Tah mozku mozku

Důvody mrtvice: trombóza, embolie, hypertenze, aneuryzma, těžká trauma, vedoucí k tvorbě hematomů, zablokování krevních cév. Je-li narušen krevní oběh mozkového kmene, diagnostikuje se stopka. Toto důležité místo je spojení, které přenáší signály mozku na orgány celého těla.

Dřík je nejstarší částí mozku, ovlivňuje práci obou hemisferií a poskytuje regulační a regulační efekt. Jádra tohoto oddělení jsou uzavíracím článkem jednoduchých a komplexních reflexních oblouků, regulují polykání, dýchání a jsou odpovědní za fungování srdce a termoregulaci těla.

V těžkých případech se stává příčinou zastavení výživy této části mozku, její atrofie a nemožnosti práce všech vnitřních orgánů.

Mechanismus výskytu

Podle mechanismu stonkové mrtvice, hemoragické a ischemické jsou rozlišovány. První je kvůli prasknutí tepny dodávající mozku, způsobuje krvácení. Příčinou je hypertenze nebo vrozená vaskulární patologie, vyjádřená jejich ředěním. Druhý typ, ischemický, je charakterizován zablokováním cévy způsobenou obstrukcí cévy v důsledku proniknutí aterosklerotického plaku nebo trombu do lumenu.

Nejen mechanismus výskytu, ale také tok: hemoragická mrtvice přichází okamžitě a ischemická mrtvice se postupně zvyšuje.

Lékaři provádějící léčbu používají různé metody pro různé typy mrtvice. Co je jednodušší ischemické, může ublížit hemoragické formě onemocnění.

Symptomy

Hemoragická stonková mozková příhoda má akutní symptomy. Ischemická, rozvíjející se postupně, několik hodin až dnů, se projevuje necitlivostí obličeje nebo části těla, brnění, bolesti očí, zhoršení zraku, ztráta rovnováhy. Nejvýraznější příznaky obou typů jsou paralýza.

Pokud se vyvine ischemická mrtvice, takové projevy by měly upozornit rodinu a samotného pacienta:

  • náhlá bledost, zarudnutí celé tváře nebo její části;
  • dýchavičnost a rychlé, někdy s pískáním;
  • zhoršená jasnost řeči;
  • závratě;
  • pocení;
  • pokles a napětí pulzu;
  • zvýšení teploty;
  • zvýšení krevního tlaku.

Předpověď počasí

Nárazový kloub je fatální ve dvou třetinách případů. Příznivější prognóza je možná u mladých pacientů a v případech, kdy je pacient rychle v klinice, jehož specializací je léčba mrtvice. Pracovníci této instituce mají neurology a neurochirurgy, je zde speciální vybavení - tomograf a další přístroje. V ideálním případě se počítací tomografie provádí v první hodině onemocnění.

Dobrá prognóza dává pacientovi uchování vědomí, schopnost posoudit, co se děje, mu umožňuje účastnit se rehabilitace.

Diagnostika

Počítačová tomografie eliminuje krvácení. Tento postup se provádí po dobu několika vteřin, pacient má čas na to, aby jednou držel dech a výsledek je již připraven. Pokud je vyloučeno krvácení, provádí se zobrazování magnetickou rezonancí. Trvá až půl hodiny, ale tento druh výzkumu poskytuje mnohem více informací.

Pokud to dovolí čas, ultrazvukové vyšetření cév, angiografie. Získané informace umožňují lékaři předepsat odpovídající léčbu.

Léčba

Při hemoragické mrtvici je hlavní léčbou operace. Pro odstranění hematomu je prováděna otevřená kraniotomie. Méně invazivní metodou je zavedení přes vyvrtaný otvor trombolytik, který podporuje resorpci hematomu. Druhý typ operací je kontraindikován u vaskulárních patologií, aneuryzmatů. Je ideální pro hypertenzi.

Časový interval, který umožňuje zabránit hrozným následkům ischemické mrtvice, je několik hodin. Během této doby je nutné obnovit krevní oběh v tepnách trpících embolizmem. Systémová trombolýza přežije onemocnění s minimálními ztrátami. Pro intravenózní podávání léků je nutné splnit několik podmínek:

  • minimální doba uplynulá od nástupu onemocnění;
  • nedostatek operací krátce před mrtvicí.

Důsledky

Co se stane s mozkem po mrtvici.

Zhoršení řeči

U třetiny pacientů způsobuje mrtvice mozková příhoda poruchy řeči: nepravidelná, tichá, nejasná řeč. Takové porušení opravuje léčbu za účasti řečového terapeuta.

Porucha polykání

Tato funkce nejlépe charakterizuje stonku. Symptomy dysfunkce polykání (dysfagie) jsou více než polovina pacientů. Pro částečné nebo úplné zotavení je prognóza nejistá. Existují techniky, jak zmírnit tento stav - naučit pacienta polykat měkké, drcené jídlo.

Poškození motoru končetiny

Společnými účinky onemocnění jsou spontánní, nekoordinované pohyby rukou a nohou. Chcete-li obnovit pohyby v prvních dvou měsících, pozitivní výhled, pozdější dynamika se zpomaluje. Postupná zlepšení jsou pozorována po celý rok, později - zotavení se vyskytuje jen zřídka.

Nedostatečná koordinace

Závratě - častým společníkem mrtvice, rychle prochází v průběhu léčby. Prognóza jeho úplného odstranění je nejistá.

Porucha dýchání

Neschopnost dýchat sama o sobě je důsledkem poškození mozku kmene. Léčba má nepříznivou prognózu, pacient je zcela závislý na zařízení umělé dýchání. Není-li dýchací centrum zcela zničeno, pacienti mohou během bdělosti dýchat na vlastní pěst, ale ve snové krátkodobé dýchání jsou možné zastávky.

Hemodynamická nestabilita

Nepříznivou prognózou je pokles srdeční frekvence, mluví o závažnosti stavu pacienta a možné smrti.

Nestabilní termoregulace

Závažnost účinků mrtvice říká porušení termoregulace. První den po nástupu onemocnění stoupá tělesná teplota prudce a je obtížné ji napravit. Nežádoucí účinky mají významný pokles teploty, což může být předchůdcem smrti mozkových buněk.

