Léčba stenocardie: předepsané léky a dávky

Úmrtnost na srdeční onemocnění je stále velmi vysoká, a to i přes závažný pokrok v medicíně. Neaktivní životní styl, stres a špatné návyky opotřebovávají srdeční sval.

Mezi srdečními onemocněními, která jsou již dlouho známa, je angina pectoris nebo, jak se v minulosti nazývala, angina pectoris, stále běžná. Mnoho lidí je v bezpečí s náhlými bolestmi na hrudi - přemýšlejte, vzít pilulku a projít. A marně!

Angina pectoris velmi často vede k infarktu myokardu a smrti u nemocného. Tato nemoc proto podléhá povinnému sledování kardiologem a terapií. Jak léčit anginu pectoris, jaké léky a léky se doporučuje užívat s touto formou onemocnění koronární arterie a zda mohou pilulky poskytnout pacientům srdečně úspěšnou léčbu, řekneme dále.

Lékařské skupiny pro záchvaty

V tomto článku nepovažujeme takové preventivní opatření za srdeční onemocnění, jako je dieta, odvykání kouření a alkoholu a aktivní životní styl.

Podívejme se na ty léky, jejichž dávky doporučují lékaři pro léčbu anginy pectoris, prevenci záchvatů a komplikací IHD.

Léky by měly být předepsány ošetřujícím lékařem v závislosti na závažnosti onemocnění. Při léčbě anginy pectoris se používají tři skupiny léků:

Léky s antiangiologickým účinkem, které mají za cíl bojovat proti ischemii myokardu. Účinnost této skupiny finančních prostředků je zaměřena na snížení poptávky po kyslíku v srdci, jakož i na zvýšení hladiny kyslíku v krvi.

Tato velká skupina léků je rozdělena do několika podskupin:

Dusičnany - drogy speciálně určené k ulehčení a prevenci úderů. Účinek dusičnanů je zaměřen na rozšíření stěn cév a zvýšení přístupu kyslíku do srdce.

S konstantním příjmem dusičnanů se tělo zvykne na své působení, takže během dne je nutné provést přestávku, aby se odstranily nitráty. Drogy jsou užívány buď přímo během útoku, nebo před cvičením s preventivním účelem.

Beta blokátory. Terapeutický účinek této podskupiny je způsoben poklesem tlaku a pulzu u pacienta, a proto se potřeba kyslíku snižuje.

Beta-blokátory nejsou návykové a hromadí se v těle, což umožňuje po určitou dobu dávku snížit. Beta blokátory se neuplatňují po dlouhou dobu kvůli mnoha vedlejším účinkům. Po normalizaci stavu pacienta je dávka snížena na minimum.

Antagonisté vápníku. Léky této řady, které zabraňují pronikání vápníku do svalu, pomáhají snižovat kontraktilitu myokardu.

Účinek antagonistů vápníku je zaměřen na snížení tlaku, úpravu srdeční frekvence, odstranění spazmů koronárních tepen.

Tím se zlepšuje průtok krve, proto se potřeba myokardu v kyslíku stává méně a příliv živin do svalu se zvyšuje.

Anti-aterosklerotické léky. Jak víte, zvýšený cholesterol je příčinou progrese aterosklerózy, která nakonec vede ke vzniku anginy pectoris.

Léky, které ovlivňují snížení cholesterolu v těle, se nazývají statiny. Tyto léky poslední generace se staly průlomem při léčbě ischemie obecně a zejména aterosklerózy.

Výběr léků

Za prvé, všechny léky z každé skupiny by měly být předepsány pouze kardiologem a až po vyšetření. Pravidelně jsou v kardiologii užívány následující léky:

Antianginal

Nitroglycerin

Nejznámější lék na zastavení příznaků angíny.

Dostupné ve formě sublingválních tablet, sprejů, náplastí, kapiček, kapslí s prodlouženým účinkem, masti, filmy.

Existuje mnoho názvů s touto účinnou látkou v lékárnách. Mezi ně patří: Deponit, Gilustenon, nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin atd.

Způsoby použití:

  • Tableta je umístěna do ústní dutiny pod jazykem. Akce trvá asi dvě až tři minuty a trvá půl hodiny.
  • Sprej se aplikuje také na ústní sliznici a začne okamžitě odstranit útok, doslova během jedné minuty. Spreje jsou krátké jako tablety.
  • Bukální formy nitroglycerinu (destičky, filmy) jsou připojeny k sliznici tváří nebo dásní. Má delší účinek - 3-4 hodiny.
  • Kapsule se užívají před útokem, mají prodloužený účinek. Kapsle se užívají 1-2 krát denně na prázdný žaludek.
  • Masť se aplikuje na dávkovací papír o množství předepsané ošetřujícím lékařem. Papír s mastí pevně přitlačeným k tělu v jeho bezsrsté části.

Pouze doktor může vypočítat dávku jakékoli formy nitroglycerinu pouze!

Isosorbid dinitrát

Tabletová forma, kapsle a forma uvolňování aerosolu. V lékárnách prodávaných pod názvy: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Je užíván ústy po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Obvykle je 20 mg předepsáno 2-3 krát denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. S slabým terapeutickým účinkem se dávka postupně zvyšuje na 120 mg denně.

Aby se zabránilo toleranci organismu k lékům, měsíc a půl po pravidelném příjmu je nutné si na jeden den přestat nahradit jednu drogu jinou s podobným účinkem na tělo.

Ceny drog jsou také závislé na zemi původu. Například nitrozorbid v lékárnách lze zakoupit za 25 rublů a sprej Isoket bude stát asi 400 rublů.

Isosorbid mononitrát

Obchodní názvy léčiva: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve apod. Léky jsou dostupné v tabletách a kapslích s dlouhodobým účinkem s přidáním názvu "retard" k názvu. Tablety se užívají 2krát denně, zpomalují tobolky - jednou denně. Postupně zvyšujte dávku.

V průměru jsou náklady na tablety 300-400 rublů na 30 kusů.

Antagonisté vápníku

Ze skupiny antagonistů vápníku jsou v praxi široce používány Nifedipine, Verapamil a Diltiazem.

Drogy jsou užívány 1-2 krát denně.

Nifedipin může být použit v kombinaci s beta-blokátory a léčivé přípravky obsahující Verapamil a Diltiazem jako součást tohoto přípravku nesmí být užívány společně s beta-blokátory.

Beta blokátory

Je obtížné izolovat konkrétní účinnou látku ze skupiny beta blokátorů. Účinné látky betablokátorů jsou zpravidla atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol atd. Ze všech tablet se Concor, Anaprilin, Coriol a Nebilet osvědčily. Beta-blokátory se užívají s jídlem, aby se snížily jejich vedlejší účinky.

Název betablokátoru a jeho dávkování vybírá pouze ošetřujícího lékaře!

Při užívání těchto léků nezapomeňte sledovat srdeční frekvenci. Pulz při podávání tablet by měl být 50-60 úderů za minutu.

Ceny domácího Anaprilinu nejsou tak vysoké, jako jsou například dovezené výrobky Concor nebo Nebilet. Pro srovnání: 50 tablet Anaprylinu stálo 27 rublů a pro 28 pilulky německé drogy Nebilet 980 rublů bude muset být zaplaceno.

Antiagregáty proti tvorbě krevních sraženin

Nejznámější lékovou formou pilulky je aspirin. Aspirin se užívá večer po jídle v dávce 75-150 mg jednou.

Pro léčení kardiovaskulárních onemocnění je aspirin k dispozici ve zvláštních formách - to je Aspirin Cardio, Thrombocass, CardiASK a Cardiomagnyl.

Odlišují se od obvyklého aspirinu jemnější účinek na žaludek. Cena každého aspirinu není příliš vysoká - v průměru 250 rublů na 100 kusů.

