Co může být závažná tachykardie

Frekvence kontrakcí je indikátorem zdraví nebo abnormalitami činnosti srdce. Musí být snížena o několikrát za minutu, aby krev mohla přenášet kyslík, živiny do všech tkání a orgánů a také aby produkty vyčerpaly včas.

Tachykardie - porušení frekvence kontrakcí, jejich bezpříčinnosti, na první pohled zrychlení. Pulsace zůstává silná, intervaly mezi údery jsou jednotné. Srdeční tachykardie se může objevit u jakékoli osoby, je příznakem mnoha závažných onemocnění vyžadujících pozornost a léčbu.

Normální rytmus

Normální srdeční frekvence je dvojznačný koncept.

V dětství je srdce aktivnější než dospělý. To je důležité pro zdraví, růst a vývoj dítěte. V tomto věku je rytmus 120-140 beatů za 60 sekund. Časem se indikátor přibližuje 70 úderů za minutu - to je norma pro dospělou osobu.

Opět jsou povoleny odchylky. Ženský puls se může pohybovat v rozmezí od 70 do 80 úderů za minutu u muže - v rozmezí od 60 do 70 let.

Palpitace může za určitých okolností výrazně vzrůst, ale toto zvýšení je normální. Pokud člověk zažije úzkost, paniku, strach, radost, srdce začne bít těžší. Po cvičení, kdy se opíje káva, alkohol, energetický nápoj nebo jakýkoli jiný stimulant, vzroste srdeční frekvence.

Zrychluje metabolismus. S emocionálním stresem dochází ke změně složení krve - v něm se objevují specifické hormony, které zvyšují svalový tonus, regulují tělesnou teplotu a tak dále.

Složky nápojů, potravin, léků poskytují rychlost reakcí, dělají orgány sluchu, pachu a zraku napjaté. Pomáhají překonat přirozené fyziologické rysy, okolnosti, rozšiřovat schopnosti člověka.

Ve velkém počtu jsou škodliví, mění biologické mechanismy reakce a chování, mohou vytvářet závislosti, závislost na nich. Přijímané v malých dávkách jsou pravidelně tyto látky bezpečné. Nezáleží na tom, jestli pocházejí z prostředí nebo jsou vyvíjeny sekrečními žlázami, tělo bude připraveno na bleskovou reakci a rychle učiní správná rozhodnutí. To zvýší šance na úspěch, přežití.

Tachykardie se středně silnou námahou je přirozený proces, mechanismus sebeobrany, který podporuje zdraví. Zdá se, že osoba by nikdy neměla hledat odpověď na otázku: stresová tachykardie, co to je? Ale hledám. Je možné rozeznat patologii v sobě okamžitě a nepoznat ji, nicméně způsobená patologií je tento stav nebezpečný.

Symptom - tachykardie

Patologická tachykardie začíná v klidu, kdy neexistuje žádná fyzická námaha, liší se od obvyklé etiologie nejednoznačnosti srdečního tepu. Není zřejmé, proč srdce bolestné natolik tvrdě, že způsobuje tachykardii.

Zapsat, co se děje na intuici, předtuchy jsou nebezpečné. To jsou dobré vlastnosti psychiky, byť záhadné.

Intuice a předtucha by neměly poškodit zdraví. Důvody, proč srdce tak silně tluče, objevila se tachykardie, by měla být vyhledávána ve fyziologických poruchách. Při srdečním záchvatu se zvyšuje srdeční rytmus a objevuje se iracionální strach, úzkost a možná i stav euforie.

Je důležité určit, proč k útoku dojde.

Je nutné projít testy: bude možné efektivněji regulovat pohodu. Pokud jsou například problémy způsobeny abnormalitami štítné žlázy, může způsobit nesprávná výživa, špatné počasí, změny nálady. Pokud je to dočasné selhání - jedna věc.

Charakteristickým rysem je nejen irelevantní, ale také trvání, četnost výskytu, stabilita patologické tachykardie. Nicméně je třeba věnovat pozornost menším odchylkám. Postupem času se situace může zhoršit. Dokonce i v případě, že se symptom nevrátí, je třeba přemýšlet.

Rychlý srdeční rytmus se někdy znovu a znovu objevuje. Je čas zjistit, odkud pochází tachykardie, jaký fenomén je a jak se ho zbavit.

Je čas jít k lékaři. Časté kontrakce srdečního svalu během fyzické námahy nepoškodí, ale když jsou poraněny tachykardie.

Snížení srdeční frekvence se nazývá bradykardie. To je považováno za méně nebezpečné z hlediska důsledků. V situaci s tachykardií nedisponuje srdeční tkáň příznivými látkami kvůli tomu, že velmi dlouhou dobu procházejí velkým množstvím krve.

Riziko srdečního záchvatu, mrtvice a dalších.

Zdroj nepravidelného srdečního tepu

Existuje takové srdeční onemocnění, jako je tachykardie?

Bohužel, ne. Tachykardie, příčiny - to jsou různé nemoci, nejen srdce. Útoky tachykardie mohou být narušeny kvůli poruchám v sinusovém uzlu, což je v očekávání souhvězdí nadřízeného vena cava v pravé síni.

Jeho hlavní funkcí je regulace srdeční frekvence. To však není jediný možný důvod.

