Léčba křečových žil laserovou koagulací. V nohách je pravda

Křečové žíly nebo křečové žíly v každodenním životě se často označují jako "onemocnění unavených nohou". Ve skutečnosti jsou však faktory, které ji způsobují, mnohem komplikovanější. A samotná choroba není jen neškodná kosmetická vada. Křečové onemocnění dolních končetin vede k výskytu chronické žilní insuficience - stavu, jehož konečným výsledkem může být výskyt venózních trofických vředů.

Samozřejmě, v drtivé většině případů se jedná o křečové onemocnění mírné závažnosti, které je nyní efektivně a prakticky bez léčby relapsu. Ale první věci jsou první.

Co je nebezpečné varikózní onemocnění

Je obtížné říci, jak je běžné varikózní onemocnění: mnoho pacientů považuje to za kosmetickou poruchu a nechodí k lékaři. Podle západních vědců trpí nejméně čtvrtina obyvatelstva ve Spojených státech av Evropě. V Rusku patologii zaznamenalo více než 30 milionů lidí [1]. Současně podle některých studií víc než 18% vědí o jejich nemoci a ne více než 8% léčby [2].

Křečové onemocnění dolních končetin je onemocnění, při kterém se mění struktura žilní stěny. Plavidla se stanou delšími, křehkými, v oblastech ztenčování stěn, které lumen expanduje, tvoří uzly.

Při křečových žilách se poměr dvou hlavních strukturálních proteinů žilných stěn rozpadá: kolagen a elastin. Pokud kolagen tvoří tuhost, pak elastin, jak naznačuje jeho název, je zodpovědný za elasticitu - schopnost stěny žíly se vrátit do původního stavu. U pacientů s křečovými žíly je množství tohoto proteinu v žilní stěně sníženo [4]. Samotný kolagen se také mění: namísto běžně převládajícího kolagenu typu III, který je zodpovědný za elasticitu, se zvyšuje obsah kolagenu typu I - tuhý, udržující zbytkovou deformaci. Navíc se také mění počet buněk hladkého svalstva [5], které regulují lumen plazmy, schopnost interagovat mezi nimi [6]. Tyto patologické změny jsou dědičné. Pak vstupují do hry vnější faktory:

  • prodloužené statické zatížení - potřeba stacionárního stojícího nebo sedícího;
  • nadváha;
  • těhotenství a porodu.

Někteří odborníci uvádějí chronickou zácpu, těsné oblečení, zvýšený intraabdominální tlak a vysoké podpatky, což narušuje normální fungování svalů dolních končetin, jako předispozičních faktorů.

Individuálně nebo v kombinaci tyto faktory zvyšují tlak uvnitř žilního systému dolních končetin. Změněná žilní stěna přestává udržovat tlak, lumen žil se rozšiřuje. V důsledku expanze lumen žíly přestanou fungovat ventily, které zastavují proudění krve v jednom směru. Existuje zpětný tok zpětného toku. Tlak uvnitř postižené žíly stoupá ještě víc a začarovaný kruh se uzavírá.

Zvýšený žilní tlak v kombinaci se změnou struktury stěny s časem vyvolává zánětlivou odezvu - zpočátku pouze na povrchu ventilů a vnitřní stěny nádob. Postupně se zánětlivé proteiny a krevní buňky začnou "prosakovat" přes poškozenou žilní stěnu do okolních tkání. Tam jsou zničeny a uvolňují účinné látky - zánětlivé mediátory. Poškozují okolní buňky a přitahují lymfocyty, jejichž funkcí je odstranit poškozené tkáně. Výsledkem je edém, indurace (zhrubnutí) kůže dolních končetin a hyperpigmentace. Tyto procesy mohou způsobit bércové vředy. Dlouhodobý zánět žilní stěny také přispívá ke zvýšení srážení krve. V kombinaci s venózní kongescí to vede k tomu, že se trombové buňky začnou tvořit v křečové žíle. Objevuje se tromboflebitida - další nebezpečná komplikace křečových žil.

Výskyt křečových žil je rozdělen na objektivní a subjektivní. Subjektivní příznaky jsou stížnosti pacientů na:

  • tíha nohou;
  • únavu;
  • parestézie - husí nárazy, změny v citlivosti;
  • vypalování svalů;
  • bolest v nohou, charakteristický rys - intenzita klesá po procházce;
  • opuch ve večerních hodinách;
  • Syndrom nepokojných nohou - stav, kdy nepohodlí v nohách brání spánku;
  • noční křeče v dolních končetinách.

Kombinace těchto příznaků a jejich závažnosti jsou individuální a neodpovídají vždy změnám žilní stěny a okolních tkání.

Kombinace subjektivních stížností a objektivních změn v tkáních dolních končetin je základem moderní klasifikace křečových žil a chronické žilní nedostatečnosti:

  • C0 - existují stížnosti, ale zdánlivě nejsou žádné změny, porážka žil může být detekována pouze se speciálními vyšetřeními a testy;
  • Objevují se C1 - pavouci (vědecký název je telangiektázie) nebo je viditelná síť intrakutánních rozšířených žil (retikulární křečové žíly);
  • C2 - průměr dilatované saphenózní žíly přesahuje 3 mm, objevují se křečové uzliny;
  • C3 - postižená noha stále stoupá;
  • C4 - v okolních tkáních dochází ke změnám: kůže ztmavne (hyperpigmentace), vyvíjí se ekzém, indukuje podkožní tkáň;
  • C5 - stupeň vyléčeného vředu;
  • C6 - stadium otevřených vředů.

Počínaje čtvrtým stupněm již popsané trofické změny v kůži nemohou být zcela vyloučeny. Dokonce i vyléčené varikózní onemocnění v tomto stadiu nevede k úplné resorpci hyperpigmentace nebo indurace. Kromě toho je třeba si uvědomit poměrně nebezpečnou komplikaci - tromboembolizmus.

Proto by nemělo být odkládáno léčení křečových onemocnění až později, zvláště na pozadí úspěchů moderní flebologie.

Moderní metody léčby křečových žil

Moderní lze považovat za metody a techniky, které splňují několik kritérií: minimální invazivnost (trauma), vysoká účinnost, nízká pravděpodobnost relapsů a komplikací, krátká rehabilitační doba.

