Cévní krize

Cévní krize je akutní přechodné narušení hemodynamiky celého systému nebo lokálního krevního toku způsobeného poruchami vaskulárního tónu, tj. V důsledku hypotenze nebo hypertenze v tepnách, dysfunkce tkáně tepen a žil a také hypotenze žil. Typický záchvat se vyvíjí na pozadí funkčních a organických patologických procesů v centrálním nervovém systému a endokrinních, s hypertenzí a dalšími abnormalitami spojenými se zhoršenou regulací cévního tónu, stejně jako léze samotné cévy.

Cévní krize může být regionální a systémová. První varianta tohoto záchvatu je charakterizována lokalizací poruch v tkáních a orgánech s jejich přívodem krve, které jsou závislé na angiodystonii. Mezi regionálními poruchami se vyskytuje migréna, hemikranie, migrénová neuralgie, Raynaudův syndrom, hypertenzní krize.

Systémový varianta cévní krize je charakterizována změnami patologického charakteru obecné odolnosti proti průtoku krve v obvodu nebo celkového objemu žil. Tento typ cévní krize se projevuje formou zvýšení nebo poklesu krevního tlaku a příznaky sekundárního plánu pro nedostatečnou funkci srdce.

Tato patologie jakéhokoli typu zpravidla potřebuje naléhavou lékařskou péči. Volba léků je určena patogenezí patologického stavu.

Vegetativní vaskulární krize

Krize vegetativní vaskulární dystonie je akutní forma syndromu, charakterizovaná psycho-vegetativní poruchou, která vzniká v důsledku porušení funkčních vlastností retikulárního komplexu a projevuje se různorodými vegetativními, neurotickými, endokrinními a metabolickými poruchami. To se zpravidla projevuje prudkým zhoršením celkového stavu pacienta.

Dnes má vegetačně-vaskulární krize několik možností, které se mezi sebou liší obsahem a přebytkem různých účinných látek obsažených v krvi a charakterizovaných biologickou vlastností. Existují čtyři vegetačně-vaskulární krize, jako je hyperventilace, sympaticko-adrenální, vegetativní-vestibulární a vaginální inzulín.

V podstatě všechny patologické stavy mají v těle přebytečné množství acetylcholinu, norepinefrinu, steroidních hormonů, adrenalinu a dalších biologicky aktivních látek. Avšak všechny projevy vegetačně-vaskulární krize budou záviset nejen na koncentraci těchto látek, ale také na charakteristických rysech jediného lidského těla, jakož i na jeho citlivosti na tyto účinné látky.

Stav sympaticko-adrenálního typu se často vyvíjí u lidí, kteří se vyznačují inhibicí parasympatického rozdělení ANS (vegetativního nervového systému) s převahou vlivu sympatické části ANS. V okamžiku vegetačně-vaskulární krize tohoto typu se pacienti stávají neklidnými, jsou příliš rozrušeni, cítí úzkost, což se stává stavem silného strachu. Kromě toho mnoho lidí trpí nepohodlí v srdci, v oblasti hlavy a rozvíjí se tachykardie. V budoucnu dochází ke zvýšení krevního tlaku, pacienti trpí zimnicí a horní a dolní končetiny jsou zcela chladné.

Vaginální typ vegetačně-vaskulární krize se zpravidla vyskytuje u pacientů s vagotonií, kde převažuje tón parasympatické části vegetativní NA nad sympatickou částí. Tato patologie je charakterizována slabostí v těle, závratě a nevolností. U pacientů s vaginální inzulínovou krizí je nedostatek vzduchu a pocit, že se potápí srdce. Pulz se stává slabým plněním, krevní tlak začíná klesat, objeví se pocení a pacient má zvýšenou motilitu střev. Když je pacient v horizontální poloze, jeho stav se vrátí do normálu trochu. V určitém okamžiku na vrcholu cévní krváce může dojít k zvracení, které nevede k celkovému úlevu.

Hyperventilační útok začíná tím, že pacient není dostatečný vzduch a není schopen plně dýchat. S rychlostí dýchání více než třicet za minutu ztrácí pacient velké množství oxidu uhličitého. A způsobuje tachykardii, zvýšený krevní tlak a hyperventilační tetany, která se vyznačuje svalovým napětím na končetinách. Současně dochází k pocitu chladu a vlhkosti v rukou a nohou.

Vegetativní vestibulární typ se vyznačuje známkami závratí a příznaky dyspeptických poruch. V okamžiku takového stavu krevní tlak výrazně kolísá, ale častěji klesá, což způsobuje hypotenzi. Taková vegetačně-vaskulární krize vzniká po změně polohy těla pacienta a někdy dokonce s ostrým otočením hlavy.

Všechny typy onemocnění mohou zpravidla trvat od pěti minut do dvou hodin a někdy až do několika dnů (ve velmi vážných případech).

Vzniká vaskulární krize

Hlavní příčinou vaskulární krize jsou charakteristické poruchy vaskulárního tónu. V tomto případě jsou narušeny procesy regulace nervového a humorálního charakteru tohoto tónu. Navíc vznik mnoha typů cévních krizí může být ovlivněn mnoha nemocemi. Mohou zpravidla zahrnovat hypertenzi, různé patologické procesy vyskytující se v periferních cévách, stejně jako v centrální nervové soustavě. Navíc tvorba vaskulární krize přispívá k některým onemocněním, v nichž dochází k nadměrné toku vazoaktivních látek, tj. Hormonů ve formě aldosteronu, serotoninu, adrenalinu atd., Do krevního řečiště.

Charakteristické etiologické faktory vyvolávající výskyt vaskulární krize mohou být zánětlivé procesy v cévách, omrzliny a ateroskleróza. Všechny tyto důvody vedou ke změnám v citlivosti stěn cév a receptorových přístrojů.

Zhoršená hemodynamika je také považována za jednu z příčin vzniku cévní krize. Jedná se především o kořenění aorty, protože je charakterizováno zúžením samotné aorty v oblasti isthmusu a je to vrozená patologie.

Symptomy vaskulární krize

V případě cévní krize dochází k výrazné změně plnění cév s cévami, což je příčinou poškození periferního a centrálního krevního oběhu. Cévní krize se projevuje formou útoku nebo útoku. Kromě toho v závislosti na oblasti distribuce hemodynamických poruch existují vaskulární krize regionálních a systémových lézí. Mezi regionální krize patří angioedém, angiotrofoneuroza, migréna, které jsou důsledkem narušení zásobování tkáněmi a orgány krví. Hypotonické, vegetativní a hypertenzní krize jsou systémové.

Symptomy vaskulární krize jsou charakterizovány řadou klinických projevů. Například, když mozkový záchvat náhle zvýší bolest v hlavě, začne hluk v uších. Pak může pacient pocítit závratě s nevolností a zvracením, blikajícími mušky před očima. Osoba ztrácí koordinaci a jeho krevní tlak stoupá. V některých případech je citlivost přerušena přechodnou paralýzou končetin. Je extrémně vzácné pozorovat, že pacient není zcela orientován v čase a prostoru, je neustále v ospalém stavu. Kromě toho se mohou objevit křeče, paměť může být narušena a psychika i motilita mohou být vzrušená.

Klinické projevy migrény jsou nudná bolest hlavy, naléhavá příčina, pocit nausey a slabosti. Může se také vyskytnout bolest v hlavě ve formě pulzací v každé polovině. Migréna obvykle probíhá ve třech, lišících se povaze bolesti hlavy, stadií.

