Proč se vyvíjí a jak se u dospělých projevuje esenciální hypertenze

Nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním je esenciální hypertenze. V opačném případě se nazývá primární. Jeho charakteristickým znakem je, že přetrvávající hypertenze není spojena s onemocněními jiných orgánů. Takoví pacienti potřebují nepřetržité přijímání léků snižujících tlak. Při nedodržování lékařských předpisů se objevují hypertenzní krize a mrtvice.

Vývoj primární arteriální hypertenze

Co je esenciální hypertenze, je známo jakémukoli kardiologovi. Obvykle tlak člověka nepřesahuje 139/89 mm Hg. Primární arteriální hypertenze je onemocnění charakterizované trvalým zvyšováním horního a dolního tlaku. Tato patologie je diagnostikována v 90-95% případů, kdy je u pacientů zjištěn vysoký krevní tlak. Méně častá sekundární forma hypertenze. Dospělí jsou většinou starší než 40 let.

U dětí do 10 let je zvýšení tlaku více než 110/70 patologické. Toto onemocnění se stále častěji objevuje u mladých lidí a dospívajících. Často se to děje při provádění preventivních vyšetření v procesu branné povinnosti pro vojenskou službu. Hypertenze může nastat také u zdravých jedinců během stresu nebo konzumace alkoholu. V tomto případě se tlak normalizuje nezávisle bez léků. U hypertenze to nedochází. Antihypertenzní léčba je nutná.

Klasifikace primární arteriální hypertenze

Podstatná arteriální hypertenze je benigní a maligní. V prvním případě se tlak příliš nezvyšuje. Stav člověka se po užití léku vrátí k normálu. Celková pohoda pacienta je uspokojivá. V maligních podmínkách tlak často stoupá na velmi vysoké hodnoty.

Je charakterizován poškozením vnitřních orgánů a snížením účinku léků. V závislosti na velikosti tlaku se rozlišují tři stupně arteriální hypertenze.

Pokud systolický krevní tlak prvního stupně nepřesáhne 159 mm Hg a diastolický tlak je v rozmezí od 90 do 99 mm Hg. Vychází nejlépe.

Hypertenze druhého stupně je charakterizována systolickým tlakem od 160 do 179 mm Hg a diastolickým od 100 do 109 mm Hg. Při samovznášení nebo nedodržování lékařských předpisů se může stav zhoršit. V tomto případě se vyvine hypertenze třetího stupně, kdy horní tlak dosahuje 180 mm Hg. a další. V závislosti na možnosti komplikací vylučují nemoc s nízkým, středním, vysokým a velmi vysokým rizikem. Při diagnostice je vždy určena fáze hypertenze. Existuje pouze 3 z nich. Základem tohoto rozdělení je stav životně důležitých orgánů a subjektivní příznaky onemocnění.

Proč tlak stoupá

Ne každý ví důvod, proč se hypertenze vyvíjí, jaká je patologie a jak je to nebezpečné. Pro vznik této choroby jsou následující rizikové faktory:

  • pokročilý věk;
  • dlouhé kouření;
  • metabolismus lipidů;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • obezita;
  • genetická predispozice;
  • vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi;
  • zvýšené hladiny katecholaminů (adrenalin, norepinefrin);
  • stres;
  • chyby ve výživě;
  • alkoholismus;
  • klimatické faktory (nízký tlak, vysoká vlhkost);
  • přítomnost diabetu;
  • nedostatečná motorická aktivita.

Věk má velký význam pro vývoj hypertenze. U žen se tato patologie vyvíjí převážně po 65 letech. Muži se zhorší dříve. Mají vysoký tlak zjištěný převážně po 55 letech. V tomto případě hrají roli při vývoji hypertenze fyziologické změny v těle a přítomnost somatické patologie.

Až 40 let je vzácně zjištěn vysoký krevní tlak. Primární hypertenze se vyvíjí častěji u lidí, kteří kouří, užívají drogy a zneužívají alkohol.

Tyto látky přispívají ke zúžení krevních cév, což zvyšuje tlak v krevním řečišti. Velmi často se choroba vyvíjí na pozadí aterosklerózy. Jedná se o stav, při kterém je narušena rovnováha mezi lipoproteiny.

Postupně se tuky ukládají na stěnu arterií a snižují jejich vůli. Když ateroskleróza tvoří husté plaky, které narušují pohyb krve a přispívají k rozvoji hypertenze. Indikátory tlaku závisí na emocionálním stavu člověka. Duševní práce, úzkostlivý typ osobnosti, pravidelné stresy v práci, ve škole nebo doma, ztráta milovaných osob - to vše jsou rizikové faktory pro rozvoj esenciální hypertenze. Během zkušeností se produkovaly katecholaminy, které přispívají ke zúžení krevních cév.

Hypertenze postihuje obézní lidi. To je způsobeno velkým zatížením srdce a metabolickými poruchami v těle. Pokud by rodiče trpěli hypertenzí, pak budou mít děti v budoucnosti pravděpodobnější vývoj této patologie. Krevní tlak závisí na výživě. Přebytek tuku, jednoduché sacharidy, nedostatek antioxidantů a vitamínů, závislost na slaných a nakládaných potravinách - to vše jsou rizikové faktory esenciální hypertenze.

Co se stane s hypertenzí

Mechanismus zvyšování krevního tlaku není všem znám. Při stresu jsou pozorovány následující změny:

Při vývoji arteriální hypertenze trpí vnitřní orgány. To je způsobeno snížením rychlosti pohybu krve a zvýšením její viskozity. Zúžení lomu tepen vede k poklesu průměru cév. To způsobuje zvýšení celkového periferního odporu. Postupně se narušuje propustnost cévní stěny, což vede k dysfunkci orgánů (myokardu, ledvin, plic).

Hlavní klinické projevy

Je nutné znát nejen to, jakou je základní forma hypertenze, ale i její klinické vlastnosti. Hlavním projevem onemocnění je vysoký krevní tlak. Lidé s hypertenzí mají následující příznaky:

  • opakující se bolest hlavy, pocit v occipitálním nebo čelním laloku;
  • vzhled mušek nebo mlhy před očima;
  • tinnitus;
  • závratě;
  • nevolnost;
  • otok končetin.

Několik let mohou být stížnosti chybějící. To je pozorováno při mírném zvýšení tlaku. Častým projevem esenciální hypertenze je bolest hlavy. Obává se hlavně ráno. Mnoho lidí zpočátku nevěnuje pozornost a ani měří tlak. Postupně začne bolet hlavy neustále obtěžovat.

Výchozím faktorem může být stres a fyzická práce. Jiné projevy onemocnění zahrnují slabost, labilitu nálady, podrážděnost, únavu, pocit narušení srdce, porušení nočního spánku. V pozdějších stadiích hypertenze, kdy cirkulační poruchy postihují orgány, se objevuje dušnost.

Častými příznaky jsou zvýšené pocení, zarudnutí obličeje, zimnice, necitlivost, nudná bolest na hrudi. Při postižení očních krevních cév se objevují poruchy zraku. Zhoršená srdeční funkce a krevní staze se projevují otoky. Jsou lokalizovány především v oblasti obličeje a rukou. Často se objevují otoky víček.

Na pozadí hypertenze mohou nastat krize. To je vážný stav, kdy tlak stoupá na velmi vysoké hodnoty. Pacienti s obtížemi ho tolerují. Když se v krizi objeví slabost, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, pocit strachu. Při výskytu těchto příznaků by měl být vyloučen infarkt myokardu a mrtvice.

Symptomy podle stupně hypertenze

Symptomy esenciální hypertenze jsou určovány stádiem onemocnění. Spuštěné formuláře často vyžadují nouzovou péči a vedou ke komplikacím. První stupeň primární arteriální hypertenze je charakterizováno následujícími rysy:

  • nestabilní tlak;
  • zřídka se vyskytujících krizí;
  • normální fungování vnitřních orgánů a centrálního nervového systému.