Je obvyklé rozlišit dva typy tachykardie u zdroje vzhledu:

Může se objevit sinusová tachykardie, protože vzrušení se rozvíjí v sinusovém uzlu a přenáší se přes nervové impulzy v celém srdci a urychluje jeho rytmus. Ektopické formy mimo sinusový uzel, i když v některých případech to ovlivňuje. Může vyvolat patologické změny v atriu a nejenom.

V závislosti na zdroji selhání srdečního rytmu je izolována ventrikulární a supraventrikulární tachykardie. Ventrikulární systém je tachykardií levé komory a vpravo. Atriální tachykardie, AV-uzlová a supraventrikulární se označuje jako supraventrikulární.

Jakou dohodu musíte řešit, je odborník snadno rozlišován. Lékař vám řekne, proč má osoba tachykardii. Ale ten sám, spoléhající se na nějaké znamení, může diagnostikovat svůj stav obecně.

Zejména sinusové záchvaty začínají a končí postupně. Pro záchvaty ektopických, takzvaných paroxysmů, charakterizovaných ostrými, náhlými změnami v rytmu.

Paraxismus může trvat několik minut až několik dní. Epizody sinusu také někdy trvají dlouho a pouze lékaři je mohou zastavit. Při zohlednění škodlivého faktoru může být sinusová tachykardie rozdělena na neurogenní, toxické, lékové, hypoxické a myogenní.

Hlavní příznaky

Protože každá buňka těla závisí na činnosti srdce, příznaky tachykardie se neomezují pouze na změny srdeční frekvence. Celkový zdravotní stav se zhoršuje.

Obavy:

  • slabost v těle - světlo, prodloužené nebo náhlé;
  • závratě;
  • slabý stav;
  • mdloby;
  • bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • přerušení práce srdce - třes, poklesy.

Tyto značky doprovázejí útok nebo znamenají jeho přístup.

Dyspnoe může například vypadat a projít. Dýchavičnost není vždy spojena s tachykardií a přesto ji nejčastěji doprovází, je dalším příznakem. Nezávislé pokusy o zlepšení situace nejčastěji nedávají výsledky.

Příznaky jsou stabilní, opravy nemusí odpovídat. Proto má smysl vyhledávat pomoc od odborníků - zavolejte sanitku, pokud jsou příznaky silné a nezůstanou, udělte schůzku s kardiologem, arytmologem, pokud tyto příznaky uplynou. Vzhled následků zabraňuje včasné reakci.

První pomoc pro sebe nebo pro milovaného člověka, který má záchvatový záchvat, je relaxace, pokus o snížení úrovně úzkosti, úzkost při moci. K tomu je třeba dýchat rovnoměrně, klidně a snažit se zadržet dech.

Můžete si namočit hlavu do misky s vodou, vzít Corvalol nebo jeho ekvivalent, zavolat sanitku.

Diagnostika patologie

Hledání příčin způsobujících rytmus může chvíli trvat. K určení příčiny tachykardie slouží diagnostické metody jako vyšetření a rozhovor s pacientem, EKG, Holter ECG, krevní test, analýza hormonálního pozadí, zejména hormony štítné žlázy, analýza moči.

Tyto studie nám umožňují přesně zjistit, co se děje, dělat rozdíl, eliminovat riziko vzniku patologie. Mohou být použity k odhalení zdroje, ačkoli někdy je zapotřebí těchto metod, je zapotřebí specifičtějších. Předepisujte léky, lékař dokáže, jenom že je to tachykardie.

Je to dost pro zotavení?

Bohužel, ne. Podle jednoho symptomu je správná diagnóza obtížná, téměř nemožná. Diagnóza musí být vyjasněna častěji. Navíc může být předepsán ultrazvuk srdečního svalu, elektrofyziologické vyšetření, koronární angiografie a další.

Jiné příznaky vám umožňují zvolit směr hledat, rychle najít správné příčiny tachykardie.

Příčiny patologických procesů

Tachykardie se vyskytuje z mnoha důvodů. Osoba může mít kvůli tomu vegetativní vaskulární dystonii a tendenci k tachykardii. Útoky se mohou objevit v dospívání, když nejsou žádné známky stárnutí v tkáních srdce, orgán by měl fungovat dobře. Impulzy přicházejí s porušením, což vede k selhání srdce, postupnému zhoršování zdraví.

Vegetačně vaskulární dystonie se často vyskytuje v naší době, stejně jako její doprovázená tachykardie. Neurosie může být příčinou změn rytmu. Je to nervový systém, který reguluje práci těla, vnitřních orgánů. Pokud existují odchylky od normy v jeho fungování, může to mít nepříznivý vliv na stav srdce.

Navíc, na pozadí patologických strukturálních změn v srdci se tento symptom může projevit: není neobvyklé vyvinout tachykardii s defekty tohoto orgánu, s infarktem myokardu, s aneuryzmem po infarktu, s kardiomyopatií.

Choroba koronární arterie je doprovázena tímto příznakem.

Poškození myokardu, vrozené strukturální vady, teritoxikóza, infekce chronické povahy, myokarditida, nádory některých vnitřních orgánů vedou k rozvoji tachykardie.

Otrava je jedním z důvodů. Symptom je vedlejší účinek užívání některých léků. V různých případech můžete cítit příznaky útoku. Vědomí příčiny někdy zachrání životy, ačkoli některé nemohou být odstraněny a zbývá jen bojovat se změnami v rytmu.