Symptomatický obraz vaskulárních krizí vegetativního systému se skládá z jejich poddruhů. Například v případě sympaticko-adrenálních druhů mají pacienti silný, vzrušený stav, začnou se třást, jsou neklidní, úzkostliví. Objeví se pocit panického záchvatu, končetiny se zchladí, srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku a v oblasti hlavy a srdce mají pacienti spíše nepříjemné pocity. Když hyperventilační onemocnění pacientů náhle začne postrádat vzduch, rychle se rozvíjí dechová tahy, tachykardie, tlak stoupá a pacient se pojí velmi. Kromě toho se svaly na předloktí, rukou, nohou a nohama utáhnou.

Symptomy vaskulárního typu cévního inzulínu jsou charakterizovány potlačením srdce, nedostatkem vzduchu v plicích, závratě, nevolností a slabostí. S rozvojem vaskulární krize prudce klesá krevní tlak, pocení pacienta a peristaltika střeva se zvyšuje. V důsledku toho se objevuje zvracení, ale není to úleva pacienta.

Když vegetativně-vestibulární typ pacienta má nevolnost, zvracení, závratě, poklesy tlaku, pokud pacient změní polohu svého těla.

Cerebrovaskulární krize

Jedná se o stav organizmu charakterizovaný komplikací hypertenzní krize, v níž postihuje mozek a srdce, a vyžaduje naléhavou hospitalizaci poskytnutím potřebné kvalifikované lékařské pomoci, aby se zabránilo smrti.

Symptomy cerebrovaskulární krize se skládají z těžké bolesti hlavy, která se nachází hlavně v krku a někdy je častá. Jak tlak stoupá a vasogenní edém mozku se zhoršuje, bolesti v hlavě se stávají intenzivnějšími a pak se pacient začne cítit nevolně a začne zvracet. V budoucnu se vyvine pocit strachu ze světla, vestibulární aparát je narušen a jsou pozorovány poruchy zraku. Někdy na pozadí hypertenzní krize, která je komplikována akutní formou encefalopatie, se objevují epileptiformní záchvaty a příznaky obklopené vlastnosti. Kromě toho se někdy mohou objevit symptomy obecné cerebrální neurologie.

Zpravidla se diagnostikuje cerebrovaskulární krize na základě historie pacienta, údajů o krevním tlaku a klinických příznaků. K potvrzení diagnózy se používají studie ve formě měření tlaku v hlavě a MRI mozku pomocí režimu T2. Laboratorní diagnostika však může odhalit změny indikátorů indikujících příčiny hypertenze, a nejen její, ale také další nemoci, které přispěly k rozvoji cerebrovaskulárního ataku.

Léčba vaskulární krize

Základem léčby různých typů cévních krizí je poskytování lékařské péče. Při výběru léků je výchozím bodem patogeneze krize. Například při vývoji jakéhokoliv vegetativně-vaskulárního útoku na počátku je nutné odkapat 20 až 25 kapek Corvalolu, Valocordinu nebo Valoserdiny na cukr nebo do vody.

S pocity častého srdečního tepu a prudkým zvýšením krevního tlaku lze užít přípravek Obzidan nebo Anapralin v množství jedné tablety. Ale k odstranění nervového vzrušení je nutné rozpustit Diazepam 1-2 ks.

Pacient trpící hypertenzním onemocněním by měl mít vždy s sebou drogy, které zabraňují hypertenzní krizi. Zpravidla použijte Captopril nebo Nifedipin jako pomoc při nouzovém použití. Současně se doporučuje rozpustit přípravu tablet, ale nikoli polykat. Někdy pomáhá snižovat krevní tlak jako diuretika, např. Furosemid, Veroshpiron. Navíc v době hypertenzního záchvatu není možné drasticky snížit tlak o více než 25% původních indikátorů. Také, jestliže po dobu dvou hodin není možné zastavit cévní krizi s použitím předem připravených tablet, pak se ozve tým pro ambulance.

Hlavním bodem v léčbě cévních krizí je včasná pomoc při prevenci vzniku komplikací, protože důsledky jakéhokoli útoku mohou být zklamáním. Například s mozkovou variantou onemocnění se může vyvinout encefalopatie a mrtvice. U astmatického typu - srdeční astma a plicní edém. V jiných případech - akutní renální selhání a infarkt myokardu.

Vertebro-basilární nedostatečnost: výskyt, příznaky, diagnóza, komplexní léčba

Vertebro-bazilární nedostatečnost (VBN) - poškození funkce mozku v důsledku narušení průtoku krve v bazilární a vertebrální tepně. Basilární tepna je hlavní tepna mozku, do které se zbývající tepny sbližují, když přistoupí k mozku. Kvůli vaskulární insuficienci mozkové buňky nedostávají dostatečnou výživu, což vede k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Oficiálně pro ICD 10 se VBN nazývá syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému.

Většina citlivých na VBN jsou lidé, kteří byli diagnostikováni s osteochondrózou, u které dochází k dyscirkulaci (snížení krevního oběhu) krve v hlavních tepnách páteře. Každý třetí pacient s osteochondrózou podléhá vertebro-bazilární insuficienci.

Vertebro-basilární nedostatečnost se může objevit u lidí všech věkových kategorií.

Vzhledem k tomu, že získaná nemoc je zcela reverzibilní. Pokud ale není diagnostikována včas a léčba není zahájena, je vysoká pravděpodobnost výskytu mrtvice.

Příčiny syndromu vertebro-bazilárního arteriálního systému

Existuje mnoho důvodů pro vertebro-bazilární nedostatečnost. Následující jsou nejoblíbenější a nejpravděpodobnější:

  1. Vrozená předispozice k nemoci. Mohou to být jak různé patologie ve vývoji a struktuře cév, tak i genetická predispozice. Například Kimmerlyova anomálie nebo fibromuskulární dysplazie, hypoplazie vertebrálních tepen.
  2. Různé zranění krční páteře. Sport nebo doprava.
  3. Zánět stěn cév. Takayasuova nemoc nebo jiná arteritida.
  4. Stenózní poškození hlavních cév. Porušení průchodnosti krevních cév v důsledku aterosklerózy.
  5. Diabetes. V této nemoci se vyznačuje poškozením malých tepen mozku.
  6. Hypertenze. Trvale zvýšený krevní tlak.
  7. Antifosfolipidový syndrom. Vyskytuje se hlavně u mladých lidí. Při tomto syndromu se často zvyšuje trombóza a narušuje se průchodnost arterií.
  8. Stratifikace (disekce) vertebro-bazilární tepny. Stěna tepny je poškozena a mezi jejími tkáněmi uniká krev.
  9. Trombóza vertebrálních nebo bazilárních artérií.
  10. Stlačení bazilární nebo vertebrální arterie v důsledku hernie, spondylolistézy, spondylózy nebo nadměrně zvětšeného svalového měřítka.

Symptomy onemocnění

Komprese vertebrální tepny

Všechny příznaky vertebro-bazilární insuficience jsou rozděleny na trvalé a dočasné. Dočasné příznaky se obvykle vyskytují s přechodnými ischemickými záchvaty (TIA). Mohou trvat od několika hodin až po několik dní. Pacienti obvykle stěžují na tlak v krku, závažný závratě a nepohodlí v krční páteři.

