Trigeminia

Trigeminie srdce je druh extrasystolu, u kterého je každé třetí buzení a kontrakce myokardu předčasné. Epizody bigeminie a trigeminie se také mohou objevit u prakticky zdravých jedinců, ale v mnoha případech naznačují přítomnost strukturálních a funkčních poruch kardiovaskulárního systému.

Příčiny trigeminie

Epizoda trigeminie se také může vyskytnout u zdravého člověka. Podle různých údajů je četnost detekce tohoto typu arytmie během dne na pozadí úplného zdraví 50-90% se tendencí zvyšovat s věkem.

Často však výskyt trigeminie je způsoben určitými patologickými procesy v těle, jako jsou:

  • Špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu, užívání omamných a jiných psychoaktivních látek.
  • Nadměrná spotřeba čaje a kávy.
  • Strukturální poškození myokardu.
  • Endokrinní onemocnění.
  • Poruchy rovnováhy elektrolytů a další.

Po identifikaci trigeminie není vždy možné identifikovat příčinu jejího vývoje. Další terapeutická taktika závisí spíše na specifickém typu arytmie než na příčině jejího vývoje.

Druhy trigeminie

Trigeminy se liší v závislosti na poloze centra předčasného buzení. V souladu s tím jsou izolovány supraventrikulární a ventrikulární trigeminie.

Zdroj supraventrikulární triheminie je zaměřen na předčasné buzení umístěné v systému srdečního vedení nad bodem rozvětvení jeho svazku. Tato oblast zahrnuje struktury vodivého systému, které zasahují do síňového myokardu.

Ventrikulární trigeminie se vyvíjí kvůli výskytu předčasného impulsu pod větví His svazku. Obvykle jsou zdroji extrasystolů vlákna Purkinje, které pronikají do ventrikulárního myokardu.

Supraventrikulární trigeminie: co je to?

Příčinou vzniku supraventrikulární trigeminie je patologický impuls, který se vyskytuje ve strukturách systému srdečního vedení, který se nachází v oblasti síňového myokardu. Z klinického hlediska se tento typ arytmie nemusí projevovat žádným způsobem, avšak většina pacientů vykazuje takové stížnosti, jako jsou:

  • "Přerušení" v práci srdce.
  • Pocit "otáčení" v hrudi.
  • Obecné nepohodlí, úzkost.

Někteří pacienti také popisují dýchavičnost, závratě a bolest za hrudní kostí, ke kterým dochází během epizody extrasystoly. Tyto příznaky jsou ovšem způsobeny více vegetativní odpovědí než významnými oběhovými poruchami.

Na EKG je supraventrikulární trigeminie charakterizována předčasnými QRS komplexy s předchozími P zuby, stejně jako nekompletní kompenzační pauza. Extrasystole se vyskytuje každé dva běžné tepny. Monitorování holterem je zapotřebí k objasnění diagnózy.

Obvykle supraventrikulární trigeminie nevyžaduje zvláštní léčbu. V některých případech je pacientovi prokázána antiarytmická léčba beta-blokátory nebo antagonisty vápníku, stejně jako sedativy, neboť tato varianta arytmií často doprovází duševní a psychosomatické poruchy neurotické úrovně.

Ventrikulární trigeminie

Ventrikulární předčasné údery typu trigeminie se vyvíjejí v důsledku předčasné excitace, jejíž zdrojem je srdeční srdeční myokard. Tento typ arytmie je mnohem častější než supraventrikulární předčasné údery, dochází na pozadí strukturálních změn v kardiovaskulárním systému, což vede k dalším terapeutickým přístupům.

Klinický obraz komorové trigeminie je podobný jako u supraventrikulárních, ale objevují se často objektivní příznaky arytmie:

  • Nepravidelný puls.
  • Nerovnoměrná pulsace, určená palpací vrcholu srdce.
  • Auskultační poslech předčasného srdečního tepu s charakteristickým hlasitým tónem.

Ventrikulární trigeminie je mnohem častěji doprovázena dušností, slabostí, závratě a bolestí za hrudní kostí.

Ventrikulární trigeminie na EKG

V typických případech elektrokardiografická charakteristika komorové trigeminie zahrnuje:

  • Přítomnost předčasných QRS komplexů bez předchozích zubů P.
  • Komplexy QRS se rozšiřují (více než 0,12 sekundy), deformují se a mohou se podobat blokádě svazku Jeho svazku.
  • Přítomnost úplné kompenzační pauzy.

Extrasystole se vyskytuje každé dvě normální kontrakce (algorythmie typu trigeminie). K objasnění diagnózy je zapotřebí monitorování Holtera, které dokáže detekovat kombinace bigeminie a trigeminie, stejně jako další poruchy srdečního rytmu a vedení.

Léčba komorové trigeminie

Léčba ventrikulární trigeminie se nijak neliší od léčby jakékoliv jiné formy předčasných komor. Léčba srdečního onemocnění je nutná k vyrovnání a stabilizaci tohoto onemocnění.

Při léčbě předčasných srdečních komor typu trigeminie se používají různé třídy antiarytmických léků. Výběr konkrétního činidla závisí na celkovém stavu pacienta a na formě komorové trigeminie.

Léčte srdce

Tipy a recepty

Trigeminia na ekg

Nejprve je třeba poznamenat, že bigeminie a trigeminie jsou varianty ventrikulárního extrasystolu. Extrasystole je typ poruchy srdečního rytmu, který je charakterizován výskytem ektopických srdečních rytmů. Tato koncepce odráží stav, ve kterém se v těch cestách vodivého systému nevyskytují kontrakce síní nebo komor, které obvykle následují impulsy. Extrasystoly mohou být síňové a komorové.

V případech, kdy se extrasystoly střídají s normálními kontrakcemi srdce jednou kontrakcí, mluví o srdečních bigemnech (1: 1) a když dvě normální kontrakce naznačují komorovou triheminii (1: 2). V důsledku toho se jedna mimořádná kontrakce po třech normálních podmínkách nazývá quadrihemia (1: 3) a po čtyřech pentaminemii. Tyto typy extrasystolů jsou kombinovány s pojmem alorytmie.

bigeminie na EKG: každý druhý komplex - extrasystol

Navíc izolovaný pár extrasystolů (dva v řadě) a časté skupinové extrasystoly, jsou-li sledovány v řadě v množství tři nebo více. Ve druhém případě může být extrasystol považován za krátkou jogu komorové tachykardie.

Podle statistik se vyskytuje extrasystol více než 68% lidí. Většina (63%) je zároveň ventrikulární extrasystoly, asi 25% je atriální a zbývající jsou případy supraventrikulární bigeminie a trigeminie, stejně jako jejich kombinace. Výskyt ventrikulární bigeminie je také pozorován u více než 60% pacientů s ischemickou myokardiální a více než u 80% pacientů s akutním infarktem myokardu.

