Revize vaskulitidy: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: charakteristiky vaskulitidy, jaké je toto onemocnění a jak s ním léčit. Druhy patologie, metody léčby.

Vaskulitida - co to je? Jedná se o skupinu onemocnění doprovázených zánětem a následnou nekrózou (nekrózou) cévní stěny. Tato skupina patologií vede k významnému zhoršení krevního oběhu v tkáních obklopujících plazmu. Různé formy těchto onemocnění mají jak charakteristické, tak běžné příznaky (horečka, ztráta hmotnosti, vyrážka, která přetrvává při lisování, bolesti kloubů). Pokud se neupraví, primární zaostření se může rozšířit a způsobit poškození jiných tkání nebo orgánů. Následně může nemoc způsobit zdravotní postižení a dokonce i smrt.

Zatímco vaskulitida je stále nedostatečně studována a odborníci dosud nepřijali společný názor na příčiny a mechanismy vývoje zánětu, klasifikace a taktiky terapie. Nyní se toto onemocnění označuje jako systémová onemocnění pojivového tkáně a jeho léčba se účastní revmatologové. V případě potřeby mohou být v terapii zahrnuty infekční nemoci a dermatologové.

Podle statistik je vaskulitida stejně společná jak u mužů, tak u žen a nejčastěji jsou zjištěna u dětí a starších osob. Každý rok se počet takových pacientů zvyšuje, a odborníci se domnívají, že toto zvýšení výskytu je spojeno s nekontrolovaným příjmem imunostimulantů a degradací životního prostředí.

Typy vaskulitidy

Onemocnění, jako je vaskulitida, se klasifikuje podle různých parametrů.

Pro základní příčinu se rozlišují následující dvě formy onemocnění:

  1. Primární - poškození cévní stěny způsobené nevysvětlitelnými příčinami, pravděpodobně je vyvoláno selháním imunitního systému.
  2. Sekundární - poškození cévní stěny je reakcí na infekce (tuberkulóza, hepatitida, syfilis), systémové léze (kolagenóza, systémový lupus erythematodes, reaktivní artritida), sarkoidóza, rakovina, helminthické invaze nebo chemické látky.

Závažností vaskulitidy může být:

  • mírné - projevuje se jen malou vyrážkou a nezhoršuje celkový stav;
  • mírný stupeň - pacient má značné vyrážky, bolesti kloubů, krev v moči a celkový stav je mírný (ztráta chuti k jídlu, slabost);
  • těžké - pacient má těžkou vyrážku, významné poruchy orgánů a kloubů, plicní a střevní krvácení, zhoršuje se renální selhání a celkový stav je závažný.

V závislosti na druhu zánětlivých cév se rozlišují následující formy vaskulitidy:

  • kapilární - kapilární stěny zapálené;
  • arteriolitida - zanícené stěny arteriolů;
  • arteritida - zanícené arteriální stěny;
  • flebitida - zanícené žilní stěny.

V závislosti na umístění postižených cév se rozlišují tyto formy a typy vaskulitidy:

Obrovská buňková temporální arteritida

Kožní léze - kožní leukocytární angiitida, periarteritida nodosa, kožní arteritida

Poškození kloubů - hemoragická vaskulitida

Srdeční onemocnění - izolovaná aortida

Běžné příznaky

Symptomy vaskulitidy jsou extrémně rozmanité a nejcharakterističtější příznak těchto onemocnění je vyrážka na kůži. Závažnost příznaků onemocnění a celkový stav pacienta do značné míry závisí na formě a typu vaskulitidy. V závažných případech a bez léčby se nemoc může stát příčinou zdravotního postižení nebo nástupem úmrtí.

Známky kožních vyrážky s vaskulitidou se mohou lišit, ale mnoho z nich může toto onemocnění rozlišit od ostatních:

  • výskyt vyrážky je často spojen s infekcí;
  • vyrážka se objeví na pozadí alergie, systémové, autoimunitní nebo revmatické choroby;
  • vyrážka je poměrně symetrická;
  • první prvky vyrážky se objevují přesně na nohou (obvykle v oblasti nohou);
  • prvky vyrážky jsou náchylné k krvácení, edému a nekróze;
  • vyrážka je často reprezentována různými prvky, které v průběhu času mění svou barvu, velikost a tvar.

U pacientů s vaskulitidou lze tyto typy lézí zjistit:

  1. Spoty. Jsou červené nebo růžové, nevyšávají nad úrovní kožních elementů vyrážky. Způsobuje tok krve v reakci na zánět.
  2. Hemorrhagická purpura. Prvky vyrážky se vyskytují s významným poškozením stěny cévy a krvácení. Vyrážka může vypadat jako fialový bod nebo teleangioktázie. Rozměry prvků s nepravidelnými obrysy mohou dosahovat 3-10 mm. Po nějaké době se vyrážka změní na modrou a poté se nažloutlá. Po stisknutí vyrážky nezmizí.
  3. Urtikaria Taková vyrážka je vyvolána alergickou reakcí a je doprovázena pálením, brnění a svěděním. Vypadá jako růžové nebo červené bubliny s nepravidelnými obrysy.
  4. Podkožní uzly. Takové prvky vyrážky jsou způsobeny nekontrolovaným růstem pojivové tkáně a epidermis. Jsou tlusté polokruhové nebo ploché uzliny. Jejich velikost se může pohybovat od několika milimetrů až po 1-2 cm. Jsou bolestivé a v průběhu času se může objevit místo nekrózy ve středu kvůli výraznému poškození krevního oběhu. Následně kůže v tomto místě uzlu zčernou a začíná být odtrhávána.
  5. Bubliny. Porušení propustnosti cévních stěn v určité oblasti krevního řečiště vede k uvolnění kapalné části krve pod kůži. Na těchto místech se bubliny objevují větší než 5 mm. Jsou naplněny průhledným obsahem, ve kterém mohou docházet k inkluzi krve.
  6. Vředy a eroze. Podkožní uzliny vzniklé během vaskulitidy se eventuálně rozpadají a na jejich místě se objevují eroze (poškození povrchu) nebo hlubší kožní defekty, vředy. Když jsou infikováni, mohou se vyděsit.

Intoxikace

Vaskulitida je doprovázena oběhovými poruchami, které vedou k tvorbě toxinů, otravám těla a změnám metabolismu. Tyto procesy způsobují, že pacient zaznamená následující příznaky:

  • snížená tolerance a slabost při cvičení;
  • ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti (až o 0,3-1 kg každý měsíc);
  • častá ospalost;
  • bolesti hlavy (stupeň jejich intenzity závisí na závažnosti onemocnění);
  • teplota stoupá na 37,5-40 stupňů (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Léze nervového systému

Účinky toxinů a poškození nervové tkáně způsobené oběhovými poruchami a krvácení z vaskulitidy způsobují následující příznaky:

  • ostrý pokles psycho-emocionálního stavu;
  • záchvaty křečí;
  • svalová slabost, neúplná paralýza rukou a nohou,
  • změny v citlivosti (častěji v typu "ponožky" a "rukavice" - tedy v těchto oblastech těla);
  • hemoragie v mozku, vedoucí ke vzniku hemoragické mrtvice.

Zhoršení zraku

Při vaskulitidě dochází k nedostatečnému zásobování krve a výživě orgánů zraku, které mohou způsobit jejich jednorázové nebo dvoustranné poškození:

  • neustále progresivní zhoršení vidění (až do úplné slepoty);
  • otoky a zarudnutí oka;
  • pocit obtížnosti pohybu oční bulvy;
  • oční výčnělek.

Respirační poškození

Přítomnost zánětlivé reakce a narušení vaskulární permeability vaskulitidy vede k edému a zánětu různých částí dýchacího systému. V důsledku toho se mohou objevit následující respirační onemocnění:

  1. Dlouhotrvající nos.
  2. Prodloužená sinusitida a sinusitida.
  3. Zničení kostních stěn maxilárního sinu nebo nosní přepážky.
  4. Dlouhotrvající bronchitida s astmatickou složkou.
  5. Bronchiální astma.
  6. Pleurisy.
  7. Pneumonie.
  8. Bronchiektázie.

Při rozpadu stěn cév u pacienta dochází k bronchopulmonálním krvácením s různou intenzitou.

Poškození ledvin

Mnoho typů vaskulitidy vede k podvýživě a funkci ledvin. Zpočátku se u pacienta objevují známky poklesu jejich funkce, projevující se následujícími příznaky:

  • bolesti dolní části zad;
  • horečka;
  • otok;
  • snížený výkon moči;
  • bílkoviny a krve v moči.

Následně dochází k výraznějšímu narušení krevního oběhu a výživy v ledvinných tkáních a tkáně těchto orgánů jsou výrazněji ovlivněny. Kvůli takovým změnám dochází k akutnímu ak chronickému selhání ledvin.

