Cévní demenci: symptomy a léčba, délka života a prognóza

Cévní demence (demence) je onemocnění získané v průběhu života, které se nejčastěji po 60 letech vyvíjí u starších lidí.

Jak dokládá lékařská statistika, tato nemoc často postihuje muže. Existují případy diagnostiky patologie u mladých lidí. Progresivní vaskulární demence je nejčastější mezi všemi neurologickými onemocněními po Alzheimerově nemoci.

Jedná se o jednu z odrůd demencí, která se vyznačuje cévním původem, tj. Lézí některých oblastí v oblasti mozkových cév a narušení cerebrálního oběhu.

Zároveň se intenzivně rozvíjí nedostatečnost nejdůležitějších kognitivních (kognitivních) funkcí mozku, které poskytují schopnost poznávat a studovat svět, vnímají jej jako celek a uplatňují toto poznání v životním procesu.

Přemýšlí schopnosti, schopnost přijímat správná rozhodnutí se postupně ztrácejí, zhoršuje se strávitelnost nových informací, postupuje se zpomalení inteligence a kontrola emocí a činností se oslabí. Proto není možné analyzovat váš zdravotní stav a porozumět přítomnosti nemoci.

Demence tohoto druhu vede nejen ke ztrátě pracovních dovedností, ale také k postupné ztrátě schopnosti samostatného servisu.

Mechanismus výskytu a vývoje onemocnění

Akutní poruchy cerebrálního oběhu (mrtvice, ischémie) nebo chronická nedostatečnost krevního zásobení mozkem jsou mechanismy patogeneze vaskulární demence. Případy vývoje senilní demence v přítomnosti obou příčin. Známky onemocnění se zároveň projevují rychleji a výrazněji.

A poruchy cerebrální cirkulace a její nedostatečnost vedou k tomu, že v některých oblastech mozkových buněk přestane přijímat živiny a kyslík potřebné pro životně důležitou aktivitu a zemře.

Když infarkt malého počtu neuronů projevuje onemocnění, protože živé mozkové buňky kompenzují jejich funkce. Když je poškozena velká část mozku, objeví se příznaky vaskulární demence. Ale v případě dokonce malého poškození zóny zodpovědné za kognitivní funkce se začíná rozvíjet demence a postupovat.

Hlavní příčiny narušení

Medicína volá poměrně velký počet důvodů, pro které se může vyvinout vaskulární demence:

  • ischemická mrtvice;
  • hemoragická mrtvice;
  • akutní srdeční selhání;
  • chronická cerebrální ischémie (zablokování malých cév);
  • vaskulitida (autoimunitní onemocnění, při kterých jsou postiženy stěny cév).

Existuje řada faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  • stáří (60 let a starší);
  • onemocnění srdce (fibrilace síní, koronární onemocnění, srdeční onemocnění);
  • hypertenze nebo hypotenze;
  • diabetes mellitus;
  • dědičnost;
  • špatné návyky;
  • sedavý životní styl.

Rostoucí výskyt arteriální hypertenze ji činí vůdcem mezi všemi rizikovými faktory pro vznik a další vývoj tohoto typu demence.

Etapy vývoje demence

Průběh a vývoj cévní demence jsou obvykle rozděleny do tří fází, které se liší podle symptomů a stupně jejich závažnosti:

  1. Mírná stadia senilní demence je charakterizována rozmazaným projevem projevů onemocnění. Pacient je zpravidla nevnímá. Někdy příbuzní a přátelé věnují pozornost změnám ve svém životě a chování. V tomto případě se mírný pokles intelektu stává znatelným, může dojít k radikální změně nálady a emocí. Ale pacient je ovládá a ovládá jejich činnost. Nezávisle se vyrovná s domácími problémy a nepotřebuje pomoc.
  2. Mírná cévní demence je výraznější a výraznější. Život pacienta komplikuje nemožnost orientace ve vesmíru, ztrátu paměti, poruchu osobnosti s odchylkami v chování. Objeví se známky agrese. Dovednosti a schopnosti manipulovat s domácími spotřebiči, spotřebiči, komunikačními zařízeními a nejjednoduššími položkami jsou ztraceny. Pacient potřebuje pomoc.
  3. K vyrovnání se s těžkou demencí je možné pouze s konstantní pomocí blízkých. V této fázi je vyjádřen hluboký rozpad psychiky. Obtíže vznikají v jídle, kontrola močení a ztráta úkonů defekace. Pacient nemůže provádět jednoduché hygienické postupy, nevnímá příbuzné a přátele. Pacient je zcela závislý na ostatních.

Symptomy v každé fázi

První příznaky vaskulární demence začínají zřetelnou vážností konzervatismu v názorech, soudech a činnostech pacienta. Současně dochází k zhoršování některých znakových znaků. Existuje nadměrná nedůvěra, tvrdohlavost a další změny.

Duševní činnost a paměť se postupně zhoršují. To se brzy spojuje třesoucími se končetinami, rozostřenou řečí.

Navíc vaskulární demence, která se objevila kvůli porážce některých oblastí mozku, projevila řadu příznaků:

  1. Smrt buněk v středním mozku se vyznačuje zmateným vědomím a jeho stupení. Při dalším vývoji onemocnění se pacient zavírá, ztrácí zájem o to, co se děje, komunikuje s přáteli a příbuznými. Nezáleží na jeho vzhledu a přestane ho sledovat.
  2. Poškození buněk hippokampu (oblasti mozku v oblasti chrámů), které je zodpovědné za dlouhodobé ukládání informací, vede k zhoršení paměti až po amnézie. Pacient si nemůže vzpomenout na události, které se vyskytly dnes nebo nedávno, ačkoli to může reprodukovat ty, které byly dávno.
  3. Smrt neuronů v čelních lalůčcích mozku se projevuje v lhostejnosti, apatii, lenosti, ztrátě zájmu o komunikaci. Může se jednat o nelogické chování, které je vyjádřeno v monotónním opakování fráze nebo slova, které pacientovi dlouho zná.
  4. Se smrtí nervových buněk v subkortikálních oblastech dochází k významnému odvrácení pozornosti pacienta, což znemožňuje soustředit se na jediný případ nebo subjekt. Nemůže identifikovat nejdůležitější a určit sekundární informace, které obdržel, a analyzovat je. Všechny jeho iniciativy jsou neúspěšné.

Vedle kognitivního poškození mají téměř všichni pacienti problémy s močením, které se často stávají spontánními.
Emocionální poruchy a nestabilita v průběhu onemocnění často vedou k depresivním stavům, ztrátě optimismu a sebevědomí.

Metody diagnostiky patologie

Včasná diagnostika vaskulární demence v počátečních fázích poskytuje šanci na zotavení, v složitějších případech správně provedená diagnóza a zvolená léčba pomůže zastavit vývoj této nemoci. Za tímto účelem moderní neurologé aplikují následující studie:

  • studium dějin života a onemocnění;
  • provádění psychologických testů k identifikaci kognitivních poruch;
  • kontrola krevního tlaku;
  • klinický krevní test;
  • stanovení cukru v krvi;
  • stanovení krevních lipidů a koncentrace cholesterolu v ní.

