Předchůdci a příznaky infarktu, první pomoci a léčby

Z tohoto článku se dozvíte: co je srdeční záchvat, jaké znamení se projevuje sám. První pomoc a léčba. Jak zabránit dalšímu útoku.

Infarkt je vzhled bolesti v oblasti srdce, což je doprovázeno dalšími nepříjemnými příznaky. Tato fráze je běžným názvem akutní formy koronární choroby. Kolokviální koncept "srdečního záchvatu" zhruba odpovídá lékařskému pojmu "akutní koronární syndrom" - diagnóze, která je před diagnostikou podrobena pacientovi. Po dalším vyšetření se diagnostika změní na nestabilní anginu nebo infarkt myokardu.

To znamená, že infarkt může být chápán jako buď intenzivní záchvat anginy, nebo srdeční záchvat.

Pokud k tomu dojde okamžitě, zavolejte sanitku. V závislosti na závažnosti onemocnění může být pacient hospitalizován nebo poskytnut domácí péče a to stačí. Poté, co utrpíte infarkt, budete muset pravidelně sledovat kardiolog.

Příčiny srdečního záchvatu

Bolesti srdce se vyskytují kvůli nedostatečnému přívodu krve do srdečního svalu - ischémii myokardu. Vyskytuje se v důsledku uložení tuku na vnitřních stěnách koronárních cév nebo tvorby krevních sraženin.

Mezi faktory vyvolávající ischémiu patří:

  • hyperlipidemie (metabolická porucha, u které je hladina tuku v krvi zvýšená);
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • obezita;
  • hypodynamie nebo naopak nadměrné cvičení;
  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • trombofilie (tendence k tvorbě krevních sraženin).

Samotný srdeční záchvat může být způsoben zvýšením krevního tlaku během stresu nebo těžkého cvičení. Může se také vyskytnout bez jakéhokoli zřejmého důvodu - když nánosy na koronární arterie blokují lumen o více než 70% nebo když je plazma blokována trombem.

Symptomy

Známky srdečního záchvatu se mohou projevit náhle a někdy se vyskytují i ​​jejich prekurzory. Závisí to na závažnosti. Útok na anginu se obvykle objevuje najednou (a stejně tak náhle končí). A infarktu myokardu často předcházejí počáteční příznaky (preinfarkční stav).

Známky mírného infarktu (s angínou)

V tomto případě jsou tyto příznaky typické:

  • tlak nebo pálení bolesti v hrudi;
  • bolest může "dát" v levém rameni, rameni, krku, v oblasti mezi tělem nebo v žaludku;
  • pokud bolest vyzařuje do žaludku, pak se k hlavnímu symptomu přidá nevolnost.

Hlavní příznaky infarktu a předcházející příznaky se shlíží.

Předchůdci srdečního záchvatu

Pokud osoba dříve trpěla záchvaty bolesti srdce, stávají se častějšími a intenzivnějšími. To indikuje přechod anginy z stabilní na nestabilní. Pokud se příznaky chronické ischemie začnou obtěžovat častěji než obvykle, okamžitě kontaktujte svého kardiologa. Léčba musí být upravena, aby se zabránilo nekróze myokardu.

Často předchází srdeční záchvat a příznaky, které nejsou všechny brát vážně. Toto je:

  1. Periodické pocity nepohodlí v hrudníku, někdy v celé horní části těla (paže, krk, hlava).
  2. Dýchavičnost, špatná přenosnost uvolněných místností.
  3. Slabost a únava - i při absenci aktivní fyzické či duševní činnosti.
  4. Opuch nohou.
  5. Nespavost, úzkost.
  6. Závratě.

Některé z těchto příznaků se mohou objevit dokonce 20-30 dní před infarktem. Obvykle se na ně lidé stěžují. Ti, kteří jsou zvyklí vždycky jít k doktorovi, možná ani nezapozorují na tyto prekurzory.

Pokud se objeví příznaky uvedené v seznamu, i když vás příliš netrápí, kontaktujte kliniku pro preventivní vyšetření celého těla.

Symptomy srdečního záchvatu

Hlavním příznakem je silná tlaková nebo pálivá bolest za hrudní kostí. Může být podáván na levou stranu (paže, rameno, krk), méně často - na pravé straně hrudníku nebo v žaludku.

Bolest neprobíhá do 15 minut - 3 hodiny. Někdy může bolest trvat déle, ale s dobou oslabení.

Vzhled tohoto jediného příznaku je důvodem pro zavolání sanitky.

Další příznaky

Další příznaky infarktu:

  • slabost v těle;
  • zvýšené pocení;
  • dýchavičnost, pocit dechu;
  • zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep;
  • nevolnost;
  • bledost nebo bledost pokožky;
  • závratě (zřídka - mdloby).

Není nutné, aby se všechny tyto příznaky objevily současně. Klinický obraz srdečního záchvatu se obvykle skládá z hlavního příznaku (bolesti na hrudi) a dvou nebo tří dalších.

Výjimku lze považovat za případy, kdy srdeční záchvat není doprovázen bolestem na hrudi. To se děje u starších lidí a diabetiků. Obvykle mají následující stížnosti:

  1. Je těžké dýchat.
  2. Dizzy.
  3. Žaludeční bolest.
  4. Pocit slabosti v celém těle.

Někdy tito pacienti mdlí.

Jak jednat během útoku

  • Pokud máte během fyzické aktivity srdeční záchvat, postupně zastavte všechny své činy, sedněte si, uklidněte se, snažte se pohybovat méně, nemusíte panicovat.
  • Pokud jste dříve měli podobné stavy, vezměte pilulky, které lékař předepsal pro úlevu od bolesti (obvykle nitroglycerin).
  • Pokud lék nepracuje během 3-5 minut, zavolejte sanitku (popište všechny příznaky co nejlépe telefonicky).
    Zatímco lékaři jsou na silnici, vypi Aspirin. To je velmi důležitá součást první pomoci. Aspirin zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zředí krev, což usnadňuje cirkulaci krve cestou zúžené nádoby. Tak je možné zabránit další smrti myokardu. Dokonce i když se nakonec ukáže, že nemáte srdeční záchvat, ale jednoduše útok anginy pectoris, Aspirin nepoškodí.
  • Pokud máte velkou obavu z bolesti, můžete užijte další tabletu Nitroglycerinu, nejdříve však 5 minut po první. Předtím je žádoucí měřit tlak. Pokud je snížena, už nemůžete pít nitroglycerin. Pokud jste náchylní k nízkému krevnímu tlaku, je lepší užívat nitroglycerin, dokud lékaři nepřijdou.

Pokud se objeví příznaky srdečního záchvatu se svým příbuzným nebo přítelem, musíte jednat podobným způsobem. Umístěte pacienta do pohodlné polohy, pokud je to možné, otevřete okno. Zeptejte se, zda předtím měl takový stav (doporučuje se hlásit první nebo opakovaný útok při volání sanitky). Zavolejte lékaře. Dejte tabletu aspirinu.