  • Konzervativní terapie. Zahrnuje použití kompresních punčochových výrobků, masti a venotonických přípravků (léky na orální podání). Moderní klinické pokyny naznačují, že venotonika může v raných stádiích onemocnění snižovat subjektivní projevy (stížnosti) a snižovat otoky, ale neovlivňují stav samotné žilní stěny. Různé druhy mastí mají stejný účinek. Kompresní úplet je považován za velmi účinnou léčbu křečových žil, protože snižuje projevy venózní insuficience, zmírňuje subjektivní stížnosti pacienta a zabraňuje progresi křečových žil. Kompresní punčochové zboží však není schopno vyléčit křečové žíly - dilatační žíly nebudou fungovat správně.
  • Tradiční chirurgické odstranění. Zasažená velká nebo malá saphenózní žíla je v místě přítoku vázána do hlubokého žilního systému, poté je odstraněna speciální kovovou sondou. Tato operace je účinná, ale poměrně traumatická a vyžaduje dlouhou obnovu. Pravděpodobnost pooperačních komplikací je vysoká - hematomy, pooperační parestézie a neuralgie.
  • Skleroterapie Zvláštní přípravek se zavádí do křečové žíly, která "slepí" své stěny. Postup je méně traumatický a doporučuje se při léčbě žil malého průměru. Zřídka se však používá k odstranění neaktivního kmene velkých a malých saphenózních žil, protože je charakterizován vyšší mírou recidivy. Navíc možná taková nepříjemná komplikace, jako je hyperpigmentace v rámci kalení.
  • Endovenózní laserová koagulace (EVLK) je minimálně invazivní, bezpečná, moderní a efektivní léčba křečových žil. Má následující synonymní názvy: endovenózní laserová ablace, endovasální koagulace dolních končetin, endovenózní laserová obliterace (EVLO). Ale bez ohledu na název, laserová koagulační technika zůstává stejná. Radiální optické vlákno je vloženo do žíly přes punkci. Potom pomocí speciální pumpy kolem žíly se čerpá anestetický roztok, který nejen postup anestetizuje, ale také stlačuje žílu, snižuje její průměr a tím chrání okolní tkáně před přehřátím. Pro tento postup se používají moderní cévní lasery, které generují dvě vlny: jedna z nich je absorbována hemoglobinem krve, druhá cévní stěnou. Vídeň je vařená. Ve všech fázích (poloha vlákna, infiltrace roztoku kolem žíly, samotný proces "pivovarnictví") jsou sledovány v reálném čase pomocí ultrazvukových přístrojů. Doba trvání postupu EVLK na jedné končetině je 30-60 minut.
  • Výhody metody:
    • Minimální trauma, která umožňuje, aby byl postup prováděn ambulantně a v lokální anestézii;
    • Po operaci se můžete okamžitě vrátit domů.
    • rychlé zotavení;
    • dobrý kosmetický výsledek: žádné známky a jizvy;
    • vysoká účinnost, nízká míra rekurence.

Vzhledem k tomu, že endovenózní laserová koagulace je v současné době považována za jeden z nejpokročilejších, nízkoprůtokových a minimálně invazivních typů léčby křečových žil, zvažte tuto techniku ​​podrobněji.

Indikace pro laserovou koagulaci

Hlavním ukazatelem jsou křečové žíly, bez ohledu na průměr žilního kufru a varianty jeho anatomické struktury. Díky dokonalosti moderních zařízení - dvouvlnových laserů a radiálních světelných vodičů byl rozšířen rozsah indikací EVLK.

Kontraindikace k postupu

Ve většině případů se sníží na závažné somatické stavy pacienta:

  • trombóza (obstrukce, okluze, zablokování) hlubokých žil;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus typu 1;
  • těžká arteriální ateroskleróza a ischemie dolních končetin;
  • těžké kardiovaskulární nemoci: ischemická choroba srdeční, zejména porucha anginy pectoris, rozsáhlý infarkt myokardu se sníženým srdečním výkonem, závažné formy srdečních arytmií, mrtvice [8];
  • závažné poruchy krvácení ve směru poklesu a zvýšení;
  • těhotenství a kojení;
  • idiosynkráza použitého anestetika;
  • nemožnost fyzické aktivity bezprostředně po skončení řízení;
  • neschopnost používat kompresní pleteniny.

Charakter věku pacienta není kontraindikací.

Jak laserová koagulace žil

Krátce před manipulací byste měli koupit kompresní punčochy druhého stupně stlačení (25-32 mm Hg). Podrobné informace o tom, jaká velikost je nutná, informujte lékaře. Endovasální laserová koagulace sama o sobě nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.

Veškeré stadia endovenózní laserové obliterace probíhají pod konstantním ultrazvukovým vedením.

  1. Před zahájením postupu je žíla "označena": lékař umístí na kůži známky, které odpovídají místům zpětného průtoku krve, přítok do žil přítoků.
  2. Na začátku manipulace dochází k lokální anestezii a propíchnutí žíly (punkce). Pocity v tomto případě se neliší od obvyklé intravenózní injekce. Se speciálním katétrem v žíle se nachází radiální světelný vodítko.
  3. Dále se kolem žíly vytvoří ochranná "spojka" anestetika. Pod ultrazvukovým ovládáním pomocí speciálního čerpadla lékař zavede lokální anestetikum do prostoru kolem plavidla. To umožňuje nejen znecitlivění, ale také ochranu okolní tkáně před nadměrným teplem laseru.
  4. Postup samotný EVLO křečové žíly. V moderních vláknech se laserové záření dodává rovnoměrně po celém obvodu zařízení, čímž je zajištěno rovnoměrné zahřívání žíly zevnitř. Po extrakci vláken pacient podstoupí ultrazvukové sledování stavu ošetřené cévy a hlubokých žil končetiny.
  5. Pacient je umístěn na kompresní prádlo.

Bezprostředně po ukončení manipulace musí pacient trvat nejméně 40 minut.

Možné komplikace

Jsou málo, jsou dočasné a pravděpodobnost komplikací je způsobena především zastaralým lékařským vybavením a nízkou kvalifikací lékaře.

  • Trombóza hlubokých žil - může se objevit u pacientů se zvýšenou trombózou. Proto, aby se zabránilo této komplikaci, jsou pacientům předepsány léky, které snižují srážení krve. Obvykle se užívají 4-5 dní po zákroku.
  • Tromboflebitida - nejčastěji spojená s nedostatečnou intenzitou laserové expozice.
  • Pigmentace v průběhu léčené žíly se rozkládá během 1,5-2 měsíců.
  • Pocit "protažené" žíly - prochází po dobu 1,5 měsíce.

Abyste co nejvíce zabránili vzniku jakýchkoli komplikací, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel, jejichž dodržování je nezbytné pro úspěšnou rehabilitaci.

Rehabilitace

První den mohou být podél žil bolestivé bolesti. Pro jejich odstranění jsou dostatečné konvenční anestetika. Teploty mohou vzrůst v prvních dnech. Dost, aby se tradiční prostředky ke snížení.

Obecně platí, že pro úspěšnou rehabilitaci je třeba splnit dvě hlavní podmínky - nosit kompresní prádlo a udržovat dostatečnou fyzickou aktivitu.

  • Kompresní prádlo - během prvních 5 dnů není odstraněno ani během nočního spánku. To je nezbytné, aby žila byla zcela "slepená" a uzdravena. Další opotřebení kompresního pleteniny se provádí pouze ve dne. Stačí, když nosíte kompresní prádlo po dobu 2,5-3 měsíců, ale v případě přítomnosti rizikových faktorů (sedavé, stojící práce, užívání ženských pohlavních hormonů) je žádoucí další preventivní opotřebení kompresního pleteniny.
  • Fyzická aktivita - doporučuje se chodit každý den po dobu nejméně jedné hodiny. Intenzivní sporty budou muset být opuštěny asi měsíc.

Během měsíce se musíte vyhýbat horkým lázním, návštěvám lázně a sauny.

