Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s výrazným poklesem toku mozku.

Mezi nemocemi vedoucími k rozvoji mozkového infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co to je?

Ischemická mrtvice se vyskytuje v důsledku obstrukce v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obklopujících stěny cévy. To se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu cirkulace označovanou výrazy "ischémie", "srdeční záchvat", "mrtvice":

  • ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
  • cévní mozková příhoda je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischémie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici symptomy závisí na typu onemocnění:

  1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit porušení krevního oběhu v tepnách s malým průměrem.
  3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze střední arterie mozku emboliem, náhle se objeví během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
  4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážlivost krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické onemocnění.
  5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku v důsledku zablokování trombem nebo cholesterolem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

  1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
  2. Akutní období je až 28 dní;
  3. Předčasné období zotavení je až šest měsíců;
  4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
  5. Období zbytkových účinků je po dvou letech.

Většina ischemických mozkových mrtvic se náhle objeví, rychle se rozvíjí a výsledkem je smrt mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

  1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později nezotaví, psycho-emocionální indikátory mohou být blízké normálu;
  2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou téměř úplně obnoveny;
  3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
  4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje edém, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá polokoule poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může rovněž způsobit poškození řeči.

Ischemická zdvih levého okraje

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné následky - například, pokud je centrum Brock poškozeno, je pacientovi zbavena příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Takový typ mrtvice jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozku jsou centry, které regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po uplynutí jednoho dne začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je takový záchvat injekčně podán smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován podle I 63 s přidáním bodu a čísla po něm k objasnění typu mrtvice. Kromě toho se při kódování takových chorob doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), což znamená:

  1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
  2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické mrtvice

V 80% případů jsou mozkové příhody pozorovány v systému středních mozkových tepen a u dalších mozkových cév 20%. Při ischemické mrtvici se příznaky obvykle objevují náhle, během několika sekund nebo minut. Zřídka se příznaky postupně objevují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, avšak zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. Může být doprovázena komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dojde k následujícím poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z paží nebo nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo značně oslabena;
  3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo přenášené krví do mozku podél zadní části krku, může dojít k takovým porušením:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabost na obou stranách těla;
  3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou přijata opatření, tím lepší je prognóza života a žalostné důsledky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskovým příznakům malé mrtvice.

Hlavní rozdíly v TIA od mrtvice jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

  1. Neexistuje (ne vizualizováno) centrum infarktu mozkové tkáně;
  2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

  1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
  4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza onemocnění

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
  2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
  3. Měření krevního tlaku.
  4. EKG
  5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a dobu jejího vzniku. Pokud je to nutné, provede se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická cévní mozková příhoda je nutná u jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější patří nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické mrtvice mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroakty. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

  1. Mentální poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk již nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro svou rodinu, má strach z toho, že zůstane zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strašné, neorganizované, mohou být častým výkyvem nálady bez důvodu.
  2. Senzorické poškození končetin a obličeje. Citlivost je vždy obnovena delší síla v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulzů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
  3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost nohy způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provádět nějaké domácí kroky, dokonce i oblékání a držení lžíce.
  4. Důsledky se mohou projevit ve formě kognitivních poruch - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známé, telefonní čísla, jeho jméno, jméno příbuzných, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo je umístěn.
  5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svou rodinou, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy může být jen těžké něco říct. Zřídka se tato porucha vyskytuje u pravoúhlé ischemické cévní mozkové příhody.
  6. Poruchy polykání - pacient se může udusit jak na tekutém, tak na pevném jídle, což může vést k aspirační pneumonii, a pak ke smrti.
  7. Koordinační poruchy se projevují ohromujícím při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
  8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze léčebných opatření. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje obrovskou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mozkových příhod a je pouze 2% v lacunaru. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní zdravotní ústav (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Čím výraznější neurologický deficit je na konci prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobně úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních třech měsících po zdvihu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Rok po mrtvici je neúspěšná další regenerace neurologických funkcí. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití během prvních 5 let po mrtvici zahrnují pokročilý věk pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti po cévní mozkové příhodě absolvují následující fáze rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčba sanatoria a ambulantní dispenzarizace.

