Proč se objevuje funkční kardiomyopatie?

Hlavním úkolem myokardu je uvolnění krve do cév, což zajišťuje jeho nepřetržitý pohyb v těle. Některé nemoci narušují normální průběh tohoto procesu. Jednou z nich je funkční kardiopatie. Bez léčby vede k přidání život ohrožujících komplikací.

Obecné informace

Funkční kardiopatie u dospělých a dětí je skupina protizánětlivých onemocnění srdce, která je vyvolána narušeným buněčným metabolizmem nebo je spojena s vrozenými vývojovými poruchami. Kód ICD je Q20.

Přidělte organickou a funkční skupinu nemoci. Druhý popisuje stav, kdy ještě není pozorována dysfunkce myokardu a chlopňového aparátu. Odlišuje se od viditelné patologie bez anatomických změn.

Takový proces je dočasný a změny na mikroskopické úrovni. Po určité době, kdy jsou kompenzační mechanismy vyčerpány, jsou pozorovány poruchy v práci myokardu a struktury. Funkční úroveň se postupně stává organickou. Až 95% takových poruch vyžaduje nejen konzervativní léčbu, ale i chirurgickou.

Ve většině případů se v dětství objevuje abnormální vývoj srdce u dětí ve věku 2-3 let. Diagnostika děsí všechny rodiče, když je dítě nemocné. To je způsobeno nedostatečným vědomím.

Onemocnění nemění hemodynamiku, která se pozoruje v případě poruch a jiných poruch. U většiny pacientů, jak rostou, projevy zmizí samy.

Klasifikace

Zjistíte-li, jaká je funkční kardiopatie, doporučuje se monitorovat dítě. Pro přesnou diagnózu jsou změny rozděleny do skupin podle klasifikace takto:

  1. Prolapse mitrální chlopně.
  2. Další jeden nebo více papilárních svalů.
  3. Nesprávné umístění.
  4. Větší pohyblivost akordů v dutinách srdce zvýšením délky.
  5. Rozdělené papilární svaly.
  6. Připojte akordy mimo přední nebo zadní klapky.
  7. Prodloužení kroužku v místě připojení třikluzivního ventilu.
  8. Ofsetová septální křídlo.
  9. Zvětšete nebo snižte atentní lumen.
  10. Změna počtu ventilů trikuspidální chlopně u dětí nebo dospělých.
  11. Valvular prolapse v dolní vene cava.
  12. Aneuryzma různých velikostí, která se nachází v interventrikulární nebo mezikniterní septa.
  13. Neprustružené oválné okno.

Pokud v adolescenci uvedené funkční změny nezmizí, potom se patologie nazývá dysplazie pojivové tkáně.

Funkční kardiopatie u dítěte

Kardiopatie se nejčastěji objevuje pod vlivem neznámých faktorů. Důvody považované za hlavní v rozvoji onemocnění jsou následující:

  • genetická predispozice;
  • předtím trpěl infarktem;
  • přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
  • dysfunkce ventilových přístrojů;
  • přetrvávající tachykardie;
  • nedostatek vitamínů a mikroelementů;
  • metabolické poruchy - diabetes, obezita;
  • alkoholismus;
  • komplikovaný průběh těhotenství;
  • radiační terapie nebo chemoterapie;
  • užívání drog;
  • minulé infekční nemoci;
  • akumulace železa v myokardu - hemochromatóza;
  • tvorba granulomů ve stěně srdce v důsledku zánětu;
  • akumulace abnormálních proteinů v myokardu;

Téměř všichni pacienti mají kombinaci několika příčin.

Faktory rozvoje

Zvláštní místo zaujímá trvalé zvyšování krevního tlaku. Pokud PCF přiřadí význam číselným údajům více než 140/90 mm.rt. Není-li příčinou takových projevů srdeční patologie, je možný vývoj dalších forem. Častěji známky hypertrofické kardiomyopatie nebo dilatace.

Při výrazném zvýšení tlaku se zvyšuje zátěž myokardu a cév. Stěny ztrácejí svou dosavadní elasticitu a postupem krevního oběhu se postupně stává obtížné.

Hypertenze je nejvíce náchylná k osobám starším 55 let, kteří mají onemocnění ledvin a hormonální regulační poruchu.

Všechny buňky srdce jsou bohaté na různé bílkoviny. Pokud je některá z nich vadná, změní se práce svalových stěn. Pokud během vyšetření není možné zjistit příčinu příznaků, pak jsou nakloněni k genetické predispozici k kardiomyopatii.

Při nedostatku kyslíku v tkáních se postupně rozvíjí ischémie. U většiny pacientů se porucha vyskytuje v patologii srdečních tepen. Starší lidé mají tendenci k ateroskleróze. Lumen cévních stěn se zužuje díky ukládání cholesterolu.

Patologie se stává předisponujícím faktorem pro rozvoj funkční kardiopatie. Věk je starší než 50 let, kouření, obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak.

Patologie se objevuje nejen u batolat a starších lidí. Těhotné ženy, které jsou ve třetím období nebo v prvních měsících po porodu, jsou také vystaveny riziku onemocnění. To je způsobeno hormonálními změnami a dočasnou změnou hemodynamiky.

Obvykle ženy zvyšují objem cirkulující krve. Navíc je tělo postiženo stresem, krevním tlakem. Při vzhledu novorozeného dítěte dochází k sekundární kardiopatii. Jsou reverzibilní. Včasná léčba onemocnění, proti kterým došlo k symptomům, vede k obnově zdraví.

Symptomy

Symptomy funkční kardiopatie nejsou specifické. Většina z nich (bez ohledu na to, zda je to dítě nebo dospělý) naznačuje pouze onemocnění srdce. Stávají se důvodem, proč chodit k lékaři. Hlavní rysy jsou následující:

  • kašel;
  • dušnost;
  • změna barvy pokožky;
  • tachykardie;
  • únava, která neprojde po odpočinku;
  • mdloby a závratě;
  • bolesti na hrudi.

Dýchavičnost se projevuje jako nepatrný nedostatek vzduchu. V některých případech dochází k udušení. Charakteristický vzhled na pozadí fyzické aktivity po stresu. Jeho původ lze vysvětlit přítomností stagnace v plicním oběhu. Na patologii v levé dutině srdce také říká kašel. To může být s nebo bez hlenu. Pokud jsou porušení vyjádřeny, pak tento příznak znepokojuje pacienta více.

Charakterizováno zrychleným srdečním tepem a zachováním normálního rytmu. Nejčastěji se ve funkční formě kardiomyopatie nevyskytuje v klidu. Při nadměrné fyzické námaze a stresu se objeví tachykardie. Po odpočinku se srdeční frekvence postupně normalizuje.

Tím, že se sníží uvolňování krve do krevních cév, pokožka pacienta zmizí. To je způsobeno nedostatkem kyslíku, který musí být nasycen tkáněmi. Současně některé z nich mají studené nohy, prsty a prsty. Podobné projevy lze vysvětlit stejným procesem.

Pokud se kardiopatie zhorší a léčba není provedena, objeví se otok. Důvod jejich růstu je spojen s problémy v pravém srdci. Téměř každý pacient čelí běžným známkám onemocnění. Starší děti a dospělí po odpočinku necítí nápor sil. Během dne jsou ospalí, liší se ve snížené chuti k jídlu, rychle unaveni.