Příčiny bigeminie a trigeminie

Normální jediné síňové a ventrikulární extrasystoly se běžně vyskytují u zdravých osob. Jsou téměř necítí a nevyvolávají nepříjemné pocity. Častější extrasystoly, jako je aloritmie, stejně jako časté spárované extrasystoly a jogy komorové tachykardie, nelze považovat za normální variantu a jsou důvodem pro podrobné vyšetření kardiovaskulárního systému.

Takže hlavní příčiny epizod bigeminy a trigeminie jsou:

Akutní infarkt myokardu, srdeční Předávkování gligozidami nebo tzv glykosid intoxikace drogy digitalis a digitalisu - strophanthin, digoxin, Korglikon atd., Získané mitrální a aortální ventily Přenesená revmatickou horečku (revmatismu) s lézemi vnitřní obal srdce - endokarditida, důsledky myokarditida - zánět v tloušťce srdečního svalu a dokonce i menší změny jizev jsou základem pro patologickou cirkulaci pulzu vlákny amyokardiální infarkt, postinfarkální kardiální skleróza (PICS) - změny jater v normální struktuře myokardu.

Pokud pacient po úplném vyšetření nenajde organické poškození myokardu, je pravděpodobné, že příčinou bigemií a trigeminie je narušení vegetativních účinků na srdce při vegetativní vaskulární dystonii. Tato patologie vyžaduje konzultaci s neurológem.

Symptomy bigeminie a trigeminie

Symptomy předčasných úderů typu bi- nebo trigeminie se skládají ze srdečních a neurologických příznaků.

Srdeční projevy spočívají v pocitu rytmických tlaků pacienta v oblasti srdce, střídající se se smyslem zastavení, vyblednutí srdce. Toto období odpovídá vyrovnávací pauze na EKG. Tam je také vnitřní třes, pocit nedostatku vzduchu a nepohodlí za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku tlačí nebo bodavý charakter.

Neurologické příznaky se vyskytují v důsledku porušení celého cyklu srdečního tepu, což vede k nedostatečnému množství krve tekoucí do mozku. V tomto případě může pacient pocítit letargii, ospalost, blikající mušky před očima a mdloby. Ve vzácných případech se může objevit krátkodobá synkopa, zejména pokud je alorytmie kombinována s jinými poruchami srdečního rytmu.

V případě podobných příznaků, zejména těch, které jsou spojeny s vysokým nebo nízkým krevním tlakem, by měl pacient okamžitě poradit s lékařem (na klinice nebo při naléhavé lékařské péči).

Diagnostika

Diagnostika bigeminie a trigeminie se objeví po EKG.

extrasystoly typu bigeminie, trigeminie a kvadrigenémie na EKG

V případě, že pacient zaznamenává pravidelné podobné stížnosti, ale na EKG jsou zaznamenány pouze jednotlivé extrasystoly, je nutné, aby pacient provedl denní sledování krevního tlaku a EKG (podle Holtera). To je nezbytné k "zachycení" extrasystolů, posuzování gradace extrasystolů Ryanem (Rayn) nebo Launem (Lown) a získání prognostické klasifikace extrasystolů (viz níže).

Dále, pokud je pacient skutečně registrován bigeminie nebo trigeminii, je nutné provést úplné vyšetření k určení příčiny arytmie. Další metody vyšetření jsou přiděleny:

Obecné a biochemické krevní testy k eliminaci zánětlivého procesu, stejně jako k vyhodnocení spektra krevních lipidů (pro aterosklerózu a koronární onemocnění), ultrazvuku srdce nebo Echo-x (echokardiografie), které umožňují identifikovat strukturální nebo morfologické změny srdce. zátěž (zkouška na zkušebním pásu, zkouška s 6minutovou procházkou, ergometrická jízda na kole) k posouzení významu fyzické aktivity při výskytu bigeminie a trigeminie a také ke stanovení tolerance fyzické aktivity během ischémie nebo chronické časté srdeční selhání.

Video: bigeminie na elektrokardiogramu

Léčba

Pokud pacient vyloučil organické srdeční onemocnění jako příčinu bigeminie a trigeminie, musí být vyšetřen neurológem s léčbou pro vegetačně vaskulární dystonii.

Především je třeba opravit způsob života s dostatečným množstvím jídla a způsobem práce a odpočinku. Je také nutné normalizovat psychický stav pacienta a zajistit psycho-emoční pohodlí. Kontrastní duše, nalévání a tření vlhkým hadříkem jsou velmi dobře vyškoleny kardiovaskulárním systémem.

V případě, že pacient má jako příčinu určité onemocnění srdce, vyžaduje léčbu bez selhání. V některých případech může být dokonce indikována chirurgická korekce srdečních chorob.

Vedle primární léčby jsou pro trvalé užívání předepisovány beta-adrenergní blokátory, např. Sotalol, nebilet, coronal, concor a další, stejně jako blokátory kalciového kanálu, diltiazem, verapamil atd. Tyto léky mohou snížit srdeční frekvenci a snížit vodivost patologických impulzů ventrikulárního myokardu.

Cordarone, lidokain a chinidin pro intravenózní podání se používají jako pomocná pomoc v případě náhlého výskytu časté bigeminie nebo trigeminie.

V případě, že antiarytmická léčba je kontraindikována pacientovi nebo je zaznamenána jeho špatná tolerance a / nebo neúčinnost, musí být vyřešena potřeba RFA (radiofrekvenční ablace), tj. Kauterizace síňové tkáně nebo komory, kterými procházejí patologické impulsy.

Jsou možná komplikace bigeminie a trigeminie?

Komplikace se mohou objevit u pacientů s jakoukoliv extrasystolovou - ventrikulární a síňovou.

Předčasná předčasná představa se tedy může přeměnit na fibrilaci síní a flutter a ventrální bigeminii nebo trigeminii na ventrikulární tachykardii, na komorovou fibrilaci a vést k asystoli (srdeční zástava). Prevencí komplikací je včasné zahájení léčby onemocnění vedoucích k bigeminii a trigeminii.

Předpověď počasí

Jednoduché extrasystoly nejsou principiálně nebezpečné bez organické patologie srdce, na rozdíl od skupiny a spárované, což může vést k paroxysmu komorové tachykardie.

