Stenóza mitrální chlopně

Mitrální stenóza patří do skupiny získaných a nejčastějších srdečních defektů. To se také nazývá zúžení levého žilního (atrioventrikulárního) otevírání. Čistá stenóza se vyskytuje podle různých autorů až do 64,5% případů. V dalších projevech je patologie kombinována s nedostatečností mitrální chlopně.
Funkční stenóza se vyskytuje u pacientů s prodlouženou hypertenzí. Hypertrofie levé komory způsobuje napětí v letácích mitrální chlopně, jejich zapojení do lumenu s vytvořením relativního zúžení průchodu mezi atriou a komorou.

Úloha ventilového zařízení

Mezi levými komorami srdce (atrium a komora) jsou dvě části mitrální chlopně: přední a zadní. Jsou nazývány "křídly". Jsou to tenké filmy tvořené z endokardiální tkáně (vnitřní vrstva srdce). Ventil má vlastní svaly, které jsou stlačené nebo uvolněné.

Když krev přichází z atria do komory, ventily jsou vytaženy svaly ke stěnám, aby nedošlo k zpoždění průtoku. Když dochází ke kontrakci levé komory a uvolnění krve do aorty, ventil je těsně uzavřen, což zaručuje úplné uvolnění komory a zabraňuje zpětnému toku krve.

Za tímto účelem by měly ventily pokrývat plochu o rozměrech 4 až 6 cm2. To je normální velikost atrioventrikulárního otvoru u dospělého.

V případě vývoje zánětu tkáně mitrální chlopně s následným vznikem jizev, ke vzniku tuhosti dilatačních svalů se spojují konce cév. Tato patologie tvoří stenózu mitrální chlopně. Fúze ventilu s atrioventrikulárním otvorem omezuje průchod z atria do komory.
Pouze kardiochirurgové mohou během chirurgického zákroku rozlišit tkáň ventilu od endokardu.

Další variantou změn ventilu je nedostatečná velikost ventilů, jejich deformace, což vede k neúplnému překrytí zprávy během komorové systoly. Malé množství krve se vrací do síňové dutiny tenkým proudem stěny.

Důvody

Onemocnění začíná v dětství, častěji po bolestech v krku. Latentní období (bez klinických projevů) může trvat až 20 let. Známky revmatických onemocnění se objevují již u dospělého pacienta.

Je vysoká náchylnost k infekci dětem.

V 30% případů způsobují revmatické záchvaty vznik mitrální nedostatečnosti. Jsou častější u chlapců.

Mechanismy vývoje patologie a kompenzace

"Čistá" mitrální stenóza je vyjádřena mírným poklesem objemu dutiny levé komory kvůli nedostatečnému přívodu krve. Mezi hlavní změny patří myokard levé síně a pravé komory.

První fáze - kvůli potížím s průchodem krve přes atrioventrikulární otvor, výrazně zvyšuje objem levé síně. Takové změny jsou možné, když je zúžené na 1 cm 2.

Druhá fáze - kdy se levá předsíň nevyrovná zvýšenému zatížení, vzniká stagnace v plicním kruhu krevního oběhu a tlak v něm se zvyšuje. To předpokládá vylepšenou práci svalů pravé komory při tlačení krve do plicní tepny. V tomto případě je pravá komora hypertrofována.

Mechanismus umožňuje, aby hemodynamika s poruchou hemodynamiky zvládla zásobování krví po mnoho let za následujících nezměněných podmínek:

  • plocha atrioventrikulárního otvoru během této doby nesnižuje o více než 1 cm2;
  • Ateroskleróza se nevyvine v cévách plic vzhledem k prodloužené plicní hypertenzi.

Klinický obraz

Symptomy mitrální stenózy, od dětství, zjevně dechové. Dítě se neúčastní rychlých zápasů, často se unavuje.

  • Bolesti srdce se vyskytují během revmatického záchvatu a možného postižení koronárních cév nebo v důsledku komprese levé koronární arterie předsíním.
  • Hemoptýza se objevuje nejprve teprve po cvičení v důsledku přerušení spojení mezi žilními kapilary plic a bronchioles. Je vytvořen mechanismus, který je podobný hypertenzní krizi, ale v cévách plic.
  • Pacienti se stenózou mitrální chlopně trpí častou prodlouženou bronchitidou, pneumonií.

První a druhá fáze vývoje kompenzačního mechanismu nejsou projevovány závažnými příznaky.

Při dekompenzování se pacient stěžuje na:

  • výrazná dušnost v klidu;
  • kašel s pěnovým sputem obsahujícím nečistoty v krvi;
  • neschopnost lehnout v důsledku zvýšené dušnosti ve vodorovné poloze;
  • zvyšující se bolest v srdci;
  • arytmií s častým srdečním selháním.

Pravidelně dochází k záchvatům srdečního astmatu v noci.

Ve fázi dekompenzace lékař během inspekce upozorňuje na neobvyklý modrozelený oděv na pozadí bledé tváře, modrosti rtů, špičku nosu a prstů.

Když položíte ruku na oblast srdce, můžete cítit třes, porovnává se s "kočkou". Je tvořena průchodem krve přes vibrační klapky, je zesílena v poloze na levé straně.

V epigastrické oblasti jsou určeny silnými tlaky srdce, zejména při inspiraci, kvůli intenzivní práci pravé komory. Husté zvětšené játra v hrudníku.

Jsou slyšet zvukově typické srdeční šumění.

Na nohou je zjištěn otok. Při těžké dekompenzaci se břicho zvyšuje v důsledku výdeje tekutiny a stlačení portální žíly hustou játrou.

Diagnostika

Diagnóza je založena na výsledcích lékařského vyšetření v kombinaci s laboratorními a instrumentálními objektivními metodami.

Laboratorní analýzy stanovují:

  • zvýšený počet bílých krvinek, C-reaktivní protein, zvýšené srážení krve;
  • biochemické testy naznačují narušení funkce jater a ledvin (zvýšené hladiny bilirubinu, kreatininu, močoviny);
  • detekují imunologické testy typické pro aktivní revmatismus;
  • analýza moči ukazuje známky změněné filtrace (bílkoviny, bílé krvinky, červené krvinky).

EKG je diagnostikováno s přetížením levé síně a pravé komory, arytmií (polytopické extrasystoly, atriální fibrilace). Porucha rytmu je možná nepřetržitě, takže sledování Holterem během dne pomáhá při následném dekódování EKG.