Moderní instrumentální diagnostické metody, které určují stupeň poškození cév mozku a jeho tkání:

Studium výsledků studie, její analýzy a srovnání nám umožňují stanovit přesnou diagnózu.

Principy léčby vaskulární demence

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčinných faktorů ve vývoji vaskulární demence, je jeho léčba předepisována v souladu s jejich převahou a při zohlednění mechanismu vývoje onemocnění. Proto je léčba pro každého pacienta zvolena individuálně a je upravena v tomto procesu.

Léčba léků je primárně zaměřena na snížení rizika vzniku nebo recidivy mozkové mrtvice a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

To je poskytováno antiagregačními léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin v cévách (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Používal také antikoagulační nepřímý účinek warfarinu.

Pro zlepšení kognitivních funkcí a zpomalení vývoje jejich poruch jsou používány látky Pentoxifylline a anticholistázy - Donepezil (Aricept), Galantamin (Reminyl). Při léčbě lehké až středně silné demence se používá Memantine, který zabraňuje vývoji poruch mozku.

V současné době se drogy snižující hladinu cholesterolu - statiny (simvastatin, atorvastatin a další) stávají populární léčbou demence.

Nootropy (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), které mají komplexní účinek na mozkové buňky a zlepšují své funkce, neztrácejí svůj význam.

Pacienti s kontrolním tlakem hypertenze a předepisují léky, které ho snižují. Tím se eliminuje jeden z hlavních faktorů vývoje onemocnění.

Když se objeví mentální potíže, předepisují se antidepresiva, neurologie zastavují akutní psychózu. Zvažte nejvhodnější léčbu doma, zejména v mírných a středních stadiích onemocnění.

Prognóza obnovy a dlouhověkosti

Úplné zotavení bylo zaznamenáno u přibližně 15% pacientů v počátečních stádiích onemocnění. Zbytek zemře nejčastěji již 4-5 let od detekce a léčby senilní demence nebo dříve. Průměrná délka života každého pacienta s vaskulární demencí je odlišná a je obtížné jej předpovědět.

V případě postupného a pomalého průběhu onemocnění a zachování dovedností každodenního života můžete žít 10 až 20 let. V těžkých případech - ne více než 10 let. Ale kvalitní péče a každodenní péče o příbuzné a příbuzné mohou prodloužit život pacienta.

Kompulsivní onemocnění, jako je pneumonie, obecná purulentní infekce mohou být také smrtelné.

Obecný stav pacienta, rychlost progrese patologie, životní podmínky a kvalita péče jsou rozhodující v průběhu jejich života.

Upozornění a ozbrojení!

Chránit starší lidi před vaskulární demencí může mít zdravý a aktivní životní styl, úplné odmítnutí špatných návyků, mírnou námahu, optimismus, rozvoj inteligence, absenci stresových situací.

Léčba onemocnění, které patří mezi rizikové faktory vaskulární demence a prevence jejich exacerbace, je také důležitým preventivním opatřením.

Je nutné kontrolovat krevní tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu, aby se zabránilo poškození mozkových cév a rozvoj senilní demence.

Stojí za pozornost výživa. Mělo by být rozmanité a vyvážené, s dostatečným množstvím ovoce a zeleniny, produkty obsahujícími základní vitamíny a stopové prvky.

Nemůžete zneužívat antidepresiva a spací prášky. Spousta komunikace, cestování a nových dojmů zabrání vzniku demencí.

Příčiny, symptomy a léčba vaskulární demence

Z tohoto článku se dozvíte: co je vaskulární demence, jak se vyvíjí patologie. Příčiny této demencie a rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vaskulární demence. Charakteristické symptomy, diagnóza a léčba onemocnění. Projekce pro obnovu.

Cévní demenci je duševní porucha se souborem příznaků (necharakteristické chování, ztráta dovedností a schopnost učit se, ztráta paměti), které se objevují kvůli závažným nevratným změnám v mozkové struktuře v důsledku vaskulárních poruch.

Co se děje v patologii? Z různých důvodů (kritické zúžení lumen cév aterosklerotickými plaky, trombóza, krvácení v důsledku cévní mozkové příhody) je přerušeno dodávání krve do orgánu na velké ploše a v důsledku toho mozkové buňky nedostanou dostatečný kyslík k normálnímu životu. Kyslík hlady okamžitě nebo postupně vede k jejich masové smrti. Výsledkem jsou nezvratné změny struktury a dysfunkce mozku, osoba má demence.

Stupeň demence závisí na velikosti léze - příznaky mohou být neviditelné pro ostatní a samotného pacienta nebo velmi výrazné (neuróza, dezorientace orientace ve vesmíru, agresivní, příliš emocionální nebo nevhodné chování).

Onemocnění je nebezpečné pro její následky. Těžká demence:

  • vede k úplné ztrátě pracovní schopnosti (osoba není schopna vnímat, asimilovat, interpretovat a přenášet informace, vytvářet vztahy příčin-účinek);
  • dělá pacient bezmocný (neschopný připravit jídlo, jít nakupovat, postrádat základní dovednosti vlastní péče, může být ztracen na jakémkoli místě);
  • činí osobu nebezpečnou pro ostatní (agrese, nevhodné akce, rozvoj psychózy).

V tomto případě patologie postupuje, zhoršuje, změní psychologický portrét pacienta bez uznání.

Nemoc je nevyléčitelný, změny v mozku jsou způsobeny buněčnou smrtí a porušení jejich základních funkcí, takže není možné obnovit léze. Cílem lékové terapie je udržovat přívod krve do mozku, pokud je to možné, eliminovat příznaky onemocnění, které zhoršují kvalitu života pacienta a dalších.

Neurolog a psychiatr se podílejí na řešení problémů vaskulární demence u pacienta.

Porucha přívodu krve do samostatné části mozku v důsledku arteriální trombózy - může vést k demenci

Patologický vývojový mechanismus

Hlavní roli ve vývoji mentálních abnormalit v demenci hrají nezvratné změny v struktuře mozku v důsledku mnoha vaskulárních patologií, v důsledku čehož se vyvíjí akutní nedostatek kyslíku (ischémie). Hlavní symptomy přímo závisí na lokalizaci lézí.

Cévní demencia s výskytem ischemických lézí v oblasti:

  • středový mozok je charakterizován zmateností a zmateností, poruchami řeči;
  • hipokampus (v časné části mozku) - úplná nebo částečná ztráta paměti;
  • čelní laloky - ztráta přiměřenosti, vývoj charakteristických psychoemočních reakcí (posedlost frází, akce);
  • subkortex - ztráta koncentrace, dovednosti psaní, počítání, schopnost analyzovat a reprodukovat informace;
  • v různých oblastech mozku je plné vzniku závažné demence s kombinací mnoha symptomů duševních a neurotických poruch.