Škody na kloubech

Vaskulitida je doprovázena lézí artikulačního vaku, které je způsobeno pronikáním tekutiny do ní, vznikem zánětu a edému. Kloubní klouby jsou první, které trpí častěji a pacient má následující příznaky:

  • zarudnutí, otoky a vyrážky v oblasti kolena;
  • intenzivní bolest vedoucí k poškození funkce motoru.

Po několika dnech se zánětlivý proces pohybuje na sousední klouby a bolest v koleních je slabší. Obvykle se taková poškození kloubů sama vylučuje a nevede k nezvratným důsledkům.

Léze trávicího systému

Poškození stěn cév mezenterií a střev způsobuje narušení krevního oběhu a vede ke vzniku krvácení. V důsledku toho se objevuje zánětlivá reakce a objevují se následující příznaky u pacienta s vaskulitidou:

  • paroxysmální a intenzivní bolest břicha, zhoršená půl hodiny po jídle;
  • nevolnost a zvracení;
  • časté stolice vodní přírody (někdy s inkluzí krve).

Velké poškození cév může způsobit atrofii, postupné zničení a prasknutí střevní stěny. U tak rozsáhlých lézí se u pacienta rozvíjí peritonitida.

Léčba

Léčba vaskulitidy by měla být složitá a její taktika závisí na závažnosti a druhu onemocnění. Může se provádět ambulantně nebo v podmínkách oddělení revmatologie.

Indikace pro hospitalizaci pacienta s vaskulitidou jsou následující:

  1. Střední nebo těžká forma.
  2. Debut nebo exacerbace nemoci.
  3. Gestační období
  4. Věk dětí.
  5. Hemoragická vaskulitida.

Během akutní fáze vyrážky se pacientům doporučuje sledovat odpočinek v lůžku, což přispívá ke zmizení vyrážky ak stabilizaci krevního oběhu. Týden po vzniku posledních prvků vyrážky se režim postupně rozšiřuje.

Lékařská terapie

Výběr některých léků pro léčbu vaskulitidy může být proveden pouze lékařem, s ohledem na údaje o vyšetření pacienta, závažnost a typ onemocnění. V mírné formě je medikace předepsána po dobu 2-3 měsíců, v případě mírně těžké, po dobu asi 6 měsíců av těžké formě až do 1 roku. Pokud se opakuje vaskulitida, je pacientovi léčen 4-6 měsíců.

Následující léky lze použít k léčbě vaskulitidy:

  • nesteroidní protizánětlivé přípravky (Ortofen, Piroxicam atd.) - vylučují zánětlivé reakce, bolesti kloubů, otok a vyrážku;
  • antiagregační činidla (Aspirin, Curantil atd.) - potlačují krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin;
  • antikoagulancia (heparin a další) - zpomaluje krevní srážlivost a zabraňuje vzniku krevních sraženin;
  • enterosorbenty (Nutriclins, Thioverol atd.) - vázat toxiny a bioaktivní látky vzniklé během onemocnění střevního lumenu;
  • glukokortikosteroidy (Prednisolon a další) - mají protizánětlivý účinek při těžké vaskulitidě, potlačují tvorbu protilátek;
  • cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid atd.) - jsou přiřazeny neúčinností glukokortikosteroidů a rychlým vývojem vaskulitidy, inhibují tvorbu protilátek;
  • antihistaminika (Suprastin, Tavegil atd.) - jsou předepsány pouze dětem v počátečních stádiích vaskulitidy za přítomnosti léků nebo potravinových alergií.

Nežádoucí léčba

Při vaskulitidě k čištění krve látek, které způsobují a zhoršují onemocnění, ošetřující lékař může doporučit, aby pacient provedl různé metody gravitační krve:

  1. Imunosorbce - žilní krev se čistí průchodem zařízením s imunosorbent.
  2. Hemosorpce - krev prochází instalací sorbentem, který jej čistí protilátky, imunitní komplexy a antigeny.
  3. Plasmaferéza - krev prochází speciálním přístrojem, čistí nebo nahrazuje plazmu.

Hypoalergenní strava a výživa

Vaskulitida často předurčuje výskyt alergické reakce a pro prevenci takových komplikací se doporučuje, aby pacienti vyloučili následující potraviny ze stravy:

  • vejce;
  • čokoláda;
  • červené ovoce a bobule (zejména jahody a jahody);
  • citrusové plody;
  • med, mateří kašička, pyl;
  • výrobky s příchutí, stabilizátory, barviva a přírodní příchutě (klobásy, sýry ochucené, paštiky, krekry, štěpky atd.);
  • houby;
  • pečení pečiva;
  • konzervy;
  • káva a silný čaj;
  • pikantní, slané a smažené potraviny;
  • alkohol;
  • individuálně netolerovatelné výrobky.

Pokud se objeví známky poškození ledvin, doporučuje se dietní číslo 7 a v případě poškození trávicích orgánů se doporučuje dieta číslo 4.

Bylinková medicína, netradiční a tradiční metody

Samošetření vaskulitidy je nepřijatelné, protože užívání určitých léčivých bylin může vyvolat alergie a zhoršit průběh onemocnění. Při absenci kontraindikací může revmatolog doporučit následující bylinné léky, nekonvenční a lidové metody:

  • kořen lékořice;
  • fitozbory na bázi neplodu, přeslička, topolové pupeny, posloupnost, květy bělokorysu, máty peprné, řebříček atd.;
  • hirudoterapie (lékařské pijavice).

Prognózy

Prognóza této choroby závisí na typu a formě, věku pacienta, přítomnosti komplikací a včasnosti zahájení léčby. Pětileté přežití pacientů se závažnou vaskulitidou, léčba která byla zahájena okamžitě a užívání glukokortikosteroidů a cytotoxických léků, činí 90%. Bez včasné léčby je tato hodnota pouze 5% a vede k invaliditě a úmrtí.

Takové klinické případy mohou zhoršit prognózu vaskulitidy:

  1. Poškození ledvin.
  2. Porážka centrálního nervového systému.
  3. Porážka koronárních cév a aorty.
  4. Porážka zažívacího systému.
  5. Vývoj vaskulitidy po 50 letech.

Tyto skutečnosti znamenají, že lidé s takovými nemocemi potřebují neustálé sledování a přísné dodržování všech lékařských doporučení. Takový postoj k jejich zdraví jim pomůže vyhnout se vzniku závažných komplikací.

Jak léčit vaskulitidu

Vaskulitida je autoimunitní odpověď na lidskou tkáň, když se objevují zánětlivé procesy ve stěnách cév. Nemoc je ovlivňován různými cévami - velkými žilkami a tepnami, nejmenšími žilkami a arterioly. V závislosti na postižené cévě jsou rozlišeny arterie, flebitida, arteriolitida a kapilární, avšak v praktické medicíně se takovéto dělení provádí zřídka, což kombinuje patologii s vaskulitidou.

Jméno onemocnění zahrnuje patologické procesy různých typů, ale všechny se vyznačují takovými rysy, jako je narušení normálního krevního oběhu cév a tkáňová nekróza. Vaskulitida je primární a sekundární, vznikající na pozadí některé patologie, například diabetes. Je nesmírně důležité stanovit správnou diagnózu a souvislost s jinými patologickými stavy, abychom věděli, jak léčit vaskulitidu a jak odolat zhoršení příznaků onemocnění.

Vaskulitida postihuje jak velké nádoby, tak malé. Při porážce hlubokých žil a arterií se známky vaskulitidy nemusí objevit po dlouhou dobu, ale vaskulitida na těle a končetinách poskytuje charakteristické červené skvrny, které neprocházejí. Nicméně porážka všech nádob vede k vážným důsledkům, takže vaskulitida by měla být léčena co nejdříve.

Když se objeví příznaky vaskulitidy, mnoho pacientů neví, kde by nemělo léčit onemocnění nebo které specialisty se mají kontaktovat. Pokud je podezření na vaskulitidu, je indikována konzultace s phlebologistou, specialistou na plavidlech. Ošetřující lékař vyšetří pacienta, a pokud je diagnóza potvrzena, bude pacienta pokračovat dál. Konzultace terapeuta, dermatologa, revmatologa, infektiologa jsou možná.

Mírný stupeň vaskulitidy je obvykle léčen ambulantně, ale u těžkých forem musí být pacienti hospitalizováni. Také lékaři trvají na hospitalizaci dětí, těhotných žen, pacientů s hemoragickou vaskulitidou a vaskulitidou v počáteční fázi sledování dynamiky patologie.

