Přípravky na zmírnění hypertenzní krize a drog

Hypertenzní záchvat se nazývá klinický syndrom způsobený náhlou exacerbací arteriální hypertenze. Je charakterizován ostrým skokem ukazatelů krevního tlaku na individuálně vysoké počty.

Rychlé zvýšení krevního tlaku nastává na pozadí bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, slabosti, třesu, záchvatu paniky, zvýšené úzkosti a dalších charakteristických příznaků.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Léčím hypertenzi po mnoho let. Podle statistik se v 89% případů hypertenze končí infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Přibližně dvě třetiny pacientů zemřou v prvních pěti letech onemocnění.

Dalším faktem je, že tlak může být potlačen a nutný, ale toto léčení samo o sobě nevyléčí. Jediný lék oficiálně doporučený ministerstvem zdravotnictví pro léčbu hypertenze a používaný kardiology v jejich práci je NORMIO. Lék ovlivňuje příčinu onemocnění, což umožňuje úplné zbavení hypertenze. Navíc v rámci federálního programu může každý obyvatel Ruské federace obdržet ZDARMA.

Je nesmírně důležitá včasná úleva od hypertenzní krize, protože každá minutka zpoždění vyvolává cerebrální, kardiovaskulární a autonomní poruchy v těle, postižené postižením a smrtí.

Co byste měli udělat pro zmírnění nekomplikované hypertenzní krize, jaké léky se užívají? Zvažte exacerbaci hypertenze a zjistěte algoritmus pro nouzovou péči?

Etiologie a symptomy

Klinické projevy útoku jsou snadno rozpoznatelné, jsou téměř nemožné zaměnit se projevy jiných patologií. V určité kategorii lidí se krize vyvine, když je krevní tlak 180/100, jiní pocítí zhoršení svého zdravotního stavu na úrovni 155-160 / 100-110.

Pro každou osobu budou jejich čísla tonometr, které jsou kritické. Proto není možné předvídat nástup krize.

Lidé si stěžují na těžkou bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Zvracení může být opakováno, úleva nepochází. Objeví se dyspnoe, je obtížné dýchat, není dostatek vzduchu. Na obličeji se kůže stává jasně karmínovou, pocení se zvyšuje.

Obraz je doplněn ostrým zhoršením vizuálního a sluchového vnímání, před oči se objevují "mušky" a "body", jasnost viditelných objektů zmizí. Dále je zjištěna duševní a emoční labilita.

Uvedené symptomy jsou nejčastější příznaky. Ve skutečnosti závisí mnohem více na stupni patologie a na jednotlivých fyziologických charakteristikách pacienta.

Etiologie GC je založena na faktorech:

  • Endokrinní patologie.
  • Stres, intenzivní napětí a úzkost.
  • Zrušení antihypertenziv.
  • Samoléčení vysokého krevního tlaku.
  • Špatné stravovací návyky.
  • Atmosférické tlakové ztráty.
  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Studené a respirační onemocnění.
  • Silný šok, zranění atd.

V lékařské praxi jsou HA rozděleny do nekomplikovaných a komplikovaných. Druhá je následně rozdělena na koronární, astmatické a cerebrální záchvaty.

Mezi komplikace patří disekce aortální stěny, rozvoj selhání ledvin, angina pectoris, koronární onemocnění srdce, otok mozku, kardiogenní šok, retinopatie.

Přípravky na zmírnění hypertenzní krize

Léčba hypertenzní krize je založena na užívání léků, které přispívají ke snížení krevního tlaku ak zmírnění stavu pacienta. Farmakologie nabízí mnoho léků, které dokážou tento úkol zvládnout.

Tablety nebo injekce doporučuje ošetřující lékař, protože samoléčba je plná negativních, včetně nezvratných, komplikací. Všechny drogy jsou rozděleny do několika skupin s konkrétním principem akce.

Pro příznivý výsledek se doporučuje zvolit optimální lék, který pacienti předtím užívali, stanovit konkrétní schéma jeho užívání a požadovanou dávku.

Pro úlevu od hypertenzní krize je přípustné:

  1. Nitroprusid sodný je injekční roztok, který má vazodilatační účinek. Pomocí dávky můžete měnit intenzitu účinků léku. Má dlouhou trvanlivost, takže nevyžaduje časté aktualizace. Nadměrné užití vede k intoxikaci těla.
  2. Nitroglycerin pomáhá snižovat krevní tlak. Uvolnění formy - pilulky a injekce. Má krátkodobý účinek, potřebuje neustálou obnovu. Kromě snížení indexů přispívá ke zvýšení průtoku krve do srdce. Může dramaticky snížit krevní tlak, který je plný zhoršení zdraví.
  3. Injekce během hypertenzních záchvatů se provádí pomocí síranu hořečnatého. Je charakterizován výrazným antispazmodickým účinkem. Doba trvání léčby je individuální, v závislosti na stavu srdce a krevních cév, fyziologických charakteristikách pacienta.

Při hypertenzní krizi hrají dominantní roli léky, protože pomáhají snižovat cukrovku a DD, aby pacientovi pomohli před příchodem lékařů. Ale užívané drogy jsou používány s velkou opatrností.

Přípravky a prostředky k úlevě od hypertenzní krize

Hypertenzní krize je stav, který ohrožuje zdraví a život člověka, ve kterém dochází k náhlému zvýšení krevního tlaku na úroveň 220 až 120 mmHg. st. nebo vyšší. Pokud nezastavíte časový ústup arteriální hypertenze, může to způsobit patologické změny v práci srdce, cévy, mozku a dalších životně důležitých orgánů.

Koncepce skládání GK, indikace pro manipulaci

Osvobození hypertenzní krize - přijetí nouzových opatření zaměřených na snížení krevního tlaku, stabilizaci stavu pacienta a prevenci následků, které jsou pro jeho zdraví nebezpečné. Termín "zastávka" znamená okamžitou reakci na situaci. To znamená, že je nutné zahájit manipulaci snižováním krevního tlaku ihned po zavolání sanitky před příchodem lékařů.

Je nutné přijmout nouzová opatření, pokud se u pacienta rychle projeví příznaky hypertenze. Tento patologický stav se projevuje:

  • těžká nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • zvýšené pocení na pozadí zimnic a chvění v končetinách;
  • zhoršená vizuální funkce;
  • hluk, zvonění, škubání v uších a ztráta sluchu;
  • krvácení krve do obličeje a krku, v důsledku čehož pokožka získá ostrý červený odstín;
  • intenzivní, obtížné řešit bolesti hlavy;
  • dočasná invalidita;
  • záchvaty záchvaty paniky, bezdůvodný strach, úzkost a úzkost;
  • mdloby (zřídka).