Pokud je léze velká nebo je umístěna ve vysoce specializované oblasti a kritická porucha přívodu krve se náhle stala (mozková příhoda), mohou se příznaky demence projevit docela rychle (2-3 měsíce po 30% infarktu).

V jiných případech onemocnění postupuje pomalu, projevuje se u starších osob (po 60-65 letech u 60%) se souborem souvisejících rizikových faktorů (poruchy metabolismu lipidů, diabetes mellitus, arteriální hypertenze atd.).

Příčiny vaskulární demence

Řada patologických stavů může vést k rozvoji demence:

  1. Akutní poruchy cerebrální cirkulace (ischemická a hemoragická mrtvice).
  2. Chronická cerebrální ischémie (prodloužené hladování kyslíkem).
  3. Amyloidní angiopatie (cévní onemocnění v rozporu se strukturou cévní stěny).
  4. Infekční a autoimunní vaskulitida (zánět cévních stěn).
  5. Tromboembolizmus, trombóza a ateroskleróza cév zásobujících mozku (zúžení lumenu krční tepny trombem, aterosklerotická plaketa o více než 70% nebo její úplné překrytí v důsledku tromboembolie).
  6. Chronické srdeční selhání (porušení funkcí a struktury srdce).

Všechna onemocnění způsobují smrt mozkových buněk v důsledku ischemie.

MRI amyloidní angiopatie. Bílé šipky ukazují, že mikroorganizmy jsou výsledkem ukládání amyloidního proteinu.

Rizikové faktory

Pro rozvoj vaskulárních onemocnění, které mohou způsobit demenci, stačí kombinace 2-3 z mnoha rizikových faktorů:

  • věk (60% pacientů s demencí - lidé ve věku 60 let);
  • hypertenze;
  • metabolické poruchy (zvýšený cholesterol, diabetes);
  • vrozené a získané srdeční vady (ventrikulární arytmie, dilatace srdečních komor, poruchy vedení v myokardě);
  • koronární onemocnění srdce;
  • křečové žíly;
  • traumatické poranění mozku;
  • mozkové nádory;
  • kouření návyky;
  • genetická predispozice;
  • pohlaví (vaskulární demence je dvakrát častější u mužů).
Ischemická choroba srdeční je jedním z rizikových faktorů vaskulární demence

Někteří odborníci se domnívají, že rizikové faktory mají nízký společenský status, nedostatek vzdělání, specifika povolání (fyzická práce), nízká úroveň intelektuálního vývoje.

Charakteristické příznaky

Symptomy onemocnění se projevují různými způsoby, v závislosti na velikosti, umístění a závažnosti strukturálních změn v mozku. Existují tři stadia vývoje vaskulární demence s charakteristickými projevy, které mohou být téměř nepostřehnutelné nebo velmi výrazné:

Cévní demencia: příznaky, léčba

Demence je častý neurologický syndrom, který významně ovlivňuje morbiditu a úmrtnost starších osob. Jednou z jeho běžných forem je vaskulární demence. Cévní demencia je skupina onemocnění s velkým počtem klinických a patologických projevů, které jsou neoddělitelně spojeny s narušením přívodu krve do kortikálně subkortikálních struktur mozku a odpovídajícími změnami v nich v důsledku patologie velkých a malých cév.

Co to je?

Při vaskulární demence chápeme syndrom s charakteristickými hrubými změnami v kognitivních funkcích v důsledku akutních mozkových infarktů (mrtvice) nebo chronické cerebrovaskulární insuficience, které vedou člověka k sociálnímu nesprávnému přizpůsobení, k porušeným profesním dovednostem ak vlastní péči.

  1. Jedná se o druhou nejčastější formu demence;
  2. Je hlavní příčinou zdravotního postižení a přitahování lidí ke společnosti. Osoba v tomto případě potřebuje neustálou pomoc a pozornost příbuzných, je to fyzický, psychologický a ekonomický problém;
  3. Výrazná kognitivní porucha (vyšší mozkové nebo duševní funkce) přichází do popředí, takže existují závažné změny v oblasti paměti, inteligence, behaviorálních vlastností, porozumění řeči, orientace v místě a na sobě a narušená schopnost získávat, udržovat a používat různé motorické dovednosti. (praxe). To vše se odhaduje ve srovnání s počáteční úrovní. Existují případy, kdy paměť zůstává nedotčena výrazně výraznými změnami v jiných oblastech. K tomu všemu se přidávají emoční a behaviorální poruchy. Na pozadí čistého vědomí dochází ke změnám v důsledku organické léze mozkové hmoty - buď přímo (mechanismem změn vývoje nebo poranění nervové tkáně), nebo nepřímo (vaskulární a toxický mechanismus) nebo jejich možné kombinace;
  4. Činí 10-15% všech demence;
  5. Nejvyšší vrchol vývoje této patologie spadá na věk nad 65 let (z 5-25%).

Formy vaskulární demence

  • Při akutním nástupu - nastane po mrtvici do 1 měsíce;
  • Multiinfarkt - vyvine se zhruba půl roku po několika velkých nebo středních ischemických epizodách s obdobím menších klinických zlepšení. Bílá hmota mozku se mění strukturálně, především v oblasti kůry. Jsou reprezentovány vícenásobnými výbojovými místy;
  • Subkortikální forma (subkortikální) - je způsobena nemocemi, které vedou k patologii malých kalibrovacích nádob, které dodávají subkortikální a spodní části bílé hmoty velkého mozku. Varianta tohoto tvaru může být nazýván Binswangerova choroba - progresivní demence (nebo Binswangerova choroba) s těžkými přetrvávajících neurologických poruch jeho hlavní příčinou je hypertenze, ateroskleróza a kardiogenní onemocnění (srdeční a cévní onemocnění, ve kterých je riziko tvorby trombů a embolů v mozkových tepen ). Debutuje ve věku 50-70 let. Na tomogramech můžete vidět oblasti se změnou hustoty bílé hmoty mozku, tzv. Leukorózy, které se nacházejí v okolí komor, stejně jako jednotlivé srdeční záchvaty;
  • Kombinovaná - patologie na úrovni kortexu a subkortikálních struktur.

Příčiny a strukturální změny

Pro onemocnění charakterizované akutním nebo pomalým nástupem, krok jako hřiště s období stabilizace a příznaků regrese, zhoršuje přítomnosti progresivní cévních rizikových faktorů - dekompenzace vaskulární encefalopatie (DEP nebo Chem - chronické mozkové ischemie), hypertenze, chronického srdečního onemocnění, obezity, referenční sedavý aterosclerosu, diabetes mellitus, časté přechodné (přechodné ischemické ataky) a akutní cerebrovaskulární nehody (násobné e lakunární nebo jednotlivé, ale jsou velké ložiska) nejvýznamnější pro vyšší kortikální funkce lokalizace (čelo, vrcholu, chrám, krku, thalamu), systémové vaskulární onemocnění (vaskulitidy).