Diagnostika

Před jmenováním léčby je důležitá kompetentní diagnóza. Jeho účelem je posoudit stav pacienta, hledat příčinu a možné riziko vzniku komplikací. Průzkum zahrnuje následující postupy:

  • průzkum;
  • inspekce;
  • krevní testy - obecné a biochemické;
  • EKG (elektrokardiografie);
  • EchoCG (echokardiografie);
  • CT (počítačová tomografie);
  • genetická analýza.

Při dotazování musíte shromáždit maximální množství informací. Získané údaje pomohou diagnostikovat a zjistit příčinu projevů kardiopatie. Než začnete uzdravovat, musíte provést vyšetření krve. Toto je první stupeň diagnostiky.

Vyhodnocení výsledků umožňuje podezření na aterosklerózu, patologii ledvin nebo jiné možné příčiny. Jedním z hlavních studií je EchoCG. Poskytuje kompletní obraz práce myokardu, která je zobrazena na monitoru.

Nejúčinnější metoda je zvažována při potvrzení prolapsu jednoho z ventilů. Při přítomnosti zpětného průtoku krve (regurgitace) nebo změn je jedním z rozhodujících faktorů. Problémy se objevují s diagnózou anomálního uspořádání akordů.

Pro každého pacienta je EKG povinným krokem. Je obzvláště důležité, když se spojí arytmie, je přerušeno vedení srdce. Pokud po diagnóze přetrvávají pochybnosti, napište doporučení pro výpočetní tomografii.

Změny měkkých tkání budou nejlépe měřeny na monitoru ve srovnání s magnetickou rezonancí (MRI). Z tohoto důvodu je tato možnost výzkumu nejvhodnější. Ve vzácných případech se odebírá krev pro genetickou analýzu. Jediná onemocnění kardiovaskulárního systému s rodinnou předispozicí je dostačující.

Léčba


Správná léčba pacienta s funkční kardiopatií zahrnuje přístupy k léčbě a jiné léky. Bez ohledu na příčinu onemocnění musí každý dodržovat doporučení:

  1. Racionální způsob práce a odpočinku.
  2. Správná výživa s výjimkou tučných, smažených jídel, omezujících slané a sladké.
  3. Během dne musíte vypít až 2,5 litru vody.
  4. Sport, tělesná výchova by měla být v životě každého pacienta. Optimální zatížení pomůže udržet tělo v dobrém stavu a nemělo by mít negativní dopad.
  5. Balneoterapie
  6. Masáž hřiště.
  7. Denní procházky na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 1 hodiny. Doporučuje se to udělat téměř před spaním, abyste zajistili nejlepší spánek a správný odpočinek.
  8. Fyzioterapeutické procedury.

Léková terapie není u každého pacienta indikována. Tato fáze je nezbytná v případě porušení hemodynamiky se současnou kombinací několika anomálií a příznaků, které brání činnosti. Předepsané léky, které jsou zaměřeny na posilování těla, obohacení vitamíny. Hlavní jsou:

  • cytochrom C;
  • Vitamíny B;
  • kyselina nikotinová;
  • L-karnitin;
  • draslíku a hořčíku.

V závislosti na podmínkách a potřebách mohou dodatečně zavádět sedativa a nootropiku. Mezi sedativa je nejlepší užívat bylinné léčivé přípravky - valerián, matka, novorozenec.

Pokud se vyskytnou známky arytmie, doporučuje se, aby pacienti užívali tablety ze skupiny beta-blokátorů:

Zavedení jiných léků musí mít přísné náznaky. Chirurgická léčba funkční kardiopatie není použitelná. Ve vzácných případech se operace provádějí, pokud více vývoje anomálií naruší vitalitu pacienta.

Je důležité si uvědomit, že onemocnění může zmizet samo o sobě, ale je třeba pomoci srdci urychlit oživení. Podle doporučení se většina práce provádí za účelem odstranění porušení. Dospělí pacienti musí vysvětlit, že zbavit se příčiny, bude možné obnovit. Nejběžnější faktory jsou považovány za špatné návyky, s nimiž musí bojovat.

Proč se u dětí vyskytuje kardiomyopatie, její identifikace a léčba?

Porážka srdečního svalu, v níž není možné vždy zjistit příčinu, je doprovázena poruchou oběhu, nazývá se kardiomyopatie. U dětí může být primární s mitochondriální dysfunkcí a sekundární na pozadí onemocnění srdce a vnitřních orgánů. Identifikovat potřebu komplexní diagnostiky. Léčba je zaměřena na zlepšení kontraktilní funkce myokardu, obnovení rytmu, prevence tromboembolie.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny kardiomyopatie u dětí

Patologie myokardu u dítěte může být dědičné nebo se vyskytuje pod vlivem škodlivých faktorů. Jedním z mechanismů vývoje primární formy je mitochondriální dysfunkce. V buňkách srdce jsou postiženy energetické "stanice" (mitochondrie), jejichž hlavní rolí je tvorba a využití energie pro kontrakce kardiomyocytů. Vliv virové infekce (FLU, enterovirus, Coxsackie, herpes) na tento proces není vyloučen.

Vzhled sekundární kardiomyopatie předchází následující stavy:

  • hypoxie s neonatální ischemií myokardu;
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreóza a tyreotoxikóza;
  • intoxikace;
  • alergické a autoimunitní onemocnění;
  • myokarditida;
  • poškozená imunitní a endokrinní regulace.

Typy, formy a jejich vlastnosti

Dilatace

Ve formě onemocnění dochází k nadměrné distenzi všech dutin srdce, zejména levého ventrilu. To vede ke snížení kontraktility myokardu, k rozvoji poruchy oběhu, který je charakterizován rezistencí na léčbu, rychlou dekompenzací.

Kongestivní procesy jsou nejprve zaznamenány v plicní tkáni a poté v játrech se objeví edém. Pro zvýšení srdečního výkonu se zvyšují objemy srdečních buněk. Zvětšený a hypertrofovaný myokard je horší dodáván s krví, což vyvolává ischémiu, arytmii a tvorbu krevních sraženin v dutinách srdce vede k tromboembolickým komplikacím.

Hypertrofické

Hlavním projevem je zvýšení tloušťky myokardu se snížením komorové kapacity. Má dva typy toku: obstrukční (asymetrická, subaortická stenóza) a nekonstrukční (symetrická).

Při obstrukční hypertrofii nejčastěji interventrikulární septa zabraňuje uvolnění krve z levé komory, narušuje pohyb mitrálních chlopní Hypertrofie a poté expanze ovlivňuje levou síň, s dekompenzací se objevuje plicní hypertenze.

Neobstrukční forma je charakterizována rovnoměrným zvýšením a nízkým prodloužením srdečního svalu, což snižuje průtok krve během diastolického období. Množství krve se hromadí v plicích a v nádobách se vytváří tlak. Kvůli proliferaci svalové vrstvy se zvyšuje potřeba kyslíku a růst arterií je mnohem pomalejší. Proto se vyvine ischémie myokardu.

Metabolický

Objevuje se v případě metabolických poruch na pozadí patologie endokrinního systému, onemocnění ledvin, nedostatečný příjem vitamínů a bílkovin nebo fyzické přetěžování (patologické sportovní srdce). Doprovázena mitochondriální dysfunkcí, myokardiální dystrofií, oslabením kontraktilní funkce, nestabilitou rytmu.

A zde více o defektu interatrial septum.

Arytmogenní

Kvůli virové nebo chemické destrukci myokardiocytů se v místě fungování tkáně v srdečním svalu vytvářejí spojivové nebo mastné buňky. To narušuje tvorbu a vedení srdečního impulsu. Dochází ke vzniku arytmie kontrakcí, z nichž mnohé mohou být život ohrožující.

