Jak dešifrovat kardiogram srdce

Elektrokardiografické vyšetření je poměrně jednoduchá a účinná diagnostická metoda, kterou používají kardiologové po celém světě ke studiu aktivity srdečního svalu. Výsledky postupu ve formě grafů a digitálních symbolů jsou zpravidla předávány odborníkům pro další analýzu dat. Nicméně, například v případě nepřítomnosti potřebného lékaře, má pacient touhu samostatně dekódovat indexy svého srdce.

Předkódování EKG vyžaduje znalost specifických základních dat, které vzhledem ke své specifičnosti nejsou pro všechny. Pro správné výpočty EKG pro osoby, které nemají žádný vztah k léčivu, je nutné se seznámit se základními principy léčby, které jsou kombinovány pro pohodlí v příslušných blocích.

Úvod do základních prvků kardiogramu

Měli byste vědět, že interpretace EKG se provádí díky základním logickým pravidlům, které lze pochopit i obyčejným člověkem na ulici. Pro příjemnější a uvolněnější vnímání se doporučuje nejprve seznámit se s nejjednoduššími principy dekódování, postupně se přemisťovat do složitější úrovně znalostí.

Označení pásky

Papír, který odráží údaje o fungování srdečního svalu, je široká stuha měkké růžové barvy s jasným "čtvercovým" označením. Větší kvadrilaterály jsou tvořeny z 25 malých buněk a každá z nich se rovná 1 mm. Je-li velká buňka naplněna pouze 16 body, můžete ji pro pohodlí nakreslit rovnoběžnými čarami a postupovat podle podobných pokynů.

Horizontální čáry buněk udávají dobu trvání srdečního tepu a vertikály udávají napětí jednotlivých segmentů EKG (mV). 1 mm je 1 sekundu času (v šířce) a 1 mV napětí (ve výšce)! Tuto axiom musíme mít na mysli po celou dobu analýzy dat, později její význam bude všem jasný.

Zuby a segmenty

Předtím, než přistoupíte ke jménu specifických částí zubaté grafiky, stojí za to seznámit se s činnostmi samotného srdce. Svalový orgán se skládá ze 4 větví: horní část 2 se nazývá atria a nižší 2 se nazývá komory. Mezi komorou a atriem v každé polovině srdce je ventil - klapka, která je zodpovědná za sledování toku krve v jednom směru: shora dolů.

Tato aktivita se dosahuje díky elektrickým impulsům, které se pohybují po srdci podle "biologického plánu". Jsou zasílány do specifických segmentů dutého orgánu pomocí systému svazků a uzlů, které jsou miniaturními svalovými vlákny.

Narození impulsu nastane v horní části pravé komory - sinusový uzel. Signál dále prochází do levé komory a pozoruje se buzení horních částí srdce, což je zaznamenáno vlnou P na EKG: vypadá to jako plochý, obrácený pohár.

Když elektrický náboj dosáhne atrioventrikulárního uzlu (nebo AV uzlu), který se nachází téměř ve spoji všech 4 kapes srdečního svalu, na kardiogramu se objeví malá "špička" - dolů - to je vlna Q. Další bod je pod AV uzlem cílem impulsu je svazek Jeho, který je upevněn nejvyšším kolíkem R, mimo jiné, který může být zastoupen jako vrchol nebo hora.

Po překonání poloviny cesty se na dno srdce dostává důležitý signál skrze takzvané nohy jeho svazku, připomínající dlouhé chapadla chobotnice, které obejmou komory. Vedení impulsu podél rozvětvovacích procesů paprsku se odráží ve vlně S - mělká drážka v pravé noze R. Když se impuls šíří do komor podél nohou jeho svazku, snižuje se. Poslední noční T-vlna označuje zotavení (zbytek) srdce před dalším cyklem.

Před pátou hlavní zuby na EKG vidíte obdélníkový výčnělek, neměli byste se jej bát, protože jde o kalibrační nebo řídící signál. Mezi zuby jsou vodorovné úseky - segmenty, například S-T (od S do T) nebo P-Q (od P do Q). Pro sebehodnotovou indikativní diagnózu si bude muset pamatovat takovou věc, jako je komplex QRS - kombinace zubů Q, R a S, zaznamenávající práci komor.

Zuby, které stoupají nad izometrickou čáru, se nazývají pozitivní a ty, které se nacházejí pod nimi, jsou negativní. Proto všechny 5 zubů střídavě po sobě: P (pos.), Q (min.), R (pos.), S (min.) A T (poz.).

Přidělení

Často můžete slyšet otázku od lidí: proč jsou všechny grafy na EKG odlišné od sebe? Odpověď je poměrně jednoduchá. Každá z zakřivených čar na pásce odráží srdeční indexy získané z 10-12 barevných elektrod, které jsou instalovány na končetinách a v oblasti hrudníku. Četli údaje o srdečním impulsu, které se nacházejí v různých vzdálenostech od svalového čerpadla, protože grafy na tepelné pásce jsou často na rozdíl od ostatních.