Přetrvávající příznaky jsou přítomny u pacientů po celou dobu. Postupně se zvyšují s vývojem onemocnění. Časté a zhoršení, při nichž dochází k ischemickým záchvatům. A ischemické ataky mohou vést k vertebro-basilar tahům.

Takže VBN má následující přetrvávající příznaky:

  • Časté occipitální bolesti hlavy. Může být pulzující nebo stlačující.
  • Tinitus, porucha sluchu. Hluk může být různého dřeva. Pokud je onemocnění zahájeno a není léčeno, tinnitus se stává trvalým.
  • Rozptýlení, oslabení paměti, špatná koncentrace pozornosti.
  • Různé poškození zraku. Mouchy nebo mlha před vašima očima. Někdy dochází k rozdělení objektů (diplopie) nebo rozostření jejich obrysů. Časté a ztráta vizuálních polí.
  • Výrazné zhoršení rovnováhy.
  • Slabost a únava. Odpoledne pacienti s VBN cítí úplný pokles síly a slabosti.
  • Útoky vertigo, někdy mdloby. Obvykle dochází k závratě u pacientů s dlouhou nepohodlnou polohou krku. Například po spánku nebo práci s počítačem bez pohybu. Závažný závrat může být doprovázen nauzeou.
  • Častá změna nálady, podrážděnost. U dětí - bez jakéhokoli důvodu.
  • Pocit horké, pocení a tachykardie bez zjevného důvodu.
  • Lechtání, pocit komatu v krku Nějaký chraptivost.

Ale v pozdějších stadiích onemocnění jsou možné poruchy řeči a spolknutí, poklesové záchvaty (náhlý pokles) a ischemické mrtvice s různou závažností. Takové mrtvice souvisí s mrtvicí v bazální vertebrální nádrži, tj. Akutními poruchami mozkové cirkulace v obratlých tepnách.

Vertebro-basilární nedostatečnost u dětí

Dříve se věřilo, že VBN se může objevit pouze u lidí středního věku a starších. Ale pak se ukázalo, že vertebro-basilární syndrom není u dětí časté. To lze pozorovat u velmi malých dětí ve věku 3-5 let a u starších od 7 do 14 let. Obvykle se u dětí vyskytují VBN v důsledku vrozených anomálií bazilárních nebo vertebrálních tepen. Rizikem může být i poškození páteře dítěte, která není zcela posilována při hraní sportu nebo tělesné výchovy.

U dětí je syndrom vertebro-bazilární arterie ve většině případů poměrně snadno odstraněn. Léčba léků se prakticky nepoužívá. V extrémních a těžkých případech se provádí operace.

Existují určité známky vertebro-bazilární nedostatečnosti u dětí. Pokud nadřazený rodič zjistí tyto příznaky u vašeho dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, abyste si mohli přesněji diagnostikovat.

Symptomy vertebro-bazilární insuficience u dětí:

  1. Dítě má zlomené držení těla.
  2. Dítě mělo poranění míchy při sportování nebo fyzickém cvičení.
  3. Dítě často křičí, rychle unaví a zhoršuje ospalost.
  4. Dítě netoleruje ucpanost. Až do mdloby, závratě a nevolnosti.
  5. Dítě neustále sedí doma v nepohodlném postavení, jako kdyby byl narazil.

Také některé diagnózy, které se objevují v raném dětství, mohou vyvolat vzhled VBN. Například perinatální encefalopatie. Nebo jestliže dítě mělo poranění páteře během porodu.

V každém případě by měli být rodiči okamžitě konzultováni lékařem. Pokud je nemoc rychle diagnostikována, prognóza bude více než příznivá.

Diagnostika vertebro-bazilární insuficience

Syndrom vertebro-bazilární insuficience je poměrně špatně diagnostikován. Za prvé, různí lidé mají VBN různými způsoby. Za druhé, je někdy obtížné oddělit objektivní symptomy pacientů od subjektivních. Zatřetí, příznaky vertebro-bazilární nedostatečnosti mohou být neodmyslitelné u mnoha dalších onemocnění.

Především musí odborník zjistit příčinu onemocnění.

  • Dopplerovský ultrazvuk. Je hodnocen pohyb průtoku krve cestou tepen vertebro-basilar. Existují nějaké okluze, rychlost je dobrá.
  • Angiografie. Do studovaných tepen je injektována kontrastní látka, uvažuje se stav stěn tepny a jejich průměr.
  • Rentgenový obraz páteře. Posoudit jeho celkový stav.
  • Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Zvláště vhodné pro detekci kýly.
  • Funkční testy s hyperventilací. Umožňuje studovat funkční změny v kardiovaskulárním systému.
  • Infračervená termografie. Posouzení stavu určité části těla tepelnými poli.
  • Rheoencephalography. Pomocí tohoto postupu se zkoumá přívod krve do mozku.
  • Funkční testy s ohybem a prodloužením. Pro detekci spondylolistézy
  • Pán angiografie. Je vyroben pro studium průběhu cév mozku.
  • Biochemická analýza krve.

Pamatujte si: v žádném případě si nedělejte diagnózu. Samoléčení může ublížit. Pro správnou diagnózu musíte nejprve navštívit neurologa.

Diferenciální diagnostika

Jak již bylo výše uvedeno, lze snadno zmást vertebro-basilární chorobu s mnoha dalšími nemocemi. Stejný klinický obraz u VBN může být s následujícími onemocněními: akutní labyrinthitida, roztroušená skleróza, Meniereova choroba, akustická neuroma, různé emoční a duševní poruchy, vestibulární neuronitida a další.

Při roztroušené skleróze nejsou u pacientů sluchové postižení a závratě je delší.

U pacientů s Menierovou nemocí nemá pacient žádné cévní onemocnění, ale dochází k závratě.

U pozitivního vertiga se pozoruje závratě s náhlou změnou polohy nebo častým a rychlým naklápáním hlavy. Obvykle se pozitivní vertigo vyskytuje u starších lidí a jeho příčinou je nestabilita tlakového a vestibulárního aparátu a nikoliv spinálních cév.

Při úzkostných depresivních poruchách nebo jiných emočních poruchách u pacientů je v hlavě "lehkost", nevolnost a pohybová nemoc. Tyto příznaky nejsou příznaky VBN. Přinejmenším objektivní.

Lékařské ošetření

Po diagnóze a diagnóze odborník předepisuje nejvhodnější léčbu. Pokud je onemocnění v počátečních stádiích vývoje nebo se symptomy nevykazují plně, je léčba prováděna ambulantně. Pokud jsou přítomny všechny příznaky akutní vertebro-bazilární nedostatečnosti, pak je pacient umístěn v nemocnici, aby monitoroval a zabraňoval mrtvici.

Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu vertebro-bazilární insuficience - léčení v kombinaci s fyzioterapií.

Některé formy VBN nejsou vůbec vhodné k léčbě drogami. Proto je rychlé určení příčiny onemocnění vertebro-bazilární nedostatečnosti hlavní zárukou úspěšné léčby.

Neexistuje žádná obecná léčba, u každého pacienta s léčbou VBN by měl být zvolen přísně individuálně.

