Arytmie u těhotných žen

Těhotenství je proces vážných fyziologických změn v ženském těle. Všechny systémy začínají stejně zajišťovat matku a plod. Během těhotenství ukazuje, jak dobře se připravuje na mateřství a zvýšené zatížení pacienta porodník-gynekolog.

Arytmie během těhotenství, která se objevila poprvé u dříve zdravé ženy, naznačuje poruchu neuromuskulárního aparátu srdce. To může být způsobeno hormonálními změnami nebo elektrolytovými poruchami v krvi. V každém případě je nutné provést vyšetření, vysvětlení formy arytmie a objasnění příčin.

Pokud byla arytmie před těhotenstvím, neustále monitorovaná těhotná matka je gynekolog a kardiolog. Je vypracován individuální plán řízení pacienta a je dohodnut způsob doručení. Značný čas, který žena bude muset strávit v stacionárních podmínkách.

Zvažte formy arytmie, které jsou v těhotenství nejběžnější.

Extrasystole u těhotných žen

Normální srdeční rytmus se vytváří v sinusovém uzlu umístěném ve stěně pravé síně. Dále se impulsy šíří podél vodivých cest k levému atriu a komorám, což vede k harmonickým kontrakcím.

Extrasystoly se tvoří v spontánně vzniklých dalších místech v důsledku růstu elektrické aktivity jednotlivých buněk. Pocházejí z atria, komor nebo heterotopické (z různých míst). Může se objevit ve formě jedné nebo ve skupině.

Nejčastěji extrasystoly nezpůsobují žádné kliniky. Monitorování Holtera během dne umožnilo nastavit standardní hodnotu 200 za 24 hodin. Některé ženy po uplynutí doby vyblednutí, méně bolesti v srdci, závratě pociťují přerušení a těžké rány.

Extrasystoly jsou považovány za funkční a nezpůsobují obavy, pokud jsou spojeny s kouřením, alkoholickými nápoji, pití kávy nebo silným čajem. Tato možnost bohužel poměrně často dochází v počátečních stádiích těhotenství. Žena musí být přesvědčena, aby se vzdala špatných návyků, přestala užívat nápoje obsahující kofein.

Výsledek se objeví po:

  • dodržování správného režimu s každodenními procházkami;
  • normalizace výživy s odpovídající spotřebou ovoce a zeleniny, masné výrobky;
  • uvolnění úzkosti a podrážděnosti v důsledku pozorného postoje příbuzných a lékařských rozhovorů.

Když jsou na EKG zjištěny extrasystoly, mělo by být vždy vyloučeno organické onemocnění srdce, které se pravděpodobně dříve neprojevilo. Patří sem:

  • vrozené a získané vady;
  • kardiomyopatie;
  • reumatické srdeční onemocnění;
  • projevy ischémie jednotlivých částí myokardu.

Extrasystolická arytmie během těhotenství nastává na pozadí intoxikace a ztráty draslíku v:

  • toxikóza s prodlouženým zvracením;
  • otrava jídlem;
  • akutní infekční nemoci;
  • onemocnění ledvin s renální insuficiencí;
  • hyperthyroidismus;
  • výrazné alergické reakce.

Rozhodujícím ukazatelem v těchto případech je sledování EKG a stanovení ultrazvuku ejekční frakce krve přicházející z levé komory do aorty. Při normální hodnotě 60% může být snížena na méně než 40%. To vyžaduje lékařskou intervenci.

Určené beta-blokátory skupiny léků (bisoprolol).

Fibrilace síní během těhotenství

Složitější poruchou rytmu než extrasystolem je fibrilace síní. Existují 2 formy:

  • flutter - počet srdečních kontrakcí dosahuje 350 za minutu;
  • blikání - chaotické snížení počtu vláken o frekvenci až 700 za minutu.

V této patologii nejsou všechny srdeční impulsy přeneseny do komor. Proto jsou sníženy v nesprávném rytmu s různými frekvencemi.

Fibrilace síní se může objevit paroxysmálně nebo neustále. Pacienti se stěžují na:

  • výrazné přerušení rytmu, dosažení pocitu "vyskočení ze srdce";
  • dušnost;
  • třes v těle;
  • závratě mdloby;
  • strach ze smrti.

Velmi zřídka dochází k fibrilaci síní bez příznaků. Při vyšetření vyloučíte patologii již uvedenou.

Obnovení normálního rytmu u těhotných žen se používá:

  • pomalá injekce roztoku Novocinamidu;
  • elektropulzní terapie;
  • radiofrekvenční ablace k ochraně plodu.

Výběr léčby závisí na konkrétním případu a vyžaduje individuální přístup.

Ventrikulární tachykardie u těhotných žen

Porucha komorového rytmu je zřídka vyvolána těhotenstvím. Obvykle komorová tachykardie komplikuje různé formy myokardiální ischémie, je důsledkem farmakoterapie.

Při této patologii se na EKG zaznamenávají až 150-200 komorových komůnek za minutu. Útok začíná a končí náhle. Prognóza je velmi nepříznivá, protože tato forma arytmie je hlavní, která vede k smrti.

Během útoku použijte:

  • injekce novokainamidu, lidokainu;
  • elektrický pulzní výboj defibrilátoru.

V interikálním období jsou přiděleny: Amiodaron s beta-blokátory pro udržení rytmu. Tyto léky jsou životně důležité v jakémkoli období těhotenství.

Chirurgická implantace defibrilátoru pod kůží je prováděna, aby se zabránilo možným poruchám rytmu.

Arytmie během blokád

Impuls od sinusového uzlu prochází nervovými vlákny. Různá onemocnění zánětlivé povahy nebo ložiska srdečního záchvatu mohou způsobit trvalé přerušení nervové regulace. Blokády jsou děleny podle závažnosti projevů. Symptomy stupně II - III mají klinický význam: závratě, záchvaty ztráty vědomí.

Chcete-li obnovit dostatečnou srdeční frekvenci, je u těhotných žen instalován kardiostimulátor. To vám umožňuje chránit svou matku a dítě. Dodávka se provádí císařským řezem. Nezávislá práce je kontraindikována.

Antiarytmické léky během těhotenství

Pokud je to možné, lékař se pokusí opravit arytmii u těhotných žen správným režimem, výživou. Ale v případech nebezpečných pro život je nutné užívat drogy.