Normální hodnoty EKG

Nyní, když bylo jasné, jak dešifrovat kardiogram srdce, měli bychom pokračovat v přímé diagnostice normálních indikací. Před čtením je však třeba odhadnout rychlost záznamu EKG (50 mm / s nebo 25 mm / s), která je zpravidla automaticky vytištěna na papírové pásce. Poté, počínaje výsledkem, můžete vidět rychlost trvání zubů a segmentů, které jsou zapsány v tabulce (výpočty mohou být provedeny pomocí pravítka nebo kartáčovaných značek na pásku):

Co je EKG, jak se rozluštit?

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnostiky, jako o EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je registrace elektrokardiogramu a kdo může nejpřesněji dešifrovat. Dozvíte se také, jak samostatně zjistit příznaky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, které mohou být diagnostikovány touto metodou.

Co je EKG (elektrokardiogram)? Jedná se o jednu z nejjednodušších, nejvíce přístupných a informativních metod diagnostiky onemocnění srdce. Je založen na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciálním papírovém filmu.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale i strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých onemocnění srdce. Proto je samok dekódování EKG osobou, která nemá zvláštní lékařské znalosti, nemožné.

Jediné, co může jednoduchý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, ať odpovídají normě a jaké patologie mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však mohou učinit pouze kvalifikovaní odborníci - kardiologové, terapeuti nebo rodinní lékaři.

Princip metody

Kontraktilní činnost a fungování srdce je možné díky skutečnosti, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Obvykle se jejich zdroj nachází v horní části orgánu (v sinusovém uzlu, který se nachází v blízkosti pravého atria). Účelem každého pulsu je projít přes vodivé nervové cesty všemi odděleními myokardu, což vyvolává jejich redukci. Když impuls vznikne a prochází myokardiem předsíně a potom komory, dochází k jejich střídavému kontrakci - systolu. Během období, kdy neexistují žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastol.

EKG-diagnostika (elektrokardiografie) je založena na záznamu elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální přístroj - elektrokardiograf. Principem práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrickém potenciálu (výboji), který se vyskytuje v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním paprsku citlivém na teplo ve formě grafu skládajícího se z špičatých nebo polokulových zubů a vodorovných čar ve formě mezer mezi nimi.

Co jiného je důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické vypouštění srdce prochází nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující k tomu, aby prošla všemi tkáněmi těla. Nejlépe se rozšiřují na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Aby bylo možné zaznamenat elektrickou aktivitu srdce, je třeba na ramena a nohy, stejně jako na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku, upevnit elektrokardiografu. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů tělem. Cesta sledování výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývá srdeční přívody a na kardiogramu je označena jako:

  1. Standardní vodiče:
    • I - první;
    • II - druhé;
    • W - třetí;
    • AVL (analogie prvního);
    • AVF (analog třetí);
    • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
  2. Hrudní vodítka (různé body na levé straně hrudníku, které se nacházejí v oblasti srdce):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Význam vodítek je, že každý z nich zaznamená průchod elektrického impulsu přes určitou část srdce. Díky tomu získáte informace o:

  • Vzhledem k tomu, že srdce se nachází v hrudníku (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
  • Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu myokardu v síňce a komorách.
  • Jak pravidelně v sinusovém uzlu jsou impulsy a nejsou žádné přerušení.
  • Zda jsou všechny impulsy vedeny po cestách vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co tvoří elektrokardiogram

Pokud mělo srdce stejnou strukturu všech svých oddělení, nervové impulsy by prošly skrze ně současně. Výsledkem je, že na EKG by každý elektrický výboj odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Doba mezi kontrakcemi (impulsy) na EGC má podobu rovinné vodorovné linie, která se nazývá isolina.

Lidské srdce sestává z pravé a levé poloviny, které rozdělují horní část - atria a dolní - komory. Vzhledem k tomu, že mají různé rozměry, tloušťky a jsou děleny přepážkami, prochází jim vzrušující impuls různými rychlostmi. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby, které odpovídají určité části srdce.

Co znamenají prsty

Sekvence distribuce systolického vzrušení srdce je následující:

  1. Vznik elektropulzních výbojů se vyskytuje v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je toto oddělení nejprve sníženo. S malým zpožděním, téměř současně, dochází ke snížení levého atria. Tento moment se odráží na EK vlnou P, což je důvod, proč se nazývá síň. Je obrácený nahoru.
  2. Z předsíně dochází k průchodu výbojem do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (akumulaci modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nedochází. To je zobrazeno na EKG jako P - Q interval - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
  3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhrubší myokard, takže elektrická vlna prochází déle než přes síň. V důsledku toho se nejvyšší zub objevuje na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může být předcházena malou vlnou Q, jejíž vrchní část je obrácená opačným směrem.
  4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard uvolňovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG vypadá jako vlna S (směřující dolů) - úplná absence excitability. Poté, co přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před kterou je krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně uzdravil a je připraven k dalšímu kontrakci.

Vzhledem k tomu, že každá elektroda spojená s končetinami a hrudníkem (olovem) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých příchodech - v některých jsou výraznější a v jiných méně.

