Hemoragická vaskulitida - příčiny, příznaky a léčba

Hemoragická vaskulitida je považována za onemocnění, které je typem imunitní vaskulitidy malých cév a je charakterizováno zvýšenou tvorbou imunitních komplexů, zvýšením permeability cévních stěn.

Tato patologie se může objevit po 2-3 týdnech po akutní tonzilitidě, chřipce nebo šarlatě. Hemoragická vaskulitida u dětí je častější než u dospělých.

Zvláště náchylné k dětem od 4 do 12 let. Chlapci jsou 2krát častěji nemocní než dívky.

Důvody

Proč se vyskytuje hemoragická vaskulitida a co to je? Hemoragická vaskulitida se také označuje jako Schönlein-Genochova choroba nebo kapilární toxo-kóza. Onemocnění je aseptický (bez infekce) kapilární zánět způsobený škodlivými účinky imunitních komplexů. Vykázala kapilární toxicitu s krvácením (krvácení), porušení intravaskulární srážení krve a porucha krevního oběhu v malých cévách.

Příčiny hemoragické vaskulitidy u dospělých a dětí jsou rozděleny do několika typů:

  • komplikace po infekčním onemocnění (tonzilitida, chřipka a SARS, šarlatová horečka a neštovice) způsobené viry, bakteriemi nebo parazity;
  • potravinové nebo lékové alergie;
  • hypotermie nebo individuální intolerance k vakcíně;
  • genetická predispozice.

Principem mechanismu hemoragické vaskulitidy je tvorba imunitních komplexů. Během cirkulace v krvi se tyto komplexy mohou usazovat na vnitřních plochách stěn malých cév a způsobit tak poškození vznikem následného aseptického zánětu.

Když zánět cévní stěny snižuje jeho pružnost. Výsledkem je propustnost a tvorba lumenů, což vede k usazování fibrinu a krevní sraženiny. Na základě toho je patologickým znakem vaskulitidy mikrotrombóza a hemoragický syndrom (modřiny).

Klasifikace

V závislosti na klinické variantě průběhu hemoragické vaskulitidy je:

  • dermální;
  • artikulární;
  • břišní (tj. ze strany břicha);
  • renální;
  • kombinované. Jsou možné všechny kombinace. Nejčastější volba kůže, která je jinak nazývána jednoduchá.

V závislosti na průběhu onemocnění může být:

  • blesky (několik dní);
  • akutní (až 30-40 dnů);
  • prodloužený (po dobu 2 měsíců nebo déle);
  • recidivující (opakování příznaků onemocnění 3-4 krát nebo více po několik let);
  • chronické (klinické příznaky přetrvávají po dobu delší než 1,5 roku) s častými nebo vzácnými exacerbacemi.

Stupeň aktivity onemocnění:

Klinické projevy

Frekvence hlavních klinických projevů hemoragické vaskulitidy u dětí a dospělých:

  • lokální vyrážka na kůži (kožní hemoragická vyrážka) - 100%;
  • kloubní syndrom (bolest v oblasti kotníků) - 70%;
  • abdominální syndrom (bolest břicha) - 60%;
  • poškození ledvin - 30-35%;

Při této nemoci mohou být postiženy cévy v jakékoli oblasti, včetně ledvin, plic, očí, mozku. Hemoragická vaskulitida bez poškození vnitřních orgánů je v této skupině nejpříznivějším onemocněním.

Symptomy hemoragické vaskulitidy

V případě hemoragické vaskulitidy jsou příznaky velmi rozmanité, ale všichni pacienti mají kožní léze. Může se projevit na samém počátku onemocnění a po vzniku dalších příznaků. Nejtypičtější je výskyt purpury - krvácení s malými skvrnami (1-3 mm), které jsou hmatatelné. Tato vyrážka je symetrická a nachází se zpočátku na nohou a nohách, v budoucnu se může rozšířit. Kromě purpury se mohou objevit i další prvky vyrážky (vezikuly, petechie, erytém a dokonce i oblasti nekrózy).

Symptomy hemoragické vaskulitidy, jako je poškození kloubních povrchů, se vyskytují u 70% pacientů. Tento příznak se často vyskytuje společně s vyrážkou v prvním týdnu onemocnění. Poškození kloubů může být zanedbatelné a způsobit krátkodobé bolestivé pocity, ale může být také rozsáhlejší, když jsou postiženy nejen velké (kotník a koleno), ale i malé kloubní povrchy. Tam je opuch a změny tvaru kloubního povrchu, a bolestivé pocity mohou trvat od 2 hodin až 5 dnů. Nicméně onemocnění nezpůsobuje silnou deformaci kloubních povrchů.

Nejtěžší je porážka gastrointestinálního traktu. Někdy se bolesti břicha objevují ještě před vyrážkou. Vyskytují se při výskytu krvácení na střevní stěně a jsou v přírodě křečovité. Často se takové bolesti vyskytují v pupku, v pravé iliaci, podkostální oblasti a připomínají obraz akutní břicha způsobené apendicitidou, střevní obstrukcí nebo perforací vředů. Bolest trvá většinou tři dny. Ale někdy až deset dní. Často jsou doprovázena nevolností a krváceným zvracením, stejně jako výskytem krve ve stolici. V některých případech se vyvine střevní krvácení, které je doprovázeno prudkým poklesem krevního tlaku a kolapsem.

Vzácnější známky vaskulitidy zahrnují poškození ledvin ve formě glomerulonefritidy a plicního syndromu, což se projevuje kašlem a dýchavičností.

Rozdíl v příznacích u dětí a dospělých

  • Nástup nemoci je vymazán, příznaky jsou mírnější.
  • Abdominální syndrom se vyskytuje pouze u 50% pacientů a je zřídka doprovázen nevolností a zvracením.
  • Poškození ledvin vede k rozvoji chronické difúzní glomerulonefritidy s tvorbou chronického selhání ledvin.
  • Více než 30% dětí vyvine horečku.
  • Charakterizováno akutním nástupem a průběhem onemocnění.
  • Abdominální syndrom je doprovázena tekutou stolicí s pruhy krve.
  • Často se ledviny podílejí na procesu od samého začátku, s detekcí hematurie a proteinurie v moči.

Hemoragická vaskulitida: fotografie

Vzhledem k tomu, že hemoragická vaskulitida vypadá na nohou, nabízíme pro prohlížení detailních fotografií symptomů.

Komplikace

Možné komplikace hemoragické vaskulitidy zahrnují:

  • střevní obstrukce;
  • pankreatitida;
  • perforace žaludečních a střevních vředů;
  • peritonitida;
  • posthemoragická anémie;
  • DIC s trombocytopenií;
  • trombóza a srdeční záchvaty v orgánech;
  • cerebrální poruchy, neuritis.