Hlavní cíle rehabilitace:

  1. Obnova postižených funkcí;
  2. Duševní a sociální rehabilitace;
  3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně užívají následující léčebné režimy u pacientů:

  1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby postele provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - záchvaty, dýchací cvičení.
  2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšíření schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně je dovoleno jíst v sedící pozici 1 den za den, pak 2 a tak dále.
  3. Režim Ward - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodci, hůl...) se můžete pohybovat v komoře, provádět dostupné druhy samoobslužných služeb (jídlo, praní, výměna oděvů...).
  4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

Za přítomnosti ischemické choroby srdeční jsou pacientovi předepisovány antianginální léky, stejně jako činidla, která zlepšují čerpací funkci srdečně-srdcových glykosidů, antioxidantů, léků, které normalizují metabolismus tkáně. Zvláštní události jsou také vedeny k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před poškozením struktury. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody umožňuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstatou je snížení lymfatické sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučují přidávat do stravy více zeleniny a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčných potravin. Zvláštní výhodou jsou ty, které mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Strava by měla být částečná, pětkrát denně užívána v malých porcích. Současně se jedná o dietu po mrtvici, která znamená, že objem kapaliny nepřesahuje jeden litr. Nezapomeňte však, že všechny kroky, které jste provedli, musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je určena k prevenci výskytu cévní mozkové příhody a k prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba léčit arteriální hypertenzi včas, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, odvykání kouření a konzumace alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Důsledky ischemické mrtvice na levé straně

Mezi neurologickými onemocněními je mrtvice nejnepříjemnější. Hrozí ztrátou schopnosti člověka, často vede k smrti.

Ischemická mrtvice na levé straně mozku

Mrtvice - akutní porucha funkce mozku. Je způsobena překrytím mozkové tepny (ischemické) nebo prasknutím cévních stěn (hemoragická).

Cévní mozková příhoda se liší podle toho, která hemisféra mozkové tkáně je ovlivněna. Každá hemisféra ovládá určité druhy životně důležité činnosti. Při poškození mozkové tkáně na levé straně dochází k levé straně ischemické mrtvice. V tomto případě se na opačné straně objeví neurologické abnormality. Levý mozek pomáhá provádět následující funkce:

  • jazykové dovednosti, řeč, čtení;
  • schopnosti přesných věd;
  • logické zpracování informací.

Příčinou ischemické mrtvice na levé a pravé straně je uzavření cévy s krevní sraženinou nebo její prodloužené stlačování. Je-li ischemie trvá déle než 5 minut, mozkové buňky umírají. Okluze může nastat v důsledku cerebrální aterosklerózy, hypertenze, srdečních chorob, cukrovky, migrény, kouření a alkoholu.

Symptomy ischemické mrtvice na levé straně

Příznaky mrtvice levé hemisféry jsou rozděleny do skupin: cerebrální, fokální a autonomní.

Výskyt mozkových příznaků spojených se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Vykazují se v podobě ostrých bolestí hlavy, závratě, pocitu mdloby, ztráty vědomí, záchvatů.

Ohniskové symptomy přímo závisí na místě v levé hemisféře, kde k této katastrofě došlo. Jak velký bude charakterizovat následky ischemické mrtvice na levé straně:

  • paralýza pravé strany těla;
  • ztráta pocitu;
  • zrakové postižení, sluch, pach;
  • porucha řeči;
  • ztráta paměti;
  • nedostatek koordinace a rovnováhy.

Ohniskové symptomy začínají náhle a mohou také náhle projít.

Vegetativní poruchy slouží jako další charakteristika klinického obrazu onemocnění. Pouze na základě jejich diagnózy nemůže být. Vegetativní poruchy se projevují v rychlém srdečním rytmu, v poruchách srdečního rytmu, jsou charakterizovány dušností, pocity strachu. Pacient zažívá sucho v ústech, pocit tepla a chvění po celém těle.

Důsledky levého obratu

Důsledky závisí na rozsahu a umístění poškození mozkové tkáně. Čím větší je oblast poškození, tím tvrdší následky a možnost smrti se zvyšuje. Také kvalita následného života pacienta je ovlivněna rychlostí pomoci lékařů. Přítomnost chronických onemocnění pouze zhoršuje stav a brání rehabilitaci pacienta.

Hlavní důsledky ischemické mrtvice levé hemisféry jsou:

  • paralýza pravé strany těla;
  • porucha řeči: Existuje několik možných variant změn řeči. Může být zmrzačený kvůli paralýze svalů na obličeji. Pacient mluví nesouvislým a nesmyslným způsobem: pokouší se rozdávat informace, ale současně získává jen soubor slov. Řeč může být primitivní, skládá se z podstatných jmen v nominativním případě.
  • zhoršení zraku;
  • ztráta paměti: Může být dokončena, když si člověk před útokem pamatuje nic, dokonce ani jeho jméno. Může být přítomna částečná amnézie: zachovávají se fragmentární vzpomínky. Po rehabilitaci je možné je obnovit na celý obraz.

Všechny tyto projevy jsou doprovázeny komplexně nebo odděleně. Pacient má rychlou změnu nálady: od euforie po depresi. Poškození mozku může projevit křečové a epileptické záchvaty.

V závažných případech se zvyšuje riziko opakované mrtvice. Vykazuje se na pozadí předchozí mrtvice v levém mozku. Je nutné dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře, abyste tomu zabránili. Opakovaný zdvih pouze zhoršuje stav osoby. Pouze s včasnou lékařskou péčí a řádně zorganizovaným obdobím obnovy lze určitě říci, že pacient bude žít.

