Změna frekvence a charakteristik pulsu

Pulz je jedním z nejdůležitějších fyziologických ukazatelů, kterými lze hodnotit zdraví kardiovaskulárního systému a stav těla jako celku.

Změny frekvence a dalších charakteristik jsou velmi časté u pacientů s kardiem. Některé z těchto změn mohou hovořit ve prospěch určité nemoci, jiní jednoduše naznačují možná porušení. Je charakteristické, že pulzní diagnózu může provádět nejen lékař, ale i samotný pacient, který zaznamenal tyto nebo jiné poruchy.
U většiny onemocnění je tato charakteristika pulzu narušena jako její frekvence a obvykle se posunuje nahoru. Časté pulzy (tj. Více než 85-90 úderů u dospělých) mohou hovořit o různých patologických stavech: horečka, kolaps, šok, některé poruchy srdečního rytmu (paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, sinusová tachykardie atd.). Zvýšení rychlosti pulsů se projevuje syndromem bolesti, dehydratací, poruchami metabolismu elektrolytů, hyperthyroidismem, vegetativní vaskulární dystonií a mnoha dalšími onemocněními. Nezapomeňte, že tachykardie je možná jako varianta normy během úzkosti nebo po cvičení.

Offset v opačném směru - bradykardie (snížení frekvence méně než 60 úderů za minutu) - se vyskytuje s vhodnými poruchami rytmu (syndrom nemocného sinusu, atrioventrikulárním blokem atd.), Podrážděním vagusového nervu, některými závažnými stavy (infekčně toxický šok, otravy, poranění elektrickým proudem).
Pokud jde o další vlastnosti, u některých pacientů dochází k porušení rytmu. Takový puls se nazývá nepravidelný, když mezi jeho vlnami jsou určovány intervaly nerovného trvání. To může být ve dvou případech. Pokud je rytmický impuls přerušen jednorázovými nebo spárovanými "mimořádnými" fluktuacemi (pacienti v tomto případě říkají, že srdce se zdá "klopýtnout"), hovoří se o extrasystolu. Pokud puls jako celek vypadá ne-rytmicky a zmateně, takové porušení je příznakem fibrilace síní. Pro toto narušení rytmu je charakteristická další vlastnost. Když jeden člověk poslouchá nemocné srdce a zvažuje jeho kontrakce, zatímco jiný v této době se zabývá počítáním pulzu, při porovnávání výsledků se ukazuje, že srdeční tepny za stejné období byly víc než pulzní vlny. Tento jev se nazývá "pulsní deficit" a vychází ze skutečnosti, že srdce pumpuje krev neúplně, nerovnoměrně a po částech různých objemů. Nejslabší kontrakce se jednoduše neuskuteční v tepnách, a proto jsou slyšitelná nad srdcem a jeho hranice ve formě pulzních kmitů nejsou zjištěny.
Pokud je hodnota impulzu narušena, pak na jedné straně pulsní vlny mohou být silnější než na druhé straně. To se stává, když na jedné straně existuje nějaká překážka prokrvení, což oslabí průchod kmitů podél stěn tepen. To může být v některých defektech, když velké nádoby umístěné v blízkosti srdce jsou stlačeny zvětšeným atria. Navíc je podobný fenomén charakteristický pro nádorové procesy nebo jizvy v oblasti velkých cévních svazků. Někdy vzniká jiný puls v důsledku vrozených abnormalit ve struktuře cév nebo vaskulitidy, choroby, při nichž začíná v arteriích zánětlivý proces, což někdy vede k narušení průtoku krve a dokonce k úplnému ucpání krevních cév. Zejména se to stane při těžké Takayasově nemoci. Všechny tyto stavy mohou být doprovázeny změnou nejen velikosti, ale také symetrie pulsu. Na straně, kde jsou zaznamenány slabé oscilace, je možné určité zpoždění ve srovnání s opakem.

Zhoršené hodnoty impulsu mohou nastat odlišně. Například v některých státech je pozorován takzvaný velký puls - když jsou pulzní vlny vysoké a velmi jasně definované. Velké pulzy mohou nastat s nedostatkem aortální chlopně a některými nekardiálními chorobami, které způsobují poruchu podruhé. K tomu dochází například se zvýšenou funkcí štítné žlázy (hypertyreóza) nebo onemocněními, ke kterým dochází při zvýšení tělesné teploty. Ve druhém případě je velký puls způsoben poklesem vaskulárního tónu, který způsobuje, že stěny arterií se stanou ohebnějšími a reagují ostřeji na otřesy.
V opačných situacích může hodnota impulsu klesnout; pak se nazývá malý nebo nízký. Malý puls je zpravidla spojen s poklesem uvolňování krve z levé komory. To je pozorováno při ztrátě krve, oslabení myokardu v důsledku chronických a akutních onemocnění. Takové porušení se objevuje při chronickém a akutním srdečním selhání, dilatační kardiomyopatii, myokarditidě, zúžení mitrálních nebo aortálních chlopní. Některé vážné stavy, jako například šok, jsou doprovázeny tak nízkou hodnotou impulsních vln, že puls se nazývá vlákno.
Další důležitou vlastností pulsu je jeho tvar. Tvar je určen rychlostí průtoku krve přes nádoby, v závislosti na výkonu srdečního výkonu. Při ostrém, silném kontrakci myokardu prochází velká část krve tepnou v krátké době; pokud budeme zobrazovat amplitudu kolísání v čase, bude velká, ale krátkodobá, protože tepna se rychle rozšiřuje a zužuje tak rychle. To se nejvíce projevuje při těžké nedostatečnosti aortální chlopně, v mírnější verzi s nárůstem funkce štítné žlázy. U zdravého člověka může být pozorován časný puls se silným emočním stresem.
Pokud je krev vytažena ze srdce poměrně pomalu, což způsobuje mírný nárůst tlaku v tepnách, může dojít k další poruše, při níž se tvar impulzní vlny stává opakem. Oscilace stěn budou probíhat déle as malou amplitudou. Takovýto puls se nazývá nízký a vyskytuje se například v stenóze aortální chlopně, když je výdech z levé komory do aorty omezený a protože krev je pomalejší než normálně, vstupuje do arteriální vrstvy.
Existují také speciální poruchy pulsu, které nejsou spojeny s žádnou jeho specifickou charakteristikou. Jedná se o diktární a paradoxní puls.
Diktární puls je porucha, při které dochází k dalšímu kmitání během pádu impulzní vlny, což napodobuje další kontrakci srdce. Normálně neexistuje kolísání. To se děje s horečkou a intoxikací těla.
S paradoxním pulsem se jeho hodnota zvyšuje v okamžiku vypršení platnosti a na inspiraci klesá. Tato porucha se vyskytuje u některých forem perikarditidy - zánětu perikardu, při kterém dochází ke srážení a adhezi mezi srdcem a srdcem.
Impulsy jsou obvykle hodnoceny na radiálních tepnách. Nicméně, pozorný lékař by měl vždy hodnotit v jiných oblastech: na nohou, v oblasti karotid, atd., A vždy na obou stranách. Faktem je, že na různých úrovních může být puls jiný. Například při ateroskleróze cév dolních končetin se puls mění pouze na nohou, oslabuje se s malou amplitudou. V ostatních oblastech zůstává normální.
U arteriálního trombu se puls může lišit i na různých úrovních stejné končetiny. Pokud například krevní sraženina uzavře nádobu umístěnou v horní třetině nohy, může to být normální na stehenní tepně, zpevněná na popliteální arterii nebo ostře oslabená na noze nebo vůbec nezjištěna.

Impuls (HR): normální hodnoty podle věku, příčin a účinků vysokých a nízkých hodnot

První akce při poskytování pomoci při mimořádných událostech umožňují objektivní posouzení situace a stavu pacienta, takže osoba jednající jako záchranář, hlavní věc je chytit radiální tepnu (temporální, femorální nebo karotidová), aby se dozvěděla o přítomnosti srdeční aktivity a měřila puls.

Pulzní frekvence není pevná hodnota, mění se v určitých mezích v závislosti na našem stavu v té době. Intenzivní fyzická námaha, vzrušení, radost zrychlují srdce a puls překračuje normální hranice. Je pravda, že tento stav netrvá dlouho, zdravé tělo trvá 5-6 minut, než se zotaví.

V normálních mezích

Normální puls u dospělého člověka je 60-80 úderů za minutu, což se nazývá tachykardie a méně je bradykardie. Pokud jsou příčinou takových výkyvů patologické stavy, považují se za příznak choroby jak tachykardie, tak bradykardie. Existují však i další případy. Pravděpodobně každý z nás někdy narazil na situaci, kdy je srdce připraveno vyskočit z nadměrných pocitů a to je považováno za normální.

Pokud jde o vzácný puls, je to především indikátor patologických změn v srdci.

Normální puls člověka se liší v různých fyziologických stavech:

  1. Zpomalil ve snu a skutečně v ležaté poloze, ale nedosáhl skutečné bradykardie;
  2. Změny během dne (v noci srdce klepá méně často, po obědě zrychluje rytmus), stejně jako po jídle, alkoholické nápoje, silný čaj nebo káva, některé léky (tepová frekvence se zvyšuje za 1 minutu);
  3. Zvýší se při intenzivním fyzickém namáhání (těžká práce, sportovní trénink);
  4. Zvýšené z strachu, radosti, úzkosti a jiných emočních zážitků. Bolest srdce, způsobená emocí nebo intenzivní prací, téměř vždy rychle a nezávisle prochází, pouze člověk uklidní nebo zastaví aktivní aktivity;
  5. Srdeční frekvence se zvyšuje se zvyšující se tělesnou teplotou a okolím;
  6. S věkem klesá, nicméně ve starém věku se opět mírně zvedá. U žen s nástupem menopauzy mohou být v podmínkách sníženého účinku estrogenů pozorovány významnější změny pulzní frekvence (zvýšení tachykardie způsobené hormonálními poruchami);
  7. Závisí na pohlaví (míra pulsu u žen je mírně vyšší);
  8. To se liší především u vyškolených lidí (vzácný puls).

Obecně se má za to, že pulz zdravého člověka se v každém případě pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu a krátkodobý nárůst na 90 - 100 úderů za minutu a někdy až na 170-200 beats / min je považován za fyziologickou normu, vznikla na základě emočního nárůstu nebo intenzivní práce.

Muži, ženy, sportovci

Srdeční frekvence (srdeční frekvence) je ovlivňována takovými indikátory jako je pohlaví a věk, tělesná výchova, zaměstnání osoby, prostředí, ve kterém žije, a mnohem více. Rozdíly v srdeční frekvenci lze obecně vysvětlit následujícím způsobem:

  • Muži a ženy reagují na různé události v různé míře (většina mužů je chladnější, ženy jsou většinou emocionální a citlivé), proto je srdeční frekvence slabšího pohlaví vyšší. Mezitím se frekvence pulsů u žen velmi liší od míry pulsů u mužů, ačkoli pokud vezmeme v úvahu rozdíl 6-8 úderů za minutu, zastoupení mužů zaostává, jejich puls je nižší.
  • Mimo těhotenství jsou těhotné ženy, které mají mírně zvýšený puls, považovány za normální a to je pochopitelné, protože během porodu musí tělo matky zcela uspokojit potřebu kyslíku a živin a rostoucí plod. Dýchací orgány, oběhový systém, srdeční sval procházejí určitými změnami, aby se tento úkol splnil, a proto se srdeční frekvence mírně zvyšuje. Mírně zvýšená srdeční frekvence u těhotné ženy je považována za normální, jestliže kromě těhotenství neexistuje žádný důvod pro jeho zvýšení.
  • Poměrně vzácný puls (někde poblíž dolní hranice) je pozorován u lidí, kteří nezapomínají na každodenní fyzické cvičení a běhání, preferují aktivní odpočinek (bazén, volejbal, tenis apod.), Obecně vedou velmi zdravý životní styl a sledují pro tvou postavu. Říkají se o těchto osobách: "Mají dobrou sportovní formu", i když podle povahy své činnosti tito lidé nejsou daleko od profesionálních sportů. Pulzus 55 úderů za minutu v klidu pro tuto kategorii dospělých je považován za normální, jejich srdce prostě funguje ekonomicky, ale pro neškolenou osobu je tato frekvence považována za bradykardii a slouží jako příčina dalšího vyšetření kardiologem.
  • Srdce funguje ještě ekonomičtěji u lyžařů, cyklistů, běžců, veslařů a příznivců jiných sportů vyžadujících zvláštní vytrvalost, jejichž pulz v klidu může být 45-50 úderů za minutu. Avšak dlouhodobé intenzivní stresové účinky na srdeční svaly vedou k jeho zhrubnutí, rozšiřování hranic srdce, zvyšování jeho hmotnosti, protože srdce se neustále snaží přizpůsobovat, ale jeho možnosti, bohužel, nejsou neomezené. Srdeční frekvence menší než 40 úderů se považuje za patologický stav, případně se rozvíjí takzvané "sportovní srdce", které se často stává příčinou smrti mladých zdravých lidí.

