Normální hodnota ejekční frakce srdce, odchylky indikátoru

Z tohoto článku se dozvíte o ejekční frakci srdce: míru indikátoru, jak se vypočítává a co ukazuje. Pokud odchylka ejekční frakce (zkráceně PV) představuje nebezpečí, proč existuje patologická změna. Symptomy indikátoru nad normálními limity, principy léčby a prognózu.

Ejekční frakce (EF) se vztahuje k poměru objemu mrtvice (krev, která vstupuje do aorty při jedné kontrakci srdečního svalu) na konečný diastolický objem komory (krev, která se akumuluje v dutině během relaxačního období nebo diastol, myokard). Výsledná hodnota se vynásobí 100% a získá konečnou hodnotu. To znamená, že je to procento krve, která tlačí komoru v procesu systoly, z celkového objemu tekutiny, která je v ní obsažena.

Indikátor počítá počítač během ultrazvukového vyšetření srdečních komor (echokardiografie nebo ultrazvuk). Používá se pouze u levé komory a přímo odráží jeho schopnost plnit svou funkci, tj. Zajistit dostatečný průtok krve do celého těla.

V podmínkách fyziologického odpočinku je 50-75% považováno za normální hodnotu EF, při fyzické námaze u zdravých lidí se zvyšuje na 80-85%. Neexistuje další zvýšení, protože myokard nemůže vyloučit veškerou krev z komorové dutiny, což povede ke zástavě srdce.

Z lékařského hlediska se hodnotí pouze pokles indexu - jedná se o jedno z hlavních kritérií pro vývoj poklesu srdečního zdraví, což je známka kontraktilní insuficience myokardu. To je indikováno hodnotou FV pod 45%.

Toto selhání představuje velké nebezpečí pro život - malý tok krve do orgánů narušuje jejich práci, což končí polyorganickou dysfunkcí a nakonec vede ke smrti pacienta.

Vzhledem k tomu, že důvodem snížení objemu levé komorové ejekce je její systolická nedostatečnost (jako výsledek mnoha chronických patologií srdce a cév), není možné tento stav zcela vyléčit. Léčba je udržována, podporuje myokard a zaměřuje se na stabilizaci stavu na jedné úrovni.

Kardiologové a praktičtí lékaři se podílejí na pozorování a výběru léčby u pacientů s nízkým ejekční frakcí. Za určitých podmínek může být potřeba pomoc vaskulárního nebo endovaskulárního chirurga.

Vlastnosti indikátoru

  1. Emisní zlomek nezávisí na pohlaví osoby.
  2. S věkem je zaznamenán fyziologický pokles.
  3. Nízká EF může být individuální normou, ale hodnota nižší než 45% je vždy považována za patologickou.
  4. Zvyšte hodnotu všech zdravých lidí se zvýšením srdeční frekvence a krevního tlaku.
  5. Norma indikátoru při měření pomocí radionuklidové angiografie je 45-65%.
  6. Pro měření jsou používány vzorce Simpson nebo Teuholz, normální hodnoty se mění v závislosti na použité metodě až o 10%.
  7. Kritická úroveň snížení o 35% nebo méně je známkou nezvratných změn v myokardiálních tkáních.
  8. Pro děti v prvních letech života jsou typické vyšší hodnoty 60-80%.
  9. Ukazatel se používá k určení prognózy všech kardiovaskulárních onemocnění u pacientů.

Důvody poklesu

V počátečních stádiích jakékoli choroby zůstává ejekční frakce normální kvůli vývoji adaptačních procesů v myokardu (zhrubnutí svalové vrstvy, zvýšená práce, restrukturalizace malých krevních cév). Jak nemoc postupuje, schopnosti srdce se samy vypouštějí, dochází k porušení kontraktility svalových vláken a objem vylučované krve klesá.

Všechny účinky a nemoci, které mají negativní vliv na myokard, vedou k takovým poruchám.

Akutní infarkt myokardu

Změny srdeční tkáně (kardiální skleróza)

Bezbolestná ischémie

Tahi a bradyarytmií

Aneuryzma komorové stěny

Endokarditida (změny vnitřního obložení)

Perikarditida (onemocnění srdce)

Vrozené abnormality normální struktury nebo vady (porušení správné polohy, významné snížení lumenu aorty, patologické spojení mezi velkými cévami)

Aneuryzma jakékoliv části aorty

Aortoartritida (porážka buněk vlastní imunitou stěn aorty a jejích větví)

Plicní vaskulární tromboembolie

Diabetes a poruchy glukózy

Hormonálně aktivní nádory nadledvin, pankreas (feochromocytom, karcinoid)

Narkotika

Symptomy úpadku

Nízká ejekční frakce je jedním z hlavních kritérií pro zhoršení funkce srdce, takže pacienti jsou nuceni významně omezit svou práci a fyzickou aktivitu. Často i obyčejné práce v domácnosti způsobují zhoršení stavu, který většinu času přináší strávení nebo ležení v posteli.

Výskyty indikátoru poklesu jsou distribuovány podle četnosti výskytu od nejčastějších až po vzácnější:

  • výrazná ztráta síly a únava při obvyklém zatížení;
  • zhoršené dýchání zvýšením frekvence, až k úzkostným útokům;
  • potíže s dýcháním horší při ležení;
  • kolapsové stavy a ztráta vědomí;
  • změny vidění (ztmavnutí očí, "mouchy");
  • syndrom bolesti při projekci srdce s různou intenzitou;
  • zvýšený počet srdečních kontrakcí;
  • opuch nohou a nohou;
  • akumulace tekutiny v hrudníku a žaludku;
  • postupné zvyšování velikosti jater;
  • progresivní ztráta hmotnosti;
  • epizody zhoršené koordinace a chůze;
  • periodické snížení citlivosti a aktivní pohyblivosti končetin;
  • nepohodlí, mírná bolest v projekci břicha;
  • přerušované stolice;
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení krví;
  • krve v stolici.

Léčba s poklesem

Ejekční frakce menší než 45% je důsledkem změny funkčnosti srdečního svalu na pozadí progrese základní příčiny onemocnění. Pokles indikátoru je známkou nezvratných změn v tkáních myokardu a možnost úplného vyléčení již není otázkou. Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na stabilizaci patologických změn v raném stadiu a zlepšení kvality života pacienta v pozdější fázi.

Léčebný komplex zahrnuje:

  • korekce hlavního patologického procesu;
  • terapie selhání levé komory.

Tento článek je věnován přímo FV levé komory a typům jejího porušení, proto budeme diskutovat pouze o této části léčby.

