Co je EKG, jak se rozluštit?

Z tohoto článku se dozvíte o této metodě diagnostiky, jako o EKG srdce - co to je a ukazuje. Jak je registrace elektrokardiogramu a kdo může nejpřesněji dešifrovat. Dozvíte se také, jak samostatně zjistit příznaky normálního EKG a závažných srdečních onemocnění, které mohou být diagnostikovány touto metodou.

Co je EKG (elektrokardiogram)? Jedná se o jednu z nejjednodušších, nejvíce přístupných a informativních metod diagnostiky onemocnění srdce. Je založen na registraci elektrických impulsů vznikajících v srdci a jejich grafickém záznamu ve formě zubů na speciálním papírovém filmu.

Na základě těchto údajů lze posoudit nejen elektrickou aktivitu srdce, ale i strukturu myokardu. To znamená, že pomocí EKG lze diagnostikovat mnoho různých onemocnění srdce. Proto je samok dekódování EKG osobou, která nemá zvláštní lékařské znalosti, nemožné.

Jediné, co může jednoduchý člověk udělat, je pouze zhruba odhadnout jednotlivé parametry elektrokardiogramu, ať odpovídají normě a jaké patologie mohou mluvit. Konečné závěry o uzavření EKG však mohou učinit pouze kvalifikovaní odborníci - kardiologové, terapeuti nebo rodinní lékaři.

Princip metody

Kontraktilní činnost a fungování srdce je možné díky skutečnosti, že se v něm pravidelně vyskytují spontánní elektrické impulsy (výboje). Obvykle se jejich zdroj nachází v horní části orgánu (v sinusovém uzlu, který se nachází v blízkosti pravého atria). Účelem každého pulsu je projít přes vodivé nervové cesty všemi odděleními myokardu, což vyvolává jejich redukci. Když impuls vznikne a prochází myokardiem předsíně a potom komory, dochází k jejich střídavému kontrakci - systolu. Během období, kdy neexistují žádné impulsy, se srdce uvolňuje - diastol.

EKG-diagnostika (elektrokardiografie) je založena na záznamu elektrických impulsů vznikajících v srdci. K tomu použijte speciální přístroj - elektrokardiograf. Principem práce je zachytit na povrchu těla rozdíl v bioelektrickém potenciálu (výboji), který se vyskytuje v různých částech srdce v době kontrakce (v systole) a relaxaci (v diastole). Všechny tyto procesy jsou zaznamenávány na speciálním paprsku citlivém na teplo ve formě grafu skládajícího se z špičatých nebo polokulových zubů a vodorovných čar ve formě mezer mezi nimi.

Co jiného je důležité vědět o elektrokardiografii

Elektrické vypouštění srdce prochází nejen tímto orgánem. Vzhledem k tomu, že tělo má dobrou elektrickou vodivost, je síla stimulačních impulzů srdce dostačující k tomu, aby prošla všemi tkáněmi těla. Nejlépe se rozšiřují na hrudník v oblasti srdce, stejně jako na horní a dolní končetiny. Tato funkce je základem EKG a vysvětluje, co to je.

Aby bylo možné zaznamenat elektrickou aktivitu srdce, je třeba na ramena a nohy, stejně jako na anterolaterální ploše levé poloviny hrudníku, upevnit elektrokardiografu. To vám umožní zachytit všechny směry šíření elektrických impulsů tělem. Cesta sledování výbojů mezi oblastmi kontrakce a relaxace myokardu se nazývá srdeční přívody a na kardiogramu je označena jako:

  1. Standardní vodiče:
    • I - první;
    • II - druhé;
    • W - třetí;
    • AVL (analogie prvního);
    • AVF (analog třetí);
    • AVR (zrcadlový obraz všech vodičů).
  2. Hrudní vodítka (různé body na levé straně hrudníku, které se nacházejí v oblasti srdce):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Význam vodítek je, že každý z nich zaznamená průchod elektrického impulsu přes určitou část srdce. Díky tomu získáte informace o:

  • Vzhledem k tomu, že srdce se nachází v hrudníku (elektrická osa srdce, která se shoduje s anatomickou osou).
  • Jaká je struktura, tloušťka a povaha krevního oběhu myokardu v síňce a komorách.
  • Jak pravidelně v sinusovém uzlu jsou impulsy a nejsou žádné přerušení.
  • Zda jsou všechny impulsy vedeny po cestách vodivého systému a zda jsou v cestě nějaké překážky.

Co tvoří elektrokardiogram

Pokud mělo srdce stejnou strukturu všech svých oddělení, nervové impulsy by prošly skrze ně současně. Výsledkem je, že na EKG by každý elektrický výboj odpovídal jen jednomu hrotu, který odráží kontrakci. Doba mezi kontrakcemi (impulsy) na EGC má podobu rovinné vodorovné linie, která se nazývá isolina.

Lidské srdce sestává z pravé a levé poloviny, které rozdělují horní část - atria a dolní - komory. Vzhledem k tomu, že mají různé rozměry, tloušťky a jsou děleny přepážkami, prochází jim vzrušující impuls různými rychlostmi. Proto jsou na EKG zaznamenány různé zuby, které odpovídají určité části srdce.