V takových termínech se nutně berou v úvahu "zájmy" plodu, vliv léků na jeho vývoj. Antiarytmické léky, jako je Etatsizin, Droneadron, Allapinin, se v léčbě nedoporučují. Nejsou dobře pochopení.

Méně toxické, proto smí používat:

  • ze skupiny beta-blokátorů - Atenolol;
  • ze srdečních glykosidů - digoxinu;
  • antiarytmikum - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Proč je lepší pro těhotnou ženu s arytmií zůstat v nemocnici?

Dalším postoupením na nemocniční gynekologický profil často vnímají žena a příbuzní s nepochopením. Prohlášení, že "ona sama porodila" není v konkrétním případě vhodná.

Faktem je, že těhotenství přispívá ke změnám, které značně komplikují obvyklé užívání tablet v průměrné terapeutické dávce pro dospělé. Patří sem:

  • významný nárůst objemu cirkulující krve - proto je požívaná dávka zředěna v koncentraci a stává se méně aktivní, vyžaduje se individuální výběr počtu tablet;
  • snížený obsah bílkovin (hypoproteinemie) - horší vazba příchozí drogy;
  • zvýšený průtok krve ledvin - zvyšuje odstranění léků z krve.

Z těchto důvodů je obtížné léčit arytmie u těhotných žen na ambulantním základě. V nemocnici existuje více příležitostí sledovat reakce na léky, sledovat obraz EKG včas, kontrolovat testy.

Optimálně vybrané léky lze užívat doma. Mezi těmi nejbližšími by nemělo zapomínat na péči o budoucí matku a dítě, které jim poskytnou správnou výživu a pozornost.

Arytmie během těhotenství

Arytmie je porucha srdečního rytmu, která se projevuje změnou frekvence a síly srdečních kontrakcí. Arytmie je signál některých poruch srdce. Během těhotenství může tato patologie způsobit vážné poruchy oběhu u ženy i jejího dítěte.

Důvody

Vývoj arytmií vede k různým podmínkám. Poruchy činnosti srdce se mohou objevit jak s lézemi, tak i bez nich. V druhém případě změny nemusejí být tak výrazné a obvykle probíhají poměrně příznivě.

Možné příčiny arytmie:

  • onemocnění srdce (ischemická choroba, chronické srdeční selhání, srdeční vady, myokarditida, kardiomyopatie);
  • hypertenze;
  • vrozená patologie srdečního vedení;
  • choroba štítné žlázy;
  • adrenální patologie (včetně feochromocytomu);
  • diabetes mellitus;
  • otravy alkoholem a dalšími toxiny;
  • užívání některých léků.

V některých případech není možné zjistit přesnou příčinu arytmie. Takové poruchy v činnosti srdce se nazývají idiopatická arytmie.

Faktory vyvolávající exacerbaci patologie:

  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • přejídání;
  • příjem alkoholu;
  • poruchy trávicího traktu (průjem nebo zácpa).

Samotné těhotenství je rizikovým faktorem arytmie. Čekání na dítě zvyšuje zátěž srdce a cév, což nevyhnutelně ovlivňuje jejich fungování. Arytmie se vyvíjí převážně u žen, které mají předispozici k této patologii a trpí různými chronickými nemocemi.

Arytmie je stav, který by nikdy neměl být ignorován. Pokud srdce poráží příliš rychle nebo pomalu, nedokáže plně pracovat. Výsledkem je, že vnitřní orgány neobdrží dostatečný kyslík potřebný pro život, který přirozeně ovlivňuje průběh těhotenství a stav plodu. Když se objeví první známky arytmie, je nutné se poradit s lékařem.

Symptomy

Výskyt arytmie může být velmi rozmanitý:

  • zvýšení nebo snížení srdeční frekvence;
  • přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • závratě;
  • slabost;
  • únavu;
  • mdloby.

V počátečních stádiích onemocnění se projevuje pouze změna srdeční frekvence. Pokud arytmie přetrvává po dlouhou dobu, člověk se na to postupně zvykne a přestane se cítit jakýkoli nepříjemný pocit. Pokud se neléčí, objevují se známky srdečního selhání s časem (dušnost, závratě, otoky nohou). Taková přerušení práce srdce je často zaznamenána v druhé polovině těhotenství kvůli zvýšení zatížení "ohnivého motoru".

Vznikají arytmie

V závislosti na druhu srdečních poruch existuje několik typů arytmií.

Poruchy automatizace

Obvykle je srdeční frekvence iniciována sínusovým uzlem umístěným ve stěně pravé síně. Elektrický impuls, který prochází přes předsíň do komor, spouští srdce. V patologii spojenou s prácí sinusového uzlu se vyskytují následující stavy:

  • sinusová tachykardie (zvýšená srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu s normálním sinusovým rytmem);
  • sinusová bradykardie (snížení HR méně než 60 úderů za minutu);
  • sinusová arytmie (vznik nepravidelného srdečního rytmu);
  • heterotopické poruchy automatismu (stavy, při kterých dochází ke vzniku kontrakcí srdce mimo uzly sinusu).

Tyto stavy se projevují jako zvýšení nebo snížení srdeční frekvence (HR). Možná vzhled slabosti, závratě, dušnosti.

Poruchy přitažlivosti

S rozvojem estrasystole dochází k přerušení práce srdečního svalu. Žena cítí třes a nějaký druh vyblednutí nad hrudní kostí.

V případě paroxysmální tachykardie dochází k náhlým úderům srdce s frekvencí až 160 úderů za minutu. Útoky lze zastavit sami nebo léky.

Poruchy vedení

U elektrických impulzů nemůže elektrický impuls procházet obvyklou cestou od sinusového uzlu k předsíni a dále k komorám. Manifestace takových změn může být velmi různorodá a závisí na lokalizaci patologického procesu.

Průběh arytmie během těhotenství

Těhotenství je fyziologickým stresem pro tělo ženy. Během této doby nejsou vyloučeny přerušení činnosti srdce a různé poruchy vedení srdečního impulsu. Zvýšení cirkulujícího objemu krve, propojení placenty se systémovým oběhem - to vše vede ke zvýšení zatížení kardiovaskulárního systému a nevyhnutelně ovlivňuje zdraví nastávající matky.

Manifestace patologie se vyskytují v jakémkoli stadiu těhotenství. Nejčastěji se lékaři musí vypořádat s extrasystolem. Pro mnohé matky je tato podmínka asymptomatická, je zjištěna pouze během vyšetření a prakticky nemá žádný vliv na stav plodu. U některých žen dochází k přerušení činnosti srdce, bolestivým pocitům v hrudi, výraznému nepohodlí. Tento stav nepřináší mír do nastávající matky a obvykle se stává důvodem pro vyhledání lékařské péče.