U pacientů s intolerancí na aspirin nebo se závažnou angínou je předepsán klopidogrel. Jeho působení je mnohokrát silnější než účinek aspirinu. Ale náklady jsou mnohem vyšší. Pro 28 rukopisných tablet budete muset zaplatit více než 400 rublů.

Statiny

Ruští kardiologové předepisují statinové léky založené na účinných látkách: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin a atorvastatin. Statiny jsou užívány převážně před spaním.

Náklady na tablety jsou poměrně vysoké. Například anglický lék Crestor bude stát v lékárně 2500 rublů za 28 kusů a americký Zokor bude stát 750 rublů. pro 28 ks.

Co nelze udělat pro úspěšnou srdeční terapii

Velmi často pacienti, kteří navštěvují kardiologa a zhruba odhadnou, kolik jim léky na srdeční anginu budou stát, budou vlnit své ruce na své zdraví a nebudou spěchat, aby si užívali léky, a mysleli si, že v případě náhlého napadení bolesti stojí nitroglycerin penny.

V žádném případě to není možné! Je jednodušší požádat svého lékaře, aby nahradil dražší lék levnějším lékem s podobným účinkem.

Druhou častou chybou v léčbě anginy pectoris je libovolné snížení nebo zvýšení dávky. Nezapomeňte - rozhodující lékař rozhodne, kdy změnit dávku.

A v žádném případě nemůže vyléčit nemoc, jako je angina pectoris, pouze s lidovými léky. To je extrémně nebezpečné pro život a zdraví pacienta!

Další informace o nemoci a její léčbě z videa:

Léčba anginy pectoris

Přehled anginy pectoris (angina pectoris): příčiny, příznaky a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je angina pectoris, jaké jsou příčiny jejího vývoje, jak se projevuje onemocnění a jaké metody diagnostiky a léčby se v ní používají.

Obsah:

Hrudník je obecně nazýván angina pectoris. Při této patologii dochází k bolesti v hrudníku, kdy se krevní zásobení srdečního svalu (myokardu) zhoršuje.

Přerušení toku krve koronárními tepnami (srdečními cévami) obvykle probíhá v důsledku zúžení s aterosklerotickým plakem. V úvodních stádiích onemocnění se bolest v srdci rozvíjí pouze během těžké fyzické námahy. Jak choroba postupuje a aterosklerotická deska roste, cvičení tolerance klesá, to znamená, že útok anginy pectoris může způsobit i pravidelnou chůzi. U těchto pacientů angina pectoris výrazně ovlivňuje kvalitu života a omezuje každodenní aktivity. Při progresi atherosklerosy může osoba vyvinout infarkt myokardu, život ohrožující onemocnění, založený na úplném zastavení přívodu krve do myokardu a na smrt srdečních buněk.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Moderní medicína má poměrně širokou škálu možností, které mohou výrazně zmírnit příznaky anginy pectoris, snížit riziko infarktu myokardu a zlepšit kvalitu života.

Terapeuti, kardiologové a kardiochirurgové se zabývají problémem anginy pectoris.

Důvody

Hrudní ropucha se obvykle stává projevem koronárních onemocnění srdce (CHD), tj. Příčiny těchto dvou onemocnění jsou téměř stejné.

Vědecké důkazy naznačují, že ischemická srdeční nemoc začíná kvůli poškození vnitřních stěn koronárních artérií určitými faktory. Mezi tyto faktory patří:

  • kouření;
  • zvýšené hladiny některých tuků a cholesterolu v krvi;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Po poškození cévní stěny se na tomto místě začíná rozvíjet aterosklerotický plak (aterom), čímž se postupně blokuje lumen tepny a omezuje průtok krve do myokardu. Nejprve je to dokonce i degradovaný průtok krve dostatečný pro to, aby srdce fungovalo v klidu. Pouze při intenzivní fyzické námaze, kdy se srdce potřebuje kyslík zvyšuje, dochází k jejímu nedostatku, v důsledku čehož se objeví záchvat anginy pectoris. Při růstu aterosklerotického plaku se krevní oběh stává čím dál tím omezenějším a příznaky anginy pectoris se objevují s menší a méně intenzivní námahou.

Někdy dochází k prasknutí aterosu, po kterém se na nich tvoří krevní sraženina, částečně nebo zcela blokující tepnu. Pak se vyvine nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.

  • Cvičení je nejčastější spouštěč anginy pectoris.
  • Emocionální stres.
  • Vystavení velmi nízkým nebo velmi vysokým teplotám.
  • Přejídání
  • Kouření

Vzácnější příčiny anginy pectoris jsou křeče v tepnách a poškození drobných srdečních cév.

Symptomy

Hlavními projevy anginy jsou bolest a nepohodlí v oblasti srdce. Někdy pacientka popisuje anginu pectoris jako pocit stlačování, páření nebo hrudníku v hrudníku. Bolest může být v pažích, ramenou, krku, spodní čelisti, krku nebo v zádech. Někdy to připomíná pocit těžkosti a bolesti v žaludku. Někteří pacienti nemohou přesně popsat povahu svých pocitů a naznačit místo bolesti.

Během záchvatu anginy pectoris, nevolnosti a zvracení, pocitu únavy, dušnosti, pocení, závratě a slabosti. Příznaky závisí na typu vyvinuté anginy pectoris.

Pokud se objeví příznaky nestabilní anginy pectoris, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Diagnostika

Lékaři diagnostikují anginu pectoris na základě stížností pacienta, anamnézy o jeho nemoci a životě, vyšetření a další výsledky vyšetření.

Nejčastěji používané metody laboratorní a instrumentální diagnostiky anginy pectoris jsou:

  1. Laboratorní testy na detekci anémie, problémy se štítnou žlázou nebo ledvinami a stanovení hladin glukózy a cholesterolu v krvi.
  2. Elektrokardiografie (EKG) je jednoduché a bezbolestné vyšetření, které zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Nicméně je třeba si uvědomit, že u mnoha pacientů s angínou pectoris je EKG zcela normální, zvláště pokud není během záchvatu odstraněna.
  3. Stresový test - vyšetření, které spočívá v registraci EKG během fyzické aktivity (jízda na speciálním cvičebním kole nebo chůzi na běžeckém trenažéru), kdy srdce potřebuje větší množství krve než v klidu.
  4. Koronární angiografie je průzkum struktury a průchodnosti nádob, které zásobují srdce. K tomu je dlouhý, tenký a flexibilní katétr vložen do koronárních arterií přes nádoby. Do tohoto katétru se vstříkne kontrastní látka, po níž lékař okamžitě vyzařuje srdce. Kontrast umožňuje detekovat místa zúžení koronárních tepen.

Echokardiografie je ultrazvuková metoda pro studium srdce, která umožňuje posoudit její kontraktilitu a odhalit příznaky různých onemocnění.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce)

Léčba

Léčba anginy pectoris zahrnuje modifikaci životního stylu, farmakoterapii a chirurgii. Hlavní cíle:

  • Snížení frekvence a intenzity útoků.
  • Snížení rizika infarktu myokardu.

Střední hrudní ropucha může být léčena modifikací životního stylu a farmakoterapií. V závažnějších případech může být nutná operace.

Změna životního stylu

Změny životního stylu mohou pomoci zabránit útokům na anginu pectoris. Za tímto účelem:

  • odpočívat častěji, pokud fyzická námaha způsobuje anginu pectoris;
  • Vyhněte se přejídání, pokud způsobí ropucha hrudi;
  • Snažte se vyhnout situacím, které způsobují emoční potíže nebo stres.

