Metody rehabilitace pacientů se zrakovým postižením po mrtvici

Klinický obraz cévní mozkové příhody závisí na oblasti mozku, kde se léze nachází. Zhoršení zraku není nejčastějším příznakem u pacientů po mrtvici, ale je velmi obtížné rehabilitovat. Obnova vidění po mrtvici je komplexní a zdlouhavý proces. Začíná to od prvních minut léčby základního onemocnění a správnou organizací může dosáhnout velmi dobrých výsledků.

Pacienti mají často po mrtvici problémy s jejich zrakem.

Typy poškození zraku po mrtvici

Všechny typy poruch zraku u pacientů po mrtvici mohou být rozděleny do následujících typů:

  • rozmazané vidění v jednom nebo obou očích;
  • ztráta vidění;
  • vizuální halucinace;
  • oční motorické poruchy.

Strabismus v důsledku mrtvice

Zhoršení zraku může být přechodné nebo trvalé. První typ je častější v případě přechodného ischemického záchvatu. Ztráta vidění může být úplná a částečná. Ten je charakterizován ztrátou určitých zorných polí nebo jednostrannou slepotou.

Okulomotorické poruchy se vyskytují při poškození jádra okulomotorických nervů. Na prvním místě v klinickém obrazu jsou štiplavost a stížnosti na dvojité vidění.

Metody obnovení zraku

Vizuální oblasti jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Jejich porážka se může objevit během jedné minuty po nástupu hypoxie. To vysvětluje obtíže, které vznikají u pacientů a lékařů během léčby.

Nejlepších výsledků lze dosáhnout pouze při nejpřesnější implementaci všech lékařských doporučení.

Dnes, se zhoršením vidění, se používají tři doplňující terapeutické směry:

  • nespecifické činnosti;
  • léčba drogami;
  • gymnastika;
  • chirurgická intervence.

Nespecifické události

Existují různé rehabilitační opatření, která mohou obnovit zhoršení vidění po mrtvici.

Cílem těchto opatření je výrazně zjednodušit život pacienta a urychlit jeho zotavení. Na první pohled se může zdát, že nemají nic společného s obnovením normálního fungování vizuálního analyzátoru, ale ve skutečnosti tomu tak není. Ve skutečnosti tyto jednoduché kroky přimějí pacienta věnovat pozornost předmětům kolem něj, neustále hledí od subjektu k předmětu, což je dobrý doplněk k terapeutické gymnastice. Takže:

  • Pro podlahu používejte různé materiály. Pokud je podlaha obydlí v klíčových místech pokryta například dlaždicemi, umístěte malé chodníky nebo koberce. Měly by se výrazně lišit nejen v textuře, ale také v barvě.
  • Proveďte schody po schodech pohodlněji. To se týká nejen instalace zábradlí, ale také barevného řešení - kontrastní kroky, které střídají budou velmi užitečné.
  • Pokud je to možné, umístěte jasné akcenty - přitahují pozornost pacienta, pomohou mu nejen orientovat se, ale také hrají roli druhů simulátorů pro oči.

Léčba léků

Specifické prostředky, jejichž působení je zaměřeno na zlepšení vize pacientů po mrtvici, dosud nebyly vyvinuty. Aby lékaři pomohli pacientovi rychleji se zotavit, používají lékaři léky, jejichž účelem je:

  • obnovení toku krve v oblasti mozku;
  • normalizace reologických vlastností krve;
  • korekce metabolických poruch mozku;
  • snížení nekrózy;
  • snížení citlivosti neuronů na nedostatek kyslíku.

Léčba léků účinků mrtvice

Tento přístup pomůže minimalizovat počet mrtvých nervových buněk a ty, které se nacházejí v oblasti ischemické penisu.

Obnovení toku krve v postižené oblasti je nejúčinnější metodou.

Za tímto účelem se používají léky, které mohou rozpouštět krevní sraženiny tvořené v cévách, po které pacient zcela zmizí všechny fokální příznaky. Významnou nevýhodou metody je dočasné omezení, lze ji použít pouze během prvních tří hodin po mrtvici.

Normalizace reologických vlastností krve se dosahuje předepisováním léků, které zlepšují mikrocirkulaci mozku a antikoagulancia. Z první podskupiny se nejčastěji předepisuje pentoxifylin, trental, sermion, a druhý, heparin a jeho frakce s nízkou molekulovou hmotností.

Použití vazoaktivních léků může snížit oblast nekrózy - zlepšuje tok krve v oblasti ischemické penumbry a pomáhá obnovit neurony. Nejoblíbenější z této skupiny jsou považovány za kavinton a aminofylin.

Chcete-li snížit citlivost mozkové tkáně na hypoxii, můžete použít antioxidanty - vitamín E a chrániče hypoxie - Cerebrolysin, piracetam nebo nootropil.

Gymnastika

Jedná se o velmi jednoduchou a cenově dostupnou metodu rehabilitace pacientů po mrtvici. Může být dobře užíván doma. Jediná věc, která se od pacienta vyžaduje, je trpělivost a pečlivá implementace doporučení.

  • Lehký tlak s prsty obou rukou na horní, boční a dolní okraj zásuvek.
  • Pomalu a čistě lisuje oční bulvy.
  • Masážní nosní můstek.
  • Intenzivní blikající oči.
  • Pohyb očí ve vodorovném a svislém směru.
  • Zvažování subjektu, které zůstává v různých vzdálenostech od očí pacienta.

Velmi zajímavé jsou počítačové metody obnovy zraku u pacientů po mrtvici.

Jejich úkolem je vycvičit neurony mozku, které se nacházejí vedle postižených. Program je nutí, aby dělali práci, kterou mrtvé buňky používaly. I přes svou účinnost není rozšířená. Přesto existují kliniky, které aktivně využívají techniku ​​v programech obnovy zraku.

Operační intervence

Vzhledem k patogenezi zhoršení zraku, operace očních svalů nevyřeší stávající problém. Ovšem operace může vrátit oko do své normální polohy a omezit jev diplopie, tj. Dvojité vidění.

V některých případech existuje otázka operace.

Před schválením takové léčby musí pacient vážit všechny nuance. Konečné rozhodnutí je zpravidla prováděno společně pacientem, neurológem a oculistou.

Na závěr

Je poměrně obtížné obnovit zrak po mrtvici. Ne každý pacient může uspět, dokonce pilně dodržovat všechna lékařská doporučení. Časem se však jeho stav může výrazně zlepšit, protože ztráta vizuální funkce je kompenzována zvýšenou prací jiných senzorických analyzátorů. Navíc, několik měsíců po mrtvici se u pacienta tvoří nové návyky. Když například vypadne boční zorné pole, člověk sám, aniž by si toho všiml, začne hledět pryč s centrálním viděním, takže se mu zdá, že jeho periferní vidění bylo obnoveno. Porucha může být identifikována instrumentálním vyšetřením pacienta.

Obnova vidění po mrtvici - příčiny porušení, ztráta polí, metody a metody léčby

Jedním z nejčastějších jevů po zdvihu je dysfunkce vizuálního systému. Problémy s viděním jsou pozorovány u 30% pacientů, kteří měli mrtvici. Chcete-li obnovit schopnost mozku správně zpracovat vizuální informace, je zapotřebí včasné komplexní rehabilitační opatření.

Co je cévní mozková příhoda

Náhlé narušení cerebrálního oběhu způsobené různými příčinami se nazývá mrtvice. Toto onemocnění patří do kategorie vaskulárních nehod, neboť vede k závažným poruchám (včetně a nezvratným) v práci mnoha tělesných systémů. Patologický stav se vyvíjí v důsledku obstrukce krve přivádějící krev do mozku (ischemická mrtvice) nebo v důsledku jejich prasknutí (hemoragie). Nemoc je charakterizována vysokou úmrtností a postižením.