Rentgenogram hrudníku odhaluje stagnaci krve v plicní tkáni, narušení konfigurace stínu srdce.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje přesněji zjistit stupeň dekompenzace vady, určuje:

  • oblast omezeného otvoru;
  • tloušťka mitrální chlopně;
  • přítomnost hemodynamických poruch (stupeň re-injekce krve do levé předsíně a objem výtoku do aorty).

Kritéria pro stupeň stenózy

Klinický obraz souvisí se stupněm zúžení atrioventrikulárního ústí. Je obvyklé rozlišovat mezi:

  1. první stupeň (menší) - velikost díry větší než 3 cm 2;
  2. druhá (střední) - od 2,0 do 2,9;
  3. třetí (vyjádřeno) - od 1,0 do 1,9;
  4. čtvrtý (kritický) - méně než 1,0.

Přesné stanovení je důležité pro volbu metody chirurgické léčby.

Léčba

Léčba mitrální stenózy závisí na diagnóze, stavu hemodynamických parametrů. Metoda je zvolena individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k kompenzačním schopnostem organismu.

Terapie ve fázi kompenzace a subkompenzace je prováděna léky: antirevmatika, diuretika, antiarytmikum. Kardiální glykosidy se užívají v kursech.

Na začátku dekompenzace se léky neustále doporučují. Otázka chirurgické léčby je zvýšena s plochou otvorů 1,5 cm 2 nebo méně. Antiarytmické léky, prevence trombózy.

Metody chirurgické léčby

Chirurgická léčba mitrální stenózy má své vlastní kontraindikace:

  • pacient má dekompenzované běžné nemoci (diabetes, chronická pankreatitida, bronchiální astma);
  • akutní infarkt myokardu, časté hypertenzní krize, poruchy primárního rytmu, mrtvice;
  • neléčenou akutní infekční chorobou;
  • těžká dekompenzace, terminální fáze.

Chirurgické metody zahrnují:

  • commissurotomy - disekce adhezí a rozšíření atrioventrikulárního otevření v otevřeném srdci za použití zařízení pro umělou cirkulaci krve;
  • Balónové plasty - sonda s balonkem je dodávána přes nádoby, pak je nahuštěná a způsobuje prasknutí spřažených letáků ventilu;
  • výměna ventilu - v přítomnosti nedostatku mitrální chlopně v kombinaci se stenózou otvoru je ventil nahrazen umělým.

Možné pooperační komplikace:

  • tromboembolismus aortou v mozkových tepnách, břišní dutině, plicních žilách;
  • provokace vývoje infekční endokarditidy s lézemi ventilů;
  • zničení umělé chlopně s opakovanými projevy zhoršené hemodynamiky.

Předpověď počasí

Bez léčby se u pacientů rychle vytváří dekompenzace. Lidé zemřou před dosažením 50. výročí. Moderní metody chirurgické léčby mohou prodloužit aktivní život. Podpora konzervativní terapie a pozorování kardiologem bude vyžadováno.

Při zjišťování vady u mladých žen v souvislosti s těhotenstvím se lékaři rozhodnou, zda je možné dítě nosit a následnou porodu. Pokud nastávající matka má stupeň dekompenzace, těhotenství se nedoporučuje, hypoxie ovlivní tvorbu vnitřních orgánů plodu.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují antireumatická léčba u pacientů, kteří měli nemoci způsobené hemolytickým stafylokokem (bolest v krku, nefritida). Antibakteriální terapie je nutná u této skupiny pacientů před léčbou u zubního lékaře během jakékoliv chirurgické intervence.

Existují podrobné normy pro profylaktické užívání léčiv vyvinutých specialisty WHO.

Pacienti by měli znát možné příznaky dekompenzace. Každá exacerbace vyžaduje hospitalizaci.

Mitrální stenóza: příčiny, diagnóza, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je mitrální stenóza, hlavní příčiny jejího výskytu. Jak se vyvíjí patologie, její charakteristické příznaky. Diagnostické a léčebné metody, prognóza pro zotavení.

Zúžení otvoru mezi levou síňou a komorou, které brání intrakardiálnímu prokrvení, se nazývá mitrální stenóza.

V normálním provozu, krev vstupuje do srdce bez překážek z atria do komor, kdy komory odpočinku po srdeční výdej a snižují myokardu (během diastoly). V patologii různých příčin (infekční endokarditidu, aterosklerotických plátů), levé atrioventrikulární otvor se zmenší, je zúžen (zjizvení nebo kalcifikace tkáně ventil, fúzní klapky), které vytvoří překážku normálního průtoku krve:

  • nedostatečné množství krve vstupuje do levé komory, srdeční výkon klesá;
  • v levé síni v důsledku tlaku se zvyšuje odpor stěn srdeční komory, zhušťuje se (hypertrofie);
  • vzniká plicní hypertenze (zvýšení krevního tlaku v plicních cévách);
  • pravá komora se postupně zvyšuje v objemu (dilatace), její kontraktilní funkce je narušena.

Výsledkem je vážné narušení srdečního svalu a krevního oběhu.

Toto provedení stenóza (zúžení levé atrioventrikulární ústí) se týká svěráky k získané patologie nebezpečné vzniku závažných komplikací - maligní arytmie (fibrilace svůj tvar) z fatální tromboembolie, krvácení (aneurysma prasknutí plicních cév), plicní edém.

V neposlední řadě je možné léčit stenózu, chirurgické metody nepodaří významně zlepšit prognózu a prodloužit životnost o 2 (s nevyjádřeného poruchou krevního zásobení, dušnost po námaze) a 3 stadiích onemocnění (s těžkými poruchami krve, dušnost v klidu).

Před a po operaci je patologická léčba ošetřena kardiologem, kardiální chirurg pracuje na zúžení.

Pět stádií patologie

Všechny poruchy oběhového systému (hemodynamika) s mitrální stenózou jsou přímo závislé na velikosti atrioventrikulárního ústí. Jeho plocha v normálním srdci je 4-6 metrů čtverečních. cm, s patologií, postupně klesá:

  1. Mírné zúžení (plocha nejméně 3 m2), hemodynamické poruchy nejsou výrazné, mohou trvat po desetiletí, odpovídá stupni 1 nemoci.
  2. Mírná mitrální stenóza (od 2,9 do 2,3) vykazuje slabé projevy poruch oběhového systému a kongesce (dýchavičnost, rozvíjející se v důsledku fyzické aktivity, která se odehrává v klidu), odpovídá stupni 2.
  3. Silná kontrakce (od 2,2 do 1,7 m2), zřejmé příznaky dušnosti, dyspnoe z jakékoliv aktivity (při plnění každodenních povinností, chůze), neprochází v klidu, odpovídá 3-4 stadiím stenózy.
  4. Kritická fáze, kdy stenóza dosáhne velikosti 1,0 m2. cm, odpovídá dystrofické fázi 5 onemocnění. Symptomy selhání dosáhly katastrofického rozsahu, oběhové poruchy způsobují nezvratné změny orgánů a tkání, vzniká maligní arytmie (tvar síní), pro pacienta je těžké se pohybovat, zcela ztrácí pracovní schopnost.