U takových pacientů kolísá tlak během dne. Nepřesahuje 180/115 mm. Hg. Druhá fáze je obtížnější. Když se její krevní tlak pohybuje od 180/115 do 209/124 mm Hg. Když je instrumentální a laboratorní výzkum určován změnami v pohledu, mozku a srdci. Krize probíhají neustále.

Kolísání tlaku v rozmezí 200/125 až 300/129 mm Hg. indikuje přítomnost těžké hypertenze. Toto je třetí fáze onemocnění, která je nebezpečná pro její komplikace. Tito lidé tvoří encefalopatii. Možné poškození optického nervu a rozvoj srdečního selhání.

Důsledky primární hypertenze

Dlouhodobý průběh esenciální hypertenze bez odpovídající léčby vede k následujícím důsledkům:

  • časté krize;
  • změna srdce;
  • chronické srdeční selhání;
  • ventrikulární arytmie;
  • poškození ledvin;
  • narušení mozku;
  • edém;
  • retinopatie.

Nedostatečná kontrola tlaku a nedodržování lékařských předpisů jsou hlavními příčinami vývoje hypertenzních krizí. Jedná se o nebezpečný stav, který trvá několik hodin až dní a více.

Při krizi není bolest hlavy eliminována jednoduchými analgetiky. Tlak se často zvyšuje na kritické hodnoty (220 mm Hg nebo více).

Tito lidé nemohou podnikat a pracovat. Krize je dělá v horizontální poloze. U těchto pacientů se významně zvyšuje riziko vzniku akutního infarktu, mrtvice a aneuryzmatu. U primární hypertenze trpí samotné srdce. Jeho zdi se zvětšují. Vyskytuje se hypertrofie komor. Tyto změny lze identifikovat v procesu ultrazvuku nebo elektrokardiografie.

Proces kontrakce myokardu je narušen. To může vést k infarktu, náhlé srdeční smrti, arytmii a selhání levé komory. Lidé s hypertenzí mají často v minulosti infarkt a mrtvice. Vývoj srdečního selhání se projevuje dýchavičností, tachykardií, poklesem tolerance cvičení.

Důsledky hypertenze a krizí zahrnují encefalopatii. Jedná se o stav, při kterém je funkce mozku narušena. Projevuje se vizuálními příznaky (nystagmus, snížená ostrost vidění), nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě, dezorientace orientace ve vesmíru, sluch a rovnováha, zmatenost vědomí. Možné důsledky poškození mozku v souvislosti s hypertenzí zahrnují parézu a paralýzu.

Stabilní vysoký tlak negativně ovlivňuje ledviny. Toto se projevuje edémem, nočními mícháním, zvýšením denní diurézy. Při esenciální hypertenzi se často vyvíjí retinopatie. To se projevuje poklesem zrakové ostrosti. U pacientů s tímto onemocněním jsou také zjištěny jiné patologické stavy (angina, nefropatie, diabetes, aneuryzma).

Jak identifikovat esenciální hypertenzi

Diagnóza se provádí po komplexním vyšetření pacienta. Nedostatek změn na straně vnitřních orgánů, který by mohl způsobit zvýšení tlaku, naznačuje primární formu hypertenze. Tonometrie je nezbytná pro diagnózu. Vysoký tlak je stabilní pouze tehdy, když během měsíce s opakovanými měřeními je zjištěn nárůst krevního tlaku.

Optimální rychlost je 120/80 mm Hg. Tlak mezi 120/80 a 139/89 je hraniční stav. Takoví lidé jsou ohroženi. Aby měření byla spolehlivá, je třeba znát metodu pro studium pacienta. Tonometrie probíhá v příjemném a tichém prostředí (v teplé místnosti, posezení nebo ležení, bez cizího hluku, po krátkém odpočinku).

Pokud člověk sedí, pak je ruka umístěna na stůl tak, aby byla umístěna naproti srdci. Spodní část manžety se nachází 2 cm nad kosti. Nafukovací část by měla zabírat nejméně 80% obvodu ramen. Pokud je osoba velmi velká, pak zvedněte manžetu správné velikosti. Je umístěn na předloktí.

Vzduchování se provádí na hodnotu 20 mm Hg. nad tím, ve kterém zmizel puls. Tlak se postupně snižuje. Studie se provádí dvakrát s malým intervalem. Je-li to nutné, je organizováno denní sledování krevního tlaku. Pro eliminaci sekundární arteriální hypertenze a posouzení stavu orgánů jsou nutné následující studie:

  • obecné klinické analýzy;
  • Ultrazvuk štítné žlázy, ledviny, srdce, játra;
  • elektrokardiografie;
  • elektroencefalografie;
  • biochemický krevní test;
  • oftalmoscopy;
  • výzkum hladin hormonů;
  • radiografie;
  • tomografie.

Pokud je základní forma hypertenze již dříve potvrzena, vyhodnocuje se kontraktilita srdce a stav komor (komor a atria). Externí vyšetření a fyzikální vyšetření jsou povinné. Je důležité zjistit od pacienta frekvenci útoků a možné výchozí faktory.

Léčba esenciální hypertenze

Hlavním cílem léčby pacientů s primární formou hypertenze je trvalé snížení krevního tlaku. Konstantní příjem antihypertenzních léků pomáhá snížit riziko komplikací (akutní cerebrovaskulární příhoda a srdeční záchvat). Následující léky se užívají k léčbě pacientů:

  • ACE inhibitory (Captopril, Enalapril, Prestarium);
  • antagonisté vápníku (nifedipin);
  • diuretika (furosemid);
  • beta-blokátory (Amlodipin);
  • alfa-adrenergních blokátorů.

Tyto léky mají jiný mechanismus účinku. Základem antihypertenzního účinku jsou následující postupy:

  • snížený cévní tonus;
  • snížení periferního odporu;
  • pokles bcc;
  • pomalý srdeční tep;
  • dilatace krevních cév;
  • zvýšené vylučování sodíku.

Centrálně působící léky (alfa-blokátory) ovlivňují srdce i centrální nervový systém. Pokud je u osoby zjištěna ateroskleróza, jsou navíc předepsány léky snižující hladinu cholesterolu (statiny). Pokud se objeví komplikace, lékař může předepisovat antiagregační látky, antikoagulancia, srdeční glykosidy (preparáty digitalis) a dusičnany.

Léková terapie se provádí pouze v případě, že jiné metody léčby neposkytují požadovaný účinek. Pokud má pacient neurologické příznaky a encefalopatii, jsou předepsány mozkové léky (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Léčba pacientů bez léků

Velkou roli při léčbě esenciální hypertenze je léčba bez léků. Zahrnuje diety, udržování zdravého životního stylu, omezení cvičení, psychoterapii, auto-tréninku, akupunkturu, bylinnou terapii a fyzioterapii. Správná výživa může snížit riziko následného zvyšování tlaku a krizí.

Dieta zahrnuje snížení spotřeby soli na 4-6 gramů denně, úplné odmítnutí alkoholu, kávy a silného čaje, vyloučení ze stravy tučných potravin a normalizace hmotnosti (s obezitou). Nutno stravu obohatit o potraviny obsahující draslík a hořčík. Fyzická aktivita je důležitá.

V případě primární arteriální hypertenze nelze podstupovat vzpírání a přetížení. Doporučené aktivity jsou lehké sporty, plavání, časté procházky na čerstvém vzduchu. V počáteční fázi onemocnění pomáhá fyzioterapie a léčba bylinami. Při vysokém tlaku je užitečné vypít odvar a infuze založené na valeriánovi a šalvěji. Hypertenze je kontraindikována u třezalky, kozích koz, eleuterokoků a lemongrassů.

Fyzioterapeutické metody léčby v časných stádiích onemocnění pomáhá elektrosonoterapiya. Není-li tato terapie účinná, jsou předepsány léky. S rozvojem komplikací (mrtvice, srdeční záchvat, aneuryzma) může být vyžadováno radikální léčba. Pokud osoba provádí všechny lékařské schůzky, pak může být tlak stabilizován.

