Nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze u dětí a dospělých - příznaky a první projevy, diagnóza

Zvýšený intrakraniální tlak je nebezpečný stav, který nepříznivě ovlivňuje stav mozku. Jako každá nemoc, tato patologie má přímé a nepřímé známky. Ten může předem indikovat přítomnost problémů v těle. Pozorováním těchto příznaků včas lze vyhnout komplikacím intrakraniální hypertenze.

Co je intrakraniální hypertenze

Termín "hypertenze" se doslova překládá jako hypertenze nebo napětí. Rovněž je rovnoměrně rozložen po celé lebce. Tento stav se nazývá intrakraniální hypertenze (VCG). Tlak vyvolává cerebrospinální tekutina - mozkomíšní moč, pohybující se po vodivých cestách. Podle statistik je tato patologie u dospělých častěji u mužů. V dětství je stejná jako u obou pohlaví.

Důvody

Všichni lidé mají mozkové tkáně obklopené alkoholem. V lebce je pod určitým tlakem a neustále se pohybuje rychlostí. Alkohol je neustále aktualizován kvůli procesům jeho produktů, oběhu a sání, které se vyskytují pravidelně. Přímé a nepřímé známky vývoje nitrolební hypertenze se objevují v následujících případech:

  • v rozporu s absorpcí alkoholu;
  • v rozporu s průchodností cest, podél kterých se pohybuje cerebrospinální tekutina;
  • kvůli syntéze nadměrného množství CSF.

Intrakraniální (intrakraniální) hypertenze se často vyvíjí jako sekundární syndrom ve srovnání s jinými nemocemi. U dospělých jsou jeho nepřímými příčinami následující:

  • perikardiální výpotek;
  • infekce meningů;
  • otravy drogami nebo alkoholem;
  • poranění lebky a mozku, které vedou k tvorbě hematomů;
  • hemoragická mrtvice (krvácení v mozku);
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • mozkové nádory;
  • poruchy průtoku krve jugulárními žilkami;
  • městnavé srdeční selhání.

U novorozenců se vytváří intrakraniální hypertenze v důsledku hydrocefalusu. Tzv. Mrtvici mozku, která je doprovázena nadměrnou akumulací mozkomíšního moku v komorovém systému. Syndrom intrakraniální hypertenze u dětí se může vyvinout z následujících důvodů:

  • vrozené malformace centrálního nervového systému a mozku;
  • prodloužená hladina kyslíku;
  • předčasnost;
  • meningitida, encefalitida;
  • problémy během těhotenství nebo porodu matce;
  • neuroinfekce;
  • intrauterinní infekce.

Samostatně přidělená benigní intrakraniální hypertenze - dočasný stav způsobený nepřímým účinkem některých nežádoucích faktorů. To je méně nebezpečná patologie, protože neexistuje komprese mozku nádorem nebo nádorem. Nepřímé a přímé příčiny benigní arteriální hypertenze:

  • zastavení některých léků;
  • hypovitaminóza;
  • těhotenství;
  • problémy s pravidelností menstruačního cyklu;
  • hyperparatyroidismus;
  • obezita;
  • předávkování vitamínem A.

Symptomy

Objektivní znaky, na rozdíl od nepřímých, se objevují v pozdních stádiích onemocnění, kdy se patologický proces rozvíjí po dlouhou dobu. Jsou výraznější. Jasným znakem je rostoucí bolest hlavy, která někdy dokonce způsobí, že se člověk probudí. Kvůli bolestivému syndromu pacient tvoří nucenou pozici hlavy. Kromě toho, nevolnost, zvracení. Jiné přímé známky intrakraniální hypertenze:

  • respirační selhání;
  • změny kostní tkáně lebky;
  • narušení vědomí;
  • křeče;
  • bradykardie;
  • problémy s viděním;
  • paresis vzhůru;
  • porušení správného pohybu očních koulí;
  • nepozornost;
  • ospalost;
  • zvýšení krevního tlaku.

Nepřímé znaky

Někdy před nástupem objektivních příznaků na začátku procesu zvyšování tlaku uvnitř lebky existují nepřímá znamení u osoby. Nejsou to vždy důkazy o vývoji intrakraniální hypertenze konkrétně. Nepřímé známky VCG jsou pouze důvodem, proč osoba navštívit lékaře a být vyšetřena. Specialista bude moci včas nalézt příčinu příznaků charakteristických pro intrakraniální hypertenzi nebo jiné patologie.

V počátečním stadiu není zvýšený intrakraniální tlak doprovázeno specifickými příznaky. Některé příznaky mohou být přičítány jiným patologiím. Jedná se o následující nepřímé známky intrakraniální hypertenze u dospělých:

  • modřiny pod očima;
  • neustálý pocit únavy;
  • mírná nevolnost;
  • náhlé zvracení ráno, které nejsou spojené s jídlem;
  • podrážděnost;
  • vysoký krevní tlak;
  • bolesti hlavy před změnou počasí, tj. meteozní citlivost;
  • krvácení z nosu;
  • bledá kůže;
  • snížené libido;
  • zvýšené pocení;
  • časté ztmavnutí očí;
  • třesoucí brada;
  • potíže se spánkem;
  • strabismus;
  • vypuknutí agrese, úzkost, dotek;
  • bolesti hlavy s kašláním a pohybem.

U dětí

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze jsou u dětí poněkud odlišné. U dětí starších jednoho roku jsou charakteristické poruchy tělesného a duševního vývoje. Dítě se stává nepozorným, hodně špinavým. Charakteristickým nepřímým znamením - dítě nemůže zvednout oči směrem k čele. To je paréza pohledů nahoru. U kojenců s intrakraniální hypertenzí existují další nepřímé známky:

  • vyklenutý fontanel;
  • rolovací oči;
  • vlnění v oblasti temechka;
  • častá regurgitace;
  • exophthalmos - vyčnívající oční bulvy;
  • zvýšení hlasitosti hlavy.

Co je nebezpečné intrakraniální hypertenze

Vzhledem k tomu, že během intrakraniální hypertenze je mozog ve stlačeném stavu, postupně ztrácí své funkce zcela. Jako výsledek, medulla atrophies, díky nimž jsou intelektuální schopnosti člověka výrazně sníženy. S progresí onemocnění se objevují nejen nepřímé známky, ale také poruchy nervové regulace vnitřních orgánů.

Pokud člověk nepožádá o pomoc včas, může se kvůli stlačení mozku posunout a dokonce klínit do otvorů lebky. To vede k okamžité smrti osoby. S ohledem na místo vytažení mozkových tkání se člověk vyvine různými komplikacemi:

  • Klínový háček temporální lalůček. Způsobuje rozšíření jedné žáby, která zcela ztrácí reakci na světlo. Časem se to děje s druhým okem. Navíc je dýchání pacienta zhoršeno, osoba spadne do kómatu.
  • V díře lebky. V tomto případě dochází k rychlým nezvratným změnám. Pacient je paralyzován, pak fatální. Důvodem je stlačení vitálních center mozku, které jsou zodpovědné za dýchání a další základní funkce.
  • Klouzal do výřezu stanu. Doprovázené dynamickými znaky: stav stuporů, těžká ospalost, prodloužené nepřetržité zívání, potíže při provádění jednoduchých akcí. U lidí dochází ke ztrátě dýchacího rytmu, žáky jsou omezeny.

Léčba

V chronickém průběhu intrakraniální hypertenze bez výrazné progrese nebo v případě pomalého zvyšování příznaků se provádí konzervativní terapie. Je založen na léčbě drogami. Zlatým standardem při léčbě intrakraniální hypertenze jsou diuretika. Z těchto je mannitol používán v akutních a těžkých případech. Zbylým pacientům jsou předepsány další osmodiuretiky:

  • Spironolakton;
  • Furosemid;
  • Hydrochlorothiazid;
  • Acetazolamid.