Srdeční frekvence je poněkud závislá na růstu a ústavě: u lidí s vysokým rizikem srdce je v normálních podmínkách pomalejší než u příbuzných s nízkým růstem.

Puls a věk

Předtím byla tepová frekvence plodu rozpoznána pouze v 5-6 měsících těhotenství (poslouchá se stetoskopem), nyní lze pomocí ultrazvukové metody (vaginální senzor) v embryu o velikosti 2 mm (norma 75 tepů / min) a při růstu (5 mm - 100 úderů za minutu, 15 mm - 130 úderů za minutu). Během pozorování průběhu těhotenství se srdeční frekvence obvykle začíná 4-5 týdnů těhotenství. Získaná data jsou porovnána s tabulkovými normami plodové tepové frekvence týdně:

Co je pulsní frekvence - popis vlastností

Pulzní frekvence je jeho hlavní ukazatel charakterizující činnost srdce. Definuje se jako počet kmitů pulsů za minutu a obvykle je u dospělého člověka 60 až 100, nesmí být zaměňován se srdeční frekvencí (HR) - to je počet srdečních tepů během stejného časového období.

Při kontrakcích srdce vylučovaný objem krve vytváří impulsní vlnu, kterou lze určit na hlavních tepnách, například na karotických nebo radiálních tepnách. U zdravých lidí míra srdeční frekvence odpovídá rychlosti pulzu. V některých podmínkách je počet kmitů pulsů nižší než srdeční frekvence a tento rozdíl mezi srdeční frekvencí a srdeční frekvencí se nazývá pulsní deficit.

Faktory, které určují pulsní frekvenci, jsou normální

U zdravých lidí závisí tepová frekvence na těchto podmínkách:

  • vnější faktory: vysoká teplota a / nebo vlhkost okolního vzduchu vede ke zvýšení pulzní rychlosti;
  • postavení těla: jestliže člověk sedí nebo leží, jeho puls je méně častý než když jde do vzpřímené polohy;
  • psychický stav: všechny silné emoci, pozitivní i negativní, zvyšují puls;
  • fyzická zdatnost: sportovci mají nižší míru tepové frekvence než lidé s nízkou kvalifikací za stejných podmínek;
  • tělesná teplota: zvýšení o 1 stupeň vede ke zvýšení pulzní rychlosti 10 za minutu;
  • pulz je v průměru vyšší u žen, lidí s nízkou hmotností nebo obezitou, stejně jako u těhotných žen;
  • věk: čím mladší dítě, tím častěji puls;
  • kouření, užívání nápojů obsahujících kofein, alkohol.

Patologické příčiny změn v pulsu

Skupiny patologických stavů, které mohou zvýšit impuls více než norma (100 za minutu v klidu):

  • srdeční selhání u téměř jakékoliv srdeční choroby (onemocnění koronární arterie, hypertenze, infarkt myokardu, srdeční onemocnění a tak dále);
  • anémie jakéhokoli původu;
  • respirační selhání u plicních onemocnění (obstrukční onemocnění, emfyzém a další);
  • poruchy rytmu - paroxysmální tachykardie (v tomto případě vzrůst pulsů vzniká paroxysmálně a mimo epizodu je normální);
  • horečnaté podmínky;
  • hyperthyroidismus.

Zpomalení pulzu v klidu, méně než 55-60 za minutu, je charakteristické pro trvalé bloky systému srdečního vedení (sinoatriální a atrioventrikulární) stupně II - III a je také pozorováno u některých endokrinních onemocnění, například hypotyreózy a adrenální nedostatečnosti.

Zvláštní zmínka by měla být věnována takovému poruše rytmu jako trvalé formě fibrilace síní (fibrilace síní). Toto srdeční onemocnění je charakterizováno absolutním nepravidelným srdečním tepem, takže pulzní frekvence v různých časových okamžicích je odlišná.

Existuje tachy, brady a normosystolická patologie. Když tachysystoly, kdy průměrná srdeční frekvence přesáhne 100-120 za minutu, je zaznamenán fenomén deficitu pulsu. Kvůli velmi rychlému srdečnímu tepu nemá dutina levé komory dostatek času na správné naplnění krve, do aorty se vrhá velmi malý krevní objem, který nevytváří pulzní vlnu. Pokud současně posloucháte srdce a puls, budou zvuky srdce pravidelně stanovovány, aniž by byly doprovázeny tepové tepny.

Bradysystolická forma je naopak doprovázena nepravidelným, ale pomalým pulsem. Někdy na tomto pozadí existují pauzy rytmu, které mohou dosáhnout 2 nebo více sekund, doprovázené závratě a mdloby.

Cílová hodnota pulsu ve sportu

Během cvičení nebo sportu se doporučuje pravidelně měřit pulzní frekvenci. To pomůže na jedné straně zajistit potřebné zatížení srdečního svalu a na straně druhé zabránit přetížení.

Cílový puls během sportu: 0,85 x (220 - věk v letech).

Takže pro 50letou osobu bude výpočet vypadat takto: 0,85 x (220 - 50) = 145.

Během výcviku se nedoporučuje, aby tepová frekvence překročila získanou hodnotu.

Jak určit pulsní frekvenci

Chcete-li zjistit pulsní frekvenci třemi způsoby:

  1. Palpation. Pulz je vhodný pro počítání radiální tepny, proto byste měli zapnout zápěstí ven tak, že index a střední prsty jsou uvnitř mezi zápěstí a spodní částí předloktí. Dobře zapadne pulzní vlnu a počítá počet úderů za 15 sekund a výsledek vynásobte číslem 4. S nepravidelným pulsem můžete počítat počet úderů za 30 sekund a vynásobit dvěma. Rovněž může být puls určen na karotidové arterie pod úhlem čelisti na krku.
  2. Tonometrie. Použití poloautomatických a automatických monitorů krevního tlaku je výhodné, protože společně s indikátory tlaku určují tato zařízení pulzní frekvenci na brachiální tepně a zobrazují hodnoty na displeji. Mohou být zaznamenány nebo uloženy v paměti přístroje a poté je lékař s nimi seznámí při příštím vyšetření.
  3. Fitness tracker. "Chytrý" náramek, hodinky nebo klip jsou obvykle používány lidmi během fyzického tréninku k monitorování srdeční frekvence.

Heartbeat - rychlost úderů za minutu

✓ Článek ověřený lékařem

Srdeční frekvence je snadno měřitelný, ale důležitý ukazatel v kardiologii. Tato hodnota je odpuzována na začátku diagnózy, je zahrnutá v požadovaných parametrech pro monitorování vitálních funkcí, díky této hodnotě lze pochopit, jak pohodlně tělo jako celek a srdce zvláště v danou dobu. Existují situace, kdy se člověk cítí špatně, ale nerozumí tomu, co se s ním děje. V tomto případě by měl nejdříve měřit jeho srdeční frekvenci. Abyste však mohli interpretovat výsledky, musíte pochopit, jaký je počet úderů za minutu pro takový indikátor, jako je srdeční tep.

Heartbeat - rychlost úderů za minutu

Jak se vytváří srdeční frekvence?

Srdce je zvláštní orgán. Nesnáší centrální nervový systém, ale je regulována pouze větvemi autonomních nervů a vlastními centry. Vlákna srdečního svalu mají úžasnou vlastnost - automatismus. Existuje takzvaný. kardiostimulátor je sinusový uzel Kiss-Vleck uzlu, nachází se ve stěně pravého atria. Je to on, kdo generuje srdeční tep, určuje tempo i rytmus. V situacích, kdy tento uzel trpí, jsou spojeny další struktury - atrioventrikulární uzel, jeho svazek. Kromě toho mohou být ve stěnách komor srdce vytvořena centra pro tvorbu rytmu.

Takže na základě komplexních biofyzikálních procesů, s pomocí pozitivně a negativně nabitých mikroelementů vstupujících do buněk srdce a vystupujících z nich, sinusový uzel způsobí, že srdce porazí s určitou frekvencí. Je tento jev nazýván pulzem? Ne V tom okamžiku, kdy se srdce kontrahuje, slyšíme nebo projevujeme projekci v projekci vrcholu orgánu na přední straně hrudníku. Frekvence úderů v čase je srdeční frekvence. Po tomto snížení, rána (vědecky, tato fáze se nazývá systole), doslova za zlomek sekundy, můžete cítit tlak tlačením prstů na velké lodě.

Nejvíce dostupné body:

  • karotidová arterie na krku;
  • radiální tepna na zápěstí;
  • popliteal tepna v popliteal fosíně;
  • femorální tepny na předním vnitřním stehně.

Tyto šoky - průchod prokrvení tepny dále do orgánů. Rozšíření arterií se nazývá impuls. Nicméně, u osoby bez zdravotních potíží se puls zcela shoduje s tlukem srdce.

Normální hodnoty

Stejně jako u všech indikátorů v lidském těle má frekvence srdečních kontrakcí za minutu své vlastní normy - horní a spodní hranice. Obecně platí, že bez ohledu na údaje a nuance lze říci, že srdeční frekvence by měla být v rozmezí od 60 do 90 úderů za minutu. To ale neznamená, že překročení tohoto rámce je patologií najednou. Nejprve jsou dané hodnoty průměrné rámce. Stejně jako průměrné hodnoty výšky a hmotnosti. Nicméně při absenci patologických příznaků, organického a funkčního poškození srdce, dobrého zdravotního stavu a dokonce i frekvence kontrakcí srdečního svalu, 110 tepů za minutu lze považovat za individuální normu. Kromě toho existují normy týkající se pohlaví, normy pro neobvyklé stavy těla, cílové hodnoty (ty, které je třeba dosáhnout pomocí farmakoterapie s cílem snížit riziko kardiovaskulárních katastrof) u některých onemocnění.

Tabulka Standardy srdeční frekvence pro různé kategorie občanů.

Existují kromě výše uvedených konceptů, jako je maximální a submaximální srdeční frekvence. To je frekvence, v níž je srdce umístěno na maximálně tolerovaném nebo (v druhém případě), pokud je to možné, přibližné zatížení. Tyto koncepty jsou představeny především pro profesionální sportovce a pro funkční diagnostiku. Například provádět zátěžové testy k potvrzení nebo potvrzení přítomnosti srdeční ischémie. Výpočet tohoto ukazatele je velmi jednoduchý.

Tabulka Jak vypočítat maximální a submaximální srdeční frekvenci.

Test zatížení pomocí submaximální srdeční frekvence

Změny srdeční frekvence

Existují fyziologické a patologické nárůsty a poklesy tohoto ukazatele. Zvýšení srdeční frekvence se nazývá tachykardie a naopak snížení je bradykardie. Fyziologické (nebo podmíněně fyziologické, pokud jde o dopad špatných návyků) příčiny tachykardie zahrnují:

  • cvičení s vysokou intenzitou;
  • emoční přetížení (stres, úzkost, strach, vášeň);
  • být v horkém klimatu;
  • být v uvolněné místnosti;
  • výstup do hor a sjezd do vody, zvláště poprvé a na samém začátku;
  • příjem potravy (mírné a velmi krátkodobé zvýšení);
  • těhotenství;
  • léky (léky glukokortikosteroidy, katecholaminy, některé antibiotika);
  • závislý na kávě, silný vařený čaj;
  • příjem alkoholických nápojů bez ohledu na jejich sílu;
  • závislost na kouření;
  • některé typy drog.

