Hypertrofie pravé komory: příčiny, příznaky, léčba

Hypertrofie pravé komory (HPV) je stav, při kterém dochází ke zvýšení tloušťky stěny a hromadění myokardu v jedné části srdce, a to v pravé komoře. Venózní krev z velkých žilních kmenů vstupuje do pravého atria a odtud do pravé komory. Mezi sebou jsou odděleny trikuspidálním ventilem. Při redukci pravé komory vstupuje žilní krev do plicní arterie a je v plicích obohacena kyslíkem. Pak vstoupí do levého srdce. V různých patologických stavech expanduje pravá komora (dilatace) a zvyšuje se její stěna (hypertrofie).

Je důležité znát příznaky hypertrofie pravé komory a příčiny onemocnění, aby se poradil s lékařem včas předepsat odpovídající léčbu.

Mechanizmy vývoje GPZH:

  • zahušťování vláken svalů srdce;
  • zvýšený krevní tlak v dutině pravé komory;
  • nedostatek kyslíku (hypoxie);
  • metabolických a strukturálních změn v myokardu;
  • změna ventrikulární anatomie srdce.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem pro vývoj GPZH - nadměrné zatížení. Objevuje se, když se v plicním oběhu zvyšuje krevní tlak (plicní arterie a její větve, plicní kapiláry, plicní žíly) a také, když se v určitých vrozených srdečních vadách vysává krev do pravé komory.

U dětí je vývoj GPZH primárně spojen s vrozenými srdečními vadami. GPZh se rozvíjí s významnou vadou mezivěložní septa. Jedná se o vrozené srdeční onemocnění, při kterém se krev z levé komory během kontrakcí částečně vysune do aorty, ale přes otvor v mezikomorové přepážce do pravé komory. V důsledku toho je nucen pumpovat mnohem větší objemy krve než by měl. Současně dochází ke zesílení stěn. Jiné vrozené srdeční vady, které vedou k vývoji HPJ, jsou defekt v síňovém septa, nedostatečnost plicní chlopně, tetradův Fallot a další stavy, které způsobují přetížení pravé komory s objemem krve nebo tlakem v plicní tepně.

U dospělých je hlavní příčinou HPH tzv. Plicní srdce. Plicní srdce se vyskytuje u nemocí, které brání normálnímu dýchání. V důsledku toho stoupá tlak v plicní tepně, je pravá komora přetížena a zvyšuje se. Příčiny plicní hypertenze a plicního srdce:

  • onemocnění plic (bronchiální astma, chronická bronchitida, pulmonální emfyzém, bronchiektázie, tuberkulóza a další);
  • onemocnění hrudníku (zakřivení páteře, polio a další);
  • onemocnění plicních cév (trombóza a embolie, arteritida, komprese cév s nádorem mediastinu a dalšími).

HPD u dospělých se někdy vyskytuje v důsledku mitrální stenózy. Při této nemoci je funkce levé komory narušena, pak se tlak v plicních cévách zvedne a pravá komora je postižena podruhé. Únava trikuspidální chlopně také vede k rozvoji GPZH. V tomto případě část krve z pravé komory, když je redukována, nevstupuje do plicní arterie, ale zpět do pravé síně a opět do pravé komory. Je nucen pumpovat velké množství krve a v důsledku toho se zvyšuje.

Symptomy

Samotný GPZH nezpůsobuje žádné stížnosti. Pouze její příčiny (plicní hypertenze) a komplikace (srdeční selhání) se klinicky projevují.

Známky plicní hypertenze:

  • dýchavičnost s malou námahou a klidem, suchý kašel;
  • slabost, apatie, závratě a mdloby;
  • bolest srdce, otok krčních žil;
  • hemoptysis;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • anginální bolest spojená s hladovění kyslíkem v krvi (lisování, stlačení bolesti za hrudní kloub během cvičení, často doprovázené studeným potem, průchod po nitroglycerinu).

Známky srdečního selhání způsobené sníženou kontraktilitou rozšířené pravé komory:

  • tíha v pravém hypochondriu;
  • vzhled rozšířených žil v břiše;
  • opuch nohou a přední břišní stěny.

Vrozené srdeční vady u dětí mohou být doprovázeny cyanózou (modrou kůží), dušností a palpitací, srdečními arytmiemi, retardací a vývojem.

Diagnostika

Metody diagnostiky GPZH:

  • elektrokardiografie: ne vždy odhaluje GPZH, zejména v rané fázi;
  • echokardiografie nebo ultrazvukové vyšetření srdce: nejvíce informující metoda;
  • rentgenové vyšetření hrudníku: může poskytnout další diagnostické informace pro plicní srdce.

Léčba

Samotná HPH není léčitelná. Léčba onemocnění, které ji způsobily. Mezi způsoby léčby bez léků patří:

  1. Vylučování těžké fyzické námahy a sportu, zejména s těžkým GPL.
  2. Celý odpočinek a spánek.
  3. Prevence chřipky, ARVI, exacerbace chronických onemocnění plic.
  4. Vysoké podmínky se nedoporučují.

Plicní hypertenze a chronické pulmonální srdce často vyžadují kontinuální příjem kalciových antagonistů (nifedipin), použití prostaglandinů a inhalace oxidu dusnatého.

Srdeční vady u dětí a dospělých jsou korigovány chirurgickým zákrokem.

Cirkulační porucha je léčena podle příslušných protokolů.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud má elektrokardiogram nebo jiná studie srdce hypertrofii pravé komory, poraďte se s lékařem nebo kardiologem. Po dalším vyšetření lékař předepíše léčbu příčin tohoto stavu. Je pravděpodobné, že bude nutná konzultace s kardiologickým chirurgem, ortopedem (s zakřivením páteře), pulmonologem (s plicním srdcem).

Hypertrofie pravé komory srdce na EKG. Jak léčit hypertrofii pravé komory u dospělých a dětí

Srdce je hlavním orgánem člověka. Pokud jedna ze čtyř částí začíná pracovat nesprávně, celé tělo selže. Pravostranná ventrikulární hypertrofie je jednou z patologických stavů spojených se zvýšením myokardu. Tato vada naznačuje vývoj vážných komplikací v práci plic a srdce.

Hypertrofie pravé komory - co to je

Srdeční sekce mohou z různých důvodů vzrůst. Podle lékařské definice je hypertrofie pravé komory zvýšením myokardu nebo zhrubnutím cévních stěn. Změna velikosti znamená abnormální růst srdečních buněk (kardiomyocyty). Rozdíl mezi hypertrofickým myokardiem je, že cévy nemohou živit zarostlý orgán. Z tohoto důvodu je jeho část ischemická - nedostatek kyslíku a živin. Dilatace pravé komory je jedním z typů onemocnění.

Existují 3 stupně hypertrofie:

  1. Střední - mírný nárůst. Má stejné rozměry jako levý.
  2. Střední - procesy v této oblasti srdce jsou pomalejší.
  3. Vyjádřeno - pravá strana je 2-3krát větší než levá.