Omezující

Intenzivní růst vláknité tkáně, která pokrývá svalovou vrstvu, ventilové zařízení, vede k zhutnění stěn jedné nebo dvou komor. To snižuje jejich kapacitu, schopnost relaxovat v diastole.

Zvýšení velikosti srdce je spojeno s hypertrofií síní a je zpočátku doprovázena zánětlivou (eozinofilní) reakcí, poté se vytváří krevní sraženina v koronárních tepnách.

Primární a sekundární

Primární nemoci v dětství nejčastěji mají vrozený původ. Patří sem hypertrofická, dilatační, restriktivní a arytmogenní forma. Infekce nebo intoxikace může být spouštěcím faktorem jejich vývoje nebo progrese. Sekundární kardiomyopatie se také nazývají myokardiodystrofie, jsou vždy výsledkem alergických, autoimunitních, endokrinních onemocnění, podvýživy a funkce ledvin.

Symptomy patologie

U malých dětí se vyskytují slabost a únava, nízká chuť k jídlu, povrchní a nepokojný spánek, pocení, letargie nebo zvýšená nálada. Pro starší věk se vyznačují stížnosti na:

  • potíže s dechem během fyzické aktivity;
  • závratě; Srdeční srdce se přerušuje
  • pocit srdečního tepu;
  • svalová bolest;
  • přerušení rytmu;
  • pocit potopení srdce.

Srdeční bolest je mírná, ve formě nepohodlí nebo těžkého, bolestivého, bodavého, konstrikčního. Pokud je ovlivněna zadní membránová část myokardu, spojí se bolest v žaludku, nevolnost a zvracení.

Nízké krevní plnění tepen břišní dutiny u dětí je doprovázeno roztržením střev, břišními křečemi a častými stolicí. Kvůli přetečení plic s krví se objevuje kašel, někdy doprovázený uvolněním pruhů krve se sputem.

Nedostatečný průtok krve do mozku vede k bolestem hlavy, závratě, konvulznímu syndromu, mdloby. Dlouhá kardiomyopatie brání tělesnému a duševnímu vývoji dítěte.

Holter a další metody průzkumu

Při lékařské prohlídce lze zjistit perkuse, naslouchání srdci a plíce:

  • bledost kůže, mramorový vzorek, cyanóza rtů, špičky prstů, otok nohou nebo dolní části zad, obličej (se spaním);
  • apikální impuls se posune doleva a oslabuje;
  • játra vyčnívají z oblouku;
  • hranice srdce jsou rozšířeny;
  • tóny mohou být počáteční fáze onemocnění a poté první tón ztlumen (kromě hypertrofické formy) a druhý je zesílen nad plicní tepnou;
  • Hluky s různou intenzitou a vedením jsou spojeny s relativní nedostatečností ventilu během expanze srdečních dutin;
  • poruchy rytmu kontrakcí srdce;
  • městnavé sípání v plicích na pozadí oslabeného dechu.

Pro diagnózu je nutný další výzkum. Jednou z důležitých metod je monitorování EKG. T

Vzhledem k tomu, že většina forem kardiomyopatie vede k život ohrožujícím arytmiím, které nejsou vždy možné detekovat pomocí standardní studie EKG, je nutné kardiogram zaregistrovat během dne Holterem. Tato metoda vám umožní zjistit přetížení a hypertrofii myokardu, změny, které se objevují během cvičení. Detekce je možná:

Mnoho informací lze získat při provádění ultrazvuku srdce v duplexním režimu snímání:

  • hypertrofie stěn; Hypertrofie stěn myokardu
  • snížená kontraktilita;
  • obstrukce průtoku krve;
  • porucha ventilu;
  • rozšíření dutin;
  • pokles komorové výplně diastoly.

Je důležité, že při kardiomyopatii může existovat normální ultrazvuk, který neodstraní diagnózu. "Zlatý standardní" vyšetření dětí s tímto onemocněním zahrnuje biopsii, je uchvácena, pokud není možné stanovit diagnózu jinými metodami.

Ale jeho velkou nevýhodou je, že není vždy možné dostat se do oblasti modifikovaného myokardu a riziko komplikací je poměrně vysoké.

Při provádění diagnostického vyhledávání jsou data získaná z:

  • RTG - kardiomegalie, kongesce v plicích, pomáhá vyloučit pneumonii;
  • MRI srdce - strukturální změny ve stěnách, závažnost hypertrofie nebo ztvrdnutí, expanze dutin;
  • perfuzní scintigrafie - difúzní snížení radiofarmaceutické akumulace;
  • biochemie v krvi - růst kardiospecifických enzymů;
  • imunologická analýza - informativní v případě alergických, autoimunitních poruch.

Léčba kardiomyopatie u dětí

V případě závažného srdečního selhání u dítěte jsou hospitalizováni, je nutná mimořádná léčba v kardiologickém oddělení během ataku fibrilace síní, tachykardie, extrasystoly, fibrilace tromboembolismu, plicního edému a kardiogenního šoku. V méně komplikovaných případech je možná ambulantní léčba kardiologem.

Komplexní terapie kardiomyopatie u dětí zahrnuje různé léky v závislosti na typu.

Co je to kardiomyopatie u dětí?

Kardiomyopatie je onemocnění, které zahrnuje poškození všech vrstev srdce (endokardu, myokardu a perikardu). Současně nejsou příčiny nemoci plně objasněny.

Kardiomyopatie se vyznačuje zvýšeným srdečním a srdečním selháním. Četnost výskytu této nemoci u populace nepřesahuje 0,06%.

Klinika

Je uznáváno rozlišení tří hlavních typů této choroby:

  • Veškeré informace na stránkách jsou pouze pro informační účely a NEPŘÍPUSTU!
  • Pouze doktor vám může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléhavě vás vyzýváme, abyste se nedopustili samého léčení, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!
  • stagnující (dilatační);
  • omezující;
  • hypertrofické.

Známky kardiomyopatie jsou rozděleny do dvou skupin:

  • intrauterinní retardace růstu;
  • adynamia (bezmocnost);
  • potíže s adaptací novorozence;
  • zpožděný fyzický vývoj.
  • dýchání;
  • syndrom respirační tísně;
  • cyanóza některých částí těla kvůli jejich špatnému dodávání krve;
  • srdeční hypertrofie;
  • oslabené tóny srdce;
  • dušnost;
  • hypertrofie jater;
  • otok končetin;
  • búšení srdce doprovázená bolestí;
  • žádné výrazné otoky kůže.

