Jak laserová koagulace křečových žil - indikace pro laserovou léčbu křečových žil, recenze a ceny

Kardiální onemocnění dolních končetin se týká nejběžnějších vaskulárních patologií a podle statistických údajů se z roka na rok postupně stává mladší.

Křečové žíly se projevují pavoukovými žilkami, rozšířenými a viditelnými žilkami na holeně a při prodloužených netěsnostech vede k otokům a stálé únavě nohou.

Ale nejhorší je, že onemocnění je často komplikované trofickými vředy a hlubokou žilní trombózou, což má za následek velmi nepříjemné následky.

Je-li potřeba operace

Konzervativní léčba křečových žil ne vždy skončí úspěšně a kvůli vyvarování se komplikacím pro pacienta lékaři - flebologové navrhnou operace k nápravě patologických změn v cévách.

Hlavním účelem chirurgického zákroku je normalizovat průtok krve ve změněných žilách, indikací pro takovou léčbu jsou:

  • odhalená patologická expanze žil umístěných v podkožních vrstvách;
  • křečové žíly, spojené se zvýšenou únavou, změny kůže, otoky;
  • odhalily příznaky krevního výtoku v hluboce lokalizovaných cévách;
  • trofické změny v kůži nohou, které se zvyšují a nepodléhají léčbě - červené skvrny, poruchy citlivosti, atrofie, vředy;
  • akutní tromboflebitidu.

Postupy při provádění operačních operací byly hodně vyvinuty, druh operace je zvolen nejen na základě přání pacienta, ale také ze stavu stěn žil a souvisejících onemocnění.

Dostupné typy operací

Tradiční chirurgické postupy byly používány k obnovení normálního průtoku krve v dolních končetinách po několik desetiletí. Účelem operace je odstranit část nefunkční žíly, nejčastěji kombinovanou flebektomií.

Poškozená oblast cévy je odstraněna pomocí mikrořezů v kůži. Operace se provádí za anestezie nebo lokální anestézie. Flebologové také používají ligaci, která spočívá v ligaci žíly na obou stranách, skleroterapie - zavedení speciální látky pod vlivem které se nádoba rozpadne.

Moderní medicína nabízí pacientům možnost použití a laserovou terapii pro detekci křečových žil.

Laserová léčba onemocnění

Základem laserové léčby křečových žil je použití vysokoenergetického světelného toku, na jehož základě dochází k fotokoagulaci, to znamená, že všechny vrstvy žíly jsou zničeny a zhrouceny.

Přesnost směru laserového paprsku pod kontrolou zařízení nezajišťuje žádné poškození okolní tkáně a minimální trauma tkáně.

Pro laserovou koagulaci křečových žil byly vyvinuty několik technik, které se liší ve stupních a indikacích.

Podstata nárazu je jedna - laserový záblesk způsobuje koagulaci vnitřních vrstev žíly, po které spadnou a na místě napadené nádoby se vytváří malý paprsek.

Časem se úplně vstřebává, což znamená, že se normalizuje krevní tok, krev přestává stagnovat v dilatační cévě, mění kůži, pavoučí žíly zmizí.

Výhody laserové terapie

Stále více pacientů využívá laserovou terapii při léčbě dilatovaných žil a cévních větví a tato skutečnost je vysvětlena řadou výhod:

  • léčba křečových žil pomocí laseru se provádí na ambulantním základě, tj. pacient nemusí chodit do nemocnice a druhý den je velmi schopný;
  • při expozici laserem se nepoužívá celková anestezie, během a po zákroku není žádná bolest;
  • postup nezpůsobuje kosmetickou vadu - na kůži nejsou žádné jizvy, modřiny a jizvy;
  • krátké rehabilitační období;
  • nejmenší počet relapsů a komplikací.

Použití laseru umožňuje pacientovi vzdát drahých léků, což pozitivně ovlivňuje stav vnitřních orgánů.

Typy laserových operací

Phlebologists široce používají dva typy expozice laserem, každý z nich má vlastní skupinu indikací a kontraindikací, takže lékař hodnotí přínosy každé techniky pro konkrétní pacienta.

  1. Endovasální laserová koagulace křečových žil je intravaskulární technika, při níž tepelná energie laseru vede k koagulaci cévy, její dalšímu kolapsu a resorpci. Používá se k určení průměru žil nejvýše 10 mm, jejich rovnoměrného průběhu a trofických změn.
  2. Perkutánní laserová koagulace je technika pro léčbu žil bez kontaktu s pokožkou. Indikace jsou pavoučí žíly pro křečové žíly. Po použití laseru podle této techniky zmizí kožní defekt téměř okamžitě.

Na základě získaných dat flebolog dospěl k závěru, že je vhodný konkrétní laserový zásah.

Endovasální laserová koagulace

Endovasální laserová koagulace křečových žil je označena zkrácenými termíny - EVLK nebo EVLO. Odstranění žíly v EVHR nedochází, intravaskulární účinek vysokoteplotního laseru vede k adhezi stěn, v tomto okamžiku je žíla nahrazena pojivem.

Indikace pro EVLK:

  • křečové žíly s nedostatečným výkonem ventilu;
  • křečové žíly se známkami trofických poruch;
  • trofické vředy, které je obtížné léčit konzervativními metodami.

Při volbě metody EFLA lékař posoudí anatomické vlastnosti cév, laserová terapie se provádí v následujících případech:

  • průměr žíly nepřesahuje jeden centimetr;
  • žíla potřebující pájení má přímý průběh;
  • křehké žíly znemožňují projít vláknem přímo.

Technika EVLK

Neexistuje zvláštní přípravek pro léčbu EVLK, pacient musí nejprve podstoupit vyšetření stavu žil, projít krevními testy nezbytnými pro operaci a dostat vstup od praktického lékaře (lékař určí, zda existují nějaké kontraindikace).

Také musíte nejprve zvolit kompresní oděv, který je nutný po koagulaci laserem.

EVLK se provádí ambulantně, místní anestezie s vhodným analgetikem, jejíž injekce je umístěna kolem žíly.

Před vložením vlákna se provádí duplexní vyšetření a pod jeho kontrolou se na noze označí žíly a limity nedostatečnosti ventilů a zaznamená se konfluence sousedních cév.

Pak je pacient anestetizován, místo punkce je dezinfikováno na pokožce, provedena punkce a vloženo samotné vlákno. Dodávka laserového záření, sledování teploty a místa expozice se provádí nepřetržitě pomocí Dopplerovského ultrazvuku.

Pacientka je v kanceláři od 30 minut do jedné hodiny, po níž jsou punčochy na nohu umístěny na nohu a chodí po kanceláři po dobu nejméně 40 minut. Po obdržení příslušných doporučení může pacient jít domů.

Vyšetření po lékaři EVLK trvá přibližně 3 dny, pravidelné sledování je vyžadováno nejméně šest měsíců.

Komplikace po laserové terapii

Existuje mnohem méně komplikací po EVLK než po tradičním chirurgickém zákroku a všechny jsou rozděleny do sebe-podávaných a vyžadujících jmenování vhodné terapie.

Mezi dočasné komplikace patří:

  1. Bolest na noze několik dní. Nejčastěji je syndrom bolesti způsoben nesprávně zvoleným, tj. Kompresním spodním prádlem.
  2. Porucha u některých pacientů je způsobena injekcí anestetika nebo perforace žíly. Kostiky procházejí dostatečně rychle.
  3. Nízká teplota je považována za normální reakci a vyskytuje se v reakci na koagulaci proteinů.
  4. Napětí žíly, které zasahuje do pohybu, je velmi vzácné a běží nezávisle za měsíc.

