Ischemická mrtvice - léčebná léčba

Ischemická mrtvice není považována za nezávislou chorobu. Tato podmínka je důsledkem jiných patologií.

Často příčiny mohou být hypertenze, ateroskleróza nebo patologie srdečního svalu.

Rizikovou skupinou jsou pacienti s různými krevními chorobami.

Při ischemické mrtvici dochází k narušení přívodu krve do mozku. Současně některé buňky ztrácejí kvůli nedostatku kyslíku a část tkáně nekrotizuje postupně.

Pokud je osoba diagnostikována ischemická mrtvice, léčba by měla začít co nejrychleji. To zvyšuje pacientovu šanci na úspěšnou rehabilitaci.

Použité léky

Léčba jakéhokoli typu mozkové mrtvice je dlouhý a komplikovaný proces. První pomoc by měla být poskytována v prehospitalové fázi. Výběr léků závisí na stavu pacienta. Dále může být zapotřebí nepřímá srdeční masáž a mechanická ventilace plic.

Lidé, kteří měli ischemickou mrtvici, jsou předepsané léky s různými účinky.

Hlavními cíli léčby ischemické cévní mozkové příhody jsou:

  • dýchání;
  • normalizace rovnováhy elektrolytů;
  • podporovat práci srdečního svalu;
  • obnovení krevního oběhu;
  • prevence pneumonie a dalších nemocí.

Tyto funkce jsou prováděny základní terapií. Po stabilizaci jsou pacientovi předepsány další léky. Cílem léčby je přispět k obnově mozkové tkáně. Základem terapie je schopnost buněk regenerovat. Fondy jsou jmenovány selektivně. Volba léku se provádí s ohledem na stav pacienta.

Ischemická mrtvice obvykle postihuje nervový systém. Nejčastější komplikací je paralýza. Část léků bude zaměřena na obnovení normálního pohybu nervových impulzů, další zlepší stav cév.

Období zotavení je také doprovázeno příjmem léků. Prostředky jsou určeny k urychlení tvorby nových neuronových spojení v mozku. Část léků je předepsána, aby se zabránilo opakovaným záchvatům.

Základní terapie

Ischemická mrtvice je vážným šokem pro tělo. Základní terapie zahrnuje užívání léků pro všechny pacienty. Tyto léky se aplikují okamžitě po brainstormingu. Ve skutečnosti přispívají k zachování života pacienta.

Obvyklá příčina poruchy přívodu krve do mozkové tkáně je krevní sraženina tvořená v jedné z tepen.

V tomto případě je pacientovi podána léčiva, která pomáhá rozpouštět nebo rozpouštět krevní sraženinu. Pro tento účel použijte přípravek Aktilize.

Jedná se o injekční prášek, který musí být předředěn. Aktivní složkou léčiva je alteplaza.

Látka je glykoprotein, který úspěšně eliminuje sraženiny v krevním řečišti.

Dále je důležité zabránit vzniku otoků. Léky jsou potřebné ke snížení krevního tlaku. To platí pro osoby náchylné k hypertenzi.

Jakékoli léky jsou předepsány až po úplné diagnóze. Pro detekci ischemické mrtvice je prováděna magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Je důležité rozlišovat patologii od cerebrálního krvácení. V takových případech nejsou léky, které absorbují krevní sraženiny, předepsané.

Diferencovaná léčba v akutní době

Jaká je léčba ischemické cévní mozkové příhody v akutním období? Specifické léky jsou určeny k odstranění příčiny mrtvice. Prostředky jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na jejich působení na tělo.

  1. K ředidlům krve. Tyto prostředky jsou nezbytné k zabránění tvorbě sraženin. Nejjednodušším a nejrozšířenějším léčivem v této skupině je kyselina acetylsalicylová. Tuto léčbu je možné nahradit pomocí Cardiomagnyl. Je antiagregačním činidlem. Základem léku je komplex hydroxidu hořečnatého a kyseliny acetylsalicylové.
  2. Antikoagulancia. Tyto léky neumožňují tvorbu krevních sraženin. Ve skutečnosti inhibují koagulační procesy. Do této skupiny patří Fragmin a Heparin. Obě léky jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku.
  3. Trombolytika Tyto léky zničí fibrinová vlákna, pomáhají vyčistit krevní oběh před krevními sraženinami. Při léčbě ischemické mrtvice jsou předepsány dipyridamol, tiklopidin, klopidogrel.
  4. Nootropika Důležitým prvkem terapie po mrtvici. Tyto léky ovlivňují mozkovou tkáň. Aktivují mechanismy pozornosti a paměti. Nootropní léky chrání buňky před hypoxií. Lékaři zpravidla doporučují, aby užívali takové přípravky jako Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
  5. Antagonisté vápníku. Tyto léky jsou obvykle předepsány pro tendenci k hypertenzi. Jejich pravidelné užívání normalizuje krevní tlak. Aminofilin, Nitsergolin, Vasobral jsou považovány za populární drogy.
  6. Vakoaktivní látky. Tyto léky jsou také navrženy tak, aby normalizovaly krevní tlak. Nejčastěji jsou předepsány Sermion, Vinpocetin, Pentoxifylline.
  7. Antioxidanty. Takové léky jsou předepsány v případě potřeby k ochraně těla před volnými radikály. Mildronát, Mexidol, Emoxipin mají takové vlastnosti. Podobné funkce v množství vitamínů. Lékaři obvykle doporučují vitaminy E, C.