Diuretika jsou předepsána většině pacientů při podávání draselných přípravků. Pokud diuretika nedosáhnou požadovaného výsledku, pak lékaři užívají glukokortikosteroidy:

  • Dexamethasonu v denní dávce 12 mg.
  • Parenterální podání methylprednisolonu 1000 mg denně po dobu 5 dnů. Tento režim se používá v těžkých případech. Po parenterálním podání se pacient převede na léčivo v orální formě. Dále předepsaná terapeutická dávka přípravku Diakarba (diuretikum).

Zlepšit odliv žilní krve z mozku pomocí přípravku Troxevasin. Průměrná dávka tohoto léčiva za den je 600 mg. Uvolněte příznaky zánětu a bolestivého syndromu, podpořte funkci nervových buněk:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky - Nimid;
  • antimigrenové léky - antimigren;
  • neurometabolické léky - glycin, Piracetam.

Druhý směr léčby je etiotropní. Cílem je odstranit příčinu nemoci. Tato léčba se provádí také s léky, ale z následujících skupin:

  • antibiotika nebo antivirotika v závislosti na příčině hypertenze (bakterie nebo viry);
  • vazoaktivní s vaskulární patologií - Vinpocetin, Aminofilin, Nifedipin;
  • venotonika s žilní stazí - extrakt z konského kaštanu, dihydroergokristin, diosmin a Hesperidin.

V akutním období onemocnění se pacientovi doporučuje odpočinek v lůžku. Pacient se musí vyhnout psychologickému přetížení, odmítnout práci s počítačem, omezit čtení a poslouchat knihy, sledovat filmy. Jsou vyloučeny i další činnosti, které způsobují zátěž zraku. Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy je střední intrakraniální hypertenze charakterizována progresivním maligním průběhem. Totéž platí pro případy, kdy tlak není snížen působením léků. Chirurgická léčba se provádí těmito způsoby:

  • Lumbální punkce. Při jeho použití se odstraní malé množství tekutiny (až 30 ml).
  • Trepání dekomprese lebky. Tato operace zabraňuje zvýšení edému mozku. Je to palivativní, protože nevylučuje příčinu onemocnění. V oblasti kraniální klenby je vytvořen trvalý otvory, díky kterému je snížen tlak na mozku.
  • Venkovní komorová drenáž. Jedná se o operaci k obnovení odtoku mozkomíšních tekutin v případě okluzivních forem hydrocefalů, které vznikly v důsledku mozkové mrtvice nebo poranění mozku.
  • Odstranění novotvarů v mozku. V přítomnosti nádoru, který stlačuje mozkovou tkáň, ji resectujte.
  • Eliminace hydrocefalu mozkovým bypassem. Provádí se léčba dětí se specifickým onemocněním. Po operaci se objem hlavy mírně snižuje.

Nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze, příčiny

Zvýšený intrakraniální tlak je nebezpečným stavem pro lidský život a zdraví. Takové vysoké riziko je spojené s tím, že mozkem je zodpovědný za výkon těla.

Proto odchylky v jeho stavu - špatně ovlivňují fungování vnitřních orgánů a sebevědomí člověka.

Ale odhalit patologii bez zvláštního a nákladného výzkumu - je to nemožné, ale existují základní a nepřímé známky nitrolební hypertenze, které umožňují alespoň podezření na abnormality v centrálním nervovém systému (CNS).

Hlavní rysy

Mezi základní příznaky, které svědčí o zvýšení intrakraniálního tlaku, patří:

  • závratě;
  • silné bolesti hlavy, někdy spojené s kašláním nebo nutkání stolice;
  • nevolnost a zvracení, ke kterým dochází v první polovině dne, a to i bez ohledu na jídlo;
  • problémy s viděním, obstrukční pohyby očí;
  • jsou možné křečové projevy;
  • potíže se sebedůvěrou, ztrátou;
  • konvoluce plavidel fundus;
  • coma.

Jednoduchou metodou k určení zvýšeného intrakraniálního tlaku je vyšetření fundusu. Nicméně hlubší vyšetření s CT, MRI nebo ultrazvukem (děti do jednoho roku) jsou navíc potřeba.

Velmi důležitá je konzistence těchto znaků, zejména na pozadí negativní historie (poranění hlavy, záněty nebo infekční nemoci mozku, kardiovaskulární onemocnění).

U hypertenzní encefalopatie - o příčinách, symptomech a léčbě této nemoci, naleznete zde.

Další příznaky a léčba intrakraniálního tlaku naleznete na odkazu.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

Některé nežádoucí příznaky mohou také naznačovat abnormální procesy v centrální nervové soustavě. Mezi tyto funkce patří:

  • porušení ve svazku - "spánek-bdění";
  • ztráta koncentrace, nepozornost;
  • třesání brady nebo rukou;
  • nadměrné pocení;
  • búšení srdce;
  • inhibice reakcí;
  • modřiny pod očima, které se po důkladném vyšetření ukáží jako zvětšené nebo prasklé kapiláry;
  • meteozitlivost vyplývající z poklesu atmosférického tlaku;
  • sexuální pasivita a setrvačnost, snížené libido;
  • mramorová kůže.

U dětí se také pozorovalo:

  • zvětšení velikosti hlavy;
  • vyklenutý fontanel;
  • zaměřte oči na princip "syndromu zapadajícího slunce".

Příčiny

Tato cerebrospinální tekutina je syntetizována v mozkových komorách a pohybuje se přes zvláštní subarachnoidní prostory, které chrání a vyživují tkáně centrálního nervového systému.

Když se cerebrospinální tekutina stává příliš vysokým, dochází k nadměrnému intrakraniálnímu tlaku, jakmile tekutina začne stlačovat šedou hmotu.

A pod takovým tlakem začne mozek přerušovaně pracovat.

Co způsobuje patologii? Nejčastěji:

  1. Poranění hlavy způsobuje hematomy, otoky nebo krvácení.
  2. Novotvary v tkáních CNS (cysty, nádory), které brání volnému toku CSF.
  3. Ischemické poškození mozku (krevní sraženiny, následky asfyxie atd.).
  4. Toxické poškození (například olovo) - je vzácné, ale také není vyloučeno faktor vlivu.
  5. Zánětlivé a infekční onemocnění centrálního nervového systému, jako je meningitida, encefalitida atd.
  6. Vrozené abnormality ve struktuře šedé hmoty.
  7. Nadprodukce alkoholu.

K potvrzení diagnózy je nutné provést punkci s měřením hladiny tlaku mozkomíšního moku a také odebírat vzorky pro analýzu. Navíc může být zapotřebí CT vyšetření nebo MRI vyšetření mozku.

Pouze po spolehlivé identifikaci příčiny intrakraniální hypertenze může člověk začít s tímto jevem léčit.

O účinných metodách snižování tlaku cév v hlavě si přečtěte tento článek.

Intrakraniální hypertenze je vzácný, ale spíše děsivý a těžko diagnostikovatelný jev. Jeho projevy jsou často zaměňovány s jinými anomáliemi a neposkytují pacientovi potřebné množství pomoci.

To se děje nikoliv kvůli špatnému úmyslu lékařů, ale kvůli poměrně málo znalostem o chování centrálního nervového systému. Komplikovanost a vysoké náklady na výzkum mozkových funkcí v běžných nemocničních podmínkách také hrají svou roli.

