Přehled dilatované kardiomyopatie: podstata nemoci, příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je dilatační kardiomyopatie, její příčiny, příznaky, léčebné metody. Předpověď na život.

V případě dilatované kardiomyopatie dochází k rozšíření (v latině je rozšíření označováno jako dilatace) dutin srdce, což je doprovázeno progresivním porušováním jeho práce. To je jeden z častých výsledků různých onemocnění srdce.

Kardiomyopatie je velmi hrozné onemocnění, jehož pravděpodobnými komplikacemi jsou arytmie, tromboembolismus a náhlá smrt. Jedná se o nevyléčitelné onemocnění, ale v případě úplné a včasné léčby může kardiomyopatie trvat dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků, aniž by pacientovi došlo k významnému utrpení a riziko závažných komplikací je výrazně sníženo. Proto v případě podezření na dilataci srdečních dutin je nutné podstoupit vyšetření a pravidelně sledovat kardiolog.

Co se stane s onemocněním?

V důsledku působení škodlivých faktorů se velikost srdce zvyšuje, zatímco tloušťka myokardu (svalová vrstva) zůstává nezměněna nebo klesá (tenčí). Taková změna anatomie srdce vede k tomu, že její kontraktilní aktivita klesá - dojde k depresi čerpací funkce a během kontrakce (systolu) je z komor vysunut neúplný objem krve. V důsledku toho jsou postiženy všechny orgány a tkáně, protože postrádají živiny kyslíkem krví.

Zbývající krev v komorách dále roztahuje srdeční komory a dilatace postupuje. Současně klesá přívod krve samotného myokardu a objevují se oblasti ischémie (hladovění kyslíkem). Je obtížné procházet srdcovým vodivým systémem - vyvstávají arytmie a blokády.

Vodivý systém srdce. Klikněte na fotografii pro zvětšení

Snížení objemu uvolňování, oslabení síly uvolňování a stagnace krve v dutině komor vedou k tvorbě krevních sraženin, které se mohou přerušit a zduknout lumen plicní arterie. Existuje tedy jedna z nejstrašnějších komplikací dilatované kardiomyopatie - plicní tromboembolie, která může vést k smrti během několika sekund nebo minut.

Důvody

Kardiomyopatie je výsledkem řady srdečních chorob. Ve skutečnosti to není samostatná nemoc, ale komplex symptomů, ke kterým dochází při poškození myokardu na pozadí následujících stavů:

  • infekční karditida - zánět srdečního svalu s virovými, plísňovými nebo bakteriálními infekcemi;
  • zapojení srdce do patologického procesu u autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematosus, revmatismus atd.);
  • arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • poškození srdce toxiny - alkohol (alkoholická kardiomyopatie), těžké kovy, jedy, drogy, drogy;
  • chronická ischemická choroba srdeční;
  • neuromuskulární onemocnění (Duchennova dystrofie);
  • závažné možnosti pro nedostatek proteinů a vitamínů (akutní nedostatek cenných aminokyselin, vitamínů, minerálů) - při chronických onemocněních gastrointestinálního traktu se sníženou absorpcí, při přísné a nevyvážené stravě v případě nuceného nebo dobrovolného hladovění;
  • genetická predispozice;
  • vrozené anomálie struktury srdce.

V některých případech jsou příčiny onemocnění nejasné a pak diagnostikována idiopatická dilatační kardiomyopatie.

Symptomy dilatované kardiomyopatie

Po dlouhou dobu může být dilatovaná kardiomyopatie zcela asymptomatická. První subjektivní příznaky onemocnění (pocity a stížnosti pacienta) se objevují již tehdy, když se výrazně projevuje expanze srdečních dutin a ejekční frakce výrazně klesá. Ejekční frakce je procentní podíl celkového krevního objemu, který komora vytlačuje z dutiny v průběhu jedné kontrakce (jedna systolie).

Pokud dilatovaná kardiomyopatie snižuje frakci ejekce krve

Při závažné dilataci se objevují příznaky, které se zpočátku podobají příznakům chronického srdečního selhání:

Dýchavičnost - v počátečních stádiích během fyzické námahy a poté v klidu. Zvyšuje pozici na levé straně a oslabuje v sedící poloze.

Zvýšení velikosti jater (v důsledku stagnace v systémové cirkulaci).

Edém - opuch srdce se objeví nejprve na nohou (v kotnících), ve večerních hodinách. Chcete-li zjistit skrytý edém, musíte stisknout prst ve spodní třetině nohy a stisknout kůži na povrch kosti po dobu 1-2 sekund. Pokud po vyjmutí prstu na kůži na pokožce vznikne zkumavek, což naznačuje přítomnost otoku. S progresí onemocnění se závažnost edému zvyšuje: zadržují nohy, prsty, zvlhčují obličej, ve vážných případech se vyskytují ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině) a mohou se objevit anasarca - časté edémy.

Suchý kompulzivní kašel, pak se valí na mokru. V pokročilých případech - rozvoj záchvatu srdečního astmatu (plicní edém) - dušnost, výtok růžového pěnového sputa.

Bolest v srdci, zhoršená fyzickou námahou a nervovým napětím.

Arytmie - téměř konstantní doprovodná dilatace srdce. Poruchy rytmu a vedení se mohou projevit různými způsoby - neustálými přerušeními práce, častými extrasystoly, tachykardií, záchvaty paroxysmální tachykardie nebo arytmií, blokádami.

Tromboembolismus. Oddělení malých krevních sraženin vede k zablokování tepen s malým průměrem, které mohou způsobit mikroinfarkování kosterních svalů, plic, mozku, srdce a dalších orgánů. Pokud dojde k oddělení velké krevní sraženiny, téměř vždy vede k náhlé smrti pacienta.

Při vyšetření pacienta lékaři odhalí objektivní příznaky dilatované kardiomyopatie: zvýšení hranic srdce, tlumené tóny srdce a jejich nepravidelnosti, zvětšená játra.

Komplikace

Dilatovaná kardiomyopatie může vést ke vzniku komplikací, z nichž dvě jsou nejnebezpečnější:

Ventrikulární fibrilace a flutter - častá, neproduktivní (nedojde k vysazení krev) kontrakce srdce - projevuje náhlou ztrátu vědomí, nedostatek pulzu v periferních tepnách. Bez okamžité pomoci (použití defibrilátoru, umělé srdeční masáže) pacient umírá.

Plicní embolie (PE), ke které dochází při poklesu krevního tlaku, dušnosti, palpitace, ztráta vědomí. Pokud jsou zablokovány velké větve plicní arterie, vyžaduje se okamžitá lékařská péče.