Je také důležité, aby pacient provedl tyto změny v životním stylu, které snižují riziko infarktu myokardu. Patří sem:

  1. Odvykání kouření.
  2. Dodržování pravidel zdravých a výživných potravin, které se skládají z dostatečného množství ovoce, zeleniny a celých zrn, libového masa, mořských živočichů.
  3. Fyzická aktivita
  4. Udržujte zdravou tělesnou hmotnost.
  5. Pečlivé dodržování doporučení lékařů ohledně léčby jiných nemocí, zejména diabetes.

Lékařská terapie

Nejčastěji se dusičnany používají k léčbě anginy pectoris, která uvolňují a rozšiřují krevní cévy, což zlepšuje přívod krve do myokardu. K odstranění útoků pomocí rychle působících dusičnanů - tablet nebo nitroglycerinu. Na profylaxi se používají omítky s nitroglycerinem nebo tabletami s pomalým účinkem, jako je nitrosorbit.

Beta blokátory, blokátory kalciového kanálu, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, statiny a antiagregační činidla se také používají k léčbě anginy pectoris. Tyto léky jsou:

  • Snižte krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi.
  • Pomalá srdeční frekvence.
  • Relaxujte krevní cévy.
  • Snižuje zatížení srdce.
  • Zabraňte tvorbě krevních sraženin.

Chirurgické intervence

Pokud modifikace životního stylu a farmakoterapie nemohou kontrolovat anginu pectoris, může být nutné, aby pacient podstoupil chirurgické zákroky zaměřené na vyloučení poruch zásobování krví myokardu. Chcete-li to provést, použijte následující metody:

  1. Angioplastika je minimálně invazivní operace, během níž je rozdrcena aterosklerotická deska a krevní tok je obnoven pomocí tenkého katétru vloženého do koronární arterie. K udržení otevřené tepny obvykle lékaři instalují stent, malou intravaskulární protézu.
  2. Posunování je operace otevřeného srdce, během níž si srdci chirurgové vytvářejí řešení (zkrat) pro krev a obcházejí místo konstrikcí v koronární tepně.

Díky těmto operacím se zlepšuje přívod krve do srdečního svalu, což usnadňuje klinický obraz anginy a snižuje riziko infarktu myokardu.

Prevence

Přirozené změny v životním stylu a účinná léčba onemocnění, které přispívají k rozvoji jeho symptomů, mohou být předcházeny růstu prsa. Chcete-li to udělat, jíst zdravé potraviny, přestat kouřit, být fyzicky aktivní a naučit se vyrovnat se stresem. Je důležité dodržovat doporučení lékaře k léčbě vysokého cholesterolu, hypertenze, cukrovky a obezity.

Předpověď počasí

Podle lékařů je mortalita se stabilní angínou po dobu 1 roku 1,2-2,4%, nefatální infarkt myokardu se vyvíjí u 0,6-2,7% pacientů.

Prognóza nestabilní anginy pectoris je horší, úmrtnost během 6 měsíců dosahuje 4,8%.

Léčba srdce a cév © 2016 | Mapa stránek | Kontakt | Ochrana osobních údajů | Uživatelská dohoda | Při uvádění dokumentu je třeba odkaz na místo, ve kterém je uveden zdroj.

Angina pectoris: příznaky a léčba. Jaké léky je třeba užívat, jaké lidové prostředky lze užívat?

Všichni museli slyšet o "hrudi ropucha". Již od tohoto jednoho jména běží chlad na kůži. Ale co je tohle onemocnění? Podívejme se blíže na onemocnění s názvem "angina pectoris". Budeme studovat jeho příznaky, zjistit, jaké léky je třeba vzít, a zjistit, zda je možné se spoléhat na pomoc lidových léků.

Srdce bolelo a bolelo? Obviňujte anginu!

Angina pectoris je typ ischemické choroby, u které část myokardu trpí nedostatkem kyslíku. To způsobuje stlačení v hrudi, což může vést k prasknutí srdečního svalu. Onemocnění se projevuje bolestí a nepohodlí v hrudníku.

Angina se častěji objevuje u dospělých a starších osob. Tudíž 5% pacientů ve věku 40 až 50 let "získá" tuto chorobu. Mezi těmi, kteří překročili 65letou hranici, dosahuje počet lidí s takovou diagnózou 20%. A to je nejčastější příčina smrti na světě.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se často vyvine na srdeční záchvaty a dává tak závažné komplikace, jako je arytmie, oběhové selhání, blokáda srdce. Není možné vyléčit anginu pectoris, ale stav může být stabilizován. Zpočátku se člověk vyvine anginy pečlivého působení: po fyzické aktivitě se pociťuje. Je-li v této fázi "zachyceno", pak se nemusí vyvíjet další fáze - zbytek angíny. Takže všechno je ve vašich rukou!

Jak neztratit problémy: charakteristické a nespecifické příznaky patologie

Chcete-li rozpoznat nebezpečného nepřítele, který je připraven k zasažení vašeho srdce, musíte znát první známky anginy. Její první příznaky jsou:

  • bolest v srdci. Možná není příliš silná. Smysly mohou být popsány jako těsnost, zatížení, tlak, pálení. Nejprve se nepohodlí pociťuje jen za hrudní kostí, po chvíli se také objevuje v pažích, ramenou, čelist, krku;
  • Útok se vyvíjí po emočním stresu, motorické aktivitě, přejídání. To může začít, pokud je člověk v uvolněném pokoji. Trvá to 15 minut;
  • nedostatek vzduchu, dušnost;
  • syndrom bolesti je doprovázen pocity strachu a úzkosti.

Existuje několik neobvyklých projevů anginy pectoris, které nejsou přítomné u všech pacientů. Toto je:

  • pálení žáhy nebo pocit přítomnosti cizího předmětu v žaludku;
  • selhání srdečního tepu (puls se stává rychlý nebo pomalý);
  • může existovat pocit, že srdce přestalo.

Během útoku se v osobě objeví studený pot, jeho ruce jsou ledové, prsty ztrácejí citlivost, obličej je bledý, krevní tlak stoupá, jeho tvář se stává bolestným výrazem.

Nejnebezpečnější nestabilní angina pectoris. To se projevuje takto: záchvaty se opakují velmi často, trvají až 30 minut, v noci nastává udušení, srdeční frekvence klesá, bolest nastává i bez fyzické námahy, obvyklá dávka dusičnanů nevede k úlevě.

Pro diagnostiku, EKG, echokardiografii, koronární angiografii, velgoergometrii jsou prováděny, stížnosti jsou počítány.

Jaké léky zachraňují anginu pectoris?

Jako nouzové opatření během útoku by měly být umístěny pod jazykem nitroglycerin. Žvýkat aspirin a pít vodu. Někteří v této situaci užívají Validol.

Pokud symptomy a diagnóza potvrdí, že máte anginu pectoris, musíte být naléhavě léčeni. Co léky užívat, lékař rozhodne, ale obvykle jsou předepsány následující léky:

  • anti-krevní sraženiny - Aspirin, Thrombotic Ass, Cardiomagnyl;
  • prostředky, které způsobí, že se srdce sníží méně často, což sníží potřebu srdečního svalu pro kyslík - Verapamil, Atenolol, Bisaprolol, Metoprolol, Anaprilin, Blokarda;
  • vazodilatační látky - felodipin, amlodipin;
  • ke snížení cholesterolu - Atorvastatin, Simvastatin, Liprimar, Vasilip;
  • posilování srdce - Perindopril, Disinopril.

K odstranění příznaků nestabilní anginy pectoris se léčba provádí za použití takových léků: Heparin, Lovenox, Clexane, Clopidogrel, Arikstra, Lokren, Propranol, Coronal, Verapamil, Nebivolol, Molsidomin.

Existuje řada léků, které jsou podobné nitroglycerinu, ale poskytují dlouhodobý účinek: Efox, Sustak, Nitrosorbid, Monochinkwe, MonoSan. Dlouhodobé užívání dusičnanů však přispívá k rozvoji závislosti.