Co znamenají prsty

Sekvence distribuce systolického vzrušení srdce je následující:

  1. Vznik elektropulzních výbojů se vyskytuje v sinusovém uzlu. Vzhledem k tomu, že se nachází v blízkosti pravého atria, je toto oddělení nejprve sníženo. S malým zpožděním, téměř současně, dochází ke snížení levého atria. Tento moment se odráží na EK vlnou P, což je důvod, proč se nazývá síň. Je obrácený nahoru.
  2. Z předsíně dochází k průchodu výbojem do komor přes atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel (akumulaci modifikovaných myokardiálních nervových buněk). Mají dobrou elektrickou vodivost, takže zpoždění v uzlu normálně nedochází. To je zobrazeno na EKG jako P - Q interval - vodorovná čára mezi odpovídajícími zuby.
  3. Stimulace komor. Tato část srdce má nejhrubší myokard, takže elektrická vlna prochází déle než přes síň. V důsledku toho se nejvyšší zub objevuje na EKG - R (ventrikulární) směrem nahoru. Může být předcházena malou vlnou Q, jejíž vrchní část je obrácená opačným směrem.
  4. Po dokončení komorové systoly začíná myokard uvolňovat a obnovovat energetické potenciály. Na EKG vypadá jako vlna S (směřující dolů) - úplná absence excitability. Poté, co přichází malá T-vlna, směřující nahoru, před kterou je krátká vodorovná čára - segment S-T. Říká se, že myokard se plně uzdravil a je připraven k dalšímu kontrakci.

Vzhledem k tomu, že každá elektroda spojená s končetinami a hrudníkem (olovem) odpovídá určité části srdce, stejné zuby vypadají odlišně v různých příchodech - v některých jsou výraznější a v jiných méně.

Jak dešifrovat kardiogram

Sekvenční dekódování EKG u dospělých i dětí zahrnuje měření velikosti, délky zubů a intervalů a jejich tvar a směr. Vaše akce s dekódováním by měly být následující:

  • Rozbalte papír ze zaznamenaného EKG. Může být buď úzký (asi 10 cm) nebo široký (asi 20 cm). Uvidíte několik zarovnaných čar běžících vodorovně, paralelně mezi sebou. Po malé vzdálenosti, ve které nejsou žádné zuby, po přerušení záznamu (1-2 cm) začne znovu linka s několika komplexy zubů. Každý takový graf zobrazuje olovo, takže předtím, než stojí označení přesně jaký vodič (například I, II, III, AVL, V1 atd.).
  • V jedné ze standardních vodičů (I, II nebo III), ve kterých je nejvyšší R vlna (obvykle druhá), změřte vzdálenost mezi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určete průměrnou hodnotu indikátoru počet milimetrů o 2). Je zapotřebí počítat srdeční frekvenci za jednu minutu. Nezapomeňte, že takové a jiné měření lze provést pomocí pravítka s milimetrovou stupnicí nebo vypočítat vzdálenost podél pásky EKG. Každá velká buňka na papíře odpovídá 5 mm a každá tečka nebo malá buňka uvnitř je 1 mm.
  • Vyhodnoťte mezery mezi zuby R: jsou stejné nebo odlišné. To je nezbytné k určení pravidelnosti srdečního rytmu.
  • Důsledně vyhodnocujte a měříte každý zub a interval na EKG. Určete jejich soulad s běžnými indikátory (tabulka níže).

Je důležité si pamatovat! Vždy věnujte pozornost rychlosti pásky - 25 nebo 50 mm za sekundu. To je zásadně důležité pro výpočet srdeční frekvence (HR). Moderní zařízení udávají srdeční frekvenci na pásku a výpočet není nutný.

Jak vypočítat frekvenci srdečních kontrakcí

Existuje několik způsobů, jak počítat počet srdečních tepů za minutu:

  1. Obvykle se zaznamenává EKG při 50 mm / s. V tomto případě vypočtete srdeční frekvenci (srdeční frekvenci) podle následujících vzorců:

Jak vypadá EKG v normálních a patologických podmínkách?

Co by mělo vypadat jako normální EKG a komplexy zubů, které jsou nejčastěji odchylky a co ukazují, jsou uvedeny v tabulce.

Který doktor dělá EKG na klinice

Při registraci na schůzku s lékařem očekáváme kvalifikovanou pomoc - správnou diagnózu a předepisování účinné léčby. Často jeden průzkum a průzkum nestačí. Pro lepší léčbu lékař předepisuje testování a potřebné typy instrumentální diagnostiky.

EKG (elektrokardiografie) je poměrně nenákladná, ale cenná metoda v kardiologii. Okresní terapeut a úzký odborník - kardiolog, revmatolog a endokrinolog mohou předložit vyšetření. Pomocí informací získaných během EKG se vyhodnocují všechny nedostatky v činnosti srdce, identifikují se oblasti s poruchou krve. Elektrokardiografie se také provádí za účelem včasné diagnostiky onemocnění cév a srdce.

Pokud máte pocit bolesti na hrudi, zvýšený srdeční tep po malé zátěži, arytmie (poruchy rytmu), vysoký krevní tlak nebo dušnost, zvýšené pocení a pocit slabosti, měli byste se poradit s lékařem, abyste podstoupili vyšetření a EKG.

Kdo provádí EKG postup

Při záznamu pro diagnózu se otázka "Který lékař dělá EKG?" Obvykle vzniká. Postup obvykle provádí sestra, která má speciální výcvik. Výsledek studie může být dekódován pouze funkčním diagnostickým lékařem, který má první specializaci - kardiologa. EKG test můžete provést kardiologem, pokud je v kanceláři nebo když zavoláte domů.

Doporučuje se provést vyšetření dvě hodiny po jídle a také 2 hodiny před zahájením léčby byste neměli kouřit. Začněte postup poté, co se pacient uklidní nebo zůstane nejméně 15 minut. V nouzových situacích se školení neprovádí a průzkum se provádí okamžitě.

Elektrody jsou aplikovány na kůži na určitých místech - na hrudníku, předloktí a dolních končetinách. Kůže je pokryta gelem, aby se zlepšila elektrická vodivost. Proto před zahájením procedury se sprchujte a nepoužívejte kosmetiku pro tělo.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů, které postihují lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

Dnes je nejúčinnějším a nejjednodušším způsobem studia srdeční činnosti elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při studiu výsledků vyšetření pacienta se lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou řadu na pásku EKG, přičemž nejmenší odchylka může znamenat poruchy činnosti srdce.

