Dilatace levé síně

Každý sval, dutý orgán má bezpečnostní rezervu. Srdce není výjimkou. Lidské srdce je dutý svalový orgán, skládající se z atriů a komor, které střídají střídavě a pumpují krev přes tělo.

Levé srdce je reprezentováno levým atriem a komorou, mezi nimiž je dvouosý ventil, který se nazývá mitrální ventil. Z koordinované práce ventilů a komor srdce závisí na krevním oběhu v lidském těle. Při kontrakci atrií se ventilové klapky, jako jsou dveře, otevřou a krev se vylévá přes otvor mezi komorami do komor.

Když začne obrat komorové kontrakce, ventilové listy se pevně zavírají, což zabraňuje návratu krve zpět do atria, což vytváří správný, fyziologický průtok krve. Levé atrium čtyř plicních žil je vyplněno arteriální krví bohatou na kyslík, která je pak přenášena do všech buněk těla. Pokud objem krve vstupující do dutiny z jakéhokoli důvodu převyšuje povolený objem, pak stěny vykazují zvýšené zatížení, které dříve nebo později vede k jejich protažení, expanzi nebo dilataci atria.

1 Příčiny dilatace

Prolaps mitrální chlopně

Mezi důvody, které mohou přispět k rozšíření levé síně, se vyznačuje zúžení nebo nedostatek dvouosého ventilu. Například v případě prolapsu bicuspidové klapky se krev vrátí do atria, zatímco levá komora se uvolňuje přes volně uzavřený atrioventrikulární otvor. Přivádění krevního oběhu do fáze jeho uvolnění se tedy provádí nejen z plicních žil, ale také z levé komory.

Srdcová komora trpí nadměrnou náplní krve, zpočátku se snaží vyrovnat se zátěží, zahušťuje a když je rezervní kapacita vyčerpána, expanduje a rozšiřuje. Stenózou, naopak, krev nemůže volně vytékat z atria, s redukcí, do komory. Levá síň není úplně vyprázdněna, zůstává napůl naplněna, avšak v této době proudí z plicních žilů nová část krev - dochází k přetečení a v důsledku toho se dutina rozšiřuje.

Stenóza mitrální chlopně

Kromě stenózy a nedostatečnosti dvouosého ventilu je pozorováno zvýšení levé síně, když:

  • srdeční vady,
  • těžké fyzické námahy
  • komplikace infekčních onemocnění (virové, bakteriální, houbové),
  • intoxikace s drogami nebo alkoholem, alkoholismus,
  • hypertenze,
  • nádorů a nádorových onemocnění,
  • revmatismus,
  • ruptura tendinních akordů,
  • srdeční arytmie,
  • autoimunitní onemocnění
  • některé endokrinní poruchy
  • dilatační kardiomyopatie.

2 Jaký je pacient s dilatací levého atria?

Dilatace levé síně se nemusí projevit klinicky. Mezi lidmi, kteří se zabývají profesionálními sporty, těžkou fyzickou námahou, je tento stav považován za fyziologický a nevyžaduje léčbu, tzv. "Vycvičené srdce". Stává se, že komory srdce jsou zvětšeny, pacienti se pouze naučí odbornou prohlídkou a nedávají jí dostatečnou pozornost, protože se cítí dobře.

A marně! Stojí za to přemýšlet o zdraví, jelikož jestliže srdce již trpí zvýšenou fyzickou námahou a trpí tím, pak bude brzy možné vyčerpat jeho rezervní kapacitu, vývoj oběhového selhání a brzy - klinické příznaky.

Když dojde k dilataci levé síně, v určitém stadiu se porucha rozvíjí podél malého kruhu krevního oběhu. V tomto případě si pacient stěžuje na výskyt dechu, nejprve s fyzickou aktivitou, poté s minimálním stupněm a nakonec se může zdát, že dýchání se může zdát odpočinout. Kromě nedostatku dechu se vyskytuje suchý kašel, možná s pruhy krve - hemoptýza, bolest na hrudi utiskující, bolestivé nebo kompresivní povahy, celková slabost, pocení a skoky krevního tlaku.

Srdeční selhání

Častým příznakem je porucha rytmu, kterou pacient pocítí jako záchvat rychlého srdečního rytmu, přerušení činnosti srdce, pocit srdečního blednutí. Jak postupuje onemocnění, rozšiřuje se nejen levostranná, ale i pravá část srdce: nejprve se dilatuje levá komora a pak se dilatuje pravá předsíň. V tomto případě se objevuje závažné selhání oběhu, které se vyznačuje přidáním edému nohou, zvětšením jater a ascitu.

Stav pacienta je velmi obtížný a vyžaduje léčbu v nemocnici. Aby se zabránilo takovému stavu, je nutné diagnostikovat patologii srdce, zejména rozšíření jeho dutin.

3 Jak rozpoznat dilataci?

Hypertrofie levé síně

Diagnóza dilatace levé síně je stanovena lékařem po kompletní diagnóze kardiovaskulárního systému a srdce. Vedle důkladné sbírky stížností a anamnézy lékař používá pro správnou diagnózu následující výzkumné metody:

  1. EKG - na kardiogramu jsou známky zvýšení levého atria P-vlna, která se stává vysoká, široká, "dvojitá", může mít špičatý vrchol ve vodičích: I, II, aVL, V5, V6, EOS odmítají doleva (nebo horizontálně);
  2. Radiograf OGK - na obrázku je možné vizualizovat vyklenutí levého síňového přídavku, zvýšení vaskulárního vzoru, kmen hlavního levého bronchu se může mírně posunout nahoru;
  3. EchoCG nejpřesněji určuje dilatace komor srdce, tloušťku myokardu, stav ventilů. Pro posouzení kontraktilní funkce a určení množství zpětného průtoku krve v levé síni se provádí echokardiografie s dopplerem.