Hodnocení efektivity metody

Analýza zahraničních a domácích publikací ukazuje, že účinnost laserové koagulace křečových žil se pohybuje v rozmezí 93 až 100% [9]. Poruchy mohou být způsobeny několika skupinami faktorů:

  • anatomické rysy operované žíly;
  • porušení technického výkonu zařízení EVLK (nedostatečná výkonnost laserem, nedostatečná komprese roztoku pro aplikaci anestetik);
  • nerespektování pravidel pooperačního režimu (obvykle - odmítnutí komprese).

Okamžité a dlouhodobé výsledky laserové koagulace žil dolních končetin jsou lepší než výsledky radiofrekvenční ablace a skleroterapie a jsou srovnatelné s tradičními chirurgickými technikami. V tomto případě je léčba křečových onemocnění pomocí laseru mnohem lépe tolerována, doba rehabilitace je kratší a počet komplikací je menší než u klasických operací.

Kolik je procedura EVLK?

Postup endovasální laserové koagulace vyžaduje high-tech zařízení a drahé jednorázové spotřební materiály (optické vlákna), což vysvětluje jeho náklady. V Moskvě se ceny léčení křečových žil pomocí laseru liší v rozmezí od 35 do 75 tisíc rublů na končetinu. Celá částka bude záviset na objemu a složitosti postupu, použitém lékařském vybavení a kvalifikaci lékaře.

Endovenózní laserová koagulace je tedy moderní účinnou metodou pro léčbu křečových žil. Poskytuje vynikající klinické výsledky a ve skutečnosti nezanechává žádné stopy. Minimální expozice traumatu vám umožní návrat k normálnímu životu (s malými omezeními) v den operace, aniž byste museli vyžadovat nemocniční režim a jakékoliv zvláštní podmínky pro obnovu.

Jak si vybrat kliniku

Říká Ermak Mikhail Yuryevich, cévní chirurg, phlebolog "Klinika inovativních lékařských technologií" Gradient ":

"Výsledek laserové koagulace dolních končetin závisí do značné míry na profesionalitě zdravotnického personálu, jakož i na technických vlastnostech použitého zařízení. To znamená, že použité vybavení musí být moderní a lékaři musí být kvalifikovaní. Proto doporučuji zvolit si kliniku, která se specializuje na tento typ služeb, pracuje již léta a má prokázanou zkušenost. Taková je například naše klinika "Gradient". Používáme pouze pokročilé vybavení světových výrobců, lišíme se dostupnou cenovou politikou a zodpovědně zaobíráme školení zdravotnického personálu. "

P.S. Klinika inovačních lékařských technologií Gradient se nachází v centru Moskvy, vedle stanic metra Chistye Prudy a Turgenevskaja. Pracuje denně a sedm dní v týdnu - od 9:00 do 21:00.

Licence č.LO-77-01-012106 ze dne 12. dubna 2016 vydané ministerstvem zdravotnictví
Moskevské město

Některé lékařské kliniky mohou nabízet léčbu křečových žil pomocí moderních technologií, jako je laserová koagulace dolních končetin.

Slevy a sezónní propagace - skvělá příležitost šetřit!

Při úvodní konzultaci můžete klást otázky lékaři a také se dozvědět více o léčbě křečových žil.

Náklady na laserovou koagulaci žil v dolní končetině mohou záviset na stupni onemocnění, množství léčení a kvalifikaci lékaře.

Servis laserové koagulace žil dolních končetin lze doporučit pro křečové rozšíření žilního přítoku.

Laserová koagulace dolních končetin trvá asi 60 minut a nevyžaduje hospitalizaci.

Při výběru kliniky byste měli věnovat pozornost zkušenostem a kvalifikaci lékařů, použitému vybavení a pověsti lékařské organizace.

  • 1 A. V. Lithinský, P. I. Polyakov, S. G. Gorelik. Aktuální problémy varikózních onemocnění dolních končetin (epidemiologie, diagnóza, léčba) a jeho charakteristiky ve vyšších věkových skupinách. Geriatrická chirurgie, 2012.
  • 2 V. Yu Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanová. Chronická onemocnění žil dolních končetin: moderní pohled na "starý" problém. Chirurgie 2008
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud a kol. Význam rodinného faktoru při křečové nemoci. Klinické studie 134 rodin. Journal of Dermatological Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneze křečových žil.BritishJournalofSurgery.2009.
  • 5 S. V. Sapelkin, A.O.Baskaeva. Chronické onemocnění: dědičné nebo získané? Chirurgie 2015
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin a kol., Ruské klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu chronických žilních onemocnění. Phlebology. 2013
  • 7 R. Weiss. Křečové žíly a spiderské žíly. 2016
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskulární laserová koagulace při léčbě křečových žil. Chirurgické novinky. 2013

Obecně platí, že náklady na lékařské vybavení a kvalifikace lékařů na klinice jsou vzájemně propojené, jelikož investoři, kteří investovali do drahých technologických zařízení pro společnost EVLO, pravděpodobně nedůvěřují svým průměrným zaměstnancům a riskují pověst kliniky. Současně by mělo být zřejmé, že vysoké ceny ještě nejsou zárukou kvalitní laserové obliterace. Náklady mohou být nadhodnoceny kvůli nákladnému pronájmu nebo neprůhledné cenové politice.

Laserová terapie (laserová koagulace): výhody a možná poškození

Bohužel vaskulární patologie mají globální status. Oni podléhají lidem různého věku a pohlaví. Různé důvody mohou sloužit k rozvoji křečových žil dolních končetin, a existuje spousta z nich. Proto se statistika o registraci cévních onemocnění neúprosně zvyšuje. Věda a lékařství však nehybně stojí a počet metod léčby je již působivým seznamem.

Obsah článku

Výběr léčebného režimu zůstává u ošetřujícího lékaře. Jeho výběr je určen fází, ve které je detekována vaskulární patologie, dynamika onemocnění, celkový stav zdraví pacienta a další faktory. Podle svého uvážení může specialisté zahrnout do režimu léčby konzervativní, operační metody nebo jejich symbiózu.

Konzervativní metody zahrnují léčbu léky a jiné léky. Tyto metody léčby mohou být jediné v počáteční fázi onemocnění, s prvními známkami jejího projevu a v 99% případů jsou doplňkem k operačním metodám.

Operační metody se používají v pokročilých formách vaskulární patologie. Zpravidla se jedná o stupeň II křečových žil. Operační metody jsou rozděleny na invazivní a minimálně invazivní. Všichni mají indikátory a kontraindikace, stejně jako jejich klady a zápory.

Jeden z nejpopulárnějších moderních terapeutických metod uznával postup EVLK (endovasální laserová koagulace) žil dolních končetin. Nepřipravená osoba je obtížné pochopit lékařské pojmy. Proto vzniká otázka, co to je a co se dělá?

EVLK (laserová koagulace) žil dolních končetin: příprava, technika postupu, indikace a kontraindikace

Jaká je metoda EVLK pro léčbu křečových žil? Endovaskulární nebo endovenózní laserová koagulace žil dolních končetin (EVLK) je minimálně invazivní proces odstraňování žíly postižené křečovými žilkami.