Léčba

Léčba by měla být prováděna naléhavě, komplexně a postupně. Naléhavost znamená časové období od 3 do 7 hodin, ve kterém je možné obnovit porušení. Složitost se projevuje jmenováním správné léčby nejen léky, ale také jmenováním fyzioterapeutických postupů, cvičeními s řečníkem a psychologem, masáží a fyzikální terapií. To vše by mělo probíhat postupně, zvyšovat zátěž a nahrazovat léky. Z toho bude záviset na tom, jak dlouho bude člověk žít, na kvalitě tohoto života.

Léky

Léčba je předepsána jako výchozí hodnota pro zachování základních životních funkcí, aby se zabránilo edému mozku, k léčbě jiných komplikací: pneumonie, hypertenze a diabetes. Zvláštní terapie je hlavní součástí obecné léčby, která spočívá v předepisování následujících léků:

  • Trombolytika by měla být předepsána v prvních hodinách katastrofy pro resorpci krevních sraženin. Absolutní kontraindikace je krvácení. K této skupině patří následující látky: fibrinolizin, stremtokináza, urokinasa.
  • Anticoagulanty inhibují srážení krve. Jsou rozděleny na léky s přímým účinkem, které inhibují srážení krve (heparin, nandrorarin) a nepřímý účinek, který dlouhodobě snižuje srážlivost (warfarin, acenokumarol).
  • Neuroprotektory normalizují metabolismus v mozku, zabraňují poškození neuronů mozku. Patří mezi ně léky s různými mechanismy účinku: léky nootpornye - nootropil, cerebrolysin; Antioxidanty - Mexidol, Emoxipin, Glycin.
  • Antihypertenzní léky snižují tlak a udržují je na správné úrovni (Clofelin, Lazortran).
  • Vakoaktivní činidla zlepšují metabolické procesy, aby obnovily ztracené funkce a vrátily částečně ztracené (Cinnarizine, Actovegin, Memoplant).

Masáž a cvičení

Masáž je předepsána v přípravné fázi cvičební terapie. Obnovuje krevní oběh a rehabilituje tkáně, kde nedochází ke svalové práci, slouží k prevenci odlehčení. Začněte s 5 minutami a vyveďte až 30 minut na konci druhého týdne.

Po masáži byste měli pokračovat v pasivní tělesné výchově: ohyb a rozšíření ramen a nohou, a to nejen vlevo, ale i na pravé paralyzované straně. Ve třetím týdnu, v sedící pozici, může být fyzická léčba zahájena svaly očí, pak otáčení hlavy, uchopení pohybů, což bude užitečné pro obnovení dovedností prstů.

Při složitých cvičeních, pokud člověk není zcela ochromen, je zahrnuta každodenní chůze.

Napájení

Je důležité organizovat jídlo. Mělo by existovat omezení spotřeby soli a cukru. Chcete-li vyloučit mastné potraviny, mouku, uzené, nakládané. Měli byste jíst vegetariánské polévky, zeleninu a ovoce. Je důležité použít frakční výživu, omezit příjem tekutiny na jeden litr.

Chirurgická léčba

Často šetření životů závisí na čase operace. Tam je odstranění problému - hematom. Operace se provádějí několika způsoby. Při endoskopickém odstranění se vytvoří otvor 2 cm a do něj se vloží endoskop. S jeho pomocí je krev nasávána.

Stereotaktické odstranění se provádí intracerebrálním hematomem. Špachtle se vloží přes otvor o průměru 2 cm. S jeho pomocí je krev nasávána.

Během operace s otevřeným přístupem se provádí trepání lebky, odstraní se kostní část, což vede k poklesu nitrolebního tlaku.

Život po mrtvici by měl být organizován správným způsobem, všechno by mělo být zaměřeno na rehabilitaci pacienta. Obnova je dlouhý proces a pro dosažení pozitivního výsledku je zapotřebí komplexní léčba: medikace, masáž a pasivní gymnastika.

Ischemická zdvih levého okraje

Mozková mozková příhoda je vážným zdravotním a společenským problémem, protože tato patologie je doprovázena vysokou úmrtností v akutním období, stejně jako rozvoj invalidity, někdy ve velmi závažném rozsahu. Velmi často pacienti po mrtvici ztrácejí svou schopnost a schopnost sloužit sami, potřebují nepřetržitou péči.

Ischemická mrtvice je dnes mnohem častější hemoragická. To je dáno především rostoucí prevalencí rizikových faktorů pro tento typ mrtvice. Pokud se obrátíme na statistiky, podíl ischemické mozkové příhody představuje až 85% veškeré mozkové příhody.

Jak každý ví, mozog se skládá ze dvou hemisfér, z pravého a levého. Ischemická cévní mozková příhoda může ovlivnit jak druhou, tak i druhou hemisféru, a podle statistik se levostranná ischemická mozková příhoda vyskytuje o něco častěji než pravá strana (u 57%). Symptomy a důsledky mrtvice závisí na hemisféře, ve které došlo k cévní katastrofě, protože funkce obou hemisfér jsou zcela odlišné. Zvažte vlastnosti ischemické cévní mozkové příhody levé hemisféry mozku.