Diagnostika

Rozšířená kardiomyopatie je poměrně snadno diagnostikována - zkušený doktor jakéhokoli oboru může podezření na přítomnost charakteristických stížností u pacienta. Ale vyšetření a léčba srdečních chorob by měla provádět kardiologové.

Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny následující instrumentální vyšetření:

  • Elektrokardiografie - umožňuje detekovat poruchy rytmu a vedení, nepřímé známky poklesu kontraktility myokardu.
  • Dopplerovská echokardiografie (ultrazvuk srdce) je nejspolehlivější diagnostickou metodou používanou k určení stupně a závažnosti onemocnění. Umožňuje vizualizovat strukturu a velikost dutin srdce, detekovat snížení podílu srdečního výdeje a posoudit stupeň jeho poklesu, identifikovat krevní sraženiny v dutinách srdce.
  • Radiografie hrudních orgánů se nepoužívají k diagnostice kardiomyopatie, ale při provádění rentgenových paprsků podle jiných indikací (např. Při vyšetření, zda je podezření na pneumonii), může být asymptomatická dilatace náhodným zjištěním pro lékaře - obrázek bude ukazovat zvýšení velikosti srdce.
  • Různé testy se stresem (EKG a ultrazvuk před a po cvičení) - posoudit stupeň patologických změn.
Rentgenové vyšetření pacienta se zdravým srdcem a pacienta s dilatační kardiomyopatií

Způsoby léčby

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě dilatační kardiomyopatie.

Konzervativní terapie

Hlavní a nejdůležitější konzervativní léčba je užívání léků z následujících skupin:

Selektivní betablokátory (atenolol, bisoprolol), které snižují srdeční frekvenci, zvyšují ejekční frakci a snižují krevní tlak.

Srdeční glykosidy (digoxin a jeho deriváty) zvyšují kontraktilitu myokardu.

Diuretika (diuretika - veroshpiron, hypothiazid, atd.) - k potlačení edému a arteriální hypertenze.

ACE inhibitory (enalapril) - k eliminaci hypertenze, snížení zátěže myokardu a zvýšení srdečního výdeje.

Antiagregační činidla a antikoagulancia včetně prodlouženého (aspirinového) aspirinu k prevenci vzniku krevních sraženin.

Při vývoji život ohrožujících arytmií se užívají antiarytmické léky (intravenózně).

Provoz

Při dilatační kardiomyopatii se také používá chirurgická léčba - instalace umělého kardiostimulátoru, implantace elektrod v srdcových komůrkách, které jsou doporučovány s vysokým rizikem náhlé smrti pacienta.

Indikace pro chirurgickou léčbu: časté ventrikulární arytmie, anamnéza ventrikulární fibrilace, zátěžová dědičnost (náhlé úmrtí u blízkých pacientů s kardiomyopatií). V terminálních stadiích dilatované kardiomyopatie může být nutná transplantace srdce.

Prevence

Prevence dilatační kardiomyopatie zahrnuje včasnou diagnózu a léčbu srdečních onemocnění. Všichni pacienti s patologií kardiovaskulárního systému (karditida, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze apod.) Se doporučují každoročně podrobit ultrazvuku srdce s odhadem ejekční frakce. Se svým poklesem je okamžitě předepsána vhodná léčba.

Prognóza dilatované kardiomyopatie

Dilatovaná kardiomyopatie je nevyléčitelné onemocnění. Jedná se o chronický, postupně progresivní stav, který lékaři dnes, bohužel, nemohou pacienta zbavit. Plná terapie však může významně zpomalit progresi onemocnění a snížit závažnost jeho symptomů.

Pravidelné léky tak umožňují eliminovat dechové a otoky, zvýšit srdeční výkon a zabránit ischemii orgánů a tkání a použití aspirinu s prodlouženým účinkem pomáhá předcházet tromboembolismu.

Podle statistik konstantní užívání jednoho z léků doporučených pro dilatační kardiomyopatii snižuje úmrtnost pacientů před náhlými komplikacemi a zvyšuje očekávanou délku života. Kombinovaná terapie umožňuje nejen prodloužit, ale zlepšit kvalitu života.

Mezi slibné metody léčby dilatace srdce je moderní chirurgický zákrok se speciálním okem uloženým na srdci, který mu neumožňuje růst ve velikosti a v počátečních fázích může dokonce vést k reverznímu vývoji kardiomyopatie.

Prognóza u pacientů s dilatovanou kardiomyopatií

Dilatovaná kardiomyopatie je patologie srdečního svalu, ve které se postupně rozvíjí srdeční selhání. Nemoc se vyskytuje pod vlivem vrozených a získaných poruch v těle. Prognóza je často nepříznivá, aby se zlepšila, je nutné zahájit léčbu včas.

Koncepce

Dilatovaná kardiomyopatie je onemocnění myokardu, jehož vývoj se objevuje z levého srdce. To vede k protažení a ztenčení komory, takže nemůže krvácet v dostatečném množství.

Zpočátku se problém v žádném případě nezobrazuje, ale představuje vážné zdravotní riziko, protože způsobuje srdeční selhání, arytmie, trombózu nebo náhlou smrt.

Patologie postihuje osoby v jakémkoli věku, ale je častější od 20 do 60 let.

Důvody

Ve většině případů nelze zjistit příčiny vzniku patologického procesu, pak se považuje za idiopatickou. Ale onemocnění se může objevit pod vlivem různých faktorů:

  1. V přítomnosti genetické predispozice.
  2. V případě vrozených srdečních vad.
  3. V důsledku průniku bakterií, virů, hub a parazitů do těla.
  4. Pokud je olovo, rtuť, kobalt a jiné toxické látky otráveny.
  5. Při konzumaci alkoholu a drog.
  6. Při aterosklerotických změnách v cévách.
  7. Pod vlivem neustále rostoucího tlaku.
  8. V rozporu s metabolickými procesy, jako je diabetes.
  9. Jako komplikace na konci těhotenství.
  10. Pokud byl srdeční sval poškozen během infarktu.
  11. U onemocnění štítné žlázy.
  12. Pokud tělo dostane nedostatečné množství vitamínů a minerálů.
  13. U autoimunitních onemocnění, včetně systémového lupus erythematosus.
  14. V důsledku neuromuskulárních onemocnění.
  15. Pod vlivem viru lidské imunodeficience.

Projevy

Vývoj patologického procesu je pomalý. Zpočátku pacient necítí žádné potíže. Ve vzácných případech existuje subakutní průběh, který je spojen s akutními respiračními virovými infekcemi nebo pneumonií.

S touto chorobou:

  1. Muž se rychle unavuje.
  2. Cítíte dušnost, která je spojena s porušení průtoku krve v plicním oběhu. S ní je pro člověka těžké dýchat v poloze nahoře, takže musí neustále sedět nebo stát.
  3. Obavy z útoků suchého kašle.
  4. Objeví se příznaky srdečního astmatu.
  5. Během fyzické aktivity dochází k bolestivým pocitům v srdci.

