyšetření je nutné. Hypoxie cítí především mozek. Vzácný puls může vést k různým důsledkům ze strany srdce a mozku.

Co je nebezpečné bradykardie

Klinické projevy redukce rytmu odpovídají míře poruch mozkové a koronární cirkulace.

Důsledky bradykardie:

Snížení počtu tepů u atriální fibrilace naznačuje vážnou komplikaci - Frederickův syndrom.

Pomalý krevní oběh ovlivňuje mozkové buňky. Jedním z nebezpečných důsledků je syndrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS). Po náhlé ztrátě vědomí se kůže stane ostře bledou. Po 15-20 sekundách začínají křeče. Pulzní vzácné nebo nehmatatelné. Podmínka je nebezpečná, vyžaduje lékařskou intervenci. Při prodlouženém útoku MAS se může dech zastavit.

Pokles srdeční frekvence nižší než 40 za minutu je život ohrožující - často fatální.

Ve stáří s aterosklerózou mozkových cév může být bradykardie komplikována ischemickou mrtvicí. Ze strany srdce, se vzácným pulsem 50 tepů za 1 minutu, se vyvine chronická koronární ischémie. U starších lidí vede k selhání srdce kombinace aterosklerotické kardiostikrózy se vzácným pulsem.


Pozor! Mnoho z našich čtenářů pro léčbu onemocnění srdce aktivně aplikuje známou metodu založenou na přírodních složkách objevenou Elenou Malyshevou. Doporučujeme Vám číst.

Syndrom Morgagni - Adams - Stokes se projevuje ve stupních AV blokády II a III. Doprovázeno prudkým poklesem srdečního výdeje. Výsledkem je, že krevní zásobení mozku je narušeno ztrátou vědomí.

Léčba

Mírná bradykardie bez klinických příznaků nevyžaduje lékařskou intervenci. V případě organické patologie srdeční, toxické nebo extrakardiální formy je nezbytné léčbu základního onemocnění.

Chcete-li to provést, použijte konzervativní nebo nouzová opatření:

V Morgagni - Adams - Stokesově syndrom (MAS) se dočasná elektrická stimulace používá k jeho odstranění z akutního stavu.

Pokud je nemožné ji držet, podejte každou 2-3 hodinu polovinu nebo celou tabletu Isadrin (Euspirana, nebo Izuprela) pod jazykem.

Bradykardii lze vyléčit implantací kardiostimulátoru. V případě neúplné nebo trvalé kompletní blokády je vytvořen umělý kardiostimulátor. Vyrábí impulsy s fyziologickou frekvencí. Po implantaci se obnoví srdeční rytmus a hemodynamika, zastaví se záchvaty bezvědomí.

Pokud se po podání léku objeví vzácný puls, upravte dávkování.

Při zpomalení pulzu, závratě, slabosti předepsaných léků belladonna, kapky Eleutherococcus nebo ženšenu. Léčba se provádí pod kontrolou kardiogramu.

Pozor! Pokud osoba ztrácí vědomí při zpomalení pulzu, je nutná konzultace s lékařem srdce.

Průzkum

Bradykardie je určena palpací pulzu. Diagnóza je stanovena kardiogramem.

Na EKG se objevují změny:

Během sinoatriální blokády CA je zjištěn vzácný puls. Kardiostimulátor v atriu funguje normálně, ale pulzy jsou na výstupu blokovány.

Atrioventrikulární AV blokáda je doprovázena bradykardií. Pouze část impulzů dosáhne komor.

Někdy se pozoruje snížení srdeční frekvence u fibrilace síní, kombinované s fibrilací síní.

Po vyšetření ve fázi diagnózy, studie práce ledvin, endokrinní a nervový systém je také nutné.

V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření:

Monitorování EKG po celý den;

veloergometrie - test s fyzickou aktivitou;

analýza stanovení hormonů štítné žlázy;

Pro diferenciální diagnostiku se provádí transesofageální kardiální vyšetření.

Pokud je zjištěn vzácný puls s nepravidelným (nepravidelným) srdečním tepem, je diagnostikována bradyarytmie. Publikováno na econet.ru.

Jsou zde otázky - zeptejte se je zde.

Je bradykardie nebezpečná a jaké jsou důsledky?

Bradykardie srdce je fyziologická nebo organická. Vystupuje se různými způsoby, které jsou spojeny s příčinou jeho výskytu.