Během těhotenství je vysoká pravděpodobnost paroxysmální tachykardie. To může být nová patologie nebo nárůst záchvatů se stávající chorobou. Taktika léčby bude záviset na závažnosti a frekvenci útoků. Pokud je zvýšená srdeční frekvence doprovázena výrazným porušením stavu ženy (pokles tlaku, dušnost, závratě), musíte zavolat sanitku a připravit se na hospitalizaci ve specializované nemocnici.

Fibrilace síní je další běžná patologie, která se vyskytuje během těhotenství. Často s touto chorobou se objevily různé srdeční vady, poškození štítné žlázy a další vnitřní orgány. V závažných případech může fibrilace síní způsobit placentární nedostatečnost a potrat.

Během těhotenství rutinní vyšetření často odhaluje atrioventrikulární blokádu. V mnoha případech jsou tyto blokády vrozené a bez symptomů. S rozvojem závažné bradykardie (srdeční kontrakce) je provedena chirurgická korekce patologie - implantace umělého kardiostimulátoru. Takové intervence se provádějí hlavně v období 26-30 týdnů těhotenství.

Těhotenské komplikace a následky pro plod

Arytmie je stav, který vede k narušení normálního oběhu. Patologický proces postihuje všechny orgány a tkáně, včetně placenty. Na pozadí arytmie se vyvine placentární nedostatečnost - stav, kdy placenta není schopna plně fungovat. Plod nedostává dostatek živin a kyslíku. Tato podmínka přirozeně vede k hypoxii plodu a zpoždění jejího prenatálního vývoje.

Těžké arytmie může kdykoli vést k ukončení těhotenství. Při porodu může poruchy rytmu také nepříznivě ovlivnit průběh procesu. Některé formy arytmie jsou indikace pro císařský řez.

Diagnostika

Obvykle je srdeční frekvence 60-80 úderů za minutu. Při arytmii dochází ke změně frekvence a rytmu srdečních kontrakcí. Podezřelá patologie může být lékařem během počátečního vyšetření pacienta. Hodnocení srdeční frekvence je uvedeno v seznamu povinných vyšetření během těhotenství. Monitorování srdeční frekvence by mělo být prováděno na každém příjmu.

Pro objasnění diagnózy je provedeno další vyšetření:

  • EKG;
  • echoCG (ultrazvuk srdce);
  • denní sledování EKG;
  • kompletní krevní obraz;
  • biochemická analýza krve s určením hladiny lipidů;
  • stanovení hormonů štítné žlázy;
  • Ultrazvuk štítné žlázy.

Všechny tyto metody nám umožňují určit příčinu arytmie a určit formu a závažnost onemocnění.

Způsoby léčby

Arytmie je léčena praktickým lékařem nebo kardiologem. V mnoha případech mohou odborníci dělat bez použití léků. Korekce životního stylu a eliminaci faktorů, které vyvolávají arytmii, se mohou vyrovnat s patologií a vyhnout se vzniku závažných komplikací.

Velký význam při prevenci záchvatů má strava:

  1. Omezte sůl na 5 gramů denně.
  2. Zvýšení výživy čerstvé zeleniny.
  3. Důraz na potraviny bohaté na draslík: med, sušené ovoce, černé rybízky, banány, petržel, zelí, brambory.
  4. Použití produktů obsahujících vápník a hořčík: mléko, tvaroh, luštěniny, pohanka, ořechy, avokádo, dýňová semínka a slunečnice.
  5. Omezte cukr a živočišné tuky.
  6. Pravidelné držení půstu (pouze po konzultaci s lékařem).

Léková terapie je vybrána na základě formy onemocnění a trvání těhotenství. Pro léčbu arytmií se používají srdeční glykosidy, sympatomimetika a jiné léky. V některých případech jsou léky předepisovány pouze k úlevě od záchvatu arytmií, u jiných jsou používány po dlouhou dobu během těhotenství. Přesné dávkování a trvání příjmu stanoví lékař po úplném vyšetření pacienta.

Chirurgická korekce se provádí s některými blokádami systému srdečního vedení a dalšími závažnými arytmiemi. Optimální doba pro chirurgickou léčbu je 26-30 týdnů. Ze zdravotních důvodů může být operace prováděna v jakémkoli stadiu těhotenství.

Arytmie během těhotenství

Těhotenství vždy přináší další zátěž srdce ženy, a proto je gestace plodu často doprovázena výskytem arytmií. Nepředstavují vždy srdeční onemocnění, protože důvodem jejich výskytu mohou být jak fyziologické změny v hormonálním pozadí, tak fungování autonomního nervového systému, stejně jako onemocnění jiných systémů a orgánů.

V téměř polovině případů jsou zjištěné poruchy srdečního rytmu během gestace spojeny s funkčními poruchami, které neindikují přítomnost organické patologie srdce. U těhotných žen s onemocněním kardiovaskulárního systému se v 21,2% případů vyskytují arytmie a pouze u 3,7% žen jsou těžkou patologií.

Existují důkazy, že srdeční arytmie mohou mít negativní vliv na plod a těhotenství. Potraty, ohrožené potraty, pozdní toxikóza, hypoxie plodu, narušení kontraktility dělohy během porodu a poporodní krvácení mohou být hrozbou pro budoucí matku a dítě.

Pokud se během těhotenství objeví srdeční arytmie, je třeba vzít v úvahu jejich závažnost, možné riziko pro zdraví těhotné matky a dítěte a vhodnost použití antiarytmických léků. U některých forem arytmie není léčba nutná. Léková terapie není předepsána pro:

  • vzácný extrasystol v nepřítomnosti patologických stavů srdce;
  • bradyarytmií 40-60 úderů za minutu, bez doprovázené narušení hemodynamiky;
  • sinoartikulární blokáda;
  • atrioventrikulární blokový stupeň I;
  • zrychlený idioventrikulární rytmus;
  • rytmus atrioventrikulárního spojení s normálním počtem srdečních tepů.

V našem článku popisují příčiny, hlavní formy srdečních arytmií a metody léčby arytmií, které se vyskytují v tomto kritickém období v životě ženy.