4 Jak se má léčit dilatace levé síně?

Stanovení metod léčby

Pokud se pacient stěžuje, nebyly zjištěny žádné další nemoci kardiovaskulárních, endokrinních a dalších systémů, které mohou vést k dilataci, léčba není indikována, stačí kardiolog a kontrolní echoCG pozorovat alespoň jednou ročně. Pokud zjistíte příčiny vedoucí k rozšíření atria, je nutné jednat přímo na něm.

Pokud jsou tyto příčiny komplikacemi infekčních onemocnění, které vedou ke vzniku zánětu srdečního svalu a změnám v jeho komorách - protiinfekční léčbě, je-li důvodem změna ventilové aparatury - poraďte se s lékařem o vhodnosti náhrady ventilu, jestliže dilatace nastala kvůli trvale vysokému krevnímu tlaku - antihypertenzní terapie, pokud příčinou dilatace spočívá v endokrinních poruchách - léčbě a normalizaci endokrinních žláz.

Odstranění příčiny brání postupu dilatace. Léčba by měla být zaměřena také na vyloučení komplikací rozšířené dutiny vpředu, která zahrnují poruchy rytmu, srdeční selhání, tromboembolismus. S tendencí k tvorbě krevních sraženin se předepisují antiagregační činidla, antiarytmogenetická terapie se provádí při detekci poruch rytmu. Pro zlepšení výživy předepisuje oxygenace myokardu metabolické léky.

Nezapomeňte, že pacient s rozšířeným levým atriem musí dodržovat zdravý životní styl, navždy opustit alkohol a cigarety, sledovat tělesnou hmotnost a zabránit jeho nárůstu, dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a živočišného tuku, udržovat přijatelnou fyzickou aktivitu a plně dodržovat jmenování a doporučení ošetřujícího lékaře.

Kompletní popis dilatace levé síně: příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je dilatace levého atria, jak nebezpečná patologie. Příčiny dilatace, symptomy a možné komplikace. Léčba a prognóza.

Dilatace levé síně je zvýšení objemu levé síně, zatímco tloušťka stěn srdce se obvykle nemění.

Dilatace levé síně

Jak se zvyšuje síňová síla? Z různých důvodů (onemocnění, patologie ventilů, fyzická aktivita, kongenitální malformace) je narušený krevní oběh mezi atriem a komorou, objem krve převyšuje přípustný výsledek, v důsledku toho se síňová komora roztahuje a zvyšuje objem. To ztěžuje práci a porušuje rytmus srdce.

Patologie se nepovažuje za nezávislou chorobu, častěji je to známka nebo důsledek základního onemocnění (fibrilace síní, srdeční onemocnění).

Střední dilatace se nezjavuje, je často objevena náhodou. Ale s kombinací faktorů (například vrozené rozšíření levé síně a hypertenze) se patologie stává výraznější a může způsobit poruchu srdce. Nemůže být ignorován, protože se časem vyvíjí na podmínky, které vážně ohrožují pracovní schopnost a život pacienta (kardiovaskulární nedostatečnost, arytmie, plicní trombóza).

Úplné uzdravení nastane v případě, že příčinou dilatace levé předsíně (zkráceně PL) včas identifikovat a odstranit. V 90% případů to není možné, a proto se provádí symptomatická léčba (podle příznaků základního onemocnění), jmenování a sledování pacienta v tomto případě provede kardiolog.

Radiograf s dilatací levé síně (dilatace označená šipkami)

Důvody

Příčiny dilatace levé síně mohou být různá onemocnění nebo kombinace patologických procesů:

  1. Porucha, stenóza (zúžení) a prolaps (návrat krve z komory do atria) mitrální chlopně.
  2. Zvýšený tlak (arteriální hypertenze).
  3. Stenóza (zúžení) aorty.
  4. Komplikace infekčních onemocnění různé povahy (houbové, bakteriální, virové).
  5. Kardiomyopatie (úmrtí buněk srdečního svalu a jejich nahrazení spojivovým tkáním v důsledku endokrinologických onemocnění, intoxikace alkoholem nebo drogami).
  6. Těžké arytmie (fibrilace síní a síňový flutter).
  7. Novotvary postihující myokard (srdeční sval).
  8. Vrozené a získané srdeční vady, dědičnost.
  9. Intenzivní fyzická námaha.

Všechny faktory vyvolávají zvýšení krevního tlaku v atriu (tonogenní protahování) nebo porušení kontrakce myokardu (myogenní expanze). Dilatace může být důsledkem a současně způsobuje porušení srdce.

Symptomy

Mírná nebo neexprimovaná dilatace levého atria nezpůsobuje nepříjemnosti, neovlivňuje schopnost práce a nemá výrazné příznaky. Může však postupovat rychle, v takovém případě se síňový objem výrazně zvětší, činnost srdce je narušena a objeví se příznaky srdečního selhání:

  • dýchavičnost (s malou námahou, v klidu);
  • abnormality srdce, arytmie;
  • cyanóza (cyanóza) nasolabiálního trojúhelníku;
  • opuch kotníku a nohou;
  • slabost, únava, porucha výkonu.

Progresivní dilatace je nebezpečná kvůli výskytu komplikací (trombóza plicní arterie), což výrazně narušuje kvalitu života pacienta: nejmenší úsilí způsobuje vážnou slabost. Při chronickém srdečním selhání s dilatací může každá fyzická námaha vést k smrti v důsledku náhlé trombózy nebo záchvatu arytmií.