Mezi závažné komplikace patří:

  • tromboflebitida - zánět žilní stěny;
  • trombózu vyžadující okamžitou léčbu.

Se všemi známkami komplikací se musíte obrátit na svého lékaře, který musí předepsat vysoce účinnou léčbu.

Perkutánní laserová koagulace

Perkutánní laserová koagulace pro křečové žíly se provádí ozařováním krevních cév bez kontaktu s kůží. Pod vlivem laseru se stěny žíly zahřívají na 70 stupňů, čímž se spojí.

Indikace pro provedení techniky pro křečové žíly jsou jediným odstraněním cévní sítě a průměr nádob nesmí přesáhnout 3 mm.

Při léčbě křečových žil se široce používá kombinovaná metoda: nejprve se postižené cévy s velkým průměrem ošetřují skleroterapií, pak se rozšířené malé žíly odstraní perkutánní koagulací.

Perkutánní laserová koagulační technika

Neexistuje speciální přípravek, pokožka je ošetřena anestetickým gelem v místě expozice.

Zvláštní vybavení slouží k ovládání teploty, času expozice laserem a oblastí pavoučích žil na noze.

V první části se ve většině případů odstraní až 80% malých dilatovaných žil, pro jejich úplné zmizení je zapotřebí až 4 procedur, které se provádějí v pravidelných intervalech.

Po vystavení laseru zůstávají červené skvrny, které během několika dní zmizí. Actovegin masť zrychluje hojení, také během měsíce je nutné chránit nohy před sluncem.

Komplikace po postupu

Po perkutánní laserové terapii jsou komplikace reverzibilní a zmizí během několika dní, zahrnují:

  • hyperémie a mírné otoky;
  • blednutí kůže během několika týdnů;
  • pocit pálení;
  • vznik malých krust v měsíci mizí.

Přehled pacientů léčených laserem

Každý pacient se pokusí získat informace od pacientů, kteří již byli podrobeni laserové léčbě před výběrem metody léčby křečových žil.

Recenze od lidí, kteří prodělali laserovou koagulaci křečových žil, pomáhají správné volbě:

  1. "EVLK to dělal před několika měsíci, před operací jsem se bála o tíživosti v nohách, viditelných, prominentních žilách. Teď, dokonce i na konci dne, cítím se skvěle, jsem rád, že v létě nosím krátké šaty. Neexistují žádné jizvy, ačkoli po postupu nezmizelo pigmentové pole po několik týdnů, je to téměř nepostřehnutelné "- Natalya, 43 let.
  2. "Léčili se křečovými žilami již několik let pilulkami a nosili punčochy. Výsledek byl minimální, nemohl jsem se rozhodnout o operaci. Na radu přátel jsem se rozhodla zkusit laserovou koagulaci a před několika týdny prošla procedura. Nejnepříjemnější je to, že máte na sobě kompresní punčochy, ale také to přežilo. Nyní je podél žíly modřina, ale nic jiného se neobtěžuje "- Igor, 45 let.
  3. "Po narození se objevila cévní síťka na nohách jedné nohy, krém a mast nepomohly, ale v létě jsem chtěla nosit sukně bez problémů. Otočila se k flebologovi, poradil mu s perkutánní koagulací laserovým paprskem. Operace proběhla před několika dny a hned po ní jsem si všiml, že všechny roztažené kapiláry téměř zmizely, zůstalo jen několik nenápadných. Chcete-li je odstranit, budou vyžadovat další 2 - 3 sezení. Postupy jsou bezbolestné, po nich je zaznamenáno jen pálení. Jsem rád a radím všem "- Katya, 29 let.

Náklady na ošetření laserem

Ceny za laserovou léčbu křečových žil s perkutánní laserovou koagulací jsou v rozmezí 6 tisíc rublů, cena může klesnout nebo vzrůst v závislosti na ploše.

Endovasální laserová koagulace křečových žil je drahá procedura, její cena závisí na velikosti žíly a její poloze a pohybuje se od 20 do 50 tisíc rublů.

Video: Laserová operace křečových žil

Typ předepsané laserové chirurgie pro varikositu závisí na diagnóze a složitosti konkrétního případu. Ale v každém případě se dává přednost minimálně invazivním metodám, jako je koagulace laseru endoluminální žíly (EKV).

Endovasální laserová koagulace křečových žil (EVLK)

Křečové žíly - onemocnění, při kterém dochází k destrukci chlopenního aparátu žil dolních končetin, v důsledku čehož dochází k nedostatečnému odtoku krve, postupně expandují žíly. Zpočátku je to pouze čistě kosmetická vada, ale s progresí onemocnění se objevují klinické příznaky včetně nebezpečných komplikací - tromboflebitida a tromboembolie.

Vzhledem k tomu, že mechanismus křečových žil je stále v anatomické vadě, konzervativní metody léčby jsou zde neúčinné. Navzdory rostoucí reklamě na finanční prostředky z této nemoci mohou být všechny léky považovány pouze za prostředek prevence progrese onemocnění v počátečních fázích.

Je logické, že nejradikálnější metodou léčby této patologie je chirurgie. Účelem operace je odstranit samotnou rozšířenou žilní vrstvu. Toho je dosaženo buď odstraněním křečové žíly nebo její obnažkou (to znamená vytvrzením stěn a uzavřením lumenu).

Až do nedávné doby, z nichž nejčastější operace křečových žil byl flebektomie, tedy úplné odstranění neudržitelné žíly - dost traumatické a nepříjemné postup provádí v celkové anestezii, po kterém se jizvy zůstanou po dlouhou dobu a ne procházející hematom.

V posledních desetiletích byly do praxe zavedeny další metody chirurgické léčby křečových žil: elektrokoagulace, kryochirurgické metody, skleroterapie, radiofrekvenční ablace a další. Ze všech navržených minimálně invazivních metod však získala největší popularita metoda endovasální (endovenózní) laserové koagulace žil.

Výhody laserové koagulace křečových žil

Endovasální laserová koagulace (EVLK) byla nejprve použita před více než 10 lety. Dnes je tento postup hlavní cestou k léčbě křečových žil v zahraničí a jeho popularita v Rusku také roste každým dnem. Tato operace se neustále zlepšuje.

Hlavní výhody laserové koagulace křečových žil:

  • Minimálně invazivní. Namísto více řezů se provádí jedna punkce. Po chirurgickém zákroku zůstávají téměř žádné subkutánní hematomy.
  • Celková anestezie nebo spinální anestézie není nutná.
  • Bezbolestnost Operace se provádí za lokální anestézie, pacient nemá pocit bolestí vůbec nebo zaznamenává menší nepohodlí.
  • Schopnost provádět operaci v ambulantním prostředí, hospitalizace není nutná.
  • Není třeba dlouhodobé rehabilitace. Po uplynutí 1,5-2 hodin po ukončení procedury se můžete vrátit do normálního režimu. Zdravotní postižení není narušeno.
  • Nejnižší procento komplikací v porovnání s jinými metodami.
  • Možnost operace za přítomnosti trofických vředů.
  • Laserová koagulace se může opakovat několikrát.

Podstata léčby křečových laserů

Indikace pro EVLK - je přítomnost křečových žil. Nejčastěji se navrhuje EVLK s menšími rozšířeními žilních přítoků.