Ve stádiu kritického zúžení atrioventrikulárního ústí není možné obnovit přívod krve a zlepšit prognózu pacienta i chirurgickými metodami, porušení je rychle komplikované a výsledek je smrtelný výsledek.

Hlavní příčiny mitrální stenózy

Mezi nejčastější příčiny cév a adhezí (adhezí) ventilových letáků patří poškození tkání v důsledku infekčního onemocnění, metabolických poruch (hyperlipidémie, tvorby cholesterolu) a srdečního poškození:

  • revmatoidní artritida a infekční endokarditida (80%);
  • ateroskleróza;
  • kalcifikace (kalení tkáně v důsledku uložení vápníku v buňkách);
  • syfilis;
  • myxom (benígní novotvar srdce);
  • vrozené srdeční onemocnění s vadou atrioventrikulárního septa (Lyutembacheho syndrom);
  • aortální nedostatečnost (poruchy aortální chlopně vedoucí k narušení intrakardiálního průtoku krve);
  • intracardiakální tromby;
  • srdeční a hrudní poranění;
  • ionizující záření;
  • intoxikace drogami (přípravky na bázi rostlinných extraktů pelyně).

Někdy je příčinou opětovného kontrakce mitrální chlopně chirurgie (30%), aby se odstranila stenóza (komissurotomie, protéza ventilu).

Symptomy

V počátečních stádiích onemocnění je absolutně asymptomatický, aniž by byla ovlivněna schopnost pracovat a kvalita života pacienta, může toto období trvat desítky let (od 10 do 20 let).

Vyjádřená stenóza mitrální chlopně se stává ve stadiích, kdy se oblast atrioventrikulárního otvoru zužuje na 2 metry čtvereční. viz Patologie je charakterizována jasnými známkami poruch (kašel s hemoptýzou, noční astma, plicní edém, atriální fibrilace). Závažná dušnost se stará o pacienta nejen po stresu v domácnosti, ale i v úplném odpočinku, patologie postupuje rychle, což vede k úplné invaliditě.

Stenóza mitrální chlopně (mitrální stenóza)

Mitrální chlopně zaujímají přední místo mezi všemi získaných srdečních vad na, a kombinace stenózy (zúžení) a selhání často dochází (neúplné uzavření ventilů) a izolované mitrální chlopně se vyskytuje u přibližně 30% vad ventilu.

Pokud dojde k výměně normální pojivové tkáně ventilu za cévní, pak se mezi klapkami nebo ve vláknitém kroužku obklopujícím ventil rozvíjí adheze a adheze. Tento patologický stav se nazývá mitrální stenóza (synonymum je stenóza levého atrioventrikulárního ústí).

Stenóza mitrální chlopně je onemocnění, které patří do skupiny získaných srdečních defektů a je charakterizováno následujícími příznaky:

- se vyskytuje jako důsledek organického poškození pojivové tkáně ventilových hrotů, například zánětlivého procesu v srdci v případě revmatismu, bakteriální endokarditidy;
- v důsledku změn jícnu se vytváří zúžení otvoru mezi síňou a komorou, což vytváří překážku pohybu krve z atria k komoře;
- tato obstrukce vede ke zvýšení tlaku v levé síni s hypertrofií (zhrubnutím stěny) a snížením uvolňování krve do levé komory a následně do aorty; tj. hemodynamické poruchy (průtok krve v srdci a v celém těle);
- bez chirurgického zákroku je srdeční sval vyčerpán a jeho neschopnost zajistit krevní oběh v těle, což vede k narušení dodávky krve a výživě všech tělesných tkání.

Příčiny mitrální stenózy

Ve většině případů je příčinou mitrální stenózy, stejně jako dalších získaných srdečních defektů, revmatismus (akutní revmatická horečka) s rozvojem revmatické srdeční choroby - zánětu svalových a pojivových tkání srdce.

Symptomy mitrální stenózy

Závažnost klinických příznaků stenózy se liší v závislosti na stupni procesu (zařazení podle A. N. Bakuleva je rozšířené v Rusku).

Ve stádiu kompenzace klinických příznaků není pozorováno vzhledem k tomu, že se srdce a tělo přizpůsobí stávajícím anatomickým poruchám pomocí kompenzačních mechanismů. Tato fáze může trvat mnoho let, zejména pokud není zúžení ventilového kroužku příliš velké - asi 3 cm 2 nebo více.

Ve stadiu subkompenzace s progresivním zúžením atrioventrikulárního otvoru se adaptivní mechanismy nedovolují zvýšenému zatížení srdce. První příznaky - dušnost na námaze, bolest v srdci a v interskapulární oblasti doleva s nákladem nebo bez pocitu narušení srdce a bušení srdce, fialové nebo modré zbarvení kůže ruky, uši, tváře (cyanóza), mrazivost, studené končetiny. Může také docházet k fibrilaci síní.

Ve stadiu dekompenzace dochází k výraznému vyčerpání srdečního svalu a dochází ke stagnaci krve, nejprve v plicích a pak ve všech orgánech a tkáních těla. Dyspnoe se stává trvalé, pacient může dýchat pouze v polo-sedící poloze (orthopnea), často je to život ohrožující stav - plicní edém.

Později závažné dekompenzace spojeny kašel, hemoptýza, otoky nohou a chodidel, což vede ke zvýšení žaludeční intrakavitární otok, bolest v pravém podžebří v rámci jaterních hyperemie (může vyvinout srdeční cirhóza). Tato fáze může být ještě reverzibilní při provádění farmakoterapie.

Potom v konečném stádiu (stupeň nevratných změn srdečního svalu a těla) klesá arteriální tlak, dochází k otokům celého těla (anasarca). V souvislosti s narušením metabolických procesů v srdci a ve všech vnitřních orgánech je smrtelný výsledek.

Diagnostika mitrální stenózy

Diagnóza mitrální stenózy je stanovena na základě následujících údajů.