Jak je endovasální laserová koagulace křečových žil? Tato metoda byla praktikována po dobu asi deseti let, takže laserový koagulační postup se zlepší dodnes. EVLK je charakterizován jako špičková a poměrně komplikovaná manipulace, vyžadující nejen kvalitní vybavení, ale také především vysokou odbornou přípravu zdravotnického personálu.

Jedná se o perkutánní intravaskulární chirurgický zákrok. Proto laserová koagulace křečových žil a telangiektasie (pavoučí žíly) na nohách umožňuje zavedení periferního katétru do žilní vrstvy. Prostřednictvím které proniká tenkým laserovým světlem pro kauterizaci tkáně. Pod jeho vlivem dochází k tepelnému spálení a následné adhezi cévních stěn s obliterácí lumenu. Postup bude prováděn při lokální anestezii (nízko koncentrovaná směs anestetik), její účinek se vypočítá po dobu 6-10 hodin. Přidáním vazokonstriktoru ke směsi se vedle anestetického účinku dosáhne také vazokonstriktoru. To snižuje riziko vzniku hematomů po EVLK.

Provedení všech fází EVLK se provádí pomocí duplexního skenování. Specialista řídí laser a jeho polohu v nádobě. Bez předběžného označení žil trvá laserová léčba křečových žil přibližně 40 minut. Pokud je to nutné, na další den se provádí skleroterapie nebo miniflebektomie velkých varikózních přítoků velkých a malých saphenózních žil. Je to kvůli tomu, že endovasální laserová koagulace má omezení na přípustné rozšíření varikózních přítoků velké saphenózní žíly (BVP) a méně často malé. Aby byl tento postup účinný, musí mít žíly o průměru nejvýše 10 mm. Proto pokud po léčbě metodou EVLK zůstávají některé žíly viditelné, není třeba se obávat. Bude odstraněna zavedením sklerozantů do žilních úst nebo propíchnutí, pak žíly a fyzické odstranění. Jak výsledky studií ukazují v takových případech v pooperačním období, existuje dobrý klinický a trvalý kosmetický účinek, bez známky relapsu. Navíc se obecně zrychluje sociální rehabilitace pacientů (pokud se začnou pozorovat lékařské doporučení ihned po operaci).

Laserová koagulace cév v nohách: přípravná fáze

Co je přípravek pro laserovou koagulaci? Příprava není obtížná. Aby bylo možné provést endovaskulární laserovou koagulaci žil dolní končetiny, je třeba:

  • obecné vyšetření zdravotního stavu pacienta (obecné klinické vyšetření krve a moči, krevní test na RW, komplexní analýza parametrů srážení krve, krevní testy na virovou hepatitidu B a C, AIDS, HIV a syfilis);
  • vyšetření žil a krevních cév (UZDS);
  • závěr od terapeuta o absenci kontraindikací.

Je nutné předem připravit punčochové zboží s lékařskou kompresí. Potřebuje okamžitě po léčbě křečových žil laserů (EVLK). Lékař zpravidla předepisuje pro tyto účely kompresi pleteniny třídy II a bude nutné jej nosit po dobu nejméně 3-5 dnů.

EVLK (laserová koagulace) žil dolních končetin: indikace a kontraindikace

Pokud je laserová vaskulární koagulace předepisována na nohách, existují jen málo příznaků: přítomnost pavoučích žil a křečových žil (2 stupně), trofické poruchy dolní nohy, přímý průběh žilní vrstvy a malý počet přítoků.

Odstranění krevních cév, jako je laserová koagulace, má několik kontraindikací:

  • nadváha (obezita);
  • onemocnění tepen dolních končetin spojených s tvorbou aterosklerotických plátů na vnitřních stěnách cév;
  • omezený pohyb pacienta v důsledku onemocnění pohybového aparátu, mrtvice atd.;
  • infekční nemoci;
  • zánět kůže a podkožní tkáně;
  • hypertenze;
  • některé chronické nemoci.

Je možné provést EVLK za přítomnosti krevních sraženin? Předpokladem pro operaci - nepřítomnost krevních sraženin v horní části saphenózní žíly. Proto přítomnost krevních sraženin platí také pro kontraindikace.

Je laserová žilní koagulace povolena během těhotenství a jak dlouho? Operace EVLK během těhotenství a po porodu během laktace je zakázána. Těhotným a kojících ženám se doporučuje konzervativní terapie bez léků, protože Je nutné vyloučit všechna možná rizika pro intrauterinní vývoj a zdraví již narozeného dítěte.

Rehabilitace po laserové koagulaci dolních končetin

Ti, kteří jsou předepisováni EVLK (laserová subkutánní koagulace) žil dolních končetin, mají zájem o to, zda je třeba otevřít nemocný seznam? K odstranění křečových žil metodou není nutné být v nemocnici delší dobu. Postup je prováděn ambulantně a nevyžaduje odpočinek v posteli. Návrat k obvyklému způsobu života a pracovních povinností bude příští den. Jediná věc, která potřebuje čas, je rehabilitace. Obnova po maximálních žilách EVLK může trvat měsíc a půl. Během tohoto časového období je důležité zodpovědně provádět všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Denní režim po laserové koagulaci

Denní režim v pooperačním období vyžaduje pravidelnost. Správná korelace bdění a spánku, aktivita a odpočinek, stejně jako jídlo, provádění wellness procedur apod. Abychom pomohli tělu obnovit a snížili riziko relapsu, je nutné provést určité úpravy životního stylu. Režim dne a jeho harmonogram bude třeba přiblížit určitému dodržování pravidel zdravého životního stylu.

Co by nemělo být provedeno po laserové koagulaci?

Existují určité kontraindikace a omezení po proceduře pro odstranění křečových žil. Za prvé, musíte se zbavit špatných návyků. Alkohol a kouření po laserové koagulaci jsou zakázány, alespoň po dobu rehabilitace. Výživa musí být rovnovážná a správná, aby bylo možné kontrolovat hmotnost.

Během několika týdnů po EVLK byste měli přestat užívat horké lázně, stejně jako návštěvy vany, sauny a bazény. Podle zákazu spadají do oblíbených favoritů, kteří se zabývají opalovacími lůžky a postupy péče o tělo v kosmetických salonech. Ženy budou také muset změnit "knoflíky" na pohodlnější boty s nízkou a stabilní patou.

Sport po laserové koagulaci

S obavami z komplikací a recidivy se někteří pacienti ptají, zda sport a běh po EVLK je dovoleno? Za prvé, po laserové koagulaci žil a miniplebektomie se musíte okamžitě začít pohybovat, což snižuje riziko tvorby krevních sraženin. Počínaje dnem po operaci by denní chůze měla trvat nejméně 1,5-2 hodiny. Existuje jedna zvláštnost - během prvních 3-5 dnů musí pacient zůstat v kompresním punčochovém zboží po celý den. Dále je nošení zdravotnického prádla poskytováno pouze v denní době a po dobu až dvou měsíců.

Sport je povolen a dokonce nutný! Ale ne všechny druhy jsou přípustné během rehabilitačního období. Je důležité vyloučit značné fyzické námahy, jako je například vzpírání, posilování v posilovnách apod. Mohu běžet po koagulaci laserem? Odborníci zakazují rychlé běhání jako formu nárazového zatížení. Patří sem také skoky a kecy. Taková zatížení po operaci jsou vysoce nežádoucí.