Cyanóza nasolabického trojúhelníku

Komplikace

Neustálé postupné zvyšování objemu léku může vést k rozvoji dilatované kardiomyopatie (patologické změny srdečního svalu) v důsledku narušení srdeční činnosti se objevují následující komplikace:

  • fibrilace síní (nekoordinovaná, asynchronní kontrakce);
  • srdeční selhání;
  • náhlé záchvaty arytmií;
  • nedostatečnost mitrální chlopně;
  • trombóza (tvorba krevních sraženin, které interferují s normálním průtokem krve);
  • tromboembolie (zablokování krevních cév s náhlým trombem);
  • infekce myokardu.

Většina těchto komplikací je známkou závažných omezení jakékoli fyzické aktivity, instalace kardiostimulátoru nebo transplantace srdce.

Léčba

Mírná dilatace může být vyléčena - po vyloučení příčin, které způsobily vývoj patologie, se síňový objem vrátí do normálu a stav pacienta je zcela normalizován.

Pokud nelze zjistit příčinu, stížnosti a projevy srdečního selhání, nebo jiné onemocnění (např. Hypertenze) no - pacient dát na účet, a kardiolog může sledovat vývoj dilatace.

Pokud je patologie doprovázena příznaky srdečního selhání a arytmií, předepisuje se léková terapie. Cílem léčby je minimalizovat projevy kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze, poruchy rytmu, snížení rizika komplikací.

V závislosti na základní patologii, proti níž se dilatace vyvíjí, jsou předepsány následující skupiny léků:

  1. Antiarytmické léky (prazosin, metoprolol, adenosin).
  2. Srdeční glykosidy (digoxin, Korglikon).
  3. Anti-ischemické léky (sustak).
  4. Antikoagulancia (zvonění, Plavix).
  5. Antihypertenziva (enalapril, captopril, losartan).
  6. Diuretické diuretika (hypothiazid, indapamid).

Dilatace levé síně je korigována chirurgickými metodami (instalace kardiostimulátoru nebo transplantace srdce), kdy léčba léky nevede nebo nemá smysl.

Stejně jako u jakékoli patologie srdeční práce je léčba kombinována s povinnou stravou:

  • tučné, pikantní, slané, vyprážené potraviny by měly být vyloučeny ze stravy;
  • vyvažte denní množství soli a kapaliny.

Předpověď počasí

V mírném dilatací LP člověk může žít celý svůj život, aniž by věděl o této nemoci, a úplné uzdravení nastává, když včasné odstranění příčin. Nicméně, toto ojedinělé případy, rychleji identifikovat a opravit příčinu není možné, jak se zdá, s věkem, množství závažných onemocnění (např., Hypertenze), který se stane spoušť k nárůstu v levé síni a výskytem různých komplikací.

Po vzniku příznaků srdečního selhání jsou pacienti registrováni a užívají drogy po celý život.

Předpovědi pro úplné uzdravení spíše nepříznivý: po vývoj přežití pacienta dilatační kardiomyopatie přes lékové terapie nebo chirurgický zákrok, je 15 až 30% do 10 let. Během 5 let zemře více než 20% pacientů s méně sympatickými formami dilatace.

Po vývoji chronického srdečního selhání s dilatací pouze u 50% pacientů žije více než 5 let. Predikce přežití v diagnostice „žáruvzdorného srdečního selhání“ v prvním roce, stává letální pro polovina pacientů, tromboembolie hrozí letální pro více než 20% pacientů s podobným onemocněním.

Co je dilatace levého atria a jaké jsou jeho znaky?

Jak víte, srdce se skládá ze čtyř komor, které jsou odděleny přepážkami a speciálními ventily. Nejčastější dilatace levé síně je způsobena různými patologickými změnami v malém kruhu krevního oběhu, v důsledku čehož je žilní krev obohacena kyslíkem.

Důvody rozšíření srdečních komor

Dilatace srdce, konkrétněji komor, je spíše častým patologickým stavem, kterým je expanze, přesněji, síňová nebo ventrikulární dilatace. Pokud jde o levou síň, nejčastější příčinou její dilatace je druh obstrukce krevního proudu do levé komory. Nadbytečné množství krve se akumuluje v dutině předsíně a vyvíjí silný tlak na jeho stěny. Tato dilatace levé síně nastává v důsledku mechanické příčiny: zúžení (stenóza) nebo nedostatečnosti mitrální chlopně. Stenóza způsobuje, že síňové svaly pracují s velkou zátěží, zatímco v každém případě je nedostatečné množství krve čerpáno ventilem. Existuje zpětný tok krve (lékaři nazývají tento proces "regurgitací"). V obou případech se "nadbytek" krve akumuluje v dutině levé síně, což vede k protažení.

Samostatná dilatace síní může být spojena s fibrilací síní. Jedná se o závažnou a nebezpečnou formu poruchy srdečního rytmu. Vzhledem k chaotické síňové aktivitě není koordinovaná kontrakce (tepové frekvence může být až 700 za minutu na plný pozadí heterogenitu z nich). Fibrilace síní, se točí jako komplikace fibrilace úseku, jeho klinické projevy jsou různorodé: od latentního asymptomatických až těžkým srdečním selháním, tromboembolie a mozkových cév.

Zjišťování rozšíření síní

Dilatace síní, zejména po levé straně, obvykle neprojevuje žádné zvláštní symptomy. Faktem je, že samo o sobě je protahování komory srdce - to je důsledek stávajícího onemocnění, obvykle vrozenou nebo získanou vadou. V souladu s tím, v první řadě u pacienta jsou projevy základního onemocnění, jako srdeční selhání: dušnost, cyanóza nebo bledost vyjádřeno, arytmie atd Zvláštní příčinou předsudku může být zvláštní onemocnění srdce - kardiomyopatie. Z různých příčin (infekce, alkoholismus, a autoimunitních neuromuskulárních onemocnění, atd) je redukován v množství plně funkční svalových buněk, síňové stěna se ředí, a pak i za konvenční krevní tlak, zvyšuje. Musím říci, že v asi 30% případů není příčina kardiomyopatie známá. Tato dilatace levé síně může nastat vůbec bez příznaků, ale v průběhu času to také způsobit selhání srdce (jak je popsáno výše), nebo dokonce náhlá smrt v důsledku embolie nebo těžkých arytmií.