Důvody

Aby bylo možné účinně eliminovat arytmie a posoudit její možné následky, je nutné zjistit příčinu jejího výskytu. Během těhotenství může být způsobena těmito faktory:

  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní poruchy;
  • poruchy trávení;
  • patologie nervového systému;
  • anémie;
  • onemocnění dýchacího systému;
  • metabolické poruchy;
  • špatné návyky (kouření, alkohol a užívání drog);
  • emoční přetížení;
  • špatná výživa;
  • nadměrné cvičení.

Sinusová tachykardie

Při výskytu sinusové tachykardie u těhotných žen se vyskytují stížnosti na palpitace. Obvykle nejsou spojovány s patologickými stavy srdce a objevují se po dlouhém pobytu v uvolněném pokoji, při jídle, ležení, starosti nebo fyzické námaze. Takové arytmie jsou při kontrakcích a pokusech přirozené. Také sinusová tachykardie může být způsobena anémií nebo tyreotoxikózou. Pokud se vyskytne anamnéza srdečních abnormalit, může se z výše uvedených důvodů objevit sínusová tachykardie nebo může nastat výskyt poruch oběhu.

Hlavním příznakem takové poruchy rytmu je tlukot srdce. Zbytek klinického obrazu může být doplněn příznaky příčin nebo nemocí, které způsobily sinusovou tachykardii.

Léčba

Ve většině případů sinusové tachykardie, které nebyly způsobeny srdečními patologickými stavy, nevyžadují léčbu a samy o sobě odcházejí, zatímco odstraní příčinu (vyprázdnění žaludku, zajištění přístupu čerstvého vzduchu atd.) Nebo léčení základního onemocnění. Dobrý výsledek může být dosažen po užití sedativ:

  • infuze nebo tablety valerianu;
  • infuze trávy.

Vymezení antiarytmických léků se provádí individuálně a je zobrazeno pouze za přítomnosti příznaků srdečního selhání. K tomu lze přiřadit:

  • Digoxin;
  • Izolanid;
  • Digitoxin;
  • Chlorid draselný;
  • Panangin;
  • Verapamil;
  • Propranolol.

Extrasystole

Tyto extrasystoly jsou častější během těhotenství. Ve většině případů nejsou skupinové, ale jednorázové, a vznikají ve třetím trimestru, kdy se membrána zvýší kvůli rostoucí děloze. Extrasystoly mohou být uzlové, síňové nebo komorové, někdy pocházejí z různých ohnisek.

Emocionální přetížení, onemocnění nervového nebo endokrinního systému mohou přispět k jejich výskytu v jakémkoli stádiu těhotenství. Během porodu je extrasystola fyziologická a její výskyt je vyvolán kontrakcí a pokusy, bolest, strach a reflexní účinky toku krve z uzavírací dělohy. Ihned po narození zmizí arytmie.

Ve většině případů je extrasystola během těhotenství způsobena organickým onemocněním srdce (myokarditida, srdeční onemocnění, kardiomyopatie atd.). Časté poruchy rytmu této povahy mohou vést k rozvoji záchvatu anginy pectoris, srdečního selhání a fibrilace síní. V budoucnosti bude průběh těhotenství a její výsledek záviset na závažnosti základní patologie srdce.

Léčba

Vzácně se objevují a jediné extrasystoly nevyžadují předepisování antiarytmických léků. Pokud se poruchy rytmu této povahy stanou častými, skupinovými nebo polytopickými a způsobují nepříjemné pocity, je ženu předepsána medikace. Může obsahovat takové léky:

  • gravidní nebo valerijská infuze;
  • Chlorid draselný;
  • Panangin;
  • Anaprilin;
  • Verapamil

Těhotným ženám se nedoporučuje předepisovat antiarytmické léky, které obsahují belladonu nebo atropin.

V některých případech může vzniknout extrasystol v důsledku předávkování srdečních glykosidů. K zastavení takových arytmií je zapotřebí zrušení těchto léků a jmenování přípravku Difenin.

U polytopických a skupinových předčasných úderů se doporučuje předepisovat takové léky:

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie během těhotenství je méně častá než předčasné údery. Vzhled jejích záchvatů je charakteristický pro druhou polovinu těhotenství a může být zaznamenán v případě srdečních patologií av jejich nepřítomnosti.

Během epizod paroxyzmální tachykardie se u těhotné ženy objevují následující příznaky a stížnosti:

  • náhlý srdeční tep;
  • zvýšená srdeční frekvence na 130 (160) -200 úderů za minutu;
  • pocity nepohodlí v oblasti srdce.

Při prodlouženém záchvatu může žena zažít bolest za hrudní stěnou stenocardické povahy, závratě a těžké slabosti. Pokud se na pozadí onemocnění srdce vyskytne paroxysmatická tachykardie, pak se těhotná žena objeví nauzea a zvracení.
Útoky se mohou opakovat několikrát denně a jejich trvání se může pohybovat v rozmezí několika sekund až několika dnů.

Pokud žena nemá srdeční onemocnění, pak trvalé záchvaty paroxysmální tachykardie nemají negativní vliv na těhotenství a plod. Během dlouhodobého záchvatu však může dojít k nepravidelnosti srdeční aktivity plodu a může se zvýšit úzkost dělohy, což může přispět k potratu. Takové útoky by měly být co nejdříve odstraněny léky.

Léčba

Při absenci onemocnění srdce těhotné ženy s paroxyzmální tachykardií se doporučuje:

  • užívání sedativ: infúze Valerian, Seduxen, Elenium;
  • držení dechu s napínáním při vdechování;
  • stisknutí očních koulí po dobu 5 sekund;
  • balonování;
  • energetická masáž v oblasti karotidových arterií po dobu 5-10 sekund.

Při nepřítomnosti účinku se doporučuje použití takových léků:

  • Propranolol;
  • Isoptin;
  • Sodný adenosintrifosfát.

Když dojde k záchvatu u těhotné ženy se srdečním onemocněním, srdeční glykosidy se používají k úlevě od záchvatu paroxyzmální tachykardie:

Pokud má pacient hypotenzi, je předepsáno intravenózní nebo intramuskulární podání NovoCainamidu.

Ve ventrikulárních formách paroxyzmální tachykardie jsou srdeční glykosidy, izoptin nebo adenosintrifosfát sodný kontraindikovány. V takových případech se doporučuje podávání lidokainu a novoainamidu.