Hypertrofie pravé komory - příčiny

Nejčastějšími příčinami hypertrofie pravé komory jsou srdeční a plicní onemocnění. Mohou být vrozené nebo získané. Vrozené poruchy se nazývají:

  1. Tetrad Fallot. Vada ventilu, která je diagnostikována u novorozenců. Dalším názvem je "syndrom modrého dítěte": kůže dítěte je modře plačí.
  2. Plicní hypertenze. Způsobuje zvýšený tlak v plicní tepně.
  3. Anomálie v struktuře interventrikulární septa. Výsledkem je směs krve srdce, tělo nedostává dostatek kyslíku.
  4. Stenóza mitrální chlopně. Způsobuje porušení odtoku krve do tepny v důsledku redukce otvoru.

Nemoci, které způsobují hypertrofii myokardu pravé komory, zahrnují:

  • fibróza, emfyzém;
  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • pneumonie;
  • chronická únava a stres;
  • zvýšení hmotnosti;
  • kardiomyopatie;
  • vysoký krevní tlak.

Hypertrofie pravé komory u dítěte

Zvětšení pravé komory srdce je pozorováno více v dětství. U kojenců bezprostředně po narození je zatížení na pravé straně srdce větší než vlevo. Lékaři nazývají tento důvod pro změnu fyziologického orgánu. Nicméně vrozená hypertrofie pravé komory u dětí je mnohem častější. Některé příznaky onemocnění se nezjistily okamžitě. Průběžné sledování stavu dítěte, kompletní vyšetření po porodu pomáhají správně diagnostikovat a zvolit přesné metody léčby.

Známky hypertrofie pravé komory na EKG

První příznaky onemocnění jsou nevýznamné, často je pacient nezaznamenává. Když myokard roste, znamení se objeví jako:

  • závratě;
  • dušnost;
  • ztráta vědomí;
  • dušnost;
  • arytmie;
  • bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • odtoky nohou;
  • cyanóza kůže;
  • přerušení srdce.

To je způsobeno tím, že srdce je nedostatečně zásobováno kyslíkem, projevy jsou podobné srdečnímu selhání. Lékař musí předepsat diagnostiku na moderních zařízeních, aby zjistil konečnou diagnózu:

  1. Elektrokardiografie znamená, že rytmy srdce jsou přenášeny na senzory a zaznamenávány na papíře. U EKG může lékař nebo kardiolog správně dešifrovat příznaky hypertrofie pravé komory.
  2. Ultrazvuk srdce nebo echokardiografie přesně detekuje změny ve struktuře srdce. Metoda pomáhá detekovat poruchy průtoku krve, měřit stupeň patologie.

Hypertrofie pravé srdeční komory srdce na EKG je viditelná, pokud se její hmotnost stala větší než vlevo. Vypadá jako kmitání vrcholů elektrokardiogramu. Klíčové vlastnosti:

  1. Elektrická osa je odkloněna doprava.
  2. Je pozorována ischemie subendokardiálních vrstev myokardu.
  3. V části V1 jsou viditelné porušení komplexu QRS. Pak vypadá jako R nebo QR vlna.
  4. V oblasti V6 je komplex RS.
  5. V oblasti V1 existují odchylky od normy v segmentu ST. Je umístěn pod obrysem a má asymetrický tvar.

Hypertrofie pravé komory - léčba

Léčba hypertrofie pravé komory by měla zahrnovat komplexní terapii pro eliminaci souvisejících onemocnění. Lékař předepisuje léky, které normalizují činnost srdce a plíce:

  • vitamíny s hořčíkem a draslíkem;
  • blokátory, které snižují srdeční frekvenci;
  • diuretika, které odstraňují vodu;
  • antikoagulancia;
  • antagonisté vápníkových kanálů, kteří jsou zodpovědní za frekvenci srdečních kontrakcí;
  • léky na snížení tlaku;
  • sedativy.

Pro prevenci předepisuje speciální dietu. Pacient by měl vyloučit produkty s vysokým obsahem soli, přidat libové maso, ryby, ovoce a zeleninu. Chirurgická intervence je aplikována pouze tehdy, když se výsledek zvýšení stane srdeční vadou. U malých dětí může být tato operace provedena v prvním roce života.

Video: srdeční hypertrofie na EKG

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Hypertrofie pravé komory: příčiny, diagnóza a léčba

Naše srdce se skládá ze čtyř částí a pokud alespoň jeden z nich začne správně fungovat, naše tělo je ohroženo. Hypertrofie pravé komory může způsobit nové nemoci hlavního orgánu v těle.

Odborníci mohou odhalit tuto vadu, která provedla diagnostiku a vyšetřovala pacienta. Takovou diagnózu slyší oba rodiče mladých dětí a věkové skupiny. Chtěl bych vám říci, proč je tak důležité hledat pomoc od kardiologa včas.

Popis srdeční hypertrofie

Ventrikulární hypertrofie (jinými slovy hypertrofie myokardu v pravé komoře nebo hypertrofie pravé komory) je stavem srdce, ve kterém se v pravé komoře dochází ke změně velikosti v důsledku zvýšení svalové tkáně (srdečních vláken), což vede k přetížení srdce.

Zvýšení srdeční komory se objevuje u lidí různého věku, ale z větší části je diagnostikováno u dětí. Stojí za zmínku, že hypertrofii srdce lze pozorovat u novorozenců, protože v prvních dnech života zesílila činnost srdce a je to na pravé straně srdce.

Nejčastěji však ventrikulární hypertrofie má patologický charakter a může naznačovat existenci vrozené srdeční choroby.

Jak víte, lidské srdce má čtyřkomorovou a dvě pravé části srdce regulují práci plicního oběhu, nazývané také malé. A dvě levé části jsou zodpovědné za práci velkého kruhu nebo systému. V normálním stavu srdce je krevní tlak ve správných oblastech menší.

Pokud má člověk vrozené srdeční vady nebo nějakou poruchu srdce, toto pravidlo je porušeno, což vede k přetížení pravé srdeční komory, protože má větší průtok krve, než by měl být, a pak její hypertrofii.

Zvýšení pravé strany srdce je pozorováno u lidí různého věku. Nejčastěji se tato patologie diagnostikuje u dětí. To je způsobeno skutečností, že v prvních letech života tělo dítěte rychle roste, resp. Jeho srdce je vystaveno zvýšenému stresu.

Když je onemocnění akutní, indikuje přítomnost vrozené srdeční choroby. Taková diagnóza může být provedena na EKG. Může být získána hypertrofie pravé srdeční komory srdce. Tyto změny jsou často spojeny se špatným životním stylem, podvýživou, stálým stresem.

Pravá komora se zvětšuje, protože je to ten, kdo je zodpovědný za velký průtok krve, to znamená, že je vystaven většímu zatížení a za určitých okolností selhává rychleji. Některé příznaky přímo naznačují, že srdeční sval je přetížen a vyčerpán, neschopný zvládnout množství práce, kterou mu tělo přidělí.

Často člověk sám přetěžuje srdce, aniž by o tom přemýšlel. Výskyt hypertrofie může vést k problémům v práci srdce. Kvůli tomu dochází k arytmii, tzn. Že srdeční tep není dokonce, ale chaotický, srdce někdy zrychluje, pak pomaleji, bez ohledu na lidskou aktivitu.

Pokud se změny na jednom místě začnou, budou mít za následek změny v jiných orgánech. Když došlo k nárůstu komor, došlo ke změně struktury arterií. Změna velikosti a přizpůsobení novému rytmu života.