Doba trvání léčby závisí na stupni onemocnění. Pokud zastavíte onemocnění v počátečním stadiu, léčba může trvat přibližně dva měsíce, průměrná závažnost je léčena přibližně šest měsíců a těžká vaskulitida musí být léčena přibližně rok nebo déle.

Léčba léků hemoragické a alergické vaskulitidy

Lékaři mají povzbudivé předpovědi při léčbě onemocnění pouze v počáteční fázi vývoje, kdy terapie přináší hmatatelné výsledky. Bohužel pokročilá vaskulitida je obtížné léčit. S pomocí pacientů s touto patologií se řeší několik zásadních problémů:

  • dosažení trvalé remise této nemoci;
  • zkrácení doby relapsu;
  • prevence nekrotických změn v tkáních;
  • prevence komplikací;
  • zvýšení kvality života a jeho trvání.

Konzervativní léčba vaskulitidy zahrnuje systémovou dlouhodobou léčbu onemocnění. Odstranění příznaků patologie samotné je příliš málo, že pacient je považován za zdravého. Je možné vyléčit vaskulitidu? Pacienti, kteří se takovou diagnózu poprvé setkávají, se ptají.

Bohužel, dokonce ani s moderními technologiemi není možné zcela zpomalit autoimunitní procesy, protože to vede k dalším vážnějším komplikacím. Nicméně, vaskulitida není trest smrti, ačkoli to je prakticky ne vytvrditelné. V počáteční fázi se vaskulitida může kontrolovat dodržováním všech doporučení lékařů. Nejdůležitější věcí pro pacienty trpící vaskulitidou je dosažení prodloužené remise, takže symptomy patologie jsou zhoršeny co nejméně.

Při léčení patologie pro většinu užívaných imunosupresivních léků.

Jedná se o léky, které potlačují imunitní systém a brání tomu, aby zničil buňky svého těla. Vzhledem k tomu, že při potlačení imunity je tělo bezbranné proti různým infekčním patologickým stavům, kromě imunosupresiv, glukokortikosteroidů a cytostatik je předepsáno.

Přednison a dexamethason patří mezi nejčastěji předepsané léky na vaskulitidu. Vzhledem k účinku těchto léčiv je eliminováno otoky tkání a cév, riziko ischemického syndromu je významně sníženo. V akutní fázi se podává nasycovací dávka těchto léků a dávka se vypočte individuálně. Pokud však potřebujete udržovací terapii, mohou malé dávky léku prodloužit dobu remisí a zabránit destrukčním procesům v cévních stěnách.

Ve skupině cytostatických léků je pozorován dobrý účinek při léčbě vaskulitidy v cyklofosfanu. Stejný lék je součástí chemoterapie onkologických onemocnění, protože mechanismy vývoje patologických změn jsou velmi podobné. Pokud je onemocnění těžké, je léčba cyklofosfamidem doplněna prednisonem. Souběžně by pacienti měli užívat prostředky k rozšíření lumenu cév - to je Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodektin nebo kyselina nikotinová. Curantil, Heparin, Fraxiparin a Trental budou užitečné, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin.

Trombóza vaskulitidy v cévách jakéhokoli ráže je extrémně závažnou komplikací patologie.

Pokud má vaskulitida alergickou etiologii, přidávají se k výše uvedeným činidlům desenzitizující činidla, například injekce chloridu vápenatého každý druhý den, antihistaminika. Mezi antihistaminiky se Zyrtec, Erius, Claritin a Klarotadin stali široce známými. Přípravky jsou vybírány striktně jednotlivě, protože standardní dávky nepomáhají všem pacientům. Dosavadní Diazolin a Suprastin se prakticky nedoporučují, protože jejich účinnost je velmi slabá.

Spolu s léčbou alergické příčiny alergické vaskulitidy by pacienti měli sledovat dietu a odstranit ty produkty, které jsou pro ně alergeny. Stojí za to, že alergeny mohou být nejen potraviny, ale i léky. Například vaskulitida může být způsobena Lincomycinem, Zeporinem, Erythromycinem. V tomto případě se lékaři rozhodnou o zrušení těchto léků a jmenování analogů.

Při léčbě imunosupresivy je velmi důležité provádět udržovací léčbu. Proto lékaři předepisují vitaminy - rutin, kyselinu askorbovou, biotin.

Léčebné režimy pro různé stupně závažnosti onemocnění

K léčbě angiitidy s různou intenzitou je nutná u různých schémat. První stupeň závažnosti onemocnění je charakterizován vaskulárními lézemi a výskytem povrchových symptomatických pigmentačních skvrn. Kůže je postižena omezenými malými vyrážkami, při kterých teplota nezvyšuje, nejsou bolesti svalů a kloubů. Krevní test s lézí prvního stupně poskytuje normální hodnoty s výjimkou míry sedimentace erytrocytů, která se zvyšuje.

U pacientů trpících tímto typem onemocnění jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky, mezi nimiž lze uvést Nimesulid, Indomethacin, Meloxicam. Antibakteriálními léky pro léčbu onemocnění jsou doxycyklin, ciprofloxacin, azithromycin.

S cílem zabít bakterie uvedené chinoliny - chlorochin, hydroxychlorochin, a jak je znázorněno antihistaminika desloratadin, levocetirizin, fexofenadin.

Ve druhém stupni patologie je stav pacientů charakterizován výrazným zhoršením. Kůže již není postižena lokálně, ale všude. Teplota těla překračuje hladinu subfabrilu a krevní test poskytuje způsob, který přesahuje přípustné hranice většiny indikátorů. Pacienti trpí slabostí, bolesti svalů a kloubů, pozoruje se neuropatie. U tohoto stupně onemocnění je léčebný režim komplikovanější, předepisuje se větší počet léků z různých skupin.

Pacientům jsou předepisovány systémové glukokortikoidy - betamethason, prednizolon a pro snížení škodlivých účinků těchto léků na tělo, inhibitory protonové pumpy, mezi nimiž je důležitý omeprazol. Stejně jako u mírných případů by pacienti měli užívat nimesulid, doxycyklin nebo meloxikam. Antibakteriálními léky pro pacienty se závažnou vaskulitidou jsou azithromycin, ofloxacin a amoxicilin.

Antibiotika jsou nezbytná při léčení vaskulitidy.

Jako angioprotektory ukázaly léky Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Mezi antihistaminiky léky doporučují lékaři Cetirizine, Ebastin, Levocetirizin. Odstranit toxiny pomocí léku Dextran.

Topická léčba vaskulitidy

Vnější povrchová úprava kůže s vaskulitidou je založena na použití masti a krémů ke zlepšení stavu nádob. Mezi ně patří Troxevasin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Užitečné aplikace Dimexidum.

U prvního stupně kožní léze stačí použít masti Betamethason, Mometasone furoate, Methylprednisolon aceponat. Druhý stupeň kožních lézí by měl být léčen prostředky Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Pokud dojde k poranění, doporučuje se léčit vaskulitidu na nohou, rameni a těle 2% stříbrnou sulfatiázou. Tripyin a Chymotrypsin lotions jsou užitečné.

Další metody léčby vaskulitidy

Kromě konzervativních léčebných intervencí se lékaři snaží různými způsoby pomoci pacientům s vaskulitidou. Nedávno se při léčbě patologie používají nejen léky, ale i další způsoby léčby, jako je plazmaferéza, UV záření krve a hemoxygenace - nasycení krve kyslíkem.

Pozitivní výsledky při léčbě vaskulitidy poskytují extrakorporální hemokorcikci. Díky této technice je možné očistit krev pacientů z různých toxických látek a alergenů, které způsobují vaskulitidu. Když se krve hemosorbtsii čistí pomocí sorbentů. K tomu je krví převzata z žíly a prochází filtrem ve speciálním zařízení, které obsahuje sorbenty. Tak se krev vyčistí a vrací se do krevního oběhu pacienta. Po zákroku se výrazně zlepší zdraví pacientů, stimuluje krevní oběh a výživa dokonce i těch nejodlehlejších míst tkáně.

Pomocí hemosorpce mohou pacienti dosáhnout dlouhodobé remise.

Rozmanitost takové terapie je imunosorbce. Princip tohoto postupu je stejný, ale krev je vyčištěna imunosorbent, který odstraňuje z krve své vlastní protilátky a komplexy, které vyvolávají sebevraždu cévních stěn.

Pomocí plazmaferézy jsou pacientům podávána krevní oběh oddělením plazmy a krve. Krevní buňky se vrátí do krevního oběhu s částí dárcovské plazmy a poté se pomocí membrány vstřikuje vlastní čištěná plazma.