Jak dešifrovat kardiogram

Sekvenční dekódování EKG u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů a jejich tvar a směr. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

  • Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzký (asi 10 cm) nebo široký (asi 20 cm). Uvidíte několik zarovnaných čar běžících vodorovně, paralelně mezi sebou. Po malé vzdálenosti, ve které nejsou žádné zuby, po přerušení záznamu (1-2 cm) začne znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže předtím, než stojí označení přesně jaký vodič (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
  • V jedné ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterých je nejvyšší R vlna (obvykle druhá), změřte vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určete průměrnou hodnotu indikátoru počet milimetrů o 2). Je zapotřebí počítat srdeční frekvenci za jednu minutu. Nezapomeňte, že takové a jiné měření lze provést pomocí pravítka s milimetrovou stupnicí nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každá tečka nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
  • Vyhodnoťte mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné k určení pravidelnosti srdečního rytmu.
  • Důsledně vyhodnocujte a měříte každý zub a interval na EKG. Určete jejich soulad s běžnými indikátory (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy věnujte pozornost rychlosti pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je zásadně důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení udávají srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci srdečních kontrakcí

Existuje několik způsobů, jak počítat počet srdečních tepů za minutu:

  1. Obvykle se zaznamenává EKG při 50 mm / s. V tomto případě vypočtete srdeční frekvenci (srdeční frekvenci) podle následujících vzorců:

Jak vypadá EKG v normálních a patologických podmínkách?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, které jsou nejčastěji odchylky a co ukazují, jsou uvedeny v tabulce.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů, které postihují lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Dnes je nejúčinnějším a nejjednodušším způsobem studia srdeční činnosti elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při studiu výsledků vyšetření pacienta se lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou řadu na pásku EKG, přičemž nejmenší odchylka může znamenat poruchy činnosti srdce.

Kardiogramová analýza

Celá řada linek EKG je vyšetřována a měřena matematicky, po které může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, srdeční frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Dnes jsou všechny tyto indikátory vyšetřovány pomocí vysoce přesných elektrokardiografů.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr odrážející rytmus srdečních tepů, které se vyskytují pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné stanovit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi stejná v celém záznamu nebo se odchýlí nejvýše o 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen počítacím pulsem, ale také EKG. Chcete-li to udělat, musíte znát rychlost, s jakou byla nahrávání EKG provedena (obvykle 25, 50 nebo 100 mm / s), stejně jako vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o délce jednoho mm délkou segmentu R-R se dá dosáhnout tepové frekvence. Obvykle se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je navržen tak, že proces kontrakce závisí na akumulaci nervových buněk v jedné ze zón srdce. Obvykle je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozkládají v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou jiné role (síňové, ventrikulární, atrioventrikulární) převzít roli kardiostimulátoru. To může být určeno zkoumáním P-vlny, která je stěží viditelná, těsně nad izolinem.

Co je post-myokardiální kardiální skleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ho vyléčit rychle a efektivně? Jste v nebezpečí? Zjistěte vše!

Příčiny srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v dalším článku.

Podrobné a podrobné informace o příznaky srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium ukazující proces přenosu impulsů. Obvykle jsou impulsy přenášeny postupně z jednoho kardiostimulátoru do druhého, aniž by došlo ke změně pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vedení umožňuje vypočítat určitý výsledný vektor jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zřídilo fungování odbočných částí Jeho.

Získaný úhel sklonu osy srdce je odhadován hodnotou: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka doleva.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou oblasti EKG ležící nad isolínem, jejich význam je následující:

  • P - odráží procesy srdeční kontrakce a relaxace.
  • Q, S - odrážejí procesy buzení interventrikulární septum.
  • R - proces stimulace komor.
  • T - proces relaxace komor.

Intervaly - EKG oblasti ležící na isolinu.

  • PQ - odráží čas šíření impulsu z předsíně do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozestupů a hrotu.

  • QRST je trvání komorové kontrakce.
  • ST je čas úplné excitace komor.
  • TP je čas elektrického diastolu srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé výsledky dítěte

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování zjistit pomocí měření EKG?

Extrasystole

Tento fenomén je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk cítí dočasné zvýšení frekvence kontrakcí, po níž následuje pauza. Je spojena s aktivací jiných kardiostimulátorů a vysílá další výboj impulzů spolu se sinusovým uzlem, což vede k mimořádnému snížení.

Arytmie

Je charakterizována změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu schopnost vyvolat vážnější nemoci.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou v hormonální hladině, výsledkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

Objevuje se, když je sinusový uzel oslabený, není schopen generovat impulsy se správnou frekvencí, v důsledku čehož se srdeční frekvence zpomalí až na 30-45 tepů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, který se vyznačuje nárůstem srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emočního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených s horečkou.

Porucha vedení

Vedle sinusového uzlu existují další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Obvykle provádějí impulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, člověk může cítit slabost, závratě způsobenou útlakem srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou existovat rozdíly ve výkonu

V některých případech jsou při provádění re-analýzy EKG zjištěny odchylky od dříve získaných výsledků. S čím se dá spojit?