Tepny se vytvrzují a neprocházejí některými látkami. Časem se tyto látky hromadí a tvoří překážky pro průchod krve. Existují stagnace, které vedou ke vzniku krevních sraženin.

Trochu fyziologie

Je známo, že lidské srdce má čtyři komory: skládá se ze dvou síní a dvou komor. Obvykle jsou všechny dutiny izolovány od sebe. Srdce je svalové čerpadlo, které působí v určité sekvenci díky systému srdečního vedení a kontraktilitě myokardu. Pracovní cyklus vypadá takto:

  • levá komora vrhá kyslík bohatou krev do orgánů a tkání - do velkého oběhu;
  • krev, procházející malými a menšími tepnami, vstupuje do kapilární sítě, kde dochází k výměně plynů a mění barvu na tmavou, vstupuje do malých žil, pak do velkých žil, které proudí do pravé síně;
  • z pravé síně, která vykonává funkci žilní "cisterny", proudí během diastoly (relaxace) do pravé komory;
  • pravá komora během kontrakce silně vrhá venózní krev do plicní tepny do plicního oběhu, který se nachází v plicích pro okysličení;
  • šarlatová kyslík bohatá krev se shromažďuje v plicních žilách a pak přes plicní žíly do levé síně;
  • krev je vysunuta z levého atria do levé, nejsilnější komory a nyní je připravena opakovat celou cestu - kruhy krevního oběhu jsou zavřené.

Mnoho lidí se ptá: proč je plicní arterie nazývaná tepna, přestože nese žilní krev a naopak, plicní žíly se nazývají žíly, ale obsahují jasnou šarlatovou arteriální krev? Odpověď je velmi jednoduchá: základem nomenklatury není barva a složení krve, ale povaha umístění nádob: všechny nádoby proudící do předsíně jsou žíly a všechny, které vznikají z komor, jsou tepny.

Říkali jsme to, abychom si jasně uvědomili, že srdeční sval nepracuje jako jediný: levá komora dodává celému tělu kyslík a pravá komora vysílá krev do plic.

Hlavní typy patologie

Samotná nemoc je rozdělena do několika typů, které se vyznačují průběhem patologie, příznaky a příznaky.

Je pozorováno, když je hmotnost pravé strany srdce mnohonásobně větší než levá strana.

  • Nemoc mírné závažnosti.

    Je pozorován v případě, že procesy probíhající v pravé části srdečního svalu jsou pomalejší, zaostávají za procesy levé strany. Neměly by být pozorovány asynchronní práce.

    V detekci této nemoci není nic špatného. Včasná a správná léčba vám pomůže zbavit se tohoto problému. Při diagnostice dochází k mírnému nárůstu správné oblasti.

  • V počátečních pórách nejsou žádné příznaky. Proto je včasná diagnóza obtížná. Aby se zabránilo latentní formě onemocnění, je nutné provádět EKG jednou ročně. K identifikaci prvních patologických stadií u dětí se po prvním roce života předepisují intrauterinní CTG a EKG.

    Hypertrofie pravé komory - příčiny

    Příčiny hypertrofie myokardu pravé komory jsou získány nebo vrozené. V prvním případě je restrukturalizace srdečního svalu obvykle výsledkem onemocnění dýchacího systému:

    • obstrukční bronchitida;
    • bronchiální astma;
    • pneumoskleróza;
    • emfyzém;
    • polycystická;
    • tuberkulóza;
    • sarkoidóza;
    • bronchiektázii;
    • pneumokoniózy.

    Navíc může dojít k primární změně objemu hrudníku s různými odchylkami. Patří sem:

    • porušení struktury muskuloskeletálního systému (skolióza, ankylozující spondylitida);
    • snížený neuromuskulární přenos (polio);
    • patologii pleury a membrány spojené s poraněním nebo chirurgickým zákrokem;
    • těžká obezita (Pickwickův syndrom).

    Primární léze plicních cév, která vede k hypertrofii, se může vyvinout následkem:

    • primární plicní hypertenze;
    • tromboembolické ložiská v této oblasti;
    • ateroskleróza arterií;
    • objemové vzdělávání v oblasti mediastinu.

    Zvýšení hmotnosti pravé komory se vyskytuje u různých onemocnění dýchacího a oběhového systému.

    Hypertrofie pravé komory u kojenců je spojena s vrozenými srdečními vadami:

    1. Fallotova tetrad, která vede k narušení vyprázdnění pravé komory, v důsledku čehož dojde k hypertenzi.
    2. Porušení integrity interventrikulární septum. Současně je vyrovnán tlak v pravé a levé části srdce. To vede k poklesu okysličování (okysličení) krve, stejně jako k hypertrofii.
    3. Stenóza ventilů plicní arterie, která brání pohybu krve ze srdce do cév plicního oběhu.
    4. Plicní hypertenze spojená se zvýšenou vaskulární rezistencí.

    Při vrozených malformacích se projevuje hypertrofie v raném věku.

    Různé bronchopulmonární onemocnění se mohou stát katalyzátory růstu kardiomyocytů, což vede k progresi patologie:

    • fibróza;
    • emfyzém;
    • chronická obstrukční bronchitida;
    • bronchiální astma;
    • pneumokonióza;
    • sarkoidóza;
    • pneumonie.

    Existují také příčiny hypertrofie pravé komory, které nejsou spojené s kardiovaskulárními nebo plicními chorobami:

    • abnormální přírůstek hmotnosti (obezita);
    • systematický a prodloužený stres plynoucí do neurózy.

    Dalším faktorem vyvolávajícím vývoj hypertrofie pravé komory může být nadměrné nadšení pro aerobní cvičení.

    V závislosti na poměru velikosti a hmotnosti pravé a levé komory se rozlišují tři formy průběhu HPV syndromu: střední, střední a ostré (akutní). U středně závažného HPV je velikost pravé komory v levé části mírně převládající, jejich hmotnost je téměř stejná.

    Při průměrné formě HPV je zaznamenán přebytek velikosti a hmotnosti obou komor, s výraznou formou, rozdíl v těchto parametrech je významný. Nedostatek terapeutických opatření v akutní formě průběhu pravé žaludeční hypertrofie může vést ke smrti pacienta.

    Syndrom HPH je také klasifikován podle typu výskytu:

    • fyziologické (vrozené), když je pravá ventrikulární hypertrofie dítěte diagnostikována od prvních dnů života. Patologie se projevuje jako důsledek CHD (vrozené srdeční onemocnění) a je často diagnostikována bezprostředně po porodu rozsáhlou cyanózou (modrastým nádechem kůže) na obličeji nebo na celé tělo.
    • patologický (získaný) - syndrom zvyšování pravé komory se vyskytuje v důsledku přenášených bronchopulmonárních onemocnění nebo fyzického přetížení.

    Charakteristiky onemocnění u dětí

    Jak dítě roste, zatížení srdce se zvyšuje. Pokud dojde k překážce prokrvení cév malého (respiračního) oběhu, dochází ke zvýšení svalové hmoty pravé komory. Podle nešťastných statistik je tato nemoc mnohem častější u dětí, což je spojeno s vrozenou povahou patologie.

    Při dlouhodobé hypertrofii dochází k sekundární lézi plicních cév. Stávají se tužšími a méně elastickými, což dále zhoršuje průběh onemocnění.