Komplikace hemoragické vaskulitidy se vyskytují pouze v případě pozdního léčení, proto je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve. Je známo, že jakákoliv onemocnění je mnohem snadnější na počátku svého vývoje. Samoléčba, nekontrolovaná medikace nebo tradiční medicína povede ke zhoršení stavu pacienta.

Diagnostika

Pokud je podezření na hemoragickou vaskulitidu, lékař vyšetří pacienta, shromažďuje anamnézu, předepisuje laboratorní a diagnostické vyšetření, které pomohou vytvořit úplný obraz o nemoci a předepsat vhodnou léčbu.

Následující testy jsou považovány za hlavní diagnostické metody pro hemoragickou vaskulitidu:

  1. Koagulogram.
  2. Detekce cirkulujících imunitních komplexů (CIC).
  3. Stanovení imunoglobulinových tříd A (zvýšené) a G (snížené), kryoglobulinů a složek systému komplementu.
  4. Biochemická analýza (proteinové frakce, CRP, antistreptolysin O, serumukoid).
  5. Obecný (vyvinutý) krevní test s výpočtem absolutních hodnot indikátorů vzorce leukocytů.

Léčba hemoragické vaskulitidy

Mírné projevy syndromu kůže mohou naznačovat režim ambulantního (ale lůžkového odpočinku!) S povinným dodržováním zvláštní stravy (kromě masa, ryb, vajec, povinných alergenů, nových produktů) a předepisování léků. Akutní období však vyžaduje hospitalizaci, neustálý lékařský dohled a v případě zapojení vnitřních orgánů do patologického procesu - použití velkého množství léků předepsaných zvláštními režimy a v některých dávkách.

Povaha léčby hemoragické vaskulitidy se liší v závislosti na fázi onemocnění:

  • debut, relaps, remise;
  • klinická forma - jednoduchá (kůže), smíšená, s poškozením ledvin;
  • závažnost klinických projevů - mírné (uspokojivé zdraví, nedostatečné vyrážky, možná bolest kloubů), mírné (mnohočetné vyrážky, bolest kloubů nebo artritida, recidivující bolest břicha, stopy krve nebo bílkovin v moči), recidivující angioedém, přetrvávající bolest břicha, gastrointestinální krvácení, krev v moči, nefrotický syndrom, akutní renální selhání);
  • povaha průběhu onemocnění je akutní (až 2 měsíce), prodloužená (až 6 měsíců), chronická (recidivující nebo rozvoj Schonlein-Genochova nefritidy).

Schéma léčení drog zahrnuje:

  1. Disagreganty - zvonění 2-4 miligramy / kilogram denně, intravenózní kapající výtok.
  2. Heparin v dávce 200-700 jednotek na kilogram hmotnosti denně podkožně nebo intravenózně 4krát denně se postupně ruší s poklesem v jedné dávce.
  3. Aktivátory fibrinolýzy - kyselina nikotinová.
  4. V závažných případech je předepsána plazmaferéza nebo léčba glukokortikosteroidy.
  5. Ve výjimečných případech se používají cytostatika, jako je azathioprin nebo cyklofosfamid.

Délka léčby hemoragické vaskulitidy u dětí a dospělých závisí na závažnosti onemocnění a na jeho klinické formě. Obvykle trvá 2-3 měsíce s mírným, 4-6 měsíců se středně závažným a až s jedním rokem s těžkým průběhem Schönlein-Genochovy nemoci s recidivami a nefritidou.

Léčba pacientů s hemoragickou vaskulitidou je komplikována skutečností, že nyní neexistují žádné léky, které by účinně potlačily hlavní patologický proces bez ohledu na jeho polohu. Je třeba vyloučit účinek záměrně aktivních antigenních účinků, zejména těch, které se chronologicky shodovaly s klinickými projevy onemocnění.

Dieta

Během léčby je velmi důležité zabránit dalšímu senzibilizaci pacienta. Proto je nutná strava, která vylučuje extrakční látky, čokoládu, kávu, citrusy, jahody, vejce, průmyslové konzervované potraviny a produkty špatně snášené pacientem.

Zvláštní diety jsou předepsány kromě výrazných abdominálních nebo renálních syndromů. V případě těžkého nefritu se doporučuje dodržovat dietu č. 7 bez soli a masa.

Který doktor se má kontaktovat

Hemoragická vaskulitida u dětí a dospělých je léčena revmatologem. S porážkou různých orgánů potřebovat poradit od odborníků: dermatolog (kůže), gastroenetrologa (střeva), neurologa (mozek), nefrologie (ledvinovou), kardiologie (srdce), pulmologem (plíce). Pro včasnou diagnózu komplikací po podání léků je žádoucí imunologické vyšetření.

Předpověď počasí

U hemoragické vaskulitidy je prognóza poměrně příznivá. Ve vzácných případech může dojít k úmrtí v akutní fázi onemocnění v důsledku komplikací gastrointestinálního traktu (krvácení, invaginace, infarkt střeva). Smrt může být také důsledkem akutního selhání ledvin nebo poškození centrální nervové soustavy.

U některých pacientů s hemoragickou vaskulitidou se může objevit chronické onemocnění ledvin. U přibližně 25% pacientů s poškozením ledvin v akutní fázi onemocnění přetrvávají změny sedimentů moči již řadu let; konečný výsledek onemocnění u těchto pacientů není znám.

Hemoragická vaskulitida

Hemoragická vaskulitida je onemocnění, které představuje různé typy patologických stavů v lidském těle. Toto onemocnění je poměrně rozsáhlé a ovlivňuje oběhové, kožní, ledvinové, gastrointestinální a kloubní systémy. Obvykle se hemoragická vaskulitida vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 15 let, ale může se vyskytnout také u dospělých.

Ve většině případů předchází výskyt této choroby infekce. V dětství se může vyskytnout po očkování. Lékaři nevylučují případy hemoragické vaskulitidy po nákaze hmyzem nebo v důsledku užívání léku. Toto onemocnění vás přivádí k údivu, dochází velmi rychle a současně se může okamžitě dostat do chronické formy.

Důvody

Hemoragická vaskulitida má také jiný název - Schönlein-Genochova choroba. Onemocnění může být vyvoláno různými faktory, ale ve většině případů může nemoc způsobit mikroorganismy virové, bakteriální nebo infekční povahy. Vaskulitida se vyskytuje u dětí kvůli závažné hypotermii nebo po onemocnění: chřipka, bolest v krku, kuřecí neštovice nebo ARVI.