Nebezpečí patologické bradykardie je vývoj záchvatů ztráty vědomí. Ze strany srdce jsou důsledky různého stupně závažnosti. Pomalý rytmus je přístupný konzervativnímu a chirurgickému ošetření.

Co je to bradykardie, jak to vyvstává?

Termín bradykardie znamená snížení srdeční frekvence u dospělých na 60 úderů za minutu v klidu. Vzácný srdeční tep při spánku je fyziologický stav těla. Pro sportovce je bradykardie variantou normy.

V noci srdce nepotřebuje velké množství kyslíku, takže počet srdečních tepů se reflexně snižuje. U vyškolených osob je bradykardie způsobena zvýšeným uvolňováním krve z levé komory, čímž se myokard sníží méně často. V obou případech je zjištěn mírný sinusový rytmus 50-60 tepů za 1 minutu. To nepředstavuje žádné nebezpečí.

Patologická bradykardie se rozvíjí v rozporu s "dráty" srdce na různých úrovních:

  • sinusový uzel;
  • atrioventrikulární uzel;
  • cesty uvnitř myokardu.

Bezprostřední příčinou sínové bradykardie je syndrom chorého sinusu. Anatomická forma se skládá ze speciálních buněk a je hlavním kardiostimulátorem srdce. Kvůli částečné smrti uzel ztrácí aktivitu, v důsledku čehož nemůže produkovat požadovaný počet impulzů.

Pokud jsou buňky jiného uzlu, atrioventrikulární, zničeny, jen zlomek impulzů dosáhne komor.

S patologií ve vedení systému je zjištěn sinoatriální nebo atrioventrikulární srdeční blok. Přestože sinusový uzel funguje normálně, impulsy jsou na výstupu blokovány nebo částečně propouštěny.

Důvody pro snížení pulzu

Pomalý rytmus se vyskytuje u organických chorob srdce. Smrt buněk uzlů nebo svazků Guiss ("drátů") nastává kvůli zhoršené cirkulaci myokardu.

  • ischemická choroba srdeční;
  • aterosklerotická kardiální skleróza;
  • hypertenze;
  • hypotyreóza;
  • otravy organofosfátem;
  • dlouhodobé hladování;
  • infarkt myokardu;
  • toxické infekce - břišní břicho, sepse;
  • postinfarkční kardiální skleróza.
  • účinky některých beta-blokátorových léků, reserpinu, nifedipinu, morfinu, digoxinu.

Tato onemocnění vedou k degenerativním změnám v sinusovém uzlu nebo v systému srdečního vedení.

U některých pacientů není možné identifikovat příčinu bradykardie, pak je považována za idiopatickou.

Vzácný puls je zjištěn u dětí s vrozenými srdečními vadami po předchozích infekcích s nevhodnou stravou.

Bradykardie u dospívajících

Vegetativní dysfunkce hlavního kardiostimulátoru je jedním z důvodů pomalého rytmu u malých dětí. U mladých lidí nastává nerovnováha nervové regulace srdce a dalších orgánů, když tělo roste předem.

Mají sinusovou bradykardii kombinovanou s arytmií. Jsou charakterizovány zvýšením rytmu během cvičení. V tomto případě dospívající nemají patologii srdce.

Typy bradykardie

Porucha rytmu je někdy zjištěna pouze během emoční nebo fyzické námahy. To je způsobeno příčinou nemoci. Existují 3 typy pomalého srdečního tepu:

  • Absolutní bradykardii lze definovat kdykoli v den nebo v noci bez ohledu na polohu a stav pacienta.
  • Při souběžných onemocněních je zjištěn poměrně vzácný puls. Příčinou jsou meningitida, infekce, nádory mozku, snížená funkce štítné žlázy, vegetativní vaskulární dystonie hypertonického typu.
  • Extracardiální bradykardie je důsledkem reflexních impulzů z vnitřních orgánů. Způsobuje myxedém, neurologické onemocnění.

Snížení rytmu se nedotýkejte. Koneckonců, pomalá práce srdce je často známkou patologie ledvin, štítné žlázy nebo neurologických onemocnění.

Symptomy vzácného pulsu

Mírná bradykardie se vyskytuje bez klinických příznaků nebo nepohodlí. Mírné zpomalení srdečního tepu na 50-60 tepů nemá vliv na krevní oběh. Snížení frekvence pod 50 v 1 minutě je doprovázeno příznaky, jako jsou:

  • pocení;
  • závratě;
  • slabost, dušnost s malou fyzickou námahou;
  • ztmavnutí očí;
  • polosvědomé vědomí způsobené hypoxií (hladem kyslíku) mozku;
  • nadměrná únava.