Centrální část nervového systému - mozku - je zodpovědná za všechny procesy, které se vyskytují v těle. Informace se vyměňují mezi mozkem a jinými tkáněmi pomocí elektricky excitovatelných strukturálních prvků nervového systému (neuronů), které přenášejí elektrické a chemické impulzy na všechny buňky. K udržení stálosti všech probíhajících procesů potřebují mozkové tkáně výživu, která je zajištěna 15 procenty celkové cirkulace krve v těle a 20-25 procent celkového inhalačního kyslíku.

Dokonce i krátkodobé zastavení dodávky živin a kyslíku do mozkových buněk má vážné důsledky, které se projevují ve vývoji mozkových poruch a jejich odpovídajících příznaků. Neprítomnost nebo zhoršení přívodu krve do centrálního nervového systému nervového systému vede k atrofickým procesům (smrt neuronů). Všechny biologické procesy v těle jsou řízeny určitou částí mozku a když se léze vytváří v určité oblasti, jsou tyto funkce, které jsou pod její kontrolou, narušeny.

Dopad na vidění

Schopnost osoby vnímat vizuální informace je poskytována vizuálním systémem. Vize je velmi úzce spojená s hlavní částí centrálního nervového systému a je velmi obtížné přesně určit, která konkrétní oblast odpovídá za zpracování pozorovaných obrazů. Vnímání vizuálního obrazu začíná převáděním fotoreceptorů sítnice elektromagnetického záření vyzařovaného z okolních objektů do nervových impulzů.

Fotosenzitivní buňky přenášejí transformované informace prostřednictvím nervových vláken do nervových vrstev, kde probíhá transformace záření zaznamenané sítnicí do vizuálního obrazu. Konečný obraz je tvořen v kůře velkých hemisferií (okcipitální lalok). Proces vizuálního vnímání se skládá z mnoha fází, během nichž je informace zkreslena, ale mozku stále nakonec stabilizuje a opravuje konečný obraz. Všechny vazby zpracování obrazu nepoužívají vědomou část mozku a vyskytují se automaticky.

Pro zajištění stálosti a správné vizualizace pozorovaných objektů je nutná koordinovaná práce všech prvků vizuálního systému. Anatomická struktura vizuálního analyzátoru se skládá z následujících útvarů:

  • spárovaný orgán zraku (očí);
  • nervové struktury (optické, okulomotorické, kraniální, blokové a výstupní nervy, stejně jako nervové trakty, cesty a křižovatky);
  • vizuální centra;
  • laterální genikulární tělo (specifická struktura mozku).

Při mrtvici dochází ke smrti neuronů, což vede ke zhoršení průchodu nervových impulzů, k poklesu rychlosti zpracování informací pocházejících ze smyslových orgánů ak zpětné reakci na ně (citlivost). Síla porušení a jejich reverzibilita závisí na velikosti léze. Nejnegatívnější prognózou pro obrovskou nekrotickou oblast je úplná slepota. Další možné následky akutního poškození krevního oběhu v mozku, pokud jde o vizuální funkce, zahrnují:

  • Ztráta periferního vidění (oblast současně vnímána očima na stranách přímého, pevného pohledu) - ztráta vizuálních polí během mrtvice nastane, pokud jsou ovlivněny optické nervy nebo dráhy. Tato podmínka vede ke snížení schopnosti navigovat ve vesmíru.
  • Hemianopsie je typ změny ve vizuálních polích, ve kterých se vyskytují poloviny stejného jména (homonymní) nebo odlišné (heteronymní). Oslnění se nemusí vyskytnout v polovině pole, ale o 25% (kvadrant hemianopia). V některých případech se vytváří skotoma (slepá skvrna libovolného tvaru).
  • Paralýza únosného nervu je dysfunkce nervu zodpovědného za svalovou kontrakci, která reguluje otáčení očí. Zjevením patologie je esotropie (sklíčko s otáčením oka směrem dovnitř), výčnělek očních bulvů a diplopie (zdvojnásobení pozorovaného předmětu).

Proč mrtvice neotevře oči

Jedním z ohniskových neurologických příznaků mozkové mrtvice, jejichž klinické projevy závisí na postižené části mozku, je ptóza (vynechání) horního víčka. Neschopnost otevírat oči po útoku je způsobena snížením tónu (paresis) nebo úplnou absencí libovolných kontrakcí (paralýzy) oculomotorického nervu. Tyto jevy jsou pozorovány u lézí útvarů centrálního nervového systému, které inervují svaly, které zvyšují horní víčko a jsou umístěny v těsné blízkosti struktur mozku.

Tento stav může být dočasný (pokud je léze lokalizována a její objem je malý), nebo může trvat přísnější formou k atrofii optického nervu. Pokud nebudeme včas přijímat opatření k obnovení funkčnosti nervových vláken, které vedou impulsy k svalům zvyšujícím víčka, atrofie se stane nezvratným. Výsledkem tohoto procesu je křeče horního víčka, neustálé třesání očních bulvů, což je důvod pro jmenování postižení na zrak.

Symptomy zhoršení zraku

Kvalifikovaný odborník může na základě pozorovaného klinického obrazu předběžně konstatovat rozsah poškození mozkových struktur. Úplná ztráta vidění po zdvihu nebo neschopnost vidět boční prostor naznačuje rozsáhlé léze, šance na reverzibilitu jsou minimální. Při parezi nebo paralýze nervových vláken, které inervují oční svaly, se zvyšuje pravděpodobnost obnovení vidění po mrtvici. Známky označující porušení vizuálních funkcí jsou:

  • rozmazání viditelného obrazu;
  • rozmazané vidění;
  • vzhled plaveckých míst před očima;
  • akutní bolest v jednom nebo obou očích;
  • nystagmus (oscilační vysokofrekvenční pohyby očních bulvů);
  • diplopie;
  • snížená schopnost rozpoznat pozorované objekty;
  • oftalmoplegie (zhoršení motorické kapacity očí);
  • ztráta sektorů ze zorného pole při zachování barevného vnímání;
  • atriální scotom (periodické světelné halucinace - blikání, mlha, tmavé objekty, úplná tma);
  • třes víček;
  • presbyopie (neschopnost číst malý text nebo zkoumat malé předměty přiléhající k očím);
  • exophthalmos (vypuklé oční bulvy);
  • strabismus;
  • slzám.

Jak obnovit vidění po mrtvici

Obnova vizuální funkce po mrtvici by měla začít co nejdříve, aby se předešlo zhoršení patologických procesů. Prognóza pravděpodobnosti obnovení předchozí zrakové ostrosti je založena na rozsahu destruktivních změn v mozkových strukturách a na době, která uplynula od vývoje nemoci. Čím déle nepřijdou adekvátní rehabilitační opatření, tím bude delší a méně účinný proces léčby.

Dočasná ztráta zraku během mrtvice, po níž nastane nezávislé obnovení binokulárního optického systému, není důvodem k odmítnutí lékařských opatření. Pokud se problém již projevil, pak struktury odpovědné za fungování vizuálního analyzátoru již prošly změnami a budou pokračovat v involuci. Komplexní regenerační program po mrtvici může obsahovat následující doplňkové oblasti:

  • léková terapie;
  • terapeutická okulomotorická gymnastika;
  • operační intervence;
  • dieta (včetně potravin s vysokým obsahem vitamínu A);
  • nespecifické způsoby urychlení rehabilitace (například pomocí kontrastních barev v interiéru, aby se pacient zaměřil na okolní objekty).