Tyto příznaky se objevují najednou, takže je třeba jednat naléhavě. Nicméně je důležité pochopit, které léky lze použít pro tento účel, protože ne všichni antihypertenzní léky jsou povoleny pro použití bez lékařského dohledu.

Pokud má pacient již hypertenzní záchvat, měl by dostat lék na snížení krevního tlaku předepsaný lékařem. Dodržování dávkování specifikované odborníkem je povinné!

Standardy a algoritmus nouzové péče

Při úlevě od vysokého krevního tlaku jsou mimořádně důležité standardy havarijní péče, protože je to jejich dodržování, podle něhož závisí úspěšné vyloučení nebezpečných příznaků a úplná stabilizace stavu pacienta. Podle nich by pokles krevního tlaku neměl být ostrý - měl by být hladce vystřelen, s výhodou 10 mm Hg. st. každou hodinu

Během prvních 2 hodin po nástupu útoku je přípustné snížit krevní tlak o 20-25% z celkového počtu indikátorů. Během následujících 6 hodin je nutné nasměrovat veškeré úsilí, aby tlak dosáhl hodnot 160/100.

Pokud tuto opatrnost ignorujeme, je možné provést vývoj těžké formy hypertenze u pacienta se všemi následnými následky.

Pro úspěšný výsledek terapeutického zásahu je nutné jednat důsledně. Doporučujeme dodržovat následující algoritmus:

  • Pacient položte na záda tak, aby byla hlava mírně zvednutá.
  • Je důležité stabilizovat psycho-emocionální stav pacienta, uklidnit ho a eliminovat útok paniky.
  • Zajistěte nepřetržitý proud čerstvého vzduchu. Pokud stav pacienta dovolí, můžete s ním provádět několik cvičení. Odstraňují paniku a úzkost a také poněkud zlepšují celkovou pohodu osoby, která trpí hypertenzí.
  • Připojte led nebo ručník namočenou do ledové vody do chrámů a láhev s teplou vodou na nohy pacienta. Postup nesmí pokračovat déle než 20 minut.

Dejte pacientovi lék na snížení krevního tlaku v dávce předepsané lékařem. Pokud pacient předtím nepožádal o pomoc kardiologa nebo praktického lékaře se stížnostmi na hypertenzi, neměli by být podle vašeho uvážení použity žádné pilulky.

Můžete si vzít 30 kapek duchů tinktury martinského, valerijského nebo hlohového, nebo stejných kapek léku Trikardin. Obsahuje všechny výše uvedené byliny. Poté nemůže dojít k tomu, že dorazí tým ambulance.

  • Je třeba měřit tlak každých 10-15 minut. Získaná data jsou zaznamenána v poznámkovém bloku - budou užitečné u lékaře k opravě nebo předepisování antihypertenzní léčby.
  • Pokud během epizody hypertenze pacient stěžuje na bolest v oblasti srdce, je to komplikovaná GK. V této situaci je pacientovi sublingválně podán nitroglycerinový granulát (pod jazykem). Dále by se nemělo dělat nic - je třeba očekávat příchod lékařů.

    Účinky léků

    K odstranění příznaků záchvatu arteriální hypertenze se používají speciální léčebné přípravky. Jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá má svůj vlastní mechanismus jednání a plní své úkoly.

    Níže je uveden přehled nejúčinnějších léků používaných k zmírnění hypertenzního záchvatu.

    Beta blokátory

    Beta-blokátory jsou skupina antihypertenzivních léčiv používaných v případech, kdy je HA doprovázena těžkou tachykardií. Takové léky mají mnoho kontraindikací a mohou způsobit řadu vedlejších účinků, a proto by se měly užívat pouze na doporučení lékaře a pod jeho pečlivým dohledem.

    Úleva od hypertenze se provádí pomocí těchto léků v této skupině:

    Procodolol. Léčba má vazodilatační vlastnosti a pomáhá snižovat periferní vaskulární rezistenci. Pro rychlé zmírnění hypertenze je výhodné aplikovat činidlo ve formě 1% roztoku pro intravenózní podání v dávce 1-2 ml.

    Pokud je to nutné, opakované podávání léku se provádí po 5 minutách, a to několikrát za sebou. Maximální přípustná dávka léku pro HA nesmí překročit 5 - 10 ml.

    Esmolola Jedná se o velmi účinnou látku, která umožňuje dosáhnout rychlého a trvalého snížení krevního tlaku. Hlavním rysem léku je jeho schopnost zabránit rozvoj infarktu myokardu.

    Intravenózně vstřeďte roztok pomalu (více než 1 minutu) v dávce 500 μg na 1 kg tělesné hmotnosti. Dávka léčiva je dále snížena na 50 μg / kg za minutu. Při absenci očekávaného účinku se podávání léku opakuje stejným způsobem.

    Výše uvedené přípravy jsou zaměnitelné. Aplikujte je na CC bez doporučení specialisty. To je způsobeno obtížemi výběru optimální dávky v každém případě, stejně jako nedostatečnými zkušenostmi při zavádění takových látek.

    Diuretika

    Diuretika nebo léky, které mají diuretický účinek, jsou nezbytné k odstranění přebytečné tekutiny a solí z těla. Snižují tlak na krevní cévy, čímž zastavují křeče.

    Diuretika však nejsou vhodné jako samoléčba pro GC. Musí být kombinovány s jinými antihypertenzivy (beta-blokátory nebo ACE inhibitory). Kromě toho jsou diuretika spolu s přebytečnou vodou a sodíkem vylučovány z těla a přínosnými prvky (vápník, hořčík, draslík), takže je neměli zneužívat.

    Pro úlevu od útoku je vhodné použít:

    • Clopamid. Je to diuretikum s dlouhotrvajícími účinky na tělo. Je určen v dávce 1 tabletu na 1 příjem. Terapeutický účinek začíná 1-2 hodiny po podání léčiva a trvá od 10 do 24 hodin.

    Furosemid. Toto léčivo se nejčastěji používá k úlevě od HA, protože je dostupné nejen ve formě tablet, ale také ve formě roztoku pro intramuskulární a intravenózní injekce. V této situaci je preferována intravenózní bolusová injekce.

    Jediná dávka může být v rozmezí od 20 mg do 40 mg. Je-li to nutné, může být upraveno - to vše závisí na závažnosti stavu pacienta a jeho terapeutické odpovědi na léčbu.

  • Lasix Rychle působící diuretikum podávané intravenózně. Pokud není možné tento lék užívat intramuskulárně. Počáteční dávka léčiva se může pohybovat od 20 mg do 40 mg. Může být upraveno lékařem v závislosti na závažnosti terapeutického účinku.
  • Pro úlevu od hypertenze je vhodné použít injekční roztoky. Pokud však není žádný, pacient může užít diuretickou pilulku.