    Fyziologická hypertrofie pravých úseků se může objevit v prvních dnech života dítěte, protože během této doby dochází k ostré reorganizaci oběhového systému. Častější příčiny tohoto patologického stavu u kojenců jsou však častěji:

    • porucha v přepážce srdce;
    • porušení odtoku krve z dutiny pravé komory;
    • zvýšený stres na těchto částech srdce během vývoje plodu;
    • stenóza plicní arterie.

    V tomto případě se symptomy onemocnění nemusí objevit ihned, ale po nějaké době. To je způsobeno tím, že na počátku je dysfunkce srdce kompenzována různými ochrannými mechanismy. Při vývoji dekompenzovaného stavu se objevují první známky, ale stav dítěte může být poměrně vážný.

    V případě podezření na změny struktury myokardu je nutné provést ultrazvuk v srdci ještě v nemocnici. U dětí je hypertrofie pravé komory mnohem častější než u dospělých.

    Fyziologická hypertrofie se vyskytuje u dětí v prvních dnech života, patologických - u různých vrozených srdečních vad (transplantace velkých cév, Fallotův tetrad, ventrikulární septální defekt a otevřený arteriální kanál s vysokou plicní hypertenzí apod.), U vrozených plicních a plicních onemocnění (Wilsonův syndrom - Mikiti, lobární emfyzém atd.), chronická karditida atd.

    Konečně, děti často vykazují akutní přetížení pravé komory při popálení, akutní pneumonii a dalších stavech, které často napodobují hypertrofii pravého ventrikulárního myokardu. Diagnóza hypertrofie pravé komory na EKG je v některých případech obtížná.

    Především se týká diferenciace fyziologické a patologické hypertrofie u dětí prvních dnů života. Obtíže také vznikají při diagnostice počátečních stadií hypertrofie pravé komory u malých dětí, u kterých může bez EMF dlouhodobě převládat emf pravé komory.

    Významné potíže jsou způsobeny identifikací příznaků hypertrofie pravé komory na EKG při jasných příznacích hypertrofie myokardu levé komory. Elektrokardiografické změny v hypertrofii pravé komory jsou spojeny se skutečností, že vládne dominantní vektor EMF pravé komory a mění orientaci celkového EMF napravo a dopředu s přebytkem svého normálního věku.

    Současně je posouzena hypertrofie pravé komory vychylováním vektoru EMF vpřed (vede V3R, V1, V2) a doprava (vede z končetin). Kombinace těchto znaků činí diagnózu s největší pravděpodobností.

    Hypertrofie u novorozenců

    Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje u novorozenců v důsledku problémů s vývojem a funkčností srdce. Tento stav se rozvíjí i v prvních dnech života, kdy je zatížení tohoto orgánu obzvláště velké (zejména na jeho pravé polovině.

    Hypertrofie pravé srdeční komory se také rozvíjí, jestliže je v septa, která odděluje komory, porucha. Tím se směs krve stává nedostatečně nasycenou kyslíkem. Srdce, které se snaží obnovit normální průtok krve, zvyšuje zátěž pravé komory.

    Hypertrofie je také možná kvůli Fallotově tetradě, zúžení plicní chlopně. Pokud zjistíte jakékoliv příznaky, které by naznačovaly poruchu srdce, měli byste dítě okamžitě ukázat odborníkovi.

    Symptomy GPZH

    V získané formě je tento syndrom charakterizován absencí specifických symptomů, kterými lze určit správnou gastrickou hypertrofii.

    Symptomy hypertrofie pravé komory jsou podobné projevům mnoha dalších onemocnění a v počáteční fázi vývoje patologie se prakticky nezobrazují, začínají skutečně obtěžovat pacienta pouze s významným zvýšením velikosti a hmotnosti myokardu pravé komory. Mezi tyto funkce patří:

    • prodloužená bolest v pravé hrudní končetině;
    • dušnost;
    • závratě, doprovázené ztrátou orientace v prostoru a mdloby (v některých případech);
    • porušení srdečního rytmu;
    • opuch dolních končetin, který se stává výraznějším na konci dne.

    Mezi hlavní klinické vlastnosti GPZH patří zvýšení frekvence srdečních kontrakcí (tachykardie) a prudký pokles krevního tlaku. Klinický obraz hypertrofie pravé komory může být doprovázen také "plicním srdcem", jehož příčinou je plicní embolie.

    Akutní plicní srdce je charakterizováno akutním selháním pravé komory, těžkým dýcháním, nízkým krevním tlakem, tachykardií. Nejčastěji je akutní selhání pravé komory fatální.

    Chronická forma plicního srdce má stejný klinický obraz jako akutní plicní srdce, dokud nezačne proces dekompenzace. U těžkých forem chronické selhání pravé komory dochází k chronické obstrukční plicní nemoci.

    Diagnostické metody

    Přesnou diagnózu je možné provést až po úplném použití diagnostických opatření. Teprve poté může začít léčba. Tato diagnóza je následující:

    1. Lékařské vyšetření. Bez ní nemůže začít zkouška.

    Zpravidla se jedná o důkladné lékařské vyšetření, které může naznačovat, že osoba vyvine hypertrofii. Kardiolog se zkušenostmi a diagnózou těchto pacientů obvykle s pomocí jednoduchého poslechu snadno slyší patologické šelesty v oblasti srdce.

  • Kardiografie. Hypertrofie pravé komory na EKG je patrná z důvodu mnoha specifických změn. Nicméně, na EKG, lékař vidí pouze poruchu rytmu, ale ne zvětšení velikosti komory. V důsledku toho může způsobit řadu narušení srdečního rytmu.
  • Pečlivá analýza dějin, sběr stížností může naznačovat vývoj této hypertrofie.
  • Echokardiografie je studium srdce pomocí ultrazvuku.

    Tento typ diagnózy pomáhá specialistovi určit tloušťku stěny komory a další parametry myokardu. Navíc echokardiografie dokáže přesně stanovit tlak v komoře, což zase umožňuje diagnostikovat onemocnění.

  • Vyšetření srdce pomocí kardiovizuátoru.
  • Stanovení nepříznivého vrozeného místa k nemoci.

    Ti, kteří kouří, pravidelně konzumují alkoholické nápoje, nesledují intenzitu fyzické námahy a pravidelně kontrolují s lékařem.

  • V případě HPV se zaznamenávají patologické změny nejen v myokardu. Časem se vyznačují tím, že se šíří do plicních cév a cév, což způsobuje vývoj dalších onemocnění:

    • aortální skleróza;
    • hypertenze plicního oběhu;
    • Eysenmengerův syndrom (nadměrný tlak v plicní tepně nad aortou).

    Včasná diagnostika HPD může nejen zabránit vzniku těchto patologií, ale také velmi usnadnit boj proti syndromu jako celku. Potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti pravé žaludeční hypertrofie je možné pouze díky zařízení kardiologických studií:

    • elektrokardiografie;
    • echokardiografie (ultrazvukové vyšetření struktury srdečního svalu).

    Elektrokardiogram jako metoda diagnostiky HPV je méně orientační. Hypertrofie pravé komory na EKG je vyjádřena pouze změnou zubů kardiogramu, což může pouze naznačovat, že velikost komory se změnila, a proto nelze určit závažnost patologie.