Vzhledem k tomu, že krev začne stagnovat ve velkém oběhu, dochází k pocitu těžkosti v játrech, nohy se zduří, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Srdcový rytmus a vodivost jsou postupně narušeny, což je doprovázeno paroxysmy srdečního tepu a přerušení práce orgánu, pravidelně dochází ke ztrátě vědomí.

Při dilatační kardiomyopatii se často objevuje zablokování arterií trombem, což může způsobit smrt pacienta.

Pravděpodobnost embolizace se zvyšuje, pokud osoba trpí fibrilací síní.

Patologie se může rozvinout rychle nebo pomalu, období exacerbací se nahradí remisemi.

Od výskytu prvních příznaků onemocnění trvá přibližně 1,5 roku až k nástupu termálního stadia. Nejčastěji však onemocnění postupuje pomalu.

Diagnostika

Dilatace kardiomyopatie vyžaduje pečlivou diagnózu, která potvrzuje problémy v srdci.

Za prvé, je vyšetřen pacient, jeho srdce je poklepáno, historie rodiny a život shromažďován. Také bylo vybráno několik průzkumů:

  1. Pro zjištění, zda v těle existují zánětlivé procesy, hormonální poruchy, toxické látky, jsou prováděny krevní testy.
  2. Rentgenové záření hrudníku se provádí za účelem zjištění strukturálních změn v srdci a přítomnosti tekutiny v plicích.
  3. Elektrická aktivita srdce se hodnotí pomocí elektrokardiogramu. Mohou předepisovat každodenní sledování Holtera, během něhož pacient nosí přenosné zařízení několik dní a fixuje práci srdce.
  4. K potvrzení nárůstu komor je prováděn ultrazvuk srdce. Během postupu se získá obraz organu a studuje se její struktura a funkce.
  5. Podstoupil zátěžové testy, aby zjistil, jak srdce nese zátěž. V takovém případě by měl být pacient zapojen do běžeckého trenažéru nebo do výcvikového kola. Před tím jsou k němu připojeny elektrody, které fixují srdeční frekvenci a rytmus. Tyto testy určují závažnost dilatační kardiomyopatie. Kromě výkonu cvičení mohou poskytnout lék, který poskytuje imitaci zvýšených zátěží.
  6. Chcete-li přesněji určit velikost srdce a jak dobře funguje fotoaparát, mohou provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.
  7. Pro posouzení tlaku uvnitř srdce a pro určení úrovně vytlačování krve z komor je provedena katetrizace. Jedná se o invazivní proceduru. Je zavedena přes nádobu na rameno nebo krk a je přenášena do srdce. Katetr může obsahovat kontrastní látku, která barví tepny a zkontroluje je pod vlivem rentgenových paprsků.

Pokud se objeví potíže při diagnostice a určování příčiny kardiomyopatie, pacient a jeho nejbližší rodina se odvolávají na genetickou studii, která identifikuje genetickou predispozici k tomuto problému.

Způsoby léčby

Léčba dilatační kardiomyopatie je předepsána k odstranění zvýšené srážení krve, příznaků srdečního selhání, arytmie.

Osoba s takovou diagnózou musí dodržet odpočinek v posteli, pít méně tekutiny a jíst méně soli.

Předepište léky. Při výskytu srdečního selhání je třeba:

  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin;
  • diuretika.

Pokud je srdeční rytmus narušen, nemůžete to udělat bez beta-blokátorů a srdečních glukosidů. Měli byste také užívat drogy pro vaskulární dilataci, prodloužené nitráty, pomáhají snížit tok krve na pravou stranu těla.

Abyste zabránili vzniku krevních sraženin kvůli zvýšené hustotě krve, používejte antikoagulancia. K tomu použijte heparin, který se injektuje pod kůži. Kromě nich předepište antiagregační činidla ve formě kyseliny acetylsalicylové.

Také pokud je dilatační kardiomyopatie, léčba může zahrnovat chirurgické zákroky. V těžkých stadiích vývoje onemocnění a se závažnými nesrovnalostmi v činnosti srdce se mohou uchýlit k transplantaci zdravého orgánu. Po operaci přežívá přibližně 75% pacientů.

Pokud se vyskytne dilatační kardiomyopatie, je třeba dodržovat klinické pokyny, aby nedošlo k rozvoji komplikací. Pacient musí dodržovat dietu, vzdát tuku a pečeni, snížit fyzickou aktivitu, vyhnout se stresu, pravidelně navštěvovat lékaře.

Komplikace a prognóza

Polovina případů skončí smrtí nemocných. Důvody jsou skryté v závažných nesrovnalostech v práci srdce, vývoji fibrilace síní a tromboembolismu. Všichni ostatní pacienti umírají pomaleji v průběhu vývoje srdečního selhání.

S touto chorobou:

  • vodivost srdce je zlomená;
  • krevní cévy vytvářejí krevní sraženiny, které se mohou odtrhnout a ucpat lumen;
  • dochází k chronické nedostatečnosti srdce, v důsledku čehož všechny orgány a tkáně trpí nedostatkem krve;
  • zlomený rytmus srdce.

Podle statistik se u většiny pacientů vyskytuje smrt během pěti let. Postupně se srdeční stěna stává tenkou, tělo z toho důvodu je obtížné fungovat, což snižuje očekávanou délku života člověka.

Po transplantaci srdce se prognóza výrazně zlepšila. Většina lidí po postupu žije asi deset let. Mírně prodlužte život a snižte pravděpodobnost komplikací, pokud budete postupovat podle pokynů lékaře.

Charakteristiky onemocnění u dětí

Dilatovaná kardiomyopatie je onemocnění, které se vyskytuje v dětství. Pravděpodobnost vývoje problému se zvyšuje, pokud existuje genetická předispozice k problému. Genetická forma onemocnění se začíná projevovat během prvních tří let.

Malé děti obvykle trpí idiopatickou kardiomyopatií, jejíž příčinu nelze odhalit.

U starších dětí se choroba vyskytuje pod vlivem negativních faktorů. Nebezpečí problému je, že postupně vede k selhání srdce, k trombóze. Většina dětí nežije do dospělosti. Smrt se často vyskytuje u vrozené formy onemocnění během prvních dvou měsíců života.

Za přítomnosti patologie u dětí se obvykle používá symptomatická terapie. Pokud existují další nemoci, musíte se je zbavit.

Terapeutické opatření jsou zaměřena na prevenci vzniku srdečního selhání a tromboembolie.

