Jaké jsou následky po ateroskleróze karotických arterií?

Karotidní tepny hrají velmi důležitou roli v našem těle, protože jsou odpovědné za dodávání krve většinou tkání a orgánů, stejně jako mozku. Pokud je tento proces narušen, samotný mozek trpí, což může mít tragické následky. Bohužel, ateroskleróza karotických arterií také vede k vážným komplikacím. Proč se tento typ aterosklerózy začíná vyvíjet?

Příčiny vzniku plaku

Nejčastěji se stává, že porážka karotických arterií s aterosklerózou nastane poté, co tato nemoc již udeřila do tepen jiných bazénů. Okluze karotidové arterie nastává, protože se v arterie objevuje aterosklerotický plak. Samozřejmě je to odchylka od normy, protože stěna nádoby musí být hladká a samotný lumen musí být volný.

Plaketa omezuje plazmu a snižuje průtok krve v tepně

Ateroskleróza postihuje karotidové arterie ze stejných důvodů jako jiné cévy. Mezi důvody patří ty, které souvisejí s životním stylem, jakož i vnitřní příčiny spojené s určitými nemocemi. Seznamujeme hlavní.

  • Ateroskleróza jiných cév a tepen.
  • Kouření
  • Nesprávná výživa.
  • Nadváha.
  • Diabetes.
  • Hypertenze.
  • CHD.

Symptomy onemocnění

Velmi často je onemocnění asymptomatické, což dále ovlivňuje komplikace a proces léčby. Nicméně, pokud se podrobněji podíváte na váš zdravotní stav, můžete vidět určité příznaky aterosklerózy, což vyvolá naléhavou návštěvu lékaře.

Je důležité neztratit z dohledu přechodné ischemické záchvaty, které se pravidelně opakují. Jsou způsobeny tím, že k mozku nedochází k dostatečnému množství krve. Symptomy takového útoku se většinou úplně přestanou projevovat během dne, ale to se může stát dříve, dokonce hodinu po začátku. Neměli byste čekat, až se takový útok objeví znovu, po prvním případu musíte spěchat lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím, jako je mrtvice. Symptomy ischemického ataku jsou následující:

  • slabost;
  • stav stuporů;
  • mravenčení a svědění v oblasti paže, nohy nebo v jedné polovině těla;
  • nereagovaná řeč;
  • ztráta kontroly nad jednou končetinou;
  • ztráta zraku v jednom oku.

To vše je vážný důvod, proč jít k lékaři a provádět důkladnou diagnózu, která pomůže identifikovat aterosklerózu krčních tepen. Co to zahrnuje?

  1. Auskulace krčních tepen. Jeho účelem je identifikovat proud víry, což signalizuje zúžení tepny.
  2. Měření krevního tlaku.
  3. Ultrazvuková Dopplerovská studie. Umožňuje vyhodnotit průtok krve a strukturu v plavidle.
  4. Počítačová tomografie. Struktura karotických arterií je určena rentgenovými paprsky a látkou, která je nepropustná pro záření.
  5. Magnetická rezonanční angiografie. Pomáhá také posoudit průtok krve a strukturu, ale pomocí záření magnetického pole.

Po dosažení všech výsledků lékař provede správnou diagnózu a pokračuje ve jmenování účinné léčby.

Způsoby léčby

Léčba aterosklerózy karotických tepen je prováděna stejným principem jako léčba jiných typů aterosklerózy. První věcí, kterou musíte udělat, je uklidnit váš životní styl, který zahrnuje vzdát se špatných návyků, normalizovat výživu a umírněnou fyzickou aktivitu.

Postup odstraňování plaku

V závažných případech je onemocnění chirurgickou léčbou.

  1. Karotidní endarterektomie. Tato metoda umožňuje odstranění plaku, který blokuje tok krve. Taková operace dále zabrání riziku mrtvice.
  2. Stentní a karotidová angioplastika. Tyto operace se obvykle provádějí, jestliže nemůže být provedena karotidová endarterektomie. Na místě stenózy je umístěn malý stent, který zabraňuje následnému zúžení tepny.

Co se může stát, když se ujistěte, že se sám o sobě chováte, nebo dokonce se s ním vzdáváte?

Důsledky

Nejzávažnější věc, která se může při této nemoci vyskytnout, je mrtvice, což znamená větší ohrožení života člověka. Cévní mozková příhoda se může projevit několika způsoby.

  1. Roztrhaný plak. Kousek desky vychází a vstupuje do malých tepen mozku. Dochází k jejich zablokování, což vede k blokování přívodu krve do části mozku, která je zabita.
  2. Snížený průtok krve. Ateroskleróza může tak omezit karotidové tepny, že mozku bude trpět nedostatkem krve.
  3. Zablokuje krevní sraženinu průtoku krve. Současně dochází k roztržení plaku a vytváření nerovných povrchů na stěně tepny.
Důsledkem aterosklerózy SA může být krevní sraženina a mrtvice.

Aby se tomu zabránilo, je nutné nejen zahájit léčbu včas, ale také provést preventivní opatření k prevenci aterosklerózy.

Preventivní opatření

Preventivní opatření jsou následující:

  • zbavit se špatných návyků;
  • normalizovat hmotnost;
  • jíst správně;
  • snížit stresové situace;
  • pravidelně navštěvovat lékaře, zejména v případě onemocnění, jako je cukrovka, hypertenze a ateroskleróza jiných plavidel;
  • udržovat mírnou fyzickou aktivitu.

Karotidní tepny, navzdory jejich jménu, milují aktivní krevní oběh, který není ničím omezován. Zachováme si jejich stav všemi přijatelnými způsoby!

Poruchy karotid

Karotidové arterie jsou tepny, kterými dochází k přívodu krve do orgánů hlavy a krku. Také procházejí krví do lidského mozku. Karotidové tepny se rozkládají od aorty v hrudi, pak procházejí krkem do lebky a dostanou se do mozku.