Zhoršení zraku

Ischemická mrtvice, která postihuje kmen, je charakterizována narušením pohybů očí. Jedna nebo obě oční bulvy mohou začít spontánním pohybem v různých směrech s neschopností fixovat oko na předmět.

Léčba a rehabilitace až do zotavení zahrnuje udržení funkcí těla, eliminování emoční a fyzické námahy, odstranění otoku a obnovení krevního oběhu. Čím mladší je pacient, tím rychleji je v rukou kvalifikovaných lékařů, tím příznivější bude prognóza, tím méně ničivých důsledků.

Doporučujeme také, abyste si přečetli článek o tom, jaký druh stravy je potřeba po mrtvici.

Vyčerpávající kontrola stresové mozkové příhody: příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: průběh mozkové mrtvice, její příznaky. Možné komplikace, prognóza, jak léčit patologii.

Náhlá smrt - smrt (smrt, zničení) nervových buněk nejdůležitější části mozku - jeho kmen - v důsledku akutních poruch mozkové cirkulace.

Stejně jako u jiných cév, ztratí tkáň svou funkci. Ale s lokalizačním procesem v kufru je bezprostřední ohrožení života. V této zóně se nacházejí nervová centra, která regulují nejdůležitější funkce udržení vitální aktivity těla - respirační a kardiovaskulární (vasomotorické).

Z tohoto důvodu, špatný krevní oběh v hlavni způsobuje trvalé poruchy deaktivační (úplné ochrnutí končetin, obličeje, a dokonce i akt polykání), nebo končí smrtí během několika hodin po nástupu onemocnění. Takové charakteristické rysy stonkové mrtvice umožnily rozlišovat ji jako samostatnou formu od tahů jakékoliv jiné lokalizace.

Je možné přežít několik (asi 20%), s výhradou rané léčby (v prvních 3 hodinách) pro lékařskou péči. Prognóza pro úplné uzdravení není větší než 2-3%. Neuropatologové (neurologové) se zabývají léčbou spolu s odborníky na resuscitaci.

Jaké jsou vlastnosti patologie

Náhlá stres je způsobena tím, že nádoby, které přivádějí krev do této části mozku, nejsou schopné poskytnout živiny a kyslík. Když k tomu dojde, smrt buněk, jejíž funkce nebude schopna převzít zbývající neurony.

Mozek mozku je zvláštní zónou nejen pro nervový systém, ale i pro organismus jako celek, protože obsahuje hlavní centra podporující jeho životaschopnost.

Stručná exkurze do anatomie

Kmen je nejstarší částí mozku. Vzhledem k jeho významu zaujímá nejhlubší místo v lebce - v jeho základně (v dolní části). Prostřednictvím toho přicházejí všechny informace od smyslových orgánů do mozkové kůry a všechny motorické impulzy vycházejí z kůry do míchy, protože kmen prochází přímo do mozkové kůry. Anatomické části kmene a funkce, za něž jsou odpovědné, jsou popsány v tabulce.

Funkce mozkového kmene. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Prognóza hemoragie mozku

Důvody mrtvice: trombóza, embolie, hypertenze, aneuryzma, těžká trauma, vedoucí k tvorbě hematomů, zablokování krevních cév. Je-li narušen krevní oběh mozkového kmene, diagnostikuje se stopka. Toto důležité místo je spojení, které přenáší signály mozku na orgány celého těla.

Dřík je nejstarší částí mozku, ovlivňuje práci obou hemisferií a poskytuje regulační a regulační efekt. Jádra tohoto oddělení jsou uzavíracím článkem jednoduchých a komplexních reflexních oblouků, regulují polykání, dýchání a jsou odpovědní za fungování srdce a termoregulaci těla.

V těžkých případech se stává příčinou zastavení výživy této části mozku, její atrofie a nemožnosti práce všech vnitřních orgánů.

Mechanismus výskytu

Podle mechanismu stonkové mrtvice, hemoragické a ischemické jsou rozlišovány. První je kvůli prasknutí tepny dodávající mozku, způsobuje krvácení. Příčinou je hypertenze nebo vrozená vaskulární patologie, vyjádřená jejich ředěním. Druhý typ, ischemický, je charakterizován zablokováním cévy způsobenou obstrukcí cévy v důsledku proniknutí aterosklerotického plaku nebo trombu do lumenu.

Nejen mechanismus výskytu, ale také tok: hemoragická mrtvice přichází okamžitě a ischemická mrtvice se postupně zvyšuje.

Lékaři provádějící léčbu používají různé metody pro různé typy mrtvice. Co je jednodušší ischemické, může ublížit hemoragické formě onemocnění.

Hemoragická stonková mozková příhoda má akutní symptomy. Ischemická, rozvíjející se postupně, několik hodin až dnů, se projevuje necitlivostí obličeje nebo části těla, brnění, bolesti očí, zhoršení zraku, ztráta rovnováhy. Nejvýraznější příznaky obou typů jsou paralýza.

Pokud se vyvine ischemická mrtvice, takové projevy by měly upozornit rodinu a samotného pacienta:

  • náhlá bledost, zarudnutí celé tváře nebo její části;
  • dýchavičnost a rychlé, někdy s pískáním;
  • zhoršená jasnost řeči;
  • závratě;
  • pocení;
  • pokles a napětí pulzu;
  • zvýšení teploty;
  • zvýšení krevního tlaku.

Nárazový kloub je fatální ve dvou třetinách případů. Příznivější prognóza je možná u mladých pacientů a v případech, kdy je pacient rychle v klinice, jehož specializací je léčba mrtvice. Pracovníci této instituce mají neurology a neurochirurgy, je zde speciální vybavení - tomograf a další přístroje. V ideálním případě se počítací tomografie provádí v první hodině onemocnění.

Dobrá prognóza dává pacientovi uchování vědomí, schopnost posoudit, co se děje, mu umožňuje účastnit se rehabilitace.

Diagnostika

Počítačová tomografie eliminuje krvácení. Tento postup se provádí po dobu několika vteřin, pacient má čas na to, aby jednou držel dech a výsledek je již připraven. Pokud je vyloučeno krvácení, provádí se zobrazování magnetickou rezonancí. Trvá až půl hodiny, ale tento druh výzkumu poskytuje mnohem více informací.

Pokud to dovolí čas, ultrazvukové vyšetření cév, angiografie. Získané informace umožňují lékaři předepsat odpovídající léčbu.