Podle vědců může být vývoj Schönleinova-Genochova nemoci způsoben:

  • očkování nebo užívání léku (je to způsobeno nesnášenlivostí těla jakékoli složky);
  • jíst určité potraviny;
  • zneužívání ultrafialových paprsků;
  • biologické otravy;
  • zranění: dislokace, zlomenina, podvrtnutí, modřina;
  • hmyzí skus;
  • těžká hypotermie nebo přehřátí;
  • pokles teploty.

Toto onemocnění postihuje téměř celé tělo a je považováno za imunokomplexní onemocnění. Vývoj patologických stavů je způsoben silnou produkcí imunitních komplexů, které mají tenké cévy, což vede k průniku plazmy do svalové tkáně.

Formuláře

Existuje několik forem hemoragické vaskulitidy.

Jednoduchá forma hemoragické vaskulitidy

Jednoduchý nebo pokožka. To se projevuje vyrážkou, která má vínový odstín. Ve většině případů jsou skvrny lokalizovány v chodidle a pak se rozšířily do horních končetin a hýždí. Někdy se na žaludku nebo zpět objeví vyrážky. Vyrážka je doprovázena těžkým pálením a svěděním. Po několika týdnech vyrážka začíná mizet a pak zmizí bez stopy.

Articular. Prokázání této formy je typické pro dospělé. Na dolních a horních končetinách se objevují malé krvácení, které se mohou transformovat do jednoho velkého. Svalová tkáň atrofuje, což způsobuje silné otoky. Kloubní hemoragická vaskulitida způsobuje silnou bolest v kloubech a někdy v oblasti svalové tkáně. Při včasné léčbě symptomy onemocnění zmizí za sedm dní.

Břicho. To je považováno za nejzávažnější formu nemoci Shenlein-Genoch. Stejně jako u jiných typů vaskulitidy projevuje charakteristickou jasně červenou vyrážku na kůži, ale zhoršuje ji silná bolest v břišní dutině a následuje krvácení do střevní stěny.

Břišní forma je charakterizována nepřetržitou nevolností a zvracením, průjem krve a horečkou. Pacienti mají bledou pokožku, prodlouženou anorexii a palpitace. Léčba této formy vaskulitidy znamená hospitalizaci v nemocnici pod přísným lékařským dohledem.

Specialisté předepisují léky a speciální dietu. Pokud je onemocnění doprovázeno prodlouženým gastrointestinálním krvácením, může být nutná operace. Jinak je prodloužené krvácení plné střevní perforace nebo peritonitidy. Po několika týdnech léčby se vyrážka stává bledým odstínem a krvácení postupně zmizí.

Renální nebo latentní. Symptomy projevu ledvinové formy mohou být velmi odlišné. Ve většině případů je to kožní vyrážka, komplikovaná akutní glomerulonefritidou, která se může stát chronickou formou. Při absenci terapie se může vyvinout renální selhání. Při včasné léčbě však prognóza může být nejpříznivější.

Smíšené Tato forma je charakterizována silnými vyrážkami na kůži, které jsou doprovázeny nervovými poruchami. Při nedostatečné léčbě může smíšená vaskulitida vést k mozkové encefalopatii, plicnímu nebo genitálním edému.

Klasifikace

Hýždí a nohy postižené hemoragickou vaskulitidou

Pro každou osobu se choroba může objevit různými způsoby. U některých lidí se příznaky objevují okamžitě a při vhodné léčbě se choroba snižuje, v jiných trvá několik měsíců a postupně se dostává do rekurentní nebo chronické formy.

Podle druhu toku je hemoragická vaskulitida rozdělena na:

  1. Blesk rychle. Tento formulář je typický pro děti ve věku od pěti do sedmi let. Nastane okamžitě a po několika dnech zmizí;
  2. Ostré Onemocnění může nastat asi měsíc;
  3. Protrahováno. Léčba vaskulitidy může trvat dva až tři měsíce, a někdy více;
  4. Opakující se. Periodické projevy onemocnění s frekvencí pěti nebo šestikrát za několik let;
  5. Chronické. Vaskulitida proudí do chronické formy a se sebemenším poklesem imunity se projevuje "nezávidlivou" četností.

Symptomy

Hemorrhagická vaskulitida u dítěte

Lékař nejprve věnuje pozornost vnějším známkám. Kožní vyrážka je prvním indikátorem. Nejprve vypadají jako malé krvácení červeného nebo vínového odstínu a postupně se zvětšují. V některých případech je vyrážka doprovázena těžkým pálením a svěděním, které jsou často nesnesitelné, pokud člověk pokožku pokožku krvácí.

Vysoká tělesná teplota je pro tuto nemoc charakteristická. Pro mnoho lidí teplota stoupá na 39 stupňů. Stav je charakterizován jako pomalý a apaticky. Existují silné bolesti v kloubech a svalové tkáni.

Chcete-li diagnostikovat nemoc, předepište:

  • obecná analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk ledvin, který vyloučí renální formu onemocnění;
  • endoskopické vyšetření;
  • elektrokardiogram.

Léčba

Při diagnostice hemoragické vaskulitidy vyžaduje léčba u dětí a dospělých přísný odpočinek. V akutní a fulminantní formě je možná hospitalizace. Zvláštní pozornost je věnována zvláštní stravě, ve které je přísně zakázáno jíst potraviny, které mohou způsobit alergické reakce. Mezi ně patří čokoláda, citrusové plody, káva, kuře, vejce, červené ovoce a zelenina.

Adolescenti a dospělí jsou předepisováni protidoštičkovým činidlům a antikoagulancům, které zabraňují přilnutí krevních destiček a červených krvinek k cévám. Pokud je to nutné, lékaři předepisují dvě různé léky, které mají stejný účinek. Tím se snižuje riziko vzniku krevních sraženin a krve se ztuhne. Mezi nejčastější léky patří:

Vzhledem k tomu, že výskyt nemoci přímo souvisí s různými alergickými reakcemi, bude použití antihistaminik velmi užitečné. Patří sem:

V břišní formě onemocnění jsou předepsány enterosorbenty. Při těžkém zvracení a průjem krve, lékaři předepisují heparin.

Pokud se onemocnění rozplní do zvláště těžké formy a není tam žádná pozitivní dynamika, pak léčba hemoragické vaskulitidy u dospělých bude vyžadovat hormonální terapii nebo krevní transfúze. Neméně užitečné budou membránové stabilizátory, které zpevňují stěny krevních cév a zabraňují vstupu krve do svalové tkáně. Vitamíny a stopové prvky pomáhají zvyšovat imunitu, která tělu pomáhá vyrovnat se s onemocněním.

Ve většině případů trvá léčba od dvou týdnů do jednoho měsíce. Pokud je pacient v obzvláště závažném stavu, pokračují terapeutická opatření až do dosažení pozitivní dynamiky.