1. Klinické vyšetření. Bledost pokožky v kombinaci s kyanotickou barvou na tvářích (mitrální ruměnec), otoky nohou a nohou, zvýšení břicha přitahuje pozornost. Určeno nízkým krevním tlakem v kombinaci se slabým častým pulsem. Při poslechu orgánů hrudníku (auskultace) se objevují abnormální zvuky a tóny (tzv. "Křepelčí rytmus"), způsobené průtokem krve úzkým otvorem a pískáním v plicích. Při vyšetření břicha (palpace) je určeno zvýšením jater.

2. Laboratorní metody vyšetření. V klinické analýze krve, zvýšení hladiny leukocytů (bílých krvinek) v důsledku aktivního revmatického procesu v těle, může být zjištěno porušování koagulačního systému. Ve všeobecné analýze moči se objevují patologické indikátory, které svědčí o narušení funkce ledvin (bílkoviny, leukocyty atd.). V biochemické analýze krve se stanoví ukazatele zhoršené funkce jater a ledvin (bilirubin, močovina, kreatinin atd.). Také v krvi metodami imunologických studií je možné identifikovat změny charakteristické pro revmatismus (C - reaktivní protein, antistreptolysin, antistreptokináza atd.).

3. Metody instrumentálního výzkumu.
- během EKG se mění charakteristika hypertrofie levé síně a pravé komory, zaznamenávají se srdeční arytmie.
- 24hodinové monitorování EKG odhaluje možné poruchy srdečního rytmu během normální činnosti v domácnosti, které nejsou registrovány během jednoho EKG v klidu.
- Rentgenové vyšetření hrudních orgánů určuje kongesce v plicích, změny v konfiguraci srdce v důsledku rozšíření jeho komor.
- provádí se echokardiografie (ultrazvuk srdce) k vizualizaci vnitřních útvarů srdce, odhaluje změnu tloušťky a pohyblivost ventilových hrotů, zúžení jeho otvoru, umožňuje měřit plochu zúžení. Také, pokud je ECHO - CG lékař určuje stupeň hemodynamické poruchy (zvýšení tlaku v levé předsíni, dilatace a hypertrofie (zvětšení) z levé síně a pravé komory), hodnotí stupeň poškození průtoku krve z levé komory do aorty (ejekční frakce, zdvihový objem).

Podle oblasti atrioventrikulární ústí rozlišit menší stenózy (více než 3 čtverečních cm..), střední stenóza (2,0 -. 2,9 centimetrů čtverečních.), Závažná stenóza (1,0 -.. 1,9 čtverečních cm) (. Méně než 1,0 čtverečních cm) je kritická stenóza.. Měření tohoto indikátoru je důležité z hlediska řízení pacientů, zejména definice chirurgické taktiky od stenózy o ploše menší než 1,5 metru čtverečních. viz přímá indikace pro operaci.

- Před chirurgickou léčbou nebo v případě nejasné diagnózy může být indikována srdeční katetrizace, při které se měří tlak v srdcových komorách a tlakový rozdíl se určuje v levé síni a v komoře.

Obraz získaný pomocí echokardiografie ukazuje zesílené mitrální ventily (mitrální ventily).

Léčba mitrální stenózy

Tactika vedení s volbou způsobu léčby (lékařská, chirurgická nebo jejich kombinace) se určí individuálně pro každého pacienta v závislosti na stupni stenózy a klinickém stadiu onemocnění.

Takže ve fázi 1 (kompenzace) při absenci klinických projevů a se stupněm zúžení atrioventrikulárního otevření vlevo o více než 3 metry čtverečních. viz operace není indikována a léčba drog je zaměřena na prevenci stagnace krve v plicích (diuretika, modifikace nitroglycerinu s dlouhým účinkem - nitrosorbid, monochinkwe).

Stadia 2 a 3 (subkompenzace a počáteční projevy dekompenzace), zejména v kombinaci se stupněm stenózy menší než 1,5 m2. viz indikace pro chirurgickou léčbu s konstantním příjmem léků.

Ve stadiu 4 (těžká dekompenzace) může operace prodloužit život pacienta, ale ne dlouho, proto se v tomto stadiu chirurgická léčba nepoužívá kvůli vysokému stupni pooperačního rizika.

V kroku 5 (svorka) provoz je kontraindikováno, protože hemodynamické poruchy exprimovaných a změn vnitřních orgánů, a proto se použije pouze léčbu pro zmírnění (usnadnit pacienta s pokud možno).

Léčba stenózy mitrální chlopně je omezena na jmenování následujících skupin léčiv:

- kardiální glykosidy (Korglikon, strofanthin, digitoxin atd.) se používají u pacientů se sníženou kontraktilitou pravé komory a také u pacientů, kteří mají trvalou formu fibrilace síní.
- B - blokátory (karvedilol, bisoprolol, nebilet atd.) Se používají pro účely míry zpomalení při návalu (epizody) fibrilace síní nebo jeho trvalého tvaru.
- Diuretika (diuretika - indapamid, veroshpiron, furosemid, spironolakton, atd.) Potřebné k „unload“ plicní cirkulace (plicní cévy), a ke snížení stagnaci krve ve vnitřních orgánech.
- ACE inhibitory (fosinopril, ramipril, lisinopril, kaptopril, atd.), A blokátory receptoru angiotensinu 11 (valsartan, losartan, atd.) Mají kardiprotektornymi vlastnosti - chrání srdeční buňky před škodlivým účinkem různých látek (např peroxidace lipidů produkty) vyrobené v mnoha včetně kardiologických onemocnění.
- Dusičnany (nitroglycerin nitrosorbid, kardiket retard monocinque atd.) Se používají jako periferní vazodilalatorov, tj rozšiřuje cévy na obvodu tělesa, které směruje světlo z krevních cév, a tak snížit závažnost apnoe.
- Protidestičková léčiva a antikoagulancia (tromboAss, cardiomagnil, aspirin, heparin, atd.) Se používají k prevenci tvorby krevních sraženin v srdce a cév, zejména v fibrilace síní a v pooperačním období.
- Antibiotika (penicilin), a protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak, nimesulid, atd), jsou v průběhu akutní fáze revmatické horečky a revmatické bolesti při opakovaných útoků potřeby.

Příkladný léčebný režim pacienta s mitrální chlopně s minimálními klinickými příznaky, bez fibrilace síní (denní podávání léčiv na dlouhou dobu, s možnou výměnou léku nebo jeho dávkování upraví ošetřující lékař v závislosti na závažnosti příznaků):

- Noliprel A Forte 5 mg / 1,25 mg (5 mg perindopril + 1, 25 mg indapamidu) ráno,
- Concor (bisoprolol) 10 mg jednou denně ráno,
- trombocas 100 mg v odpoledním jídle
- nitromint 1 - 2 dávky pod jazyk pro bolest srdce nebo dušnost,
- monochinkwe 20 mg dvakrát denně - 2 týdny, pak nitrosorbid 10 mg 20 minut před cvičením.