Kardiogramová analýza

Celá řada linek EKG je vyšetřována a měřena matematicky, po které může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, srdeční frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Dnes jsou všechny tyto indikátory vyšetřovány pomocí vysoce přesných elektrokardiografů.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr odrážející rytmus srdečních tepů, které se vyskytují pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné stanovit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi stejná v celém záznamu nebo se odchýlí nejvýše o 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen počítacím pulsem, ale také EKG. Chcete-li to udělat, musíte znát rychlost, s jakou byla nahrávání EKG provedena (obvykle 25, 50 nebo 100 mm / s), stejně jako vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o délce jednoho mm délkou segmentu R-R se dá dosáhnout tepové frekvence. Obvykle se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je navržen tak, že proces kontrakce závisí na akumulaci nervových buněk v jedné ze zón srdce. Obvykle je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozkládají v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou jiné role (síňové, ventrikulární, atrioventrikulární) převzít roli kardiostimulátoru. To může být určeno zkoumáním P-vlny, která je stěží viditelná, těsně nad izolinem.

Co je post-myokardiální kardiální skleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ho vyléčit rychle a efektivně? Jste v nebezpečí? Zjistěte vše!

Příčiny srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v dalším článku.

Podrobné a podrobné informace o příznaky srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium ukazující proces přenosu impulsů. Obvykle jsou impulsy přenášeny postupně z jednoho kardiostimulátoru do druhého, aniž by došlo ke změně pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vedení umožňuje vypočítat určitý výsledný vektor jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zřídilo fungování odbočných částí Jeho.

Získaný úhel sklonu osy srdce je odhadován hodnotou: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka doleva.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou oblasti EKG ležící nad isolínem, jejich význam je následující:

  • P - odráží procesy srdeční kontrakce a relaxace.
  • Q, S - odrážejí procesy buzení interventrikulární septum.
  • R - proces stimulace komor.
  • T - proces relaxace komor.

Intervaly - EKG oblasti ležící na isolinu.

  • PQ - odráží čas šíření impulsu z předsíně do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozestupů a hrotu.

  • QRST je trvání komorové kontrakce.
  • ST je čas úplné excitace komor.
  • TP je čas elektrického diastolu srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé výsledky dítěte

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování zjistit pomocí měření EKG?

Extrasystole

Tento fenomén je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk cítí dočasné zvýšení frekvence kontrakcí, po níž následuje pauza. Je spojena s aktivací jiných kardiostimulátorů a vysílá další výboj impulzů spolu se sinusovým uzlem, což vede k mimořádnému snížení.

Arytmie

Je charakterizována změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu schopnost vyvolat vážnější nemoci.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou v hormonální hladině, výsledkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

Objevuje se, když je sinusový uzel oslabený, není schopen generovat impulsy se správnou frekvencí, v důsledku čehož se srdeční frekvence zpomalí až na 30-45 tepů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, který se vyznačuje nárůstem srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emočního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených s horečkou.

Porucha vedení

Vedle sinusového uzlu existují další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Obvykle provádějí impulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, člověk může cítit slabost, závratě způsobenou útlakem srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou existovat rozdíly ve výkonu

V některých případech jsou při provádění re-analýzy EKG zjištěny odchylky od dříve získaných výsledků. S čím se dá spojit?

  • Různá denní doba. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivňovat stresové faktory.
  • Zavést Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit srdeční frekvenci a narušit výkon. Kromě toho se před provedením průzkumu také nedoporučuje, aby se zapojil do těžké fyzické práce.
  • Strava Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
  • Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodný posun může vážně změnit výkon. Proto je důležité během záznamu pohybovat a odstraňovat kůži v oblasti nanášení elektrod (použití krémů a jiných prostředků pro pokožku před vyšetřením je velmi nežádoucí).
  • Pozadí. Někdy cizí přístroje mohou ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o obnově po infarktu - jak žít, co jíst a co zacházet, aby podpořilo vaše srdce?

Je skupina postižených zařazena po srdečním záchvatu a co lze očekávat v pracovním plánu? Budeme to říkat v naší recenzi.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia srdeční práce, díky přenosnému kompaktnímu páskovému magnetofonu, který je schopen zaznamenávat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné vyšetřovat periodicky vznikající patologie, jejich četnost a čas vzhledu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, který je zaznamenán v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou detekovány na standardním EKG, a také k předepisování rehabilitace pacientů po infarktu.

Phonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a čas nástupu koreluje s fázemi srdeční činnosti, což umožňuje vyhodnotit činnost ventilů, rizika endo-a reumatická karditida.

Standardní EKG je grafickým znázorněním práce všech částí srdce. Mnoho faktorů může ovlivnit jeho přesnost, takže byste měli dodržovat doporučení svého lékaře.

Zkouška odhaluje většinu patologií kardiovaskulárního systému, ale pro přesné stanovení diagnózy mohou být vyžadovány další testy.

Konečně nabízíme sledování video kurzu o dešifrování "EKG pod mocí každého":

Jak je EKG, jeho interpretační a regulační ukazatele

Elektrokardiografie nebo EKG srdce je vyšetření, v němž přístroj vnímá elektrickou srdeční aktivitu. Výsledky EKG jsou graf, obvykle zaznamenaný na grafickém papíru jako křivka znázorňující změny napětí mezi dvěma body v průběhu času.

Elektrokardiografie je rychlá, levná a snadná vyšetření pro lidi, která poskytuje důležité informace o funkci srdce. Proto odkazuje na hlavní lékařské vyšetření.