Co dělat, pokud je zjištěna dilatace

V každém případě je dilatace levé síně úzce spjata s život ohrožujícími stavy - srdečním selháním, poruchami rytmu, zablokováním krevních cév s krevními sraženinami. Pokud byla náhodně objevena (např. Fluorografií nebo elektrokardiogramem), měla by se osoba okamžitě obrátit na kardiologa, aby provedla hloubkové vyšetření a důkladnou diagnózu.

Co je síňová dilatace?

Hlavním úkolem srdce je pumpovat krev po celém těle. Toto tělo je čtyřrozměrné, každá komora je oplocená ventilem. Práce levého ucha je úzce spojena s malým kruhem krevního oběhu. Pokud jsou v tomto procesu nějaké nesrovnalosti, může to vést k rozvoji onemocnění, jako je dilatace levé síně.

Definice

Lidské srdce, jako dutý svalový orgán, má svoji bezpečnostní rezervu. Skládá se ze dvou síní a komor, kterými se v těle čerpá krev. Někdy se to děje tak, že jeho množství spadající do dutiny přesahuje povolený objem. Tak jsou stěny vystaveny zvýšenému zatížení, které se časem stává příčinou jejich roztažení (dilatace).

Nejběžnější dilatace levé síně. Změna jeho velikosti nastává na pozadí narušeného odtoku krve. Zvýšení hlasitosti vlevo může vést k onemocněním pravého srdce, pokud se nepoužije na včasnou léčbu. Tato podmínka je nebezpečná, protože se v raných fázích vývoje nezobrazuje.

Pro úplnou diagnózu této patologie je pacientovi přidělena řada studií. V průběhu svého chování často odhalují komorbidity, které jsou příčinou poruchy funkce srdce. Mohou to být tachykardie, stenóza nebo arytmie měření.

Mělo by být zřejmé, že včasná diagnóza pomůže vyhnout se nevratným následkům, a proto je důležité poradit se s lékařem, pokud máte nejmenší onemocnění.

Klasifikace a funkce

Atrial dilatace je dvou typů:

  1. Tonogenní. Vyskytuje se v důsledku vysokého tlaku a přítomnosti velkého množství tekutiny v komoře. Nejčastěji je tato forma doprovázena hypertrofií myokardu.
  2. Myogenní. Tento typ změny nastává kvůli různým srdečním onemocněním a vede k oslabení kontraktilní funkce myokardu. Takové odchylky v dutinách jsou nezvratné.

Nejčastěji se zvětší pouze jedna srdeční komora. Nebezpečí tohoto stavu je riziko vzniku arytmií nebo chronického srdečního selhání.

Hlavním úkolem levé síně je přivádění krve bohaté na kyslík do levé komory. Poté je čerpán do aorty a transportován po celém těle. Mezi těmito sekcemi je ventil. Pokud je jeho práce narušena, rozvíjí se dilatace dutiny levé síně. Výsledkem je, že krev prochází silným otvorem, což způsobuje, že se stěna srdce přetěžuje a roztahuje.

Některé příznaky s takovými změnami neexistují. Je také důležité, aby tato nemoc byla obvykle doprovázena dalšími abnormalitami v práci srdce. Nejčastěji se pacienti stěžují na výskyt příznaků arytmií a stenózy. Vykazují se jako dechová slabost, cyanóza nebo bledá kůže.

Změny v pravé síni mohou nastat při zvýšení tlaku v cévách malého (plicního) oběhu. Takové problémy mohou nastat také na pozadí infekce myokardu a plicní hypertenze. Některé srdeční vady mohou také vést ke zvýšení objemu pravé síně.

K účinnému léčení tohoto jevu je zapotřebí zjistit příčinu a zastavit ji. Pokud se to nestane včas, dojde k hypertrofii a srdečnímu selhání.

Nejběžnější léčbou je chirurgie. K dosažení pozitivního výsledku je nutná lékařská korekce základního onemocnění.

Symptomy

Mírná dilatace levého srdce není doprovázena žádnými příznaky. Při silném rozšíření se však již objevují následující znaky:

  • dušnost;
  • změna srdeční frekvence;
  • únavu;
  • snížená schopnost duševního stresu;
  • neustálý pocit slabosti;
  • otok končetin.

Lidé, kteří hrají sport na profesionální úrovni nebo těžkou fyzickou práci, mají rozšířené levé předsíňko. To je považováno za normální a nevyžaduje léčbu. Někdy jsou kamery rozšířeny, pacienti se učí pouze na plánované vyšetření a nepřikládají k tomu žádný význam, protože se cítí dobře.

Pokud tato patologie pokračuje, člověk cítí nejen klidný dech v klidném stavu, ale také kašel, bolest v hrudi, zvýšené pocení a skoky v krevním tlaku.

Důvody

Hlavním důvodem rozšíření levé síně je zúžení nebo selhání ventilu. V tomto případě nadměrné plnění krve vede k namáhání svalů a jejich dalšímu protažení. Když stenóza v dutině vždy zůstává krev, a když dojde k nové části, dochází k přetečení, v důsledku čehož se oddělení postupně rozšiřuje.

Důvody pro zvýšení objemu levé síně může být:

  • zvyky;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • infekční nemoci;
  • zneužívání alkoholu;
  • nádorové novotvary;
  • poruchy rytmu;
  • autoimunitní onemocnění;
  • revmatismus.