Intrakraniální hypertenze

Intrakraniální hypertenze je syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Může být idiopatický nebo se může rozvinout s různými lézemi mozku. Klinický obraz se skládá z bolesti hlavy s tlakem na oči, nevolnosti a zvracení, někdy i přechodných poruch vidění; v těžkých případech, zhoršení vědomí. Diagnostika se provádí podle klinických údajů, výsledků Echo EG, tomografických studií, analýzy mozkomíšního moku, intraventrikulárního monitorování ICP a UZDG mozkových cév. Léčba zahrnuje diuretika, etiotropní a symptomatickou léčbu. Podle svědectví provedených neurochirurgických operací.

Intrakraniální hypertenze

Intrakraniální hypertenze je syndromologická diagnóza, která se často vyskytuje jak u dospělé, tak pediatrické neurologie. Jedná se o zvýšení intrakraniálního (intrakraniálního) tlaku. Vzhledem k tomu, že její hladina se přímo projevuje v tlaku v systému mozkomíšního moku, intrakraniální hypertenze se také nazývá syndrom CSF-hypertenze nebo syndrom CSF. Ve většině případů je intrakraniální hypertenze sekundární a rozvíjí se v důsledku poranění hlavy nebo různých patologických procesů v lebce.

Primární, idiopatická, intrakraniální hypertenze, klasifikovaná podle ICD-10 jako benigní, je také rozšířená. Jedná se o diagnózu vyloučení, tj. Je stanovena teprve poté, co nebyly potvrzeny všechny další důvody pro zvýšení nitrolebního tlaku. Navíc je izolována akutní a chronická intrakraniální hypertenze. První zpravidla doprovází kraniocerebrální poranění a infekční procesy, druhá - cévní poruchy, pomalu rostoucí intracerebrální nádory, cysty mozku. Chronická intrakraniální hypertenze je často zbytkovým důsledkem akutních intrakraniálních procesů (zranění, infekce, mrtvice, toxické encefalopatie), stejně jako operace na mozku.

Příčiny a patogeneze intrakraniální hypertenze

Zvýšení intrakraniálního tlaku je způsobeno řadou důvodů, které lze rozdělit do 4 hlavních skupin. První je přítomnost hmoty v lebeční dutině (primární nebo metastatický nádor mozku, cysty, hematomy, mozkové aneuryzmy, absces mozku). Druhou je cerebrální edém difúzní nebo lokální povahy, který se vyvíjí na pozadí encefalitidy, kontuze mozku, hypoxie, jaterní encefalopatie, ischemické cévní mozkové příhody a toxických lézí. Edém není správná mozková tkáň, ale cerebrální membrány při meningitidě a arachnoiditidě také vedou k hypertenzi cerebrospinální tekutiny.

Další skupinou jsou příčiny vaskulární povahy, což způsobuje zvýšení přívodu krve do mozku. Nadměrný objem krve v lebce může být spojen s nárůstem přítoku (s hypertermií, hyperkapnií) nebo s obtížemi jeho výtoku z lebeční dutiny (s dyscyrkulační encefalopatií se zhoršeným venózním odtokem). Čtvrtou skupinou příčin jsou likorfodynamické poruchy, které jsou následně způsobeny nárůstem tvorby alkoholu, porušení cirkulace alkoholu nebo snížením absorpce mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina). V takových případech hovoříme o hydrocefalu - nadměrné akumulaci tekutiny v lebce.

Příčiny benigní nitrolební hypertenze nejsou zcela jasné. Častěji se objevuje u žen a v mnoha případech je spojena s přírůstkem hmotnosti. V tomto ohledu existuje předpoklad významné úlohy při tvorbě endokrinní úpravy těla. Zkušenosti ukázaly, že rozvoj idiopatické intrakraniální hypertenze může být způsoben nadměrným příjmem vitaminu A v těle, podáváním některých farmaceutických přípravků a zrušením kortikosteroidů po dlouhém období jejich užívání.

Vzhledem k tomu, že kraniální dutina má omezený prostor, jakékoli zvýšení velikosti struktur v ní vyvolává nárůst intrakraniálního tlaku. Výsledkem je komprese mozku vyjádřená v různých stupních, což vede k dismetabolickým změnám v jeho neuronech. Výrazný nárůst intrakraniálního tlaku je nebezpečný posunem mozkových struktur (syndromu dislokace) s vložením mozkových mandlí do velkých okcipitálních foramenů. Když k tomu dojde, stonka mozku je stlačena, což vede ke zhroucení životních funkcí, protože dýchací a kardiovaskulární nervová centra jsou lokalizována v kufru.

Dětské etiofaktorami intrakraniální hypertenze může působit abnormality vývoje mozku (mikrocefalie, vrozený hydrocefalus, cerebrální arteriovenózní malformace), intrakraniální porodní trauma od intrauterinní infekce, fetální hypoxie, asfyxie novorozence trpěl. U mladších dětí jsou kosti lebky měkčí a švy mezi nimi jsou pružné a ohebné. Tyto vlastnosti přispívají k významné kompenzaci intrakraniální hypertenze, která zajišťuje její někdy dlouhý subklinický průběh.

Symptomy intrakraniální hypertenze

Hlavním klinickým substrátem syndromu CSF-hypertenze je bolest hlavy. Akutní intrakraniální hypertenze je doprovázena narůstající intenzivní bolesti hlavy, chronické - periodicky se zvyšující nebo konstantní. Charakterizováno lokalizací bolesti v přední části parietální oblasti, její symetrií a doprovodným tlakem na oční bulvy. V některých případech pacienti popisují bolení hlavy jako "oblouk", "z vnitřní strany stisknutí očí". Často, spolu s bolestem hlavy, je pocit nevolnosti, bolesti při pohybu očí. Při výrazném zvýšení intrakraniálního tlaku je možná nevolnost s zvracením.

Rychle se zvyšující akutní intrakraniální hypertenze zpravidla vede k závažným poruchám vědomí až ke komatu. Chronická intrakraniální hypertenze obvykle vede ke zhoršení celkového stavu pacienta - podrážděnost, poruchy spánku, duševní a fyzická únavnost a zvýšená citlivost. Může se vyskytnout při krizím s hypertonikou - výrazným nárůstem intrakraniálního tlaku, klinicky se projevujícím silnou bolestí hlavy, nevolností a zvracením a někdy i krátkodobou ztrátou vědomí.

Idiopatická hypertenze je ve většině případů doprovázena přechodnými zrakovými poruchami ve formě zamlžení, zhoršení ostrosti obrazu a zdvojnásobení. Snížená zraková ostrost je pozorována u přibližně 30% pacientů. Sekundární intrakraniální hypertenze je doprovázena příznaky základního onemocnění (obezita, intoxikace, cerebrální, ohnisko).

hypertenze CSF u dětí mladších jednoho roku projevuje změnu v chování (neklid, tearfulness, náladovost, vzdání se prsu), časté regurgitace „fontána“, poruchy okohybných, vypouklé fontanelle. Chronická intrakraniální hypertenze u dětí může způsobit mentální retardaci při tvorbě oligofreny.

Diagnóza intrakraniální hypertenze

Stanovení faktu zvýšení intrakraniálního tlaku a posouzení jeho stupně je pro neurologa obtížným úkolem. Faktem je, že intrakraniální tlak (ICP) výrazně kolísá a klinici stále nemají společný názor na jeho normu. Předpokládá se, že normální ICP dospělého člověka ve vodorovné poloze je v rozmezí od 70 do 220 mm vody. st. Navíc neexistuje ještě jednoduchý a cenově dostupný způsob, jak přesně měřit ICP. Echo-encefalografie poskytuje pouze indikativní údaje, jejichž správná interpretace je možná pouze ve srovnání s klinickým obrazem. Zvýšení optických nervů zjištěné oftalmologem během oftalmoskopie může naznačovat zvýšení ICP. Při dlouhodobé existenci syndromu hypertrofie mozkomíšního moku, radiografické vyšetření lebky odhaluje tzv. "Deprese prstů"; děti mohou zaznamenat změnu tvaru a ztenčení kraniálních kostí.