Mnoho lidí ví, který lékař dělá EKG. Elektrokardiogram provádí kardiolog a provádí také dekódování. Služby kardiologa jsou dnes k dispozici online, kde je také možné zhodnotit výsledky vyšetření - tedy klidně jít na stránku - a dešifrovat činnost srdce!

Princip činnosti

Podnětem ke kontrakci všech svalových buněk je změna napětí mezi vnitřním a vnějším prostředím buňky. Totéž platí pro srdeční sval, jehož buňky musí pracovat velmi stabilně.

Počáteční elektrický impuls se vytváří ve specializovaných buňkách v atriovém klastru (sinusový uzel), odkud je distribuován rychlými cestami po celém srdci tak, že srdeční sval se skočí koordinovaně a efektivně vytlačuje krev ze srdcových dutin.

Při oslabení napětí v srdci se vráti do původního stavu. Tyto elektrické změny během srdeční práce se rozkládají na povrch těla (to je asi milivolty), kde jsou skenovány elektrodami - to je krátký popis EKG.

Kdy a proč se koná?

EKG je nezbytné vyšetření pro podezření na srdeční onemocnění. Elektrokardiografie se používá při diagnostice ischemických změn srdečního svalu, tj. Změn způsobených nedostatkem kyslíku, nejzávažnějším projevem je úmrtí srdečních buněk v důsledku nedostatku kyslíku - infarktu myokardu.

Kromě toho analýza EKG může prokázat arytmii - poruchu srdečního rytmu.

Závěr EKG odhaluje expanzi srdce v případě jeho nedostatečnosti nebo plicní embolie. Kardiogram se obvykle provádí jako součást předoperačního vyšetření před plánovaným postupem v celkové anestezii nebo během všeobecného vyšetření.

Před vyšetřením není třeba dodržovat žádné speciální ošetření. Jen klid je důležitý.

Zkouška

U dospělých a dětí je EKG stejný. Pacient, který podstoupí vyšetření, by měl pás v pasu, v případě potřeby odložit ponožky nebo punčochy - měl by být k dispozici pacientův hrudník, kotníky a zápěstí.

Zkouška se provádí v náchylné poloze. Sestra nebo lékař, který provádí vyšetření, aplikuje pacientovi malý vodivý gel, dospělý nebo dítě, což zlepšuje přenos elektrických signálů na elektrody. Pak jsou samotné elektrody připojeny pomocí pryžových přísavků. Existují také elektrody ve formě samolepek (jednorázových), které již byly namočené do gelu.

Celkově je 10 elektrod: 6 - na hrudníku a 1 na každé končetině. Když jsou všechny elektrody umístěny, elektrokardiograf je zapnutý a během několika sekund papír s elektrokardiografickou křivkou opouští přístroj - elektrokardiografie je dokončena.

Modifikace EKG

Existuje několik způsobů měření hlavních indikátorů srdce:

  • denní monitorování EKG podle Holtera;
  • přerušované denní sledování;
  • monitorování zatížení;
  • monitorování jícnu.

Holter EKG monitorování denně

Toto vyšetření se provádí hlavně u dospělých; Testovaná osoba nosí připojené zařízení po dobu 24-48 hodin. Elektrody jsou umístěné na hrudníku a zařízení je připevněno kolem pasu, pacient může pracovat s ním normálně a provádět jiné běžné činnosti.

Tato studie je velmi důležitá při diagnostice srdečních arytmií, které se vyskytují pravidelně, k potvrzení nebo vyloučení některých problémů spojených se srdečním onemocněním. Během vyšetření si pacient udržuje deník a v případě nástupu příznaků onemocnění zaznamenává čas sám. Lékař může v této době později rozčlenit EKG.

Občasné denní sledování

Tato studie se provádí především u dospělých v případě méně častých příznaků. Člověk nosí zařízení delší než jeden nebo dva dny a aktivuje ho při obtížích.

Monitorování zatížení

Běžně nazývaná ergometrie cyklu; zkoumá práci srdce se zvýšeným zatížením. Průzkum může být prováděn jak u dospělých, tak u dětí. Pacient obdrží zátěž na běžeckém pásu, kdy přístroj odráží jeho srdeční činnost.

Monitorování jícnu

Jedná se o méně časté posezení. Pacient je vložen do jícnové elektrody ústy nebo nosem. Elektroda je tedy velmi blízko levého atria, což poskytuje lepší křivku než normální záznam a je snadnější číst EKG. Používá se v případech, kdy dekódování nebylo definováno klasickým EKG nebo jako terapeutická metoda, kdy elektrická stimulace zajišťuje fyziologický zdravý rytmus.

Dekódování křivky

Dekódovací kardiogram se skládá z 10 bodů:

  • srdeční tep;
  • sinusový rytmus;
  • srdeční frekvence;
  • P vlna;
  • PQ interval;
  • QRS komplex;
  • Segment ST;
  • T vlna;
  • QT interval;
  • osa srdce.

Ukazatele této normy jsou uvedeny v následující tabulce:

Norma v tabulce je určena pro dospělé. U dětí je EKG sazba odlišná, mění se v závislosti na změnách souvisejících s věkem.

Nejdůležitějším parametrem v otázce, jak dešifrovat kardiogram, je komplex QRS, jeho tvar a zuby EKG. Základem vibrací a odchylek jsou změny v elektrickém poli srdce. Síňová arytmie na EKG je charakterizována nepravidelnými intervaly R-R, tj. Recidivou QRS.

Doba trvání QRS komplexu se měří od začátku vlny Q do konce vlny S a udává dobu trvání kontrakce srdeční komory. Normální EKG v tomto ohledu je 0,08-0,12 sekundy. Forma QRS u zdravého pacienta by měla být pravidelná a konstantní.

V zásadě ideální kardiogram neustále opakuje QRS komplexy v pravidelných intervalech a QRS má stejný tvar.