Je třeba poznamenat, že děti ve věku 4 až 10 let se rychle zotavují. Ve vzácných případech může nemoc proniknout do chronické nebo opakující se formy. Nicméně tyto formy jsou charakteristické pro dospělou populaci. Děti se rychle zotavují bez vážných následků.

Dospělí lidé jsou mnohem těžší léčit. Onemocnění se nejen rozptýlí do chronické formy, ale může být také komplikováno rozvojem závažných následků, včetně eroze střeva nebo žaludku, peritonitidy, nekrózy, perforace střeva. Tyto důsledky vyžadují vážné chirurgické zákroky. V opačném případě mohou být rozvinuté komplikace fatální.

S včasnou diagnózou onemocnění je léčba téměř vždy úspěšná. Podle statistik se 60 procent pacientů zotavuje bez vážných důsledků.

Hemoragická vaskulitida: fotografie, příčiny a metody léčby u dětí a dospělých

Hemorrhagická vaskulitida má také názvy alergická purpura, kapilární toxikóza nebo, jménem autorů, kteří popsali, nemoc Shenlein-Genoch. Onemocnění je zahrnuto v rozsáhlé skupině vaskulitidy, zánětu krevních cév různých typů a velikostí.

Zvláštností reakce cévní stěny jsou aseptické stavy (absence patogenu) a dominantní role výrazné alergické reakce. Onemocnění je doprovázeno zvýšenou trombózou, narušením mikrocirkulace krve v tkáních a vnitřních orgánech, což vede k poškození ledvin, kloubů a trávicích orgánů.

Více náchylné k kapilární toxikóze muži mladší 20 let, děti od 7 do 13 let. Výskyt u těchto populací se pohybuje od 14 do 24 na 10000.

Co to je?

Hemoragická vaskulitida je revmatické systémové onemocnění charakterizované chronickým zánětem kapilár, arteriol a venulů, které krmí kůži, klouby, břišní orgány a ledviny. Dalším názvem pro hemoragickou vaskulitidu je Schönlein-Genochova choroba.

Příčiny

Příčiny onemocnění nejsou přesně stanoveny. Je považován za autoimunní. Bylo však zjištěno spojení s faktory aktivace patologických procesů. Patří sem:

  • traumatické poranění kůže a krevních cév;
  • (chřipka, ARVI, tonzilitida, sinusitida), spalničky, časté bolest v krku, kuřecí neštovice, tyfus, onemocnění streptokokem, zvláštní vlivy na akutní a chronické záněty v horních cestách dýchacích.
  • očkování za rutinní očkování, profylaktické použití imunoglobulinů;
  • potravinové alergie;
  • restrukturalizace těla u maligních a benigních nádorů;
  • změny žen během těhotenství;
  • vliv zvýšených dávek slunečního záření (s prodlouženým opalováním), teplotní výkyvy, záření;
  • alergické reakce na léky (obvykle antibiotika, sedativa a antihypertenziva);
  • metabolické poruchy endokrinních onemocnění (diabetes);
  • genetická predispozice v rodině.
  • otravy domácností a prací, toxikinfekce;
  • děti mají napadení škůdci;
  • reakce na kousnutí hmyzem.

Hemoragická vaskulitida u dospělých se rozvíjí častěji ve stáří, se slabým a zhoršenou imunitou.

Symptomy hemoragické vaskulitidy, foto

Manifestace onemocnění závisí na tom, které orgány a systémy jsou pokryty. Hemoragická vaskulitida se může projevit jako jedna nebo několik skupin příznaků (viz foto). Většina z následujících možností:

  • kožní léze;
  • poškození kloubů;
  • léze gastrointestinálního traktu;
  • renální syndrom;
  • v ojedinělých případech - léze plic a nervového systému.

Nejcharakterističtější je akutní nástup choroby, doprovázený nárůstem teploty na febrilní počty. Mohou existovat případy, kdy nárůst teploty chybí.

  1. Kožní syndrom (nebo purpura) se vyskytuje u každého pacienta. Vykazuje se v podobě symetrického hemorrhagického vyrážky s malou skvrnitostí nebo skvrnitostí, lokalizované hlavně na extenzních plochách dolních (méně často horních) končetin, kolem velkých kloubů a na hýždích. Vyrážka může být reprezentována jednotlivými prvky a může být intenzivní, v kombinaci s angioedémem. Zpravidla jsou vyrážky opakující se vlnové charakteristiky. Při vyblednutí vyrážky zůstává pigmentace. V případě častých relapsů se v místě výskytu vyrážky objevuje škálování pokožky.
  2. Kloubní syndrom je často pozorován současně s kůží, což je pro dospělé charakteristické. Nejčastěji jsou tyto procesy pokryty velké klouby nohou, nejčastěji loket a zápěstí. Bolest, zarudnutí a otok jsou zaznamenány. Typická hemoragická vaskulitida je těkavá povaha kloubních lézí. V 25% případů migrační bolesti kloubů předcházejí kožní léze. Kloubní syndrom, který zřídka trvá týden, je někdy spojen s myalgií a edémem dolních končetin.
  3. U 2/3 pacientů je také pozorován abdominální syndrom. Je charakterizován bolesti břicha spastické povahy, nevolnost, zvracení, žaludeční krvácení. Ve skutečnosti jsou skutečně život ohrožující jevy pozorovány pouze u 5% pacientů.
  4. Renální syndrom je méně častý (40 až 60% případů) a nevyvíjí se okamžitě. Vykazuje se v podobě hematurie (vylučování krve močí) s různou intenzitou, ve vzácných případech je možné výskyt glomerulonefritidy (zánět ledvin) hematurické nebo nefrotické. Častěji se glomerulonefritida projevuje v prvním roce onemocnění, vyskytuje se zřídka během dalšího výskytu hemoragické vaskulitidy nebo po vymizení všech dalších projevů onemocnění.

V ojedinělých případech jsou pozorovány plicní potíže - krvácení, krvácení. Také zřídka jsou léze nervového systému - bolesti hlavy, křeče, mohou se objevit encefalopatie nebo polyneuropatie.

Hemoragická vaskulitida u dětí

Symptomy vaskulitidy u dětí v závislosti na frekvenci jejich výskytu jsou rozděleny takto:

  • vyrážka ve formě papulek a červených skvrn - 100% případů
  • artritida a bolesti kloubů - 82%
  • bolest břicha - 63%
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) - 5-15%.

Nejčastěji se obnovuje spontánně. Proto je onemocnění v dětství poměrně příznivé, zvláště pokud jsou dodržována pravidla výživy a je zahájena eliminace možného příčinného faktoru. Po zániku zánětu je riziko recidivy maximální v prvních třech měsících, ale možná později.