Při předepisování specialisty na léčbu drog jsou obvykle používány následující léky:

  1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Pro prevenci okluzí. Často se léčba tímto typem léku začíná na jaře nebo na podzim. Nejprve jsou předepsány malé dávky a dávky se postupně zvyšují. Při nepřítomnosti požadovaného účinku u pacienta při užívání jednoho léku se někdy kombinuje několik léků s podobným účinkem.
  2. Snížení srážení krve (činidla proti trombům). Zabránit vzniku krevních sraženin. Nejoblíbenějším léčivem je kyselina acetylsalicylová. Pacient by měl denně užívat od 50 do 100 mg. Měli byste však být opatrní kyselinou acetylsalicylovou, zejména u lidí, kteří trpí onemocněním trávicího traktu, protože to může způsobit krvácení z žaludku, takže aspirin by neměl být užíván na prázdný žaludek. Některé aspiriny nemusí mít žádné účinky, proto by měly být nahrazeny jinými antiagregačními látkami: dipyridamolem nebo ticlopidinem.
  3. Metabolické a nootropické. Pro lepší funkci mozku. Například piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antihypertenziva. Drogy, které regulují tlak.

Také je povinné předepsané léky, které zmírňují hlavní příznaky onemocnění: léky proti bolesti (pokud jsou vyžadovány), hypnotika a antidepresiva, léky na snížení závratí, antiemetika.

Léčba jediným lékem pro VBI nelze vyléčit. Proto v komplexu předepisuje speciální fyzioterapie a fyzioterapie.

Existují následující typy terapií vhodné pro pacienty s vertebro-bazilární insuficiencí:

  • Masáž Perfektně zlepšuje krevní oběh.
  • Terapeutická gymnastika (cvičební terapie). S pravidelnými cviky můžete odstranit svalové křeče, zlepšit držení těla a posílit páteř.
  • Manuální terapie
  • Hirudoterapie. Leech terapie. Pozitivní účinek na pacienty s cévním onemocněním.
  • Reflexologie. Například akupunktura. Používá se ke zmírnění svalových křečí.
  • Magnetoterapie.
  • Nosit korzet na krku.

Pokud je komplexní léčba, včetně fyzikální terapie a léčení, neúčinná, je předepsána operační léčba. Ale nebojte se. Ne každý je předepsán, neoperační metody léčby pomáhají většině pacientů s verterobrobasilární nedostatečností.

Chirurgie se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu v bazilární nebo vertebrální tepně. Angioplastika je poměrně častá, což umožňuje vložení speciálního stentu do vertebrálních tepen, které zabraňuje tomu, aby tepny unikly a podporovaly normální krevní oběh.

Při ateroskleróze se používá endarterektomie, při které se z arterie odstraňuje aterosklerotický plak.

A pomocí mikrodiscektomie stabilizuje páteř.

Léčba lidových léků

Lidské léky mohou pomoci pouze v kombinaci s léky. Musí být používány, aby se zvýšila účinnost primární léčby a ne nahradit.

Vitamin C

Ke snížení srážení krve a předcházení vzniku krevních sraženin se doporučuje konzumovat bobuloviny, jako jsou brusinky, buvolum, rakytník. Obecně platí, že všechny potraviny obsahující hodně vitaminu C zředí krev velmi dobře. Citróny, pomeranče, kiwi, rybíz a další.

Cesnak

Špatně podporuje skvapalňování a česnek. Můžete použít následující recept:

3 velké hlavy česneku. Vložte výslednou hmotu do nádoby a vložte nádobu na tmavé chladné místo. Po 2-3 dnech namočte směs. Do výsledného extraktu přidejte stejné množství citronové šťávy a medu. Směs uchovávejte v chladničce. Napijte 1 polévkovou lžíci. pro noc.

Konský kaštan

Jako prostředek ke srážení srážení krve lze také použít gaštan konský.

Vyčistěte 500 gramů semen gaštanu spolu s kůrou. Nalijte 1,5 litru vodky. Trvejte na týden a pak na namáhání. Vezměte čajovou lžičku 30 minut před jídlem, ne více než 3krát denně.

Recepty pro hypertenzivy

U hypertenze vám pomáhají následující poplatky:

  • Smíchejte 20 gramů citrónového balzám s 40 gramami kukuřičných škrobů a přidáme šťávu z jednoho citronu. Nalijte výslednou směs litru vroucí vody. Trvejte jednu hodinu. Pískněte sklenici 30 minut po jídle, 3 krát denně. Píjete týden a pak se týče týdenní přestávky. Opakujte průběh celkem třikrát.
  • Smíchejte kořen, kukuřičný hedváb, mátou a valerián ve stejném poměru. Vložte do nádoby. Uvařte jeden článek. l Promíchejte sklenici vroucí vody. Trvejte půl hodiny. Pijte 1/3 šálku před jídlem. Jeden měsíc.

Vasodilátor

Pro rozšíření nádob doporučujeme doporučit následující:

  • 20 gramů plodů hlohu, naplněných sklenicí vroucí vody. Pět minut, aby se udržel ve vodní lázni. Pak trvají půl hodiny. Napijte 1 polévkovou lžíci. 20 minut před jídlem 3x denně.
  • Smícháme heřmánkovou lékárnu, třezalku, řebříček, nemortel, břízy v stejných poměrech. Vezměte nádobu s pevným víkem a vložte směs tam. Vařte jednu lžíci. míchat půl litru vroucí vody. Tara zabalíme ručníkem, počkáme 30 minut. Rozdělte infuzi na dvě části. Vypijte jednu porci ráno a večer půl hodiny před jídlem. Také ve směsi můžete dát lžíci medu. Kurz je jeden měsíc.

Terapeutická gymnastika s vertebro-basilární nedostatečností

Při vertebro-bazilární nedostatečnosti pomáhají lehké cvičení nejúčinněji, při kterých není třeba provádět ostré pohyby. Vykonávají se bez velkého úsilí. Nápravná gymnastika by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení. Nejlepší čas na praxi je ráno. Po gymnastiku se doporučuje sprchovat nebo relaxovat. Rychlost cvičení by neměla být rychlá, měli byste se jim líbit. A nezapomeňte na dýchání. Musíte hladce dýchat nosem.

Níže jsou uvedeny nejúčinnější cviky ukázané pro použití u pacientů s vertebro-basilární dysfunkcí:

  1. Ponožky dohromady, postoj rovný. Přikláníme hlavu dopředu a směřujeme k hrudníku s bradu. Několik vteřin ztěžujeme. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 10krát.
  2. Nyní sklopte hlavu k boku. Nejdřív správně. Nezvedáme ramena, snažíme se dosáhnout našeho pravého ramena do uší. Několik vteřin ztěžujeme. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte to samé, ale teď se pokládají hlavy doleva. Cvičení děláme desetkrát.
  3. Pomalu otáčejte hlavou ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček. 10 krát.
  4. Vytáhněte korunku nahoru. Opravte polohu na několik sekund. Relaxujeme. Opakujte 10krát.
  5. Pomalu vytáhněte hlavu dopředu. Pak se také pomalu vrátíte do výchozí pozice.
  6. Stojíme rovně. Ruce po stranách. Zvedněte ruce nahoru a připojte se k dlaním. Čekáme na několik vteřin. My se vzdáváme. Dělejte cvičení desetkrát.
  7. Probíháme otáčky vlevo a vpravo, na každém otočení fixujeme pozici na chvíli. 10 krát.
  8. Teď zvedneme pravou nohu, zpevníme 5 vteřin. Vynechat. Zvedněte levou nohu a znovu zmrazte po dobu 5 sekund. Vynechat. Opakujte 10krát.
  9. Dveře se dostaneme až 30 cm. Palmy přiléhají k překladu. Palmy na úrovni ramen. Vytočte to 15krát.
  10. Pokud se cítíte dobře, věkem a tělesným tréninkem, můžete provést následující cvičení: proveďte skok s otočením kolem vlastní osy. Proveďte 10 skoků v každém směru.
  11. Postavte se na jednu nohu. Čím déle, tím lépe. Pokud jste na tom dobrý, můžete komplikovat cvičení - stojan se zavřenýma očima. Po výměně nohy.