Prognóza zdraví pacientů

Léčba má tyto cíle:

  • prodloužení života člověka;
  • normalizace tlaku;
  • snížení frekvence krizí;
  • prevence komplikací;
  • reliéfní stav.

Prognóza zdravotního stavu při esenciální hypertenzi závisí na stupni a povaze průběhu hypertenze (maligní nebo benigní), věku osoby, stavu životně důležitých orgánů a dodržování lékařských předpisů. S včasnou detekcí této patologie a odpovídající léčby je prognóza relativně příznivá. Každý pacient by měl měřit jejich tlak 1-2 krát denně. Drogy nemohou náhle přestat užívat, může to zhoršit. Třetí fáze hypertenze, poškození cílových orgánů, časný nástup příznaků nemoci, maligní průběh, rychlé zhoršení lidského stavu, časté krize - to vše jsou nepříznivé příznaky.

Jak zabránit esenciální hypertenzi

Podstatná arteriální hypertenze je podmínkou, která lze předejít. S genetickou předispozicí k nemoci je obtížnější. Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku hypertenze, musíte dodržovat následující pravidla:

  • regulovat fyzickou aktivitu;
  • odstranit stresové situace;
  • dodržovat správnou výživu;
  • nepijte alkohol;
  • zákaz kouření;
  • neužívejte drogy;
  • používat hormonální léky pouze podle lékařského předpisu;
  • sledovat tělesnou hmotnost;
  • pravidelně měřit tlak.

Stav plavidel závisí na povaze potravy. Je užitečné jíst potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny C a P, minerály. Musíte odmítat tučné pokrmy, okurky a okurky. Používání konzervovaných výrobků má špatný účinek na nádoby a srdce. Je třeba udělat psychologickou úlevu. To platí zejména pro lidi, kteří se nacházejí ve stresových situacích nebo se zabývají duševní činností.

Dostatečná mobilita patří mezi preventivní opatření. Doporučuje se chodit denně na půl hodiny na čerstvý vzduch.

Malé jízdy můžete uspořádat pomalým tempem večer nebo brzy ráno, pokud to dovolí věk. Někteří si koupí nebo cvičí. Muži by měli upustit od alkoholu, protože etanol a jeho metabolické produkty přispívají ke zúžení krevních cév. Proto je základní forma hypertenze velmi běžná. Toto onemocnění vyžaduje neustálé monitorování tlaku a léků. Samoléčení a zanedbání lékařských doporučení může vést ke komplikacím.

Základní hypertenze - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Esenciální hypertenze je nejrozšířenější chorobou kardiovaskulárního systému, která postihuje lidi v jakémkoli věku, bez ohledu na úroveň vývoje země a životní podmínky. Příčina vývoje této nemoci je stále neznámá, ale její komplikace jsou život ohrožující. Jedná se o vážné stavy, jako je mrtvice a srdeční záchvat. Proč se vyskytuje esenciální hypertenze? Bohužel, ne každý ví, co to je. Zvažme tedy tento problém podrobněji.

Co je tohle onemocnění?

Dříve se tato nemoc nazývala hypertenze, ale po přechodu na Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) byl její název nahrazen jinou - esenciální hypertenzí. ICD 10 zahrnuje chorobu pod kódem I10. Tato forma onemocnění představuje téměř 90% z celkového počtu případů zjištěné hypertenze. Odborníci také tvrdí, že nejčastěji trpí lidé ve věku 35-45 let.

Primární (esenciální) hypertenze se vyznačuje stálým zvýšením krevního tlaku. Osoba s trvalým horním (systolytickým) indexem 140 mm Hg je považována za nemocnou. a 90 mm Hg. nižší (diastolický). Nemoc je charakterizován současným nárůstem těchto čísel a nárůstem pouze jedné hodnoty.

Hlavním problémem nemocných je to, že se vždy nevědí o svých indikátorech tlaku v čase a poté, co se dozvěděli, neprodou okamžitě k lékaři. Někteří pacienti, dokonce i pozorování problémů s tlakem, užívají léky pouze příležitostně nebo když se stávají velmi špatnými.

Nepravidelná léčba vede ke zvýšenému riziku vzniku cévní krize, ale konstantní denní sledování stavu a léků je spolehlivým způsobem, jak zlepšit pohodu pacienta a prodloužit život pacienta, jeho krevních cév a srdce. Hypertenze je zákeřné onemocnění, které vyžaduje každodenní kontrolu jeho tlaku pacienta pod dohledem lékaře.

Příčiny hypertenze

Zvýšený krevní tlak (BP) je důvodem, proč pacientovi diagnóza "esenciální hypertenze". Etiologie této nemoci dosud nebyla přesně stanovena, to znamená, že doktor nemůže určit, který konkrétní nemocný orgán ovlivňuje změnu krevního tlaku.

Nicméně, okamžité příčiny jsou stále zjištěny:

  • dědičnost potvrzena u 50% pacientů s hypertenzí;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti, která několikrát zvyšuje riziko onemocnění;
  • skutečnost mnoha let trvajícího kouření, která také způsobuje ischemickou chorobu srdce;
  • nízká fyzická aktivita (často kombinovaná s nadváhou);
  • některé stravovací návyky: například velké množství soli zvyšuje riziko hypertenze a dokonce zvyšuje hmotnost myokardu; nadměrná tekutina v těle spojená s nesprávnou stravou a používáním rychlého občerstvení; nedostatek vitamínů a stopových prvků ve stravě; pravidelná konzumace silného čaje a kávy, alkoholických nápojů;
  • stresu a nadměrného neuro-emocionálního stresu.

Odborníci spojují silné "omlazení" této nemoci se špatným prostředím, špatným životním stylem a stálým stresem při práci. Riziko onemocnění se také výrazně zvyšuje, pokud má člověk chronické onemocnění (diabetes atd.) A poruchy metabolismu tuku v těle, zejména po dosažení věku 55 let.

Stupeň hypertenze

Zvažte vývoj onemocnění, jako je esenciální hypertenze. Patogeneze onemocnění zahrnuje 3 stupně, které se liší kombinací počtů krevního tlaku s některými rizikovými faktory pro možné komplikace.

Závažnost hypertenze

Horní krevní tlak, mm Hg

Nižší krevní tlak, mm Hg

Při určování stupně jsou také specifikovány stadia onemocnění a riziko komplikací. Pro přesné stanovení diagnózy se vezme v úvahu několikanásobné zvýšení krevního tlaku, to znamená několikrát během měsíce. Esenciální hypertenze rizikové skupiny I-II v rizikové skupině 1 je obvykle doprovázena mírným stabilním zvýšením krevního tlaku bez náhlých změn. U rizikové skupiny 2 je již možný nástup hypertenzní krize.

Stage hypertenze

Existují tři stadia esenciální hypertenze:

  • Fáze 1 - absence příznaků a negativní změny ve vnitřních orgánech.
  • Stupeň 2 - začíná proces změny stěn krevních cév, objevuje se mírná hypertrofie myokardu, která dosud nemá vliv na normální fungování srdce a jiných orgánů.
  • Stupeň 3 se vyznačuje přítomností příznaků vaskulární patologie a poškození orgánů, které jsou "cíli".

Základní hypertenze - co je to a jak se s ním zacházet? Lékař pacienta zodpoví tyto otázky pacientovi na základě závažnosti onemocnění, stanovených rizikových faktorů a některých charakteristik poškození cílových orgánů. Lékař také určuje rizika komplikací, které mohou být smrtelné. A jsou nízké, vysoké nebo velmi vysoké. Riziko komplikací se výrazně zvyšuje za přítomnosti například pacienta s 1. stupněm hypertenze a současně diabetes mellitus, projevy onemocnění v cílových orgánech, dříve přenášených ischemických komplikací nebo mrtvic. U takových pacientů je vysoká pravděpodobnost vážných zdravotních problémů, které vyžadují, aby pečlivě sledovali jejich tlak.