Fibrilace síní

Fibrilace síní probíhá pouze při vrozených nebo reumatických srdečních vadách a někdy také při tyreotoxikóze. Její epizody jsou pozorovány u žen před těhotenstvím, ale mohou se objevit poprvé a na pozadí těhotenství. V některých případech se fibrilace síní vyvíjí po provedení mitrální komise, která se provádí během těhotenství nebo při exacerbaci revmatismu doprovázená porušením hemodynamiky.

Kardiologové rozlišují tři formy takové arytmie:

  • tachysystolická (90 až 200 tepů za minutu);
  • normosystolická (60-90 úderů za minutu);
  • bradysystolický (méně než 60 úderů za minutu).

Během atriální fibrilace se pozoruje síňový flutter a častěji fibrilace komor. V budoucnosti mohou tyto poruchy vést ke stadiu srdečního selhání II-III.

Těhotná žena nemusí cítit žádné epizody fibrilace síní a příznaky této poruchy rytmu mohou být zaznamenány pouze při poslechu srdečních zvuků nebo jiných diagnostických postupů. Tento typ arytmie vyvolává postupné zhoršování srdečního selhání a zvyšuje riziko tromboembolismu, což je fatální. Taková porucha srdečního rytmu u těhotných žen s mitrální stenózou je zvláště nebezpečná. Podle statistik každá pátá těhotná nebo porodní žena a každé druhé dítě s touto patologií umírá kvůli komplikacím fibrilace síní.

Prodloužení těhotenství v případě fibrilace síní vyvíjející se před 12. týdnem gestace se nedoporučuje. Po uplynutí této doby je rozhodnutí o jeho přerušení provedeno individuálně v závislosti na celkovém zdravotním stavu ženy a plodu.

Pro doručení takových těhotných žen je lepší provádět císařský řez. V některých případech může být doporučeno přirozené porodení se zahrnutím pokusů a důkladné anestezie práce. Příprava na narození dítěte a jeho doručení by se měla provádět pouze v podmínkách specializovaných nemocnic s jednotkami intenzivní péče a za účasti kardiologů.

Léčba

Trvalá fibrilace síní je obtížné zcela eliminovat předepisováním farmakoterapie. Pro vyladění jeho účinků jsou přiděleny srdeční glykosidy, které pomáhají eliminovat selhání tachystyktu a oběhového systému. Nejdříve se tyto léky podávají ve vyšších dávkách a poté se pacientovi podávají udržovací dávky. Léčba srdečními glykosidy může být doplněna chloridem draselným a reserpinem.

Verapamil se používá k zpomalení srdeční frekvence a při absenci účinku jeho užívání je předepsáno propranolol nebo digoxin. Během paroxysmu fibrilace síní se používá novokainamid. Pokud použití tohoto léčiva nestačí, Panangin a Isoptin se podávají pod stálou kontrolou krevního tlaku.

Během atriální fibrilace existuje riziko tromboembolie. Z tohoto hlediska musí být pacientovi předepsány antikoagulancia a antiagregační činidla (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Aby se zabránilo opakovaným záchvatům fibrilace síní, může být pacientovi doporučeno užívat novokainamid jednou týdně. Chinidin a Cordarone nejsou během těhotenství předepsány, protože mají negativní vliv na plod.

Při vývoji paroxysmu síňového tlumení je vhodnější provést elektrickou defibrilaci. Pokud tato technika není k dispozici, předepisuje se léková terapie, což je indikováno pro paroxyzmální fibrilaci síní.

Syndrom Wolff-Parkinson-White

Tento syndrom je pozorován u těhotných žen se srdečními chorobami nebo vadami a v jejich nepřítomnosti je extrémně vzácný. Je doprovázena paroxysmální tachykardií nebo jinými typy arytmií. Při kombinaci syndromu Wolff-Parkinsonova-bílého a flutteru síní může dojít k ventrikulární fibrilaci, která vede ke smrti těhotné ženy.

Časté záchvaty tachykardie vedou k progresivní cirkulační dekompenzaci. Pokud kombinovaný syndrom s hypertrofickou kardiomyopatií u těhotné ženy může být smrtelný.

Neexistují žádné typické příznaky tohoto syndromu a mohou být detekovány pouze během EKG. Ve většině případů syndrom Wolff-Parkinson-White nepředstavuje hrozbu pro ženu, ale těhotná žena by měla být neustále sledována lékařem, protože hormonální změny, ke kterým dochází v jejím těle, mohou zvýšit riziko vývoje arytmií.

Léčba

Léčba syndromu Wolff-Parkinsonova-bílého syndromu je předepsána pouze při výskytu epizod arytmií. Když se objeví paroxyzmální supraventrikulární tachykardie, pacientovi se podává novokainamid nebo propranolol. Je-li to možné, je zapotřebí zavedení těchto léků, které nahrazují terapii elektropulzem.

Pro lékovou prevenci těhotných žen s arytmií se doporučují novokainamid a digoxin. Pokud léková terapie nemá očekávaný účinek, doporučuje se implantaci umělého kardiostimulátoru.

Vývoj arytmií během těhotenství je poměrně častý, ale při správném pozorování lze ve většině případů úspěšně léčit konzervativně. K tomu jsou ženy předepsány antiarytmikami, jejichž dávkování a výběr je třeba provést s přihlédnutím k jejich vlivu na plod. Řízení těchto těhotenství by mělo probíhat v úzké spolupráci s porodníkem, gynekologisty, kardiologery a pediatry.

Co dělat, když je zjištěna sinusová arytmie během těhotenství - příčiny, diagnóza a léčba

Určitě každá žena chápe, že období nesení dítěte je časem vážného stresu na její tělo. Nyní musí využívat všechny systémy a orgány ve zdokonaleném režimu, aby poskytl plod látkám nezbytným pro jeho vývoj. Z tohoto důvodu vznikají různé nežádoucí účinky ve formě určitého zhoršení pohody (a také arytmie během těhotenství). Jakým způsobem narušení srdečního rytmu v budoucnu máma, a jak to ohrožuje ona a dítě, chápeme níže v materiálu.