Při hemoragické mrtvici je hlavní léčbou operace. Pro odstranění hematomu je prováděna otevřená kraniotomie. Méně invazivní metodou je zavedení přes vyvrtaný otvor trombolytik, který podporuje resorpci hematomu. Druhý typ operací je kontraindikován u vaskulárních patologií, aneuryzmatů. Je ideální pro hypertenzi.

Časový interval, který umožňuje zabránit hrozným následkům ischemické mrtvice, je několik hodin. Během této doby je nutné obnovit krevní oběh v tepnách trpících embolizmem. Systémová trombolýza přežije onemocnění s minimálními ztrátami. Pro intravenózní podávání léků je nutné splnit několik podmínek:

  • minimální doba uplynulá od nástupu onemocnění;
  • nedostatek operací krátce před mrtvicí.

Důsledky

Co se stane s mozkem po mrtvici.

Zhoršení řeči

U třetiny pacientů způsobuje mrtvice mozková příhoda poruchy řeči: nepravidelná, tichá, nejasná řeč. Takové porušení opravuje léčbu za účasti řečového terapeuta.

Porucha polykání

Tato funkce nejlépe charakterizuje stonku. Symptomy dysfunkce polykání (dysfagie) jsou více než polovina pacientů. Pro částečné nebo úplné zotavení je prognóza nejistá. Existují techniky, jak zmírnit tento stav - naučit pacienta polykat měkké, drcené jídlo.

Poškození motoru končetiny

Společnými účinky onemocnění jsou spontánní, nekoordinované pohyby rukou a nohou. Chcete-li obnovit pohyby v prvních dvou měsících, pozitivní výhled, pozdější dynamika se zpomaluje. Postupná zlepšení jsou pozorována po celý rok, později - zotavení se vyskytuje jen zřídka.

Nedostatečná koordinace

Závratě - častým společníkem mrtvice, rychle prochází v průběhu léčby. Prognóza jeho úplného odstranění je nejistá.

Porucha dýchání

Neschopnost dýchat sama o sobě je důsledkem poškození mozku kmene. Léčba má nepříznivou prognózu, pacient je zcela závislý na zařízení umělé dýchání. Není-li dýchací centrum zcela zničeno, pacienti mohou během bdělosti dýchat na vlastní pěst, ale ve snové krátkodobé dýchání jsou možné zastávky.

Hemodynamická nestabilita

Nepříznivou prognózou je pokles srdeční frekvence, mluví o závažnosti stavu pacienta a možné smrti.

Nestabilní termoregulace

Závažnost účinků mrtvice říká porušení termoregulace. První den po nástupu onemocnění stoupá tělesná teplota prudce a je obtížné ji napravit. Nežádoucí účinky mají významný pokles teploty, což může být předchůdcem smrti mozkových buněk.

Zhoršení zraku

Ischemická mrtvice, která postihuje kmen, je charakterizována narušením pohybů očí. Jedna nebo obě oční bulvy mohou začít spontánním pohybem v různých směrech s neschopností fixovat oko na předmět.

Léčba a rehabilitace až do zotavení zahrnuje udržení funkcí těla, eliminování emoční a fyzické námahy, odstranění otoku a obnovení krevního oběhu. Čím mladší je pacient, tím rychleji je v rukou kvalifikovaných lékařů, tím příznivější bude prognóza, tím méně ničivých důsledků.

Doporučujeme také, abyste si přečetli článek o tom, jaký druh stravy je potřeba po mrtvici.

Hemoragická mrtvice - klinická forma akutní cerebrovaskulární příhody (ONMK). V 85% případů se tato forma rozvíjí v rozporu s celistvostí (prasknutí) intrakraniálních cév. A 15% hemoragických mrtvic spojených se zvýšenou permeabilitou cévní stěny.

Podle lékařů je hemoragická mrtvice nejnebezpečnějším závažným typem mrtvice, protože je charakterizována přímým roztržením mozkových cév a následným krvácením do mozkové tkáně. Přirozeně jsou důsledky takového stavu také nejnebezpečnější a prognóza obnovy může být zklamáním.

Tato prognóza je spojena se skutečností, že po hemoragické mrtvici dochází k neuvěřitelně rychlému otoku, stlačení a smrti mozkové tkáně, což znamená, že lékaři mají minimální čas na poskytnutí nouzové péče a šance na život se snadno ztratí.

Klasifikace

Klasifikace hemoragických mrtvic podle ICD 10 je založena na lokalizaci krvácení. V závislosti na tom existují čtyři typy nemocí:

  • intracerebrální, když je hematom umístěn v parenchymu nervové tkáně;
  • subarachnoid vyskytující se při poškození nádob arachnoidu;
  • ventrikulární, ve které se krev nachází v jedné ze čtyř komor mozku nebo jeho akvaduktu;
  • smíšený typ se mluví s kombinací prvních tří.

V různých oblastech léze se mohou vyvinout specifické příznaky, které umožňují i ​​po vyšetření pacienta navrhnout polohu hematomu.

Hemoragická mrtvice - co to je?

Toto je poškození mozku, které se vyvíjí v důsledku poškození cévní stěny a v důsledku toho dochází k krvácení v tkáni nebo v prostoru mezi membránami mozku. V druhém případě je hemoragická mrtvice léčba extrémně funkční. Zejména tam, kde došlo k vylití velkého množství krve.

Toto onemocnění se často vyskytuje náhle během dne v době vysokého krevního tlaku (hypertenzní krize) se silnou fyzickou námahou nebo emočním nadměrným zatížením.

Zdvih mozkové mrtvice je velmi nebezpečný stav, protože v této sekci se nacházejí vitální centra nervu, stejně jako jádro kraniálních nervů. Při krvácení do kmene kromě vývoje oboustranné paralýzy, narušené citlivosti a polykání, náhlé ztráty vědomí s rychlým vývojem kómatu, dysfunkce respiračního a kardiovaskulárního systému v důsledku poškození dýchacích a vazomotorických center. V tak závažných případech pravděpodobnost úmrtí dosahuje 80-90%.