Video: soubor cviků pro páteř

Prevence vertebro-bazilární insuficience

Pokud jste ohroženi touto nemocí a chcete zabránit jejímu výskytu, nebo chcete zpomalit tempo vývoje nemoci, musíte se řídit některými pravidly:

  • Dodržujte dietu. Je třeba se snažit konzumovat více z následujících produktů: mořské plody, česnek, kyselé plody, citrusové plody, rajčata, červená paprika, nízkotučný tvaroh. Stojí za to vzdát: bílý chléb, klobásy, uzené maso, konzervy, smažené a mastné.
  • Odstraňte špatné návyky, pokud jsou přítomny. Kouření a alkohol nepřispívají k léčbě a prevenci.
  • Jezte méně soli.
  • Mírné cvičení je užitečné jak pro udržení těla fit, tak pro příznivější prognózu VBH. Terapeutická gymnastika pro vertebro-basilární nedostatečnost má velký význam pro zdraví pacientů s touto chorobou.
  • Ovládejte svůj krevní tlak.
  • Nepoužívejte dlouho v nepohodlném postavení.
  • Ujistěte se, že postel, matrace a polštář jsou pro vás pohodlné.
  • Snažte se vyhnout silnému stresu a méně nervózní.
  • Projděte se na čerstvém vzduchu.
  • Pokuste se více plavat. Můžete se zapsat do bazénu a navštívit ho alespoň jednou nebo dvakrát týdně.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu onemocnění, je nutná preventivní pozorování u lékaře jednou nebo dvakrát ročně. Je také nutné provádět kurzy preventivní léčby.

Předpověď počasí

Příznivá prognóza může být poskytnuta pouze se správnou léčbou předepsanou kvalifikovaným specialistou. Kromě toho by léčba měla začít bezprostředně po diagnóze. Pacient je povinen striktně dodržovat všechny požadavky lékaře. Jen tehdy můžeme očekávat mírný průběh onemocnění a snížení symptomů.

Pokud je neléčen nebo má nedostatečnou léčbu, prognóza pro pacienta je velmi nepříznivá, může se vyvinout chronická nedostatečnost vertebrálně-bazilární. Bude docházet k neustálému zhoršování zdraví, častým a dlouhým ischemickým záchvatům. A následně - vývoj cévní mozkové příhody a dyscirkulační encefalopatie. To nakonec povede k vážným nevratným poruchám mozku.

Léčba může trvat poměrně dlouho - od několika měsíců až několik let. Hlavní věc je mít trpělivost.

Syndrom vertebrobasilar arterial system (VBN): příčiny, diagnóza a prognóza

1. Anatomické rysy 2. Etiologie 3. Klinické projevy 4. Diagnóza 5. Léčba

V praxi neurologa existují nemoci, které jsou dost obtížné diagnostikovat. Jednou z těchto diagnóz je vertebro-basilární nedostatečnost. Přestože je neurologie patologického stavu dobře studována, její hlavní příznaky se často vyskytují u jiných onemocnění nervového systému. Složitost diagnózy je také způsobena skutečností, že nedostatek vertebrálně-bazilární není jednotnou chorobou, ale může odpovídat patologickým podmínkám různých původů.

Vertebro-bazilární nedostatečnost (VBI) je přechodná, reverzibilní patologie mozku. Vykazuje se jako narušení funkční aktivity mozkových struktur, které jsou dodávány systémem vertebrálních a bazilárních artérií a je tvořeno kvůli poklesu průtoku krve v těchto cévách.

VBN působí jako nezávislá diagnóza. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) šifruje tuto patologii jako "syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému" (kód G45.0). V klinické praxi se však používá jako definice různých onemocnění vzniku:

Anatomické rysy

Vertebrobasilární cévní pánve obsahuje dvě vertebrální tepny, hlavní tepnu a zadní mozkovou tepnu. Zóny krevní zásoby vertebro-bazilárního cévního systému:

Akutní zhoršení hemocirkulace v verterobrobasilární nádrži je mnohem nebezpečnějším onemocněním než karotidní vaskulární katastrofy. Tato patologie je doprovázena hrubými ohniskovými neurologickými příznaky a závažnými intracerebrálními komplikacemi.

Vertebrální tepny jsou umístěny ve zvláštním kanálu příčných procesů krčních obratlů. Tato anatomická charakteristika určuje vliv krevního toku hlavy a možnosti cévní deformace v přítomnosti patologie cervikální páteře.

V převážné většině případů je levá obratlová tepna širší než pravá a dodává větší objem krve do mozku. Patologie levé vertebrální tepny proto poskytuje jasnější klinické příznaky onemocnění.

Etiologie

Vzhledem k významnému počtu variant vertebro-bazilární nedostatečnosti mohou být kořenové příčiny vyvolávající tuto patologii také velmi různorodé. Hlavní faktory, které snižují průtok krve v tepnách vertebrálních a bazilárních, jsou následující:

  • ateroskleróza extrakraniálních a mozkových cév;
  • koagulopatie;
  • abnormality arterií vertebro-basilárního systému (patologické křeče);
  • vaskulitida;
  • vnější (extravazální) komprese vertebrálních tepen;
  • patologii autonomního stelátového sympatického uzlu, který inervuje všechny tepny bazální vertebrální pánve.

Hypertenze, hypercholesterinémie, fyzická nečinnost, kouření, intoxikace alkoholem, diabetes mellitus, stresující situace mohou sloužit jako dodatečné aspekty vyvolávající vývoj vertebro-bazilární insuficience.

Cerebrální struktury, které dodávají krev z bazálních vertebrálních pánví, jsou odolnější vůči hypoxii než oblasti, které krvácejí vaskulární systém. Například akutní hypoxická krize, která trvá 4-5 minuty, způsobuje smrt neuronů v mozkové kůře, zatímco u nekrózy kmenových buněk by vaskulární ischemie měla trvat 3-4 krát delší.

Takzvaná extravazální komprese vertebrálních tepen a podráždění paravertebrálního sympatického kmene si zaslouží zvláštní pozornost. Deformace nádob v důsledku jejich anatomického umístění může dokonce vyvolat cvičení s ostrými obraty a výkaly hlavy. Vertebrobasilární nedostatečnost v důsledku vnější komprese cév je častější, pokud existuje:

Klinické projevy

Symptomy onemocnění jsou způsobeny poškozením nervových center zakořeněných v strukturách, které dodávají krev do bazální bazální cévy. Nemoc se může projevit:

  • vestibulární poruchy - systémové vertigo, nauzea, zvracení, spontánní nystagmus;
  • cerebrální syndrom. Je to homolaterální (na postižené straně) nebo bilaterální. Nejistota chůze, nesrovnalosti při provádění koordinačních testů, záměrný třes, snížený svalový tonus, nedostatek přátelské svalové práce jsou zaznamenány;
  • vizuální poruchy. Homonymní nebo kvadrantová hemianopsie, vizuální agnosie, fotopsie, ztráta zrakové ostrosti jsou nejčastěji diagnostikovány;
  • léze lebečních nervů (diplopie, hypoestézie tváře, asymetrie obličeje, paréza žaludečních svalů, ztráta sluchu, polykací polygony, neslyšitelný hlas, dusivost na jídle, dysartrie). Střídavé syndromy s poškozením jader kraniálních nervů na jedné straně a patologie cest na opačné straně jsou často pozorovány;
  • pyramidový syndrom. To může být vyjádřeno jako lehká asymetrie reflexů a trápení v končetinách a hrubá paréza až k plegii;
  • cerebrovodivé senzorické poruchy;
  • útoky pádu (útoky kvapky, synkopa);
  • psycho-vegetativní syndromy: poruchy spánku, úzkost, strach, emoční labilita;
  • cephalgický syndrom, projevující se silnými bolestmi hlavy v krku.