K dešifrování kardiogramu srdce se kromě manuálního čtení používá i dnes specializovaný software. Nejen, že dekóduje data, ale také analyzuje signál. Moderní metody dokáží přesněji detekovat i ty nejmenší patologické změny srdečního rytmu.

Zub P

Fyziologická vlna P předchází každému QRS komplexu, ze kterého je PQ interval oddělen. Frekvence výskytu se tedy shoduje s frekvencí systoly.

Stanoví se pozitivita a negativita, amplituda a doba trvání vlny P:

  • Pozitivita a negativita. Fyziologicky je vlna P ve větvích I a II pozitivní, v oblasti III je pozitivní nebo negativní. Negativní P v kohoutku I nebo II je patologická.
  • Amplituda. V normálním režimu amplituda vlny P nepřesahuje 0,25 mV. Vyšší hodnoty naznačují hypertrofii.
  • Doba trvání vlny P nepřesahuje 0,11 sekundy. Prodloužení indikuje dilataci síní, zub se nazývá P mitrale a je typický pro stenózu mitrální chlopně.

PQ Interval

PQ interval odpovídá síňové systolii a retenci vzduchu v AV uzlu. Měří se od počátku vlny P do nástupu komorového komplexu. Normální hodnoty jsou od 0,12 do 0,20 sekundy.

  • dlouhý interval PQ se vyskytuje v blocích AV uzlu;
  • zkrácený PQ interval indikuje syndrom před stimulací (vzduch obíhá AV uzel přes paralelní spojení).

Pokud vlna P neobsahuje kardiogram srdce, není interval PQ dešifrován (totéž platí i pro případ, kdy vlna P nezávisí na komplexu QRS).

Komplex QRS

Komplex QRS představuje kontrakci komorového srdečního svalu:

  • Q - první negativní oscilace může být nepřítomná;
  • R je každý pozitivní švih. Obvykle je pouze jedna. Pokud je v komplexu více než 1 vibrace R, je označena hvězdičkou (například R *);
  • S - každá negativní oscilace po alespoň jedné R. Více kmitů jsou označeny podobně jako R.

Na komplexu QRS jsou vyhodnoceny 3 faktory:

  • trvání;
  • přítomnost a trvání Q;
  • Sokolovské indexy.

Pokud se po obecném hodnocení EKG zjistí BLNPG, indexy Sokolov se nezměří.

  • Trvání QRS. Fyziologické trvání komplexu QRS je až 0,11 s. Patologické prodloužení na 0,12 s. může indikovat neúplnou blokádu, infarkt myokardu a ventrikulární hypertrofii. Prodloužení o více než 0,13 s. což naznačuje BLNPG.
  • Q fluktuace. Ve všech závěrech jsou určeny Q oscilace. Jsou obvykle přítomni. Doba jejich trvání však nepřesahuje 0,03 s. Jedinou výjimkou je aVR, ve které Q není patologický.

Q je delší než 0,04 s. jasně ukazuje jizvu po infarktu myokardu. Podle jejich individuálních oscilací je možné určit polohu infarktu (přední stěna, septa, bránice).

Sokolovské indexy (Sokolovsko-Lyonské kritéria pro ventrikulární hypertrofii)

Z velikosti amplitudy kmitů QRS můžete přibližně určit tloušťku stěny komory. Pro tento účel se používají Sokolovské indexy, 1 pro pravé a 2 pro levou komoru.

Indikátory pro pravou komoru:

  • Součet amplitudy vlny P v kohoutcích V1, S a v kohoutku V6 obvykle nepřesahuje 1,05 mV;
  • normální hodnoty: R (V1) S + (V6) 3,5 mV;
  • LK2: S (VI) + R (V6)> 4 mV.

Zub T

T vlna na EKG představuje repolarizaci ventrikulárního myokardu a je fyziologicky shodná. Jinak je to popsáno jako diskrétní, což je patologické. Vlna T je popsána v větvích I, II a III, ve větvích VV a v hrudních větvích V3-V6.

  • I a II - pozitivní kompromis;
  • III - shoda (polarita nezáleží);
  • aVR - negativní T vlna na EKG;
  • V3-V6 je pozitivní.

Jakákoli odchylka od normy je patologická. Někdy je vlna T bipolární, v tomto případě je popsána jako záporná záporná (- / +) nebo záporná (+/-).

Odchylky T vlny se vyskytují během hypoxie myokardu.

Vysoká vlna T (tj. Gotická) je typická pro akutní infarkt.

Interval QT

Je měřena vzdálenost od začátku komorového QRS komplexu ke konci vlny T. Normální hodnoty jsou 0,25-0,50 s. Jiné hodnoty indikují chybu v samotném vyšetření nebo v hodnocení EKG.

Výsledky výzkumu

Výsledek studie je okamžitě k dispozici, pak její posouzení závisí na lékaři (dekódování EKG). Umí určit, zda srdce trpí nedostatkem kyslíku, zda pracuje na správném rytmu, zda je správný počet úderů za minutu atd.

Některé srdeční stavy však nemusí detekovat EKG. Patří sem například arytmie, která se pravidelně projevuje nebo naruší srdeční činnost během jakékoliv fyzické aktivity. Pokud je podezření na takovou srdeční poruchu, lékař musí provést některé další testy.

EKG přepis a kardiogramová analýza

EKG dekódování elektrokardiogramu je považováno za komplexní proces, který může udělat pouze diagnostik nebo kardiolog. Provádějí dekódování, odhalují různé poruchy a poruchy srdečního svalu osoby. Tato diagnostická metoda je dnes široce používána ve všech zdravotnických zařízeních. Postup lze provádět jak na klinice, tak v ambulanci.