Je to důležité! Když se objeví mdloby, vyšetření je nutné. Hypoxie cítí především mozek. Vzácný puls může vést k různým důsledkům ze strany srdce a mozku.

Co je nebezpečné bradykardie

Klinické projevy redukce rytmu odpovídají míře poruch mozkové a koronární cirkulace.

  • Snížení počtu tepů u atriální fibrilace naznačuje vážnou komplikaci - Frederickův syndrom.
  • Pomalý krevní oběh ovlivňuje mozkové buňky. Jedním z nebezpečných důsledků je syndrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS). Po náhlé ztrátě vědomí se kůže stane ostře bledou. Po 15-20 sekundách začínají křeče. Pulzní vzácné nebo nehmatatelné. Podmínka je nebezpečná, vyžaduje lékařskou intervenci. Při prodlouženém útoku MAS se může dech zastavit.
  • Pokles srdeční frekvence nižší než 40 za minutu je život ohrožující - často fatální.
  • Ve stáří s aterosklerózou mozkových cév může být bradykardie komplikována ischemickou mrtvicí. Ze strany srdce, se vzácným pulsem 50 tepů za 1 minutu, se vyvine chronická koronární ischémie. U starších lidí vede k selhání srdce kombinace aterosklerotické kardiostikrózy se vzácným pulsem.

Syndrom Morgagni - Adams - Stokes se projevuje ve stupních AV blokády II a III. Doprovázeno prudkým poklesem srdečního výdeje. Výsledkem je, že krevní zásobení mozku je narušeno ztrátou vědomí.

Léčba

Mírná bradykardie bez klinických příznaků nevyžaduje lékařskou intervenci. V případě organické patologie srdeční, toxické nebo extrakardiální formy je nezbytné léčbu základního onemocnění. Chcete-li to provést, použijte konzervativní nebo nouzová opatření:

  • V Morgagni - Adams - Stokesově syndrom (MAS) se dočasná elektrická stimulace používá k jeho odstranění z akutního stavu.
  • Pokud je nemožné ji držet, podejte každou 2-3 hodinu polovinu nebo celou tabletu Isadrin (Euspirana, nebo Izuprela) pod jazykem.
  • Bradykardii lze vyléčit implantací kardiostimulátoru. V případě neúplné nebo trvalé kompletní blokády je vytvořen umělý kardiostimulátor. Vyrábí impulsy s fyziologickou frekvencí. Po implantaci se obnoví srdeční rytmus a hemodynamika, zastaví se záchvaty bezvědomí.
  • Pokud se po podání léku objeví vzácný puls, upravte dávkování.

Při zpomalení pulzu, závratě, slabosti předepsaných léků belladonna, kapky Eleutherococcus nebo ženšenu. Léčba se provádí pod kontrolou kardiogramu.

Pozor! Pokud osoba ztrácí vědomí při zpomalení pulzu, je nutná konzultace s lékařem srdce.

Průzkum

Bradykardie je určena palpací pulzu. Diagnóza je stanovena kardiogramem. Na EKG se objevují změny:

  • Sinusová bradykardie.
  • Během sinoatriální blokády CA je zjištěn vzácný puls. Kardiostimulátor v atriu funguje normálně, ale pulzy jsou na výstupu blokovány.
  • Atrioventrikulární AV blokáda je doprovázena bradykardií. Pouze část impulzů dosáhne komor.
  • Někdy se pozoruje snížení srdeční frekvence u fibrilace síní, kombinované s fibrilací síní.

Po vyšetření ve fázi diagnózy, studie práce ledvin, endokrinní a nervový systém je také nutné. V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření:

  • Monitorování EKG po celý den;
  • veloergometrie - test s fyzickou aktivitou;
  • analýza stanovení hormonů štítné žlázy;
  • echokardiografie;
  • Pro diferenciální diagnostiku se provádí transesofageální kardiální vyšetření.

Pokud je zjištěn vzácný puls s nepravidelným (nepravidelným) srdečním tepem, je diagnostikována bradyarytmie.

Armáda a bradykardie

Samotná skutečnost, že se během fyzikálního vyšetření objevil vzácný puls, není vyňat z provozu. Ale je pravděpodobné, že identifikuje příčinu pomalého rytmu, kvůli kterému nebudou volat do armády. Mladí lidé jsou vyšetřováni podle článku 42 plánu onemocnění. Servisní vhodnost je určena podle třídy.

Pinterest