Zvláštní metodou, která pomáhá předcházet angínu, jsou náplasti, filmy a masti obsahující léky (například nitroglycerin). Jsou připojeny k dásně.

Co nabízí zelená lékárna?

Pokud jsou zjištěny příznaky anginy pectoris, může být léčba lidovými léky prováděna až po konzultaci s kardiologem. Byliny v žádném případě nenahrazují hlavní terapii a při nestabilní angine jsou alternativní metody bezmocné.

Nejlepší ze všeho, podle lidí, kteří trpí touto nemocí, jsou takové ne-drogové prostředky:

  • tinktury hloh. Připravte si to takto: Vezměte 7 polévkových lžiček. l bush bobule, střih, nalijte 7 lžící. vroucí vodou. Jar zavřete, zabalte přikrývku. Uchovávejte na teplém místě po celý den. Naplňte zásobník do chladničky. Pijte 3 polévkové lžíce. denně s jídlem. Pro zlepšení terapeutických vlastností infuze zadejte 1-2 lžíce. l šípkové lodi;
  • pokud je v hrudníku pravidelně houževnatost, je nutné každý den jíst 3 lžíce. l dýňová semena;
  • shromažďovat čerstvou trávu motherwort, stlačte džus z ní. Pijte poka., Rozložte je ve 2 lžících. l voda (půl hodiny před jídlem);
  • Chcete-li snížit bolesti srdce, vezměte 2 části plodů hlohu a citronových balzámů, 1 část kořenů valeriánů a přesličky. Sbírka lžíce nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí vodou. Trvejte na hodinu, napněte. Pijte třikrát denně na ½ st.;
  • pokud není přítomna žádná bolest, ale je tu přítomnost hrudníku, pak, aby se zabránilo útoku, je nutné večer vzít drcený křen s medem připravený v poměru 1 ku 4.
  • Léčivé rostliny (247)
  • Aromaterapie (26)
  • Moderní léčba (1837)
  • Lidské prostředky (259)
  • Farmacie léky (605)

Vážení čtenáři, rádi Vám poděkujeme, stejně jako kritiku a připomínky. Spolu děláme tyto stránky lépe.

Musíme být opatrní, protože onemocnění jsou jen mladší, nyní může dojít k infarktu nebo mrtvici dokonce ve věku 30 let. Každý rok procházíme lékařskou prohlídkou v práci, a když mi řekli, že moje testy nejsou zvláště dobré, okamžitě jsem se podrobil podrobnějšímu vyšetření. A teď přijímám Trombo Ass, který mi předepsal lékař. Zkapalím krev díky němu. Cítil jsem se lépe, a krev je nyní normální, není tlustá.

V každém případě se musíme přihlásit lékaři, podívejte se.

Z nadváhy se také začínají problémy s cirkulací krve v cévách, po testech říkají - krev je viskózní, je nutné je tenká. Trombos Ass byl propuštěn, mám kurzy, cítím se mnohem lépe, zlepšuje se tok krve. A mimochodem, žaludek netrpí, je také důležité, protože potřebovat dlouhou dobu.

Matka neustále chodí k lékařům, ale můj otec ((Ano, a také kouří jako parní lokomotiva. Proto jsem velmi znepokojen.

To je správné a udělejte to, protože kouření nevede k dobrému. Je naléhavé, aby mu doktor ukázal. Můj otec teď, na radu lékaře, trpí tromboskem kvůli ztenčení krve a já jsem neseděl, jsem se dozvěděl o Ginkgo Biloba Forte, který ovlivňuje krevní cévy a zlepšuje mozkovou cirkulaci. Poradil jsem s lékařem, teď můj otec bere tyto dvě drogy v kombinaci a účinek je mnohem lepší.

Hrudní ropucha: příznaky a léčba

"Hrudní ropucha" je běžným označením takové závažné patologie, jako je angina pectoris nebo ischemická choroba srdeční. Podle dostupných lékařských údajů tato nemoc zaujímá vedoucí postavení mezi srdečními poruchami, které vedou k úmrtí u lidí starších 40 let. Angina trpí každou čtvrtou ženou a více než polovinou mužských pacientů.

Ženy trpí angina pectoris méně často kvůli přítomnosti specifických hormonů, které mohou poskytnout dodatečnou ochranu proti tvorbě aterosklerotických plátů, které způsobují anginu pectoris. Aby bylo možné zahájit léčbu nebezpečného srdečního onemocnění včas, měli byste přesně vědět všechny symptomy onemocnění a metody jeho léčby.

Hrudní ropucha: příznaky a léčba

Příznaky "anginy pectoris"

Nemoc může být rozpoznáno řadou charakteristických znaků, mezi něž patří:

  • záchvat angíny začíná silnou bolestí za hrudní kostí, zatímco pacient může cítit, že na něj byl položen těžký předmět;
  • v některých situacích může bolest vyzařovat do levé paže, zpět nebo dolů

čelist, méně často v epigastrické oblasti;

  • bolesti se výrazně zvyšují při opouštění teplé místnosti, při rychlém chůzi, po užití i malé části jídla, ve stresových situacích, problémy s gastrointestinálním traktem;
  • v případě stenokardie není možné provádět ani minimální fyzickou námahu, protože to vede k syndromu akutní bolesti;
  • ekvivalentem bolesti jsou dušnost, pocit "těžkosti", "hoření".
  • Kromě bolesti mohou pacienti také zaznamenat příznaky jako časté zvracení, závratě, bolesti hlavy;
  • patologický stav trvá několik sekund až 20 minut;
  • bolest z anginy pectoris rychle zmizí po užívání normálního nitroglycerinu, abyste mohli přesně určit vaši diagnózu.

    Povaha bolesti a příznaky anginy pectoris

    Pozor! Zvýšení počtu záchvatů a / nebo jejich trvání může v blízké budoucnosti naznačovat vývoj infarktu myokardu.

    Rychlé vazodilatátory během útoku

    Nitroglycerin

    Nitroglycerinové kapsle

    Validol

    Lék může být také použit v kapalné formě nebo ve formě pilulky. Při použití kapiček by se měly 5 až 6 kapek přípravku Validol umístit na malý kousek rafinovaného cukru. Při výběru tablet může být dávka 1-2 tablety v sublingvální oblasti. V tomto případě přípravek Validol nejčastěji pomáhá pouze v počáteční fázi vývoje onemocnění, kterou by pacienti měli mít na paměti. Za den můžete lék užívat 3-5krát, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.

    Promedol

    Popis léku Promedol

    Tento léčivý přípravek by měl být používán pouze tehdy, pokud nebyli léčeni prvními dvěma léky. K dosažení přiměřeného terapeutického výsledku se má subkutánní injekce podávat v množství 1-2 ml. Pro zavedení použitého 2% roztoku drogy.

    Omnopon

    Popis léku Omnopon

    Také se zavádí pouze subkutánně, zatímco je to žádoucí v nemocnici. Chcete-li dosáhnout požadovaného terapeutického výsledku, měli byste užít dávku 1 ml lékového roztoku s koncentrací 2%. Přesné množství denních dávek lze vypočítat pouze ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti stavu pacienta. Omnopon je také zaveden v případech, kdy nebylo možné zastavit útok méně invazními metodami.

    Pozor! Nejúčinnější z výše uvedených prostředků je nitroglycerin. Jeho účinek lze pozorovat již po 1 minutě po použití.

    Vazodilatační léky v remisi

    Nitranol

    Lék patří do třídy dlouhodobé expozice nitroglycerinu. Užívejte léky v individuálně zvolených dávkách. Klasická dávka aktivní složky je jedna tableta Nitranolu mezi jídly třikrát denně. Přesná doba trvání kurzu je stanovena na základě odpovědi pacienta na léčbu a přítomnosti vedlejších účinků.