Předtím se předpokládalo, že krevní oběh v vaskulárním bazénu se nachází pouze u dospělých. To však není zcela pravdivé. Vrozené anomálie cervikálních obratlů a svalů krku vyvolávají u dětí vývoj syndromu vertebrální arterie. Jejich páteř je obvykle zakřivený, u dětí prvních tří let života jsou známky slabosti svalů horního ramene, ramenního pletence a krku - nemotivovaný pláč a neustálá ospalost. Navíc, s vývojem vertebro-basilar discirculation, dítě je náchylné k mdloby.

Diagnostika

V jakékoli formě VBN musí lékař předpokládat akutní vaskulární katastrofu jako nejtěžší patologii. Diagnostický algoritmus by proto měl být v souladu s činnostmi prováděnými lékaři během úderů. Standardní diagnostika VBN zahrnuje:

  • Dopplerovský ultrazvuk a duplexní vyšetření cév hlavy a krku;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  • angiografie;
  • rentgenové záření krční páteře;
  • elektroencefalografie;
  • neuropsychologické dotazování.

Léčba

Pacienti s podezřením na syndrom akutní vertebrálně-bazilární insuficience vyžadují hospitalizaci a hospitalizaci. Léčba chronických a vertebrálních forem onemocnění je ambulantní. Jedinou výjimkou je dekompenzace stávající patologie.

Základní léčba vertebro-bazilární insuficience by měla zahrnovat:

  • korekce respiračních poruch;
  • podpora kardiovaskulárního systému;
  • normalizace vodního a elektrolytického metabolismu;
  • úleva od konvulzivního syndromu (v případě potřeby);
  • boj proti otokům mozku.

Nedostatečná léčba akutních forem vertebro-bazilární discirkulace má velmi nepříznivou prognózu a prudce zvyšuje pravděpodobnost vývoje mozkových příhod.

Závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a další zvláštní projevy nemoci by měly být léčeny symptomatickými prostředky.

Po vyjasnění formy onemocnění a identifikaci rizikových faktorů je terapie odeslána k odstranění základních příčin vývoje VBN - normalizace krevního tlaku, indikátory cholesterolu, glukózy v krvi, kompenzace onemocnění na pozadí. Anomálie ve vertebrálních formách onemocnění vyžadují radu lékaře, aby rozhodl o okamžité eliminaci příčiny onemocnění.

Symptomy vertebra-basilární cirkulace u dětí zpravidla dobře reagují na korekci s non-drogovými prostředky. Jsou určeny pro masáže, specifické fyzické cvičení, fyzioterapii. Prognóza onemocnění je příznivá.

Chcete-li zachovat funkci mozku a zastavit stávající neurologický deficit s libovolnou variantou VBN, předepište:

  • Neuroprotektory;
  • Antioxidanty;
  • Vasoprotektory;
  • Nootropní a vestibulotropní činidla.

Po stabilizaci stavu pacienta za účelem snížení extravazálního mechanického účinku na vertebrální tepny jsou předepsány:

  • fyzioterapie;
  • masáž oblasti krku a límce;
  • fyzikální terapie;
  • manuální terapie;
  • houževnatá trakce krční páteře;
  • akupunktura;
  • speciální krční pneumatiky.

Léčebná věda obecně a zejména neurologie po mnoho let považuje cerebrovaskulární patologii za prioritní problém. V tomto ohledu má vertebro-bazilární nedostatečnost silné vedoucí postavení mezi akutními a chronickými formami poruch oběhu. Bez ohledu na příčiny dyscirkulačních procesů může pozdní diagnóza a léčba onemocnění vést k závažným následkům, jako je rozvoj srdečního infarktu mozkového kmene. Uvedené případy nemoci jsou méně léčitelné a výrazně snižují kvalitu života pacienta.

Cévní krize a její příznaky

Cévní krvácka je patologický stav charakterizovaný náhlou změnou krve v plnění krevních cév v kombinaci s narušením periferního a centrálního krevního oběhu.

Pojem "krize" znamená ostrý projev nemoci, takže se vždy prudce rozvíjejí formou útoku nebo útoku.

Příčiny vaskulárních krizí

Hlavní příčinou krize je porucha vaskulárního tónu. Když k tomu dojde, narušení jeho nervové a humorální regulace. Tento stav může nastat u mnoha nemocí, mezi něž patří:

  • hypertenze;
  • patologie centrálního nervového systému;
  • patologie periferních cév;
  • změny v receptorovém aparátu cév (zánět jejich stěn, omrzliny, ateroskleróza);
  • porucha hemodynamiky (vrozené srdeční vady a hlavní cévy, například koagulace aorty);
  • patologické stavy spojené s nerovnováhou vazoaktivních látek (adrenalin, aldosteron, serotonin atd.).

Klasifikace

Podle výskytu hemodynamických poruch se cévní krize dělí na:

  • systémové (hypertenzní, hypotonické, vegetativní krize);
  • (migréna, angioedém, angiotroponeuroza).

Systémové krize se vyskytují, když je celková kapacita periferních žil zlomená nebo se změní periferní odpor krevního toku. V tomto případě může dojít k poklesu nebo zvýšení krevního tlaku. Kromě toho jsou v těchto podmínkách známky poruchy srdeční aktivity sekundární povahy. Při prudkém nárůstu tlaku nastane hypertenzní krize s poklesem tlaku - cévní kolaps nebo hypotonická krize.

Regionální krize se objevují v rozporu s přísunem krve do tkáně nebo orgánu. Při vysokém tlaku může dojít k významnému poklesu průtoku krve do orgánu nebo dokonce k jeho zastavení. V případě arteriální hypotenze je naopak překročen průtok krve do orgánu. Se sníženým tlakem v žilách a porušením cévního tónu v nich je výtok krve z orgánů a tkání narušen. Pokud k tomu dojde, dojde k stagnaci krve v žilách a kapilárách. Nemoci, jako je Raynaudova choroba (prsní ischémie), migréna (silná bolest v jakékoli části hlavy) a hypertenze (cerebrální krize) přímo souvisejí s regionálními poruchami průtoku krve.

Níže uvážíme nejčastější cévní krize a její příznaky.

Cerebrální cévní krize

Krevní mozková krize se zpravidla vyskytuje u pacientů s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí, takže jsou častěji doprovázena obecnější koncepcí - hypertenzní krizí. Navíc se mohou objevit na pozadí aterosklerózy mozkových tepen. Ze stížností lze identifikovat náhlé bolesti hlavy, které velmi rychle rostou. Často jsou kombinovány s hlukem v uších nebo v hlavě. Kromě toho jsou časté závratě, blednutí "mouch" před očima, nekoordinace, nevolnost a zvracení. Při měření krevního tlaku vykazují vysoké rychlosti. Mnoho pacientů může mít příznaky fokálního poškození mozku ve formě poruchy citlivosti, přechodné paralýzy končetin, nepravidelně výrazné reflexe šlach apod. Méně často se tento typ krize projevuje ospalost, porucha orientace v prostoru a čase, křeče, psychomotorická agitace a porucha paměti.