Tabulka klasifikace komorových extrasystolů pomocí Lown

Prognóza pro bigeminii a trigeminii je určena prognostickou klasifikací extrasystolů Lown (Lown):

Stupeň 1 - méně než 30 jednorázových extrasystolů za hodinu, stupeň 2 - více než 30 jednorázových extrasystolů za hodinu, stupeň 3 - polymorfní (různé tvary) a polytopické (z různých částí ventrikulárního myokardu) extrasystoly, extrasystoly, stupeň 5 - "časné" extrasystoly, kdy extrasystoly vznikají na pozadí stále normálního srdečního tepu.

Prognóza prvních dvou tříd je tedy příznivá, například pokud má pacient několik hodně extrasystolů, po jedné nebo dvou letech se pravidelně střídá s normálními kontrakcemi srdce.
Třetí až páté ročníky jsou prognosticky nepříznivé, protože existuje velké riziko vzniku smrtelných poruch rytmu. To znamená, že pokud bigeminy a trigeminy střídají s párovými, skupinovými nebo časnými extrasystoly, mohou být nebezpečné, pokud jde o vývoj komplikací.

Závěrem je třeba poznamenat, že extrasystoly typu bigeminie a trigeminie jsou nebezpečné pouze tehdy, jsou-li způsobeny vážnou patologií myokardu. Jinak, například v případě vegetačně-vaskulární dystonie, tento typ extrasystolů zmizí, když se normalizuje vliv autonomních nervů na srdce.

Krok 1: zaplatit za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení se zeptat na svou otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Máte možnost dále poděkovat specialistovi s jinou platbou za libovolnou částku ↑

Hodnocení a vlastnosti extrasystolů. Alorythmy, bigeminy, trigeminia

EKG většina extrasystoly různé cykly nebo jiný tvar nebo směru (vzhledem k vrstevnic) nebo na bázi materiálu zubů uspořádání F (supraventrikulární extrasystoly) nebo šířka, tvar a směr jednotlivých QRST komplexu zubů (PVC), některé další funkce, stejně jako přítomnost po extrasystole zvýšená pauza. Tato pauza se nazývá kompenzační, jelikož je delší než mezikruhové intervaly OR, jako kdyby úplně nebo neúplně kompenzovala (úplná nebo neúplná kompenzační pauza) zkrátil interval před ektopickým. Kompletní kompenzační pauza (CP) se nazývá, pokud je součtem s předextopickým intervalem, který se rovná délce trvání a součtu intervalech interceptoru se dvěma cykly. Nedokončená KP je kratší než plná. Kompenzační pauza chybí po vložení extrasystolů, pokud je extrasystol zaznamenán na pozadí fibrilace síní a pokud se lokalizace extrasystolů a řidičů hlavního rytmu shodují.

P-vlna nebo komplex QRS, které určují lokalizaci monofokálních extrasystolů, mají často stejný tvar, ale mohou se lišit v důsledku poruch vedení.

Hodnocení extrasystolů se provádí podle různých parametrů.

Jediné (jednotlivé) extrasystoly jsou reprezentovány oddělenými předčasnými cykly v celkovém počtu ne více než 5 za 1 min. Mírně časté jednotlivé ES jsou reprezentovány samostatnými předčasnými redukcemi v rozsahu od 6 do 10 za 1 min. Pokud je počet jednotlivých ES v 1 min. více než 10, jsou označovány jako časté extrasystoly.

Extrasystola se nazývá časně, pokud je její první zub (P nebo QRS) vrstvený na vlně T před extrasystolem PR cyklu.

Spárované extrasystoly (spárované extrasystoly). jedná se o dvě ES následně po krátkém intervalu (méně než 0,6 sekundy). První z nich předchází interval spojky, po druhé je určena kompenzační pauza. Takové extrasystoly jsou nepříznivé prognostické, protože často předcházejí výskytu paroxyzmální tachykardie.

Vložený (interpolovaný) extrasystol (WEC) je extrasystol, umístěný mezi dvěma sousedními cykly hlavního rytmu. Tloušťka všech větrných elektráren - brzy nebo vznikla na pozadí bradykardie. Jedná se obvykle o ventrikulární nebo AV extrasystol, ale ve vzácných případech může být WEC síňová. WPP nemá vyrovnávací pauzu. Interval OP, ve kterém je zaklapnut v (P - P), se nezmění, ale v R - R intervalu tohoto cyklu je často mírné zvýšení kvůli nárůstu P - Q intervalu post - extrasystolického cyklu. Docela často je zaznamenána aberanta postextrasystolického komplexu QRS v důsledku funkční intraventrikulární blokády.

Alorhythmia (extrasystolická alorhymie) je extrasystol, ve kterém se vyskytují pravidelně po stejném počtu cyklech OR: bigeminy, trigeminie atd.

Bigeminie (extrasystolická bigeminie). Extrasystoly jsou pravidelně zaznamenávány pro každý cyklus OP, tj. Jsou pozorovány střídání, například sinusové a extrasystolické cykly v poměru 1: 1. Intervaly spojování všech extrasystolů jsou stejné.

Trigeminia. Je pozorován ve dvou variantách: 1) extrasystol by měl být pravidelně po dvou cyklech OR, opakovaně mnohokrát, tj. Střídání sinusových a extrasystolických cyklů v poměru 2: 1; 2) dvě extrasystoly, probíhající v řadě (párové extrasystoly), pravidelně po jednom cyklu OR, tj. Poměr sinusových a extrasystolických cyklů je 1: 2. Druhá možnost je správně označena jako dvojice předčasných úderů typu trigeminie a vyhodnocena jako závažnější patologie narušení rytmu.

Quadrigeminia je extrasystol, ve kterém je pravidelně sledován extrasystol po třech cyklech OR, tj. Poměr cyklů OR k extrasystolickému 3: 1. Druhá varianta je také zřídka možná, podobná druhé variantě trigeminie, avšak v poměru 1: 3 nebo 2: 2.

Skryté extrasystoly (alorhytmické). Na pozadí registrovaného alorhytmu (jakékoli formy) jsou pozorovány oblasti EKG bez extrasystolů a s lichým počtem OR cyklů mezi posledním ES v záznamu alorytmie a prvním ES dalšího období alorhythmie.

Obsah předmětu "EKG u extrasystolů":

Internet Ambulance Medical Portal

Napište o nedostatcích [chráněné emailem]

Trigeminia

Trigeminia - (trigeminy) - srdeční arytmie, při které se srdeční tep zkombinuje do tří skupin. První kontrakce je obvykle normální a druhá a třetí jsou rané extrasystoly (viz Ektopická systolie).