Atrial dilatace aktivně postihuje osoby s vysokým krevním tlakem. Srdce se musí uzavřít silněji, což vede k patologickému protažení svalů.

Rozšíření pravé síně vzniká na pozadí následujících faktorů:

  • onemocnění plic;
  • plicní křeče;
  • hypertenze plic;
  • určité typy zlozvyků;
  • kuželový ventil.

Růst jedné nebo jiné části srdce se může objevit v důsledku zánětu srdečního svalu, což je důsledek anginy pectoris nebo šarla. Různé patologie infekčního nebo houbového původu, stejně jako užívání některých léků, mohou vyvolat rozvoj dilatace.

Předpověď počasí

Dilatace obou atrií vyžaduje léčbu, protože jde o patologickou změnu. Vybírá se na základě příčiny onemocnění. Obvyklý léčebný režim zahrnuje použití ACE inhibitorů, antiagregačních činidel, činidel ke zlepšení tkáňového metabolismu a zmírnění příznaků, které doprovázejí koronární onemocnění srdce.

Pokud srdeční selhání vyžaduje použití glykosidů. Zvláštní pozornost je věnována normalizaci srdečního rytmu. Za tímto účelem mohou být pacientovi podáváni beta-blokátory.

Vzhledem k tomu, že dilatace je obtížné zjistit z důvodu absence symptomů, léčba léky není vždy schopna eliminovat změny, které se vyskytly, což může být nezvratné. V tomto případě může být nutná operace. Není-li možné operaci provést, je hlavním cílem léčby prevence oddělení krevní sraženiny. Za tímto účelem se používá kombinace "digoxinu", beta-blokátorů a "warfarinu".

Pokud jsou transformace zanedbány, mohou způsobit srdeční selhání nebo život ohrožující arytmie. Současně zjištěná patologie a její adekvátní léčba nejsou klíčem k úspěchu, ale umožní stabilizovat stav a zlepšit kvalitu života pacienta.

Tím, že odstraníte příčinu, která způsobila problém, můžete zastavit postup dilatace.

Nedílnou součástí terapie je prevence a pravidelné vyšetření kardiologem. Bez těchto opatření je pozitivní výsledek téměř nemožný.

Abyste se vyhnuli vážným problémům se srdečními problémy, musíte:

  • Sledujte dietu a jíst zdravé potraviny. Dieta by měla být nasycena produkty rostlinného původu. Doporučuje se jíst libové maso, ryby, mořské plody, obiloviny a různé druhy ořechů. Je žádoucí vyloučit z potravy smažené, mastné potraviny, stejně jako potraviny s vysokým obsahem soli.
  • Pravidelně se zapojujte do lehkého cvičení. Nejlepší je zvýšit trvání procházek na čerstvém vzduchu, udělat ranní cvičení.
  • Odstraňte všechny špatné návyky. Je velmi důležité úplně vzdát alkoholu a cigaret.

Dieta, sledování hmotnosti, pravidelné návštěvy lékaře a jeho doporučení - to vše vám umožní zastavit patologický proces a zlepšit kvalitu života během dilatace.

Rozšíření síní

Předsazená dilatace je rozšíření dutiny levého a pravého atria se zachováním normální tloušťky stěn, které je tvoří. Tento stav není nezávislou chorobou a je považován za jeden z příznaků charakteristických pro řadu vrozených nebo získaných patologií kardiovaskulárního nebo respiračního systému.

Důvody

Základem patologického mechanismu vývoje síňové dilatace je obstrukce průtoku krve přes atrioventrikulární otvory, kterými dochází ke komunikaci ventrikulárních dutin a atriů.

Důvodem rozšíření dutiny levé síně je nejčastěji dlouhodobý zvýšený tlak v systémové cirkulaci v důsledku systematické významné fyzické námahy. Fibrilace síní může být dalším důvodem dilatace pravé síně, ačkoli se v mnoha případech již rozvíjí jako komplikace patologického rozšíření srdeční komory.

Zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu vede k dilataci pravé síně, což může být způsobeno následujícími faktory:

  • chronické bronchopulmonární onemocnění charakterizované spasmem bronchiálních svalů;
  • vrozená a získaná patologie krevních cév plic;
  • infekční léze srdečního svalu;
  • plicní hypertenze;
  • vrozené nebo získané srdeční vady.

Formuláře

V závislosti na charakteristikách patogeneze existují dvě formy dilatace síní:

  • tonogenní - se vyvíjí v důsledku nárůstu tlaku v síňové dutině v důsledku zvýšení nabídky krve;
  • myogenní - se vyvíjí pod vlivem patologií srdečního svalu.
Diagnóza dilatace se provádí v případě zvýšení objemu jedné nebo několika komor srdce o více než 5%.

Známky

Malá nebo střední dilatace prsů dochází bez jakýchkoli klinických příznaků a je obvykle zjištěna náhodou, během vyšetření z jiného důvodu a je neodmyslitelně diagnostickým nálezem.

Významné rozšíření atria je doprovázeno zhoršením čerpací funkce, která vede k vzniku arytmií a vzniku chronického srdečního selhání. Symptomy:

  • porucha srdečního rytmu;
  • dušnost;
  • zvýšená únava;
  • otok končetin.
Viz též:

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku síní dilatace je ultrazvuk srdce. Umožňuje odhadnout objem srdečních komor, tloušťku stěn myokardu a rysy jejich snížení, identifikovat možnou patologii perikardu, krevní sraženiny v dutinách srdce, známky poškození ventilového aparátu. Údaje získané během studie se porovnávají s normou, přičemž se přihlédne k výšce a hmotnosti pacienta. Diagnóza dilatace se provádí v případě zvýšení objemu jedné nebo několika komor srdce o více než 5%.