    Blokátory kalciových kanálů

    Pokud potřebujete naléhavě zastavit záchvat GB, můžete v této skupině užívat antihypertenzivní léky:

    • Síran hořečnatý. Léčba se podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 10 až 20 ml.
    • Farmadipina - kapky pro orální podání. Léčivo obsahuje léčivou látku nifedipin a přispívá k rychlejšímu poklesu krevního tlaku než tabletové formy antihypertenziv. Chcete-li zmírnit záchvat GB, vezměte 3-5 kapek léků (pro cukr). Terapeutický účinek nastává již po 20 až 40 minutách po podání léku.

    Antagonisté vápníku přispívají k normalizaci tlaku srdce a ledvin. Aby mohl lék pracovat rychleji, musí být pacient v úplném fyzickém a duševním odpočinku.

    Symptomatická léčba

    Při odstranění záchvatu hypertenze je důležité stanovit psycho-emocionální stav pacienta. K tomu by měl dostat sedativaci. Pro tento účel můžete použít:

    1. Bifren dávka 1 kapsle ráno a večer.
    2. 2 tablety bulharského valeriána pro 1 recepci.
    3. 30 kapek Barbovala nebo Corvalol.
    4. 1 tableta Corvortaba ústní nebo Corvalment - sublingválně.

    Hypertenzní krize - velmi zákeřný a nebezpečný stav, který vyžaduje naléhavou intervenci. V této situaci hraje obrovská role poskytnutí první pomoci pacientovi, protože včasný zatýkací útok snižuje riziko komplikací pro zdraví a život pacienta.

    Tlak silně vyskočil: co dělat, jak zacházet?

    Rychlé zvýšení krevního tlaku (BP) je často hrozbou pro pacienta s hypertenzí, protože může vést ke komplikacím ze srdce, mozku a dalších orgánů. Zastavení hypertenzní krize by měl provádět lékař nebo ambulantní lékař podle zvláštního algoritmu, s ohledem na současné klinické pokyny.

    Přečtěte si v tomto článku.

    Co je to hypertenzní krize

    Krize není jen zvýšení tlaku nad obvyklé hodnoty pro pacienta. To vede k přetížení srdce a cév. Za těchto podmínek existují předpoklady pro vznik závažných komplikací. Kromě vysokého tlaku vytvářejí látky vyvolané endokrinními žlázami v reakci na stres působení na nádoby během krize. To způsobuje spazmus tepen srdce a mozku. V důsledku toho se mohou zlomit.

    Zvýšený krevní tlak vyšší než 180/120 mmHg je považován za krizi. st. Avšak u jedinců s mírnou hypertenzí se symptomy tohoto onemocnění mohou vyskytnout i při nižších hodnotách. Každopádně, zvýšení tlaku, spojené se zhoršením zdraví a neobvyklým pro pacienty, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

    Symptomy

    Hypertenzní krize se vyznačuje rychlým nástupem. Obvykle se vyvíjí během několika hodin. Pacient by měl znát své obvyklé počty krevního tlaku, jehož nadbytek slouží jako signál počátku krize.

    Ne každé zvýšení krevního tlaku se považuje za krizi. Tento patologický stav je doprovázen výskytem stížností. Známky mozkové krize:

    • silná bolest hlavy, často v okcipitální oblasti;
    • závratě a nekoordinaci;
    • nevolnost a zvracení, aniž by pacient zmírňoval;
    • vzhled "mušek" nebo závoj před očima, dočasná ztráta vidění;
    • necitlivost obličeje a horních končetin;
    • snížení citlivosti rtů, jazyka;
    • slabost a husí kůže v rukou;
    • náhlá svalová slabost v pažích nebo nohou;
    • ztráta řeči na krátkou dobu;
    • konvulzivní záchvaty.

    Symptomy poškození srdce:

    • bolesti v levé části prsou nebo za hrudní kostí;
    • rychlý puls;
    • přerušení práce srdce;
    • dyspnoe v klidu.

    Stížnosti týkající se aktivace autonomního nervového systému:

    • zimnice;
    • třesoucí se ruce;
    • úzkost, strach, podrážděnost;
    • zvýšené pocení;
    • pocit tepla v těle;
    • smála;
    • po poklesu krevního tlaku je možné močit hojně.

    Úleva od arteriální hypertenze vede ke zmizení těchto příznaků, to znamená, že jsou dočasné, přechodné. Když zavoláte sanitku, doporučuje se zobrazit seznam dispečer, který přijme hovor, známky, které má pacient. To pomůže lékařům přesněji zhodnotit stav pacienta a začít léčbu rychleji.

    Činnost lékaře sanitky

    Lékař, který přišel na výzvu, by neměl pouze vyšetřit pacienta, provádět auskultaci srdce a plíce, měřit krevní tlak, hodnotit edém, velikost jater, neurologické příznaky, ale také získat odpovědi na následující otázky:

    • Došlo k nárůstu krevního tlaku dříve?
    • Obvyklé pro čísla pacientů?
    • Jak se obvykle projevuje zvýšení krevního tlaku? Stížnosti jsou v současné době odlišné?
    • Podává pacient pravidelně léky? Jaké léky jsou předepsány?
    • Čas vzhledu stížností?
    • Pokoušel se pacient sám snížit krevní tlak?
    • Dřív se podařilo snížit náhle zvýšený tlak?

    Musí být proveden elektrokardiogram. Pomáhá identifikovat kontraindikace užívání jednotlivých skupin léčiv a také se používá k diagnostice poruch koronárního toku krve a rytmu.

    Pacientovi se nabízí hospitalizace v následujících situacích:

    • první zaznamenaná krize;
    • nejasná příčina hypertenze;
    • neúčinnost léčby v předhospitální fázi;
    • opakovaná krize;
    • komplikovaná krize.

    Krizová léčba

    Doma, při absenci komplikací, se používají následující prostředky k zastavení hypertenzní krize:

    Tyto léky se užívají ve formě tablet. Jejich působení se vyvíjí maximálně půl hodiny a trvá až 6 hodin. Účinek závisí na dávce, takže je předvídatelný. Tyto léky lze užívat téměř u všech pacientů, jsou levné a jsou k dispozici v lékárnách.

    Nifedipin (Corinfar) aktivně rozšiřuje malé tepny a snižuje zvýšený krevní tlak. Dilatace krevních cév vede k reflexní adrenalinu, která způsobuje zvýšenou srdeční frekvenci a zarudnutí obličeje. V případě krize si vzít pilulku 10 mg pod jazyk, může se žvýkat, ale ne polknout. Poté se krevní tlak během 20 minut sníží o 20%. Pokud se tak nestane, užte další pilulku. Maximální přípustná dávka - 4 tablety po 10 mg.

    • srdeční selhání III - IV funkční třída (dušnost a opuch v klidu);
    • těžké srdeční onemocnění - aortální stenóza;
    • závažná angina (záchvaty bolesti na hrudi v klidu);
    • těžká ateroskleróza mozkových cév (bolesti hlavy, závratě v klidu, cévní mozková příhoda);
    • intolerance k léku.