Nalezeno v 15 otázek:

Kardiolog 12. března 2015 / @ anonymní / Nazarovo

. od 18:00 do 19:00 Z nich: • Single 422 (188 v noci), max. množství za hodinu - 62 od 18:00 do 19:00. • Typ trigeminie 3 (v noci) v 1 epizodě. Délka epizody 00:00:00. Celkový denní noc 13: 22-14: 00 14: 00- -15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. otevřít

Kardiolog 3. června 2014 / Alyona / Tver

. nebo sinusové arytmie. Tabulka obecných statistických údajů o poruchách srdečního rytmu: celková komora 116 kusů jednotlivé 116 kusů bigeminy 5/25 (ep / kusy), supraventrikulární 535 kusů jednotlivé 388 kusů spárované 71 kusů skupina 1/5 (ep / kusy) 1/4 trigeminie ) otevřeno

Kardiolog 6. února 2014 / @ Anonymous / Moskva

. Sinus rhythm.Min.CHSS 69, max.173, průměr 98. Cirkadiánní index 1.19, ventrikulární e / s 2. Supraventrikulární e / s 5180, jediná a skupina, trigeminie. V segmentu ST nebyly zjištěny žádné významné výkyvy. Díky předem za Vaši odpověď. Pozdravy, Irina je otevřená

Kardiolog 21. dubna 2013 / Alexander...

. v odpoledních hodinách, 106 v noci), osamělý 7603 (4862 odpoledne, 2741 v noci), podle typu bigemia 1081 (410 odpoledne, 671 v noci), typu trigeminie 2173 (1227 odpoledne, 946 v noci). Dynamika st-t. odchylky st segmentu nejsou zaznamenány. Dynamika intervalu qt. Rozšířený qt: qt syndrom. otevřít

Pediatrický kardiolog 13. září 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

. EKG dítě ve věku 6 let. Závěrem je napsáno: Sinus bradyarrhythmia (Vyjádřeno). Jediné supraventrikulární extrasystoly. Trigeminia. Poloviční vertikální poloha srdce. Odchylka elektrické osy doprava. Zkrácený interval PQ (syndrom

kardiolog 22. srpna 2012 / Marina

Vážený pane doktore, jsem 54g, trpím jellowness, někdy jsou trigenymia a paroxysmy žloutnutí.Tchikardii.Uzi-do věku.Ne žádné antirhythmics pomoci, snažil jsem se otevřít (1 další zpráva)

22. srpna 2012 / Marina

nestabilní ventrikulární tachykardie, extrasystolická ventrikulární arytmie jav t.ch. aloritrirovannuyu (bi, trigeminiya) hodinky

Pediatrický kardiolog 24. května 2012 / Elena / Vladimir

. AQRS, krupobití. 71 HR, 152 Závěr: migrace kardiostimulátoru s HR = 152 jednotek / min Jediné a skupinové komorové extrasystoly. Trigeminia. Kompletní blokace pravé nohy svazku. Jak závažné je to a jsou výsledky EKG správné, pokud se dítě nachází. otevřít

Kardiolog 23. května 2012 / Natalia / 0

. a parní lázeň. Dočasná alorhythmie typu bi-, trigeminie, ventrikulárních předčasných úderů. (ZHES pouze 8667, pouze bigeminy 551, trigeminia 38) Po ukončení doporučení. Concor 5 mg jednou denně. diety a omezování fyzického stresu. otevřít

Kardiolog 7. září 2010 / Alexey / Surgut

. za minutu v aktivním čase, častá ventrikulární ektopická aktivita - 3291 ventrikulární extrasystoly, ventrikulární biterheminie - 15, spárované - 1, solitární komorové extrasystoly - 3236, změny přechodného segmentu ST nejsou registrovány; Echokardiografie. otevřít

Kardiolog 4. března 2010 / Valentine... / Saki

. Normální srdeční frekvence. HR = 66 beatů / min. Časté (57 na vstup) extrasystoly komor. Bigeminy. Trigeminia Výkonné pomalé vlny malého období (od 10 do 30 let), případně centrálního původu, na pozadí nedostatečné. otevřít

Kardiolog 18. prosince 2009 / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2p / d + Alllapinin 3t / d po měsíci 4. Po měsíci jsem znovu nastavil Holter - Acorn. Extrasystoly 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, max HRSS - 164, sekund epizody AV blokády 1 stupně. otevřít

. HR 83 / min, max. 148 / min, min. 58 / min Bylo zaznamenáno 28872 ventrikulárních extrasystolů, včetně 588 veršů, trigeminie, celkem 1,465 a 6 - bigeminií, 20 atriálních extrasystolů. Měsíc užívám amiodoron 2 tablety denně. Bolest se stala o málo méně, ale. otevřít

. ektopická aktivita s max. číslo 854e / s za hodinu, pára. Polymorfní ventrikulární extrasystoly, bigeminy, trigeminiya. variabilita rytmu je normální. Kardiolog jmenoval Concor Cor, Magne B6, ale nenastaly žádné změny a došlo k přerušení. otevřít

Ventrikulární extrasystol

Ventrikulární extrasystoly (stejně jako atriální) se mohou objevit i u zdravých jedinců, aniž by byli doprovázeni kliniky a bez významných následků (obr. 12.19). Zdrojem ventrikulárních extrasystolů je obvykle ektopické centrum v komorách. Na EKG jsou zaznamenávány rozsáhlé QRS komplexy, protože impuls se pomalu šíří přes ventrikulární myokard, a to hlavně kvůli intercelulárním kontaktům a nikoliv přes vodivý systém srdce. Zub P před QRS komplexem extrasystolů chybí.

Ventrikulární extrasystoly u pacientů s poškozením struktury srdce vyžadují zvláštní pozornost. Například komorové extrasystoly jsou často pozorovány u pacientů s infarktem myokardu. Časté ventrikulární extrasystoly (více než 10 / h), stejně jako spárované nebo trojité - nepříznivé prognostické znamení ukazující na vysoké riziko úmrtí u pacientů v této kategorii.

Extrasystoly mohou pravidelně sledovat určité množství normálních kontrakcí srdce. Proto je bigeminie následující pro extrasystoly pro každý normální komorový komplex, triheminii za každou sekundu, kvadriheminii pro každou třetinu atd.

Asymptomatické ventrikulární extrasystoly u zdravých jedinců nevyžadují léčbu. Beta-blokátory (antiarytmikum třídy II) jsou prokázány u lidí, jejichž komorové extrasystoly jsou doprovázeny klinickými projevy.

Ventrikulární tachykardie

Tři po sobě jdoucí komorové extrasystoly by měly být považovány za paroxyzmus komorové tachykardie (obr. 12.20). Existují 2 formy ventrikulární tachykardie (VT): přetrvávající, která trvá více než 30 s nebo vyžaduje přerušení v důsledku závažných příznaků a nestabilní. Obě formy VT jsou obvykle pozorovány u pacientů se strukturálními změnami v myokardu, ale někdy se mohou objevit u zdravých jedinců.