Komplexní terapie urychlí proces obnovy. Ischemická cévní mozková příhoda může být pozorována v jakékoli hemisféře mozku. Léčebné režimy budou podobné. Přesné dávkování a délka trvání léčby určuje ošetřující lékař.

V důsledku ischemické mrtvice se poškozuje nervová tkáň, což vede ke smrti neuronů. Ischemická mrtvice - účinky a zbytky, podrobně si přečtete.

O důsledcích hemoragické mrtvice a životní prognózy si přečtete zde.

Paralýza končetin je jednou z nejčastějších komplikací mozkové mrtvice. Chcete-li obnovit činnost motoru, předepište masáž. Odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html uvádí příklady masážních technik.

Řízení pacientů během období regenerace

Rehabilitace po ischemické mrtvici vyžaduje spoustu času a úsilí. Tento proces probíhá s povinnou účastí příbuzných. V období obnovy je důležité stanovit fungování všech postižených orgánových systémů.

Za tímto účelem pokračujte v léčbě. Povinné jsou prostředky, které stimulují obnovení neuronových spojení. Pozitivní účinek je pozorován při použití vazoaktivních léků. V léčebném období doporučují lékaři Vinpocetin. Nástroj je k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo koncentrátu pro infuzi. Nejpohodlnější formou podání jsou pilulky. Složky léku zvyšují intenzitu krevního oběhu a přispívají ke snížení tlaku.

Pacientům, kteří měli ischemickou mrtvici, se doporučuje užívat přípravek Piracetam. To je nootropní lék. Užívá se ve formě tablet ústní, ale je možné intramuskulární podání.

Tato látka je součástí metabolických procesů, které se vyskytují v mozkových buňkách. Na úkor příjmu se zvyšuje duševní a tělesná aktivita.

Všichni pacienti jsou určeni k přijímání aminokyselinových léků. Nejčastěji jde o glycin.

Lék je dostupný ve formě tablet, které se rozpouštějí pod jazykem. Je to levný a účinný lék na zotavení z ischemické mrtvice.

V případě vážných závad v důsledku prodlouženého hladování kyslíkem je nutné přizpůsobení se novým podmínkám existence.

Sekundární prevence opakovaných mrtvic

Důležitá role léků hraje při prevenci recidivy patologie. Důsledky sekundární ischemické cévní mozkové příhody mohou být závažné. Rehabilitace je velmi pomalá. Riziko úmrtí se zvyšuje.

Aby se zabránilo rozvoji re-mrtvice, lékaři doporučují užívat řadu léků.

  • antiagregační činidla;
  • antikoagulant;
  • léky na snížení hladiny lipidů.

Všechny tyto léky jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu, prevenci trombózy a snížení krevního tlaku. Dobré recenze léčiv Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Prevence sekundárních mrtvic není možná bez zvláštní stravy. Je důležité snížit množství konzumovaného cholesterolu. Za tímto účelem sníží příjem potravin obsahujících tuky živočišného původu. Toto opatření pomůže udržet zdraví tepen v těle.

Ischemická mrtvice je nebezpečný stav, ale prognóza této formy patologie je příznivá. Včasná léčba léky pomůže vyhnout se vážným následkům a sníží riziko recidivy. Obnova bude úspěšná s dietou, stejně jako provedení speciální cvičení. Pomůže při rehabilitačních a fyzioterapeutických postupech navržených lékařem.

Chcete-li pochopit, jaké jsou důsledky mrtvice, musíte znát faktory ovlivňující prognózu onemocnění. Ischemická mrtvice je prognózou života a možných komplikací.

Příčiny cerebrální ischemie jsou podrobně popsány v tomto článku.

Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s výrazným poklesem toku mozku.

Mezi nemocemi vedoucími k rozvoji mozkového infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co to je?

Ischemická mrtvice se vyskytuje v důsledku obstrukce v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obklopujících stěny cévy. To se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu cirkulace označovanou výrazy "ischémie", "srdeční záchvat", "mrtvice":

  • ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
  • cévní mozková příhoda je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischémie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici symptomy závisí na typu onemocnění:

  1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
  2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit porušení krevního oběhu v tepnách s malým průměrem.
  3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze střední arterie mozku emboliem, náhle se objeví během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
  4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážlivost krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické onemocnění.
  5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku v důsledku zablokování trombem nebo cholesterolem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

  1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
  2. Akutní období je až 28 dní;
  3. Předčasné období zotavení je až šest měsíců;
  4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
  5. Období zbytkových účinků je po dvou letech.

Většina ischemických mozkových mrtvic se náhle objeví, rychle se rozvíjí a výsledkem je smrt mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

  1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později nezotaví, psycho-emocionální indikátory mohou být blízké normálu;
  2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou téměř úplně obnoveny;
  3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
  4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje edém, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá polokoule poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může rovněž způsobit poškození řeči.