Ischemická mrtvice se vyvíjí u 85% všech případů akutních poruch krevního oběhu v mozku.

Co je to ischemická mrtvice a její příčiny

Ischemická mrtvice je akutní cirkulační porucha v mozkové tkáni, která přesahuje 24 hodin v čase. Je způsobena zablokováním, kompresí nebo spazmem arteriální cévy s další ischémií a nekrózou nervové tkáně, která se krmí z této cévy (vznik mozkového infarktu).

Je důležité si pamatovat! Důsledky cerebrální ischemie závisí na lokalizaci léze, její velikosti a na tom, jak rychle a přiměřeně byla poskytnuta lékařská péče.

Okamžitou příčinou mozkového infarktu je zablokování cévy s trombem nebo embolusem, prodlouženým arteriálním spasmem nebo kompresí zvenčí, například s nádorem.

Hlavní příčiny ischemie levé hemisféry mozku:

  • hypertenze;
  • aterosklerotické poškození mozkových tepen;
  • vrozené vady srdce a velké nádoby;
  • srdeční arytmie, zejména fibrilace síní;
  • krevní onemocnění se zvýšenou viskozitou;
  • infekční endokarditida a jiné septické léze;
  • venózní trombóza končetin;
  • diabetes mellitus;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • cerebrální vaskulitida;
  • pravidelné užívání antikoncepčních tablet;
  • migréna, zejména s aurou;
  • cervikální osteochondróza;
  • kouření a zneužívání alkoholu.

Schéma vývoje ischemické mrtvice

Mezi hlavní rizikové faktory mozkového infarktu patří hypertenze, ateroskleróza, fibrilace síní a diabetes mellitus. Proto jsou lidé, kteří trpí těmito nemocemi, vystaveni vysokému riziku vzniku mrtvice.

Funkce levé hemisféry mozku

Jak již bylo řečeno, levé a pravé hemisféry plní zcela odlišné funkce, protože důsledky mrtvice se liší v závislosti na poloze centra nekrózy. Samozřejmě, že v mozkové kůře obou hemispér jsou také centra, která se překrývají. Například motor, citlivý, sluchový, vizuální, čichový. Ale zároveň je levá hemisféra zodpovědná za pravou polovinu těla a pravou - za levou. To vysvětluje paralýzu pravých končetin s lokalizací léze v levé polovině mozku.

Hlavní funkce pravé a levé hemisféry mozku

Vědci začali studovat funkční asymetrii mozkových hemisfér již v 18. století, kdy francouzský lékař Broca zjistil, že středem lidské řeči je právě v levé hemisféře mozek. Od té doby levá hemisféra nazývala dominantní. Je však třeba říci, že tomu tak není u všech lidí. Například u leváků se považuje pravá hemisféra mozku za dominantní.

Ale je naprosto špatné říci, že jedna z polovin mozku je hlavní. Oba se vzájemně doplňují, mají svou vlastní jedinečnou funkci a vytvářejí dokonalý přirozený mechanismus.

Video test pro určení dominantní hemisféry mozku (pokud se dívka otáčí ve směru hodinových ručiček, nyní máte dominantní levou hemisféru, a pokud jste proti, pak pravá hemisféra):


Sledujte toto video na YouTube

Na základě funkcí hemisféry se levice často nazývá matematik a právo - umělec.

Funkce levé hemisféry v mozku:

  • kontrola aktivních pohybů pravých končetin, pravá polovina těla a obličejové svaly obličeje vpravo;
  • poskytující všechny druhy citlivosti vpravo;
  • sluch, zrak, pach;
  • řeč (jak jeho slovní pochopení, tak motorizovaná schopnost vyslovovat slova a věty);
  • schopnost abstraktního myšlení;
  • možnost logického uvažování;
  • schopnost vyvodit závěry, závěry a vytvořit kauzální vztah;
  • schopnost číst a psát;
  • schopnost provádět matematické operace a výpočty;
  • verbální a vizuální paměť;
  • následné zpracování informací, jejich systematizace;
  • pochopení doslovného významu slov.

Takže s mrtvicí v levé hemisféře mohou funkce popsané výše trpět, v závislosti na tom, který střed levé hemisféry je zničen infarktem.