Příčiny arytmie u budoucích mamin

Vzhledem k tomu, že dítě v lůně budoucí matky roste a vyvíjí se, děloha se také zvyšuje. Ona, naopak, poněkud posune a vytlačuje vnitřní orgány, včetně srdce a cévního systému v pánevních orgánech. Výsledkem je, že srdce musí pracovat co možná nejsilněji, aby posílilo potřebné množství krve kyslíkem a živinami do placenty. Během těchto okamžiků může těhotná žena zaznamenat nějaký nepravidelný srdeční rytmus. Ovšem následující příčiny mohou být příčinou narušeného srdečního tepu u těhotné ženy:

  1. Hyperaktivita sympatického nervového systému.
  2. Dlouhodobá toxicóza.
  3. Onemocnění štítné žlázy v historii.
  4. Anémie nebo anémie.
  5. Přítomnost chronické srdeční choroby.
  6. Nedostatek důležitých stopových prvků - elektrolytů v těle (jod, draslík, hořčík, železo atd.).
  7. Časté stresy.
  8. Nevyvážená výživa.
  9. Nadměrná fyzická námaha.
  10. Kouření a pití alkoholu.

Typy arytmií u těhotných žen

Arytmie v budoucnosti jsou klasifikovány podle druhu v závislosti na frekvenci srdečních kontrakcí a umístění míst vzrušení v oblasti myokardu. Následující jsou hlavní typy arytmií.

Sinusová tachykardie (arytmie)

Sinusová arytmie během těhotenství je nejčastěji normální reakcí těla matky na cvičení, mírný stres nebo jen šálek kávy. Zde může být srdce budoucí matky rychle zakousnuto rytmem 90-150 beatů / min. Ve většině případů je tento fenomén krátkodobý a po odstranění provokativních faktorů zmizí sám.

Sinusová arytmie je pro těhotnou ženu klinicky významná, pokud se často projevuje i v klidu. V takovém případě žena pocítí záchvaty dechu, nedostatek kyslíku a bolest za hrudní kostí. Příznaky mohou být výrazné v každém týdnu těhotenství. V tomto případě může být hlavní příčinou abnormálních srdečních rytmů srdeční onemocnění.

Extrasystolická arytmie

V období těhotenství se nejčastěji vyvíjí právě tento typ poruchy srdce. Extrasystolické poruchy srdečního rytmu jsou charakteristické pro 3. trimestr a jsou jednorázové. Důvodem může být zvýšená membrána kvůli zvýšené děloze.

Povaha výskytu takových arytmií závisí na sinusovém uzlu, který je lokalizován ve stěně pravé síně. Z toho se srdeční impulsy dostávají do levého atria a komor. Výsledkem je vytvoření souvislých kontrakcí svalového orgánu.

Nicméně, jestliže extrasystoly se objeví zcela spontánně v jiných oblastech srdce, to indikuje elektrickou aktivitu jiných buněk orgánu. Budoucí maminka nejčastěji necítí žádné poruchy srdečního rytmu.

Jen ve vzácných případech žena zaznamenává srdeční selhání nebo mírnou citlivost v hrudi. V druhém případě to může znamenat přítomnost takových onemocnění, jako je srdeční onemocnění, myokarditida, kardiomyopatie atd.

Důležité: je-li v průběhu porodu extrasystolická arytmie, je to normální. Zvláště pokud má žena pozdní porod. Taková arytmie je vyvolána kontrakcí a následnými pokusy. Bezprostředně po narození drobků zmizí patologie.

Paroxysmální tachykardie (arytmie)

Tento fenomén je pro těhotné ženy mnohem vzácnější než u jiných typů arytmií. Nejčastěji se projevuje ve 2-3 trimestrech nesení dítěte bez patologických stavů myokardu. Pokud jsou příčinou paroxysmální arytmie srdeční onemocnění a jiné srdeční patologie, pak žena zaznamená bolesti na hrudi, nevolnost a dokonce i zvracení.

Důležité: Příliš dlouhé záchvaty paroxysmální tachykardie mohou vést k narušení vývoje plodu a dokonce k předčasnému porodu nebo ukončení těhotenství. Krátkodobé arytmické záchvaty neohrožují těhotnou ženu a plod nic.

Fibrilace síní

U tohoto druhu arytmie kardiolog odhalí těhotné ženě záblesk srdcí srdce nebo síní. Důvody vzniku fibrilace síní u budoucí matky jsou pouze srdeční vady nebo tyreotoxikóza. U zdravých žen tento typ poruchy srdečního rytmu nenastává. Pokud není patologie neutralizována, pak dříve nebo později způsobí 2 nebo 3 stupně srdečního selhání.

Fibrilace síní se téměř nezobrazuje a je detekována pouze při poslechu srdečních zvuků nebo při provedení kardiogramu (EKG) v nemocnici.

Syndrom Wolff-Parkinson-White

Patologie se vyvíjí na pozadí časné excitace srdečních komor během vytváření dodatečného Kentova paprsku (abnormální paprsek mezi některou atriou a jednou komorou). U žen se tento syndrom děje mnohem méně často než u mužů. Pokud se onemocnění objeví u těhotné ženy, pak ve většině případů to znamená, že žena má srdeční vadu nebo jinou patologii hlavního svalového orgánu.

Důležité: pokud je syndrom Wolff-Parkinsonova-bílého syndromu kombinován s flutterem síní, výsledek může být fatální pro těhotnou ženu kvůli ventrikulární fibrilaci.

Jak nebezpečná je patologie v období nosení dítěte?

Pokud zvážíme možnou hrozbu arytmie u matky nebo dítěte, pak stojí za to říct, že krátkodobé (méně než 1 minutu) a časté záchvaty arytmií neovlivňují zdraví matky a dítěte.

Pokud mluvíme o prodloužených onemocněních poruch srdečního rytmu, mamička může způsobit srdeční selhání a dítě bude systematicky přijímat méně živin. Výsledkem toho bude hypoxie a další vývojové poruchy plodu a dokonce i potrat.

Důležité: některé formy a typy arytmie jsou zřídka hlavní indikace pro císařský řez. Přirozené porodení v tomto případě je kontraindikováno.

Vlastnosti léčby

Léčba arytmií u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. Skládají se z následujících:

  1. Vzhledem ke změnám, ke kterým dochází v těle ženy, je nutné neustále upravovat dávku antiarytmického léku.
  2. Tělo budoucí matky může odmítnout léky, což poněkud komplikuje léčbu.
  3. Zrychlený metabolismus a průtok krve vedou k tomu, že složky léčiva jsou rychleji odstraněny z těla.

Navzdory tomu může kompetentní specialista na kardiologii dlouhodobě stabilizovat stav těhotné ženy.

Léčba fibrilace síní

Fibrilace síní je léčena těmito léky:

Důležité: dávku a typ léku vybírá pouze odborník v závislosti na trimestru těhotenství a obecném stavu budoucí matky.