Kromě cévních mechanismů demence může dojít proti různým degenerativní onemocnění nervového systému (Alzheimerova, Huntingtonova nemoc, Parkinsonova nemoc), jako výchozích otravy oxidem uhelnatým, alkoholu, drog, manganu, léčivých psychotropních léků, neurosyfilis, infekce HIV, Creutzfeldt-Jakobova nemoc nebo být následkem traumatického poranění mozku.

Patogeneze neurodegenerativních onemocnění je spojena s akumulací různých toxických látek v neuronech mozku, což vede k atrofii (vyčerpání) nervové tkáně, sníženým funkcím centrálních mozkových struktur a rychlému rozvoji kognitivních poruch.

V případech poškození mozku u kardiovaskulárních onemocnění dochází k ovlivnění velkých a malých mozkových cév a dochází k vývoji chronické cerebrální ischemie (CIM), což vede k rozvoji cerebrovaskulárních nehod (více lakunárních infarktů). V důsledku narušené prokrvení mozkové tkáně je vytvořeno množství malých ohnisek sklerózy (destrukci nervové tkáně) v bílé hmotě mozkové dutiny (cysty) mezery v mozkové kůře, subkortikální struktury, temporální, frontální laloky, pěnové komory objeví leukoaraiosis zóna - podtlak snížení hustoty tomogramy na tomogramech nebo destrukci myelinového pláště nervů s charakteristickou lokalizací kolem komor s poruchou funkce mozku a výskytem cévní vaskulární demence.

Klinické projevy nemoci

Klinika lézí u lidí je odlišná a závisí na účincích onemocnění a obecném stavu osoby před onemocněním.

Při vyšetření může neurolog odhalit ohnisko: bilaterální asymetrická pyramidální nedostatečnost je velmi malý stupeň poklesu svalové síly (pareze), otevírají se reflexy, objevují se patologické stopy. Jako součást pseudobulbar syndromu postižené polykání (udušení pevnou nebo tekutou stravu), jsme jasné, rozmazané, když mluví nahrazuje písmena a slova, hlas se stává nosní (dysfonie), pacienti mohou spontánně smát nebo plakat (násilný smích, pláč), ústní projevy automatismu vyvinout (při dotyku s neurologickým kladívkem na rty jsou vytaženy trubicí, tzv. proboscis reflex). Chůze může být neklidná, nestabilní, spadá, "házet" v různých směrech není vyloučena. Nedostatek výrazů na obličeji a snižování emočního pozadí nálady, zpomalení rychlosti provádění akcí, omezené pohyby, třesání hlavy, rukou, zvýšený svalový tonus lze vložit do koncepce syndromu parkinsonismu. Poruchy funkce pánev nejsou vyloučeny - zvýšené močení, močová inkontinence.

Stádia vývoje onemocnění demencí

Existují tři klinické stadia:

  1. Včas: často se neobjeví, protože se postupně rozvíjí a zahrnuje stížnosti na nedostatečnou koncentraci, pomalu zvyšující paměť, únavu, ztrátu zájmů a iniciativu, potíže při provádění složitých každodenních úkolů (praxe) a orientace ve vesmíru, ztráta času, oslabení myšlenkových procesů (abstrakce, logika) snížené pozadí nálady, obecná úzkost. Vývoj řečových problémů je možný - osoba používá při znění zjednodušené fráze, sotva rozumí složitým expresivním obratům (afázii).
  2. Médium: Klinika se stává zřetelnějším, s vážnými omezeními na schopnosti jednotlivce. Tato fáze zahrnuje: pacient zapomene na nedávné události a jména příbuzných a přátel, název zboží pro domácnost, pracovní činnost a schopnost navigovat v známém prostředí je pro ně nemožné (mohou se v bytě ztrácet, nemohou se dostat do sousedního obchodu), obtížnost komunikovat s ostatními, zvyšuje se potřeba svépomocnosti (ztrácí se schopnost používat domácí spotřebiče, ztrácí se hygienické postupy, obléká se), chování s poruchou - jsou bezmyšlenkovitě chodí po pokoji a zeptejte se stejné otázky.
  3. Pozdní: s téměř úplnou závislostí na společnosti a pasivitou. Poruchy paměti se stávají významnými až po agnosii - neschopnost rozpoznat informace přijaté zvenčí a zjevnější fyzické příznaky a symptomy. Patří mezi ně kompletní dezorientaci člověka v prostoru a čase, snížená motivace vykonávat běžné denní aktivity, zanedbávání osobní hygieny, poruchy sociálního chování, špatný úsudek s podmínkou, že jsou problémy s pohybem, behaviorální osobnostní rysy, které s sebou onemocnění, zužující se dolů k agresivitě nebo Například, dříve veselý, plný energie člověk může začít rozruch, vyjadřuje jeho úzkost, a v minulosti, řádný a šetrný člověk získává h ústa sobectví, chamtivosti, stává děvka. Ukáže nějaké podezření, když se zabývá lidmi kolem sebe, často se s nimi hájí, urazí se nad drobností. Pacienti mohou opustit domov, začít se bloudit, projevovat zájem o shromažďování nepotřebných věcí. Muži nejčastěji podléhají bludným horlivým myšlenkám a výskytu vizuálních a sluchových halucinací.

Závažnost kognitivních funkcí, v závislosti na narušení denní aktivity pacienta a změny v mozku související s věkem, se rozděluje podle stupně závažnosti:

  1. Světlo - změny jsou téměř neviditelné pro životní prostředí, ale jsou cítit samotnou osobou. Nejsou specifické a jsou spojeny s věkem. Horší připomíná příští události, jména a příjmení dříve známých lidí, ale současně zůstávají odborné znalosti neporušené, žádné denní aktivity nejsou omezeny. Hodnocení se provádí častou distrakcí a pomalejším tempem neuropsychologických úkolů;
  2. Mírné - mají jinou genezi svého původu a nejsou omezeny na stárnutí mozku z důvodu věku; Změny intelektuálních funkcí jsou určovány na základě osobních stížností a stížností jeho příbuzných. Jsou srovnávány s předchozími, zřetelně se zhoršuje, což potvrzují i ​​psychologické testy. Denní činnost člověka se nemění.
  3. Známky těžké fáze demence.

Kognitivní nedostatečnost ve stádiu demence je téměř nevratná a ukazuje organické (strukturální) změny v nervovém systému a koreluje s množstvím poškození mozkové tkáně, může být posuzována podle závažnosti stavu pacienta a další predikce.

Léčba

Při výběru léčby na základě dvou hlavních cílů:

  • Zabránit další dekompenzaci duševně-intelektuálních funkcí;
  • Zlepšit kvalitu života pacientů a lidí, kteří se o ně starají, snížením závažnosti stávající patologie.
  1. Prvním krokem je posouzení stávajících rizikových faktorů: hypertenze, aterosklerózy, diabetu.

Během dne monitorujte změny v krevním tlaku a hladině cukru v krvi.