Elektrokardiografie je věda, v níž se zkoumají pravidla postupu, způsoby dekódování získaných výsledků a vysvětlují nevysvětlené okamžiky a situace. S rozvojem internetu lze dekódování EKG provádět i samostatně, s využitím speciálních znalostí.

Elektrokardiogram je dekódován speciálním diagnostikem, který používá zavedený postup, který určuje normální hodnoty a jejich odchylky.

Posouzení srdeční frekvence a srdeční frekvence. V normálním stavu by měl být rytmus sinus a frekvence - od 60 do 80 úderů za minutu.

Zaznamenávají se intervaly, které charakterizují dobu trvání momentu redukce. Zde se používají speciální vzorce.

Normální interval (QT) je 390 - 450 ms. Pokud je interval přerušen, pokud je prodloužený, diagnostik může mít podezření na aterosklerózu, revmatismus nebo myokarditidu u pacienta, stejně jako IHD. Také může být interval snížen a to naznačuje přítomnost hyperkalcémie onemocnění. Tyto parametry jsou vypočítávány podle specializovaného automatického programu, který poskytuje spolehlivý výsledek.

Umístění EOS se vypočte z obrysu podél výšky zubů. Pokud jsou indexy výrazně vyšší než navzájem, pozoruje se odchylka osy, předpokládané vady činnosti v pravé nebo levé komoře.

U průchodů elektrických impulzů do srdce se vytváří indikátor ukazující činnost komor, komplex QRS. Norma je brána v úvahu v případě, že nedošlo k chybné Q vlně a vzdálenost nepřesáhne 120 ms. Když je zadaný interval posunut, je obvyklé mluvit o poruchách vedení, jinak se nazývá blokáda noh svazku Gis. V případě neúplné blokády může být podezření na hypertrofii pankreatu nebo LV v závislosti na umístění linie na EKG. Dekódování popisuje částice ST, které odrážejí čas zotavení počáteční polohy svalu vzhledem k jeho úplné depolarizaci. V normálním případě by měly segmenty spadnout na izolinu a vlna T, která charakterizuje práci obou komor, by měla být asymetrická a směřována nahoru. Mělo by být delší než komplex QRS.

Pouze lékaři, kteří se s tímto problémem zvláště zabývají, mohou správně interpretovat EKG indikátory, ale často lékařský asistent s ambulancí s velkým množstvím zkušeností může snadno rozpoznat časté srdeční vady. A to je mimořádně důležité v nouzových situacích.

Při popisu a dešifrování diagnostického postupu popisují různé charakteristiky činnosti srdečního svalu, které jsou označeny čísly a latinkou:

  • PQ - indikátor časové atrioventrikulární vodivosti. Zdravá osoba je 0,12 - 0,2 s.
  • R - popis práce atria. Může se říci o síňové hypertrofii. U zdravé osoby je rychlost 0,1 s.
  • QRS - ventrikulární komplex. V normálním stavu jsou indexy 0,06 - 0,1 s.
  • QT je indikátor, který může indikovat srdeční ischemii, hladinu kyslíku, srdeční infarkt a poruchy rytmu. Normální číslo by nemělo přesáhnout 0,45 s.
  • RR - mezera mezi horními body komor. Ukazuje stálost kontrakcí srdce a umožňuje vám počítat jejich frekvenci.

Kardiogram srdce: dekódování a hlavní diagnostikovaná onemocnění

Dekódování kardiogramu je dlouhý proces, který závisí na mnoha indikátorech. Před rozluštěním kardiogramu je nutné pochopit všechny odchylky činnosti srdečního svalu.

Fibrilace síní je charakterizována nepravidelnými svalovými kontrakcemi, které mohou být zcela odlišné. Toto porušení je diktováno skutečností, že hodiny nenastavují sinusový uzel, jak by se měl objevit u zdravého člověka, ale u jiných buněk. Srdeční frekvence se v tomto případě pohybuje od 350 do 700. V tomto stavu nedochází k úplnému naplnění komor s příchozími krevemi, což způsobuje hladovění kyslíkem, ze kterého trpí všechny orgány v lidském těle.

Analogou tohoto stavu je fibrilace síní. Impuls v tomto stavu bude buď nižší než norma (méně než 60 úderů za minutu) nebo blízko normální hodnoty (60 až 90 úderů za minutu) nebo vyšší než zadaná rychlost.

Na elektrokardiogramu můžete vidět časté a trvalé kontrakce síní a méně časté komory (obvykle 200 za minutu). Tento síňový flutter, který se často nachází v akutní fázi. Současně je však pacientem přenáší snadněji než blikat. Vady v krevním oběhu jsou v tomto případě méně výrazné. Vzrušení se může objevit v důsledku chirurgických zákroků na různé nemoci, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie. V době vyšetření osoby se může objevit třepotání kvůli rychlému rytmu a srdečnímu pulzu, zduření žil v krku, zvýšené pocení, celková slabost a dušnost.

Porucha vedení - tento typ onemocnění srdce se nazývá blokáda. Výskyt je často spojen s funkčními poruchami, ale také jsou výsledkem intoxikace jiné povahy (na pozadí alkoholu nebo užívání drog), stejně jako různé nemoci.

Existuje několik typů poruch, které ukazují kardiogram srdce. Interpretace těchto porušení je možná na základě výsledků postupu.

Sinoatriální - s tímto typem blokády, je obtížné dostat impulz ze sínusového uzlu. Výsledkem je syndrom slabosti sinusového uzlu, pokles počtu kontrakcí, poruchy oběhového systému a v důsledku toho dechová slabost, celková slabost těla.

Atrioventrikulární (AV blokáda) - charakterizovaná zpožděním buzení v atrioventrikulárním uzlu delším než je nastavená doba (0,09 sekundy). Existuje několik stupňů tohoto typu blokování.