Oprava léků

Základní léky

Zlepšení výživy srdce

Zlepšení rezistence myokardu na stres

Významné zvýšení výkonu srdečního svalu

Snížení srdeční frekvence

Snížení procesů přirozené smrti srdečních buněk v podmínkách zvýšené práce

Zvýšení počtu zón s aktivním kontrakcí myokardu

Odstranění přebytečné tekutiny a snížení zátěže myokardu

Snížení objemového zatížení myokardu

Zvýšená vodivost v podmínkách poškození funkce myokardu

Další finanční prostředky

Ochrana nádob v podmínkách změněného průtoku krve

Prevence tvorby sraženin na pozadí žilní staze

Pomocné léky

Zlepšení průtoku krve v srdcích

Chirurgická korekce

  1. Instalace kardiostimulátorů nebo kardio vektorových defibrilátorů pro život ohrožující srdeční arytmie.
  2. Resynchronizační terapie - stimulace ventrikulární a atriální kontrakce v jiném rytmu (zpomalení komorové kontrakce vytvořením umělého bloku srdce).

Korekce bez léků

  • Normalizace výživy v souladu s potřebami těla k stabilizaci normální hmotnosti.
  • Dosažená, ale povinná fyzická aktivita.
  • Normalizace režimu odpočinku.
  • Psychoterapeutická pomoc.
  • Physio a reflexologie.

Předpověď počasí

  • Pokud je ejekční frakce levé komory snížena, v intervalu 40-45%, riziko smrtelného záchvatu zástavy srdce je asi 10-15%.
  • Snížení na 35-40% zvyšuje toto riziko na 20-25%.
  • Další pokles exponentu zhoršuje prognózu přežití pacienta.

Neexistuje úplné zotavení z patologie, ale včas zahájená terapie umožňuje prodloužit život a udržet si relativně uspokojivou kvalitu.

Jsem 43 let, méně než před rokem, v září 2017 jsem byl ostře diagnostikován - dilatační kardiomyopatie + PE. FB levé komory podle EchoCG - 23% (podle Simpsona), podle MRI srdce - 15%. A nic, žiju trochu za sebou :) Léčebný režim je standardní. To je uvedeno výše v tomto článku. Nežádoucí účinky téměř všech léků jsou obrovské - to jsou beta-andrenoblockery v kombinaci s inhibitory ACE, diuretiky šetřící draslíky a statiny. Podávání léků probíhá podle standardního schématu, který nezohledňuje charakteristiky pacienta, a to navzdory požadavkům Průmyslového standardu (Patient Management Protocol, srdeční selhání) schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 27. května 2002 N 164. Jinými slovy, léky jsou předepsány podle pacienta dynamiku a v řezu, což následně vede k možným komplikacím.
Stručně řečeno, co dělám? Kromě toho, nízký ukazatel FB není ještě věta. Ano, to bolí, ano, je morálně obtížné se slzy, protože včera jsem stále běžel po schodech bez váhání, ale teď "umíráte" v osmém kroku. Nenechte se odradit, naopak, musíme začít chápat naše onemocnění - studovat lékařské časopisy, identifikovat autoritativní kardiologové, přečíst si články. Je nesmírně důležité mít záznam o vašem stavu: hmotnost, ukazatele krevního tlaku (nejlépe tři měření čtyřikrát denně), puls, INR; uchovávejte časopis o příjmu léků (ráno / večer, dávkování). Sledujte nežádoucí účinky léků, pravidelně jděte a doporučte krevní test (klinická + biochemie) atd. Komunikujte s kardiologem častěji - na základě zdokumentovaných indikátorů, které máte (a to je dynamika ukazatelů), společně rozhodněte o změně a trvání léčby.
A poslední. Pokud se náhle rozhodnete implantovat kardioverter-defibrilátor a podle EchoCG máte významnou interventrikulární dysynchronii, neváhejte se zeptat svého lékaře - proč není otázka týkající se implantace resynchronizačních zařízení! Nakonec je vaše zdraví pouze vaše. A další očekávaná délka života - to není v rukou vašeho lékaře, ale pouze ve vašem. Všechno dobré!

Sergey, děkuji za napsání dobrého komentáře, který doufám, že bude pro naše čtenáře užitečné. Požehnejte!

Manžel před svatbami (09.06) byl propuštěn z nemocnice po stentingu (akutní MI) s LV EF o 23%. To je to, co se říká. Jednoho dne trpěl doma a opět sanitka. resuscitaci. 11.06 byl pryč.

Dobrý den, Kateřina. Přijměte prosím mou soustrast. Nebo pozdě spěchal, aby provedl operaci, nebo něco jiného. Důvodem může být mnoho.

Po stentování PV-45% Je to velmi nebezpečné? Co dělat

Anonymní U všech otázek byste měli okamžitě kontaktovat lékaře.

Frekvence výdeje srdce po infarktu

Co znamená normální, nízká a zvýšená frakce ejekce?

Předtím, než je pacient diagnostikován s chronickým srdečním selháním, provede lékař diagnózu s povinným stanovením takového indikátoru jako ejekční frakce. Odráží množství krve, které levá komora tlačí v době její kontrakce do lumenu aorty. To znamená, že je možné zjistit prostřednictvím takové studie, zda srdce dělá svou práci efektivně nebo je potřeba předepisovat kardiální léky.

Míra ukazatele FV

Chcete-li posoudit výkon srdce, a to levou komoru, použijte vzorec Teuholz nebo Simpson. Je třeba říci, že z tohoto oddělení vstupuje krev do celkového oběhu a v případě selhání levé komory se nejčastěji objevuje klinický obraz srdečního selhání.

Čím bližší je tento ukazatel normální, tím lepší je redukce hlavního "motoru" těla a tím příznivější je předpověď pro život a zdraví. Pokud získaná hodnota chybí v normě, můžeme usoudit, že vnitřní orgány nedostávají z krevního kyslíku potřebné množství kyslíku a živin, což znamená, že musí být nějakým způsobem podporován srdeční sval.

Výpočet se provádí přímo na zařízení, na kterém je pacient vyšetřen. V moderních skříních je preferována metoda ultrazvukové diagnostiky metodou Simpson, která je považována za přesnější, přestože je použita rovnice Teholz. Výsledky obou metod se mohou lišit až o 10%.

V ideálním případě by měla být ejekční frakce 50-60%. Podle Simpsona spodní hranice je 45% a podle Teuholz 55%. Obě metody se vyznačují poměrně vysokou úrovní informovanosti o schopnostech kontrakce myokardu. Pokud je získaná hodnota v rozmezí 35-40%, mluví o zanedbávaném srdečním selhání. A dokonce i nižší sazby jsou plné smrtelných důsledků.