Mezi následky tachykardie: ventrikulární fibrilace srdce, chronické srdeční selhání, cerebrální ischémie.

Kdo je ohrožen

Tachykardie je diagnostikována u dětí, mladých lidí a starších osob, i když v poslední době existuje stereotyp, že se problém objevuje pouze u starších osob. Co se opravdu změnilo?

Zvýšil se počet pacientů nebo informace o tachykardii u mladých lidí dříve nebyly známy lékařům, umožnil rozvoj zdravotnického systému přísnější účetnictví? Je těžké říci. Možná jeden a druhý.

Existuje třetí důvod pro nárůst počtu případů, změny ve věkové kategorii - degradace životního prostředí, změny v životních podmínkách. Vývoj civilizace je charakterizován narůstajícím zatížením nervového systému s každým dnem a porušením přirozených biologických rytmů. Téměř každá ohrožená osoba.

Je možné zabránit vzniku patologie?

Hlavním úkolem je vést zdravý životní styl, aby nedošlo k vyčerpání zdrojů těla bez extrémní nutnosti. Zásoby moci mohou být skvělé, ale nejsou neomezené. Pečlivý postoj k sobě může snížit úroveň kardiovaskulárních onemocnění, patologií nervového systému.

Pokud se staráte o své zdraví od raného věku, život bude dlouhý, harmonický, šťastný.

Prevence porušení

Abyste zabránili tachykardii, měli byste přestat kouřit, pít kávu, čaj, alkohol, energetické nápoje nebo alespoň kontrolovat jejich množství.

Pokud člověk pije každé ráno několik šálků kávy, riziko narůstá, naruší se přirozený rytmus a zvyk pít tento nápoj se stává obvyklým. Zapomeňte na to, že obsahuje stimulanty aktivity, neměli byste.

Impulsy přicházející zevnitř, přirozené mechanismy regulace stavu jejich složek nemohou být nahrazeny, přesto tvrdí, že jsou nahrazeny. Neustálé zneužívání nápoje, jako je například káva, užitečné, bezpečné, obsahující vitamíny, vede k vyčerpání těla, zhoršení zdraví v blízké budoucnosti.

Výskyt patologie může být zabráněno, pokud nebudete opracovávat tělo znovu stimulanty, trávit více času venku, správně jíst, hrát sporty.

Každodenní tachykardie

Vazodilatační tablety pro hypertenzi: seznam vasodilatátorů

Většina lidí, tak či onak, trpí bolesti v hlavě, které vznikají v důsledku zúžení cév mozku.

Vasodilatátory jsou důležitým prostředkem léčby. Mezi nejčastější příčiny nepohodlí patří:

  • arteriální hypertenze
  • postinfekční a posttraumatické aneuryzmy mozkových cév,
  • aterosklerotických plaků na plazmě
  • narušení autonomního nervového systému.

Chcete-li zmírnit stav osoby a zmírnit bolest, používejte vazodilatační prostředky. Tyto nástroje mají různá konkrétní opatření, ale celkový výsledek:

  1. snižuje cévní tón,
  2. zvýšení vaskulárního lumenu,
  3. požadovaný objem krve, který je nasycen kyslíkem a živinami, dosáhne svého cíle.

Antihypertenzní léky

V současnosti existuje velký výběr antihypertenziv. U hypertenze je lepší používat nástroje, které se již osvědčily, mezi ně patří:

  • ACE inhibitory: Perindopril, Lisinopril, Enalapril,
  • Diuretika: Indapamid, Trigrim, Veroshpiron,
  • Beta-blokátory: Nebivalol, Metaprolol,
  • Antagonisté vápníku: Verapamil, Amlodipin, Kordavlex.

Tyto skupiny činidel se používají v monoterapii a v kombinaci, například:

  1. diuretikum a ACE inhibitor: Fozikard, Noliprel, Enziks,
  2. diuretikum a antagonista vápníku,
  3. antagonista vápníku a blokátor receptorů pro angiotensin 2: Exforge a Amzaar.

Kombinované formy antihypertenzivních léčiv mají vedoucí postavení v léčbě hypertenze, protože jsou pro pacienty výhodnější.

Tyto prostředky by měly být čerpány pouze jednou denně. Takové léky mají výrazný hypotenzní účinek a mají přijatelné náklady.

Odrůdy vazodilatátorů

Cévní dilatátory při hypertenzi uvolňují hladké svaly svalů žil a tepen. Tak se lumen zvětšuje, což znamená, že tlak klesá.

Po delší době se zvyšuje přívod kyslíku do tkání, zatížení srdce klesá, což má pozitivní vliv na lidské zdraví. Vazodilatátory se také používají k úlevě od hypertenzní krize.

Vasodilatační léky pro arteriální hypertenzi jsou rozděleny do kategorií:

  • Myotropní účinek. Ovlivňuje metabolismus v ošklivých svalech stěn cév, snižuje jejich tón. Přípravky mají jména: Kellin, Euffellin, Drotaverinum,
  • Neurotropní účinek. Ovlivňují tón žil a tepen regulováním impulsů v nervových zakončeních.

Zjistila se nejefektivnější léková neurotropní opatření:

  1. Adrenolytika, jako je fentolamin,
  2. Sympatolitika: Ornid, Oktadin,
  3. Cholinomimetika: karbacholin, acetylcholin,
  4. Ganglioblokátory: Thetamon, Pentamin, Hexonium.