K fyziologické bradykardii vede:

  • vysoká kondice;
  • mírná hypotermie;
  • hypoxie (lidé z vysočiny, potápění bez potápění, horolezci);
  • spánek;
  • polohou;
  • užívání blokátorů vápníkových kanálů bez dihydropyridinu (verapamil, diltiazem).

Možné příčiny sinusové bradykardie

Patologické změny

Stejně jako u tachy a bradykardie mohou jako příčiny sloužit i intracardiální a extrakardiální faktory. Za prvé, změny frekvence kontrakcí srdce mohou vyvolat onemocnění tohoto orgánu.

Elektrokardiogram pro paraxysální tachykardii

  • chronické srdeční selhání;
  • záchvaty anginy;
  • infarkt myokardu;
  • patologický kardiostimulátor;
  • arteriální hypertenze;
  • malformace srdečních struktur;
  • zánětlivá patologie výstelky srdce (perikarditida);
  • zánětlivou patologii srdečních vrstev (endokarditida, myokarditida).
  • epizoda infarktu myokardu (v pozdějších fázích);
  • atrioventrikulární blok;
  • blokáda jeho svazku.

Extrakardiální okolnosti mohou být velmi rozmanité a zahrnují onemocnění endokrinního, močového, trávicího, respiračního, nervového systému těla. Zpomalení nebo zrychlení srdce může být známkou infekčního onemocnění, nádorového procesu nebo degenerativních změn.

Zpomalení nebo zrychlení srdce může být známkou infekční nemoci.

Mezi nejčastější příčiny tachykardie patří:

  • nadměrné hormony štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • feochromocytom;
  • nadledvinová krize;
  • hyper aldosteronismus;
  • symptomatická arteriální hypertenze (v případě patologie endokrinního systému, ledviny);
  • patologie hypotalamu;
  • porušení nervového vedení;
  • akutní cerebrovaskulární nehodu;
  • přechodný ischemický záchvat;
  • intoxikační syndrom (s infekčními chorobami, toxickým šokem);
  • dušnost v případě plicní patologie (chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, pneumotorax);
  • šokové podmínky;
  • zvýšení teploty (zvýšení teploty o 1 ° C znamená zvýšení indexu o 8-15 úderů za minutu).

Mezi nejčastější faktory způsobující bradykardii:

  • nedostatek hormonů štítné žlázy;
  • nádorové procesy;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • vředy;
  • cirhóza jater;
  • hypovolemie, dehydratace (v pozdějších stadiích);
  • Syndrom DIC;
  • celková pneumonie.

Jak zjistit, zda jsou abnormality patologické?

Ten muž našel puls 100 beat za minutu. Měl by zavolat sanitku? Algoritmus pro stanovení potřeby lékařské intervence je následující.

  1. Vzpomeňte si, zda některý z faktorů ovlivňujících fyziologickou změnu srdeční frekvence.
  2. Určete, zda se vyskytne některý z následujících příznaků:
    • bolesti hlavy;
    • závratě;
    • pocení;
    • nemotivovaná slabost;
    • únavu;
    • "Oheň" v očích, mdloba;
    • mdloby;
    • pocit palpitace nebo přerušení činnosti srdce;
    • bolest v srdci;
    • panické stavy, strach ze smrti.
  3. Připomeňme na to, zda kdysi došlo k nárůstu krevního tlaku, došlo k porušení metabolismu glukózy nebo problémům s hormony, nedošlo k žádným změnám v práci ledvin, jater, gastrointestinálního traktu.

Měření krevního tlaku

V případě, že odpověď je kladná pouze na první otázku, neexistuje žádná indikace pro naléhavou léčbu lékařské pomoci. V opačném případě, nebo pokud změny srdeční činnosti budou trvat několik dní, nebudete v noci rušeni a v klidném stavu, měli byste se poradit s lékařem.

Jak měřit srdeční frekvenci?

K určení srdeční frekvence nepotřebujete speciální přístroje ani odborníka, stačí si připravit hodinky s použitím druhé ruky nebo stopkami. Je-li třeba měřit impuls zde a nyní (například za podmínek tréninku), není třeba dodržovat žádné zvláštní podmínky. K určení tepové frekvence v klidu by měla být osoba v klidné, dobře větrané místnosti. Měl by být emočně klidný. Měl byste si sednout a odpočívat nejméně po 15 minutách po normální fyzické aktivitě (nejedná se o rychlé chůze, dělat domácí práce) a nejméně hodinu po intenzivní (běh, lezení po schodech, nesení váhy). Při měření je nutné sedět.

Jak zkontrolovat svůj puls

K měření pulzu a s ním se počítá frekvence kontrakcí srdečního svalu může být na několika velkých cévách a odděleně monitorovat činnost srdce - přímo v jeho projekci.

Měření radiační tepny

V ideálním případě musíte měřit puls najednou na obou končetinách, ale se samodiagnostikou není možné, takže si můžete vybrat libovolnou ruku. Potřebujete zapnout zápěstí tak, aby se palce nacházelo na straně malého prstu a druhé čtyři na straně palce opačné ruky. S třemi prsty obalové ruky je třeba rozkrájet oblast pulzace. Obvykle se nachází těsně za kostrou, blíž k středové čáře předloktí. Neměli byste tlačit prsty příliš tvrdě, ale jednoduše je nestačí. Trochu prohledávání, můžete cítit lehký rytmický pohyb.

Měření srdeční frekvence na radiální tepně

Měření karotické arterie

Je třeba najít úhel čelisti - přechod od ucha ke spodní části obličeje, je dobře cítit přes kůži i u obézních lidí - a prst by měl být zasunut těsně pod kosti vyčnívající. Obvykle se pulsace cítí velmi dobře prakticky po celé boční ploše krku, proto není s definicí zvlášť obtížné.

Kde je karotidová arterie

Měření femorální tepny

To je těžké najít, obzvláště u obézních lidí. Nicméně pokud vložíte tři prsty do svazku svalů kolem jeho středu, můžete pocit pulsace.

Impulsy mohou být také určeny na časových, axilárních a popliteálních tepnách, ale v těchto bodech je složitější sondovat a není třeba - první dvě metody představují spolehlivé informace o srdeční frekvenci a pulse.

Algoritmus detekce impulzů

Při měření pulsů je třeba kromě frekvence věnovat pozornost i ostatním vlastnostem. Obvykle musí být rytmické, dobře sondované na tepnách obou stran těla. Síla vlny by vám měla umožňovat, abyste si prsty ucítili dobře, ale neměli byste vytlačit ruku.

Chcete-li přímo vypočítat srdeční frekvenci, musíte položit ruku na levou polovinu hrudníku. U mužů až do bodu přibližně pod levou bradavkou, u žen - pod levou mléčnou žlázou. V pátém interkostálním prostoru, podél linie vedoucí od středu klíční kosti, můžete cítit srdeční tep. V této oblasti se nazývá apikální impuls (protože právě v těchto bodech je vrchol srdce promítán na přední stěnu hrudníku).

Jak měřit srdeční frekvenci

Stojí za to věnovat pozornost: v normálním pulzu se úplně shoduje s tepovou frekvencí. Relativně řečeno, schematicky to vypadá jako "úder do hrudní stěny - 0,2 s - zatlačte na tepnu." V případě, kdy je pulz velmi pozdní nebo nebyla vůbec žádná pulsní vlna po další komorové kontrakci, můžeme mluvit o vážné patologii srdce, která musí být léčena.

Proto je srdeční frekvence velmi důležitým ukazatelem. Ale pouze na základě jeho jednoho není možné dospět k závěru, že srdce je zdravé. Srdeční frekvence je velmi vysoká variabilita pro každou kategorii lidí (a dokonce i pro každou osobu v jedné kategorii), může to být jiná. Tento ukazatel by však měl být věnován zvláštní pozornost, aby nedošlo k vynechání prvních příznaků patologie.

Pulzní frekvence u mužů ve věku 20, 30, 40, 50, 60 let v klidu a během fyzické aktivity

Indikátory frekvence přenosu jsou důležité při posuzování zdravotního stavu člověka a jeho frekvence se může měnit pod vlivem různých faktorů:

  • věk;
  • růst;
  • váhy;
  • fyzická aktivita;
  • psycho-emocionální stav;
  • nemoci;
  • užívání některých léků.

Pulzní frekvence dospělého muže významně závisí na jeho aktivitě a na úrovni fyzické kondice. Změní se při chůzi, běhu nebo během nočního spánku.

Průměrná klidová srdeční frekvence je 60 - 90 úderů za minutu.

Jaký puls se u člověka považuje za normální v závislosti na věku, kdy se změní jeho fyzický stav, podrobněji podrobně popíšeme.

Změny srdeční frekvence v klidu

Srdeční frekvence se mění s věkem osoby - v dětství je tepová frekvence vyšší, a jak vyrůstá, zpomaluje. To je způsobeno tím, že chlapci rostou a metabolismus v dětství a dospívání je aktivnější než u dospělých mužů.

Pro hodnocení rychlosti pulzu podle věku mužů v klidu použijte následující tabulku:

Pulzní frekvence u mužů ve věku 30-50 let je téměř stejná, protože rychlost metabolismu je téměř nezměněna.

Nepochybně může být rychlost srdeční kontrakce ovlivněna stupněm tréninku. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že sportovci čerpají nejen kosterní svaly, ale i myokard. V tomto ohledu, když se kontrakce srdce, krev uvolňuje s větší sílou a ve větším objemu. Z tohoto důvodu se srdce nemusí kontrahovat tak často jako orgán obyčejné osoby a srdeční frekvence se snižuje. Tento stav není patologií a je považován za variant fyziologické normy.

U starších lidí

Ve stáří může puls zpomalit, ale tato změna by měla být posouzena jako patologická, protože u zdravého člověka by srdeční frekvence měla zůstat stejná.

U mužů starších 60 let se krevní tlak obvykle zvyšuje, avšak hodnoty srdeční frekvence zůstávají téměř nezměněny.

V tomto věkovém období závisí norma počtu kontrakcí srdce z velké části od určité osoby a musí být stanovena individuálně v závislosti na úrovni výcviku, činnosti a přítomnosti souvisejících onemocnění.

Jak ovlivňuje fyzická aktivita?

V klidu se normální ukazatele tepové frekvence u mužů nemění a jejich průměrná hodnota zůstává v rozmezí 60 až 80 úderů za minutu.

Měření srdeční frekvence by se mělo provádět pouze na pozadí úplného fyzického odpočinku a mělo by se provádět v sedě nejdříve 20-40 minut po cvičení nebo tréninku (časový interval závisí na intenzitě aktivity).

Během spánku

Osobní spánek je nahrazen pomalými a rychlými fázemi, které tvoří jeden z jeho cyklů a trvá asi 90 minut. Během noci běží osoba ze 4 až 6 takových cyklů. Pomalá fáze se dělí na povrchní a hluboký spánek.

Pulzní frekvence ve snu pro muže nemá jasně definovanou hranici, může se zpomalit až na 50 úderů za minutu a nižší přes noc.

Tento údaj však není konstantní po celou dobu spánku. Srdeční frekvence v této době se může lišit v závislosti na fázi spánku a činnosti mozku.

S povrchním spánkem se mozková činnost sníží a srdeční frekvence se sníží na minimum. Po zahájení hlubokého spánku se indikátory začnou zvyšovat a dosáhnou maximálních hodnot ve fázi spánku REM. Někdy v tomto období může být frekvence kontrakcí srdce ještě větší než v průběhu bdělosti.