Důvody snížení EF

Nízké hodnoty mohou být způsobeny patologiemi, jako jsou:

  1. Koronární onemocnění srdce. Současně klesá průtok krve koronárními tepnami.
  2. Infarkt myokardu v historii. To vede k nahrazení normálních svalů srdce jizvami, které nemají potřebnou schopnost kontrahovat.
  3. Arytmie, tachykardie a dalších onemocnění, které porušují rytmus hlavního "motoru" těla a vodivost.
  4. Kardiomyopatie. Spočívá v zvětšení nebo prodloužení srdečního svalu, což je způsobeno hormonální poruchou, prodlouženou hypertenzí a srdečními vadami.

Symptomy onemocnění

Diagnóza "frakce s nízkým ejekcím" může být provedena na základě symptomů charakteristických pro toto onemocnění. Tito pacienti často stěžují na záchvaty dušnosti, a to jak během cvičení, tak v klidu. Neobvyklé útoky mohou být provázeny dlouhou procházkou, stejně jako nejjednodušší domácí práce: mytí podlah, vaření.

Často se objevují v noci v náchylné poloze. Ztráta vědomí, slabost, únava a závratě mohou znamenat, že mozek a svaly kostry jsou nedostatečné v krvi.

V procesu porušení krevního oběhu dochází k retenci tekutin, která vede k edému a v závažných případech postihuje vnitřní orgány a tkáně. Člověk začíná trpět bolesti břicha na pravé straně a stagnace žilní krve v cévách jater může být plná cirhózy.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro snížení kontraktilní funkce hlavního "motoru" těla, ale často se stává, že hladina ejekční frakce zůstává normální, takže je velmi důležité vyšetřit a provádět echokardiografii alespoň jednou ročně, zejména u lidí se srdečním onemocněním.

Zvýšení EF na 70-80% by také mělo být varováno, protože to může znamenat, že srdeční sval nemůže vynahradit narůstající srdeční selhání a snaží se hodit co nejvíce krve do aorty.

Jak progreduje onemocnění, indikátor práce LV se sníží a je to dynamika echokardioskopie, která vám umožní zachytit tento okamžik. Vysoká ejekční frakce je charakteristická pro zdravé lidi, zejména pro sportovce, u nichž je srdeční sval dostatečně vycvičen a schopen se snášet více síly než obyčejná osoba.

Léčba

Je možné zvýšit redukci FV. Lékaři proto užívají nejen farmakoterapii, ale i jiné metody:

  1. Předepište léky ke zlepšení kontraktility myokardu. Patří k nim srdeční glykosidy, po kterých se výrazně zlepšilo.
  2. Aby se zabránilo přetížení srdce přebytečnou tekutinou, lidé jsou vyzýváni, aby dodržovali dietu s omezením stolní soli na 1,5 g denně a přívod kapaliny na 1,5 litru denně. Současně jsou předepsány diuretické léky.
  3. Přiřaďte organoprotekční prostředky pro příjem, které pomáhají chránit srdce a krevní cévy.
  4. Rozhodněte o operaci. Například provádějí protetický ventil, instalují shunty na koronární nádobě atd. Avšak extrémně nízká ejekční frakce může být kontraindikací operace.

Prevence

Prevence předcházení vzniku srdečních onemocnění je nesmírně důležitá, zejména u dětí. Ve věku špičkové technologie, kdy se většina práce provádí stroji, stejně jako neustále se zhoršující podmínky prostředí a nezdravá výživa, se riziko vzniku srdečních onemocnění mnohonásobně zvyšuje.

Proto je velmi důležité jíst správně, sportovat, častěji na čerstvém vzduchu. Tento způsob života zajistí normální kontraktilní schopnost srdečního a svalového tréninku.

Podíl vylučování srdce: normální a jak se léčit?

DlyaSerdca → Nemoci srdce → Další nemoci → Jaká je normální ejekční frakce?

Při vyšetřování srdce a kardiovaskulárního systému se pacienti často setkávají s koncepty, které jsou pro sebe nepochopitelné. Jedním z nich je ejekční frakce. Tento koncept je ukazatelem efektivity srdeční činnosti. S kontrakcí srdce se čerpá krev a tento termín popisuje jeho množství, které se uvolňuje do krevních cév.

Ejekční frakce se měří v procentech. Pokud byly v komorách před kontrakcí obsaženy 100 ml krve a v nádobách bylo 60 ml, je to 65%.

Měření se obvykle provádí na levé komoře, z níž je krev vedena přes velký kruh cirkulace krve. Nízké hodnoty ejekční frakce levé komory mohou vést ke srdečnímu selhání, takže je nutné nad ním ovládat.

Ejekční frakce je zkoumána několika způsoby. Nejjednodušší je ultrazvuk srdce.

Tato metoda je dobrá, protože i když se používá k jiným účelům (nikoli k měření), doktor může získat představu o tom, jak účinná jsou srdeční tepna. Také tato diagnostická metoda je jednoduchá a pohodlná, nemá žádné vedlejší účinky a nezpůsobuje pacientům nepohodlí.

Další metodou měření tohoto indikátoru je izotopeventrikulografie. S ním můžete určit, jaký je ejekční zlomek obou komor. Tato metoda je dražší, takže obvykle používají ultrazvuk.

Náklady na takovou diagnózu závisí na použité metodě výzkumu, stejně jako na opatřeních předepsaných lékaři.

Kliniky, ve kterých je diagnóza provedena:

Jaký indikátor je považován za normální?

K vyvození závěrů o stavu pacienta ao potřebě léčby je třeba mít představu o tom, jaká je norma studovaného fenoménu. Emisní frakce není výjimkou.

Po diagnostických postupech se zjištěný indikátor účinnosti porovnává s daty, ve kterých je norma stanovena, a teprve pak rozhodnou, zda existuje důvod k obavě a potřebě terapeutických účinků.

Když EF splňuje kritéria, nebyly zjištěny žádné další vady práce srdce a pacient nemá žádné stížnosti na blahobyt, lze říci, že je vše v pořádku. Míra tohoto ukazatele je 55-70%. Dokonce i když je osoba v klidu, musí levá komora vytlačit více než 50% krve do nádob.

Pokud je tento ukazatel u pacienta snížen, je nutné provést další studie, které by určily příčiny tohoto jevu. Často snížená ejekční frakce signalizuje vývoj srdečního selhání. Vyskytuje se kvůli srdečním poruchám, koronárním onemocněním atd. Tato onemocnění jsou příliš vážná, takže potřebují včasné odhalení a léčbu.