Klinické příznaky VT se liší v závislosti na trvání paroxyzmů tachykardie a přítomnosti srdečního onemocnění na pozadí. Symptomy nízkého srdečního výdeje jsou typické: hypotenze a ztráta vědomí.

Na ZhT na elektrokardiogramu jsou registrovány široké QRS komplexy s frekvencí 100 - 200 min-1. U monomorfních VT mají QRS komplexy stejný tvar; v případě polymorfní VT se jejich forma stále mění, což naznačuje, že depolarizace nastává pod vlivem impulzů pocházejících z různých ložisek automatizmu v komorách. Některé arytmie, například atriální tachykardie s blokádou svazku His, může připomínat VT. Diferenciální diagnostika se v těchto případech provádí na základě analýzy vzájemného uspořádání zubů P a QRS komplexů (na VT není mezi nimi spojeno žádné spojení). Elektrofyziologické mechanismy výskytu VT se liší u různých pacientů. Přestože příčinou VT může být nárůst automatismu ektopických ložisek, je nyní obecně uznáváno, že nejčastěji tato porucha rytmu je způsobena opětovným vstupem excitační vlny (re-entry).

Doprovázené klinickými projevy nebo přetrvávajícími paroxyzmy VT vyžadují zvláštní pozornost, protože mohou být přeměněny na ventrikulární fibrilaci - stav, který ohrožuje život pacienta bez nutnosti naléhavé péče. Léčba pacientů s VT obvykle začíná elektrickou kardioverzí a následným podáním antiarytmických léků k potlačení komorového rytmu. V některých případech je indikována implantace trvalého defibrilátoru. Metody léčby asymptomatické nebo nestabilní VT zůstávají předmětem debaty, neboť použití antiarytmických léků zřejmě nezlepšuje dlouhodobou prognózu, ale může se zhoršit v důsledku vedlejších účinků (arytmogenních) antiarytmiky.

Pirouetová tachykardie (Torsades de pointes)

Torsades de pointes nebo pirouetová ventrikulární tachykardie je charakterizována skutečností, že na EKG komplexy QRS neustále mění amplitudu, jako kdyby se točily okolo izoelektrické linie (obr. 12.21). Po depolarizaci změněného myokardu (spouštěcí aktivita) může být příčinou torsades de pointe, zejména u pacientů s prodlouženým QT intervalem, například při užívání některých antiarytmických léků, včetně 2% pacientů užívajících chinin, s elektrolytovými poruchami (hypokalémie, hypomagnezie ) nebo vrozené prodloužení QT intervalu.

Pirouetová tachykardie je téměř vždy doprovázena narušenou hemodynamikou, ale často jde sama od sebe. Paroxysm torsades de pointe je plný rizika náhlé ztráty vědomí a vývoje ventrikulární fibrilace. Pokud dojde k torsades de pointe za přítomnosti poruch léků nebo elektrolytů, odstranění léků nebo obnovení indukce elektrolytů pomáhá eliminovat arytmie. Intravenózní podání magnézie vám také umožňuje obnovit normální rytmus. Kromě toho by měla být léčba pacientů v této kategorii zaměřena na zkrácení QT intervalu a prevenci opakovaných paroxyzmů (včetně intravenózních injekcí isoproterenolu a instalace umělého kardiostimulátoru).

Naproti tomu u pacientů s vrozeným prodloužením intervalu QT jsou léky první linie beta-blokátory, protože v těchto případech může stimulace sympatického nervového systému vést ke zvýšené arytmii.

Číst dále: Komorová fibrilace

Trigeminie srdce je druh extrasystolu, u kterého je každé třetí buzení a kontrakce myokardu předčasné. Epizody bigeminie a trigeminie se také mohou objevit u prakticky zdravých jedinců, ale v mnoha případech naznačují přítomnost strukturálních a funkčních poruch kardiovaskulárního systému.

Příčiny trigeminie

Epizoda trigeminie se také může vyskytnout u zdravého člověka. Podle různých údajů je četnost detekce tohoto typu arytmie během dne na pozadí úplného zdraví 50-90% se tendencí zvyšovat s věkem.

Často však výskyt trigeminie je způsoben určitými patologickými procesy v těle, jako jsou:

Špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu, užívání omamných a jiných psychoaktivních látek. Nadměrná spotřeba čaje a kávy. Strukturální poškození myokardu. Endokrinní onemocnění. Poruchy rovnováhy elektrolytů a další.

Po identifikaci trigeminie není vždy možné identifikovat příčinu jejího vývoje. Další terapeutická taktika závisí spíše na specifickém typu arytmie než na příčině jejího vývoje.

Druhy trigeminie

Trigeminy se liší v závislosti na poloze centra předčasného buzení. V souladu s tím jsou izolovány supraventrikulární a ventrikulární trigeminie.

Zdroj supraventrikulární triheminie je zaměřen na předčasné buzení umístěné v systému srdečního vedení nad bodem rozvětvení jeho svazku. Tato oblast zahrnuje struktury vodivého systému, které zasahují do síňového myokardu.

Ventrikulární trigeminie se vyvíjí kvůli výskytu předčasného impulsu pod větví His svazku. Obvykle jsou zdroji extrasystolů vlákna Purkinje, které pronikají do ventrikulárního myokardu.

Supraventrikulární trigeminie: co je to?

Příčinou vzniku supraventrikulární trigeminie je patologický impuls, který se vyskytuje ve strukturách systému srdečního vedení, který se nachází v oblasti síňového myokardu. Z klinického hlediska se tento typ arytmie nemusí projevovat žádným způsobem, avšak většina pacientů vykazuje takové stížnosti, jako jsou:

"Přerušení" v práci srdce. Pocit "otáčení" v hrudi. Obecné nepohodlí, úzkost.

Někteří pacienti také popisují dýchavičnost, závratě a bolest za hrudní kostí, ke kterým dochází během epizody extrasystoly. Tyto příznaky jsou ovšem způsobeny více vegetativní odpovědí než významnými oběhovými poruchami.

Na EKG je supraventrikulární trigeminie charakterizována předčasnými QRS komplexy s předchozími P zuby, stejně jako nekompletní kompenzační pauza. Extrasystole se vyskytuje každé dva běžné tepny. Monitorování holterem je zapotřebí k objasnění diagnózy.

Obvykle supraventrikulární trigeminie nevyžaduje zvláštní léčbu. V některých případech je pacientovi prokázána antiarytmická léčba beta-blokátory nebo antagonisty vápníku, stejně jako sedativy, neboť tato varianta arytmií často doprovází duševní a psychosomatické poruchy neurotické úrovně.