Volba metody a rozsah opatření pro rehabilitaci pacienta po mrtvici závisí na klinických projevech onemocnění a rozsahu změn, ke kterým došlo. Chcete-li zkrátit dobu rehabilitační léčby, můžete se uchýlit k homeopatii nebo používat tradiční receptury léků. Před aplikací jakéhokoliv netradičního způsobu byste se měli poradit s odborníkem, protože ne všechny techniky nabízené naturopaths jsou v každém konkrétním případě stejně účinné a bezpečné.

Drogy

Hlavními cíli lékové terapie v případě zhoršení zraku mrtvicí je obnovení průtoku mozku a normalizace metabolických procesů v mozkových tkáních. Dosažení těchto cílů zajistí snížení objemu nekrotických tkání a zrychlení jejich náhrady zdravými (se smrtí neuronů, jejich funkce jsou částečně rozděleny mezi zbývající buňky).

V závislosti na lokalizaci centra ischemických nebo hemoragických lézí jsou přiděleny léky určitých farmakologických skupin zaměřené jak na obnovení ztracených neuronových vazeb a normalizaci krevního toku, tak na samotné orgány zraku. Schéma terapie po mozkové příhodě může zahrnovat léky následujících skupin:

Zlepšení nervového metabolismu, integrační mozkové aktivity (podřízení, integrace a koordinace funkcí všech systémů). Normalizace dodávání kyslíku do mozku nebo snížení potřeby nervových buněk.

Nootropil, Encephabol, Piracetam, Glycin.

Zlepšení reologických vlastností krve (tekutost, viskozita), obnovení mikrocirkulace, zamezení zanášení cév.

Pentoxifylline, Trental, Agapurin.

Snížení viskozity krve, stimulace respiračního centra k normalizaci procesu saturace těla kyslíkem, zvýšení koronárního průtoku krve.

Euphyllinum, Aminofilin, Pentoksifilin.

Zrychlení obnovení funkčnosti mozku po mrtvici. Léky mají specifický účinek na mozkovou tkáň, pomáhají obnovit neurony a normalizují proces nervové regulace.

Prostředky, které zlepšují tok mozku

Stimulace neurotransmiterního systému a metabolických procesů v mozku (zvýšené zachycení a absorpce kyslíku), antioxidační účinek, snížení patologicky zvýšené viskozity krve.

Cavinton, Vinpocetin, Bravinton.

Snížení schopnosti koagulace krve, prevence trombózy.

Heparin, Hirudin, Nadroparin.

Zlepšení tkáňového troficismu, korekce mikrocirkulace, zvýšení rychlosti regeneračních procesů, aktivace oxidačních procesů, stimulace buněčné proliferace (dělení).

Solkoseryl (injekční roztok), Actovegin.

Vitamíny a komplexy vitamínů

Snížená citlivost mozkové tkáně na nedostatek kyslíku, posílení cévních stěn očních svalů, antioxidační účinek, inhibice degenerativních poruch v sítnici.

Kyselina askorbová, vitamíny skupiny B, A, Okuvayt Forte, Complivit.

Naplnění nedostatku slzné tekutiny, zvlhčení rohovky.

Optinol, Sustayn, Oftagel, Korneregel.

Po mrtvici je důležité obnovit poškozenou cerebrální cirkulaci, proto jsou stimulátory neurotransmiterního systému mezi nejčastěji předepsanými léky během rehabilitace pacientů. Mezi léky v této skupině patří Cavinton. Hlavní účinná složka léčiva má mnohofaktorový účinek na kardiovaskulární a nervový systém, což pomáhá eliminovat následky onemocnění:

  • Charakteristika: neuroprotektor, který má vazodilatační a antiagregační účinek, zlepšuje reologické vlastnosti krve a regionální průtok mozku, hlavní účinná látka Vinpocetin je aktivně spojena s tkáněmi, zlepšuje dodávání živin (glukózy) do neuronů mozku;
  • kontraindikace: těžká ischemická choroba srdeční, akutní fáze mrtvice, těhotenství, dětský věk (do 18 let);
  • způsob podání: perorálně nebo intravenózně, užívejte tablety třikrát denně, 1-2 ks. po jídle se intravenózní podávání provádí kapací metodou, počáteční denní dávka je 20 mg, zředěna v 500 ml fyziologického roztoku, po 2-3 dnech zvýšení dávky (ale ne více než 1 mg / kg / den) trvá léčba 10 dní až 3 měsíce ;
  • nežádoucí účinky: bolesti hlavy, ospalost, snížení krevního tlaku, palpitace srdce, dyspepsie (nauzea, zvracení, průjem, zácpa);
  • výhody: mohou být použity po dlouhou dobu, ne návykové;
  • nevýhody: potřeba průběžného sledování elektrokadiogramů.

Pro regeneraci poškozené mozkové tkáně během ischémie a pro zlepšení stavu zdravých oblastí nacházejících se v blízkosti léze jsou určeny stimulační látky regeneračních procesů. Léčivý přípravek Actovegin se používá ve všech stádiích terapie po mozkové příhodě, aby se aktivovala výměna energie tkáně a zabránilo se vzniku komplikací. Tento nástroj se používá v oftalmologii pro korekci zraku v případě poškození očních membrán:

  • funkce: produkt biologického původu, vyrobený z krve skotu, zabraňuje progresi encefalopatie (destrukce nervových buněk), snižuje závažnost neurologických příznaků při mrtvici;
  • kontraindikace: srdeční selhání ve fázi dekompenzace, alergická reakce na složky léku, plicní edém, dysfunkce močového měchýře;
  • způsob podání: intravenózní infuze, perorálně nebo injikovaná do spojivkového vaku, v akutní fázi onemocnění je léčivo podáváno intravenózně po celý týden jako roztok (800-2000 mg na 200-300 ml fyziologického roztoku), během následujících 7 dnů se dávka sníží na polovinu, Můžete pokračovat v užívání pilulek - 1-2 ks. Třikrát denně před jídlem po dobu 3-4 měsíců se v prostoru mezi oční kouli a spodním víčkem umístí oční gel v 1 kapku;
  • nežádoucí účinky: ohnisková hyperémie (zarudnutí) kůže, vyrážky alergického původu, anafylaktický šok, zarudnutí oční sklerózy;
  • výhody: účinné odstranění účinků nekrózy;
  • nevýhody: riziko závažné alergické reakce.

Provoz

Obnova vidění po mrtvici pomocí chirurgických metod se provádí pouze ve výjimečných případech. Nedostatek výsledků konzervativní léčby zhoršených vizuálních funkcí není vždy důvodem pro operaci, protože problém je často v mozku a nikoliv v orgánech zraku. Rozhodnutí o vhodnosti použití radikálních metod léčby poruch po cévní mozkové příhodě je po konzultaci s neurológem prováděno oftalmologem.

Indikace pro provedení chirurgického zákroku jsou přítomnost degenerativních změn v oční čočce (průhledné tělo uvnitř oční bulvy, hrající roli biologické čočky) nebo stálou nerovnováhu mezi očními svaly (strabismus). Operace na výměnu čočky zahrnuje odstranění postižené oblasti a vytvoření umělé nitrooční čočky vyrobené z biokompatibilního materiálu s přirozenými tkáněmi.

Korekce strabismu nastává oslabením příliš tonizovaných očních svalů a posilováním oslabených očních svalů. Chirurgické manipulace spočívají v přesunu bodů připevnění svalových vláken blíže ke středu oka, aby se zmenšil jejich tón nebo zkrátil sval (odstranění jeho části a šití zbývající oblasti do místa fixace) pro tónování. Ve všech případech není po chirurgickém zákroku možné zcela obnovit vizuální funkci, ale šance na částečnou obnovu jsou vysoké.