Spouštěcí mechanismus parenchymálního krvácení je porušením permeability a / nebo integrity cév vnitřních struktur mozku. Výsledkem je, že krev proudí nebo proniká přes cévní stěnu. Přichází nedorozumění (porušení) práce neuronů s jejich rychlou smrtí. Kromě toho mozkové tkáně trpí jak impregnací krve, tak jeho uvolněním skrze "skolabovanou" nádobu mnohem víc než s hemoragickou mrtvicí v mozkových membránách. Proto i malé množství krve může způsobit velké škody.

Při subarachnoidálním krvácení však naopak v případě porušení cévy krev působí menší tlak na mozkové buňky. Rozšiřuje se však velmi rychle, což zvětšuje zónu "porážky". Pro všechny typy hemoragických mrtvic charakterizovaných rychlým vývojem mozkového edému.

Příčiny

Proč se vyskytuje hemoragická mrtvice a co to je? Cévní mozková příhoda může nastat v důsledku vrozených a získaných patologií vedoucích k následujícím procesům:

  • anatomické změny, destrukce arterií v arteriální hypertenzi;
  • tvorba a prasknutí intrakraniálních aneuryzmatů, arteriovenózních malformací, duralních fistulí a karotid-kavernózních píštělí;
  • uvolňování krve z mikroangiomů, amyloidních plaků (s amyloidní angiopatií);
  • trombóza intrakraniálních žil;
  • septický zánět tepen.

Nejčastější příčinou hemoragické mrtvice je trvalé zvýšení krevního tlaku. Hypertenzní krize vede k křeče a paralýze mozkových tepen a arteriol. Výsledkem je nedostatečná zásoba krve do mozkové tkáně. Jinými slovy se vyvine ischémie, v důsledku čehož dochází k narušení metabolických procesů, což přispívá ke zvýšení vaskulární permeability plazmatu a tvarovaných prvků.

V případě hemoragické mrtvice se akutně projevují příznaky, jsou následující:

  1. Rychle rostoucí bolest hlavy - zvláště velmi těžká, doprovázená nevolností s zvracením, proplachováním a puchýřkováním v hlavě, bolestmi v očích při pohledu na jasné osvětlení nebo při otáčení žáků kolem, vzhledem červených kruhů před očima,
  2. Porušení respiračního procesu, palpitace.
  3. Vědomí různého stupně závažnosti - stupor, omráčení nebo kóma.

Možná náhlá nákaza s vývojem epileptického záchvatu. Na pozadí plného zdraví na pláži, během silných emocí při práci, během zranění padne člověk s výkřikem, odhodí hlavu, poráží křečemi, dýchá drsně, z úst vytéká pěna (možná s krví kvůli jazykovému kousnutí).

Obvykle je hemoragická mrtvice jednostranná, to znamená, že postihuje pravou nebo levou stranu. Další komplikace budou záviset na postižené straně mozku.

Pro diagnostiku útoku u jiných lidí:

  1. Požádejte o úsměv, pokud je úsměv asymetrický, pravděpodobnost mrtvice je skvělá.
  2. Zvedněte ruce osoby a požádejte je, aby se drželi před vámi, pokud jednou rukou dojde, je zde také riziko, že se stalo.
  3. Zeptejte se nejjednodušší otázky - pokud se změní řeč, pak je to také známka mrtvice.

U prvních projevů cévní mozkové příhody bude nutná okamžitá lékařská pomoc - měli byste zavolat sanitku a poslat pacienta do nemocnice.

Diagnostika

Diagnostika "hemoragické mrtvice" v lékařské instituci je založena na následujících výzkumných metodách:

  • počítačová tomografie (CT) vyšetření mozku;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku;
  • elektrokardiografie;
  • cerebrální angiografie;
  • bederní (bederní) punkce.

Na základě údajů ze všech studií je pacientovi předepsána léčba - soubor nouzových opatření, které stabilizují stav pacienta a pak eliminují účinky mrtvice.

Léčba hemoragické mrtvice

Při diagnostikované hemoragické mrtvici se léčba skládá ze souboru nouzových opatření a následného dlouhého období rehabilitace (rehabilitace) prováděného postupně. Léčba pacienta by měla být zahájena v prvních 2 až 4 hodinách po nástupu příznaků v neurologickém nebo neurochirurgickém oddělení nemocnice. Pokud je záchvat rozsáhlý, pacient může spadnout do kómatu, což vyžaduje hospitalizaci v jednotce intenzivní péče.

Hlavním úkolem lékařů je udržovat normální fungování orgánů a systémů, zvláště životně důležitých. Za tímto účelem jsou zavedeny drogy, které podporují práci srdce. V případě selhání dýchání se provádí tracheální intubace a pacient je připojen k ventilátoru. Při hemoragické mrtvici je nutné co nejdříve snížit krevní tlak, aby se zabránilo dalšímu krvácení. Doporučuje se udržovat systolický krevní tlak na 130 mm Hg. Je nutné bojovat proti otokům mozku, vstupovat do diuretických léků.

Také často používané chirurgické léčby. Je určena v případech, kdy v cerebelech dochází k rozsáhlému krvácení (40 ml nebo více krve), způsobené aneuryzmem, což vede k deformitě mozkového kmene, obstruktivnímu hydrocefalusu a rozsáhlému subkortikálnímu hematomu o průměru 3 cm.

Během operace musí chirurg zcela odstranit krevní sraženiny z povrchu mozku, minimálně poškozovat tkáně, čímž se sníží množství neurotoxických látek z výsledného krvácení a sníží se intrakraniální tlak.

Důsledky

Komplikace hemoragické mrtvice se mohou objevit jak v akutním období, tak po dlouhou dobu po nástupu krvácení.

Mezi nejběžnější patří:

  1. Zhoršené funkce motoru, paréza a paralýza.
  2. Poruchy řeči, potíže při psaní, čtení a počítání.
  3. Změny ve vnímání.
  4. Porušení v oblasti myšlení, poruchy paměti, ztráta schopnosti učit se.
  5. Změna chování, projevující se formou agrese, zpožděné reakce, strachu, atd.
  6. Změny v emocionální a smyslové sféře (deprese, změny nálady, úzkost, nízká sebeúcta).
  7. Porušení močení a defekace.
  8. Bolest, která se nezastaví u analgetik.
  9. Epileptické poruchy.