Migréna

Migréna je jednou z možností regionální cévní krize. Obvykle začíná obtěžovat mladé lidi ve věku 20-22 let a postihuje 20% populace. Vykazuje nudné, drtivé bolesti hlavy, často v kombinaci s nevolností a slabostí. Tam jsou také pulzující bolesti hlavy v jedné polovině nebo čtvrtině hlavy. Během záchvatu migrény je první fáze, trvající 15-45 minut, ve které ještě není žádná bolest, ale křeče mozkových cév je již přítomna. Druhá fáze se vyznačuje atonovou a patologickou vazodilatací, která se projevuje pulsujícím bolením hlavy. Ve třetí fázi krize nastává perivaskulární edém a bolest v hlavě je již natolik nudná a utlačující.

Vegetativní vaskulární krize

Vegetačně-vaskulární krize se rozvíjí se zvýšenou koncentrací adrenalinu, norepinefrinu, acetylcholinu, steroidů a dalších biologicky aktivních látek v krvi. Vegetativní krize jsou rozděleny do následujících typů.

Sympatické nadledvinové krize. Objevují se u pacientů s převahou funkce sympatického autonomního nervového systému nad parasympatikem. Současně vzrušení, úzkost, úzkost, pocit strachu (záchvat paniky), zimnice, chladící ruce a nohy, nepříjemné pocity v hlavě a srdci, zvýšená srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak.

Vaginální krize. Objevují se u pacientů s převahou parasympatické složky autonomního nervového systému. Tyto patologické stavy začínají závratě, slabostí, nevolností, pocity nedostatku vzduchu a blednutí v srdci. Krevní tlaky klesají, dochází k silnému pocení a zvyšuje motilitu střev. Na vrcholu krize může dojít k zvracení bez úlevy. Zdraví pacienta se současně poněkud zlepšuje tím, že tělo má horizontální polohu.

Hyperventilační krize. Hlavní stížností v této formě patologie bude akutní nedostatek vzduchu (frekvence respiračních pohybů až 30 nebo více za minutu). Při tak krátkém dechu ztratí tělo oxid uhličitý, což vede k tachykardii, zvýšenému tlaku, pocení. Navíc se může objevit hyperventilace tetany - svalové napětí rukou, předloktí, nohou a nohou.

Vegetativní vestibulární krize. V této formě útoku se symptomy vyskytují ve formě nevolnosti, zvracení a závratě. Tam jsou také epizody poklesu krevního tlaku. Tato forma krize může být vyvolána náhlou změnou polohy těla, ostrým otočením hlavy.

Léčba

Pro odstranění vaskulárních krizí je nutná nouzová léčba. Při výběru léků se řídí typem patologie. V některých případech pacient potřebuje nouzovou hospitalizaci, a pokud se ho snaží odmítnout, měl by vědět, že důsledky toho mohou být velmi nepříjemné. Pokud se příznaky cévních krizí týká pacienta více než jednou, měl by se obrátit na kompetentního odborníka. Diagnóza není obvykle obtížná, je důležitější zjistit hlavní příčinu patologického stavu a opravit léčbu základního onemocnění. Pokud je lékař schopen zvolit léky a jejich dávkování jednotlivě, potom s dodržováním lékařských doporučení krizí se můžete vyhnout všem a žít normální život.

Cévní krize: příznaky a léčba

Nedávno se stalo častěji předmětem vaskulárních poruch, zejména krizí. Značná lékařská péče je věnována těmto státům, což se odráží v moderním pochopení těchto podmínek.

Etiologie cévních krizí

Cévní krize nedochází bez specifických příčin a podmínek. Častěji vedou k:

  • Porušení poměru regulačního BAS, které má maximální účinek na vaskulární tón. Tato skupina zahrnuje především skupinu katecholaminů - adrenalin a norepinefrin; mineralokortikoidy - aldosteron; serotonin, angiotensin, auriculin.
  • Strukturální změny stěn cév. Tato kategorie zahrnuje různé případy porušení, které vedou k porušení elasticity tkání stěn cév, stejně jako nemožnost odpovídající reakce v reakci na standardní chemické nebo fyzikální faktory. Nejčastěji jsou spojeny s aterosklerotickými změnami, různými metabolickými poruchami (včetně dědičných), diabetes mellitus, omrzlinami končetin, zánětlivými nemocemi.
  • Různé typy endokrinní patologie, stejně jako reakce těla na hormonální změny v těle v určitých obdobích života - puberta a menopauza.
  • Poruchy kardiovaskulárního systému, jak vrozené, tak získané - koagulace aorty, chlopňové defekty srdce s významnými hemodynamickými poruchami.
  • Patologie periferního a centrálního nervového systému s dysregulací vaskulárního tónu.
  • Patologie periferních cév.
  • Příčiny léků spojené s nesprávně zvolenou terapií, samoléčbou, porušením předepsaných režimů a dávkami léků a záměrným podáváním farmakologických látek ve vysokých dávkách.
  • Oddělená skupina zahrnuje onemocnění, z nichž jeden z klinických projevů je příznaky spojené s porušení vaskulárního tónu - především hypertenze, stejně jako různé typy symptomatické arteriální hypertenze.

Nejsou jako takové příčinou krizí, ale způsobují dramatické změny vaskulárního tónu, kritických a život ohrožujících stavů, jako jsou různé typy otřesů.

Je to důležité! Klinické projevy cévních krizí často vedou k několika faktorům, které zlepšují vzájemné působení. Někdy je velmi obtížné určit přesně převažující příčinu, zejména v pozdějších stadiích onemocnění, kdy se mnoho faktorů stává stejně závažným.

Klasifikace cévních krizí

Zpočátku se při studiu vaskulárních krizí navrhovalo mnoho přístupů k klasifikaci jako nezávislá nemoc.

Nejčastější v poslední době se stala klasifikací, která dělí cévní krize do:

  • Systémové cévní krize. Tato skupina hemodynamických poruch se vyznačuje projevy spojenými se změnami vaskulárního tónu ve všech nebo většině cév v celém organismu. Takže se zvyšující se celkovou rezistencí k perifernímu prokrvení v důsledku spasmu malých tepen, arteriol a kapilár je nedostatečný přívod krve do všech tkání s obecným zvýšením systémového arteriálního tlaku - hypertenze s jevy relativního srdečního selhání (srdeční sval pracuje se zátěží). Při pádu všeobecné vaskulární rezistence v kombinaci s ukládáním krve v žilním loži s porušením odtoku krve dochází ke snížení krevního tlaku - hypotenze.
  • Cévní krize nesystémové povahy. Jsou často označovány jako regionální nebo orgánové. V těchto případech jsou hlavní klinické projevy spojené s hyper- nebo hypotonickými cévami jednoho z libovolných vnitřních orgánů nebo končetin.