Cvičení

Integrovaný přístup k rehabilitaci po cévní mozkové příhodě zahrnuje aktivity jako gymnastika a masáž očí. Pravidelně prováděné cvičení zvyšují účinek rehabilitační léčby aktivací postižených oblastí během cévní mozkové příhody. Zatížení očních svalů napomáhá jejich posílení a zlepšuje krevní oběh v sousedních tkáních. Člověk by neměl očekávat rychlý výsledek z tréninku - trvá několik měsíců každodenního tréninku k obnovení zlomených neuronových spojení a obnovení funkčnosti svalových vláken.

Jednou z metod vizuální terapie zaměřené na kompenzaci dysfunkce oblastí mozku, které poskytují vidění, je cvičení s hranolky. Tato technika je ukázána jako provedená v případech strabismu vyplývajícího z mrtvice a je prováděna za laboratorních podmínek za použití specializovaných technik. Doma můžete provádět jednoduchý gymnastický komplex nebo používat speciální počítačové programy určené k rozšíření vizuálních polí.

Proces obnovy vidění doma zahrnuje denní cvičení po dobu 20-30 minut. ráno a večer. Závěr o účinnosti přijatých opatření lze provést až po uplynutí 6 měsíců. nepřetržité povolání. Do výcvikového programu jsou zahrnuty následující techniky:

  • Masírovat oční bulvy. Prsty obou rukou by měly jemně stlačit nos a jemně posunout prsty podél dolní části oblouku k chrámům bez oslabení tlaku. Cvičení se provádí 5-10krát, aby se cítil teplo v masírovaném prostoru (bolest by neměla být).
  • Otočení očí. Podstata cvičení je pohyb pohledem doleva, doprava, nahoru, dolů fixací po dobu 1-2 sekund. v poloze nejsilnějšího napětí. Po 3-5 opakováních je nutné pomalu pohybovat oči v kruhu s maximální možnou amplitudou (5 kružnic ve směru hodinových ručiček a 5 proti směru hodinových ručiček). Během otáčení neumožňujte otáčení hlavy po pohybu očí.
  • Zaměření posuvu. Vytáhněte ruce před sebe se svými indexovými prsty dohromady. Pohled je zaměřen a upevněn na špičkách prstů. Hladky přiložte ruce k tváři až do okamžiku rozostření, pak se vraťte do výchozí pozice a opakujte cvičení 9krát.
  • Časté blikání. Po dobu 10 sekund. musíte blikat co nejčastěji. Po krátkém odpočinku zopakujte pohyb 2 vícekrát. Během cvičení byste se měli snažit uzavřít oční víčka co nejtěsněji. Doporučuje se střídat postup častého blikání se statickým zpožděním očních víček v uzavřené poloze na 5 počtech.
  • Tónování horního víčka. Obvyklým problémem po mrtvici je vynechání horního víčka, což je způsobeno silným oslabením svalů. Chcete-li vrátit oční víčka do normální polohy, je třeba provést cvičení zaměřené na posílení struktur očních svalů. Je nutné umístit podložky indexových prstů na oční víčka, lehce vytáhnout pokožku nahoru a opravit ji. Držte si pokožku prsty, pokuste se zavřít víčka 5-10krát.

Lidové prostředky

Po překonání akutní fáze záchvatu mrtvice se začíná rehabilitace pacienta, během níž po konzultaci s lékařem může být užití tradiční medicíny urychleno procesem hojení. Netradiční metody rehabilitační léčby jsou založeny na použití bylinných léků z léčivých rostlin.

Byliny, které jsou součástí hojivých tinktur a odvarů, obsahují biologicky aktivní látky, které mají příznivý účinek na nervový a kardiovaskulární systém. Doba trvání léčiv by byla stanovena na základě stavu pacienta a účinku léků. Při absenci pozitivní dynamiky léčby po dobu delší než 2 měsíce. nebo pokud se zdravotní stav pacienta zhorší, je třeba změnit taktiku léčby. Tradiční medicína nabízí následující recepty pro obnovu vizuálních funkcí po vaskulární katastrofě:

  • Tinktura arnických horských květin. Tato bylina patří k jedovatým druhům, takže při jejich zavádění do kompozice léčivých přípravků je nutná opatrnost. Arnica má výrazný sedativní účinek, snižuje svalové křeče, reguluje tón centrálního nervového systému. Pro přípravu fytopreparace by se měla nalít 1 lžička. květiny s 2 šálky vroucí vody a infuse na 2 hodiny. Připravený znamená napětí a vzít 1 polévkovou lžíci. před jídlem. Uchovávejte tinktury nejdéle 2 dny.
  • Odvar z borových kuželů. Jedinečné chemické složení borovicových kuželů z nich dělá populární složku tradiční medicíny. K odstranění důsledků akutního narušení mozkové cirkulace je vhodnost použití tohoto výrobku v důsledku obsahu taninu v něm (činidla s hemostatickým účinkem). Bujón se připravuje vařením po dobu 7 minut. 5-6 nakrájených borovicových kuželek naplněných 0,5 litry vody. Vezměte lék ve 150 ml až 3krát denně před jídlem.
  • Apple Honey Pokud po mrtvici dochází ke zhoršení onemocnění souvisejících přímo se strukturními prvky očí, zlepšení může být dosaženo instilací jablečného medu do očí. Pro přípravu produktu vyjměte jádro ze zeleného jablka a nalijte 1 lžičku do vytvořeného otvoru. zlato Na straně ovoce dělejte několik děr (s jehlou) a umístěte jablko na prázdnou sklenici tak, aby výsledná šťáva protékala otvory, které byly vyrobeny do vnitřku nádoby. Pohřbít oči jablečným medem musí být denně nejméně 3 měsíce. v řadě.
  • Odpady z odpadu. Rostlina, známá svým sedativním účinkem, se účinně používá k minimalizaci účinků neurologických onemocnění. Mnoho pacientů trpí post-cévní mozkovou příhodou a nedostatečná účinnost rehabilitační terapie je přímo spojena s psychickou nerovnováhou. Pojíždění 2 lžíce. l odvar (15 g suché motherwort nalít sklenici vroucí vody a trvat 30-40 minut) třikrát denně, můžete normalizovat nervový systém a výrazně urychlit proces obnovy.

Komprimuje

Chcete-li uvolnit křeče v důsledku mrtvice očních svalů a obnovit krevní oběh v očních svalech, je užitečné dělat komprese. Jako základ terapeutických manipulací můžete použít čistou vodu, namočit ručník střídavě v horké a studené kapalině a aplikovat ji po dobu 5-10 minut. do oblasti očí. Teplotní rozdíl pomáhá zlepšit tón cévních stěn a uvolňuje svaly hladkého svalstva.

Chcete-li zvýšit účinek léčebných postupů, můžete použít hojivé vlastnosti rostlin, čímž je uděláte odvarky nebo směsi pro komprese. Efektivní recepty pro zlepšení vidění jsou:

  • Honey-pampeliška směs. Listy a oddenky pampelišky musí být rozdrceny do pastovitého stavu a kombinovány s lžící medu. Čerstvě připravená hmota by měla být zabalena do bavlněné tkaniny nebo gázy a aplikována do oblasti očí po dobu 20 minut. Po ukončení procedury utřete oblast, na níž byla komprese, syrovátka. Manipulace se provádějí denně po dobu 14 dnů.
  • Bujón z očí. Jméno této bylinné rostliny přilepilo s ním kvůli jeho rozšířenému použití v tradiční medicíně pro léčbu očních onemocnění. Zlepšení vidění může být dosaženo každodenním použitím kompresí z oční a oplachové tekutiny s odvarováním. Pro přípravu fytopreparace je třeba nalít 5 polévkových lžiček. suché byliny 1 litr vroucí vody a trvá 3 hodiny
  • Honey Mint mix. Mincovna v jakékoliv formě má příznivý účinek na zrakové orgány. Může být použita jak samostatně, tak v kombinaci s dalšími složkami, které zvyšují terapeutický účinek rostliny. Pro zlepšení průtoku krve do tkání kolem očí je nutné míchat 50 g listů máty, agave listu, 1 lžičku. zlato Všechny součásti, které přeskočí brusič na maso, v případě potřeby přidá vařenou vodu (pokud je hmota příliš silná). Smíchejte směs do látky a naneste ji na 20 minut. do oblasti očí.