Důsledky hemoragické mrtvice zůstávají zpravidla po zbytek života. Poruchy motorické a senzorické funkce, řeč, polykání vyžadují neustálou pozornost od příbuzných, kteří pečují o nemocné. V případě nemožnosti pohybu a chůze je nutné zajistit prevenci před vředy.

Rehabilitace

Obnova je dlouhý proces, který vyžaduje pacienta i jeho blízké příbuzné, trpělivost, vytrvalost, vytrvalost a víru. Pro obnovení funkce motoru je použita řada opatření, včetně:

  • fyzikální terapie
  • masáž
  • tříd na speciálních simulátorech.

Chcete-li obnovit řeč, potřebujete třídy s řečníkem a psychologem. Období rehabilitace závisí na závažnosti poškození mozku. Zpravidla s rozsáhlou mrtvicí trvá rehabilitace několik let. Pacienti často udržují motorické poškození až do konce života. Podle statistik se pouze 15-20% pacientů vrací do normálního života.

Prognóza zotavení

Prognóza hemoragické mrtvice je obecně nepříznivá. Celková úmrtnost dosahuje 60-70% po odstranění intracerebrálních hematomů - přibližně 50%. Přibližně 90% pacientů ve stavu stuporů nebo v kómatu zemře v prvních pěti dnech navzdory intenzivní terapii.

  1. Hlavními příčinami úmrtí u operovaných i neoperovaných pacientů jsou vzrůstající otoky a dislokace mozku (30-40%).
  2. Druhou nejčastější příčinou je opakování krvácení (10-20%).

Přibližně 2/3 pacientů s mrtvicí zůstává postiženo. Hlavní faktory, které určují výsledek onemocnění, se zabývají objemem hematomu, souběžným průnikem krve do komor, lokalizací hematomu v mozku, před podáním antikoagulancií, předcházející srdeční chorobou, stářím.

Kmenový tah je považován za jednu z nejnebezpečnějších mozkových lézí. Tato patologie se vyvíjí na pozadí prudkého narušení průtoku krve. Nejčastěji se tato nemoc týká starších lidí starších 60 let. Patologie dostala své jméno od lokalizace zhoršeného průtoku krve. Pokud dojde k prasknutí nebo zablokování plazmy v mozkovém kmeni, lékaři diagnostikují mrtvici. Příčiny patologie, její nebezpečí a rizika výskytu.

Co je mozek mozku?

Lidský mozek je speciální orgán, který udržuje mozek a nervový systém v kontaktu se zbytkem těla. Právě zde jsou přenášeny signály, které způsobují, že naše srdce poráží, naše plicy dýchají a naše paže a nohy se pohybují. V našem těle není jediný systém, který nezávisí na mozek. Kmen je umístěn hluboko v lebce pod polokoulemi. Při narušení krevního oběhu se okamžitě objeví nádor, kmen se posune a je porušen, což vede k invaliditě nebo smrti pacienta.

Válec je rozdělen na tři části. První je medulla. Je zodpovědný za dýchání, srdeční frekvenci, kašel, kýchání, blikání a polykání. Funkční poruchy medulla oblongata mohou vést ke zástavě srdce nebo k útlumu dýchání, což je smrtelně nebezpečné.

Druhou částí mozkového kmene je most. Přes tento most je spojení mozku s míchou a cerebellum. Prostřednictvím tohoto mostu procházejí všechny sluchové informace. V této části začínají ternární, obličejové, statoakustické a abducentní nervy.

Porušení této části kmene jsou plné hluchoty, paralýzy obličeje a dalších komplikací.

Třetí částí kmene je středový mozok. Tato část kmene je zodpovědná za pohyb těla, bezvědomí pohyby. Porušení této části kufru vede k omezení pohybu.

Příčiny patologie

Náhlá záchvat se vyskytne v důsledku krvácení v křečích nebo zablokování průtoku krve. Při zvýšené zátěži mozkových kmenových nádob se jejich stěny ztenčují a jsou slabší. V každém okamžiku může dojít k prasknutí nádoby a potom je nevyhnutelný zdvih stonku.

Důvody, proč se plavidla mohou stát slabými a křehkými, jsou několik, mezi nimi nejčastější:

  • Ateroskleróza.
  • Diabetes.
  • Hypertenze 2,3,4 stupně.
  • Reumatická vaskulitida.
  • Dědičná predispozice.
  • Nadváha.

Kromě toho se riziko mozkové příhody zvyšuje za přítomnosti špatných návyků. Alkohol a kouření negativně ovlivňují stav cévní stěny, což způsobuje její křehkost a křehkost. Také v rizikové skupině jsou starší pacienti, jejichž změny ve stěnách cév se objevují od stáří. Lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost jejich zdraví ženám v klimatickém období. Prvním předzvěstí cévní mozkové příhody je vysoký krevní tlak.

Druhy mrtvice

Mozková mrtvice je dvou typů, v závislosti na patologických změnách v cévách. Pokud byl průtok krve blokován aterosklerotickým plátem nebo z jiných důvodů, dochází k nekróze mozkových buněk. Taková mrtvice se nazývá ischemická. Může se také nazývat mozkový infarkt. Prognóza pro pacienty je v tomto případě často optimistická, lékaři obnovují krevní oběh a lze je vyhnout mnoha komplikacím. Hlavní věc, že ​​pacient byl přijat do nemocnice v prvních 40 minutách po útoku. Nejčastější příčinou ischemické mrtvice je ateroskleróza.

Hemoragická mrtvice mozku je mnohem nebezpečnější. Objevuje se to, když nádoba vybuchne a začíná krvácení do mozku. Toto tvoří hematom, který překonává nervy a zasahuje do normálního fungování systémů. Cerebrální edém a hypertenze mohou často být fatální. Hemoragie v mozkovém kmeni může nastat u všech kardiovaskulárních onemocnění.

Co je stonková mrtvice? To je poškození mozkových kmenových buněk. Vzhledem k tomu, že jsou jádra všech nervových zakončení, mrtvice v mozku je bohatá na příznaky. Symptomy závisejí na tom, kde v kufru došlo k patologické změně.

Také projevy patologie přímo závisí na formě léze.

Ischemická mrtvice se projevuje následujícími příznaky:

  • Obličejová paralýza na jedné straně.
  • Jazyk se odchýlí od strany.
  • Paralýza jedné strany těla.
  • Koordinační porucha.
  • Obtížné polykání a dýchání.
  • Víčko je spuštěno.