Dieta s vaskulitidou

U pacientů trpících vaskulitidou je důležité omezit se ve stravě, zejména odstranit ze stravy všechny potraviny, které mohou způsobit zánět nebo vyvolat zhoršení pacienta. Lékaři věnují zvláštní pozornost úpravě výživy - potřebujete jíst šestkrát denně v malých porcích, aby tělo mělo čas zpracovávat příchozí produkty a vyvést své produkty rozpadu. K tomu musí být množství příjmu tekutin denně alespoň dva litry (pokud nejsou postiženy ledviny). Aby se zlepšil tok moči, je příjem soli omezen.

Když se objeví vaskulitida, pacienti jsou z velké části zbaveni rezervy vápníku. K jeho doplnění budou užitečné fermentované mléčné výrobky s nízkým a středním obsahem tuku. A aby nedošlo k nedostatku draslíku, je nutné jíst suché ovoce - hrozinky, slivky a sušené meruňky. Tyto produkty mohou být zakázány pouze tehdy, pokud je pacient diagnostikován s renálním selháním.

Napařené nádobí se doporučuje pro konzumaci, zejména zeleninu, mléčné obiloviny, vařené chudé ryby a maso, vejce, bobule a ovoce v jakékoli formě. Alkohol, káva, silný čaj, konzervy, smažené, kyselé a kořeněné potraviny jsou zakázány.

Léčivé prostředky tradiční medicíny

Samozřejmě, vaskulitida nemůže být vyléčena pouze lidovými léky. Toto komplexní autoimunitní onemocnění vyžaduje léčbu řadou léčivých přípravků, ale to neznamená, že spolu s nimi nelze použít lidové léky. Předtím, než budete léčeni tradičními metodami, je nutné tuto skutečnost koordinovat s lékařem, je možné, že lékař opraví léčbu nebo předepíše nezbytné odvarky a infuze.

Ke zlepšení srážení krve pomohou metody bylin, které obsahují dostatečné množství vitaminu K. Díky němu dochází ke srážlivosti lépe, nedojde k subkutánnímu krvácení. Jako léčba budou vhodná odtučněná houba, horolezecká ledvina, arnická květy, pastýřská kabelka, řebříček, třezalka tečkovaná. Neměla by být přehnaně horliví v užívání těchto léků a vyšší dávky, protože to může vést k trombóze, uzávěr cévy a zhoršit zánět, což je mnohem horší, než u pacientů s vaskulitidou.

Při léčbě vaskulitidy by se vitamín K neměl přijímat příliš mnoho - pacienti by měli platit za jídlo, které jí.

Aby se ulehčilo zánětlivé procesy, je třeba vařit a dělat tinktury z knotweed, lingonberry, černý rybíz, elecampane, calendula, kořen lékořice. Pro zpevnění stěn krevních cév jsou vhodné odrůdy vonné révy, brusinek, rybízu. Užitečný zelený čaj a čaj z boků, stejně jako kompot z chokeberry. Bílá kapusta může být přidána k složení salátů pro tento účel. Pokud vaskulitida alergické povahy nebo společně s alergiemi, pak se s ohledem na vyloučení pacientů vývary doporučené dávkování majoránku, meduňka, Hypericum, bezinky, kopřivy, pelyňku, pivoňka odchyluje.

Kožní projevy vaskulitidy lze odstranit pomocí aplikací z bylinných infuzí. Rajče, mincovna, starší, přeslička budou užitečné. V odvar z rostlin potažené bavlněné tkaniny a uložit na postižené místa po dobu nejméně půl hodiny. V noci můžete ukládat břízy, mleté ​​na mouku, s výživným tukem. Jeden kilogram tuku se roztaví do tekutého stavu, vloží se do něj sklenice suchých roztřepených ledvin a směs se smíchá, dokud není homogenní. Poté je směs pečena v troubě na nízké teplotě po dobu tří hodin po dobu sedmi dnů. Výsledný nástroj může být použit následující den, přičemž v noci pod obvazem maže povrch kůže.

Léčba vaskulitidy je velmi obtížný a zdlouhavý proces. Ne všichni pacienti dokáží dosáhnout stabilní remisí, ale lze ji již považovat za obrovský úspěch při léčbě onemocnění. To znamená, že organismus kompenzoval své síly na maximum, aby zajistil životně důležité procesy a zpomalil destruktivní procesy ve stěnách nádob.

Vaskulitida - jaká je tato nemoc? Příznaky, příčiny a léčba

Vaskulitida je autoimunitní zánět cévní stěny. V tomto syndromu mohou být postiženy všechny nádoby různého ráže: arterioly, žíly, tepny, venule, kapiláry.

V průběhu jeho vývoje vede patologie ke komplikacím ze strany různých orgánů, což je způsobeno narušením normálního průtoku krve do těchto částí těla. Podle toho, co vyvolalo onemocnění a jak se vaskulitida dělí na primární a sekundární.

Ve většině případů je onemocnění benigní. Mohou se všichni zhoršit - dospělí nebo dítě. Vaskulitida má velké množství poddruhů a klasifikací, liší se jejich závažností, lokalizací a etiologií. Samostatně izolovaná hemoragická vaskulitida postihující krevní cévy, obličky, gastrointestinální trakt, klouby.

Příčiny vaskulitidy

Co je toto onemocnění a jaké jsou příčiny vaskulitidy: hlavní příčinou tohoto onemocnění je zánět stěn cév. Nejběžnější je vaskulitida v nohou, léčba musí být zahájena včas.

  1. Etiologie primární vaskulitidy ještě není přesně stanovena. Hlavní možnou příčinou jsou autoimunitní poruchy.
  2. Sekundární vaskulitida se může objevit na pozadí chronických, akutních infekcí, očkování, rakoviny, závažného přehřátí nebo ochlazení, tepelných lézí pokožky včetně spálení slunce.

Často se choroba vyskytuje v důsledku alergické reakce na léky. V současné době je známo více než 150 léků, jejichž použití vyvolává vývoj vaskulitidy. Mezi tyto produkty patří: léky na bázi síranu, radioaktivní látky, vitamíny B, tuberkulostatika, analgetika, jódové přípravky, antibiotika atd. Dále je třeba věnovat pozornost alergickým projevům po zavedení určitých vakcín, sérových látek. To platí zejména pro děti.

Každý z těchto faktorů může způsobit začátek procesu změny antigenní struktury tkáně, která tvoří základ nádoby. Výsledkem je autoimunitní proces, kdy tělo začne vnímat tělo vlastní tkáně jako cizí. V důsledku toho začne lidský imunitní systém napadat vlastní tkáň a poškozovat krevní cévy.

Klasifikace

Existuje velké množství různých typů vaskulitidy, z nichž každá je doprovázena lézí určitého typu cév a jejími specifickými příznaky. Nejběžnější.

  1. Hemoragická vaskulitida. Objevuje se s příznaky povrchní vaskulitidy, charakterizované lézemi kapilár na kůži, kloubech, gastrointestinálním traktu a ledvinách. Je založen na zvýšené produkci imunitních komplexů, zvýšené vaskulární propustnosti a poškození kapilárních stěn.
  2. Systémová - onemocnění, ke kterému dochází při porážce velkých a malých cév. Často se vyskytuje jako alergie nebo v reakci na přítomnost infekce v těle. Léčba je podávána s prednisolonem, pyrazolonem, kyselinou acetylsalicylovou.
  3. Wegenerova granulomatóza - vaskulitida, při níž dochází k poškození malých cév horních cest dýchacích, plic a ledvin.
  4. Urtikarny - může působit jako nezávislé onemocnění alergické povahy, stejně jako projev systémových onemocnění. Zvenčí je urticariální vaskulitida velmi podobná manifestaci kopřivky, pouze puchýře během této choroby trvají mnohem déle (1-4 dny).
  5. Alergická - poškození cév při různých alergických reakcích.

Navíc vaskulitida může být primární - rozvíjí se jako nezávislá choroba a sekundární - projevuje se jako projev jiné nemoci.

Symptomy vaskulitidy

Pokud se příznaky vaskulitidy mohou lišit. Závisí na povaze léze, na typu vaskulitidy, na lokalizaci zánětlivého procesu a na závažnosti základního onemocnění.

V případě kožních lézí se na povrchu objeví vyrážka. Pokud jsou postiženy nervy, pak je citlivost osoby ztracena, zhoršena nebo úplně zmizela. Když je krevní oběh mozku narušen, dojde k mrtvici.

Mezi běžné příznaky vaskulitidy u dospělých lze zaznamenat slabost a únavu, ztrátu chuti k jídlu, bledost, zvýšení tělesné teploty a další. První známkou onemocnění je malá, sotva znatelná, postupně progresivní krvácení na kůži, zatímco zbývající projevy chybí nebo se vyskytnou o něco později.

Symptomy lézí dolních končetin:

  • vyrážka a hemoragické skvrny;
  • krevní puchýře;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti kloubů nebo bolesti svalů
  • slabost;
  • svědění kůže v postižené oblasti.