Jsou užívány léky snižující krevní tlak - inhibitory ACE (perindopril, lisinopril, enalapril) a při zvýšení krevního tlaku nad 180/100 mm / hg se používají diuretika (furosemid, lasix) nebo captopril. Sartany (losartan, kandesartan, eprosartan), statiny (simvastatin, atorvastatin) jsou účinné pro vysoký cholesterol. Snižují celkovou mortalitu u DEP, akutní ischemické srdeční záchvaty srdce a cév, zpomalují progresi kognitivních poruch a snižují závažnost po prvním a následném mrtvici.

  1. Normalizuje indexy srážení krve v přítomnosti CVD (CVD) a brání tvorbě krevních sraženin, aby se zabránilo opakovaných tahů: trombolýzu (streptokináza, urokináza, altepláza, Micardis), antikoagulanty (heparin, warfarin), činidla proti destičkám (aspirin, cardiomagnil, tromboASS) a také přestat kouřit, dodržovat zdravou výživu a optimální fyzickou námahu.
  2. Inhibitory acetylcholinesterázy (donepezil, rivastigmin, galantamin, ipidacrine) - blokují odbourávání acetylcholinu (organické molekuly podílejí na přenosu hybnosti mezi nervových buněk), čímž je aktivován na centrální nervový systém a duševní schopnosti, ale je třeba dávat pozor na jejich přijetí, protože mají tendenci snížit srdeční frekvenci na kritická čísla a je třeba nainstalovat kardiostimulátor.
  3. Léčba nootropika, jinými slovy, znamená, že poskytuje přímý aktivační vliv na procesy učení, paměti a myšlení, a mozku ochranu proti různým poškození (například ischemie) a podílí se na aktivaci metabolické procesy v nervových buňkách - neuroprotekce (mexidol mildronate, glycin, magnézie) poskytují procesy neuroplasticity kvůli schopnosti změn v mozkových strukturách v reakci na environmentální podněty, jako je učení, nové zkušenosti nebo poškození, mezi ně patří actovegin, cytoflavin, phenotropil, citico v, neurogeneze - spouští tvorba nových nervových buněk provádět neurotrofický regulace, která je vytvořit podmínky pro údržbu všech těchto procesů na optimální úrovni (piracetam, Cerebrolysin, Semax, gliatilin, memantin), ale jejich pozitivní hodnocení je sporná, protože není plně studoval.
  4. vazoaktivní skupina léků (cinnarizin, vinpocetin, Cavintonum) rozšiřuje mozkové a srdeční cévy, čímž se zvyšuje průtok krve do těchto orgánů a jejich obohacení kyslíkem, ale u lidí užívajících léky na snížení krevního tlaku může způsobit prudký pokles tlaku a zhoršení krevního toku, tak vývoj ischemie.
  5. Rovněž nezbytné symptomatická léčba pro úlevu od epizody agitace, nespavost, úzkost a deprese léky, jako jsou: anvifen, fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, Luvox, sertalin a citalopram), ale zvyšuje riziko vysoké frekvence výskytu nežádoucích účinků, takže byste se měli vyhnout nekontrolovanému užívání těchto léků.

V případě částečného nebo úplného zúžení lumen cév hlavy aterosklerotických plátů o více než 70% je nutná konzultace cévního chirurga s rozhodnutím o operačním způsobu léčby.

Pacienti by navíc neměli mít možnost odmítnout fyzickou a intelektuální činnost a izolaci ze společnosti. Je třeba provádět cvičení pro posílení duševních funkcí: čtení knih, hraní šachů, dělání křížovek, zapamatování a následné hraní povídek, komplikace řady čísel - nejprve jednoznačné, pak dvojciferné a tak dále. Vysoce efektivní při formování řeči může pomoci třídám s řečníkem.

Pozorování a léčbu pacienta provádí terapeut, kardiolog, neurolog, psychiatr na klinice a doma. Indikace pro hospitalizaci je zhoršení stavu pacienta, což bude vyžadovat použití instrumentálních metod výzkumu, průběžný dohled nad odborníky a intenzivní opatření s následnou rehabilitací.

Psychiatr Abrosimova Yu. S. diskutuje o vaskulární demence:

Je vaskulární demence léčiva a jak dlouho žije s takovou diagnózou?

Cévní demencia nebo demencia je získané onemocnění, které je diagnostikováno především u lidí starších 60 let. I když je někdy zjištěna i u mladých lidí. Podle statistik muži podléhají více než ženy. Hlavní příčinou jeho vývoje je porušení cerebrálního oběhu spojené s vaskulárními lézemi v oddělené oblasti mozku.

Odrůdy patologie

Vaskulární demence je porucha intelektuálních schopností a paměti. Vývoj takového stavu předcházejí poruchy oběhu v mozku. Pokud jeho buňky začnou zažívat nedostatek kyslíku a živin, začínají postupně zemřít.

Existují takové odrůdy vaskulární demence:

  1. S ostrým nástupem. V takovém případě dochází náhle ke změně chování, obvykle několik měsíců po mrtvici, embolii nebo cerebrovaskulární trombóze.
  2. Multiinfarkt (kortikální) se vyskytuje postupně (obvykle za půl roku) po ischemických poruchách.
  1. Subkortická (subkortická) demence vaskulární geneze se vyznačuje porušení bílé hmoty v hlubokých vrstvách mozku.
  2. Smíšené (subkortikální nebo kortikální).
  3. Cévní demencia nespecifikované povahy.

Etapy patologie

Existují 3 fáze, které předcházejí rozvoju onemocnění:

  • Výskyt rizikových faktorů. Mezi nimi je obvykle rozlišována předispozice pacienta k rozvoji vaskulárních patologií.
  • Počáteční stadium ischemické léze. Z vnějšího hlediska nelze symptomy v této fázi identifikovat, i když některé diagnostické metody umožňují odhalit počáteční změny v mozku.
  • Vzhled příznaků. Léze v této fázi jsou stále malé a chování pacienta se příliš nezměnilo. Neuropsychologické testy pomáhají zjistit poruchu.

Terapeutka Elena Vasilyevna Malysheva a kardiolog Německa Shaevich Gandelmanová informují o této nemoci více:

Cévní demencia prochází několika stadii vývoje:

  1. Počáteční fáze, kdy pacient může zjistit menší kognitivní změny v cévní genezi.
  2. Výskyt klinických projevů. V této fázi jsou již příznaky demence již zřetelně viditelné. Osoba je schopná spadnout do apatie nebo naopak chovat příliš agresivně. Má paměť.
  1. Tvrdá fáze. Nyní musí být pacient sledován jinými, na kterých plně závisí.
  2. Smrt pacienta. Obvykle úmrtí není přímo spojeno s vaskulární demence, ale je výsledkem mrtvice nebo srdečního záchvatu.

Známky patologie

Demence u starších lidí nemá stejné příznaky, protože každá osoba, která se vyvíjí demencí, se může chovat jinak. Je však možné identifikovat některé známky, které budou pro všechny stejné. Pacient je nejčastěji chápán následujícími příznaky:

  • Porušení chůze (křehkost, nestabilita těla při chůzi atd.).
  • Vzhled epileptických záchvatů.