Léčba paroxyzmální arytmie

Pokud těhotná žena nezjistí jiné patologické stavy srdce, arytmie je zrušena speciální cvičení:

  • cvičení jógy (inhalace a výdech vzduchu prostřednictvím různých nosních dír);
  • masáž očních koulí s hroty prstů (lehký tlak);
  • nafukovací balón.

Pokud jsou příčinou takové poruchy srdečního rytmu poruchy orgánů, pak je arytmie v nemocnici léčena pomocí glykosidových přípravků a jiných léků pod dohledem kardiologa.

Léčba sinusových arytmií

Sinusová arytmie je léčena pomocí těchto léků a léků:

  1. Adrenalin. Zavedena více intramuskulárně. Někdy lokálně závisí na závažnosti patologie.
  2. Aspirin. Předepisuje se velmi opatrně, zejména v posledních fázích těhotenství, protože kyselina acetylsalicylová může zpomalit generickou aktivitu. Kontraindikace u pacientů s renální a jaterní nedostatečností.
  3. Verapamil Byli pečlivě jmenováni. Vyvolává poruchy trávicího traktu, poruchy srdečního rytmu, závratě.

Léčba arytmie

V tomto případě se pacientům často předepisuje léky ze skupiny sedativ:

  • Difenin nebo chlorid draselný.
  • Verapamil nebo Panangin atd.

Důležité: stojí za zmínku, že není žádoucí předepisovat žádné léky těhotné ženě v prvním trimestru těhotenství (brzy), přestože jsou antiarytmika obecně dobře tolerována ženou.

Léčba lidových léků

Je možné léčit arytmii u těhotné ženy doma pomocí lidových metod, ale pouze se souhlasem a souhlasem ošetřujícího kardiologa. Používejte následující nástroje:

    1. Cibule a jablko. Hlava cibule je rozdrcena do kaše a kombinována s jablečným pyré čerstvého jablka. Směs by měla být podávána dvakrát denně mezi hlavními jídly.
    2. Hloh (květiny). Suroviny v množství 5 gramů nalijeme vroucí vodu (250 ml) a odpaříme 15 minut ve vodní lázni. Poté se výrobek nalije a opije 70-100 ml 2-3krát denně před jídlem.
  1. Zlato a citrón. Smíchejte 0,5 kg drceného citronu s 0,5 litrem medu. Zde můžete přidat nasekaný ořech a sušené meruňky. Hotová směs se jí několikrát denně.
  2. Celer (kořen). Třepete na jemné struhadle a kombinujte s nakrájeným koprem a petrželkou. Šalát oblékněte majonézou nebo jogurtem. Můžete trochu sůl. Tento salát můžete jíst jednou denně.

Arytmie Dieta

Chcete-li normalizovat práci srdce, zvláště během těhotenství, stojí za to přezkoumat vaši dietu. Z menu jsou zejména vyloučeny tyto potraviny:

  • tučné a smažené potraviny;
  • uzené maso a okurky;
  • sýtené nápoje;
  • káva, černý čaj;
  • cukru ve velkém množství.

Je žádoucí zavést tyto produkty do stravy:

  • banány a avokádo (mírně);
  • sušené meruňky a vlašské ořechy;
  • dýně a cukety.

Důležité: je žádoucí jíst čerstvé produkty bez tepelného ošetření. Bohatý obsah draslíku v nich pomáhá zabránit nejen arytmii, ale dokonce i infarktu.

Prevence

Aby se předešlo arytmii, budoucí maminka by měla dodržovat následující principy zdravého životního stylu:

  1. Frakční výživa v malých porcích (4-6krát denně).
  2. Odmítnutí jídla po 19:00 (nejlépe).
  3. Mírné cvičení (ukázka chůze).
  4. Konstantní proud čerstvého vzduchu;
  5. Vyhněte se stresu a duševnímu stresu.
  6. Ukončení kouření a alkoholu.

Poruchy srdeční frekvence během těhotenství se vyskytují u téměř 25% žen a jsou normální reakcí těla na jeho restrukturalizaci. Nicméně, aby se neztratilo důležité, s prvními příznaky arytmie, je vhodné konzultovat kardiologa pro vyšetření a přesné diagnózy. Obecně platí, že prognóza pro těhotné ženy v případě vzácných arytmií je příznivá.

A vždy stojí za zmínku, že nezávislé ošetření těhotné ženy s lékařskými přípravky je nepřijatelné. Důsledky mohou být neočekávané.

Arytmie během těhotenství

Těhotenství je čas globálních fyziologických změn v těle žen. Každý ze systémů zvyšuje účinnost, aby uspokojil potřeby matky a plodu. Průběh tohoto procesu ukazuje, kolik ženského těla je připraveno na mateřství. Během těhotenství může dojít k arytmii, pokud dojde k poruchám v práci neuromuskulárního aparátu, rovnováze vody a elektrolytů a hormonální hladiny. V případě patologie bude pro diagnostiku vyžadována pečlivá diagnóza.

Je důležité si uvědomit, že porucha srdečního rytmu během těhotenství je dvojnásobně nebezpečná. Koneckonců, takový stav ohrožuje život matky a dítěte. Proto, když se objeví první příznaky patologie, musíte o tom informovat svého lékaře.

Příčiny arytmie

Následující faktory mohou vyvolat vývoj arytmie u těhotných žen:

  • Porušení kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci nervového systému;
  • Endokrinní patologie;
  • Dědictví;
  • Vývoj anémie;
  • Špatná strava;
  • Nadměrná fyzická námaha
  • Špatné návyky (alkohol, drogy, kouření);
  • Patologie dýchacího ústrojí;
  • Narušení výměny;
  • Stres, deprese.

Hlavní typy arytmií

Stojí za to brát v úvahu nejběžnější formy arytmie během těhotenství.

Extrasystole během těhotenství

Obvykle je kardiostimulátor, který vytváří impulsy, aby se srdce střetlo, sinusový uzel. Kvůli tomu dochází k hladkému působení síní a komor. Patologické procesy však mohou způsobit tvorbu extrasystolů na jiných místech v důsledku zvýšení elektrického účinku některých buněk. Takové impulsy mohou být jednotné nebo skupinové.

Výskyt patologie vyžaduje vyšetření. Obvykle počet extrasystolů za den nesmí překročit 200 úderů. Extrasystolie nezpůsobuje závažné příznaky, ale pacienti zaznamenávají tyto příznaky:

  • Přerušení činnosti srdce;
  • Výskyt období vyblednutí;
  • Bolest hrudní kosti;
  • Závratě.

