Příčiny a léčba karotického aneuryzmatu

Cévní aneuryzma - onemocnění, které je nebezpečné z důvodu nepředvídatelnosti. Nesmí se klinicky projevit, ale pokud prasknutí vede k masivnímu krvácení a smrti. Aneuryzma karotických arterií je jedním z nejtěžších typů onemocnění, protože krvácení z této tepny je bohaté a může vést k smrti během několika minut.

Karotidová tepna - parní místnost umístěná po obou stranách krku. Správná je větev brachiocefalického kmene a levice je jedním z větví aortálního oblouku. V tomto ohledu je levostranná karotidová arterie delší než pravá.

Po několika centimetrech od jejího začátku je každá karotidová arterie rozdělena na dvě větve - vnější a vnitřní karotidovou tepnu. Vnější karotidová tepna přivádí hlavně svaly na krku a hlavu a vnitřní - mozku a oči.

Jak to vypadá

Aneuryzma je výčnělek cévní stěny. Může mít různé tvary a velikosti. Dutina vytvořená v důsledku výčnělku je spojena s cévním ložem a je vyplněna krví. Pod tlakem krve se postupně zvyšuje výčnělek. Když je stěna aneuryzmatu co nejvíce ztenčena, může dojít k prasknutí.

  • Vyvýšení může vypadat jako kulatý pytlík - tvar pouzdra.
  • Arterie má tendenci expandovat na všech stranách v malém prostoru. V tomto případě se aneuryzma nazývá fusiform nebo vřeteno.
  • Může také dojít k rozrušení aneuryzmatu - průnik krve mezi vrstvami cévní stěny.

Prevalence choroby

Aneurysmus se vyskytuje ne příliš často, ale může se objevit u jakékoli osoby, bez dětí. Neexistují přesně stanovené příčiny onemocnění. Jsou identifikovány pouze předispozující faktory, jejichž přítomnost vede k vzniku aneuryzmatu.

Jedná se především o faktory ovlivňující stav stěny:

  • Trvalé zvýšení krevního tlaku.
  • Častým cévním onemocněním je ateroskleróza. Aterosklerotická plaketa, jako kdyby "jí" stěnu arterie a ztenčila ji. Na tomto místě může vzniknout aneuryzma.
  • Mechanické poškození stěny nádoby. I po odstranění vady se cévní stěna nevrátí do původního stavu.
  • V pediatrické praxi dochází k výskytu aneuryzmatu vnitřní krční tepny - vyvíjí se v důsledku genetické vady v cévní stěně.
  • Embolus - vzduch (při vkládání katetru), mikrobiální (se sepse) může vést k výskytu aneuryzmatu krčních cév.

Klinický obraz onemocnění

Nejčastější aneurysma karotické arterie mozku je součástí společné karotidové arterie, která spadla do dutiny lebky. Tato forma je nebezpečná pro možný vývoj intracerebrálního krvácení, které je téměř nemožné zastavit. Aneurysmy sudých krvinek, které jsou k dispozici pro vizuální vyšetření, jsou velmi obtížně rozpoznatelné. Aneuryzma zřídka dosahuje takové velikosti, že by to vypadalo jako otok v krku.

Symptomy onemocnění jsou spíše vzácné a většinou nespecifické:

  • Výraznější než obvyklá únava.
  • Opakující se bolest hlavy a závratě.
  • Senzace tinnitu, uši.
  • Pocit pulzace cév v krku nebo v hlavě.
  • Poruchy spánku - nespavost nebo denní ospalost.
  • Pacient může zaznamenat změny vidění ve formě mouch nebo barevných skvrn před očima.

Lidé s takovými příznaky se většinou neobrací na specialisty, protože věří, že se jedná o projev obvyklého přepracování. To je důvod, proč onemocnění vede k tak vysoké míře úmrtnosti.

Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím dříve se provede léčba a prevence nebezpečných komplikací. Může být podezření na počáteční prasknutí na základě následujících příznaků.

  • Ztráta citlivosti kůže.
  • Svalová paralýza na jedné straně obličeje.
  • Zhoršení zraku.
  • Mimořádně silná bolest hlavy, která není užitím analgetik.
  • Může dojít k těžké nevolnosti, zvracení.
  • Meningeální příznaky.
  • Porušení v emocionální a duševní sféře.

Pokud se objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, dokud nedojde k úplnému roztržení.

Důvodem pro mezeru může být:

  • Takový je jeho nárůst, ve kterém ztenčená stěna nemůže odolat tlaku krve.
  • Mechanické poškození stěny aneuryzmatu, ke kterému dojde při zasažení krku nebo hlavy.
  • Nadměrný krevní tlak při hypertenzní krizi.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Nadměrné emoční vzrušení.

Způsoby diagnostiky onemocnění

Vzhledem k tomu, že klinický obraz karotického aneuryzmatu není orientační, je nutné se spoléhat na údaje o instrumentálních metodách diagnostiky. Nicméně předchozí anamnéza onemocnění by se měla shromáždit, aby se určily předisponující faktory, možná dědičná příčina onemocnění.

Auskultace může detekovat patologický šum v cévách krku, který se objevuje kvůli turbulentnímu prokrvení v místě aneuryzmatu. Tento znak bude pozorován pouze s vývojem karotické aneuryzmaty pod bodem vstupu do dutiny lebky. Také může být rozdíl v krevním tlaku v různých rukou.

Mezi instrumentální diagnostické metody je nejčastěji používaným ultrazvukem ultrazvuková vaskulární dopplerovská sonografie. Umožňuje vizualizaci aneuryzmatu, stanovení její lokalizace, určení velikosti a tloušťky stěny aneuryzmatu. Na základě těchto údajů je možné stanovit dobu prasknutí a provést léčbu včas.

Nejčastěji tato metoda postačí k diagnostice onemocnění, avšak v některých případech vyžaduje použití počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.

Pro diagnostiku intracerebrálního krvácení se provede bederní punkce se studiem CSF o přítomnosti krve v ní.

Způsoby léčby

Léčba karotického aneuryzmatu je pouze chirurgická. Není možné dosáhnout obnovení cévní stěny konzervativním způsobem takovou hrubou porážkou.

Metody konzervativní terapie mohou pouze vytvořit příznivé prostředí pro další obnovení zdraví. Zanedbávat tyto metody nestojí za to.

  • Pacientovi je vysvětlen závažnost jeho stavu.
  • Upozorňujeme na nutnost vzdát se špatných návyků - kouření, alkohol a užívání drog.
  • Za přítomnosti aterosklerózy je předepsán postup snižování hladiny lipidů.
  • Pokud je zjištěn diabetes, je předepsána i odpovídající hypoglykemická léčba.
  • Arteriální hypertenze, která je jedním z faktorů vývoje aneuryzmatu, vyžaduje konstantní užívání antihypertenziv.
  • Specifická strava není předepsána pro toto onemocnění, doporučuje se jen vyvážená zdravá výživa.