Chirurgická léčba zahrnuje:
- Balónek valvuloplastika - prostřednictvím plavidel do srdce sondy dodávané s miniaturním balónkem na konci, který se nafoukne v okamžiku to přes atrioventrikulární otvor, a ventilových klapek trhacích švu,
- otevřená komissurotomie - operace otevřené srdce se provádí s přístupem k mitrální chlopni a disekci jejích adhezí,
- náhrada mitrální chlopně - nejčastěji se používá v kombinaci se stenózou a nedostatečností ventilu a provádí se výměnou ventilu za umělou (mechanický nebo biologický implantát).

Kontraindikace k operaci:

- fáze těžké dekompenzace (ejekční frakce menší než 20%) a konečné fáze vady;
- akutní infekční nemoci;
- běžné somatické nemoci ve stadiu dekompenzace (bronchiální astma, diabetes atd.)
- akutní infarkt myokardu a další akutní onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenzní krize, mrtvice, poprvé komplexní poruchy rytmu atd.).

Životní styl s mitrální stenózou

U pacient s tímto onemocněním dodržujte následující pokyny: dobře a jíst správné, omezit množství příjmu tekutin a solí, s cílem zajistit odpovídající práci a odpočinek, dobře spát, omezit fyzickou aktivitu a eliminovat stres, dlouhou být venku.

Těhotná žena musí být zaregistrována v prenatální klinice včas, aby rozhodla o prodloužení těhotenství a volbě způsobu podání (obvykle císařským řezem). Při kompenzovaných malformacích pokračuje těhotenství normálně, ale s výraznými hemodynamickými poruchami je těhotenství kontraindikováno.

Komplikace bez léčby

Bez léčby dochází k nevyhnutelné progresi hemodynamických poruch, výrazné kongesce v plicích a dalších orgánech, což vede ke vzniku komplikací a smrti. Komplikace tohoto onemocnění jsou například plicní embolie (zejména u pacientů s fibrilací síní), plicní edém, plicní krvácení a akutní srdeční selhání.

Komplikace operace

V časných i pozdních pooperačních obdobích existuje také možnost vzniku komplikací:

  • infekční endokarditida (vývoj bakteriálního zánětu na ventilech ventilů, včetně biologických umělých);
  • tvorba krevních sraženin jako důsledek práce s mechanickou protézou s vývojem tromboembolie - oddělení krevní sraženiny a jejího uvolnění do cév plic, mozku, břicha;
  • degenerace (destrukce) umělé biovalvy s opakovaným vývojem hemodynamických poruch.

taktiky lékaře přichází do pravidelného průzkumu pacientů pomocí echokardiografie, monitorování systému krevní koagulace, životní cíl antikoagulanty a inhibitory agregace trombocytů (klopidogrelu, warfarin, dipyridamol, vyzvánění, prášek, atd), antibiotické léčbě infekčních onemocnění, břišní operace, o minimálních zdravotních - diagnostické postupy gynekologie, urologie, stomatologie atd.

Předpověď počasí

Prognóza mitrální stenózy bez léčby je nepříznivá, neboť úmrtí nastane ve výsledku onemocnění. Průměrný věk pacientů s takovou vadou je 45-50 let. Významně prodlužuje život a zvyšuje jeho kvalitu a umožňuje kardiální chirurgii (jako metodu radikální korekce anatomických a funkčních změn) v kombinaci s pravidelnou medikací.

Mitrální stenóza

Mitrální stenóza je zúžení oblasti levého atrioventrikulárního ústí, což vede k obstrukci fyziologického prokrvení z levé síně do levé komory. Klinicky se mitrální stenóza projevuje zvýšenou únavou, nepravidelnou funkcí srdce, dušností, kašlem s hemoptýzou a nepohodlí v hrudníku. Auskulturní diagnostika, rentgenografie, echokardiografie, elektrokardiografie, fonokardiografie, katetrizace srdečních komor, atrio- a ventrikulografie jsou prováděny za účelem detekce mitrální stenózy. Při závažné stenóze je indikována balonová valvuloplastika nebo mitrální komise.

Mitrální stenóza

Mitrální stenóza je získané srdeční onemocnění charakterizované zúžením levého atrioventrikulárního otvoru. V kardiologii je diagnostikována mitrální stenóza u 0,05-0,08% populace. Může být izolována mitrální stenóza (40% případů) v kombinaci s nedostatečností mitrální chlopně (kombinovaná mitrální defekt) nebo poškozením jiných srdečních chlopní (porucha mitrálně-aortální, mitrální-trikuspidální defekt). Mitrální stenóza se 2-3krát častěji vyskytuje u žen, zejména ve věku 40-60 let.

Příčiny mitrální stenózy

V 80% případů má mitrální stenóza revmatickou etiologii. Debut revmatismu se obvykle vyskytuje před věkem 20 let a klinicky se vyskytující mitrální stenóza se rozvíjí po 10-30 letech. Mezi méně časté příčiny mitrální stenózy jsou zaznamenány infekční endokarditidy, ateroskleróza, syfilis a srdeční poranění.

Vzácné případy mitrální stenózy nereumatické povahy mohou být spojeny s těžkou kalcifikací kroužků mitrální chlopně, myxomu levé síně, vrozených srdečních vad (Lyutembashe syndrom) a intracardiakálních trombů. Možná vznik mitrální restenózy po komiseurotomii nebo protetické mitrální chlopni. Vývoj relativní mitrální stenózy může být doprovázen aortální nedostatečností.

Vlastnosti hemodynamiky v mitrální stenóze

V normální oblasti mitrálního ústí je 4-6 metrů čtverečních. cm a jeho zúžení na 2 čtverečky. cm a méně spolu s výskytem intrakardiálních hemodynamických poruch. Stenóza atrioventrikulárního ústí brání vylučování krve z levé síně do komory. Za těchto podmínek se aktivují kompenzační mechanismy: tlak v síňové dutině stoupá z 5 na 20-25 mm Hg. K výskytu dochází k prodloužení levé síňové systoly, k rozvoji hypertrofie levého síňového myokardu, což společně usnadňuje průchod krve stentním mitrálním otvorem. Tyto mechanismy zpočátku umožňují kompenzovat účinek mitrální stenózy na intrakardiální hemodynamiku.