Léčba

Pro jakoukoliv formu infarktu (angina pectoris a srdeční záchvat) je pacient označen jako první pomoc pro pacienta:

  1. Nitroglycerin nebo jiné dusičnany.
  2. Činidla proti trombům (Aspirin nebo podobné léky).
  3. Beta-blokátory.

V případě infarktu se podávají také antikoagulancia (heparin) a trombolytika (streptokinasa), pokud bolest přetrvává - morfin.

Přípravky pro infarkt myokardu

Po podrobném vyšetření může být pacientovi podána operace k obnovení přívodu krve do myokardu: bypass koronární arterie, koronární angioplastika nebo stentování koronárních tepen.

Další léčbou bude prevence recidivy nebo infarktu myokardu. Pacienti předepsali tyto léky:

  • Aspirin - potřebný pro všechny pacienty s angínou nebo s infarktem.
  • Statiny - ke kontrole hladiny tuku v krvi.
  • Beta-blokátory - snížení tlaku a eliminaci arytmií.
  • Diuretika - zmírnění otoku, čímž se sníží zátěž myokardu.
  • Nitroglycerin - s opakovanými epizodami bolesti v srdci.

Další životní styl

Pokud nechcete znovu trpět infarktem, dodržujte tato pravidla:

  1. Úplně přestat kouřit a konzumovat alkohol.
  2. Jděte pro fyzickou terapii, pokud vám to doporučí lékař.
  3. Dodržujte předepsanou dietu (nejíst slané, tučné, smažené, uzené, omezit spotřebu sladké a mouky).

Předpověď počasí

Z velké části závisí na tom, jak rychle bude poskytována lékařská péče. V případě srdečního záchvatu je nutné zahájit léčbu do 40 minut po nástupu bolesti srdce nebo jiných příznaků. Proto je důležité zavolat sanitku včas.

Prognóza srdečního záchvatu je podmíněně nepříznivá: ischémie nelze úplně vyléčit. Pokud však budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete se vyhnout druhému útoku a výrazně prodloužit život.

Co dělat v případě infarktu - první pomoc

Náhlé záchvaty srdeční zástavy jsou častými příčinami úmrtí mezi obyvatelstvem. Neočekávaný vzhled, poměrně krátký čas pro lékařské opatření, brání možnosti včasného navštěvování lékařské instituce.

První pomoc při infarktu - znalosti, které každý potřebuje bez výjimky. Každá neoprávněná osoba může provádět jednoduché manipulace a pomáhat poraněné osobě, aby se vydala až do příjezdu lékařského týmu.

Příčiny útoku

Hlavním primárním zdrojem ohrožujícího stavu je nedostatečný přívod kyslíku do svalů myokardu. Pokles lumen cév dochází pod vlivem aterosklerotických růstů a krevních sraženin, které blokují tepny o 70%. Akutní ischemické léze srdečního svalu jsou tvořeny následujícími faktory:

  • nadváha s různými stupni obezity;
  • pravidelné používání alkoholu a tabákových výrobků;
  • v případě těžkého diabetu;
  • sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity;
  • přetížení profesionálních sportů;
  • převaha v denním jídle tučných potravin, spotřebovaných ve velkých porcích;
  • patologie IRR;
  • nekontrolovaný příjem protizánětlivých nesteroidních léků;
  • stálé vystavení přímému slunečnímu světlu nebo v uvolněných místnostech;
  • hypertenze;
  • věk - odchylka je méně častá u mladých lidí;
  • ve vztahu k mužskému pohlaví;
  • při vstupu do rizikové skupiny pro tvorbu krevních sraženin;
  • se zvýšeným cholesterolem v krevním oběhu.

Krevní cévy blokované krevními sraženinami a cholesterolovými plaky jsou důležitým zdrojem srdečního záchvatu. Odmítnutí přejít na vyváženou stravu, cvičení, léčbu chronických špatných návyků stále vede k rozvoji patologického stavu.

Poskytování první pomoci doma

Algoritmus první pomoci by měl znát jakoukoli osobu - je to outsider, který pravděpodobně zachrání život pacienta se zhoršenou srdeční aktivitou. Pokud zaznamenáte zjevné symptomatické projevy, musíte to udělat:

  • uklidnit oběť - jakákoliv nervozita vyvolává další adrenalinový spád, zodpovědný za zrychlení kontrakcí srdečního svalu;
  • sedět nebo dát pacienta do nejpohodlnější pozice pro něj;
  • nastartovat nebo odblokovat všechny rušivé oblečení - límce, kravaty, svetry;
  • otevřít okna nebo je nastavit pro větrání - pro maximální přístup čerstvého vzduchu;
  • přesvědčit pacienta, aby vzal pilulku "Aspirin" a dal pod jazyk "nitroglycerin";
  • ujistěte se, že mu dáte sklenici studené vody k pití, můžete dát nohy na nepatrný převýšení.

V případě zániku negativních příznaků by měl pacient navštívit místní kliniku. Primární úleva z patologie neříká, že útok se nevrátí. Celá vyšetření pomůže identifikovat zdroj nemoci a kardiolog předepíše potřebnou terapii.

V případech nedostatečné účinnosti užívání "nitroglycerinu" je jeho opakované použití povoleno. V intervalu 5 až 10 minut až 3 dávky. Po konzumaci druhé pilulky byste měli zavolat pohotovostnímu týmu a neodcházet od oběti dříve, než dorazí.

Při absenci potřebného léku se okamžitě zavolá sanitka. Po pěti minutách od začátku útoku je po dobu 20 minut nutné vytahovat kyčle - 20 cm od oblasti svalů, ruce - 10 cm od brachiální oblasti s postroji (pásový pás, kravata).

Celá doba čekání na pomoc pacienta neustále měří pulz a krevní tlak (je-li to možné). Zvláštní pozornost je věnována dýchání - při jeho nepřítomnosti se provádí manipulace s "umělou ventilací plic" a "nepřímou masáží srdečního svalu".

Rizikové skupiny

Podskupiny případné zvýšené tvorby srdečního záchvatu zahrnují pacienty s určitým postižením:

  • důsledně vysoké ukazatele krevního tlaku - od 140/90 jednotek;
  • nadváha - obezita všech stupňů;
  • diabetes;
  • ischemické léze;
  • nedostatek funkčnosti orgánů;
  • vysoký cholesterol v krevním řečišti;
  • fyzicky nevyvinutý, s nízkým koeficientem svalové tkáně;
  • s chronickým alkoholem, nikotinem a drogovou závislostí;
  • muži nad 40 let;
  • ženy nad 50 let.

Mezi samostatné rizikové skupiny patří občané žijící v prostředí nepříznivém z hlediska životního prostředí - zvýšené záření na pozadí, průmyslové oblasti.