Metody chirurgické léčby.

  • Nejčastěji se používá ořezávání aneuryzmatu - na oblast výčnělku se aplikuje speciální konzola, vada se šitím obnoví anatomický průmět nádoby.
  • Méně běžně používaná metoda, jako je embolizace. Dává více relapsů než ořez.
  • Také byl použit způsob vyloučení aneuryzmatu z krevního řečiště. Provádí se vložením speciální kazety do dutiny aneuryzmatu, která pokrývá komunikaci aneuryzmatu s nádobou.
  • Při zvýšení aneuryzmatu o více než 30 mm se používá chirurgie bypassu arterie. Dotčená oblast je vypnutá z krevního oběhu a místo toho je implantována implantace cévy.

Po chirurgickém odstranění je předepisována léková terapie k prevenci komplikací. Kyselina acetylsalicylová je předepsána pro kontinuální podávání s cílem zlepšit reologické vlastnosti krve. Za přítomnosti souběžné patologie - léčebné terapie pro její korekci.

S včasnou diagnózou a odpovídající léčbou je prognóza uspokojivá, nemoc se obvykle neobjeví.

Aneuryzma karotické arterie: příčiny, typy, znaky, diagnóza, chirurgie, prognóza

Aneuryzma karotidové arterie - obecně není vzácné a velmi nebezpečné onemocnění kardiovaskulárního systému, často končí smrtí. Jedná se o anomální a nevratnou deformaci slabé části arteriální stěny v důsledku konstantního proudění cirkulující krve. Patologie se ve většině případů vyvíjí u dospělých, ale může také postihnout dítě.

Karotidové arterie jsou velké cévní kmeny, které zásobují orgány krku a dodávají krev do mozku. Pod vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů začíná oblast tepny expandovat. Stěny nádoby se stávají křehkými, roztažnými a zvyšují se v průměru. Vytvářená charakteristická vyvýšenina připomínající tašku.

Aneuryzmatické vaky se tvoří v důsledku proliferace vláken pojivové tkáně a nanesení fibrinových vláken na ně. Jeho dutina je vyplněna krví nebo trombotickými masami. Tvar vaku a jeho vztah k plavidi závisí jak na povaze poškození tepny, tak na typu aneuryzmatu. Časem se zvětšená cévní stěna stává tenčí a tenká. Při výkyvech v krevním tlaku se nevysychá a nevypukne.

Aneuryzma karotidové arterie - zvláštní deformace, která se neobjevuje bez stopy. Dříve nebo později mají pacienti charakteristické klinické příznaky. Patologie se může opakovaně projevit a opakovat. Současně dochází k mnoha poruchám dodávání mozkových krevů v důsledku hypoxie a nedostatku nezbytných živin.

Důvody

Vylučují faktory, které podporují aneuryzmata: hypertenze, aterosklerotické a trombotické procesy, genetické predispozice, poranění krční nenormalizované cvičení, chirurgický zákrok na krční tepnu.

Nemoci, které přispívají k vzniku aneuryzmatu tepny:

Příkladem je disekce tepny a vznik aneuryzmatu v důsledku akumulace aterosklerotických depozit a trombotických hmot

  • Ateroskleróza
  • Hypertenze,
  • Zdvih
  • Embolismus
  • Nodulární periarteritida,
  • Tuberkulózní léze,
  • Syfilis
  • Systémové autoimunitní onemocnění,
  • Koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu, srdeční vady,
  • Parazitická invaze,
  • Infekční patologie ucha, krku, nosu.

Při absenci přiměřené a včasné léčby se vyvíjí tromboflebitida, což komplikuje průběh základní patologie a prodlužuje rehabilitační proces. Onemocnění, které je dlouhodobě asymptomatické, způsobuje, že pacient umírá z vnitřního krvácení.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací této nemoci.

  1. Tvar aneuryzmatu je uzavřený, vřetenovitý, fusiformní. Světelná aneuryzma karotické arterie je dutá forma, která je spojena s úzkým "stonkem" nebo širokou základnou s lumenem cévy. Toto je nejběžnější forma patologie, která se vyskytuje převážně u dospělých. Aneuryzma ve tvaru vřetena - výčnělek všech stěn tepny s hladkými konturami, fusiformní - výuka bez jasných hranic, změna tvaru.
  2. Ve velikosti - miliardy, obyčejné, velké a obří.
  3. Podle struktury - jednorázová a vícedamoční aneuryzma.
  4. Lokalizace - aneuryzma vnější a vnitřní karotidové arterie. Ty jsou rozděleny na aneurysmy kavernózních dutin, suprakinoidní aneuryzma, aneuryzma karotidové bifurkace.
  5. Prevalencí jsou rozptýlené a migrační patologie.
  6. Adrift - akutní a chronická. Akutní forma je charakterizována rychlým tokem a vážnými důsledky. To je často fatální. Chronická forma je geneticky určená a v průběhu života nedosahuje.
  7. Formy aneuryzmatu - nádorové a apoplexické.

Symptomatologie

Aneuryzma karotidové arterie se nemusí projevit klinicky po velmi dlouhou dobu. Pokud je aneuryzma má malou velikost, pak vnější známky poškození cévy často chybí. Bez zvláštních diagnostických postupů není aneuryzma detekována.

Velké aneuryzmy jsou pulzující nádory, nad kterými je slyšet přerušovaný systolický šelest. V takových případech se změní kůže na krku, objeví se patologické otoky. Pokud je aneuryzmatický vak naplněn kapalnou krví, jeho konzistence je napjatá a pružná a pokud je naplněna krevními sraženinami, je pevná.

První příznaky onemocnění jsou poměrně typické:

  • Chronická únava
  • Nespravedlivé bolesti hlavy,
  • Nespavost
  • Závratě
  • Tinitus.

Vzhledem k tomu, velikost výdutě bolesti hlavy častější a intenzivnější, jsou bolestivé a nepříjemné pocity v srdci, dušnost, snížená ostrost vidění, změny své pole, zorničky se rozšiřují, je bolest v očích, necitlivost, chrapot, poruchy rovnováhy, pocit pulzace cév který dává hlavě.