Nicméně další progrese mitrální stenózy a růst gaudientu transmise je doprovázen retrográdním zvýšením tlaku v plicním cévním systému, což vede k rozvoji plicní hypertenze. V podmínkách výrazného zvýšení tlaku v plicní tepně se zvyšuje zatížení pravé komory a je obtížné vyprázdnit pravou síň, což způsobuje hypertrofii pravého srdce.

Kvůli potřebě překonat významnou rezistenci v plicní arteriě a vývoji sklerotických a dystrofických změn v myokardu snižuje kontraktilní funkce pravé komory a dochází k její dilataci. To zvyšuje zatížení pravé síně, což nakonec vede k dekompenzaci oběhu ve velkém kruhu.

Klasifikace mitrální stenózy

V oblasti zúžení levé atrioventrikulární clony se rozlišují 4 stupně mitrální stenózy:

  • Stupeň I - malá mitrální stenóza (plocha díry> 3 m2 Cm)
  • Stupeň II - mírná mitrální stenóza (plocha děr 2,3-2,9 m2)
  • Stupeň III - výrazná mitrální stenóza (otevírací plocha 1,7-2,2 m2)
  • Stupeň IV - kritická mitrální stenóza (otevírací plocha 1,0-1,6 m2 Cm)

V souladu s průběhem hemodynamických poruch probíhá průběh mitrální stenózy skrze 5 fází:

  • I - stupeň úplné kompenzace mitrální stenózy levého atria. Neexistují žádné subjektivní stížnosti, ale auskultace odhaluje přímé známky stenózy.
  • II - stadium oběhových poruch v malém kruhu. Subjektivní symptomy se vyskytují pouze během cvičení.
  • III - fáze výrazných projevů stagnace v malém kruhu a počáteční známky poruchy oběhu ve velkém kruhu.
  • IV - fáze vyjádřených známky stagnace v malém a velkém kruhu krevního oběhu. Pacienti vyvinou fibrilaci síní.
  • V - dystrofická fáze, odpovídá III. Stupni srdečního selhání

Symptomy mitrální stenózy

Klinické příznaky mitrální chlopně se obvykle vyskytují v oblasti atrioventrikulárních otvory menší než 2 metrů čtverečních. Viz. Tam únava, dušnost na námaze a později v klidu, vykašlávání izolaci krevní žíly ve sputu, tachykardie, srdeční rytmus arytmie a fibrilace síní. Pokud jsou vyjádřeny mitrální chlopně dochází orthopnea, noční astmatické záchvaty srdeční, v těžších případech - plicní edém.

V případě významné hypertrofie levé síně může při vývoji dysfonie docházet ke stlačení recidivujícího nervu. Asi 10% pacientů s mitrální stenózou si stěžuje na bolesti v srdci, které nejsou spojené s fyzickou námahou. Při souběžné koronární ateroskleróze, subendokardiální ischémii, může nastat angina. Pacienti často trpí rekurentní bronchitidou, bronchopneumonií, krupózní pneumonií. Při kombinaci s mitrální stenózou s mitrální nedostatečností se často spojuje bakteriální endokarditida.

Vnější pacientů s mitrální charakterizovaných cyanóza rtů, nosu a nehty, omezena přítomností nachově barevných cyanózou tvářemi ( „mitrální červenat“ nebo „červenat panenky). Hypertrofie a dilatace pravé komory často způsobí rozvoj srdečního hrb.

S rozvojem pravostranného srdečního selhání je tíže v břiše, geptomegaliya, periferní otoky, krční žilní distenčního, edém dutin (vpravo hydrothorax, ascites). Hlavní příčinou úmrtí při mitrální stenóze je plicní embolie.

Diagnostika mitrální stenózy

Při shromažďování informací o vývoji onemocnění lze reumatickou anamnézu vysledovat u 50-60% pacientů s mitrální stenózou. Palpace nadkardiální oblasti odhaluje tzv. "Kočičku" - presystolický třes, perkuse hranice srdce se posunuje nahoru a doprava. Auskultační obraz mitrální stenózy je charakterizován tlukotavým tónem a tónem otevření mitrální chlopně ("mitrální cvaknutí"), přítomností diastolického šelestu. Phonocardiography vám umožňuje sladit hluk s jednou nebo jinou fází srdečního cyklu.

Elektrokardiografie (EKG), mitrální stenóza odhaluje hypertrofii levé síně a pravé komory, srdeční arytmie (fibrilace síní, arytmie, paroxysmální tachykardie síní, flutter síní), blokádu blokádou pravého raménka.

Pomocí echokardiografie je možné zjistit pokles v oblasti mitrálního otvoru, utěsnění stěn mitrální chlopně a vláknitý kroužek a zvýšení levé síně. Transesofageální echoCG v mitrální stenóze je nutné k vyloučení vegetace a kalcifikace ventilu, přítomnost krevních sraženin v levé síni.

Tyto rentgenové studie (rentgenový snímek hrudníku, radiografie srdce s kontrastním jícnu), vyznačující se tím vyboulený oblouk plicní tepnu, levou síň a pravé komory, mitrální konfiguraci srdce, rozšíření stínů dutá žíla, zvýšení plicní vzor a další nepřímé příznaky mitrální chlopně.

Když zazní dutiny srdce, zvyšuje se tlak v levé síni a pravé části srdce, což zvyšuje gradient vysílacího tlaku. Levá ventrikulografie a atriografie, stejně jako koronární angiografie jsou ukázány všem žadatelům o náhradu mitrální chlopně.

Léčba mitrální stenózy

Lékařské ošetření pro mitrální chlopně je nezbytné pro prevenci infekční endokarditidy (antibiotika), snížení závažnosti srdečního selhání (srdeční glykosidy, diuretika), edém arytmií (beta-blokátory). Když tromboembolické jmenován podkožní heparin pod kontrolou INR, antiagregační terapie.

Těhotenství není kontraindikováno u žen s mitrální stenózou, pokud je oblast mitrálního ústí větší než 1,6 m2. cm a nejsou žádné známky srdeční dekompenzace; v opačném případě je těhotenství ukončeno ze zdravotních důvodů.

Chirurgická léčba mitrální stenózy provádí při II, III, IV stupně hemodynamické poruchy. Při absenci deformací chlopní, kalcifikace, léze papilárních svalů a chordae může provádět valvuloplastika balónu. V jiných případech je znázorněn uzavřený nebo otevřený commissurotomy, během které jsou srůsty členitý, mitrální chlopně osvobozena od kalcifikace, sraženiny se odstraní z levé síně, když mitrální annuloplasty vyrobeného selhání. Hrubá deformace ventilového zařízení je základem protetické mitrální chlopně.