EVLK se nepoužívá při rozšiřování saphenózní žíly o průměru větším než 10 mm, stejně jako za přítomnosti vysoce rozšířené dilatační žíly. V těchto případech bude tento postup neúčinný a technicky nemožný.

Pokud je mnoho rozšířených rozšířených přítoků, jejich odstranění je také nezbytné. Léčba laserem je v tomto případě ekonomicky nevhodná (tato metoda je poměrně drahá).

Laserová léčba křečových žil je poměrně mladá metoda, takže její vývoj a zlepšení pokračují. Diskutuje se o optimálním výkonu laseru, nové vlákna se vyvíjejí a realizují.

Podstatou laserové koagulace této metody je, že energie nárazu laseru vede k „varu“ krev uvnitř nádoby, tepelné působí na vnitřní stěně cévy, dochází termální popálení a adheze žilní stěny s zahlazení jeho lumenu.

Tím se odstraní anatomický substrát pro křečové žíly - zvětšená žila zmizí a změní se do pojivové tkáně (nebo jednoduše jizvy), která není viditelná pod kůží. V budoucnu obvykle dochází k úplné resorpci žíly.

Jak je procedura EVLK?

V klasické verzi EVLK vylučuje jakékoli řezy.

  • Pod ultrazvukovým ovládáním je ve vertikální poloze označena žíla, která je laserově zničena: projekce žíly je prostě kreslena značkou na kůži. Jeho přítoky jsou také rozlišovány.
  • Malou punkcí (po předběžné lokální anestezii) se provádí punkce žíly se speciálním žilním katétrem. Ve skutečnosti je injekce anestetika před punkcí jediným bolestivým vnímáním během této operace.
  • Do katétru se vloží laserový světelný vodič. Pod ultrazvukovým ovládáním se světlovod vede k žilní píštěle.
  • Využívá se tumecentní anestézie - infiltrace kolem změněné žíly s kombinovaným roztokem obsahujícím lidokain, adrenalin a fyzické anestetikum. řešení. Taková infiltrace poskytuje nejen anestezii, ale také chrání okolní tkáň před popáleninami.
  • Potom se velmi EVLO - zapnutí laserového záření produkované a reverzní trakční vlákna při určité rychlosti (rychlost vlákna obvykle standardní, je vyvinut na základě klinických studií, ale může se měnit v závislosti na průměru žíly a vlnové délce laseru).
  • Rozšířené varikózní přítoky jsou sklerotizovány nebo čištěny přes mikroprokoly.
  • Po ukončení procedury se aplikuje kompresní bandáž (na žílu se používají speciální latexové válečky, jsou na kůži přilepeny omítkou) a kompresní punčochy II stupně komprese.

Kompresní punčochy jsou zakoupeny předem, které - doporučuje lékaře při předběžné konzultaci.

Kontraindikace pro léčbu laserem

Hlavní kontraindikace jsou:

  • Zánětlivé změny v kůži a podkoží v místě navrhovaného postupu.
  • Průměr žíly je větší než 1 cm.
  • Porušení funkce chůze v důsledku jiných onemocnění (artróza, následky mrtvice, jiné nemoci dolních končetin).
  • Akutní infekční onemocnění nebo dekompenzace chronických somatických onemocnění.
  • Stenózní onemocnění artérií dolních končetin. U těchto onemocnění dochází k narušení přívodu krve do nohou a EVLH může situaci zhoršit.
  • Zvýšený počet krevních destiček v krvi (zvyšuje riziko tvorby trombů).
  • Opakovaná historie trombózy.
  • Těhotenství a kojení.
  • Obezita je vysoká, protože komplikuje nutnou pooperační kompresi.

Příprava na EVLK

Před operací musíte absolvovat vyšetření. Obvykle je přidělen standardní soubor analýz:

  • Obecná analýza krve, moči.
  • Biochemická analýza.
  • Studium koagulace krve.
  • Krev pro markery virové hepatitidy, HIV, syfilis.
  • EKG
  • Fluorografie.
  • Vyšetření terapeutem.
  • Gynekolog pro ženy.

Kromě standardního vyšetření je zapotřebí ultrazvukové vyšetření cév nohou.

Předpjaté a kompresní punčochy. Jsou vybírány jednotlivě lékařem -phlebologist. Zpravidla je lze zakoupit v téže ordinaci, kde je plánována operace, nebo ve specializovaném salonu.

Před operací musíte ohnout své nohy.

Video: příprava a průběh operace

Pooperační období

Celá operace trvá ne více než 40 minut. Po operaci je nutné chůzi po dobu jedné hodiny, po které se pacient může vrátit domů.

  • Po 2-3 dnech je nutná kontrola lékaře s povinným ultrazvukem.
  • Je-li nutná operace na druhé noze, je předepsána nejméně o týden později.
  • Kompresní úplet není odstraněn po dobu pěti dnů, pak po dobu 1,5-2 měsíců se nosí pouze během dne. V tomto ohledu se nedoporučuje provádět operaci v horké sezóně.
  • Denní chůze se doporučuje v rychlých krocích po dobu nejméně 1 hodiny.
  • Nějaký čas na místě vymazané žíly a v místech punkce zůstávají malé modřiny a pigmentace.
  • Několik týdnů byste se měli vyvarovat prodloužených statických zátěží na nohou, prodlouženého posezení, návštěvy vany a sauny, horkých lázní.

Možné následky a komplikace EVLK

Postup EVLV způsobuje aseptický zánět a nekrózu žil.

Proto mohou existovat:

  • Mírná bolest v končetinách po 2-3 dny.
  • Napětí podél žíly, nepohodlí při ohýbání a odvádění.
  • Krátký nárůst teploty na subfebrilní čísla.
  • Vzhled modřin.

Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou krátkodobé a zmizí během několika dní.

Dále je třeba poznamenat možnost opakovaného výskytu onemocnění: nedostatečné zničení lumen žíly vede k její rekanalizaci - obnovení průtoku krve v ní a re-expanzi. Nejčastěji to nastane, když nejsou dodržována pooperační doporučení.

Vzácněji se mohou objevit závažnější komplikace - tromboflebitida koagulované žíly nebo hluboká žilní trombóza. Tyto komplikace se vyskytují ve dnech 4. - 6. dne po operaci, je třeba si uvědomit, jaký je jejich výskyt a symptomy, ve kterých byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře:

  • Výskyt silné bolesti nohou.
  • Teplota stoupá nad 38 stupňů.
  • Výskyt zarudnutí, zhutnění, bolest podél žíly.
  • Výskyt edému nohou.

Hlavní nevýhodou laserového odstranění křečových žil je jeho cena. Tato operace je zaplacena. Náklady na operaci jsou od 30 do 60 tisíc rublů. Cena do značné míry závisí na objemu transakcí (rozsah žíly se bere v úvahu, že je třeba odstranit a počet jeho přítoků) je typ použitého zařízení (radiální laserové zpracování je dražší). Ceny za kompresní úplety nejsou také malé a neměli byste na ně ušetřit.

Avšak převážná většina pacientů, kteří prodělali laserovou obliterací žil, jsou pouze pozitivní. Bez anestezie bez výrazné bolesti! 40 minut po operaci můžete chodit, po 2 hodinách můžete jít domů a vrátit se k vašemu obvyklému podnikání. Účinek je patrný po několika dnech: žádná bolest, žádné otoky, žádné vypuklé popruhy pod kůží. Hlavní názor pacientů: operace EVLK stojí za peníze.