Ventrikulární trigeminie

Ventrikulární předčasné údery typu trigeminie se vyvíjejí v důsledku předčasné excitace, jejíž zdrojem je srdeční srdeční myokard. Tento typ arytmie je mnohem častější než supraventrikulární předčasné údery, dochází na pozadí strukturálních změn v kardiovaskulárním systému, což vede k dalším terapeutickým přístupům.

Klinický obraz komorové trigeminie je podobný jako u supraventrikulárních, ale objevují se často objektivní příznaky arytmie:

Nepravidelný puls. Nerovnoměrná pulsace, určená palpací vrcholu srdce. Auskultační poslech předčasného srdečního tepu s charakteristickým hlasitým tónem.

Ventrikulární trigeminie je mnohem častěji doprovázena dušností, slabostí, závratě a bolestí za hrudní kostí.

Ventrikulární trigeminie na EKG

V typických případech elektrokardiografická charakteristika komorové trigeminie zahrnuje:

Přítomnost předčasných komplexů QRS bez předcházejících zubů P. Komplexy QRS jsou rozšířeny (více než 0,12 s), deformovány a mohou se podobat blokádě svazku His svazku. Přítomnost úplné kompenzační pauzy.

Extrasystole se vyskytuje každé dvě normální kontrakce (algorythmie typu trigeminie). K objasnění diagnózy je zapotřebí monitorování Holtera, které dokáže detekovat kombinace bigeminie a trigeminie, stejně jako další poruchy srdečního rytmu a vedení.

Ventrikulární trigeminie: léčba

Léčba ventrikulární trigeminie se nijak neliší od léčby jakékoliv jiné formy předčasných komor. Léčba srdečního onemocnění je nutná k vyrovnání a stabilizaci tohoto onemocnění.

Při léčbě předčasných srdečních komor typu trigeminie se používají různé třídy antiarytmických léků. Výběr konkrétního činidla závisí na celkovém stavu pacienta a na formě komorové trigeminie.

Kardiolog se zabývá léčbou srdečních onemocnění. Od výběru specialisty

a zdraví pacienta.

Používejte hodnocení lékařů, které vychází z zpětné vazby pacienta.

Bigeminie, trigeminie (ventrikulární alorhytmie): nástup, symptomy, diagnóza, léčba

Nejprve je třeba poznamenat, že bigeminie a trigeminie jsou varianty ventrikulárního extrasystolu. Extrasystole je typ poruchy srdečního rytmu, který je charakterizován výskytem ektopických srdečních rytmů. Tato koncepce odráží stav, ve kterém se v těch cestách vodivého systému nevyskytují kontrakce síní nebo komor, které obvykle následují impulsy. Extrasystoly mohou být síňové a komorové.

V případech, kdy se extrasystoly střídají s normálními kontrakcemi srdce jednou kontrakcí, mluví o srdečních bigemnech (1: 1) a když dvě normální kontrakce naznačují komorovou triheminii (1: 2). V důsledku toho se jedna mimořádná kontrakce po třech normálních podmínkách nazývá quadrihemia (1: 3) a po čtyřech pentaminemii. Tyto typy extrasystolů jsou kombinovány s pojmem alorytmie.

bigeminie na EKG: každý druhý komplex - extrasystol

Navíc izolovaný pár extrasystolů (dva v řadě) a časté skupinové extrasystoly, jsou-li sledovány v řadě v množství tři nebo více. Ve druhém případě může být extrasystol považován za krátkou jogu komorové tachykardie.

Podle statistik se vyskytuje extrasystol více než 68% lidí. Většina (63%) je zároveň ventrikulární extrasystoly, asi 25% je atriální a zbývající jsou případy supraventrikulární bigeminie a trigeminie, stejně jako jejich kombinace. Výskyt ventrikulární bigeminie je také pozorován u více než 60% pacientů s ischemickou myokardiální a více než u 80% pacientů s akutním infarktem myokardu.

Příčiny bigeminie a trigeminie

Normální jediné síňové a ventrikulární extrasystoly se běžně vyskytují u zdravých osob. Jsou téměř necítí a nevyvolávají nepříjemné pocity. Častější extrasystoly, jako je aloritmie, stejně jako časté spárované extrasystoly a jogy komorové tachykardie, nelze považovat za normální variantu a jsou důvodem pro podrobné vyšetření kardiovaskulárního systému.

Takže hlavní příčiny epizod bigeminy a trigeminie jsou:

  • Akutní infarkt myokardu,
  • Předávkování srdečními glygosidy nebo tzv. Glykosidová intoxikace přípravky digitalis a digitalis - strofantin, digoxin, korglikon a další,
  • Získané defekty mitrální a aortální chlopně,
  • Přenesená revmatická horečka (revmatismus) s lézí vnitřní výstelky srdce - endokarditida,
  • Důsledky myokarditidy - zánětlivé procesy v tloušťce srdečního svalu a dokonce i menší změny jater jsou základem pro patologickou cirkulaci impulsu skrze vlákna myokardu,
  • Postinfarková kardioskleróza (PEAX) - změny jater v normální struktuře myokardu.

Pokud pacient po úplném vyšetření nenajde organické poškození myokardu, je pravděpodobné, že příčinou bigemií a trigeminie je narušení vegetativních účinků na srdce při vegetativní vaskulární dystonii. Tato patologie vyžaduje konzultaci s neurológem.

Symptomy bigeminie a trigeminie

Symptomy předčasných úderů typu bi- nebo trigeminie se skládají ze srdečních a neurologických příznaků.

Srdeční projevy spočívají v pocitu rytmických tlaků pacienta v oblasti srdce, střídající se se smyslem zastavení, vyblednutí srdce. Toto období odpovídá vyrovnávací pauze na EKG. Tam je také vnitřní třes, pocit nedostatku vzduchu a nepohodlí za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku tlačí nebo bodavý charakter.

Neurologické příznaky se vyskytují v důsledku porušení celého cyklu srdečního tepu, což vede k nedostatečnému množství krve tekoucí do mozku. V tomto případě může pacient pocítit letargii, ospalost, blikající mušky před očima a mdloby. Ve vzácných případech se může objevit krátkodobá synkopa, zejména pokud je alorytmie kombinována s jinými poruchami srdečního rytmu.

V případě podobných příznaků, zejména těch, které jsou spojeny s vysokým nebo nízkým krevním tlakem, by měl pacient okamžitě poradit s lékařem (na klinice nebo při naléhavé lékařské péči).

Diagnostika

Diagnostika bigeminie a trigeminie se objeví po EKG.

extrasystoly typu bigeminie, trigeminie a kvadrigenémie na EKG

V případě, že pacient zaznamenává pravidelné podobné stížnosti, ale na EKG jsou zaznamenány pouze jednotlivé extrasystoly, je nutné, aby pacient provedl denní sledování krevního tlaku a EKG (podle Holtera). To je nezbytné k "zachycení" extrasystolů, posuzování gradace extrasystolů Ryanem (Rayn) nebo Launem (Lown) a získání prognostické klasifikace extrasystolů (viz níže).