Po zotavení byste měli dodržovat zásady stravovací výživy po celý rok a vyhýbat se kontaktu s alergeny pronikajícími dýchacími cestami.

Kožní syndrom v klinickém obrazu vaskulitidy vede. Je charakterizován následujícími vlastnostmi:

  • výskyt vyrážky zvané purpury;
  • jeho symetrie;
  • purpura se zvedá nad kůží a je dobře hmatatelná;
  • současně s ním mohou být červené skvrny, pupínky, puchýře, které se vyznačují svěděním;
  • primární erupce na nohou, později se šíří do boků a hýždí;
  • po několika dnech se erupce jasně červené barvy stávají hnědé a pak zblednou a zmizí;
  • někdy mohou docházet k pigmentovým lézí, které přetrvávají po dlouhou dobu.

Vývoj glomerulonefritidy se obvykle vyskytuje během jednoho měsíce od výskytu prvních symptomů onemocnění. Poškození ledvin se může objevit s minimálními projevy nebo může být náchylné k agresivnímu toku. V závislosti na tom jsou klinické a laboratorní příznaky glomerulonefritidy velmi rozmanité. Zahrnují:

  • protein v moči;
  • edém, někdy velmi výrazný z hlediska nefrotického syndromu, kdy ztráta bílkovin v moči může dosáhnout 3,5 g za den;
  • lumbální bolest;
  • zčervenání moči (hrubá hematurie) nebo pouze mikroskopicky zjištěná přítomnost červených krvinek v krvi (mikro hematurie);
  • přechodné zvýšení tlaku.

Abdominální syndrom je důsledkem střevní ischémie. U dětí je charakterizována:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • vzhled krvavých žil ve stolici;
  • vylila bolest po celém žaludku z koliky;
  • po jídle se zvyšuje bolest;
  • volné stolice.

Břišní forma hemoragické vaskulitidy připomíná "ostrý žaludek", který tradičně vyžaduje chirurgický zákrok. V této nemoci je však kontraindikováno, protože způsobují léze cév. Je nutná adekvátní léková terapie.

Artritický syndrom v hemoragické vaskulitidě má typické symptomy, které ji odlišují od kloubního syndromu u jiných nemocí (osteoartróza, revmatoidní artritida, dna). Patří sem:

  • nedostatek zničení kloubu;
  • symetrie léze;
  • nedostatek migrace bolesti;
  • časté léze kolenních a kolenních kloubů.

Léčba dítěte s hemoragickou vaskulitidou by měla být zahájena v nemocnici. Obvykle nabízíme třítýdenní odpočinek na lůžku, po němž následuje rozšíření.

Jak je diagnostikována hemoragická vaskulitida?

Je dostatečně snadné vystavit Schönlein-Henochovu chorobu pacientovi se všemi třemi hlavními příznaky.

Malé rozdíly v průběhu onemocnění u dětí a dospělých.

  • Více než 30% dětí vyvine horečku.
  • Charakterizováno akutním nástupem a průběhem onemocnění.
  • Abdominální syndrom je doprovázena tekutou stolicí s pruhy krve.
  • Často se ledviny podílejí na procesu od samého začátku, s detekcí hematurie a proteinurie v moči.
  • Nástup nemoci je vymazán, příznaky jsou mírnější.
  • Abdominální syndrom se vyskytuje pouze u 50% pacientů a je zřídka doprovázen nevolností a zvracením.
  • Poškození ledvin vede k rozvoji chronické difúzní glomerulonefritidy s tvorbou chronického selhání ledvin.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění se provádí komplexně. Lékař nejprve provádí ústní průzkum, během něhož zjišťuje stížnosti pacienta, shromažďuje anamnézu. V budoucnu lze přiřadit následující studie:

  • Ultrazvuk břišních orgánů a ledvin.
  • Stanovení trvání krvácení.
  • Proveďte testy na manžetách, stejně jako vzorky popruhů a štípání.
  • Fekální vyšetření
  • Provádění imunologických studií a biochemie v krvi.
  • Virologické studie k identifikaci hepatitidy.
  • Endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu.
  • Krevní test může detekovat zvýšený počet leukocytů a ESR. Imunologické poruchy jsou také pozorovány ve formě zvýšení imunoglobulinů A a snížení hladiny imunoglobulinů G.
  • Během fyzické prohlídky lékař kontroluje fungování kloubů, pečlivě zkoumá kůži, aby zjistil změny jejich barvy a případné vyrážky. V případě, že je zjištěn otok v oblasti obličeje, může to znamenat poruchu normálního fungování močového systému. Měli byste také zkontrolovat puls.

Nemoc se musí odlišit od následujících onemocnění a stavů:

  • Infekční endokarditida.
  • Systémová vaskulitida (syndrom Goodpasture, periarteritis nodosa, Behcetova choroba).
  • Difúzní onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes).
  • Meningokokemie.
  • Makroglobulinemická purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis
  • Crohnova choroba.

Navíc lze předepsat trepanobiopsy a vyšetření kostní dřeně.

Léčba hemoragické vaskulitidy

Nejprve je nutná strava (alergické potraviny jsou vyloučeny). Za druhé, přísný odpočinek. Za třetí, farmakoterapie (antiagregační činidla, antikoagulancia, kortikosteroidy, imunosupresiva, azathioprin, stejně jako antitrombotická terapie).

Použijte následující léky:

  • aktivátory fibrinolýzy - kyselina nikotinová.
  • Heparin v dávce 200-700 jednotek na kilogram hmotnosti denně podkožně nebo intravenózně 4krát denně se postupně snižuje s poklesem v jedné dávce.
  • disagreganty - zvonky 2-4 miligramy / kilogram denně, intravenózní kapky.
  • V závažných případech je předepsána plazmaferéza nebo léčba glukokortikosteroidy.
  • Ve výjimečných případech se používají cytostatika, jako je azathioprin nebo cyklofosfamid.

Průběh onemocnění je v zásadě příznivý a imunoterapie nebo cytostatická léčba se používá jen zřídka (například s vývojem autoimunní nefritidy).

  • Délka léčby hemoragické vaskulitidy závisí na klinické formě a závažnosti: 2-3 měsíce - pro mírné; 4-6 měsíců - s mírným; do 12 měsíců - v případě závažného opakujícího se vývoje a nefritu Schönleina - Genoh; v případě chronického onemocnění jsou léčeni opakovanými kursy po dobu 3-6 měsíců.

Děti musí být v lékárně. Po dobu 2 let. V prvních 6 měsících pacient navštěvuje lékaře měsíčně, pak - 1x jednou za 3 měsíce, pak - 1x za 6 měsíců. Prevence se provádí pomocí rehabilitace ohnisek chronické infekce. Pravidelně vyšetřujte výkaly na vajíčkach helmintů. Takové děti jsou kontraindikovány ve sportu, při různých fyzioterapii a při vystavení slunci.