    Video - Angina pectoris: příznaky, léčba

    Dusitan sodný

    Je to také dobrá droga, vyráběná ve formě koncentrovaného roztoku. Při léčbě "anginy pectoris" by měla lék užívat v koncentraci 0,5%. Vzhledem k závažnosti anginy pectoris jsou pacienti nejčastěji předepsanými dusitanem sodným v množství 15 ml třikrát denně. Doba trvání léčby je vždy zvolena individuálně. V některých případech by měla provádět kurzy preventivní terapie.

    Theobromin

    Léčivo se tradičně používá k prevenci opakovaných záchvatů anginy pectoris, zejména u pacientů starších 60 let. Vzhledem k závažnosti nemoci mohou být pacientům podávány klasické dávky Theobrominu v množství 0,3 g účinné látky až třikrát denně mezi jídly. Terapie pokračuje podle indikace kardiologa.

    Relaxační léky pro anginu pectoris

    Papaverine

    Papaverin ve formě rektálního čípku

    Droga má výrazný relaxační účinek. V případě anginy pectoris se pacientům nejčastěji doporučuje papaverin ve formě intramuskulárních injekcí, ale někdy jsou předepsány rektální čípky a tablety. Dávkování s "anginou pectoris" pacientům v remisi je 0,06 g účinné látky třikrát denně. Terapie může trvat od 2 týdnů do 2 měsíců. Přesné trvání kurzu určuje pouze ošetřující lékař.

    No-shpa

    Lék může nejen významně uvolnit srdeční svaly, eliminovat spasmus, ale také zabránit dalšímu šíření bolestí. S přihlédnutím k závažnosti anginy pectoris je třeba užít 1-2 tablety přípravku No-Shpy až třikrát denně. Tento léčivý přípravek může také pomoci při přetrvávajících útocích na anginu pectoris, což pacientovi přináší značné úlevy. Terapie pokračuje podle svědectví odborníka a při zohlednění závažnosti onemocnění.

    Pozor! Rozhodnutí přijmout tyto prostředky přijímá pouze ošetřující lékař, protože v některých případech může pacienta ublížit.

    Náklady na léky na anginu pectoris

    Pozor! Tyto ceny jsou průměrné a mohou se lišit od ceny v konkrétní lékárně o 15-25%. O analogech těchto prostředků se můžete naučit od kardiologa.

    Doplňková opatření k potírání anginy pectoris

    Chcete-li zvýšit účinnost léčby, měli byste dodržovat následující doporučení:

    • zcela přestat kouřit a alkoholické nápoje;
    • vyhnout se stresovým situacím a v případě potřeby užívat sedativa a sedativa;
    • pokuste se sledovat zdravou výživu s bohatým množstvím libového masa, zelené zeleniny a ovoce;
    • abyste se zapojili do fyzické námahy, ve formě běžných procházek a sportovní chůze, můžete plavat v bazénu;
    • jeden by měl kontrolovat svůj vlastní krevní tlak a zabránit jeho kritickému zvýšení;
    • jíst jídlo pět hodin před spaním, vyhýbat se přejídání.

    Pomoc na anginu pectoris

    Péče o "anginu pectoris"

    Navzdory neobvyklé léčbě s pijavice poskytuje po několika relacích skutečný a patrný výsledek. V některých případech může hirudoterapie dokonce odstranit akutní záchvat onemocnění a vrátit pacienta do normálního stavu. U primárních procedur doporučují odborníci používat na hrudníku maximálně čtyři krvácení.

    Postupně se jejich počet zvýší na osm osob. Pokud se syndrom anginy pectoris projeví velmi intenzivně a pacient si stěžuje na trvalé záchvaty bolesti, počet pijavic během jednoho postupu se může zvýšit na 10. Krvácení se odstraní, jakmile odborník zaznamená volné sání.

    Počet návštěv je vybrán podle závažnosti onemocnění. S častými bolestmi, které trpí pacienta dokonce i v klidu, jsou předepsány 4 denní pobyty hirudoterapie. V tomto režimu pacient navštíví lékaře až do částečného odstranění anginy pectoris. Poté se provádí tři procedury za den a přerušení dne. Jakmile je akutní fáze anginy zastavena, pacient navštěvuje hirudoterapeutickou místnost každý druhý den, dokud neprojde 12 zasedání.

    Hirudoterapie poskytuje skutečný a patrný výsledek po několika setcích.

    Pozor! Tento postup se provádí pouze na specializovaných klinikách pro specifické indikace a pokyny od ošetřujícího lékaře.

    Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře k diagnóze. Skládá se nejen ze shromažďování aktuální historie a kardiogramu. Také je nutné kontrolovat stav celého cévního systému. Doporučuje se podrobit takovým postupům jako zátěžový test, počítačová tomografie a rentgenografie. To vše umožní určit přesnou míru vývoje anginy, předpovědět průběh onemocnění v budoucnu a nepovolit vznik závažných komplikací.

    Líbí se vám tento článek? Ušetřete, abyste neztratili!

    Hrudní angina pectoris

    Angina pectoris

    Angina pectoris je ischemická choroba srdeční a představuje vzhled bolesti na hrudi v důsledku akutního nedostatku krevního zásobení srdce.

    Angina se může projevit ve formě nepohodlí, tlaku, pocitu těžkosti, hoření, bolesti a komprese v hrudi.

    Ve většině případů je angina, stejně jako jiné formy onemocnění koronární arterie, určena aterosklerózou srdečních tepen.

    Při angine pectoris aterosklerotické pláty zužují lumen tepen a narušují jejich zvětšení reflexu. A to zase vede k nedostatku krevního zásobení krví.

    Známky anginy

    Když se bolest na anginu projeví v následujících známkách:

      Vzhled útoku, který má jasně definovaný čas výskytu, poklesu a ukončení; Útoky se vyskytují za podmínek a podmínek; Pod vlivem nitroglycerinu začínají útoky úplně ustoupit nebo zastavit.

    "Prstová prsa" - Příznaky

    Útok na anginu pectoris se může objevit s jakoukoliv fyzickou námahou, se silným emočním stresem, stejně jako při chůzi, kdy nastane bolest během zrychlení, lezení do kopce, při chůzi po jídle nebo s váhou na rukou.

    Přítomnost výše uvedených podmínek, při kterých dochází k bolesti, stačí k potvrzení klinické diagnózy záchvatu anginy pectoris.

    Rozpoznat anginu pectoris může být na první návštěvě u lékaře.

    Následující znaky vyplňují klinické charakteristiky anginy, ale jejich úplná absence nevylučuje diagnózu anginy pectoris:

      Přítomnost bolesti za hrudní kostí, která může způsobit dolní čelist a zuby, na krku, v pažích, nejčastěji v levé části, stejně jako v ramenech a lopatkách. Lisování, konstriktivní povaha bolesti, zřídka se hoří (podobně jako pálení žáhy), a také může být pocit cizího těla v hrudi; Spolu s příznakem stenokardie se pozoruje bledost kůže, pocení a pocit narušení v oblasti srdce.

    Při pečlivém dotazování lékaře je stanovena správnost diagnózy anginy pectoris.

    Často pacient s angínou pectoris, který zažívá charakteristické vnímání pro danou chorobu, o nich neinformuje lékaře, protože věří, že nepatří do srdce, nebo soustředí pozornost lékaře na sekundární pocity "v oblasti srdce", což způsobuje potíže při diagnostice anginy pectoris.

    Na rozdíl od anginy pectoris nespočívá z fyzické námahy, její výskyt se vyskytuje nejčastěji v noci, zachovává si všechny rysy závažného záchvatu anginy pectoris a často je doprovázen pocením udušení, nedostatkem vzduchu.