Při stlačení nervů procházejících v okolí se objevují bolestivé pocity na krku, krku, rameni. Velká aneuryzma často tlačí na krk, průdušnici, jícnu, způsobuje jejich funkční poruchy, což se klinicky projevuje chraplavostí, dysfonií, dyspnoe, nazálním krvácením. Aneurysmální nádor, šířící se do vnitrozemí, působí tlak na jugulární žílu, což způsobuje její expanzi a modrou tvář pacienta. Komprese sousedních nervových kmenů vede ke vzniku akutní bolesti, vývoje paralýzy a parézy.

  1. Aneuryzma levé karotidové arterie se projevuje motorickou afázií, parestézií, hemianopií, epileptiformními záchvaty.
  2. Aneurysma pravé krkavice je uveden mozkové příznaky: bolest hlavy, dyspepsie, poruchy vědomí, psychomotorický neklid, závratě, někdy i mdloby, křeče u zdravých končetinách.

Pokud prasklé tkání, bolesti hlavy se stane prudký v očích dvojité vidění, nevolnost a pacienti cítí špatně, tam je zvracení, ztuhlý krk, křeče, ochrnutí celého těla nebo jednotlivých částí, z porušení vokální přístroje, zmatenost, tmavého krku. Pacienti mění svůj duševní stav, stávají se úzkostnými, ztrácejí vědomí a dokonce spadají do kómatu.

Diagnostika

Diagnostika aneuryzmatu aorty začíná všeobecným vyšetřením pacienta, nasloucháním jeho stížnostem, shromažďováním anamnézy o životě a nemoci a studiem klinického obrazu patologie. Během vyšetření může lékař zaznamenat pulsující formaci na krku, což umožňuje podezření na aneuryzma.

Pomocí nástrojových metod výzkumu mohou specialisté provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Mezi nejvíce informující patří:

  • Ultrasonografie karotidové arterie poskytuje úplné informace o struktuře cévní stěny, stavu lumenu tepny a rychlosti průtoku krve. Dopplerovská vyšetření vám umožní identifikovat stávající onemocnění cév.
  • Duplexní vyšetření karotických arterií je studie, ve které lékař hodnotí stav cév v dvojrozměrné projekci a triplex v trojrozměrném.
  • Angiografie je metoda pro vyšetření cév intravenózním podáním kontrastního činidla a prováděním řady rentgenových paprsků. Přesný obraz postižených plavidel poskytuje úplné informace o jejich stavu a změnách, stejně jako umožňuje zhodnotit stav stěny cévy v oblasti aneuryzmatu. Angiografická vyšetření se provádí za účelem určení polohy aneuryzmální expanze.
  • MRI vám umožňuje stanovit diagnózu, určit tvar a fázi onemocnění, zvolit lékařskou taktiku. Na tomogramu objevují odborníci charakteristické známky poškození krevního zásobení mozku a orgánů krku. CT má vyšší přesnost.
  • Elektroencefalografie je další metodou detekce vaskulárních problémů v mozku.

karotidní aneuryzma na obrázku

Léčba

Samootevření aneuryzmatu je nemožné. Ve většině případů se patologická forma zvyšuje v objemu, stěny cévy se ztenčují. Pokud se neléčí, aneuryzmatický vak se protrhne, začne krvácení, což často vede k smrti pacienta.

Cévní chirurgové se zabývají léčbou aneuryzmatální deformity krční tepny. Jedinou účinnou cestou k léčbě patologie je chirurgie, během které je postižená oblast "vypnutá" z krevního oběhu.

Typ operace je určen věkem pacienta, jeho stavem, přítomností komorbidit a průběhem základní patologie.

  1. Úplné odstranění aneuryzmatu a nahrazení postižené oblasti plastovou protézou nebo oblastí cévy z jiné části těla. Výsledkem je úplné obnovení průchodnosti karotidové arterie. Během operace se izolují adukční a odtahové konce tepny, upínají se pryžovými trubkami, otevře se aneuryzmatický vak, zasahují postižené cévy a výsledná vada se nahradí protézou. Současně dochází k zachování integrity žil. Pokud je velikost aneuryzmatu větší než 5 cm, odstraňte celý postižený segment tepny a místo toho implantujte gumové hadice.
  2. Částečná resekce aneuryzmatického vaku se provádí v případech, kdy nelze úplně odstranit tvorbu. V tomto případě je jeho část vyříznuta, všechny svazky a dutina vaku jsou šití, krevní tok je obnoven pomocí protézy. Není-li možné provést takový zásah, vložte anastomózy přes obtékání - speciální výpusti, kterými bude krev cirkulovat.
  3. Endovaskulární techniky se používají pro malé aneuryzmy umístěné v těžko dostupných místech. Operace se provádí uvnitř nádoby pomocí speciálního katétru. Jedná se o minimálně invazivní techniku ​​vyžadující pouze jeden malý řez v krku, kterým je do nádoby vložen katétr. Pomocí angiosurgické optiky je postižená oblast tepny odstraněna a protetická.

Video: příklad výstřižku aneuryzmatu vnitřní karotidové arterie

Při rozpadu aneuryzmatu je prognóza často nepříznivá: zhruba 30% pacientů zemře. Pro zajištění nouzové péče jsou hospitalizovány operace a další rehabilitace pacientů. Jsou vybaveny přísným odpočinkem na lůžku, kontrolují hladinu krevního tlaku, předepisují léky:

  • Sedadla - "Valocord", "Bellaspon", "Persen",
  • Léky proti bolesti - ketonové, Ibuklinské, Brustanové,
  • Drogy, které zlepšují pohyb mozku - "Vinpocetin", "Kavinton", "Cerebrolysin",
  • Vazodilatátory - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinarizin,
  • Léčiva, která zlepšují reologické vlastnosti krve - "kyselina nikotinová", "Complamin", "Trental",
  • Antiplatevné léky - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihypoxanty - Actovegin, vitamíny - Neuromultivitida.

Konzervativní léčba je zaměřena na stabilizaci procesu a posílení stěn cév.

Léčba lidových léků by měla být prováděna pouze po konzultaci se specialistou. Tinktura kopru a hlohu, vývar z divoké růže a chokeberry zvyšuje cévní tón. Tinktura propolisu je účinným tonikem.

Komplikace a nežádoucí účinky patologie jsou:

  1. Ruptura aneurysmální expanze,
  2. Interní krvácení
  3. Hemorrhagický šok,
  4. Trombóza,
  5. Absces mozku.

Pokud tento problém řešíte včas, můžete zabránit katastrofě.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci vaskulární dysfunkce a udržování tónu tepen a žil. Odborníci doporučují dodržovat základní pravidla pro udržení zdravého stavu nádob:

  • Odmítnutí kouření a používání alkoholických nápojů.
  • Vyloučení ze stravy tučných potravin, uzeného masa, červeného masa.
  • Dodržování stravy.
  • Přiměřená fyzická aktivita.
  • Normalizace tělesné hmotnosti.
  • Celý odpočinek.
  • Optimální způsob práce.
  • Pokojný život bez stresu a konfliktu.
  • Pravidelné lékařské vyšetření s nezbytným výzkumem, zejména duplexní vyšetření krčních cév.
  • Pokud je to nutné, profylaktické podávání léků, které ředí krev a zabraňují tvorbě krevních sraženin.
  • Pravidelné vyšetření lékařem a provádění jeho doporučení.