Spolehlivě určit intrakraniální tlak umožňuje pouze přímý vstup jehly do prostoru mozkomíšního moku přes lumbální punkci nebo punkci komor mozku. V současné době byly vyvinuty elektronické senzory, ale jejich intraventrikulární injekce jsou stále poměrně invazivní a vyžadují vytvoření trefinačního otvoru v lebce. Proto taková zařízení používají pouze neurochirurgické oddělení. V těžkých případech intrakraniální hypertenze a při neurochirurgických zákrocích umožňuje monitorování ICP. Aby bylo možné diagnostikovat příčinu patologie platí CT, MDCT a MRI mozku, lebečních ultrazvuku přes fontanely, UZDG plavidlo hlavy, studium mozkomíšního moku, biopsie stereotaktické intracerebrální nádory.

Léčba intrakraniální hypertenze

Konzervativní hypertenze terapie CSF provádí, když je zbytková nebo chronické povahy bez významného pokroku v akutních případech: - při pomalém zvýšení ICP, absenci údajů pro syndromu dislokací a těžkými poruchami vědomí. Základem léčby jsou diuretické léčivé přípravky. Volba léku je diktována úrovní ICP. Manitol a další osmodiuretika se používají v akutních a závažných případech, furosemid, spironolakton, acetazolamid, hydrochlorothiazid jsou léky volby v jiných situacích. Většina diuretik by měla být použita na pozadí podávání přípravků draslíku (asparaginát draselný, chlorid draselný).

Paralelní léčba kauzální patologie. Při infekčních zánětlivých poškození mozku přiřazen kauzální léčba (antivirotika, antibiotika) na toxické - detoxikace, cévní - vasoaktivní terapie (aminofylin, vinpocetin, nifedipin), venózním - venotoniki (dihydroergocristin, extrakt z jírovce, diosmin + hesperidinu) Pro udržení fungování nervových buněk za podmínek intrakraniální hypertenze, neurometabolických činidel (kyselina gama-aminomáselná, piracetam, glycerol n, hydrolyzovaný prasečí mozok atd.). Pro zlepšení žilního odtoku lze použít kraniální manuální terapii. V akutním období by se pacient měl vyvarovat emočního přetížení, vyloučit práci na počítači a poslouchat zvukové záznamy v sluchátkách, ostře omezovat sledování filmů a čtení knih, stejně jako další aktivity s vizuální zátěží.

Chirurgická léčba intrakraniální hypertenze se aplikuje naléhavě a podle plánu. V prvním případě je cílem okamžité snížení ICP, aby se zabránilo rozvoji syndromu dislokace. V takových situacích neurochirurgové často podstupují dekompresní trepanění lebky, podle indikace - externí komorové drenáže. Rutinní intervence je zaměřena na odstranění příčiny zvýšení ICP. Může zahrnovat odstranění tvorby intrakraniální masy, korekce vrozených anomálií, eliminaci hydrocefalů pomocí mozkového posunu (cystoperitoneální, ventrikuloperitoneální).

Předpověď a prevence intrakraniální hypertenze

Výsledek syndromu mozkomíšního moku závisí na základní patologii, rychlosti zvýšení ICP, včasnosti terapie a kompenzačních schopnostech mozku. S rozvojem syndromu dislokace může být fatální. Idiopatická intrakraniální hypertenze má benigní průběh a obvykle reaguje dobře na léčbu. Dlouhodobá hypertenze mozkomíšního moku u dětí může vést k zpoždění neuropsychického vývoje s vývojem moronity nebo imbecility.

Prevence vývoje intrakraniální hypertenze umožňuje prevenci intrakraniální patologie, včasnou léčbu neuroinfekcí, dyscirkulačních a likorodynamických poruch. K preventivním opatřením lze přičítat dodržování normálního režimu dne, příděl práce; zabránění duševnímu přetížení; přiměřené řízení těhotenství a porodu.

Intrakraniální tlak: symptomy, léčba u dětí a dospělých

Zvýšený tlak uvnitř lebky je nebezpečný syndrom, který vede k vážným následkům. Název tohoto syndromu je intrakraniální hypertenze (VCG). Tento termín je doslovně překládán jako zvýšené napětí nebo vysoký krevní tlak. Navíc je tlak rovnoměrně rozložen v celé kraniální krabici a nekoncentrován v samostatné části, a proto má škodlivý účinek na celý mozek.

Příčiny intrakraniální hypertenze

Tento syndrom nemá vždy zjevné důvody pro jeho vzhled, takže před tím, než s ním budete léčit, by měl lékař pečlivě prozkoumat svého pacienta, aby pochopil, co způsobilo takové porušení a jaké opatření je třeba přijmout k jeho odstranění.

VCG v důsledku hematomu v lebeční dutině

Mozková hypertenze může nastat z různých důvodů. Vyskytuje se v důsledku tvorby nádoru nebo hematomu v kraniu, například v důsledku hemoragické mrtvice. V tomto případě je hypertenze pochopitelná. Tumor nebo hematom má svůj vlastní objem. Zvyšující se, jeden nebo druhý začíná působit tlak na okolní tkáně, což je v tomto případě mozková tkáň. A protože síla působení se rovná síle opozice a mozek nemá kam jít, protože je omezen na lebku, pak z její strany začíná odolávat a tím způsobuje nárůst nitrolebního tlaku.

K hypertenzi dochází také v důsledku hydrocefalu (cerebrální edém), nemocí jako je encefalitida nebo meningitida, při narušení rovnováhy vody a elektrolytů a při jakémkoliv traumatickém poranění mozku. Obecně lze říci, že tento syndrom vzniká v důsledku onemocnění, které přispívají k rozvoji edému mozku.

VCG v důsledku tlaku nadměrného CSF ​​na lebku

Někdy je u dítěte intrakraniální hypertenze. Důvodem může být:

  1. Jakékoliv vrozené vady.
  2. Nepříznivé těhotenství nebo porod v matce dítěte.
  3. Dlouhá hladina kyslíku.
  4. Předčasnost
  5. Intrauterinní infekce nebo neuroinfekce.

U dospělých se tento syndrom může také vyskytnout u nemocí, jako jsou:

  • Porucha srdečního selhání.
  • Chronické plicní onemocnění (obstrukční).
  • Problémy s průtokem krve jugulárními žilkami.
  • Perikardiální výpotek.

Známky intrakraniální hypertenze

Zvýšený tlak v krabičce lebky pro každou osobu se projevuje různými způsoby, takže známky intrakraniální hypertenze jsou příliš rozmanité. Patří sem:

  1. Nevolnost a zvracení, které se obvykle vyskytují ráno.
  2. Zvýšená nervozita.
  3. Trvalé modřiny pod očima, s normálním životním stylem a dostatečným spánkem. Pokud dotáhnete kůži na takovou modřinu, můžete vidět dilatační nádoby.
  4. Časté bolesti hlavy a celková tíha hlavy. Bolest může být symptomem intrakraniální hypertenze v případě, že se objeví ráno nebo v noci. To je pochopitelné, protože když člověk leží, jeho mozková tekutina se aktivněji vyrábí a absorbuje se mnohem pomaleji. Množství tekutiny a způsobuje tlak v lebeční dutině.
  5. Trvalá únava, která se objevuje i po malých zátěžích, a to jak duševních, tak fyzických.
  6. Časté skoky v krevním tlaku, recidivující stavy před podvědomím, pocení a palpitace cítil pacient.
  7. Zvýšená citlivost na extrémy počasí. Takový člověk se ochromí s poklesem atmosférického tlaku. Ale tento jev je docela běžný.
  8. Snížené libido.