Charakteristika typické bolesti srdce

Patologická odchylka má své vlastní charakteristiky. Mužský sex je častěji vystaven abnormálním projevům než žena. Navíc bolestivé pocity u obou pohlaví mají zvláštní rozdíly. U mužů můžete poznat infarkt:

  • tvorba dýchavičnosti - anomálie nesouvisí s aktivitou a přetížením, může se vyskytnout ve stavu úplného odpočinku;
  • syndrom bolesti - charakterizovaný rozdrcením, pálením projevů lokalizovaných v retrosternálním prostoru;
  • závratě závratě, která může vyvolat ztrátu rovnováhy;
  • kašel;
  • zbarvení kůže - na šedivý nádech;
  • náhlá panika;
  • nevolnost s zvracením;
  • zvýšená funkčnost potních žláz s uvolněním studeného potu.

Na pozadí fyzických a psychologických charakteristik je mužský pohlaví vystaven riziku akutního infarktu myokardu častěji než u žen. Většina pacientů odmítá léčbu chronické závislosti nikotinu a alkoholu, trpí nadváhou a nedostatečnou fyzickou aktivitou. Kvůli rozdílům ve struktuře krevního oběhu, snížené rychlosti kontrakcí srdečního svalu a náchylnosti k stresu (hluboké vnitřní zkušenosti bez uvolnění negativních emocí) se riziko nemoci několikrát zvyšuje.

Ženská populace se vyznačuje trvalejším krevním oběhem - rysem spojeným s obdobím gestace a porodu. Riziko možného infarktu myokardu u žen je několikrát méně. Šance na vznik onemocnění jsou vyrovnány v době menopauzy.

Ženy trpí zablokováním krevní sraženiny malých cév (u mužů - velké tepny), takže se projevují:

  • dušnost;
  • bolestivé pocity v levém horním okraji, v oblasti peritonea a krku.

Ženy si stěžují na ostrý a pálící ​​bolest, bez tlaku.

Útok s hypertenzí

V případě arteriální hypertenze je možné rozpoznat srdeční infarkt zvýšením krevního tlaku. Změny se zaznamenávají v první den, po které se tlak spontánně snižuje. Dochází k převrácení původních značek.

U hypertenzních pacientů se zaznamenává nestandardní pokles krevního tlaku. Tato úroveň může trvat déle. Zlepšení stavu je klamné - akutní infarkt myokardu pokračuje v pokroku a nedostatečný průtok krve vede k vážným komplikacím.

Příznaky, které indikují nekardiální příčiny

Jednotlivé symptomatické projevy se netýkají zjevných příznaků problémů v kardiovaskulárním oddělení. Anomálie způsobuje zanedbání zhoršení stavu samotným pacientem a následné pozdní využití odborné pomoci. Mezi neobvyklé příznaky infarktu patří:

  • bolestivé pocity v pravé hrudi;
  • nepohodlí v břiše, se souběžnou nevolností, zvracením, zvýšenou tvorbou plynu;
  • příznaky nachlazení, se zřetelnými známkami zánětu krku.

Zvláštní rozdíly pro odlišení nekardiálních onemocnění od srdečních abnormalit:

  • onemocnění trávicího ústrojí - dyspeptické poruchy - pálení žáhy, zácpa, říhání nebo průjem;
  • příznaky neuralgie - vznik syndromu výrazné bolesti, projevující se bez ohledu na psycho-emocionální stav nebo těžkou fyzickou práci, zhoršený palpací spodní části žeber;
  • podezření na osteochondrózu - dochází ke zvýšení bolesti při mávání rukou, hlubokého dýchání nebo pohybů těla, projevy jsou krátké a mají tendenci k samovzrušení;
  • použití "nitroglycerinu" nedává požadovaný účinek.

V dětském věku může být bolest vyvolána hormonálními poruchami, zrychleným růstem. Takovéto odchylky se týkají normativního a časového průběhu.

Když potřebujete přemýšlet o infarktu

Pokud byl patologický stav zaznamenán dříve, pak se časem záchvaty stávají výraznějšími a intenzivnějšími. Anomálie se objevuje kvůli přechodu stabilní anginy k nestabilní. Časté bolesti vyžadují konzultaci s kardiologem a kompletní diagnostické vyšetření. Předtím předepsaný režim léčby musí být upraven, aby se zabránilo vzniku nekrotizujícího svalového tkáně srdce.

Preinfarkční stav je charakterizován následujícími symptomatickými projevy:

  • pravidelné nepohodlí v hrudi, v některých případech - v rukou, krční oblasti a hlavy;
  • neschopnost zůstat v uvolněných, špatně větraných místnostech;
  • stálou slabostí a rychlou únavou - ve chvílích odpočinku;
  • opuch dolních končetin;
  • porucha spánku;
  • zvýšená úzkost.

Jednotlivé symptomatické projevy se mohou objevit měsíc před nástupem útoku.

Léčba

Terapie je předepsána podle získaných diagnostických dat. Pro obnovení zhoršeného průtoku krve v myokardu může být pacientovi předepsána operace:

  • koronární angioplastika;
  • operace bypassu koronární arterie;
  • stentování hlavních tepen.

Další léčba je prováděna za účelem prevence možného vývoje akutního infarktu myokardu nebo anginy pectoris. Terapie se provádí:

  • hemoragické léky;
  • statiny - ke kontrole hladin lipidů;
  • beta-blokátory - potlačit arytmické abnormality a snížit krevní tlak;
  • diuretika - pro odstranění přebytečné tekutiny a snížení krevního tlaku.

Primární infarkty vyžadují úplnou diagnózu a stanovení vhodného léčebného režimu. Dlouhodobé zanedbávání negativních symptomů umožní patologii pokročit a vyvinout se do akutního infarktu myokardu.

Samotná léčba lidovými receptami pro porušení funkčnosti kardiovaskulárního oddělení je bezvýznamná - potřeba chirurgického zákroku nelze nahradit infuzemi a odvarováním.

Před a po katastrofě. Co dělat v případě infarktu

Akutní koronární syndrom (ACS) - tzv. Lékařská komunita - srdeční záchvat vedoucí k rozvoji infarktu myokardu - stav nouze, život ohrožující.

Jaké symptomy mluví o něm a jak jednat v takové situaci?

Naším odborníkem je vedoucí kardiovaskulárního centra GKB č. 51 z Moskvy, doktor lékařských věd Dmitrij Zateyshchikov.

Neváhejte!

Hlavní příčinou ACS je prasknutí aterosklerotických plátů v srdci. V místě "katastrofy" se okamžitě aktivují krevní destičky (krevní buňky) a uzavírají mezery ve stěně cévy. Tato náplast - krevní sraženina - může způsobit, že krev projde, a srdce začne trpět nedostatkem kyslíku nazývaného ischémie. Pokud doba trvání hladomání kyslíkem je více než 20 minut, buňky srdečního svalu začnou umírat ve své zóně, to znamená, že se objeví infarkt myokardu, což může vést ke smrti pacienta.