Symptomy a účinky levostranného mozkového infarktu

Je velmi důležité mít představu o prvních příznacích ischemické cévní mozkové příhody, abychom mohli zavolat sanitku včas. Pokud vy nebo ostatní máte následující příznaky, musíte okamžitě zavolat pohotovostnímu týmu:

  • náhlá ztráta citlivosti nebo rozvoj parestézie (brnění, necitlivost) v pravé části těla;
  • silná slabost nebo úplná nehybnost v pravé ruce nebo noze;
  • zkroucená obličej (spouštění pravého rohu úst, prohnutí dolního pravého víčka a líc);
  • ztráta kontroly a orientace těla (osoba nerozumí tomu, co je s ním a kde je);
  • porucha řeči (slova oběti jsou nepochopitelná, nerozumí řeči, jemuž je řečeno);
  • porušení vizuální funkce (dvojité vidění, rozmazání, ztráta jednotlivých zorných polí);
  • narušení vědomí;
  • silná bolest hlavy a závratě;
  • křečový syndrom, nevolnost, emetické potíže.

Je to důležité! Čím dříve je poskytována zraněná osoba, tím větší je šance na přežití a tím nižší riziko závažného neurologického deficitu a postižení. Je třeba si uvědomit, že optimální doba poskytnutí specifické pomoci je 3-6 hodin od okamžiku vývoje nemoci (terapeutické okno).

Jak rychle diagnostikovat mrtvici

Všechny příznaky ischemické mrtvice levé hemisféry lze rozdělit do 3 skupin:

  1. Cerebrální. Jsou způsobeny podrážděním membrán mozku a vývojem jeho edému se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Je třeba říci, že při mozkovém infarktu takové příznaky mohou být nepřítomné nebo mohou být minimálně vyjádřeny. V případě, kdy je zaměření nekrózy v kontaktu s membránou mozku (kortikální infarkt) nebo mrtvice je velmi rozsáhlá, mozkové příznaky jsou vyjádřeny velmi jasně. Patří mezi ně poruchy vědomí, bolesti hlavy s nevolností a zvracením, závratě, komplex meningeálních příznaků.
  2. Vegetativní. Všechny mrtvice jsou doprovázeny autonomními příznaky. Jedná se o rychlý puls, bolest v srdci, kolísání krevního tlaku, dušnost, změna v normální barvě pokožky, zvýšené pocení, sucho v ústech, strach ze smrti atd.
  3. Ohniskové neurologické příznaky. Jejich charakter, stejně jako stupeň projevy, závisí na lokalizaci zaměření v levé hemisféře mozku, průměru poškozené cévy, velikosti zaměření nekrózy. Paralýza nebo pareze jednoho z pravých končetin nebo úplná hemiparéza, paralýza obličejových svalů vpravo, motorická nebo senzorická afázie, narušená citlivost vpravo, problémy s viděním, sluch, pach, ztráta paměti jsou nejčastěji pozorovány.

Tyto příznaky levé obratnosti mohou být detekovány bezprostředně po jejich nástupu, avšak ztráta dalších funkcí levé hemisféry je později zjištěna v časném časovém období zotavení.

Důsledky mrtvice v levé hemisféře mohou zahrnovat přetrvávající paralýzu na pravé straně těla, zhoršenou řeč ve smyslu motorické a senzorické afázie, zhoršená citlivost, mnestické problémy, ztráta schopnosti provádět matematické výpočty, čtení, psaní, neschopnost abstraktně a logicky myslet, vyvozovat závěry, klasifikovat informace.

Porucha řeči (afázie) - nejčastější důsledek levé obrysy

Diagnostika

Diagnostikování mozkové mrtvice je snadné. Patologii lze podezřívat v konkrétním klinickém obrazu, stejně jako v přítomnosti rizikových faktorů u pacienta a v charakteristické historii onemocnění. Je však velmi důležité správně a rychle určit typ mrtvice (ischemická nebo hemoragická), protože na ní závisí lékařská taktika. Řada diagnostických postupů je proto povinná:

  1. MRI nebo CT mozku pomáhá vizualizovat patologický chag, určit jeho typ, polohu a velikost. To je důležité při léčbě a prognóze pacienta.
  2. Laboratorní vyšetření. Provádějte zpravidla celou řadu laboratorních testů krve a moči. Na základě výsledků je předepisována podpůrná a symptomatická léčba. Je nutné provést krevní test na lipoproteiny a koagulogram.
  3. Radiografie hrudních orgánů se provádí za účelem včasné detekce pneumonie (častá komplikace mrtvice).
  4. EKG, ultrazvuk srdce, monitorování krevního tlaku jsou zahrnuty v povinném souboru studií, protože příčinou mrtvice je ve většině případů onemocnění kardiovaskulárního systému.
  5. Konzultace neurologu je také předepsána pro určení neurologického deficitu, neurochirurga pro konzultaci o možné chirurgické léčbě ischemické cévní mozkové příhody a kardiologa k vypracování léčebného programu pro kardiovaskulární patologii.

MRI a CT vyšetření mozku vám umožní přesně stanovit diagnózu ischemické mrtvice

Principy léčby

Léčba levostranné ischemické mrtvice se neliší od poškození pravé hemisféry mozku. Všechna terapeutická opatření mohou být rozdělena na základní a konkrétní.