K tomu použijte inhibitory, prostředky ke snížení krevního tlaku a jiných léků. Dávku by měl zvolit lékař s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, k charakteristice jeho těla.

Prevence

Neexistují žádné jasné doporučení, které by pomohly vyhnout se problému. Chcete-li snížit riziko porušení, může-li se vzdát špatných návyků, jíst správně, udělat normální způsob fyzické aktivity.

Pokud rychle zjistíte problém a provedete léčbu, můžete snížit rychlost vývoje komplikací a zvýšit očekávanou délku života.

Rozšířená kardiomyopatie

Dilatovaná kardiomyopatie je léze myokardu charakterizovaná rozšířením dutiny levé nebo obou komor a zhoršenou kontraktilní funkcí srdce. Dilatovaná kardiomyopatie se projevuje příznaky městnavého srdečního selhání, tromboembolického syndromu a poruch rytmu. Diagnóza dilatační kardiomyopatie je založen na klinických dat, fyzikálního vyšetření, EKG, phonocardiography, echokardiografie, rentgen, scintigrafie, MRI, infarkt biopsie. Léčba dilatační kardiomyopatie se provádí pomocí ACE inhibitorů, β-blokátorů, diuretik, nitrátů, antikoagulancií a antiagregantů.

Rozšířená kardiomyopatie

Dilatační kardiomyopatie (městnavé, městnavé kardiomyopatie) - Klinická forma kardiomyopatie, která je založena na protažení srdečních dutin a ventrikulární dysfunkci systolický (nejlépe vlevo). V kardiologii představuje podíl dilatované kardiomyopatie asi 60% všech kardiomyopatií. Dilatovaná kardiomyopatie se často projevuje ve věku 20-50 let, ale vyskytuje se u dětí a starších osob. Mezi pacienty ovládanými muži (62-88%).

Příčiny dilatované kardiomyopatie

V současné době existuje několik teorií, které vysvětlují vývoj dilatované kardiomyopatie: dědičná, toxická, metabolická, autoimunitní, virové. V 20-30% případů je dilatovaná kardiomyopatie rodinnou nemocí, často s autosomální dominantou, méně často s autosomálně recesivním nebo X-spojeným (Bartovým syndromem) typem dědičnosti. Bartův syndrom je kromě dilatované kardiomyopatie charakterizován mnohočetnými myopatiemi, srdečním selháním, endokardiální fibroelastózou, neutropenií, retardací růstu, pyodermou. Rodinné formy dilatované kardiomyopatie a mají nejnepříznivější průběh.

Anamnéza zneužívání alkoholu u 30% pacientů s dilatační kardiomyopatií. Toxický účinek etanolu a jeho metabolitů na myokard se projevuje poškozením mitochondrií, poklesem syntézy kontraktilních proteinů, tvorbou volných radikálů a poškozením metabolismu v kardiomyocytech. Mezi další toxické faktory patří profesionální kontakt s mazivy, aerosoly, průmyslovým prachem, kovy atd.

V etiologii dilatované kardiomyopatie se pozoruje vliv nutričních faktorů: podvýživa, nedostatek bílkovin, nedostatek vitaminu B1, nedostatek selenu a nedostatek karnitinu. Na základě těchto pozorování je založena na metabolické teorii vývoje dilatační kardiomyopatie. Autoimunitní onemocnění se projevují u dilatační kardiomyopatie přítomnost orgán srdečních autoprotilátek :. Antiaktina, antilaminina, antimiozina těžkých řetězců protilátky proti mitochondriální membráně kardiomyocytů, atd však autoimunitní mechanismy jsou důsledkem faktor, který ještě není nainstalován.

Použitím molekulárně biologických technologií (včetně PCR) v etiopatogenezi dilatační kardiomyopatie byla prokázána úloha virů (enterovirus, adenovirus, herpes virus, cytomegalovirus). Často dilatovaná kardiomyopatie je výsledkem virové myokarditidy.

Rizikové faktory pro poporodní dilatační kardiomyopatie, která se vyvíjí u dříve zdravých žen v posledním trimestru těhotenství nebo krátce po narození, které se považují starší než 30 let, negroidní, vícečetného těhotenství historii více než 3 porody, pozdní otravy těhotenství.

V některých případech zůstává etiologie dilatované kardiomyopatie neznámá (idiopatická dilatační kardiomyopatie). Je pravděpodobné, že dilatace myokardu nastane, když je vystavena řada endogenních a exogenních faktorů, zejména u jedinců s genetickou predispozicí.

Patogeneze dilatační kardiomyopatie

Pod vlivem kauzálních faktorů klesá počet funkčně úplných kardiomyocytů, což je doprovázeno expanzí srdečních komor a snížením čerpací funkce myokardu. Dilatace srdce vede k diastolické a systolické dysfunkci komor a způsobuje rozvoj kongestivního srdečního selhání v malém a pak v plicním oběhu.

V počátečních stádiích dilatované kardiomyopatie se kompenzace dosáhne kvůli působení zákona Frank-Starling, zvýšení srdeční frekvence a poklesu periferního odporu. Jak se vyčerpávají zásoby srdce, dochází k progresi myokardiální rigidity, zvyšuje se systolická dysfunkce, snižuje se objem minut a objemu mrtvice a konečný diastolický tlak v levé komoře se zvyšuje, což vede k jeho rovnoměrnému rozšiřování.

V důsledku roztahování dutin komor a ventilových kroužků se vyvíjí relativní mitrální a trikuspidální nedostatečnost. Hytrotrofie myocytů a tvorba náhradní fibrózy vedou k kompenzační hypertrofii myokardu. Se sníženou koronární perfuzí se vyvine subendokardiální ischémie.

Kvůli poklesu srdečního výdeje a poklesu perfúze ledvin se aktivuje sympatický nervový systém a renín-angiotenzinový systém. Uvolňování katecholaminů je doprovázeno tachykardií, výskytem arytmií. Vývoj periferní vazokonstrikce a sekundárního hyperaldosteronismu vede k retenci iontů sodíku, ke zvýšení BCC ak vzniku edému.

U 60% pacientů s dilatační kardiomyopatií se tromby v blízkosti stěn tvoří v dutinách srdce a způsobují další rozvoj tromboembolického syndromu.

Symptomy dilatované kardiomyopatie

Rozšířená kardiomyopatie se postupně rozvíjí; Po dlouhou dobu mohou být stížnosti chybějící. Méně často se projevuje podkožně, po akutní respirační virové infekci nebo pneumonii. Patognomické syndromy dilatované kardiomyopatie jsou srdeční selhání, poruchy rytmu a vedení a tromboembolie.