Při chůzi

Při chůzi se srdeční frekvence zvyšuje v závislosti na fitness a rychlosti kroku. Například u sportovců se může zvýšit až na 90 úderů a sedavé muži stoupnou na 110 - 120 úderů za minutu.

Pulzní frekvence u mužů při chůzi se počítá podle vzorce - odečíst věk od 180 let, výsledkem bude horní přípustná mez.

Přibližné ukazatele frekvence kontrakcí srdce při chůzi lze zkontrolovat pomocí této tabulky:

Během běhu

Během běhu v těle se objevují procesy podobné chůzi, jediný rozdíl mezi chodem a chůzí je absence dvojité podpůrné fáze a vyšší intenzita svalové zátěže.

Pulzní frekvence pro běh u mužů je stanovena podle následujícího vzorce - odečíst věk od 220 let, takže budeme znát maximální přípustnou srdeční frekvenci pro váš věk.

Přibližné ukazatele tepové frekvence během běhu lze zkontrolovat pomocí této tabulky:

Přípustné limity

Během fyzické námahy mají indikátory pulzu u mužů nejen hodnoty normy, ale také maximální přípustné limity.

Normy pulzu během fyzické námahy mají maximální limity, které se během tréninku nedoporučují těm lidem, kteří jsou amatéři a kteří se zabývají fyzickou kulturou pro zdraví.

Přibližné průměrné a maximální hodnoty srdeční frekvence u mužů lze zkontrolovat pomocí této tabulky:

Pro profesionální sportovce jsou limity pulzů při zatížení mnohem vyšší než průměr.

Hodnocení srdce

Pro posouzení funkce srdce se provádí nejen měření pulzu v klidu a při fyzickém namáhání, ale také funkčního testu Rufier. V tomto případě se komplex zatížení provádí třemi měřeními tepové frekvence.

První měření se provádí v poloze nebo v posezení a je zaznamenáno jako indikátor A. Poté je subjekt požádán, aby provedl 30 hlubokých dřepů za 45 sekund. Pak se provede druhé měření a zaznamená se jako indikátor B. Po 1 minutě se impuls znovu započítává a zaznamená jako indikátor C.

Výpočet hodnoty testu Ruffer se provádí podle vzorce - 200 se odečte od součtu ukazatelů A, B a C a výsledek se dělí o 10.

Vyhodnocení indexu Ruffier se provádí následovně:

  • 0 je vynikající ukazatel;
  • od 1 do 5 je dobrý ukazatel;
  • od 6 do 10 je uspokojivým ukazatelem;
  • od 11 do 15 - nevyhovující indikátor (nebo průměrné srdeční selhání);
  • 15 nebo více je velmi špatný indikátor (nebo závažné srdeční selhání).

Typy porušení počtu impulzů

Zrychlení nebo zpomalení pulzu u mužů v jakémkoli věku naznačuje poruchy činnosti srdce, které mohou být způsobeny patologií kardiovaskulárního systému spolu s onemocněními jiných systémů a orgánů a přirozeným fyziologickým stavem.

Tachykardie u mužů může být vyvolána fyziologickými nebo patologickými příčinami.

Stejně jako tachykardie může být způsobena jak přirozenými fyziologickými procesy v těle, tak patologickými zdravotními riziky.

To je důvod, proč by identifikace patologických příznaků měla být vždy důvodem k návštěvě lékaře, který může zjistit příčinu nesrovnalostí v srdeční frekvenci.

Při určování příznaků změny srdeční frekvence přirozené fyziologické povahy můžete sami vyloučit.

Fyziologická tachykardie

Fyziologická tachykardie je způsobena následujícími stavy:

  • fyzické přetížení;
  • stresující situace;
  • studená;
  • silná bolest;
  • užívání některých léků.

Po vystavení fyziologickým příčinám se srdeční frekvence po určitou dobu zvyšuje a po ukončení účinku faktoru se frekvence srdečních kontrakcí vrátí do normálu.

Patologická tachykardie

Patologická tachykardie se dlouhodobě pozoruje a je spojena s poruchami funkce srdce a dalších systémů a orgánů. Zvýšení impulsu v takových případech může být způsobeno následujícími důvody:

  • hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • patologické myokardie a srdeční vady;
  • narušení autonomního nervového systému;
  • horečky doprovázené bakteriální a virové infekce;
  • endokrinní patologie;
  • krvácení;
  • otravy toxickými látkami nebo předávkováním léky;
  • onkologických onemocnění.

V případě patologické tachykardie má osoba kromě zvýšení pulzu také následující příznaky:

  • srdeční tep;
  • pocit těžkosti nebo bolesti v hrudi;
  • dušnost a pocit nedostatku kyslíku;
  • časté závratě;
  • zvýšená únava;
  • poruchy spánku;
  • mdloby (někdy).

Fyziologická bradykardie

Fyziologická bradykardie se vyskytuje v následujících případech:

  • fyzická příprava sportovců nebo lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou záležitostí;
  • noční spánek;
  • psycho-emoční nebo fyzická únava;
  • fyzický dopad na reflexní zóny (těsný límec košile nebo těsně uzavřená kravata vytlačit vagus nerv, stisknutí očních koulí);
  • mírná hypotermie nebo pobyt v podmínkách vysoké vlhkosti a tepla;
  • užívání některých léků (celková pohoda se nezmění).

Někdy může člověk vyjít na světlo tzv. Idiopatickou bradykardií, ve které se obecný zdravotní stav nezmění a lékaři nemohou zjistit příčinu zpomaleného pulzu. Při fyziologické bradykardii se počty pulsů vrátí do normálu po ukončení expozice faktorům, které ji způsobují, a léčba tohoto stavu se nevyžaduje.

Patologická bradykardie

Patologická bradykardie je vyvolána následujícími onemocněními:

  • peptické vředové onemocnění;
  • neuróza a deprese;
  • traumatické poranění mozku;
  • novotvary mediastinu;
  • onemocnění srdce: infarkt myokardu, kardiální skleróza, syndrom Morgagni-Adams-Stokes, myokarditida, endokarditida atd.;
  • kyselina nikotinová a otravu nikotinem, olovo, organofosfát a omamné látky;
  • předávkování léky;
  • některé infekční nemoci: virovou hepatitidu, břišní tyfus, těžkou sepse;
  • hypotyreóza.

U patologické bradykardie má osoba kromě zvýšení pulzu i následující příznaky:

  • závratě v důsledku snížení krevního tlaku;
  • bledost
  • dušnost;
  • bolesti na hrudi;
  • únavu;
  • zmatek v myšlení;
  • mdloby a křeče (v pokročilých případech).

Změna srdeční frekvence

Pulzní frekvence - co to je

Impulsy se nazývají periodické třesy stěn tepny spojené se srdečním cyklem.

Podle tohoto ukazatele je možné posoudit odchylky nebo jejich nepřítomnost v práci lidského těla.

Obsah:

Někdy může zkušený lékař podezření na přítomnost onemocnění, jen pocit pacienta puls.

Vedle následujících faktorů se při měření pulsu berou v úvahu i další faktory: jejich velikost (složená z celkového posouzení napětí a plnění), výšky a tvaru. Lékaři je však již sledují, pokud existují určité náznaky. Některé z těchto charakteristik lze přesně zjistit pouze pomocí speciálních zařízení.

Při měření tohoto indikátoru je třeba vzít v úvahu následující faktory:

  1. Frekvence - počet bitů po určitou dobu (obvykle za minutu). U dospělých je rychlost oscilace za 60 sekund.
  2. Napětí - úroveň odolnosti tepny během upínání. Tento indikátor by měl být mírný - například u hypertenze je nádoba obtížně stlačitelná a s prudkým poklesem tlaku je dostačující tlak na lehký puls. Napětí je určeno stisknutím prstů nádoby až do zastavení pulzace pro čerpání krve. Čím je zapotřebí většího úsilí, tím vyšší je krevní tlak, a tudíž i pulzní napětí.
  3. Plnění - množství krve v tepně během srdečního rytmu. Tento faktor je mírný (úplný) u zdravého člověka, špatná náplň - za přítomnosti infekčních nebo srdečních onemocnění. Stejně špatný jako sotva hmatatelný puls a příliš agresivní.
  4. Rytmus - to je mezera mezi oscilací stěn cév. Šoky mohou být rytmické a ne (arytmické). Normální intervaly pulsů jsou srdce.
  5. Symetrie je totožnost srdečních vln na obou končetinách. K posouzení tohoto faktoru je nutné měřit kmity cévních stěn současně vpravo a vlevo. Norm - symetrický puls. Pokud na jedné ze stran dochází ke zpoždění třesu, znamená to přítomnost onemocnění - nádor nebo srdeční vadu.

Měření impulzů se provádí různými způsoby. Nejjednodušší z nich je použití monitoru tepové frekvence. Toto zařízení je malé velikosti, podobně jako hodiny. Nosí se na zápěstí, po němž citlivé senzory určují intenzitu srdečního tepu.

Přijaté údaje se zobrazují na malé obrazovce. Díky tomu bude majitel zařízení vědět o jeho fyzickém stavu a bude moci regulovat intenzitu zátěže.

Takové senzory jsou zabudovány do některých simulátorů, stejně jako do elektronických tonometrů - kromě měření krevního tlaku určují pulsní frekvenci a některé ukazují dokonce i indikaci arytmie, indikátory pohybu a správnou polohu těla během měření.

Impuls lze měřit ručně bez použití přístrojů. Postup je prováděn na tepnách nejblíže k pokožce, radiální, karotidové, brachiální, femorální, popliteální, temporální. Chcete-li to provést, postupujte třemi prsty jedné ruky - ukazováčkem, prostředním a prstencovým prstem - abyste nalezli pulzaci radiální tepny druhé ruky.

Všechny tři prsty by měly být na stejné čáře, těsně nad palcem. S mírným tlakem na tepnu musí každá z nich jasně cítit pulsní vlnu. Poté si všimněte času a začněte počítat počet kmitů stěn cévy. Pulzní frekvence bude počet krevů, které se vyskytnou během jedné minuty.

Mnoho faktorů může mít vliv na ukazatele srdeční frekvence, včetně:

  • pohlaví - ženy mají průměrně 7 úderů, pulz je vyšší než u mužů. To je způsobeno skutečností, že srdce žen má menší velikost, a proto musí čerpat stejný objem krve, musí být sníženo častěji;
  • čas v roce a teplota okolí - v tropickém klimatu se srdeční frekvence stává častější, proto se lidé, kteří trpí hypertenzí, nedoporučují odpočívat v horkých zemích s vysokou vlhkostí. Studie proto může zpomalit tok krve a další funkce těla;
  • fyzická aktivita - po sportu, tvrdé práci a intimitě se srdce začne bít častěji;
  • emocionální stav - jakékoliv emoce (ať už je to smutné nebo radostné) způsobují bušení srdce;
  • příjmu potravy a úpravy vody;
  • nadváha;
  • postavení těla - ve stavu vleže, pulzace je vzácnější;
  • infekční nebo virové onemocnění - když teplota těla stoupne o 1 stupeň, tepová frekvence se zvyšuje o 10 úderů za minutu. Také se to často stává, když je tělo otráveno;
  • u žen může být tento ukazatel ovlivněn přítomností "kritických" dnů;
  • věk - u novorozenců může být frekvence pulsů v krvi 140 úderů za minutu - u takových indikátorů je diagnostikován dospělý s tachykardií.

Jak ukazují údaje z tabulky, jak člověk stárne, jeho puls se zpomaluje a ke stáří se začíná znovu zvyšovat. Existuje důkaz, že před nástupem fyzické smrti dosahuje srdeční frekvence (HR) 160 úderů za minutu.

Srdeční frekvence je normou pro dospělou srdeční frekvenci

Starší lidé se často zajímají o srdeční frekvenci (normu u dospělých), srdeční frekvenci (normu u dospělých).

V případech, kdy srdeční frekvence nedosahuje minima, odborník může diagnostikovat bradykardii.