Některé nástroje v této skupině mohou mít společný efekt, mezi něž patří:

  • Amylnitrit a nitroglycerin.
  • Validol a Reserpine.

Také vazodilatační léky lze rozdělit do skupin:

  • vazodilatátory,
  • antagonisty vápníku,
  • produkty s bylinnými extrakty.

Zvláštní zmínka by měla být věnována vazodilatancům z arzenálu tradiční medicíny, které se používají společně s léčivými přípravky, stejně jako pro preventivní účely, aby se zabránilo poruchám cirkulace v mozku. Před použitím lidových léků byste měli poradit se svým lékařem, podstoupit diagnózu a získat doporučení.

Praxe ukazuje, že léky jsou účinně používány k poruchám oběhu, stejně jako profylaktické prostředky pro dlouhověkost a zdraví mozku.

Vasodilatátory: vlastnosti použití

Vasodilatační léky snižují krevní tlak, ale existují i ​​léky, které nemají významný vliv na srdeční frekvenci a tlak.

Rozšíření spazmodických cév v medicíně se nazývá vazodilatace. Proto léky, které dilatují krevní cévy, se nazývají vazodilatační látky. Při použití těchto prostředků je obnoven krevní oběh ve velkých nádobách a kapilárách. Například široce rozšířená kyselina nikotinová je právě takovým činidlem.

Účinek použití prostředků může být tak výrazný, že po převzetí pilulky u osoby se takové projevy objevují:

  • zčervenání kůže,
  • pocit pálení v končetinách.

Pentoxifylin je dobře známý lék této farmaceutické skupiny. Nástroj má analogy s následujícími názvy:

V důsledku použití těchto léků jsou u pacientů pozorovány následující účinky:

  • plavidla expandují
  • krev cirkuluje v těle, saturuje buňky kyslíkem a živinami.

Žádné méně účinné tablety na bázi výkrmu periwinkle, jejich jména:

Zvláštností těchto léčiv je, že mají mírný účinek na cévy, mohou být dlouhodobě užívány bez vedlejších účinků.

Indikace pro použití antagonistů vápníku

Vazodilatátory, které patří do skupiny antagonistů vápníku, jsou mocným nástrojem v boji proti spastickým mozkovým cévám. Nejvyužívanějšími prostředky této skupiny jsou drogy:

Léky této farmaceutické skupiny se používají k porušení krevního oběhu v mozku v důsledku arteriální hypertenze.

Antagonisté vápníku mají následující vlastnosti:

  1. podporují expanzi krevních cév
  2. snížit viskozitu krve,
  3. aktivovat krevní oběh v mozkových buňkách.

Dlouhodobým používáním těchto prostředků je prevence poruch oběhů u starších pacientů.

Bylinné přípravky

Pro obnovu nádob jsou také používány drogy na rostlinné bázi. Lékárna v současné době používá rozsáhlé tradiční léky, což je důvod, proč lékárny nabízejí řadu léků na bázi ginkga biloba, periwinkle extraktu a dalších rostlin.

Pro vazospazmy mohou být účinné různé homeopatické prostředky z přírodních složek.

Bylinné tablety mají následující seznam vlastností:

  • dilatovat krevní cévy
  • snížit tón cévních stěn,
  • zvýšit propustnost cév
  • mají antioxidační účinek.

Mnoho tablet této skupiny je vydáno v lékárnách bez lékařského předpisu. Navzdory bezpečnosti a účinnosti těchto přípravků je nejlépe po konzultaci s lékařem.

Injekce a vazodilatační tablety jsou účinnými prostředky, ale můžete použít různé odvarky a infuze z léčivých rostlin, abyste normalizovali tlak. Pro přípravu takových finančních prostředků můžete zakoupit farmaceutické byliny nebo si je sami nechat udělat.

Jedním z nejoblíbenějších receptů na odvar z bylin s vazodilatačním účinkem je prostředek růžových boků a horského popela. Jahody, manžety a listy máty jsou také přidány do hmoty, a máta snižuje tlak.

Všechny součásti musí být odebírány ve stejných poměrech. Na litr vařené vody vezměte 4 velké lžičky sbírky, pak se nástroj vlije přes noc v termosku. Ráno by měla být infuze filtrována a opíjena několikrát denně ve 200 ml.

Sbírka, která přispívá k normalizaci procesu krevního oběhu v mozku, je připravena na základě:

  1. růžové květy,
  2. jahodové listy
  3. motherwort tráva
  4. malina, psí růže a jablečná kůra.

Všechny složky musí být odebírány ve stejných množstvích. 500 ml vody vezme 3 velké lžičky sbírky. Když se vývar ochladí, napněte a napijte třikrát denně, 150 ml.

Závěr

Nedoporučuje se nakupovat antihypertenziva v lékárně sama, a to i v případě, že jsou prodávána bez lékařského předpisu a byla doporučena pacienty se zkušenostmi. Pouze ošetřující lékař může určit, které léky je třeba použít, a to s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Pokud jsou jako monoterapie používány pouze vazodilatační léky, mohou se objevit nežádoucí účinky:

Léčba vyžaduje včasnost a integrovaný přístup. Během konzultace si hypertenzní chirurg nebo terapeut vybere potřebné skupiny léků, oznámí dávkování a dobu užívání léků. O vasodilatantech v videu v tomto článku se dozvíte odborníka.