Ischemická zdvih levého okraje

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné následky - například, pokud je centrum Brock poškozeno, je pacientovi zbavena příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Takový typ mrtvice jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozku jsou centry, které regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po uplynutí jednoho dne začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je takový záchvat injekčně podán smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován podle I 63 s přidáním bodu a čísla po něm k objasnění typu mrtvice. Kromě toho se při kódování takových chorob doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), což znamená:

  1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
  2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické mrtvice

V 80% případů jsou mozkové příhody pozorovány v systému středních mozkových tepen a u dalších mozkových cév 20%. Při ischemické mrtvici se příznaky obvykle objevují náhle, během několika sekund nebo minut. Zřídka se příznaky postupně objevují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, avšak zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. Může být doprovázena komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dojde k následujícím poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z paží nebo nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo značně oslabena;
  3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo přenášené krví do mozku podél zadní části krku, může dojít k takovým porušením:

  1. Dvojité oči;
  2. Slabost na obou stranách těla;
  3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou přijata opatření, tím lepší je prognóza života a žalostné důsledky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskovým příznakům malé mrtvice.

Hlavní rozdíly v TIA od mrtvice jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

  1. Neexistuje (ne vizualizováno) centrum infarktu mozkové tkáně;
  2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

  1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
  4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza onemocnění

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
  2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
  3. Měření krevního tlaku.
  4. EKG
  5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a dobu jejího vzniku. Pokud je to nutné, provede se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická cévní mozková příhoda je nutná u jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější patří nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické mrtvice mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroakty. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

  1. Mentální poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk již nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro svou rodinu, má strach z toho, že zůstane zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strašné, neorganizované, mohou být častým výkyvem nálady bez důvodu.
  2. Senzorické poškození končetin a obličeje. Citlivost je vždy obnovena delší síla v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulzů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
  3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost nohy způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provádět nějaké domácí kroky, dokonce i oblékání a držení lžíce.
  4. Důsledky se mohou projevit ve formě kognitivních poruch - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známé, telefonní čísla, jeho jméno, jméno příbuzných, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo je umístěn.
  5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svou rodinou, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy může být jen těžké něco říct. Zřídka se tato porucha vyskytuje u pravoúhlé ischemické cévní mozkové příhody.
  6. Poruchy polykání - pacient se může udusit jak na tekutém, tak na pevném jídle, což může vést k aspirační pneumonii, a pak ke smrti.
  7. Koordinační poruchy se projevují ohromujícím při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
  8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze léčebných opatření. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje obrovskou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mozkových příhod a je pouze 2% v lacunaru. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní zdravotní ústav (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Čím výraznější neurologický deficit je na konci prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobně úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních třech měsících po zdvihu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Rok po mrtvici je neúspěšná další regenerace neurologických funkcí. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití během prvních 5 let po mrtvici zahrnují pokročilý věk pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti po cévní mozkové příhodě absolvují následující fáze rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčba sanatoria a ambulantní dispenzarizace.

Hlavní cíle rehabilitace:

  1. Obnova postižených funkcí;
  2. Duševní a sociální rehabilitace;
  3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně užívají následující léčebné režimy u pacientů:

  1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby postele provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - záchvaty, dýchací cvičení.
  2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšíření schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně je dovoleno jíst v sedící pozici 1 den za den, pak 2 a tak dále.
  3. Režim Ward - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodci, hůl...) se můžete pohybovat v komoře, provádět dostupné druhy samoobslužných služeb (jídlo, praní, výměna oděvů...).
  4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

Za přítomnosti ischemické choroby srdeční jsou pacientovi předepisovány antianginální léky, stejně jako činidla, která zlepšují čerpací funkci srdečně-srdcových glykosidů, antioxidantů, léků, které normalizují metabolismus tkáně. Zvláštní události jsou také vedeny k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před poškozením struktury. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody umožňuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstatou je snížení lymfatické sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučují přidávat do stravy více zeleniny a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčných potravin. Zvláštní výhodou jsou ty, které mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Strava by měla být částečná, pětkrát denně užívána v malých porcích. Současně se jedná o dietu po mrtvici, která znamená, že objem kapaliny nepřesahuje jeden litr. Nezapomeňte však, že všechny kroky, které jste provedli, musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je určena k prevenci výskytu cévní mozkové příhody a k prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba léčit arteriální hypertenzi včas, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, odvykání kouření a konzumace alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Léčba a zotavení po cerebrální ischemické mrtvici: účinné přístupy a metody

Před několika desetiletími mrtvice (akutní cerebrovaskulární nehoda) téměř vždy skončilo smrtí pacienta. Smrt způsobená úderem byla běžná. Jeho oběti byly Bach, Kateřina II., Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Rozvoj léků a neurochirurgie zvýšil šanci na spásu. Lékaři se naučili zachránit pacienty s blokádou nebo dokonce prasknutím mozkových cév.

Ale přerušit proces smrti nervových buněk je polovina bitvy. Stejně důležité je vypořádat se s následky těch porušení, ke kterým dochází v prvních minutách útoku, a to ještě předtím, než dorazí sanitka. Podle statistik je asi 70% lidí, kteří přežili mozkovou příhodu, zdravotně postižení: ztrácejí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich ve zoufalé lítosti mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako zátěž pro své příbuzné a v budoucnu nevidí naději.

Vzhledem k tomu, že výskyt kardiovaskulárních onemocnění ve vyspělých zemích nadále roste, je stále důležitější lékařský směr, jako je rehabilitace po cévní mozkové příhodě. V tomto článku budeme říkat:

  • jakou úlohu hrají rehabilitační kurzy při předvídání oživení pacientů s mozkovou mrtvicí;
  • jak se rehabilitace ve specializovaných lékařských centrech liší od rehabilitace v domácnosti.