Jak často se při mrtvici vyskytuje strabismus?

V tuto chvíli mrtvice stále častěji postihuje lidi, a jestliže dříve byla tato nemoc považována za senilní, dnes je mnoho pacientů s mrtvicí dokonce ani třicet let.

Je to kvůli neustálému znečištění, zhoršujícím se životním podmínkám, většina mladých lidí je náchylná ke špatným zvykům, což také ovlivňuje selhání nervového systému.

Tato nemoc má také řadu negativních důsledků, které mohou pacienta doprovázet po celý život.

Strabismus v mrtvici nastane, protože nervový systém může být poškozen, což přispívá k rozvoji abnormalit vidění orgánů. K léčbě tohoto strabismu se nabízí několikanásobně najednou, aby bylo co nejdříve dosaženo požadovaného výsledku.

Strabismus po mrtvici

Ve skutečnosti je častá nebo úplná ztráta vidění po mrtvici zcela častá, vyskytující se u přibližně jedné třetiny pacientů postižených onemocněním. S malými objemy poškození mozkových oblastí dochází k postupné obnově vizuálních funkcí.

Objemové nekrotické jevy vedou k různým problémům s viděním až do úplné ztráty. V takových případech je nutný kombinovaný léčebný postup: užívání léků a účast na rehabilitačních kurzech.

Mrtvicí je akutní poškození mozkových přívodů krve v důsledku zablokování nebo ztráty cévní integrity. Důsledkem patologických poruch je vývoj nevratných nekrotických a atrofických jevů a v důsledku toho ztráta určitých funkcí.

Pokud se patologie týká oblastí mozku, které jsou zodpovědné za vidění, vzniká dočasná nebo trvalá slepota, strabismus nebo jiné abnormality. Podle příznaků je možné určit, která oblast mozku je ovlivněna, stejně jako stupeň a rozsah nekrotických jevů:

  • Ztráta vizuálních polí indikuje malé množství lokalizované léze. Tato porucha je často nazývána "mrtvou skvrnou". S poměrně jasnou viditelností je malá oblast, která vypadne z dohledu. Současně sice zpravidla oko bolelo. S malým množstvím nekrotických jevů se vizuálně po mrtvici obnoví nezávisle, jak se pacient rehabilituje. Možná budete muset navštívit cvičení a cvičení pro oči.
  • Nedostatek periferního vidění - dva z laloků mozku, vpravo a vlevo, jsou zodpovědné za vizuální funkce. Vizuální informace z levé strany sítnice obou očí přicházejí do pravé strany. Podobně jsou informace z levé strany sítnice zpracovávány pravým lalokem mozku. Pokud zmizí boční vidění, znamená to, že mozek je vážně poškozen. Je možné obnovit boční vidění díky intenzivní péči a schopnosti neporušené mozkové tkáně převzít některé ztracené funkce.
  • Paralýza okulomotorického nervu nastává v důsledku atrofických příhod, které ovlivňují vlákna a svaly, které řídí pohyb očí. V důsledku těchto poruch není pacient schopen vypadat rovně. Oči vypadají v různých směrech, tam je výstupek vizuálního jablka, mžik.

Většina problémů s viděním v důsledku mrtvice je reverzibilní, pod podmínkou včasné diagnostiky patologických změn a jmenování vhodné terapie.

Patogeneze onemocnění zraku

Když mrtvice, nádory a další nemoci mozku dochází k porušení přátelských očních pohybů, dobrovolných očních pohybů a strabismus. Naproti tomu při porážce nervů obvykle trpí pouze jedno oko, a pokud oba jsou, není to stejné.

Otokomotorické poruchy způsobené CNS patologií zahrnují horizontální a vertikální paralýzu, vertikální strabismus, oční dismetrii a různé varianty nystagmusu.

V případě jednostranné léze mostu s účinkem paramedické retikulární formace nebo jádra únosného nervu dochází k horizontální paréze pohledu směrem ke středu léze. Při bilaterálním poškození těchto konstrukcí můstku dochází k úplné horizontální paréze očí, při níž jsou pohyby očí možné pouze ve svislé rovině.

U méně závažných lézí je možná neúplná horizontální paréza oka nebo úprava horizontálního nystagmusu, jehož rychlá fáze je směrována k lézi. Obvykle existují další neurologické příznaky.

Léze mozkové kůry a horní části mozkového kmene mohou také způsobit vodorovnou parizi, obvykle přechodnou - vestibulo-oční reflexe nejsou narušeny. Svislé pohyby očí jsou řízeny středním mozkem.

Při poškození střechy středního mozku dochází k parizi pohledem nahoru, někdy v kombinaci s oslabenou reakcí žáka na světlo, ale živou reakcí na ubytování s konvergencí a konvergentním nystagmem, když se snažíme podívat se nahoru. U mladých lidí jsou tyto poruchy zpravidla způsobeny pineomem nebo hydrocefalusem u starších pacientů - mrtvicí.

Paresis pohled dolů je méně obyčejný, to se objeví s bilaterální lézí midbrain v oblasti červeného jádra. Paresis se může objevit akutně, jako je mrtvice, ale obvykle se vyvíjí postupně a je projevem Parkinsonovy nemoci, progresivní supranukleární obrny a dalších degenerativních onemocnění centrálního nervového systému.

Při poškození středního mozku je možné narušení rovnoběžnosti vizuálních os ve svislé rovině (vertikální strabismus). Na první pohled se tato patologie podobá paralýze blokového nervu, ale stále existují rozdíly.

Kromě toho jsou obvykle jiné centrální okulomotorické poruchy a fokální neurologické příznaky. Jednojaderná oftalmoplegie je častá centrální okulomotorická porucha způsobená lézí mediálního podélného svazku, který spojuje oční motorické jádro můstku a středního mozku.

Roztroušená skleróza je častou příčinou akutní bilaterální bilaterální oftalmoplegie u mladých lidí, zejména u žen. Jednostranná oftalmoplegie u starších pacientů je zpravidla způsobena lacunárním infarktem a často se vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, vaskulitidy (například SLE), cerebrální aneuryzmy a dalších onemocnění.

U centrálních lézí mohou být selektivně narušeny rychlý i pomalý pohyb očí. Porušení sakací vede k dysmetrii očí: při pohledu z jednoho objektu na druhého, oči buď "nedosáhnou" ani "neskočili".

V těžkých případech se vyskytuje opsoklonus v různém stupni: od krátkých útoků sakád v horizontální rovině (oční myoklonus) až po konstantní chaotické sakády. Tyto poruchy mohou nastat tehdy, když je postižena cerebellum a mozek.

Opsoclonus se vyskytuje u neuroblastomu u dětí a paraneoplastických syndromů, například u karcinomu ovesných buněk plic, u dospělých. Sakkády jsou narušeny mnoha degenerativními onemocněními centrálního nervového systému, například Wilsonovou chorobou, spinocerebelární degenerací a progresivní supranukleární paralýzou.

Při vrozené oculomotorické apraxii není pacient schopen nasměrovat oči správným směrem. Během prvních dvou let života pacient vyvíjí kompenzační saccadické pohyby hlavy.

Tyto poruchy mohou být získány, vyskytují se s lézemi na úrovni velkých hemisfér a mozkovým kmenem a vedou k nemožnosti sakcád nebo výskytu zpožděných nebo hypometrických sakací.