Prognóza a prevence mitrální stenózy

Pětileté přežití s ​​přirozeným průběhem mitrální stenózy je 50%. Dokonce i malá asymptomatická mitrální stenóza je náchylná k progresi v důsledku opakovaných záchvatů revmatických onemocnění srdce. Míra pooperačního pětiletého přežití je 85-95%. Pooperační restenóza se objevuje přibližně u 30% pacientů během 10 let, což vyžaduje mitrální reitezní vzorek.

Prevencí mitrální stenózy je provádět profylaxi proti relapsu revmatismu, rehabilitace ohnisek chronické streptokokové infekce. Pacienti podléhají pozorování kardiologem a revmatologovi a pravidelné úplné klinické a instrumentální vyšetření k vyloučení progrese mitrální stenózy.

Mitrální stenóza (stenóza mitrální chlopně): symptomy a léčba

Mitrální stenóza (stenóza mitrální chlopně) - hlavní příznaky:

  • Slabost
  • Srdeční búšení
  • Dýchavičnost
  • Kašel
  • Srdeční bolest
  • Vykašlávání krve
  • Zvýšená únava
  • Poruchy srdečního rytmu
  • Hemoptýza
  • Srdeční selhání
  • Lipová cyanóza
  • Srdeční astma
  • Cyanóza nehtů
  • Nezdravá tvář na tvářích

Mitrální nebo mitrální stenóza je nebezpečné onemocnění kardiovaskulárního systému. Patologický proces vede k narušení přirozeného odtoku krve z levé síně do levé komory. Jinými slovy, díra mezi nimi se zužuje. V hlavní rizikové skupině ženy ve věku 40-60 let. Ale mužská polovina populace je také předmětem tohoto typu kardiovaskulárních onemocnění. Podle statistik je tato nemoc diagnostikována v 0,5 až 0,8% celkové populace planety.

Etiologie

Nejčastější příčinou vzniku patologického procesu je revmatismus. Je pozoruhodné, že onemocnění se může začít rozvíjet asymptomaticky. První příznaky mitrální stenózy se mohou objevit po 10-15 letech od nástupu vývoje onemocnění. Samozřejmě tato okolnost značně komplikuje proces léčby.

Kromě toho se mitrální stenóza může objevit v důsledku následujících faktorů:

  • poranění srdce nebo hrudníku;
  • infekční endokarditida;
  • ateroskleróza;
  • onemocnění způsobená infekcí;
  • intracardiakální tromby.

Ve vzácnějších klinických případech může být stenóza mitrální chlopně způsobena vrozenými abnormalitami. Ovšem, jak dokazuje lékařská praxe, v 80% případů je u pacientů diagnostikována stenóza mitrální chlopně.

Na pozadí takového vady se mohou vytvářet další nemoci. Nejběžnější je aortální nedostatečnost.

Obecné příznaky

V počátečním stádiu nemusí onemocnění vůbec vykazovat symptomy. Po pokročení onemocnění mohou nastat následující příznaky:

  • zvýšená únava;
  • dušnost, i při malém namáhání;
  • kašel s krví;
  • arytmie nebo tachykardie;
  • záchvaty astmatu v noci.

V pozdějších stadiích onemocnění mohou být příznaky mitrální stenózy výraznější. Zvláště doktor může identifikovat přerušení činnosti srdce pomocí auskultace. V pozdním stadiu je dyspnoe u lidí pozorována i v klidu. Symptomy astmatu se stávají častějšími, a to nejen v noci.

Takový příznak jako dušnost - to je první a nejpravdivější příznak onemocnění. Současně však tento symptom, stejně jako hemodynamika, mohou naznačovat další nemoci. Proto byste měli konzultovat kardiologa, abyste si mohli přesně diagnostikovat.

Postupně se mění vzhled pacienta. Pozorovaná cyanóza rtů a dokonce i špičky prstů. Na lících se může objevit nezdravá červenat. To jsou také charakteristické příznaky onemocnění.

Mitrální stenóza může být smrtelná, pokud není léčena okamžitě. Podle statistik tato nemoc vede k smrti ve 40% případů.

Formy onemocnění

V oficiálním lékařství existují tři stadia vývoje nemoci. Jsou diagnostikovány v závislosti na oblasti mitrálního otvoru:

  • lehká forma - otvor nejméně 2 a nejvýše 4 čtvereční centimetry;
  • střední - otvor od 1 do 2 čtverečních centimetrů;
  • těžký otvor menší než 1 čtvereční centimetr.

Mírná forma mitrální stenózy zpravidla probíhá bez jakýchkoli příznaků. Nádobu lze diagnostikovat náhodou - při výzkumu dalších onemocnění.

Stádia vývoje choroby

Celkově klinici identifikují pět stadií vývoje mitrální stenózy:

  • první je plná kompenzace. Neexistují známky srdečních nepravidel;
  • druhá je porušení krevního oběhu v malém kruhu. Symptomy mohou být pozorovány pouze při zvýšené fyzické námaze;
  • třetí - stagnace krve v malém kruhu a poruchy ve velkém kruhu krevního oběhu;
  • čtvrtý - výrazné ukazatele poruch oběhů v kardiovaskulárním systému, příznaky počátečního selhání, dobře slyšené auskultací;
  • pátá je dystrofická fáze. Existují známky akutního srdečního selhání.

Stojí za zmínku, že komplikace mohou nastat ve všech stádiích onemocnění. V takovém případě to vše závisí na celkovém stavu pacienta, jeho věku a klinickém obrazu onemocnění.

Diagnostika

Pokud se tyto příznaky objeví v těle, měli byste okamžitě kontaktovat svého kardiologa, abyste získali diagnózu a potvrdili nebo popření přítomnosti patologie v těle. Faktem je, že manifestace těchto příznaků neznamená, že pacient má mitrální stenózu. Proto je v každém případě nepřijatelné provést diagnózu.

Diagnóza onemocnění spočívá v osobním vyšetření, auskultacích, laboratorních a instrumentálních metodách výzkumu.

Zpočátku se ukáže historie přesně, kdy se příznaky začaly objevovat a zda faktory, které předcházely, byly nadměrné fyzické námahy, stres, operace a tak dále. Ujistěte se, že lékař provádí auskultaci (poslouchá srdce). Metoda auskultace umožňuje předběžnou diagnózu před provedením podrobnější diagnostiky.