Proto by v takovém případě nemělo být zamyšleno nad tím, co se děje, ale okamžitě zavolat sanitku.

Co by mělo chránit? Bolest na hrudi, bez dechu. Pokud je bolest těžká, člověk se samozřejmě vyděsil a spěchal zavolat lékaře. Ale to ne vždycky bolelo. Pokud nepohodlí nezmizí do 15 minut, musíte vytočit 03 nebo 103 (z pevného telefonu nebo telefonního automatu).

Co lze udělat před příchodem lékaře? Vezměte pilulku aspirinu. Ale určitě je třeba žvýkat, aby se lék rozpustil rychleji v krvi a začal jednat.

Co čeká na nemocného v nemocnici? Nejprve udělají EKG a provedou další studie: jestliže infarkt je mimo pochybnost, budou naléhavě posláni do operačního sálu! V závislosti na stavu pacienta provedou mini-operaci, to znamená, že do kardiovaskulárních cév zavede katetr a odstraní ztuhnutí v nich, poté vloží stent, ale někdy je nutná rozsáhlejší chirurgická intervence.

Pokud na ACS nejsou údaje o elektrokardiogramu natolik ohromné ​​a zbývá čas, provedou další studie: ultrazvuk srdce, biomarkery budou měřeny - jejich vzhled v krvi umožňuje detekovat i velmi malý infarkt myokardu, který se nezjistí změnami na elektrokardiogramu.

Čím dříve je poskytnuta pomoc, tím více šancí je zachránit tkáň srdečního svalu před nevratným poškozením. Pokud máte čas na pomoc pacienta do 60 minut, pravděpodobnost jeho smrti je výrazně snížena.

Na poznámku

Mezi rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění patří:

  • zvýšené hladiny "špatného" cholesterolu,
  • kouření
  • hypertenze,
  • diabetes mellitus
  • nadváhou
  • infarktu myokardu nebo mrtvici u příbuzných z první linie příbuznosti před dosažením věku 55 let.

A po propuštění?

Léčba po vypuštění má několik cílů: zaprvé udržovat průchodnost srdeční cévy podrobené stentování, za druhé zabránit tvorbě trombu v jiných (neoperovaných) cévách srdce a nakonec stabilizovat aterosklerotické plaky a zabránit jejich růstu. Proto vedoucí úlohu, kterou hrají léky, které ovlivňují proces atherogenese (statiny), a léky, které inhibují aktivitu systému koagulace krve. Druhá skupina je rozdělena na léky, které brání adhezi destiček, antiagregačních činidel a antikoagulancií, které přímo inhibují tvorbu krevních sraženin. Tradiční antiagregační aspirin je nyní používán u pacientů s ACS v kombinaci s jednou z dalších antiagregačních činidel proti trombům, což činí léčbu výrazně účinnější.

Co záleží na doktorovi? Je důležité správně "vypočítat" riziko opakovaného srdečního záchvatu a porovnat jej s rizikem vedlejších účinků léků. Na tomto základě je rozhodnuto, které léky by měly být předepsány a jak dlouho.

Co závisí na pacientovi? Je důležité si uvědomit, že po infarktu a při dalších závažných onemocněních kardiovaskulárního systému není tréninkem, ale trvale. Nicméně, jak ukazuje zjištění, 10% pacientů upustí od léčby v prvním měsíci po propuštění z nemocnice. To vede k prudkému zvýšení rizika recidivy do katastrofy a ve skutečnosti znamená, že obrovské prostředky vynaložené na léčbu takového pacienta byly marné.

Druhou základní podmínkou je korekce životního stylu. Jedná se o bezpodmínečné zastavení kouření, včetně pasivní, správné výživy a příliš opatrného postoje k alkoholu. Po infarktu myokardu je u většiny pacientů nutná cvičení, jejíž intenzita určuje lékař.

Srdeční záchvat

Srdeční záchvat je náhlý selhání krevního oběhu v srdcové vrstvě myokardu, jehož tvorba je způsobena trombotickou nebo spastickou lézí cév koronárního segmentu, následkem nekrotizujícího myokardu v troficky postižené oblasti.

Klinická úmrtí na srdeční záchvaty se může objevit i během prvních minut po debutu komplexu klinických příznaků a provokace smrti ve většině případů je přítomností rozsáhlé oblasti infarktu myokardu. Podle indikátorů světové statistiky má akutní srdeční infarkt převládající postavení jako etiopatogenetický faktor, který způsobuje smrtelné následky u celé populace.

Důsledky srdečního záchvatu jsou zpravidla nezvratné, a proto je nejdůležitější časné ověření tohoto patologického stavu a přiměřená prevence rekurentních příhod.

Příčiny srdečního záchvatu

Spolehlivým etiologickým faktorem při rozvoji srdečního záchvatu, jako projevů patologických změn vyskytujících se v různých srdečních patologiích, je aterosklerotická léze cév, které krmit srdeční sval. V případech, kdy mají metrické parametry aterosklerotického plaku malé ukazatele, mají příznaky infarktu krátkodobou přechodnou povahu a při úplném zablokování části lumenu koronární cévy v srdci se objevují nezvratné změny ve formě ischémie a nekrózy.

Při částečném zničení lumenu koronární cévy se nejčastěji objevuje srdeční záchvěv v noci jako syndrom krátkodobé bolesti při projekci retrosternativní oblasti. Kardiologové popisují tuto formu srdečního záchvatu s pojmem "angina pectoris", nicméně tyto patologické stavy mají řadu klinických rozdílů (u srdečního záchvatu, intenzita bolestivého syndromu je výraznější, trvá více než 30 minut a není zastavena perorálním nitroglycerinem). Hlavní kategorií rizik pro vznik srdečního záchvatu jsou pacienti trpící aterosklerotickou a ischemickou chorobou srdeční.

Existují nemodifikovatelná kritéria pro riziko vzniku srdečního záchvatu ve stáří, mužském pohlaví, rasou pro afroamerickou rasu a genetickým určením. Rizikové faktory přispívající k rozvoji srdečního záchvatu zahrnují tzv. Dysmetabolický syndrom (zvýšené aterogenní formy cholesterolu), dekompenzovaný diabetes mellitus, nízkou toleranci k fyzické aktivitě, prodloužené podávání nesteroidních protizánětlivých léků ve vysokých dávkách.

Symptomy a příznaky srdečního záchvatu

První příznaky srdečního záchvatu spočívají ve výskytu výrazného syndromu dlouhodobé bolesti v oblasti hrudníku, který je doprovázen pocením napjatosti v hrudi a neschopností plnit plnohodnotné respirační pohyby. V některých situacích se syndrom retrosternální bolesti objevuje po prodloužené bolestí v oblastech horní poloviny těla, krku a ramene. Klasická verze syndromu bolesti na hrudi je dlouhotrvající a může být nudná, bolestivá, řezavá, ale nejčastěji pacienti popisují tento stav jako "intenzivní pálení za hrudní kostí". Syndrom bolesti, i po krátkou dobu, může být doprovázen výraznými poruchami v rytmu srdeční činnosti, které jsou vyjádřeny jako vzhled pocitu přerušení činnosti srdce.