    Pokud potřebujete rychlou a bezpečnou úlevu od hypertenzní krize, jsou léky volby ACE inhibitory, zejména kaptopril (capoten). Používá se pod jazykem v dávce ½ až 2 tablety po 25 mg. Snížení krevního tlaku začíná za 5 minut a trvá až 8 hodin. Captopril se nepoužívá u těhotných a kojících žen, dětí do 18 let, a také v případě individuální nesnášenlivosti.

    Tento lék musí být předepsán pro souběžné srdeční selhání, po infarktu a u starších pacientů.

    Clonidin (klonidin) dilatuje malé cévy, zpomaluje puls, snižuje uvolňování krve ze srdce do aorty. Při podání pod jazykem začíná akce za půl hodiny a trvá až 4 hodiny. Maximální dávka je 4 tablety 0,075 mg. Hlavním indikátorem je zvýšení krevního tlaku s náhlým zastavením léčby klonidinem, stejně jako u pacientů s renální insuficiencí.

    Tento lék způsobuje mnoho vedlejších účinků. Je kontraindikován v těchto podmínkách:

    • ateroskleróza mozkových, koronárních a artérií končetin;
    • vzácný puls;
    • atrioventrikulární blok II - III stupeň (diagnostikovaný EKG);
    • užívání antidepresiv nebo alkoholu;
    • těhotenství a kojení;
    • nesnášenlivosti.

    Použití klonidinu je omezeno kvůli špatné předvídatelnosti účinku a vedlejších účinků. Po jeho podání může krevní tlak dokonce vzrůst.

    Propranolol (anaprilin) ​​by měl být předepsán během krize u mladých lidí, stejně jako na pozadí aterosklerózy mozku a srdečních cév, zejména u anginy pectoris. Je přípustné užívat pod jazykem nebo uvnitř až 4 tablety po 10 mg. Efekt se vyvíjí za půl hodiny a trvá až 4 hodiny.

    • atrioventrikulární blok;
    • impuls menší než 55 za minutu;
    • srdeční selhání III - IV funkční třída;
    • akutní srdeční selhání (srdeční astma, plicní edém).

    Pokud léčba tabletami nepřinesla výsledky, je pacient hospitalizován.

    Jak zastavit hypertenzní krizi s neúčinností tablety nebo s komplikovaným průběhem:

    • enalaprilát;
    • nitroprusid sodný;
    • propranolol;
    • esmolol;
    • fentolaminu.

    Tyto léky jsou podávány intravenózně pod dohledem lékaře. Při jejich užívání je nutné se vyvarovat příliš rychlého snižování tlaku, protože to může vést k nedostatečnému přívodu krve do srdce a mozku. Tyto léky nemůžete užívat sami.

    Furosemid se při hypertenzní krizi používá šetrně. Je indikován pouze při akutním selhání levé komory, což se projevuje udušením v poloze na levé straně, výskytem růžové pěny z úst a prudkým zhoršením stavu pacienta. Může být použit také u pacientů trpících dušností a otokem samotným. Tento lék má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací.

    V těžkých případech, které nejsou vhodné pro konvenční terapii, se používá uradipil.

    Síran hořečnatý se obvykle nepoužívá při hypertenzních krizích. Také následující přípravky by neměly být používány ke snížení krevního tlaku:

    • dibazol;
    • no-shpa;
    • baralgin;
    • klonidin (s výjimkou stažení z klonidinu).

    Prevence

    Základem prevence krizí je racionální léčba hypertenze pod kontrolou krevního tlaku. Pokud pacient pravidelně užívá předepsané léky, ale udržuje krevní tlak v normálních mezích, měl by včas kontaktovat kardiologa nebo praktického lékaře, aby opravil léčbu.

    Jak zabránit rozvoji krize:

    • vyhnout se tvrdé fyzické práci a stresu;
    • vzdát alkoholu;
    • snížit příjem soli;
    • nepoužívejte perorální antikoncepci;
    • zabránit prudkému poklesu krevního tlaku;
    • k léčbě menopauzálních poruch;
    • poraďte se s lékařem, pokud je močení abnormální a máte problémy s prostatou;
    • Věnujte pozornost vzhledu chrápání ve snu a zbavte se ho.

    Takže hypertenzní krize - stav, který vyžaduje nouzovou péči. Při mírném průběhu onemocnění může být krevní tlak snížen doma pomocí pilulek. S příznaky lézí vnitřních orgánů je nutná hospitalizace a intravenózní podávání léků. Aby se předešlo tomuto život ohrožujícímu stavu, je nutné dodržovat všechna doporučení lékařů a vést zdravý životní styl. Hlavní podmínkou, bez níž nelze předejít krizi, je udržování krevního tlaku v normálním rozmezí pomocí konstantní antihypertenzní léčby.

    ALGORITMUS PRO POHYBU HYPERTENZIVNÍ KRIZE

    Struktura volání MPS na GK

    CC proto zůstává poměrně častým důvodem pro pacienty, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, a vzhledem k možnosti vzniku závažných a dokonce smrtelných komplikací vyžaduje poskytnutí adekvátní nouzové péče v prehospitalové fázi.

    Doposud v Rusku jsou léky, které neodpovídají moderním postojům k terapii, používány pro léčení HA ambulancí, například: Dibazol, Drotaverin, Papaverine, Metamizol, Dimedrol, Síran hořečnatý, Clonidin, Droperidol. Tato příručka bude obsahovat doporučení založená na mezinárodních klinických studiích a doporučeních provedených v souladu s lékařskými fakty založenými na důkazech a přizpůsobených kapacitám SMP v Rusku.

    V moderních manuálech se pojetí občanského zákoníku interpretuje jinak. V příručce pro lékaře pro nouzové situace, vydané V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko (2001) se týká hypertenze, zvýšeného krevního tlaku (BP), který vede k akutnímu zhoršení regionálního krevního oběhu. Vzhledem k tomu, že v naší zemi se pacienti nazývají "ambulance" i při normálním zvýšení krevního tlaku, zdá se nám pro nás přijatelnější následující definice:

    Náhlé náhlé zvýšení krevního tlaku na individuálně vysoké hodnoty s minimálními subjektivními a objektivními příznaky se považuje za "nekomplikovanou hypertenzní (hypertenzivní) krizi". Za přítomnosti nebezpečných nebo násilných projevů se subjektivními a objektivními známkami mozkových, kardiovaskulárních a autonomních poruch nazýváme "složitá hypertenzní krize".

    HLAVNÍ DŮVODY


    1. Psycho-emoční stres.

    Dědictví

    Frekvence arteriální hypertenze (AH), a tudíž pravděpodobnost GC u hereditárně předisponovaných osob, je 5-6krát vyšší. Bylo prokázáno, že odpovědnost za dědičnost hypertenze je porušení depozice katecholaminů, zejména noradrenalinu, což je naopak spojeno s porušením odpovídajícího enzymového systému.