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie (PT) je urychlený rytmus, jehož zdrojem není sinusový uzel (normální kardiostimulátor), ale ohnisko excitace, které vzniklo v dolní části systému srdečního vedení. V závislosti na umístění takového zaostření jsou atrioventrikulární spojení izolovány síňové, ventrikulární PT a komorové klouby. První dva typy jsou spojeny pojmem "supraventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie".

Jak se manifestuje paroxysmatická tachykardie

Útok PT obvykle začíná najednou a končí stejně náhle. Frekvence kontrakcí srdce je současně od 140 do 220 - 250 za minutu. Útoková (paroxysmová) tachykardie trvá od několika sekund až po mnoho hodin, ve vzácných případech trvání záchvatu dosahuje několik dní nebo více. Útoky PT mají tendenci opakovat (opakovat).

Srdeční rytmus vpravo PT. Pacient obvykle cítí začátek a konec paroxysmu, zvláště pokud je útok dlouhý. Paroxysm PT je řada extrasystolů po sobě po sobě s velkou frekvencí (postupně 5 nebo více).

Vysoká srdeční frekvence způsobuje hemodynamické poruchy:

  • snížení plnění komor krví,
  • snížení mozku a minimálního objemu srdce.

V důsledku toho dochází k hladovění kyslíku v mozku a dalších orgánech. Při prodlouženém paroxysmu dochází k perifernímu vazospasmu, stoupá arteriální tlak. Může se objevit arytmická forma kardiogenního šoku. Koronární průtok krve se zhoršuje, což může způsobit záchvat anginy pectoris nebo dokonce rozvoj infarktu myokardu. Snížený průtok krve ledvinami vede ke snížení tvorby moči. Kyslíkové hladovění střev může být projeveno bolestí břicha a plynatostí.

Pokud PT existuje po dlouhou dobu, může způsobit vznik poruchy oběhu. To je typické pro uzlové a komorové PT.

Začátek paroxysmu, pacient se cítí jako záchvaty za hrudní kostí. Během útoku se pacient stěžuje na bolest srdce, dušnost, slabost, závratě, ztmavnutí očí. Pacient je často vystrašen, motorický nepokoj je poznamenán. Ventrikulární PT může být doprovázeno epizodami bezvědomí (záchvaty Morgagni-Adams-Stokes), stejně jako přeměna na fibrilaci a ventrikulární flutter, který může být v případě absence pomoci fatální.

Existují dva mechanismy rozvoje PT. Podle jedné teorie je vývoj útoku spojen se zvýšenou automatizací buněk ektopického zaměření. Náhle začnou generovat elektrické impulzy s velkou frekvencí, která potlačuje činnost sinusového uzlu.

Druhý mechanismus pro vývoj PT - tzv. Re-entry nebo re-entry excitační vlny. V tomto případě se v systému srdečního vedení vytváří podoba uzavřeného kruhu, kterým cirkuluje impuls, což způsobuje rychlé rytmické kontrakce myokardu.

Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie

Tato arytmie se může objevit nejprve v jakémkoli věku, častěji u lidí od 20 do 40 let. Asi polovina těchto pacientů nemá organické onemocnění srdce. Nemoc může způsobit zvýšení tónu sympatického nervového systému, ke kterému dochází během stresu, zneužívání kofeinu a jiných stimulantů, jako je nikotin a alkohol. Idiopatická atriální PT může vyvolat onemocnění trávicích orgánů (peptický vřed, cholelitiázu a další), stejně jako poranění hlavy.

V jiné části pacientů je PT způsobena myokarditidou, srdečními vadami, koronárním srdečním onemocněním. Doprovází průběh feochromocytomu (hormonálně aktivní adrenální nádory), hypertenze, infarktu myokardu a onemocnění plic. Syndrom Wolff-Parkinson-White je komplikován rozvojem supraventrikulárního PT u přibližně dvou třetin pacientů.

Předsazená tachykardie

Impulsy pro tento typ PT pocházejí z atria. Srdeční frekvence se pohybuje od 140 do 240 za minutu, nejčastěji 160-190 za minutu.

Diagnostika síní PT je založena na specifických elektrokardiografických příznakech. Jedná se o náhlý počátek a konec útoku rytmického srdečního tepu s velkou četností. Před každým komorovým komplexem je zaznamenána změněná vlna P, která odráží aktivitu ektopického atriálního zaostření. Ventrikulární komplexy se nemusejí měnit nebo deformovat v důsledku aberantního ventrikulárního vedení. Někdy je atriální PT doprovázeno vývojem funkčního atrioventrikulárního bloku I nebo II. Při vývoji stálého atrioventrikulárního bloku stupně II s 2: 1 rytmem komorových kontrakcí se stává normální, neboť na komorách se provádí pouze každý druhý impuls od atria.

Nástup atriálního PT je často předcházen častými předčasnými atriálními údery. Srdeční frekvence během útoku se nemění, nezávisí na fyzickém nebo emočním stresu, dýchání, užívání atropinu. V případě sino-karotidové zkoušky (tlak na karotidové oblasti) nebo testu Valsalva (natažení a zadržování dechu) se někdy objevuje záchvat srdečního rytmu.