Ischemická mozková mrtvice: co je za diagnózou?

Práce mozku je nejvíce energeticky náročná činnost našeho těla. Není překvapením, že bez kyslíku a živin umírají nervové buňky rychleji než jakákoli jiná tkáň v těle. Například svalová vlákna a kosti, zbavené přívodu krve kvůli překrývajícímu se kordu při poraněných cévách, zůstanou životaschopné hodinu nebo déle a neurony jsou zničeny během prvních minut po mrtvici.

Nejčastějším mechanismem cévní mozkové příhody je ischémie: spazmus nebo blokáda mozkové tepny, ve které jsou postiženy především oblasti, které se nacházejí v blízkosti patologického zaměření. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a délce trvání kyslíkové deprivace budou lékaři nakonec diagnostikovat. Ten umožní předvídat důsledky vaskulární katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčce zdvihu jsou rozlišeny následující typy zdvihu:

  • aterotrombotická (způsobená cholesterolovým povlakem, ucpaným lumenem cév);
  • kardioembolické (způsobené krevní sraženinou přiváděnou do mozkové cévy ze srdce);
  • hemodynamická (vzniká kvůli nedostatku krve v mozku - s prudkým poklesem krevního tlaku);
  • lakunar (charakterizovaný vzhledu jedné nebo více mezer - malé dutiny tvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
  • reologické (vyskytuje se v důsledku změn koagulačních vlastností krve).

V některých situacích je lidské tělo schopno překonat hrozbu mozkové mrtvice, takže první symptomy útoku ustupují bez lékařského zásahu brzy po nástupu. V závislosti na délce a účincích ischemické mrtvice může být:

  • mikroústrojí (jako přechodný ischemický záchvat). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž symptomy zmizí den po prvních projevech;
  • malé - příznaky poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
  • progresivní - příznaky se zvyšují po dobu 2-3 dnů, po které se obnoví funkce nervového systému se zachováním jednotlivých poruch;
  • celková - porušení cerebrálního oběhu končí tvorbou vymezené léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech organismu.

Dokonce i když člověk "snadno" utrpěl mrtvici a nemá významné poruchy v práci nervového systému, člověk se nemůže uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici přežije 60-70% pacientů, pak za pět let pouze polovinu a deset let za čtvrtinu. V neposlední řadě závisí míra přežití od přijatých rehabilitačních opatření.

Důsledky a předpovědi

Předpovídání toho, co může způsobit oběhové poruchy v mozku, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, že mladí pacienti trpí mrtvicí snadněji a závažnost projevů útoku určuje jejich následky, jsou zdaleka nepravděpodobné ve všech případech. Takže často pacienti, kteří byli v nemocnici v bezvědomí, se známkami paralýzy nebo výraznými poruchami vyšší nervové aktivity, se zotavují z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří zažili sérii přechodných ischemických záchvatů, nakonec "hromadí" takovou řadu patologických změn, což je promění v hluboké postižení.

Ve věku 59 let Stendal zemřel při opakovaném přechodném ischemickém záchvatu. První útok spisovatele se odehrával dva roky před jeho smrtí a vedl k porušení řeči a pohyblivosti pravé ruky. Winston Churchill, řada malých úderů, vedla k diagnóze demence.

Nikdo z nás nemůže ovlivnit rozsah vaskulární katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho příbuzných, stejně jako na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezření na problémy a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Takže specialisté na rehabilitaci po mozkové příhodě doporučují zahájit rehabilitační opatření od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně těch případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (s povolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu zotavení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může pozitivně ovlivnit člověka.

Naneštěstí někdy chybí fáze rané rehabilitace. To snižuje pravděpodobnost úplného zotavení u pacientů s výraznými účinky útoku. Není však nutné předpokládat, že osobě, která utrpěla cévní mozkovou příhodu před několika měsíci nebo před několika lety, nebudou napomáhány kurzy rehabilitační terapie. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdějších žadatelů. Pokud dřívější pacienti nemohli bez nepřetržitého pozorování příbuznými nebo pečovateli po rehabilitaci, částečně nebo zcela znovu získali svou schopnost sebeobrany.

Naléhavá péče a léčba v počáteční fázi

Jak můžete pomoci člověku s příznaky vývoje mrtvice? Pokud se situace vyskytla mimo zdi zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to stane), je nutné pacienta přijmout co nejdříve na neurologické oddělení. Nejlepší je volat záchrannou službu. Sanitární vozidlo je vybaveno resuscitačním zařízením a léky, které mohou během transportu zpomalit nebo zastavit poškození mozku. Je-li však pacient v odlehlé oblasti nebo se v osobním automobilu objevují příznaky ischemické mrtvice, je logické, že se oběť dostane na kliniku na soukromém vozidle. Nezapomeňte: každou minutu se počítá, takže netrávíte čas myslet ani se nesnažíte pacienta pomoci doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování) a podávání léků bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně je rehabilitace po mrtvici zpravidla rozdělena na počáteční (první šest měsíců po záchvatu), pozdní (6 až 12 měsíců po záchvatu) a reziduální (práce s pacienty, jejichž porušování trvá déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost událostí je přímo úměrná dni, kdy byly zahájeny.