Dále, pokud je pacient skutečně registrován bigeminie nebo trigeminii, je nutné provést úplné vyšetření k určení příčiny arytmie. Další metody vyšetření jsou přiděleny:

  1. Obecné a biochemické krevní testy k eliminaci zánětlivého procesu, stejně jako ke stanovení spektra krevních lipidů (pro aterosklerózu a ischemickou chorobu),
  2. Ultrazvuk srdce nebo Echo-x (echokardioskopie), který umožňuje identifikovat strukturální nebo morfologické změny srdce,
  3. Cvičení s fyzickou aktivitou (běžecký pás - test, zkouška s 6minutovou chůzí, cyklistická ergometrie) k posouzení významu fyzické aktivity při výskytu bigeminie a trigeminie, stejně jako k posouzení tolerance fyzické aktivity během ischémie nebo při chronickém selhání srdce.

Video: bigeminie na elektrokardiogramu

Léčba

Pokud pacient vyloučil organické srdeční onemocnění jako příčinu bigeminie a trigeminie, musí být vyšetřen neurológem s léčbou pro vegetačně vaskulární dystonii.

Především je třeba opravit způsob života s dostatečným množstvím jídla a způsobem práce a odpočinku. Je také nutné normalizovat psychický stav pacienta a zajistit psycho-emoční pohodlí. Kontrastní duše, nalévání a tření vlhkým hadříkem jsou velmi dobře vyškoleny kardiovaskulárním systémem.

V případě, že pacient má jako příčinu určité onemocnění srdce, vyžaduje léčbu bez selhání. V některých případech může být dokonce indikována chirurgická korekce srdečních chorob.

Vedle primární léčby jsou pro trvalé užívání předepisovány beta-adrenergní blokátory, např. Sotalol, nebilet, coronal, concor a další, stejně jako blokátory kalciového kanálu, diltiazem, verapamil atd. Tyto léky mohou snížit srdeční frekvenci a snížit vodivost patologických impulzů ventrikulárního myokardu.

Cordarone, lidokain a chinidin pro intravenózní podání se používají jako pomocná pomoc v případě náhlého výskytu časté bigeminie nebo trigeminie.

V případě, že antiarytmická léčba je kontraindikována pacientovi nebo je zaznamenána jeho špatná tolerance a / nebo neúčinnost, musí být vyřešena potřeba RFA (radiofrekvenční ablace), tj. Kauterizace síňové tkáně nebo komory, kterými procházejí patologické impulsy.

Jsou možná komplikace bigeminie a trigeminie?

Komplikace se mohou objevit u pacientů s jakoukoliv extrasystolovou - ventrikulární a síňovou.

Předčasná předčasná představa se tedy může přeměnit na fibrilaci síní a flutter a ventrální bigeminii nebo trigeminii na ventrikulární tachykardii, na komorovou fibrilaci a vést k asystoli (srdeční zástava). Prevencí komplikací je včasné zahájení léčby onemocnění vedoucích k bigeminii a trigeminii.

Předpověď počasí

Jednoduché extrasystoly nejsou principiálně nebezpečné bez organické patologie srdce, na rozdíl od skupiny a spárované, což může vést k paroxysmu komorové tachykardie.

Tabulka klasifikace komorových extrasystolů pomocí Lown

Prognóza pro bigeminii a trigeminii je určena prognostickou klasifikací extrasystolů Lown (Lown):

  • Stupeň 1 - méně než 30 jednoduchých extrasystolů za hodinu
  • Stupeň 2 - více než 30 jednorázových extrasystolů za hodinu,
  • Stupeň 3 - polymorfní (různé formy) a polytopické (z různých částí ventrikulárního myokardu) extrasystoly,
  • 4A - spárované extrasystoly,
  • 4 třídy B - skupinové extrasystoly,
  • Stupeň 5 - "časné" extrasystoly, kdy extrasystol objeví na pozadí stále přetrvávající normální kontrakce srdce.

Prognóza prvních dvou tříd je tedy příznivá, například pokud má pacient několik hodně extrasystolů, po jedné nebo dvou letech se pravidelně střídá s normálními kontrakcemi srdce.
Třetí až páté ročníky jsou prognosticky nepříznivé, protože existuje velké riziko vzniku smrtelných poruch rytmu. To znamená, že pokud bigeminy a trigeminy střídají s párovými, skupinovými nebo časnými extrasystoly, mohou být nebezpečné, pokud jde o vývoj komplikací.

Závěrem je třeba poznamenat, že extrasystoly typu bigeminie a trigeminie jsou nebezpečné pouze tehdy, jsou-li způsobeny vážnou patologií myokardu. Jinak, například v případě vegetačně-vaskulární dystonie, tento typ extrasystolů zmizí, když se normalizuje vliv autonomních nervů na srdce.

Jak se alorhythmie liší typem, projevem a léčbou

Porucha srdečního rytmu, při níž dochází k pravidelnému střídání (prostřednictvím jedné, dvou nebo tří kontrakcí) normálních a mimořádných vln (extrasystoly), se nazývá alorhythmie. Je obrazně nazýván řádným chaosem. Ektopické zaostření může být lokalizováno v atriu, atrioventrikulárním uzlu a také ve ventrikulárním myokardu (nejčastěji). Pro léčbu předepsané léky nebo chirurgický zákrok.

Přečtěte si v tomto článku.

Proč se vyskytují ventrikulární alorhytmie?

Pokud se u zdravých lidí objevuje vzácné mimořádné kontrakce, nevyžaduje lékařskou korekci, pak alorytmie znamená přítomnost stabilního zdroje patologických impulsů v myokardu, což je významné narušení excitability a vodivosti myokardu. Příčiny této patologie mohou být:

A tady je víc o parasystolu na EKG.

Klasifikace podle typu

Allorytmie je uspořádaná verze extrasystoly, ve které dochází ke střídání abnormálních a normálních komplexů na EKG. V závislosti na jejich poměru byly zjištěny různé formy narušení rytmu.

Bigemini

Po každé normální excitační vlně na EKG se zaznamená předčasná kontrakce z patologického ostření.

Trigemini

Existují dvě možnosti pro vzhled extrasystolů:

  • dva normální srdeční tepny a jeden extrasystol;
  • jeden správný komplex a dva mimořádné.

Tato forma arytmie zpravidla odráží zhoršenou elektrickou stabilitu myokardu během srdečního záchvatu, myokarditidy a endokarditidy.