Tam jsou také znaky, které pomáhají k vytvoření formy patologie:

  • Rozšiřte všechny dutiny srdce, to znamená, že dochází k dilataci. V tomto případě svalová vrstva částečně ztrácí své kontrakční funkce.
  • Dilatovaná kardiomyopatie u dětí v počáteční fázi je téměř neviditelná, protože se nemoci projevuje. Později se objeví příznaky srdečního selhání typu levé komory. Tyto symptomy se projevují nejčastěji poté, co pacient trpí na ARVI.
  • Během radiografie je zaznamenáno zvětšení srdce. Na EKG je zjištěna přítomnost blokád a zaznamenává se změna v komplexu OTCHZ a R-vlně ultrazvuku srdce. Pomáhá zjistit, že stěny srdce mají normální tloušťku a jeho dutiny jsou rozšířeny.
  • Nejvíce charakteristické pro děti v raném věku. Toto onemocnění se projevuje ve formě nadměrné proliferace a zhrubnutí srdeční stěny, přesněji její levé komory.
  • V počátečních stádiích je téměř nemožné určit přítomnost onemocnění, protože není doprovázeno žádnými příznaky. Později má pacient dýchavičnost, tachykardii, játra se zvětší. Objevují se další příznaky srdečního selhání.
  • Hranice srdce se výrazně rozšířily. Rádio ukazuje, že orgán začal připomínat míč. Během EKG se zaznamenává mnoho změn.
  • Není možné léčit restriktivní kardiomyopatii, žádná léčba je neúčinná. Děti s takovou diagnózou žijí v průměru 1 rok a 4 měsíce po nástupu onemocnění.
  • Vyjadřuje se zvýšením levé komory srdce (zejména její vnitřní septum). V tomto případě nedochází k rozšíření těla. Pohyb krve uvnitř levé komory je vážně narušen.
  • V počáteční fázi se choroba nezjistila. O něco později se pacient začíná cítit bolest v srdci a dušnost. Ten člověk se rychle začíná unavovat.
  • Pomocí ECG lze určit zvýšení levé komory. Hlavní metodou používanou pro diagnostiku hypertrofické kardiomyopatie je dvourozměrná metoda Echo-KG.

Podrobněji o příznacích kardiomyopatie zde ukážeme.

Klasifikace

Formuláře

Dnes je obvyklé izolovat vrozené, smíšené a získané formy kardiomyopatie. Posledně jmenované druhy se objevují kvůli nepříznivým vlivům na tělo. Lékaři nejčastěji diagnostikují vrozený tvar během prvních 2 týdnů života novorozence.

Získaná kardiomyopatie se může objevit u dítěte v jakémkoli věku. Nejčastěji se tato forma týká dětí ve věku 7 - 12 let. U dospívajících po 15 letech se onemocnění může objevit kvůli hormonálním změnám v těle.

Kardiomyopatie mají z větší části následující projevy:

  • zhrubnutí přepážky mezi srdečními komorami;
  • anastomóza plavidel;
  • zúžení nebo dokonce úplné uzavření srdečních chlopní;
  • Odchylka EOS;
  • patologický vývoj jedné z komor;
  • snížení vodivosti elektrických impulzů;
  • patologický vývoj nebo nesprávné umístění velkých plavidel.

Všechny tyto formy patologie mohou způsobit změnu srdeční frekvence. Mohou způsobit plicní nebo srdeční selhání. Krevní oběh může dramaticky klesnout. Osoba má otok způsobený těmito nemocemi.

Je téměř nemožné vyléčit kardiomyopatii u dětí. Toto onemocnění je zhoubné. Léková terapie může zmírnit stav pacienta, ale ne vyléčit.

Často tato nemoc vede k smrti. Můžete se vyhnout smrti transplantací srdce. Dnes je tento orgán transplantován nejen dospělým, ale i dětem v jakémkoli věku.

Kardiomyopatie se může vyvinout v následujících oblastech srdce:

  • levé komory;
  • pravá komora;
  • interventrikulární septa.

Je uznáváno rozlišování následujících typů kardiomyopatie u dětí:

  • Tato forma onemocnění je charakterizována zvýšením svalové hmoty.
  • Takováto patologická změna může vést ke zúžení aorty, pokud došlo k růstu na levé straně srdce.
  • Tím se vážně zvyšuje zatížení levé komory kvůli potřebě zatlačit krev do aorty.
  • Toto onemocnění je charakteristické u dětí, jejichž objem komor je nad normou.
  • Srdce svalů současně více natažené a příliš tenké.
  • Krevní oběh je vážně snížen kvůli neschopnosti svalů normálně kontrahovat.
  • Při dilatační kardiomyopatii lze pozorovat příznaky akutního poškození krevního oběhu.
  • Dysmetabolická a metabolická kardiomyopatie u dětí není přidělena do samostatné skupiny.
  • Tento typ onemocnění se považuje za projev systémových onemocnění.

Symptomy kardiomyopatie u dětí

Kardiomyopatie u dětí nemá žádné charakteristické znaky. Nemají vždy přímou souvislost s formou patologie.

Toto onemocnění může být diagnostikováno u novorozenců, kteří již mají závažné poruchy oběhového systému. U dospívajících není kardiomyopatie vždy zjištěna okamžitě, někdy se naučí o patologii náhodou během EKG.

Po diagnostice onemocnění jsou předepsány další studie, včetně Echo-KG. Tato technika vám umožní zjistit všechny dostupné patologie a defekty srdečního svalu, abyste zjistili druh kardiomyopatie.

Je důležité, aby byli pacienti co nejmenší pod stresem. Závažná fyzická aktivita je pro ně také kontraindikována. Je lepší omezit chůzi. Sportovní oddíly a aktivní sporty mají nepříznivý vliv na zdraví a zhoršují průběh onemocnění.

Hlavním příznakem, který naznačuje přítomnost kardiomyopatie, je bolest v hrudníku, zejména v oblasti srdce. Může to trvat pár minut a někdy několik dní.

Pacient si také stěžuje na neustálou dechu. Zpočátku se začíná objevovat během sportu a pak může pokračovat v běžném chůzi. Dítě se rychle unaví. Rozvíjející se kardiomyopatie narušuje srdce. Výsledkem je, že orgány nemají pro normální fungování dostatek krve a kyslíku.

Dysplastická kardiopatie se nejčastěji vyskytuje u dětí trpících revmatismem. Sekundární typ patologie se může objevit u pacientů s astmatem, pneumonií. Nemoc se vyvíjí rychle. Je diagnostikována rychleji než jiné typy kardiopatie.

Další příznaky mohou být v některých případech:

  • pocení;
  • tíha za hrudní kostí;
  • otupělost

Přítomnost příznaků umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu. Závěrečné závěry jsou učiněny až po úplném přezkoumání dítěte.

Léčba

Dnes je při léčbě kardiomyopatie u dětí používáno především konzervativní léčba. Pacientům jsou předepsané prostředky, které mohou zlepšit metabolické procesy v těle. Mezi tyto léky patří vitamíny a anabolické látky.

Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím pravděpodobnější je úplné vyléčení dítěte kardiomyopatie. Je důležité provést potřebnou diagnostiku a předepsat správnou léčbu.

Pokud je onemocnění doprovázeno srdečním selháním, pak léčba léky směřuje k eliminaci otoku a snížení zátěže srdce. Pro tento účel se používají glykosidy a diuretika.

Při volbě léku věnuje lékař zvláštní pozornost věku pacienta, charakteru kardiomyopatie. On také předběžně posuzuje stav všech vnitřních orgánů pacienta.

Budeme dále vysvětlovat příčiny a příznaky postpartální kardiomyopatie.

Odtud můžete zjistit WHO klasifikaci kardiomyopatie.

Metody léčby kardiomyopatie velmi závisí na její rozmanitosti. Mohou být doplněny interferoterapií a dalšími fyzioterapeutickými technikami.

Pokud je srdeční vak výrazně zvětšen, je pacientovi předepsána transplantace srdce.

Kardiomyopatie u dětí

Kardiomyopatie je komplex různých onemocnění srdce, ve většině případů spojených se změnami ve svalové tkáni. Tato kategorie nezahrnuje plicní a arteriální hypertenzi, poruchy ventilů.

Během výskytu nemoci:

  • chronické
  • subakutní
  • akutní kardiomyopatie.