    Napájení

    Prokázal prognosticky nepříznivou hodnotu nadváhy, vysoký obsah soli a nasycených mastných kyselin v potravinách.

    Věk

    U žen se vrchol výskytu vyskytuje v menopauze, což se vysvětluje poklesem produkce progesteronu, což vede ke snížení aktivity diuretika sodného.

    5. Aterosklerotické změny v cévách s ischemií center hypotalamu a dystrofickými změnami v nich, což porušuje normální centrální regulaci krevního oběhu.

    6. Traumatické poškození mozku vedoucí k poruchám hypotalamu.

    Onemocnění ledvin

    U akutních onemocnění ledvin je poškozena struktura nefronu a přirozené depresorové systémy těla.

    8. Dlouhodobá intoxikace - nikotin, alkohol, omamné látky.

    Hypodynamie

    10. Nedostatečná plánovaná léčba hypertenze, nedodržování požadavků lékařů (62,5% pacientů užívá léky nepravidelně), nedostatečná kontinuita mezi nemocnicí a polyklinikou.

    11. Další důvody

    Onemocnění ledvin (glomerulonefritida, nefroskleróza atd.) Způsobuje symptomatické zvýšení krevního tlaku ve 2-3% případů. Renovaskulární hypertenze způsobuje zvýšení krevního tlaku u 1-2% pacientů. Adrenální onemocnění (Cushingův syndrom, hyperaldosteronismus (Connův syndrom) a feochromocytom se vyskytují ve stejném počtu případů, nepřesahujícím 0,1%.

    V převážné většině případů není možné zjistit příčinu zvýšení krevního tlaku - v tomto případě mluví o esenciální hypertenzi.

    Patogeneze

    V patogenezi HA se rozlišují vaskulární a srdeční mechanismy.

    1. Cévní - kvůli zvýšení celkové periferní rezistence v důsledku zvýšení vazomotorického (neurohumorální účinky) a bazálního (s retencí sodíku) arteriolového tónu.


    2. srdeční - se zvýšením srdečního výkonu v reakci na zvýšení srdeční frekvence, cirkulujícího objemu krve (BCC), kontraktilitu myokardu a zvýšení expulsní frakce.

    Klinický význam izolace těchto GC mechanismů bude uveden níže.


    KLASIFIKACE

    Pokud jde o určení množství léků potřebných a

    Odhady prognózy jsou zajímavé dvě klasifikace založené na charakteristikách centrální hemodynamiky (A) a na klinickém obrazu HA (B).


    A. V závislosti na charakteristikách centrální hemodynamiky jsou izolovány.

    hyperkinetických a hypokinetických krizí.

    B. Podle klinického průběhu izolovaných

    nekomplikované a komplikované.

    MOŽNÉ KOMPLIKACE:

    · Otoky mozku;

    akutní cerebrovaskulární nehodu;

    akutní koronární syndrom;

    aneurysma aortální disekce.

    Klinický obraz HA je charakterizován poměrně náhlým nástupem (od několika minut do několika hodin), individuálním vysokým krevním tlakem přítomností stížností na mozkovou, srdeční a neurotickou charakteristiku.

    stížnosti na mozkovou přírodu: silná bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, přechodná slepota, dvojité vidění, záblesky "mušek" před očima. Možná vývoj fokálních mozkových příznaků: znecitlivění rukou, obličej, snížení citlivosti bolesti na obličeji, rty, jazyk, procházení, slabá slabost v distálních ramenách. Přechodná hemiparéza (až jeden den), krátkodobá afázie, záchvaty jsou možné;

    srdeční potíže: bolest v srdci, palpitace, pocit přerušení, dušnost může nastat;

    stížnosti na neurotickou povahu a příznaky vegetativní dysfunkce: chill-like třes, pocit strachu, podrážděnost, pocení, někdy pocit tepla, žízeň, na konci krize - časté, nadměrné močení s vypouštěním lehkého moči.

    Při kombinaci náhlého zvýšení krevního tlaku a intenzivního bolesti hlavy je pravděpodobná diagnóza hypertenzní krize a za přítomnosti ostatních výše popsaných stížností v kombinaci s nárůstem krevního tlaku na individuálně vysoké hodnoty je bezpochyby.

    DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIA

    Klinicky se GC projevuje subjektivními a objektivními znaky (tabulka 2).

    Zastavení hypertenzní krize: drogy a akční algoritmy

    Hypertenze je diagnostikována v milionech lidí. Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění, která může vést k řadě závažných komplikací. Pokud osoba nedodrží doporučení lékaře, může se vyvine hypertenzní krize. Jedná se o nebezpečný stav, který někdy vede k smrti. Pacient by se měl vyhnout takovým komplikacím všemi možnými způsoby. Také on a jeho rodina by měli vědět, jak provést úlevu od hypertenzní krize.

    Příčiny krize

    Hypertenzní krize (GK) se vyskytuje z různých důvodů. Patří sem:

    • Velké vzrušení a stres. Uvolnění hormonu adrenalin vyvolává nadměrné buzení duševního stavu. Z tohoto důvodu se srdeční frekvence člověka zvyšuje, jeho rytmus je značně narušen. V důsledku toho pacient zvyšuje tlak a přichází KG;
    • Endokrinní poruchy. Štítná žláza je zodpovědná za udržování optimální hladiny hormonů v těle. Pokud se nepodaří vypořádat se s jeho funkcí, pak se člověk začne zvedat k tlaku mimo hranice;
    • Špatná terapie. Je-li pacient léčen samostatně nebo je chycen neschopný odborník, je pravděpodobné, že užívá nevhodné léky. Kvůli tomu začne silně stoupat krevní tlak, což dále zhoršuje postavení člověka;
    • Přepětí. Intenzivní fyzická aktivita je přísně kontraindikována u lidí, kteří mají problémy s krevním tlakem;
    • Nemoci vnitřních orgánů. Hypertenzní krize v tomto případě může být důsledkem bolestivého stavu;
    • Nadměrný příjem soli. Zneužívání alkoholu, silného čaje a kávy také vede ke krizi.

    Klinický obraz krize

    GK je neodmyslitelně rychlé zvýšení krevního tlaku. Bolestný stav je rozpoznán charakteristickými příznaky. Hlavní příznaky GC, stejně jako závažná hypertenze, jsou:

    • Nevolnost a zčervenání;
    • Závratě;
    • Nadměrné pocení;
    • Zhoršené vidění a sluch;
    • Zkusnění krku a obličeje;
    • Bolest v hlavě;
    • Nedostatek výkonu;
    • Potřásání rukou a nohou;
    • Úzkost a záchvaty paniky;
    • Chvění

    Hypertenzní krize je náhlý a dramatický nárůst tlaku.