Karotidová ateroskleróza

Zpravidla se karotická ateroskleróza vyskytuje poté, co onemocnění postihuje tepny jiných povodí. Stenóza karotidové arterie, tj. Její zablokování, vzniká jako důsledek výskytu aterosklerotického plaku v tepně. Výsledkem této patologie je snížení a zhoršení toku krve tepnou. Výsledkem tohoto jevu může být arteriální trombóza a mozková mrtvice. Čím starší osoba je, tím vyšší je riziko vzniku aterosklerózy karotických arterií. Ve skupině lidí starších než osmdesáti let se stenóza karotidové arterie objevuje u 10% lidí.

Za normálních podmínek by stěna arterií měla být hladká. Nicméně, s progresí aterosklerózy v důsledku vzhledu plaků ve stěnách karotických arterií, jejich lumen je významně snížena. Tyto plaky se tvoří z ložisek cholesterolu, vláken pojivové tkáně a řady lipidových frakcí. Čím více plaků se zvyšuje a jejich počet se zvyšuje, tím výraznější je zúžení lomu cévy. Jak postupuje ateroskleróza, objevuje se čím dál výraznější narušení přívodu krve do mozku. Výsledkem je, že u osoby je diagnostikována ateroskleróza karotických arterií - což je velmi závažné a nebezpečné onemocnění. Koneckonců, jeho vývoj je plný vážných porušení krevního oběhu v mozku a mrtvice.

Někdy se v nádobách vytvářejí měkké aterosklerotické plaky, ve kterých se objevují později trhliny a slzy. Drsnost povrchu plaku je vnímána lidským tělem jako léze a jako výsledek zánětu se objevuje krevní sraženina. Pokud vznikne v krční tepně velký trombus, může být přívod krve do mozku vážně narušen a někdy dokonce úplně zastavit. V důsledku toho má osoba mrtvici. Někdy dochází k dalšímu vývoji onemocnění: plak a trombus jsou rozděleny na fragmenty a migrují se do krevního řečiště. Při pohybu těchto částic dochází k zablokování malých tepen, což podobně vede k mrtvici.

Symptomy karotidové aterosklerózy

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza karotických arterií v počátečních stádiích vývoje v podstatě nevyvolává projev nápadných symptomů, ve většině případů se první příznak léze aterosklerózy karotických tepen stává mrtvicí. Ale přesto s pečlivou pozorností na stav svého těla může člověk zaznamenat nějaké známky, které předcházejí vývoj mrtvice. Jsou nazývány přechodnými ischemickými záchvaty. Příznaky charakteristické pro tento stav zpravidla nemohou trvat déle než hodinu. Při takových záchvatech pacient pocítí silnou slabost, stav úzkosti. V jedné polovině těla může cítit svědění, brnění. Často se takové projevy vyskytují v noze nebo rameni. V době takového útoku může člověk ztratit kontrolu nad končetinou, někdy se ztrácí vidění v jednom oku, řeč se stává neosobním. Příznaky přechodného ischemického záchvatu zpravidla zcela zmizí během jednoho dne. Ale projev takového "signálu" nemůže být žádným způsobem ignorován, protože to je znamení, že osoba brzy pociťuje mrtvici. Proto je nesmírně důležité okamžitě kontaktovat specialisty a podrobit se úplnému vyšetření.

Ateroskleróza karotických arterií se vyvíjí podobně jako ateroskleróza jiných tepen. Méně častěji je v některých případech příčinou tohoto stavu anauryzma karotidy. Pravděpodobnost vzniku aterosklerózy karotických arterií také vzrůstá u pacientů s diabetem.

Aneuryzma krčních tepen

Cerebrální vaskulární aneuryzma je život ohrožující stav, který často způsobuje krvácení uvnitř lebky, které je fatální. Aneuryzma karotické arterie je difúzní nebo omezená expanze lumen tepny nebo přítomnost výčnělku arteriální stěny. Stěna aneuryzmatu se skládá z pojivové tkáně jizev různé tloušťky. A ve své dutině se někdy vyskytují krevní sraženiny, které mají odlišný původ. V krčních tepnách se nejčastěji vyskytují aneuryzma. Aneuryzma jsou vícenásobná a jedna.

Důvody pro jejich vznik nejsou zcela stanoveny. V některých případech je výskyt této patologie vyvolán infikovanými emboly, které vstupují do mozku. Řada dalších typů aneuryzmat je způsobena změnami, které se vyskytují pod vlivem aterosklerózy. Příčiny aneuryzmatů jsou také vrozená méněcennost arterií mozku, hypertenze, trauma.

Arteriální aneuryzma se projevuje v apoplexní a nádorové podobě. Apoplexní forma, při které dochází k náhlé krvácení, bez předchozích příznaků, je častěji diagnostikována. Tato forma je charakterizována náhlým vývojem subarachnoidálního krvácení. Ve vzácných případech se před krvácením člověk obává bolesti v frontální oběžné oblasti, objevuje se paréza kraniálních nervů.

Hlavním příznakem prasknutí aneuryzmatu je vždy ostrý bolest hlavy, který se náhle projeví. Zpočátku se to vyskytuje na určitém místě, později se rozptýlí. V průběhu progrese bolesti se pacient projevuje zvracení, nevolnost, může ztratit vědomí po dlouhou dobu. Mohou se objevit duševní poruchy. Pokud se krvácení vyskytne v mozkových komůrkách, pak je onemocnění extrémně obtížné a končí smrtícím výsledkem.

Aneuryzma vnitřního krční tepny jsou obvykle rozdělena do několika skupin v závislosti na jejich umístění: aneuryzma v kavernózním sinu, aneuryzma poblíž bifurkace karotických arterií, aneuryzma suprakinoidní části tepny.

Když se aneuryzma roztrhne, je důležité udržovat přísné odpočinky po dobu šesti až osmi týdnů. Dnes je radikální metoda léčby aneuryzmatu spočívá v provedení chirurgického zákroku s cílem oříznutí krku aneuryzmatu. Existují nové metody chirurgické léčby aneuryzmat, úspěšně aplikované v praxi.