Existuje několik typů kardiomyopatie typických pro mechanismus:

  • rozšířené
  • hypertrofické,
  • omezující.

Důvody

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k problémům ve svalových procesech srdečního vaku. V medicíně je kardiomyopatie klasifikována podle původu. Existují tři hlavní skupiny:

  • idiopatické, to zahrnuje poruchy, které byly tvořeny samotnými bez vlivu závažných onemocnění. Ty zahrnují všechny typy dysplázie pravé komory;
  • tato skupina sestává z onemocnění způsobených infekčními, toxickými a metabolickými poruchami v těle;
  • tyto nemoci zahrnují fibroelastózu myokardu, idiopatickou myokarditidu Fidlera. Tyto patologie jsou extrémně vzácné.

U dětí různého věku existují různé faktory kardiomyopatie. U kojenců do jednoho roku jsou hlavní příčinou nemoci:

  • genetická predispozice
  • vrozené abnormality srdce, oběhového a endokrinního systému,
  • intrauterinní abnormální vývoj.

Hlavní příčiny kardiomyopatie u starších dětí:

  • virové infekce
  • poruchy srdečního rytmu
  • dědičný faktor.

U dospívajících jsou hlavní faktory výskytu onemocnění

  • rychlý růst
  • nadměrné cvičení
  • nadměrné emocionální zážitky.

Symptomy

Existuje klasifikace onemocnění na projevu klinického obrazu. Současně, bez ohledu na typ kardiomyopatie u dítěte, se v srdcovém vaku vyskytují nevratné metabolické procesy, což vede k metabolickým poruchám, následné myokardiální dystrofii a postupnému zvyšování srdečního selhání.

  • Hypertrofická kardiomyopatie. Klinika se zřídka projevuje výrazněji. Bolestné dítě může bohužel zaznamenat velmi často jednu náhlá ztrátu a náhlou smrt. Mezi možné příznaky tohoto typu patologie se říká srdeční rytmus, periodické mdloby a závratě.
  • Restriktivní kardiomyopatie je pomalý pokles elasticity myokardiálních svalů a postupného vývoje onemocnění myokardu a srdečního selhání. Symptomy se změní v průběhu onemocnění. U kojenců je modrá kůže pozorována při plačení a vzhledu namodralého nádechu na rukou a nohou při fyzickém namáhání, zpoždění ve vývoji, konstantní pomalost. Starší děti mají známky jako pocit nedostatku vzduchu, modré končetiny a neochota hrát aktivní hry. V dospívání dítě může mluvit o neustálém pocitu únavy a slabosti, bolestivých pocitů v hrudi, častém srdečním tepu a problémů s dýcháním.
  • Rozšířená kardiomyopatie. Jedná se o nejběžnější variantu nemoci. Zároveň se s věkem objevují klinické projevy. U kojenců jsou hlavními příznaky potíže s krmením kvůli nedostatku vzduchu, špatnému přírůstku hmotnosti. Děti starší 3 let mohou mít ascites, mokrý kašel, potíže s dýcháním, dušnost, únava s malou fyzickou námahou a obecnou slabost.
  • Dysmetabolická kardiomyopatie. Toto onemocnění je příznakem nebo důsledkem systémového onemocnění, takže bude dominovat klinika základního onemocnění. Často se pozoruje kardiomyopatie u maligních nádorů, nadváhy, diabetes mellitus, tyreotoxikózy a dalších patologických stavů.

Diagnostika kardiomyopatie u dítěte

Patologické změny srdečního sáčku mohou být zjištěny výsledky elektrokardiogramu, který je předepsán během preventivních lékařských vyšetření. Pro správnou diagnózu je třeba provést další studie:

  • Echokardiografie
  • doplerografie,
  • tomografie
  • scintigrafie,
  • jehlovou biopsii.

Komplikace

Při včasné detekci a včasné léčbě je možný reverzní průběh kardiomyopatie u dítěte.

Ve většině případů, kvůli mírným příznakům, léčba začíná později, takže lékař dokáže tento stav udržet, ale nezlepšit.

S dalším vývojem onemocnění bez lékařského zásahu se vyskytují více patologických onemocnění srdce, což může vést k infarktu a smrti dětí.

Léčba

Co můžete dělat

Když se u dítěte objeví onemocnění, rodiče si musí pamatovat na několik pravidel, která pomohou při léčbě:

  • udržet klid, nepřecházet na své zkušenosti s dítětem, protože emoční stres zesiluje vývoj srdečních chorob;
  • k vytvoření příznivého klimatu v domě, to se týká nejen teploty vzduchu a vlhkosti, ale také psychologické atmosféry v rodině;
  • plně a plně vyhovět všem požadavkům specialistů;
  • nepoužívejte sama sebe
  • Nepoužívejte tradiční způsoby lékařství bez souhlasu svého lékaře.

Co doktor dělá

Po obdržení výsledků profylaktické lékařské prohlídky může lékař předepsat další studie s cílem provést přesnou diagnózu a identifikovat příčiny kardiomyopatie.

V závislosti na celkovém stavu malého pacienta, druhu a stavu jeho nemoci, doktor vyvinul individuální léčebný režim.

Pokud byla nemoc zjištěna v počátečním stádiu, je možné pomocí konzervativní léčebné léčby provést úplné vyléčení.

V případě, že se kardiomyopatie již vyvinula na srdeční selhání, lékař předepisuje symptomatické léky.

V nejtěžších případech jsou indikovány operace a transplantace srdce.

Prevence

K prevenci vývoje genetických, autoimunitních a dědičných onemocnění zatím není možné.

Pouze získanou kardiomyopatii lze předejít. Postupujte podle následujících pokynů:

  • pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat plánované vyšetření;
  • léčit každou dětskou chorobu zcela, nevylučovat příznaky;
  • posiluje imunitu pomocí vitamínů, kalení, každodenní gymnastiku a procházky na čerstvém vzduchu;
  • dodržovat pravidla vyvážené stravy, omezit spotřebu tučných, kořeněných, uzených potravin;
  • u starších dětí informujte dítě o nebezpečí kouření a alkoholu;
  • ukázat svým dětem dobrý příklad chování a zdravého životního stylu.

Kardiomyopatie u dětí

Kardiomyopatie u dítěte je onemocnění srdce, které je spojeno s abnormální tvorbou struktury srdce a všech jeho tkání. Bez patřičné léčby vede patologie k vážnému srdečnímu selhání, zpomalenému vývoji dítěte a brzy náhlé smrti. Kardiomyopatie se projevuje v několika formách, z nichž některé se vyvíjejí pomalu a asymptomaticky.

Důvody

Kardiomyopatie u dětí se vyvíjí různými způsoby. Přesná příčina onemocnění nemůže být stanovena ve všech případech. Faktory, které přispívají k vývoji patologie, se liší v závislosti na věku pacienta.

Faktory, které vyvolávají rozvoj kardiomyopatie u kojenců:

  • genetika
  • fetální malformace

Školní děti ve vzniku patologie hrají roli:

  • genetická predispozice
  • infekční virové onemocnění (např. chřipka)
  • stresový stav

Příčiny kardiomyopatie u dospívajících:

  • rychlý růst těla v "zpoždění ve vývoji" vnitřních orgánů
  • nadměrný fyzický nebo psycho-emoční stres

Patologické změny v pravé srdeční komoře se zpravidla vyskytují "samy o sobě" bez vlivu vnějších faktorů nebo onemocnění těla. Rozšíření levé komory je téměř vždy spojeno s patologickými procesy v průduškách, plicích, s porušením endokrinního stavu nebo se selháním metabolismu (metabolismu).