    Při výskytu těchto příznaků je pacientovi nezbytně nutná nouzová péče. Je velmi důležité včas zastavit hypertenzní krizi. K těmto účelům je třeba užívat léky, které předtím předepsal lékař.

    Zastupování hypertenzní krize

    Pro úlevu od hypertenzní krize aplikujte různé léky. Taková léčiva musí být zvolena lékařem na základě individuálních charakteristik pacienta a průběhu jeho nemoci. Existuje několik typů takových léků. Každý z nich je zodpovědný za provedení konkrétního úkolu.

    Beta blokátory

    Léky, jako jsou beta-blokátory, jsou kupirovaniya GK. Doporučují se pro použití při vysokých kontrakcích srdce. V takových situacích je obvyklé uplatňovat:

    1. Procodolol. Beta-blokující lék, který má alfa-adrenolytický účinek. Pomáhá uvolňovat vaskulární tón a snižuje periferní cévní odpor;
    2. "Esmolol". Efektivní nástroj, který vám umožní během několika minut zmírnit stav pacienta. Jeho hlavní výhodou je zajištění ochrany před rozvojem infarktu myokardu;
    3. "Propranolol." Účel tohoto léku není vždy možný, protože má obrovské množství kontraindikací.

    Diuretika

    Diuretika se nazývají diuretika. Doporučuje se užívat v případě hypertenzních poruch. Příjem diuretik během hypertenzní krize poskytuje očistu lidského těla z přebytečných tekutin a usazenin soli. Když společnost GC doporučila takové prostředky:

    Diuretika mají jiný účinek na tělo. Také se liší v přítomnosti určitých vedlejších účinků a kontraindikací.

    Odstraňování nadměrné kapaliny pomáhá rychle snížit tlak.

    Blokátory kalciových kanálů

    Blokátory kalciových kanálů mohou pomoci hypertenzním pacientům s hypertenzní krizí. Rozšiřují krevní cévy, díky nimž periferní cévní odpor rychle klesá. Současně dochází ke snížení arteriálních hodnot. Kdy by GK měla užívat:

    Léky, které patří do skupiny antagonistů vápníku, normalizují jak nižší, tak vyšší krevní tlak. Jsou efektivnější, pokud je osoba v klidu. Příjem po cvičení neumožní získat maximální výsledek léčby.

    Sedativa

    Během hypertenzní krize osoby pokrývá pocit strachu a panice. Z těchto důvodů se pacient začíná starat ještě více. Proto by měl okamžitě dostat sedativaci. Nejlepší ze všech v takových případech jsou vhodné:

    Hypertenzní pacienti by měli mít s sebou pilulky a tinktury, které jim pomohou uklidnit v době nástupu hypertenzní krize.

    Standardní skládání GK

    Zmírnění hypertenzní krize by mělo pokračovat způsobem, který diktují obecně uznávané normy. Při identifikaci varovných značek okamžitě zavolejte sanitku. Před příchodem lékařů by měl pacient dostat první pomoc. Pokud člověk ví, jak se v takových situacích chovat, může si pomoci v kritickém okamžiku.

    Pokud máte podezření na hypertenzní krizi, musíte zavolat sanitku

    Pohotovostní pomoc přinese pozitivní výsledek, pokud je poskytována včas. V opačném případě pacient bude mít infarkt nebo mrtvici. A pak nebude žádná záruka, že přežije GC.

    V komplikovaných podmínkách je nutné nejprve položit osobu na židli nebo dát do postele. Doporučuje se ujistit se, že má poloviční polohu. V této poloze se zlepšuje průtok krve z plic.

    Hypertonický pacient, který byl dlouhodobě nemocný, ví, že předepsané pilulky by měly být užívány při identifikaci nekomplikované hypertenzní krize. Měl by napít předepsanou dávku a čekat na svou léčbu. Po asi půl hodině musíte zkontrolovat svůj krevní tlak, abyste zjistili, zda lék funguje nebo ne.

    Okamžitě musíte uklidnit nervový systém. K těmto účelům dostává pacient speciální kapky, například Corvalol nebo Valocordin. Stačí, když zředíme asi 30-40 kapek v malém množství pitné vody, což znamená, že funguje.

    Je vysoce nežádoucí užívat silné antidepresiva nebo spací prášky pro hypertenzní krize. Kvůli nim je pozice pacienta značně komplikovaná. Budou maskovat primární příznaky a neumožní lékaři zvolit optimální léčbu pro pacienta.

    Při vypadávání bolesti v srdci je nutné rozpustit "nitroglycerin". Pokud se po 5 minutách nezlepší, podávejte pacientovi další pilulku.

    Chcete-li zmírnit stav, použijte speciální dýchací cvičení. Je to velmi jednoduché. Stačí se zhluboka nadechnout, krátce zadržet dech a pak pomalu vydechovat. Tato akce se opakuje několikrát.

    Dýchací cvičení se doporučuje provádět několikrát denně. V tomto případě přispějí ke snížení krevního tlaku ak prevenci hypertenzní krize. Tato metoda léčby je zvláště účinná, pokud hladina krevního tlaku mírně vzrostla. Gymnastika pomůže jej snížit na optimální míru. Proto bude pacient schopen vyhnout se dalšímu užívání silného léku.

    Pro prevenci hypertenzní krize dobře provádět dýchací cvičení

    S mírným zvýšením krevního tlaku a také v počáteční fázi vývoje hypertenzní krize pomáhá samo-masáž jednotlivých částí těla. Pacient by měl pečlivě třepat své uši, s největší pozorností v tomto případě, je žádoucí zaplatit uzlům uší. Poté, co budete muset plynulě vložit prst do ucha a udělat silný rotační pohyb. Tato masáž opakujte alespoň 42krát.

    Po hypertenzní krizi nesmí být v žádném případě používána sůl alespoň po dobu prvních 3-4 dnů. Doporučuje se rovněž konzultovat s lékařem opravu plánované léčby, která pacienta nezachránila z HA.

    Činnosti první pomoci

    Po léčbě lékem užívaným při hypertenzní krizi je nutné počkat na příjezd sanitky. Po příjezdu bude lékař schopen provést následující procedury:

    • Vyšetření pacienta;
    • Měření krevního tlaku;
    • Provedení EKG.

    Tyto manipulace jsou zahrnuty do doporučených standardů, které se na takové případy vztahují.

    Lékař pro ambulance musí mít nosítka pro přenášení pacienta, stativy pro systémy a přístroj EKG. To vše je nutné pro diagnózu pacienta.