V závislosti na jeho příčinách existují dvě formy - patologické a funkční. První z nich je rozdělena na extrakardiální a organické formy.

Příčiny extrakardiální patologie mohou být neurózy, zvýšený tlak hlavy v meningitidě, kontuse, otoky nebo nádor na mozku, žaludeční vřed a duodenální vřed.

Organická forma může způsobit infarkt myokardu, kardiální sklerózu, myokarditidu.

Jedná se o toxickou formu bradykardie se zřetelnou intoxikací s hepatitidou, sepse, břišním tyfem, otravou látkami obsahujícími fosfor.

Funkční bradykardie je pozorována u zdravého člověka během spánku, stejně jako u profesionálních sportovců - u některých může puls dosáhnout úderů za minutu. Důvod je jednoduchý: se stálým zvyšováním zatížení se srdce učí pracovat v "ekonomickém" režimu. Po ukončení kariéry v oblasti sportovních odevů se vrátí k normálu.

Symptomy bradykardie jsou:

  • závratě;
  • slabost;
  • studený pot;
  • mdloby a mdloby;
  • únavu;
  • bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • nestabilní krevní tlak;
  • zhoršené myšlení a paměť.

Pokud se tyto příznaky nevyskytnou během vzácného pulzu, můžeme mluvit o funkční bradykardii - tento stav se vyskytuje zřídka a zpravidla rychle prochází. Pokud impulsní impulsy neustále vykazují nízké parametry, mohou způsobit selhání srdce.

Přírodní procesy stárnutí mohou vést k bradykardii - je často nemožné zjistit příčiny odchylek u starších lidí. Takové případy jsou definovány jako idiopatická forma.

Často se mladí lidé zajímají o srdeční frekvenci (norma u dospělých). Srdeční frekvence u dospělých někdy výrazně přesahuje. Reverzní bradykardie - příliš rychlý puls, dosahující 100 beatů / min u dospělého. - tzv. tachykardie.

Při zrychlení srdečního tepu je tělo nuceno pracovat "pro opotřebení" a může se rychle stát nepoužitelným. Kromě toho je narušen krevní oběh, který je plný nedostatečného množství kyslíku různými orgány a tkáněmi těla.

Následující faktory mohou způsobit pulsní rytmus, který je příliš rychlý:

  • zneužívání alkoholu, kouření a kofeinovaných nápojů;
  • užívání určitých léků;
  • narušení štítné žlázy;
  • poškození srdečního svalu v důsledku srdečních onemocnění;
  • onemocnění centrálního nervového systému (CNS).

Typy tachykardie zahrnují fibrilaci síní a ventrikulární fibrilaci - v obou případech dochází ke srážení srdce, komorové kontrakty se náhodně uzavírají.

Občas je to fatální.

Tachykardie může být také funkční a patologická. První forma je způsobena okolními podmínkami - vyčerpaná místnost, zneužívání kávy, rychlá jízda, horké klima atd.

Příčiny patologické tachykardie jsou onemocnění různých systémů nebo orgánů lidského těla.

Formou je sinusová tachykardie, při níž je rytmus srdečního tepu narušen kvůli zvýšené aktivitě nervového sínusového uzlu a ektopický - tekoucí ve formě záchvatů.

Toto onemocnění nezahrnuje zrychlené kolísání stěn tepny u novorozenců.

Srdeční frekvence (normální u dospělých), srdeční frekvence (normální u dospělých), změny v pulsu mohou detekovat elektrokardiogram (EKG). V některých případech může být zapotřebí monitorování Holterem - pomocí této metody kardiogram zachycuje každý pohyb srdce během dne. V tomto okamžiku žije pacient svůj obvyklý život - pohybuje se, chodí do práce a do posilovny, pracuje v domácnosti.

Během postupu jsou k tělu pacienta připevněny lepicí elektrody připojené ke speciálnímu zařízení. Zařízení vážící 0,5 kg se nosí nad ramenním popruhem nebo je připevněno k pásu. Nahrávání dat probíhá 24 hodin nebo více.

Během studie musí pacient uchovávat deník, ve kterém jsou zaznamenány všechny změny ve fyzické aktivitě, čas odpočinku a užívání pilulek, možné výbuchy emocí, pocity bolesti nebo nepohodlí v oblasti srdce během různých akcí nebo činností.

V některých případech se používá test běhounu - diagnostická metoda prováděná na speciálním běžeckém pásu pod dohledem lékaře, která hodnotí různé stresové výkony srdce.

Funkční formy srdečních arytmií nevyžadují terapeutickou léčbu. Při bradykardii stačí pít šálek kávy tak, aby se zvlnění vrátilo do normálu. Slabost a závratě jsou v tomto případě snadno odstraněny přípravky s kořenem ženšenu, eleutherocokem, belladonou, efedrinem, kofeinem.

Při tachykardii mohou být pro léčbu předepsána sedativa (sedativa). V takových případech použijte Valocordin, Corvalol, tinkturu valerianu nebo matka. Bylinné odvarky a bylinné čaje, mezi něž patří mátová, valerijská, matka, hloh, pivoňka, citrón, pomáhají dobře.

Boj s změnami srdeční frekvence nutně zahrnuje přestat kouřit. Nikotin přispívá ke zúžení krevních cév, což je důvod, proč srdce musí pracovat s mnohokrát zvýšeným zatížením.

V žádném případě se nedopravujte sama. Léky musí být užívány výhradně na doporučení lékaře av určitých dávkách. Nedodržení těchto opatření může mít katastrofální následky.

Rychlost srdečních tepů za minutu u mužů a žen

Rychlost srdeční frekvence u různých mužů se může lišit. Tento indikátor bude záviset na fyziologických charakteristikách jednotlivce (výška a váha), míře fyzické kondice, věku, přítomnosti či nepřítomnosti chronických onemocnění a frekvenci emočních otřesů.

Průměrná frekvence srdečních tepů za minutu a muže a frekvence srdečních tepů za minutu u žen se budou lišit. Ve silné polovině lidstva se v klidném stavu stává za každou minutu pravidelným stisknutím.

Častý návštěvník tělovýchovného pulsu však nesmí překročit 50 úderů za minutu. To se vysvětluje skutečností, že trénované srdce sportovce se snižuje méně často, méně pohybuje. K dosažení těchto cílů je skvělé koupání, lyžování, běh.

V takovém případě se musíte ujistit, že puls nepřekročí maximální limity. Tento ukazatel lze snadno vypočítat - počet úplných let by měl být odečten od 220.

Nicméně, i mezi častým návštěvníkem fitness centra, oscilace stěn cévy se zvyšují s rostoucí tělesnou teplotou nebo s okolím, například v parní místnosti. Totéž se stane při stresových situacích a pití alkoholu.

Již dávno bylo prokázáno, že u mužů dochází k rychlému srdečnímu úderu za minutu a míra srdečních tepů za minutu u žen je nevýznamná, ale liší se.

Za prvé, jak již bylo zmíněno, je srdeční jádro menší, takže se musí častěji zmenšovat. Za druhé, dámy jsou více emocionální bytosti a jejich srdce začne bít i při této příležitosti, když se člověk nemyslí, že se obává. Důvodem může být nový model kabelky nebo navíc 200 g na váhy.

Pro ženy bude normální tepová frekvence za minutu. Existují zde však nějaké nuance - je to jedna věc, která měří indikátor pro průměrného kancelářského zaměstnance a zcela jinou pro mladou aktivní dámu, která dává přednost nákupu v nákupním parku.

Je zřejmé, že ve druhém případě vyškolené srdce "rozdá" menší číslo - přibližně jednu jednotku za minutu. Současně ani stresový stav nenechá tuto hodnotu překročit v 60 sekundách.

Samostatným tématem je tep těhotné ženy. Není vhodné tahat analogie rychlosti srdečních tepů za minutu u mužů a rychlosti srdečních tepů za minutu u žen.

Během tohoto období dochází v těle k zásadní restrukturalizaci všech funkcí. Obzvlášť často se puls urychluje v prvním a třetím trimestru. V prvním případě je to způsobeno transformací hormonálního pozadí a možnou toxikózou v tom, že dítě již vyrostlo a srdce matky musí destilovat více krve.

Přípustné počty pulsů u těhotné ženy by neměly překročit hodnoty za minutu. V takovém případě by budoucí matka neměla pocit nepříjemných pocitů - nedostatek bolesti na vzduchu nebo na hrudi.

K uklidnění srdečního tepu může těhotná žena provést následující kroky:

  • ležet na rovném povrchu a relaxovat;
  • vypijte sklenici vody v malých douškách;
  • dostat čerstvý vzduch;
  • omyjte studenou vodou;
  • hluboce a pomalu vdechujte a také pomalu vydechujte.

Pomalý puls je zřídka pozorován u žen v "zajímavé" pozici. Děti těchto matek se někdy narodí s nedostatečnou hmotností nebo hypoxií.

Pokud se neobvyklý tep srdce nezpůsobí potížím ženě, měla by chodit pěšky, pít více zeleného čaje, odpočívat a spát častěji, a také přezkoumávat její stravu.

Vlastní indikátory a u dětí. U novorozenců je poměrně velký rozsah považován za normu - od 110 do 170 úderů za minutu. V ideálním případě, pokud toto číslo nepřesáhne 140.

Hodnoty do roku se téměř nemění. Pak dítě začíná fázi aktivního růstu (1-6 let), takže jeho puls může být od 90 do 150.

V období základní školy (6-12 let) bude normou mzdy za minutu. Pak začíná prudké zpomalení pulzace - indikátor nepřesahuje průtok vzduchu / min.

Od tohoto věku - 15 let - tep srdce bude zvažován podle norem dospělého: beat / min.

Počet srdečních tepů za minutu je normální

Vysoký puls je pozorován při fyzickém a emočním stresu, při pobytu v uvolněném pokoji, za horkého počasí a při zvyšování tělesné teploty.

Příčiny vysokého rytmu však mohou naznačovat přítomnost určitých onemocnění:

  • onemocnění srdce;
  • endokrinní poruchy;
  • emfyzém (onemocnění plic).

Mezi jinými, užívání určitých léků vyvolává rychlý srdeční rytmus.

Mohou to být halucinogeny, antidepresiva, diuretika, vazokonstrikční činidla pro běžné nachlazení, srdeční glykosidy, afrodiziakum a samozřejmě léky.

Vysoký puls se může objevit po jídle některých potravin, kávy, čaje, mastných potravin s nedostatkem vitaminů.

Přebytek tohoto indikátoru ve většině případů znamená mírný stupeň tachykardie. Existují však výjimky: pro některé osobnosti může být puls přes 90 let fyziologickým znakem organismu, který je vůbec neobtěžuje a nezpůsobuje ani nejmenší nepříjemnosti.

Nadměrný počet srdečních tepů za minutu je pro ně normou a méně než tento indikátor může sloužit jako alarmový signál.

Omezené zatížení těla můžete určit pomocí jednoduchého experimentu:

  1. počítat svůj puls v klidu;
  2. 20krát sedět, tahat rukama dopředu;
  3. zkontrolujte pulz znovu.

Pokud je nárůst impulsních vln o 25% nebo méně, výsledek je dokonalý a srdce je dobře vycvičen; 25-50% je dobré, může být považováno za normu; 50-75% - nízké cvičení.

Pokud se na obrázku ukáže více než 75% růstu, je možné předpokládat přítomnost kardiovaskulárních patologií - výsledný počet srdečních tepů za minutu není normou. V takovém případě byste měli začít starat a naplánovat návštěvu lékaře.

Neměli bychom ani zanedbávat příznaky tachykardie a bradykardie - rychlé srdeční teplo vede k rychlému zhoršení hlavního orgánu a zpomaluje - k hypoxii tkání.

Měli byste se co nejdříve starat o své zdraví - nejméně jednou za rok podstoupit lékařskou prohlídku, abyste se ujistili, že tělo funguje normálně.

Ti, jejichž věk uplynulo 45 let, by měli být obzvláště opatrní - tělo nemůže plně odolat negativním faktorům životního prostředí a odpovídajícím způsobem reagovat na stresové situace.