    Útok na anginu pectoris může být základem pro rozvoj infarktu myokardu. Proto prodloužený záchvat anginy vyžaduje v blízké budoucnosti elektrokardiografické vyšetření, stejně jako pozorování lékaře k dalšímu rozvoji procesu anginy pectoris, což je možné pouze s nezbytnou hospitalizací pacienta.

    Prevence angína

    Pacient trpící angina pectoris by měl:

      vyhnout se fyzickému a emocionálnímu stresu, který vede k záchvatu angíny; neprovádějte profylaktické použití nitroglycerinu bezpečně;

    Je také důležité léčit další nemoci spojené s rozvojem anginy pectoris, zejména trávicí orgány.

    Měla by se zabránit ateroskleróze.

    Vzhledem k tomu, že nitroglycerin působí krátkou dobu, musíte trvale užívat léky s dlouhodobým účinkem, které se nazývají prodloužené dusičnany, jmenovitě nitrosorbid, trinitrolong, nitromasin atd.

    Tyto léky by měly být používány systematicky a po ukončení záchvatů angíny před zátěží.

    Léčba CHD

    Obecně platí, že léčba závisí na závažnosti stavu, jmenovitě na objemu poškození myokardu.

    Lidé s mírnou angínou budou postačovat k tomu, aby změnili svůj životní styl při použití kombinace určitých léků ke kontrole příznaků.

    Tito lidé potřebují jíst potraviny, které jsou dobré pro srdce, snižují hladinu cholesterolu, pravidelně cvičí, monitorují cukrovku a vysoký krevní tlak a přestávají kouřit.

    Během záchvatu z anginy, první věc, kterou by člověk měl udělat, je:

      klidně, lépe, když sedí. Pod jazykem umístěte 1 tablet nitroglycerinu nebo několik kapek 1% roztoku na kousek cukru nebo na tabletu valkoliolu. Při neúčinnosti je opakované podávání léku prováděno za 2-3 minuty.

    Corvalol nebo valokardin je pacientovi v kapsli, aby se uklidnil.

    Během léčby anginy pectoris zvýšení krevního tlaku nevyžaduje použití nouzových opatření, jelikož její snížení u většiny pacientů s angínou pectoris nastává po ukončení záchvatu.

    Hrudní ropucha - léčba lidových léků

    K provedení léčby anginy pectoris dnes existují časově testované lidové prostředky. Mincovna, hlohu a mnoho dalších bylin mají dobrý účinek při léčbě anginy pectoris.

      Vezměte 2 lžíce sušených listů máty a nalijte 2 šálky vroucí vody, po 20 minutách je infuze filtrována a ½ šálku 3krát denně před jídlem. Sklenici vroucí vody se naplní 10 gramů květů z hlohu a ½ šálku se opíje 2 krát denně před jídlem po dobu 3-4 týdnů, po které se provede přestávka po dobu 10 dnů a po opakování kurzu. 2 čajové lžičky květů z neplodu se nalije dvěma šálky vroucí vody a nechávají se 15 minut naplnit. Pak je vše filtrováno a ½ šálku se pije 4krát denně. 1 polévková lžička byliny se nalije s 1 šálkem vroucí vody a nechá se naplnit 4 hodiny. Poté je infuze filtrována a 2-3x denně před jídlem je opilá v šálku.

    Bude také užitečné používat velké množství jahod. Odvar z listů a jeho ovoce je také užitečný pro ty lidi, kteří utrpěli infarkt myokardu:

      1 šálek studené vody nalil 1,5 lžíce surovin a na vodní lázni se vaří 5 až 10 minut. Po uplynutí této doby by měla být odvar oddělena po dobu 2 hodin, poté zfiltrována a 1 polévková lžíce podávána 3x denně před jídlem.

    Angina pectoris [angina pectoris] - příznaky (příznaky), léčba, léky

    informace o nemoci a léčbě

    STENOCARDIA - náhlé náhlé bolesti na hrudníku v důsledku akutního nedostatku krevního zásobení myokardu - klinické formy onemocnění srdce.

    Patogeneze. Ve většině případů je angina pectoris způsobena aterosklerózou koronárních tepen srdce; jeho počáteční stadium omezuje dilataci lumenu tepny a způsobuje akutní nedostatek přívodu krve myokardu s významným fyzickým a / nebo emočním přetížením; ostrou aterosklerózu. zúžení průměru arterie o 75% nebo více způsobuje takový deficit již při středním stresu. Vzhled útoku je usnadněn snížením průtoku krve do otvorů koronárních tepen (arteriální, zejména diastolická, hypotenze jakéhokoliv, včetně léku, původu nebo poklesu srdečního výdeje během tachyarytmie, žilní hypotenze); patologické reflexní vlivy z žlučových cest, jícnu, krční a hrudní páteře s doprovodnými nemocemi; akutní zúžení lumen koronární arterie (netěkavý trombus, otok aterosklerotického plaku). Hlavní mechanismy remisí jsou: rychlé a významné snížení hladiny srdečního svalu (zastavení stresu, působení nitroglycerinu), obnovení přiměřenosti průtoku krve do koronárních artérií. Hlavní podmínky pro snížení frekvence a ukončení útoků: přizpůsobení zátěžového režimu pacienta zálohám jeho koronárního lůžka; vývoj cest pro cirkulační myokardiální krevní oběh; remise souvisejících onemocnění; stabilizace systémového oběhu; rozvoj fibrózy myokardu v oblasti ischemie.

    Symptomy, kurz. U anginy pectoris se bolest vždy vyznačuje následujícími příznaky: 1) má povahu útoku, tj. Má jasně definovaný čas nástupu a ukončení, remisi; 2) dochází za určitých podmínek, okolností; 3) začne pod vlivem nitroglycerinu (min. Po sublinguálním podání) začne úplně ustoupit nebo se zastaví. Podmínky pro vznik anginy pectoris: nejčastěji - chůze (bolesti při zrychleném pohybu, při jízdě do kopce, s ostrým vítrem, při chůzi po jídle nebo s těžkým zatížením), ale také při jiné fyzické námaze nebo (a). Podmíněnost bolesti fyzickou námahou se projevuje ve skutečnosti, že s pokračováním nebo zvýšením se intenzita bolesti nevyhnutelně zvyšuje, a když je úsilí ukončeno, bolest zmizí nebo zmizí během několika minut. Tyto tři znaky bolesti jsou dostačující k provedení klinické diagnózy záchvatu anginy pectoris a její odlišnosti od různých bolestí v srdci a obecně v hrudníku, které nejsou angina pectoris.

    Často je možné rozpoznat anginu pectoris při první léčbě pacienta, zatímco k odmítnutí této diagnózy je nezbytné sledovat průběh onemocnění a analyzovat údaje z opakovaných vyšetření a vyšetření pacienta. Následující příznaky doplňují klinickou charakteristiku anginy pectoris, ale jejich absence nevylučuje tuto diagnózu: 1) lokalizace bolesti za hrudní kostí (typická!), Zřídka v krku, dolní čelisti a zuby, v rukou, ramene a lopatce (obvykle vlevo) v oblasti srdce; 2) povaha bolesti - utlačující, zúžení, méně často - pálení (jako pálení žáhy) nebo pocit cizího těla v hrudi (někdy může pacient pocítit bolestivé, ale bolestivé pocity za hrudní kostí a pak popírá přítomnost bolestí); 3) souběžně s nárůstem krevního tlaku, bledosti komplikací, potu, kolísáním tepové frekvence, vzhledu transrasystolů. To vše charakterizuje námahovou anginu pectoris. Důkladnost lékařských dotazů určuje včasnost a správnost diagnózy onemocnění. Je třeba mít na paměti, že pacient, který se setkává s pocity typickými pro anginu pectoris, je často nehlásí lékaři jako "nesouvisí se srdcem", nebo naopak upoutává pozornost na diagnosticky sekundární pocity "v oblasti srdce".