  • Různá denní doba. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivňovat stresové faktory.
  • Zavést Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit srdeční frekvenci a narušit výkon. Kromě toho se před provedením průzkumu také nedoporučuje, aby se zapojil do těžké fyzické práce.
  • Strava Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
  • Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodný posun může vážně změnit výkon. Proto je důležité během záznamu pohybovat a odstraňovat kůži v oblasti nanášení elektrod (použití krémů a jiných prostředků pro pokožku před vyšetřením je velmi nežádoucí).
  • Pozadí. Někdy cizí přístroje mohou ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o obnově po infarktu - jak žít, co jíst a co zacházet, aby podpořilo vaše srdce?

Je skupina postižených zařazena po srdečním záchvatu a co lze očekávat v pracovním plánu? Budeme to říkat v naší recenzi.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia srdeční práce, díky přenosnému kompaktnímu páskovému magnetofonu, který je schopen zaznamenávat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné vyšetřovat periodicky vznikající patologie, jejich četnost a čas vzhledu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, který je zaznamenán v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou detekovány na standardním EKG, a také k předepisování rehabilitačního postupu u pacientů s infarktem.

Phonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a čas nástupu koreluje s fázemi srdeční činnosti, což umožňuje vyhodnotit činnost ventilů, rizika endo-a reumatická karditida.

Standardní EKG je grafickým znázorněním práce všech částí srdce. Mnoho faktorů může ovlivnit jeho přesnost, takže byste měli dodržovat doporučení svého lékaře.

Zkouška odhaluje většinu patologií kardiovaskulárního systému, ale pro přesné stanovení diagnózy mohou být vyžadovány další testy.

Konečně nabízíme sledování video kurzu o dešifrování "EKG pod mocí každého":

EKG přepis a kardiogramová analýza

EKG dekódování elektrokardiogramu je považováno za komplexní proces, který může udělat pouze diagnostik nebo kardiolog. Provádějí dekódování, odhalují různé poruchy a poruchy srdečního svalu osoby. Tato diagnostická metoda je dnes široce používána ve všech zdravotnických zařízeních. Postup lze provádět jak na klinice, tak v ambulanci.

Elektrokardiografie je věda, v níž se zkoumají pravidla postupu, způsoby dekódování získaných výsledků a vysvětlují nevysvětlené okamžiky a situace. S rozvojem internetu lze dekódování EKG provádět i samostatně, s využitím speciálních znalostí.

Elektrokardiogram je dekódován speciálním diagnostikem, který používá zavedený postup, který určuje normální hodnoty a jejich odchylky.

Posouzení srdeční frekvence a srdeční frekvence. V normálním stavu by měl být rytmus sinus a frekvence - od 60 do 80 úderů za minutu.

Zaznamenávají se intervaly, které charakterizují dobu trvání momentu redukce. Zde se používají speciální vzorce.

Normální interval (QT) je 390 - 450 ms. Pokud je interval přerušen, pokud je prodloužený, diagnostik může mít podezření na aterosklerózu, revmatismus nebo myokarditidu u pacienta, stejně jako IHD. Také může být interval snížen a to naznačuje přítomnost hyperkalcémie onemocnění. Tyto parametry jsou vypočítávány podle specializovaného automatického programu, který poskytuje spolehlivý výsledek.

Umístění EOS se vypočte z obrysu podél výšky zubů. Pokud jsou indexy výrazně vyšší než navzájem, pozoruje se odchylka osy, předpokládané vady činnosti v pravé nebo levé komoře.

U průchodů elektrických impulzů do srdce se vytváří indikátor ukazující činnost komor, komplex QRS. Norma je brána v úvahu v případě, že nedošlo k chybné Q vlně a vzdálenost nepřesáhne 120 ms. Když je zadaný interval posunut, je obvyklé mluvit o poruchách vedení, jinak se nazývá blokáda noh svazku Gis. V případě neúplné blokády může být podezření na hypertrofii pankreatu nebo LV v závislosti na umístění linie na EKG. Dekódování popisuje částice ST, které odrážejí čas zotavení počáteční polohy svalu vzhledem k jeho úplné depolarizaci. V normálním případě by měly segmenty spadnout na izolinu a vlna T, která charakterizuje práci obou komor, by měla být asymetrická a směřována nahoru. Mělo by být delší než komplex QRS.

Pouze lékaři, kteří se s tímto problémem zvláště zabývají, mohou správně interpretovat EKG indikátory, ale často lékařský asistent s ambulancí s velkým množstvím zkušeností může snadno rozpoznat časté srdeční vady. A to je mimořádně důležité v nouzových situacích.

Při popisu a dešifrování diagnostického postupu popisují různé charakteristiky činnosti srdečního svalu, které jsou označeny čísly a latinkou:

  • PQ - indikátor časové atrioventrikulární vodivosti. Zdravá osoba je 0,12 - 0,2 s.
  • R - popis práce atria. Může se říci o síňové hypertrofii. U zdravé osoby je rychlost 0,1 s.
  • QRS - ventrikulární komplex. V normálním stavu jsou indexy 0,06 - 0,1 s.
  • QT je indikátor, který může indikovat srdeční ischemii, hladinu kyslíku, srdeční infarkt a poruchy rytmu. Normální číslo by nemělo přesáhnout 0,45 s.
  • RR - mezera mezi horními body komor. Ukazuje stálost kontrakcí srdce a umožňuje vám počítat jejich frekvenci.