Komplikace po EVLK

Jako každá jiná operace, laserová koagulace žil dolních končetin má potenciálně možné komplikace. Nežádoucí účinky laserové koagulace v pooperačním období jsou vzácné a některé jsou velmi vzácné (1: 10,000). Proto je metoda považována za nejefektivnější. Nicméně je třeba si uvědomit tyto komplikace po operaci EVLK:

  • tromboflebitida;
  • hluboká žilní trombóza;
  • plicní embolie;
  • popáleniny;
  • parestézie;
  • hypertermie.

Existuje nějaká bolest po EVLK a jak dlouho trvají? Co dělat, když noha táhne a dochází k otokům? Která z následujících skutečností může být po EVLK považována za komplikaci? Velká žíla po laserové koagulaci před vytvořením pojivové tkáně může tvořit úzkou šňůru se zarudnutím. Zpravidla se takové utěsnění v místě punkce a zarudnutí vyskytuje 7-10 dní po endovasální laserové koagulaci (EVLT). Tento jev není normou, ale je dočasný. Kromě toho se rychle regresuje s použitím místních aplikací. Někteří pacienti zaznamenávají bolesti nohou a necitlivost během prvních dvou dnů po laserové koagulaci žil. Tyto nepohodlí jsou s největší pravděpodobností spojeny s neobvyklým opotřebením lékařského pleteniny, než samotným ošetřením. Zřídka pozorovala uškrcenou bolest a napětí podél žilní vrstvy. Nemají trvat déle než jeden a půl měsíce a přecházejí nezávisle. Je třeba poznamenat, že první den v reakci na koagulaci proteinů stěny cévy může nastat teplota, která nepřesáhne 38 ° C. Po EVLK bude lékař informovat pacienta o všech možných komplikacích a poskytne doporučení, jak se chovat v tomto nebo v tomto případě.

Těhotenství po EVLK

Ovlivněné těhotenství EVLK žil nemůže zasahovat. Naopak při plánování těhotenství je řešení problému s křečovými žilkami naprosto správným krokem. Proto na otázku, zda se má provést laserová koagulace, nebo ne, odpověď je zřejmá. Protože během těhotenství se zatížení cév zvýší a dojde k 100% zhoršení onemocnění. Těhotenství také vylučuje operaci. Pouze v obtížných situacích, kdy je situace kritická, ošetřující lékař může předepisovat radikální metodu léčby křečových žil tehotné ženě.

Pokud dojde k těhotenství po EVLK, je třeba přijmout opatření, která zabrání relapsu. Za tímto účelem je zobrazeno pružné lékařské pleteniny lehkého stupně komprese, cvičení s gymnastiky, samo-masáž končetin a použití tonických žilových krémů. "NORMAVEN®" krém na nohy je ideální pro své kvality během období těhotenství. Jeho složení je přirozené, což znamená, že produkt je bezpečný pro zdraví budoucí matky a dítěte.

Jak je laserová koagulace křečových žil

Výhody a nevýhody postupu

Laserová koagulace při léčbě křečových žil dolních končetin vybírá více než polovinu pacientů. Postup je bezbolestný, má téměř žádné vedlejší účinky. Ale zásah do integrity těla se stále děje, což je v každém případě určitým rizikem.

Výhody laserové koagulace:

  1. Bezbolestnost Před zahájením léčby se pacientům podává lokální anestézie. Jediná věc, která se na počátku léčby cítí špatně, je punkce, která nezpůsobuje bolest.
  2. Doba trvání operace. Laserová koagulace trvá až 40 minut. Zkrácení doby operace minimalizuje trauma tkáně, eliminuje bolest. Operace nevyžaduje celkovou anestezii.
  3. Účinnost. Pozitivní terapeutické a kosmetické výsledky se objeví ihned po dokončení postupu.
  4. Ambulantní léčba. Operace nevyžaduje hospitalizaci. Pacienti přijedou do dne konání a opustí kliniku po několika hodinách.
  5. Rychlá rehabilitace. Laserová koagulace všech známých metod léčby křečových žil dolních končetin má nejkratší dobu zotavení. To je způsobeno tím, že během operace je provedena jediná punkce, která způsobuje minimální poškození těla. Po několika hodinách se pacienti vrátí do normální rutiny. Po 1 dni mohou pracovat bez omezení.
  6. Žádné komplikace. Riziko infekce rány a zánětlivých procesů je minimální, podle statistik se může objevit u jednoho z tisíců pacientů. Hematomy, krvácení se vyskytují extrémně vzácně a léčí se během několika dní.
  7. Možnost provozu ve zvláštních případech. Ne všechny metody léčby křečových žil se používají při tvorbě trofických vředů, laserová koagulace je možná s takovou vadou. V případě potřeby lze laser použít několikrát.

Nevýhody ošetření laserem:

  • Vysoké náklady na proceduru. Vysoké ceny laserové koagulace jsou způsobeny především skutečností, že v Rusku začaly léčit laser poměrně nedávno, konkurence není příliš velká a pro organizaci klinik je zapotřebí nákladné vybavení. V Petrohradě, operace stojí 11 až 40 tisíc rublů, v Moskvě - 12 - 38 tisíc rublů. Nejnižší ceny v Irkutsku: jedno zasedání - 6 tisíc rublů.
  • Rozsáhlé modřiny, hematom. Tvorba hematomů a modřin je možná zavedením velkých dávek anestezie.
  • Zvýšení teploty. Zvýšení teploty na 37,5 stupňů se považuje za přípustné během prvních dnů. Pokud teplota trvá déle, aby se předešlo vzniku zánětlivého procesu, jsou předepsány protizánětlivé léky.
  • Výskyt trombózy je důsledkem porušení procedurálního postupu.
  • Otupělost končetiny, pocit chladu, pálení, brnění vyjádřeno mírně, prochází nezávisle.

Je to důležité! Chcete-li vyloučit výskyt komplikací, je nutné dodržovat všechna doporučení odborníků a vyhledávat pomoc od kompetentních odborných lékařů.

Typy laserové koagulace

Pro léčbu křečových žil dolních končetin pomocí laseru se používají dvě metody:

  • perkutánní koagulace laserové žíly;
  • Endovasální laserová koagulace žil.

Pro odstranění vaskulární sítě se provádí perkutánní koagulace. Průměr ošetřených žil by neměl přesáhnout 3 mm. Postup probíhá bez styku s kůží, nádoby jsou přímo vystaveny laserovému záření, jehož stěny jsou zahřáty na 70 stupňů.

Operace nevyžaduje předchozí přípravu, bezprostředně před zahájením léčby je kůže ošetřena antiseptickým gelem.

V závislosti na velikosti ošetřeného povrchu se provádí 2-4 sezení. Ošetřená oblast může změnit barvu pokožky (změní se na bílou barvu). Ve vzácných případech je pocit pálení, otok je možný. Nežádoucí účinky jsou jejich vlastní.