Aneuryzma karotické arterie je smrtelná patologie vyžadující úplnou diagnózu a jmenování kompetentní terapie. Odborníci doporučují, aby neudrželi bolesti hlavy a včas hledali její příčinu s odkazem na kvalifikované lékaře a ne proti bolesti.

Symptomy a léčba karotického aneuryzmatu

Taková patologie, jako je karotická aneuryzma, je poměrně častá a extrémně nebezpečná. Výsledek onemocnění je obvykle smrtelný. Toto onemocnění je charakterizováno abnormální a nevratnou deformací oslabeného segmentu arteriální stěny v důsledku trvalého krevního oběhu. Nemoc je nejčastěji diagnostikován u lidí, jejichž věk je starší 25 let, méně často u dětí.

Co je onemocnění

Karotidy jsou velké cévní kanyly, které dodávají krev na krk a všechny části mozku. Některé vnitřní a vnější faktory mohou negativně ovlivnit stěny tepny, poškodit je a vést k rozšíření. Výsledkem je mírné vyklenutí, které se podobá vaku, který se nazývá aneuryzmatický. Taška obsahuje krevní nebo trombotické hmoty. Po nějaké době dochází ke ztenčení cévní stěny, která může klesnout, když klesne krevní tlak.

Aneuryzma karotidy - onemocnění s výraznými typickými příznaky. Často je porušení organické a objevuje se i včasná léčba. Na pozadí patologie může dojít k narušení cerebrální cirkulace kvůli nedostatku kyslíku a výživy buněk.

Společné příčiny patologie

Cévní aneuryzma se může vyvinout v důsledku zvýšeného krevního tlaku, aterosklerotických a trombotických procesů, genetické predispozice, abnormální fyzické námahy. Pokud byla aorta zraněna, může se vyvinout patologie. Aneuryzma tepny může tvořit na pozadí:

  • aterosklerotické pláty, které blokují průchod cév;
  • hypertenze;
  • mrtvice;
  • embolie;
  • tuberkulózní léze;
  • nodulární periarteritida;
  • některé sexuálně přenosné infekce;
  • časté autoimunitní procesy;
  • IHD, srdeční infarkt, srdeční onemocnění;
  • parazitické invaze;
  • infekčních onemocnění horních cest dýchacích.

Pokud se člověku nepodaří vyléčit nemoc včas a nesprávně, dojde k rozvoji tromboflebitidy - patologii, která zhorší průběh onemocnění a v budoucnosti sníží účinnost terapie. Asymptomatický průběh onemocnění může vést k rychlé smrti.

Symptomy onemocnění

Klinické projevy aneuryzmatu krční tepny se nemusí projevit po dlouhou dobu. S malou velikostí aneuryzmatického vaku nejsou žádné známky a v tomto případě je možné toto onemocnění identifikovat až po několika diagnostických vyšetřeních.

Pro velké aneuryzmy (pulzující nádory) na krku můžete poslouchat hluk nad nimi, neustále přerušovat a znovu vznikají.

Hlavní příznaky patologie v tomto případě: změna kůže na krku a vzhled otoku.

Pokud je aneuryzmatický vak v krvi, bude pružný, pokud obsahuje krevní sraženiny - tvrdé.

Symptomy onemocnění se mohou projevit jako:

  • chronická únava;
  • bezdůvodné bolesti hlavy;
  • nespavost;
  • závratě;
  • tinnitus.

Čím větší je aneuryzma interní karotidové arterie, tím výraznější jsou symptomy patologie. Dochází k nárůstu a nárůstu bolesti hlavy, bolestivých a nepříjemných pocitů v hrudi, dušnosti, snížené vidění. Jiné příznaky se projevují necitlivostí, chrapotou hlasu, zhoršenou koordinací, pocity pulzace cév, dáváním oblasti hlavy.

Jak nádor roste, dochází ke stlačení nervových vláken v krku a výskytu bolestivých příznaků, které se mohou rozšířit na ramena a krk. Při velkém aneuryzmatu se příznaky vyskytují ve formě funkčních poruch jícnu, dysfonie a krvácení z nosu. Když je aneuryzma vnitřní karotidové arterie, jugulární žíla je upnutá, což se projevuje modře na kůži obličeje. Pokud jsou sousední nervové kmeny zachyceny, objeví se ostrá bolest, může se vyvinout paralýza a paréza.

Když nastane aneuryzma levé krční tepny, motorická afázie, parestézie, epileptiformní záchvaty. Pro cerebrální aneuryzma pravé krční tepny jsou charakterizovány mozkové poruchy, které se projevují bolesti hlavy, dyspepsií, mdloby, psychomotorickým mícháním, závratěmi, křečemi na nohou.

Roztrhaná tkáň je doprovázena akutním bolením hlavy, nevolností, zvracením, křečemi, částečnou nebo úplnou paralýzou, zmateností, modrou kůží na krku. Existuje změna duševního stavu - u pacientů je silná úzkost, mohou se ztratit vědomí.

Odrůdy patologie

Klasifikujte patologii na základě:

  1. Tvar aneuryzmatického vaku, který je kruhový, vřetenovitě tvarovaný. Aneuryzma tkáně se nazývá nejčastější formou onemocnění. Vystupuje se ve formě dutiny, která je spojena s úzkým nebo širokým dnem s vaskulárním lumenem. U aneuryzmatu ve tvaru vřetenu je cévní stěna vyčnívá ze všech stran, přičemž fusiformní forma má nejasný tvar.
  2. Velikost Nádory jsou milionářské, normální, velké a obrovské.
  3. Struktury jsou jednokomorové a vícepomorové útvary.
  4. Místa. Rozdělena na aneuryzma vnější a vnitřní karotidní arterie.
  5. Prevalence. Jsou rozptýlené a migrující.

Onemocnění se může objevit v akutních a chronických formách. V akutní formě se klinický obraz zhoršuje velmi rychle a pacientovi často není možné zachránit. Chronický průběh charakteristický pro dědičné formy patologie. Je méně nebezpečný, charakterizovaný novotvarem, který se zřídka mění po celý život.