Diagnostika onemocnění krční tepny

Za účelem diagnostiky onemocnění karotických tepen doktor nutně provádí podrobný průzkum pacienta, aby se seznámil se všemi příznaky, anamnézou onemocnění a zdravotními charakteristikami pacienta. Nejdůležitější informace v tomto případě jsou informace o kouření pacienta ao jeho krevním tlaku. Poté lékař vyšetří pacienta. Pro detekci vířivého proudu je nutno provést auskultaci karotidových arterií. Označuje přítomnost zúžení. Při diagnostice je nutné měření krevního tlaku.

Dopplerovský ultrazvuk karotických arterií je považován za informační metodu v procesu diagnostiky onemocnění krční tepny. Ultrazvuk umožňuje dostatečné posouzení struktury plazmy a průtok krve v ní. Tato studie může zpravidla přesně určit přítomnost onemocnění krční tepny. Ve vzácnějších případech potřebuje lékař pro stanovení přesné diagnózy další informace, které lze získat pomocí výpočetní tomografie a CT angiografie.

Metoda angiografie je založena na použití injekce kontrastního činidla a použití rentgenových paprsků. Tato technika vám umožňuje získat obzvláště přesný obraz tepen a zvážit všechny změny, které se v nich objevily. Taková studie je však plná rizika poranění aterosklerotického plaku a v důsledku toho přechodného ischemického záchvatu nebo mrtvice. Proto je taková studie zřídka předepsána.

Léčba onemocnění krční tepny

Léčba karotidové arterie závisí na tom, jak závažná je stenóza karotické arterie, jaká je závažnost aterosklerózy. Lékař musí také věnovat pozornost symptomům nemoci a celkovému stavu pacienta. Pokud v procesu diagnostiky člověka byly identifikovány aterosklerotické léze karotid, je pro pacienta nesmírně důležité, aby okamžitě změnili svůj životní styl podle doporučení lékaře a určitě podstoupili léčbu léky.

Pacienti s diabetem by měli určitě informovat svého lékaře. Lidé trpící hypertenzí by měli užívat léky k normalizaci krevního tlaku. Ujistěte se, že přestat kouřit, dieta, jíst potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Někdy se doporučuje léčit statiny - léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

V případě těžkých lézí aterosklerózy karotických arterií se doporučuje chirurgická léčba. Během takové operace se odstraní aterosklerotický plak a obnoví se lumen plazmy. Ošetřující lékař rozhoduje o tom, jaký způsob chirurgické léčby si v každém konkrétním případě zvolí. K dnešnímu dni jsou pro chirurgickou léčbu aterosklerotických lézí karotických arterií aktivně používána dvě chirurgické techniky. Tato endarterektomická metoda, stejně jako balonová angioplastika a stentování.

Endarterektomie se objevuje při místní nebo celkové anestezii. Incize odstranění aterosklerotického plaku je relativně malá.

Pokud dojde k prodloužení léze karotické arterie aterosklerózou, je možné provést protetiku vnitřní krční tepny. Takto protéká protéza - umělá nádoba.

Za přítomnosti patologické křivosti karotidové arterie je artérie narovnána a její modifikovaná část je odstraněna.

Angioplastika a stentování vyžadují pouze lokální anestezii. V oblasti slabiny se provádí punkce, kterou je zaveden katétr do femorální tepny do místa, kde byla poškozena karotidová arterie. Podle něj dodává potřebná zařízení k provádění angioplastiky a stentingu. V některých případech je po zavedení postupu pro fixaci lumen plazmy implantován stent. Způsob léčby je také zvolen v závislosti na tom, kde se přesně nachází zúžení lumen karotidové arterie.

Pacienti, kteří byli diagnostikováni s aterosklerózou karotických tepen, ale lékař to považuje za nevhodné k provedení operace, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení odborníka. Konzervativní terapie aterosklerózy zahrnuje úplné zastavení kouření, poskytování každodenní fyzické námahy, léky s předepsanými léky, pravidelné sledování krevního tlaku, hladiny krevního cukru, cholesterolu. V procesu léčby jsou pacienti nejčastěji předepisováni aspirin a statiny.

Pokud se karotidová arterie neočekává okamžitě, stenóza karotických arterií se zvýší, pacient trpí mozkovými příznaky, projevujícími se přetrvávajícím závratě a bolestem hlavy. Důsledkem akutního porušení cerebrálního oběhu může být fatální.

Prevence onemocnění krční tepny

Prevence onemocnění karotických arterií může nejen zabránit manifestaci aterosklerózy, ale také zpomalit vývoj v případě výskytu onemocnění. Jako hlavní preventivní opatření je nutné si uvědomit povinné a úplné zastavení kouření, schopnost každodenního cvičení, dodržování správné stravy. Osoba by měla pečlivě sledovat svou vlastní váhu, neboť lidé s obezitou jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy karotid.

Dodržování preventivních opatření je také velmi důležité pro osoby s aterosklerózou, které již podstoupily operaci. Po chirurgickém zákroku je důležité pokračovat v léčbě hlavního onemocnění, stejně jako přijmout všechna opatření, která zajistí, že onemocnění nebude pokračovat. Výše uvedená doporučení proto nejsou v tomto případě méně relevantní. Nicméně všechna preventivní opatření pro osoby, které podstoupily operaci, by měly být prováděny velmi pečlivě. Takže, když se vzdáváte kouření, musíte se chránit před pasivním vdechováním kouře, což způsobuje méně závažné poškození těla. Je nutné přijmout všechna opatření, abyste ztratili tyto extra libry, i když je jen málo. Je dokázáno, že při ztrátě asi pět kilogramů nadváhy poskytuje osoba významné snížení hladiny cukru v krvi a cholesterolu. Následkem takových změn na konci se významně sníží dávka léků.

Lidé, kteří trpí aterosklerózou karotických tepen, vám lékaři doporučí věnovat zvláštní pozornost jídlu. Je důležité jíst nejméně čtyřikrát denně a pozdní večeře není vítána. Mezi jídly byste neměli jíst škodlivé potraviny: je nejlepší omezit se na čerstvou zeleninu a ovoce. Je velmi užitečné uspořádat den půstu jednou za dva týdny a jíst jediný typ jídla po celý den - kefír, jablka, meloun atd. Dieta by měla obsahovat minimální množství tučných potravin, stejně jako snadno stravitelné sacharidy. Důsledkem správného přístupu k výživě bude rovněž snížení konzumovaného cholesterolu a jeho odstranění z těla.