Typický průběh srdečního záchvatu je nemožný bez vývoje respiračních onemocnění s různou intenzitou, projevující se formou progresivní dušnosti, která se objevuje po intenzivní fyzické aktivitě a ve stavu absolutní fyzické a psycho-emoční pohody.

Přítomnost takových klinických projevů jako nevolnost a zvracení může simulovat jiné patologické stavy, které nemají nic společného s poškozením struktur kardiovaskulárního systému, ale tyto příznaky velmi často doprovázejí průběh infarktu. V této situaci je jediným kritériem pro diferenciální diagnózu nedostatečná souvislost mezi výskytem těchto příznaků a skutečností, že se jedí. Časté srdeční záchvaty mají velmi negativní vliv na zásobení mozkových struktur krví, v souvislosti s nimiž pacienti v interikálním období vykazují výraznou slabost, neschopnost vykonávat minimální fyzickou aktivitu a dokonce i krátkodobou ztrátu vědomí.

Kromě charakteristických příznaků, které naznačují vývoj komplexního klinického obrazu infarktu, existuje celé spektrum projevů, které působí v roli svých předchůdců. Pacienti trpící častými srdečními infarkty mohou předvídat nástup tohoto patologického stavu a užívat tyto léky v případě srdečního záchvatu, který v krátké době umožňuje zastavit bolestivý syndrom a zabránit vzniku komplikací. V každém případě existují různé klinické progenitorové příznaky, ale ve většině případů dochází k prudkému zvýšení srdeční frekvence, nespavosti a pocitu "vnitřního třesu".

Při stanovení předběžné diagnózy "srdečního záchvatu" by lékař měl postupovat diferencovaným způsobem sběru anamnézy, objasněním stížností pacientů a hodnocením kritérií objektivního vyšetření, protože existuje celá řada nosologických forem doprovázených vývojem podobných klinických příznaků. Takže u interkostální neuralgie dochází k rozvoji syndromu výrazné bolesti v hrudi, avšak v této situaci neexistuje korelace mezi vývojem bolestivého syndromu a psychoemotional nebo fyzickým stresem, ke kterému dochází během infarktu. Navzdory viditelným rozdílům v symptomatologii těchto stavů je základním testem nitroglycerin, který zmírňuje bolest během infarktu v co nejkratším čase a nemá žádný vliv na bolest při interkostální neuralgii.

Podmínky, které zhoršují průběh srdečního záchvatu a vyvolávají opakované epizody akutní koronární nedostatečnosti za předpokladu, že neexistují žádná preventivní opatření, zahrnují: různé formy poruchy srdečního rytmu, kardiogenní šok a dekompenzované srdeční selhání.

Ve většině situací umožňuje živý klinický obraz a data objektivní prohlídky pacienta stanovit předběžnou diagnózu srdečního záchvatu v prehospitalové fázi, nicméně spolehlivé kritéria pro určení příčiny vývoje tohoto stavu ohrožujícího pacienty jsou údaje z instrumentálního vyšetření.

Zjištění přítomnosti ischemického poškození myokardu jako patogenetického základu pro rozvoj infarktu, umožňuje rutinní elektrokardiografické vyšetření a existují specifické elektrokardiografické příznaky ischémie i vzniku nevratných nekrotických změn v myokardu. Echokardioskopie během srdečního záchvatu nemá prakticky žádnou praktickou aplikaci, protože v časném období myokardiální ischémie se nevyvíjejí specifické známky poškození srdečního svalu, které mají patognomonické ultrazvukové lyžování. Jedinou laboratorní metodou pro diagnostiku infarktu myokardu jako základního stavu pro vznik infarktu je stanovení specifických biologických markerů (troponinů a kreatinkinázy), jejichž hladina se významně zvyšuje s nekrotickými změnami myokardu.

První pomoc při infarktu

Při zjišťování prvních příznaků srdečního záchvatu je nutné poskytnout pacientovi maximální koordinovanou lékařskou péči ještě před příjezdem specialistů z ambulance, protože tento patologický stav patří do kategorie rychle se rozvíjející a náchylné k vývoji těžkých komplikací až do smrti.

Primární opatření pro pomoc pacientovi s dlouhodobým syndromem akutní bolesti v oblasti hrudníku, která je hlavním klinickým kritériem infarktu, jsou pacientova akceptace jedné terapeutické dávky nitroglycerinu v aerosolové nebo tabletové formě. Při absenci viditelného pozitivního účinku ve formě úlevy od bolesti a snížení výskytu dechu, je přípustné užít jednu dávku nitroglycerinu za 5-10 minut.

V situaci, kdy se poprvé objeví srdeční onemocnění pacienta, je nutné volat pohotovostní lékařskou službu následovanou hospitalizací ve specializované nemocnici, a to i za podmínky úplné úlevy od bolesti v prehospitalové fázi. Indikace pro hospitalizaci pacientů s diagnostikovanou patogenetickou formou srdečního záchvatu (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, akutní koronární syndrom) jsou syndrom bolestivé bolesti a progrese hemodynamických a respiračních poruch.

Aby se odstranila patogenetická vazba aterosklerózy a nouzové lýzy stávajících trombotických hmot, doporučuje se pacientům v prehospitalové fázi podávat perorální aspirin v jediné dávce 500 mg. Je nutné upozornit lékaře týmu na ambulanci o tom, že užívá léky v prehospitalové fázi, což znamená nejen farmakologickou skupinu, ale i dávkování. Struktura nouzové léčby srdečního záchvatu zahrnuje masku kyslíkovou terapii.

Úleva z výrazné prodloužené bolesti při srdečním záchvatu je prováděna použitím neuroleptanalgetických léků (činidel, které kombinují analgetický a neuroleptický účinek). Pro tento účel byste měli použít 0,005% roztok fentanylu v dávce 1 ml a také 0,25% roztok Droperidolu v jediné dávce 2 ml způsobem injekce intravenózním proudem. V situaci, kdy syndrom intenzivní bolesti je doprovázen zvýšenou excitabilitou pacienta během srdečního záchvatu, je vhodné užívat intravenózní léky (1% roztok morfinu v dávce 1 ml).

Léčba srdečního záchvatu

Terapeutická opatření používaná při srdečním infarktu by měla být patogeneticky odůvodněna a etiologicky zaměřena. Metody léčby drog se liší podle principu dlouhodobého užívání. Existují léky pro nouzovou lékařskou korekci srdečního záchvatu, stejně jako pro celoživotní udržovací terapii.