Základní léčba zahrnuje udržování základních funkcí vitální aktivity na odpovídající úrovni (dýchání je práce srdce), prevence a kontrola edému mozku, léčba jiných komplikací a souvisejících onemocnění (pneumonie, plicní embolie, hypertenze, diabetes mellitus). Symptomatická terapie je také předepsána, například, pro boj s horečkou, odstranění zvracení, záchvatů, bolesti a normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Pokyny pro video o první pomoci při mrtvici:

Mozková ischemická levá strana: důsledky

✓ Článek ověřený lékařem

Ischemická mrtvice levé hemisféry je onemocnění cévního systému, při kterém dochází k přerušení přirozeného krevního oběhu mozkových cév v levé části mozku, čímž se zastaví výživa jednotlivých sekcí. Nedostatek kyslíku v mozku, stejně jako akumulace oxidu uhličitého v jeho buňkách vede k tomu, že všechny redoxní procesy jsou narušeny a metabolismus je pozastaven. V tomto případě nervové buňky, které nedostávají dostatečnou výživu, postupně odumírají, což ovlivňuje chování a projevuje se i ve formě charakteristických symptomů. Jaké funkce mají levý obrat a jaké důsledky pro organismus má, podívejme se dále.

Mozková ischemická levá strana: důsledky

Ischemický levý obličej: charakteristika onemocnění

Levý oblouk získal své jméno kvůli umístění blokády krevních cév a porážce nervových zakončení. Při porážce levé hemisféry mozku se symptomy projeví na pravé straně těla.

Ischemická mrtvice se zřídka vyskytuje neočekávaně. Obvykle tato nemoc má mnoho předcházejících faktorů, které signalizují hrozící katastrofu. Takové "náznaky" těla jsou důležité včas, aby viděly a přijaly vhodná opatření, která neumožní rozvoj útoku. Celý mechanismus levého obratu může být popsán ve třech etapách, charakteristiky každého z nich jsou uvedeny v tabulce.

Hemispherické funkce závisí na straně

Levá oblouková ischemická mrtvice je mnohem častější než pravostranná a její včasná diagnóza může zachránit život člověka. Levá část lidského mozku je zodpovědná za řeč, myšlení a artikulaci, takže jeho první znaky jsou přímo spojeny se zhoršenými funkcemi.

Důsledky levého obratu

Vývoj cévní mozkové příhody, rehabilitace a následky závisí zcela na některých faktorech:

  1. Závažnost mrtvice - je určena oblastí postižené oblasti mozku. Čím větší je, tím těžší jsou důsledky pro tělo a tím vyšší riziko úmrtí.
  2. Rychlost první pomoci - čím dříve je poskytnuta, tím větší jsou šance na rehabilitaci a šťastný výsledek.
  3. Přítomnost chronických onemocnění kardiovaskulárního systému - pokud existují problémy s cévami v podobě aterosklerózy nebo srdce, pak jsou rizika postižení a koma vysoká.
  4. Věk pacienta - čím více je, tím menší šance na přežití.

Nejnebezpečnější situace, kdy se úmrtí projevuje u 85% všech případů, je druhá mrtvice. Vyvíjí se na pozadí předchozí mozkové příhody, kdy se pacient úplně nevrátil nebo zanedbal doporučení odborníků ohledně životního stylu. Podívejme se podrobněji na to, jaké důsledky lze očekávat po odložené ischemické levostranné cévní mozkové příhodě.

Důsledky mrtvice v závislosti na polokouli

Poruchy řeči

Zvláště akutní problémy s řečí se vyvíjejí v akutním stadiu mrtvice. Během rehabilitace je možné obnovit určitou úroveň řečové aktivity, ale musíte být připraveni na skutečnost, že řeč pacienta bude:

  • nekoherentní;
  • pomalý;
  • bez významu.

Pro člověka bude těžké utvářet jeho myšlenky v dlouhých větách. Konverzace se obvykle skládá z několika standardních frází, bez emocionálního a sémantického zatížení (bez epitetek). Smysl je ztracen, to znamená, že osoba mluví v samostatných frázích, které nelze spojit do příběhu. Trvalo nějaký čas, kdybyste ve větě postavili každou myšlenku.

Kvůli levostrannému zdvihu může dojít k poškození řeči.

Dávejte pozor! Porucha řečového přístroje při levostranné ischemické cévní mozkové příhodě je pozorována pouze u praváků. Lidé, kteří píší a jedí s levou rukou, se takové příznaky nemusí objevit.

Zkrácené učení

Pro člověka je těžké psát, číst a učit se poezii. Ztracená schopnost hrát písně a učit se novým dovednostem. Rehabilitace nezaručuje úplné obnovení předchozích funkcí, zejména u starších pacientů, proto by pacient měl být snadný, protože se o ně nemůžu postarat. Snad každá elementární jednoduchá funkce jim je dána velkým úsilím, vyžadujícím určitou moc.