Začátek patologie se však ne vždy projevuje zřejmými známkami. U malých lézí může dojít k mírné ztrátě pocitu v oblasti patra, tváře, paže atd. Pacienti mají často poruchu řeči. Nemohou říkat dlouhou větu, jazyk je tkaný. Při prvním znamení nebezpečné patologie musí být naléhavě zavolána sanitka.

Hemoragická mrtvice se vždy projevuje živými příznaky, které rostou rychle. Útok začíná narušením koordinace a řeči. Dále se spojí paralýza, ztráta vědomí a koma je možná.

Mezi hlavní příznaky krvácení do brainstem patří:

  • Paralýza tváře nebo částí těla.
  • Snížené vidění.
  • Nesprávná řeč
  • Ztráta vědomí, kóma.
  • Závratě a nevolnost.
  • Teplo a horečka.
  • Závažnost dýchání.
  • Selhání srdečního rytmu.

U všech známek mozkové mrtvice byste měli okamžitě zavolat sanitku. Hospitalizace pacienta v první hodině po útoku výrazně zvyšuje šance na přežití. Stojí za zmínku, že podle statistik v případě pozdní hospitalizace 2 z 3 pacientů zemřou v prvních 24 hodinách.

Cerebrální infarkt se léčí medikamentózní terapií, která zahrnuje antikoagulancia a léky ke zvýšení krevního tlaku.

Pacientovi je také předepsána léčba souběžných onemocnění.

Hemoragická mrtvice je nejčastěji léčena chirurgicky. Otevřená kraniotomie umožňuje pacientovi zbavit se hematomu, což je smrtelná hrozba. Po operaci je pacientovi předepsaná medikace.

Důsledky

Úder mozkové mrtvice je nebezpečný nejen fatální, ale i velké procento pacientů s postižením. Často lidé, kteří měli záchvat, nemohou chodit a dokonce ani sedět sami. Zhoršují řeč a stávají se zcela závislí na lidech, kteří se o ně starají. Navíc pacienti mohou kdykoli znovu napadnout nebo vyvinout nebezpečné komplikace. S tímto průběhem onemocnění nejčastěji zemřou pacienti.

Nejčastější příčinou úmrtí po mrtvici je otok mozek. Vzniklý hematom poruší kmen a v důsledku toho dochází k zástavě srdce nebo dýchání. Tato komplikace se rozvíjí v prvních dnech po útoku.

V pozdějším období může pacient vyvinout takové komplikace jako:

  • Pneumonie.
  • Blokování žil.
  • Infekční onemocnění ledvin a močových cest.
  • Interní krvácení.
  • Srdeční záchvat.

To jsou jen ty komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta, ale existují i ​​jiné, které výrazně zhoršují péči o pacienty a přinášejí pacientovi mnoho utrpení, mezi nimi:

  • Zápalky
  • Obtížnost polykání.
  • Psycho-emocionální poruchy.

Ti pacienti, kteří se mohou trochu pohybovat, často zraněni v důsledku pádu. Péče o pacienta po mrtvici vyžaduje zvláštní péči od příbuzných. Léčba může trvat roky a často nepřináší požadované výsledky.

Projekce výtěžnosti

Prognózy lékařů přímo závisí na tom, jaké symptomy má pacient. Nejpříznivější prognózy u pacientů, jejichž příznaky nejsou výrazné, fyzická aktivita zůstala a řeč nebyla narušena.

Nepříznivá prognóza. Lékaři pochybují o úplném zotavení pacientů, pokud mají následující příznaky:

  • Poruchy dysfunkce.
  • Paralýza končetin.
  • Závratě.
  • Rušení pohybu očí.

Je třeba poznamenat, že prognóza pro pacienta závisí také na jeho věku a fyzickém stavu. Mladší pacient, a čím méně onemocnění souvisejí, tím větší je šance na zotavení. Zvláštní důležitost pro následný stav pacienta, který utrpěl mozkový infarkt, má míru hospitalizace. Čím dříve je člověk odvezen do nemocnice, tím více je třeba, aby lékaři zabránili rozsáhlým patologickým změnám v kmenových buňkách.

Rehabilitace

Plán rehabilitace pacienta by měl být vypracován individuálně ošetřujícím lékařem. Rehabilitace je zapotřebí především k zmírnění symptomů onemocnění a ke zlepšení kvality života pacienta. Pokud jsou poruchy řeči doporučeny třídy s logopédiem, pacienti s problémy s polykáním potřebují zvládnout speciální techniky, aby se naučili, jak polykat měkké potraviny, těm, kteří mají ochrnutý končetiny, jsou předepsány speciální masáže a cvičení.

Pro efektivní rehabilitaci je velmi důležitá účast příbuzných pacienta. Zavřít lidi může poskytnout neocenitelnou pomoc při obnově zdraví pacienta. Pacient potřebuje neustálou péči, podporu a porozumění.

Pokud se příbuzní jasně řídí všemi doporučeními lékaře, výrazně se zvětší pravděpodobnost částečného nebo úplného zotavení.

Často dokonce i malý pokrok vyžaduje poměrně dlouhou dobu. Pokud se potýkáte s takovou nemocí ve své rodině, hlavním úkolem není vzdát se. Například, motorová schopnost končetin je obnovena během jednoho roku, jiné poruchy je možné léčit ještě déle. Nejčastěji se člověk nikdy nevrátí k plnohodnotnému životu, ale existuje šance, že se mu podaří sloužit.

Prevence

Mezi opatření prevence onemocnění patří včasná léčba všech onemocnění, které mohou způsobit mozkový infarkt. Především riziková skupina zahrnuje pacienty s aterosklerózou a hypertenzí. Zvláštní pozornost by měla věnovat i jejich zdraví osobám, které trpí cukrovkou a mají dědičnou náchylnost k kardiovaskulárním chorobám.

Brain stroke je patologie, která neprojde bez stopy. Každý, kdo je v nebezpečí, si musí vzpomenout, že zdravý životní styl může zachránit před smrtí nebo zdravotním postižením. Léčba onemocnění, jako je hypertenze, ateroskleróza a diabetes, by měla být včasná. Náhle se objeví mrtvice a pokud se vám nestará o sebe, následky mohou být strašné. U prvních příznaků onemocnění, které mohou vyvolat mrtvici, musíte poradit s lékařem a prověřit svůj životní styl.