Pokud je vývoj arytmie spojen se špatnými zvyky, pak je tento stav považován za funkční. K normalizaci stavu stačí sledovat správný režim, normalizovat jídlo, provádět každodenní procházky a odstraňovat příčiny úzkosti.

Pokud byly v průběhu EKG detekovány extrasystoly, je nutné vyloučit následující patologické patologie srdce:

  • Vrozené nebo získané vady;
  • Reumatické srdeční onemocnění;
  • Kardiomyopatie;
  • Ischemické poškození myokardu.

Identifikovaná nemoc může vyžadovat specifickou léčbu. Antiarytmické léky se používají pouze tehdy, pokud existuje riziko porušení normálního rytmu s nástupem fibrilace. Rozhodujícími faktory pro účely léčby jsou výsledky EKG, stanovení ejekční frakce krve, která vstupuje do aorty. Pokud indikátor nepřekročí 40%, pak jsou vyžadovány β-adrenergní blokátory, například Bisoprolol.

Sinusová arytmie

Stav je charakterizován nesprávným střídáním nerovných intervalů mezi kontrakcemi srdečního svalu. Výsledkem je, že činnost srdce se zpomaluje a zrychluje. Sinusová arytmie během těhotenství se vyskytuje u žen následkem:

  • Restrukturalizace hlavních systémů;
  • Těžké infekční nemoci;
  • Změny funkcí vegetativního systému;
  • Silné zvýšení hmotnosti, které výrazně zvyšuje zátěž srdce.

Ženy často projevují následující příznaky: pocit bušení srdce, pocit vyblednutí, dušnost, ztmavnutí očí, náhlé mdloby. Závažná patologie vyžaduje vážnou léčbu po konzultaci s gynekologem, kardiologem a pediatrem. Při tomto typu arytmie během těhotenství jsou antiarytmické léky kontraindikovány. Je důležité užívat pouze ty léky, které předepisují odborníci.

K normalizaci stavu může být zapotřebí hubnutí, užívání vitaminových komplexů, sport. Pro těhotnou ženu stačí cvičení pravidelně a každý den chodit na čerstvý vzduch, můžete jógu dělat.

Fibrilace síní

Patologie je komplexní nerovnováha srdce, když ne všechny impulsy dosáhnou komor od předsíně. To vede ke změně rytmu kontrakcí a frekvenci. Arytmie zahrnuje 2 formy:

  • Flutter Srdeční frekvence může dosáhnout až 350 úderů během 60 sekund;
  • Bliká. Srdeční frekvence je náhodná a dosahuje 700 tepů.

Arytmie během těhotenství může nastat ve formě záchvatů nebo se neustále udržovat. Ženy mají následující příznaky: dýchavičnost, pocit "vyskočení ze srdce", třes celého těla, závratě, mdloby, strach ze smrti. Fibrilace síní však může být asymptomatická.

Léčba této patologie musí být zahájena naléhavě, protože onemocnění často vede k tvorbě parietálních krevních sraženin. Výsledkem je nebezpečí vzniku plicní embolie, cerebrální trombózy nebo koronárních tepen. Proto normalizujte rytmus během arytmie během těhotenství:

  • Parenterální podávání Novoainamid (tryskání);
  • Radiofrekvenční ablace, při které chrání plod;
  • Elektropulzní terapie.

Volba konkrétní techniky je určena individuálně.

Paroxysmální tachykardie

Tato arytmie se během těhotenství vyvíjí méně často než extrasystol. Výskyt záchvatů je zaznamenán ve druhém a třetím trimestru bez ohledu na přítomnost srdečních onemocnění. Opakují se několikrát denně. Doba trvání útoku se pohybuje od několika sekund až po 2-3 dny. Prodloužená paroxysmatická tachykardie může vést ke zvýšené ztrátě dělohy a potratu.

Pokud dojde k záchvatu u žen, jsou zaznamenány následující příznaky:

  • Náhlý nárůst srdeční frekvence až 150-200 beatů;
  • Závratě;
  • Nepohodlí za hrudní kostí;
  • Obecná slabost.

Pokud se patologie vyvíjí na pozadí onemocnění myokardu, pak těhotné ženy rozvinou nevolnost a zvracení. Při absenci onemocnění kardiovaskulárního systému, léčba spočívá v užívání sedativ (valerijská tinktura, Elenium). S neúčinností léčby izoptinem, propronololem. Pokud má těhotná žena patologii myokardu, použijí se ke zmírnění záchvatu srdeční glykosidy (Strofantin, Digoxin). S rozvojem hypotenze zahrnuje léčba intravenózní podávání Novocinamidu.

Vývoj syndromu Wolff-Parkinsonova-bílého syndromu

Tato patologie se vyvíjí u těhotných žen, které mají v minulosti různé nemoci myokardu. Syndrom doprovází paroxysmatická tachykardie nebo jiné formy arytmie. Pokud je patologie kombinována s flutterem síní, je možné ventrikulární fibrilaci a smrt pacienta.

Syndrom Wolff-Parkinson-White nemá typické příznaky, takže se objevuje během EKG. V podstatě patologie neohrožuje život ženy, ale vyžaduje neustálé sledování. Koneckonců, jakékoli hormonální poruchy mohou vyvolat riziko arytmií.

Léčba syndromu je předepsána pouze s vývojem arytmií. Pokud je zaznamenána supraventrikulární tachykardie, novokainamid, propronolol se podává pacientovi. Možná je použití elektrické pulzní terapie. Pokud léčba nevede k požadovaným výsledkům, pak doporučují implantaci umělého kardiostimulátoru.

Vývoj blokády u těhotných žen

Obvykle se impulsy z kardiostimulátoru provádějí podél nervových vláken. Některá zánětlivá onemocnění, ohniska nekrózy mohou narušit harmonickou regulaci. V důsledku toho se rozvíjejí blokády. Patologie závažnosti II - III, které způsobují závratě, ztrátu vědomí, mají klinický význam.

Pro obnovení normálního rytmu u žen je nainstalován kardiostimulátor. To ochrání život matky a budoucího dítěte. V takových případech bude přirozený porod kontraindikován, porod je prováděn pouze císařským řezem.

Vlastnosti těla těhotné ženy mohou způsobit určité potíže s dávkováním léků. Proto v případě arytmie je indikována hospitalizace. To umožní sledovat reakci těla na užívané léky a sledovat obraz EKG.

Pinterest