Odpovědi na otázky

Co je míněno hypoalergenní dietou?

  • Především by měly být z konzumace vyloučeny vysoce alergenní potraviny, jako jsou vejce, čokoláda, citrusové plody, káva a kakao, mořské ryby a mořské plody, ořechy. Je také nutné odmítnout mastné a smažené potraviny. Ve stravě by měly dominovat mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, dušenými a vařenými pokrmy. Jsou povoleny zelené jablka, obilné cereálie, krůtí a králičí maso, rostlinné oleje.

Jaká je prognóza hemoragické vaskulitidy?

  • Prognóza, zpravidla v mírné formě onemocnění, je zpravidla příznivá. Těžká hemoragická vaskulitida je plná recidivy onemocnění a výskytu komplikací (nefritida komplikována selháním ledvin). V případě bleskové formy je pravděpodobnost smrti vysoká během několika dní po nástupu onemocnění.

Jsou pacienti s hemoragickou vaskulitidou podstupováni k registraci léčebných procedur?

  • Registrace dárcovství u dospělých po odložené nemoci není uvedena. Děti musí být pozorovány po dobu dvou let. V prvních šesti měsících, každý měsíc, v následujících šesti měsících každé čtvrtletí a v posledním roce každých 6 měsíců. Děti by neměly jít na sport, fyzioterapie a sluneční záření (expozice sluncem) jsou kontraindikovány.

Je možné vyvinout komplikace a následky po hemoragické vaskulitidě a které z nich?

  • Ano, onemocnění může vést k obstrukci střev a peritonitidě, chronickému selhání ledvin, dysfunkci vnitřních orgánů (srdce, játra), anémii a plicnímu krvácení, děti mohou vyvinout hemoragickou diatezu.

Jak zabránit exacerbacím?

Pacient po propuštění z nemocnice by neměl zapomenout na své nemoci doma. Samozřejmě, že už bude vědět vše o povaze onemocnění, prevenci exacerbací, chování v každodenním životě, výživě a režimu dne. Po vloupání do domácké atmosféry pacient nepřijme žádnou medikaci bez lékařského předpisu, nebude se hýbat na produkty, které by mohly vyvolat relaps (alergeny), ale bude jíst úplně a každý večer začne tiché světelné procházky na čerstvém vzduchu.

Kromě toho je osoba kontraindikována:

  • Nadměrná úzkost, psychický stres;
  • Očkování (možné pouze ze zdravotních důvodů);
  • Těžká fyzická práce (děti jsou vyloučeny z vyučování tělesné výchovy);
  • Hypotermie;
  • Zavedení imunoglobulinů (antistafylokokový, tetanový, atd.).

Vzhledem k tomu, že hemoragická vaskulitida je převážně dětskou chorobou, jsou pro batolata (nebo rodiče?) Poskytována zvláštní doporučení:

  • Každých šest měsíců dítě navštěvuje ošetřujícího lékaře (při absenci exacerbací);
  • Klinické pozorování po dobu nejméně 5 let v případě, že jsou ledviny zdravé, ale pokud jsou poraženi, kontrola může být celoživotní;
  • Děti jsou po dobu jednoho roku zcela vyňaty z tělesné výchovy, poté jsou převedeny do přípravné skupiny;
  • 3x ročně je povinná návštěva zubaře a otolaryngologa;
  • Pravidelné testy moči (obecné a podle Nechyporenka) a analýza výkalů pro helminty;
  • Očkování je vyloučeno po dobu 2 let a po této době se provádí rutinní očkování, avšak s povolením ošetřujícího lékaře a pod "antihistamínovým krytem";
  • Dodržování antialergenní stravy - 2 roky;

Poradenství rodičům nebo jiným příbuzným o domácí léčbě, prevenci relapsu, výživy a chování ve škole a doma.

Hemoragická vaskulitida u dospělých: příznaky, diagnóza a léčba

Hemoragická vaskulitida, která se vyvine u dospělých a u dětí, má jiná jména, jako je alergická purpura, kapilární toxikóza. V lékařské praxi je indikován jako Schönlein-Genochova choroba nebo Schönleinova purpura. Proč se choroba vyskytuje, jaké příznaky naznačují vývoj onemocnění a jak se léčit? Stojí za to pochopit podrobně.

Jak nebezpečná je alergická purpura a co hrozí nedostatkem léčby nebo ignorováním této nemoci?

Hemoragická vaskulitida

Před stanovením příznaků musíte zjistit, co je hemoragická vaskulitida. Lékaři považují za získané onemocnění, tj. mohou po porodu nemocné. Charakterizujte přítomnost a vývoj nemoci poškození plavidel. Nejprve jsou postiženy kapiláry a malé želatinové arterioly. Existuje nepříjemný aseptický zánět, který postupně rozbíjí strukturu stěn těchto cév, což zvyšuje krevní sraženiny.

Dikul: "No, řekl už stokrát! Pokud jsou vaše nohy a chrbát SICK, nalijte ji do hluboké. »Čtěte více»

Časem proces zachycuje z kožních cév, také cévy v parenchymatózních orgánech. Tak se postupně vyvíjí hemoragická vaskulitida, jejíž etiologie je charakterizována červenavou vyrážkou. Je způsobena poškozením malých, subkutánních cév. Takové vyrážky se nazývají zvlášť - alergická, revmatická nebo vaskulární purpura.

Příčiny

Proč se pak hemoragická vaskulitida, pak onemocnění Schönlein-Genoch, rychle rozvíjí? Koneckonců je již známo, že onemocnění není infekční, což znamená, že neexistují žádné bakterie. Kapilary samotné z nějakého důvodu, zapálené, trpící účinky imunitního systému. Vědci zjistili několik konkrétních důvodů:

  1. Nebo komplikace po některých známých infekčních onemocněních (například bolest v krku nebo chřipka, možná ARVI, také šarla, případně neštovice), virové nebo bakteriologické onemocnění.
  2. Výskyt potravin nebo drogových alergií.
  3. Došlo k hypothermii nebo individuální intoleranci (obvykle u léků nebo vakcín).
  4. Existuje genetická predispozice.

Vzdělávání, následný průběh hemoragické vaskulitidy patogeneze ovlivňuje imunitní komplexy. Pak obranný systém těla začne posílat skupiny imunitních buněk a cirkulovat s krví, mohou se dobře zotavovat a hromadit uvnitř, na povrchu u stěn různých malých plavidel. Následně jsou stěny poškozeny, rychle se rozvíjí plnohodnotná aseptická léze.