Rehabilitační pokyny

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a rozsah poškození. Pokud má pacient paralýzu nebo slabost v končetinách - důraz je kladen na obnovení motorických schopností, pokud jsou smysly poškozeny, ke stimulaci sluchových, zrakových, lingvistických, čichových a hmatových receptorů, pokud je řeč narušena, pracovat s logopétrem, pokud fungují orgány pánve na obnovení přirozené schopnosti kontrolovat močení a defekaci apod.

Metody a prostředky rehabilitace

Dosažení požadovaného zotavení může být provedeno různými metodami, ale moderní rehabilitační centra se postupně dostávají do vývoje komplexních programů pro léčbu pacientů po mrtvici. Patří mezi ně konzultace úzkých odborníků, masážní pobyty, manuální terapie, kinezioterapie, fyzioterapeutické cvičení a ergoterapie.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli při výcviku na specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabující pacienty, osoby se závažnou poruchou koordinace, třesem a jinými syndromy, které jim neumožňují vyvinout svaly nezávisle. Jedná se o technické vybavení klinice a každodenní sledování lékařských odborníků, které umožňují pacientům, kteří podstupují rehabilitační programy, dosáhnout mnohem lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat na takový úspěch jako psychologický postoj. Dlouho pobyt ve čtyřech zdích - i když jsou příbuzní - ale ve změněném fyzickém stavu často potlačují nemocné. Cítí, že jsou zajatci vlastních bytů a trpí neschopností vrátit se k předchozímu podnikání a zálibám. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní založit osobu, která přežila mozkovou příhodu produktivně. Často lidé blízcí mají sklon nadměrně litovat, čímž zpomalují nebo úplně zastavují postup obnovy. Naopak, když se dostali do neznámého prostředí, obklopeného jinými pacienty, kteří čelili podobným životním potížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s léčbou pacientů s různou mírou motivace, včerejší "beznadějný pacient" může otevřít druhý vítr a touhu po oživení. A to nakonec pomůže porazit následky této nemoci.

"Co nás nezabije, činí nás silnějšími," řekl Friedrich Nietzsche. Tato práce může být ilustrována životními příběhy lidí, kteří byli rehabilitováni po mrtvici. Paradoxně, nutnost mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání často zatvrzují ty, kteří před útokem kvůli věku nebo životnímu poměru již zčásti ztratili zájem o život. Samozřejmě, že nejlepší přání každého z nás se z osobní zkušenosti nedozví, jaká je mozková příhoda, ale uvědomění pomůže pacientům a jejich příbuzným rychle se orientovat v mimořádné situaci a přijmout všechna nezbytná opatření pro jeho úspěšné řešení.

Jak si vybrat kliniku pro lékařskou rehabilitaci?

Když jeden z příbuzných vstoupí do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, je nutné okamžitě přemýšlet o tom, jak uspořádat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v rehabilitačním centru Three Sisters, kde nám bylo řečeno:

"Čím dříve oběť ischemické mrtvice zahájí lékařskou rehabilitaci, tím lepší je prognóza. Je zapotřebí celá škála aktivních opatření: pacient z rehabilitačního centra se bude muset naučit znovu žít, zapojit se do fyzikální terapie pomocí přístrojů a simulátorů pro nemoci centrálního nervového systému a mozku. Bude to vyžadovat práci celého týmu různých specialistů: neurologové, rehabilitační terapeuti, řečtí terapeuti, psychologové, fyzikální terapeuti, pracovní terapeuti, zdravotní sestry a ošetřovatelé. Univerzální rehabilitační program po ischemické mrtvici neexistuje, každý pacient musí vytvořit individuální zdravotní rehabilitační program.

V našem centru je systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa v předstihu a pro blízké nebudou žádné další náklady. Poskytujeme veškeré potřebné podmínky pro úplné zotavení: špičkové specialisty, komfortní komory, restaurace s vyváženou stravou. Centrum tří sestřiček se nachází v zelené zóně šetrné k životnímu prostředí, což je další faktor pro úspěšné oživení našich pacientů. "

P.S. Pro osoby s ischemickou mrtvicí je často velmi důležitá neustálá přítomnost blízkých lidí. Ovšem doma je plnohodnotná lékařská rehabilitace téměř nemožná. V případě potřeby může být pobyt jednoho příbuzného nebo hosta na oddělení s pacientem uspořádán v centru tří sester.

* Licence ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydané společností RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.

Léčba ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována akutním nástupem a vznikem stabilní nebo částečně regresivní neurologické poruchy způsobené náhlým narušením průtoku krve v určité oblasti mozku s vývojem nekrotické zóny neuronů - infarktu mozku. ischemické léčba mrtvice se provádí ve specializovaném nemocnici a je zaměřen na provedení konkrétní a základní ošetření, které závisí na druhu mrtvice a příčin (aterotrombotických, lakunárním, cardioembolic spojené s hemorheological microocclusion a hemodynamické), umístění léze, stejně jako charakter neuronů v mozkových změn, obecný stav pacienta a související poruchy.