Vratná forma PT je neustále se opakující krátké paroxysmy srdečního tepu, trvající dlouhou dobu, někdy i mnoho let. Obvykle nezpůsobují žádné závažné komplikace a mohou být pozorovány u mladých, jinak zdravých lidí.

Pro diagnostiku PT užívejte elektrokardiogram v klidu a denní monitorování elektrokardiogramu podle Holtera. Podrobnější informace získáte během elektrofyziologického vyšetření srdce (transesofageální nebo intrakardiální).

Paroxyzmální tachykardie z atrioventrikulárního kloubu ("uzel AB")

Zdroj tachykardie je léze umístěná v atrioventrikulárním uzlu, který se nachází mezi síňami a komorami. Hlavním mechanismem vývoje arytmií je kruhový pohyb excitační vlny v důsledku dlouhodobé disociace atrioventrikulárního uzlu (jeho "separace" na dvě cesty) nebo přítomnost dalších způsobů, jak provádět puls obíhající tento uzel.

Příčiny a metody diagnostiky AV uzlových tachykardií jsou stejné jako u síní.

Na elektrokardiogramu je charakterizován náhlým začátkem a konečným úderem rytmického srdečního tepu s frekvencí 140 až 220 za minutu. P zuby chybí nebo jsou zaznamenány za komorovým komplexem, zatímco jsou negativní ve vodičích II, III, aVF-ventrikulární komplexy se nejčastěji nemění.

Sinokartidnaya test a Valsalva manévr může zastavit útok na srdeční tep.

Paroxysmatická ventrikulární tachykardie

Paroxysmatická ventrikulární tachykardie (VT) je náhlá záchvaty častých pravidelných komorových kontrakcí s frekvencí 140 až 220 za minutu. Atria jsou redukována nezávisle na komorách impulsy ze sinusového uzlu. VT významně zvyšuje riziko závažných arytmií a zástavy srdce.

VT je častější u lidí nad 50 let, většinou u mužů. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí závažných onemocnění srdce: u akutního infarktu myokardu, aneuryzmatu srdce. Proliferace pojivové tkáně (kardioskleróza) po infarktu nebo v důsledku aterosklerózy při koronárním srdečním onemocnění je další běžnou příčinou VT. Tato arytmie se vyskytuje u hypertenze, srdečních defektů a těžké myokarditidy. Může vyvolat tyreotoxikózu, porušení obsahu draslíku v krvi, poranění hrudníku.

Některé léky mohou vyvolat záchvat VT. Patří sem:

  • srdeční glykosidy;
  • adrenalin;
  • prokainamid;
  • Quinidin a některé další.

V mnoha ohledech se kvůli arytmogennímu účinku postupně snaží tyto léky odmítnout a nahradit je bezpečnějšími.

VT může vést k závažným komplikacím:

  • plicní edém;
  • zhroucení;
  • koronární a renální selhání;
  • porušení cerebrálního oběhu.

Často pacienti necítí tyto útoky, i když jsou velmi nebezpečné a mohou být fatální.

Diagnostika VT je založena na specifických elektrokardiografických příznaky. Nastává náhlý a konečný záchvat častého, rytmického srdečního tepu s frekvencí 140 až 220 za minutu. Ventrikulární komplexy se rozšířily a deformovaly. Na tomto pozadí existuje normální, mnohem vzácnější sinusový rytmus pro Atria. Někdy se vytvářejí "záchvaty", v nichž se impuls od sinusového uzlu stále přenáší do komor a způsobuje jejich normální kontrakci. Ventrikulární "zachycuje" - charakteristický znak VT.

Pro diagnostiku tohoto poruchy rytmu se používá elektrokardiografie v klidu a denní monitorování elektrokardiogramu, což poskytuje nejcennější informace.

Léčba paroxyzmální tachykardie

Pokud má pacient poprvé první srdeční záchvat, musí se uklidnit a nepropalovat, vzít 45 kapek valocorinu nebo Corvalolu, provést reflexní testy (udržování dechu v napjaté formě, nafouknutí balónku, mytí studenou vodou). Pokud po uplynutí 10 minut trvá srdce, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba supraventrikulární paroxyzmální tachykardie

Chcete-li zmírnit (zastavit) útok na supraventrikulární PT, musíte nejprve použít reflexní metody:

  • zadržte dech při současném vdechování (Valsalva maneuver);
  • ponořte si tvář do studené vody a držte dech na 15 sekund;
  • reprodukovat gag reflex;
  • nafoukněte balón.

Tyto a některé další metody reflexu pomáhají zastavit útok u 70% pacientů.
Z léků na zmírnění paroxysmu se nejčastěji používá adenosintrifosfát sodný (ATP) a verapamil (isoptin, finoptin).

S jejich neúčinností je možné použít prokainamid, disopyramid, giluritální (zejména u PT s Wolff-Parkinsonovým-bílým syndromem) a jiné antiarytmiky třídy IA nebo IC.

Docela často se amiodaron, anaprilin, srdeční glykosidy používají k zastavení paroxysmu supraventrikulárního PT.

Zavedení některého z těchto léků se doporučuje kombinovat se jmenováním léčiv draslíku.

Při nepřítomnosti účinku regenerace léčiv normálním rytmem se aplikuje elektrická defibrilace. Je prováděna s vývojem akutního selhání levé komory, kolapsem, akutní koronární nedostatečností a spočívá v aplikaci elektrických výbojů, které pomáhají obnovit funkci sinusového uzlu. Současně je nutná odpovídající analgetika a spánek.