Klasifikace nemoci

Kardiomyopatie v raném věku se vytváří před narozením dítěte v průběhu fetálního vývoje. Ve škole může být spuštěním vývoje patologických změn v tkáních srdečního svalu fyzické, emocionální přetížení.

Existují následující formy onemocnění podle mechanismu jejich vývoje:

  • rozšířené
  • hypertrofické
  • arytmogenní
  • omezující

Arytmogenní kardiomyopatie se vyvíjí v důsledku výrazných procesů transformace tkání myokardu od svalové až po mastné nebo vláknité, často maligní. Patologie ovlivňuje pravou komoru. Nemoc má genetickou povahu nebo se vyvíjí jako komplikace základního onemocnění.

Restriktivní kardiomyopatie je onemocnění, při kterém tkáně myokardu postupně ztrácejí svou elasticitu a stávají se tuhými (tuhými). Plnění srdce krevem klesá, srdeční výkon klesá. Fenomén srdečního selhání postupně zvyšuje bledost pokožky, únavu, letargii, otok nohou, nadýmání.

Rozšířené a hypertrofické formy onemocnění jsou mnohem častější.

Dilatovaná pediatrická kardiomyopatie

Nejčastější patologií myokardu je dilatovaná kardiomyopatie u dětí (DCMP). Onemocnění je výrazná dilatace stěn srdce se současným poklesem kontraktility. Onemocnění je obtížné, ačkoli po mnoho let se může vyvíjet bez vážných příznaků. Konec onemocnění je srdeční selhání, zdravotní postižení, smrt.

V současné době neexistuje vyvinutá specifická metoda pro diagnostiku dilatované formy onemocnění srdce. Často není možné zjistit přesnou příčinu a nástup dítěte v důsledku latentního průběhu a pomalého vývoje patologie. Symptomy onemocnění jsou určeny stupněm srdečního selhání.

U dětí s kardiomyopatií jsou možné následující příznaky:

  • opožděné zvýšení tělesné hmotnosti u kojenců
  • záludný na mdloby
  • re-pneumonie bez zjevného důvodu
  • fyzická slabost, apatie

Při zkoumání dětské poznámky:

  • nižší krevní tlak
  • slabý puls
  • blueness, bledá kůže
  • posun hranic srdce
  • rozdělené tóny

Dilatovaná kardiomyopatie u dětí, která se nazývá kongestivní, vede ke vzniku krevních sraženin, stagnaci krve do plicního (malého) oběhu. Tato vlastnost se projevuje při rentgenovém vyšetření silné žilní vaskulární sítě na obrázku.

Prognóza pro děti je nepříznivá, protože onemocnění je tvrdohlavý, zhoubný, obtížně léčitelný konzervativní terapií a často končí náhlou smrtí. Účinnou léčbou onemocnění je transplantace srdce.

Hypertrofická kardiomyopatie

Hypertrofická kardiomyopatie u dítěte je vyjádřena zvýšením síly stěny levé komory srdce nebo interventrikulární septum při zachování hranic orgánů. Nebezpečí této formy nemoci spočívá v jeho asymptomatickém vývoji a náhlém projevu synkopy následované smrtí. Pediatrickou kardiomyopatií tohoto typu způsobuje náhlou smrt mladých sportovců během intenzivního tréninku nebo soutěže.

Hypertrofická kardiomyopatie u dětí se liší od jiných forem onemocnění tím, že nejsou žádné známky srdečního selhání. Podezření na patologii může být mdloba, bolest na hrudi, nemotivovaná dušnost. Takový projev se však vyskytuje pouze u 1 pacienta z 7. Existují obstrukční formy hypertrofické kardiomyopatie a non-obstruktivní.

Poruchy srdečního rytmu, rozšíření komor je určeno instrumentálními studiemi:

  • Elektrokardiografie (EKG) - ukazuje abnormální srdeční rytmus specifický pro tuto patologii.
  • Echokardiografie (ultrazvuk srdce) - ukazuje stav (tloušťku) stěn srdce a velikost komor

Kardiomyopatie u kojenců je dědičná a spočívá v náhodné tvorbě svalových vláken stěn srdce, které nahradí část svalů vláknitými úlomky.

Léčba

Výběr léčby kardiomyopatie u dítěte závisí na stupni a druhu onemocnění. S včasnou diagnózou může farmakoterapie spolu s úsilím rodičů projevit vynikající výsledky - kardiomyopatie se zvrací a dítě se zcela zotavuje.

Léčba dětské kardiomyopatie pro srdeční selhání je zaměřena na udržení kvality života dítěte a na kompenzování projevů onemocnění. Je nezbytné minimalizovat poruchu oběhu a "odstranit" příznaky srdečního selhání. Komplex terapeutických opatření se vybírá individuálně po komplexním vyšetření dítěte.

Léčbu lze léčit až do přechodu na závažnou formu srdečního selhání. Pro další léčbu u dítěte je určen potenciál kontraktility myokardu. To je důležité pro výběr taktiky pro podporu krevního oběhu v očekávání dárcovského orgánu.

Co mohou dělat rodiče?

Není možné vyhnout se rozvoji kardiomyopatie u dětí, neboť příčina patologie je často dědičná nebo idiopatická (nedetekovatelná). Úlohou rodičů je pozorně vychovávat dítě.

Pokud se domníváte, že došlo k porušení srdce dítěte, kontaktujte pediatra nebo revmatologa. Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) vyšetření srdce je přístupná, bezbolestná a velmi informativní.

Pokud jste si mysleli, že vaše dítě má:

  • pravidelně zbarví modré rty, nasolabiální trojúhelník
  • někdy dušnost
  • otoky

Pokud se vaše dítě rychle unaví, většinou je pomalé, postrádá iniciativu a pak se poradí s lékařem. Možná to zachrání jeho život.

Kardiomyopatie u dětí

Kardiomyopatie (CMP) je onemocnění srdečního svalu. Definice znamená "kardio" v latině, "srdce", "myo" - "sval", "terasa" - "nemoc". Toto není jediná nemoc, ale skupina patologických stavů s různými příčinami vývoje, z nichž každá ovlivňuje srdeční sval. Mohou ovlivnit tvar srdce, velikost a tloušťku stěn svalů a přenos signálů do srdcových komor.

Kardiomyopatie ovlivňuje činnost srdce, a tím snižuje schopnost pumpovat krev po celém těle. Poškození myokardu závisí na typu kardiomyopatie, která se vyvinula u konkrétní osoby.

V procesu diagnostiky používá CMP různé metody výzkumu, ale nejinformativnější - instrumentální metody. Chcete-li pochopit, co je kardiomyopatie a jak ovlivňuje kardiovaskulární systém, musíte vědět něco o srdci a jak to funguje.

Video: Kardiomyopatie - obecné charakteristiky

Srdce: Struktura a funkce

Srdce je středem oběhového systému u lidí. Čerpá krev po celém těle, usnadňuje transport kyslíku, což je zdroj energie pro všechny buňky a orgány těla. Při dostatečném okysličování mohou pracovat efektivně.

Srdce je silné svalové čerpadlo. Má čtyři kamery: dvě na pravé straně a dvě na levé straně. Tyto dvojice komor jsou odděleny stěnou, nazývanou oddíl.