Endovasální koagulace (EVV) je moderní metoda, která neodstraňuje žílu. Laserový efekt se provádí uvnitř žíly, je "utěsněn" pod vlivem záření. Místo hrotu se nakonec změní na pojivovou tkáň. Operace je řízena ultrazvukem. Po operaci je nutné nosit kompresní prádlo.

Indikace a kontraindikace

Rozhodnutí provést laserovou koagulaci je prováděno chirurgem flebologů. Při nepatrné expanzi žíly, které nevyvolávají nepříjemné příznaky, lékař předepisuje konzervativní léčbu a vydává doporučení k prevenci dalšího vývoje onemocnění.

Endovasální laserová koagulace křečových žil je předepsána v případě, že se křečové žíly stávají nejen esteticky neatraktivní, ale také nebezpečné pro zdraví. Indikace pro postup:

  • porucha vaskulárních ventilů;
  • tvorba pavoučích žil;
  • dilatace žilních přítoků;
  • porušení trofické holeně;
  • křečová žilní žíla (nejvýše 10 mm).

Existují kontraindikace, při kterých lékař nedá souhlas s prováděním laserové terapie.

Zánět kůže, podkožní vrstvy v místě navrhovaného postupu.

Pacienti s omezenou pohyblivostí. Po operaci je pro dosažení co největšího účinku a prevence komplikací nutný aktivní pohyb.

Obezita. Provádění ošetření laserem zahrnuje nošení kompresního prádla. S obezitou není možné poskytnout kompresi.

Chronické nemoci. Pokud se vyvinou křečové žíly v důsledku ischemické choroby, nedojde k endovasální koagulaci, aby se zamezilo zhoršení onemocnění. S trombofilií kvůli možnosti vzniku krevních sraženin, hemofilie - rozvoj rozsáhlého krvácení. Operace není indikována u závažných forem alergie, jaterní dysfunkce.

Těhotenství a kojení. Painkillers může dítě poškodit.

Příprava a průběh operace

Před provedením laserové koagulace je nutno prověřit.

  1. Anamnéza V ústním rozhovoru doktor provádí kompletní anamnézu. Zjistí důvody pro jeho vzhled a vysvětluje příznaky. Detekuje přítomnost nebo nepřítomnost reakce na drogy.
  2. Klinické studie:
  • ultrazvukové vyšetření cév;
  • krevní testy (celkem, pro srážení, pro RW);
  • analýza moči.

Večer, v předvečer procedury, po lehké večeři dělají pacienti čistící klystýru. V den operace nemůže jíst a vypít žádné nápoje.

EVLK tráví na klinikách jednoho dne. Pacienti přicházejí se závěrem a postoupením praktického lékaře a chirurga flebologa. Když musíte sami mít kompresní oděv.

Postup začíná duplexním vyšetřením dolní končetiny, která bude koagulována. Lékař určuje hranice žíly značkou, označuje místa ventilů a sousedních nádob.

Dalším krokem je dezinfekce kůže a anestezie. Anestetické injekce jsou umístěny po celé oblasti žíly, které budou vystaveny laserovému záření. Místo zavedení vlákna je dezinfikováno.

Tepelný účinek laserového záření na vnitřním povrchu nádoby je základním principem metody endovasální koagulace. Světlovod je zaveden do nemocné žíly do místa poranění, pak začíná impulsní záření a světlovod se pomalu začne pohybovat v opačném směru. Část energie laseru ovlivňuje vnitřní povrch žíly. Zbytek energie se absorbuje krví a přeměňuje ji na tepelnou páru. Tepelná expozice vede k koagulaci proteinů v poškozeném endotelu. Současně se zachovaly životaschopné endotheliocyty. V budoucnu se stávají zdrojem obnovy tkáně poškozené nádoby.

Celá operace od okamžiku propíchnutí k výstupu vlákna z žíly je pod kontrolou Dopplerovského ultrazvuku.

Pokud nejsou žádné komplikace, celý postup trvá ne více než 40 - 45 minut. Po EVLK je pacientka vystavena kompresnímu prádlo.

Období rehabilitace

Bezprostředně poté, co byla pacientovi provedena laserová koagulace křečových žil, se musí pohybovat během 40 minut, poté opustí kliniku.

Kompresní prádlo (punčochy) neodstraňujte první 5 dní, v budoucnu se komprese provádí v denní době, po dobu dvou měsíců.

Lékař provádí vyšetření po třech dnech, provede angioskování, s nímž zjistí stav operovaných cév: jejich elasticitu, parametry průtoku krve a průchodnost.

Doba rehabilitace trvá nejdéle 1,5 měsíce, během níž zmizí všechny účinky chirurgického zákroku. Místo laseru je nahrazeno za rok pojivem.

Pacienti, kteří podstoupili proceduru EVLK, nevyžadují odpočinek a nemocný seznam.

Jak je léčba křečových žil v nohách pomocí laseru?

Křečové onemocnění kloubů je nejen kosmetickým problémem, ale také vážnou patologií, která je doprovázena zdravotními následky. Léčba křečových žil pomocí laseru je jedním z nejmodernějších a nejspolehlivějších a nejspolehlivějších způsobů léčby onemocnění v počáteční fázi. Umožňuje vám dosáhnout vynikajícího estetického účinku, má minimální riziko komplikací a krátké rehabilitační období.

Tradiční léková terapie v kombinaci s fyzioterapeutickými cvičeními a opotřebením opravného spodního prádla také dává dobré výsledky, ale nevylučuje hlavní příčinu onemocnění. Za účelem radikálního řešení problému nemocných cév je nutná chirurgická intervence. Klasická chirurgická léčba k odstranění (flebektomie) je pro pacienty obtížná, protože je velmi traumatická a je spojena s vysokým rizikem infekčních komplikací. Tato metoda se postupně stává věcí minulosti. Je nahrazena minimálně invazivními postupy (skleroterapie, laserová terapie), které poskytují vynikající výsledek a umožňují rychle a bezbolestně se zbavit křečových žil.

Laserová léčba: podstata postupu

U křečových žil je korekce laserem považována za nejspolehlivější a nejúčinnější léčbu. Základem této metody je použití tepelného účinku pro koagulaci krevních cév. Jednoduše řečeno, optické vlákno vložené do postižené nádoby během operace vyzařuje proud energie. Toto záření je absorbováno hemoglobinem krve uvolněním tepla, které ohřívá krevní buňky a stěny plazmy. Výsledkem je, že krev je vytlačena z nádoby a samotná žíla je "utěsněna". Průtok krve je úplně zastaven a venózní výtok z okolních tkání je již proveden jinými zdravými žilkami.

Nosení kompresního spodního prádla po ošetření křečových žil pomocí laseru zesiluje účinek, vytváří dodatečný tlak na nádobu a nedovoluje tok krve k návratu k poškozené žíle. Céva roste v průběhu času spojovacím tkáním. Dodržování prevence křečových žil neumožní vývoj poškození jiných žil, takže onemocnění bude navždy vyléčeno.

Výhodou této metody je její nízká morbidita, absence krevních ztrát a velké řezy. A protože neexistuje vstupní brána pro infekci, riziko poškození sousedních tkání a možných komplikací je minimalizováno.