K odstranění paroxysmu může být použita také nádorová kopie. Při tomto postupu jsou impulsy přiváděny elektrodou vloženou do jícnu co nejblíže ke srdci. Je to bezpečná a účinná léčba supraventrikulárních arytmií.

Při častých útocích, při selhání léčby, se provádí operace - radiofrekvenční ablace. Zahrnuje zničení zaměření, v němž jsou vytvářeny patologické impulsy. V ostatních případech jsou srdeční cesty částečně odstraněny a kardiostimulátor je implantován.

Pro prevenci paroxyzmálního supraventrikulárního PT jsou předepsány verapamil, beta-blokátory, chinidin nebo amiodaron.

Léčba ventrikulární paroxyzmální tachykardie

Reflexní metody pro paroxysmální VT jsou neúčinné. Takový paroxysmus je nutné zastavit pomocí léčivých přípravků. Prostředky pro lékařské přerušení útoku ventrikulárního PT zahrnují lidokain, prokainamid, cordaron, mexiletin a některé další léky.

S neúčinností léků se provádí elektrická defibrilace. Tato metoda může být použita okamžitě po nástupu záchvatu, bez použití léků, pokud je paroxysm doprovázeno akutním selháním levé komory, kolapsem, akutní koronární nedostatečností. Využívá se elektrický proud, který potlačuje činnost centra tachykardie a obnovuje normální rytmus.

Při neúčinnosti elektrické defibrilace se provádí stimulace, což způsobuje vzácnější rytmus srdce.

Při časté paroxyzmální ventrikulární PT je zobrazena instalace kardioverter-defibrilátoru. Jedná se o miniaturní přístroj, který je implantován do hrudníku pacienta. Při vývoji tachykardického záchvatu dochází k elektrickému defibrilaci a obnovuje sinusový rytmus.
Pro prevenci rekurentních paroxysmů VT jsou předepsány antiarytmické léky: procainamid, cordaron, rytymylen a další.

Při absenci účinku léčby léky lze provést operaci mechanického odstranění oblasti zvýšené elektrické aktivity.

Paroxyzmální tachykardie u dětí

Supraventrikulární PT se vyskytuje častěji u chlapců, zatímco chybí srdeční vady a organická srdeční choroba. Hlavním důvodem této arytmie u dětí je přítomnost dalších cest (syndrom Wolff-Parkinson-White). Prevalence těchto arytmií je od 1 do 4 případů na 1000 dětí.

U malých dětí se supraventrikulární PT projevuje s náhlou slabostí, úzkostí a neschopností krmení. Příznaky srdečního selhání se mohou postupně spojovat: dušnost, modrý nasolabiální trojúhelník. Starší děti mají stížnosti na palpitace srdce, které často doprovází závratě a dokonce i mdloby. Při chronickém supraventrikulárním PT mohou vnější známky dlouhodobě chybět, dokud se nevyvine arytmogenní dysfunkce myokardu (srdeční selhání).

Zkouška zahrnuje elektrokardiogram ve 12 příchodech, 24 hodinové sledování elektrokardiogramu, transesofageální elektrofyziologickou studii. Navíc předepisujte ultrazvuk v srdci, klinické vyšetření krve a moči, elektrolyty v případě potřeby vyšetřete štítnou žlázu.

Léčba je založena na stejných zásadách jako dospělí. Pro úlevu od útoku se používají jednoduché reflexní testy, především studené (ponoření tváře do studené vody). Je třeba poznamenat, že test Ashner (tlak na oční bulvy) u dětí není prováděn. V případě potřeby se podávají adenosintrifosfát sodný (ATP), verapamil, procainamid, kordaron. Pro prevenci rekurentních paroxyzmů jsou předepisovány propafenon, verapamil, amiodaron, sotalol.

U výrazných symptomů, poklesu ejekční frakce a neúčinnosti léčiv u dětí do 10 let se provádí radiofrekvenční ablace ze zdravotních důvodů. Pokud je pomocí léků možné kontrolovat arytmii, je otázka provedení této operace považována po dosažení věku 10 let. Účinnost chirurgické léčby je 85 - 98%.

Ventrikulární PT u dětí je 70krát méně časté než supraventrikulární. V 70% případů nebyla nalezena příčina. V 30% případů je ventrikulární PT spojeno s těžkým srdečním onemocněním: defekty, myokarditida, kardiomyopatie a další.

U kojenců se paroxyzmy VT projevují jako náhlá dušnost, časté palpitace, letargie, otok a zvětšení jater. Ve starším věku se děti stěžují na častý srdeční tep, doprovázené závratěmi a mdloby. V mnoha případech neexistují žádné stížnosti na ventrikulární PT.

Úleva od záchvatu VT u dětí se provádí pomocí lidokainu nebo amiodaronu. Když jsou neúčinné, je indikována elektrická defibrilace (kardioverze). Dále se zvažuje otázka chirurgické léčby, zejména implantace kardioverter-defibrilátoru.
Pokud se paroxyzmální VT vyvíjí v nepřítomnosti organického srdečního onemocnění, je její prognóza relativně příznivá. Prognóza onemocnění srdce závisí na léčbě základního onemocnění. Se zavedením metod chirurgické léčby do praxe se zvýšila míra přežití takových pacientů.