Některé z těchto znaků samy o sobě již naznačují, že pacient může mít syndrom intrakraniální hypertenze, zatímco zbytek může být pozorován u jiných nemocí. Pokud však člověk zaznamenal alespoň některé z výše uvedených příznaků, potřebuje konzultovat lékaře k vážnému vyšetření, než se objeví komplikace onemocnění.

Benígní intrakraniální hypertenze

Existuje další typ intrakraniální hypertenze - benigní intrakraniální hypertenze. Sotva se dá přičíst samostatné chorobě, je to spíše dočasný stav způsobený určitými nepříznivými faktory, jejichž dopad by mohl vyvolat podobnou reakci organismu. Stav benigní hypertenze je reverzibilní a není tak nebezpečný jako patologický syndrom hypertenze. Při benígní formě nemůže být příčinou zvýšeného tlaku v kraniální krabici vývin novotvaru nebo výskyt hematomu. To znamená, že komprese mozku není způsobena objemem přemístěným cizím tělesem.

Co může způsobit tento stav? Jsou známy tyto faktory:

  • Těhotenství
  • Hypovitaminóza.
  • Hyperparatyroidismus.
  • Ukončení některých léků.
  • Obezita.
  • Porušení menstruačního cyklu,
  • Předávkování vitamínem A a dalšími.

Toto onemocnění je spojeno se zhoršeným odtokem nebo absorpcí mozkomíšního moku. V takovém případě vznikne mozkomíšní mozková mrtvola (CSF se nazývá cerebrospinální nebo cerebrální tekutina).

Pacienti s benigní hypertenzí při návštěvě lékaře si stěžují na bolesti hlavy, které se při pohybu pohybují intenzivněji. Taková bolesti mohou být dokonce zhoršena kašláním nebo kýcháním. Hlavní rozdíl mezi benigní hypertenzí však spočívá v tom, že osoba nemá známky deprese vědomí, ve většině případů nevyžaduje zvláštní léčbu a nemá žádné následky.

Benínná hypertenze zpravidla nezávisí. Pokud příznaky onemocnění nezmizí, lékař obvykle předepisuje diuretika pro rychlé zotavení, aby se zvýšil tok tekutiny z tkání. V závažnějších případech je předepisována hormonální léčba a dokonce i bederní punkce.

Pokud je člověk nadváhou a hypertenze je důsledkem obezity, měl by být takový pacient pozornější na své zdraví a začít bojovat s obezitou. Zdravý životní styl pomůže zbavit se benigní hypertenze a mnoha dalších onemocnění.

Co dělat s intrakraniální hypertenzí?

Podle toho, jaké příčiny syndromu by měly být, a způsoby, jak se s ním vypořádat. V každém případě by měl pouze odborník zjistit důvody a poté podniknout nějaké kroky. Pacient by neměl dělat sám. V nejlepším případě nedosáhne absolutně žádných výsledků, v nejhorším případě může jeho jednání pouze vést ke komplikacím. A obecně, pokud se pokusí nějak zmírnit své utrpení, nemoc způsobí nezvratné následky, které dokonce doktor nedokáže vyloučit.

Jaká je léčba se zvýšeným intrakraniálním tlakem? Pokud je to benigní hypertenze, neurolog předepíše diuretika. Obvykle je to samo o sobě dost pro zmírnění stavu pacienta. Tato tradiční léčba však není pro pacienta vždy přijatelná a nemůže být vždy prováděna jím. Během pracovních hodin nebudete "sedět" na diuretiky. Proto, abyste snížili intrakraniální tlak, můžete provádět speciální cvičení.

Pomáhá také s intrakraniální hypertenzí, zvláštním režimem pití, šetrnou dietou, manuální terapií, fyzioterapií a akupunkturami. V některých případech může pacient provádět i bez lékařského ošetření. Symptomy onemocnění mohou zmizet během prvního týdne od zahájení léčby.

Pro kraniální hypertenzi, která vznikla na základě některých dalších onemocnění, se používá poněkud odlišná léčba. Ale před léčbou účinků těchto onemocnění je nutné odstranit jejich příčinu. Například, pokud člověk vyvinul nádor, který vytváří tlak v lebce, musíte nejprve uložit pacienta z tohoto nádoru a poté se vypořádat s následky jeho vývoje. Pokud se jedná o meningitidu, nemá smysl léčit diuretika bez současného boje proti zánětlivému procesu.

Existují také závažnější případy. Pacient může například mít zablokování mozkové tekutiny. Toto se někdy vyskytuje po operaci nebo je způsobeno vrozenými malformací. V tomto případě jsou do pacienta implantovány shunty (speciální trubice), kterými se odstraní nadbytečná mozková tekutina.

Komplikace onemocnění

Mozek je velmi důležitý orgán. Pokud je v omezené míře, prostě ztrácí schopnost normálně fungovat. Samotná medulla může v tomto případě atrofovat, což znamená snížení intelektuálních schopností osoby a následné selhání nervové regulace ve vnitřních orgánech.

Pokud v tomto okamžiku pacient nepožádá o pomoc, stlačení mozku často vede k jeho přemístění a dokonce klínání do otvorů lebky, což velmi rychle vede k smrti osoby. Při stlačení a přemístění mozku může proniknout do velkého okcipitálního foramenu nebo do řezu čedičového mozku. Současně jsou životaschopná centra mozkového kmene upnuty a výsledkem je smrtelný výsledek. Například úmrtí při respiračním selhání.

Rovněž může dojít ke kloubení háku temporálního laloku. V tomto případě má pacient roztažení žáka na straně, na níž došlo ke klínu, a úplnou nepřítomnost jeho reakce na světlo. Se stoupajícím tlakem se rozšíří druhý žák, dojde k dechu a bude následovat kóma.

Když se klíčí v podříznutí dělníka, pozoruje se u pacienta omráčený stav, také silná ospalost a zívnutí, hluboké dechy, které velmi často vykonává, zřetelné zúžení žáků, které se pak mohou rozšířit. Pacient má výrazně narušený dechový vzor.

Vysoký intrakraniální tlak také způsobuje rychlou ztrátu zraku, protože při této nemoci dochází k atrofii optického nervu.

Závěry

Jakékoli známky intrakraniální hypertenze by měly být důvodem, proč okamžitě navštívit neurologa. Pokud zahájíte léčbu, než mozková má čas, aby mohla být poškozena stálým stlačením, bude osoba úplně vyléčena a přestane pociťovat žádné příznaky onemocnění. Navíc, pokud je příčinou nádor, je lepší se o ní co nejdříve dozvědět, dokud se neprojeví příliš velký a nezasahuje do normálního fungování mozku.

Měli byste také vědět, že některé další nemoci mohou vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, takže by se tato onemocnění měla léčit včas. Mezi tato onemocnění patří aterosklerotická kardioskleróza s arteriální hypertenzí, diabetes, obezita a plicní onemocnění.

Včasná léčba na klinice pomůže zastavit onemocnění ve velmi počáteční fázi a neumožní její další vývoj.

Nepřímé známky intrakraniální hypertenze

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) nebo intrakraniální hypertenze je poměrně častá klinická situace. Předpokládá se, že je diagnostikována především u dětí v raném a předškolním věku. Ve skutečnosti má tento problém dostatečně velký význam pro dospělé, protože mají syndrom intrakraniální hypertenze, může se objevit znovu v mnoha nemocech. A ve většině případů je diagnóza zvýšené ICP založena na souboru nepřímých příznaků.