Onemocnění se vyznačuje dlouhým a chronickým průběhem s občasnými exacerbacemi, obtížemi léčby a progrese.

Léčba vaskulitidy

Léčba vaskulitidy, stejně jako diagnóza onemocnění, by měla být řešena revmatologem. Pouze je schopen pomocí příznaků, které pacient naznačuje, vyvodit závěr o jaké formě vaskulitidy před ním a předepisovat individuální léčbu.

Je třeba mít na paměti, že téměř všechny typy vaskulitidy jsou chronické progresivní povahy, takže léčba by měla být složitá a dlouhodobá.

Pro léčení vaskulitidy jsou předepsány léky, které potlačují tvorbu protilátek, které snižují citlivost tkání: cytostatika (cyklofosfamid), glukokortikosteroidy (prednisolon). Mohou být předepsány postupy, jako je hemosorpce a plazmaferéza. Nutnou léčbou pro hemoragickou vaskulitidu jsou antibiotika. Pacienti s obliterujícími formami vaskulitidy, trombózou velkých tepen, rozvojem stenózy hlavních tepen vykazují chirurgickou léčbu.

Pokud jde o primární alergickou vaskulitidu, ve většině případů jde sama o sobě, aniž by vyžadovala absolutní zvláštní léčbu. Když onemocnění postihuje orgány důležité pro život (mozku, srdce, plíce, ledviny), potřebuje pacient intenzivní a agresivní terapii.

Pokud existuje touha užívat nějaké lidové léky pro léčbu vaskulitidy, pak je třeba také s nimi projednat s lékařem.
Prognóza onemocnění se může měnit. Zpravidla postihuje vaskulitida pouze kůži. Existují však i takové typy onemocnění, které jsou schopné vážně poškodit životně důležité orgány a vést k úmrtí. U pacientů s vaskulitidou bez specifické léčby imunosupresivní léčbou není prognóza příznivá, 5leté přežití je 10% z celkového počtu pacientů.

Dieta pro vaskulitidu

Dieta pacienta s vaskulitidou je založena na důvodech, které vedly k rozvoji onemocnění. Především je tato strava zaměřena na vyloučení možnosti alergických reakcí. Proto během exacerbace a po ní musí pacient dodržovat přísnou hypoalergenní dietu.

Nedopusťte použití čerstvé zeleniny, ovoce (s výjimkou těch, které vyvolávají alergie), mléčné výrobky, zejména tvaroh, sušené ovoce, různé obiloviny. Například některé léky zvyšují krevní tlak, což znamená, že spotřeba kávy, mastného masa, konzervovaných potravin, uzeného masa, muffinů a soli by měla být omezená.

Záležitosti a povaha vaření. Když exacerbace nemůže jíst smažené potraviny, je lepší přejít na vařené nebo dusené. Obecně platí, že dieta s vaskulitidou by měla být založena na formě onemocnění a individuálních charakteristikách organismu, proto je při přípravě stravy velmi důležité poslouchat názory lékaře.

Sosudinfo.com

Vaskulitida, co to je onemocnění? Ale to není nezávislé onemocnění, ale stav, ve kterém je cévní stěna zapálená pod vlivem různých faktorů vyvolávajících autoimunitní reakce v těle. Zánět stěn krevních cév je doprovázen porušením jejich propustnosti a tkáně v okolí trpí tímto stavem.

Jak rozpoznat nemoc včas?

Vaskulitida, co to je a jak se objevují? Bohužel, příznaky vaskulitidy jsou velmi odlišné, protože zánět cév může nastat v jakékoli části těla.

V závislosti na tom, které systémy a orgány jsou umístěny vedle zánětlivé cévy a trpí oběhovými poruchami, mohou být známky vaskulitidy:

  • Dermální. Na pokožce pacienta se objevují malé červené skvrny (někdy mohou být malé bublinky naplněné krví). S vývojem patologického procesu na pokožce v místech vyrážky dochází k narušení citlivosti, stane se suchá a začne se odloupat. Všechny procesy jsou doprovázeny svěděním a četnými škrábance a vředy se objevují na těle kvůli poškrábání. Lokalizovaná vyrážka na břiše a končetinách, ale může se objevit na jiných částech těla. Pokud není zahájena včasná léčba, často dochází k sekundární infekci ran na kůži.
  • Sliznice. Jsou postiženy sliznice úst nebo genitálií. Onemocnění je téměř stejné jako v kůži. První známky vaskulitidy v ústech mohou být chybně diagnostikovány jako stomatitida.
  • Articular. Poškození pohyblivosti kloubů, bolestivost a necitlivost, poškození funkce končetin. Pokud léze postihuje nohy, lidé jsou velmi chromí a mají potíže s pohybem.
  • Neurologické. Funkce nervového systému trpí. Nemocná osoba může být rozrušená nebo naopak potlačena, existují poruchy spánku. Pokud se do procesu podílí nádoby, které dodávají krev do mozku, zaznamenají se mozkové příznaky (bolesti hlavy, ztmavnutí očí, závratě).
  • Respirační. Nemoc dýchacích cest je podobná nemoci. Pacient má dýchavičnost, kašel, může se objevit bolest na hrudi. Pokud při kašlání vznikne sputa, pak někdy obsahuje malé množství krve.
  • Břicho. Bolest břicha, poruchy trávení, zvracení. To vše je doprovázeno snížením chuti k jídlu a silným úbytkem hmotnosti pacienta.

Existují však také běžné symptomy, které jsou charakteristické pro všechny formy vaskulitidy:

  • Trvalá únava. Člověk zažívá pocit slabosti a únavy i při krátké práci. Existuje porušení paměti, neschopnost soustředění a silné snížení výkonu.
  • Hypertermie. Malá teplota (až 38 ° C) je u pacientů trvale udržována a v době exacerbace nemoci může mít hypertermie vysoký počet (nad 39 ° C).

Toto onemocnění, pokud není léčeno včas, může vést k rozvoji závažných komplikací.

Co vyvolává nástup patologie?

Příčiny příčiny vaskulitidy lze rozdělit do dvou skupin:

Primární

Tato skupina zahrnuje procesy, které se objevily na pozadí autoimunitní reakce těla. Onemocnění může být způsobeno:

  • dědičný faktor;
  • alergické reakce;
  • přehřátí nebo přechlazení (pokud se to často děje);
  • některé očkovací vakcíny;
  • léky (hormonální nebo antibakteriální terapie);
  • poranění s poškozením cév;
  • popáleniny (tepelné nebo chemické);
  • dlouhodobé vystavení slunečnímu světlu (rozvíjí se ve fanatickém opalování);
  • akutní virové infekce (spalničky, šarla, žloutenka);
  • různé průmyslové jedy.

Všechny tyto důvody jsou považovány za podmíněné, jejich vliv vyvolává rozvoj patologie ve vzácných případech.

Sekundární

Patří sem všechny nemoci spojené s cévními lézemi:

  • křečové žíly;
  • nádory, jejichž lokalizace porušuje vaskulární propustnost;
  • systémové krevní choroby, stejně jako různé leukemie.

Ukázalo se, že u vaskulárních onemocnění je riziko vaskulitidy velmi vysoké.

Diagnostické metody

Diagnostikujte vaskulární patologii kvůli tomu, že mnohé nemoci mají příznaky podobné vaskulitidě.

Za účelem odlišení onemocnění provádí pacient následující studie:

  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření pomůže identifikovat postižené tkáně. Často se pacientovi provádí ještě nějaký druh ultrazvuku, jako je Doppler. Pomocí Dopplera je možné určit cévní plnění krve a rychlost krevního oběhu.
  • Angiografie. Při tomto postupu je kontrastní látka, která není pro průnik rentgenovým zářením, injektována do krevního oběhu u osoby a je odebíráno několik rentgenových paprsků. Informace z rentgenových paprsků určují rychlost šíření kontrastního činidla, stejně jako identifikaci poškozených oblastí.

Po zjištění diagnózy budou další vyšetření zaměřena na identifikaci příčiny. Koneckonců, pokud se vaskulitida vyvinula, jak zacházet s její manifestací bude záviset na tom, který faktor sloužil jako spouštěč výskytu cévních poruch. Krevní testy, počítačová tomografie a další klinické a laboratorní studie vám pomohou nalézt lék na vaskulitidu a léčbu patologie.

Lékařská terapie

Lékař se rozhoduje, jak jednat individuálně, s ohledem na údaje z průzkumu, stejně jako symptomy a léčbu, a to nejen s přihlédnutím ke stupni a příčině cévní léze, ale také k tomu, aby se pacient cítil lépe.