Extrasystoly: příčiny, příznaky, léčba Extrasystoly jsou předčasné snížení celého srdce nebo jeho částí pod vlivem mimořádného impulsu. Takový mimořádný impuls se objeví...

Blokáda svazku Jeho svazku na EKG Často v elektrokardiografické zprávě lze nalézt výraz "blokáda svazku Jeho svazku". Blokáda může být úplná a neúplná, zabavit správné...

Arytmie srdce: co je nebezpečné, hlavní typy arytmií Arytmie je porucha srdečního rytmu, která je doprovázena nesprávným fungováním elektrických impulsů, které zpomalují srdce...

Normodipin - léčba hypertenze

  1. Farmakologické vlastnosti
  2. Farmakokinetika
  3. Indikace pro použití
  4. Návod k použití
  5. Nežádoucí účinky
  6. Kontraindikace
  7. Charakteristiky lékových interakcí
  8. Předávkování
  9. Zvláštní instrukce
  10. Složení, formulář pro uvolnění, cena
  11. Analogy
  12. Odborné stanovisko k účinnosti léku
  13. Normodipine uživatelské recenze

Normodipin je jedním z léků, které účinně snižují krevní tlak. Aktivní složka Amlodipin se používá ve formě samostatného léčivého přípravku. Na svém základě vyrábějí takové drogy jako Norvask a Lozap.

Normodipin patří do farmakologické kategorie blokátorů vápníkových kanálů a pracuje hlavně s plazmy. Pod jeho vlivem dochází k jejich expanzi, zlepšuje se výživa buněk a zásobování kyslíkem a obnovuje se normální metabolismus.

Farmakologické vlastnosti

Lék je určen k blokování pomalých kalciových kanálů v buňkách. Zpomaluje přenos vápníku přes cévní membránu. Jeho účinek je vyjádřen oslabením napětí arteriol, obecným poklesem tlaku.

Při ischemické chorobě srdce v době fyzické aktivity se zvyšuje vytrvalost, počet příznaků stenokardie se snižuje, potřeba nitroglycerinu zmizí.

Antianginální účinek se projevuje dilatací cév, redukcí následného zatížení myokardu. Normodipin nevyvolává tachykardii, snižuje kruhové onemocnění, snižuje nedostatek kyslíku.

Nástroj zvyšuje vazodilataci koronárních cév (stejně jako v normálním stavu a poškozuje ateroskleróza). To zajišťuje saturaci myokardu krví a svalů kyslíkem.

Funguje, když je používán vnitřně jemně, postupně, bez příznaků ortostatické hypotenze. Normodipin nezmění průběh metabolických procesů, nepřijde do styku s krevními lipidy, proto je předepsán i pro diabetiky, astmatiky, dny s dnou.

Farmakokinetika

Léčba se při perorálním podání normálně absorbuje doporučenou rychlostí. V kanálech gastrointestinálního traktu dochází k 100% absorpci složek, čas stravování neovlivňuje absorpci léčiva.

Léčba se postupně vstřebává, maximální koncentrace v krvi je 6-12 hodin. Jeho biologická dostupnost je 64-80%. In vitro studie ukázaly, že 97,5% amplodipinu, který cirkuluje v krvi, je spojeno s jeho bílkovinami.

Transformovaný blokátor k neutrálním metabolitům. Eliminujte ledviny po etapách. Normodipin se uvolňuje za 35 až 50 hodin: 60% v moči jako metabolit a 10% v původní formě.

Indikace pro použití

Nástroj je doporučen pro hypertenzi pro autonomní použití nebo v kombinaci s léky, jako jsou:

  • Inhibitory faktoru přeměny angiotenzinu;
  • Diuretika thiazidové skupiny;
  • Blokátory β-adrenoreceptorů.

Pokud je blokátor anginy užíván také v jedné verzi nebo v komplexu. Léčivo je ukázáno v případě refrakterního působení blokátorů β-adrenoreceptorů.

Návod k použití

Při léčbě hypertenze a anginy pectoris není počáteční rychlost blokátoru vyšší než 5 mg / den. S dostatečnou tolerancí pro zvýšení účinku je rychlost zvýšena, ale ne více než 10 mg / den. Celá dávka se odebere najednou.

Počáteční dávka pro děti 6 - 17 let - 2,5 mg / den. Pokud po měsíci pravidelné kontroly vstupu krevního tlaku nedosáhne, dávka se zvýší na 5 mg / den. Účinnost jiných dávek u dětí nebyla studována.

Při léčbě hypertenze se doporučuje udržovací dávka 5 mg / den. Při sestavování léčebného režimu se berou v úvahu chronické nemoci, váha, výška a věk.

Nežádoucí účinky

Při pravidelném užívání blokátoru, edému, bolest v hlavě, únava, bolest žaludku, nevolnost, zvracení, ztráta koordinace, může dojít k tachykardii. Méně časté jsou stížnosti na bolest kloubů, gastrointestinální problémy, návaly horka, dyspeptické poruchy, onemocnění dásní, erektilní dysfunkce, emoční labilita, časté nutkání k močení, kožní vyrážky, bolesti svalů, problémy s viděním.

Ještě méně se zjistí žloutenka, polymorfní vyrážka, hyperaktivita jaterních enzymů v důsledku vývoje choleostázy. Úplný obrázek potenciálních reakcí na orgány a systémy je uveden v tabulce:

Pinterest