Etapy terapie infarktu mozku

Mozková mrtvice jsou zdaleka nejčastějšími onemocněními centrálního nervového systému u pacientů ve stáří a stáří a ischemická cévní mozková příhoda představuje 75-80% celkového počtu cerebrovaskulárních oběhových poruch v mozku. Strategie léčby se bere v úvahu a patogenetické etiologického heterogenity mozkového infarktu, v každém případě nainstalované přímou příčinu a mechanismus zdvihu, a to je v současné době ve velké míře závislá na prognózu onemocnění a sekundární prevenci prostředky, aby se zabránilo rozvoji opakovaných mozkových příhodách.

S rozvojem ischemické mrtvice se léčba skládá z několika fází:

  • prehospital;
  • nemocnice;
  • rehabilitační léčba (léky, masáž a elektrická stimulace svalů);
  • rehabilitace (fyzikální terapie, reflexologie a masáž).

Obecné principy léčby ischemické mrtvice

Zvláštní význam má včasnost, kontinuita a správná taktika léčby ve všech fázích léčby ischemické mrtvice. To je spojeno s vysokou úmrtností v akutním období (20% všech případů mozkového infarktu), mortalitou během prvního roku po jeho vývoji (10-15%) a častým rozvojem omezení v každodenním životě (kognitivní poruchy, řeč a / nebo pohybové poruchy).

Velmi důležitá je rehabilitační a rehabilitační činnost zaměřená na snížení zdravotního postižení a nejúplnější obnovu ztracených neuronových funkcí ve specializovaném oddělení nebo v místním neurologickém sanatoriu - fyzikální terapii, masáž, bahenní terapie, fyzioterapie a reflexologie. Pro lidi v produktivním věku je důležitým aspektem rehabilitační (dispenzární) fáze zaměstnání založené na odborných dovednostech.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Klášterní sbírka. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

První pomoc v předhospitální fázi

Pokud máte podezření, že vývoj ischemické cévní mozkové příhody - náhlé silné bolesti hlavy, zvracení, označeného závratí, krátkosti ztráta vědomí s rozvojem řečových poruch (motorové nebo smyslové afázie), rozmazané vidění, ochrnutí nebo parézy (končetin, jazyka, tváře), záchvaty - nepotřebují čímž způsobí paniku okamžitě zavolat sanitku.

Před příjezdem týmu (je-li to nutné) se přijímají opatření k udržení vitálních funkcí pacienta, včetně:

  1. normalizace dýchání - zajistit proudění čerstvého vzduchu a uvolnit dýchací cesty hlenu, protézy nebo zvratky (otočit hlavu na jednu stranu a čištění ústní dutiny čistý kapesník), aby se odstranily veškeré mačkání objekty (kravata, těsný límec, šátek);
  2. zvedněte hlavu a horní část těla pacienta o 25-30 cm (pro prevenci edému mozku);
  3. v případě konvulzivního syndromu, zabraňte kousání jazyka, odstraňte předměty, o nichž by mohl zasáhnout jeho hlavu;
  4. v případě srdeční zástavy - provést kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání a / nebo nepřímá srdeční masáž).

Taktika léčby v přednemocniční fázi

Vytvoření stabilního zaměření nekrózy a vývoj strukturálních a morfologických změn v neuronech mozku, když dojde k infarktu mozku během 3-6 hodin po prvních příznacích, tzv. "Terapeutickém okně". Během této doby, kdy je obnoven přívod krve do ischemické oblasti, proces tvorby zdroje nekrózy se zastaví a neurologický deficit je minimalizován. Proto je nejdůležitějším faktorem v předhospitalizační fázi okamžitá hospitalizace pacienta v jednotce intenzivní péče v neurologickém oddělení nebo jednotce intenzivní péče s dopravou ve specializovaném sanitním vozidle.

Lékař ambulance poskytuje pacientovi intenzivní (pokud je to nutné, resuscitační) lékařskou pomoc zaměřenou na odstranění život ohrožujících poruch kardiovaskulárních a respiračních systémů (pomocí speciálních nosních a ústních kanálů) a vypuštění z dutiny úst a nosu (hlenu a / nebo zvracení ). V případě potřeby se provádí tracheální intubace, umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž.

Nemocniční fáze léčby

Léčba ischemické mrtvice v nemocnici je jmenování základní a specifické terapie. Hlavními směry základní terapie jsou opatření k zajištění adekvátního dýchání, korekce vodních a elektrolytických poruch, udržování srdeční činnosti a normálního krevního oběhu, snížení bobtnání mozku a prevence vzniku nebo léčby pneumonie. Taktika a léky na základní terapii nezávisí hlavně na typu poruchy mozkové cirkulace (hemoragické nebo ischemické), ale jsou určeny povahou poruchy vitálních funkcí těla a směřují k jejich úplnému zotavení.

Specifická nebo diferencovaná léčba je určena povahou cévní mozkové příhody s určením etiologického faktoru a jeho eliminaci v prvních hodinách po nástupu příznaků, stejně jako s použitím neuroprotekce.

Dnes je pochopení etiologie a patogenetických mechanismů vývoje mozkových cév základem pro stanovení účinné léčby ischemických poruch v počáteční fázi vývoje onemocnění s definicí strategie pro další léčbu, a proto je mortalita snížena, minimalizace mozkových defektů a příznivá prognóza.