    Na rozdíl od stejokardie, klidová angina pectoris vystupuje z dotek s fyzickou námahou, často v noci, ale jinak zachovává všechny znaky závažného záchvatu anginy pectoris a je často doprovázena pocením nedostatku vzduchu, zadušení.

    U většiny pacientů je průběh stenocardie charakterizován relativní stabilitou. Tím se rozumí určitá omezení nástupu příznaků anginy pectoris, jejichž záchvaty během této doby měnily jen málo frekvence a síly, vyskytovaly se, když se opakovaly stejné stavy nebo se vyskytly podobné stavy, chyběly mimo tyto stavy a ustoupily v klidu (angina) nitroglycerinu. Intenzita stabilní anginy je kvalifikována tzv. Funkční třídou (FC). IFC zahrnují ty, u kterých se stabilní angina pectoris projevuje vzácnými záchvaty způsobenými pouze nadměrným fyzickým stresem. Pokud se při normálním zatížení objevují záchvaty stabilní anginy pectoris, i když ne vždy, taková angína je přičítána IIFC a v případě útoků s malým (domácím) zatížením - na III FC. IV FC je fixován u pacientů s útlakem s minimálním stresem a někdy v nepřítomnosti.

    Angina pectoris by měla poplachovat lékaře, pokud: poprvé nastane onemocnění, ale zejména pokud nástup napadených onemocnění se poprvé stává častější a zvyšuje se od prvních týdnů onemocnění; průběh anginy ztrácí svou stabilitu: frekvence výskytu záchvatů se zvyšuje, objevují se v odlišných podmínkách (s menším stresem, namáháním), objevují se a jsou mimo napětí (v klidu, brzy ráno), jako kdyby se přestěhovali z FC I - II na III IV FC; to znamená, že se změnil průběh anginy pectoris, čímž se získaly podstatně nové charakteristiky. EKG změny (pokles segmentu ST, inverze zuby T, arytmie), a malé zvýšení aktivity sérových enzymů (CK, LDH, LDG1, AST), jsou obecně k dispozici v takových případech, ale přítomnost těchto vlastností je dále potvrzeno nestabilní anginu pectoris. Stenokardie před infarktem nemusí vždy skončit s infarktem (pravděpodobnost vývoje srdečního záchvatu je asi 30%); To se musí brát v úvahu při klinické diagnostice.

    Občas se vyskytují tak zvané varianta (vazospastická) angina forma, vyznačující se tím, spontánnímu záchvatu charakteru zaznamenané na EKG prudký nárůst ST segmentu refrakterním betablokátory (anaprilinu a obzidanu), ale citlivost na antagonisty vápníkových iontů (verapamil, fenigidin, Corinfar).

    Základem diagnózy jakékoliv formy a varianty průběhu stenokardie je řádně sestavená a pečlivě provedená otázka pacienta. V nejasných případech provádět test s cvičením (test jízdních kol) s cílem odhalit skryté stávající koronární nedostatečnost. Diagnostická taktika je určena následující schématem základních otázek: je koronární (anginární) povaha bolesti? Existují náznaky předinfarkové anginy? Je současná exacerbace v průběhu ischemické choroby srdeční, která není způsobena vlivem nekardiálních (souběžných) onemocnění? Pouze přesvědčivě odůvodněná negativní odpověď na první ze tří otázek dává právo hledat další příčinu (zdroj) bolesti: nalezení jiného pacienta jako zdroje bolesti nemůže vyloučit přítomnost anginy pectoris jako projev koronárních onemocnění srdce. Pro bolesti v oblasti srdce negenitální přírody, viz Cardialgia.

    Komplikace správné anginy pectoris nejsou pozorovány, pokud se nestane výrazem progrese kardiální sklerózy a není-li to první projev rozvojového infarktu myokardu. Proto angina pectoris, prodloužený mandel, stejně jako nestabilní angina vyžadují elektrokardiografické vyšetření v následujících hodinách (den) a stanovení přítomnosti reaktivních posunů v aktivitě řady enzymů v krvi, tělesné teploty (viz infarkt myokardu).

    Léčba. Úleva od útoku: klidná, nejlépe sedící pozice pacienta; nitroglycerin pod jazykem (1 tableta nebo kapka 1% roztoku na kousek cukru, na tabletu platina), znovu podáním léčiva bez účinku přes min; Corvalol (valokardin) klesá uvnitř se sedativním účinkem; arteriální hypertenze během záchvatu nevyžaduje nouzové léky, neboť snížení krevního tlaku se u většiny pacientů vyskytuje spontánně; pokud je nitroglycerin špatně tolerován (bolestivé bolesti hlavy), pak se odebírá směs 9 dílů 3% mentolalkoholu a 1 díl 1% roztoku nitroglycerinu na cukru.

    Obecné principy léčby: návrh pacienta na potřebu vyhnout se stresu, který vede k záchvatu, nitroglycerinu bez strachu, užívat ho "profylakticky" v očekávání stresu, plného útoku; eliminace emočního stresu, včetně strachu, úzkosti z důvodu nemoci (psychoterapeutické účinky, jmenování sedativ, viz Psychotropní léky v somatické medicíně); léčba souvisejících onemocnění, zejména trávicího systému; preventivní opatření pro aterosklerózu; zachování a postupné rozšiřování mezí fyzické aktivity (s přihlédnutím k funkčním schopnostem pacienta).

    Léčba v interikálním období: vzácné záchvaty anginy pectoris (FC 1) - dusičnany (nitrosorbidmg na příjem) v očekávání významného stresu. Otenocardia FC 11 vyžaduje konstantní podávání (po léta!) Blokátorů beta-adrenergních receptorů (anaprilin, obzidan atd.); jejich dávka je individuální (od 10 dnů na recepci), příjem 4 namísto 3krát denně je velmi žádoucí (v současné době existují drogy s prodlouženým účinkem), naposledy před spaním; Současně by srdeční frekvence měla klesnout na 1 min. (není počítáno v EKG, které bylo provedeno v klidu, ale pouze v aktivním stavu pacienta!). Dusičnany (nitromazin, nitrosorbid, trinitrolong atd.) By se měly systematicky aplikovat a zastavit útoky (stabilizace toku) - pouze před zatížením (jízda po městě, emoční stres atd.); Nitrosorbid se užívá denně (lék trvá 2,5 - 3 hodiny); Nitrolová masť se aplikuje na pokožku každou hodinu (platnou), včetně těsně před spaním.

    Léčba anginy pectoris v období jejího nestabilního průběhu: 1) zajištění míru pacienta; hospitalizace ve specializované kardiologické instituci (oddělení); 2) dusičnany - neustále v / v nebo ve formě masti - viz infarkt myokardu; 3) terapie heparinem - 1000 IU za hodinu intravenózně, podávání, kontinuálně nebo subkutánně do vlákna přední břišní stěny, 5 000 IU, 4krát denně; 4) nutně kyselina acetylsalicylová v mg 1 denně denně (před polednem) po jídle; 5) pokračovat ve užívání beta blokátorů (pacienti je zpravidla již užívají); 6) sedativních psychoterapeutických účinků.

    Antagonisté iontů vápníku jsou předepsáni: 1) kromě nástupu mrtvých v klidu, v noci av ranních hodinách, stejně jako ráno před jídlem; s tendencí k bradykardii (puls rezhev 1 min), což zabraňuje zvýšení dávky betablokátorů, pokud je to nutné; 2) samostatně - místo kontraindikovaných betablokátorů. V prvním případě obvykle dostačuje Corinfar denně, večer večer, v noci, brzy ráno; v druhém případě je denní dávka korinfaru zvýšena na úroveň, která poskytuje antianginální účinek (pokud není přítomna bradykardie, verapamil je také vhodný 40 mg denně).