Cílové orgány

Vysoký krevní tlak je indikací, že v těle dochází k nežádoucím změnám. Cílovými orgány jsou ty, které trpí negativními účinky zvýšeného krevního tlaku.

Jaké orgány se mohou stát "cíli":

  • Mozok, vaskulární změny, které snižují normální výživu buněk, což má za následek příznaky jako časté bolesti hlavy, hluk v hlavě, poškození paměti a funkce mentálního mozku. Výsledkem je riziko krvácení, mikroinfarktu, hypertenzních krizí, dystrofie nervové mozkové tkáně a následné degradaci a mentální abnormality (vaskulární demence u starších osob).
  • Oči - výskyt retinopatie, změny v sítnici, pokud jsou postiženy cévy, což je patrné při vyšetření fundusu. Pacient může mít zhoršení zraku, oddělení sítnice se silným zvýšením očního tlaku.
  • Srdce se zvýšeným krevním tlakem pracuje se zvýšeným zatížením, což může vést k hypertrofii myokardu. Zpočátku pomáhá zajistit normální průtok krve v těle tak, aby se srdce mohlo přizpůsobit zvýšení krevního tlaku, ale později začne srdce svaly vyčerpávat a trpí podvýživou. Důsledky jsou smutné - sklon pacientů k infarktu, výskyt arytmií a dokonce i koronární úmrtí.
  • Ledviny (jejich stav je často propojen s AD), při kterém dochází k různým negativním procesům: tlak se vyvíjí, arteriolární dystrofie se vyvíjí apod. Pacienti s dlouhou historií esenciální hypertenze mohou vyvstávat selhání ledvin a důvodem pro další zhoršení.
  • Krevní cévy - možné riziko aterosklerózy.

Symptomy hypertenze

Nejzákladnějším projevem esenciální hypertenze u dospělých pacientů jsou vysoké hodnoty krevního tlaku, měřené s tonometrem, které jsou zaznamenány několikrát během měsíce. Každá fáze onemocnění má své vlastní symptomy a stupeň dopadu na jiné orgány.

Počáteční fáze: příznaky jsou neviditelné

V počátečním stádiu onemocnění pacient často nezaznamenává jeho hypertenzi, symptomy onemocnění jsou neviditelné. Jediné známky potíží: pocit slabosti, bolesti hlavy, záchvaty závratí a ztmavnutí očí. Tyto symptomy se vyskytují v důsledku silného fyzického nebo emočního stresu, což je porušení normální stravy a zneužívání kávy nebo alkoholu. Tyto primární příznaky jsou důvodem k měření krevního tlaku pomocí tonometru a přemýšlejte o návštěvě lékaře. Jak nemoc postupuje, začne se struktura cév měnit, což ovlivňuje především srdce.

Druhá fáze: krize je možná

V 2. stupni jsou příznaky onemocnění zřetelnější a mohou být doprovázeny hypertenzními krizemi. Krize je prudký skok v krevním tlaku, při kterém dochází ke změně průtoku krve ve vnitřních orgánech, stejně jako narušení psycho-emočního pozadí. Vyvolání hypertenzní krize může:

  • nesprávná strava, vč. spousta soli ve stravě pacienta;
  • náhlé změny klimatických podmínek.

Příznaky hypertenzní krize u hypertenze 2 stupně 2 stupně rizika jsou následující:

  • bolest v hrudní kosti, ustupující do lopatky;
  • silná bolest hlavy;
  • závratě;
  • možná ztráta vědomí.

V této fázi samozřejmě již není možné pozorovat onemocnění. Proto se právě tehdy, když se objeví takové příznaky, že pacient často přijde k lékaři a je diagnostikován s "esenciální hypertenzí". Co to je - pacient se dozví od ošetřujícího lékaře, který jmenuje potřebné vyšetření a doporučuje léčbu. V 2. stadiu onemocnění již samostatný příjem léků, které snižují tlak, již nebude mít požadovaný účinek. Potřebujete komplexní léčbu, která může zaručit nepřetržité sledování hladiny krevního tlaku.

Třetí fáze (těžká)

U pacientů se třetím (nejzávažnějším) stářím onemocnění jsou již v jiných orgánech pozorovány různé příznaky onemocnění:

  • cévní encefalopatie, která se projevuje postupným snižováním intelektuálních schopností, zhoršením pozornosti a paměti, negativními změnami v chování (apatie a deprese);
  • příznaky srdečního selhání;
  • poškození ledvin, což vede k metabolickým poruchám (přítomnost bílkovin v moči, zvýšení kreatininu v krevní zkoušce).

Léčba esenciální hypertenze

Když je diagnostika základní primární hypertenze provedena lékařem, jsou k dispozici klinické pokyny založené na závažnosti onemocnění. Hlavním cílem léčby je normalizovat krevní tlak, zlepšit životní styl pacienta a fungování všech jeho orgánů, které mohou trpět hypertenzí.

Prvním krokem, který musí pacient udělat, je zcela změnit životní styl. To znamená:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • změna ve výživě, s nadváhou, boj proti obezitě;
  • zvýšení aktivity motoru.

A hlavním pravidlem chování pacienta je pravidelné užívání léků, které snižují krevní tlak podle schématu doporučeného ošetřujícím lékařem. Při léčbě esenciální hypertenze není možné odložit léčbu později nebo ušetřit na lécích kvůli jejich ceně, protože v každém okamžiku může dojít k náhlému skoku krevního tlaku s velmi negativními následky pro zdraví pacienta, včetně těch, které ohrožují život.

Lékařské metody

Léčba esenciální arteriální hypertenze nastává pouze u léčivých přípravků předepsaných lékařem. Moderní metody zahrnují komplexní léčbu současným užíváním několika skupin léčiv:

  • Diuretika jsou indikována pro dlouhodobé užívání, které se používají k úlevě od hypertenzní krize.
  • ACE inhibitory ("Kapropril", "Lysinopril") pomáhají snížit riziko komplikací, jsou užívány po dlouhou dobu, jsou nutně předepsány pro patologii srdce nebo ledvin.
  • Antagonisté vápníku pomáhají relaxovat stěny cév, snižovat křeče, nejčastěji jsou předepisovány pacientům s ischemickou chorobou srdeční, hypertrofií myokardu a srdečními arytmiemi (Amlodipin, Verapamil).
  • Beta-blokátory snižují zátěž srdce, snižují tlak a angina poskytují anestetický účinek ("Atenolol", "Metoprolol").
  • Agonisté imidazolinového receptoru se používají při léčbě pacientů s diabetem a obezitou, kteří jsou diagnostikováni s "esenciální hypertenzí". To, co lze vysvětlit, jsou následující: jsou to léky, které oslabují kontrolní vazby kardiovaskulárního systému a zlepšují metabolické procesy v těle s minimálními vedlejšími účinky ("Moxonidin").
  • Antagonisté receptoru angiotensinu II jsou moderní skupinou léků selektivně léčivých přípravků (Lozartan, Valsartan), jejich jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady.

Volba taktiky léčby

Všechna léčiva z různých skupin mají různé kontraindikace, proto jsou předepsány výhradně lékařem s přihlédnutím k stadiu onemocnění a souvisejícím zdravotním problémům.

Esenciální hypertenze stupňů I-II mají poměrně příznivé prognózy, ale pouze při pravidelném užívání léků, které snižují krevní tlak. Paralelně je možné, aby pacient použil lidové metody snížení tlaku ve formě prostředků a výtažků rostlinného původu, poplatků a čaje s antihypertenzivním účinkem. Taková léčba však nebude schopna nahradit komplex léčiv, který je nezbytný pro pacienty s esenciální hypertenzí.