Když mluví o zvýšené ICP

Tlak obsažený v kraniální dutině mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) není konstantní. Jeho fyziologické výkyvy u dospělého člověka obvykle spadají do rozmezí 3-15 mm Hg. st. U dětí je to mírně nižší, s přijatelnými hodnotami podle věku. Například u novorozenců je tlak v lázni 1,5-6 mm Hg normální. a pro dítě předškolního a základního školního věku - už 3-7 mm Hg. st.

Fyziologické a přechodné mírné zvýšení tlaku mozkomíšního moku probíhá pravidelně:

  • když křičí;
  • kašel a kýchání;
  • při napínání během stolice a porodu;
  • na pozadí záměrného zadržování dechu (u netrénovaných lidí);
  • během orgasmu;
  • při zvedání závaží a v jiných každodenních situacích.

Tyto přechodné epizody nevedou k narušení mozku, i když mohou představovat určité nebezpečí pro osoby s hypertenzí a vaskulární patologií. Snížení takového tlaku kapaliny nastává poměrně rychle díky kompenzační aktivaci přirozených likurodynamických mechanismů.

Pokud hladina ICP není nezávisle opravena a zůstává neustále zvýšena, diagnostikuje syndrom intrakraniální hypertenze (zvýšený intrakraniální tlak). To vyžaduje povinnou identifikaci příčinného faktoru, který umožní lékaři dosáhnout nejúčinnějšího léčebného režimu a vyhodnotit prognózu.

Známky zvýšení ICP: přímé a nepřímé

Jediným přímým a jednoznačným znakem intrakraniální hypertenze je instrumentálně potvrzené zvýšení tlaku mozkomíšního moku. Nejspolehlivějšími diagnostickými metodami jsou invazivní metody s měřením tlaku v komorách mozku, subdurálních nebo epidurálních prostorách lebky. Ale zřídka se používají kvůli jejich traumatu a riziku infekce meningů a nervové tkáně.

Kromě toho se invazivní diagnostika provádí pouze jednoznačně potvrzovat intrakraniální hypertenzi a přesně určit hladinu ICP. A v každodenní klinické praxi jsou nepřímé známky tohoto syndromu nejdůležitější a mnohé z nich spočívají na vzniku souboru specifických stížností. To je důvod, proč důkladná analýza abnormalit u pacienta spolu s údaji z některých studií umožňuje příslušnému lékaři správně diagnostikovat. Současně je možná i nadměrná diagnóza, protože podobné příznaky se mohou objevit při normální úrovni intrakraniálního tlaku.

Nepřímé známky zvýšené ICP

U dospělých a starších dětí jsou nepřímé klinické příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:

  • Bolest hlavy praskajícího charakteru. Obvykle jsou doprovázeny pocity tlaku v nosu nebo uvnitř očních bulýrů, často zesíleny v časných ranních hodinách při ležení. Toto je nejčastější a charakteristický znak zvýšeného nitrolebního tlaku. Jednoduché analgetika a NSAID jsou neúčinné a snížení celkové (systémové) hladiny krevního tlaku také nepomůže.
  • Zvýšená meteozitlivost při zhoršení pohody při změně atmosférického tlaku.
  • Funkční poruchy: nestabilita nálady se zvýšenou podrážděností, často s tendencí k plačení, zvýšená únava, ne vždy dostatečná koncentrace pozornosti, poruchy spánku.
  • Vegetativní poruchy: zvýšené pocení, zvýšená vaskulární struktura s periodickým vzhledem mramorování kůže a akrocyanóza.
  • Opakované nazální krvácení, spontánní a často obtížné zastavit. Jejich vzhled je spojen se zahrnutím nouzového kompenzačního mechanismu pro regulaci intrakraniálního a arteriálního tlaku. Ale ve všech případech nejsou označeny, lidé s velkými a těsně rozloženými žilními plexusy ve stěnách nosní dutiny jsou předurčeni k nim.
  • Závratě. Je nestálý, nesystemický, obvykle se obává, když se změní povětrnostní podmínky, nervové emocionální zatížení, zvýšení krevního tlaku.
  • Zvracení, které nemá jasné spojení s příjmem potravy a není vysvětleno žádnou intoxikací nebo patologií gastrointestinálního traktu. A to není vždy doprovázeno jasně definovanou nevolností, nevede k jeho úlevě a nezmierňuje tento stav.
  • Dvojité vidění, rozmazané vidění. Taková porušení nejsou povinná a přechodná, objevují se při akutní dekompenzaci intrakraniální hypertenze.
  • Epileptiformní záchvaty (konvulzivní a nekonvulzivní) s možnými abortními formami. Objevuje se zřídka a obvykle se nestává epileptickým.
  • Přechodné duševní poruchy. Objevují se pouze u malého počtu osob s intrakraniální hypertenzí a jsou obvykle spojeny s dekompenzací likorodynamických poruch. Mohou to být poruchy vnímání (od iluzorních poruch až po pravou halucinózu), zhoršení vědomí (zmatenost, stupor), asthenoplastický syndrom, dysforie.

Rovněž je možné předpokládat přítomnost intrakraniální hypertenze výsledky některých studií. Například dilatované a plnokrevné žíly v podložce podložky jsou důkazem této patologie, zejména v kombinaci s edémem optického nervu.

A na EEG se zvýšeným intrakraniálním tlakem se často objevují difúzní změny se známkami zvýšené konvulzivní připravenosti mozkové kůry bez specifické fokální epileptické aktivity. Navíc jsou takové odchylky možné i při absenci jakýchkoli útoků na historii.

Známky zvýšené ICP u dětí

Hlavní nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze u dětí prvních let života:

  • Zvýšená vzrušivost, třes brnění, slzotvornost, povrchní spánek s častým vzrušením a otřesy, meteo citlivost. Jak dítě roste, rodiče se často začínají stěžovat na svůj nepokoj, rozrušitelnost a poruchy chování, bolest hlavy se objeví, když se změní počasí a když je přepracován.
  • Častá a bohatá regurgitace u kojenců, která se v některých případech může považovat za ekvivalent zvracení.
  • Postupná změna poměrů a zvýšení objemu mozkové mozkové tepny s tvorbou hydrocefalické hlavy. Současně dochází ke zvětšení a pozdější osifikaci švů a fontanelů, zeslabení kostí (až po hustotu pergamenu). A s výrazným nekompenzovaným nárůstem intrakraniálního tlaku se může dokonce objevit vyduchování a pulzace fontanelů a někdy ballotizace kostí.
  • Difúzní a malé fokální neurologické příznaky, které jsou důsledkem reakce mozkové tkáně na nadměrný tlak mozkomíšního moku. Nejčastěji mají děti změnu svalového tonusu, příliš dlouhé uchování reflexů vlastních v novorozeneckém období. Starší děti mohou pociťovat psychorehabilitní a dystonické poruchy.
  • Zesílený žilní vzorek v časoparametálních oblastech, pastoznost a modrostrity infraorbitalu.

Někdy se u novorozeného dítěte vyskytují známky intrakraniální hypertenze, v tomto případě hovoříme o výrazných vrozených formách hydrocefalusu způsobených infekcemi plodu nebo vývojovými abnormalitami. Nejčastěji se symptomy objevují v první polovině života nebo během prvních 2-3 let, což se stává důvodem pro odkaz na pediatrického neurologa nebo dokonce psychiatra.

Vyskytují tyto příznaky vždy zvýšenou ICP?

Je důležité si uvědomit, že nepřímé klinické příznaky zvýšené ICP se objevují pouze tehdy, když jsou interní kompenzační mechanismy narušeny a mnoho pacientů s touto patologií dlouho nevyvolává určité stížnosti. Kromě toho neexistuje jednoznačný vztah mezi úrovní tlaku mozkomíšního moku a dobou výskytu zřejmých klinických příznaků.