Ačkoli se domnívají, že norma je relativní koncept, odchylky od ní vyžadují pozornost. Pokud byl jednou zaznamenán nízký EF, nemusí to být nebezpečné, ale ejekční frakce nemůže neustále dosahovat 40-35%. To může vést k přerušení aktivity srdečního svalu.

Někdy se srdeční onemocnění vyskytuje bez jakýchkoli příznaků a může být identifikováno pouze náhodou. Pacient by proto měl být velmi pozorný vůči sobě a neměl by ignorovat žádné patologické jevy. Následující příznaky, které se opakují příliš často, mohou být příčinou poplachu a výzkumu:

  • Otok končetin.
  • Únava.
  • Neustálý pocit únavy.
  • Bolest v hrudi a srdci.
  • Obtížné dýchání.

Lékař by měl znát tyto příznaky. Bude předepisovat potřebné diagnostické postupy a určí, zda mohou být nazývány "normou".

Po studiích metodiky Eleny Malyshevy v léčbě srdečních chorob, jakož i při restaurování a čištění plavidel - rozhodli jsme se ji nabídnout.

Vlastnosti léčby

Nejběžnější odchylka spojená s PV je její pokles. Pokud je účinnost srdečních kontrakcí nižší, než by měla být, musí lékař určit důvod. Je předepsána další léčba, která je zaměřena na neutralizaci této příčiny.

Základem terapeutických účinků je lékařská pozorování pacienta. Pacient musí absolvovat pravidelné prohlídky a musí dodržovat všechna doporučení lékaře.

Mezi hlavní metody léčby patří farmakoterapie a chirurgie.

Mezi nejčastěji předepsané léky patří diuretika, ACE inhibitory a beta-blokátory. Je nepřijatelné, abyste začali užívat léky samostatně, pouze jim to může předepisovat kardiolog, který podrobně prohlédl obraz onemocnění. Nedodržení jeho doporučení může způsobit komplikace a dokonce i smrt.

Proto před užíváním jakýchkoli léků byste se měli poradit se svým lékařem. Totéž musí být provedeno před použitím lidových léků, které stimulují činnost srdce.

Pokud léčba léky neposkytuje žádné výsledky nebo je příčinou onemocnění ohrožující život pacienta, provádějí se chirurgické operace k odstranění nebo neutralizaci defektů. V závislosti na tom, co je onemocnění, je srdeční operace odlišná. V současné době se v této oblasti provádí rozsáhlý výzkum, který zvýšil účinnost těchto opatření i úroveň jejich bezpečnosti.

Recenze naší čtečky Victoria Mirnová

Nedávno jsem četl článek o čarovném čaji pro léčbu onemocnění srdce. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a krevní cévy doma.

Nevěděla jsem, že bych věřila nějakým informacím, ale rozhodla jsem se, že si prohlédnu a objednám si sáček. Pozoroval jsem změny o týden později: neustálé bolest a brnění v mém srdci, které mě předtím trápily, ustoupily a po dvou týdnech úplně zmizely. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Snížení EF je často léčeno operacemi. Měli by je provádět pouze zkušení a kvalifikovaní odborníci. Tato metoda léčby je obtížná, takže ji používají pouze v nejvíce extrémních případech.

Vedle léků a operace může lékař doporučit, aby pacient sledoval dietu. Jeho podstatou je snížit množství konzumovaných tekutin, slaných a mastných potravin.

Abyste se nemuseli starat o své zdraví a poté trvat dlouho na léčení srdečních onemocnění, měli byste dodržovat preventivní opatření.

Dávejte pozor! To platí zejména u lidí, kteří mají dědičnou předispozici k onemocnění srdce.

Hlavními preventivními opatřeními jsou dodržování pravidel zdravého životního stylu, vyhýbání se špatným návykům a realizovatelné fyzické aktivitě (zvlášť to potřebují lidé se sedavým životem). Je také nutné dodržovat režim dne, odpočívat, jíst správně a ne přetížit tělo nervózními zážitky. Dodržování těchto pravidel umožní pacientům méně starostí o jejich zdravotní stav.

5 pravidel zdravého srdce

Ejekční frakce je jednou z charakteristik účinnosti srdečního svalu. Jako každý ukazatel má své vlastní kritéria pro normy a odchylky. Detekce abnormalit vyžaduje podrobné vyšetření, neboť snížení EF může být známkou závažných a nebezpečných onemocnění.

Přečtěte si lépe, co o tom říká Olga Markovič. Během několika let trpěla aterosklerózou, ischemickou chorobou srdce, tachykardií a angínou pectoris - bolesti a nepohodlí v srdci, abnormální srdeční rytmy, vysoký krevní tlak, dýchavičnost i při nejmenším namáhání. Nekonečné testy, návštěvy lékařů, pilulky mé problémy nevyřešily. Ale díky jednoduchému receptu, neustálé bolest a brnění v srdci, vysoký krevní tlak, dušnost - to vše je v minulosti. Pocit skvěle. Teď se můj doktor zajímá, jak to je. Zde je odkaz na článek.

Jaké by měly být ukazatele ultrazvukové frekvence pro fungování srdce?

Pomocí ultrazvukové metody je mnoho indikátorů funkce srdce vyšetřováno osobním lékařem pro každého pacienta.

Níže uvádíme standardy některých nejdůležitějších indikátorů stanovených echokardiografií:

  • Indikátory normy pro dospělé
  • Průměr aorty od 18 do 35 mm
  • Tloušťka stěny pravé komory je od 3 do 5 mm
  • Tloušťka stěny levé komory v systolu je od 1 do 16 mm
  • Tloušťka stěny levé komory v diastole je od 8 do 11 mm
  • Tloušťka interventrikulární septum v systole je 10 až 15 mm
  • Tloušťka interventrikulární septum v diastole od 6 do 11 mm
  • Ejekční frakce levé komory by měla překročit 50%

Výkyvy v normě pro všechny parametry se mohou lišit od 30 do 50 procent a až do 100 procent ve zvláštních situacích, které se berou odděleně.

Také existuje výjimka a tloušťka stěn levé a pravé komory, které v pravé normální s relaxací by měly být 4-6 mm, a 9-11 mm vlevo, i když zde vidíme hmatatelné rozdíly.

Pojem "ejekční frakce", co to je, co by mělo být?