    Syndrom GPZH na elektrokardiografii "svítí" pouze při průměrné a akutní formě proudu. Echokardiogram má mnohem větší diagnostickou hodnotu. Tato výzkumná metoda umožňuje určit nejen přítomnost zvýšení pravé komorové oblasti, ale i její přesné rozměry, jakož i diagnostiku defektů struktury srdeční tkáně.

    Echokardiografie jako metoda diagnostiky HPV se často kombinuje s Dopplerem, což umožňuje další vyšetření směru a rychlosti průtoku krve. Tato metoda výzkumu umožňuje stanovit pravou žaludeční hypertrofii i v mírné formě průběhu, díky čemuž je možné zabránit růstu kardiomyocytů v srdečním svalu.

    EKG a příznaky patologie

    U EKG je pravá komorová hypertrofie dobře definována. Každý funkční diagnostický lékař, kardiolog a terapeut zná EKG známky hypertrofie pravé komory, budeme analyzovat hlavní a my:

    1. Ve vývodech V1 V2 III aVF se zvyšuje výška zubu R;
    2. S-T offset je mírně nižší než isooline, negativní nebo dvojitý hrudník T ve V1 V2 III aVF;
    3. Pravogramma (EOS zamítla vpravo).

    Jedná se o hlavní příznaky nárůstu pravé komory, u které lze předpokládat patologii. Hypertrofie pravé komory na EKG pro osoby starší 30 let má následující diagnostická kritéria:

    • Odchylka EOS vpravo je větší než +110 stupňů;
    • Vysoké zuby R ve V1 (více než 7 mm), zuby S ve V1 menší než 2 mm, poměr R / S ve V1 je větší než jeden;
    • S-vlna ve V5 a V6 je větší nebo rovna 2 mm;
    • qR-komplexy ve V1.

    Pokud existují dvě nebo více těchto kritérií na EKG, může se zobrazit hypertrofie pravého ventrikulu. Také lékaři si pamatují potvrzující příznaky hypertrofie pravé komory, mezi něž patří:

    • změny segmentu S-T a T-vlny podle typu "přetížení" v přívodech V1-V3,
    • rozšíření pravého atria.

    Princip elektrokardiografie

    Pokud jde o vlastnosti elektrokardiografie pro onemocnění kardiovaskulárního systému, existuje spousta z nich. Nejprve je třeba se soustředit na skutečnost, že takové vyšetření se provádí v nejpohodlnější pozici pro pacienta.

    Důležité vědět! Během vyšetřovacího období by měl být pacient v uvolněném stavu a klidně a rovnoměrně dýchat, což závisí na elektrokardiografii. Pro stanovení EKG známky hypertrofie pravé komory se používá 12 vývodů, 6 kusů je spojeno s hrudníkem a zbývajících 6 kusů je spojeno s končetinami pacienta.

    Někdy se používá elektrokardiografická technika doma, v tomto případě se používá pouze 6 větví. Při provádění takové diagnózy je důležité pochopit, že její výsledek ovlivňuje několik faktorů:

    1. Stav pacienta.
    2. Správnost dýchání pacienta.
    3. Počet použitých potenciálních zákazníků.
    4. Správnost připojení každé větve.

    I když je jedna elektroda nesprávně připojena, informace o elektrokardiogramu mohou být nespolehlivé nebo neúplné. Při provádění takového průzkumu se hlavní pozornost zaměřuje na srdeční rytmus, charakteristiky zubů T a ST, intervaly srdečního vedení, elektrickou osu srdce a charakteristiky QRS.

    Potíže při diagnostice hypertrofie pravé komory

    EKG - univerzální metoda, široce dostupná a velmi populární. Ale diagnóza hypertrofie pravé komory pouze pomocí kardiogramu má některé nevýhody. Nejprve je na kardiogramu viditelná již zřetelná hypertrofie, s malou hypertrofií, změny na EKG budou zanedbatelné nebo vůbec nevýznamné.

    Kromě toho byste neměli diagnostikovat hypertrofii pravé komory na EKG, pokud by k takové situaci došlo:

    • blokáda pravé nohy jeho svazku,
    • Syndrom WPW
    • potvrdil zpětný infarkt myokardu,
    • u dětí mohou být výše uvedené znaky EKG normální variantou,
    • posun přechodové zóny doprava,
    • vlna R má vysokou amplitudu ve V1 V2, ale poměr R / S ve V5 nebo V6 je větší než jedna,
    • dextropace (srdce se zrcadlí v pravé straně hrudníku),
    • hypertrofická kardiomyopatie: přítomnost vysokých R zubů ve V1 je možná s poměrem R / S větší než jeden.

    Při diagnostice hypertrofie pravé komory by šířka komplexu QRS měla být menší než 0,12 s. Přesná diagnóza EKG proto není možná u BPNPG, Wolffova syndromu Parkinsonova-bílého syndromu.

    Léčba

    Hlavním cílem léčby je přinést velikost srdce do normálního stavu na normální velikost. Jsou poskytovány následující fáze léčby, zaměřené primárně na odstranění příčiny hypertrofie:

    • léčba drog (eliminaci stenózy, normalizace plic, léčba srdečních defektů);
    • přizpůsobení výživy a životního stylu pacienta.

    Vedle hlavního příjmu diuretik, beta-blokátorů a antagonistů vápníkových kanálků jsou léky také předepsány pro normalizaci funkce plic a eliminaci stenózy plicní chlopně. V některých případech se většina léků musí užívat po celý život.

    Terapie se provádí pod pravidelným dohledem odborníka. Během léčby systematicky kontrolují činnost srdce a frekvenci kontrakce. Při absenci pozitivní dynamiky léčby se pacientovi doporučuje chirurgická intervence.

    V případě progrese hypertrofie a vývoje srdečního onemocnění je předepsán chirurgický zákrok. Operace zahrnuje implantaci umělého ventilu. Operace se také provádí během prvního roku života u dětí, u kterých byla diagnostikována hypertrofie.

    V případě, že byl identifikován zdroj srdeční hypertrofie, je léčba zaměřena na eliminaci základního onemocnění. Samošetření v takových případech je nepřijatelné. Doporučuje se, aby plní lidé a ti, kteří pravidelně podstupují fyzickou námahu, byli sledováni kardiologem.

    Teprve po provedení diagnózy může lékař rozhodnout o léčebné strategii pro ventrikulární hyperfunkci. Terapie je zaměřena na odstranění onemocnění, které vyvolalo hypertrofii. Existují takové metody léčby patologie:

    1. Etiotropní: používá se k vrozeným anomáliím srdce. Léčba podle této metody je zaměřena na oslabení faktoru vyvolávajícího hypertrofii.
    2. Patogenetika: je aplikována, pokud je získána hypertrofie pravé komory. Je zaměřena na aktivaci imunitního systému, čímž neutralizuje faktor způsobující základní onemocnění.

    V případě vrozených srdečních defektů je pacientovi během prvního roku života prokázán srdeční chirurgický zákrok - výměna abnormálního ventilu za plnohodnotný syntetický analog. Pokud příčinou změny parametrů komory je onemocnění plic, pak je pacient předepsán:

    • bronchodilatancia (bronolitin): eliminuje bronchospazmus;
    • mucaltické léky (bromhexin): zředit sputem a podporovat jeho uvolnění z plic;
    • analeptika: stimulují fungování respiračních a oběhových systémů.