Dvě atria (horní komory) sbírají krev proudící k srdci. Pravé atrium dostává krev z těla a levé předsíní dostává krev z plic. Stěny předsíně jsou tenké a pružné.

Dvě komory (dolní komory) dostávají krev z atria umístěného výše. Vytlačují krev ze srdce: pravá komora vysílá krev do plic a levou do všech částí těla. Stěny komor jsou tlusté a silné, mohou v průběhu kontrakce vyndat krev ze srdce. Levá komora má nejhustší stěnu, protože musí zásobovat většinu orgánů a tělesných systémů krví. Srdce srdce jsou nejčastěji postiženy kardiomyopatií.

V srdci jsou čtyři ventily, které pomáhají k tomu, aby krev protékala pouze jedním směrem, skrz srdcové komory a dále podél nádob.

Srdce pumpuje krev po celém těle prostřednictvím rytmické relaxace a kontrakce myokardu (srdečního svalu). Současně se elektrické impulsy šíří podél srdce synchronně s kontrakcemi, které by měly být normálně přenášeny celým srdcem pravidelným, rytmickým a řádným způsobem. To zajišťuje, že různé komory srdce se zmenšují a uvolňují v požadovaném pořadí. Výsledkem je, že krev prochází správným směrem: od srdce k plicím, aby se vzal kyslík, a zpět do srdce, aby mohl pumpovat krev do zbytku těla.

Při rozvoji kardiomyopatie je indikovaná rovnováha narušena. V závislosti na typu kardiomyopatie jsou pozorovány určité změny v srdci, které nakonec vedou k narušení procesu odstraňování oxidu uhličitého, kapalných a dalších metabolických produktů z těla.

Typy kardiomyopatie

Různé typy kardiomyopatie jsou popsány podle toho, jak ovlivňují srdeční sval.

Dilated cardiomyopathy (DCMP) - svaly levé komory se zvětší. Stěny komory, jakoby se protáhly, se stávaly tenčími a slabšími, v důsledku čeho komora nevyčerpá krve ze srdce do nádob tak účinně.

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) - svaly komory se ztuhnou (nazývanou "hypertrofie"), což zvětšuje dutinu komorové komory. Zesílení svalů není spojeno s nárůstem zatížení
srdce, jelikož příčinou je kardiomyopatie. Pokud je zesílení v oblasti septum, může to ovlivnit tok krve ze srdce (tzv. Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie).

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory (AKMP PZh, také známá jako arytmická kardiomyopatie) je charakterizována smrtí buněk následovanou jejich nahrazením jizvou nebo tukem. To způsobuje, že se srdeční sval roztahuje, stává se tenčí a slabší, což znemožňuje vytlačit krev ze srdce.

Restriktivní kardiomyopatie (RCMP) - srdeční sval se stává ztuhlým a nemůže se správně uvolnit, což komplikuje, aby se komora naplnila krví. V pozdějších fázích vývoje se postižené komory rozšiřují a krev z nich normálně neteče.

Nekompaktní myokardu levé komory (LBM) - srdeční sval se normálně nevyskytuje u plodu. Svalové buňky nejsou kompaktní (nejsou hustě umístěné), což přispívá k tvorbě "houbovitého" myokardu. Tato změna struktury srdečního svalu ovlivňuje celkovou funkci orgánu.

Syndrom Tacocubo nebo syndrom "zlomeného srdce" - tato vzácná kardiomyopatie se obvykle vyvíjí během velmi silného stresu (kvůli tomu, co se nemoc označilo jako "zlomené srdce"). Levá komora se zvětší a
oslabil. Patologie často probíhá dočasně, což vede k lepšímu pacientovi.

Příčiny kardiomyopatie

Kardiomyopatii se může objevit u jakékoli osoby v jakémkoli věku. Odhaduje se, že onemocnění postihuje přibližně 160 000 lidí ve Velké Británii, což je 1 z 500 lidí. I když se mnoho lidí narodí s kardiomyopatií, symptomy
se může vyvinout do dospělosti, a pro některé se taková podmínka nezobrazuje a není zvláště pokročena.

Kardiomyopatie je často definována jako genetické onemocnění. To znamená, že v lidské DNA došlo k mutaci (změně), která ovlivňuje vývoj srdce a jak to funguje. Některé mutace se vyskytují spontánně, když se dítě vyvine zpět do dělohy a některé jsou přenášeny (zděděné) od rodiče. Vzhledem k tomu, že kardiomyopatie může být zděděna, v některých rodinách existuje vysoká pravděpodobnost výskytu ILC. Z tohoto důvodu, jestliže se kardiomyopatie považuje za genetickou, doporučuje se prověřit přítomnost nemoci blízkých příbuzných, jako jsou rodiče, bratři, sestry, děti (známé jako první příbuzné).

Mezi další příčiny kardiomyopatie patří:

  • virové infekce, které mají tropismus pro srdeční sval;
  • autoimunitní onemocnění (které postihují imunitní systém);
  • některé léky (včetně léků používaných k léčbě rakoviny) nebo toxiny (například konzumace alkoholu, léků nebo kouření).

Při vyšetření pacienta se lékaři obvykle ptají na otázky o historii onemocnění a jeho životě, a pokud je to nutné, provádějí testy, aby zjistili příčinu a typ kardiomyopatie.

Kardiomyopatie Symptomy

Symptomy kardiomyopatie mohou být spojeny s jedním nebo více mechanismy vývoje nemoci:

  • Porušení elektrické vodivosti srdce.
  • Snížení nebo porušení průtoku krve v srdci.
  • Špatné zásobování tělem kyslíkem a živinami.
  • Špatné odstranění metabolitů z těla.

Ačkoli různé typy kardiomyopatie ovlivňují fungování srdce různými způsoby, existují běžné příznaky, které se vyskytují u různých typů ILC.

Příznaky kardiomyopatie u dětí mohou zahrnovat následující.

  1. Únava - kvůli zhoršení cirkulace a hladině kyslíku v krvi, buňky a orgány ji nedostávají v dostatečném množství, což snižuje "sílu" těla.
  2. Dýchavičnost - v důsledku nahromadění tekutiny (nazývaného edém) v plicích je dýchání obtížné.
  3. Edém v břiše a kotnících - se vyvíjí na pozadí zvýšení množství tekutiny v těle.
  4. Palpitace (pocit, že srdce bít příliš rychle, tvrdě nebo "flutter") jsou způsobeny abnormálními srdečními rytmy (arytmií), když srdce bít příliš rychle nebo náhodně. To může být způsobeno elektrickými impulsy, které řídí normální rytmus srdce, což způsobuje narušení vodivosti.
  5. Bolest na hrudi nebo pocit "těsnosti" v hrudi - ačkoli příčina příznaku není vždy zcela jasná, může být spojena s poklesem průtoku krve ze srdce. Také se to může stát, když je srdce pod zvýšeným tlakem (například při cvičení), protože musí pracovat lépe, aby zásobil tělo kyslíkem.
  6. Závratě nebo mdloby - způsobené nízkými hladinami kyslíku nebo krví v mozku. V některých případech vede ke ztrátě vědomí nebo mdloby.

Pokud starší děti mohou říci, že mají strach, pak velmi malé, kteří nemohou ještě mluvit, to nejsou schopni. v takových případech pomáhá pozornost rodičů, kteří si mohou všimnout, že dítě se stalo rozmarné, často "hysterie" bez jakéhokoli důvodu, plakala hodně nebo jen kňučala. Kojenci nemají dobře vážit, někdy odmítají sát, protože mají vážné srdeční onemocnění.