Počet kontrakcí závisí na velikosti stupně, což znamená, že porucha toku krve je obtížnější:

  • Stupeň I - jakákoli síňová komprese je doprovázena adekvátním počtem komorových kontrakcí;
  • Stupeň II - určité množství síňové kontrakce zůstává bez komorové komprese;
  • Stupeň III (absolutní příčný blok) - atria a komory jsou stlačeny nezávisle na sobě, což je dobře známo dekódováním kardiogramu.

Porucha vedení v komorách. Elektromagnetický impuls z komor do svalů srdce se šíří přes kmeny jeho svazku, nohou a větvemi nohou. U každé úrovně může dojít k zablokování, což okamžitě postihuje srdeční elektrokardiogram. V této situaci se pozoruje, jak je excitace jedné z komor zpožděna, protože elektrický impuls jde kolem blokády. Lékaři rozdělí zámek na úplnou a neúplnou, stejně jako na trvalou nebo dočasnou blokádu.

Myokardiální hypertrofie je dobře patrná kardiogramem srdce. Interpretace na elektrokardiogramu - tento stav ukazuje zesílení jednotlivých částí srdečního svalu a protahování srdcových komor. K tomu dochází při pravidelném chronickém přetížení těla.

Dále hovoříme o tom, jak dešifrovat kardiogram změnami kontraktilní funkce myokardu, existují několik změn:

  • Syndrom časné repolarizace komor. Často je to norma pro profesionální sportovce a lidi s vrozenou vysokou tělesnou hmotností. Klinický obraz neposkytuje a často prochází bez jakýchkoliv změn, proto je interpretace EKG komplikovaná.
  • Různé difúzní poruchy v myokardu. Ukazují poruchu výživy myokardu v důsledku dystrofie, zánětu nebo kardiální sklerózy. Poruchy jsou zcela náchylné na léčbu, často spojené s poruchou vodní a elektrolytové rovnováhy těla, léky a těžké fyzické cvičení.
  • Individuální změny ST. Zjevný příznak poruchy zásobování myokardu bez živého hladovění kyslíkem. Vyskytuje se během nerovnováhy hormonů a elektrolytové nerovnováhy.
  • Deformace T vlny, deprese ST, nízká T. Kočičí zpět na EKG ukazuje stav ischémie (hladování kyslíku myokardu).

Kromě poruch samotných je také popsáno jejich umístění v srdci. Hlavním rysem těchto poruch je jejich reversibilita. Ukazatele jsou zpravidla uvedeny pro srovnání se starými studiemi, aby bylo možné porozumět stavu pacienta, protože v takovém případě je téměř nemožné číst EKG. Pokud máte podezření na infarkt, provádí se další výzkum.

Existují tři kritéria pro charakterizaci infarktu:

  • Stage: akutní, akutní, subakutní a zúžení. Doba trvání od 3 dnů do celoživotního stavu.
  • Hlasitost: velká a malá ohniska.
  • Umístění

Bez ohledu na srdeční záchvat je vždy důvodem k bezpodmínečnému umístění pacienta pod přísný lékařský dohled.

EKG výsledky a popisy srdeční frekvence

EKG výsledky poskytují příležitost podívat se na stav lidského srdce. Existují různé způsoby, jak dešifrovat rytmus.

Sinus - toto je nejběžnější podpis na elektrokardiogramu. Pokud se kromě srdeční frekvence nezobrazují žádné další indikátory, je to nejúspěšnější prognóza, což znamená, že srdce funguje dobře. Tento typ rytmu naznačuje zdravý stav sinusového uzlu, stejně jako vodivý systém. Přítomnost dalších záznamů dokládá vady a odchylky od normy. Existuje také síňový, komorový nebo atrioventrikulární rytmus, který ukazuje, jaké buňky ve specifických částech srdce nastaví rytmus.

Sinusová arytmie je často normální u mladých lidí a dětí. Tento rytmus je charakterizován výstupem sinusového uzlu. Avšak intervaly mezi kontrakcemi srdce jsou různé. Často je spojena s fyziologickými poruchami. Sinusová arytmie by měla být pečlivě monitorována kardiologem, aby se zabránilo výskytu závažných onemocnění. To platí zejména u lidí s předispozicí na srdeční onemocnění, stejně jako v případě, že arytmie je způsobena infekčními onemocněními a srdečními vadami.

Sinusová bradykardie - charakterizovaná rytmickou kontrakcí srdečního svalu s frekvencí asi 50 úderů. U zdravého člověka může být tento stav často pozorován ve stavu spánku. Takový rytmus se může projevit u lidí, kteří se profesionálně podílejí na sportu. Mají zuby EKG odlišné od zubů běžného člověka.

Trvalá bradykardie může charakterizovat slabost sinusového uzlu, která se v takových případech projevuje vzácnějšími řezy kdykoli a ve všech podmínkách. Pokud má člověk pauzy během kontrakcí, je předepsán chirurgický zákrok k nastavení stimulátoru.

Extrasystole. Jedná se o defekt rytmu, který je charakterizován mimořádnými kontrakcemi mimo sinusový uzel, po kterém výsledky EKG ukazují pauzu se zvýšenou délkou, nazývanou kompenzační. Pacient cítí, že srdeční tep je nerovný, chaotický, příliš častý nebo příliš pomalý. Někdy jsou pacienti narušeni pauzy v srdečním rytmu. Často se vyskytuje pocit brnění nebo nepříjemné záchvaty za hrudní kostí, stejně jako pocit strachu a prázdnoty v žaludku. Často tyto podmínky nevedou ke komplikacím a nepředstavují hrozbu pro lidi.