    Pokud má pacient problémy s krevním tlakem, lékař předepíše přípravek Eufillin. Toto léčivo se používá k hypertenzi plicního oběhu, stejně jako k srdečnímu astmatu a vaskulárnímu spasmu. Léčba přípravkem Euphyllin je však zakázána při srdečním selhání, arytmii a narušení koronárního průtoku krve.

    U drobné hypertrofie lékař předepisuje užívání nifedipinu, léku blokujícího kalciový kanál. Pro progresivní hyperfunkci jsou předepsány nitrátové léky:

    Všechny léky by měly být užívány podle schématu předepsaného lékařem. Samotná výměna léků a změna dávkování je nepřijatelná! Lidové metody léčebné patologie neexistují.

    Všichni lidé s hypertrofií pravé komory by měli nejméně jednou za rok vidět kardiolog a podstoupit všechny testy předepsané lékařem. Takoví pacienti jsou vystaveni zdravému životnímu stylu: kontrole hmotnosti, vyvarování se alkoholu a kouření.

    Léčba léků

    Léčba hypertrofie pravé komory bude zahrnovat následující skupiny léčiv:

    • Pravidelný příjem diuretik;
    • Beta-blokátory (léky této farmakologické skupiny jsou neslučitelné s alkoholickými nápoji a kouřením);
    • Antagonisty kalciového kanálu;
    • Antikoagulanty;
    • Přípravky na bázi hořčíku a draslíku
    • Použití srdečních glykosidů je přijatelné v minimální dávce;
    • Léky ke snížení krevního tlaku.

    Souběžné jmenování je možné pro normalizaci funkce plic a eliminaci plicní stenózy

    V závislosti na příčině patologie jsou předepsány následující léky:

    • analeptický;
    • bronholitin;
    • bromhexin;
    • aminofylin;
    • nefidipin;
    • nitrosorbitol;
    • nitroglycerinu.

    V některých případech může být nutné užívat některé z výše uvedených léků po celý život. Pokud nedojde k žádným pozitivním změnám nebo ke zlepšení, může být pacient naplánován na operaci. Terapie se doporučuje pod dohledem lékaře.

    Během léčby systematicky upravujte činnost srdce, kontrolujte srdeční frekvenci. V případě, že je nárůst komory spojen s jinou chorobou, je léčba zaměřena na odstranění příčiny.

    Pacienti by si měli být vědomi nebezpečí samoléčebné léčby a nesnažit se samy přijímat léky. Lidé, kteří trpí nadváhou a systematicky vystaveni fyzické námaze, se doporučuje, aby byli pravidelně vyšetřováni kardiologem.

    Léčba lidových léků

    Poměrně často léčba této nemoci kombinuje léčebnou terapii s lidovými léky. Stojí za to, že tradiční medicína působí jako adjuvantní terapie, měla by být použita pouze v kombinaci s hlavní léčbou.

    Hlavními recepty tradiční medicíny jsou infuze a různé odvarky. Česnek je velmi dobře podporován myokardem. Je třeba nakrájet česnek a přidat do něj med (ve stejných poměrech), umístit na 7 dní kapacitu na nějakém tmavém místě, pravidelně protřepat směs.

    Vezměte tento přípravek jednu lžíci třikrát denně, třicet minut před jídlem. Neexistují žádné omezení týkající se používání této lékové směsi, lze ji užívat po celý rok. Extrakt Hypericum má velmi dobrý účinek při léčbě hypertrofie pravé komory.

    Abyste jej připravili, budete potřebovat 100 gramů bylin Hypericum, které je třeba naplnit dvěma litry vody a vařit po dobu deseti minut v uzavřeném kontejneru za nízkého tepla. Potom nechte trávu asi jednu hodinu. Po infuzi přetřete a přidejte do něj dvě stě gramů medu, promícháme a nalijeme do lahví.

    Použijte infuzi bylinného třezalku, třetí třetinu třikrát denně, třicet minut před jídlem. Lék by měl být uchováván v chladničce. Nezapomeňte, že samotný tradiční přípravek není schopen léčit hypertrofii, může působit pouze jako adjuvantní terapie.

    Než začnete léčit s lidovými léky, nezapomeňte konzultovat s lékařem, možná máte nějaké kontraindikace k určitým druhům bylin. Proto je lepší začít léčbu lidovými léky s lékařem.

    Tradiční metody léčby hypertrofie pravé komory, kvůli nízké účinnosti, málo aplikované. Jejich použití je možné pouze jako sedativa a sedativa, stejně jako posilování srdečního svalu. Populární je rostlina jako konvalinka. Následující recepty jsou známé:

    • Vezměte čerstvé květy a lžíte 96% alkoholu. Mělo by být infuzováno po dobu 2 týdnů, poté zfiltrováno a po dobu 20 kapek třikrát denně.
    • Nalijte velkou lžičku lilie květů v údolí s 300 ml vroucí vody, nechte 1 hodinu. Pak napněte a vezměte dvě velké lžíce každé dvě hodiny.
    • Efektivní je směs mořského mléka a lilie údolí. Připravte infuzi těchto rostlin a vezměte 3 nebo 4 krát denně.
    • Smíchejte rostlinu kopřiva a med v různých poměrech. Trvejte v temné místnosti po dobu až 14 dní, pak zahřejte ve vodní lázni na tekutý stav a napětí. Infúze uložená v chladničce. Vezměte 4-5krát denně.

    Komplikace onemocnění

    V pozdějších stadiích vývoje této choroby se objevují známky tzv. Pulmonálního srdce. Hlavní příznaky plicního srdce jsou:

    • výskyt těžké a náhlé bolesti v oblasti hrudníku;
    • prudký pokles tlaku (až do vývoje známky kolapsového stavu);
    • opuch žilek;
    • progresivní zvýšení velikosti jater (tento proces je spojen s bolestí v oblasti pravého hypochondria);
    • ostrý psychomotorický rozruch;
    • vzhled ostrého a patologického pulzace.

    V případě tromboembolie se plicní artérie rychle během několika minut objeví známky šoku s výrazným plicním edémem. U plicního edému se objevuje masivní výtok transudátu do plicní tkáně z oblasti kapilár.

    Akutní dušnost se vyvíjí v klidu, člověk má pocit napjatosti na hrudi. Později přichází dusění, kyanóza, která je spojena s kašlem. Ve třetině všech případů plicní tromboembolie může dojít k náhlé smrti.

    S kompenzovaným plicním srdcem, jako hlavním důsledkem hypertrofie pravé komory, nejsou příznaky hlavní poruchy výrazné. Někteří pacienti mohou pozorovat mírné zvlnění v horní části břicha.

    Ve fázi dekompenzace se však postupně projevují známky selhání levé komory. Prokázání takové dekompenzace - silné dechové dýchání, které nezůstává ani v klidu. Zlepšuje se, pokud osoba změní polohu těla, zejména na ležatou.

    Jiné příznaky naznačují, že osoba vyvine tzv. Kongestivní selhání srdce.

    Prevence

    Prevence hypertrofie pravé komory se sníží na splnění následujících požadavků. Za prvé, je to prevence vývoje flebotrombózy nohou:

    • diagnostika této patologie v nejranějších stádiích a její okamžitá léčba;
    • preventivní vyšetření specialistou;
    • po chirurgickém zákroku se doporučuje diagnostikovat flebotrombózu u pacienta;
    • provádění všech doporučení lékaře.