Dmitrij Nikolajevič Shubin, neurolog, říká, jak rozpoznat epileptický záchvat a jak mu pomáhat:

  • Zhoršené močení
  • Zhoršení pozornosti, paměti a dalších kognitivních poruch.
  • Porušení fyzických funkcí.

Také symptomy závisí na stupni vývoje patologie.

Počáteční fáze

Identifikace projevů vaskulární demence v tomto stadiu je obtížné, protože tyto příznaky mohou být charakteristické pro mnoho nemocí. Mezi ně patří:

  1. Vzhled apatie, podrážděnosti nebo jiných neurózových poruch.
  2. Emocionální nestabilita a časté změny nálady.
  3. Deprese.

Psychiatr Mikhail Alexandrovich Tetyushkin hovoří o známkách a léčbě deprese:

  1. Nepozornost.
  2. Porušení orientace ve vesmíru na ulici nebo v neznámé místnosti.
  3. Poruchy spánku (časté noční můry, nespavost atd.).

Středový stupeň

Nyní se příznaky stávají odlišnějšími a podle nich doktoři dokáží diagnostikovat vaskulární demence:

  • Náhlá změna nálady, když se apatie rychle změní s agresivním chováním.
  • Pokles v paměti, pouze krátkodobě.
  • Porušení orientace doma.
  • Porucha vestibulárního aparátu nebo jiných fyzických poruch.
  • Obtížnost komunikace. Osoba může zapomenout na jména objektů, neschopnost udržovat konverzace atd.

Heavy stage

V této fázi se vyskytují všechny příznaky vaskulární demence:

  1. Člověk nemůže navigovat ve vesmíru.
  2. Vznik halucinací nebo bludného stavu.
  3. Vzhled agrese bez jakéhokoli důvodu.
  1. Pokles v paměti. Pacient nemůže říct, co se stalo před minutou, neuznává příbuzné atd.
  2. Obtížnost pohybu nebo dokonce neschopnost dostat se z postele.
  3. Pacient potřebuje nepřetržité pozorování blízkými lidmi.

Existují známky, které s velkou pravděpodobností naznačují vývoj patologie:

  • Menší zotavení poznávacích akcí. Lékaři ještě nebyli schopni zjistit, s čím může být spojeno. Obvykle to předchází mentální námaha. Zároveň se pacientův stav může vrátit na normální úroveň, nicméně samotná patologie nezmizí nikde a po nějaké době se vaskulární demence začne znovu projevovat.
  • Postupný vývoj, který často zabraňuje diagnostice. Ve většině případů si příbuzní připouštějí, že si všimli některých změn pro pacienta, ale tuto pozornost zdůraznili při nenapravitelných změnách. Po mrtvici se vaskulární demence vyvíjí pouze v 20 až 35% případů.
  • Chirurgická léčba nebo léčba bypassem koronární arterie jsou schopny předčasné demence.

Diagnostika

Pokud byla v počáteční fázi vývoje zjištěna vaskulární demence, včasná léčba dává pacientovi šanci na úplné zotavení a normální životnost. Pokud se patologie vyvinula, léčba může zpomalit tento proces. Pro diagnózu potřebuje lékař:

  1. Studium dějin demencí a charakteristiky života pacienta.
  2. Pravidelně monitorujte krevní tlak.

Více o specifikaci diagnózy onemocnění říká neurolog Alexey Valerievich Aleksejev:

  1. Provedení psychologického testování, které vám umožní identifikovat různé kognitivní poruchy.
  2. Pravidelně proveďte krevní test a sledujte hladinu cukru.
  3. Kontrolujte hladinu cholesterolu a krevní lipidy.

Instrumentální metody diagnostiky vaskulární demence zahrnují:

  • Radioizotopové vyšetření mozku.
  • Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
  • Ultrazvuk mozku.
  • Elektroencefalogram.
  • Dopplerografie mozkových cév.
  • Echokardiografie.
  • Angiografie.

Léčba

Cévní demencia je vážná patologie, která může vést k postižení. Proto je důležité identifikovat patologii včas a zahájit její léčbu. Terapeutický postup je předepsán individuálně pro každého pacienta a závisí na stupni demence a povaze patologie. Je třeba léčit ty faktory, které přispěly k nástupu onemocnění (zvýšená hladina cukru, vysoký krevní tlak atd.).

Léčba by měla být založena na opatřeních, která mohou obnovit poruchu cerebrálního oběhu a kompenzovat poruchy, které se již vyskytly. Obvykle probíhá léčba:

  1. Akceptace antiagregačních léků, jejichž působením je zabránit přilnutí krevních destiček ("Aspirin", "Tiklopidin").
  2. Použití léčiv, které stimulují buněčný metabolismus ("Piracetam", "Nootropil").

Psychoterapeut Alexander Vasilievich Galuschak odpovídá na otázky týkající se piracetamu:

  1. Statiny ("atorvastatin" atd.).
  2. Příjem neuroprotektorů.
  3. Havinsonovy peptidy.

Mezi nejefektivnější prostředky používané při léčení vaskulární demence patří:

  • "Cerebrolysin" - lék, který má výrazné neuroprotektivní vlastnosti, vede k normalizaci buněčného metabolismu, obnovuje kognitivní schopnosti a nemá žádné vedlejší účinky.
  • "Kavinton" - antiagregát, který se používá k zlepšení krevního oběhu v nejmenších cévách mozku. Aktivní složky léčiva zlepšují vaskulární tonus a urychlují rozklad glukózy.
  • "Revastigmine", "Memantine" - drogy, které jsou zvyklé na normalizaci lidské duševní aktivity. Při pravidelném přístupu k pacientům se zlepší kognitivní schopnosti a koncentrace pozornosti se normalizuje.

Pokud v důsledku vaskulární demence pacient trpí poruchou spánku, depresivním stavem a jinými psychologickými poruchami, je předepsán antipsychotika a sedativa používaná v psychiatrii. U některých pacientů může použití těchto léků způsobit paradoxní reakce. V takovém případě musí být léčba zrušena a poraďte se s lékařem, který může najít analog.

Vedle lékařské léčby vaskulární demence může lékař předepisovat rostlinné léky (alkaloidy námezdních látek atd.). Dále se pacient zobrazí:

  1. Dodržování zvláštní stravy, která bude založena na čerstvém ovoci a zelenině, mléčné výrobky, fazole, ořechy, rostlinné oleje, mořské plody atd.
  2. Pracovní terapie.
  3. Trvalá kvalifikovaná péče o pacienta.

Herbalisté nabízejí své metody léčby vaskulární demence. Jeho účinnost však dosud nebyla vědecky prokázána. Lékaři nezakazují používání lidových léků, ale berou na vědomí, že jejich příjem lze provést pouze společně s lékařskou péčí. Chcete-li to provést, můžete použít:

  • Lékařství založené na gingko biloba.
  • Dekoction elecampane.
  • Přidáním kurkuma do jídla.
  • Vývar ze semenu lnu a irského mechu.