    V případě anginy pectoris FC P a výše je přerušení antianginózních léků (zejména beta-blokátorů, fenomén "zpětného rázu!"). Není to ani krátké, a proto je nepraktické.

    Současně se léčí současná onemocnění - hypertenze, onemocnění trávicího systému atd.

    Prognóza v nepřítomnosti komplikací je relativně příznivá. Schopnost pracovat je zachována, ale s omezením práce, která vyžaduje značnou fyzickou námahu.

    Angina pectoris (angina pectoris) je onemocnění třídy IX (Nemoci oběhového systému), je zahrnuto v bloku I20-I25 "Koronární onemocnění srdce".

    Hrudní ropucha (angina)

    Hrudní ropucha (angína) je onemocnění, které je již dlouhou dobu známo. V tomto případě angina pectoris vede k vážným poruchám kardiovaskulárního systému - krev, která jde do srdečního svalu, je nedostatečná v množství, což je důvod, proč trpí nejdůležitější orgán lidského těla.

    Příčiny anginy pectoris

    Angina pectoris (angina pectoris) vzniká přímo z nedostatku kyslíku pro srdce. Tím dochází k hladovění srdečních oblastí kyslíkem, což zase ohrožuje vážné poruchy. Srdčí sval, stejně jako celé tělo, potřebuje kyslík. Když koronární tepny (největší) nemohou poskytnout srdci dostatek kyslíku, nastane stav ischémie, při které dochází k bolesti v oblasti srdce, což indikuje poruchu v těle. Obvykle malé množství kyslíku není závislé na malé spotřebě, ale na patologii samotných nádob. Pokud se v cévách objeví aterosklerotické změny, dochází k usazování cholesterolu, pak bude průtok krve do srdce omezen. Dalším důvodem je ostré křeče koronární arterie. Současně koronární arterie sama nemusí mít výše uvedené patologické stavy, nicméně spastický stav vede také k rozvoji anginy pectoris. Nejčastěji se v pitvě objevuje kombinace dvou znaků.

    Takové stavy jsou vyvolávány nejen fyzickým, ale i emočním stresem a stresem. Mezi faktory vedoucí k angíně pectoris patří kouření, nadměrná hmotnost alkoholu, přejídání jídla.

    Patologie gastrointestinálního traktu mohou vést ke vzniku anginy pectoris (zúžení vstupu jícnu, esofageální kýly). Někdy nárůst membrány, k němuž dochází při přejídání a šíření břicha, také vyvolává záchvat anginy pectoris.

    Příznaky a příznaky anginy pectoris

    První známky anginy pectoris jsou bolest v retrosternálním prostoru, někdy vyzařující do zad, pod lopatkou nebo klíční kostí. Lidé trpící anginu pectoris lze rozlišovat podle jejich vzhledu, když se objeví angina pectoris. Zatímco cítili bolest, zdálo se, že zmrznou na místě, přerušují jakoukoli činnost (přestanou chodit, přestanou pracovat). Na tváři se projevují nepohodlí, utrpení, mírně zakřivené rty (charakteristická maska ​​obličeje), kůže se stává bledou, objeví se studený pot. U takových pacientů se vzácný puls stává a tlak se naopak zvyšuje.

    Symptomy onemocnění se nejčastěji vyskytují při zvýšené fyzické námaze, když je kyslík nejvíce potřebný. Například již během rychlého chůze někteří pacienti mohou zaznamenat nepohodlí v oblasti srdce, respirační potíže (pocit nedostatku vzduchu). Takoví lidé se okamžitě zpomalují a v těle se objevují dekompenzní procesy - srdce začne znovu přijímat kyslík, což již stačí na pracovní zátěž těla. Po krátké době se stav vrátí do normálu. Nicméně, tyto příznaky jsou jen první zvony vážné kardiovaskulární patologie. Koneckonců, angina pectoris je progresivní onemocnění. A po chvíli se mohou objevit záchvaty anginy pectoris i bez zjevného důvodu. Obvykle se takové záchvaty objevují v noci (zotavení po angíně), pacient je narušen nepokojným spánkem, nemůže spát dlouho, cítí úzkost, strach. Někdy je závratě, záchvaty zvracení. Útok netrvá dlouho, ale s prodlouženou angínou se může také objevit infarkt myokardu. Zde je pro pacienta správná diferenciální diagnóza důležitá, což může být obtížné z důvodu nedostatku předchozí historie a anamnézy.

    Léčba anginy pectoris

    Při léčbě onemocnění je rozlišování dvou fází. První etapou je úleva od útoku a poskytování okamžité pomoci. Druhou etapou je dlouhodobá léčba samotné příčiny, která musí být zavedena v léčebně.

    Pokud útok žaludku rozeznala oběť doma. stojí za to vzít sedící pozici, co nejblíže k otevřenému oknu a odblokovat límec. Při úplném odpočinku musíte zůstat asi pět minut. Pokud se bolest nezastavila a příznaky nebyly uvolněny, je nejlepší zavolat sanitku. S obavami a úzkostí musíte pacientovi dávat Corvalol (průměrnou dávku asi třicet kapek), valocordin, tazepam, seduxen. Sedativy zahrnují Valerijský, matka, Elenium a trioxazin, které se také používají v případech angina pectoris.

    Před příchodem lékařského týmu musíte nitroglycerin užívat, pokud je to možné - na hrudní kůži a srdeční oblasti umístit hořčičnou omítku. Nitroglycerin - úsporné prostředky pro pacienty se stenocardií. V ideálním případě by je měli vždy nosit. Tyto tablety nejenže rychle ulehčují anginu pectoris, ale také eliminují křeče koronárních tepen a vzhledem k jejich expanzi je srdce dostatečně zásobováno krví. Při nepřítomnosti nitroglycerinu můžete použít theobromin, papaverin. Pokud po příchodu lékařů nedojde k poškození oběti z nitroglycerinu, pak lékaři již podají injekce promedolu, morfinu nebo omnoponu - tyto léky také působí jako vazodilatační látky. U těžkých častých záchvatů anginy je pacientovi podáván neodikoumarin, který je používán pouze za účelem a pod dohledem lékaře kvůli jeho vedlejším účinkům.

    Pokud byste na ulici objevili záchvat anginy pectoris, musíte naléhavě požádat kolemjdoucí, aby zavolali sanitku a vzali nitroglycerin. Abyste se vyvarovali mdloby (kvůli stagnaci krve v dolních končetinách), očekávejte pomoc a užívejte léky v sedě.

    Pokud se objeví takové záchvaty anginy pectoris poprvé, je důležité, aby se tento okamžik nepodařilo a okamžitě zjistit od lékařů příčinu srdečních abnormalit. Od této chvíle by pacienti měli omezovat a striktně je uplatňovat:

    1. vyhnout se stresu, emočnímu stresu;
    2. neprovádějte přílišné nebo těžké cvičení;
    3. Nepřejívejte se, vyvarujte se jídla s vysokým obsahem cholesterolu;
    4. dodržovat režim práce a odpočinku;
    5. pod kontrolou lékařů provádět cvičení z komplexů fyzikální terapie (jsou speciálně vybíráni lékařem podle cvičební terapie);
    6. nekuřte, protože nikotin zužuje lumen cév;
    7. nepřekračujte

    Při léčbě anginy pectoris je důležitý profylaktický faktor. Kromě těchto činností by pacienti měli navštěvovat fyzioterapeutické procedury a jít do zdravotnických sanatorií.

  • Pinterest