To vše přispívá k porušení srdeční frekvence a vyvolává rozvoj srdečního selhání. Proto je velmi důležité sledovat váš puls a navštívit lékaře včas.

Nezapomínejte, že samošetření je pro vaše zdraví nebezpečné! Nezapomeňte poradit se svým lékařem! Informace na stránkách jsou prezentovány výhradně pro oblíbené informační a informační účely a nepředstírají odkaz a lékařskou přesnost, není návodem k akci.

Změny frekvence onemocnění: příčiny a léčba

Pacientům a kardiologům často přistupují lékaři, kteří si stěžují na vysokou srdeční frekvenci a nízký nebo vysoký krevní tlak. Pro lékaře je impuls hlavním indikátorem, který je zohledněn při vývoji některých život ohrožujících stavů.

Co je pulz?

Impulsy jsou oscilace stěn tepen spojených se srdečními cykly. Řízení pulsu je velmi důležité, aby bylo možné žít dlouhou dobu. Každá osoba by měla být schopna správně měřit svůj puls. Obvykle se doporučuje měřit puls na zápěstí, kde prochází radiální tepna. Současně je třeba vědět, že tepová frekvence se může lišit v závislosti na denní době, pozici těla člověka, emočního stavu a fyzické námahy. Například v noci a v náchylné poloze klesá tepová frekvence a po masáži, pohlaví, se zvyšuje alkohol. Je třeba vzít v úvahu tyto vlastnosti a měřit puls lepší ráno, aniž byste se dostali z postele.

Vysoký puls v medicíně se nazývá termín tachykardie. Vysoký puls při normálním tlaku je nejčastější stížností pacienta. Při normálních počtech krevního tlaku může být tepová frekvence více než 90 úderů za minutu.

Co je to tachykardie?

Jaký je důvod? Tachykardie je rozdělena do dvou hlavních forem:

  1. Fyziologická tachykardie, která je způsobena stresem a nadměrným cvičením. Rychle zmizí sama, zatímco eliminuje příčinný faktor.
  2. Patologická tachykardie, jejíž příčinou je vážná dysfunkce systémů a orgánů.

Kromě toho existují faktory, které vyvolávají vývoj tachykardie. Toto je:

  1. Intoxikace těla při užívání alkoholických nápojů, drog a drog.
  2. Akutní a chronická anémie.
  3. Porucha dýchání.
  4. Poruchy nervového systému.

Symptomy vysokého pulsu

Jaké jsou klinické příznaky osoby, která má vysoký puls? Jedná se především o zhoršení zdraví, pocit pulzace na velkých tepnách a rychlý srdeční tep, slabost, závratě, "blikající mušky" před očima a zčernalé v očích, tinnitus. Ale tyto příznaky nejsou nejhorší, což může vést k tachykardii.

S nárůstem počtu srdečních tepů sval srdce pracuje tvrdě a nosí rychleji. Pokud se často objevují záchvaty tachykardie, vedou i při normálním tlaku k rozvoji srdečního selhání. A pokud má člověk již srdeční potíže, pak by útok tachykardie mohl vést k rozvoji náhlého arytmického šoku, srdeční astmatu nebo akutního porušení cerebrálního oběhu.

Existují následující důvody:

  1. Velké ztráty krve.
  2. Jakýkoli druh šoku (kardiogenní, traumatické a další).
  3. Vegetačně vaskulární dystonie je nejčastější příčinou vysoké srdeční frekvence při nízkém tlaku.
  4. Těhotenství

Klinické příznaky vysoké tepové frekvence při nízkém tlaku:

  1. Bolest hlavy a závratě.
  2. Pocit komatu v žaludku.
  3. Úzkost a strach.
  4. Bolest v srdci.
  5. Pocit srdce.

Léčba tachykardie na pozadí normálního a nízkého krevního tlaku je v závislosti na příčinách odlišná. V každém případě by terapeut měl předepsat léky.

A pacient musí dodržovat tyto pokyny:

  1. Odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol).
  2. Vyloučení z jídel obsahujících kofein (čokoláda, kola).
  3. Vyhněte se stresovým situacím, emočnímu stresu.
  4. Omezte fyzickou aktivitu.
  5. Pravidelně odpočívejte.

Nízké impulsy

Nízký puls, jako vysoký, přináší člověku spousty nepříjemných pocitů, jako jsou: slabost, závratě, nekoordinace a další. Důvody pro nízký puls jsou následující:

  1. Srdeční onemocnění: ischemická choroba srdeční, myokarditida a další.
  2. Endokrinní onemocnění.
  3. Nemoci nervového systému.
  4. Infekce.
  5. Poruchy v systému srdečního vedení.
  6. Zvýšený nitrolební tlak.

Jak zvýšit puls?

Léky, které se nejčastěji používají, jsou anticholinergika a sympatomimetika. Mají mnoho vedlejších účinků, takže léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Použije se elektrokardiostimulace a pokud jsou výše uvedené metody neúčinné, doporučuje se implantace umělého kardiostimulátoru.

Změna frekvence a charakteristik pulsu

Pulz je jedním z nejdůležitějších fyziologických ukazatelů, kterými lze hodnotit zdraví kardiovaskulárního systému a stav těla jako celku.

Změny frekvence a dalších charakteristik jsou velmi časté u pacientů s kardiem. Některé z těchto změn mohou hovořit ve prospěch určité nemoci, jiní jednoduše naznačují možná porušení. Je charakteristické, že pulzní diagnózu může provádět nejen lékař, ale i samotný pacient, který zaznamenal tyto nebo jiné poruchy.

U většiny onemocnění je tato charakteristika pulzu narušena jako její frekvence a obvykle se posunuje nahoru. Časté pulzy (tj. Více než 85-90 úderů u dospělých) mohou hovořit o různých patologických stavech: horečka, kolaps, šok, některé poruchy srdečního rytmu (paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, sinusová tachykardie atd.). Zvýšení rychlosti pulsů se projevuje syndromem bolesti, dehydratací, poruchami metabolismu elektrolytů, hyperthyroidismem, vegetativní vaskulární dystonií a mnoha dalšími onemocněními. Nezapomeňte, že tachykardie je možná jako varianta normy během úzkosti nebo po cvičení.

Offset v opačném směru - bradykardie (snížení frekvence méně než 60 úderů za minutu) - se vyskytuje s vhodnými poruchami rytmu (syndrom nemocného sinusu, atrioventrikulárním blokem atd.), Podrážděním vagusového nervu, některými závažnými stavy (infekčně toxický šok, otravy, poranění elektrickým proudem).

Pokud jde o další vlastnosti, u některých pacientů dochází k porušení rytmu. Takový puls se nazývá nepravidelný, když mezi jeho vlnami jsou určovány intervaly nerovného trvání. To může být ve dvou případech. Pokud je rytmický impuls přerušen jednorázovými nebo spárovanými "mimořádnými" fluktuacemi (pacienti v tomto případě říkají, že srdce se zdá "klopýtnout"), hovoří se o extrasystolu. Pokud puls jako celek vypadá ne-rytmicky a zmateně, takové porušení je příznakem fibrilace síní. Pro toto narušení rytmu je charakteristická další vlastnost. Když jeden člověk poslouchá nemocné srdce a zvažuje jeho kontrakce, zatímco jiný v této době se zabývá počítáním pulzu, při porovnávání výsledků se ukazuje, že srdeční tepny za stejné období byly víc než pulzní vlny. Tento jev se nazývá "pulsní deficit" a vychází ze skutečnosti, že srdce pumpuje krev neúplně, nerovnoměrně a po částech různých objemů. Nejslabší kontrakce se jednoduše neuskuteční v tepnách, a proto jsou slyšitelná nad srdcem a jeho hranice ve formě pulzních kmitů nejsou zjištěny.

Pokud je hodnota impulzu narušena, pak na jedné straně pulsní vlny mohou být silnější než na druhé straně. To se stává, když na jedné straně existuje nějaká překážka prokrvení, což oslabí průchod kmitů podél stěn tepen. To může být v některých defektech, když velké nádoby umístěné v blízkosti srdce jsou stlačeny zvětšeným atria. Navíc je podobný fenomén charakteristický pro nádorové procesy nebo jizvy v oblasti velkých cévních svazků. Někdy vzniká jiný puls v důsledku vrozených abnormalit ve struktuře cév nebo vaskulitidy, choroby, při nichž začíná v arteriích zánětlivý proces, což někdy vede k narušení průtoku krve a dokonce k úplnému ucpání krevních cév. Zejména se to stane při těžké Takayasově nemoci. Všechny tyto stavy mohou být doprovázeny změnou nejen velikosti, ale také symetrie pulsu. Na straně, kde jsou zaznamenány slabé oscilace, je možné určité zpoždění ve srovnání s opakem.

Zhoršené hodnoty impulsu mohou nastat odlišně. Například v některých státech je pozorován takzvaný velký puls - když jsou pulzní vlny vysoké a velmi jasně definované. Velké pulzy mohou nastat s nedostatkem aortální chlopně a některými nekardiálními chorobami, které způsobují poruchu podruhé. K tomu dochází například se zvýšenou funkcí štítné žlázy (hypertyreóza) nebo onemocněními, ke kterým dochází při zvýšení tělesné teploty. Ve druhém případě je velký puls způsoben poklesem vaskulárního tónu, který způsobuje, že stěny arterií se stanou ohebnějšími a reagují ostřeji na otřesy.

V opačných situacích může hodnota impulsu klesnout; pak se nazývá malý nebo nízký. Malý puls je zpravidla spojen s poklesem uvolňování krve z levé komory. To je pozorováno při ztrátě krve, oslabení myokardu v důsledku chronických a akutních onemocnění. Takové porušení se objevuje při chronickém a akutním srdečním selhání, dilatační kardiomyopatii, myokarditidě, zúžení mitrálních nebo aortálních chlopní. Některé vážné stavy, jako například šok, jsou doprovázeny tak nízkou hodnotou impulsních vln, že puls se nazývá vlákno.

Další důležitou vlastností pulsu je jeho tvar. Tvar je určen rychlostí průtoku krve přes nádoby, v závislosti na výkonu srdečního výkonu. Při ostrém, silném kontrakci myokardu prochází velká část krve tepnou v krátké době; pokud budeme zobrazovat amplitudu kolísání v čase, bude velká, ale krátkodobá, protože tepna se rychle rozšiřuje a zužuje tak rychle. To se nejvíce projevuje při těžké nedostatečnosti aortální chlopně, v mírnější verzi s nárůstem funkce štítné žlázy. U zdravého člověka může být pozorován časný puls se silným emočním stresem.

Pokud je krev vytažena ze srdce poměrně pomalu, což způsobuje mírný nárůst tlaku v tepnách, může dojít k další poruše, při níž se tvar impulzní vlny stává opakem. Oscilace stěn budou probíhat déle as malou amplitudou. Takovýto puls se nazývá nízký a vyskytuje se například v stenóze aortální chlopně, když je výdech z levé komory do aorty omezený a protože krev je pomalejší než normálně, vstupuje do arteriální vrstvy.

Existují také speciální poruchy pulsu, které nejsou spojeny s žádnou jeho specifickou charakteristikou. Jedná se o diktární a paradoxní puls.

Diktární puls je porucha, při které dochází k dalšímu kmitání během pádu impulzní vlny, což napodobuje další kontrakci srdce. Normálně neexistuje kolísání. To se děje s horečkou a intoxikací těla.

S paradoxním pulsem se jeho hodnota zvyšuje v okamžiku vypršení platnosti a na inspiraci klesá. Tato porucha se vyskytuje u některých forem perikarditidy - zánětu perikardu, při kterém dochází ke srážení a adhezi mezi srdcem a srdcem.

Impulsy jsou obvykle hodnoceny na radiálních tepnách. Nicméně, pozorný lékař by měl vždy hodnotit v jiných oblastech: na nohou, v oblasti karotid, atd., A vždy na obou stranách. Faktem je, že na různých úrovních může být puls jiný. Například při ateroskleróze cév dolních končetin se puls mění pouze na nohou, oslabuje se s malou amplitudou. V ostatních oblastech zůstává normální.