Základní terapie akutních poruch cerebrálního oběhu

Obecná (základní) terapie akutních cerebrovaskulárních poruch zahrnuje:

Můžete se zotavit z mrtvice doma. Nezapomeňte pít jednou denně.

  1. regulace poruch funkce kardiovaskulárního systému a dýchání (sledování dýchání, sledování krevního tlaku a srdeční činnosti s korekcí poruch);
  2. snížení edému mozku (osmotérapie);
  3. normalizace rovnováhy vody a elektrolytů;
  4. kontrola tělesné teploty a dysfagie;
  5. prevence komplikací (pneumonie, infekce močových cest, plicní embolie);
  6. profylaxie (péče o pleť, soustružení, celkovou lehkou masáž, použití speciálních válečků, matrace).

Specifická léčba infarktu mozku

Specifická léčba ischemické mrtvice je založena na eliminaci okamžité příčiny, která způsobila obstrukci mozkových cév ve většině případů (70%) spojených s tromboembolizmem nebo trombózou mozkové arterie. Proto je předepisována trombolytická léčba. Také specifické léky, které jsou předepsány pro akutní poruchy ischemického typu cerebrovaskulární cirkulace, jsou antikoagulanty, defibrinace enzymů, inhibitory agregace krevních destiček a neuroprotektory. Léčba ischemických mrtvic musí být včasná a přiměřená, což ovlivňuje všechny části patogeneze.

Trombolytická terapie

Mezi všemi moderními metodami léčby mozkového infarktu patří trombolytická terapie k nejúčinnějším metodám léčby, avšak pouze při aplikaci v prvních hodinách po vzniku ischemické cévní mozkové příhody (až 6 hodin po nástupu mozkové mrtvice). Tyto léky přispívají k rozpouštění krevních sraženin s obnovou cévního lůžka a normalizací krevního oběhu v mozku. Reperfuzní léky jsou předepsány pouze ve specializované nemocnici během prvních šesti hodin po nástupu prvních příznaků s potvrzenou diagnózou akutních ischemických poruch mozkové cirkulace.

Použití antikoagulancií

Používání antikoagulancií (nadroparin, heparin, enoxiparin, daltoparin) má za cíl zabránit zvýšení krevních sraženin, a tím i progresi neurologické patologie, stejně jako aktivaci fibrinolýzy a prevenci komplikací souvisejících s aktivní tvorbou intravaskulárních trombů. Kontraindikace užívání antikoagulancií v akutním období mozkového infarktu jsou velké mrtvice (více než 50% střední cerebrální arterie), nekontrolovaná arteriální hypertenze, peptický vřed, těžká trombocytopenie a závažné onemocnění ledvin a / nebo jater. Rovněž není vhodné předepisovat tyto léky současně s reopolyglukinem, nesteroidními protizánětlivými léky a krevními substituenty kvůli hrozbě hemoragického syndromu.

Účel neuroprotektiv

Použití neuroprotektorů, stejně jako trombolýzy, je omezeno na "terapeutické okno" (3-6 hodin po vzniku prvních neurologických příznaků) a je zaměřeno na ochranu neuronů a inhibici patologického řetězce neurochemických reakcí. Proto jsou léky s vysokou antioxidační aktivitou a snižující aktivitu excitačních mediátorů (glycin, piracetam, cerebrolysin) schopné neuroprotekce. Také k tomuto účelu jsou široce používány vazoaktivní léky (pentoxifylin, vinpocetin, blokátory kalciového kanálu a instenon). Pro aktivaci obnovy zhoršené funkce motoru a citlivosti je neuroprotektivní terapie použita v kombinaci s prováděním jednoduchých fyzických cvičení, lehkou masáží postižených končetin a elektrickou stimulací svalů.

Fáze rehabilitační léčby

Řízení pacientů s ischemickou mrtvicí během období regenerace je zaměřeno na stabilizaci neurologických symptomů a jejich postupné regrese spojené s procesy "rekvalifikace" neuronů, v důsledku čehož neporušené oblasti mozku postupně přebírají funkce postižených oddělení. Tento proces na úrovni buněk je způsoben tvorbou nových synapsí a dendritů mezi neurony, změnami vlastností neuronových membrán.

Léky procesu výpalu obnovení ztracené funkce po mozkový infarkt jsou látky, které stimulují metabolismus neuronů - vazoaktivní léky (Ginkgo biloba, vinpocetin, pentoxifylin), přípravky aminokyselin (Cerebrolysin), pyrrolidinu deriváty (piracetam), nootropika (phenotropyl) a prekurzorů neurotransmiterů. Také v tomto období konají pasivní rehabilitaci (masáže, cvičení), aby se snížilo riziko vzniku a progrese kontraktur, dekubitů, hluboké žilní trombózy a postupné oživení motorických funkcí.

Včasná rehabilitace pacientů po ischemické mrtvici

Rehabilitace pacientů po ischemické mrtvici by měla začít co nejdříve - s rozšířením motorického režimu a po převedení do obecné komory na konci prvního nebo druhého týdne (v závislosti na celkové pohodě pacienta). Jeho cílem je obnovit fungování svalů - terapeutickou masáž, elektrickou stimulaci a fyzioterapii podle individuálního programu. Masáž a cvičební terapie jsou prevencí svalové kontrakce a bolesti kloubů, postupné obnovení citlivosti končetin a aktivace ztracených spojení mezi neurony.