    Při chronických onemocněních plic by měly:

    • chránit před hypotermie a průvanem;
    • nekouřit, včetně toho, aby nebyl účastníkem pasivního kouření;
    • léčit onemocnění v nejranějších stádiích;
    • vést aktivní životní styl s dostatečně mírným zatížením;
    • Vezměte kyslíkové koktejly.

    Abychom tomu zabránili, doporučujeme pravidelně provádět elektrokardiogram, vzdát se špatných návyků a dodržovat terapeutickou výživu. Měla by být pravidelně kontrolována kardiologem, podrobena vyšetřením, sledovat všechna doporučení a užívat vhodné léky.

    Hypertrofie pravé komory: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby, prognóza

    Pravá komora je srdeční komůrka, která provádí funkci přenosu krve z dutiny pravého síně do ústí plicního kufru. Tento průtok krve neobsahuje téměř žádný kyslík, ale v červených krvinkách je velké množství oxidu uhličitého. Dále je proud žilní krve nasměrován na cévy umístěné v plicní tkáni, odkud proudí zpět do srdce (do dutiny levé síně). Pravá komora se tedy podílí na tvorbě malého kruhu krevního oběhu.

    Hypertrofie pravé komory je vždy patologický stav, na rozdíl od zhrubnutí levé komory, která se často vyskytuje u sportovců a v tomto případě je fyziologická. Termín "hypertrofie" znamená zvýšení hmotnosti a tloušťky srdečního svalu, jinými slovy hypertrofované znamená velké, zvýšené. Hypertrofie pravé komory nastává, když je přetížena tlakem nebo objemem.

    • V prvním případě se krev nedostává do plicních cév z důvodu zvýšeného krevního tlaku, což svaly pravé komory snižuje tlak krve než za normálních podmínek.
    • Ve druhém případě dochází k dalšímu vypouštění krve do dutiny pravé komory, v důsledku čehož je komora steny nadměrně roztažena zvýšeným objemem krve.

    V obou případech má pravá komora vynaložit větší zátěž než předtím, takže srdeční svaly budují svou hmotnost. Vyskytuje se hypertrofie myokardu pravé srdeční komory srdce. Hypertrofie přední stěny pravé komory je častější.

    Hypertrofie prostaty je nebezpečná, protože dříve nebo později srdeční sval nebude schopen pracovat za podmínek vysokého zatížení a pacient začne vyvíjet chronické srdeční selhání.

    Mechanismus vzniku pankreatické hypertrofie v bronchopulmonální patologii je způsoben zvyšující se plicní hypertenzí. V důsledku toho dochází k přetížení tlaku pankreatu. Vývoj plicní hypertenze nebo zvýšení krevního tlaku v lumenu plicních arterií naopak vyplývá ze snížení elasticity plicní tkáně.

    Příčiny hypertrofie pravé komory

    1. Plicní srdce

    Vzhledem k tomu, že hlavní zátěž pro pravou komoru je vytvořena respiračními orgány nebo spíše cévami lokalizovanými v plicní tkáni, může se v patologii plic vyvinout hypertrofie.

    Hlavní nemoci, které mohou způsobit plicní srdce, jsou následující:

    • Bronchiální astma, zejména dlouhodobá, s prodlouženými exacerbacemi, vyskytující se u těžkých a obtížně léčitelných záchvatů. Často hormonální závislost na bronchiálním astmatu vede k tvorbě plicního srdce.
    • COPD (chronické obstrukční plicní onemocnění) s častými exacerbacemi chronické obstrukční bronchitidy. Častěji se vyvíjí u kuřáků a osob s pracovním rizikem pískoviště, pracovníci plynárenského průmyslu a další).
    • BEB (bronchiectatická nemoc), s častými zánětlivými procesy v pozměněných oblastech plicní tkáně - při bronchiektázii.
    • Cystická fibróza je onemocnění postihující trávicí systém (nedostatek pankreatických enzymů), stejně jako respirační orgány s častou hnisavou bronchitidou a pneumonií kvůli zhoršenému vypouštění hustého, viskózního hlenu v lumenu průdušek a alveol.
    • Častá recidivující pneumonie.

    rozvoj pankreatické hypertrofie při plicní hypertenzi

    2. Vrozené srdeční vady

    V případě, že je srdeční vada závažná, například Fallotova tetrad, očekávaná délka života pacienta je malá a bez chirurgického zákroku, děti se zločinem zemřou v prvním roce života. To je způsobeno tím, že hypertrofie srdce dítěte se rychle rozvíjí a srdeční selhání se rychle zvyšuje.

    pankreatická hypertrofie při vrozené malformaci - Fallotův tetrad

    V případě jiných srdečních defektů, například stenózy plicního kloubu nebo nedostatečnosti tricuspidových ventilů, se hypertrofie vyvíjí pomaleji a během několika měsíců nebo let může dojít k dekompenzování srdečního selhání. Mechanismus vzniku hypertrofie pravé komory v těchto poruchách je způsoben přetížením pravé komory tlakem (když je obtížné posunout správný objem krve do zúženého lumenu plicního kufru) nebo objemem (s trikuspidální insuficiencí, část krve je vrácena zpět do dutiny pravé síně s každým kontrakcí mnohem větší objem krve se přitlačuje ke kontrakci do pravé komory).

    pankreatické hypertrofie plicní stenózy

    Podobně jako u mechanizmu vzniku hypertrofie dochází také při přítomnosti síňových nebo interventrikulárních septálních defektů.

    3. Získané srdeční vady

    Nejčastěji se vyvinou hypertrofie pankreatu v případech nedostatečnosti trikuspidální chlopně (popsané v předchozím odstavci) nebo stenózy levé atrioventrikulární clony (mitrální chlopně). V druhém případě se hypertrofie pankreatu vyvíjí podruhé, protože nejprve je hypertrofována levá síň a teprve v důsledku stagnace krve v cévách plic se zvyšuje tloušťka stěn pravé komory.

    Jak se klinicky projevuje hypertrofie pravé komory?

    Hypertrofie prostaty se ne vždy projevuje jakýmikoli příznaky, proto v počáteční fázi může být v případě mírné hypertrofie rozpoznána pouze pomocí dalšího vyšetření. Nejčastěji pacient vykazuje známky základního onemocnění, například záchvaty bronchiálního astmatu nebo pneumonie. Vzhledem k tomu, že pacient postupuje k hypertrofii a růstu chronické nedostatečnosti pravé komory, mohou se objevit následující známky hypertrofie pravé komory:

    1. Suchý kašel, někdy s hemoptýzou,
    2. Snížená snášenlivost normální fyzické aktivity v důsledku paroxysmální dyspnoe,
    3. Zvýšená únava, snížený výkon,
    4. Snížení palpitace srdce a přerušení činnosti srdce, často způsobené srdečními arytmiemi (extrasystoly, fibrilace síní),
    5. Bolest v srdci jako stenokarditika (naléhavá bolest na hrudi, hořící v srdci) spojená s hladovění buněk zvětšeného srdečního svalu kyslíkem, která vyvolává ischémiu myokardu pravé komory.