Hemoragická mrtvice - příznaky, důsledky poškození pravé a levé strany mozku

Hemorrhagická mrtvice (hemoroidální) je akutní porušení cerebrální cirkulace s průlomem cév a krvácení do mozku. Jedná se o nejhorší katastrofu mozku. Stává se to spontánně a u lidí starších 35 let a je podle statistik jednou z prvních pěti patologií, které končí smrtí. To se vysvětluje skutečností, že v důsledku takového mozkového krvácení se vyskytuje v mozku, následované tvorbou otoku.

Dále v článku zodpovíme otázku: jaká je tato nemoc, proč je to smrtící, jaké jsou možné důsledky a prognóza pro člověka.

Co je to hemoragická mrtvice?

Hemoragická mrtvice je akutní krvácení v mozku způsobené prasknutím nebo zvýšenou vaskulární permeabilitou. Takové porušení cerebrálního oběhu se liší od klasické (ischemické) mrtvice, která se vyskytuje častěji (70% pacientů).

Hemoragická mrtvice je velmi závažné onemocnění, často fatální. To je způsobeno zvláštností mozkových cév - zhoršují se a je velmi obtížné zastavit krvácení, když jsou poškozeny. Obvyklé hemostatické látky nepronikují do mozkových cév, pouze operace jsou odstraněny pouze hematomy a nepoužívají se k přetížení krvácející nádoby.

Spouštěcí mechanismus krvácení je hypertenzní krize, nedostatečná fyzická námaha, stres, sluneční záření (přehřátí na slunci), zranění.

Dávejte pozor! Závažnost tohoto onemocnění je určena velikostí výbušné nádoby, v závislosti na které může do mozku vstoupit až 100 ml krve. Následně poškozuje buňky, vytěsňuje tkáň, vyvolává vývoj hematomu a otok mozku.

Důvody

Tento typ cévní mozkové příhody je 8-15%, zbývající 85-92% je ischemická cévní mozková příhoda. Může se vyvinout v jakémkoli věku (iu dětí do jednoho roku) a u osob obou pohlaví, nejčastěji se však objevuje u mužů ve věku 50-70 let.

U 75 procent všech případů hemoragické mrtvice se stává příčinou hypertenze.

Důvody vedoucí k rozvoji hemoragické mrtvice jsou:

  • arteriální hypertenze;
  • cerebrální aneuryzma;
  • arteriovenózní malformace mozku;
  • vaskulitida;
  • amyloidní angiopatie;
  • hemoragická diatéza;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • antikoagulační a / nebo fibrinolytická terapie;
  • primární a metastatické nádory mozku (v procesu růstu narůstají do stěn cév, čímž způsobují jejich poškození);
  • karotidně-kavernózní píštěl (patologické spojení mezi kavernózním sinusem a vnitřní karotickou arterií);
  • encefalitida;
  • krvácení do hypofýzy;
  • idiopatické subarachnoidální krvácení (tj. hemoragie v subarachnoidním prostoru mozku, jejichž příčina nemůže být prokázána).

Faktory způsobující vývoj výše uvedených onemocnění a zvýšení pravděpodobnosti hemoragické mrtvice:

  • Nadváha;
  • Nevyvážená strava, tučná, masová výživa;
  • Kouření;
  • Pitný alkohol;
  • Drogy;
  • Věk, proces stárnutí;
  • Traumatické a vertebrální poranění;
  • Solární a tepelné mrtvice;
  • Dlouhodobý pobyt ve stresu, nervózní přetížení;
  • Tvrdá fyzická práce;
  • Intoxikace.

Lidé se zvýšenou tendencí k hemoragické mrtvici - riziková skupina pro výskyt této nemoci:

Podle statistik dosahuje úmrtnost v prvním měsíci nástupu onemocnění až 80% dokonce i v zemích s vysokým stupněm vývoje léčiv. Přežití po hemoragické mrtvici je malé a významně nižší než u infarktu mozku. Během prvního roku zemře 60-80% pacientů a více než polovina z nich zůstává trvale postižena.

Nejnebezpečnější je krvácení v mozku. Tato struktura je přímo spojena s míchou a ovládá základní životně důležité funkce: dýchání, cirkulaci, termoregulaci, srdeční tep. Tah mozku mozku je často fatální.

V závislosti na lokalizační zóně rozlišuji následující typy hemoragického zdvihu:

  • Hemoragie na obvodě mozku nebo v tloušťce jeho tkáně;
  • Větvové krvácení - lokalizované v laterálních komorách;
  • Subarachnoid - krvácení do prostoru mezi tvrdými, měkkými a arachnoidními plášti mozku;
  • Kombinovaný typ: vyskytuje se s rozsáhlým krvácením, který postihuje několik oblastí mozku.

Intracerebral může být v různých oblastech, kvůli tomu, co je tento typ mrtvice rozdělen do:

  • laterálně - lokalizováno v subkortikálním jádru;
  • lobární - v laloku mozku, zachycující bílou a šedou hmotu;
  • mediální - v oblasti thalamu;
  • smíšené - hematomy se objevují na několika místech najednou.

Existují následující stadia onemocnění:

  1. Ostřejší. Prvních 24 hodin od okamžiku krvácení nastane. Je důležité, aby během této doby byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc.
  2. Pikantní Začíná den po mrtvici a trvá 3 týdny.
  3. Subakutní. Začíná od 22. dne onemocnění a trvá až 3 měsíce.
  4. Předčasné oživení. Od tří měsíců do šesti měsíců.
  5. Pozdní zotavení. Od šesti měsíců do roku.
  6. Fáze vzdálených důsledků. Začíná to jeden rok po mrtvici a trvá, dokud její účinky nezmizí, v některých případech po celý život.

Symptomy a charakteristické znaky

Příznaky mohou říci o blížící se hemoragické mrtvici, jako jsou:

  • silná bolest v očních bulvách;
  • ztráta zůstatku;
  • mravenčení nebo znecitlivění nohou, rukou nebo částí těla;
  • potíže s porozuměním řeči nebo rozmazaným projevem samotné osoby.