V pooperačním období se pacientům podává lék, který zvyšuje hladinu krve. V tomto případě jsou často předepsány malé dávky aspirinu. Taková míra prevence pomůže zabránit výskytu krevních sraženin.

V žádném případě nemůže tolerovat fyzickou nečinnost: fyzická aktivita pomůže udržet pod kontrolou hladinu cukru, cholesterolu a indikátorů krevního tlaku. Při provádění cvičení by však mělo být zacházeno opatrně, zastavit trénink na první desce bolesti na hrudi, dušnost a jiné nepříjemné pocity.

Léčba arteriální hypertenze je dalším důležitým preventivním opatřením, které přímo ovlivňuje stav krčních tepen.

Aby se předešlo opětovnému provozu, je nutné pravidelně provádět studie předepsané ošetřujícím lékařem a sledovat všechny změny v provozovaných plavidlech. Včasné odhalení problémů výrazně usnadní jejich léčbu.

Příčiny a symptomy karotidové aterosklerózy - léčba onemocnění

Ateroskleróza karotických arterií je nebezpečným patologickým onemocněním spárovaných velkých cév hlavy. Jedná se o největší a nejdůležitější plavidla, která zajišťují krevní zásobování mozku a všech jeho oddělení. Výskyt aterosklerotických lézí karotické arterie nastává v důsledku usazování tuku na vnitřním povrchu nádoby.

Co to je - ateroskleróza karotických arterií, proč se zdá, jaké jsou příznaky a jak se léčit taková onemocnění?

Příčiny a odrůdy aterosklerózy v tepnách

Ateroskleróza je chronické cévní onemocnění, které se vyskytuje jako důsledek tukových usazenin na jejich vnitřním povrchu. Všechny usazeniny se tvoří ve formě cholesterolu, následované roztroušenou sklerózou (proliferace pojivových tkání) a kalcifikací.

Výsledkem takových procesů je zúžení lomu nádoby až do úplného zablokování. Podobné procesy se vyskytují na vnitřním povrchu karotid.

Z výše uvedeného lze konstatovat, že ateroskleróza vnitřních karotických arterií je velmi nebezpečná nemoc. Pokud dojde k zablokování krevních cév, do mozku proudí krev, která může vést k ischemii, smrti nervové tkáně, mrtvici a smrti.

V některých případech není možné blokovat krevní cévy, ale roztrhat cholesterolový plak, který bude následovat krev do mozku. Důsledky v tomto případě jsou podobné předchozím.

Dnes neexistuje žádná teorie, která by naznačovala zjevnou příčinu onemocnění. Na mnoha místech lze vidět známky z důvodů věku, kouření, obezity, vysokého krevního tlaku atd. Ve skutečnosti to není příčina - jedná se o rizikové faktory, které mohou zhoršit nemoc.

Cholesterolové plaky v krčních tepnách jsou výsledkem:

  • Narušení metabolismu lipidů - velké množství lipoproteinů se infiltrovalo v cévních stěnách, což vedlo k ateroskleróze;
  • Teorie peroxidu se zaměřuje na porušení antioxidačního metabolismu;
  • Hormonální teorie naznačuje, že příčinou může být velké množství gonadotropních hormonů, které stimulují syntézu cholesterolu;
  • Autoimunitní reakce - vědci jsou toho názoru, že reakce leukocytů a dalších makrofágů na cévní stěny může vést k ateroskleróze.

Přes rozmanitost teorií je nejčastějším důvodem v praxi porušení metabolismu lipidů, což vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, což negativně ovlivňuje stav vnitřních stěn karotických arterií.

Odrůdy karotidové aterosklerózy

Klinický obraz určuje typ onemocnění. Podle kodifikace ICD-10 je obvyklé rozlišit následující typy (formy) aterosklerotických lézí karotických arterií:

  • Non-nosní forma. V tomto případě je lumen plavidla blokován nejvýše o 50%. V tomto případě je aplikována konzervativní léčba, v některých případech je možná operace.
  • Stenózní forma. Tato forma je charakterizována překrytím lumen o více než 50%. Existuje jasná deformace arterií, léčba plaků cholesterolu v krční tepně vyžaduje buď dlouhodobou léčbu, nebo pokud je to nutné, chirurgická intervence.
  • Multifokální forma. V tomto případě je hemodynamika těla, a zejména mozku, vážně narušena. Metody léčby jsou přímo závislé na stavu pacienta, na indikacích a také na výsledcích diagnostické studie.

Ve většině případů je léčba plaků v krční tepně prováděna operace, která vám umožní rychle a bezpečně se zbavit aterosklerotických ložisek.

Symptomy karotidové aterosklerózy

Symptomatický obraz onemocnění má složitou morfologii a není vyjádřen v počátečních fázích. Pacient obvykle odhaduje přítomnost patologie po sérii následujících příznaků:

  • Pocit necitlivosti - se vyskytuje na straně postižené onemocněním, charakterizované krátkým trváním v počátečních stádiích a délkou trvání v pozdním období se silným překryvem lumenu plavidla;
  • Kvůli překryvu lumenu může dojít k porušení mozku, zejména k porušení kognitivních funkcí;
  • Chronická slabost a snížený výkon. Vzhledem k tomu, že plazma cholesterolu blokuje lumen cévy, začíná u člověka hypoxie (hladovění kyslíkem). Mozák přichází do režimu snížené spotřeby zdrojů, což přináší stálou únavu, významné snížení fyzické a duševní aktivity;
  • Dočasná slepota - se vyskytuje velmi zřídka, téměř nikdy se vyskytuje v počátečních fázích. V případě přítomnosti indikuje výskyt stavu před mrtvicí.

Uvědomte si, že tyto příznaky mohou naznačovat další nemoci - nejsou "majáky", které výslovně mluví o přítomnosti aterosklerózy karotidové arterie. K objasnění konečné diagnózy je proto nutné provést příslušné studie a úspěšně provést testy.