Klinické projevy dilatované kardiomyopatie zahrnují únavu, dušnost, orthopnea, suchý kašel, záchvaty astmatu (srdeční astma). Asi 10% pacientů si stěžuje na anginální bolesti - angina pectoris. Přilnavost stagnace ve velkém oběhu je charakterizována vzrůstem hmotnosti v pravém hypochondriu, edémem nohou, ascitem.

Při poruchách rytmu a vedení dochází k paroxysmům srdečního tepu a přerušením činnosti srdce, závratě a synkopálním stavům. V některých případech se dilatovaná kardiomyopatie nejprve deklaruje tromboembolizmem tepen velkého a malého oběhu (ischemická mrtvice, plicní embolie), která může způsobit náhlou smrt pacientů. Riziko embolizace se zvyšuje s fibrilací síní, která je spojena s dilatační kardiomyopatií v 10-30% případů.

Průběh dilatované kardiomyopatie může být rychle progresivní, pomalu progresivní a opakující (se střídajícími exacerbacemi a remisemi onemocnění). S rychle se rozvíjející variantou dilatované kardiomyopatie dochází k ukončení srdečního selhání do 1,5 roku od výskytu prvních příznaků onemocnění. Nejčastěji dochází k pomalému progresivnímu průběhu dilatační kardiomyopatie.

Diagnóza dilatované kardiomyopatie

Diagnóza dilatované kardiomyopatie představuje významné potíže v důsledku nedostatku specifických kritérií. Diagnóza je stanovena vyloučením dalších onemocnění doprovázených dilatací dutin srdce a vývojem oběhového selhání.

Objektivní klinické příznaky jsou dilatační kardiomyopatií kardiomegalii, tachykardii, cval, hluk relativní nedostatečnosti mitrální a trojcípé ventilů zvýšit BH stagnující šelest ve spodní plic, otoky krční žíly, zvětšená játra a další. Auskultační nálezy jsou podporovány prostřednictvím phonocardiography.

EKG odhalila známky přetížení a hypertrofie levé komory a levé síni arytmie a vedení poruchy podle typu fibrilace síní, fibrilace síní, blokáda levého raménka blok, AV - blokády. S pomocí monitorování EKG prováděným firmou Holter se určují život ohrožující arytmie a vyhodnocuje se denní dynamika repolarizačních procesů.

Echokardiografie umožňuje rozpoznat hlavní diferenciální příznaky dilatované kardiomyopatie - rozšíření srdečních dutin, snížení ejekční frakce levé komory. EchoCG vylučuje další možné příčiny srdečního selhání - kardiosklerózu po infarktu, srdeční onemocnění apod.; jsou zjištěny tromby blízko stěny a posouzeno riziko tromboembolie.

Radiograficky lze pozorovat nárůst velikosti srdce, hydroperikardia, známky plicní hypertenze. Pro posouzení strukturálních změn a kontraktility myokardu se provádí scintigrafie, MRI, PET srdce. Myokardiální biopsie se používá pro diferenciální diagnostiku dilatované kardiomyopatie s jinými formami onemocnění.

Léčba dilatované kardiomyopatie

Terapeutickou taktikou dilatované kardiomyopatie je korekce projevů srdečního selhání, arytmií, hyperkoagulace. Pacientům se doporučuje odpočinek na lůžku, omezení příjmu tekutin a soli.

Léčba srdečního selhání zahrnuje jmenování inhibitorů ACE (enalapril, captopril, perindopril atd.), Diuretik (furosemid, spironolakton). Při použití poruch srdečního rytmu se používají β-adrenergní blokátory (karvedilol, bisoprolol, metoprolol) a opatrně se používají srdeční glykosidy (digoxin). Doporučuje se podávat prodloužené nitráty (žilní vazodilatátory - isosorbid dinitrát, nitrosorbid), které snižují průtok krve do pravého srdce.

Prevence tromboembolických komplikací při dilatační kardiomyopatii se provádí s antikoagulancie (heparin subkutánně) a antiagreganty (kyselina acetylsalicylová, pentoxifylin, dipyridamol). Radikální léčba dilatované kardiomyopatie zahrnuje transplantaci srdce. Přežití po 1 roce po transplantaci srdce dosahuje 75-85%.

Prognóza a prevence dilatační kardiomyopatie

Průběh dilatované kardiomyopatie je obecně nepříznivý: 10leté přežití je od 15 do 30%. Průměrná délka života po nástupu příznaků srdečního selhání je 4-7 let. Smrt pacientů ve většině případů pochází z ventrikulární fibrilace, chronického selhání oběhu, masivního plicního tromboembolismu.

Doporučení kardiologů k prevenci dilatační kardiomyopatie zahrnují lékařsko-genetické poradenství pro familiární formy onemocnění, aktivní léčbu respiračních infekcí, eliminaci užívání alkoholu, vyváženou výživu, zajištění dostatečné dodávky vitamínů a minerálů.

Co je dilatační kardiomyopatie, její léčba a prognóza

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou nejčastější příčinou úmrtí lidí po celém světě. Jednou z nejzávažnějších onemocnění srdce je kardiomyopatie. Nebezpečí patologie spočívá v absenci účinné léčby drogami a obtížnosti detekce patologie.

Jak to vypadá?

Kardiomyopatie je onemocnění kardiovaskulárního systému, které není zánětlivé, což vede ke zhoršení funkce srdce. Dilatovaná kardiomyopatie je patologie, při které se srdeční dutiny rozšiřují a kontraktilita myokardu klesá.

Porážka kardiomyocytů vede k ztenčení svalové stěny. Rozšíření dutin je doprovázeno skutečností, že srdce nemůže normálně kontrahovat a vrhat krev do nádob. Známky srdečního selhání se postupně zvyšují.

Příčiny

Etiologie nemoci není plně pochopena. Jediný důvod, který by vedl k rozvoji kardiomyopatie, ne. Existuje však několik teorií vysvětlujících její výskyt. Na jejich základě jsou zdůrazněny patologické faktory vyvolávající vývoj onemocnění:

  • Dědictví. Více než třetina všech případů onemocnění je spojena s genetickou predispozicí. Existují geny, které jsou odpovědné za výskyt této patologie. Dědičné onemocnění se často projevuje u několika členů rodiny.
  • Autoimunitní agrese. Poškození kardiomyocytů může být spojeno s agresí z imunitních buněk. Imunitní systém vnímá buňky myokardu jako cizí a začíná je napadat.
  • Používání alkoholu. Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů může také vyvolat vývoj této nemoci.
  • Vliv toxických látek. Toxiny, které vstupují do lidského těla, mohou poškodit buňky myokardu. Zvláště náchylné k toxickým látkám pracujícím v průmyslové výrobě.
  • Vystavení virům. Viry mohou vyvolat kardiomyocyty. Navíc virusová infekce často vyvolává autoimunitní reakci.