Po mrtvici se funkce učení snižuje

Paralýza pravé strany těla

Při levé straně se pozoruje hypertonicita svalů pravé strany těla a obličeje. Porušení nervových impulzů vede k paralýze, při které se tyto účinky mohou objevit:

  • necitlivost končetin (přerušovaná nebo trvalá);
  • úplná paralýza ramena nebo nohy, v níž fyzická aktivita zmizí, což vede k postižení;
  • paralýza svalů na obličeji, která udržuje falešný úsměv a samotná tvář se stává asymetrickou.

Pravá obličejová paralýza

Paralýza svalů vede k tomu, že osoba není schopna se pohybovat a neustálé bolest v končetinách způsobuje nepohodlí a utrpení.

Porucha artikulace

Pro člověka je obtížné provést různé drobné pohyby s rukama, které doprovázejí rozhovor, a také správně koordinovat pohyby s ústní dutinou, aby vytvořily určitý zvuk. Výsledkem je, že řeč se stává neuspořádanou, nepochopitelnou a také bez většiny samohlásek.

Ztráta paměti

Po levém obratu jsou identifikovány dva typy poruch paměti:

  1. Kompletní amnézie - osoba si nepamatuje nic, co se stalo před útokem. Nezná jméno, věk nebo složení rodiny.
  2. Částečná amnézie - člověk si pamatuje život před mrtvicí s průchody a částmi, které se později během dlouhodobé rehabilitace tvoří do jednoho obrazu.

K dispozici je také ztráta řeči paměti. Ten člověk zapomene, že promluvil před několika minutami, stejně jako jeho partner. Kromě toho je pro člověka obtížné popsat objekty kolem něj a také určit jejich vlastnosti a funkce.

Po újmě může dojít ke ztrátě paměti.

Existují následující známky ztráty paměti způsobené smrtí velkého počtu buněk v mozkové kůře:

  • osoba neuznává své blízké, neustále zapomíná a matoucí jejich jména;
  • je obtížné připomenout fakta z osobní biografie, zejména z dětství;
  • pacient si nepamatuje základní věci: jak se oblékat, hýbat vlasy nebo umýt;
  • mezery v paměti se objevují spontánně.

Snížené vidění

Je charakterizován příznaky, jako jsou:

  • rozmazané snímky;
  • zúžení zorného pole;
  • dlouhodobá koncentrace pozornosti na jeden subjekt;
  • celková ztráta zraku;
  • zvýšení nitroočního tlaku.

Po utrpení mrtvice se zvýšil nitrooční tlak

V období po mozkové příhodě se mohou spojit nemoci jako glaukom a katarakta, které vedou k oslepnutí.

Duševní poruchy

Existují dva protichůdné stavy, ke kterým dochází po mrtvici:

  1. Apatie je pomalý člověk, lhostejný ke všemu, ztracený zájem o život. Charakterizováno snížením mentálních reakcí.
  2. Agrese - projevující se formou náhlých pohybů, doprovázených horkou náladou a výraznou změnou nálady.

Na pozadí zkušeného stresu a vědomí skutečnosti, že život nebude stejný, člověk se stane samostatným, stane se podrážděnější. Zmizí touhu žít a užívat si života.

Nedostatek kontroly nad přírodními procesy

Během poškození mozkové kůry u osoby jsou některé reflexní funkce vyčerpány, což je způsobeno takovými projevy jako:

  • potíže s polykáním;
  • dušnost, když se zvyšuje proces inhalace a výdeje;
  • nekontrolované močení a defekace.

Jedním z důsledků mrtvice může být dechová dyspirace s rostoucím vdechnutím-výdechovým procesem.

Tyto procesy se vyskytují nevědomky, což způsobuje mnoho nepříjemností.

Sociální degradace

Osoba, která přežila mrtvici, málokdy komunikuje se svými bývalými známými a přáteli, protože se setká s některými obtížemi a rozpaky. Postupně se počet osob, s nimiž pacient kontaktuje, sníží na minimum, omezen na rodinu.

Pacient se sám izoluje, začíná žít ve svém vlastním světě. Postupně dochází k degradaci, kdy člověk přestává být plnoprávným členem společnosti av některých případech je dokonce hrozbou (na pozadí psycho-emočních výbuchů a epileptických záchvatů).

Duševní postižení

Pro pacienta je obtížné provádět jednoduché logické operace, nebo jejich výpočet trvá určitou dobu. Vyvíjí nízkou inteligenci, která při absenci lékařské korekce aktivně postupuje a zcela zničí činnost mozku.

Oslabení duševních schopností - důsledek mrtvice

Jemné motorické poruchy

Komplikovaný proces kontaktu prstů s malými předměty. Pacientovi v situaci po mrtvici je obtížné zapnout, zvednout malé předměty, jako jsou jehly, nitě, zápalky, korálky, a také nezávisle tkaničky. Problémy s pohyblivostí se vyvíjejí na pozadí ovlivnění motorické aktivity končetin, kdy se všechny pohyby stávají náhle (kvůli nedostatku pružnosti kloubů na pozadí léze tkáně chrupavky a hypertonu svalů).