Jak je laserová koagulace křečových žil

Výhody a nevýhody postupu

Laserová koagulace při léčbě křečových žil dolních končetin vybírá více než polovinu pacientů. Postup je bezbolestný, má téměř žádné vedlejší účinky. Ale zásah do integrity těla se stále děje, což je v každém případě určitým rizikem.

Výhody laserové koagulace:

  1. Bezbolestnost Před zahájením léčby se pacientům podává lokální anestézie. Jediná věc, která se na počátku léčby cítí špatně, je punkce, která nezpůsobuje bolest.
  2. Doba trvání operace. Laserová koagulace trvá až 40 minut. Zkrácení doby operace minimalizuje trauma tkáně, eliminuje bolest. Operace nevyžaduje celkovou anestezii.
  3. Účinnost. Pozitivní terapeutické a kosmetické výsledky se objeví ihned po dokončení postupu.
  4. Ambulantní léčba. Operace nevyžaduje hospitalizaci. Pacienti přijedou do dne konání a opustí kliniku po několika hodinách.
  5. Rychlá rehabilitace. Laserová koagulace všech známých metod léčby křečových žil dolních končetin má nejkratší dobu zotavení. To je způsobeno tím, že během operace je provedena jediná punkce, která způsobuje minimální poškození těla. Po několika hodinách se pacienti vrátí do normální rutiny. Po 1 dni mohou pracovat bez omezení.
  6. Žádné komplikace. Riziko infekce rány a zánětlivých procesů je minimální, podle statistik se může objevit u jednoho z tisíců pacientů. Hematomy, krvácení se vyskytují extrémně vzácně a léčí se během několika dní.
  7. Možnost provozu ve zvláštních případech. Ne všechny metody léčby křečových žil se používají při tvorbě trofických vředů, laserová koagulace je možná s takovou vadou. V případě potřeby lze laser použít několikrát.

Nevýhody ošetření laserem:

  • Vysoké náklady na proceduru. Vysoké ceny laserové koagulace jsou způsobeny především skutečností, že v Rusku začaly léčit laser poměrně nedávno, konkurence není příliš velká a pro organizaci klinik je zapotřebí nákladné vybavení. V Petrohradě, operace stojí 11 až 40 tisíc rublů, v Moskvě - 12 - 38 tisíc rublů. Nejnižší ceny v Irkutsku: jedno zasedání - 6 tisíc rublů.
  • Rozsáhlé modřiny, hematom. Tvorba hematomů a modřin je možná zavedením velkých dávek anestezie.
  • Zvýšení teploty. Zvýšení teploty na 37,5 stupňů se považuje za přípustné během prvních dnů. Pokud teplota trvá déle, aby se předešlo vzniku zánětlivého procesu, jsou předepsány protizánětlivé léky.
  • Výskyt trombózy je důsledkem porušení procedurálního postupu.
  • Otupělost končetiny, pocit chladu, pálení, brnění vyjádřeno mírně, prochází nezávisle.

Je to důležité! Chcete-li vyloučit výskyt komplikací, je nutné dodržovat všechna doporučení odborníků a vyhledávat pomoc od kompetentních odborných lékařů.

Typy laserové koagulace

Pro léčbu křečových žil dolních končetin pomocí laseru se používají dvě metody:

  • perkutánní koagulace laserové žíly;
  • Endovasální laserová koagulace žil.

Pro odstranění vaskulární sítě se provádí perkutánní koagulace. Průměr ošetřených žil by neměl přesáhnout 3 mm. Postup probíhá bez styku s kůží, nádoby jsou přímo vystaveny laserovému záření, jehož stěny jsou zahřáty na 70 stupňů.

Operace nevyžaduje předchozí přípravu, bezprostředně před zahájením léčby je kůže ošetřena antiseptickým gelem.

V závislosti na velikosti ošetřeného povrchu se provádí 2-4 sezení. Ošetřená oblast může změnit barvu pokožky (změní se na bílou barvu). Ve vzácných případech je pocit pálení, otok je možný. Nežádoucí účinky jsou jejich vlastní.

Endovasální koagulace (EVV) je moderní metoda, která neodstraňuje žílu. Laserový efekt se provádí uvnitř žíly, je "utěsněn" pod vlivem záření. Místo hrotu se nakonec změní na pojivovou tkáň. Operace je řízena ultrazvukem. Po operaci je nutné nosit kompresní prádlo.

Indikace a kontraindikace

Rozhodnutí provést laserovou koagulaci je prováděno chirurgem flebologů. Při nepatrné expanzi žíly, které nevyvolávají nepříjemné příznaky, lékař předepisuje konzervativní léčbu a vydává doporučení k prevenci dalšího vývoje onemocnění.

Endovasální laserová koagulace křečových žil je předepsána v případě, že se křečové žíly stávají nejen esteticky neatraktivní, ale také nebezpečné pro zdraví. Indikace pro postup:

  • porucha vaskulárních ventilů;
  • tvorba pavoučích žil;
  • dilatace žilních přítoků;
  • porušení trofické holeně;
  • křečová žilní žíla (nejvýše 10 mm).

Existují kontraindikace, při kterých lékař nedá souhlas s prováděním laserové terapie.

Zánět kůže, podkožní vrstvy v místě navrhovaného postupu.

Pacienti s omezenou pohyblivostí. Po operaci je pro dosažení co největšího účinku a prevence komplikací nutný aktivní pohyb.

Obezita. Provádění ošetření laserem zahrnuje nošení kompresního prádla. S obezitou není možné poskytnout kompresi.

Chronické nemoci. Pokud se vyvinou křečové žíly v důsledku ischemické choroby, nedojde k endovasální koagulaci, aby se zamezilo zhoršení onemocnění. S trombofilií kvůli možnosti vzniku krevních sraženin, hemofilie - rozvoj rozsáhlého krvácení. Operace není indikována u závažných forem alergie, jaterní dysfunkce.

Těhotenství a kojení. Painkillers může dítě poškodit.

Příprava a průběh operace

Před provedením laserové koagulace je nutno prověřit.

  1. Anamnéza V ústním rozhovoru doktor provádí kompletní anamnézu. Zjistí důvody pro jeho vzhled a vysvětluje příznaky. Detekuje přítomnost nebo nepřítomnost reakce na drogy.
  2. Klinické studie:
  • ultrazvukové vyšetření cév;
  • krevní testy (celkem, pro srážení, pro RW);
  • analýza moči.

Večer, v předvečer procedury, po lehké večeři dělají pacienti čistící klystýru. V den operace nemůže jíst a vypít žádné nápoje.

EVLK tráví na klinikách jednoho dne. Pacienti přicházejí se závěrem a postoupením praktického lékaře a chirurga flebologa. Když musíte sami mít kompresní oděv.

Postup začíná duplexním vyšetřením dolní končetiny, která bude koagulována. Lékař určuje hranice žíly značkou, označuje místa ventilů a sousedních nádob.

Dalším krokem je dezinfekce kůže a anestezie. Anestetické injekce jsou umístěny po celé oblasti žíly, které budou vystaveny laserovému záření. Místo zavedení vlákna je dezinfikováno.

Tepelný účinek laserového záření na vnitřním povrchu nádoby je základním principem metody endovasální koagulace. Světlovod je zaveden do nemocné žíly do místa poranění, pak začíná impulsní záření a světlovod se pomalu začne pohybovat v opačném směru. Část energie laseru ovlivňuje vnitřní povrch žíly. Zbytek energie se absorbuje krví a přeměňuje ji na tepelnou páru. Tepelná expozice vede k koagulaci proteinů v poškozeném endotelu. Současně se zachovaly životaschopné endotheliocyty. V budoucnu se stávají zdrojem obnovy tkáně poškozené nádoby.