Identifikace okamžité příčiny je velmi obtížná. Současný vliv několika provokujících faktorů je povolen.

Symptomy

Onemocnění je charakterizováno postupným průběhem a pomalým vývojem symptomů. Méně často se po infekci rozvíjí patologie. Charakteristické příznaky kardiomyopatie zahrnují následující:

  • Bolest v srdci. Na počátku onemocnění se při cvičení objevují bolestivé pocity. S vývojem patologie - i v klidu.
  • Dýchavičnost. Obtížné dýchání v důsledku stagnace v malém kruhu krevního oběhu. Dýchavičnost nastává při chůzi, mírnou fyzickou aktivitou. V pozdějších fázích má pacient stále potíže s dechem.
  • Edém. Nejčastěji je periferní edém lokalizován na dolních končetinách: na nohou, v oblasti nohou. Ve stadiu dekompenzace mohou být generalizovány.
  • Přítomnost tekutiny v břišní nebo hrudní dutině. Ascites a hydrothorax jsou závažnými příznaky kardiovaskulární dysfunkce.
  • Kašel Vyskytuje se převážně v noci, horší v náchylné poloze Kašel se vyskytuje v důsledku stagnace v plicních cévách.

Příznaky vyplývající z onemocnění naznačují, že srdce se nedokáže vyrovnat se svou funkcí. Čím výraznější jsou klinické příznaky, tím vyšší je riziko nevratného poškození srdečního svalu.

Diagnostika

Podezření na nemoci může být charakteristické klinické projevy. Poté musí lékař provést fyzickou prohlídku. Následující patologické příznaky jsou stanoveny:

  • Perkuse srdce je dána rozšířením jeho hranic. To je způsobeno dilatací dutin levé a pravé komory.
  • Při auskultaci jsou zvuky srdce tlumené, často rytmické. Na vrcholu srdce je během systoly slyšet hluk. To je způsobeno roztažením vláknitého kroužku a neúplným uzavřením mitrální chlopně.
  • Na dolních končetinách jsou definovány husté otoky. To znamená stagnaci.

Pro provedení konečné diagnózy je nutné vyloučit jiné patologické stavy srdce. Za tímto účelem by měl být proveden další průzkum.

Klinická doporučení pro diagnostiku dilatované kardiomyopatie zahrnují řadu instrumentálních studií:

  • Elektrokardiogram. Identifikované příznaky hypertrofie dutin srdce (obě komory). Často na elektrokardiogramu je patrné narušení repolarizace, tj. Změny v segmentu ST. Při dlouhém průběhu onemocnění je rytmus a vodivost narušena.
  • Echokardiogram. Nejinteligentnější metoda výzkumu. Při echokardiografii jsou vizualizovány zvětšené dutiny srdce.
  • Radiograf na hrudníku. Na rentgenovém paprsku je určena expanze stínu srdce. Jiné patologické změny se vyskytují u komplikací: hydroperikard, perikarditida, plicní tromboembolie.
  • Denní sledování EKG. Metoda se používá v případech podezření na arytmiu v případech, kdy na normálním elektrokardiogramu není žádná změna.

Kromě jmenovaných a laboratorních metod výzkumu. Používají se k vyloučení dalších srdečních onemocnění. Celkový počet krvinek určuje počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. U kardiomyopatie jsou tyto ukazatele v normálních mezích. Jedná se o charakteristickou vlastnost, která umožňuje odlišit tuto patologii od myokarditidy.

Léčba

Léčba kardiomyopatie je zaměřena na snížení příznaků srdečního selhání, prevenci komplikací. Etiotropní léčba, která má za cíl vyloučení příčiny, se nevztahuje. Léčba zahrnuje užívání léků v rané fázi vývoje onemocnění, ve fázi dekompenzace je indikována transplantace srdce.

Lékařské

Léčba choroby by měla být stanovena integrovaným přístupem. Léky se používají ke snížení srdečního selhání. Léková terapie se používá v počáteční fázi onemocnění a zahrnuje následující skupiny léků:

  • ACE inhibitory (Enalapril, Ramipril).
  • Beta-blokátory (metoprolol, bisoprolol, verapamil).
  • Diuretika (Veroshpiron, Spironolakton).
  • Srdeční glykosidy (Digoxin, Celanid).
  • Periferní vazodilatátory (Fantolamin, Prazosin).

ACE inhibitory snižují míru remodelování myokardu. Takže při užívání léků této skupiny se progrese onemocnění zpomaluje. Tyto léky jsou předepsány po celý život, dávka se vybírá individuálně.

Beta-blokátory snižují srdeční frekvenci. To má pozitivní vliv na stav myokardu: jejich použití brání vyčerpání kardiomyocytů. Používání léků začíná minimální dávkou. Postupně se zvyšuje na maximální přenos.

Z diuretické skupiny se nejčastěji používají antagonisté aldosteronu. Hlavním představitelem této skupiny je spironolakton. Jeho použití zabraňuje hypokalemii. V případě neúčinnosti se k spironolaktonu přidávají další saluretika. Slučkové diuretika mají výraznější diuretický účinek. Nicméně jejich použití je spojeno s vysokým rizikem komplikací.

Charakterizace srdečních glykosidů

Srdeční glykosidy jsou předepsány pro srdeční dysfunkci, což je doprovázeno zvýšením srdeční frekvence. Nejčastěji používaný digoxin.

Příjem periferních vazodilatátorů snižuje průtok krve do pravé síně, což umožňuje snížit kongesci v malém kruhu krevního oběhu. Nejčastěji jsou předepsány dusičnany (Nitromint, Izosobida dinitrát).

Pro prevenci trombózy a tromboembolie jsou předepsány antikoagulancia a antiagregační činidla. V terapii se používá warfarin, fraxiparin, aspirin, klopidogrel.

Chirurgické

Léčba kardiomyopatie může pouze zastavit příznaky onemocnění a zpozdit nepříznivý výsledek. Není možné zcela léčit patologii pomocí léků. Hlavním způsobem léčby je chirurgie. V počátečních stádiích onemocnění používají srdeční kardiostimulátory. S progresí kardiomyopatie se provádí transplantace srdce a další minimálně invazivní možnosti léčby jsou v tomto případě neúčinné.

Předpověď počasí

Prognóza kardiomyopatie je nepříznivá. Nevysvětlená etiologie onemocnění a nedostatek účinné léčby vedou k vysokému riziku úmrtí. Celkové přežití po dobu 10 let je přibližně 20-30%. Prognóza závisí na léčbě:

  1. Konzervativní terapie nevede k výraznému zvýšení očekávané délky života.
  2. Transplantace srdce zlepšuje šance pacienta a prodlužuje život.
Varianty proudí DCM

U této nemoci existuje vysoké riziko komplikací. Velkou je možnost náhlé smrti ze srdečního selhání.