Je důležité, když příznaky nemoci neváhají a kontaktujte odborníka, který předepíše řadu diagnostických opatření, vyberte správnou léčbu.

Diagnostické testy

U lékaře by měl pacient popsat všechny příznaky, které ho nedávno znepokojovaly, vyprávějí o chronických nemocech, dědičné predispozici. Po shromáždění anamnézy vyšetří odborník pacienta, během něhož může být podezření na patologii karotické arterie.

Pro potvrzení diagnózy budou přiděleny další studie:

  • ultrazvuková diagnostika pomůže určit stav cévní stěny, krevní oběh atd.;
  • duplexní skenování;
  • angiografie - během postupu se intravenózně injektuje kontrast a provádí se rentgenové záření (tento postup pomůže identifikovat lokalizaci aneuryzmatu);
  • zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje zobrazit kompletní obraz patologie a rozhodnout o volbě terapie;
  • elektroencefalografie pomáhá identifikovat vaskulární problémy v mozku.

Po absolvování všech testů a složení vyšetření lékař zvolí léčbu, která bude záviset na mnoha faktorech. Je důležité si uvědomit, že aneuryzma nebude léčit sama a v případě, že nedojde k správné terapii, bude rychle postupovat.

Léčba onemocnění

Léčba aneurysmální deformity se provádí pod dohledem cévních chirurgů.

Nejlepší způsob, jak se zbavit patologie a zabránit vzniku život ohrožujících komplikací, je chirurgie, během níž je patologická část odříznuta od krevního řečiště.

V závislosti na věku pacienta, obecném zdravotním stavu a průběhu onemocnění lze provést následující typy operací:

  1. Kompletní odstranění nádoru, na místě instalace protézy. To vám umožní úplně obnovit lumen karotidové arterie. Pokud velikost postižené oblasti přesáhne 50 mm, proveďte jeho úplné odstranění následnou implantací gumových hadiček.
  2. Částečná resekce aneuryzmatu. Provádí se v případech, kdy nelze úplně vypnout nádor. Není-li operace z jakéhokoli důvodu možná, provádí se operace bypassu pro další krevní oběh.
  3. Endovaskulární metody. Prováděna v přítomnosti malých rozměrů aneuryzmatu, kde není možné tradiční zákrok. Operace se provádí uvnitř nádoby pomocí speciálního katétru. Pomocí angiochirurgické optiky je postižený segment odstraněn, následovaný jeho nahrazením protézou.

Pokud dojde k prasknutí cévní stěny, je pacient naléhavě hospitalizován a poskytnut vhodnou pomoc. Z uvedených léků se užívají sedativa, léky proti bolesti, vazodilatátory a další prostředky. Konzervativní terapie pomůže dosáhnout stabilního stavu pacienta a posílit stěny cév.

Aby se předešlo patologii, odborníci doporučují normalizovat spánek a odpočinek, vzdát alkoholu a nikotinu, sledovat váhu, vyhýbat se stresovým situacím, sportovat, jíst zdravé potraviny. Pravidelně budete muset vyšetřit odborník, který vám umožní zjistit stav kardiovaskulárního systému a dalších orgánů.

Jak snížit hladinu cholesterolu

Mnoho lidí může zažívat vysoký cholesterol, od mladých po staré. Cholesterol nikoho nestrachuje, takže buďte pozorni na vaše tělo, pokud si všimnete alespoň jednoho znamení, pak je čas zvuk alarmu.

Mezi příznaky vysokého cholesterolu se objevují následující příznaky: v blízkosti rohovky se objevuje světle šedý okraj, pod víčky se tvoří žlutavé uzliny, bolest v srdci, slabost nohou a plaketa v cévách.

Přečtěte si o nejjednodušším způsobu, jak snížit hladinu cholesterolu.

Karotický aneuryzmus: klasifikace a léčba

Aorta v oblasti oblouku dává větve - brachiocefalický kmen, z něhož se nachází pravá společná karotidová arterie, levá společná karotida a levá subklasická tepna. Společné karotidy (jiné karotidové názvy) v úrovni tepny chrupavky jsou rozděleny na vnější a vnitřní. Podle statistických údajů dochází k častějšímu poškození vnitřní krční tepny, jejíž větve poskytují krev do mozku a přilehlých struktur.

Co to je?

Aneuryzma karotidové arterie - výčnělek stěny cévy v jakékoliv oblasti v důsledku vady její svalové vrstvy, zatímco vnější a vnitřní vrstvy zůstávají nedotčené. Přítomnost této patologie může vést ke zhoršené cerebrální cirkulaci nebo neurologickým problémům a vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu.

Příčiny a mechanismus vývoje aneuryzmatu

Následující faktory mohou vést k vzniku aneuryzmatu:

  • dědičnost;
  • vrozené anomálie struktury cév;
  • jako důsledek traumatického poškození hlavy krku;
  • ateroskleróza;
  • předchozí operace na krku, horní části trupu;
  • infekční nemoci (tuberkulóza, syfilis);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, hypertenze);
  • neurologické poruchy (mrtvice);
  • špatné návyky (kouření).

Obvykle je průměr vnitřní krční tepny 0,5 cm.

Pod vlivem určitých faktorů se objevují strukturální změny stěny cévy. Může se stát tenčí, ztratí svou pružnost a pod tlakem působí výčnělek.

Klasifikace a stupeň

Klasifikace zohledňuje tvar, velikost, strukturu, lokalizaci aneuryzmatů. Tvar vřetena (prodloužený, oválný), kruhový (jednostranný výčnělek stěny), fusiform (změní konfiguraci při změně polohy těla).

Ve velikosti vyzařují s průměrem až 3 mm - jedna miliarda, 3 - 15 mm - normální, 15 - 25 mm - velká, více než 25 mm - obrovská. Aneurysmální vak může sestávat z jedné nebo několika komor.

U 45% se nachází v předním mozku, 26% ve vnitřním karotidě, 25% ve středním mozku, 4% v verterobrobasilární tepně. V 15% případů jsou ovlivněny 2 nebo více tepen.

Podle objemu a hloubky léze jsou stěny tepny rozděleny do průběhu onemocnění:

  • počáteční - v zdi nejsou prakticky žádné změny;
  • progresivní - viditelné porušení cévní stěny.

Podle doby vývoje aneuryzmatu se dělí na akutní - rychlý nástup, přítomnost komplikací a chronickou - často dědičnou, "skrytou" klinickou fázi.

Podle ICD X (mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) je toto onemocnění kódem I72.0 - aneuryzma a karotidová disekce.

Symptomatologie

Jakákoliv změna v cirkulaci karotických arterií vede k rozvoji neurologických poruch. Vyskytují se kvůli nedostatečnému kyslíku, živinám v mozkové tkáni.