Prevence

Nebezpečí vzniku vaskulární demence spočívá v tom, že patologie v počátečním stadiu, kdy dobře reaguje na léčbu, není snadné identifikovat. Proto je onemocnění často zjištěno již v době, kdy došlo k významnějším změnám v mozku, a patologie vedla k invaliditě. Proto je důležité zapojit se do prevence této nemoci. Koneckonců, zabránit jeho vývoji je mnohem jednodušší než později zapojit se do léčby.

Lékaři také zaznamenávají několik metod monitorování jejich stavu, což umožní snížit riziko vzniku vaskulární demence. Patří sem:

  1. Kontrola krevního tlaku. Pro starší lidi a ty, kteří mají tendenci je zvyšovat, je důležité průběžně sledovat ukazatele. Když se zvyšuje, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit včasnou léčbu hypertenze.
  2. Vést aktivní životní styl a správně rozdělovat fyzickou aktivitu. Pravidelné cvičení má pozitivní vliv na stav kardiovaskulárního systému a zvyšuje schopnosti svalů myokardu. Nicméně je třeba vzít v úvahu, že příliš mnoho fyzické aktivity může zhoršit stav pacienta.
  3. Korekce duševního stavu. Každá osoba by měla sledovat stav jeho psychie. K tomu je třeba se vyvarovat stresových situací a negativních emocí, neustále chodit na čerstvý vzduch, podstupovat psychologické tréninky a konzultace.
  1. Opusťte špatné návyky a jděte správně, a tím udržujte správný metabolismus v těle.
  2. Monitorujte hladinu pohlavních hormonů. To platí zejména pro ženy.
  3. Zabývá se prevencí infekce, zranění a otravy těla toxickými látkami.

Předpověď počasí

Kolik žije s takovou diagnózou? Očekávaná délka života závisí na stupni diagnózy onemocnění a správnosti léčby. Ve většině případů však tato doba nepřesáhne 5-6 let.

Pokud hovoříme o úplném zotavení, pak se to objevilo pouze u 15% pacientů, u kterých se podařilo zahájit léčbu na počátku vývoje patologie. Předpovídání přesné délky života je téměř nemožné.

Pokud se onemocnění rozvíjí pomalu a oběť sama si zachovává schopnost pečovat o sebe, pak bude schopen žít s demencí po dobu až 10 nebo dokonce 20 let. Čím složitější je situace, tím méně období. Dlouhodobá péče o blízké může prodloužit život pacienta.

Rekurentní mrtvice nebo srdeční infarkt může zhoršit stav. Pneumonie, sepse a další patologické stavy mohou také způsobit smrt. Negativní důsledky mají depresivní stav a psychologické odchylky. Proto lékaři poznamenávají, že v každém případě bude délka života pacienta odlišná a může trvat několik měsíců až několik let.

Bohužel, i přes rychlý vývoj moderní medicíny, vědci stále nemohou vytvářet léky, které by mohly účinně řešit cévní demenci v jakékoliv fázi vývoje. Nemoc je schopen rychle postupovat, což způsobuje v těle nezvratné procesy. Proto je jedinou účinnou cestou prevence a pravidelná lékařská prohlídka, která umožní objevit vaskulární demence v počátečním stádiu vývoje a zahájit léčbu včas.

Cévní demence: příznaky a léčba

Cévní demenci - hlavní příznaky jsou:

  • Zhoršení řeči
  • Zhoršení paměti
  • Epileptické záchvaty
  • Depresivní
  • Apatie
  • Potíže s vnímáním informací
  • Závažnost
  • Změna chůze
  • Porušení písmen
  • Změna osobnostního psychotypu
  • Mentální retardace
  • Sociální znevýhodnění
  • Zúžení rozsahu zájmů

Cévní demencia je získané onemocnění charakterizované duševními poruchami, jmenovitě se intelekt pacienta zhoršuje a sociální adaptace zmizí. K tomu dochází z důvodu poškození mozku v důsledku určitých onemocnění.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji je u lidí starších 60 let diagnostikována demence Alzheimerovy choroby, avšak v nedávné době se choroba "zrychluje", důvody pro tuto dynamiku dosud nebyly prokázány.

Diagnóza vaskulární demence je stanovena na základě údajů shromážděných během počátečního vyšetření údajů a po provedení všech nezbytných diagnostických opatření. Ve většině případů dochází k úplné atrofii mozku, což způsobuje, že patologický proces je nevratný.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize patří tato nemoc k části "duševní poruchy a poruchy chování", má svůj význam - kód podle ICD-10 F00-F01.9.

Případy samoléčebné léčby nebo úspěšné léčby lidových léků týkající se této nemoci nebyly prokázány. Kromě toho musíte pochopit, že u této formy demence (demence) u starších lidí vyžadují tyto osoby trvalou péči a pozorování.

Etiologie

Demence Alzheimerova typu je způsobena následujícími etiologickými faktory:

Dědičná predispozice není vyloučena. Pokud je v rodinné anamnéze diagnóza Alzheimerovy choroby v anamnéze, pak je velmi pravděpodobné, že stejné onemocnění se vyskytne u generace ve vhodném věku.

Vedle hlavních etiologických důvodů je třeba zdůraznit řadu faktorů, které nejsou závažné, ale předisponují k rozvoji subkortikální vaskulární demence:

  • špatné návyky;
  • nedostatečné množství fyzické aktivity;
  • pokročilý věk;
  • diabetes mellitus;
  • předtím utrpěl těžké zranění nebo operabilní zásah do mozku;
  • historie psychiatrických onemocnění;
  • arteriální hypertenze.

Přítomnost několika etiologických faktorů významně zvyšuje riziko vzniku takové nemoci ve stáří.

Klasifikace

Podle etiologického faktoru existují dvě formy vaskulární demence:

  • demence, která se vyskytuje na pozadí mozkové mrtvice;
  • demence na pozadí chronické ischemie;
  • smíšená demence.

Podle povahy lokalizace patologického procesu se rozlišují následující:

  • subkortikální vaskulární demence;
  • časová část;
  • čelní laloky;
  • středního mozku;
  • mozková kůra.

Navíc existuje několik fází vývoje tohoto patologického procesu:

  • fáze predispozice;
  • asymptomatické stadium cerebrální ischemie. Porušení může být v tomto případě detekováno pouze CT nebo MRI;
  • fáze počátečního projevu klinického obrazu;
  • stupeň mírně vyjádřených poruch v mozku, zejména porucha paměti, mírné zhoršení kognitivních schopností;
  • podrobná fáze, která je charakterizována výrazným komplexem symptomů;
  • stadium závažné demence;
  • konečná fáze, která je vždy smrtelná v důsledku vývoje souvisejících komplikací.

Dále je třeba poznamenat, že vývoj klinického obrazu může být hladký i bleskový. Závažnost symptomů může být nahrazena obdobím exacerbace a prodlouženou fází remisí.