Dilatovaná kardiomyopatie je nevyléčitelné onemocnění s nejasnou etiologií. Klinické projevy onemocnění jsou spojeny s progresivním poškozením srdeční funkce.

Léčba léků je symptomatická, není možné léčit onemocnění pomocí léků, jsou používány pouze k udržení aktivity myokardu na úrovni dostatečné pro život. Jedinou možností úplného vyléčení je transplantace srdce.

Dilatovaná kardiomyopatie: příznaky a léčba

Dilatovaná kardiomyopatie - hlavní příznaky:

  • Závratě
  • Nedostatek vzduchu
  • Zvětšená játra
  • Dýchavičnost
  • Opuch nohou
  • Únava
  • Poruchy srdečního rytmu
  • Suchý kašel
  • Ztráta vědomí
  • Těžnost v levém hypochondriu
  • Nízký krevní tlak
  • Cyanóza kůže
  • Zhoršení výkonu
  • Zvýšené břicho
  • Letargie
  • Obecné poškození
  • Nepohodlí v levém hypochondriu

Dilatovaná kardiomyopatie je patologií hlavního svalu srdce, což vede k výraznému zvýšení jeho komor. To znamená porušení funkce srdečních komor. Nemoc může být primární i sekundární. V prvním případě jsou faktory výskytu v současnosti neznámé a ve druhém vývoji předchází výskyt jiných onemocnění.

Klinický obraz onemocnění je nespecifický a je charakteristický pro velké množství srdečních lézí. Hlavními příznaky jsou dýchavičnost, otok dolních končetin a zhoršená srdeční frekvence.

Diagnóza je stanovena pomocí široké škály laboratorních a vyšetřovacích vyšetření pacienta, které jsou doplněny údaji získanými během fyzikálního vyšetření a studií anamnézy onemocnění.

Léčba patologie se provádí konzervativními metodami, které nejenom zbavují DCM, ale také zabraňují vzniku komplikací. V závažných případech se podívejte na operaci.

Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize dilatační kardiomyopatie je přiřazena vlastní šifra. Kód ICD-10 je I 42.0.

Etiologie

Doposud nejsou důvody vzniku primární dilatované kardiomyopatie neznámé. Existují však návrhy, že se mohou vyvíjet na pozadí genetické predispozice a jsou děděny několika způsoby:

  • autozomálně dominantní;
  • autozomální recesivní;
  • X-linked typ.

Stojí za zmínku, že rodinné formy onemocnění mají nejnepříznivější prognózu.

Příčiny dilatované kardiomyopatie sekundární povahy jsou uvedeny:

  • široká škála poruch elektrolytů - to by mělo zahrnovat hypokalémii, hypofosfatemii a uremii;
  • diabetes, dysfunkci štítné žlázy a jiné endokrinní patologie;
  • chronická hypertenze;
  • ischemická choroba srdeční;
  • infekční choroby virové, bakteriální, houbové a parazitní;
  • infiltrační onemocnění, zejména amyloidóza a sarkoidóza;
  • neuromuskulární poruchy;
  • špatná výživa, při které lidské tělo nedostává dostatečné množství látek, jako je selén, karnitin a thiamin;
  • patologické stavy revmatické povahy, jmenovitě systémový lupus erythematosus nebo sklerodermie;
  • hypovitaminóza;
  • virová myokarditida;
  • toxické otravy;
  • nekontrolovaný příjem léků - amfetaminy nebo antivirotika, stejně jako chemoterapeutika;
  • dlouhodobé vystavení tělu;
  • závislost na špatných návycích, zejména na drogy;
  • vrozené nebo získané srdeční vady.

Pomocí metod PCR byly klinické lékaři schopny prokázat, že viry hrají důležitou roli ve vzniku onemocnění, a to:

Často dochází k rozvoji sekundární dilatované kardiomyopatie u žen v posledním trimestru plodu nebo po krátké době po porodu, kteří dříve neměli žádné srdeční problémy. V těchto případech jsou předisponující faktory:

  • věkovou kategorii nad 30 let;
  • více těhotenství;
  • historie více než tří narozených;
  • pozdní toxikóza;
  • komplikovaný průběh intrauterinního vývoje plodu.

U dětí se často podobná choroba vytváří v pozadí:

  • dusění při práci;
  • narození poranění centrální nervové soustavy, zejména míchy nebo mozku;
  • akutní virové a bakteriální infekce.

Je třeba vzít v úvahu, že v některých situacích není možné zjistit příčinu dilatační kardiomyopatie u dětí a dospělých.

Hlavní rizikovou skupinou tvoří muži a osoby ve věku od 20 do 50 let. Nedávno však došlo k nárůstu situací, kdy jsou adolescenti a starší pacienti pacienti.

Klasifikace

V závislosti na etiologickém faktoru existuje:

  • primární dilatovaná kardiomyopatie - pravděpodobně vzniká na pozadí zatěžované dědičnosti;
  • sekundární dilatační kardiomyopatie - je výsledkem mnoha onemocnění a patologických procesů. To také zahrnuje dilatační kongestivní kardiomyopatii, která se může objevit jak akutně, tak i chronicky;
  • idiopatická dilatační kardiomyopatie - tento typ se mluví v případech, kdy zdroj nemoci není znám.

Navíc existuje další klasifikace dilatační kardiomyopatie, která ji rozděluje na:

  • ischemická
  • ventil;
  • hypertenzní;
  • toxické.

V závislosti na umístění vyzařují:

  • léze obou srdcových srdcí je nejčastějším typem výskytu takového onemocnění;
  • zapojení do patologie pouze levé komory;
  • porušení funkce pravé komory pouze - tato forma je méně častá.

Podle povahy průběhu dilatační kardiomyopatie je:

  • rychle progresivní;
  • pomalu progresivní;
  • opakující se - to znamená, že dochází ke střídnutí období remisí a exacerbace klinických příznaků.

Symptomatologie

V převážné většině případů je dilatovaná kardiomyopatie charakterizována postupným vývojem, což znamená, že po dlouhou dobu lidé nemají žádné stížnosti na zhoršení svého zdraví.

V některých situacích se nemoc projevuje podřadným - to se děje po předchozí pneumonii nebo ARVI.