Terapeutická masáž v tomto období se provádí velmi opatrně ve formě lehkých úderů se zvýšeným tónem svalů končetin nebo mělkým hnětem a lehkým třením se sníženým svalovým tonusem s elektrostimulací svalů a cvičební terapií podle individuálně zvoleného programu.

Vlastnosti rehabilitační fáze

Rehabilitace pacienta po mozkovém infarktu trvá několik měsíců až jeden rok nebo více. Nejlépe provádět tuto fázi zotavení v místním neurologickém sanatoriu, aby změna klimatu nezpůsobovala zhoršení neurologických příznaků nebo progrese souběžných somatických onemocnění (arteriální hypertenze, arytmie, diabetes mellitus).

Ve specializovaném sanatoriu se rekonstrukce všech motorických poruch provádí pomocí cvičební terapie (léčebné gymnastiky) a fyzioterapeutických postupů. Masáž, bahenní terapie a reflexologie pomáhají obnovit ztracenou citlivost.

Typy masáže při léčbě účinků mozkového infarktu

Nejčastějšími následky po onemocnění ischemické cévní mozkové příhody jsou poruchy s různou závažností citlivosti a pohybových poruch. Terapeutická masáž je určena pacientům z akutního období (od prvního do druhého týdne) pro prevenci vředů a zaměřuje se na zlepšení mikrocirkulace, zejména u pacientů s obezitou nebo podvýživou, močové inkontinence, stejně jako při připojení souběžných infekčních lézí. V časném rehabilitačním období je masáž zaměřena na zabránění svalové a kloubní kontrakce, obnovení citlivosti, obnovení aktivity nervových buněk a normalizaci narušeného přenosu nervových impulzů. Také masáž je zaměřena na obnovení svalového tonusu v přítomnosti parézy a ochablé paralýzy, aby se normalizovala motorická aktivita pacienta.

Dispenzární fáze

Rehabilitace pro ischemickou mrtvici je velmi důležitá. V období následků akutního porušení cerebrálního krevního oběhu se doporučuje zorganizovat režim s pracovní terapií a výživou. Pacienti po ischemické cévní mozkové příhodě by měl být neustále pozorován neurológem s kurzy léčení, fyzikální terapie, masáží a fyzioterapie s dalším zotavením neurologických poruch (mírná paréza, poruchy řeči a kognitivní poruchy).

Obnovení pracovní kapacity po mozkovém infarktu, zejména u mladých pacientů, je zaměstnání založené na kompenzačních schopnostech a odborných dovednostech pacienta.

Charakteristické rysy dispenzární fáze s trvalými porušeními

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Klášterní sbírka. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Při přetrvávajících změnách motorů se doporučuje masáž a trénink všech svalových skupin, aby se zvýšila celková motorická aktivita. Se ztracenými řečovými funkcemi pacienta, konzultacemi a léčbou řečovým terapeutem jsou k úpravě poruch řeči nezbytné kursy léčiv s neurotrofickými a neuromodulačními účinky (neuroprotektory) a sekundární prevence recidivujících mrtvic. Trvalé neurologické poruchy jsou nejčastější příčinou postižení.

Prognóza ischemické mrtvice

Prognóza onemocnění po akutním cerebrovaskulárním krevním oběhu ischemickým typem závisí na lokalizaci patologického procesu a objemu mozkových lézí, závažnosti souběžných onemocnění, věku pacienta, včasnosti hospitalizace a zahájení léčby.

Prevence ischemických mrtvic

Základem prevence mozkového infarktu je účinná prevence trombózy krevních cév, ke které dochází při tvorbě aterosklerotických plaků a krevních sraženin v krvi - udržování adekvátní tělesné hmotnosti a zdravého životního stylu, zdržování se kouření, pití alkoholu a dalších špatných návyků. Pro zabránění vzniku a progrese kardiovaskulárních onemocnění, jako je ateroskleróza, hypertenze, arytmie, infarkt myokardu a patologie nervového systému (migréna, vegetativní vaskulární dystonie s cerebrostenickým syndromem), je zapotřebí fyzikální terapie, chůze, racionální zdravá výživa a celková masáž. Pacienti s diabetem, hypertenzí a hypercholesterolémií jsou vystaveni riziku vzniku ischemické cévní mozkové příhody.

Stále si myslíte, že není možné se zotavit z STROKE a kardiovaskulárních patologií!

Pokusili jste se někdy obnovit práci srdce, mozku nebo jiných orgánů poté, co utrpíte patologii a zranění? Soudě podle skutečnosti, že čtete tento článek - nevíte, jak to je:

  • časté nepohodlí v hlavě (bolest, závratě)?
  • náhlý pocit slabosti a únavy.
  • neustále pocítil zvýšený tlak.
  • o dušnosti po nejmenším fyzickém namáhání a nic co říci...

A teď odpovězte na otázku: je vám to vhodné? Je možné všechny tyto příznaky tolerovat? A jak dlouho jste "unikli" neefektivní léčbě? Koneckonců, dříve nebo později bude SITUACE KONSOLIDOVANO. To je správné - je na čase skončit s tímto problémem! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli zveřejnit exkluzivní metodu od Eleny Malyshevy, ve které odhalila tajemství léčby a prevence STROKES a kardiovaskulárních onemocnění. PŘEČTĚTE VÍCE. >>>

Pinterest