Například pokud v době kontrakce bylo 100 ml krve v komoře a v důsledku kontrakce srdečního svalu 50 ml padlo do aorty, pak by mělo být zřejmé, že ejekční frakce je 50%.

Termín "ejekční frakce" je nejčastěji funkcí levice. Jedná se o dysfunkci levé komory, která se podílí na progresi srdečního selhání. Část výhozu levé komory je zcela měřitelná rutinním ultrazvukovým skenerem.

Ale jaká by měla být norma pro ejekční frakci? Obvykle by měla být ejekční frakce mezi 55 a 70 procenty. Dokonce i ve zdravém stavu u zdravého člověka nesmí ejekční frakce klesnout pod 50%.

Hodnoty 55-45% naznačují selhání levé komory.

Kardiomyopatie, ischémie myokardu, onemocnění srdce a jiné nemoci mohou obvykle tento stav doprovázet. Sazby nižší než 40% indikují srdeční selhání.

Nebezpečnými případy jsou případy, kdy ejekční frakce klesne pod 35%.

U těchto indikátorů existuje vysoké riziko pro život.

Nízké procento ejekční frakce je důvodem k návštěvě kardiologa.

Odborníci, a nejen jejich, se zajímají o termín "ejekční frakce". Téměř každá osoba, která čelí potřebě screeningu kardiovaskulárních onemocnění, musí řešit koncept ejekční frakce.

Poprvé je pacientovi tato slova řečeno ultrazvukovým vyšetřením srdce - při dynamickém ultrazvukovém nebo radiopaskovním vyšetření. V naší zemi potřebují řada tisíc lidí vizualizační testy. Častěji ultrazvukové vyšetření podstupuje srdeční sval. Takový průzkum se provádí za účelem identifikace rychlosti ejekční frakce. Nejpřesnější informace o tomto problému vlastní váš lékař. Tento článek je navržen tak, aby odpovídal na nejúplnější otázku.

Rizikové faktory, symptomy

Je známo, že úmrtnost lidí na onemocnění srdce a krevních cév je na prvním místě ve většině vysoce rozvinutých zemích. Naše země v tomto smyslu není výjimkou. Spolu s ischemickou chorobou srdce a jinými onemocněními oběhového systému jsme široce rozšířeni. Více než čtyřicet let se riziko srdečních onemocnění významně zvyšuje. V ohrožení jsou jednotlivci:

  • kuřáky;
  • sedavý;
  • s poruchami metabolismu uhlohydrátů;
  • vysoký cholesterol;
  • s vysokým krevním tlakem.

Pokud souvisí s několika rizikovými faktory nebo máte bolesti v oblasti srdce a krevních cév, je na čase poradit se s lékařem nebo kardiologem, abyste získali odpovídající vyšetření. Upozornění lékaři by mělo bolest v srdci, bolest v hrudi, poruchy srdečního rytmu, bolest srdce, dušnost během cvičení, závratě, mdloby, otok nohou, které si pacient stěžuje. Stížnosti spojené se zvýšenou únavou, slabostí a nízkým výkonem by vás také měly upozornit i na lékaře. Zvláštní vybavení umožní lékaři stanovit velikost ejekční frakce levé komory, určit další parametry a vyvodit závěr o přítomnosti srdečního selhání.

Obecná diagnóza

Jak vás mohou kardiologové prověřit? Začněte studii odstraněním elektrokardiogramu a prováděním biochemické analýzy krve. V případě potřeby je EKG podroben Holterovu monitorování, velogometrii cyklu a ultrazvuku srdce.

Stanovení ejekční frakce

Jaké studie budou schopny určit velikost ejekční frakce obou komor srdce? Je pod silou ultrazvuku, rentgenové nebo izotopové ventrikulografie. Nejlevnější a nejbezpečnější a cenově dostupné pro pacienty je studie pomocí ultrazvuku. Nejjednodušší ultrazvuková zařízení mohou získat komplexní informace o velikosti ejekční frakce srdce. Tato hodnota označuje účinnost práce provedené s každým srdečním tepem. Je měřeno jako procento objemu krve vytlačené z cévního systému komorou při každé kontrakci. Například v komoře před vytlačením bylo sto mililitrů krve. Po kontrakci srdečního svalu zůstalo 40 ml v komoře. Takže šedesát mililitrů nebo 60 procent je hodeno do aorty.

Termín "ejekční frakce" označuje funkci levé komory srdečního svalu. Levá komora pumpuje krev přes velký kruh cirkulace krve. Srdeční selhání se vyvine především v důsledku narušení levé komory. Ultrazvuková studie odhadují emise pravé komory.

Jaká by měla být ejekční frakce v normě?

Se zdravým srdcem, s každým úderem, je více než 50% vytlačeno z levé komory, a to i v klidu. V případě menšího indikátoru můžeme mluvit o srdečním selhání. Tento stav může být způsoben ischemií myokardu, kardiomyopatií, poruchami a dalšími srdečními chorobami. V kardiologii je rozsah 50% až 70% považován za standard výdeje frakce. Hodnota od 40 do 50 se považuje za nízkou normu. Hodnota pod 40 procent vyvolává obavy ze srdečního selhání. S rychlostí menší než 35% může dojít k život ohrožujícímu narušení srdečního svalu. Nyní je zřejmé, že pokud výsledky echokardiografie poskytují nízký podíl ejekční frakce, je to významný důvod okamžité výzvy lékařům. Kardiologové by se měli na prvním místě zabývat identifikací příčin tohoto stavu a předepisovat další diagnostické metody. S nižší ejekční frakcí, špatným zdravotním stavem, otékáním, dušností jsou pozorovány.

Způsoby léčby

Kardiologové mají nyní dost peněz na to, aby odstranili příčiny nízkého ejekčního zlomku. U takových onemocnění musí být pacient pod konstantním ambulantním monitorováním. Jinými slovy by měl být uveden na kardiologický účet. V současné době má mnoho měst ve své struktuře kardiologické kliniky se specializací na volné dynamické sledování lidí trpících srdečním selháním. Léčba může být konzervativní, tj. pilulky nebo radikál - pomocí chirurgických výkonů.

Jaká jsou léčba pacientů s nízkou ejekční frakcí? U srdečního selhání lze předepsat následující léčbu. Pacient obdrží doporučení omezit množství obsažené v potravě na méně než dva litry. Přiřazeno k bezcelé stravě s paralelním příjmem léků: diuretika, digoxin, ACE inhibitory nebo beta-blokátory. Tím, že se omezí množství tekutiny v těle, sníží se objem krevního oběhu, což znamená, že srdce funguje jednodušeji. S pomocí jiných léků snižuje spotřebu kyslíku srdce a začíná pracovat efektivněji a méně energie.