U některých onemocnění centrálního nervového systému se ztrácí hladkost pomalých následných pohybů očí, přerušují se. Není to vždy známka patologie, takové porušení jsou například s únavou, ztrátou pozornosti nebo užíváním léků.

Konvergence může být přerušena po mrtvici, traumatickém poškození mozku nebo demyelinizačních onemocněních. Pacienti se při pohledu na blízké objekty stěžují na dvojité vidění. Oční pohyby jsou zachovány, s výjimkou konvergence.

Pokud tyto poruchy existují po dlouhou dobu a jsou spojeny s obtížemi v čtení, je možné, že se jedná o vrozený nedostatek konvergence, který nesouvisí s poškozením nervů.

U některých pacientů je konvergence zachována i při pohledu z dálky; může to být způsobeno spasmou konvergence, která je spojena s křečemi ustájení a zúžení žáků.

Křečovitost na ubytování způsobuje rozmazané vidění; může mít jak organickou povahu, například neurosyfilii, traumatické poranění mozku, encefalitidu a psychogenitu, například s emočním přetížením. Poruchy divergence jsou méně časté.

Zjevně se projevuje konvergentní strabismus a diplopie, zatímco oční pohyby jsou zachovány. Pokud došlo k akutnímu narušení po odložené nemoci, prognóza je příznivá a léčba není nutná. Dalšími příčinami jsou demyelinizační onemocnění, neurosyfilie, encefalitida a trauma.

Předběžná mrtvice

Hemorrhagická mrtvice mozku je typičtější pro osoby starší 40 let a v dějinách s onemocněním, které jsou doprovázeny zvýšeným tlakem (hypertenzí) a / nebo porušením struktury a síly cévní stěny (amyloidní angiopatie, ateroskleróza, aneuryzma, vaskulitida), krevních onemocnění.

Známky hemoragické mrtvice se projevují ve formě mozkových poruch (způsobilo problémy s hemodynamiky) a kontaktní, která přímo závisí na lokalizaci krvácení (léze místě) a objem (množství extravazaci krve).

Onemocnění obvykle začíná akutně a najednou, jeho výskyt vyvolává zvýšený tlak během hypertenze nebo kvůli silné úzkosti, nadměrné fyzické námaze, stresu a přepracování. Typické mozkové projevy mrtvice:

  1. silná bolest hlavy, která se zhoršuje změnou polohy těla a zůstává v náchylné poloze, spolu s nevolností a zvracením;
  2. dýchání se zrychluje, stane se hlučným a dýchavým;
  3. pulzní čas, akcelerace (tachykardie) s přechodem na pomalé (bradykardie);
  4. často se zvyšuje tlak;
  5. projevy hemiplegie (svalová paralýza na jedné straně těla) nebo hemiparéza (možnost dobrovolných pohybů poloviny těla je ostře oslabena);
  6. řeč pacienta je obtížná, porozumění řeči ostatních je narušeno;
  7. jasnost vědomí je narušena stavem omráčení, stupaře nebo kómatu.

Ohniskové symptomy se projevují v kombinaci se společnými znaky a často se vyskytují v závažnosti. V závislosti na poloze a rozsahu poškození mozku a funkcích, za které je tato oblast zodpovědná, je stanovena prognóza hemoragické mrtvice pro pacienta.

Při lokalizaci krvácení v křečích dochází k porušování životně důležitých funkcí - dýchání a srdeční činnosti.

Když krev vstupuje thalamus odhalit vertikální pohled obrna - úzkých žáků, které nereagují se světelným paprskem, století vynechán (ptóza) a strabismu a výrazný pokles citlivosti (gemisteziya) a non-jednostranné obrna svalech (hemiplegií).

Poškození mozkového můstku se projevuje míozou (zúžení žáka) a přítomností parézy pohledu ve směru lokalizace léze.
Krvácení v mozečku je charakterizována bolestí v týlní oblast OC a krku, poruchy řeči (dysartrie), snížení (hypotenze) nebo nepřítomnost (atonie) svalového tonu, nekoordinované pohyby různých svalů (ataxie).

Oční příznaky jsou zjištěny ve formě nystagmusu, strabismu, ve kterém je jedno oko otočeno dolů a dovnitř (na postižené straně) a druhé směrem nahoru a ven. Cerebrální symptomy převažují s takovou lokalizací léze v případě rychlého průběhu krvácení.

Nejtěžší kurz je charakteristický pro porážku komor s jejich průlomem. Bylo dramatickému zhoršení pacienta s dvoustrannou svalovou hypertonicita, respirační selhání, procesy polykáním, vzhled hypertermie (zvýšená teplota) a křeče přítomnosti meningeálních příznaků, hluboké a dlouhodobé poškození vědomí.

Účinek onemocnění na zrakové orgány

Mrtvice je akutní porušení mozkové příhody krve. Vyskytuje se v důsledku křeče, zablokování nebo narušení integrity cév mozku. Následně se objevují nevratné nekrotické a atrofické procesy medulů, což vede ke ztrátě určitých funkcí.

Takže se ztrátou vizuálních polí můžeme mluvit o malé postižené oblasti. Takové porušení je často nazýváno "slepým bodem". S poměrně jasnou viditelností u pacientů s pacienty v malé oblasti vidění vypadá. Oni se zpravidla stěžují na bolest v očích.

Je-li objem nekrotických jevů malý, pak je zrakem pacienta, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, obnoven samostatně, když je rehabilitován. Potřebuje fyzikální terapii a oční cvičení. Po mrtvici nemusí pacienti vůbec vidět.

Faktem je, že oba laloky mozku, levé a pravé, jsou zodpovědné za vizuální funkci. Informace z pravé části sítnice oba oční bulvy vstupují do levého laloku mozku a levá část mozku se dostává doprava. Se silným poškozením mozkové tkáně zmizí boční vidění.

Může být obnovena intenzivními metodami léčby. Obnova laterálního vidění je možná kvůli schopnosti neporušených oblastí mozkové kůry převzít některé ztracené funkce.

Při paralýze okulomotorického nervu se ve svalových vláknech vyskytují atrofické procesy, kvůli kterým dochází k pohybu oka. V důsledku takového porušení pacient ztratí schopnost vypadat rovně. Jeho oči "běží" v různých směrech.

V této patologii existuje také exophthalmos (výčnělek oční bulvy) a strabismus. Pokud diagnostikujete patologické změny včas a provedete odpovídající léčbu, může se zraková funkce plně obnovit s časem.

Typy poškození zraku

Všechny typy poruch zraku u pacientů po mrtvici mohou být rozděleny do následujících typů:

  • rozmazané vidění v jednom nebo obou očích;
  • ztráta vidění;
  • vizuální halucinace;
  • oční motorické poruchy.

Zhoršení zraku může být přechodné nebo trvalé. První typ je častější v případě přechodného ischemického záchvatu. Ztráta vidění může být úplná a částečná. Ten je charakterizován ztrátou určitých zorných polí nebo jednostrannou slepotou.

Okulomotorické poruchy se vyskytují při poškození jádra okulomotorických nervů. Na prvním místě v klinickém obrazu jsou štiplavost a stížnosti na dvojité vidění. Vizuální oblasti jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Jejich porážka se může objevit během jedné minuty po nástupu hypoxie.

To vysvětluje obtíže, které vznikají u pacientů a lékařů během léčby. Nejlepších výsledků lze dosáhnout pouze při nejpřesnější implementaci všech lékařských doporučení. Dnes, se zhoršením vidění, se používají tři doplňující terapeutické směry:

  1. nespecifické činnosti;
  2. léčba drogami;
  3. gymnastika;
  4. chirurgická intervence.

Symptomy poškození optického nervu

V důsledku mrtvice, ke které došlo v důsledku zablokování mozkových kapilár nebo nedostatečné dodávky kyslíku do mozku, část neuronů zemře. Objevuje se atrofie a nekrotizace velkých oblastí tkáně. Ty stránky, které byly poraženy, přestaly plnit funkce, za které byli zodpovědní.