Výhledy a možné následky vývoje hypertenze

Při pravidelném užívání komplexu léků má pacient velkou šanci chránit se před negativními účinky onemocnění, snižuje účinek vysokého tlaku na cílové orgány a pomáhá vytvářet podmínky pro normální život. Všechny léky budou muset být užívány po velmi dlouhou dobu, nejspíše celoživotní.

Důsledky vývoje a progresivní hypertenze pro pacienta mohou být velmi smutné:

  • akutní infarkt myokardu;
  • mrtvice (cerebrální krvácení);
  • chronické srdeční selhání;
  • plicní edém;
  • onemocnění ledvin.

Konstantní lék, zlepšení životního stylu, snížení pravděpodobnosti stresu pomůže pacientovi vyhnout se takovým komplikacím.

Základní hypertenze: příčiny, příznaky a léčba

Onemocnění srdce a krevních cév mezi všemi patologiemi zaujímá jedno z prvních míst, které způsobují smrt pacientů. Arteriální hypertenze je nejčastěji diagnostikována, ale existuje také esenciální hypertenze. Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma patologiemi, jaké symptomy a metody léčby existují? Pochopme tuto otázku.

Co je esenciální hypertenze

Tato patologie je formou arteriální hypertenze. Pacienti jdou na doktora pro hypertenzi. Pokud ukazatele vznikají pouze příležitostně až na 140 mm. Hg Art., Je příliš brzy na to, aby o této nemoci mluvilo, ale s trvalým nárůstem, lékaři diagnostikují "esenciální arteriální hypertenzi". Pro účely terapie by měly být zjištěny příčiny, které se staly provokátorem tohoto stavu. Také forma a stupeň vývoje nemoci ovlivňují volbu taktické léčby.

Pro mnoho lidí vzniká otázka: "Jaký je rozdíl mezi esenciální hypertenzí a arteriální hypertenzí?". Odborník může odpovědět takto: první forma je primární, ale druhá nejčastěji se vyvíjí na pozadí mnoha chronických patologií. Podstatná forma představuje velké nebezpečí z důvodu stálého postupu, který vede k poškození vnitřních orgánových systémů. Když je hypertenze dostačující k odstranění hlavní patologie k odstranění příznaků onemocnění.

Esenciální hypertenze (ICD-10) má také svůj vlastní kód v mezinárodní klasifikaci nemocí. Pro účely účinného léčení musí lékař určit příčinu patologie.

Etiologie onemocnění

Přesné příčiny vývoje této nemoci dosud nebyly prokázány. Většina lékařů je toho názoru, že nástup vývoje hypertenze je vyvolán některými faktory a přechod nemoci na stabilní formu ovlivňují ostatní. Základní primární hypertenzi může být způsobena následujícími důvody:

  • Změny týkající se věku v těle. S věkem se nádoby stanou méně pružnými.
  • Stresující situace.
  • Menopauza u žen.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Kouření
  • Chyby ve výživě.
  • Nadváha.
  • Při konzumaci velkého množství soli.
  • Pohlaví (je zjištěno, že mužská populace trpí touto patologií mnohem častěji).

Mezi rizikovými faktory lze poznamenat také:

  • Dopad nepříznivých environmentálních faktorů.
  • Nízká tělesná aktivita.
  • Dědičná predispozice. Pokud je toto onemocnění přítomno v jednom z příbuzných, pak se riziko vzniku nemoci významně zvýší.

Pokud se výše uvedené faktory přidávají k rizikovým faktorům, pak lze s téměř 100% jistotou konstatovat, že esenciální hypertenze se vyvine u člověka.

Symptomy onemocnění

Docela často se tato patologie rozvíjí asymptomaticky, s výjimkou mírného zvýšení krevního tlaku. Ukazatele mohou dosahovat 140-150 mm. Hg st. - horní tlak a 90-95 - nižší.

Analyzovali jsme základní esenciální hypertenzi. Symptomy onemocnění mohou být následující:

  • Existuje bolesti hlavy, nejčastěji je lokalizována v krku a na čele.
  • Srdeční búšení.
  • Existuje závratě.
  • Objeví se tinnitus.
  • V očích dvojího vidění.
  • Zvýšená únava.
  • Podrážděnost.
  • Vyvíjí se chronická únava.

Pokud tyto příznaky nevěnujete, postupně se choroba začne postupovat, vnitřní orgány budou trpět.

Cílové orgány pro základní hypertenzi

Nemoc má několik stadií vývoje a určitě budeme je považovat za později, ale prozatím pojďme orgány, které trpí nejčastěji, pokud je člověk diagnostikován hypertenzí (esenciální hypertenzí).

  1. Srdce Během vývoje patologie srdečního svalu je pod těžkým zatížením, v důsledku toho se stěny levé komory stávají silnějšími. Srdce vyžaduje zvýšené zásobení krví a zásoba způsobená vysokým tlakem je snížena. To může vést k infarktu myokardu, poruchám srdečního rytmu a dalším komplikacím.
  2. Mozok je již v raných stádiích vývoje nemoci začíná trpět nedostatkem kyslíku. Proto pacienti začínají pociťovat hluk, závratě.
  3. Neopouštějte patologii a ledviny. Vyvinula renální vaskulární sklerózu, což vede k porušení jejich funkce. V důsledku toho může dojít k selhání ledvin.
  4. Krevní cévy

Pokud nepřijmete vhodná opatření, nevyhnete se vážným následkům.

Stádia vývoje hypertenze

Esenciální hypertenze v jejím vývoji prochází několika etapami:

  1. V první fázi někdy vzrůstá tlak, nejčastěji to nastane po silné fyzické námaze nebo emočním nadměrném zatížení. Vnitřní orgány nejsou ovlivněny a prakticky neexistují žádné komplikace. Tato doba může trvat několik let.
  2. Druhý stupeň je charakterizován trvalým zvyšováním tlaku. Ukazatele se po podání léku vrátí k normálu. Hypertenzní krize jsou pravidelně pozorovány. Cílové orgány začínají trpět vysokým tlakem.
  3. Třetí fáze je nejzávažnější. Vysoký krevní tlak lze eliminovat pouze kombinací různých léků. Hypertenzní krize, mrtvice, srdeční záchvaty, angina jsou často diagnostikovány. Může dojít k hemoragii sítnice.

Vedle stádií má nemoc také určitý stupeň vývoje. Existují pouze tři:

  • Třída 1 esenciální hypertenze. Indikátory se pohybují od 140 do 160 mm. Hg st. (GARDEN) a od 90 do 99 (DBP).
  • 2 stupně - od 160-180 (GARDEN) až do 100-110 (DBP) mm. Hg st.
  • Třetí stupeň je diagnostikován, pokud je horní tlak větší než 180 mm. Hg Art a dolní - více než 110.

Terapie je vybrána na základě stupně i stupně onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Aby léčba byla co nejúspěšnější, je nutné co nejdříve konzultovat odborníka. Diagnóza "esenciální hypertenze" se provádí nejen na základě rozhovoru s pacientem - je třeba podstoupit řadu studií, které potvrzují podezření lékaře.

Během rozhovoru lékař slyší stížnosti a zjišťuje, za jakých okolností dochází ke zvýšení tlaku. Pro odborníka je velmi důležité zjistit přítomnost provokativních faktorů, jako jsou špatné návyky, dědičná predispozice, závislost na stravě.

Je nutná inspekce pacienta. Lékař měří tlak, poslouchá srdce, aby detekoval zvuky a poruchy rytmu, a poté pošle pacienta, aby provedl testy:

  • Obecný krevní test. Při rozvoji hypertenze je pozorováno zvýšení hladiny leukocytů. Biochemická analýza ukazuje úroveň metabolických procesů.
  • Analýza moči Když byla poškozena funkce ledvinových kanálků, proteinurie byla detekována.