Kardiogram srdce: dekódování a hlavní diagnostikovaná onemocnění

Dekódování kardiogramu je dlouhý proces, který závisí na mnoha indikátorech. Před rozluštěním kardiogramu je nutné pochopit všechny odchylky činnosti srdečního svalu.

Fibrilace síní je charakterizována nepravidelnými svalovými kontrakcemi, které mohou být zcela odlišné. Toto porušení je diktováno skutečností, že hodiny nenastavují sinusový uzel, jak by se měl objevit u zdravého člověka, ale u jiných buněk. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 350 do 700. V tomto stavu nedochází k úplnému naplnění komor s příchozími krevemi, což způsobuje hladovění kyslíkem, ze kterého trpí všechny orgány v lidském těle.

Analogou tohoto stavu je fibrilace síní. Impuls v tomto stavu bude buď nižší než norma (méně než 60 úderů za minutu) nebo blízko normální hodnoty (60 až 90 úderů za minutu) nebo vyšší než zadaná rychlost.

Na elektrokardiogramu můžete vidět časté a trvalé kontrakce síní a méně časté komory (obvykle 200 za minutu). Tento síňový flutter, který se často nachází v akutní fázi. Současně je však pacientem přenáší snadněji než blikat. Vady v krevním oběhu jsou v tomto případě méně výrazné. Vzrušení se může objevit v důsledku chirurgických zákroků na různé nemoci, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie. V době vyšetření osoby se může objevit třepotání kvůli rychlému rytmu a srdečnímu pulzu, zduření žil v krku, zvýšené pocení, celková slabost a dušnost.

Porucha vedení - tento typ onemocnění srdce se nazývá blokáda. Výskyt je často spojen s funkčními poruchami, ale také jsou výsledkem intoxikace jiné povahy (na pozadí alkoholu nebo užívání drog), stejně jako různé nemoci.

Existuje několik typů poruch, které ukazují kardiogram srdce. Interpretace těchto porušení je možná na základě výsledků postupu.

Sinoatriální - s tímto typem blokády, je obtížné dostat impulz ze sínusového uzlu. Výsledkem je syndrom slabosti sinusového uzlu, pokles počtu kontrakcí, poruchy oběhového systému a v důsledku toho dechová slabost, celková slabost těla.

Atrioventrikulární (AV blokáda) - charakterizovaná zpožděním buzení v atrioventrikulárním uzlu delším než je nastavená doba (0,09 sekundy). Existuje několik stupňů tohoto typu blokování.

Počet kontrakcí závisí na velikosti stupně, což znamená, že porucha toku krve je obtížnější:

  • Stupeň I - jakákoli síňová komprese je doprovázena adekvátním počtem komorových kontrakcí;
  • Stupeň II - určité množství síňové kontrakce zůstává bez komorové komprese;
  • Stupeň III (absolutní příčný blok) - atria a komory jsou stlačeny nezávisle na sobě, což je dobře známo dekódováním kardiogramu.

Porucha vedení v komorách. Elektromagnetický impuls z komor do svalů srdce se šíří přes kmeny jeho svazku, nohou a větvemi nohou. U každé úrovně může dojít k zablokování, což okamžitě postihuje srdeční elektrokardiogram. V této situaci se pozoruje, jak je excitace jedné z komor zpožděna, protože elektrický impuls jde kolem blokády. Lékaři rozdělí zámek na úplnou a neúplnou, stejně jako na trvalou nebo dočasnou blokádu.

Myokardiální hypertrofie je dobře patrná kardiogramem srdce. Interpretace na elektrokardiogramu - tento stav ukazuje zesílení jednotlivých částí srdečního svalu a protahování srdcových komor. K tomu dochází při pravidelném chronickém přetížení těla.

Dále hovoříme o tom, jak dešifrovat kardiogram změnami kontraktilní funkce myokardu, existují několik změn:

  • Syndrom časné repolarizace komor. Často je to norma pro profesionální sportovce a lidi s vrozenou vysokou tělesnou hmotností. Klinický obraz neposkytuje a často prochází bez jakýchkoliv změn, proto je interpretace EKG komplikovaná.
  • Různé difúzní poruchy v myokardu. Ukazují poruchu výživy myokardu v důsledku dystrofie, zánětu nebo kardiální sklerózy. Poruchy jsou zcela náchylné na léčbu, často spojené s poruchou vodní a elektrolytové rovnováhy těla, léky a těžké fyzické cvičení.
  • Individuální změny ST. Zjevný příznak poruchy zásobování myokardu bez živého hladovění kyslíkem. Vyskytuje se během nerovnováhy hormonů a elektrolytové nerovnováhy.
  • Deformace T vlny, deprese ST, nízká T. Kočičí zpět na EKG ukazuje stav ischémie (hladování kyslíku myokardu).

Kromě poruch samotných je také popsáno jejich umístění v srdci. Hlavním rysem těchto poruch je jejich reversibilita. Ukazatele jsou zpravidla uvedeny pro srovnání se starými studiemi, aby bylo možné porozumět stavu pacienta, protože v takovém případě je téměř nemožné číst EKG. Pokud máte podezření na infarkt, provádí se další výzkum.