U arteriálního trombu se puls může lišit i na různých úrovních stejné končetiny. Pokud například krevní sraženina uzavře nádobu umístěnou v horní třetině nohy, může to být normální na stehenní tepně, zpevněná na popliteální arterii nebo ostře oslabená na noze nebo vůbec nezjištěna.

Reprodukce materiálů z místa je přísně zakázána!

Informace na tomto webu jsou poskytovány pro vzdělávací účely a nejsou určeny jako lékařská rada nebo léčba.

Co by měl být pulz člověka

Ekaterina Ruchkina 30. července 2013

Od starověku se lidé zajímali o svůj puls. Snažili se spojit jeho četnost, "plnost" a další charakteristiky se stavem organismu. Vskutku, pulzem lze posuzovat zdraví člověka, jeho zdravotní stav, dokonce i temperament a životní styl.

Nejvíce zřejmá hodnota, kterou může každý měřit, je tepová frekvence. Odráží počet srdečních tepů za minutu. Klasicky se odebírá puls na vnitřní straně zápěstí. Ale můžete to udělat na krku, pod čelistí - v každém okamžiku, kdy máte pocit pulsace. Poznamenejte si čas a počítat počet úderů za minutu.

Pulzní frekvence pro lidi různého věku

První dítě

Junior středoškolský student (6-8 let)

Teenager (12-15 let)

Dospělý (starší 15 let)

Starší muž (nad 60 let)

Ale jako v případě krevního tlaku a mnoha dalších indikátorů stavu lidského těla jsou možné jednotlivé rysy pulzu. Chcete-li zjistit vaši normu, musíte měřit impuls po několik dní v řadě současně ve stejném klidu. Nejlepší je to udělat po probuzení - ráno.

Samozřejmě, pokud váš puls překračuje hranice věkové normy (pomalejší nebo rychlejší), je to důvod pro vážnější vyšetření lékaře.

Pulzní odchylky od normy

Dokonce i nevědomý člověk může zaznamenat určité odchylky v tepové frekvenci. Takže, možná méně úderů za minutu, které mluví o bradykardii - zpomaluje srdeční frekvenci. Impuls může být rychlejší než obvykle. Tento stav se nazývá tachykardie - rychlý srdeční tep.

Je těžší bez zvláštního tréninku "poslouchat" nerovný puls, který odráží stav arytmie - "nerovnoměrný" srdeční rytmus. Lékař také může posoudit "plnost" nebo "plnost" pulsu, jeho "slabost", "vzhled nití" a tak dále.

Důvody změny měřené rychlosti

Různé změny v lidském stavu mohou ovlivnit pulzní frekvenci. Například fyzická námaha nebo emoční stres - vede k palpitaci srdce. Hypotermie, hlad může způsobit pomalou srdeční frekvenci. Důvody pro změnu pulzu jsou také: alkohol, masáž, opalování, sex a tak dále. Všichni způsobují přirozenou, fyziologickou změnu srdeční frekvence.

Samozřejmě, patologické změny mohou vést ke změně pulsu. Nyní jsou lékaři méně pravděpodobné, že "poslouchají" porážku na zápěstí - moderní přístroje pro měření krevního tlaku také poskytují informace o srdeční frekvenci. Ale zkušený diagnostik, který testuje puls, může říct hodně o stavu pacienta.

Pulsní měření v tradiční medicíně

Lékaři patřící k různým kulturám a epochám věnovali velkou pozornost pulzu pacienta. Schopnost cítit nejmenší detaily o rytmu a síle úderů byla po desetiletí zdokonalena. Typy impulzů vyvolané uměleckými obrazy ve fantazii léčitelů: plovoucí labuť, kvetoucí ocas páv, těžký slon, řada perly a tak dále.

Dnes je velká pozornost věnována diagnóze pulzu ve východních systémech hojení: tibetské medicíny, Ayurveda. Existuje mnoho pojednání o vztahu pulzu ke stavu různých orgánů lidského těla (nejen srdce!). A příběhy o velkých diagnosticích minulosti dávají šanci příběhy Scheherazade.

Příběh, jak byli lékaři přiřazeni k harému indických padishahů, bylo úžasné. Nemohli vidět, ani se nedotkli pacienta. Královna seděla za plátnem a držel v ruce hedvábnou krajku, jejíž opačný konec obdržel léčitel. A tak extravagantním způsobem doktor poslouchal pacientův puls, diagnostikoval to a předepsal léčbu.

Přihlaste se jako uživatel

  • 1 Dmitrij Sidelnikov

Nové komentáře: 4

  • 2 Catherine Ruchkina

    Nové komentáře: 4

    Nové komentáře: 3

  • 4 Catherine Ruchkina

    Nové komentáře: 3

    Nové komentáře: 3

  • 6 Catherine Ruchkina

    Nové komentáře: 3

  • 7 Catherine Ruchkina

    Heartbeat - rychlost úderů za minutu

    Srdeční frekvence je snadno měřitelný, ale důležitý ukazatel v kardiologii. Tato hodnota je odpuzována na začátku diagnózy, je zahrnutá v požadovaných parametrech pro monitorování vitálních funkcí, díky této hodnotě lze pochopit, jak pohodlně tělo jako celek a srdce zvláště v danou dobu. Existují situace, kdy se člověk cítí špatně, ale nerozumí tomu, co se s ním děje. V tomto případě by měl nejdříve měřit jeho srdeční frekvenci. Abyste však mohli interpretovat výsledky, musíte pochopit, jaký je počet úderů za minutu pro takový indikátor, jako je srdeční tep.

    Heartbeat - rychlost úderů za minutu

    Jak se vytváří srdeční frekvence?

    Srdce je zvláštní orgán. Nesnáší centrální nervový systém, ale je regulována pouze větvemi autonomních nervů a vlastními centry. Vlákna srdečního svalu mají úžasnou vlastnost - automatismus. Existuje takzvaný. kardiostimulátor je sinusový uzel Kiss-Vleck uzlu, nachází se ve stěně pravého atria. Je to on, kdo generuje srdeční tep, určuje tempo i rytmus. V situacích, kdy tento uzel trpí, jsou spojeny další struktury - atrioventrikulární uzel, jeho svazek. Kromě toho mohou být ve stěnách komor srdce vytvořena centra pro tvorbu rytmu.

    Takže na základě komplexních biofyzikálních procesů, s pomocí pozitivně a negativně nabitých mikroelementů vstupujících do buněk srdce a vystupujících z nich, sinusový uzel způsobí, že srdce porazí s určitou frekvencí. Je tento jev nazýván pulzem? Ne V tom okamžiku, kdy se srdce kontrahuje, slyšíme nebo projevujeme projekci v projekci vrcholu orgánu na přední straně hrudníku. Frekvence úderů v čase je srdeční frekvence. Po tomto snížení, rána (vědecky, tato fáze se nazývá systole), doslova za zlomek sekundy, můžete cítit tlak tlačením prstů na velké lodě.

    Nejvíce dostupné body:

    • karotidová arterie na krku;
    • radiální tepna na zápěstí;
    • popliteal tepna v popliteal fosíně;
    • femorální tepny na předním vnitřním stehně.

    Tyto šoky - průchod prokrvení tepny dále do orgánů. Rozšíření arterií se nazývá impuls. Nicméně, u osoby bez zdravotních potíží se puls zcela shoduje s tlukem srdce.

    Normální hodnoty

    Stejně jako u všech indikátorů v lidském těle má frekvence srdečních kontrakcí za minutu své vlastní normy - horní a spodní hranice. Obecně platí, že bez ohledu na údaje a nuance lze říci, že srdeční frekvence by měla být v rozmezí od 60 do 90 úderů za minutu. To ale neznamená, že překročení tohoto rámce je patologií najednou. Nejprve jsou dané hodnoty průměrné rámce. Stejně jako průměrné hodnoty výšky a hmotnosti. Nicméně při absenci patologických příznaků, organického a funkčního poškození srdce, dobrého zdravotního stavu a dokonce i frekvence kontrakcí srdečního svalu, 110 tepů za minutu lze považovat za individuální normu. Kromě toho existují normy týkající se pohlaví, normy pro neobvyklé stavy těla, cílové hodnoty (ty, které je třeba dosáhnout pomocí farmakoterapie s cílem snížit riziko kardiovaskulárních katastrof) u některých onemocnění.

    Tabulka Standardy srdeční frekvence pro různé kategorie občanů.

    Existují kromě výše uvedených konceptů, jako je maximální a submaximální srdeční frekvence. To je frekvence, v níž je srdce umístěno na maximálně tolerovaném nebo (v druhém případě), pokud je to možné, přibližné zatížení. Tyto koncepty jsou představeny především pro profesionální sportovce a pro funkční diagnostiku. Například provádět zátěžové testy k potvrzení nebo potvrzení přítomnosti srdeční ischémie. Výpočet tohoto ukazatele je velmi jednoduchý.

    Tabulka Jak vypočítat maximální a submaximální srdeční frekvenci.

    Test zatížení pomocí submaximální srdeční frekvence

    Změny srdeční frekvence

    Existují fyziologické a patologické nárůsty a poklesy tohoto ukazatele. Zvýšení srdeční frekvence se nazývá tachykardie a naopak snížení je bradykardie. Fyziologické (nebo podmíněně fyziologické, pokud jde o dopad špatných návyků) příčiny tachykardie zahrnují:

    • cvičení s vysokou intenzitou;
    • emoční přetížení (stres, úzkost, strach, vášeň);
    • být v horkém klimatu;
    • být v uvolněné místnosti;
    • výstup do hor a sjezd do vody, zvláště poprvé a na samém začátku;
    • příjem potravy (mírné a velmi krátkodobé zvýšení);
    • těhotenství;
    • léky (léky glukokortikosteroidy, katecholaminy, některé antibiotika);
    • závislý na kávě, silný vařený čaj;
    • příjem alkoholických nápojů bez ohledu na jejich sílu;
    • závislost na kouření;
    • některé typy drog.

    K fyziologické bradykardii vede:

    • vysoká kondice;
    • mírná hypotermie;
    • hypoxie (lidé z vysočiny, potápění bez potápění, horolezci);
    • spánek;
    • polohou;
    • užívání blokátorů vápníkových kanálů bez dihydropyridinu (verapamil, diltiazem).

    Možné příčiny sinusové bradykardie

    Patologické změny

    Stejně jako u tachy a bradykardie mohou jako příčiny sloužit i intracardiální a extrakardiální faktory. Za prvé, změny frekvence kontrakcí srdce mohou vyvolat onemocnění tohoto orgánu.

    Elektrokardiogram pro paraxysální tachykardii

    • chronické srdeční selhání;
    • záchvaty anginy;
    • infarkt myokardu;
    • patologický kardiostimulátor;
    • arteriální hypertenze;
    • malformace srdečních struktur;
    • zánětlivá patologie výstelky srdce (perikarditida);
    • zánětlivou patologii srdečních vrstev (endokarditida, myokarditida).
    • epizoda infarktu myokardu (v pozdějších fázích);
    • atrioventrikulární blok;
    • blokáda jeho svazku.

    Zpomalení nebo zrychlení srdce může být známkou infekční nemoci.

    Mezi nejčastější příčiny tachykardie patří:

    • nadměrné hormony štítné žlázy;
    • diabetes mellitus;
    • feochromocytom;
    • nadledvinová krize;
    • hyper aldosteronismus;
    • symptomatická arteriální hypertenze (v případě patologie endokrinního systému, ledviny);
    • patologie hypotalamu;
    • porušení nervového vedení;
    • akutní cerebrovaskulární nehodu;
    • přechodný ischemický záchvat;
    • intoxikační syndrom (s infekčními chorobami, toxickým šokem);
    • dušnost v případě plicní patologie (chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, pneumotorax);
    • šokové podmínky;
    • zvýšení teploty (zvýšení teploty o 1 ° C znamená zvýšení indexu o 8-15 úderů za minutu).