Standardní program pro diagnostiku mitrální stenózy zahrnuje následující:

Na základě výsledků tohoto průzkumu mohou být předepsány následující postupy:

Navíc jsou nutně přiděleny instrumentální analýzy:

  • EKG;
  • ECHO (echokardiografie);
  • RTG vyšetření hrudníku;
  • Transesofageální echokardiografie - jelikož sonda potravin je velmi blízko k srdci, tato výzkumná metoda umožňuje vidět obrysy srdce a rozměry mitrálního otvoru.

Studie EKG, je-li podezření na takový patologický proces, je povinná. Auskultace může indikovat pouze rozsah léze. Mimochodem, vyšetření EKG je nezbytné, pokud existuje podezření na poruchu kardiovaskulárního systému.

Kromě těchto metod výzkumu a konzultací s kardiologem budete možná muset konzultovat revmatologa a kardiologa. Lékař může učinit taková jmenování pouze tehdy, když zúžení otvoru dosáhne mírného nebo těžkého tvaru.

Léčba

Pokud je pacient diagnostikován mitrální stenózou, může být léčba této choroby dvou typů - konzervativní nebo operabilní. Ve většině případů je operabilní zásah aplikován, pokud je otvor menší než 2 centimetry čtvereční a je pozorováno akutní srdeční selhání.

Konzervativní léčba

Kromě užívání léků s úzkým spektrem účinku při léčbě stenózy mitrální chlopně je pacientovi předepsána zvláštní výživa.

Stojí za zmínku, že drogy nevylučují nemoc. Odstraňují pouze obecné symptomy a zabraňují vývoji patologického procesu. Lékař předepisuje léky takového spektra účinku:

  • beta blokátory - zabránit emočnímu přetížení a stresu;
  • diuretika (diuretika);
  • antiarytmické léky - obnovit přirozený rytmus srdce;
  • antibiotika - zabránit vzniku infekčního procesu.

Také pro období léčby mitrální stenózy je pacientovi předepsán kompletní cyklus nezbytných vitaminů a minerálů. Kromě toho nezapomeňte cvičení vyloučit.

Metoda chirurgické léčby

Léčba mitrální stenózy chirurgickou metodou se používá, pokud mitrální otvor je menší než 2 až 2 cm2. Zvláště není možné odložit operaci, pokud má pacient akutní srdeční selhání.

Pro léčbu mitrální stenózy se používají tři typy operací:

  • perkutánní komise;
  • otevřená komise pro mitrální otvor;
  • uzavřená commissurotomie mitrálního ústí.

Pokud je diagnostikováno závažné poškození ventilu, použijí se protetiky - nahrazení nativního ventilu umělou.

Po operaci musí pacient podstoupit dlouhou rehabilitaci. Vzhledem k tomu, že je možné infekční endokarditidu a srdeční selhání, je pacientovi předepsána další léčba. Včetně antibiotik.

Ujistěte se, že budete pokračovat s kardiologem. Při každém příjmu může lékař použít metodu auskultace pro včasnou diagnózu možných komplikací. Pacient by měl pravidelně provádět studii EKG.

Dieta

Léčba mitrální stenózy v počáteční fázi vyžaduje speciální dietu. Použití těchto produktů by mělo být zcela vyloučeno z stravy:

Pokud člověk kouří, pak by to mělo být vyloučeno, ale postupně. Ostré odmítnutí nikotinu může být pro tělo velkým tlakem.

Možné komplikace

Pokud nezačnete léčbu včas, pak takové možné komplikace mitrální stenózy:

  • akutní srdeční selhání;
  • srdeční astma (selhání levé komory);
  • zvýšený tlak v plicní tepně;
  • porucha srdečního rytmu;
  • zanesení krevních cév s krevními sraženinami (může to být fatální);
  • abnormální zvětšení levého síně.

To může vést ke stlačení nervových zakončení a proximálních orgánů. Tato komplikace zahrnuje další nemoci.

Je třeba vzít v úvahu, že komplikace mitrální stenózy jsou možná pouze v případě, že léčba není zahájena včas.

Předpověď počasí

Zpravidla správný průběh léčby a operabilní intervence poskytují dobré výsledky. Komplikace nebo výskyt jiných onemocnění na pozadí - srdeční selhání, selhání levé komory není pozorováno.

Při včasné operaci je míra přežití 85-95%. Přirozeným průběhem onemocnění není míra přežití větší než 50%.

Prevence

Úplné odstranění této nemoci je nemožné. Mohou však být přijata některá opatření ke snížení rizika patologického procesu. Chcete-li to provést, použijte tato jednoduchá pravidla v praxi:

  • dobrá výživa s celou řadou vitaminů a minerálů;
  • mírné cvičení;
  • procházky na čerstvém vzduchu, správný odpočinek.

Mělo by, pokud ne úplně odstranit, pak alespoň snížit stresující a nervózní situace v životě člověka.

Je velmi důležité zahájit léčbu anginy pečlivě včas. Toto onemocnění může vyvolat onemocnění související s kardiovaskulárním systémem. Sledujte své zdraví a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud si myslíte, že máte mitrální stenózu (stenózu mitrální chlopně) a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak Vám kardiolog může pomoci.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, přepážky, otvory mezi cévami a komorami. Kvůli jejich poruše dochází k narušení krevního oběhu a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - dodávání kyslíku všem orgánům a tkáním.

Získané srdeční vady - onemocnění spojená se zhoršenou funkcí a anatomickou strukturou srdečního svalu. V důsledku toho dochází k narušení intrakardiálního oběhu. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k rozvoji mnoha komplikací, zejména srdečního selhání.

Plicní silikóza je patologický stav způsobený dlouhodobým vystavením prachu obsahujícímu oxid křemičitý v lidských respiračních orgánech. Tento patologický účinek vede k proliferaci pojivové tkáně a tvorbě uzlů v plicní tkáni.

Revmatismus je zánětlivá patologie, při níž se koncentrace patologického procesu vyskytuje v podšívce srdce. Nejčastěji lidé s tendencí ochromit chorobou před uvedenou nemocí jsou ve věku 7-15 let. Pouze okamžitá a účinná terapie pomůže vypořádat se se všemi příznaky a překonat onemocnění.

Tromboembolismus nebo tromboembolický syndrom není jediným onemocněním, ale komplexem příznaků, který se vyvine, když se v cévách vytváří krevní sraženina nebo když do nich proniká krev, lymfatická nebo vzduchová sraženina. V důsledku tohoto patologického stavu se vyvinou srdeční záchvaty, mrtvice nebo gangréna. Tromboembolismus může ovlivnit cévy mozku, srdce, střev, plic nebo dolních končetin.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Pinterest