Někteří lidé mají pocit nepohodlí s mírným přebytkem prahových hodnot, jiní se cítí poměrně zdraví a s pomalým zvýšením hypertenze až na 50-60 mm Hg. st. Proto se lékař zaměřuje nejen na předložené stížnosti, ale také na odchylky zjištěné během vyšetření a na obrázek fundusu.

Nezapomeňte, některé známky (hydrocefalický tvar hlavy, řada neuropsychiatrických příznaků, autonomní dysfunkce) přetrvávají i po normalizaci intrakraniálního tlaku. Je to způsobeno nezvratností vyvíjených změn. Zjištění takových abnormalit vyžaduje proto pečlivou klinickou analýzu, aby se předešlo nadměrné diagnóze syndromu intrakraniální hypertenze.

Přítomnost 1-3 nepřímých příznaků zvýšené ICP není dostatečná pro diagnostiku a předepisování léčby. Nepřípustné a vlastní. Je nutné konzultovat lékaře, který provede komplexní zhodnocení celkového klinického obrazu, předepíše průzkum, který určí etiologii a určí optimální léčebnou taktiku.

Pediatrický neurolog A. Ilyashenko hovoří o příznacích intrakraniální hypertenze u dětí:

Symptomy intrakraniální hypertenze u dospělých a její léčba

Zvýšení tlaku v lebeční dutině je závažným a poněkud nebezpečným syndromem, který může vést k vážným následkům na tělo nebo dokonce k smrti. Zvažte koncept intrakraniální hypertenze, co to je, jak se projevuje u dospělých, jaké příznaky jsou doprovázeny, a také se pokuste porozumět příčinám této nemoci.

Intrakraniální hypertenze a její stupně

Intrakraniální hypertenze je patologický stav, ve kterém tlak stoupá uvnitř lebky. Brainová tkáň je velmi citlivá. To se projevuje zejména v mechanickém působení. To je důvod, proč příroda pomohla chránit mozku tím, že ji umístí nejen do krabičky lebky, ale také do šetřícího tekutého média - mozkomíšního moku. Tato tekutina se nachází uvnitř lebky pod určitým tlakem, který se nazývá intrakraniální.

Rozpoznat stav, ve kterém tlak mění hodnotu velkým způsobem, můžete silnou bolestí hlavy vyklenout povahu, nevolnost, zvracení a poruchy zraku. Diagnóza je založena na shromážděné historii, stejně jako výsledky encefalografické studie, ultrazvuk mozkových cév a analýza mozkomíšního moku.

To je stejně obvyklé u pediatrické a dospělé neurologie. Nejčastěji je onemocnění druhotné a rozvíjí se v důsledku vnitřních patologických procesů nebo poranění hlavy. Byla také nalezena primární intrakraniální hypertenze. Je zjištěno, že další příčiny zvýšení tlaku nebyly potvrzeny. Léčba této choroby zahrnuje symptomatickou léčbu, diuretika. Někdy je lékařsky nutné provádět neurochirurgické operace.

V závislosti na závažnosti intrakraniální hypertenze se příznaky onemocnění mohou výrazně lišit. Čím vyšší je tlak, tím více neurologických příznaků se objevuje u lidí. Patologie je rozdělena do několika stupňů:

  • slabý (16-20 mm Hg.);
  • střední (21-30 mm Hg);
  • (31-40 mm Hg.);
  • extrémně výrazný (více než 41 mm Hg.).

Důležité: Diagnostiku intrakraniální hypertenze lze provést jak u lidí s těžkými neurologickými poruchami, tak u prakticky zdravých lidí.

Příčiny onemocnění

Intrakraniální hypertenze (VCG) nemusí mít vždy zřejmé projevy. Stanovení příčiny onemocnění bude vyžadovat vážné vyšetření. Normální je stav člověka s určitým množstvím mozku. Pokud se jeho složky začínají zvyšovat, například dochází k proliferaci tkáně, zvyšuje se množství CSF a pak se zvyšuje nitrolební tlak.

Faktory přispívající k rozvoji syndromu jsou:

  • srdeční selhání;
  • infekční léze těla a mozkových membrán;
  • kyslíkové hladovění po dlouhou dobu;
  • traumatické poranění mozku;
  • intrakraniální nádory různých etiologií;
  • hydrocefalus;
  • hematomy;
  • abscesy.

U dětí může být příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku prodloužená intrauterinní hypoxie, neuroinfekce a další patologické stavy těhotenství a porodu. Vzhledem k tomu, že příčiny tohoto onemocnění se u dospělých a dětí liší, jeho příznaky budou také odlišné.

Známky VCG u dospělých, klasifikace nemoci

U novorozenců se toto onemocnění projevuje bohatou regurgitací, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, časté a poměrně dlouhé plačení, vývojové zpoždění. Takové děti nemají dobře drženou hlavu, mnohem později začnou sedět a plazit. Nepřímé známky intrakraniální hypertenze: příliš prominentní čelo nebo vypouklý, dosud nerozmazaný fontanel. U kojenců se zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP) je charakteristický syndrom "zapadající slunce": oční bulvy kojenců se mohou zahodit tak daleko, že je vidět shora pouze čára bílého sklera.

U starších dětí a dospívajících mohou být příznaky intrakraniální hypertenze:

  • slzotvornost;
  • ospalost;
  • búšení srdce;
  • vysoký krevní tlak;
  • modřiny a otoky pod očima;
  • křeče, nevolnost, zvracení;
  • časté bolesti hlavy vyklenuté nebo represivní povahy.

Intrakraniální hypertenze se projevuje u dospělých těchto příznaků: zvýšená nervozita, únava, závislost na meteorologických faktorech, porucha sexuální funkce u mužů a žen. Možné zhoršení zraku. Změny probíhají postupně a jsou zpočátku přechodné. Blurring, bifurkace obrazu, lehká rozostření. Někdy, když se oční bulvy pohybují, se objeví bolest.

Důvod, který vyvolal onemocnění, velmi určuje závažnost těchto příznaků. Zvýšení jevů onemocnění je doprovázeno významným zvýšením všech příznaků intrakraniální hypertenze. To se projevuje:

  • denní trvalé zvracení proti bolesti hlavy;
  • deprese duševních funkcí: letargie, zhoršené vědomí;
  • respirační poruchy a hypertenze;
  • výskyt generalizovaných záchvatů.

Pokud se symptomy zvyšují, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože každý z nich představuje vážnou hrozbu pro život pacienta. Takové zesílené příznaky naznačují začátek edému mozku, který může kdykoli vést k jeho strčení a následkem smrti.

Pokud syndrom intrakraniální hypertenze existuje po dostatečně dlouhou dobu, dochází ke konstantnímu otoku lebky zevnitř, což může vést ke změnám kostní hmoty. Tam je ztenčení kostí lebky, a na jejich vnitřním povrchu jsou otisky od konvoluce mozku. Tyto jevy lze snadno detekovat běžnými rentgenovými paprsky.

Mimochodem, neurologické vyšetření nemusí odhalit žádné abnormality vůbec. Proto je nutná komplexní prohlídka pacienta s doporučením očního lékaře, ORL a neurochirurga.

Benígní intrakraniální hypertenze

Jedním ze společných typů ICP je benígní (idiopatická) hypertenze. Jedná se o dočasný jev, který je vyvolán současnými nepříznivými faktory. Tato podmínka je reverzibilní a nesmí představovat vážné nebezpečí. Benigní intrakraniální hypertenze Kód ICD 10 - G93.2. Následující faktory mohou vyvolat:

  • obezita;
  • těhotenství;
  • selhání v menstruačním cyklu;
  • hypovitaminóza;
  • nadměrný příjem vitaminu A;
  • zrušení některých léků.