Při diagnostice síňové dilatace se používají další instrumentální metody:

  • elektrokardiografie. Umožňuje zjistit porušení rytmu kontrakcí a také provést diferenciální diagnostiku mezi rozšířením síní a dalšími srdečními chorobami;
  • radiografie. Známky dilatace jsou kardiomegalie (zvýšení velikosti stínů srdce), kulovitý tvar srdce, příznaky plicní hypertenze, rozšíření kořenů plic;
  • angiokoronografie. Umožňuje specifikovat vlastnosti struktury srdce, obvykle prováděné za účelem výběru taktiky chirurgické léčby.

Atrial dilatace vyžaduje diferenciální diagnostiku s dědičnými kardiomyopatiemi, myokarditidou, ischemickou chorobou, vrozenými a získanými srdečními defekty, aneurysmem.

Léčba

V mnoha případech není možné určit příčinu vývoje síňové dilatace, a proto je léčba zaměřena na potírání chronického srdečního selhání. Za tímto účelem jsou pacienti předepisováni:

  • diuretikum;
  • beta blokátory;
  • antiarytmické léky;
  • ACE inhibitory;
  • srdeční glykosidy;
  • antiagregační činidla.
Pokud je možné odstranit příčinu síňové dilatace, může se jejich objem postupně snížit a vrátit se k normálním hodnotám.

Při selhání konzervativní terapie síňové dilatace a nárůstu příznaků chronického srdečního selhání je řešena otázka chirurgické léčby. Skládá se z instalace kardiostimulátoru a zajišťuje zlepšené hemodynamické procesy.

Při závažném srdečním selhání je jedinou léčbou transplantace srdce. Tato operace se však zřídka provádí kvůli vysokým nákladům a složitosti.

Prevence

Prevence vývoje síňové dilatace spočívá v opatřeních zaměřených na prevenci vývoje onemocnění kardiovaskulárních a respiračních systémů. Patří sem:

  • vyvážená strava;
  • předcházet zneužívání alkoholu a kouření;
  • dodržování práce a odpočinku;
  • pravidelné mírné cvičení.

Důsledky a komplikace

Pokud je možné odstranit příčinu síňové dilatace, může se jejich objem postupně snížit a vrátit se k normálním hodnotám. Ve všech ostatních případech se komory srdce postupně zvyšují v objemu, což vede ke zvětšení srdečního selhání.

Vzdělání: V roce 1991 absolvovala státní lékařský institut v Taškentu. Opakovaně absolvovali pokročilé školení.

Zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací odstraňování novotvarů.

Během operace vyvíjí náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Pokud játra přestala pracovat, došlo by ke smrti během 24 hodin.

Američtí vědci prováděli pokusy na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání vzniku vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celé tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku, který vstupuje do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky k ničemu.

Padající od osla, je větší pravděpodobnost, že zlomíte krk než pádu od koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Průměrná délka života leváků je menší než pravá.

Vzdělaná osoba je méně citlivá na nemoci mozku. Duševní aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje pravděpodobnost rakoviny kůže o 60%.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenala Willie Jonesová (USA), která byla přijata do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

74letý australský rezident James Harrison se stal asi 1000krát dárcem krve. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Tak, australský zachránil asi dva miliony dětí.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Léčba v Německu je příležitostí k využití nejmodernějších metod terapie, které plně splňují definici "medicíny 21. století".

Typy dilatace levého atria a co to je?

Naše srdce se skládá ze čtyř částí: dvou komor a dvou auricles. Krev, která spadá do srdce, vytváří malý okruh krevního oběhu.

V levém atriu vstupuje krev naplněná kyslíkem, odkud proudí do levé komory ventilem, který spojuje obě komory levé poloviny srdce - mitrální. Stává se však, že tento proces je narušován z různých důvodů a pak se rozvíjí patologický stav, který vyžaduje lékařskou intervenci.

Specifičnost a příčiny porušení

Když krev z levého horního prostoru spadla do spodní části, ventil spojující nádoby se uzavře, aby se zabránilo návratu krve. V případě porušení tohoto systému může určitá část krve zůstat v dutině levé síňové komory, do ní je přidána nová část, úsek komorových stěn, objem se zvyšuje a to hrozí komplikací a problémy srdce.

Hypertrofie levé síně

Rozšíření dutiny, zvýšení objemu levé horní srdeční komory se nazývá dilatace levé síně (DLP). Člověk často ani neví, co to je, a necítí žádné změny ve státě, protože onemocnění je téměř vždy asymptomatická a je zpravidla náhodou zjištěno během příštího všeobecného lékařského vyšetření.

Abyste se dozvěděli o specifikách této zákeřné nemoci a metodách, jak s ní jednat, musíte nejprve pochopit důvody. A jejich rozsah je ve skutečnosti poměrně široký:

  • onemocnění bicuspidové chlopně - její prohloubení nebo zúžení (tyto patologie jsou nejčastější);
  • úzký průchod aorty;
  • hypertenze;
  • komplikace způsobené infekčními a virovými lézemi těla (bolest v krku, šarlatová horečka atd.);
  • závažné srdeční arytmie (arytmie, tachyarytmie, ventrikulární fibrilace);
  • patologii srdečního svalu (kardiomyopatie různých etiologií);
  • onkologické léze myokardu;
  • různé srdeční vady, stejně jako genetické faktory;
  • intenzivní cvičení a fyzická práce;
  • stavy intoxikace způsobené otravou alkoholem nebo toxickými látkami.

Specifickými příznaky, které jsou běžnými příčinami tohoto patologického stavu, jsou prolaps a mitrální stenóza. V případě prolapsu ventil těsně neuzavírá otvor a část krevního proudu zpět proudí. Pokud mluvíme o stenóze, krev nemá schopnost volně proudit z jedné části srdce do druhé. Obě podmínky vedou k přetížení stěn komory.