    Jak postupuje progrese srdeční nedostatečnosti pravé komory, objeví se u pacientů klinické příznaky stagnace krve ve velkém kruhu krevního oběhu - otok nohou a nohou, někdy vyslovený, až k šíření edému v těle (anasarca); bolesti v pravém hypochondriu kvůli skutečnosti, že krev stagnuje v játrech a překrývající kapsule; dilatační žíly v přední břišní stěně a pulzující jugulární žíly; křečové žíly jícnu (až do krvácení z jícnové stěny) s rozvojem srdeční cirhózy.

    Jak rozpoznat hypertrofii pankreatu v počátečních fázích?

    Bohužel je téměř nemožné rozpoznat klinicky a elektrokardiogram v počátečních stádiích hypertrofie pravé komory. Existuje však řada kritérií EKG, podle kterých lze u pacientů s již existujícími onemocněním vyvolat podezření na hypertrofii.

    V závislosti na tom, kolik je pravá komora v porovnání s levou, jsou na EKG přítomny tři formy hypertrofie pravé komory:

    • Pravá komora je hypertrofovaná, ale mnohem menší než levý (mírná hypertrofie);
    • Pravá komora je hypertrofovaná, ale nepřesahuje hmotnost levé komory;
    • Pravá komora je mnohem větší než hmotnost levé (těžká hypertrofie).

    Každá z forem se projevuje změnou ventrikulárního QRST komplexu v pravém (V1V2) a levém (V5V6) hrudníku. Čím výraznější je hypertrofie, tím větší je R-vlna vpravo a čím hlubší S-vlna vlevo vede. Normálně EKG vykazuje "nárůst" R-vlny z vedení V1 na V4. U pankreatické hypertrofie tento růst nedochází. Kromě toho ve V1 má komorový komplex tvar qR a ve V6 formu rS nebo RS.

    Navzdory skutečnosti, že při použití EKG lze určit pouze výraznou hypertrofii pankreatu, je zde i další velmi informativní diagnostická metoda. umožňující vizuální posouzení tloušťky stěn, hmotnosti a objemu pravé komory. Tato metoda je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. Pomocí ultrazvuku srdce je možné v počáteční fázi spolehlivě stanovit hypertrofii pankreatu. Mezi indikátory hypertrofie patří zvýšení stěny pankreatu o více než 5 mm, zesílení interventrikulární septum o více než 1,1 cm a zvýšení diastolické velikosti (v klidu) o více než 2,05 cm.

    Kromě EKG a ultrazvuku musí pacient s podezřením na hypertrofii pankreatu mít rentgenový rentgen, který může poskytnout informace o tom, jak velké je srdce a zejména jeho pravé straně.

    Video: EKG známky hypertrofie pravé komory a dalších srdečních komor

    Je možné léčit pankreatickou hypertrofii navždy?

    Při léčbě hypertrofie pankreatu je třeba pochopit následující bod - je snazší zabránit vzniku hypertrofie než léčit její komplikace. To je důvod, proč každý pacient s patologií bronchopulmonálního systému nebo srdečním onemocněním vyžaduje úspěšnou léčbu základního onemocnění. Takže v případě bronchiálního astmatu by měl pacient dostat základní terapii (pravidelný příjem takových inhalačních léků, jako je duch, Foradil Combi, Seretide a další předepsané lékařem). Klíčem k úspěšné léčbě pneumonie a prevenci jeho recidivy je dobře zvolená antibakteriální léčba s přihlédnutím k kultuře sputa a její citlivosti na antibiotika. U pacientů s CHOPN by pacient měl co nejdříve vyloučit škodlivé účinky tabáku a škodlivé produkční faktory na průdušky.

    Pacienti se srdečními vadami potřebují jejich chirurgickou korekci, jestliže lékař chirurgie určil indikací pro operaci během denního vyšetření.

    Při vzniku těžké hypertrofie a vývoje chronického srdečního selhání je pacientovi prokázán dlouhodobý nebo konstantní příjem následujících léků:

    1. Diuretikum (furosemid, indapamid, veroshpiron) - prostřednictvím nárazu na renální tubuly odstraňuje "nadměrnou" tekutinu z těla, což usnadňuje srdci pracovat na čerpání krve.
    2. ACE inhibitory (enam, diroton, prestarium, perineva) - výrazně zpomalují procesy remodelace myokardu a zpomalují progresi hypertrofie srdečního svalu.
    3. Přípravky nitroglycerinu (monochinkwe, nitrosorbid) snižují tón plicních žil, čímž se snižuje předběžné zatížení srdečního svalu.
    4. Inhibitory vápníkových kanálů (verapamil, amlodipin) pomáhají uvolňovat srdeční svaly a snižovat srdeční frekvenci, což má příznivý účinek na kontraktilitu myokardu.

    V každém případě jsou takové nuance, jako je povaha, množství a kombinace léků, stejně jako frekvence a trvání jejich příjmu určuje pouze ošetřující lékař po úplném vyšetření pacienta.

    Bohužel, hypertrofie prostaty se neobrací, ale nyní je možné zabránit jejímu rychlému růstu, stejně jako dekompenzování srdečního selhání za pomoci léčby, téměř ve všech případech za předpokladu, že základní nemoc je úspěšně léčena.

    Vlastnosti hypertrofie pravé komory u dětí

    Tento stav v dětství je nejčastěji způsoben vrozenými srdečními vadami, jako je Fallotův tetrad, vrozená stenóza plicního ústí a idiopatická plicní hypertenze. V době porodu se již může vytvářet zhrubnutí stěny pankreatu, ale častěji se rozvíjí v prvních měsících života. Klinická hypertrofie pankreatu se projevuje cyanózou, otokem krčních žil, letargií nebo naopak, vyjádřenou úzkostí dítěte. Kromě toho se dítě vyslovovalo dechové napětí a modrou kůži při sání prsu nebo láhve, stejně jako s fyzickou aktivitou nebo úzkostí, s pláčem.

    Léčba hypertrofie u novorozenců se provádí striktně pod kontrolou pediatrického kardiologa a kardiologa, kteří určují načasování a taktiky chirurgické intervence v případě vady.

    Jsou možné komplikace?

    Komplikace hypertrofie mohou nastat u každého pacienta, ale častěji jsou způsobeny progresí základní nemoci (akutní respirační selhání, astmatický stav, dekompenzace srdečních onemocnění).

    Mluvíme-li o důsledcích hypertrofie prostaty, je třeba poznamenat, že pokud se neupraví, dochází k postupnému, ale ustálenému průběhu chronické poruchy srdeční pravé komory, která v počátečních stádiích projevuje žilní krevní staze v orgánech větší cirkulace (játra, ledviny, mozku, kůže), ale s progresí stagnace krve a plic, stejně jako výraznými dystrofickými změnami ve všech orgánech a tkáních. Dystrofie vede k úplnému narušení funkcí orgánů a osoba bez léčby může zemřít.

    V tomto ohledu můžeme předpokládat, že prognóza je nepříznivá, jelikož neexistuje léčba hypertrofie a základního onemocnění, což je důvodem pro toto. S včasnou diagnózou hypertrofie a vhodnou léčbou příčinné nemoci se prognóza zlepšuje a trvání a kvalita života se zvyšuje.

    Pinterest