Vzhledem k tomu, že vývoj srdečního záchvatu je založen na vzniku obstrukce k normálním prokrvení koronárních cév způsobených vývinem krevních sraženin v lumenu, nezbytným předpokladem pro zlepšení stavu pacienta a snížení rizika nevratných změn v myokardu je odstranění trombotických hmot pomocí jakékoliv možné metody. Nejúčinnější metodou eliminace intraluminální obturace cévy je provedení angioplastiky ve formě perkutánní koronární intervence. Účinnost této metody závisí na aktuálnosti jejího použití (ne více než 90 minut od debutu infarktu).

Četné randomizované studie prokázaly absolutní neúčinnost a neúspěšnost použití perkutánní chirurgie koronárního bypassu u pacientů více než tři dny od debutu srdečního záchvatu. V 10% případů po angioplastice se objevuje komplikace ve formě restenózy, která se tvoří během šesti měsíců od chirurgického zákroku. Aby se zabránilo vzniku restenózy, byla nedávno vyvinuta technika pro použití stentů se speciálním povlakem (sirolimus, paklitaxel). Všichni pacienti, kteří byli implantováni stentem, se doporučují nejen v pooperačním období, ale také užívají klopidogrel po celý život, 1 kapsli večer.

V situaci, kdy není možné provést chirurgický zákrok, je alternativní metodou použít adekvátní režim trombolytické terapie s použitím léků zaměřených na lýzu trombotických hmot a obnovení normálního krevního toku. Je třeba mít na paměti, že účinnost trombolytické léčby je omezena na časové intervaly, to znamená, že je nutné užívat drogy této kategorie během prvních tří hodin po nástupu infarktu. Omezujícími faktory pro použití trombolytické terapie jsou: stáří pacienta s anamnestickými údaji o mrtvici, těhotenství a akutní masivní ztrátě krve, přítomnost žaludečního vředu u pacienta, prodloužené užívání antikoagulancií.

Aby se snížilo riziko vzniku progrese tvorby trombotických komplikací a aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, doporučuje se kombinovat jmenování antikoagulančních a antiagregačních léčiv. V současné době se Actelise, Metalize (100000-250000 U) používá z hlediska mimořádné léčby srdečního záchvatu. Nejtěžší a častější komplikace užívání léčiv této farmakologické skupiny je vývoj hemoragického typu mrtvice.

Za účelem stimulace syntézy bílkovin a zlepšení metabolických procesů v těle, které zesilují proces tvorby jizev v nekrotické zóně, se užívají léky skupiny anabolických steroidů (Retabolil 1 v 10 dnech 5% roztok v dávce 1 ml, Fenobolin intramuskulárně v dávce 1 ml 1% roztoku 1 krát za týden). Absolutní kontraindikace užívání léčiv této farmakologické skupiny jsou jakékoli onkologické nemoci, těhotenství a závažné selhání jater.

Pacienti, u kterých se na pozadí srdečního selhání vyvinou srdeční záchvaty, se kromě standardní lékařské léčby doporučuje aplikovat adekvátní režim diuretiky s převážně parenterálním podáváním (intravenózní furosemid 20 mg 1-2krát denně).

Heart Attack Prevention

Prognóza srdečního záchvatu přímo závisí na preventivních opatřeních, která pacient uplatňuje v období po útočení. Použitá profylaktická opatření jsou zaměřena hlavně na prevenci opakující se epizody srdečního záchvatu a na snížení rizika úmrtí. Podle statistik je vývoj akutního koronárního syndromu spuštěn nedodržením požadavků ošetřujícího lékaře, pokud jde o prevenci srdečního záchvatu. Kromě toho, při absenci preventivní léčby, infarkt může vyvolat vývoj těžkých forem narušení srdečního rytmu a poškození chlopňového aparátu srdce.

Je třeba mít na paměti, že v některých situacích může pacient po epizodě srdečního záchvatu vyvinout bezbolestnou formu ischémie myokardu, která není doprovázena tvorbou klasických klinických příznaků a současně má vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací, dokonce i úmrtí.

Jako preventivní opatření je třeba zvážit dynamické sledování ukazatelů krevního tlaku a udržování těchto indikátorů na hodnotě nejvýše 140/90 mm Hg, u kterých se všem pacientům trpícím srdečními infarkty na pozadí arteriální hypertenze doporučuje pravidelně užívat antihypertenziva pravidla pro úpravu stravovacího chování (omezení příjmu soli a dodržování vodního režimu). Jako antihypertenzní léčivo by měla být upřednostněna možnost skupiny beta-blokátorů (Metoprolol v denní dávce až do 200 mg perorálně), což jsou léky, které jsou volbou pro prevenci vývoje recidivující infarkt myokardu a srdečního záchvatu. Mechanismus pozitivního účinku těchto léčiv se provádí snížením potřeby srdečního svalu kyslíku, což snižuje srdeční frekvenci.

Nedávné randomizované studie naznačují pozitivní vliv na délku života pacientů s anamnézou srdečního infarktu, léků protilátek proti trombocytům za předpokladu, že dostanou pravidelný celoživotní příjem (Clopidogrel, Cardiomagnyl 1 denně). Dále léčiva ze skupiny statinů s prodlouženým příjmem vylučují možnost progrese aterosklerotických vaskulárních lézí koronárního segmentu, což významně snižuje riziko rekurentních epizod srdečního záchvatu (atorvastatin v udržovací dávce 20 mg po dobu alespoň šesti měsíců perorálně). Při předepisování léků pacientům ze skupiny statinů je třeba vzít v úvahu jejich hepatotoxicitu, a proto se doporučuje předběžná studie orgánů hepatobiliárního systému a také užívání léku s konstantním laboratorním sledováním vzorků jater.

Srdeční záchvat - který lékař vám pomůže? Při nejmenším podezření na srdeční záchvat byste měli okamžitě vyhledat radu odborníků jako terapeuta nebo kardiologa.

První pomoc při infarktu - co dělat?

Srdeční záchvat je nebezpečným znakem jednoho z mnoha cévních a myokardiálních onemocnění, které každoročně způsobují smrt více než 17 milionů lidí na světě. Primární povaha a náhlé projevy nejen ztěžují detekci nemoci předem, ale často pacientovi zbavují možnosti dostat se do zdravotnického zařízení.

Koncepce a příčiny infarktu

První pomoc v případě srdečního záchvatu a včasné volání týmu záchranky může člověka zachránit: většina úmrtí na tuto chorobu se vyskytuje v prvních hodinách po nástupu příznaků.

Srdeční záchvat je patologie, která se vyskytuje v důsledku akutního nedostatku myokardiálního zásobení krví. Ukončení příjmu živin a kyslíku je nejčastěji spojeno s trombózou nebo křečemi části koronární arterie v blízkosti aterosklerotických plátů. Ischemie srdce - snížení dodávky tkáně kvůli oslabení nebo úplnému zastavení průtoku krve - vede k jeho nekróze. Tento jev se nazývá infarkt myokardu.