Následující léky se používají pro terapeutické účely:

  • Imunosupresiva. Prostředek, který potlačuje tvorbu protilátek, ošetřující lékař zvolí individuálně. Pro tento účel se používají cytostatika nebo glukokortikosteroidy. Charakteristickým znakem imunosupresivní terapie je, že taková léčba musí být trvána několik let, aby se dosáhla trvalá remise. Při akutním závažném onemocnění může být pacientovi předepsána chemoterapie.
  • Snížení zánětu. Za tímto účelem se používají nesteroidní protizánětlivé léky.
  • Antibakteriální léky. Při nástupu infekce je indikována antibiotická terapie. Ale výběr antibakteriálních látek se provádí s opatrností, protože jejich použití může vyvolat zvýšení autoimunitní reakce.
  • Prostředky, které zvyšují vaskulární tón. Zapálená stěna cévy ztrácí svou pružnost, je zde tendence ji přetěžovat. Chcete-li obnovit normální tón užívání léků, jako jsou Venoruton, Solcoseryl a další s vazotonizujícím účinkem.
  • Přípravky k prevenci poškození kůže a sliznic. Hemoragické vyrážky způsobují poškození kůže a rány a vředy se pomalu uzdravují a často jsou komplikovány sekundární infekcí. Abyste zabránili vzniku poškození a odstranili hemoragické vyrážky, použijte masti Heparin.
  • Přípravky ke snížení viskozity krve. Zánětlivé procesy v cévách vedou ke zhoršení jejich průchodnosti a pacienti mohou tvořit krevní sraženiny. Jako prevenci trombózy se přípravky na bázi heparinu podávají nemocným.

Symptomatická terapie se také provádí za účelem eliminace projevů onemocnění a zmírnění stavu pacienta.

Pro těžké autoimunitní reakce v těle pacienta lze použít:

  • Hemoforéza. Při tomto postupu se odebírá malé množství krve pacienta, prochází se přes speciální filtry na zařízení, čistí se z toxinů a vrací se do krevního oběhu pacienta.
  • Plasmoforéza. Působení plazmoforézy je podobné hemoforéze, pouze krevní elementy, ale plazma je podrobena čištění.

Ale přes závažné projevy nemoci je život pacienta zřídka ohrožen a prognóza pro včasnou léčbu je ve většině případů příznivá. Ale proces léčby trvá dlouhou dobu a jak přesně bude pacient sledovat lékařské doporučení závisí na jeho zdraví.

Pravděpodobná komplikace

Navzdory skutečnosti, že včas identifikovaná patologie je úspěšně léčena, pacienti s vaskulitidou mohou vyvinout následující komplikace:

  • Krvácení. Zapálená cévní stěna ztrácí svou pružnost, stává se křehkou a snadno se poškodí. Pokud je externí krvácení a podkožní krvácení snadno diagnostikováno, pak interní, zejména v případě, že dochází k pomalé ztrátě krve z malých cév, může vést k vážné ztrátě krve.
  • Trombóza arterií nebo žil. Kompletní zanesení cévy z krevní sraženiny vede k rozvoji ischémie tkáně a narušení orgánu. Nejnebezpečnějším projevem trombózy je mrtvice.
  • Hypertenze. Při vaskulitidě velkých cév kompenzační reakce těla na normalizaci toku krve způsobují obecné zvýšení vaskulárního tónu a krev začíná proudit pod velkým tlakem. Pokud tento stav trvá dlouho, pak se cévní hypertonus stává trvalým a vzniká hypertenze.
  • Nefrotické léze. Zvýšená viskozita krve ztěžuje průchod ledvinami a porušuje jejich filtrační funkci.
  • Přístup sekundárních infekcí. Autoimunitní reakce oslabují obranyschopnost těla a zvyšují riziko přiložení sekundární infekce. Nejčastější infekcí jsou kožní léze, ale je také možné, že se mohou vyskytnout onemocnění, jako je chřipka nebo tuberkulóza.

Aby se zabránilo výskytu komplikací, pacienti musí během léčby sledovat svůj zdravotní stav a při prvních známkách poškození se obraťte na svého lékaře.

Použití tradiční medicíny

Je možné léčit vaskulitidu pomocí lidových léků? Taková otázka může být slyšet od lidí, kteří nedůvěřují tradičním léčivým lékům, a dávají přednost léčbě přírodními přísadami.

Pokud je však diagnostikována vaskulitida, léčba lidovými léky bude mít dobrý účinek, pouze pokud bude sloužit jako doplněk k tradiční terapii. Navíc, i přes zdánlivou neškodnost bezdrogové léčby, některé nástroje zelené lékárny nemusí být kombinovány s přijatými léky a namísto toho vyvolávají váhu této nemoci. Kromě toho jsou přírodní složky vybrány v závislosti na příčině patologie:

  • Alergická. Když má dobrý terapeutický účinek, bude to tricolor fialová. Musíte vzít 2 lžíce rostliny a naplnit ho půl litru vroucí vody. Po ochlazení je infuze filtrována a opíjena 4x denně v polovině sklenice. Je třeba léčit 3 týdny.
  • Hemorrhagické. S tendencí k hemorrhagickému krvácení pomůže černá černá. Bere se ve stejném poměru jako fialová, ale po vaření s vroucí vodou ztuhne ve vodní lázni po dobu půl hodiny. Výsledný infuzní filtr a nápoje během dne, dělení množství kapaliny na 3 porce. Ale starší by měl být opilý opatrně při vysoké viskozitě krve a hypertenzi.

Před zahájením léčby lidovými léky je lepší požádat lékaře, aby individuálně vybral vhodnou bylinnou sbírku.

Zánět cévní stěny vyvolaný autoimunitními procesy lze úspěšně léčit a většina nemocných může být zcela vyléčena. Avšak prognóza je příznivá pouze tehdy, když je pacient vážně o způsobu léčby a je v souladu se všemi lékařskými pokyny, spíše než se snažit se sama léčit.

Vaskulitida - příznaky, příčiny, typy a léčba vaskulitidy

Dobrý den, drahí čtenáři!

V dnešním článku s vámi projednáme onemocnění vaskulitidy, stejně jako její symptomy, příčiny, typy, diagnózu, léčbu, lidové prostředky, prevenci a další užitečné informace. Takže

Vaskulitida - jaká je tato nemoc?

Vaskulitida (vasculum) je kolektivní název skupiny cévních onemocnění charakterizovaných zánětem a zničením stěn cév - tepny, kapiláry, žíly a další.

Synonyma vaskulitidy - angiitida, arteritida.

Z povahy patologie podobá vaskulitida aterosklerózy - na základě zesílení cévní stěny, v důsledku čehož lumen se sníží krevní oběh, prokrvení, stejně jako normální prokrvení části těla, varhan.

Krev, kromě dodávání živin do všech orgánů, jim také dodává kyslík. Přirozeně, kvůli oběhovým poruchám, "hladovějící" orgány selhávají ve své práci a při úplném přerušení jejich zásobování krevem vůbec začínají umírat.

Příčiny vaskulitidy dosud (od roku 2017) nejsou plně pochopeny. Existují pouze předpoklady - například kombinace charakteristik genetiky (predispozice), infekcí (stafylokoků, virů hepatitidy) a nepříznivých faktorů životního prostředí.

Klasifikace vaskulitidy zahrnuje velké množství typů a forem, ale v závislosti na jejich příčinách se dělí na primární (nezávislé onemocnění) a sekundární (objevují se proti jiným onemocněním). Při lokalizaci na kůži dochází k vaskulitidě, při níž nejsou poškozovány jiné orgány a vnitřní orgány, jejichž následky mohou být nejen vážnými kardiovaskulárními chorobami, ale také smrtí.

Ve formě jsou nejoblíbenější - urtikariální, alergická, kožní, systémová a hemoragická vaskulitida.

Vaskulitida - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Symptomy vaskulitidy

Mezi obvyklé příznaky vaskulitidy patří:

  • Zvýšená únava, celková slabost a nemoci;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Bledost kůže;
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, někdy zvracení;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Exacerbace kardiovaskulárních onemocnění;
  • Bolesti hlavy, závratě, mdloby;
  • Zhoršená vizuální funkce;
  • Sinusitida, někdy s tvorbou polypů v nosu;
  • Poškození ledvin, plic, horních cest dýchacích;
  • Zhoršení citlivosti - od minimální po přecitlivělost;
  • Artralgie, myalgie;
  • Kožní vyrážky.

Symptomy (klinické projevy) vaskulitidy jsou do značné míry závislé na typu, umístění a formě onemocnění, takže se mohou mírně lišit, ale hlavní symptom je porušení normálního oběhu.

Komplikace vaskulitidy

  • Ztráta vidění;
  • Nekróza ledvin;
  • Koronární onemocnění srdce (CHD);
  • Infarkt myokardu;
  • Mrtvice;
  • Fatální.