Celá operace od okamžiku propíchnutí k výstupu vlákna z žíly je pod kontrolou Dopplerovského ultrazvuku.

Pokud nejsou žádné komplikace, celý postup trvá ne více než 40 - 45 minut. Po EVLK je pacientka vystavena kompresnímu prádlo.

Období rehabilitace

Bezprostředně poté, co byla pacientovi provedena laserová koagulace křečových žil, se musí pohybovat během 40 minut, poté opustí kliniku.

Kompresní prádlo (punčochy) neodstraňujte první 5 dní, v budoucnu se komprese provádí v denní době, po dobu dvou měsíců.

Lékař provádí vyšetření po třech dnech, provede angioskování, s nímž zjistí stav operovaných cév: jejich elasticitu, parametry průtoku krve a průchodnost.

Doba rehabilitace trvá nejdéle 1,5 měsíce, během níž zmizí všechny účinky chirurgického zákroku. Místo laseru je nahrazeno za rok pojivem.

Pacienti, kteří podstoupili proceduru EVLK, nevyžadují odpočinek a nemocný seznam.

Jak je léčba křečových žil v nohách pomocí laseru?

Křečové onemocnění kloubů je nejen kosmetickým problémem, ale také vážnou patologií, která je doprovázena zdravotními následky. Léčba křečových žil pomocí laseru je jedním z nejmodernějších a nejspolehlivějších a nejspolehlivějších způsobů léčby onemocnění v počáteční fázi. Umožňuje vám dosáhnout vynikajícího estetického účinku, má minimální riziko komplikací a krátké rehabilitační období.

Tradiční léková terapie v kombinaci s fyzioterapeutickými cvičeními a opotřebením opravného spodního prádla také dává dobré výsledky, ale nevylučuje hlavní příčinu onemocnění. Za účelem radikálního řešení problému nemocných cév je nutná chirurgická intervence. Klasická chirurgická léčba k odstranění (flebektomie) je pro pacienty obtížná, protože je velmi traumatická a je spojena s vysokým rizikem infekčních komplikací. Tato metoda se postupně stává věcí minulosti. Je nahrazena minimálně invazivními postupy (skleroterapie, laserová terapie), které poskytují vynikající výsledek a umožňují rychle a bezbolestně se zbavit křečových žil.

Laserová léčba: podstata postupu

U křečových žil je korekce laserem považována za nejspolehlivější a nejúčinnější léčbu. Základem této metody je použití tepelného účinku pro koagulaci krevních cév. Jednoduše řečeno, optické vlákno vložené do postižené nádoby během operace vyzařuje proud energie. Toto záření je absorbováno hemoglobinem krve uvolněním tepla, které ohřívá krevní buňky a stěny plazmy. Výsledkem je, že krev je vytlačena z nádoby a samotná žíla je "utěsněna". Průtok krve je úplně zastaven a venózní výtok z okolních tkání je již proveden jinými zdravými žilkami.

Nosení kompresního spodního prádla po ošetření křečových žil pomocí laseru zesiluje účinek, vytváří dodatečný tlak na nádobu a nedovoluje tok krve k návratu k poškozené žíle. Céva roste v průběhu času spojovacím tkáním. Dodržování prevence křečových žil neumožní vývoj poškození jiných žil, takže onemocnění bude navždy vyléčeno.

Výhodou této metody je její nízká morbidita, absence krevních ztrát a velké řezy. A protože neexistuje vstupní brána pro infekci, riziko poškození sousedních tkání a možných komplikací je minimalizováno.

Léčba křečových onemocnění pomocí laseru je postup s nízkým účinkem, nevyžaduje speciální trénink a provádí se v lokální anestézii. Operace se provádí pouze ve specializované zdravotnické instituci, operace se provádí ultrazvukovým sledováním v reálném čase. To znamená, že chirurg používá ultrazvuku k sledování postupu LED přes žílu. Před operací musí pacient podrobit potřebnému vyšetření, během kterého je vyčistí umístění postižené žilní nádoby a vyberete nejoptimálnější metodu laserové koagulace.

Při přidělení operace: indikace

Základem operace léčení křečových žil pomocí laseru jsou varikózní žilní žíly (velké a malé). Laser je používán, pokud jsou ústa těchto žil zvětšeny o ne více než 1 cm, samotné cévy mají rovnoměrný průběh bez ostrých ohybů a jejich větve jsou zdravé nebo mírně zvětšené. To znamená, že laser je účinný pouze v počátečním stadiu křečových žil, s malým stupněm závažnosti procesu a pouze při aplikaci na saphenózní žíly. Pokud je onemocnění zanedbáváno a postižená nádoba je dilatační o více než 1 cm, je pravděpodobné, že žíla se později znovu uvolní a léčba bude neúčinná.

Lékařský laser má terapeutický účinek na velmi malou oblast - což vám umožňuje vyhnout se negativnímu vlivu na okolní tkáň. Proto je použití laserové terapie na velkých plochách poškozených nádob, stejně jako na hlubokých žilách, neúčinné. V těchto případech je nutné použít další metody chirurgické léčby, které jsou pro tuto situaci vhodnější (například klasická flebektomie).

Kontraindikace

S výjimkou těch případů, kdy je laser neúčinný, existují situace, kdy jeho použití může poškodit zdraví pacienta. Existuje mnoho kontraindikací pro laserový postup, lze je rozdělit na absolutní a relativní:

Absolutní kontraindikace

S absolutními kontraindikacemi je absolutně nemožné provádět terapeutické manipulace. Seznam těchto podmínek zahrnuje:

  • tendence k trombóze a tromboflebitidě;
  • chronické poruchy krevního a lymfatického oběhu v nohou;
  • vážné poškození stěn žil.

U těchto onemocnění může laser poškodit stěny cév nebo způsobit masivní trombózu žil. Také kontraindikace zahrnují neschopnost aktivně se pohybovat a nosit kompresní punčochové zboží. Bez těchto opatření, v pooperačním období, laserová léčba může zcela ztratit svou účinnost a navíc vyvolat zánět v plazmě.

Relativní kontraindikace

Relativní kontraindikace - ty, ve kterých musí být operace dočasně odložena. Jedná se o zánětlivé procesy na kůži nohou, zejména v blízkosti místa budoucího punkce, exacerbace chronických onemocnění. V takovém případě musíte nejprve zacházet s komorbiditami a teprve pak provést operaci. Pokud se tak nestane, existuje velmi vysoké riziko komplikací v pooperačním období, a to jak z operovaných žil, tak i od onemocnění, což je kontraindikací léčby laserem.

Operace by neměla být prováděna během těhotenství a laktace, protože během této doby je imunita oslabena a zátěž na dolních končetinách je vyšší než obvykle. Ze stejného důvodu je obtížné provádět laserovou léčbu křečových žil u lidí s nadváhou - trpí méně anestezií a kvůli těžké zátěži na nohou jsou komplikace možné po operaci.

Popis léčby křečových žil v nohách pomocí laseru

Navzdory vysokým nákladům na léčbu křečových žil na nohou pomocí laseru, tento postup získává stále větší popularitu kvůli jeho jednoduchosti a účinnosti. Pro stanovení přítomnosti indikací pro chirurgický zákrok se provádí duplexní ultrazvuk. Pomáhá vidět strukturu žil, rozsah jejich poškození a narušení průtoku krve. Pokud stav krevních cév pacienta umožňuje laserovou léčbu, je předepsána operace.