Podobné známky jsou pozorovány pouze u poloviny pacientů s hemoragickou mrtvicí; stejné projevy mohou hovořit o rozvinuté ischemické cévní mozkové příhodě nebo přechodném ischemickém záchvatu (obyčejně nazývané "mikroskop").

Vysoká pravděpodobnost mrtvice hemoragickým typem je indikována:

  • Závratě;
  • Změna citlivosti kůže;
  • Přerušovaný puls;
  • Rush krve na obličej;
  • Znecitlivělost jedné nebo více končetin;
  • Konstantní bolest hlavy;
  • Útoky bezproblémové nevolnosti a zvracení, které nepřinášejí úlevu.

Známky hemoragické mrtvice u osoby, která je vědomá:

  • Rychle rostoucí bolest hlavy;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Búšení srdce;
  • Nesnášenlivost jasného světla, "kruhů" a "nohou" před očima;
  • paréza, paralýza paží, nohou, obličejové svaly;
  • Těžká řeč.

Čtyři odlišné fáze regrese vědomí jsou rozděleny:

  • Ohromující - nerozuměný pohled pacienta, špatná reakce na druhé;
  • Pochybnost - připomíná sen se otevřenými očima, pohled je nasměrován do vesmíru;
  • Sopor - připomíná hluboký spánek, slabou reakci žáků, lehký dotek na rohovce oka pacienta je doprovázen reakcí, zachovává se polknutí reflexu;
  • Kombo - hluboký spánek, neexistují žádné reakce.

V 65-75% případů dochází k hemoragické mrtvici v den, kdy je osoba co nejaktivnější. To se projevuje jako náhlá ztráta vědomí během několika vteřin. Během této doby mají pacienti čas jen na to, aby vydali náhlý hlas, který je způsoben silnou bolestí hlavy a věnuje pozornost ostatním. Pak člověk ztratí vědomí a spadne.

43-73% krvácení končí průchodem krve do komor mozku. Když krev pronikne do komor, stav pacienta se dramaticky zvětší - vznikne se kóma, objevují se bilaterální patologické známky a ochranné reflexe:

  • hemiplegie je spojena s motorickým nepokojem paralyzovaných končetin (násilné pohyby se zdají být vědomé (pacienti si přetáhnou deku, jako by se chtěli schovat s dekou)
  • hormetonium, příznaky poškození autonomního nervového systému (zimnice, studený pot, výrazné zvýšení teploty). Výskyt těchto příznaků je prognosticky nepříznivý.

Ruptura cévy a krvácení v mozku při hemoragické mrtvici

Fokální neurologické příznaky jsou spojeny se zhoršenou funkcí určité části nervového systému. Nejčastěji vznikají hemisférové ​​krvácení, které jsou charakterizovány těmito příznaky:

  • Hemiplegie nebo hemiparéza - úplná nebo částečná ztráta motorické aktivity paží a nohou, se vyvíjí na straně opačné k lézi.
  • Snížený svalový tonus a reflexní šlachy.
  • Hemihypestézie - je porušení citlivosti.
  • Paresis oka - v tomto případě jsou oční bulvy zaměřeny na lézi.
  • Mydriáza - tento příznak je rozšíření žáka na straně krvácení.
  • Vynechání rohu úst.
  • Hladký nasolabiální trojúhelník.
  • Poruchy řeči při porážce dominantní polokoule.
  • Vývoj patologických reflexů.

O vývoji onemocnění a výskytu mozkového edému se uvádí:

  • manifestovaný strabismus;
  • pomalá reakce žáků na světlo;
  • tváře asymetrie;
  • změna rytmu a hloubky dýchání;
  • porušení srdeční aktivity;
  • "Plovoucí" pohyby očních bulvů;
  • závažný pokles krevního tlaku.

Žena má šikmou tvář při hemoragické mrtvici.

První nejdůležitější období onemocnění je 2,5 až 3 týdny po krvácení, jelikož v tomto stadiu je závažnost stavu pacienta způsobena progresivním otokem mozku, což se projevuje vývojem a zvýšením dislokace a mozkových příznaků.

Kromě toho je dislokace mozku a její edém hlavní příčinou úmrtí v akutním období onemocnění, kdy dříve zmíněné somatické komplikace spojují výše uvedené symptomy (dekompenzované funkce ledvin a jater, pneumonie, diabetes atd.).

Lidské důsledky

Důsledky hemoragické cévní mozkové příhody, jestliže je z vaskulární sítě velký proud krve: prostorový pohyb některých strukturních jednotek mozku a mechanické kontrakce jeho kmene, jehož častým důsledkem je smrt oběti.

Pokud se takové kritické události nevyskytly, po určité době (v průměru 1 až 2 týdny) dochází k postupnému poklesu otoků a hladké obnově krevního oběhu v mozkových tkáních, ale téměř vždy dochází ke komplikacím po hemoragické mrtvici po celou dobu života.

Mezi nejčastější účinky patří:

  • porušení motorických funkcí - křehkost, paralýza nohou nebo paží. Nezáleží na tom, jak strašně to může znít, ale tyto důsledky patří mezi nejpřijatelnější, protože nezpůsobují změnu osobnosti nebo poškození mozkových funkcí;
  • nerovnováha močení a defekací;
  • změna vnímání, vývoj demence;
  • narušení řeči, počítání, psaní;
  • porucha paměti, ztráta orientace v prostoru a čase;
  • změna behaviorálních komplexů - podezíravost, agrese, pomalá reakce;
  • epilepsie;
  • vegetativního kómatu.

Po hemoragické mrtvici mozku pacienti často spadají do kómatu. To znamená, že osoba zůstává naživu, ale nereaguje na vnější podněty. Nejčastěji je prognóza lékařů pro komatu zklamáním.

Smrtelný výsledek

Pravděpodobnost úmrtí při hemoragické mrtvici, v závislosti na stavu pacienta:

  • Jasné vědomí - až 20%
  • Stun - až 30%;
  • Pochybení (lehká zmatenost) - až 56%;
  • Sopor (podvýbor - hluboké deprese vědomí) - až 85%
  • Coma - až 90%.

Hemoragická mrtvice a poškození mozku na pravé a levé straně

Hemoragická mrtvice může postihnout jak levou, tak pravou stranu mozku. Podívejme se, jaké jsou důsledky, kterým lidé čelí při porážce těchto oddělení.

Pinterest