Video - Ischemická mrtvice: jak rozpoznat a jak se vyhnout opakování

Nejvíce ohrožující následky levé obličeje.

Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou po mrtvici, jen zhoršují stav pacienta, mohou být následující projevy smrtelné.

Coma

Vyskytuje se v důsledku porušení všech somatických procesů a nedostatečné reakce na jakýkoli vnější stimul. Osoba přestane dýchat a provádí jiné životně důležité procesy. Existují 4 stupně komatu, jejichž předpovědi se stupňují. Čím déle člověk zůstává ve vegetativním stavu, tím méně jsou šance na návrat k předchozímu životu.

Dávejte pozor! Osoba vycházející z kómatu nezaručuje jeho úplné zotavení. Návrat k smyslům je prvním krokem dlouhodobé rehabilitace, která může trvat roky.

Kóma se může vyvíjet v důsledku nedostatečné lékařské péče a v procesu léčby, kdy nastane další záchvat mrtvice.

Epilepsie

Onemocnění se aktivně rozvíjí u těch lidí, kteří prodělali levou mozkovou příhodu a nebyli jim poskytnuta včasná lékařská pomoc. Ovlivněné nervové buňky, které společně tvoří zóny nekrotických oblastí, pravidelně vyvolávají záchvaty epilepsie.

Známky útoku epilepsie

Příčina epilepsie spočívá v charakteristikách organismu, která není schopna úplné regenerace poškozených buněk. To platí zejména pro lidi po 55 letech. Útok epilepsie se rozvíjí ve třech fázích:

  1. Začátek útoku - zvyšuje krevní tlak, srdeční frekvence dosahuje kriticky vysoké rychlosti. Přirozený průtok krve je narušen, což způsobuje hladovění kyslíkem.
  2. Samotný útok - hladování kyslíkem vede ke konvulzím končetinám končetin (první známka útoku).
  3. Výsledek - stav člověka se prudce zhoršuje, dýchavičnost a někdy i kašel.

Epilepsie může být předzvěstí skutečné ischemické cévní mozkové příhody, proto jsou lidé trpící touto duševní poruchou často náchylní k vývoji složité patologie destruktivní povahy.

Paralýza

Na pozadí oslabení nervových impulzů se na začátku ztrácí citlivost končetin, po níž se rozvíjí paralýza celé pravé strany těla. Osoba se nemůže pohybovat samostatně, ani provádět základní osobní péči. Obvykle paralýza paralyzuje člověka do postele, zbavuje jej šance na návrat do svého bývalého života.

Důsledkem mrtvice může být paralýza.

Smrtelný výsledek

Smrt nastane, když se objeví otoky v mozku. Puffiness vyvolává úplnou smrt mozkových buněk, což vede k selhání ve všech systémech a orgánech. Osoba přestane samostatně dýchat, srdeční rytmus se ztratí, srdce přestane bít. Ischemická mrtvice vyvolává smrtelný výsledek u 18% všech případů a u 57% při opakovaných projevech. Nejčastěji (87%) lidí umírá z hemoragické mrtvice, která je doprovázena těžkým krvácením do dutiny kraniální krabice.

Diagnóza a prognóza

Přiřazujte běžné příznaky ischemické mrtvice a všimněte si, že byste měli okamžitě zavolat sanitku a poskytnout první pomoc pacientovi. Patří sem:

  • zmatek;
  • neschopnost udržet rovnováhu, narušení motorické činnosti;
  • tahání řeči, které nemá logickou strukturu a význam;
  • přirozený úsměv nakloněný k jedné straně.

První známky mrtvice

Po zjištění alespoň jednoho z těchto příznaků byste měli okamžitě zavolat sanitku a podrobně popisovat stav pacienta.

Zapamatujte si! Dřívější pomoc je poskytována osobě, tím větší je pravděpodobnost jejího přežití a další rehabilitace. Mrtvice, která byla přemístěna doma a odešla bez lékařského ošetření, zvyšuje riziko úmrtí o 95%.

Je smutné, že pouze 11% všech pacientů, kteří trpí cévní mozkovou příhodou, dostává příznivou prognózu a naději na úplné uzdravení. Více než polovina úmrtí se vyskytla u pacientů, kteří utrpěli druhou mrtvici.

První pomoc při mrtvici

Komplikace po cévní mozkové příhodě, které zhoršují rehabilitaci

Existuje celá řada nežádoucích účinků, ke kterým dochází během cévní mozkové příhody nebo během rehabilitace, kdy je lékařská pomoc poskytována po uplynutí určité doby nebo nesprávně. Nejčastěji se vyskytující faktory v post-stroke jsou uvedeny v tabulce.

Pinterest