V den procedury se nevyžaduje žádná zvláštní příprava pacienta. Pokud je to nutné, můžete učinit sedativaci. Před operací je provedena další duplexní angioskování, všechny manipulace probíhají pod kontrolou ultrazvuku. Malá míra operace umožňuje vyhnout se celkové anestezii a souvisejícím komplikacím - ošetření laserem se provádí za lokální anestézie, která anestetizuje místo punkce.

Podstata operace pro léčbu křečových žil pomocí laseru spočívá v tom, že malou punkrou v kůži dolní nohy se do poškozené nádoby vloží světelný vodič připojený k laserovému zařízení. Poté pomocí laserového záření dochází ke koagulaci poškozené nádoby, po níž je světelný vodič odstraněn, místo pro punkci je ošetřeno lokálním antiseptikem a aplikuje se na něj sterilní obvaz. Samotná operace trvá přibližně 15-30 minut (pro zpracování jedné nohy).

Poté, co jste byli nuceni ležet na operačním stole, doporučujeme postupovat pomalu a postupně do svislé polohy - nejprve si posaďte a teprve až se postavte. Tím se zabrání vaskulárnímu kolapsu při náhlé změně polohy těla. Žádné další omezení. Nějaký čas po postupu může pacient jít domů.

Pooperační období

Před operací musí pacient předem koupit kompresní punčochy nebo punčochy. Stupeň komprese je předem dohodnut s lékařem.

Po odstranění křečových žil pomocí laseru byste měli okamžitě nasadit kompresní punčochy na nohu. Během prvních dvou dnů je nutné je nosit po celou dobu, aniž byste je museli odstranit. Pak, pokud nejsou žádné komplikace, doktor vám umožní, abyste si vybrali lékařskou spodní prádlo na noc. Doba trvání nosu zdravotnického úpletu se postupně snižuje, jelikož operovaná nádoba se konečně stane přerušovaným pojivem. Kvůli potřebě nosit kompresní prádlo se snaží předepsat operaci v chladné sezóně, aby pacient pocítil nepohodlí při dlouhodobém nošení punčoch. Kromě toho je pohodu pacientů s cévním onemocněním mnohem lepší v chladném počasí než ve výhře.

Během prvního týdne po ošetření křečových žil pomocí laseru byste se měli vyvarovat výrazného zatížení nohou, zvedání těla, neměli byste navštívit koupel, sauna nebo bazén. V budoucnu musíte postupně zvyšovat míru fyzické aktivity. Doporučujeme procházky, běh a jízda na kole, aerobik, plavání. Pacient může hrát sport, chodit na dlouhé vzdálenosti, řídit vozidlo. Kontrakce pruhovaných svalů nohou bude plnit funkci další pumpy a přispěje ke zlepšení žilního odtoku z dolních končetin. Jedná se o přirozený mechanismus, jehož použití pomůže předejít recidivě křečových žil po operaci.

Můžete se dostat do práce, pokud není spojena s těžkou fyzickou námahou nebo dlouhou nohou na nohou, můžete téměř okamžitě, dokonce iv den operace. Realizovatelnou domácí práci lze také provést několik dní po zásahu. Během prvních minut po operaci můžete a měli byste chodit, nosit kompresní prádlo.

Možné komplikace

Léčba křečových žil pomocí laseru je obzvláště populární kvůli krátkému rehabilitačnímu období, absenci bolesti a minimálnímu riziku komplikací. Nejsou však zcela vyloučeny. Během operace může dojít k bolesti při nesprávné anestezii. Po zákroku se syndrom bolesti může projevit podél operované žíly. Pokud se bolest nesníší během dvou dnů, je nutné se poradit s lékařem - může to být známka závažných komplikací.

Chyby při manipulaci mohou způsobit popáleniny kůže a měkkých tkání, hematomy v místě punkce, vyčerpání a zánětlivé procesy. Ve vzácných případech je možné žilní trombózu včetně hlubokých žil, což vede k znatelnému zhoršení stavu pacienta. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud:

  • v prvních dvou dnech se bolest podél žíly a místa punkce nezhoršuje nebo zhoršuje;
  • na pokožce v blízkosti místa punkce se objevily známky zánětu - zarudnutí a zvýšení místní teploty, výskyt purulentních ložisek;
  • při chůzi jsou bolesti v svaly nohou, otoky, pocit těžkosti;
  • patologická pigmentace na kůži nohou;
  • horečka vzrostla;
  • v nohách byly jiné nepříjemné pocity - porušení citlivosti, parestézie.

Abychom tyto komplikace diagnostikovali včas, doporučuje se lékaři, phlebologistovi, přijít k flebologovi druhý den po operaci a pak pravidelně přijde k rutinní kontrole.

Preventivní opatření

Odborníci doporučují dodržování jednoduchých preventivních opatření, aby se zabránilo možnému opakování onemocnění:

  • je nutné sledovat váhu a zabránit vzhledu extra kilo;
  • vyvarujte se prodlouženého sedění nebo stojícího v jedné pozici, zbavte se zvyku sedět v póze "noha na nohu";
  • doporučuje správnou a úplnou výživu, vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol);
  • boty by měly být vybírány pohodlně, z přírodních materiálů a na malé, stabilní patě;
  • člověk by měl upustit od sedavého životního stylu, snažit se více pohybovat, hrát si sport a nechat se vzdát mírné fyzické námahy.

Výhody léčby laserovou žilou

Laserová léčba křečových onemocnění má mnoho významných výhod oproti jiným metodám chirurgické intervence. Uvádíme hlavní výhody laserové terapie:

  • není nutné pacienta umístit do nemocnice, postup se provádí ambulantně;
  • operace se provádí v lokální anestézii, kterou pacienti dobře snáší;
  • Postup umožňuje dosažení vynikajícího kosmetického účinku, protože přístup k postižené žíle je prováděn malou punkcí. Vzhledem k tomu, že nejsou žádné řezy, na kůži nejsou žádné jizvy nebo jiné vady;
  • Použití moderního zařízení umožňuje rovnoměrné rozptýlení laserového záření uvnitř žíly a dosažení vysoce kvalitního zpracování. Výsledkem je, že po zásahu na kůži nezůstávají hematomy;
  • během laserové procedury lze obě nohy zpracovat najednou, manipulace trvá pouze 30 až 40 minut;
  • krátké a bezbolestné rehabilitační období. Hodinu po operaci se pacient vrátí domů a po několika dnech se může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.
  • Dnes je laserová vaskulární koagulace považována za nejúčinnější a bezpečnější metodu léčby křečových žil, která umožňuje vyhnout se komplikacím (tromboflebitida, sekundární infekce).
Nevýhody laserového ošetření

Se svou atraktivitou má tato metoda několik nevýhod včetně:

  • neschopnost použít metodu laserové terapie pro těžké křečové žíly;
  • v případech, kdy je průměr saphenózní žíly příliš velký, je nutné kombinovat laserovou terapii s klasickou chirurgií a vyhnout se řezům v kůži;
  • Další nevýhodou je povinné nošení kompresních oděvů po dobu 7 dní po operaci;
  • Hlavní nevýhodou pro mnoho pacientů jsou "kousání" ceny procedury.

Než se rozhodnete pro laserovou terapii, měli byste zvážit klady a zápory, podrobit se úplnému vyšetření a konzultovat zkušeného specialistu.