Mezi charakteristické rysy srdečního záchvatu patří:

  • Objevuje se v noci nebo brzy ráno.
  • Zvýšená pravděpodobnost vývoje po psycho-emocionálním stresu (pohřeb, stresová situace, konflikt) as nárůstem krevního tlaku.
  • Závislost rizika výskytu na množství cvičení v příštích několika hodinách před útokem (bolest na hrudi se může objevit nejen během cvičení, ale i v noci po náročném dni).
  • Výskyt během dehydratace těla (v lázni, na horké ulici nebo ve vyhřívaném prostoru s použitím diuretik) nebo v následujících 12 hodinách po nadměrné konzumaci alkoholických nápojů.

Specialisté s vysokým rizikem vzniku srdečního záchvatu z následujících důvodů:

  • Krevní tlak vyšší než 140/90 mm. Hg;
  • Obezita;
  • Diabetes mellitus;
  • Ischemie a nedostatečnost kardiovaskulárního systému;
  • Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL nebo "špatný" cholesterol) a triglyceridů v krvi se sníženou hladinou proteinů a lipidů s vysokou hustotou (HDL);
  • Hypodynamia;
  • Kouření a nadměrný příjem alkoholu;
  • Nepříznivé podmínky prostředí;
  • Věk přes 40 let u mužů a více než 50 let u žen.

Jak rozpoznat srdeční záchvat?

Známky srdečního záchvatu u žen jsou méně výrazné, takže první pomoc se často ukáže být pro ně příliš pozdě. Příznaky přerušení přívodu krve do tkání myokardu u mužských pacientů jsou ve většině případů výraznější: dochází k naléhavé bolesti, nepohodlí, které jasně indikují lokalizaci patologie. U žen se kvůli specifickému vnímání bolesti a umístění ischemických ložisek může klinický obraz omezit na dýchací potíže, závratě a tupou bolest v horní části těla, paže nebo krku. Rozhodnutí zavolat sanitku se učiní příliš pozdě, po vývoji úplného obrazu ischémie a srdečního záchvatu a snížení účinnosti fibrinolytického léku.
Přes to, v průměru, lidé umírají mnohem častěji z účinků srdečního záchvatu. Lékaři naznačují, že tato distribuce a pokročilejší věk pacientů jsou spojeny s hormonálními hladinami.

Ženy jsou náchylnější k zablokování malých plavidel a zástupci silnější sexuální trombózy hlavních koronárních tepen.

Jak zjistit příčinu bolesti na hrudi

První příznaky srdečního záchvatu mohou být maskovány jako další nemoci - osteochondróza, interkostální neuralgie, peptický vřed, zánět pankreatu nebo žlučníku. Jak rozpoznat srdeční záchvat v čase a co dělat, pokud jsou příznaky implicitní?

Možné příčiny bolesti v hrudní oblasti a jejich příznaky.

Známky infarktu. Co dělat v případě infarktu

Podle statistik infarkt (srdeční záchvat) - možná nejčastější příčinou náhlé smrti v našich dnech. Většina z nás zná příklady z reálného života přátel, kteří měli infarkt. Mnoho případů končí smrtí. To se může stát všem, zvláště poté, co člověk překročil určitou věkovou hranici.

Bohužel, v moderním světě tento věkový limit padá doslova před naše oči. Proto je nesmírně důležité znát příznaky srdečního záchvatu - koneckonců nejčastěji se srdeční záchvat nestane náhle samotný bez předchozích charakteristických příznaků.

Co se děje během srdečního záchvatu

Známky srdečního záchvatu se objevují, když jedna z tepen, které krvácejí myokard, přestane fungovat normálně a dodá správné množství krve. Během srdečního záchvatu je tedy poškozena část srdce, která trpí lokální částí svalové tkáně. Pokud neuděláme naléhavá opatření, smrtelný výsledek je docela možné.

Statistika uvádí, že přibližně polovina úmrtí z důvodu srdečního záchvatu pochází z pozdějšího vyhledání lékařské pomoci nebo nemožnosti jejího včasného podání.

Patologický stav se rozvíjí, když krev v krvi vedoucí do srdce naruší kvůli náhlému křeče nebo neočekávanému zablokování krevní sraženiny nebo cholesterolu. Důvodem smrti svalové oblasti je nedostatek kyslíku.

V důsledku toho dochází ke smrti v důsledku rozsáhlého poškození srdce a vzniklých komplikací. Pokud jsou přijata naléhavá opatření, pacient je často uložen.

Kdo je ohrožen infarktem?

Srdeční záchvaty, jejichž příčiny jsou poměrně rozmanité, mohou předjet všechny. Riziko náhlého srdečního záchvatu se však zvyšuje určitými faktory. Které?

Za prvé, dědičná predispozice. Relativní úmrtí na srdeční záchvat je vážným důvodem k přemýšlení o vašem vlastním zdraví.

Za druhé, diabetes. Jeho přítomnost je provokativní faktor pro celou řadu nemocí, včetně kardiovaskulárních.

Za třetí, vysoký tlak, což vede k kongesci krevních cév a samotného srdečního svalu.

A nakonec věk. Čím je člověk starší, tím větší riziko. Od věku 40 let věnujte pozornost srdci.

K infarktu - dobrovolně!

Líbí se nebo ne, velmi často dochází k infarktu, jehož příčiny vytváříme vlastními rukama, aniž bychom přemýšleli o zdraví. O co jde? Jaké jsou tyto důvody?

Samozřejmě, v první řadě - všechny známé špatné návyky: drogová závislost, alkoholismus, kouření. Těžké kuřáci téměř vždy mají onemocnění srdce. Alkoholová intoxikace může situaci zhoršit. Akutní infarkt může často předběhnout pozadí hluboké kocoviny. Neexistuje nic, co by se mělo říkat o drogách, kokain je zvláště škodlivý pro srdce.

Druhým je vysoký cholesterol. Cévy ucpané plakem cholesterolu vykazují obrovské přetížení, z nichž některé jsou přeneseny do srdečního svalu. Plus banální obezita. Těla obézní osoby, plné tuku, zabraňují tomu, aby srdce vykonávalo svou práci. Tato příčina srdečních poruch je nejčastější.

A navíc chronický stres. On - příčina obrovského počtu nemocí, zejména srdce.

Jak to může začít?

Zde jsou příznaky infarktu, jehož vzhled naléhavě vyžaduje, aby lékař zavolal:

1. Bolest (pocit zúžení, tíha) v hrudi. To je nejtypičtější známka blížícího se infarktu. To může také obtěžovat pálení nebo bodání. Pokud zmíněné příznaky po krátké době nezmizí, musíte naléhavě jít do nemocnice.

2. Pot, pot. V létě můžete také tento symptom chybět, ale když je pozorován v chladné místnosti, je to alarmující signál.

3. Dýchací záchvaty dokonce s malou zátěží (chůze, stoupání na několika podlažích), zejména v kombinaci s bolestí na hrudi. Příznaky mohou být zhoršeny otáčením a ostrými pohyby.