Hlavní rozdíl mezi benigní nitrolební hypertenzí a klasickou je, že pacient nevykazuje známky deprese vědomí. Stav samotný nemá žádné nebezpečné následky a nevyžaduje speciální terapii.

Akutní hypertenze

Taková nemoc může vzniknout v důsledku výskytu nádorů, mozkových krvácení, zranění lebky. Tyto podmínky vyžadují naléhavou lékařskou intervenci. Tento typ intrakraniální hypertenze bez léčby v žádném stádiu může být fatální.

Intracraniální hypertenze žilní tekutiny

Tento stav se vyvine jako výsledek odtoku krve z lebeční dutiny. Nemoc se vyvíjí v důsledku stlačování krčních žil. Důvodem může být osteochondróza, nádory na hrudi, břišní dutiny a žilní trombóza. Prognóza onemocnění je rovněž nepříznivá v případě absence včasné léčby.

Mírná hypertenze

Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí, kteří trpí meteorologickou závislostí a ostře reagují na změny klimatických podmínek. Časté stresové situace mohou také být příčinou mírné intrakraniální hypertenze. V rizikové zóně jsou také pacienti, u kterých byla diagnostikována cévní dystonie. Ve většině případů je možné tento stav zastavit léky.

Diagnostika

Je-li podezření na ICP, vedle standardního neurologického vyšetření bude nutná řada studií. Především by měl pacient navštívit oční lékařku, aby zjistil změny očního pozadí. Také vyžaduje radiografii kostí lebky nebo více moderních a informativních analogů: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Fotografie mohou být považovány nejen za kostní struktury, ale za samotné mozkové tkáně na téma nádorů.

Všechny tyto aktivity směřují k nalezení příčin vzniku syndromu. Dříve, aby bylo možné měřit intrakraniální tlak pomocí jehly a speciálního manometru, byla provedena páteřní punkce. Doposud se punkce s diagnostickým účelem považuje za nevhodnou. Je třeba poznamenat, že pokud je stanovena diagnóza ICP, mladí lidé jsou odloženi.

Léčba

Dnes existuje obrovský počet metod pro léčbu intrakraniální hypertenze u dospělých a dětí. Primárně aplikovaná konzervativní terapie s léky. S neúčinností této metody léčby je možná chirurgická intervence. Kromě základního kurzu můžete s povolením ošetřujícího lékaře použít tradiční metody k omezení ICP.

Lékařská terapie

Průběh léčby lze předepsat až po potvrzení diagnózy a zjištění příčiny patologie. Prvním krokem je léčba základního onemocnění. Například, pokud se nádor jakékoli etiologie nebo hematom stal viníkem VCG, vyžaduje se chirurgický zákrok. Odstranění takových nádorů téměř okamžitě vede k normalizaci stavu pacienta. Nevyžadují se žádné další aktivity.

Pokud je příčina ICP infekční (meningitida, encefalitida), pak bude vyžadována masivní antibiotická léčba. V některých případech je možné zavést antibakteriální léky do subarachnoidního prostoru a to vyžaduje extrakci části mozkomíšního moku, což významně sníží intrakraniální tlak.

Symptomatické látky, které redukují ICP, zahrnují diuretika různých skupin. Když je zjištěna benígní intrakraniální hypertenze, léčba se zahajuje s nimi. Nejčastěji používané jsou:

"Furosemid" je předepsán jako krátký cyklus, ale navíc je třeba užívat doplňky draslíku. Léčebný režim přípravku Diakarbom je vybrán pouze lékařem. Obvykle se terapie provádí v přerušovaných kursech po 3-4 dnech s povinnou přestávkou 1-2 dny. Tento lék nejen odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, ale také snižuje tvorbu mozkomíšního moku, což také pomáhá snížit tlak.

Kromě standardního průběhu léčby musí pacient dodržovat další lékařské doporučení. Jedná se o dodržování režimu pití. Pacient musí snížit množství spotřebované tekutiny na 1,5 litru denně. Akupunktura, manuální terapie a speciální cvičení poskytují malou pomoc při léčbě ICP.

Chirurgická intervence

S neúčinností léčby může být nutná operace. Typ a rozsah takových činností určuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Nejčastěji rozhoduje o vedení posunování. Tzv. Vytvoření umělého odtoku mozkomíšního moku. K tomu je jeden konec speciální zkumavky ponořen do prostoru mozkomíšního mozku a druhý konec do dutiny srdce nebo břišní dutiny. Existuje tedy konstantní odtok přebytečné tekutiny, což vede k normalizaci ICP.

Při rychlém zvýšení intrakraniálního tlaku může být ohrožení života pacienta. V takovém případě se uchýlí k naléhavým opatřením. Intubace a umělá ventilace plic se provádí, pacient je ponořen do umělé koma pomocí barbiturátů a přebytečná tekutina je odstraněna punkcí. Nejvíce agresivní opatření je trepanace lebky, používá se pouze v extrémně obtížných případech. Podstatou operace je vytvoření defektu lebky na jedné nebo dvou stranách hlavy, takže mozok neleží na kostních strukturách.

Fyzioterapie

Fyzioterapie může pomoci zmírnit stav pacienta pomocí intrakraniální hypertenze. Pro tyto účely je elektroforéza s Euphyllinem předepsána pro oblast límce. Průběh léčby je v průměru 10 ošetření trvající 10-15 minut. "Euphyllinum" účinně normalizuje práci vaskulární sítě mozku, která zajišťuje normalizaci tlaku.

Neméně účinná je magnetická terapie. Magnetické pole snižuje tón cév, čímž přispívá k normalizaci intrakraniálního tlaku. Také tento postup může snížit citlivost mozkové tkáně na nedostatek kyslíku. Kromě toho má magnetická terapie účinek proti otoku, který pomáhá omezit otok nervové tkáně.

U některých typů intrakraniální hypertenze je možné použít kruhový sprchový kout. Účinek tohoto postupu je dosažen vystavením tenkých trysek na pokožce. Existuje zvýšení svalového tonusu, normálního krevního oběhu, což vede k odtoku žilní krve z dutin lebky. Lékařská gymnastika není méně účinná v této nemoci.

Tradiční metody léčby

Při léčbě intrakraniální hypertenze je hlavní postup terapie někdy doporučován tradičními metodami, které usnadňují stav pacienta. Nejčastěji používané léky, které mají sedativní a diuretický účinek.

Tinktura z jetelů

K přípravě domácího léčiva je zapotřebí asi 100 gramů květů jetelů. Jsou vtlačeny do pollitrové nádoby a nalévají alkohol na vrchol. Dále se výsledná směs infunduje na tmavém místě asi dva týdny, pravidelně se dobře třepe. Po uplynutí této doby je hotová tinktáze užívána v poloviční lžičce třikrát denně. Průběh léčby je nejméně 30 dní.

Infuze levandule

Další účinný domácí prostředek, který pomáhá vyrovnat se s intrakraniální hypertenzí, se připravuje následujícím způsobem: lžíce květin levandule se nalije půl litru vroucí vody a infuzí po dobu nejméně jedné hodiny. Následně je výsledný nástroj filtrován pomocí gázy a zaslán do chladničky. Vezměte lék měsíc před jídlem na 1/3 šálku třikrát denně. Můžete také použít olej z levandule k masírování časové oblasti.

Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho léčení pro intrakraniální hypertenzi, nemělo by být užíváno samostatně. Vzhledem k tomu, že stav v ICP může být život ohrožující, provádění léčby bez lékařského předpisu může vést k nepředvídatelným a dokonce nebezpečným důsledkům.

Pinterest