    Prokázaná sekvence akcí vyžaduje, aby specialisté stanovili konkrétní plán léčby na základě následujících příznaků:

    1. Medic pacienta předepsat podávání léků ve formě tablet, zatímco v případě, že nezjistí inspekční pacienta charakteristické rysy hypertenzivní krize končetiny edém, dušnost, abnormální srdeční rytmus nebo zvyšující se játra. Také by neměl vykazovat poruchy na straně centrálního nervového systému, jmenovitě pohybové poruchy, řeč, necitlivost končetin a asymetrii obličeje. Lékař je v těchto dnech povinen přijít k pacientovi, aby zkontroloval a zaznamenal jeho současný zdravotní stav;
    2. Pokud má pacient neurologické příznaky, dušnost a bolesti na hrudi, je jeho stav vážný. Proto se léky používané pro takovou diagnózu podávají pacientovi intravenózně. Požaduje se také hospitalizace.

    Lékař na ambulanci vyšetří pacienta a rozhodne se o dalších akcích.

    Pokud je to nutné, lékař pro ambulance nabídne pilulky na pacienty, které by měly být umístěny pod jazyk a postupně se rozpouštějí. Tyto léky začínají působit během prvních 20 minut. Nemají vážné vedlejší účinky a kontraindikace. Kromě toho poskytují tyto tablety terapeutický účinek, který je pozorován během 4 až 6 hodin.

    Rehabilitační období po krizi

    Pokud osoba už prodělala hypertenzní krizi, měl by být odtamtud více pozorný vůči vlastnímu zdraví. Opakování tohoto stavu může vést k vážným poruchám v těle. Léková terapie pomáhá zastavit hlavní příznaky HA. V budoucnu by měl pacient sledovat preventivní opatření k úplnému vyloučení klinických projevů patologického procesu.

    Nejenom lékařské přípravky, ale i bylinné čaje pomáhají obnovit tělo po hypertenzní krizi. Teplé nápoje z heřmánku, tymiánu, mátou a neplodu mají pozitivní vliv na psycho-emoční stav pacienta. Kromě toho normalizují práci mnoha vnitřních orgánů a systémů.

    Zastavení užívání drog v GK je nejoptimálnější a nejúčinnější cestou z problémové situace. Příjem léků, které mají podobný účinek, by měl být prováděn pouze pod přísným dohledem specialisty. V žádném případě nemůže nezávisle regulovat dávkování léků nebo předepisovat jiné léky.

    Když se objeví první známky hypertenzní krize, je nutno naléhavě volat tým pro ambulance. Rovněž nezapomínejte na pre-lékařské metody léčby, které pomáhají dočasně zmírnit stav hypertenzních pacientů.

    Hypertenzní algoritmus zastavení krize

    Dnes je hypertenze považována za jednu z nejčastějších onemocnění, protože každá třetí osoba bude s takovou nemocí diagnostikována.

    A pokud nemáte kontrolu nad hladinou krevního tlaku, často se rozvíjejí komplikace, což vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

    Více často než ne, když pacient odmítne léčbu, aniž by udělal vhodné léky, předchází ho hypertenzivní krize.

    V tomto případě bude potřebovat naléhavou péči, která zabrání výskytu infarktu myokardu a mrtvice.

    Úleva od hypertenzní krize je založena na akcích zaměřených na zmírnění symptomů, které zmírní stav pacienta. V tomto případě musíme jednat rychle a kompetentně. Hlavním projevem tohoto stavu je prudké zvýšení krevního tlaku.

    Příčiny hypertenzní krize a její příznaky

    Nejčastěji se útok rozvíjí kvůli vlivu takových faktorů:

    1. změna klimatických podmínek.
    2. nadměrný příjem soli.
    3. silný stres.
    4. pití alkoholu ve velkém množství.

    Kromě toho může dojít k ostrému skoku krevního tlaku, pokud pacient náhle ukončí léčbu arteriální hypertenze a přestane užívat léky snižující tlak. Zpravidla se to stává, když hypertenzní osoba přestane užívat beta-blokátory nebo klofelem.

    Takže nejčastější příznaky hypertenzní krize zahrnují:

    • nespavost;
    • významné zvýšení krevního tlaku (140/90 mm Hg.);
    • rozmazané vidění;
    • únavu;
    • nevolnost a zvracení;
    • pocení;
    • bolesti hlavy

    Normy pro poskytování lékařské péče při hypertenzní krizi

    Před příjezdem ambulance musí být pacientovi poskytnuta první pomoc. Za tímto účelem se lidé na klinikách s problémy s kardiovaskulárním systémem učí, jak se chovat pro preventivní účely a v kritických podmínkách.

    Je nezbytné, aby první pomoc byla včasná. Jinak může dojít k mrtvici nebo dokonce k infarktu.

    Při hypertenzní krizi musí pacient sedět na židli nebo dát do postele. Současně by měl mít pohodlnou pozici (poloviční posezení). Tím se zlepší průtok krve z plic, když začne srdce přetížit.

    Zkušený pacient s hypertenzí může užívat dávku léku předepsanou lékařem (například síran hořečnatý) a po 20-30 minutách měřit krevní tlak. Obvykle se používají léčivé skupiny, které mají sublingvální účinek. Taková léčiva jsou umístěna pod jazyk a rozpouštějí se.

    Pro uklidnění nervového systému se používají speciální kapky (Valocordin, Corvalol atd.). K tomu, 30-40 kapek prostředků zředěné v malém množství vody.

    Nicméně, s hypertenzní krizí, jeden by neměl vzít silné antidepresiva nebo spící drogy. Koneckonců, pouze rozmazávají klinické projevy nemoci, což bude činit další léčbou nejednoznačnou.

    Pokud má pacient bolesti srdce, musí rozpustit tabletu nitroglycerinu. Pokud nedojde k zlepšení během pěti minut, můžete pod jazyk položit další pilulku.

    Kromě toho, aby se snížil tlak by měl držet dýchací cvičení. Jeho podstatou je následující: pacient se zhluboka nadechne a zadržuje dech v jeho výšce a pak pomalu vydechne.

    Takové dýchací cviky ke snížení krevního tlaku se musí opakovat několikrát. Mimochodem, je dobré zahájit všechny léčebné akce s respirační gymnastiky, protože pokud hladina krevního tlaku vzrostla na zanedbatelnou výšku, pak pacient nemusí dokonce ani potřebovat silné léky.

    Kromě toho by měl být prováděn rušivý postup a ledový kompresní přípravek by měl být aplikován na čelo a hořčičné náplasti mohou být umístěny na zadní straně hlavy a na lýtka nohou. Pokud je to možné, lékaři doporučují, aby se horké noční lázně.

    Navíc s mírným zvýšením krevního tlaku pomáhá samo-masáž některých částí těla. Takže musíte intenzivně otírat uši, pečlivě masírovat uši kočárků. Po vložení prstu do ucha a silném rotačním pohybu minimálně 42krát.