Klasifikace

Podle hlavních důvodů, které způsobily patologii, je dilatace rozdělena na:

Tonogenní deformace se vyvine pod účinkem zvýšeného tlaku v komoře kvůli zvýšenému množství krve vyplňující dutinu. Velmi často je tento stav doprovázen patologickým zvýšením myokardu.

O myogenicu přichází, když existují onemocnění myokardu, - kvůli různým srdečním onemocněním dochází k oslabení funkce kontrakce srdečního svalu. Taková dysfunkce je obvykle nezvratná.

Bohužel neexistují žádné specifické příznaky, které definují DLP. Obvykle se onemocnění zhoršuje komorbiditami nebo je souběžným příznakem jiné nemoci. Proto odborníci mluví o mazání dilatace - to může být jak příčina, tak důsledek porušení v práci CAS.

Manifestace a diagnostické postupy

Velmi často se objevuje dilatace u lidí profesionálně zapojených do sportu nebo těžké fyzické práce. Současně pacienti nemají žádné stížnosti na jejich zdravotní stav. Takový fenomén v medicíně se nazývá "vycvičené srdce". Kvůli pravidelným zatížením dochází ke zvětšení všech buněk a ztenčení stěn.

Ale neměli byste zanedbat léčbu, protože dřív nebo později budou vyčerpány rezervy a vyvine se srdeční selhání a pak se objeví příznaky.

Charakteristické příznaky této patologie jsou:

  • problémy s dýcháním - dušnost, která se objevuje dokonce i v klidném stavu;
  • kašel, někdy dokonce s krví;
  • bolesti v hrudi;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • slabost ve všech částech těla;
  • nadměrné pocení;
  • Modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku;
  • otok dolních končetin.

Při výskytu všech těchto příznaků je stav pacienta obvykle velmi obtížný a vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Koneckonců existuje hrozba vážných komplikací. Rozšířená srdeční komora s dalším pokrokem může způsobit srdeční selhání a vést k následujícím chorobám:

  • selhání srdečního svalu a bikuspidálního ventilu;
  • asynchronní práce oddělení srdce (fibrilace);
  • porucha srdečního rytmu;
  • trombóza a tromboembolie;
  • infekčních onemocnění myokardu.

Ale mluvit o diagnóze, založené pouze na příkladech, by bylo špatné. Aby se nemuselo mýlit, lékař předepisuje další studie:

  • elektrokardiogram - když dešifrování pro dilataci indikuje konfiguraci vlny P ve vodičích I, II, aVL, V5, V6, EOS horizontálně nebo s odchylkou na levé straně;
  • echokardiogram - metoda, pomocí které můžete přesně diagnostikovat nárůst síní nebo komor, stejně jako tloušťku srdečního svalu a zjistit, v jakém stavu jsou ventily;
  • Dopplerovský echokardiogram - slouží k vyhodnocení funkce kontrakcí a určení množství krve, které je vráceno zpět;
  • Rentgenové vyšetření - na obrázku můžete vidět nárůst levého síňového adnexa, vylepšenou vizualizaci vaskulárního oka, levý bronchiální kmen může být mírně posunut nahoru.

Lékařské události

Pokud je diagnóza učiněna, ale patologie nevede k hmatatelným nepříjemnostem, nevykazuje se a nedochází k porušení v práci jiných orgánů a orgánů, v tomto případě není zapotřebí zvláštních lékařských opatření.

Pacient je jednoduše registrován kardiologem s povinným lékařským dohledem jednou ročně. V případě zjištění příčin, které vedou k dysfunkci srdce, a zejména její levé části, jsou přijata opatření pro jejich případné vyloučení nebo úpravu.

Definice a volba léčebného režimu je ovlivněna onemocněním, které způsobilo vznik dilatace. Často předepisují takové skupiny léků:

  • antiarytmické léky (metoprolol, prazosin, adenosin);
  • léky na léčbu srdečního selhání (Korglikon, Digoxin, Celanid, Medilazid);
  • antianginal (Sustac, Molsidomin);
  • léky, které zabraňují srážení krve (Curantil, Warfarin);
  • snížení tlaku (Captopril, Enalapril);
  • diuretika (furosemid, hypothiazid).

Pokud léková terapie nevyvolává výsledky, stejně jako v případě závažných hmatatelných změn stavu těla pacienta, je indikována chirurgická léčba - kardiostimulátor nebo v některých případech i transplantace srdce.

Samotný DLP není velmi vážným problémem. Pacienti se středně závažnými příznaky mohou s ní žít po zbytek svého života nebo dosáhnout úplného zotavení zahájením léčby včas. Ale to je jen v těch případech, kdy je důvod okamžitě identifikován a vyloučen.

Bohužel však velmi často diagnostikována patologie, onemocnění trvá na chronické formě, vyvine se srdeční selhání, tvoří se krevní sraženiny, což dříve či později vede k smrti. Proto je vhodné, aby absolutně všechny kategorie obyvatelstva a věkové skupiny pravidelně absolvovaly lékařskou prohlídku a diagnostiku, jmenovitě EKG.

Je velmi důležité si pamatovat, že naše srdce, stejně jako každý jiný orgán, vyžaduje pečlivý přístup k sobě, zvláště pokud je již patologický stav.

Aby se předešlo problémům v budoucnosti a zlepšilo se situace, pomůže to zdravému životnímu stylu, vyhne se nadměrnému fyzickému namáhání, vyhne se přejídání a konzumaci těžkých jídel, častý pobyt na čerstvém vzduchu, zdravý spánek a samozřejmě podle lékařských doporučení.