Existují tři kritéria pro charakterizaci infarktu:

  • Stage: akutní, akutní, subakutní a zúžení. Doba trvání od 3 dnů do celoživotního stavu.
  • Hlasitost: velká a malá ohniska.
  • Umístění

Bez ohledu na srdeční záchvat je vždy důvodem k bezpodmínečnému umístění pacienta pod přísný lékařský dohled.

EKG výsledky a popisy srdeční frekvence

EKG výsledky poskytují příležitost podívat se na stav lidského srdce. Existují různé způsoby, jak dešifrovat rytmus.

Sinus - toto je nejběžnější podpis na elektrokardiogramu. Pokud se kromě srdeční frekvence nezobrazují žádné další indikátory, je to nejúspěšnější prognóza, což znamená, že srdce funguje dobře. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sinusového uzlu, stejně jako vodivý systém. Přítomnost dalších záznamů dokládá vady a odchylky od normy. Existuje také síňový, komorový nebo atrioventrikulární rytmus, který ukazuje, jaké buňky ve specifických částech srdce nastaví rytmus.

Sinusová arytmie je často normální u mladých lidí a dětí. Tento rytmus je charakterizován výstupem sinusového uzlu. Avšak intervaly mezi kontrakcemi srdce jsou různé. Často je spojena s fyziologickými poruchami. Sinusová arytmie by měla být pečlivě monitorována kardiologem, aby se zabránilo výskytu závažných onemocnění. To platí zejména u lidí s předispozicí na srdeční onemocnění, stejně jako v případě, že arytmie je způsobena infekčními onemocněními a srdečními vadami.

Sinusová bradykardie - charakterizovaná rytmickou kontrakcí srdečního svalu s frekvencí asi 50 úderů. U zdravého člověka může být tento stav často pozorován ve stavu spánku. Takový rytmus se může projevit u lidí, kteří se profesionálně podílejí na sportu. Mají zuby EKG odlišné od zubů běžného člověka.

Trvalá bradykardie může charakterizovat slabost sinusového uzlu, která se v takových případech projevuje vzácnějšími řezy kdykoli a ve všech podmínkách. Pokud má člověk pauzy během kontrakcí, je předepsán chirurgický zákrok k nastavení stimulátoru.

Extrasystole. Jedná se o defekt rytmu, který je charakterizován mimořádnými kontrakcemi mimo sinusový uzel, po kterém výsledky EKG ukazují pauzu se zvýšenou délkou, nazývanou kompenzační. Pacient cítí, že srdeční tep je nerovný, chaotický, příliš častý nebo příliš pomalý. Někdy jsou pacienti narušeni pauzy v srdečním rytmu. Často se vyskytuje pocit brnění nebo nepříjemné záchvaty za hrudní kostí, stejně jako pocit strachu a prázdnoty v žaludku. Často tyto podmínky nevedou ke komplikacím a nepředstavují hrozbu pro lidi.

Sinusová tachykardie - při této poruše frekvence překračuje normální 90 úderů. Existuje rozdělení na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým porozuměním nástupu takového stavu u zdravého člověka s určitým fyzickým nebo emočním stresem.

Může být pozorován po užívání alkoholických nápojů, kávy, energetických nápojů. V tomto případě je podmínka dočasná a poměrně rychle přechází. Patologická forma takového onemocnění je charakterizována periodickými srdečními úrazy, které obtěžují člověka v klidu.

Příčiny patologického typu mohou být zvýšená tělesná teplota, různé infekční nemoci, ztráta krve, dlouhodobý pobyt bez vody, anémie apod. Lékaři léčí základní onemocnění a tachykardie se zastaví pouze během srdečního záchvatu pacienta nebo akutního koronárního syndromu.

Paroxysmatická tachykardie - s tímto stavem má člověk rychlý srdeční tep, vyjádřený ve fit, trvající několik minut až několik dní. Impuls se může zvýšit na 250 úderů za minutu. Existuje ventrikulární a supraventrikulární forma takové tachykardie. Hlavním důvodem tohoto stavu je nedostatek průchodu elektrického impulsu do vodivého systému. Tato patologie je zcela náchylná k léčbě.

Můžete útok zastavit doma s:

  • Držte dech.
  • Nucený kašel.
  • Ponoření do studené vody na obličeji.

WPW syndrom je variantou supraventrikulární tachykardie. Hlavním podnětem útoku je další nervový svazek, který se nachází mezi síňami a komorami. K odstranění této závady je nutná chirurgická intervence nebo lékařská léčba.

CLC - velmi podobný předchozímu typu patologie. Přítomnost dalšího nervového svazku zde přispívá k brzké excitaci komor. Syndrom je zpravidla vrozený a projevuje se u člověka s rychlými rytmickými útoky, což je dobře známo zuby EKG.

Fibrilace síní - může být charakterizována záchvaty nebo je trvalá. Člověk má pocit výrazného chvění.