Nejen testy pomáhají diagnostikovat onemocnění, ale i některé výzkumné metody:

  1. Kardiogram srdce. Umožňuje včasnou detekci hypertrofie levé komory.
  2. Echo CG umožňuje odhadnout velikost srdce, její strukturu a analyzovat funkci ventilů.
  3. Radiografie odhaluje aterosklerotické změny, poruchy v plicní tkáni.
  4. Každodenní sledování krevního tlaku se provádí pomocí speciálního zařízení, které je namontováno na opasek pacienta a je spojeno s manžetou na rameni.
  5. Oční lékařka provádí studii fundusu.
  6. Koronární angiografie je indikována v přítomnosti anginy pectoris u pacienta i po infarktu myokardu.
  7. MRI je nezbytné, pokud existuje podezření na neurogenní původ této nemoci. Například u nádorů mozku mozkové poranění mohou zvýšit krevní tlak.
  8. Počítačová tomografie ledvin je nutná, pokud existuje podezření na přítomnost nádoru v tomto orgánu, stejně jako maligní patologie nadledvin.

Pouze tím, že vyhodnotí výsledky všech těchto studií a analýz, odborník může provést (nebo vyvrátit) diagnózu esenciální hypertenze. Léčba je předepsána s přihlédnutím k charakteristikám pacienta, souvisejícím onemocněním, stupni a stupni vývoje patologie.

Základní terapie hypertenze

Pokud je nemoc diagnostikována, léčba by měla být komplexní. Nejčastěji je to dlouhé, někdy účet neplatí měsíce, ale po celá léta. Terapie probíhá v několika směrech:

  1. Změna životního stylu.
  2. Lékařská terapie.
  3. Nežádoucí léčba.
  4. Tradiční medicína.

Jakákoli léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Změna životního stylu

Pokud je esenciální arteriální hypertenze v počátečním stádiu vývoje a projevuje se v mírném stupni, pak se nejpravděpodobněji lékař nebude spěchat podávat léky. Jakákoli terapie je nemožná, pokud nemáte opravit váš životní styl. Měli byste dodržovat jednoduchá doporučení:

  1. Eliminujte alkohol a nikotin ze svého života. Látky obsažené v alkoholických nápojích a cigaretách mají negativní vliv na plavidla, což narušuje jejich strukturu.
  2. Omezte používání soli: přebytečný chlorid sodný uchovává tekutinu v těle, což vede ke zvýšení cirkulujícího objemu krve.
  3. Věnujte pozornost vaší stravě: odstraňte uzená masa, okurky, smažené a mastné potraviny. Více na vstup do stravy čerstvé zeleniny a ovoce, je žádoucí jíst častěji, ale v malých porcích. Chcete-li snížit škodlivý cholesterol, zvyšte množství rostlinných potravin.
  4. Přiměřená fyzická námaha je povinná, dokonce i normální cvičení může tělu těžit. Jakékoliv profesionální sporty jsou povoleny pouze se souhlasem lékaře.
  5. Přivést tělesnou hmotnost zpět do normálu.

Pokud se nemoc právě rozvíjí, změna životního stylu často normalizuje všechny procesy v těle a patologie neprobíhá.

Léčbu hypertenze léčíme

Pokud dojde k rozvoji onemocnění, je pozorováno poškození cílových orgánů, pak je nezbytná účinná farmakoterapie. Lékaři, pokud je potvrzena diagnóza "esenciální hypertenze", jsou předepsány následující léky:

  1. ACE inhibitory a ARA II. Jednoduše nepostradatelná, pokud chcete ochránit vnitřní orgány před vystavením vysokému tlaku. Tato skupina léčiv obsahuje: Prestans, Zocardis, Lorista.
  2. Antagonisté vápníku a beta-blokátory. Tyto léky, které zahrnují "Nebilet", "Betalok", snižují vaskulární tón, snižují jejich odolnost.
  3. Pokud se objeví otok, nemůžete to udělat bez diuretik, jako je "Diuvera", "Arifon". Tyto léky pomáhají odstranit přebytečnou tekutinu z těla.
  4. Léky, které pomáhají bojovat s účinky anginy pectoris, infarktu a dalších komplikací.

Jakékoliv léky jsou předepsány s ohledem na kontraindikace a charakteristiky každého pacienta, takže neexistuje jediný režim pro léčbu hypertenze. Velmi často se předepisuje několik léků, které vzájemně doplňují účinky.

Každý pacient by měl pochopit, že pokud má esenciální hypertenzi, léčba bude probíhat nepřetržitě po celý život. Je pravděpodobné, že léčbu zrušíte, pokud se objeví znatelné zlepšení: zpravidla po stažení léku se stav velmi rychle zhoršuje.

Léčba bez léků

Podstatná pomoc při léčbě poskytuje metody, které se netýkají užívání drog:

  • Akupunktura.
  • Autotraining.
  • Psychoterapie.
  • Elektrická spoušť.

Nejčastěji tyto léčebné metody doporučují ošetřující lékaři svým pacientům, aby zvýšili účinek farmakoterapie.

Tradiční medicína proti hypertenzi

Pokud doplníte léčbu léky tradičními metodami léčby hypertenze, účinnost se významně zvýší. Pojďme pojmenovat nejpopulárnější recepty:

  1. Skočte ve stejném množství 800 ml řepné šťávy a medu a přidejte 1 litr vodky. Trvejte dva týdny na tmavém místě. Vezměte 2 lžíce třikrát denně.
  2. Před jídlem si ve stejném poměru vezměte směs cibule, medu a citronu.
  3. Vezměte 100 gramů brusinky, medu a citronu, promícháme a vezměte dva týdny.

Navzdory bezpečnosti populárních receptů je lepší poradit se s lékařem před použitím, zejména v přítomnosti chronických patologií.

Komplikace onemocnění

Pokud nebudete léčit nemoci vážně, nebudete dlouho čekat na komplikace esenciální hypertenze, a existuje spousta z nich:

  1. Hypertenzní krize, při které dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku. Navíc je třeba poznamenat, že v takovémto stavu se může objevit s ukazateli 180 mm. Hg článek a dostatečně 160. Kromě tlakového skoku zaznamenávají pacienti těžkou bolest hlavy, tinnitus.
  2. Vyvíjí se "hypertonické srdce", zatímco stěny svalu se ztuhnou a kontraktilní schopnost se snižuje. Zvyšuje riziko srdečního záchvatu, srdečního selhání.
  3. Při hypertenzi nevylučuje poškození ledvin.
  4. Nervový systém je ovlivněn, ne neobvyklé mrtvice.
  5. V důsledku vývoje hypertenze trpí fundus oka.
  6. Plicní otok.

Pokud je pacientovi diagnostikována některá z komplikací, je nutná urgentní hospitalizace. Nejčastěji se to stane, pokud pacient nedodrží doporučení lékaře, užívá léky nepravidelně.

Jak zabránit rozvoji hypertenze

Může být zabráněno jakémukoli onemocnění, to platí také pro esenciální hypertenzi. Nejdůležitější je neustále sledovat ukazatele krevního tlaku, zejména ve vztahu k následujícím kategoriím lidí:

  • pacienti, kteří mají časté bolesti hlavy, závratě, krvácení z nosu.
  • Ženská polovina populace během menopauzy.
  • Pacienti po operaci.
  • Pacienti s onemocněním ledvin.
  • Lidé, kteří jsou pod stresem a únavou.

Tuto chorobu můžete předcházet, pokud dodržujete následující doporučení:

  • Vyrovnejte stravu. Vylučte mastné a uzené výrobky, živočišné tuky, snižte příjem soli.
  • Vyvarujte se silné fyzické námahy.
  • Vést aktivní životní styl.
  • Zanechat špatné návyky.
  • Sledujte tělesnou hmotnost.
  • Vyhněte se psycho-emocionálnímu stresu.
  • Monitorujte krevní tlak.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení, můžete nejen oddálit vývoj patologie, ale také ji zcela vyhnout.