Léčba křečových onemocnění pomocí laseru je postup s nízkým účinkem, nevyžaduje speciální trénink a provádí se v lokální anestézii. Operace se provádí pouze ve specializované zdravotnické instituci, operace se provádí ultrazvukovým sledováním v reálném čase. To znamená, že chirurg používá ultrazvuku k sledování postupu LED přes žílu. Před operací musí pacient podrobit potřebnému vyšetření, během kterého je vyčistí umístění postižené žilní nádoby a vyberete nejoptimálnější metodu laserové koagulace.

Při přidělení operace: indikace

Základem operace léčení křečových žil pomocí laseru jsou varikózní žilní žíly (velké a malé). Laser je používán, pokud jsou ústa těchto žil zvětšeny o ne více než 1 cm, samotné cévy mají rovnoměrný průběh bez ostrých ohybů a jejich větve jsou zdravé nebo mírně zvětšené. To znamená, že laser je účinný pouze v počátečním stadiu křečových žil, s malým stupněm závažnosti procesu a pouze při aplikaci na saphenózní žíly. Pokud je onemocnění zanedbáváno a postižená nádoba je dilatační o více než 1 cm, je pravděpodobné, že žíla se později znovu uvolní a léčba bude neúčinná.

Lékařský laser má terapeutický účinek na velmi malou oblast - což vám umožňuje vyhnout se negativnímu vlivu na okolní tkáň. Proto je použití laserové terapie na velkých plochách poškozených nádob, stejně jako na hlubokých žilách, neúčinné. V těchto případech je nutné použít další metody chirurgické léčby, které jsou pro tuto situaci vhodnější (například klasická flebektomie).

Kontraindikace

S výjimkou těch případů, kdy je laser neúčinný, existují situace, kdy jeho použití může poškodit zdraví pacienta. Existuje mnoho kontraindikací pro laserový postup, lze je rozdělit na absolutní a relativní:

Absolutní kontraindikace

S absolutními kontraindikacemi je absolutně nemožné provádět terapeutické manipulace. Seznam těchto podmínek zahrnuje:

  • tendence k trombóze a tromboflebitidě;
  • chronické poruchy krevního a lymfatického oběhu v nohou;
  • vážné poškození stěn žil.

U těchto onemocnění může laser poškodit stěny cév nebo způsobit masivní trombózu žil. Také kontraindikace zahrnují neschopnost aktivně se pohybovat a nosit kompresní punčochové zboží. Bez těchto opatření, v pooperačním období, laserová léčba může zcela ztratit svou účinnost a navíc vyvolat zánět v plazmě.

Relativní kontraindikace

Relativní kontraindikace - ty, ve kterých musí být operace dočasně odložena. Jedná se o zánětlivé procesy na kůži nohou, zejména v blízkosti místa budoucího punkce, exacerbace chronických onemocnění. V takovém případě musíte nejprve zacházet s komorbiditami a teprve pak provést operaci. Pokud se tak nestane, existuje velmi vysoké riziko komplikací v pooperačním období, a to jak z operovaných žil, tak i od onemocnění, což je kontraindikací léčby laserem.

Operace by neměla být prováděna během těhotenství a laktace, protože během této doby je imunita oslabena a zátěž na dolních končetinách je vyšší než obvykle. Ze stejného důvodu je obtížné provádět laserovou léčbu křečových žil u lidí s nadváhou - trpí méně anestezií a kvůli těžké zátěži na nohou jsou komplikace možné po operaci.

Popis léčby křečových žil v nohách pomocí laseru

Navzdory vysokým nákladům na léčbu křečových žil na nohou pomocí laseru, tento postup získává stále větší popularitu kvůli jeho jednoduchosti a účinnosti. Pro stanovení přítomnosti indikací pro chirurgický zákrok se provádí duplexní ultrazvuk. Pomáhá vidět strukturu žil, rozsah jejich poškození a narušení průtoku krve. Pokud stav krevních cév pacienta umožňuje laserovou léčbu, je předepsána operace.

V den procedury se nevyžaduje žádná zvláštní příprava pacienta. Pokud je to nutné, můžete učinit sedativaci. Před operací je provedena další duplexní angioskování, všechny manipulace probíhají pod kontrolou ultrazvuku. Malá míra operace umožňuje vyhnout se celkové anestezii a souvisejícím komplikacím - ošetření laserem se provádí za lokální anestézie, která anestetizuje místo punkce.

Podstata operace pro léčbu křečových žil pomocí laseru spočívá v tom, že malou punkrou v kůži dolní nohy se do poškozené nádoby vloží světelný vodič připojený k laserovému zařízení. Poté pomocí laserového záření dochází ke koagulaci poškozené nádoby, po níž je světelný vodič odstraněn, místo pro punkci je ošetřeno lokálním antiseptikem a aplikuje se na něj sterilní obvaz. Samotná operace trvá přibližně 15-30 minut (pro zpracování jedné nohy).

Poté, co jste byli nuceni ležet na operačním stole, doporučujeme postupovat pomalu a postupně do svislé polohy - nejprve si posaďte a teprve až se postavte. Tím se zabrání vaskulárnímu kolapsu při náhlé změně polohy těla. Žádné další omezení. Nějaký čas po postupu může pacient jít domů.

Pooperační období

Před operací musí pacient předem koupit kompresní punčochy nebo punčochy. Stupeň komprese je předem dohodnut s lékařem.

Po odstranění křečových žil pomocí laseru byste měli okamžitě nasadit kompresní punčochy na nohu. Během prvních dvou dnů je nutné je nosit po celou dobu, aniž byste je museli odstranit. Pak, pokud nejsou žádné komplikace, doktor vám umožní, abyste si vybrali lékařskou spodní prádlo na noc. Doba trvání nosu zdravotnického úpletu se postupně snižuje, jelikož operovaná nádoba se konečně stane přerušovaným pojivem. Kvůli potřebě nosit kompresní prádlo se snaží předepsat operaci v chladné sezóně, aby pacient pocítil nepohodlí při dlouhodobém nošení punčoch. Kromě toho je pohodu pacientů s cévním onemocněním mnohem lepší v chladném počasí než ve výhře.

Během prvního týdne po ošetření křečových žil pomocí laseru byste se měli vyvarovat výrazného zatížení nohou, zvedání těla, neměli byste navštívit koupel, sauna nebo bazén. V budoucnu musíte postupně zvyšovat míru fyzické aktivity. Doporučujeme procházky, běh a jízda na kole, aerobik, plavání. Pacient může hrát sport, chodit na dlouhé vzdálenosti, řídit vozidlo. Kontrakce pruhovaných svalů nohou bude plnit funkci další pumpy a přispěje ke zlepšení žilního odtoku z dolních končetin. Jedná se o přirozený mechanismus, jehož použití pomůže předejít recidivě křečových žil po operaci.

Můžete se dostat do práce, pokud není spojena s těžkou fyzickou námahou nebo dlouhou nohou na nohou, můžete téměř okamžitě, dokonce iv den operace. Realizovatelnou domácí práci lze také provést několik dní po zásahu. Během prvních minut po operaci můžete a měli byste chodit, nosit kompresní prádlo.