Náklady na laserovou léčbu křečových žil

Cena léčby křečových žil pomocí laseru je jednou z významných nevýhod této metody. Může se lišit v závislosti na stupni složitosti, individuálních charakteristikách pacienta, použitém zařízení, stavu kliniky a kvalifikaci chirurgů. V průměru bude postup stát 28 000 - 40 000 rublů. K této částce však musíte přidat náklady na vyšetření, diagnózu a konzultaci s phlebologistou. Operace však není nouzovou událostí a její výdaje a finanční náklady spojené s intervencí lze předem naplánovat.

Zpětná vazba na léčbu křečových žil pomocí laseru je obecně pozitivní. Pacienti tvrdí, že postup je snadno tolerován a během manipulace prakticky neexistuje žádná bolest. Některé nepohodlí dochází pouze v době punkce a zavedení vlákna do žíly. Pooperační období také prochází snadno, bez závažných komplikací, ačkoli mnoho pacientů zaznamenává nepatrnou tahovou bolest v průběhu operované žíly. Tyto nepříjemné důsledky se však snadno odstraní užíváním analgetik pilulky.

Recenze

Recenze č.1

Poprvé s křečovými žilkami jsem musel čelit těhotenství. Ale o nějaké operaci v té době a nemohl přemýšlet. Po narození dítěte se kolem ní soustředil život: bezspánky, péče, krmení. Když jsem znovu navštívil lékaře, ukázalo se, že onemocnění postupuje, a drogy by pomohly jen málo. Lékař doporučil laserovou terapii. Výsledkem toho bylo, že všechno proběhlo dobře, nebyla žádná bolest, až po zákroku jsem se cítila v nepohodlí a pociťovala pocity v noze. Pro správnou distribuci zátěže, bezprostředně po postupu, vložte kompresní punčochy. Během několika dní jsem se mohl vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu a jsem s výsledkem spokojen.

Zkontrolujte číslo 2

Žíly v nohou se začaly projevovat po 30 letech. Po čase se stav zhoršil, musel jsem jít na schůzku s flebologem na placené klinice. Lékař řekl, že laserová koagulace je pro mě nejlepší volbou. Operace byla prováděna za lokální anestézie, bolest žíly byla "spájena" po celé délce přes nenápadnou punkci. Po této proceduře byly punčochy na nohu naloženy tak, aby rovnoměrně rozložily zátěž a byly nuceny projít kolem oddělení. O dvě hodiny později jdi domů. Na jeho noze nebyly žádné známky rušení a po několika dnech zmizela malá modřina v místě punkce.

Zkontrolujte číslo 3

Před třemi měsíci byla nemocná žila odstraněna laserem. Operace probíhala bez komplikací. Mírné nepohodlí bylo až v okamžiku, kdy byl nástroj injikován do žíly. Druhý den po skončení postupu jsem se mohl vrátit do obvyklého života, ani jsem nemusel vzít nemocný seznam. Postup je drahý, za jednu nohu jsem musel zaplatit více než 35 000 rublů, ale stojí to za peníze.

Laserová terapie (laserová koagulace): výhody a možná poškození

Bohužel vaskulární patologie mají globální status. Oni podléhají lidem různého věku a pohlaví. Různé důvody mohou sloužit k rozvoji křečových žil dolních končetin, a existuje spousta z nich. Proto se statistika o registraci cévních onemocnění neúprosně zvyšuje. Věda a lékařství však nehybně stojí a počet metod léčby je již působivým seznamem.

Obsah článku

Výběr léčebného režimu zůstává u ošetřujícího lékaře. Jeho výběr je určen fází, ve které je detekována vaskulární patologie, dynamika onemocnění, celkový stav zdraví pacienta a další faktory. Podle svého uvážení může specialisté zahrnout do režimu léčby konzervativní, operační metody nebo jejich symbiózu.

Konzervativní metody zahrnují léčbu léky a jiné léky. Tyto metody léčby mohou být jediné v počáteční fázi onemocnění, s prvními známkami jejího projevu a v 99% případů jsou doplňkem k operačním metodám.

Operační metody se používají v pokročilých formách vaskulární patologie. Zpravidla se jedná o stupeň II křečových žil. Operační metody jsou rozděleny na invazivní a minimálně invazivní. Všichni mají indikátory a kontraindikace, stejně jako jejich klady a zápory.

Jeden z nejpopulárnějších moderních terapeutických metod uznával postup EVLK (endovasální laserová koagulace) žil dolních končetin. Nepřipravená osoba je obtížné pochopit lékařské pojmy. Proto vzniká otázka, co to je a co se dělá?

EVLK (laserová koagulace) žil dolních končetin: příprava, technika postupu, indikace a kontraindikace

Jaká je metoda EVLK pro léčbu křečových žil? Endovaskulární nebo endovenózní laserová koagulace žil dolních končetin (EVLK) je minimálně invazivní proces odstraňování žíly postižené křečovými žilkami.

Jak je endovasální laserová koagulace křečových žil? Tato metoda byla praktikována po dobu asi deseti let, takže laserový koagulační postup se zlepší dodnes. EVLK je charakterizován jako špičková a poměrně komplikovaná manipulace, vyžadující nejen kvalitní vybavení, ale také především vysokou odbornou přípravu zdravotnického personálu.

Jedná se o perkutánní intravaskulární chirurgický zákrok. Proto laserová koagulace křečových žil a telangiektasie (pavoučí žíly) na nohách umožňuje zavedení periferního katétru do žilní vrstvy. Prostřednictvím které proniká tenkým laserovým světlem pro kauterizaci tkáně. Pod jeho vlivem dochází k tepelnému spálení a následné adhezi cévních stěn s obliterácí lumenu. Postup bude prováděn při lokální anestezii (nízko koncentrovaná směs anestetik), její účinek se vypočítá po dobu 6-10 hodin. Přidáním vazokonstriktoru ke směsi se vedle anestetického účinku dosáhne také vazokonstriktoru. To snižuje riziko vzniku hematomů po EVLK.

Provedení všech fází EVLK se provádí pomocí duplexního skenování. Specialista řídí laser a jeho polohu v nádobě. Bez předběžného označení žil trvá laserová léčba křečových žil přibližně 40 minut. Pokud je to nutné, na další den se provádí skleroterapie nebo miniflebektomie velkých varikózních přítoků velkých a malých saphenózních žil. Je to kvůli tomu, že endovasální laserová koagulace má omezení na přípustné rozšíření varikózních přítoků velké saphenózní žíly (BVP) a méně často malé. Aby byl tento postup účinný, musí mít žíly o průměru nejvýše 10 mm. Proto pokud po léčbě metodou EVLK zůstávají některé žíly viditelné, není třeba se obávat. Bude odstraněna zavedením sklerozantů do žilních úst nebo propíchnutí, pak žíly a fyzické odstranění. Jak výsledky studií ukazují v takových případech v pooperačním období, existuje dobrý klinický a trvalý kosmetický účinek, bez známky relapsu. Navíc se obecně zrychluje sociální rehabilitace pacientů (pokud se začnou pozorovat lékařské doporučení ihned po operaci).

Laserová koagulace cév v nohách: přípravná fáze

Co je přípravek pro laserovou koagulaci? Příprava není obtížná. Aby bylo možné provést endovaskulární laserovou koagulaci žil dolní končetiny, je třeba:

  • obecné vyšetření zdravotního stavu pacienta (obecné klinické vyšetření krve a moči, krevní test na RW, komplexní analýza parametrů srážení krve, krevní testy na virovou hepatitidu B a C, AIDS, HIV a syfilis);
  • vyšetření žil a krevních cév (UZDS);
  • závěr od terapeuta o absenci kontraindikací.