Chirurgické metody eliminace příčin snížené frakce ejekce jsou stále častější v moderní kardiologii. Existují technologie pro chirurgickou obnovu koronární vaskulární průchodnosti při ischemické chorobě srdce. Léčba komplexního chlopňového onemocnění srdce je obecně nemožné bez operace. K odstranění srdečních arytmií a příčin možných fibrilací, při absenci kontraindikací, si kardiologové zřizují umělé kardiostimulátory.

Srdcová chirurgie je dlouhá a komplexní operace prováděná vysoce kvalifikovanými chirurgy a anesteziology. Takové operace mohou provádět pouze týmy specializovaných kardiologických center, které již byly postaveny nebo se budují ve velkých městech.

S pozdravem Irina Ivanová.

Byl článek užitečný? Sdílejte s přáteli!

Část výdechu srdce

Když Inge Elder navrhl použití ultrazvukové metody pro vizualizaci lidských orgánů v padesátých letech, měl pravdu. Dnes tato metoda hraje důležitou a někdy i klíčovou roli v diagnostice srdečních onemocnění. Promluvme si o dekódování jejích ukazatelů.

1 Důležitá diagnostická metoda

Ultrasonografie srdce

Echokardiografická studie kardiovaskulárního systému je velmi důležitá a navíc velmi přístupná diagnostická metoda. V některých případech je metoda "zlatým standardem", což umožňuje ověřit jednu nebo druhou diagnózu. Navíc metoda umožňuje odhalit skryté srdeční selhání, které se během intenzivní fyzické námahy nevykazuje. Údaje o echokardiografii (normální hodnoty) se mohou mírně lišit v závislosti na zdroji. Předkládáme normy, které navrhuje Americká asociace echokardiografie a Evropská asociace kardiovaskulárního zobrazování od roku 2015.

2 Emisní frakce

Zdravá ejekce a patologická frakce (méně než 45%)

Levá komora. Norma frakce levé komorové ejekce u mužů je ≥ 52%, u žen ≥ 54%. Kromě frakce ejekční frakce LV je také určen index zkracovací frakce LV, který zobrazuje stav jejího čerpání (kontraktilní funkce). Norma pro zlomek zkrácení (FU) levé komory je ≥ 25%.

Nízká ejekční frakce levé komory může být pozorována u revmatické srdeční choroby, dilatované kardiomyopatie, myokarditidy, infarktu myokardu a dalších stavů vedoucích k rozvoji srdečního selhání (slabost srdečního svalu). Pokles FV levé komory je známkou srdečního selhání. FU levé komory klesá se srdečními onemocněními, které vedou ke srdečnímu selhání - infarkt myokardu, srdeční vady, myokarditida atd.

Pravá komora. Rychlost ejekční frakce pro pravou komoru (RV) je ≥ 45%.

3 velikosti srdcových komor

Velikost komor srdce je parametr, který je definován za účelem vyloučení nebo potvrzení přetížení prsů nebo komor.

Levá síň. Průměr levé síně (LP) v mm u mužů je ≤ 40, u žen ≤ 38. Zvýšení průměru levé síně může indikovat srdeční selhání u pacienta. Kromě průměru PL se také měří jeho objem. Norma objemu LP pro muže v mm3 je ≤ 58, pro ženy ≤ 52. Velikost LP se zvyšuje s kardiomyopatií, defekty mitrální chlopně, arytmií (srdeční arytmie), vrozené srdeční vady.

Pravé atrium. Pro pravou síň (PP), stejně jako pro levou síň, jsou velikosti (průměr a objem) určeny metodou echoCG. Normálně je průměr PP ≤ 44 mm. Objem pravé síně je dělen podle plochy těla (PPT). Pro muže je objemový poměr PP / PPT ≤ 39 ml / m2 považován za normální, u žen - ≤33 ml / m2. Velikost pravé síně může vzrůst se selháním pravého srdce. Plicní hypertenze, plicní tromboembolie, chronické obstrukční plicní onemocnění a jiné nemoci mohou způsobit rozvoj nedostatečnosti pravé síní.

ECHO Kardiografie (ultrazvuk srdce)

Levá komora. Pro komory jsou zadány jejich parametry týkající se jejich velikosti. Vzhledem k tomu, že praktický lékař se zajímá o funkční stav komor v systole a diastole, existují relevantní ukazatele. Klíčové rozměry pro LV:

  1. Diastolická velikost v mm (mužské) - ≤ 58, ženy - ≤ 52;
  2. Diastolická velikost / PPT (muži) - ≤ 30 mm / m2, ženy - ≤ 31 mm / m2;
  3. Koncový diastolický objem (muži) - ≤ 150 ml, ženy - ≤ 106 ml;
  4. Koncový diastolický objem / PPT (muži) - ≤ 74 ml / m2, ženy - ≤61 ml / m2;
  5. Systolická velikost v mm (muž) - ≤ 40, ženy - ≤ 35;
  6. Konečný systolický objem (muži) - ≤ 61 ml, ženy - ≤ 42 ml;
  7. Konečný systolický objem / PPT (muži) - ≤ 31 ml / m2, ženy - ≤ 24 ml / m2;

Indikace diastolického a systolického objemu a velikosti mohou vzrůst s onemocněním myokardu, srdečním selháním, stejně jako s vrozenými a získanými srdečními defekty.

Indexy hmoty myokardu

Hmotnost myokardu LV se může zvýšit se zesílením stěn (hypertrofie). Hypertrofie může být způsobena různými onemocněními kardiovaskulárního systému: arteriální hypertenze, defekty mitrální a aortální chlopně a hypertrofická kardiomyopatie.

Pravá komora. Základní průměr - ≤ 41 mm;
Koncový diastolický objem (RDC) PZH / PPT (muži) ≤ 87 ml / m2, ženy ≤ 74 ml / m2;
Konečný systolický objem (CSR) pankreasu / PPT (muži) je ≤ 44 ml / m2, ženy - 36 ml / m2;
Tloušťka stěny pankreatu - ≤ 5 mm.

Interventrikulární septa. Tloušťka MLS u mužů v mm je ≤ 10, u žen ≤ 9;

4 ventily

Pro posouzení stavu ventilů v echokardiografii se používají parametry, jako je oblast ventilu a průměrný tlakový gradient.