Příčiny vaskulitidy

Jak již bylo zmíněno, etiologie vaskulitidy není plně pochopena, nicméně existují potvrzené údaje o některých příčinách.

Příčinou vaskulitidy může být:

  • Genetická predispozice;
  • Infekce těla na pozadí oslabené imunity;
  • Hyperaktivita imunitního systému pro infekci;
  • Alergická reakce na některé léky;
  • Zánětlivé procesy ve štítné žláze;
  • Autoimunitní procesy;
  • Komplikace onemocnění, jako je reaktivní artritida, glomerulonefritida, Schwartz-Jampelův syndrom, systémový lupus erythematosus.

Typy vaskulitidy

Klasifikace vaskulitidy podle konsensuální konference Chapel Hill 2012 (CHCC) je následující:

Formace:

Primární - vývoj onemocnění je způsoben zánětem samotných stěn cév;

Sekundární - vývoj onemocnění je způsoben reakcí cév na pozadí jiných onemocnění. Sekundární může být:

  • Vaskulitida spojená s virem hepatitidy B (HBV);
  • Kryoglobulinemická vaskulitida spojená s virem hepatitidy C (HCV);
  • Vaskulitida spojená se syfilisem;
  • ANCA-vaskulitida (ANCA) spojená s léky;
  • Imunokomplexní vaskulitida spojená s léky;
  • Vaskulitida spojená s onkologickými onemocněními (syn "paraneoplastická vaskulitida")
  • Další vaskulitida.

Podle lokalizace:

1. Vaskulitida velkých cév:

- artérii velkých buněk (HCA, Horton nemoc, temporální arteritida, senilní arteritida) - autoimunitní onemocnění charakterizované granulomatózní zánět hlavních větví aorty, obvykle - větví karotidy a časových tepen. V mnoha případech v kombinaci s revmatickou polymyalgií, bolestem a určitou tuhostí v kloubech pánevního pásu a ramen, stejně jako zvýšení ESR. Příčinou je lidská infekce způsobená hepatitidou, herpes, chřipkou a dalšími viry. Vyskytuje se hlavně u jedinců ve věku 50 let.

- Takayasuova arteritida (nespecifická aortoarteriit) - autoimunitní onemocnění, při kterém se ve stěnách aorty a jejích poboček rozvíjet výrobní zánětlivý proces vedoucí k jejich vyhlazení. S progresí onemocnění, jsou patologické procesy, jako je například - vytvoření fibrotických granulomů, ničení elastických vláken, nekróza buněk hladkého svalstva stěny krevních cév, a pak, po nějaké době, může ztluštění intimy a sekundární plášť nádoby. Někdy puls může zmizet v rukou, kvůli kterému nemoc má jiný název - "non-pulse disease". Podle statistik se nejčastěji objevuje arteritida Takayasu u žen, v přibližné míře u mužů 8 až 1, přičemž mladí lidé se stávají pacienty ve věku 15 až 30 let.

2. Vaskulitida středně velkých plavidel:

- polyarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) - zánětlivé onemocnění arteriální stěny malé a střední ráže krevních cév, což vede k rozvoji výdutě trombózy, infarkty. Současně chybí poškození ledvin (glomerulonefritida). Hlavní příčiny jsou považovány za intoleranci některých léků, stejně jako přetrvávání viru hepatitidy B (HBV).

- Kawasakiho nemoc - akutní a horečnaté onemocnění charakterizované zánětlivými lézemi stěn malé, střední i žíly a tepny s velkým průměrem, která je často spojena s mukokutánní lymfatický syndrom. Vyskytuje se hlavně u dětí.

3. Vaskulitida malých plavidel:

- vaskulitida spojená s ANCA (AAV):

  • Mikroskopické polyangiitis (MPA) - není zcela zřejmé, onemocnění, které je spojeno s vývojem protilátek proti cytoplasmě neutrofilů, díky které je zánětlivý proces se vyvíjí v několika orgánech (často oběťmi stávají plíce a ledviny), a granulom není vytvořena. Lékaři vzít v úvahu následující klinické znaky SBS: vývoj závažnou plicní-renální syndrom (asi 50%), poškození ledvin (asi 90%), plic (z 30 na 70%), kůže (70%), oči (asi 30% ), periferní nervový systém (přibližně 30%), gastrointestinální trakt (přibližně 10%).
  • Granulomatóza s polyangiitis (SBS, Wegenerova granulomatóza) - těžký a rychle progresivní autoimunitních onemocnění, vyznačující se tím, granulomatózní zánět stěn malé a střední velikosti krevních cév (kapiláry, žilek, arteriol a cév) se zapojením do patologického procesu oka, horních cest dýchacích, plic, ledvin a dalších orgánů. Při nedostatečném ošetření může dojít k smrti během 1 roku. Lékaři vzít v úvahu následující klinické znaky SBS: léze horních cest dýchacích (90% nebo více), ledviny (přibližně 80%), plic (od 50 do 70%), oči (asi 50%), kůže (25 až 35% ), periferní nervový systém (od 20 do 30%), srdce (20% a méně), gastrointestinální trakt (přibližně 5%).
  • Eosinofilní granulomatóza s polyangiitis (EGPU, Churg-Straussova syndromu), - autoimunitní onemocnění způsobené nadbytkem krve a eosinofily kanál krve, vyznačující se tím, granulomatózní zánět malých a středních stěn nádoby s zapojením horních cest dýchacích v patologického procesu, plic, ledvin a dalších orgánů. Často doprovázené astmatem, rýma a jinou sinusitidou, horečkou, dechovou nedostatečností, eozinofilií.

- Imunokomplexní vaskulitida malých cév:

  • Imunoglobulin A-spojený vaskulitidu (hemoragická vaskulitida, Henoch-Johann Lukas Schonleinovy ​​purpury, Johann Lukas Schönlein-Henoch onemocnění, alergická purpura);
  • cryoglobulinaemic vaskulitida - vyznačující se lézemi malých stěny cév především ledvin a kůže, což je hlavní příčinou nadměrného množství sérových kryoglobuliny, protože z toho, že jsou na počátku nanesené na stěnách cév po jejich přetváření.
  • Hypocomplementární urticariální vaskulitida (anti-C1q-vaskulitida);
  • Anti-GBM onemocnění.

4. Vaskulitida, která může postihnout krevní cévy různých velikostí:

  • Behcetova choroba - je charakterizované zánětem tepen a žil malého a středního kalibru, doprovázený častými recidivami ulcerózní formace na ústní sliznici, kůži, oči, genitálních lézí a plic, ledvin, žaludku, mozku a dalších orgánů.
  • Koganův syndrom.

5. Systémová vaskulitida:

  • Hemoragické vaskulitida (Henoch-Johann Lukas Schonleinovy ​​purpury) - se vyznačuje tím, aseptickým zánětem malých stěnách krevních cév (arteriol, žilky a kapiláry), roztroušená mikrotrombirovaniem, zejména v rozvojových cévy kůže, ledviny, střeva a dalších orgánů. Často doprovázená artralgií a artritidou. Hlavní příčinou hemoragické vaskulitidy je nadměrná akumulace cirkulujících imunitních komplexů v krevním řečišti, které jsou ovládány antigeny, díky nimž se usazují na vnitřním povrchu krevní stěny (endothelium). Po reaktivaci proteinů se změní cévní stěna;
  • Lupus vaskulitida;
  • Behcetova nemoc;
  • Revmatoidní vaskulitida;
  • Vaskulitida při sarkoidóze;
  • Takayasu arteritida;
  • Další vaskulitida.

6. Vaskulitida jednotlivých orgánů:

  • Kožní arteritida;
  • Kožní leukocytární angiitida - charakterizovaná izolovaným zánětlivým procesem krevních cév v kůži bez související glomerulonefritidy nebo systémové vaskulitidy;
  • Primární angiitida CNS;
  • Izolovaná aortrita;
  • Další vaskulitida.

Diagnóza vaskulitidy

Diagnóza vaskulitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Vaskulitida charakterizované zvýšením ESR, koncentrace CRP, mírné trombocytóza, normochromní normocytární anémie, Am neutrofilní cytoplasmatické (ANCA) a CEC prodloužené trvání zánět vedlejších nosních dutin nebo zánětu středního, glomerulonefritida.

Léčba vaskulitidy

Účinnost léčby vaskulitidy závisí převážně na včasné a přesné diagnostice, léčbě postižených orgánů a souvisejících chorobách. V některých případech tato nemoc vyřeší sama o sobě, jako v případě primární alergické vaskulitidy.

Komplexní terapie vaskulitidy zahrnuje:

1. léčba drogami;
2. Metody fyzioterapeutické léčby;
3. Dieta;
4. Preventivní opatření (na konci článku).