Je nutné předem připravit punčochové zboží s lékařskou kompresí. Potřebuje okamžitě po léčbě křečových žil laserů (EVLK). Lékař zpravidla předepisuje pro tyto účely kompresi pleteniny třídy II a bude nutné jej nosit po dobu nejméně 3-5 dnů.

EVLK (laserová koagulace) žil dolních končetin: indikace a kontraindikace

Pokud je laserová vaskulární koagulace předepisována na nohách, existují jen málo příznaků: přítomnost pavoučích žil a křečových žil (2 stupně), trofické poruchy dolní nohy, přímý průběh žilní vrstvy a malý počet přítoků.

Odstranění krevních cév, jako je laserová koagulace, má několik kontraindikací:

  • nadváha (obezita);
  • onemocnění tepen dolních končetin spojených s tvorbou aterosklerotických plátů na vnitřních stěnách cév;
  • omezený pohyb pacienta v důsledku onemocnění pohybového aparátu, mrtvice atd.;
  • infekční nemoci;
  • zánět kůže a podkožní tkáně;
  • hypertenze;
  • některé chronické nemoci.

Je možné provést EVLK za přítomnosti krevních sraženin? Předpokladem pro operaci - nepřítomnost krevních sraženin v horní části saphenózní žíly. Proto přítomnost krevních sraženin platí také pro kontraindikace.

Je laserová žilní koagulace povolena během těhotenství a jak dlouho? Operace EVLK během těhotenství a po porodu během laktace je zakázána. Těhotným a kojících ženám se doporučuje konzervativní terapie bez léků, protože Je nutné vyloučit všechna možná rizika pro intrauterinní vývoj a zdraví již narozeného dítěte.

Rehabilitace po laserové koagulaci dolních končetin

Ti, kteří jsou předepisováni EVLK (laserová subkutánní koagulace) žil dolních končetin, mají zájem o to, zda je třeba otevřít nemocný seznam? K odstranění křečových žil metodou není nutné být v nemocnici delší dobu. Postup je prováděn ambulantně a nevyžaduje odpočinek v posteli. Návrat k obvyklému způsobu života a pracovních povinností bude příští den. Jediná věc, která potřebuje čas, je rehabilitace. Obnova po maximálních žilách EVLK může trvat měsíc a půl. Během tohoto časového období je důležité zodpovědně provádět všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Denní režim po laserové koagulaci

Denní režim v pooperačním období vyžaduje pravidelnost. Správná korelace bdění a spánku, aktivita a odpočinek, stejně jako jídlo, provádění wellness procedur apod. Abychom pomohli tělu obnovit a snížili riziko relapsu, je nutné provést určité úpravy životního stylu. Režim dne a jeho harmonogram bude třeba přiblížit určitému dodržování pravidel zdravého životního stylu.

Co by nemělo být provedeno po laserové koagulaci?

Existují určité kontraindikace a omezení po proceduře pro odstranění křečových žil. Za prvé, musíte se zbavit špatných návyků. Alkohol a kouření po laserové koagulaci jsou zakázány, alespoň po dobu rehabilitace. Výživa musí být rovnovážná a správná, aby bylo možné kontrolovat hmotnost.

Během několika týdnů po EVLK byste měli přestat užívat horké lázně, stejně jako návštěvy vany, sauny a bazény. Podle zákazu spadají do oblíbených favoritů, kteří se zabývají opalovacími lůžky a postupy péče o tělo v kosmetických salonech. Ženy budou také muset změnit "knoflíky" na pohodlnější boty s nízkou a stabilní patou.

Sport po laserové koagulaci

S obavami z komplikací a recidivy se někteří pacienti ptají, zda sport a běh po EVLK je dovoleno? Za prvé, po laserové koagulaci žil a miniplebektomie se musíte okamžitě začít pohybovat, což snižuje riziko tvorby krevních sraženin. Počínaje dnem po operaci by denní chůze měla trvat nejméně 1,5-2 hodiny. Existuje jedna zvláštnost - během prvních 3-5 dnů musí pacient zůstat v kompresním punčochovém zboží po celý den. Dále je nošení zdravotnického prádla poskytováno pouze v denní době a po dobu až dvou měsíců.

Sport je povolen a dokonce nutný! Ale ne všechny druhy jsou přípustné během rehabilitačního období. Je důležité vyloučit značné fyzické námahy, jako je například vzpírání, posilování v posilovnách apod. Mohu běžet po koagulaci laserem? Odborníci zakazují rychlé běhání jako formu nárazového zatížení. Patří sem také skoky a kecy. Taková zatížení po operaci jsou vysoce nežádoucí.

Komplikace po EVLK

Jako každá jiná operace, laserová koagulace žil dolních končetin má potenciálně možné komplikace. Nežádoucí účinky laserové koagulace v pooperačním období jsou vzácné a některé jsou velmi vzácné (1: 10,000). Proto je metoda považována za nejefektivnější. Nicméně je třeba si uvědomit tyto komplikace po operaci EVLK:

  • tromboflebitida;
  • hluboká žilní trombóza;
  • plicní embolie;
  • popáleniny;
  • parestézie;
  • hypertermie.

Existuje nějaká bolest po EVLK a jak dlouho trvají? Co dělat, když noha táhne a dochází k otokům? Která z následujících skutečností může být po EVLK považována za komplikaci? Velká žíla po laserové koagulaci před vytvořením pojivové tkáně může tvořit úzkou šňůru se zarudnutím. Zpravidla se takové utěsnění v místě punkce a zarudnutí vyskytuje 7-10 dní po endovasální laserové koagulaci (EVLT). Tento jev není normou, ale je dočasný. Kromě toho se rychle regresuje s použitím místních aplikací. Někteří pacienti zaznamenávají bolesti nohou a necitlivost během prvních dvou dnů po laserové koagulaci žil. Tyto nepohodlí jsou s největší pravděpodobností spojeny s neobvyklým opotřebením lékařského pleteniny, než samotným ošetřením. Zřídka pozorovala uškrcenou bolest a napětí podél žilní vrstvy. Nemají trvat déle než jeden a půl měsíce a přecházejí nezávisle. Je třeba poznamenat, že první den v reakci na koagulaci proteinů stěny cévy může nastat teplota, která nepřesáhne 38 ° C. Po EVLK bude lékař informovat pacienta o všech možných komplikacích a poskytne doporučení, jak se chovat v tomto nebo v tomto případě.

Těhotenství po EVLK

Ovlivněné těhotenství EVLK žil nemůže zasahovat. Naopak při plánování těhotenství je řešení problému s křečovými žilkami naprosto správným krokem. Proto na otázku, zda se má provést laserová koagulace, nebo ne, odpověď je zřejmá. Protože během těhotenství se zatížení cév zvýší a dojde k 100% zhoršení onemocnění. Těhotenství také vylučuje operaci. Pouze v obtížných situacích, kdy je situace kritická, ošetřující lékař může předepisovat radikální metodu léčby křečových žil tehotné ženě.

Pokud dojde k těhotenství po EVLK, je třeba přijmout opatření, která zabrání relapsu. Za tímto účelem je zobrazeno pružné lékařské pleteniny lehkého stupně komprese, cvičení s gymnastiky, samo-masáž končetin a použití tonických žilových krémů. "NORMAVEN®" krém na nohy je ideální pro své kvality během období těhotenství. Jeho složení je přirozené, což znamená, že produkt je bezpečný pro zdraví budoucí matky a dítěte.

Pinterest