V počátečních fázích vývoje nemusí poskytnout klinický obraz. První symptom, který řídí myšlenku lékaře, že diagnostikuje aneuryzma, je obecná slabost (osoba bez příčiny je ospalá, unavená, líná). U některých pacientů s karotickým aneurysmem příznaky zahrnují poruchy spánku, tinnitus, závratě a pocit pulsace v hlavě nebo uších. Mohou také vzniknout poruchy vidění. S růstem aneuryzmatu se přitlačí sousední struktury (cervikální neurovaskulární svazek, jícen, trachea), což má za následek chrapot, krvácení z nosu, řeč a dýchání jsou narušeny.

Nebezpečí rozšiřování tepny je nejen možnost přerušení její stěny, ale také tvorba krevní sraženiny. S jeho odloučením existuje riziko embolizace. Pokud se objeví známky rozštěpení karotického aneuryzmatu, dojde k náhlé bolesti hlavy doprovázené nauzeou / zvracením, zvýšenou světelnou citlivostí, dvojitým zrakem, úzkostí a u některých pacientů mdloba, kóma.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta může být pulsace v oblasti poškozené cévy stanovena během vyšetření palpací, méně často vizuálně. Charakteristickým znakem aneuryzmatu je otok po celé tepně, může být v malých rozměrech nepřítomný. Když posloucháte stetoskop, lékař někdy slyší hluk v postižené oblasti.

Pro diagnostiku nejúčinnějších jsou instrumentální metody výzkumu:

  • angiografie nádob;
  • MRI;
  • CT angiografie;
  • Ultrazvuk cév (dopplerovský režim);
  • výzkum mozku (elektroencefalografie, rentgenové vyšetření kostí lebky).

Léčba

Léčba primární příčiny aneuryzmatu je jedním z hlavních bodů léčby pacienta. Snižuje riziko komplikací, ale nevylučuje operaci. Vzhledem k tomu, že prasknutí cévy v postižené oblasti vede k krvácení, může to být fatální. Nejlepší léčba je chirurgická. Krk má složitou anatomickou strukturu, takže preferují otevřenou formu intervence. Operace má odstranit modifikovanou oblast s následnou obnovou průtoku krve přes karotidové tepny.

Pokud existují kontraindikace pro vaskulární protetiku, použijí se anastomózy, čímž krev proudí do hlavy.

V případě hospitalizace je předepsán odpočinek na lůžku (ke snížení rizika opakovaného krvácení během prasknutí), užívání léků proti bolesti, sedativních léků, měření krevního tlaku (hladina "horního" krevního tlaku by měla být 120-150 mm, rtuť.). V pooperačním období se používají léky, které ovlivňují reologické vlastnosti krve, dilatují krevní cévy a zlepšují zásobení krve do mozkové tkáně.

Není nutné používat oblíbenou metodu léčby, jakékoli zpoždění v diagnóze a předepisování léčby je hrozbou smrtelného výsledku.

Typy operací

Náklady na chirurgickou léčbu závisí na zvolené metodě a celkovém stavu pacienta. V současné fázi vývoje používaných léků:

  • endovaskulární intervence;
  • otevřená mikrochirurgická intervence.

Operace otevřenou metodou spočívá v odstranění rozšířené části cévy nebo v její ořezání, aby se aneuryzma vypustila z krevního oběhu. Dále se aplikuje technika instalace protézy na vyříznutou část poškozené tepny.

Endovaskulární intervence umožňují vložení katétru do dutiny tepny přes malý řez. Na konci katétru je balón, který se nafoukne v oblasti poškození a tím vypne postiženou nádobu z krevního řečiště. Indikace pro takovou operaci je obtížná lokalizace aneuryzmatu, pacient je starší než 75 let, kontraindikace pro použití klipsů otevřeným způsobem.

Nebezpečí a komplikace

Při chirurgické léčbě krevních cév existuje vždy riziko závažných komplikací. Patří sem:

  • tvorbu a další oddělení krevní sraženiny v místě protézy nebo výše a vývoj klinického obrazu embolie;
  • ruptura nádoby v oblasti protézy;
  • intraoperační krvácení po operaci;
  • výskytu re-aneuryzmatu.

Vysoké riziko vzniku kritického stavu z jakékoli komplikace je příčinou důsledného pozorování pacientovy pohody po celou dobu operace po ní během rehabilitačního období.

Aneuryzmatické poškození karotidové arterie ohrožuje život pacienta, ale prognóza je příznivá pro včasné zjištění a léčbu onemocnění.

Aneuryzma krční tepny

Nedostatek kyslíku a živin do mozkových tkání může vést k poruchám. K tomu dochází s poruchami lidského kardiovaskulárního systému. Jedním z těchto onemocnění je expanze lumen velké arteriální cévy na pravé nebo levé straně cervikální oblasti nebo aneuryzma karotidové arterie. Výsledkem tohoto jevu není, že krev nemůže plně proudit do mozkových tkání, což vede k silnému nedostatku kyslíku - k mozkové mrtvici.

Důvody

Karotidová arterie je jednou z největších spárovaných nádob, včetně:

  • Obecné ospalé.
  • Vnější karotid.
  • Vnitřní tepna.

Normou je šířka lumenu aorty o půl centimetru, ale s dvojnásobným zvýšením průměru se objevují příznaky charakteristické pro hladovění kyslíkem.

Normální karotidová arterie a aneuryzma

Zvláštní dilatace krčních cév může být difúzní nebo omezená. V této oblasti ztrácejí stěny elasticitu, stávají se tenkými, tvoří se vak. Stěny karotických arterií se skládají z hrubých pojivových tkání a v nich se hromadí krevní sraženiny. Mohlo by dojít k jedné nebo několika takovým formacím, které jsou ovlivněny vnitřními nebo vnějšími stěnami.

Příčiny aneuryzmatu karotických arterií krčních cév mohou sloužit:

  • Ateroskleróza cév;
  • Cervikální zranění nebo operace prováděné v této oblasti;
  • Penetrace do těla tuberkulózních a syfilisových infekcí, stejně jako onemocnění uší, krku, nosu;
  • Poruchy související s prenatálním vývojem.

V případě onemocnění nemůžete ji nechat bez dozoru, aby nedošlo k nárůstu průměru arterie.

Aneuryzma krční tepny je klasifikována podle umístění expanze:

  • Pod sfénoidní kostí v oblasti základny lebky je prodloužení složitého sinusu.
  • Nad procesy - suprakliniformní.
  • V oblasti, kde se tepna rozkládá na dvě bifurkace.