Nejvýraznější příznaky dilatované kardiomyopatie:

  • pomalost těla a únava;
  • prudký pokles výkonu;
  • dušnost, která se vyskytuje nejen po fyzické aktivitě, ale i v klidu nebo ve vodorovné poloze těla;
  • těžký suchý kašel;
  • pocit nedostatku vzduchu, který se také nazývá srdeční astma;
  • záchvaty anginy;
  • nepohodlí a těžkosti v oblasti pod levými žebry;
  • zvýšení velikosti břicha - k tomu dochází na pozadí akumulace velkého množství tekutiny v peritoneu;
  • opuch dolních končetin;
  • porucha srdečního rytmu;
  • období ztráty vědomí;
  • cyanóza kůže;
  • zvýšení velikosti jater;
  • mírné snížení krevního tonusu;
  • těžké závratě.

Rozšířená kardiomyopatie u dětí má podobné klinické příznaky.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je zapotřebí provést velké množství laboratorních testů a přístrojových vyšetření, které předcházejí primární diagnostické manipulace prováděné osobně kardiologem.

První fáze diagnostiky by proto měla zahrnovat:

  • studium anamnézy pacienta a jeho blízkých příbuzných - určení primární nebo sekundární povahy onemocnění;
  • sběr a analýza životnosti pacienta;
  • důkladné fyzické vyšetření zaměřené na posouzení stavu kůže, abdominální palpace, hrudní perkuse v oblasti srdce, stejně jako poslech člověka pomocí phonendoskopu;
  • podrobný průzkum - určení stupně intenzity projevu klinických příznaků, které naznačují povahu průběhu onemocnění.

Laboratorní diagnostika dilatované kardiomyopatie zahrnuje realizaci:

  • obecná klinická analýza krve a moči - bude vykazovat odchylky charakteristické pro hlavní onemocnění, na pozadí kterého se vyvinula patologická onemocnění myokardu;
  • biochemická analýza krve;
  • nasazený koagulogram je studium schopnosti koagulovat krev;
  • imunologický krevní test.

Nejúčinnější diagnostické postupy jsou:

  • fonokardiografie;
  • EKG a SMACG;
  • Ultrazvuk v srdci, PET a PET;
  • Echokardiografie;
  • SKT a KKG;
  • scintigrafie - pro posouzení kontraktilní funkce myokardu;
  • biopsie myokardu;
  • prostá rentgenová vyšetření na hrudníku;
  • fluoroskopie břišní dutiny;
  • radionuklidová ventrikulografie;
  • srdeční katetrizace;
  • angiografie plazmy.

Diferenciální diagnostika dilatované kardiomyopatie je zaměřena na rozlišení této choroby od:

Léčba

Eliminujte nemoc u dítěte a dospělého pacienta pomocí takových konzervativních metod:

  • užívání drog;
  • dodržování šetrné stravy zajišťuje omezení příjmu tekutin a soli;
  • cvičební program, který je individuálně sestaven pro každého pacienta.

Stojí za zmínku, že léčba lidovými léky pro dilatační kardiomyopatii je nepraktická, protože nejen pomáhá zbavit se nemoci, ale také značně zvyšuje pravděpodobnost komplikací.

Léková terapie zahrnuje použití:

  • beta blokátory;
  • diuretika;
  • ACE;
  • antagonisty receptoru angiotensinu a aldosteronu;
  • srdeční glykosidy;
  • antiagregáty a antikoagulancia.

S neúčinností neoperovatelných léčebných metod se obrátit na chirurgickou intervenci. Operace může být směrována na:

  • implantace tříkomorového elektrostimulátoru;
  • zabalit srdce se svaly zad;
  • implantace extrakardiálního oka;
  • umělé srdeční chlopně;
  • donorový orgán pro transplantaci;
  • implantace čerpadel, které podporují normální funkci levé komory.

Možné komplikace

Vzhledem k absenci léčby dilatační kardiomyopatie se vytvářejí následující komplikace:

Prevence a prognóza

Zvláštní preventivní metody, které neumožňují výskyt takové nemoci, v současné době neexistují, lidé musí pouze dodržovat tato doporučení:

  • úplně vzdát špatných návyků;
  • užívejte léky předepsané pouze ošetřujícím lékařem;
  • zabránit vstupu toxických látek do těla;
  • vyhnout se expozici;
  • jíst správně a vyváženě;
  • k léčbě těch onemocnění, které mohou vést k podobné porážce myokardu;
  • několikrát ročně absolvovat úplné preventivní vyšetření na klinice.

Prognóza dilatované kardiomyopatie je často nepříznivá - do pěti let od potvrzení diagnózy zemře polovina pacientů. Kromě toho velmi často dochází k úmrtí v důsledku vývoje komplikací vedoucích k náhlé smrti pacienta.

Ve velké míře lze prognózu zdravého srdce zlepšit, v tomto případě se předpokládaná délka života zvyšuje o více než deset let.

Pokud si myslíte, že máte dilatační kardiomyopatii a symptomy, které jsou pro tuto nemoci charakteristické, pak Vám kardiolog může pomoci.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Ebsteinova anomálie (synopse Ebsteinova anomálie, Epsteinova anomálie) je srdeční vada, která se objevila ve fázi vývoje plodu. Onemocnění spočívá v tom, že dochází ke snížení objemu dutiny pravé komory na pozadí nárůstu dutiny pravého síně.

Hypovolemie je patologie charakterizovaná poklesem objemu krve cirkulujícího v lidském těle. Poukazuje na vývoj jakýchkoli patologických procesů. Tato podmínka je život ohrožující, takže vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Může se vyskytnout u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví a věk.

Myokarditida je obecný název pro zánětlivé procesy v srdečním svalu nebo myokardu. Onemocnění se může objevit na pozadí různých infekcí a autoimunních lézí, expozice toxinům nebo alergenům. Existuje primární zánět myokardu, který se vyvíjí jako nezávislé onemocnění a sekundární, kdy je srdeční patologie jedním z hlavních projevů systémové nemoci. S včasnou diagnózou a komplexní léčbou myokarditidy a jejích příčin je prognóza pro obnovu nejúspěšnější.

Kardiopulmonální nedostatečnost je patologií respiračního a kardiovaskulárního systému, která vede v důsledku zvýšení tlaku v plicním oběhu. Výsledkem je, že pravá srdeční komora srdce začíná intenzivněji fungovat. Pokud onemocnění postupuje po dlouhou dobu a její léčba není prováděna, svalové struktury na pravé straně srdce postupně zvyšují svou hmotnost (kvůli intenzivní práci).

Nedostatek mitrální chlopně - je sekundární srdeční onemocnění charakterizované neúplným uzavřením ventilů, v důsledku čehož dochází k reverznímu toku krve z levé komory k levému atriu. Současně vzrůstá objem krve, což vede ke zhuštění samotného ventilu (hypertrofii). Vláknitý kroužek se současně protáhne a v důsledku toho oslabuje. Podobný proces se vyskytuje v levé komoře, což způsobuje příliš mnoho krve.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Pinterest