    Mezi nejčastější faktory způsobující bradykardii:

    • nedostatek hormonů štítné žlázy;
    • nádorové procesy;
    • zvýšený intrakraniální tlak;
    • vředy;
    • cirhóza jater;
    • hypovolemie, dehydratace (v pozdějších stadiích);
    • Syndrom DIC;
    • celková pneumonie.

    Jak zjistit, zda jsou abnormality patologické?

    Ten muž našel puls 100 beat za minutu. Měl by zavolat sanitku? Algoritmus pro stanovení potřeby lékařské intervence je následující.

    1. Vzpomeňte si, zda některý z faktorů ovlivňujících fyziologickou změnu srdeční frekvence.
    2. Určete, zda se vyskytne některý z následujících příznaků:
      • bolesti hlavy;
      • závratě;
      • pocení;
      • nemotivovaná slabost;
      • únavu;
      • "Oheň" v očích, mdloba;
      • mdloby;
      • pocit palpitace nebo přerušení činnosti srdce;
      • bolest v srdci;
      • panické stavy, strach ze smrti.
    3. Připomeňme na to, zda kdysi došlo k nárůstu krevního tlaku, došlo k porušení metabolismu glukózy nebo problémům s hormony, nedošlo k žádným změnám v práci ledvin, jater, gastrointestinálního traktu.

    Měření krevního tlaku

    V případě, že odpověď je kladná pouze na první otázku, neexistuje žádná indikace pro naléhavou léčbu lékařské pomoci. V opačném případě, nebo pokud změny srdeční činnosti budou trvat několik dní, nebudete v noci rušeni a v klidném stavu, měli byste se poradit s lékařem.

    Jak měřit srdeční frekvenci?

    K určení srdeční frekvence nepotřebujete speciální přístroje ani odborníka, stačí si připravit hodinky s použitím druhé ruky nebo stopkami. Je-li třeba měřit impuls zde a nyní (například za podmínek tréninku), není třeba dodržovat žádné zvláštní podmínky. K určení tepové frekvence v klidu by měla být osoba v klidné, dobře větrané místnosti. Měl by být emočně klidný. Měl byste si sednout a odpočívat nejméně po 15 minutách po normální fyzické aktivitě (nejedná se o rychlé chůze, dělat domácí práce) a nejméně hodinu po intenzivní (běh, lezení po schodech, nesení váhy). Při měření je nutné sedět.

    Jak zkontrolovat svůj puls

    K měření pulzu a s ním se počítá frekvence kontrakcí srdečního svalu může být na několika velkých cévách a odděleně monitorovat činnost srdce - přímo v jeho projekci.

    Měření radiační tepny

    V ideálním případě musíte měřit puls najednou na obou končetinách, ale se samodiagnostikou není možné, takže si můžete vybrat libovolnou ruku. Potřebujete zapnout zápěstí tak, aby se palce nacházelo na straně malého prstu a druhé čtyři na straně palce opačné ruky. S třemi prsty obalové ruky je třeba rozkrájet oblast pulzace. Obvykle se nachází těsně za kostrou, blíž k středové čáře předloktí. Neměli byste tlačit prsty příliš tvrdě, ale jednoduše je nestačí. Trochu prohledávání, můžete cítit lehký rytmický pohyb.

    Měření srdeční frekvence na radiální tepně

    Měření karotické arterie

    Je třeba najít úhel čelisti - přechod od ucha ke spodní části obličeje, je dobře cítit přes kůži i u obézních lidí - a prst by měl být zasunut těsně pod kosti vyčnívající. Obvykle se pulsace cítí velmi dobře prakticky po celé boční ploše krku, proto není s definicí zvlášť obtížné.

    Kde je karotidová arterie

    Měření femorální tepny

    To je těžké najít, obzvláště u obézních lidí. Nicméně pokud vložíte tři prsty do svazku svalů kolem jeho středu, můžete pocit pulsace.

    Impulsy mohou být také určeny na časových, axilárních a popliteálních tepnách, ale v těchto bodech je složitější sondovat a není třeba - první dvě metody představují spolehlivé informace o srdeční frekvenci a pulse.

    Algoritmus detekce impulzů

    Při měření pulsů je třeba kromě frekvence věnovat pozornost i ostatním vlastnostem. Obvykle musí být rytmické, dobře sondované na tepnách obou stran těla. Síla vlny by vám měla umožňovat, abyste si prsty ucítili dobře, ale neměli byste vytlačit ruku.

    Chcete-li přímo vypočítat srdeční frekvenci, musíte položit ruku na levou polovinu hrudníku. U mužů až do bodu přibližně pod levou bradavkou, u žen - pod levou mléčnou žlázou. V pátém interkostálním prostoru, podél linie vedoucí od středu klíční kosti, můžete cítit srdeční tep. V této oblasti se nazývá apikální impuls (protože právě v těchto bodech je vrchol srdce promítán na přední stěnu hrudníku).

    Stojí za to věnovat pozornost: v normálním pulzu se úplně shoduje s tepovou frekvencí. Relativně řečeno, schematicky to vypadá jako "úder do hrudní stěny - 0,2 s - zatlačte na tepnu." V případě, kdy je pulz velmi pozdní nebo nebyla vůbec žádná pulsní vlna po další komorové kontrakci, můžeme mluvit o vážné patologii srdce, která musí být léčena.

    Proto je srdeční frekvence velmi důležitým ukazatelem. Ale pouze na základě jeho jednoho není možné dospět k závěru, že srdce je zdravé. Srdeční frekvence je velmi vysoká variabilita pro každou kategorii lidí (a dokonce i pro každou osobu v jedné kategorii), může to být jiná. Tento ukazatel by však měl být věnován zvláštní pozornost, aby nedošlo k vynechání prvních příznaků patologie.

    Video - Jaká je normální srdeční frekvence?

    Líbí se vám tento článek? Ušetřete, abyste neztratili!

    Srdeční frekvence - normální a maximální v klidu nebo během cvičení

    Jaká je normální srdeční frekvence? Jak vypočítat a jaký je maximální práh v klidu? Jak puls během cvičení? Jak a kdy kontrolovat přirozenou frekvenci srdečního tepu, jaké změny se považují za normální a patologické.

    Co je pulsní frekvence

    Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem a je počet srdečních tepů za jednotku času, obvykle za minutu.

    Srdeční frekvence je určena skupinou buněk, které jsou v srdci na úrovni sinusového uzlu a které mají schopnost depolarizovat a spontánní kontrakci. Tyto buňky řídí kontrakci srdce a frekvenci.

    Práce srdce je však ovládána nejen těmito buňkami, ale také závisí na určitých hormonech (které zrychlují nebo zpomalují její práci) a na autonomním nervovém systému.

    Normální impuls - pod zatížení a v klidu

    Tepová frekvence v klidu nebo fyziologická, když tělo není vystaveno stresu nebo fyzické námaze, by mělo být v rozmezí:

    • minimálně 60 úderů za minutu
    • maximální - 80/90 úderů za minutu
    • průměrná hodnota během odpočinku - počty úderů za minutu

    Ve skutečnosti srdeční frekvence závisí na mnoha parametrech, z nichž nejdůležitější je věk.

    V závislosti na věku máme:

    • Embryo: v děloze embryo, tj. Dítě je v ranném vývojovém stádiu a má puls v rychlosti tepů za minutu. Frekvence se zvyšuje s vývojem plodu v děloze a dosahuje hodnoty v rozmezí od 140 do 160 úderů za minutu.
    • Novorozenci: u novorozenců se srdeční frekvence pohybuje od 80 do 180 úderů za minutu.
    • Děti: U dětí je frekvence za minutu.
    • Teenageři: tepová frekvence teenagerů se pohybuje od 70 do 120 úderů za minutu.
    • Dospělí: pro dospělé je normální hodnota v průměru 70 úderů za minutu u mužů a 75 úderů za minutu u žen.
    • Starší lidé: Starší lidé mají srdeční frekvenci v rozmezí od 70 do 90 úderů za minutu nebo mírně vyšší, ale s věkem se často objevují abnormality v srdečním rytmu.

    Jak měřit srdeční frekvenci

    Měření srdeční frekvence lze provádět pomocí jednoduchých nástrojů, jako jsou prsty vlastní ruky nebo komplexní, jako je elektrokardiogram. K dispozici jsou také speciální nástroje pro měření srdeční frekvence během tréninku ve sportu.

    Podívejme se, jaké jsou hlavní metody hodnocení:

    • Ručně: Ruční měření srdeční frekvence lze provádět na zápěstí (radiální tepně) nebo krku (karotidová arterie). Chcete-li provést měření, musíte umístit dva prsty přes tepnu a lehce jej stisknout, abyste cítili tep. Poté stačí počítat počet úderů za jednotku času.
    • Stetoskop: Dalším způsobem měření srdeční frekvence je používání stetoskopu. V tomto případě je srdeční tlukot na stetoskopu.
    • Monitor srdečního tepu: Tento nástroj měří srdeční frekvenci pomocí čelenky s elektrodami. Používá se především ve sportu k měření srdeční frekvence při zatížení.
    • EKG: umožňuje zaznamenávat elektrickou činnost srdce a je snadné počítat počet srdečních tepů za minutu.
    • Kardiotokografie: Specifický nástroj pro hodnocení srdeční frekvence plodu, který se užívá během těhotenství.

    Příčiny změn srdeční frekvence

    Srdcová frekvence osoby prochází několika změnami během dne, které jsou určeny fyziologickými procesy. Avšak změny srdeční frekvence mohou být také spojeny s patologickými stavy.

    Změny pulsu z fyziologických důvodů

    Fyziologické změny srdeční frekvence se vyskytují v různých časových dnech nebo jako reakce na určité fyzické stavy.

    • Po jídle: Jíst vede ke zvýšení srdeční frekvence, což je spojeno s nárůstem objemu žaludku, který je těsně pod srdcem. Zvýšení žaludku vyvíjí tlak na svaly membrány, což vede ke zvýšení srdeční frekvence. Tento problém lze vyřešit tím, že se před spaním vyhnete těžkým jídlům a svačinu.
    • Teplota těla: Zvýšení nebo snížení tělesné teploty ovlivňuje srdeční frekvenci. Zvýšení tělesné teploty, jako je obecná horečka, určuje zvýšení srdeční frekvence asi o 10 úderů za minutu pro každý stupeň teploty nad 37 ° C. Z tohoto důvodu mají děti s horečkou často výrazné zvýšení srdeční frekvence. Jinak výrazné snížení tělesné teploty, tj. v případech hypotermie vede k výraznému snížení srdeční frekvence.
    • Během spánku: v noci srdeční frekvence klesá asi o 8%, protože tělo je zcela v klidu a nevyžaduje nadměrnou práci ze srdce.
    • Těhotenství: během těhotenství se srdeční frekvence zvyšuje, protože je nezbytné zajistit větší průtok krve do placenty pro správný růst plodu.
    • Během sportovního tréninku nebo když dojdete autobusem, zvyšuje se srdeční frekvence, aby se zvýšil průtok krve do svalů, které potřebují kyslík pod zatížením.

    Patologické příčiny zvýšené srdeční frekvence

    Patologické změny srdeční frekvence se nazývají arytmie. Jsou představovány převážně tachykardií, v případě velmi vysoké srdeční frekvence a bradykardií, pokud je srdeční frekvence velmi nízká.

    Uvidíme další:

    • Tachykardie: Jedná se o zvýšení srdeční frekvence nad 100 úderů za minutu. Vykazuje se příznaky, jako je rychlý srdeční tep, zvýšený tlak, bolest na hrudi, pocit "srdce v krku", nevolnost a studený pot. Může se objevit kvůli takovým faktorům, jako je stres, úzkost, abnormální návyky (kouření, alkohol nebo nadměrná konzumace kofeinu), a také kvůli štítné žláze, jako je hypertyreóza.
  • Pinterest