5 plavidel

Krevní cévy srdce

Plicní arterie. Průměr plicní arterie (LA) je ≤ 21 mm, doba zrychlení LA je ≥110 ms. Pokles lumenu cévy naznačuje stenózu nebo patologické zúžení plicní arterie. Systolický tlak je ≤ 30 mm Hg, průměrný tlak je ≤ 20-25 mm Hg; Zvýšený tlak v plicní tepně, který překračuje povolené limity, indikuje přítomnost plicní hypertenze.

Dolní vena cava. Průměr dolní žíly (IVC) - ≤ 21 mm; Zvýšením dolní vény cava v průměru lze pozorovat s výrazným zvýšením objemu pravé síně (PP) a oslabením její kontraktilní funkce. Tento stav může nastat tehdy, když se pravý atrioventrikulární otvor zužuje as nedostatečností trikuspidální chlopně.

V dalších zdrojích najdete podrobnější informace o dalších ventilech, velkých plavidlech a také o výpočtech ukazatelů. Zde jsou některé z nich, které chyběly výše:

  1. Simpsonova ejekční frakce - normální ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Metoda Simpsona se používá častěji, protože má větší přesnost. Podle této metody je celá dutina LV podmíněně rozdělena na určitý počet tenkých disků. Operátor EchoCG na konci systoly a diastoly provádí měření. Teholzova metoda stanovení ejekční frakce je jednodušší, avšak jestliže v LV existují asynergní zóny, získané údaje o ejekční frakci jsou nepřesné.
  2. Koncept normokineze, hyperkineze a hypokineze. Tyto indikátory jsou odhadovány amplitudou mezikomorové septa a zadní stěnou LV. Obvykle jsou interventrikulární oscilace septů (MUH) v rozmezí 0,5-0,8 cm pro zadní stěnu LV - 0,9 - 1,4 cm. Pokud je amplituda pohybů menší než tyto hodnoty, mluví o hypokinezi. Při absenci pohybu - akineze. Existuje koncept a dyskineze - pohyb stěn se záporným znaménkem. Při hyperkinezi překračují hodnoty normální hodnoty. Mohou se také objevit asynchronní pohyby stěn LV, které se často vyskytují v rozporu s intraventrikulárním vedením, fibrilací síní (AI) a umělým kardiostimulátorem.

Ejekční frakce levé komory: normy, příčiny poklesu a vysoké, jak se zvyšuje

Co je to ejekční frakce a proč by měla být odhadnutá?

Srdeční ejekční frakce (EF) - opatření, která odráží množství krve vysunutý do levé komory (LV), v době kontrakce (systolické) do dutiny aorty. Hodnota EF se vypočítá na základě poměru objemu krve vysunuté do aorty k objemu krve v levé komoře v době její relaxace (diastol). To znamená, že, když je komora je uvolněný, že pojme krev z levé síně (konečný diastolický objem - MLC), a pak řezáním, tlačí krev do dutiny aorty. Tato část krve je ejekční frakce vyjádřená v procentech.

Ejekční frakce krve je množství, které je technicky jednoduché k výpočtu a které má dostatečně vysoký informační obsah týkající se kontraktility myokardu. Potřeba předepisování léků na srdce závisí na této hodnotě a také je stanovena prognóza pro pacienty s kardiovaskulární insuficiencí.

Čím blíže k normálním hodnotám ejekční frakce LV pacienta, tím lépe je jeho srdce sníženo a prognóza pro život a zdraví je příznivější. Pokud je ejekční frakce mnohem nižší než normální, pak se srdce nemůže normálně krmit a zásobovat celé tělo krví a v tomto případě by měl být srdeční sval podporován pomocí léků.

Jak se vypočítá ejekční frakce?

Tento ukazatel lze vypočítat podle vzorce Teuholz nebo Simpson. Výpočet se provádí pomocí programu, který automaticky vypočítává výsledek v závislosti na konečném systolickém a diastolickém objemu levé komory a také na jeho velikosti.

Lepší způsob je považuje za splněnou, Simpson, z důvodu snížení ve studii Teyholtsu malé oblasti myokardu nemůže dostat na dvourozměrném echokardiografie s narušenou místní kontrakce, zatímco ve způsobu Simpson v kruhu řezaného pádu nad rozsáhlými oblastmi myokardu.

Navzdory tomu, že metoda Teuholz je používána na zastaralých zařízeních, moderní ultrazvukové diagnostické úřady dávají přednost odhadnutí ejekční frakce pomocí metody Simpson. Získané výsledky se mohou lišit - v závislosti na metodě podle hodnot do 10%.

Normální indikátory EF

Normální hodnota ejekční frakce se u různých lidí liší a také závisí na vybavení, na kterém se studie provádí, a na způsobu výpočtu frakce.

Průměrné hodnoty jsou přibližně 50-60%, dolní hranice normy podle vzorce Simpson je alespoň 45% a podle vzorce Teholz je alespoň 55%. Toto procento znamená, že to je toto množství krve v jednom tlukotu srdce, které je nezbytné pro zatlačení srdce do lumenu aorty, aby bylo zajištěno přiměřené přivádění kyslíku do vnitřních orgánů.

Asi 35-40% mluví o pokročilém srdečním selhání, dokonce i nižší hodnoty jsou plné přechodných účinků.

U dětí v novorozeneckém období je EF nejméně 60%, hlavně 60-80%, při růstu postupně dosahuje normálních normálních hodnot.

Odchylky od normy častěji než zvýšená ejekční frakce, dochází ke snížení její hodnoty v důsledku různých onemocnění.

Pokud je index snížen, znamená to, že se srdeční sval nemůže dostatečně zmenšit, v důsledku čehož se objem vylučované krve snižuje, a vnitřní orgány a především mozku dostávají méně kyslíku.

Někdy v závěru echokardioskopie zjistíte, že hodnota EF je vyšší než průměrné indikátory (60% nebo více). Zpravidla v těchto případech není indikátor vyšší než 80%, protože levá komora v důsledku fyziologických vlastností nemůže vyloučit větší objem krve do aorty.

Je pravidlem, že vysoce vWF u zdravých jedinců v nepřítomnosti jiných srdečních patologií, jakož i sportovci s vyškoleným srdečního svalu, když srdce s každým úderem se snižuje s vyšším výkonem než je průměrný člověk, a vyloučí aorta větší procento z toho obsahoval krev.

Kromě toho, v případě, že pacient má hypertrofii levé komory, jako projev hypertrofické kardiomyopatie, nebo hypertenze, zvýšená ejekční frakce může znamenat, že se srdeční sval, dokud ještě může kompenzovat výchozí srdečního selhání a snaží se vyhnat aorty, jak mnoho krve, jak je to možné. Protože srdeční selhání postupuje, EF se postupně snižuje u pacientů s klinicky manifestovaným CHF, je velmi důležité provádět echokardioskopii dynamickým způsobem, aby nedošlo k vynechání poklesu EF.