Dilatace síní a komor

Dilatace se týká rozšíření břišních orgánů, jako je srdce, ledviny, žaludek, střeva atd. Tento pojem se často používá k popisu patologie srdečních dutin. V závislosti na lokalizaci expanze se rozlišuje dilatace:

  • pravé atrium;
  • levé atrium;
  • pravá komora;
  • levé komory.

Obvykle dochází k dilataci jedné ze srdcových komůrek, zřídka dochází k rozšíření obou komor nebo obou komor. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v následném rozvoji arytmií, srdečního selhání, tromboembolie a dalších onemocnění.

Existují dvě formy patologie:

  • Tonogenní dilatace nastává v důsledku vysokého krevního tlaku a výsledkem je množství nadbytečné krve v srdcových komorách. Tonogénní dilatace předchází nebo je kombinována s hypertrofií myokardu.
  • Myogenní dilatace se vyvíjí na pozadí onemocnění srdce a vede k oslabení kontraktility myokardu. Změny v dutinách srdce jsou nezvratné.

Odrůdy a příčiny

Protažení každé komory srdce zpravidla předchází jeho vlastní příčina. Takže dilatace pravé síně je způsobena zvýšeným tlakem v plicním oběhu. To je způsobeno:

  • infekční nemoci myokardu;
  • obstrukční onemocnění průdušek a plic;
  • plicní hypertenze;
  • srdeční vady;
  • tricuspidální stenóza.

Dilatace levé síně je nejčastějším typem expanze srdečních komor. Příčinou je patologické zúžení ventilu, kterým vstupuje k levé komoře krev z levé síně. Také v levém atriu krev z levé komory, která je také deformovaná, proudí zpět. V důsledku tohoto přetížení se tlak v systémové cirkulaci neustále zvyšuje a pro srdce je těžší pumpovat krev. Dilatace levé síně se rozvíjí v důsledku následujících stavů:

  • těžká fyzická námaha;
  • fibrilace síní (může být jak příčinou, tak důsledkem expanze levé síně);
  • atriální fibrilace nebo flutter;
  • kardiomyopatie;
  • nedostatečnost mitrální chlopně.

Levá komora je srdeční komora, která přijímá krev z levé síně a přenáší ji do aorty, která napájí celé tělo. Dilatace levé komory nastává v důsledku zúžení aorty nebo aortální chlopně. Předchozí porušení:

  • některé srdeční vady;
  • aortální stenóza;
  • ischemie srdce;
  • myokarditida;
  • hypertenze

Je třeba si uvědomit další stav - dilatovanou kardiomyopatii. Taková diagnóza se provádí, když expanze levé komory nastane bez zjevného důvodu a jsou vyloučeny možné nemoci.

Hlavní příčinou dilatace pravé komory je stenóza nebo nedostatečnost plicní chlopně. Patologie je způsobena různými onemocněními:

  • bakteriální endokarditida;
  • revmatismus;
  • plicní srdce;
  • některé malformace (absence perikardu, arytmogenní dysplázie);
  • plicní hypertenze.

Mezi obvyklé příčiny nárůstu pravostranných a levých kamer patří:

  • komplikace po infekčních nemocech (šarla, tonzilitída);
  • houbové a virové onemocnění;
  • infekce parazity;
  • intoxikace;
  • maligní a benigní nádory;
  • patologii štítné žlázy;
  • některé autoimunitní onemocnění;
  • nežádoucí účinky léků.

Symptomy

Mírná dilatace zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky. Značná expanze komor, zejména dilatace levé síně, vede ke zhoršení čerpací funkce srdce a výskytu takových jevů:

  • dušnost;
  • arytmie;
  • slabost;
  • otok končetin;
  • rychlá únava.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přítomnost dilatace srdce, předepište:

  • Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření, které je považováno za nejpřesnější diagnostickou metodu. Metoda nejen ukazuje velikost síně a komor a kontraktilitu myokardu, ale také umožňuje v některých případech identifikovat příčinu patologie (například infarkt, hypokinézu, nedostatek ventilu).
  • Elektrokardiografie - jako další metoda výzkumu.
  • Scintigrafie - diferenciace dilatace koronárním onemocněním srdce.
  • RTG.

Možné komplikace a léčba

Rozšíření srdečních komor vede k vážným následkům: v průběhu času dochází k dilatační hypertrofii - protahování a zhuštění stěn srdce. Stát vyvolává vývoj:

  • chronické srdeční selhání;
  • chronické infekční onemocnění srdce;
  • mitrální nedostatečnost;
  • rozšíření kroužků ventilů;
  • trombóza, tromboembolie;
  • atriální fibrilace a komory.

Tyto komplikace ovlivňují kvalitu života pacienta av těžkých případech vedou ke smrti. Léčbu by proto měla předepisovat a sledovat kardiolog.

Cílem terapie je odstranit nebo napravit primární onemocnění, které vedlo k protažení komor. V závislosti na patologické patologii lze přiřadit:

  • antibiotika;
  • glukokortikosteroidy;
  • antiischemické léky;
  • antiarytmické léky;
  • srdeční glykosidy;
  • beta blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • antihypertenziva;
  • antiagregační činidla;
  • diuretiky.

Pokud léková terapie nefunguje, používají se chirurgické metody, zejména instalace kardiostimulátoru. Přístroj ovládá srdce.

Podpora a profylaktické metody jsou nedílnou součástí terapie, bez níž je úspěch téměř nemožný. Zlepšení krevního oběhu, posilování srdečního svalu, zlepšení imunity, uvolnění zátěže srdce zlepšuje kvalitu a prodlužuje očekávanou délku života. K tomu potřebujete:

  • k správné stravě na bázi rostlinných potravin, libového masa, různých druhů ryb, mořských produktů, mléčných výrobků, ořechů a obilovin;
  • hrát sporty nebo jen se pohybovat, chodit, dělat cvičení více;
  • zbav se špatných návyků.
Pinterest