Pro každý z výše uvedených typů vaskulárních aneuryzmat, charakterizovaných zvláštními příznaky a symptomy manifestace, v tomto ohledu odborník snadno identifikuje polohu odchylky v plazmě.

Symptomy

Pravděpodobně každá porucha spojená s nedostatkem kyslíku nebo živinami do mozku vede k jeho různým patologickým stavům nebo neurologickým abnormalitám vyjádřeným odpovídajícími příznaky:

  • Bolest hlavy, závratě, mdloby.
  • Onemocnění v oblasti divergence artérie způsobuje zhoršení zraku.
  • Porušení paměti, spánek, zmatek, podráždění a některých dalších psychických poruch.
  • Pokud oblast expanze ovlivní nervy, pak toto místo začne bolet.
  • Krvácení z nosu a úst, potíže s inhalací a výdechem, potíže s mluvením, to vše může znamenat, že tepna vzrostla v průměru tak, aby ovlivňovala okolní orgány.
Bolest hlavy a mdloby - mohou být symptomy karotického aneuryzmatu

Kromě toho mohou nastat příznaky karotického aneuryzmatu, jako je bolest podél nervu trigeminu, porucha citlivosti a funkce okulomotoru.

Diagnostika

Toto onemocnění by mělo být odkázáno neurologickému specialistovi, který nabídne podstoupit vyšetření, aby přesně určil typ onemocnění.

Pro určení karotické aneuryzmy pomocí následující diagnózy:

  • Chcete-li zjistit patologii lebky, fotografujte pomocí rentgenových paprsků. Je důležité udělat několik z různých stran pro úplnou kontrolu hlavy.
  • Pro potvrzení onemocnění cév v této souvislosti vznikl hlavní problém, měl by se podrobit elektroencefalografii.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí potvrdí narušení a označí místo.
  • Kromě MRI se k určení lokalizace expanze používá angiografie.
  • Díky těmto diagnostickým metodám se provádí přesná diagnóza s další léčbou pacienta.

Léčba

Aby se vyléčila aneuryzma tepny, v současné době se používají operace zaměřené na obnovení průtoku krve.

Způsoby léčby karotického aneurysmu zahrnují tři typy operací:

  • Endovaskulární. Existuje mnoho komplikací po tomto typu, protože se používá velmi vzácně.
  • Odstranění patologické části rozšířené nádoby a její náhrada protetickou.
  • Není-li možné odstranit, pak se nádoby obejdou a vloží se další cesta pro průtok krve do hlavové části lidského těla.
  • High-tech endovaskulární techniky. Tady se stane totéž, jako v druhém případě, pouze s pomocí angiosurgery.
Cévní posun

Všechny metody úplně ulehčují člověka před onemocněním a příznaky, které jsou pro něj charakteristické, a uvolňují průduch průtoku krve.

Komplikace po operaci

Jednou z nejrizikovějších operací života člověka je chirurgický zákrok v kardiovaskulárním systému.

Existuje několik komplikací, které se mohou objevit po operaci karotidové arterie nebo během ní:

  • Těžké krvácení, kdy může pacient zemřít na místě;
  • Při šití na protetickém úseku se "původní" plavidlo může zlomit;
  • Tvorba krevní sraženiny v nádobě, kde byl nainstalován cizí fragment;
  • Nově vznikající nárůst průměru v tepně.

Kterýkoli z těchto následků může vést k úmrtí buď okamžitě, nebo po nějaké době. Proto je odborník povinen analyzovat situaci, možné problémy během jejího provádění a důsledky před operací.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu cévního aneuryzmatu, je nutné každoročně podstupovat vyšetření, aby se zabránilo výskytu zranění v krční oblasti a zbavili se plazů cholesterolu v cévách.

Karotidní aneuryzma je vážné onemocnění, které nelze zanedbat. Existují tři odrůdy, přidělené podle lokalizace místa rozšiřování plavidla.

Detekce patologie se provádí pomocí čtyř metod, které pomáhají přesně určit umístění patologie a pomáhají určit jednu ze čtyř metod obsluhy pacienta. Základem prevence je pravidelná návštěva zdravotnických zařízení pro všeobecné vyšetření těla.

Aneuryzma - příznaky v aneurysmu krku a plicních cév

Velmi často slyšíme o mozkových a aortálních cévních aneurysmech. Ale zřídka uvažuje o existenci poměrně vzácných, ale nebezpečných aneurysmů jiných lokalit. Článek se zabývá aneurysmem společné karotidové a plicní cévy.

Aneuryzma je patologická expanze cévního lumenu, která v porovnání s normálními hodnotami překračuje jeho průměr o 2 nebo vícekrát. Pod tímto pojmem také rozumí výstupek ve stěně cévy, který má podobu vaku.

V souladu s tím může být formou kruhové aneuryzma a fusiformní (fusiformní). Může ovlivnit pouze tepnu nebo tvořit píštěl s žílou. V tomto případě se forma nazývá arteriovenózní aneuryzma.

1 aneuryzma krčních a plicních cév

Schématické znázornění karotidové arterie

Když mluvíme o aneurysmě krčních cév, hovoříme o společné karotické arterii. Jedná se o velkou nádobu na krku, která je rozdělena na dvě větve - vnější a vnitřní karotidovou tepnu. Nemoc je poměrně vzácný a tvoří pouze 13% všech aneurzmatů větve hrudní aorty.

Plicní vaskulární aneuryzma je vrozená nebo získaná nemoc. Je pravděpodobné, že to nazýváme arteriovenózní aneurysmem, protože v této nemoci se mezi stěnou tepny a žíly vytvoří zpráva. Tato formace má formu náhodně tkaného vaskulárního glomerulu. Oba muži i ženy jsou postiženi stejně. Nemoc může být zjištěn u dětí nebo více než v dospělosti.

Toto onemocnění má řadu synonamů, takže lze nalézt pod následujícími názvy:

  • Arteriovenózní píštěl (píštěl).
  • Arteriovenózní malformace.
  • Plicní hemangiomy.
  • Cavernózní angiomy plic.
  • Plicní telangiektázie.

2 Jaké jsou příčiny nemoci?

Aneuryzma plicních cév

Příčiny vedoucí k rozvoji aneuryzmatu krčku jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

  1. Vrozené malformace stěny cévy.
  2. Zakoupeno:
  • Ateroskleróza.
  • Trauma.
  • Spustit operaci karotické arterie.
  • Onemocnění infekční arterie.

Arteriovenózní plicní aneuryzma může mít následující příčiny vzniku:

  1. Vrozené - 70% případů. V srdci této nemoci je vada v genech odpovědných za normální růst a vývoj plazmy. Taková aneuryzma může být projevem nákazy Randy-Osler.
  2. Získané - 30% případů.