Symptomy zhoršené zrakové funkce mohou naznačovat, které oblasti mozku se změnily na prvním místě a jaký je objem nekrotické léze neuronů:

  • ztráta vizuálních polí - léze měla malou lokalizaci. Tento typ patologie se nazývá "slepá skvrna", protože samostatná oblast vypadá z dohledu. Tento syndrom je doprovázen bolestí v zásuvkách. Malé poškození mozku vede k tomu, že v průběhu rehabilitace je vizi obnovena nezávisle;
  • ztráta periferního vidění - plnohodnotná vizuální funkce je zajištěna dvěma mozkovými laloky - vlevo a vpravo. Informace ze sítnice obou očí jsou zpracovávána opačným lalokem (levostranná oblast je zodpovědná za pravou stranu sítnice a naopak.) Pokud se ztratí periferní (boční) vidění, znamená to, že mozkové tkáně během krvácení prodělaly rozsáhlé poškození. Obnova bočního vidění po mrtvici je obtížný a dlouhý proces vyžadující intenzivní léčbu léky a adjuvanty. Neporušené struktury mozku mohou převzít některé ztracené funkce;
  • paralýza nervu zodpovědného za motorickou funkci očí - taková atrofická porucha, která se vyskytuje ve svalových vláknech zodpovědných za pohyb očních koulí, vede k vyčnívání očí směrem ven. Dalším důsledkem je strabismus.

Úspěšná léčba a reverzibilita poškození zraku závisí na včasné diagnostice mrtvice a poskytování okamžité léčebné péče. Pacienti po mrtvici nemusí otevřít oči kvůli poškození okulomotorického nervu.

V důsledku ischemie nebo krvácení dochází k narušení jeho struktury v oblasti mezi dvěma velkými mozkovými tepnami na úrovni horních středních můstků. Patologické poruchy vedou k takovým zrakovým poruchám:

  1. dvojité vidění;
  2. nystagmus (třesoucí se oční bulvy);
  3. exophthalmos (pucheglaziye);
  4. rozmazané vidění.

Diplopie, nebo zdvojnásobení, nastane, když není možné ovládat směr pohybu očních bulvy. Rozkládají se v různých směrech, což vede k narušení vizuálního vnímání.

Pokud je atrofie okulomotorického nervu, pacienti mají dysfunkci svalu, která zvedá horní víčko, v očních koulích je třes, nebo nystagmus. Taková vážná porušení vizuálních funkcí je ve většině případů nevratná.

Pokud existují, pacientům je předepsáno zhoršení zraku. Pokud jsou atrofické a nekrotické procesy poměrně malé, doktoři mohou eliminovat účinky cévní mozkové příhody a obnovit vidění. Exophthalmos, nebo vyčnívající oční bulvy, je dalším charakteristickým znakem atrofie okulomotorického nervu.

V důsledku mozkové mrtvice dochází k paralýze nervu, pohyb očního bloku je narušen. Vzhledem k neustálému zvyšování zatížení očí začnou voda, což naznačuje suchost rohovkové membrány. Aby se patologické změny nestaly nezvratnými a že vize neklesla na nulu, je nutné přijmout naléhavá opatření.

V případě hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody se objevuje dočasné zhoršení zraku. Včasná nápravná opatření mohou zabránit nebezpečným komplikacím.

Diagnostika

U centrálních okulomotorických poruch jsou stížnosti často nejasné a mají malou pomoc při diagnostice. Hlavním příznakem jsou diplopie, rozmazané vidění, potíže s pohledem na stranu, potíže při čtení ("slučovací" slova), rozmazané vidění v jednom směru pohledu, potíže při překládání pohledů na blízké předměty, pocit oscilace pevných předmětů (oscilopie).

Pro případné podezření na poškození CNS by měl být neurologický stav hodnocen. Prozkoumejte všechny funkce okulomotoru: zkontrolujte rozsah pohybů očí ve všech směrech, fixace pohledu, sakády, pomalé sledování pohybu, konvergence a identifikujte strabismus pomocí vzorku s pokrytím oka.

Poslední jsou okulomotorické reflexy: testují oči na panenky a zkontrolují Bellův příznak (při pokusu o zavření oka se objeví).

Léčba vidění po mrtvici

Cévní mozková příhoda je vždy charakterizována akutními oběhovými poruchami v určité části mozku, která je zodpovědná za striktně definované vitální funkce těla. Zrakové postižení po mrtvici naštěstí nejčastěji postihuje pouze část zorného pole.

A dnes budeme mluvit o tom, jak obnovit normální vidění po mrtvici. Vezmeme-li v úvahu různé faktory, každý oftalmolog individuálně vybírá program pro obnovu vidění pro každého pacienta, který může sestávat z lékařské léčby, chirurgie, cvičení a gymnastiky.

Jedna důležitá poznámka by měla být okamžitě učiněna: porušení zaměření a ubytování zpravidla podléhá úplnému oživení. Ztráta vizuálních polí často není obnovena, ale v průběhu času pacienti přestanou si to všimnout, zvyknou si nahlížet do centrálního oka.

Léčba léků zahrnuje užívání řady léků zaměřených jak na obnovu mozkových buněk v oblasti poškozené mrtvicí (cytoflavín, aktovigin atd.), Tak přímo do orgánů zraku (emoxipin, Semax, capilar).

Navíc režim obnovy vidění po mrtvici zahrnuje zavedení produktů s vysokým obsahem vitaminu A do stravy a pravidelné cvičení pro oči.

Zrak obnovení

Jak víte, po mrtvici nebo srdečním záchvatu mozku může dojít ke zhoršení zraku. V důsledku nedostatečného zásobování mozkem nebo intrakraniálního krvácení se objevuje atrofie optického nebo okulomotorického nervu, což vyžaduje odpovídající léčebné a rehabilitační opatření.

V opačném případě bude proces obnovení vizuálních funkcí dlouhý a neúčinný. Při poruše okulomotorického nervu je nutné obnovit jeho funkci třemi způsoby:

  • léková terapie;
  • okulomotorická gymnastika;
  • chirurgická léčba.

Abyste snížili dobu zotavení, můžete využít nekonvenčních metod léčby patologie optického nervu. Chcete-li obnovit vizuální funkci, lékaři v závislosti na klinických příznacích mozkové příhody předepisují léky.

V tomto případě není třeba používat žádné specifické oftalmologické přípravky, ale pro zachování funkční aktivity zrakových orgánů můžete potřebovat zvlhčující oční kapky.

Při atrofii optického nervu, který se projevuje rozostřením zraku, neurologisté a oftalmologové předepisují pacientům léky, jejichž mechanismus je zaměřen na obnovení dodávek krve a normalizaci metabolických procesů v nervových buňkách.

Spolu s tradičními metodami léčby u pacientů se zrakovým postižením u mozkových cév mohou být použity homeopatické léky. Jejich činnost je zaměřena na posílení vlastních rezerv. Homeopatický přístup k obnově vizuální funkce je jedinečný.

Na rozdíl od tradičních léčiv, homeopatické léky ovlivňují kořenovou příčinu onemocnění spíše než se zabývat jejími účinky. Není-li možné obnovit vizuální funkce tradičními a netradičními metodami, chirurgové oclují chirurgické zákroky.

Nespecifické události

Existují různé rehabilitační opatření, která mohou obnovit zhoršení vidění po mrtvici. Cílem těchto opatření je výrazně zjednodušit život pacienta a urychlit jeho zotavení.

Na první pohled se může zdát, že nemají nic společného s obnovením normálního fungování vizuálního analyzátoru, ale ve skutečnosti tomu tak není.