Symptomatologie

Počáteční stadia vývoje této nemoci u starších osob jsou ve většině případů asymptomatické. Čas projevu prvních klinických příznaků bude záviset na etiologickém faktoru. Takže po mrtvici se objevují první příznaky u starších lidí po 1-3 měsících. V případě, že se demence Alzheimerova typu projevuje na pozadí několika mikro-mozkových příhod a dalších etiologických faktorů, lze vysvětlit příznaky vyslovené o šest měsíců později.

Klinický obraz je obecně charakterizován následovně:

  • postupné zhoršení paměti. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od Alzheimerovy choroby tento proces probíhá v mírnější formě;
  • zpomalení duševní aktivity;
  • změny v lidské psychice;
  • zúžení rozsahu zájmů. K některým věcem, které zajímají pacienta dříve, projevuje naprostou lhostejnost;
  • období apatická nálada;
  • porušení řeči a psaní;
  • je pro pacienta těžké vnímat nové informace a dokonce jednotlivé slova;
  • nadměrná tlumočnost s nedostatečným pochopením podstaty toho, co bylo řečeno;
  • pacient nerozumí řeči, která mu byla řešena, jestliže sestává z několika vět;
  • dlouhodobá paměť se zhoršuje - některé události v životě jsou zcela vymazány;
  • sociální nedovolené přizpůsobení - osoba nemůže uskutečnit nákup, zaplatit za cestu v dopravě, ztratí se na zemi;
  • tam jsou změny v chůzi;
  • nejjednodušší provoz v domácnosti je mimo lidskou moc;
  • záchvaty deprese a psychózy;
  • epileptické záchvaty.

V závěrečné fázi vývoje nemoci není člověk schopen provádět jednoduché akce pro péči o sebe, zvládání přírodních fyziologických potřeb. V této fázi vývoje nemoci potřebuje pacient nepřetržitou péči, nemůže zůstat sám, protože to je nebezpečné pro jeho život a pro druhé.

Navzdory skutečnosti, že se vyskytuje klinický obraz v senilní demence této formy, není v žádném případě možné srovnávat příznaky a léčbu a na základě tohoto chování léčebných opatření.

Diagnostika

V takovém případě se budete muset poradit s neurológem a psychiatrem. Po vyšetření pacienta odborníky je stav pacienta ověřen podle zvláštních kritérií pro demenci podle systému ICD-10 nebo podle Khachinskyho.

Je samozřejmé, že diagnóza není provedena pouze na základě fyzikálního vyšetření a psychiatrických testů. Základní diagnostické metody v tomto případě jsou:

  • EEG;
  • CT a MRI mozku;
  • Ultrazvuk hlavních nádob;
  • PET

Dále by měla být provedena diferenciální diagnóza Alzheimerovy nemoci.

Zpravidla jsou výše uvedená diagnostická opatření dostatečná pro stanovení přesné diagnózy a pro určení dalších léčebných taktik.

Léčba

Při vaskulární demence je léčba zaměřena na zastavení onemocnění, zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality lidského života. Plné odstranění nemoci, bohužel, je nemožné.

Je však třeba si uvědomit, že je-li požadována včasná léčba pomocí lékařské terapie a dodržování všech doporučení lékaře, je možné dosáhnout významného zlepšení v blahu pacienta.

V takovém případě může lékař předepsat takové léky:

  • ke zlepšení buněčného metabolismu;
  • antiagregační činnost;
  • neuroprotektivní spektrum;
  • antipsychotika;
  • sedativa;
  • antidepresiva.

Trvání užívání léků a jejich dávkování je předepsáno přísně ošetřujícím lékařem. Jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby lze předepsat bylinné přípravky a bylinné odvarky.

Kromě lékařského ošetření jsou vyžadovány následující obecné lékařské předpisy:

  • kvalifikovaná péče o pacienty;
  • dodržování zvláštní diety, která je předepsána individuálně;
  • pracovní terapie;
  • sociální adaptace.

O otázce hospitalizace se rozhoduje individuálně, nicméně je třeba poznamenat, že změna situace může nepříznivě ovlivnit průběh patologického procesu. Proto je nejlepší, pokud se léčba uskuteční v domácím prostředí známém pacientovi.

Očekávaná délka života pro tuto nemoc závisí převážně na etiologii, stupni a formě vývoje, včasnosti terapeutických intervencí. Kromě toho by měl být zohledněn věk pacienta a obecná historie.

Prevence

Prevence vaskulární demence se skládá z následujících činností:

  • prevence kardiovaskulárních onemocnění;
  • udržovat přiměřenou úroveň fyzické a intelektuální aktivity jak v mladém, tak ve stáří;
  • vyvážená výživa;
  • odstranění špatných návyků, mírné pití;
  • včasná a řádná léčba všech nemocí;
  • s hypertenzí - kontrola tlaku, užívání potřebných léků, systematické návštěvy lékaře pro preventivní účely.

V současné době neexistují žádné léky, jejichž účinnost by směřovala k úplné eliminaci takové nemoci a reversibilitě těch patologických procesů, které jim byly způsobeny.

Pokud si myslíte, že máte cévní demenci a symptomy, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, psychiatr.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Binswangerova nemoc je patologický proces, který vede k destrukci bílé hmoty v lidském mozku. Ve většině případů je onemocnění způsobeno progresivní hypertenzí. V pozdních stádiích vývoje je Binswangerova nemoc nevratná.

Nervové vyčerpání je psycho-emoční stav, který se objevuje v osobě poté, co zažívá duševní stres, stres a nadměrnou duševní aktivitu. Naše tělo je dobře fungující systém, ve kterém je vše vzájemně propojené, a proto přetížení jednoho ze systémů (intelektuální nebo emocionální) okamžitě ovlivňuje celkovou pohodu člověka a způsobuje příznaky nervového vyčerpání.

Senilní marasmus (senilní demence) je onemocnění související s věkem, které se vyznačuje zhoršením kognitivních schopností, poklesem psychoemotické aktivity a celkovým vyčerpáváním těla. Toto onemocnění je více náchylné na osoby, které trpí nebo mají kardiovaskulární onemocnění, avšak neexistují žádné přesné důvody pro vznik tohoto onemocnění. Je třeba poznamenat, že ve většině případů jde o nevratný patologický proces, který je nejčastěji diagnostikován u lidí starších 65 let. Existuje také předčasný marasmus, který může být způsoben určitými patologickými procesy nebo poraněním hlavy, centrálním nervovým systémem. Léčba senilního šílenství by měla být předepsána pouze lékařem, otázka hospitalizace se rozhoduje individuálně.

Astrocytom - maligní nádor gliálního typu, který je tvořen buňkami astrocytů. Lokalizace intracerebrálních nádorů může být velmi odlišná - od jedné hemisféry k poškození pouze mozku, optického nervu a tak dále.

Alzheimerova choroba je degenerativní onemocnění mozku, projevující se formou progresivního poklesu inteligence. Alzheimerova choroba, jejíž symptomy byly nejprve izolovány Aloisem Alzheimerem, německým psychiatrem, je jednou z nejběžnějších forem demence (získaná demence).

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Pinterest