EKG zdravé osoby a známky změn

EKG zdravého člověka obsahuje mnoho ukazatelů, které slouží k posuzování lidského zdraví. EKG srdce hraje velmi důležitou roli v procesu identifikace abnormalit v práci srdce, nejnebezpečnější je infarkt myokardu. Pouze pomocí údajů elektrokardiogramu lze diagnostikovat nekrotické zóny infarktu. Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

EKG normy zdravé osoby: muži a ženy

EKG pro děti

EKG srdce má velký význam při diagnostice patologických stavů. Nejnebezpečnějším srdečním onemocněním je infarkt myokardu. Pouze elektrokardiogram dokáže rozpoznat nekrotické zóny infarktu.

Známky infarktu myokardu na EKG zahrnují:

  • oblast nekrózy je doprovázena změnami v komplexu Q-R-S, v důsledku čehož se objeví hluboká Q vlna;
  • zóna poškození se vyznačuje posunem (vyvýšením) segmentu S-T, vyhlazením vlny R;
  • ischemická zóna mění amplitudu a činí T vlnu negativní.

Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

Jak dešifrovat kardiogram srdce sami

Ne každý ví, jak dešifrovat kardiogram srdce. Nicméně, dobře známý v indikátorech, můžete nezávisle dešifrovat EKG a odhalit změny v normálním fungování srdce.

Prvním krokem je stanovení ukazatelů srdeční frekvence. Obvykle by srdeční rytmus měl být sinus, zbytek naznačuje možný vývoj arytmie. Změny sinusového rytmu nebo srdeční frekvence naznačují rozvoj tachykardie (akcelerace rytmu) nebo bradykardie (zpomalení).

Anomální data zubů a intervalů jsou také důležité, protože je možné číst kardiogram srdce podle jejich indikátorů:

  1. Prodloužení intervalu QT indikuje vývoj ischemické choroby srdeční, revmatické choroby, sklerotické poruchy. Zkrácení intervalu indikuje hyperkalcémiu.
  2. Modifikovaná vlna Q je signálem selhání myokardu.
  3. Ostření a zvýšená výška vlny R naznačuje hypertrofii pravé komory.
  4. Rozštěpená a rozšířená vlna P indikuje hypertrofii levého atria.
  5. Při atrioventrikulárním bloku může dojít ke zvýšení PQ intervalu a k porušenému impulsnímu vedení.
  6. Stupeň odchylky od isolinu v segmentu R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
  7. Zvýšení segmentu ST nad isolínem je hrozbou akutního infarktu; segmentální pokles registruje ischémiu.

Existuje jiná metoda, jak sami číst kardiogram srdce. To vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáhá rozluštit EKG rychlostí 25 mm / s nebo 50 mm / s.

Kardiolina se skládá z divizí (váhy) definujících:

  • srdeční frekvence (HR);
  • QT interval;
  • milivolty;
  • izoelektrické vedení;
  • trvání intervalů a segmentů.

Toto jednoduché a snadno použitelné zařízení je užitečné pro každého, kdo má nezávislé dekódování EKG.

EKG dekódování u dospělých: co znamenají indikátory

Elektrokardiogram je diagnostickou metodou, která vám umožní určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se alespoň jednou v životě zabývala podobným postupem. Ale poté, co obdržíte výsledek EKG, nebude každá osoba kromě lékařské výchovy schopna porozumět terminologii použitou v kardiogramech.

Co je kardiografie?

Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdce. Výhodou této metody je relativní jednoduchost a dostupnost. Kardiogram, přísně řečeno, se nazývá výsledek měření elektrických parametrů srdce, odvozený ve formě časového grafu.

Vytvoření elektrokardiografie ve své moderní podobě je spojeno s názvem holandského fyziologa počátku 20. století Willem Einthoven, který vyvinul základní metody EKG a terminologii používanou dnešními lékaři.

Vzhledem k kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

  • Srdeční frekvence,
  • Fyzický stav srdce,
  • Přítomnost arytmií,
  • Přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
  • Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
  • Přítomnost porušení elektrické vodivosti,
  • Poloha elektrické osy srdce.

Rovněž může být použit elektrokardiogram srdce pro získání informací o určitých vaskulárních onemocněních nesouvisejících se srdcem.

EKG se obvykle provádí v následujících případech:

  • Pocit abnormálního srdečního rytmu;
  • Útoky dušnosti, náhlé slabosti, mdloby;
  • Bolest v srdci;
  • Srdce šumí;
  • Zhoršení pacientů s kardiovaskulárními chorobami;
  • Průjezd lékařských prohlídek;
  • Klinické vyšetření osob nad 45 let;
  • Inspekce před operací.

Rovněž je doporučen elektrokardiogram pro:

  • Těhotenství;
  • Endokrinní patologie;
  • Nervové onemocnění;
  • Změny v krevních dávkách, zejména při zvyšování hladiny cholesterolu;
  • Ve věku více než 40 let (jednou za rok).

Kde mohu udělat kardiogram?

Pokud máte podezření, že vaše srdce není v pořádku, můžete se obrátit na praktického lékaře nebo kardiologa, aby vám dal doporučení EKG. Také za poplatek může být kardiogram proveden na libovolné klinice nebo nemocnici.

Postup procedury

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze na levé straně. K odstranění kardiogramu použijte stacionární nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována v lékařských zařízeních a přenosné zařízení jsou využívány záchrannými týmy. Přístroj získá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. Za tím účelem se používají elektrody připojené k hrudníku a končetinám.