Klinické možnosti vaskulárních krizí

Velmi důležitý bod, ke kterému je třeba věnovat zvláštní pozornost - rychlému vzniku klinických projevů. Za určitých okolností může být poměrně výrazný a vyžaduje poskytnutí lékařské péče pacientovi, často s následnou hospitalizací

Možnosti systému pro krize:

  • hypertenzní krize
  • hypotonická krize (kolaps);
  • krize vegetativního.

Možnosti nesystémových krizí:

  • mozková krize
  • migréna;
  • angioedém;
  • angiotrofonevroz.

Symptomy vaskulárních krizí v závislosti na typech

Klinickým projevem cévních krizí může být:

  • hypertenzní krize;
  • hypotonická krize;
  • vegetačně-vaskulární krize;
  • mozková krize;
  • migréna;
  • angioedém;
  • angiotrofoneurosis

Hypertenzní krize

Hypertenzní krize je charakterizována výrazným zvýšením hodnot systolického a diastolického krevního tlaku (extrémně vzácně, u některých onemocnění lze pozorovat pouze systolický tlak) s charakteristickými klinickými projevy. Mezi ně patří především pulsující bolest hlavy, častěji v okcipitální oblasti, rytmický tinnitus, blikající černé tečky před očima.

Kůže na krku a obzvláště na obličeji se stává hyperemickou, propláchnou se vstřikovaným sklerem. Časté krvácení v bolestí jednoho oka. Jakýkoli pohyb, vzrušení v tomto stavu vede ke zvýšení nepohodlí. Často se vyskytuje nauzea a zvracení, které nezbavuje pacienta, mohou se třesat končetiny nebo třes, pocit nedostatku vzduchu, bušení srdce a bolest v oblasti srdce. Běžně je bolest nudná střední intenzita. Pacienti mají tendenci snížit fyzickou aktivitu, často sedící s nohama dolů.

Hypotonická krize

Jeho hlavní charakteristikou je prudký pokles hodnot krevního tlaku. Tyto stavy jsou doprovázeny těžkým závrapem, slabostí a mdlobou, mírnou nevolností, která však zřídka může vést k zvracení. Osoba se cítí jako "selhání nebo ztráta vědomí".

V rukou a nohách se vždycky třese hojné pocení. Pro člověka se změna postoje stane charakteristickou: stálý člověk plynule přichycuje "sklouzne po stěně" a osoba, která sedí, spadne. Pro hypotonickou vaskulární krizi charakterizovanou stálým hlukem a tinnitusem, ostrá bledost pokožky a perzistentní pocení na čele.

Vegeta-vaskulární krize

Vegetačně-vaskulární krize se mohou projevit jako:

  • Sympatická adrenální cévní krize - se objevuje s prudkým zvýšením aktivity sympatické části centrálního nervového systému a zvýšením hladiny katecholaminů, zejména adrenalinu a noradrenalinu. Tito pacienti jsou rozrušeni, neklidní, aktivní. Tyto krize jsou doprovázeny silným pocitím úzkosti a strachu. Nejdůležitější jsou palpitace srdce - tachykardie, silné zimnice, bolesti hlavy a nepohodlí na hrudníku. Končetiny jsou suché a studené na dotek.
  • Vago-insulární typ cévní krize - spojené s převahou vlivu parasympatického rozdělení centrálního nervového systému. Hlavními projevy jsou hluboké pocení, slabost, tinnitus, zvýšená motilita střev, těžká nevolnost. Ze strany srdce - narušení srdce.
  • Hyperventilace typu cévní krize - charakterizovaná skutečností, že v reakci na nepatrnou změnu cévního tónu dochází k akutnímu nedostatku vzduchu, což vede k výrazné dušnosti (tachypnoe). Hlučné dýchání často rychle způsobuje hyperventilaci, tachykardii, pocení a jakousi tetanii - silné křeče svalů horních končetin.
  • Vegeta-vestibulární typ cévní krize - je nejčastěji pozorována v přítomnosti patologie na straně centrálního nervového systému, jako jsou: poranění hlavy, mrtvice, encefalopatie, stejně jako u některých typů onemocnění ORL. Hlavními projevy v tomto případě jsou výrazné závratě, nevolnost, zhoršená koordinace pohybů a poměrně často - neschopnost chodit a navigovat ve vesmíru.

Cerebrální krize

V převážné většině případů se vyvíjí na pozadí aterosklerotických změn v mozkových cévách a je doprovázena ostrými bolestmi hlavy a vestibulárními poruchami, nevolností a opakovaným zvracením, závratěmi a malým jemným pohybem ramen. Často je tento typ regionální krize doprovázen agitací, dysmnezií nebo poruchami paměti, částečnou dezorientací a celkovou ospalostí s přetrvávající neschopností člověka usnout.

Výrazně zvýšená citlivost na ostrý a hlasitý zvuk, stejně jako jasné světlo. V těžkých případech se pacienti pokoušejí být sám v místnosti se slabými světly, protože obyčejná řeč, pracovní televize nebo rádio způsobí, že mají silnou bolest hlavy.

Migréna

Migréna se vyznačuje změnou vaskulárního tónu od počátečního křeče až po rozšíření. Současně byl experimentálně potvrzen výrazný perivaskulární (perivaskulární) edém mozkové tkáně. Zpočátku vzniká podrážděnost, pulzující a pak intenzivní, naléhavá bolest hlavy, která vždy pokrývá pouze polovinu hlavy - tzv. Hemikranii.

Angioedém

Svojí povahou je úzce spojena s alergickou patologií a je pozorována se zvýšeným uvolňováním velkého množství určitých látek, zejména serotoninu, do tkání. V tomto případě na některých oblastech pokožky a sliznic dochází k otokům, což vede ke zvýšení velikosti části těla.

Důležitým bodem odlišujícím tento typ místní vaskulární krize je nepřítomnost charakteristického svědění a zbarvení kůže nebo sliznic.

Angiotrofonevroz

Angiotrofróza není čistý typ cévní krize. U částí nádob je tento stav charakterizován poměrně rychlou změnou křeče a expanzí v určité části těla. Končetiny jsou obvykle nejvíce postižené, zejména prsty. Typicky to přispívá k porušení inervace.

Vznikající procesy se postupně stávají trvalými, což rychle vede k dystrofickým změnám tkání, což umožňuje zvážit takové závažné případy jako samostatné nemoci, včetně dědičných, Raynaudovy choroby, systémové sklerodermie. Z těchto pozic lze připsat jen počáteční stavy místním angiotrofoneurotickým krizím.

Léčba cévních krizí

Jakýkoli typ cévní krize, jako akutní a někdy vážný stav, vyžaduje výhradně kvalifikovanou pomoc. A samoléčení ("soused měl totéž a to jí pomohlo...") je nepřijatelné, neúčinné a někdy prostě nebezpečné pro zdraví.

Když se stát poprvé připomíná cévní krizi, což mimochodem může být často v práci a na veřejných místech, je nutné okamžitě zavolat sanitku. Lékař vás bude vyšetřovat a poskytne potřebná léčebná opatření, po které rozhodne o tom, že jste se dostali do nemocnice.

V nemocnici nebo na klinice musíte podstoupit důkladnou prohlídku, abyste zjistili, zda máte nějaké nemoci, stejně jako příčiny, které vedou ke krizím. To pomůže zvolit vhodnou léčbu a zvolit potřebná doporučení, a to jak z hlediska kurzu, tak i udržovací terapie, a při užívání léků v "mimořádných případech".

Doktor terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna

10,213 celkem zobrazení, 4 zhlédnutí dnes

Pinterest