Příčiny snížené frakce ejekce

Hlavní příčinou narušené systolické (kontraktivní) funkce myokardu je vývoj chronického srdečního selhání (CHF). Na druhou stranu CHF vznikají a postupují v důsledku takových onemocnění, jako jsou:

  • Choroba koronární arterie - snížení průtoku krve koronárními tepnami, které zásobují srdeční svaly kyslíkem,
  • Infarkt myokardu, zejména macrofocal a transmurální (široký), a také opakuje, přičemž normální srdeční svalové buňky po infarktu nahrazeny jizva tkáně, která nemá schopnost smršťovat se - vytvořená infarkt myokardu (EKG popis může být viděn jako zkratka píky)

Snížení EF kvůli infarktu myokardu (b). Dotčené oblasti srdečního svalu se nemůžou snižovat

Nejčastější příčinou poklesu srdečního výdeje je akutní nebo odložený infarkt myokardu, doprovázený poklesem globální nebo lokální kontraktility myokardu levé komory.

Symptomy snížené ejekční frakce

Všechny symptomy, které mohou být podezřelé ze snížení kontraktilní funkce srdce, jsou způsobeny CHF. Proto příznaky tohoto onemocnění vycházejí nahoře.

Podle pozorování odborníků na ultrazvukovou diagnostiku je však často pozorováno následující: u pacientů s těžkými známkami CHF zůstává ejekční frakce v normálním rozmezí, zatímco u pacientů bez zjevných příznaků je ejekční frakce významně snížena. Proto i přes nepřítomnost příznaků se vyžaduje, aby pacienti s srdečními abnormalitami prováděli echokardiografii alespoň jednou ročně.

Příznaky, které umožňují podezření na porušení kontraktility myokardu, zahrnují:

  1. Útoky dušnosti v klidu nebo během fyzické námahy, a také v náchylné poloze, zejména v noci,
  2. Zatížení, které vyvolává výskyt záchvatů dyspnoe, může být odlišné - od významných, například chůze na dlouhé vzdálenosti (více než 500-1000 m), minimální aktivity domácnosti, když je pacient těžké provádět jednoduché manipulace - vaření, vázání tkaniček, a tak dále
  3. Slabost, únava, závratě, někdy ztráta vědomí - to vše naznačuje, že kosterní svaly a mozek dostávají malou krev,
  4. Suchost na obličeji, nohou a chodidlech av těžkých případech - ve vnitřních dutinách těla a v celém těle (anasarca) kvůli narušení krevního oběhu skrze cévy podkožního tuku a v nichž dochází k zadržování tekutin,
  5. Bolest v pravé polovině břicha, zvýšení objemu břicha kvůli retenci tekutin v břišní dutině (ascites) - jsou způsobeny žilní stazí v jaterních cévách a dlouhodobá stagnace může vést k srdeční cirhóze jater.

Při absenci řádné léčby systolické dysfunkce myokardu tyto příznaky postupují, zvyšují a stávají se pro pacienta stále obtížnější, proto jestliže se jedná o jeden z nich, měli byste se poradit s praktickým lékařem nebo kardiologem.

Kdy potřebujete léčbu pro sníženou ejekční frakci?

Samozřejmě, žádný lékař vám nenabízí léčbu nízké rychlosti, získané ultrazvukem srdce. Lékař musí nejprve identifikovat příčinu snížení EF a pak předepsat léčbu onemocnění. V závislosti na tom a léčbě se mohou lišit například nitroglycerinové léky pro koronární onemocnění, chirurgickou korekci srdečních vad, antihypertenzní léky pro hypertenzi atd. Je důležité, aby pacient pochopil, že pokud dojde k poklesu ejekční frakce, znamená to, Je třeba, aby se doporučení lékaře dlouhodobě a pečlivě řídily.

Jak zvýšit redukovanou ejekční frakci?

Kromě léků, které ovlivňují kauzální onemocnění, jsou pacientovi předepsány léky, které mohou zlepšit kontraktilitu myokardu. Patří k nim srdeční glykosidy (digoxin, strofantin, Korglikon). Jsou však jmenováni přísně ošetřujícím lékařem a jejich nezávislé nekontrolované použití je nepřijatelné, jelikož může dojít k otravě - intoxikaci glykosidů.

Aby se zabránilo přetížení srdce objemem, tj. Nadměrnou tekutinou, je zobrazena dieta s omezením stolní soli na 1,5 gramu denně a s omezením pitné tekutiny na 1,5 litru denně. Diuretika (diuretika) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid atd. Se také úspěšně používají.

Pro ochranu srdce a krevních cév zevnitř jsou užívány léky s takzvanými ochrannými vlastnostmi - inhibitory ACE. Patří k nim enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, captopril (Capoten). Také z léčiv s podobnými vlastnostmi jsou široce distribuovány inhibitory ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz) atd.

Léčebný režim je vždy zvolen individuálně, ale pacient musí být připraven na skutečnost, že ejekční frakce se neprodleně normalizuje a příznaky mohou po určitou dobu po zahájení léčby narušit.

V některých případech je jedinou metodou léčby nemoci, která byla příčinou vývoje CHF, chirurgická. Mohou být zapotřebí operace na protetických ventilech, při instalaci stentů nebo posunů na koronárních cévách, při instalaci kardiostimulátoru apod.

V případě těžkého selhání srdce (funkční třída III-IV) s extrémně nízkou ejekční frakcí může být operace kontraindikována. Například kontraindikace na náhradu mitrální chlopně je snížení EF méně než 20% a implantace kardiostimulátoru - méně než 35%. Nicméně kontraindikace k operacím jsou detekovány při interním vyšetření srdcem.

Prevence

Preventivní zaměření na prevenci kardiovaskulárních onemocnění, které vede k nízkým emisním frakcím, zůstává obzvláště důležité v dnešním prostředí nepříznivém pro životní prostředí, v době sedavého životního stylu pro počítače a potraviny s nízkým přínosem.

Dokonce i na tomto základě lze říci, že častá venkovní rekreaci mimo město, zdravá výživa, adekvátní fyzická námaha (chůze, snadný běh, cvičení, gymnastika), vyhýbání se špatným návykům - to vše je klíčem k dlouhému a správnému fungování srdce. -vlasový systém s normální kontraktilitou a vhodností srdečního svalu.

Pinterest