Možné komplikace

Léčba křečových žil pomocí laseru je obzvláště populární kvůli krátkému rehabilitačnímu období, absenci bolesti a minimálnímu riziku komplikací. Nejsou však zcela vyloučeny. Během operace může dojít k bolesti při nesprávné anestezii. Po zákroku se syndrom bolesti může projevit podél operované žíly. Pokud se bolest nesníší během dvou dnů, je nutné se poradit s lékařem - může to být známka závažných komplikací.

Chyby při manipulaci mohou způsobit popáleniny kůže a měkkých tkání, hematomy v místě punkce, vyčerpání a zánětlivé procesy. Ve vzácných případech je možné žilní trombózu včetně hlubokých žil, což vede k znatelnému zhoršení stavu pacienta. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud:

  • v prvních dvou dnech se bolest podél žíly a místa punkce nezhoršuje nebo zhoršuje;
  • na pokožce v blízkosti místa punkce se objevily známky zánětu - zarudnutí a zvýšení místní teploty, výskyt purulentních ložisek;
  • při chůzi jsou bolesti v svaly nohou, otoky, pocit těžkosti;
  • patologická pigmentace na kůži nohou;
  • horečka vzrostla;
  • v nohách byly jiné nepříjemné pocity - porušení citlivosti, parestézie.

Abychom tyto komplikace diagnostikovali včas, doporučuje se lékaři, phlebologistovi, přijít k flebologovi druhý den po operaci a pak pravidelně přijde k rutinní kontrole.

Preventivní opatření

Odborníci doporučují dodržování jednoduchých preventivních opatření, aby se zabránilo možnému opakování onemocnění:

  • je nutné sledovat váhu a zabránit vzhledu extra kilo;
  • vyvarujte se prodlouženého sedění nebo stojícího v jedné pozici, zbavte se zvyku sedět v póze "noha na nohu";
  • doporučuje správnou a úplnou výživu, vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol);
  • boty by měly být vybírány pohodlně, z přírodních materiálů a na malé, stabilní patě;
  • člověk by měl upustit od sedavého životního stylu, snažit se více pohybovat, hrát si sport a nechat se vzdát mírné fyzické námahy.

Výhody léčby laserovou žilou

Laserová léčba křečových onemocnění má mnoho významných výhod oproti jiným metodám chirurgické intervence. Uvádíme hlavní výhody laserové terapie:

  • není nutné pacienta umístit do nemocnice, postup se provádí ambulantně;
  • operace se provádí v lokální anestézii, kterou pacienti dobře snáší;
  • Postup umožňuje dosažení vynikajícího kosmetického účinku, protože přístup k postižené žíle je prováděn malou punkcí. Vzhledem k tomu, že nejsou žádné řezy, na kůži nejsou žádné jizvy nebo jiné vady;
  • Použití moderního zařízení umožňuje rovnoměrné rozptýlení laserového záření uvnitř žíly a dosažení vysoce kvalitního zpracování. Výsledkem je, že po zásahu na kůži nezůstávají hematomy;
  • během laserové procedury lze obě nohy zpracovat najednou, manipulace trvá pouze 30 až 40 minut;
  • krátké a bezbolestné rehabilitační období. Hodinu po operaci se pacient vrátí domů a po několika dnech se může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.
  • Dnes je laserová vaskulární koagulace považována za nejúčinnější a bezpečnější metodu léčby křečových žil, která umožňuje vyhnout se komplikacím (tromboflebitida, sekundární infekce).
Nevýhody laserového ošetření

Se svou atraktivitou má tato metoda několik nevýhod včetně:

  • neschopnost použít metodu laserové terapie pro těžké křečové žíly;
  • v případech, kdy je průměr saphenózní žíly příliš velký, je nutné kombinovat laserovou terapii s klasickou chirurgií a vyhnout se řezům v kůži;
  • Další nevýhodou je povinné nošení kompresních oděvů po dobu 7 dní po operaci;
  • Hlavní nevýhodou pro mnoho pacientů jsou "kousání" ceny procedury.

Než se rozhodnete pro laserovou terapii, měli byste zvážit klady a zápory, podrobit se úplnému vyšetření a konzultovat zkušeného specialistu.

Náklady na laserovou léčbu křečových žil

Cena léčby křečových žil pomocí laseru je jednou z významných nevýhod této metody. Může se lišit v závislosti na stupni složitosti, individuálních charakteristikách pacienta, použitém zařízení, stavu kliniky a kvalifikaci chirurgů. V průměru bude postup stát 28 000 - 40 000 rublů. K této částce však musíte přidat náklady na vyšetření, diagnózu a konzultaci s phlebologistou. Operace však není nouzovou událostí a její výdaje a finanční náklady spojené s intervencí lze předem naplánovat.

Zpětná vazba na léčbu křečových žil pomocí laseru je obecně pozitivní. Pacienti tvrdí, že postup je snadno tolerován a během manipulace prakticky neexistuje žádná bolest. Některé nepohodlí dochází pouze v době punkce a zavedení vlákna do žíly. Pooperační období také prochází snadno, bez závažných komplikací, ačkoli mnoho pacientů zaznamenává nepatrnou tahovou bolest v průběhu operované žíly. Tyto nepříjemné důsledky se však snadno odstraní užíváním analgetik pilulky.

Recenze

Recenze č.1

Poprvé s křečovými žilkami jsem musel čelit těhotenství. Ale o nějaké operaci v té době a nemohl přemýšlet. Po narození dítěte se kolem ní soustředil život: bezspánky, péče, krmení. Když jsem znovu navštívil lékaře, ukázalo se, že onemocnění postupuje, a drogy by pomohly jen málo. Lékař doporučil laserovou terapii. Výsledkem toho bylo, že všechno proběhlo dobře, nebyla žádná bolest, až po zákroku jsem se cítila v nepohodlí a pociťovala pocity v noze. Pro správnou distribuci zátěže, bezprostředně po postupu, vložte kompresní punčochy. Během několika dní jsem se mohl vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu a jsem s výsledkem spokojen.

Zkontrolujte číslo 2

Žíly v nohou se začaly projevovat po 30 letech. Po čase se stav zhoršil, musel jsem jít na schůzku s flebologem na placené klinice. Lékař řekl, že laserová koagulace je pro mě nejlepší volbou. Operace byla prováděna za lokální anestézie, bolest žíly byla "spájena" po celé délce přes nenápadnou punkci. Po této proceduře byly punčochy na nohu naloženy tak, aby rovnoměrně rozložily zátěž a byly nuceny projít kolem oddělení. O dvě hodiny později jdi domů. Na jeho noze nebyly žádné známky rušení a po několika dnech zmizela malá modřina v místě punkce.

Zkontrolujte číslo 3

Před třemi měsíci byla nemocná žila odstraněna laserem. Operace probíhala bez komplikací. Mírné nepohodlí bylo až v okamžiku, kdy byl nástroj injikován do žíly. Druhý den po skončení postupu jsem se mohl vrátit do obvyklého života, ani jsem nemusel vzít nemocný seznam. Postup je drahý, za jednu nohu jsem musel zaplatit více než 35 000 rublů, ale stojí to za peníze.

Pinterest