    Kromě toho, po krizi, alespoň po dobu 3-4 dnů je nutné upustit od soli. A potřebujete konzultovat s lékařem, možná dočasně změníte léčbu (další dávku a léky).

    Jak správně snížit tlak?

    Je třeba poznamenat, že podle norem je horní tlak považován za normální - 140/90 mm Hg. st. Současně se starší hypertenzí mohou dokonce přizpůsobit indexům 220/10 mm Hg. st. A u mladé osoby se příznaky hypertenzní krize často projevují až na 150/90.

    Takže pravidla pro snížení vysokého krevního tlaku říkají, že horní úroveň může být snížena o více než 15-20% původních hodnot za 60 minut od začátku léčby. Pokud byl počáteční tlak 200/120 mm Hg. Art., Poté po ošetření během hodiny by se měla snížit na značku - 170-160 / 90 mm Hg. st.

    Taková doporučení by měla být dodržována, protože prudké snížení krevního tlaku povede k podvýživě mozkové kůry ak selhání srdečního svalu. V důsledku toho mohou na kardiovaskulární systém vzniknout komplikace.

    Lékařská pomoc při hypertenzní krizi

    Pokud si nepomůžete svépomoc a dokonce léky nepomohly (Clofelin, Validol, síran hořečnatý), měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Navíc léčba onemocnění závisí na klinickém obrazu krize. Existuje několik způsobů, jak tento útok odstranit.

    První možnost. Pokud pacient nemá známky poškození centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému a jeho stav je stabilní, provede se perorální léčba (tablety). Současně je stav pacienta sledován každých 6-24 hodin.

    Druhá možnost. Hypertenzivy vykazují neurologické příznaky:

    1. zhoršení zraku;
    2. necitlivost končetin;
    3. nesouvislý projev;
    4. obtížnost pohybu;
    5. patologické reflexe;
    6. tváře asymetrie;
    7. těžké dušnosti;
    8. hrudní nepohodlí.

    Tento stav je závažný, takže pacient dostane injekci (síran hořečnatý atd.). A v závislosti na výsledcích léčby je vyřešen problém jeho hospitalizace.

    Síran hořečnatý při hypertenzní krizi

    U hypertenze mohou být předepsány různé skupiny farmakologických látek. Dnes jsou však nejúčinnější považovány injekce s použitím léku Síran hořečnatý.

    Takže v 1 ml přípravku obsahuje 250 mg síranu hořečnatého a vody - 1 ml. Farmakologický účinek léčiva je následující:

    • potlačení dýchacího centra;
    • odstranění záchvatů;
    • tokolytický účinek;
    • normální srdeční rytmus;
    • deprese neuromuskulárního přenosu;
    • antispazmodický a hypotenzní účinek.

    Síran hořečnatý je tedy "fyziologickým" blokátorem kalciových kanálů, to znamená, že je vytlačuje z vazebných oblastí. Dále se lék užívá k regulaci svalové excitability, interní přenosu a metabolismu.

    Léčivo neumožňuje průnik vápenatých iontů přes presynaptickou membránu, což snižuje koncentraci acetylcholinu v periferních NS a CNS. Kromě toho síran hořečnatý zvyšuje diurézu, snižuje krevní tlak a uvolňuje hladké svaly.

    Doba trvání účinku po injekci je 30 minut.

    Síran hořečnatý a podobné farmakologické látky by se neměly používat v takových případech:

    1. prenatální období (120 minut před podáním);
    2. přecitlivělost na činidlo;
    3. bradykardie;
    4. těžká hypotenze;
    5. atrioventrikulární blok 1-3 stupňů (AV blok);
    6. s nedostatkem vápníku a depresí dýchacího centra;
    7. selhání ledvin.

    Stojí za zmínku, že pokud se intramuskulární injekce provádí takovým způsobem, budou velmi bolestivé. Současně mohou vznikat infiltrace.

    Síran hořečnatý a další léky z této skupiny by měly být používány velmi opatrně, aby se zabránilo toxické koncentraci léčiva. Takže u starších pacientů s hypertenzí je lepší dávku snížit, aby se nezatížila ledvina.

    Navíc, pro zavedení finančních prostředků je třeba připravit roztok vápníku, například glukonát vápenatý (10%). A pokud existuje potřeba současného podávání vápníku a hořčíku, jsou injekce prováděny do různých žil.

    Dávka by měla být specifikována s přihlédnutím k terapeutickému účinku a množství iontů hořčíku v séru. Denní dávka síranu hořečnatého je 40 gramů.

    Při hypertenzní krizi se lék pomalu podává intravenózně s výpočtem 5-20 ml 25% roztoku. A roztokové prostředky v ampulích musí být zředěny injekčními přípravky: 5% glukózy (dextróza) a 0,9% sodíku.

    Síran hořečnatý má následující vedlejší reakce:

    • dušnost;
    • úzkost;
    • akutní selhání oběhu;
    • hyperémie;
    • paralýza respiračního nervu;
    • příznaky hypermagneze;
    • oslabení reflexů;
    • polyuria;
    • hypotenze;
    • atony dělohy;
    • těžké sedace;
    • hyperhidróza a tak dále.

    Pokud jde o interakce s jinými léky, síran hořečnatý zvyšuje terapeutický účinek tlumivých látek centrálního nervového systému. Farmaceuticky tento léčivý přípravek není kompatibilní s vápníkem a polymyxinovými přípravky.

    Sírany, uhličitany, fosforečnany alkalických kovů, hydrogenuhličitany, hydrokortison sodný, sukcinit, tartaráty, salicyláty a další prostředky.

    Jiné léky, které se používají při hypertenzní krizi

    S prudkým zvýšením krevního tlaku se často jmenuje Nifedipin, který se vyrábí v kapslích nebo tabletách. Tableta je zpravidla umístěna pod jazyk a absorbována. Tablety vysokotlakého rychlého účinku by měly být v lékárničce pro každou hypertenzi.

    Diazoxid může být také podán intravenózně. Mělo by se ale užívat velmi opatrně, protože má mnoho nežádoucích účinků:

    Klonidin je podáván perorálně každých 60 minut. Počáteční dávka činidla je 0,2 gramů a poté by měla být snížena na 0,1 gramu.

    I při hypertenzi se často používá fenolamin, který se podává intravenózně. Tato lék bude zvláště účinný, pokud bude krize spojena s feochromocytomem.

    Metoprololové tablety (50 mg) jsou předepsány pro krizové situace u mladých pacientů. Najednou můžete užívat 1/2 až 2 tablety a je třeba je polknout nebo rozpustit.

    Terapeutický účinek se dosáhne po 30-45 minutách. Je třeba poznamenat, že Metoprolol by neměl být užíván pro obstrukční bronchitidu a bronchiální astma. Co dělat během krize, řekne slavný léčitel ve videu v tomto článku.

    Pinterest