Diagnostika a léčba

Diagnostika onemocnění spočívá v provádění zvláštních postupů zaměřených na studium stavu cév a mozku. Kromě obecných testů musí pacient podstoupit angiografii, MRI mozku, ultrazvuk karotidové arterie, auskultaci arterií, CT. Podle výsledků diagnózy bude doktor schopen určit přesný stav tepen a fázi onemocnění a na základě anamnézy bude schopen předepisovat tento nebo tento způsob léčby.

Z výše uvedeného lze konstatovat, že léčba plaků v krční tepně s lidovými léky je nejen bezvýznamná, ale i nebezpečná. Jedná se o onemocnění, které nelze vyloučit kompresemi, lahvičkami nebo domácími tinkturami. Spuštění podobné léčby také nemá smysl - je třeba nejprve zjistit, zda existuje nebo zda pacient trpí jinou chorobou.

Léčba karotidové aterosklerózy je následující:

  • Šetrné techniky ošetření. Patří sem zvláštní výživa, fyzická námaha (fyzioterapie), klidný rytmus života.
  • Léčba léků. Používá se v případě, že předchozí metoda neposkytla výsledky nebo existují náznaky tohoto způsobu léčby. Diferencovaná diagnóza umožňuje přesně určit, které léky by měl pacient užívat.
  • Chirurgická intervence. Používá se v případě naléhavé léčby a dostupnosti důkazů na základě diagnózy. V současné době se používá řada chirurgických zákroků - lze provádět trombolýzu, ošetření speciálním laserem, endarterektomii, angioplastiku nebo stentování. Každá technika má své vlastní charakteristiky, trvání, vyžaduje různé dovednosti a profesionalitu chirurgů.

Všimněte si, že léčba plaků v krční tepně je prováděna s ohledem na odstranění příčiny výskytu takových usazenin na cévách. Pokud by plaky byly odstraněny, ale příčinou jejich vzhledu zůstala, bude nutné opětovné ošetření. To je důvodem, proč i v případě chirurgického zákroku jsou jako preventivní opatření předepsány speciální diety a fyzioterapie.

Co je to aterosklerotická karotidová artérie?

Ateroskleróza karotických arterií je poměrně častým onemocněním, navíc v posledních letech tato nemoc výrazně "dostala mladší". Onemocnění vede k nejtěžším komplikacím, pokud je pacient nepozorný na jeho zdraví a neprovádí léčbu.

Řekneme vám, co to je, proč se zablokuje artérie a jaké příznaky má a jak je léčen.

Role cév krve a nebezpečí jejich poškození

Karotidy jsou mezi nejdůležitější cévy v lidském těle. Krmí všechny orgány hlavy, včetně nejdůležitějších - mozku. A jak víte, spotřebuje 1/5 veškerého kyslíku, který vstupuje do krve. Proto, když se lumen těchto krevních cév zužuje, trpí nejdůležitější orgán těla.

Normální stěna cévy je hladká, s úplnou nepřítomností cizorodých elementů. Pokud jsou na stěnách ukládány cholesterolové plaky, vzniká onemocnění nazývaná ateroskleróza. Kompozice plaků dodatečně zahrnuje vápníkové, lipidové usazeniny. Všichni narušují normální průtok krve.

Plazmatická depozice na stěnách karotických arterií nastává, když jsou jiné tepny již postiženy aterosklerózou. Zvýšení počtu a velikosti takových vkladů vede k tomu, že výživa mozku je narušena, což způsobuje vznik řady nebezpečných komplikací. Nejtěžší z nich je ischemická nebo hemoragická mrtvice, často fatální.

V počátečním stadiu se pacient vyvine nenastavení aterosklerózy, ale ještě nevede ke zúžení lomu cévy. Ale v pozdějších stadiích onemocnění se objevuje atenózní ateroskleróza, která způsobuje obstrukci životně důležité krevní cévy.

Proč se nemoc rozvíjí

Karotidové tepny by měly ideálně běžet hladce. To je důležité, protože nesou kyslík a živiny do mozku. V průběhu času se však mohou ztuhnout a stát se tuhými. K tomu dochází kvůli hromadění aterosklerotických plátů na stěnách.

Hlavní příčiny vzniku karotidové aterosklerózy jsou:

  1. Špatné návyky, to je kouření tabáku a alkoholu.
  2. Hypertenze.
  3. Porušení orgánů vnitřní sekrece.
  4. Různé patologie metabolismu tuku (především obezita).
  5. Chyby ve stravě, porušení stravy předepsané lékařem.
  6. Nepříznivé genetické umístění.
  7. Časté zatížení nervu.
  8. Hypodynamie, tedy nedostatečná fyzická aktivita.
  9. Některé dříve předané infekční patologie.
  10. Poruchy imunitního systému (stejně jako některé autoimunitní patologie).
  11. Diabetes. Toto onemocnění nepříznivě ovlivňuje metabolismus tuků, což vede k tomu, že tělo dobře nespracovává tuky.
  12. Zvýšené hladiny "špatného" cholesterolu a triglyceridů v krvi také přispívají k intenzivnímu ukládání aterosklerotických plátů na stěnách karotických arterií.

Obvykle jsou výše uvedené důvody ovlivněny tělem v komplexu. Z tohoto důvodu se dále zvyšuje pravděpodobnost vývoje aterosklerózy.

Ve vzácných případech se onemocnění může vyvinout v důsledku karotického aneuryzmatu nebo dysplázie.

Typické příznaky onemocnění

Aterosklerotická léze krčních cév je nebezpečná, protože se v počáteční fázi nezobrazuje, nevykazuje výrazné znaky. A doktor zjistí onemocnění často již tehdy, když léze vnitřních krčních tepen dosáhla výrazné úrovně.

Existuje však řada příznaků, podle nichž lze podezření na onemocnění v sobě a konzultovat s lékařem včas.

Takže v počátečních stádiích je třeba upozornit na ischemické záchvaty, které však rychle procházejí. Symptomy takových útoků:

  • pocit brnění nebo znecitlivění poloviny těla;
  • svědění v končetinách;
  • pocit stuporů;
  • poruchy řeči (stane se nečitelné);
  • zhoršení zraku v jednom oku;
  • ztráta pocitu jedné končetiny.