Po prozkoumání lékařské literatury můžete najít informace o jedné nebo jiné taktice léčby vysokého krevního tlaku, ale tento odborník se nikdy nebude spoléhat na šablony. Léčba by měla být individuálně zvolena vždy, s přihlédnutím nejen k závažnosti patologie a jejímu stupni, ale i k osobním charakteristikám pacienta.

Základní arteriální hypertenze - příčiny, příznaky, léčba

Esenciální hypertenze se týká jedné z nejčastějších patologií kardiovaskulárního systému. Je určen lidem různých ras, různých věkových kategorií. Odborníci dosud definitivně nestanovili hlavní příčinu vývoje této nemoci, ale zcela přesně určili provokující faktory a rizikovou skupinu. Zvažte, co je esenciální hypertenze, faktory, které ji vyvolávají, jaké diagnostické metody se používají k jeho detekci. Rovněž popisujeme nejúčinnější metody léčby patologie.

Základní hypertenze

Základním primárním hypertenzí je zvýšení krevního tlaku (BP), začínající na 140/90 mm Hg. st. a výše. 140 je indikátorem horního (systolického) tlaku a 90 je indikátorem nižšího (diastolického) tlaku. S touto patologií lze pozorovat nárůst obou indikátorů nebo pouze první.

Chronické zvýšení krevního tlaku je považováno za velmi nebezpečnou patologii, která může vyvolat komplikace, jako je mrtvice a srdeční záchvat. Primární forma nemoci se vyvíjí u 90 - 95% všech případů onemocnění. Vlastností esenciální hypertenze je absence známky onemocnění jiných orgánů.

Dříve odborníci mluvili o primární hypertenzi jako hypertenzi, protože tyto termíny jsou považovány za rovnocenné. Ale stále existují rozdíly. Jaký je rozdíl mezi esenciální a sekundární (symptomatickou) arteriální hypertenzí:

  • Esenciální patologie často postupuje bez zjevného specifického důvodu, považuje se za primární formu onemocnění.
  • Arteriální hypertenze (sekundární hypertenze) je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí některých chronických onemocnění.

Primární hypertenze je často stanovena u pacientů starších 40 let (přibližně 20 - 25% všech případů onemocnění). Ve spravedlivém sexu je tato patologie pozorována lékaři mnohem méně často. Primární arteriální hypertenze se vyskytuje ve 3 stupních, z nichž každá je charakterizována jeho příznaky. Popisujeme je podrobněji:

  • 1 závažnosti. Je charakterizován následujícími indikátory tonometru 140 90 - 159/99 mm. Hg st.
  • 2 závažnosti. O tom se říká, když indikátory tonometru kolísají v mezích 160/100 - 179/109 mm. Hg st.
  • 3 závažnosti. Při této patologii se tlak zvyšuje nad 180/110 mm. Hg st.

Klasifikace patologie po jednotlivých stupních

Základní arteriální hypertenze se vyvíjí v několika fázích, které podrobněji popisujeme níže. Každá fáze má své vlastní charakteristiky, znaky projevu.

Stupeň 1 Zvýšený krevní tlak není konstantní, jeho vzestup je pozorován během fyzické námahy, emočního stresu. Tento stupeň onemocnění není charakterizován výskytem komplikací, porušení cílových orgánů. Může trvat několik let bez viditelných znaků.

Stupeň 2 Tato fáze vývoje onemocnění je charakterizována stálým zvýšením tlaku, které může být sníženo užíváním antihypertenziv. Odborníci opravují periodické hypertenzní krize. Ve druhé fázi vývoje patologie jsou ovlivněny cílené orgány, které jsou považovány za citlivější na vysoký krevní tlak. Mezi takovými lézemi uvádíme:

  • retinální angiopatie;
  • hypertrofie myokardu;
  • karotidní ateroskleróza, femorální tepny, aorty;
  • onemocnění ledvin, které lze stanovit přítomností bílkovin v moči, zvýšení koncentrace kreatininu v krevním séru;
  • dyscirkulační encefalopatie.

Stupeň 3 Je charakterizován trvalým zvýšením krevního tlaku. Pouze kombinace antihypertenzních léků pomůže zastavit tento stav. Pacient je často znepokojen hypertenzními krizemi. Lékaři často diagnostikují u pacienta následující typy komplikací:

  • nefropatie;
  • srdeční infarkt;
  • retinální krvácení;
  • srdeční selhání;
  • mrtvice;
  • disekce aneuryzmatu aorty;
  • angina pectoris

Příčiny a rizikové faktory

Rozdíl mezi primární hypertenzí a symptomatickou je absence viditelných lézí jiných orgánů. Podstatný typ onemocnění se nejčastěji objevuje u těch, kteří podstupují dlouhodobý psycho-emoční stres. To se týká lidí, kteří se zabývají duševní činností, obyvatel velkých měst, kde je příliš mnoho duševních podnětů.

Vývoj primární hypertenze jsou osoby, které projevují úzkostný podezřelý osobnostní typ, stejně jako lidé, kteří jsou neustále ve stavu úzkosti, chronického stresu. V takových případech se zvyšuje hladina stresových hormonů v krvi (norepinefrin, adrenalin), trvalý účinek na vaskulární adrenoreceptory.

Ve stresových podmínkách jsou cévy ve zvýšené tónu, což přispívá ke zvýšení odolnosti proti průtoku krve a způsobuje zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k zúžení tepen ledvin dochází k selhání při tvorbě látek uvnitř těchto orgánů, které regulují objem krevních tekutin v oběhovém systému (angiotensinogen, renin). Existuje vznik bludného kruhu v důsledku ledvin, které spouštějí mechanismus zadržování vody, sodík v těle. V tomto případě tlak stoupá ještě víc.

Již jsme zkoumali psychogenní příčiny vývoje primární hypertenze. Existují další rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje esenciálního typu onemocnění:

  • nezdravá strava;
  • dědičnost;
  • pohlaví (muži častěji trpí onemocněním);
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • nízká fyzická aktivita;
  • příjem velkého množství soli;
  • kouření;
  • kofein a zneužívání alkoholu;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • věk (nad 45 let);
  • vegetativní vaskulární dystonie.

Symptomy

Zvýšený tlak se nemusí dlouhodobě projevovat určitým klinickým obrazem. Ale špatné zdraví vysvětluje nadměrnou práci, nesouvisí to se změnou krevního tlaku. U pacientů s esenciální hypertenzí se obvykle objevují následující příznaky:

  • únavu;
  • nevolnost;
  • búšení srdce;
  • zčervenání obličeje;
  • podrážděnost;
  • obecná slabost;
  • krvácení z nosu;
  • závratě;
  • ztmavnutí očí;
  • konstantní únava;
  • pocení;
  • bolesti hlavy v oblasti šíje. Nejčastěji se syndrom bolesti zvyšuje po stresu, při fyzické námaze.

Pokud hypertenze postihuje cílové orgány, mohou se objevit různé příznaky:

  • poškození očí je narušeno;
  • poruchy spánku, emoční nestabilita, nestabilita chůze, úzkost, ztráta sluchu, pozornost může nastat v oblasti mozku;
  • z ledvin dochází k nárůstu nočního močení, silnému otoku obličeje ráno (většina otoku je viditelná pod očima), zvýšení / snížení denního objemu močení;
  • ze strany kardiovaskulárního systému je bolest na levé straně hrudníku, dýchavičnost (v pohybu, odpočinek), otok nohou, nepravidelný, rychlý, palpitace.

Diagnostika

Diagnóza "primární hypertenze" bude vyžadovat úplné vyšetření pacienta. Odborník zjistí přítomnost viditelných změn vnitřních orgánů, které by mohly vyvolat zvýšení krevního tlaku. Pokud takové porušení nebylo zjištěno, lékař navrhuje vývoj "primární hypertenze". Pokud výsledky výzkumu prokázaly přítomnost patologie vnitřních orgánů, bude nutná důkladná interpretace výsledků.