Diagnostika kardiomyopatie

Pokud existuje podezření, že dítě může mít kardiomyopatii, je obvykle odkazováno na pediatra nebo dětského kardiologa. Na recepci se lékař bude ptát na příznaky, studovat lékařskou a rodinnou historii a provádět nějaký výzkum, aby zjistil, zda existuje kardiomyopatie.

Rutinní diagnostické testy pro podezření na kardiomyopatii

  • EKG (elektrokardiografie) - metoda umožňuje studovat elektrickou aktivitu srdce a určit arytmií (abnormální srdeční rytmy). EKG lze provádět během cvičení (pokud cvičení obvykle vede k symptomům) nebo je nainstalován přenosný "Holter monitor", který dokáže zaznamenávat srdeční rytmus během dne.
  • Echo KG (echokardiografie) je ultrazvukové vyšetření, které je založeno na použití zvukových vln pro vytváření dvourozměrných a trojrozměrných obrazů. Tento test vám umožní prozkoumat strukturu srdce a zjistíte, zda je velikost orgánu zvýšena a zda je zhrubnutí srdečního svalu. Obrázky se pohybují, takže můžete také vidět, jak funguje srdce. Dopplerovská echokardiografie určuje rychlost a průtok krve skrze komory srdce, což také pomáhá zkontrolovat její činnost.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) - tento typ snímání umožňuje získat vysoce kvalitní obrazy a používá se ke studiu detailní struktury srdce a to, jak krev protéká dutinami. MRI může být také použito k měření všech oblastí zhuštěného myokardu.

Video: Novorozenecká kardiomyopatie

Mohou být použity i jiné diagnostické metody, jejichž potřeba je třeba vzít v úvahu na základě výše uvedených výsledků testu. V podstatě je veškeré úsilí zaměřeno na diagnostiku kardiomyopatie nebo hledání další příčiny příznaků.

Léčba kardiomyopatie u dětí

Léčba kardiomyopatie je zaměřena na snížení a odstranění všech příznaků onemocnění a snížení pravděpodobnosti různých komplikací. Léčba závisí na typu kardiomyopatie a klinických projevech. Pokud dítě nemá žádné příznaky, léčba nemusí být provedena vůbec. Ale děti, které mají projevy nemoci, musí dostat zvláštní ošetření.

V závislosti na příznacích a vlastnostech konkrétního dítěte je vypracován režim léčby, nejčastěji s použitím léků.

Léčba léků

  • ACE inhibitory (inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu) - snižují potřebu kyslíku v srdci a usnadňují proces čerpání krve.
  • Blokátory receptoru angiotenzinu II snižují potřebu kyslíku v srdci a usnadňují krevní oběh. Mohou být použity místo ACE inhibitorů.
  • Antiarytmické léky kontrolují srdeční rytmus a pomáhají eliminovat arytmie (abnormální srdeční rytmy).
  • Antikoagulancia zabraňuje tvorbě krevních sraženin a používá se v přítomnosti fibrilace síní (abnormální srdeční rytmus, který způsobuje nerovnoměrný průtok krve srdcovými komorami).
  • Beta blokátory snižují zátěž srdce a mohou pomoci s bolestmi na hrudi, dušností a palpitacemi.
  • Blokátory kalciového kanálu snižují sílu kontrakce srdce. Některé léky snižují krevní tlak tím, že snižují tuhost arterií, zatímco jiné eliminují bolest na hrudi a arytmie.
  • Diuretika - snižuje tvorbu otoků zvýšením vylučování vody v moči. Snižují také krevní tlak.

Chirurgická léčba

Boston Scientific device (obraz je s laskavým svolením Boston Scientific © 2017 Boston Scientific Corporation).

Kardiostimulátory řídí srdeční rytmus díky své konstantní elektrické stimulaci. To zajišťuje, že srdce běží normálně (udržuje se takzvaný "sinusový rytmus"). Někteří kardiostimulátory, nazývaní biventrikulární kardiostimulátory, se používají v resynchronizační terapii kardiostimulátoru k posílání elektrických signálů po obou stranách srdce, což pomáhá komorám uzavřít smlouvu.

Implantovatelné kardioverterové defibrilátory řídí srdeční rytmus a v případě výskytu nebezpečné arytmie vysílají do srdce elektrický impuls, který umožňuje obnovit normální rytmus. Některá zařízení jsou navíc kardiostimulátory.

Pomocným zařízením pro levou komoru jsou umělá čerpadla, která pomáhají krevním pumpám. Přístroje se používají pouze tehdy, jsou-li velmi závažné problémy s funkcí srdce. Tito pacienti čekají hlavně na transplantaci srdce.

Chirurgická léčba může být použita v přítomnosti hypertrofické kardiomyopatie, kde zesílený srdeční sval zabraňuje vytlačování krve ze srdce. Tato obstrukce může být redukována chirurgicky nebo injekcí léčebného alkoholu do oblasti zahušťování (tzv. Alkoholové septum ablace). Během chirurgického zákroku je část zhuštěného svalu odříznuta, tzn. Že se provádí tzv. Chirurgická myektomie.

V malém počtu případů může být vyžadována transplantace srdce. Taková rizika nejčastěji vzrůstají u dětí s restrikční kardiomyopatií než u jiných typů CMP. Transplantace srdce je však zřídka potřebná a většina dětí ji nepotřebuje.

Komplikace kardiomyopatie

Někdy kardiomyopatie vede ke komplikacím, které se vyvíjejí kvůli zhoršené funkci srdce. Některé léčebné postupy pro kardiomyopatii jsou navrženy tak, aby snižovaly pravděpodobnost komplikací, avšak v některých případech je třeba je stále sledovat.

Nejčastější komplikace CMP

  • Arytmie jsou abnormální srdeční rytmy, které zpomalují srdce příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně. Některé arytmie jsou dočasné a nezpůsobují dlouhodobé poruchy. Některé z nich jsou však nebezpečné, a proto je nutná naléhavá léčba (protože mohou přispívat k tvorbě krevních sraženin nebo způsobit zástavu srdce). Arytmie se léčí antiarytmickými léky nebo implantovanými prostředky, které řídí srdeční rytmus.
  • Krevní sraženiny nebo krevní sraženiny se mohou vytvářet v srdci, když krev cirkuluje špatně. Například při arytmii nazývané síňové fibrilace se srdeční sval nezaměřuje správně, což vede k průtoku krve do turbulentní síně, což může způsobit tvorbu krevních sraženin. Krevní sraženiny, které se pohybují v krevním řečišti, vedou k rozvoji cévní mozkové příhody, takže léky mohou být použity k normalizaci srdečního rytmu (antiarytmické léky) a zředění krve, aby se snížilo riziko tvorby sraženin (antikoagulancia).
  • Zástava srdce je náhlým zastavením srdeční činnosti, v důsledku čehož se v těle přestává cirkulovat krev. To může nastat kvůli nebezpečným arytmiím, jako je fibrilace komor. Takové případy se někdy nazývají náhlá smrt. Lidé, kterým hrozí zástava srdce, by měli mít implantovaný defibrilátor, který řídí srdce a normalizuje ho při všech nebezpečných arytmických a šokových stavech.

Taková nevhodná nemoc, jako je kardiomyopatie u dětí, může vzít ohrožující formy vývoje, proto je velmi důležité okamžitě navštívit lékaře, pokud se objeví první podezřelé příznaky.

Pinterest