Jak probíhá onemocnění, objevují se příznaky světlejší a přechodné záchvaty trvají déle. To je jisté znamení, že musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Zvláštní pozornost věnujeme čtenářům skutečnosti, že výše uvedené příznaky jsou předchůdci mrtvice. To opět naznačuje, že pomoc lékaře je zapotřebí co nejdříve!

Možnosti vývoje onemocnění

Jak již bylo uvedeno, nejnebezpečnější komplikací aterosklerózy je mrtvice. Existují takové varianty vývoje onemocnění v případě zanesených arterií s aterosklerotickými plaky:

  • Progresivní pokles arteriálního průtoku krve do mozku.
  • Ruptura aterosklerotických plátů. Tímto způsobem se mohou s krví šířit do menších nádob. Tak je zablokován normální průtok krve do určité části mozku, a proto zemře.
  • Uzavření průtoku krve s krevní sraženinou (trombus). To je způsobeno tím, že krevní destičky se hromadí v oblasti krevního oběhu v důsledku roztržení plaků. Spojují se a tvoří krevní sraženinu. Je-li velký, zpomaluje tok krve, což způsobuje záchvaty.

Diagnostické funkce

  • Pro stanovení diagnózy je nutná pečlivá kontrola pacienta. Pouze po adekvátním vyšetření může být předepsáno správné ošetření karotidové aterosklerózy. Diagnóza začíná anamnézou. Lékař musí určit rizikové faktory choroby.
  • Je důležité zřídit auskultaci (konkurz) karotických arterií.
  • Krevní tlak je určitě změřen, neboť zvýšené hodnoty tonometru mohou naznačovat poruchy v krčních tepnách.
  • Rovněž je zapotřebí ultrazvukové vyšetření s dopplerovským cévním vyšetřením. Tato metoda vyšetření je naprosto bezpečná a bezbolestná a umožňuje přesné stanovení diagnózy.

V případě pochybných výsledků vyšetření musí být pacientovi předepsány takové typy diagnostiky, jako je:

  1. Počítačová tomografie (CT). Poskytuje příležitost přesně určit strukturu tepen. CT je nezbytně prováděno s použitím kontrastního činidla.
  2. Magnetická rezonanční tomografie.
  3. Angiografie musí být provedena pomocí speciálních kontrastních látek. Vzhledem k riziku rozštěpení aterosklerotického plaku se tento typ diagnostiky používá jen zřídka.

Principy terapie

Je třeba poznamenat, že pouze komplexní léčba umožňuje normalizovat stav tepen. A měli byste začít co nejdříve.

Léčba lidovými léky zpravidla nepřináší očekávané výsledky. Současně dochází ke ztrátě drahocenného času a namísto úlevy se vyskytuje výrazná exacerbace patologie.

Prvním krokem je nastavení výkonu. Dieta zakazuje používání takových potravin, jako jsou:

  • uzené pokrmy;
  • sádlo;
  • tučné potraviny;
  • soda;
  • alkohol;
  • káva a silný čaj;
  • chléb z vysoce kvalitní mouky;
  • sladkosti.

Menu by mělo být více čerstvé zeleniny, ovoce, nádobí, dušené.

Léková terapie je také nutná:

  1. Použité léky, které zmírňují příznaky aterosklerózy.
  2. Obvykle je pacientovi předepsané léky na snížení krevního tlaku. Nutnost jejich jmenování musí být zvážena.
  3. Je velmi důležité vzít peníze na snížení cholesterolu. Pomáhají snížit intenzitu depozit aterosklerotického plaku na stěnách krevních cév.
  4. Souběžně se užívají i léky na normalizaci metabolismu a celkové posilování cév.
  5. Někdy může lékař předepisovat pacientovi malé množství kyseliny acetylsalicylové, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Taková léčba by se měla provádět po dlouhou dobu. Pravidelný příjem aspirinu přispívá k normalizaci krevního oběhu a snižuje riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Samošetření aterosklerózy je striktně kontraindikováno! To může vést k extrémně nebezpečným důsledkům.

Chirurgická intervence

Pokud výše uvedené konzervativní způsoby léčby nevedou k očekávaným výsledkům, pak se zvažuje otázka chirurgické léčby. K tomu může lékař předepsat takové typy operací, jako jsou:

  1. Karotidní endarterektomie. Obvykle se provádí pomocí celkové anestézie. Po tom, co lékař provede malý řez, je deska odstraněna.
  2. Balonová angioplastika se provádí v případech, kdy je endarterektomie kontraindikována. Taková operace je také oprávněná, pokud je aterosklerotická deska v těžko dosažitelném místě. Tento zákrok může být také prováděn v lokální anestézii.
  3. Stentování je, že punkce arterie se provádí v oblasti stehna nebo ramen. Potom je stent vložen do průchodu karotidové arterie - malého kovového přístroje. Rozšiřuje lumen plazmy a umožňuje normální průtok krve.

Angioplastika je dnes relativně novou metodou léčby. Jeho účinek na plavidla a na organismus jako celek je stále předmětem důkladného výzkumu. U pacientů s vysokým rizikem komplikací však tyto typy operací dokazují jejich účinnost.

Na národní léčbě a prevenci onemocnění

Pouze zvláštní výživa je oprávněná pouze v raných fázích. Kromě přechodu na šetrnou stravu bude velmi užitečné dodržovat tato doporučení:

  1. Jezte až 1 kg třešně denně (je lepší je vypít mlékem).
  2. Je vhodné jíst černé rybízky, švestky, lilky, meloun.
  3. Cukr lze konzumovat, ale pouze ve velmi omezeném množství.
  4. Menu by mělo mít více česneku a cibule.
  5. Místo obvyklého černého čaje by měly být konzumovány nápoje z listů černého rybízu, jahody, borůvky, sušeného ovoce.
  6. Pomáhá přinést "špatný" cholesterol do ořechů, kukuřice a olivového oleje.
  7. Normalizujte tlakové vývary a čaje z citrónového balzámu, hloh.