Quadrigemini

Vznikne-li po třech normálních systolických vlnách, nastane jedna extrasystola. Těžší volbou je inverzní vztah - tři abnormální kontrakce a jedna normální. Quadrygeminia jsou méně časté než bigeminie a trigeminie, v průběhu času se mohou přeměnit na síňový nebo ventrikulární flutter.

Předsíňový flutter v důsledku alorhythmie

Symptomy epizod aloritmie

Poruchy rytmu v alorhymické formě extrasystolů jsou prováděny na kardiologické a neurologické projevy. Pacienti zaznamenávají periodické třesy v levé polovině hrudníku, které se střídají s pocity vyblednutí srdeční aktivity. Zpravidla se vyskytuje bolest z křiklavé nebo piercingové přírody, potíže s dýcháním.

Impuls pro mimořádné kontrakce se může vyskytnout v jakékoliv části vodivého systému, nedosahuje části srdce s nerovnou rychlostí. Z tohoto důvodu je narušena sekvence excitace vláken a synchronní činnost srdce. Nedostatečné množství krve vstupuje do komor, což snižuje srdeční výkon. Špatná výživa mozku se projevuje:

  • závratě
  • obecná slabost
  • tmavé oči
  • mdloby.

Starší pacienti s aterosklerotickými změnami v tepnách, které krmenují mozku, mohou mít ischemické ataky a známky mrtvice.

Podívejte se na video o arytmii, typech a léčbě:

Diagnostické metody

Detekce alorithmie na EKG není obvykle obtížná. U vzácných epizod mohou být zaznamenávány poruchy rytmu s každodenním sledováním prováděným společností Holter. Diagnostické vyhledávání však nekončí, pokud není příčina této arytmie známa. Proto jsou pacienti s nově diagnostikovaným extrasystolem podáváni:

  • Ultrazvuk pro detekci malformací, endokarditidy;
  • EKG s testy cvičení nebo stresem EchoCG k určení tolerance fyzické aktivity a možných projevů selhání oběhu, ischémie myokardu;
  • krevní test k určení aktivity zánětu, stav metabolismu cholesterolu;
  • CT a MRI scintigrafie ke studiu struktury srdečního svalu;
  • elektrofyziologická studie k detekci skrytých forem alorytmie.

Možnosti léčby

Obnova srdečního rytmu během alorhytmie se provádí výběrem antiarytmických léků, přičemž je předepsána neúčinnost radiofrekvenční ablace.

Lékařské

Přítomnost častých záchvatů alorhytmií, klinických projevů srdečních arytmií a vaginálních poruch systémového a intrakardiálního průtoku krve jsou indikací pro předepisování léků, které blokují:

  • beta adrenoreceptory - bisoprolol, Atenol;
  • kalcium kanály - Verapamil, Diltiazem;
  • sodíkové kanály - novokainamid, lidokain;
  • draslíkové kanály - Sotalol, Cordaron.

Pokud se dosáhne trvalého zlepšení, je možné postupné snížení dávky po dvou měsících stabilizace rytmu. Při maligní formě arytmie může být ohrožení její transformace na síňovou nebo ventrikulární fibrilaci užívání antiarytmických léků po celou dobu života. Pro efektivní léčbu je nutné najít příčinu extrasystolů a provést plnou léčbu onemocnění na pozadí.

Při užívání pilulky se podává aktivní uhlí ve vysokých dávkách, vstříkne se draselné soli Unithiolu. Výplach žaludku, infuzní terapie a hemodialýza jsou neúčinné.

Chirurgické

V některých případech není možné obnovit normální rytmus ani se změnou několika léků a jejich kombinací. V tomto případě je přiřazen postup radiofrekvenční ablace (cauterizace) zdroje extrasystolů, pokud byl identifikován. Není-li možné detekovat patologickou zónu buzení a těžký stav pacienta ablací, může být vytvořen umělý celkový příčný blok, pak může být instalován kardiostimulátor.

A tady je více o síňové arytmii.

Alorhythmia je střídání extrasystolů s normálním rozdrcením v určitém poměru. Bigeminiya a trigeminiya jsou nejčastější volby, vyskytují se v přítomnosti jizev v myokardu, zánětu nebo předávkování glykosidů. Manifestace alorhythmie jsou spojeny se zhoršenou funkcí srdce a nedostatečným průtokem krve do mozkových buněk.

Diagnostika patologie zahrnuje identifikaci arytmií, zátěžových testů a hledání příčin vývoje. Pro léčbu se používají antiarytmické léky a radiofrekvenční ablace zdroje extrasystolů.

Supraventrikulární a ventrikulární předčasné údery - porušení srdečního rytmu. Existuje několik variant projevu a forem: častá, vzácná, bigeminie, polytopická, monomorfní, polymorfní, idiopatická. Jaké jsou příznaky onemocnění? Jaká je léčba?

Pokud je detekován extrasystol, léčba nemusí být nutná okamžitě. Supraventrikulární nebo ventrikulární předčasné srdeční poruchy lze prakticky eliminovat pouze změnami životního stylu.

Pokud je podezření na arytmii, testy vám pomohou přesně diagnostikovat. Co je potřeba testovat pro stanovení diagnózy, s výjimkou krve?

U onemocnění srdce, i když nejsou jasně vyjádřeny, se mohou objevit polytopické extrasystoly. Jsou to komorové, supraventrikulární, atriální, polymorfní, osamocené, supraventrikulární, časté. Příčiny mohou být také úzkost, takže léčba spočívá v kombinaci léků.

Onemocnění, jako jsou předčasné srdeční poruchy, může být samovolné, časté nebo vzácné, idiopatické, polytropické, blokované. Jaké jsou její příznaky a příčiny vzhledu? Jak se to objevuje na EKG? Jaká léčba je možná?

Pro extrasystoly, fibrilaci síní a tachykardii se užívají drogy, a to jak nové, tak moderní, stejně jako staré generace. Skutečná klasifikace antiarytmických léků umožňuje rychle vybírat ze skupin, na základě indikací a kontraindikací

Pod vlivem určitých onemocnění dochází k častým extrasystolům. Jsou to různé typy - solitární, velmi časté, supraventrikulární, monomorfní komorové. Důvody jsou různé, vč. vaskulární a srdeční onemocnění u dospělých a dětí. Jaká je předepsaná léčba?

Parasystole na elektrokardiogramu není diagnostikováno tak často. Nemoc má symptomy podobné extrasystolu. Léčba je změnou životního stylu, užíváním léků, někdy je nutná operace.

Funkční extrasystoly se mohou objevit jak u mladých, tak starých. Důvody často spočívají v psychickém stavu a výskytu onemocnění, jako je například IRR. Co je předepsáno pro detekci?

Pinterest