Tyto elektrody jsou nazývány vodiče. Na hrudníku a končetinách je obvykle nastavena na 6 vývodů. Hrudní kabely jsou označovány jako V1-V6, vedoucí k končetinám se nazývají hlavní (I, II, III) a zesílené (aVL, aVR, aVF). Všechny vodiče poskytují poněkud odlišný obraz oscilací, ale shrnutím informací ze všech elektrod získáte podrobnosti o práci srdce jako celku. Někdy jsou použity další vodiče (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazen ve formě grafu na papírovém médiu obsahujícím milimetrové označení. Každá olověná elektroda odpovídá vlastnímu plánu. Standardní rychlost pásu je 5 cm / s, lze použít další rychlost. Kardiogram zobrazený na pásku může také označovat základní parametry, indikátory normy a automaticky vygenerované závěry. Data lze zaznamenávat také v paměti a na elektronických médiích.

Po ukončení procedury je obvykle požadováno dekódování kardiogramu zkušenými kardiologeři.

Holter monitoring

Kromě stacionárních zařízení jsou k dispozici přenosné přístroje pro denní sledování (Holter). Připevňují se k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny informace přicházející po dlouhou dobu (obvykle během dne). Tato metoda poskytuje mnohem úplnější informace o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při odstranění kardiogramu v nemocnici by pacient měl být v klidu. Mezitím se při cvičení, během spánku apod. Mohou vyskytnout odchylky od normy. Holter monitoring poskytuje informace o takových jevech.

Jiné typy postupů

Existuje několik dalších metod postupu. Například monitoruje s fyzickou aktivitou. Odchylky od normy jsou obvykle výraznější na EKG se zatížením. Nejčastějším způsobem, jak poskytnout tělu potřebnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie projeví pouze v případě intenzivní práce srdce, například v případech podezření na ischemickou chorobu.

Při phonocardiografii se zaznamenávají nejen elektrické potenciály srdce, ale také zvuky, které vznikají v srdci. Postup je určen, když je třeba objasnit výskyt srdečních šelestů. Tato metoda se často používá pro podezření na srdeční vady.

Doporučení pro standardní postup

Je nutné, aby byl pacient v průběhu procedury klidný. Mezi fyzickou aktivitou a postupem musí projít určité časové období. Také se nedoporučuje podstoupit postup po jídle, pití alkoholu, nápojů obsahujících kofein nebo cigaret.

Příčiny, které mohou ovlivnit EKG:

  • Denní čas
  • Elektromagnetické pozadí,
  • Fyzická aktivita
  • Jíst
  • Poloha elektrody.

Druhy zubů

Nejdřív musíte něco říct o tom, jak srdce funguje. Má 4 komory - dvě atria a dvě komory (vlevo a vpravo). Elektrický impuls, díky kterému je redukován, je zpravidla tvořen v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - v nervovém sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impuls se rozšiřuje po srdci, nejprve se dotýká síně a způsobuje kontrakci, pak atrioventrikulární ganglion a druhý ganglion, jeho svazek, projdou a dostanou se do komor. Jedná se o komory, zejména o levici, která je zapojena do velkého oběhu, který se stará o přenos krve. Tato fáze se nazývá kontrakce srdce nebo systoly.

Po snížení všech částí srdce je čas na jejich uvolnění - diastol. Potom se cyklus opakuje znovu a znovu - tento proces se nazývá srdeční tep.

Stav srdce, při kterém nedochází k žádné změně šíření impulzů, se odráží na EKG ve formě rovného horizontálního řádu nazvaného isolina. Odchylka grafu od obrysu se nazývá zub.

Jeden tlukot srdce na EKG obsahuje šest zubů: P, Q, R, S, T, U. Zuby mohou být směrovány jak nahoru, tak dolů. V prvním případě se považují za pozitivní, v druhém - negativním. Zuby Q a S jsou vždy pozitivní a R-vlna je vždy záporná.

Zuby odrážejí různé fáze kontrakce srdce. P odráží okamžik kontrakce a relaxace atria, R - excitace komor, T - relaxace komor. Zvláštní označení se používá také pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, včetně segmentů a zubů), například PQ, QRST.

Dodržování stadií kontrakce srdce a některých prvků kardiogramů:

  • P - síňová kontrakce;
  • PQ - horizontální linie, přechod výtoku z atria přes atrioventrikulární uzel do komor. Q vlna může být chybějící;
  • QRS - komorový komplex, nejčastěji používaný prvek v diagnostice;
  • R je excitace komor;
  • S - relaxace myokardu;
  • T - relaxace komor;
  • ST - horizontální linie, obnovení myokardu;
  • U - nemusí být normální. Příčiny vzhledu zubu nejsou jasně vyjasněny, ale zub je cenný pro diagnózu určitých onemocnění.

Níže jsou některé abnormality na EKG a jejich možné vysvětlení. Tato informace samozřejmě nezbavuje skutečnost, že je účelnější pověřit dekódování profesionálního kardiologa, který lépe zná všechny nuance odchylek od norem a patologií spojených s ním.

Pinterest