Sinusová tachykardie - při této poruše frekvence překračuje normální 90 úderů. Existuje rozdělení na fyziologické a patologické. Pod fyziologickým porozuměním nástupu takového stavu u zdravého člověka s určitým fyzickým nebo emočním stresem.

Může být pozorován po užívání alkoholických nápojů, kávy, energetických nápojů. V tomto případě je podmínka dočasná a poměrně rychle přechází. Patologická forma takového onemocnění je charakterizována periodickými srdečními úrazy, které obtěžují člověka v klidu.

Příčiny patologického typu mohou být zvýšená tělesná teplota, různé infekční nemoci, ztráta krve, dlouhodobý pobyt bez vody, anémie apod. Lékaři léčí základní onemocnění a tachykardie se zastaví pouze během srdečního záchvatu pacienta nebo akutního koronárního syndromu.

Paroxysmatická tachykardie - s tímto stavem má člověk rychlý srdeční tep, vyjádřený ve fit, trvající několik minut až několik dní. Impuls se může zvýšit na 250 úderů za minutu. Existuje ventrikulární a supraventrikulární forma takové tachykardie. Hlavním důvodem tohoto stavu je nedostatek průchodu elektrického impulsu do vodivého systému. Tato patologie je zcela náchylná k léčbě.

Můžete útok zastavit doma s:

  • Držte dech.
  • Nucený kašel.
  • Ponoření do studené vody na obličeji.

WPW syndrom je variantou supraventrikulární tachykardie. Hlavním podnětem útoku je další nervový svazek, který se nachází mezi síňami a komorami. K odstranění této závady je nutná chirurgická intervence nebo lékařská léčba.

CLC - velmi podobný předchozímu typu patologie. Přítomnost dalšího nervového svazku zde přispívá k brzké excitaci komor. Syndrom je zpravidla vrozený a projevuje se u člověka s rychlými rytmickými útoky, což je dobře známo zuby EKG.

Fibrilace síní - může být charakterizována záchvaty nebo je trvalá. Člověk má pocit výrazného chvění.

EKG zdravé osoby a známky změn

EKG zdravého člověka obsahuje mnoho ukazatelů, které slouží k posuzování lidského zdraví. EKG srdce hraje velmi důležitou roli v procesu identifikace abnormalit v práci srdce, nejnebezpečnější je infarkt myokardu. Pouze pomocí údajů elektrokardiogramu lze diagnostikovat nekrotické zóny infarktu. Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

EKG normy zdravé osoby: muži a ženy

EKG pro děti

EKG srdce má velký význam při diagnostice patologických stavů. Nejnebezpečnějším srdečním onemocněním je infarkt myokardu. Pouze elektrokardiogram dokáže rozpoznat nekrotické zóny infarktu.

Známky infarktu myokardu na EKG zahrnují:

  • oblast nekrózy je doprovázena změnami v komplexu Q-R-S, v důsledku čehož se objeví hluboká Q vlna;
  • zóna poškození se vyznačuje posunem (vyvýšením) segmentu S-T, vyhlazením vlny R;
  • ischemická zóna mění amplitudu a činí T vlnu negativní.

Elektrokardiografie určuje hloubku poškození srdečního svalu.

Jak dešifrovat kardiogram srdce sami

Ne každý ví, jak dešifrovat kardiogram srdce. Nicméně, dobře známý v indikátorech, můžete nezávisle dešifrovat EKG a odhalit změny v normálním fungování srdce.

Prvním krokem je stanovení ukazatelů srdeční frekvence. Obvykle by srdeční rytmus měl být sinus, zbytek naznačuje možný vývoj arytmie. Změny sinusového rytmu nebo srdeční frekvence naznačují rozvoj tachykardie (akcelerace rytmu) nebo bradykardie (zpomalení).

Anomální data zubů a intervalů jsou také důležité, protože je možné číst kardiogram srdce podle jejich indikátorů:

  1. Prodloužení intervalu QT indikuje vývoj ischemické choroby srdeční, revmatické choroby, sklerotické poruchy. Zkrácení intervalu indikuje hyperkalcémiu.
  2. Modifikovaná vlna Q je signálem selhání myokardu.
  3. Ostření a zvýšená výška vlny R naznačuje hypertrofii pravé komory.
  4. Rozštěpená a rozšířená vlna P indikuje hypertrofii levého atria.
  5. Při atrioventrikulárním bloku může dojít ke zvýšení PQ intervalu a k porušenému impulsnímu vedení.
  6. Stupeň odchylky od isolinu v segmentu R-ST diagnostikuje ischémiu myokardu.
  7. Zvýšení segmentu ST nad isolínem je hrozbou akutního infarktu; segmentální pokles registruje ischémiu.

Existuje jiná metoda, jak sami číst kardiogram srdce. To vyžaduje elektrokardiografické pravítko. Pomáhá rozluštit EKG rychlostí 25 mm / s nebo 50 mm / s.

Kardiolina se skládá z divizí (váhy) definujících:

  • srdeční frekvence (HR);
  • QT interval;
  • milivolty;
  • izoelektrické vedení;
  • trvání intervalů a segmentů.

Toto jednoduché a snadno použitelné zařízení je užitečné pro každého, kdo má nezávislé dekódování EKG.

Jaké je jméno lékaře, který dělá EKG?

Jaký doktor dělá EKG?

Postup samotného EKG je zcela bezbolestný, takže se nebojte. Čas to trvá jen několik minut. To je nejjednodušší způsob, jak identifikovat hlavní část patologií srdce.

Je nutné úplně svléknout do pasu a holé nohy do kolena.

Doporučuje se přinést plenku na kliniku, protože budete muset ležet na gauči.

Tento postup obvykle provádí zdravotní sestra, ale lékař to dokáže.

Výsledky jsou vyhodnoceny kardiologem, funkčním diagnostickým lékařem, pediatrem nebo lékařem.

Pinterest