Ve skutečnosti tyto jednoduché kroky přimějí pacienta věnovat pozornost předmětům kolem něj, neustále hledí od subjektu k předmětu, což je dobrý doplněk k terapeutické gymnastice. Takže:

  1. Pro podlahu používejte různé materiály. Pokud je podlaha obydlí v klíčových místech pokryta například dlaždicemi, umístěte malé chodníky nebo koberce. Měly by se výrazně lišit nejen v textuře, ale také v barvě.
  2. Proveďte schody po schodech pohodlněji. To se týká nejen instalace zábradlí, ale také barevného řešení - kontrastní kroky, které střídají budou velmi užitečné.
  3. Pokud je to možné, umístěte jasné akcenty - přitahují pozornost pacienta, pomohou mu nejen orientovat se, ale také hrají roli druhů simulátorů pro oči.

Léčba léků

Specifické prostředky, jejichž působení je zaměřeno na zlepšení vize pacientů po mrtvici, dosud nebyly vyvinuty. Aby lékaři pomohli pacientovi rychleji se zotavit, používají lékaři léky, jejichž účelem je:

  • obnovení toku krve v oblasti mozku;
  • normalizace reologických vlastností krve;
  • korekce metabolických poruch mozku;
  • snížení nekrózy;
  • snížení citlivosti neuronů na nedostatek kyslíku.

Tento přístup pomůže minimalizovat počet mrtvých nervových buněk a ty, které se nacházejí v oblasti ischemické penisu. Obnovení toku krve v postižené oblasti je nejúčinnější metodou.

Za tímto účelem se používají léky, které mohou rozpouštět krevní sraženiny tvořené v cévách, po které pacient zcela zmizí všechny fokální příznaky. Významnou nevýhodou metody je dočasné omezení, lze ji použít pouze během prvních tří hodin po mrtvici.

Normalizace reologických vlastností krve se dosahuje předepisováním léků, které zlepšují mikrocirkulaci mozku a antikoagulancia. Z první podskupiny se nejčastěji předepisuje pentoxifylin, trental, sermion, a druhý, heparin a jeho frakce s nízkou molekulovou hmotností.

Použití vazoaktivních léků může snížit oblast nekrózy - zlepšuje tok krve v oblasti ischemické penumbry a pomáhá obnovit neurony. Nejoblíbenější z této skupiny jsou považovány za kavinton a aminofylin.

Chcete-li snížit citlivost mozkové tkáně na hypoxii, můžete použít antioxidanty - vitamín E a chrániče hypoxie - Cerebrolysin, piracetam nebo nootropil.

Operační intervence

Vzhledem k patogenezi zhoršení zraku, operace očních svalů nevyřeší stávající problém. Ovšem operace může vrátit oko do své normální polohy a omezit jev diplopie, tj. Dvojité vidění.
Před schválením takové léčby musí pacient vážit všechny nuance.

Konečné rozhodnutí je zpravidla prováděno společně pacientem, neurológem a oculistou. Je poměrně obtížné obnovit zrak po mrtvici. Ne každý pacient může uspět, dokonce pilně dodržovat všechna lékařská doporučení.

Časem se však jeho stav může výrazně zlepšit, protože ztráta vizuální funkce je kompenzována zvýšenou prací jiných senzorických analyzátorů. Navíc, několik měsíců po mrtvici se u pacienta tvoří nové návyky.

Když například vypadne boční zorné pole, člověk sám, aniž by si toho všiml, začne hledět pryč s centrálním viděním, takže se mu zdá, že jeho periferní vidění bylo obnoveno. Porucha může být identifikována instrumentálním vyšetřením pacienta.

Gymnastika

Jedná se o velmi jednoduchou a cenově dostupnou metodu rehabilitace pacientů po mrtvici. Může být dobře užíván doma. Jediná věc, která se od pacienta vyžaduje, je trpělivost a pečlivá implementace doporučení.

  1. Lehký tlak s prsty obou rukou na horní, boční a dolní okraj zásuvek.
  2. Pomalu a čistě lisuje oční bulvy.
  3. Masážní nosní můstek.
  4. Intenzivní blikající oči.
  5. Pohyb očí ve vodorovném a svislém směru.
  6. Zvažování subjektu, které zůstává v různých vzdálenostech od očí pacienta.

Velmi zajímavé jsou počítačové metody obnovy zraku u pacientů po mrtvici.
Jejich úkolem je vycvičit neurony mozku, které se nacházejí vedle postižených. Program je nutí, aby dělali práci, kterou mrtvé buňky používaly.

I přes svou účinnost není rozšířená. Přesto existují kliniky, které aktivně využívají techniku ​​v programech obnovy zraku.

  • Číslo cvičení 1. Zakryjte oči dlaněmi a zhluboka se nadechněte. Poté je třeba velmi jemně stisknout ruce střídavě na horní a dolní okraj zásuvek. Cvičení se nejprve opakuje ne více než 3-4 krát, s následným zvýšením počtu až 10-15 opakování.
  • Číslo cvičení 2. Snažte se co nejvíce zavřít oči. Upevněte polohu po dobu 5 sekund a ostře uvolněte svaly očí.
  • Číslo cvičení 3. Držte horní víčko prsty a v této poloze se pokuste zavřít oko. Stejně jako u spodních víček. Proveďte několik přístupů na každé oko.
  • Číslo cvičení 4. Zavřete oči a masírujte oční bulvy přes oční víčka jemnými kruhovými pohyby prstů. Tlak na víčka by měl být stěží vnímatelný.
  • Číslo cvičení 5. Vezměte si tužku nebo jiný malý předmět do ruky a přemístěte ji před oči různými směry, ať už je odstraníte, nebo je přiblížíte k vašim očím. Pokuste se sledovat pohyby objektu bez pohybu hlavy.

Cvičení pro oči, které lze provádět nezávisle, jsou uvedeny na následujícím obrázku. Každodenní cvičení je užitečné nejen pro obnovení vidění po mrtvici, ale obecně i pro lidi, kteří z různých důvodů často musí zvětšovat zrak.

Samozřejmě existují situace, kdy osoba, která utrpěla mrtvici, nemůže takové cvičení provádět sama o sobě kvůli paréze nebo paralýze končetin. V tomto případě cvičení může provádět oftalmolog nebo příbuzní pacienta.

Lidové metody

Tradiční léčitelé doporučují používat léčivé bylinky k obnovení zhoršeného vidění. Mohou být použity jako doplněk nebo na konci tradiční terapie. Phytopreparace snižují dobu rehabilitace, zlepšují pohodu pacienta.

Nejdříve musíte změnit dietu. Po mrtvici se také doporučuje používat rostlinné tinktury a odvarky, které zlepšují přívod krve do mozku. Dobrý efekt lze dosáhnout použitím horské arniky.

Předpokládá se, že infúze této rostliny přispívá k obnově periferního vidění, které bylo po mrtvici narušeno. Může být užíván jak během onemocnění, tak jako profylaktického činidla. Z kužele borovice, smrku a cedru se připravují vývary, tinktury a dokonce džemy.

Kužele obsahují velké množství biologicky aktivních látek, které čistí krevní cévy a zlepšují průtok krve do atrofické oblasti. V případě diplopie, která je důsledkem porušení cerebrálního oběhu, doporučujeme si vzít citron s česnekem.

Obsahují kyselinu askorbovou nebo vitamín C. Obnovuje elasticitu cév a eliminuje jejich křehkost a zlepšuje kvalitu zraku.

Musíte vědět, že obnovení vidění po mrtvici, která vedla k atrofickým a nekrotickým změnám v mozkové tkáni nebo zrakovém nervu, trvá dlouhou dobu. Může to trvat několik měsíců až jeden rok, než ho stabilizovat.

Pinterest