Je to důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

1. Léčba vaskulitidy

Léčba systémové vaskulitidy je zaměřena na následující cíle:

  • Potlačení imunopatologických reakcí, které jsou základem onemocnění;
  • Udržování stabilní a dlouhodobé remise;
  • Léčba recidivy onemocnění;
  • Zabránění vzniku malých onemocnění a komplikací;

Léčba vaskulitidy:

Glukokortikoidy jsou skupina hormonálních léků s protizánětlivými, antialergickými, imunoregulačními, protistresovými, protitrasovými a dalšími vlastnostmi. V tomto případě hrají tyto hormony jednu z nejdůležitějších rolí při léčbě artetidy obřích buněk (HCA) a arteritidy Takayasu, což v mnoha případech přispívá k dosažení stabilní a prodloužené remise. V případě velmi rychlé odpovědi na použití glukokortikoidů může být reakce považována za další diagnostický znak HCA a revmatické polymyalgie (RPM).

Mezi glukokortikoidy lze rozlišit: "Prednisolon", "Hydrokortizon".

Cytostatika (skupina cytostatik) - skupina protinádorových léčiv, která narušuje a zpomaluje mechanismy, rozdělení, růst a vývoj všech buněk v těle, což je zvláště důležité v přítomnosti maligních nádorových nádorů. Také efektivní v nefritu.

Dobrá účinnost léčby by měla být věnována současný příjem cytostatik s glukokortikoidy, a to zejména v případech léčby vaskulitidy jako - ANCA, kopřivku, hemoragický cryoglobulinaemic, artérii velkých buněk, Takayasuho arteritidu. Doba cytostatiky trvá od 3 do 12 měsíců.

Mezi cytostatiky lze rozlišit: "Cyklofosfamid", "Methotrexát", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Monoklonální protilátky jsou protilátky produkované imunitními buňkami, které mají imunosupresivní a protinádorové vlastnosti, které byly prokázány jako účinné proti rakovině kůže (melanom), rakovině prsu a lymfatické leukémii. Léky ze skupiny monoklonálních protilátek nejsou méně účinné než cytostatika a používají se při léčbě ANCA-vaskulitidy. Jmenování je vhodné s nežádoucím použitím cytotoxických léků. Kontraindikace k příjmu je přítomnost viru hepatitidy B (HBV), pozitivního intrakutánního tuberkulinu, neutropenie a také nízké hladiny IgG (imunoglobuliny třídy G) v krvi.

Mezi monoklonální protilátky proti vaskulitidě lze rozlišit: "Rituximab".

Imunosupresiva jsou skupina léků, které potlačují působení imunitního systému. Předepisuje se v kombinaci s glukokortikoidy.

Mezi monoklonální protilátky proti vaskulitidě lze rozlišit: "Azatioprin", "Mofetil mykofenolát".

Za přítomnosti kontraindikace k "Azathioprine" může jmenovat "Leflunomid".

"Mykofenolát mykofenolát" je předepsán jako alternativní léčba u pacientů s refrakterní nebo opakující se systémovou vaskulitidou, např. Poškození ledvin se zvýšením ALT a AST v periferní krvi třikrát nebo více, stejně jako snížení počtu krevních destiček (100 × 10 9 / l) a leukocytů (2,5 × 109 / l), léčivo se zastaví.

Normální lidský imunoglobulin - je předepsán pro závažné poškození ledvin, infekční komplikace, hemoragickou alveolitidu.

Antiinfekční terapie - používá se v případech infekční etiologie nebo souběžných infekčních onemocnění.

V přítomnosti bakterií jsou předepsány antibakteriální léky - Trimethoprim, Sulfamethoxazol.

Pokud jsou přítomny viry, jsou předepsány antivirové léky - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

Při hepatitidě léky předepisuje hepatolog, v závislosti na typu viru hepatitidy.

Detoxikační terapie - používá se k vázání toxinů a biologicky aktivních látek, stejně jako jejich odstranění z těla.

Jako detoxikační léky lze rozlišit: "Atoksil", "Nutriklins", "Polifan", "Enterosgel".

Nesteroidní protizánětlivé nesteroidní léky (NSAID) jsou předepsány pro perzistentní a nekrotické ložiska, tromboflebitidu s nodulární vaskulitidou.

Mezi NSAID lze rozlišit - "kyselina acetylsalicylová", "ibuprofen", "indomethacin", "fenylbutazon".

Antikoagulancia - skupina léků, která zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách.

Mezi antikoagulanci lze identifikovat - "Warfarin", "Heparin".

Antihistaminová terapie se používá, pokud je pacient alergický na léky nebo potraviny.

Mezi antihistaminiky lze identifikovat - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Léčba vaskulitidy u dětí zahrnuje také transfuzní terapii.

Lze také použít:

  • Hemosorpce;
  • ACE inhibitory;
  • Vasodilatátory

2. Fyzioterapeutická léčba vaskulitidy

Plasmofares - pomáhá zlepšovat zdraví ledvin a snižuje riziko vzniku terminálního selhání ledvin.

3. Dieta pro vaskulitidu

Dieta s vaskulitidou nese hypoalergenní charakter, což je důležité v případě alergické povahy onemocnění.

Vyloučeny z dietní výrobky vysokoallergennoy skupiny - vejce, plnotučné mléko, mořské plody (korýši), vejce, jahody, jahoda, banán, meloun, mango, tomel, citrusové plody, rajčata, mrkev, papriky, ořechů, kávy, kakaa, čokolády, pečení, průmyslové konzervy, stejně jako individuálně netolerovatelná jídla.

U závažné nefritidy je předepsána dieta č. 7 s dalším postupným přechodem na chlórnanovou stravu. Když abdominální syndrom ukazuje použití diety číslo 1.

Léčba vaskulitidních lidových léků

Je to důležité! Před použitím lidových léků proti vaskulitidě nezapomeňte poradit se svým lékařem!

Sbírka 1. Smíchejte 4 polévkové lžíce. lžíce pečlivě nasekaných květů z ostružiníku, ovoce japončiny Sophora, listy z kopřivy, bylina řebříka a knotweed. 1 polévková lžíce. lžíci nalijte sklenici vroucí vody, naplňte drogu na hodinu, napněte. Infuze by se měla užívat během dne, 2-3 krát.

Sbírka 2. Směs 3 polévkové lžíce. lžíce neplodných květů, květů z bahnitých květů, listů máty, řepné trávy, přesličky a řady topolových pupenů. 1 polévková lžíce. lžíci nalijte sklenici vroucí vody, nechte pokrýt a nechte médium naplnit po dobu 1 hodiny. Infuze musí trvat 100 ml během dne, každé 3 hodiny.

Badan hustě listnatý. Používá se k čištění krve. Pro vaření potřebujete 2 lžíce. lžíce suchých listů bergenia zahušťují v termosku a nalijte sklenici vroucí vody. Nástroj musí být infuzován přes noc, poté, co je filtrován, přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíce medu a nápoj ráno, na prázdný žaludek.

Hořké byliny. Používá se k čištění střev, které jsou povinné při léčbě vaskulitidy. Pro vaření potřebujete 2 lžíce. lžíte jednu z hořkých bylin (pelyněk, tansy, elecampane, nemortelle) usadit v termosku a nalijte 1 litr vroucí vody, vylijte na 2 hodiny, vypusťte. Konzumace nápoje by měla být ochlazena, zředěna teplou vařenou vodou v poměru 1 ku 1 (půl šálku), 2 krát denně, 30 minut před jídlem.

Zelený čaj. Zelený čaj posiluje stěny cév, snižuje jejich propustnost, snižuje hladinu "špatného" cholesterolu v krvi, zvyšuje tón srdečního svalu. Pro terapeutický účinek je třeba pít silný zelený čaj třikrát denně, sklenici. Největší účinnost je dosažena, když je současně užívána s jinými lidovými léky.

Profylaxe vaskulitidy

Prevence vaskulitidy je nezbytná nejen pro prevenci vývoje této nemoci, ale i pro její terapeutické účely, což pomůže urychlit zotavení a minimalizovat vývoj komplikací.

Preventivní opatření zahrnují:

  • Vyhněte se stresu;
  • Nepoužívejte léky bez konzultace s lékařem;
  • Nenechávejte různá onemocnění, aby se ubírali, aby se nestali chronickými, zvláště infekční povahou;
  • Odmítnutí špatných návyků - kouření, pití alkoholu;
  • Udržujte normální tělesnou hmotnost;
  • Vést aktivní životní styl, pohybovat se více;
  • Snažte se nepoužívat nezdravé a škodlivé potraviny;
  • Použití převážně potravin obohacených o vitamíny a mikroelementy.
Pinterest