Taková opatření pro léčbu jsou relevantní pouze v případě, že neměla daleko. Pokud je potřeba provést operaci, musí být provedena co nejdříve.

Mezi preventivní opatření by měla být tato:

  • okamžité zastavení kouření a konzumace alkoholu;
  • cvičení;
  • diety;
  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • sledování krevního tlaku a hladiny cukru v krvi.

Prevence této patologie je mnohem jednodušší než léčení. V mnoha případech se doporučuje, aby operace úspěšně obnovila normální krevní oběh.

Ateroskleróza karotických arterií: výskyt, projevy, diagnóza, léčba, prognóza

Ateroskleróza - chronické onemocnění řízení, který se vyznačuje tím, porušení metabolismu cholesterolu, nadměrného hromadění druhé v krvi s ukládáním cholesterolu plaků v intimy cév. Ateroskleróza je v posledních letech poměrně častým onemocněním a vyskytuje se u více než 50% lidí starších 45-50 let. Nejčastěji jsou pozorovány aterosklerotické usazeniny ve stěně tepen, které napájí mozku, srdce, dolní končetiny a také aortu. Tato lokalizace je plná rozvoje strašných komplikací - mrtvice, srdečních záchvatů a gangrény dolních končetin. V tomto ohledu je jedním z nejnebezpečnějších typů aterosklerózy depozice plaků v krčních tepnách.

Co se stane s karotidovou aterosklerózou?

Karotidové arterie jsou cévy, které přenášejí okysličenou krev do mozku. Akutní nebo chronický nedostatek kyslíku v mozkových buňkách vede k porušení jeho funkcí, včetně životních funkcí. Při ateroskleróze se cholesterol, který je nadměrně cirkuluje v krvi, ukládá do intimy karotických arterií a poškozuje cévní stěnu zevnitř. Zúžení lumenu ve stejnou dobu se může značně lišit, dosahovat v těžkých případech téměř úplné překrytí nádoby.

V závislosti na tom, kolik je lumen cévy uzavřen v procentech, ateroskleróza karotických arterií může být stenotická a nestentická, stejně jako multifokální. Proto je v prvním případě snížena lumen tepny o více než 50% a v druhém - o méně než 50%. Multifokální ateroskleróza je ukládání plaků do lumen několika arterií, například na společné, na vnější a vnitřní karotidové arterii.

Nebezpečí takových plaků spočívá v tom, že krevní destičky se začínají ukládat na plaketu kvůli poškození intimy - vzniká krevní sraženina, která s průtokem krve vstupuje do hlubších intrakraniálních cév, což vede k akutní ischemické cévní mozkové příhodě. Podle statistik vede ateroskleróza k smrtelným komplikacím u 1 až 5% u všech pacientů s plaky v krčních tepnách. Důsledky cévní mozkové příhody jsou částečná paralýza pacienta a plný vegetativní stav pacienta. Proto by měl každý lékař vědět a být schopen diagnostikovat aterosklerózu a dospělí nad 40 let by měli pečovat o svůj životní styl a zdraví a vzpomenout si na důvody vzniku aterosklerózy.

Co může vést k karotidové ateroskleróze?

Nejdůležitější příčinou vzniku plaku je nerovnováha v metabolismu cholesterolu. Tudíž cirkulující cholesterol v krvi se dělí na cholesterol obsažený v nízkých, velmi nízkých a vysokohustotních lipoproteinech. První dva typy ukazují úroveň "špatného" cholesterolu v krvi a čím více je, tím vyšší je riziko aterosklerózy. Vysoká hustota znamená obsah "užitečného" cholesterolu v těchto lipoproteinů, což je velmi důležité při syntéze mnoha látek v těle, zejména pohlaví a steroidních hormonů. Tak špatný poměr těchto částic vede ke zvýšení hladin cholesterolu, které poškozují cévní stěnu zevnitř.

Hlavní faktory vzniku nerovnováhy metabolismu cholesterolu s ukládáním plaku v krčních tepnách zahrnují následující:

  • Dědičná dyslipidémie - stav, kdy lidské tělo má zpočátku tendenci k dismetabolismu cholesterolu,
  • Pohlaví a věk - cévní léze začíná ve věku nad 45 let u mužů a nad 55 let u žen,
  • Špatné návyky - přispívají k poškození intimy zevnitř, což je pak snadno uložené lipoproteiny,
  • Osoby s obezitou mají vyšší riziko aterosklerotického arteriálního onemocnění,
  • Přítomnost diabetes mellitus vytváří nepříznivé premorbidní pozadí pro léze karotických arterií,
  • Nesprávná strava s příjmem přebytečného tuku a cholesterolu v lidském těle zvenčí.

Samozřejmě, pouze jeden z těchto faktorů nestačí k poškození karotických arterií, ale kombinace dvou nebo více faktorů přispívá k rychlému postupu a poškození několika cév současně.

Jak se plaketa objevuje v krční tepně?

Příznaky aterosklerózy tohoto místa nejsou přísně specifické a jejich závažnost závisí na stupni zúžení lomu cévy.

  1. Závratě, časté bolesti hlavy, únava a ospalost,
  2. Poruchy chůze, otřesy při chůzi, nerovnováha,
  3. Rozmazané vidění, rozmazané vidění,
  4. Pocit necitlivosti v jakékoliv polovině obličeje, krku, horních končetin,
  5. Kognitivní postižení - ztráta paměti, psychoemotional nestálost atd.

Stenóza aterosklerózy může vést k akutní ischemické mrtvici. Hlavní rysy druhé jsou poruchy různé závažnosti nervového systému - od drobných obrnou a paralýzou s konzervované nebo mírně poškozenou funkci řeči k úplné ochrnutí pacienta s naprostým nedostatkem řeči a těžkými poruchami polykání, dýchání a další životně důležité funkce těla.

Jak zjistit plaketu v karotidě?

Poté, co pacient podrobně vypráví o svých stížnostech, lékař již může mít podezření na aterosklerotické poškození karotických tepen. Pokud však mluvíme o drobných stížnostech, které neporušují objektivní stav pacienta, mohou se mýlit s projevy cervikální osteochondrózy a některých dalších onemocnění.