Příčinou jejich výskytu mohou být následující nemoci a podmínky:

  • Cirhóza jater.
  • Metastatický karcinom.
  • Vrozené srdeční vady.
  • Zranění.
  • Actinomykóza je infekční onemocnění způsobené houbovými mikroorganismy.

3 Co je to nebezpečné aneuryzma?

Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se kvůli slabosti stěny cévy v místě výčnělku nebo expanze. Proto když se tlak v nádobě zvětší, může dojít k prasknutí ztenčené stěny a může dojít k krvácení.

Je důležité vědět, že společná karotidová arterie se nachází velmi blízko srdce, takže tlak v této nádobě je poměrně vysoký. Když se nádoba rozpadne, dochází k rychlé ztrátě krve, která může ohrozit život pacienta.

Nejhorší komplikace arteriovenózní plicní aneuryzmy jsou:

  1. Absces (purulentní zaměření) mozku.
  2. Mozkový infarkt.
  3. Porušení aneuryzmatu s vývojem plicního krvácení.
  4. Hemothorax. S touto komplikací se krev při roztrhání aneuryzmatu akumuluje v pleurální dutině a s velkým množstvím tlačí plic. Výsledkem jsou známky ztráty krve a příznaky potíží s dýcháním.

4 Jak se manifestuje aneuryzma?

Trvalá bolest hlavy

U velmi malých velikostí nemusí mít společný aneuryzma krční tepny žádné příznaky. Proto jsou náhodně zjištěny nebo mohou dlouho zůstat bez povšimnutí. Pokud forma dosahuje značné velikosti, začne působit tlak na sousední orgány krku, cév a nervů, projevující se následujícími příznaky:

  1. Pulzující vzdělání na krku. Může být patrné pouhým okem v důsledku povrchového umístění arterie. Vzdělávání pulzuje do rytmu srdečního tepu.
  2. Tinitus, závratě, pocit pulzace v hlavě a bolest hlavy.
  3. Hořnost. Vyvinuto v důsledku tlaku na laryngeální nerv.
  4. Arytmie, bradykardie (pomalý srdeční tep). Symptomy, které se vyvíjejí v důsledku tlaku na vagusový nerv.

Symptom Paličky

Arteriovenózní plicní aneuryzma se projevuje těmito hlavními příznaky:

  1. Cyanóza V lékařské praxi se tento termín vztahuje k symptomům, při kterých se kůže stává modravá kvůli nedostatečnému obohacení krve kyslíkem.
  2. Slabost, dýchavičnost, výrazné snížení výkonu - příznaky nedostatečného obohacení průtoku krve kyslíkem.
  3. Změna špiček prstů, ve kterých se podobají bubnové hole.
  4. Hřebíky jsou konvexní a mají tvar "hodinky".
  5. Hemoptýza s krvácením z aneuryzmatu.

Pokud se aneuryzma rozpadne, v obou případech dojde k prudkému zhoršení pohody. Pacient má silnou bolest, těžkou slabost, závratě. Při masivním krvácení, poklesu krevního tlaku, ztráta vědomí je možná. Kůže je bledá a pokrytá studeným lepkavým potem.

5 Jak diagnostikovat nemoc?

Diagnostika aneuryzmatu krčních cév, zejména společné karotické arterie, se provádí pomocí instrumentálních metod. I když už ve fázi vyšetření pacienta, můžete si všimnout pulzující formace. Ale v této fázi dokáže doktor pouze podezření na aneurysm. Musí být potvrzeno jinými instrumentálními metodami, mezi něž patří:

  1. Ultrazvukové duplexní skenování. Metoda kombinuje dva způsoby výzkumu, ve kterých lze získat informace o struktuře stěny cévy, stavu jejího lumenu a také o vyhodnocení účinku těchto změn na krevní oběh. Při této metodě jsou velmi dobře diagnostikovány arteriovenózní aneuryzmy společné karotické arterie.
  2. Angiografie. Jedná se o metodu rentgenového studia, ve které je do nádoby vstřikováno kontrastní činidlo. Pomocí angiografie můžete posoudit stav stěny cévy v oblasti aneuryzmatu.

CT vyšetření plic

Diagnóza arteriovenózní plicní aneuryzmy je založena na následujících instrumentálních metodách:

  1. RTG hrudníku. Nejlevnější metoda identifikace nemoci. Zároveň se na obrázku objeví stín různých velikostí. Důležitým rysem jeho spojení s kořenem plic.
  2. Perfusní skenování. Metoda k určení, zda existuje zpráva mezi tepnou a žílou. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že do nádoby je vstřikována látka spojená s radioaktivním prvkem. Pokud existuje vazba mezi tepnou a žilní látkou, přesahuje plicní tkáň.
  3. Počítačová tomografie. Metoda umožňuje s vysokou přesností diagnostikovat arteriovenózní aneuryzmus.
  4. Angiopulmonografie je rentgenová metoda pro vyšetření plicních cév s kontrastním činidlem.
  5. Ultrazvuk srdce s kontrastem. Metoda je založená na zavedení mikročástic (plynových bublin) do nádoby.

6 Léčba aneuryzmatu

Odpojení arteriovenózního hlášení a blikání stěny a žil tepny

Léčba společného karotického aneuryzmatu je pouze chirurgická. Nemá-li onemocnění žádné příznaky, zvolí se očekávání. Pacient je předmětem neustálého sledování. Se zhoršením stavu se rozhoduje o operaci. Mezi chirurgickými způsoby léčby patří:

  1. Regionální resekce aneuryzmatu s instalací syntetické náplasti. Takové operace se používají pro arteriální aneuryzma. Během operace je sekretovaná rozšířená část tepny a část aneuryzmatálního vaku je odstraněna. Vadná stěna uzavírá syntetickou záplatu.
  2. Odpojení arteriovenózního hlášení a blikání stěny a žil tepny. Taková operace se provádí za přítomnosti arteriovenózní aneuryzmatu.

Při léčbě plicní aneuryzmy se používají následující typy chirurgických zákroků:

  1. Odstranění plicního laloku spolu s aneurysmem. Operace se provádí, pokud existuje jedna izolovaná entita.
  2. Endoskopická chirurgie. Sonda se zavádí přes velkou nádobu, která je vedena do dutiny aneuryzmatu. Pak se dutina vyplní syntetickým materiálem. Tak je aneuryzma vypnutá z krevního oběhu.

Za přítomnosti několika aneuryzmatů je bohužel často operace nemožná. Proto se v tomto případě provádí pouze podpůrná léčba.

Pinterest