4. Zlomenina prstů, procházející lokty a předloktí.

5. Nevolnost, zvláště se závratě. Tato funkce je charakteristická pro řadu onemocnění.

6. Porucha řeči, která se stává mrzutá. Zvláště pokud je člověk naprosto střízlivý.

7. Ztráta koordinace motorů. Tělo přestává poslouchat, hlavně - paže, ramena, krk. V kombinaci s mrzutým projevem vypadá jako opilost. A jiní nemusí být v zhone, aby pomohli takové osobě, což je velmi nebezpečné.

Pokud věnujete pozornost uvedeným symptomům včas, můžete zachránit život člověka.

Ženy tvrdší

Samostatná řeč o infarktech u žen. Všichni jsme zvyklí zastupovat počátek takového onemocnění jako náhlá a výrazná. Ale v praxi to bývá často jiné.

Nedávné studie ukázaly, že u žen je častější diagnóza srdečních záchvatů, jejichž symptomy jsou často mírné. Mnoho žen je zažívá, aniž by věnovalo zvláštní pozornost indispozici.

To vše je způsobeno skutečností, že příznaky srdečního záchvatu u žen jsou mírně odlišné než u mužů. Neschopnost rozpoznat je vede k tomu, že slabá polovina lidstva častěji náhle umírá "ze srdce".

Srdeční záchvaty. Symptomy u žen

Hlavní "poplachové zvonky" by měly obsahovat následující postižení:

- silná únava;

- nespavost nebo poruchy spánku (i proti únavě). Může být pozorován měsíc nebo více před infarktem;

- stresu, agitovanosti a extrémní úzkosti;

- nauzea, poruchy trávení, zejména při normální stravě;

- potíže s dechem při normálním zatížení nebo při lezení po schodech;

- pocit a lepkavá kůže, slabost, jako u chřipky;

- bolesti v obličeji a krku, v uších a čelisti (na rozdíl od mužů, kteří většinou mají rameny a ramena znecitlivění, bolest může "proudit" do ramen a paží, zejména vlevo nebo cítit jako úsek zádových a krčních svalů).

Jak si sami pomáhat?

Všimnete si neobvyklých příznaků, nečekejte, jděte k lékaři a vážně se vyšetřujte. Na recepci nezapomeňte vyjádřit všechny možné rizikové faktory - vysoký krevní tlak nebo cholesterol, kouření, přítomnost příbuzných s onemocněním srdce.

Pamatujte si, že během srdečního záchvatu se bolest obvykle nachází za hrudní kostí, může být podána do levé ruky, rameno na předloktí, lopatka, dolní čelist a dokonce až k hornímu břichu. Její charakter je silný konstrikcí, lámání, pálení nebo lisování, často s dýchavičností. Zřídka v takových případech je bolest bodavá nebo řezaná. Jeho trvání je delší než 5 minut.

Pokud existují známky

Co dělat s infarktem? Samozřejmě, je lepší, když vás nešťastnost předjíždí doma, a nikoli na ulici nebo na opuštěném místě.

Snažte se sedět na pohodlné židli nebo ležet na posteli s vysokou čelní deskou. Otevřete okno nebo odvzdušnění pro čerstvý vzduch. Vezměte (žvýjte a prohněte) tabletu aspirinu (250 mg), pak kapsli nebo nitroglycerinovou tabletu (pod jazyk).

Pokud po tom došlo k ostrým slabostem nebo bolestem hlavy, vypijte sklenici vody a položte si nohy na polštář nebo polštář. Navíc nitroglycerin není nutný. S pozitivním účinkem (snížení nebo vymizení bolesti) se můžete omezit na volání lékaře u domu.

Pokud nemáte žádný účinek, znovu podávejte nitroglycerin a co nejdříve zavolejte sanitku. Po třetí, nitroglycerin se užívá v případě, že bolest neodchází do 10 minut po druhé dávce.

Co neudělat

Je přísně zakázáno vstát a chodit, stejně jako jíst nebo kouřit před lékařskou prohlídkou.

Nemůžete užívat aspirin s jeho nesnášenlivostí nebo znovu ve stejný den během exacerbace žaludečního vředu nebo gastritidy.

Nitroglycerin je kontraindikován nízkým tlakem, těžkou slabostí a bolestmi hlavy, závratě, poruchami řeči, koordinací pohybů nebo vidění.

Se zvýšeným rizikem srdečního záchvatu nebo koronárního srdečního onemocnění musíte být pevně vědomi a schopni aplikovat pravidla první pomoci a neustále nést nitroglycerin a aspirin.

Při potížích blízko

Pokud se pokazíte s někým z příbuzných nebo kolegů, zkuste okamžitě pomoci. Pokud znáte klasické příznaky srdečního záchvatu, můžete zabránit neopravitelným.

Za prvé, brát to vážně. Možná, že sám pacient nevěří, že se mu něco takového stane a odmítá být hospitalizován. Ženy mají obzvláštní tendenci podceňovat nebezpečí, které jim hrozí, což katastroficky zvyšuje smutné statistiky.

Pamatujte si, že v tomto případě je vaším hlavním úkolem včasné volání lékaře. Bez ohledu na to, jak tvrdě odolává pacient, je vaším podnikem co nejrychleji a kompetentněji posoudit situaci a podniknout kroky.

Před příjezdem sanitky proveďte totéž s pacientem - dejte, rozbalte pás a obojek, zajistěte tok kyslíku, podávejte tabletu nitroglycerinu.

Ujistěte se, že pacient nevychází nebo se nehýbe. Pokuste se uklidnit a rozveselit člověka, protože další zážitky zhoršují obraz.

Jak se pomáhat při útoku?

Pomoc při srdečním záchvatu v nepřítomnosti léků a telefon po ruce není snadný úkol.

Pokuste se vydělat drahocenný čas a způsobit silný záchvat kašle a pokaždé dechte hrudníkem. Vdechujte a kašlete každých dvě sekundy. To by mělo přinést trochu úlevy před tím, než začnete užívat přípravek a přicházet k lékaři.

Kašel je založen na zlepšení krevního oběhu a dodávání kyslíku do srdečního svalu.

"Core" poznámka

Srdeční léky by měly být neustále po ruce, a to i pro ty, kteří dosud nezapisují "jádra". Osoba s dodávkou nitroglycerinu nebo "Valocordin" je bezpečnější než neopatrná "zdravá osoba" bez jakýchkoli léků. Nechte drogy být doma a v práci. Nepotřebujete to sami - pomozte někomu jinému.

Stacionární nebo mobilní telefon v ruce není rozmar, ale nutnost. Ačkoli není skutečností, že v případě akutního útoku budete mít čas na volání.

Poté, co zažíváte stres, dýchněte hlouběji, neříkejte a neužívejte sedativa předepsanou lékařem.

Pinterest