Proto se po každé návštěvě lékaře ukáže následujícímu výzkumnému postupu každému pacientovi:

  • Ultrazvuk cév krku a hlavy - pomocí ultrazvuku cévní stěna a patologické ložiska v ní jsou dobře vizualizovány.
  • Duplexní vyšetření karotid je prováděno ultrazvukem a umožňuje vyhodnotit tok krve v cévách.
  • Angiografie je studie struktury a permeability nádoby pomocí radiopakteriální látky injikované do krve, následované rentgenovými, CT nebo MRI vyšetřeními.
  • Počítačové a magnetickou rezonancí (CT a MRI) se konají nejen v případech, kdy existuje podezření TIA - tranzitorní ischemická ataka (Pre-taktní podmínky), ale také na akutní mrtvice ischemické typu (CVA - cévní mozková příhoda), způsobené úplným nebo téměř úplný uzávěr lumen karotidové arterie nebo jedné z jejích větví. Navíc jsou tyto metody prokázány při diferenciální diagnostice mezi mrtvicemi a jinou intrakraniální patologií (nádory, malformace, aneuryzma atd.).

Jaké jsou důsledky a jak se jim vyhnout?

ischemická mrtvice - důsledek stenózy aterosklerózy

Důsledky aterosklerózy mohou být akutní nebo chronické. V prvním případě, samozřejmě, mluvíme o mrtvici. To je závažná komplikace aterosklerózy, která může být fatální. V každém případě i v případě, že pacient zůstane naživu, bude jeho život značně trpět, protože během období zotavení se bude vyžadovat dlouhá rehabilitační doba a mnoho zbytků života mu může zůstat mnoho příznaků.

Důsledky non-stenotické aterosklerózy jsou chronické přerušení dodávky krve do mozku, což vede k encefalopatii. Jedná se o morfofunkční změny v neuronech mozku, jejichž klinickými projevy jsou kognitivní, motorické a řečové poruchy. Pacienti s aterosklerózou zpravidla trpí také hypertenzí a po čtyřicátých letech začínají problémy s krční páteří. Proto je v takových případech smíšená encefalopatie, a v závěru neurologa vidíte takový závěr jako encefalopatie aterosklerotického, hypertenzního a vertebrálního charakteru.

Jak léčit karotidní aterosklerózu?

V případě, kdy se plaketa v karotidové tepně nejen vynořila a rozrostla, ale již vedla k vzniku příznaků z nervového systému, je třeba uvažovat o nápravných opatřeních. Význam léčby pro toto nespočívá v tom, že tato deska zázračně „vyřešit“, a aby nedošlo k jeho destabilizaci stalo, jako je tomu v případě porušení jeho shell v tomto bodě je obvykle způsoben krevní sraženiny, která může způsobit mrtvici.

Důležitým faktorem při léčbě aterosklerózy je normalizace cholesterolu, protože jestliže je hladina v krvi v normálním rozmezí, pak plaketa nebude růst. Dosáhnout snížení cholesterolu je docela možné, prostřednictvím stravy, ale postačí pouze v případě, že pacient neměl srdeční infarkt, mrtvice, zavedení stentu nebo koronární bypass arterie (provádí kvůli plakety, ale v srdečních tepen) a diabetes mellitus. V opačném případě léčba aterosklerózy zpravidla ihned začíná cílových hypolipidemická léků - statinů, například léky, jako je simvastatin (Vasilip, Simgal 10-40 mg v noci), atorvastatin (Atoris, torvakard 10-40 mg na noc), rosuvastatin ( Crestor v dávce 5-40 mg v noci), pitavastatin (1-4 mg livazo v noci).

Kromě statinů je indikováno podávání antiagreganových léků na bázi aspirinu, protože přispívají ke snížení trombózy, což je velmi důležité v plazmě postižené plakem. Takže aspikor, acekardol, trombotikum a mnoho dalších moderních léků jsou používány. Také přijímáme jednoduchý aspirin, ale obvykle v dávce ¼ tablet (125 mg).

V případě, kdy je lumen plazmy uzavřen o více než 50%, lékař po důkladném vyšetření může provést chirurgickou léčbu aterosklerózy. V současné době se používají následující techniky - karotidová endarterektomie, laserová koagulace plaku a stentování karotidové arterie.

První technika spočívá v vyříznutí části tepny postižené plakem a uložení mikrochirurgického stehu na resekovanou nádobu. Použití laseru řeší problém, jako je odstranění plaku bez vyříznutí nádoby. Zavedení stentu vám umožní rozšířit zúžení v důsledku oblasti plaku v tepně. Každá z těchto technik má své vlastní indikace a kontraindikace, takže metoda chirurgického zákroku je v každém případě zvolena přísně individuálně.

Je tradiční způsob léčby přijatelný?

Pokud jde o karotidovou aterosklerózu, může každá samoléčba stát osobě život. Nezávislé užívání tinktur, bylinných odvarů a infuzí je proto přísně zakázáno. Pokud je pacient více ochoten důvěřovat populárním receptům, může doporučit některé produkty a rostliny, ale pouze ve spojení s léky, pokud jsou předepsány lékařem! Želvoviny, banány, brambory (pouze nepražené), cibule, česnek, citróny a řepa - to je zdaleka vyčerpávající seznam výrobků, které jsou všeobecně doporučovány pacientům s aterosklerózou.

Předpověď počasí

Prognóza aterosklerózy jako takové a zejména aterosklerózy karotických arterií je velmi nejednoznačné. Stává se tak, aby se pacient po mnoho let cítil dobře a jakmile se rychle rozvíjí ischemická mrtvice, což vede k smrti. Naopak, chronicky se vyskytující non-stenotická ateroskleróza způsobuje u pacienta mnoho symptomů, ale žije s nimi, je léčena a v zásadě může udržovat pracovní činnost po mnoho let. Proto je téměř nemožné předpovědět, jak se bude plaketa v krční tepně chovat. Zbývá jen pamatovat si na správný životní styl, užívání léků předepsaných lékařem a pravidelné lékařské vyšetření pomocí ultrazvuku karotid.

Pinterest