Když je samotná cévní stěna zapálená, její elasticita je snížena. Permeabilita se zvyšuje a výsledek bude mezery, což vede k plnému, nebezpečnému ukládání látky - fibrinu, krevních sraženin. Takto je diagnostikována hemoragická vaskulitida, jejími příznaky jsou mikrotrombóza, také hemoragický příznak. Ten může být viděn - modřiny.

Odrůdy této choroby

Léčba, oficiální hemoragická vaskulitida vždy závisí na určení typu samotného onemocnění.

Na místě vývoje:

  • dermální;
  • artikulární;
  • břišní (tj. na břicho);
  • renální;
  • v kombinaci, pokud jsou k dispozici nějaké možnosti. častěji se jedná o kůži - artikulační forma, je také nazývána jednoduchá.

Odděleně je nemoc rozdělena podle variant následného vývoje:

  • blesky rychle (když tok bude trvat několik dní);
  • akutní (to je 30, ale maximálně 40 dní);
  • prodloužený (dlouhý, 2 měsíce, ještě více);
  • opakující se (po léčbě se příznaky znovu objeví, až 3, dokonce 4 krát, několik let);
  • chronická (většina klinických příznaků nemusí po léčbě dokonce zmizet, je skladována, někdy se projevuje) a dochází k exacerbacím.

Je důležité vidět stupeň aktivity:

Klinické projevy

V zásadě nejjednodušší způsob, jak stanovit hemoragickou vaskulitidu, když kůže tvoří. Koneckonců, vyrážka bude patrná. Jak se dělí medicína:

  1. Skvrnitá vyrážka (jasná, růžová nebo červená) je kůže, je to hemoragická vyrážka - všechno 100%.
  2. Articulární syndrom (bolesti v kloubech kotníku) - 70%.
  3. Abdominální syndrom (charakteristika - bolest, pouze v břichu) - 60%.
  4. Poškození ledvin - 35%.

Symptomy onemocnění

Obvykle mezi nejčastější příznaky patří alergická exantém (tj. Zarudnutí). Vykazuje se buď na počátku onemocnění, před jinými znaky nebo na konci.

Purpury jsou speciální krvácení s malými skvrnami (1-2, méně často 3 mm), které jsou jasně hmatatelné. Pokud se podíváte, vyrážka je symetrická, dokonale viditelná. Zpočátku pokrývá nohy nebo nohy a může se dále rozšířit. Kromě toho se mohou objevit další prvky (jedná se o vesikuly nebo petechie, je možný erytém, méně časté oblasti nekrózy).

Ne vždy, někdy jsou rozsáhlé, pokud jsou postiženy velké (to jsou kotníky, kolena) a malé kloubní povrchy. Pak trpí celý kloub. Existuje rychle se rozvíjející otok a bolestivé pocity jsou jasné a trvanlivé. Pacient trpí 2, pak 5 dnů. Pak onemocnění jen ubližuje člověku s bolestí, klouby jsou mírně deformovány, bez velkých změn.

Hemoragická vaskulitida, břišní forma, nastává, když je léze uvnitř žaludku nebo střev horší. Pak se před vyrážkou může objevit bolest uvnitř břicha. Příčinou jsou krvácení vzniklé na stěnách, uvnitř střev. Bolesti jsou periodické, mají křečovou povahu. Pozorování bolesti, lékaři někdy dělají jinou, diferenciální diagnózu, podezření na apendicitidu nebo střevní obstrukci. Koneckonců, pacient si stěžuje, že ukazuje podkostní nebo iliakální oblast jako zdroj bolesti. Obecně platí, že takové útoky mají průměrnou dobu 2, možná 3 dny. Ale existují dlouhé, desetidenní trýznění.

Někdy může být bolest doprovázena nepříjemnou nevolností, dokonce i zvracením nebo projevy krve v stolici. Časté střevní krvácení, které je doprovázeno snížením krevního tlaku, dokonce i zhroucení.

Samozřejmě je snadnější identifikovat příznaky kožních hemoragických odrůd vaskulitidy. Vyrážka je vždy patrná a zároveň určuje povahu vyvíjející se nemoci.

Vzácné, zřídka se vyskytující příznaky zahrnují například poškození ledvin, které se projevuje glomerulonefritidou nebo plicním syndromem, je to kašel, dušnost.

Symptomy se mohou lišit podle toho, kdo je nemocný, dítě nebo dospělý.

  • povaha onemocnění je mírně tolerovatelná, samotné příznaky jsou zničeny, je však obtížnější identifikovat;
  • abdominální syndrom má pouze 50% pravděpodobnost a zřídka je doprovázen náhlou nevolností nebo zvracením;
  • poškození ledvin "otevře cestu" chronické a difúzní glomerulonefritidě, po níž následuje plnohodnotné selhání ledvin.
  • 30% pacientů postihuje horečku;
  • povaha onemocnění je akutnější, zvláště počátek;
  • abdominální syndrom je kapalina stolice, krevní pruhy jsou viditelné uvnitř;
  • pokud se jedná o kožní hemoragický typ vaskulitidy, vyrážka je patrná;
  • častěji v procesu postihuje ledviny (a, ihned), krevní test, moč rychle objeví nemoc.

Jak vidíte, příznaky, léčba se bude lišit. často spolu s léčbou připravují lékaři samostatnou stravu pro hemoragickou vaskulitidu, zvláště pokud byly zjištěny alergie. Analýzou příznaků a patogeneze lze pochopit nebezpečí vaskulitidy samotné a jaké komplikace mohou být po ní.

Diagnóza onemocnění

Podezření na hemoragickou vaskulitidu vyšetřující lékař okamžitě provede úplné a důkladné vyšetření, které zahrnuje průzkum pacienta. Pomáhá určit chronologii, rysy choroby, shromažďovat anamnézu. Dále přiřazuje různé laboratorní a diagnostické vyšetření a jejich výsledky pak pomohou doplnit obraz onemocnění. Současně s cílem zjistit příčiny není léčba pomalá.

Zvláštní diferenciální diagnóza je možná, pokud standardní metody nejsou dostatečné.

  1. Koagulogram.
  2. Detekce vývoje imunitních komplexů (CIC analýza).
  3. Definice imunoglobulinů. Třída A je potřebná (jsou zvýšená), pokud G (naopak, redukovaný), také kryoglobuliny s komponenty z komplementového systému.
  4. Biochemická speciální analýza (odhalené frakce proteinů, odděleně CRP, také antistreptolysin O, následovaný serumucoidem).
  5. Obecná (rozvinutá) analýza v krvi, kde jsou vypočteny hodnoty pro leukocytární vzorec.

Je zřejmé, že seznam testů je zaměřen specificky na studium krve. Koneckonců, fialová u dospělých jako jasný průvodce lékařům, že se něco děje v nádobách pacienta.