Pokud se předpokládá maligní průběh arteriální hypertenze u pacientů mladších 30 let s nárůstem indexů tonometru na velmi vysoké počty, je pacient hospitalizován. V terapeutické nemocnici se provádí nezbytné vyšetření z důvodu, že bude trvat dlouho, aby se vyloučily počáteční onemocnění ledvin, mozku, aorty, srdce, endokrinního systému.

Aby se diferencovala esenciální hypertenze od sekundární, odborník předepisuje diferenciální diagnózu. Lékař provádí vizuální kontrolu, měří tlak (na obou rukou). On také řídí pacienta podstoupit laboratorní metody výzkumu:

  • biochemický krevní test. Specialista věnuje pozornost hladině jaterních enzymů, glukózy, cholesterolu. Poskytuje také možnost studovat výkon ledvin (kreatinin, močovina);
  • analýza moči, krev;
  • krev pro hormony. Pacient je na ně odkazuje v případě podezření na hyper-, hypotyreózu, adrenální nádory, hypofýzu;
  • glukózový toleranční test. Provádí se zjištění selhání v procesu metabolismu uhlohydrátů (diabetes).

Z instrumentálních diagnostických metod předepisujeme následující:

  1. Ultrazvuk (ultrazvuk) štítné žlázy, vnitřní orgány, ledviny. Tato metoda vyšetření pomáhá detekovat stávající patologii ledvin, která vyvolala zvýšení krevního tlaku (pyelonefritida, glomerulonefritida). On také vizualizuje obraz, přispívat k hodnocení poškození ledvin tkáně v primárním typu hypertenze.
  2. EKG (elektrokardiografie). Za přítomnosti prvního stupně onemocnění zůstávají ukazatele diagnostické metody nezměněny. Vývoj druhého, třetího stupně onemocnění je doprovázen příznaky hypertrofie, ischémie myokardu.
  3. Denní sledování krevního tlaku. Tento postup pomáhá zkoumat podmínky zvyšování tlaku za den při vystavení takovým faktorům, jako je příjem potravin, cvičení, odpočinek.
  4. Echokardiografie. Prostřednictvím tohoto průzkumu byly zjištěny léze aorty, srdce, kontraktilita, hypertrofie myokardu, narušení průtoku krve v komorách srdečního svalu, expanze srdečních komor, ateroskleróza aorty, snížení srdečního výdeje.
  5. Magnetické rezonanční zobrazování ledvin, nadledvin. Pacienta je doporučena diagnóza v případě podezření na chromafin, renin (nádor ledvin), feochromocytom (nádor nadledvin).
  6. Koronografie Přiřaďte pacientovi anginu, která se projevuje klinicky nebo po elektrokardiogramu. Diagnostická metoda je také ukázána po infarktu myokardu, aby se zjistila úroveň aterosklerózy koronárních cév.
  7. Radiografie hrudní dutiny. Pomáhá diagnostikovat srdeční vady, které mohou vyvolat sekundární hypertenzi. Vývoj prvního, druhého stupně onemocnění je doprovázen dilatací srdečních dutin v případě městnavého srdečního selhání, hypertrofie myokardu.
  8. Magnetické rezonanční zobrazování mozku. Tato metoda vyšetření je předepsána, pokud lékař podezřívá neurogenní povahu sekundární hypertenze (traumatické poškození mozku, nádor, meningoencefalitidu). Pokud se vyvinou sekundární hypertenze, odborník určí míru oběhové encefalopatie.

Léčba

Pro léčbu uvažovaného patologického stavu je nutné upravit životní styl. Vylučování hypertenze (primární) spočívá v neléčivé, farmakoterapii.

V počátečních stádiích patologie se doporučuje používat jiné léčebné metody. Pokud není zřejmé zlepšení, předepište určitý lék (nejprve nastavte minimální dávku).

Změna životního stylu

Pokud je diagnostikována esenciální hypertenze, pacient by měl dodržovat tato pravidla:

  1. Odmítnutí špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření). Jed, který je přítomen v ethanolu, cigarety nepříznivě ovlivňují stav nádob (poškozují jejich stěny).
  2. Správná výživa. Nezapomeňte vyloučit škodlivé produkty (uzené, pikantní, rychlé občerstvení, smažené, koření, tuky). Ve stravě by měly převládat čerstvé ovoce, zelenina, obiloviny, obiloviny, mléčné výrobky. Aby vaše tělo fungovalo správně, musíte jíst 4-6krát denně (nejlepší je jíst současně). Normalizovat cholesterol pomůže speciální dietu s nízkokalorickými potravinami, což eliminuje umělé přísady. Taková strava přispívá ke snížení hmotnosti při obezitě.
  3. Omezení použití soli (vaření). Za den je povoleno používat 5 - 6 gramů tohoto produktu. Kvůli sodíku obsaženému ve slané tekutině se v těle udržuje tekutina. To zvyšuje množství krve uvnitř nádob.
  4. Organizace fyzické aktivity. Udržujte nádoby v dobrém stavu bez zbytečného stresu, jako v případě vzpírání, návštěvy posilovny, extrémní sporty. Stačí stačit pravidelné cviky (ráno, večer), které se skládají ze souboru jednoduchých cvičení. Provádění jakéhokoliv cvičení je povoleno v případě, že neexistují žádné kontraindikace, neexistuje žádný údaj o dodržování odpočinku na lůžku.

Nežádoucí léčba

Tato skupina zahrnuje následující postupy:

  • psychoterapie;
  • elektrické;
  • autotraining;
  • akupunktura;
  • fytoterapie.

Příjem léků

Pokud již byly cílené orgány postiženy, vznikly komplikace nebo bylo pozorováno přetrvávající zvýšení krevního tlaku na vysoké hodnoty, je předepsáno pořadí kombinovaných léků: Exforge (amlodipin + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazid), Lozap plus (losartan + hydrochlorothiazid).

Léková terapie zahrnuje také použití ACE inhibitorů (enzym konvertujících angiotenzin) a ARA II (antagonisté receptoru angiotenzinu II). Přípravy této skupiny mají vliv na mechanismus odpovědný za zadržování vody v těle, zvýšení vaskulárního tónu a ochranu cílových orgánů před negativními účinky vysokého krevního tlaku. Nejoblíbenějšími léky jsou:

Přípravky skupiny beta-blokátorů, antagonistů vápníku přispívají ke snížení tónu periferních cév, ke snížení odolnosti krevních cév. Oblíbené jsou:

Diuretika často předepisují:

Také v průběhu lékové terapie jsou předepsány látky pro anginu pectoris, srdeční infarkt, srdeční selhání (statiny, antiagregační látky, dusičnany).

Možné komplikace

Pokud zůstane vysoký tlak bez řádné pozornosti, dojde k hypertenzní krizi. V tomto stavu, který trvá několik hodin nebo dokonce několik dní, je pozorován nárůst indexů tonometru na příliš velké počty (220 mm Hg). Pokud lidé netolerují nárůst tlaku, zaznamenají zhoršení svého zdravotního stavu ve výši 150/100 mm. Hg st.

Hypertenzní krize je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvracení;
  • bolesti hlavy ostrého charakteru, které je těžké zastavit u léků proti bolesti. Někdy je bolestí migréna;
  • zčervenání dermis tváře;
  • zvracení, po kterém je úleva;
  • závratě;
  • nedostatek vzduchu;
  • bolest srdce;
  • dušnost.

Uvolněte stav pomůže "Captopril", "Nifedipin" (1 tableta pod jazykem).

Hypertenzní krize esenciální hypertenze je doprovázena dalšími komplikacemi:

  • plicní edém;
  • infarkt myokardu (akutní);
  • aneuryzma aorty (stratifikace);
  • akutní renální selhání;
  • ischemický záchvat (přechodný);
  • retinální krvácení;
  • akutní mrtvici (hemoragická, ischemická);
  • srdeční selhání (akutní).

Důležité: Vzhled jednoho z těchto stavů vyžaduje nutnou hospitalizaci v kardiologickém nebo terapeutickém oddělení.

Pinterest