Příběhy našich čtenářů

Přibližně před rokem mi začaly bolesti nohy strašně bolet a objevily se křečové žíly... Zkoušela jsem všechny lidové opravné prostředky za nic a obrátila jsem se k doktorům, kteří mi nakonec nepomohli, ale jen jsem se pokoušela, že jsem odložil léčbu. Po depresivním vykopávání internetu při hledání různých způsobů léčby jsem byl přitahován poznámkou flebologisty. Řekl, že byla nalezena spása z VARIKOZY, uvádějící jedinečný nový lék na křečové žíly, který je velmi účinný při léčbě onemocnění. A nevěříte tomu, že v 15 dnech zmizely křečové žíly!

  • Ultrazvuk ledvin (v případě potřeby);
  • Ultrazvuk v břiše;
  • biopsie ledvin nebo kůže;
  • endoskopické metody.

Závisí to na jaké formě onemocnění má lékař podezření.

Diferenciální diagnóza je možná, je:

  1. Štípací test - speciálně stlačená kůže (oblast), a tak identifikuje možné podkožní krvácení.
  2. Ukázka turnikety - uveďte turniketu a pak sledujte krvácení.
  3. Test manžety - pravidelná manžeta s tonometrem a subkutánní krvácení lze vidět při vstřiku vzduchu, vytvářející tlak.

Léčba vaskulitidy

Stává se to jinak, v závislosti na typu zjištěné nemoci.

Pokud je to lehké, je to kožní hemorrhagická, pak možná ambulantní (důležitá lůžka!) Regimen, kde spolu s léky hemoragická vaskulitida je léčena dietou. Specialista dává pacientovi seznam produktů, kde je maso vyloučeno, stejně jako ryby, vejce, nejsou povinné alergeny, zejména všechny nové produkty. Odděleně jděte do schváleného jídla.

Pokud je akutní - ošetřovaný pacient, leží v nemocnici. Tam je neustálé sledování, sledování nemoci. Záleží na tom, který doktor se léčí a na jaký druh nemoci. pokud vaskulitida už zasáhla vnitřní orgány blízko místa, mohou se ke léčbě připojit další odborníci. Dávkování, seznam léků zde jsou různé.

Je to důležité! Dieta pro vaskulitidu je považována za součást léčby, pokud je předepsána. Jeho trvání je určeno lékařem.

Povaha léčby určuje fázi onemocnění:

  1. Odhalený debut (poprvé nemocný) nebo relaps, odhalená doba remise.
  2. Klasifikace klinické formy - je to prostá (kůže) nebo smíšená, postižená ledvina.

Pokud jsou všechny klinické projevy těžké - jsou to světle (když je dobrý stav nebo uspokojivý stav, existují světla, vyrážky a bolesti, které nejsou v kloubech ostré). Když jsou mírné (v případě vícečetných, jasných vyrážek, ostrých, prodloužených bolestí - klouby trpí, dochází k periodické bolest, pouze v břichu, krvi nebo bílkovině - ukázala močová analýza).

Těžké (tento vypouštěcí vyrážka, nekróza elementy také opakující se, kromě toho, angioedém, těžký, přetrvávající bolest - utrpení oblast břicha, krvácení - trpí z gastrointestinálního traktu, krev v moči je označena, je nefrotický syndrom, také známý jako selhání ledvin, při akutním forma).

Důležitá je povaha vývoje onemocnění - je to akutní nebo dlouhodobá, možná chronická Schönlein-Genochova choroba, projeví se příznaky.

Při zjištění hemoragické vaskulitidy během těhotenství gynekolog bude sledovat povahu a trvání léčby. Je důležité zachránit zdraví obou pacientů.

  • starší lidé;
  • těhotné ženy;
  • kteří mají časté infekce;
  • existuje tendence k různým atopickým reakcím (alergii);
  • zranění.

Kdo léčí hemoragickou vaskulitidu? Jedná se o hlavní terapii, s níž se obvykle věnuje revmatolog. Pozoruje, když je identifikován, učiní zvláštní formulaci pro diagnózu. Pokud existují nějaké komplikace, jsou spojeni jednotliví lékaři (tito jsou chirurgové nebo nefrologové, gastroenterologové nebo gynekologové). Když je akutní stupeň označen, pacienti jsou nutně hospitalizováni. Ujistěte se, že monitorujete, dodržujte odděleně stravu, odpočinek v posteli.

Základní terapie (léky):

Enterosorbenty (to je aktivní uhlík, také enetrosgel atd.) Postupně přitahují a váží toxiny, "pracují" uvnitř střev a pak vše přinášejí.

Rozdělit léky (to jsou zvonky, prostý aspirin, také trental nebo ticlopidin) - pomáhá krvi, zlepšuje mikrocirkulaci a zabraňuje tvorbě nových nebezpečných sraženin.

Antikoagulancia (to je heparin, také Fraxiparin) - zlepší reologii krve, také zvýší tekutost a současně sníží srážlivost. Užitečné, když se objeví trombocytopenická vaskulitida.

Antihistaminika (to je tavegil nebo ketotifen, také claritin) - při pozorování alergických reakcí.

Současně se provádí pravidelná infuzní infuze (intravenózní, používají se kapátka), roztoky se odstraňují rychleji a současně se zředí krev.

Glukokortikoidy (to je prednison, také methylprednisolon) - mají antihistaminikum, výrazně protizánětlivé s imunosupresivním účinkem. Pomáhají při zjištění syndromu ledvin nebo kloubů.

Antibiotika, různé antimikrobiální látky - když potřebujete neutralizovat infekci.

Další (alternativní) terapie, která léčí hemoragickou vaskulitidu a pomáhá hlavním lékům:

Různé nesteroidní léky, jmenovitě protizánětlivé léky (to jsou diklofenak nebo ibuprofen, také indomethacin) - slouží jako antipyretikum, současně potlačují bolest a současně potlačují zánět.

Některé vitamíny jsou membránové stabilizátory, pomáhají ovlivňovat postižené cévní stěny a zároveň zabraňují novým krvácení.

Cytostatika - pomáhá zastavit růst stávajících nádorových buněk, současně inhibuje (v případě potřeby) imunitní systém, a tak účinně potlačuje rychlou alergickou reakci.

Plazmaferéza, hemodialýza - podle potřeby je to čištění krve.

Přípravky vápníku - rychle kompenzují nedostatek vápenatých solí.

Definice léků, doba trvání léčby - vše rozhodne o diagnostických nálezech lékaře. Koneckonců, syndrom Shenlein-Genoh je složité onemocnění, které má rozdíly a vývojové charakteristiky.

Pinterest